Hány él torokrákban (prognózis), rákfotók

Torokrák esetén a legtöbb rosszindulatú daganat a gége egyik részében, ritkábban a garatban alakul ki (lásd a fényképet).

A gégrák az összes rosszindulatú daganat körülbelül 3-8% -át teszi ki, és az ENT orvos gyakorlatában a leggyakoribb daganat. Vizsgálja meg ennek a problémának és kezelésének fő szempontjait.

Gégrák, mi az?

A torokrák egy rosszindulatú daganat, amely a gége különféle részeit érinti. Képesek exofitikus (kifelé) és infiltráló (belső) növekedésre, fejlődésének folyamatában távoli és regionális áttéteket ad. A gégerák egy daganat, amely a torok egyik részét érinti - a gégét.

Az izraeli rákkezelésről az assutacomplex.org.il oldalon olvashat

Ezt a kialakulást általában idős és szenilis betegekben észlelik, de gyermekeknél is megjelenhet. A férfiakban a torokrák többször is előfordul, mint a nőknél.

A dohányzó nők többször is hajlamosak a betegségre, mint a nemdohányzó szomszédaik. A betegség gyakoribb a városi lakosság körében, mint a vidéki lakosság körében.

A patológia kialakulását elősegítő tényezők között a dohányzás elsősorban a dohányzás. Bizonyos jelentőséget tulajdonítanak a foglalkozási veszélyeknek (por, gázok belélegzése stb.), Alkoholnak, fokozott hangterhelésnek (énekesek, tanárok stb.).

Gyakran egy rákos daganat alakul ki a gége már meglévő kóros állapotai alapján. Tehát a betegek körülbelül felén a torokrák krónikus gégegyulladás (hiperplasztikus forma) hátterében alakult ki.

Fontos! Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a gastroesophagealis reflux, mivel a gyomor és a nyelőcső savas tartalma állandóan irritálja a gége-garat-régiót, ami malignus sejtdegenerációhoz és juvenilis papillomatosishoz vezethet.

A torokdaganat érett (keratinizáló, differenciált) vagy éretlen (rosszindulatúbb, rosszul differenciált) formában alakulhat ki.

Az érett daganat lassabban fejlődik ki, ritkábban és később áttéteket vált ki. Az éretlen, rosszul differenciált rák sokkal gyorsabban növekszik, és korai áttéteket terjeszt más szervekre és szövetekre.

Fontos! A metasztázisok a tumorsejtek másodlagos növekedési helyét jelentik. Azok. az elsődleges daganatból a rákos sejtek más szervekbe és szövetekbe terjednek, és más daganatok kialakulásához vezetnek.

Attól függően, hogy melyik területet érinti a tumor, vannak:

1. A garat rákja. Ez ritka, főleg férfiaknál. A carcinoma és a szarkóma általában ezen a területen alakul ki. A korai tünetek nagyon ritkák, de ezt a részt könnyebben meg lehet vizsgálni, tehát sok esély van a daganatok korai szakaszában történő felismerésére..

2. A felső gégrák. Az egyik legkedvezőtlenebb daganatos hely a beteg túlélése szempontjából. Az esetek 15-20% -ában fordul elő. Ez a terület jól ellátott vérrel, ezért a tumorsejtek kialakulásával kiterjedt és korai áttétek fordulnak elő..

A gégrák első tünetei nagyon enyhék, és a betegek gyakran összekeverik őket gyulladással és fertőzéssel. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a patológiát már a későbbi szakaszokban diagnosztizálják..

3. A gég középső részének daganata. A betegek több mint felében fordul elő, prognosztikai szempontból "kedvező" rák formája.

A neoplazma általában a vokális redőkön jelenik meg - ezen a területen kevés nyirokcsomó van, így a metasztázisokat vagy egyáltalán nem figyelik meg, vagy nagyon későn alakulnak ki. Klinikailag a betegek sokkal korábban veszik észre ezt a hangproblémák megjelenése miatt.

4. Az alsó gégrák. Ez ritka. Ez a rész gazdag nyirokrendszerben van, és jól ellátott vérrel, ezért a daganat korán áttétesedik.

A gégrák első tünetei

Az ilyen daganatok egyik kellemetlen tulajdonsága a korai stádiumban jelentkező csekély tüneteik. A torokdaganat első tünetei vagy egyáltalán nem jelennek meg, vagy a beteg ezt egyszerűen figyelmen kívül hagyja, aki megfázásnak vagy más patológiának tulajdonítja őket.

Vegye figyelembe a gégrák tüneteit a korai szakaszban:

  1. Szárazság, kellemetlen érzés, égő érzés a torokban.
  2. Kóma és idegen test érzése.
  3. Nyál nehézség, szilárd étel.
  4. Fájdalom a nyakban és a fülben.
  5. A hang rekedtsége, a hangszó megváltozása.

Az ilyen gyenge tünetek ahhoz vezetnek, hogy a gége rákját késői stádiumban vagy alkalmi rutinszerű vizsgálat során észlelik egy ENT orvos. A torokdaganat tünetei a nőkben és a férfiakban nem különböznek egymástól, azzal a különbséggel, hogy a nők jobban figyelnek egészségükre és a folyamatot korábban észlelik -, ez inkább nem a nemtől, hanem a beteg személyes tulajdonságaitól függ.

Gégrák jelei és tünetei

A gégrák tünetei a stádiumtól, az áttétek jelenlététől és a rák típusától függnek. Különböző szakaszokban a beteget a következő tünetek zavarhatják:

  1. Kellemetlen érzés a torokban. A torokdaganat fájdalma a későbbi szakaszokban jelentkezik, amikor a képződmény összenyomja az idegvégződéseket. Az ilyen fájdalmak nagyon kifejezettek, és nem szüntethetők meg a hagyományos fájdalomcsillapítókkal..
  2. Nyelési nehézség. Először problémák vannak a szilárd ételekkel, akkor a daganat megnő, és a betegnek nehéz a nyál és a víz nyelése.
  3. Fáradtság, hang sükettség.
  4. Köhögés.
  5. Duzzanat a nyakban.
  6. Megnövekedett regionális nyirokcsomók.
  7. Az általános állapot megsértése: gyengeség, étvágytalanság, fogyás és mások.

A betegség más tünetekkel manifesztálódik, különösen akkor, ha a daganat más szervekre áttételt mutat, ezért a klinikai képet nagymértékben a neoplazma típusa és stádiuma határozza meg..

Torokrák fok

Szinte az összes dagasztót a nemzetközi TNM rendszer szerint lehet besorolni, ahol T maga az elsődleges daganat mérete, N jelentése regionális áttétek és M távoli metasztázisok. Ennek a besorolásnak megfelelően a gége vázlatosan külön zónákra van osztva, hogy megbecsülhető legyen a kóros folyamat prevalenciája..

Mérete szerint az elsődleges daganatot az alábbiak szerint értékelik:

  • A T1 azt jelenti, hogy a daganat a gége egyik anatómiai elemére elterjedt, és nem haladja meg azt;
  • T2 - a daganat teljesen elfoglalta a gég egyik anatómiai elemét;
  • T3 - a patológiás folyamat meghaladta a gég egyik anatómiai elemét;
  • A T4 azt jelzi, hogy a daganat már eljutott a gégén, és vannak távoli metasztázisok.

Így értékelik a regionális (közeli) nyirokcsomók károsodásának mértékét:

  • N0 - a nyirokcsomók nem nagyultak és nem tapinthatók;
  • N1 - az egyoldalú nyirokcsomók érezhetők;
  • N2 - nagy nyirokcsomók vannak tapintva, összehegesztve.

Ezen kritériumok alapján a torokrákot négy szakaszra osztják. Az első a T1N0M0-t tartalmazza, amelyet a gége egyik anatómiai elemének daganatának kell tekinteni, nincsenek metasztázisok, és a közeli nyirokcsomók nem érintettek. A 4. szakasz T2N3M0 formátumban írható. Ezekre az adatokra egy szakembernek szüksége van a gégerák hatékony kezelési rendjének kiválasztásához 4 stádiumban..

Torokrák diagnosztizálása

A korai diagnózis olyan finom tünetekre épül, amelyek a daganat meglétére utalnak. Így a torok állandó szárazsága, verejtéke és kellemetlensége figyelmezteti mind a beteget, mind a szakembert a gégrák kapcsán..

Fontos! A diagnosztikai hibák gyakori oka a korai stádiumban a manifesztációk hasonlósága a gégegyulladással és a garatgyulladással (a gége-gyulladban fellépő gyulladásos folyamatokkal), ezért fontos figyelmeztetni.

A gége rendszeres tervezett vizsgálata speciális műszerek és endoszkóp segítségével segít felismerni a tumort a korai stádiumban..

A végleges diagnózist csak szövettani vizsgálat alapján lehet megállapítani. Ehhez távolítson el egy kis darab gyanús szövetet (biopszia) és vizsgálja meg mikroszkóp alatt.

CT, MRI. Az ultrahangot és a röntgenfelvételt a torokdaganatok diagnosztizálásának megerősítése után használják a folyamat mértékének és a regionális vagy távoli áttétek jelenlétének tisztázására.

Gégrák kezelése

A gége rákának kezelésére számos megközelítés létezik, attól függően, hogy melyik stádiumban van, a sejt szerkezete és a helyének területe. A fő kezelések a sugárterápia, a műtét és a kemoterápia..

  1. Az első szakaszban általában a sugárterápiát választják. Ezen felül műtétet végezhetnek, eltávolíthatják a daganatot, majd sugárterápián vesznek részt..
  2. A második szakaszban a sugárzás és a műtéti módszerek kombinációját választják. Először eltávolítják a rákos daganatot, majd besugárzzák a nyirokrendszert és a csomókat.
  3. A harmadik szakaszban a kezelés megközelítőleg azonos: a daganat eltávolításra kerül, és a nyirokcsatorna útjait besugárzzák.
  4. A negyedik szakaszban a kemoterápiát alkalmazzák, mivel a műtéti és a sugárkezelés már nem hatékony. Ezen felül palliatív terápiában vesznek részt: enyhítik a fájdalmat és fenntartják a beteg életminőségét.

Hány ember él torokrákban (prognózis)

A torokrák túlélése a daganat típusától és annak észlelésének és kezelésének stádiumától függ.

A gég középső szakaszának a legkedvezőbb rák-előrejelzése, amelyet az 1. szakaszban azonosítottak. Itt az ötéves betegek túlélési aránya meghaladja a 80% -ot. A többi lokalizáció és stádiumú daganatok esetében az adatok ennek megfelelően alacsonyabbak.

Nincs határozott válasz arra a kérdésre, hogy hány ember él 4. fokozatú torokrákban. A túlélés a daganat típusától és a kezeléstől függ, amelyet a beteg megengedhet magának.

A torok (gégő) rák nehéz diagnózis mind a beteg, mind a hozzátartozók számára, de ez nem halálos ítélet. A betegség korai szakaszában történő azonosítása és megfelelő kezelése megoldhatja ezt a problémát. Ehhez ne hagyja figyelmen kívül a szakember rutinszerű vizsgálatát, és ha lehetséges, szüntesse meg a betegség kockázati tényezőit..

Gégrák 4. fokozat

A torokrák egy rosszindulatú daganat, amely epiteliális szövetből alakul ki. A torok oncopatológiáját a tumorsejtek más szövetekből történő kialakulása okozhatja, ami nem kevésbé súlyos betegségek, például adenocarcinoma és sarkóma kialakulásához vezet. Ezek azonban szignifikánsan kevesebb betegség-esetet jelentenek. A torokrák az összes torokrák 95-98% -át teszi ki. Az ilyen betegek életének előrejelzése a következő tényezőktől függ:

  • a folyamat lokalizálása;
  • a betegség stádiuma;
  • a megfelelő kezelés ütemezése.

A cikk tartalma

A garatarák jellemzői

A garatot és a gégét egyaránt nem befolyásolja a rosszindulatú folyamat. A garat onkopatológiájának fejlődését ritkán figyelik meg. Ezen felül a garat rákra jellemző a korai diagnózis. Előzetes diagnózist már faringoszkópiával lehet elvégezni, amely minden orvosi intézményben rendelkezésre áll. Gyakran azok a fogorvosok, akik a torok nyálkahártyájára patológiás összpontosítást találtak, otolaringológushoz irányítják a betegeket..

A garat rák korai diagnosztizálása ellenére annak felső részének sérülését nehéz prognózis jellemzi.

Ennek oka a kóros fókusz anatómiai közelsége az agy szerkezetéhez. A betegek halála az életközpontok károsodásának következménye.

Gégrák besorolása

Összehasonlítva más felső szervekkel, amelyek a felső légutakból állnak, a gégét leggyakrabban befolyásolja a tumor folyamata. Ezen túlmenően az anatómiai tulajdonságok miatt a betegséget meglehetősen későn diagnosztizálják..

Mint minden oncopatológia, fejlõdésekor a gégrák 4 fázisban megy keresztül, tükrözve a szervezet károsodásának mértékét a kóros folyamat révén. A rosszindulatú folyamat stádiumát a nemzetközi TNM rendszer határozza meg. T - tumor, annak mérete, prevalenciája a gégeben, N - metasztázisok jelenléte a regionális nyirokcsomókban, M - a metasztatikus folyamat további terjedése a testben.

A rosszindulatú folyamat állapotának értékelésére négypontos rendszer szerint kerül sor, 0-tól 3-ig. Ha az első szakasz a T1N0M0-nak felel meg, akkor a betegség negyedik stádiumát a T3N3M3 jellemzi. Ezek a megjelölések olyan daganat növekedését jelzik, amely a gége minden részébe terjed. Ezenkívül a negyedik stádiumot a nyaki nyirokcsomók áttétes elváltozásai és más szervek metasztázisai is jellemzik..

A gégrákot a sérülés helye szerint is osztályozzuk. A gége három részre oszlik: a hangszál, a felső és az alsó szakasz. A terápiás intézkedések elvégzéséhez fontos a tumor pontos lokalizációjának meghatározása. A felső, szupraglotikus szakasz rosszindulatú folyamata általi vereséget a leginkább kétes előrejelzés jellemzi. Ez a rész nagy mennyiségű laza szövetet, zsírszövetet, valamint nyirokrendszert tartalmaz, amely megkönnyíti a daganat terjedését és metasztázisát.

A kezelési eljárás legkedvezőbb lokalizációja a gége középső szakasza, amelyet az énekvezetékek képviselnek..

Ebben a részben nincs olyan nyirok- vagy erek koncentrációja, amelyek hozzájárulnak a tumorsejtek terjedéséhez. A betegség meglehetősen lassan fejlődik ki a hangkábeleken belül. Ezenkívül jó prognosztikai eredményeket érhetünk el időben végzett chordektómiás műtéti beavatkozással.

A műtét a hangzsinór eltávolításából áll, amely az egyik közülük izolált lokális léziójával lehetséges. Ilyen időszerű kezelés esetén várható élettartam csaknem 100%. Egy ilyen műtét azonban csak a betegség kezdeti stádiumában mutatható ki. A gégrák harmadik stádiumának kialakulásával és a folyamat terjedésével az ilyen beavatkozás már nem elegendő. Ebben az esetben az érintett terület szélesebb körű eltávolításáról fogunk beszélni..

Az alsó gége csak az esetek 2% -ában vesz részt a rosszindulatú folyamatokban. A gégrák ezen lokalizációját azonban a késői diagnózis jellemzi. A betegséget hosszú ideig elfedik a gyulladásos folyamatok. Az elhasználódott tünetek miatt a legtöbb beteg legkorábban a harmadik szakaszban fordul orvoshoz.

A betegség diagnosztizálása

A folyamat stádiumától függően a betegség laringoszkópos képe megváltozik. A gégrák első stádiumában meghatározatlan méretű léziót határoznak meg, amely a gége bármely részének hámrétegét befolyásolja. Úgy néz ki, mint egy gumó, amely kiáll a változatlan hámszövet hátterében. Amikor a daganat mélyen felnő az epitéliumba, előfordulhat, hogy a gumót nem lehet kimutatni. A rosszindulatú folyamat kialakulásának bizonyítéka ebben az esetben az erek korlátozott területre történő befecskendezése.

A folyamat fejlődésével megváltozik a laryngoscopic kép. A 4. stádiumú torokrákot nemcsak az érintett terület növekedése jellemzi. A daganat felszínén fehéres bevonatú kráter alakú depressziók vagy vérző fekélyek vannak. Ezeknek a jeleknek a megjelenése a daganat romlására utal, ami negatív prognosztikai jel..

Az elsődleges fókusz bármilyen lokalizációjával a folyamat negyedik szakaszában az énekzsinórokat is érinti.

Elveszítik a mozgásképességüket a teljes immobilizálásig. A glottist élesen szűkíti a tumor folyamata.

A biopszia értéke

A biopszia alapvető fontosságú a diagnózis és a folyamat stádiumának meghatározásában. A vizsgálat egy patológiásan megváltozott szöveti hely extrahálását és további vizsgálatát foglalja magában mikroszkóp alatt. Az anyagot egy ENT orvos veszi közvetlen vagy közvetett laryngoszkópiával, mikroszkopikus vizsgálatot patológus végzi.

Gégrák esetén a szakembernek nemcsak meg kell erősítenie vagy meg kell tagadnia a betegség rosszindulatú jellegét. Megállapítja azt is, hogy milyen rákról beszélünk, a laphámsejtek keratinizáló vagy nem keratinizáló daganatokról. Ez a tisztázás nem csak a helyes kezelési taktika fejlesztése szempontjából, hanem az élet előrejelzése szempontjából is fontos..

A laphámsejtek keratinizálásának folyamata kedvezőbb.

Ezt a betegséget lassú növekedés jellemzi, ritkán áttétek formájában, ami elősegíti a betegek várható élettartamának meghosszabbítását.

A test károsodásának jelei

Így a legkedvezőtlenebb folyamatot a laphámsejtekben nem keratinizáló rák, a torokdaganat 4. stádiuma jellemzi, különösen akkor, ha a folyamat a felső gégében lokalizálódik. Ezzel az áramlással jelek alakulnak ki, amelyek jelzik az egész szervezet bevonását a folyamatba. Az atipikus sejtek életképességük során romboló hatással vannak az egészséges sejtekre és szövetekre, ami rákmérgezés kialakulásához vezet.

A klinikai tünetek nemcsak helyi változások, amelyek a torok sérülését jelzik, hanem az egész test károsodásának tünetei:

  • súlyos rossz közérzet;
  • gyengeség;
  • girhesség;
  • légszomj nyugalomban;
  • a bőr sápadtsága;
  • anémia;
  • fejfájás;
  • alvászavar.

Felhívja a figyelmet a beteg megjelenésére. Kimerült, dinamikus, fájdalomban nyöghet. A bőr sápadt, sápadt.

Torok tünetei

A torokban a rosszindulatú folyamat negyedik szakaszát jellemző kötelező tünet a fájdalom.

Először a betegek csak a nyelés során észlelnek fájdalmat. Az idő múlásával a fájdalom jellege állandóvá válik, és fülnek adható.

A fájdalomcsillapítók szedése nem képes enyhíteni a fájdalmat. A nyelés fokozott fájdalma ahhoz vezet, hogy a beteg étrendje megváltozik. Először kizárja a durva ételeket, majd megtagadja az étkezést.

A betegség megnyilvánulása a súlyos fájdalom szindróma mellett

  • száraz paroxysmal köhögés;
  • hemoptysis;
  • asztma rohamok;
  • képtelenség hangok kiejtésére, afónia;
  • keserű szag a szájból;
  • megnövekedett nyirokcsomók jelenléte.

A gégrák negyedik stádiumát a távoli szervek metasztázisai jellemzik. Másoknál gyakrabban érinti a hörgőt, a tüdőt, az agyat, a gerincét. Ebben a tekintetben a betegség klinikai tüneteinek oka lehet a metasztatikus folyamat lokalizációja is..

Terápiás tevékenységek

A beteg állapotát súlyosnak tekintik. Az ilyen betegeknél az egyetlen lehetséges terápiás intézkedés a kemoterápiás gyógyszerek, a sugárterápia és a tüneti kezelés, melynek célja az életfunkciók fenntartása. A kezelési módszer megválasztását korlátozza a beteg súlyos állapota és a folyamat terjedése a testben. Az átfogó előrejelzés kiábrándító. A halál oka:

  • rák pazarlás, cachexia;
  • asfxiia a daganatok növekedése és a gége sztenózisa miatt;
  • a nyaki nagy erek daganatának növekedése által okozott vérzés;
  • tüdő elégtelenség.

Az ilyen betegek várható élettartama nem haladja meg a több hónapot..

Hány ember él torokrákban: stádiumok és fajták

A túlélési prognózis és a torokrák típusai

A torokdaganat túlélési előrejelzése közvetlenül függ a daganat típusától és stádiumától, amit sok klinikai vizsgálat is megerősített. Ezenkívül a tumor típusa játszik fontos szerepet a kezelési módszer megválasztásában, amelytől a halálozás és a várható élettartam függ..

A torokrákot a hely szerint osztályozzák:

A felső gég (supra-redd vagy vestibularis régió) veresége 50-70% -kal;

A kitörés a középső szakaszban (hajtogatási terület) 30–40%;

Folyamat az alsó szakaszokban (alsó bélés területe) 3-5% -ban.

Egy ilyen felosztás a gége nyálkahártya szerkezetének anatómiai tulajdonságai, a vérellátás és a nyirokkeringés természetének köszönhető..

A torokrákot a daganatos növekedés formája szerint alfajokra is fel kell osztani:

Exophytikus növekedés (a gégbe) - az esetek 53,5% -a;

Endofitikus (mélyen a szövetekbe) - 28,5%;

Ezek a tényezők gyakran meghatározzák a betegség lefolyását, a tüneteket és az áttétek képességét. 1982-ben Krugovov, a betegek boncolását végezve, bebizonyította, hogy a fej és a nyaki rosszindulatú daganatok az esetek 40,6% -ában távoli metasztázisokat eredményeznek, gége rák esetén ez az arány 29,4%. A metasztázisokat a regionális csomópontokban és a távoli szövetekben a betegek 23,5% -ánál, 5,9% -ánál csak a távoli területeken figyelték meg.

A leginkább rosszindulatú a felső gégrák, mivel ezt hosszú tünetmentes folyamat, gyors növekedés és magas metasztázis jellemzi (40-60%). Csak akkor, amikor a daganat eléri a nagy méretet, akkor klinikai tünetek jelentkeznek (a kellemetlenséget és fájdalmat nyeléskor a legfontosabbnak tekintik), és a betegek segítséget kérnek. Ezért az esetek 60% -ában lehetetlen a patológia korai diagnosztizálása, és a betegeket széles körben elterjedt onkológiai folyamat jelenlétében regisztrálják..

Az elsődleges lézióból származó metasztázisok a lymphogenus úton terjednek, a torok vestibularis részén található a nyirokrendszer legfejlettebb hálózata. Sőt, a legtöbb esetben metasztázisokat észlelnek az érintett oldalon - 32-62%, de a kétoldalú folyamatok nem zárhatók ki - 15-18%.

Kedvezőbb prognózis a redő, a redő és a subfold terület gégrákja szempontjából. Az ilyen típusú betegségek esetén az áttét gyakorisága 5 és 12% között van. Ezen a területen a nyirokrendszer vékony és keskeny, így a metasztázisok terjedése nehéz. Ezenkívül a torok ezen részein még a kis képződmények is negatív tünetek megjelenését idézhetik elő: rekedtség, légzési nehézség, aphonia és mások, amelyek okkal fordulnak a szakemberhez.

Az ilyen típusú rákok bármelyikének a fejlődés több szakaszán megy keresztül:

0. szakasz: egy kis daganat található a nyálkahártyán. A daganat nehéz diagnosztizálni, de ebben a szakaszban a kezelési intézkedések 100% -os ötéves túlélési arányt adnak;

1. szakasz: a daganat túlnyúlik a nyálkahártyán, de nem érinti a nyirokcsomókat és a környező szöveteket, az ötéves túlélési arány 80%;

2. szakasz: a rák a környező szöveteket érinti, nehéz a légzés, megváltozik a hang, 5 éves túlélési arány 70%;

3. szakasz: áttétek a gég falában, megzavarják a hangkábelek mobilitását és hangvesztést okoznak (aphonia), ötéves túlélési arány - legfeljebb 50%;

4. szakasz: távoli áttétek, 5 éves túlélési arány - 25%.

A torokrák túlélési előrejelzése típusonként és stádiumonként

Az onkológiai folyamat szakasza

Vestibularis torokrák

A ránc a ránc területén

Szubglottikus torokrák

A külföldi forrásokból származó statisztikák szerint az ötéves túlélési arányok Európában és az Egyesült Államokban kissé eltérnek:

A 4. fokozatú gégrák előrejelzése

A betegség 4. stádiumát tekintjük az utolsó stádiumnak, mivel ebben az időszakban aktívan alakulnak visszafordíthatatlan kóros folyamatok, ami halálhoz vezethet.

Ebben a szakaszban a betegséget általában nem lehet sikeresen gyógyítani, és a betegnek csak a súlyos állapot enyhítését célzó palliatív kezelést kell alkalmazniuk, de ne add fel és harcolj a végéig, mint Michael Douglasnak, akinek a 4. stádiumban a gége rákot diagnosztizálták és teljes gyógyulást sikerült elérni..

A műtét vagy más szavakkal a torokdaganat műtétje a leghatékonyabb a betegség korai szakaszában. Több ebben a szakaszban.

A 4. fokozatú gégrák előrejelzése főleg az alábbiaktól függ:

  • a beteg kora;
  • testének reakcióképessége a kóros változásokkal szemben;
  • a tumor lokalizációjától és a gége sérülésének mértékétől;
  • a betegség visszaesésének valószínűségéről.

A fej és a nyak onkológiai daganatai közül a torokdaganat veszi át a vezető helyet a magas ismétlődési arány miatt. Az előrejelzést általában még a korai diagnózis mellett is rossznak tekintik..

A világ orvosi gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor a 4. fokozatú gégrákos diagnózissal rendelkező betegek meglehetősen hosszú ideig élnek, akár 3 vagy akár 5 évig, ám ezeket a kivételeket nem tartalmazzák a betegség általános statisztikáiban..

A túlélési tényezőt befolyásolja a tumor alakja és lokalizációjának helye:

  • felső - vestibularis rák;
  • középső daganata;
  • alsó - subglottikus rák.

Hangszálrák

A legkedvezőbb lefolyást a hangszálráknak tekintik, mivel a lassú lefolyással és az áttétek ritka terjedésével jár. A korai diagnosztizálás és az időben történő kezelés túlélése a leghosszabb - 5 év, és ezzel a lehetőséggel akár 80%.

Sublining rák

Ez a forma megkülönböztethető egy rejtett lefolyással is, de jellemző az áttétek növekedése a testben, a nyirokcsomókra, az erekre és a szomszédos szervekre hatással..

A klinikai kép hosszú ideig nem jelenik meg, de a túlélési előrejelzést alacsonynak tekintik, mivel a belső szerveket metasztázisok pusztítják el, és a szöveti bomlás mérgező termékeivel mérgezik.

Vestibularis vagy supraglottikus rák

A felső gégrák a daganat leginkább agresszív formája. A folyamat gyors lefolyása annak a következménye, hogy a fejlett nyirokrendszer jelen van ezen a területen, amelyen keresztül a rákos sejtek villámsebességgel terjednek az egész testben. A rák ezen formájának diagnosztizálásakor a prognózis rendkívül kedvezőtlen, és szinte mindig halálhoz vezet..

A hosszú távú kutatások és gyakorlatok azt mutatják, hogy az elsődleges gégráknak megfelelő kezelési és rehabilitációs intézkedésekkel nagyobb esélye van pozitív eredményre, mint a visszatérő betegségben..

A mélyen előrehaladott életkorú embereknek is esélyük van a túlélésre, mivel ebben az időszakban a daganatos folyamatra lassú a folyamat.

Jelenleg néhány nyugati klinika drága 4-es fokozatú gégrákos betegek kezelését alkalmazza, de ez nem mindenki számára elérhető, ezért nyitva van a kérdés: "hány ember él 4-es fokozatú torokrákban", és csak tudósok tesznek próbát, akik fejleszteni a legújabb kezelési módszereket egy szörnyű betegség kezelésére.

Gégrák klinika

A gégrák klinikai tünetei változatosak, és a daganatoktól, prevalenciától, növekedés típusától, a daganat morfológiai felépítésétől függnek..

A szupraglottikus gégrák a korai stádiumban tünetmentes. A jövőben kellemetlen érzés, fulladás, majd nyelési fájdalom jelentkezik, és az érintett oldalon fül felé fordul. Az ilyen lokalizációval rendelkező betegek későn fordulnak onkológushoz. A betegek 80% -ánál már lokálisan előrehaladott daganata van. Jellemző a gyors helyi és regionális daganatok áttéte.

A hangos redők rákja meglehetősen korán tartós rekedést ad, fokozatosan növekszik és aphóniává alakul. Az elülső lerakódás vereségével száraz köhögés lép fel. A vokális redő vagy az arytenoid porc beszivárgása a gége megfelelő felének mozdulatlanságát okozza. A növekedés exofitikus formája esetén nehéz a légzés, fulladás és köhögés étkezés közben. A vokális ráncok kedvezőbb lefolyású. A vokális ránc leírt tünetei meglehetősen korán jelentkeznek, ezért a tumort a fejlődés korai szakaszában lehet diagnosztizálni..

A gége gégbélésének rákja a szubmukózában a szövetrétegek mentén terjed, gyakrabban lefelé a légcsőig, a pajzsmirigy krikoidmembránján keresztül beszivárog a szövet a porcok között. Ez egyre növekvő légzési nehézséggel, rekedtséggel, gyakrabban a növekedés infiltratív jellegével jár, hosszú ideje nem észlelhető. Légzési nehézség akkor is jelentkezik, ha kicsi daganatok vannak. A neoplazma növekedésével és a vokális redőn történő terjedésével a rekedtség növekszik. A gégrák előrehaladott állapotában a köhögés fokozódik, nagy mennyiségű köpet szabadul fel, néha vérrel keverve. A szájból tompa szag van a daganat lebomlása és fertőzése miatt, vérzés lehetséges. A lokálisan előrehaladott rákok megsemmisítik a gége porcának konfigurációját. Tapintáskor meghatározzuk a porc kontúrjának simaságát a daganatsérülésekkel és a gyulladásos jelenségek kialakulásával kapcsolatban. A gége hátsó részeinek beszivárgása miatt eltűnik a gég csúszójának (vagy crepitusának) a gerinchez viszonyított tünete. A daganatok növekedésével a fájdalom növekszik egy másodlagos fertőzés vagy étellel járó mechanikus irritáció eredményeként. A nyelés fájdalmassá válik, a fájdalom gyakran fül felé fordul. Ezek a tünetek különösen akkor jelentkeznek, ha a mély tumorsejtekben az infiltráció az alapul szolgáló szövetekben megnő, a nyaki területi áttétek száma növekszik és csökken. A szerv obturatásának eredményeként stenosis alakul ki, amely sürgős műtéti beavatkozást igényel..

4. fokozatú torokrák diagnosztizálása és kezelése

Természetesen jobb a torokrák diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában. Csak ebben az esetben remélhetjük a kedvező előrejelzést.

A betegség diagnosztizálása elsősorban a tünetek megjelenésének időtartamára, azok intenzitására és természetére vonatkozó információk gyűjtéséből áll. Emellett általános orvosi vizsgálatot és a nyaki gerinc tapintását is elvégzik. Nem helyénvaló a folyamatban lévő rákról dönteni csak a felmerülő tünetek alapján. A gég sérülhet olyan betegségekkel is, mint gégegyulladás, garatgyulladás és mandulagyulladás. A helyes diagnosztizáláshoz átfogó diagnózist kell készíteni.

A tapintásos módszerrel meg lehet határozni a daganat méretét, helyét. Ugyanakkor a betegnek előre kell hajolnia, és a szakembernek éreznie kell a nyak nyirokcsomóit. A tapintás-diagnosztikán kívül hardver- és laboratóriumi diagnosztikára is szükség van:

  1. Közvetlen laryngoszkópia. Ebben az esetben egy speciális készüléket használnak - egy laringoszkópot, amelyet az orrüregbe helyeznek..
  2. X-ray. A torok bármilyen változása jól látható a röntgenről.
  3. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. Ezek segítségével meg lehet határozni a rosszindulatú daganatok mértékét és a szomszédos szövetekbe történő csírázás mértékét.
  4. A nyaki körzetben végzett ultrahang vizsgálat is segíti a daganat azonosítását..
  5. A laboratóriumban vérvizsgálatot végeznek tumorsejtek és biopsziák elvégzésére.

Abban az esetben, ha a torokrák kezelését nem kezdték el kellő időben, ebben az esetben a prognózis rossz. A prognózist csak a komplexben végzett sugárterápiával és műtéttel lehet javítani. A leggyakrabban a laryngectomia és a tiroidectomia. A 4. fokozatú rák kemoterápiája nem hatékony.

Az ilyen műtéti beavatkozás magában foglalja a szervek, például a gége és a pajzsmirigy teljes eltávolítását. A daganatszerű daganatok fejlődésének ebben a szakaszában megfigyelhető a teljes vereség, amelyet a szövetek részleges kimetszésével nem lehet korrigálni. Az ilyen műtétek traumatikusnak minősülnek, mivel a beteg nem lesz képes normálisan enni, az orrán keresztül lélegezni és beszélni.

Szükség lehet egy olyan másodlagos daganat eltávolítására is, amely bármely szervben felmerült, mivel az áttétes sejtek elterjedtek az elsődleges fókuszból. A regionális nyirokcsomókat gyakran eltávolítják. A sugárkezelést vagy lehetetlen műtét esetén, vagy annak kiegészítéseként hajtják végre. Az orvos előírhatja mind a külső, mind a belső sugárterhelést. Ez utóbbi esetben radioaktív anyagokat injektálnak a daganatokba és a szomszédos szövetekbe.

Oropharyngealis rák jelei

Preklinikai stádium

A toroküreget olyan rosszindulatú sejtek kisebb csoportjai érintik, amelyek nem lépnek túl a gégén. Ebben a szakaszban a betegség tünetmentes. Neoplazmát nehéz azonosítani. A patogenezis titkos. Véletlenszerűen találják meg az orvos által végzett mélyreható vizsgálat során. Ebben a szakaszban a kezelés kedvező előrejelzést mutat a beteg számára. A gyógyulás 100% -ban jön, az emberek örökké boldogan élnek.

A patológia első stádiuma

A daganat 40 mm-ig növekszik - a sejtek tovább fejlődnek a gége határain belül. Külső szempontból a daganatok a gége membránján enyhe fekélyes gyulladásként néznek ki. Nincsenek nyilvánvaló jelek - a nyirokcsomók normálisak anélkül, hogy áttétek behatolnának. Van egy enyhe köhögés, kissé zihálás. A betegség kimutatása véletlenszerűen történik - szándékosan nehéz meghatározni. A kezelés sikerességi aránya 80-90%.

Második szakasz

A második szakaszban a daganat az egész gégére kiterjed - a nyirokcsomókkal rendelkező szövetek változatlanok maradnak. Már számos kifejezett tünet meghatározza a betegséget:

  • A hang rekedt hangot szerez a hangkábelek szerkezetének megsértése miatt;
  • A légzési folyamat jellegzetes zajokkal jár;
  • A nyelés fájdalmas;
  • A testhőmérséklet 37,5 fokra emelkedik, amelyet hosszú ideig fenntartanak;
  • Erős száraz köhögés jelentkezik;
  • Étvágytalanság;
  • Hirtelen fogyás (ha jó étvágyad van);
  • Álmatlanság;
  • Instabil érzelmi állapot;
  • Fizikai állapotban súlyos gyengeség és fáradtság van;
  • A vér szerkezeti változásai - krónikus vérszegénység.

A neoplazma a gég határain belül folytatódik, a metasztázisok elterjedése nélkül. A kimutatott betegség kezelhető - műtéti eltávolítás sugárterápiával. A gyógyulás a betegek 85% -ánál fordul elő - a választott terápiás módszertől függően.

A betegség harmadik stádiuma

A 3. stádiumot az aktív tumornövekedés és a rosszindulatú sejtek szaporodása a közeli szövetekbe jellemzi. A betegséget ebben a szakaszban gyakran laphámsejtes karcinómának nevezik. A nyirokcsomók 30 mm-ig növekednek - ennek oka a rosszindulatú áttétek penetrációja. A hang kifejezett husky hangzást szerez, vagy teljesen eltűnik. A diagnózist általában a betegség leírt szakaszában végzik. Erős fájdalom van a torokban, amely minden nap növekszik. A köhögés még rosszabbá válik - sok váladék van, jellegzetes rossz illattal és vérrögökkel.

A kezelés után várható élettartam körülbelül 5 év lehet. A betegek 60–70% -ánál lehet hosszabb ideig élni.

Negyedik szakasz

A 4. szakaszra az áttétek többszöri behatolása a gyomor-bél traktus szervébe és a légzés jellemzi. Időnként az agy és a máj szöveteit érintik. A nyaki duzzanat súlyos, ami nyomást gyakorol a légcsőre. Kompresszió kritikus helyzetbe fordulhat elő. Ebben a szakaszban a beteg élelmezési problémákkal szembesül. Az első nehézségek a szilárd darabok és vastag edények lenyelésével járnak.

Nagyon sok nyál termelődik az étel nyomására, de az ellenkező hatás lép fel - az élelmezési darabokat visszahúzzák. A betegnek nehezebb folyékony és tört tört ételt minden nap..

A rák ebben a szakaszban már nem működőképes - a palliatív kezelés módszereit alkalmazzák. Az érintett személyeknek csak 25% -a él túl. Ezt a szakaszt tovább osztják 3-ra:

  • A 4A alfázist a rosszindulatú sejtek csírázása jellemzi a pajzsmirigy és a légcső szöveteiben, ahol a patológia tovább fejlődik. A nyirokcsomókat teljesen áttétek érintik, amelyeket egyértelmű jelek fejeznek ki.
  • A 4B stádiumban a rosszindulatú sejtek behatolnak a gerincvelőbe, a nyaki artériába és a szív-érrendszerbe..
  • A 4C stádiumot tekintik a legveszélyesebb stádiumnak a beteg számára. A daganat túlmutat a gégén. A fájdalmas folyamat visszafordíthatatlanná válik, amely halállal végződik. Az egészségi állapot és a rosszindulatú folyamatok lefolyásának ütemezése a beteg fizikai állapotától és egészségi állapotától függ..

Torokrák kezelése

A terápia megválasztása a lézió helyétől, a daganat méretétől és a beteg állapotától függ.

A gégrák elleni küzdelem alapvető módszerei:

  • Lézer- és endoszkópos terápia a gégrák korai szakaszában. Ugyanakkor eltávolítom a daganatot.
  • Sugárkezelés.
  • Műtéti eltávolítás. Lehetőség van a gége egy részének, vagy akár a gége, a nyirokcsomók teljes eltávolítására.
  • Sugárkezelés.
  • Kemoterápia - súlyos esetekben.

A kezelés nagyobb hatékonysága érdekében a fenti módszerekkel általában a komplex kezelést alkalmazzák. Ez lehetővé teszi a rákos sejtek fejlődésének teljes semlegesítését, és a lehető legnagyobb mértékben korlátozni más szervek fejlődését és károsodását..

Ebben az esetben a kezelés célja a páciens súlyos állapotának enyhítése. A betegség negyedik stádiumában a gyógyulás történetének élénk példája Mike Douglas, tehát mindig van esély, hinni és harcolni kell az életéért és egészségéért..

A betegség kezdeti stádiumában a leghatékonyabb kezelési módszert a rosszindulatú daganatok eltávolításának tekintik.

A prognózis elsősorban az életkorától, a szervezetnek a betegséggel szembeni jellemzőitől, a kialakulás helyétől és a betegség súlyosságától (elhanyagoltságától) függ..

A betegség veszélye az is, hogy hajlamos a gyakori visszaesésekre. Sajnos, még a korai diagnosztizálás esetén is, a prognózis gyakran rossz. A negyedik fokú gégrák várható élettartamára vonatkozó orvosi statisztikák szerint ez átlagosan 3-5 év.

A hangkábelek daganata esetén az élettartam hosszabb, mivel a betegség ezt a formáját lassú lefolyású és ritka metasztázis jellemzi (a tünetek a kezelés utáni megismétlődése).

Hány ember él a 4. fokozatú torokrák diagnosztizálásával

Ha egy személynél 4. fokozatú torokrákot diagnosztizáltak, mennyi ideig él - ezt a kérdést feltették a szörnyű betegséggel küzdő emberek. A gége epiteliális megvastagodott rétegének rosszindulatú formájába történő átmenetet gyakrabban figyelik azoknál a férfiaknál, akiknek hosszú ideje van a dohányzás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Az onkológiai betegség a korai stádiumban kifejezett tünetek nélkül folytatódik, és ez a betegség félrevezetése, mivel gyakran nem lehet a korai szakaszban diagnosztizálni és időben elkezdeni a terápiát..

FONTOS TUDNI! Baba Nina fortuneteller: „Mindig sok pénz lesz, ha a párnája alá helyezi. »Bővebben >>. A várható élettartam egy betegség 4. fokozatánál közvetlenül kapcsolódik az orvosi ellátás igénybevételének időszerűségéhez és a megtett terápiás intézkedések hatékonyságához.

A rákos fejlődés leggyakoribb jele a hangváltozás, mivel az esetek többségében a hangzsinereket érinti. Ezt követően gyakran átkerül a gége nyálkahártyájába, amely a szalagok alatt található, vagy a garatba. A komplex kezelésre minden szakaszban szükség van, mivel a rákos sejteket teljesen el kell pusztítani annak érdekében, hogy a betegség nem ismétlődik meg

A 4. életfokú betegség esetén várható élettartam közvetlenül kapcsolódik az orvosi segítség igénybevételének időszerűségéhez és a megtett terápiás intézkedések hatékonyságához. A rákos fejlődés leggyakoribb jele a hangváltozás, mivel az esetek többségében a hangzsinereket érinti. Ezt követően gyakran átkerül a gége nyálkahártyájába, amely a szalagok alatt található, vagy a garatba. A komplex kezelésre minden szakaszban szükség van, mivel a rákos sejteket teljesen el kell pusztítani annak érdekében, hogy a betegség nem ismétlődik meg.

A torokrák utolsó stádiuma

A torokrák az idős férfiak tipikus betegsége, hosszú ideje a dohányzás és az alkoholtartalmú italok fogyasztása. A sok rák közül a gégrákot tekintik a legfájdalmasabbnak. Ha a korai stádiumban a betegséget gyakorlatilag lehetetlen kimutatni, akkor az utóbbinak már vannak nyilvánvaló tünetei.

A betegség súlyosságát és fájdalmát pontosan az utóbbi szakaszban derítik fel, annak következtében, hogy tetszőleges méretű formák az egész gégét lefedték, és más szervekbe és szövetekbe behatolva áttéteket terjesztettek.

Meghatározom a betegség negyedik stádiumának több altípusát:

  • 4A torokképződés fokát jellemzi a képződmény szaporodása a szomszédos szervekbe és szövetekbe;
  • A 4B. Ábra a torokképződés fokát jellemzi, hogy a képződés a gége jelentős területén átterjed, és az alatta lévő szövetekbe való divergenciája;
  • A torok képződésének 4C-szintje, amelyet sok mozgás nélküli áttétel jelenléte jellemez a nyak nyirokcsomóiban;
  • A 4D torokrákot távoli áttétek jellemzik.

Ebben a szakaszban alakul ki az összes visszafordíthatatlan kóros folyamat, amely nagyrészt halálhoz vezet. A 4. fokozatú torokrák kezelése gyakorlatilag nem függ a sikeres eredménytől, ezért a beteg csak palliatív kezelést kap az állapotának enyhítésére. De még ebben a helyzetben is erősnek kell lenned, és nem szabad feladnod..

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a 4. fokozatú torokrákban szenvedő betegek akár 3 vagy akár 5 évet is éltek, ám ezeket az adatokat nem tartalmazzák az általános statisztikák..

A túlélési tényezőt befolyásolja az oktatás formája és felfedezésének helye:

  • felső vagy úgynevezett vestibularis rák;
  • középső vagy az úgynevezett rák a hangszálak;
  • alacsonyabb vagy ún. szubglotikus rák.

A legkedvezőbb a hangkábelek rákja, lassú lefolyása és ritka áttétek miatt. Meglehetősen magas túlélési arány, körülbelül 80% 5 éven belül.

A sublining rákot viszont egy lappangás jellemzi, sajátossága a metasztázisok mély bejutása a testbe, a nyirokcsomókba és a közeli szervekbe. A prognózis kiábrándító, mivel a belső szerveket metasztázisok pusztítják el, és a lebomlott szövetek toxinjaival mérgezik.

Ha a gégrák kezelését nem a patológia kialakulásának korai szakaszában kezdték meg, a prognózis általában rossz. A patológia kialakulásának 3. és 4. szakaszában csak a sugárterápia és a műtéti beavatkozás kombinációja javíthatja a prognózist. Tekintettel a kóros folyamat prevalenciájára a 4. stádiumú torokdaganatban, leggyakrabban a laryngectomia és a tiroidectomia kombinációját alkalmazzák.

Ezek a műtétek a gége és a pajzsmirigy teljes eltávolítását foglalják magukban, amelyeket a 4. fokozatú rákban már olyan erős daganat érint, hogy a szövet részleges kimetszése nem teszi lehetővé a pozitív eredmény elérését..

Ezek a műtétek traumatikusak, mivel a betegek elveszítik az a képességüket, hogy normál nyelni tudják az ételt, orrán keresztül lélegeznek és beszélnek. Ezenkívül indokolt lehet a metasztázisok, valamint a regionális nyirokcsomók által okozott másodlagos daganatok eltávolítása. A gégrák negyedik stádiumában alkalmazott kemoterápia nem hatékony.

Ezen felül belső sugárterápia is elvégezhető, amely magában foglalja a radioaktív anyagok közvetlenül a daganatokba és a közeli szövetekbe juttatását. Ez a módszer akkor hatékony, ha a beteg az eljárás előtt abbahagyta a dohányzást. A 4. fokozatú gégrák előrejelzése rendkívül rossz.

A statisztikák szerint az 5 éves túlélési arány csak 15%. Még a legmodernebb módszerek alkalmazása ennek az onkológiai betegségnek a kezelésében sem zárja ki teljesen. A komplex kezelés lehetővé teszi a halál rövid ideig történő késleltetését. Tekintettel a 4. fokozatú gégrák kimenetelének súlyosságára, a betegeknek az életminőség javítása érdekében pszichológiai segítségre és palliatív kezelésre van szükségük..

Torokrák - túlélési előrejelzések annak típusától és terápiás módszerétől függően

De meg kell jegyezni, hogy a torokrák a leggyakoribb tumor a felső légúti daganatok között (50-70%), és gyakran fogyatékossághoz vezet, tehát továbbra is komoly problémát jelent a klinikai orvoslásban.

A túlélési prognózis és a torokrák típusai

A torokdaganat túlélési előrejelzése közvetlenül függ a daganat típusától és stádiumától, amit sok klinikai vizsgálat is megerősített. Ezenkívül a tumor típusa játszik fontos szerepet a kezelési módszer megválasztásában, amelytől a halálozás és a várható élettartam függ..

A torokrákot a hely szerint osztályozzák:

A felső gég (supra-redd vagy vestibularis régió) veresége 50-70% -kal;

A kitörés a középső szakaszban (hajtogatási terület) 30–40%;

Folyamat az alsó szakaszokban (alsó bélés területe) 3-5% -ban.

Egy ilyen felosztás a gége nyálkahártya szerkezetének anatómiai tulajdonságai, a vérellátás és a nyirokkeringés természetének köszönhető..

A torokrákot a daganatos növekedés formája szerint alfajokra is fel kell osztani:

Exophytikus növekedés (a gégbe) - az esetek 53,5% -a;

Endofitikus (mélyen a szövetekbe) - 28,5%;

Ezek a tényezők gyakran meghatározzák a betegség lefolyását, a tüneteket és az áttétek képességét. 1982-ben Krugovov, a betegek boncolását végezve, bebizonyította, hogy a fej és a nyaki rosszindulatú daganatok az esetek 40,6% -ában távoli metasztázisokat eredményeznek, gége rák esetén ez az arány 29,4%. A metasztázisokat a regionális csomópontokban és a távoli szövetekben a betegek 23,5% -ánál, 5,9% -ánál csak a távoli területeken figyelték meg.

A leginkább rosszindulatú a felső gégrák, mivel ezt hosszú tünetmentes folyamat, gyors növekedés és magas metasztázis jellemzi (40-60%). Csak akkor, amikor a daganat eléri a nagy méretet, akkor klinikai tünetek jelentkeznek (a kellemetlenséget és fájdalmat nyeléskor a legfontosabbnak tekintik), és a betegek segítséget kérnek. Ezért az esetek 60% -ában lehetetlen a patológia korai diagnosztizálása, és a betegeket széles körben elterjedt onkológiai folyamat jelenlétében regisztrálják..

Az elsődleges lézióból származó metasztázisok a lymphogenus úton terjednek, a torok vestibularis részén található a nyirokrendszer legfejlettebb hálózata. Sőt, a legtöbb esetben metasztázisokat észlelnek az érintett oldalon - 32-62%, de a kétoldalú folyamatok nem zárhatók ki - 15-18%.

Kedvezőbb prognózis a redő, a redő és a subfold terület gégrákja szempontjából. Az ilyen típusú betegségek esetén az áttét gyakorisága 5 és 12% között van. Ezen a területen a nyirokrendszer vékony és keskeny, így a metasztázisok terjedése nehéz. Ezenkívül a torok ezen részein még a kis képződmények is negatív tünetek megjelenését idézhetik elő: rekedtség, légzési nehézség, aphonia és mások, amelyek okkal fordulnak a szakemberhez.

Az ilyen típusú rákok bármelyikének a fejlődés több szakaszán megy keresztül:

0. szakasz: egy kis daganat található a nyálkahártyán. A daganat nehéz diagnosztizálni, de ebben a szakaszban a kezelési intézkedések 100% -os ötéves túlélési arányt adnak;

1. szakasz: a daganat túlnyúlik a nyálkahártyán, de nem érinti a nyirokcsomókat és a környező szöveteket, az ötéves túlélési arány 80%;

2. szakasz: a rák a környező szöveteket érinti, nehéz a légzés, megváltozik a hang, 5 éves túlélési arány 70%;

3. szakasz: áttétek a gég falában, megzavarják a hangkábelek mobilitását és hangvesztést okoznak (aphonia), ötéves túlélési arány - legfeljebb 50%;

4. szakasz: távoli áttétek, 5 éves túlélési arány - 25%.

A torokrák túlélési előrejelzése típusonként és stádiumonként

Az onkológiai folyamat szakasza

Vestibularis torokrák

A ránc a ránc területén

Szubglottikus torokrák

A külföldi forrásokból származó statisztikák szerint az ötéves túlélési arányok Európában és az Egyesült Államokban kissé eltérnek:

Járványtan

A fej és a nyag rosszindulatú daganatainak elterjedtsége a hatodik helyen a világon, az oroszországi 5. helyen áll, míg a gégrák a leggyakoribb e patológiák között. Társadalmilag jelentős betegségekre utal, mivel erősen befolyásolja az életminőséget és a munkaképességet..

A tudósok folyamatosan növelik a torokrák előfordulási gyakoriságát. Csak az 1985 és 1991 közötti időszakban az elsődleges betegek száma 15,5% -kal nőtt és elérte a 3,9: 100 000 népesség gyakoriságát, 2000-ben ez az arány még tovább nőtt, és a gyakoriság megközelítette a 4,7: 100 000-et, 65-nél., A betegek 8% -a volt munkaképes korú.

A statisztikák szerint az Egyesült Államokban 2000-ben több mint 12 000 új patológiás esetet fedeztek fel, és Angliában a gégrák előfordulási gyakorisága 4: 100 000. A torokdaganat legnagyobb előfordulási aránya Lengyelországban, Thaiföldön, Ohioban, Franciaországban, Spanyolországban és Olaszországban figyelhető meg. Az alacsony gyakoriságot Norvégiában, Svédországban és Japánban regisztrálják, ahol a betegség gyakorisága nem haladja meg a 2: 100 000-et.

Világszerte várhatóan évente több mint 25 000 új torokrákos beteget diagnosztizálnak. Ugyanakkor az 50–65 éves férfiakat érinti a leginkább. A statisztikák szerint 1000 beteg férfiban csak 8 nő van.

Az amerikai tudósok számos tanulmányt készítettek 2005-2006-ban és megállapították a torokrák új eseteinek életkorát:

Morbiditási előrejelzések az etiológiától függően

A szakértők természetesen nem tudják megnevezni a torokdaganat pontos okait, ám számos olyan kockázati tényezőt azonosítanak, amelyek növelik annak kialakulásának esélyét. Közülük a legjelentősebb a dohányzás és az alkoholfogyasztás. Ezt a daganatok kialakulásának mechanizmusainak alapos kutatásával hozták létre. A tudósok úgy találták, hogy a p53 gén fontos szerepet játszik a gégrák kialakulásában, mivel mutációját a betegek csaknem 50% -ában találták meg. Az alkoholfogyasztókat és a dohányosokat használókban a mutáció 58% -ában, csak a dohányosokban - 33% -ában, a rossz szokásokkal nem rendelkezőkben - az esetek 17% -ában volt kimutatható.

Nagyon fontosak a kötelező prekurzorok (papillomatosis, pachydermia, dyskeratosis), amelyek rosszindulatúvá válhatnak és gégrákká alakulhatnak. A papillómák különösen veszélyesek, az összes jóindulatú torokdaganat kb. 40% -át teszik ki, míg 7-20% -uk rákosodhat 1-20 éven belül.

Az utóbbi időben megnőtt a humán papillomavírus (HPV) fontossága a gégrák kialakulásában. A HPV a betegek körülbelül 28% -ában található meg. A rákos és a normál szövetek összehasonlításakor a léziók vírustesteinek 5,4-szerese volt pozitív eredmény, mint a változatlan szövetekben.

Úgy gondolják, hogy ha kizárja a fenti tényezőket (dohányzás, alkohol, HPV és prekancer), akkor 90% -kal csökkentheti a rák kialakulásának valószínűségét.

Túlélés és modern kezelési módszerek

A kezelési módszer megválasztása nagyban meghatározza a torokdaganat túlélésének előrejelzését. A terápiás eljárások megválasztásának alapja a gégrák nemzetközi TNM osztályozása. T - primer daganat. TO - a daganat nem észlelhető, T1 - egy területen van, T2 - a gége több részének daganata, TK - elterjedt a szomszédos területeken, T4 - a neoplazma széles körű elterjedése az összes közeli szöveten és osztályon. N - regionális nyirokcsomók, M - távoli áttétek.

A T1N0M0 gömbölyödött régió gégrákja esetén ajánlott sugárterápiát végezni, amely 95% -kal hatékony és segít megőrizni a gége összes funkcióját. Ennek a lokalizációnak a T2N0M0 szervmegőrző műtétet igényel, mivel a sugárterápia 80% -os relapszushoz vezet.

A hajtási terület T1N0M0 sugárterápiával kezdődik, hatékonysága 75-78%, ha a daganat kevesebb, mint 70% -kal csökkent, műtétet végeznek. Amikor a daganat elterjed, a gége reszekciója indokolt. A T3N0M0 - T4N0M0 a sugárkezelés, a műtét és a kemoterápia egymást követő végrehajtását jelenti. A komplex kezelésben részesülő betegek öt éves túlélési aránya 73%.

A rákos betegek kezelésének problémája az, hogy a tumort az esetek 70% -ában a 3. és 4. stádiumban fedezik fel. Ezek közül körülbelül 60% -uk radikális sugárterápián, 25% -ban kombinált kezelésen, 15% -on műtéten, kemoterápián - 8% -on. Ezért az onkológusok fő célja a diagnosztikai módszerek fejlesztése a kezelés hatékonyságának és a túlélés mutatóinak javítása érdekében..

A korai stádiumban a patológia visszatérő aránya alacsony (12-15%), ez a modern komplex terápiás módszereknek köszönhetően vált lehetővé. Ugyanakkor a torokdaganat kezelését a legrosszabb daganatokkal összehasonlítva tekintik a legdrágábbnak, mivel magában foglalja a műtéti eljárásokat, a kemoterápiás terápiát és a rehabilitáció nehéz szakaszát. A túlélési arány magasabb azoknál, akik kombinációs kezelést kapnak. A kombinált kezelés jelentősen javítja az életminőséget és a betegség kimenetelét.

A gége eltávolítása, amelyet torokdaganat céljából végeznek, fogyatékossághoz és rokkantsághoz vezet. Ezért egyre inkább a terápia más módszereire fordulnak. A sugárterhelés legújabb módszerei nemcsak a szerv megőrzését teszik lehetővé, hanem az esetek 70% -ában is 3 éves túlélési arányt érhetnek el. Ezért az Egyesült Királyságban a gégrákban szenvedő betegek 97% -ában kemoterápiás terápia esik át, és csak negatív dinamika esetén műtétet végeznek. Európában és az Egyesült Államokban ezt a technikát alkalmazzák 81% -ban, és a sugárterhelést az első szakaszban csak a betegek 59% -ánál végzik el..

A műtéti kezelés azonban a lehető legnagyobb hatást biztosítja, ezért azt nem lehet teljes mértékben elutasítani. Ezen felül a modern szervmegőrző műtétek lehetővé teszik a műtéti indikációk kibővítését, mivel az esélye van minden funkció teljes helyreállításának. Noha nem zárják ki a gégrák relapszusának kialakulását és a szövődmények kialakulását, például tüdőgyulladás, ételek beszívása a légcsőbe, a gége szűkítése stb..

Halálozási ráta

A torokrákkal kapcsolatos halálozási előrejelzések meglehetősen kedvezőek, függnek az időben történő diagnosztizálástól, a kezelési módszerektől, a visszaesés valószínűségétől és más tényezőktől. Az ilyen típusú daganatok mortalitása átlagosan 17%. A kanadai statisztikák szerint 2005-ben több mint 32 000 haláleset kapcsolódik a gégrákhoz, a nők körében ez a gyakoriság 1,5: 100 000, a férfiak között 2,6: 1000. Oroszországban a betegség ebből a halálozásból 2006-ban 3,4 : 100 000, férfiak körében - 6,9: 100 000, nők között 0,29: 100 000. A gégrák a férfiak halálozásában a 11., a nők 19. helyen áll.

Számos tanulmány alapján a tudósok bebizonyították, hogy a legtöbb beteg halálát vérzés, progresszív daganatos növekedés, relapszusok és áttétek okozzák. Minden betegnek intoxikációs tünetei voltak.