A2 adenocarcinoma mi ez

Az endometrium rák (ER) szövettani differenciálódásának mértékét hosszú ideje elfogadták az egyik legpontosabb prognosztikai kritériumként. A nőgyógyászati ​​rák kezelésében elért eredményekről szóló éves jelentés bemutatja az I. stádiumú endometriális adenokarcinómában szenvedő betegek klinikai módszerekkel megállapított túlélési arányát, a tumor differenciálódásának mértékétől függően.

A differenciálódás mértékének csökkenésével a túlélés esélye csökken. Az I. stádiumban szenvedő 244 beteg áttekintése szerint Genest et al. megállapította, hogy erősen differenciált adenokarcinómák (G1) esetén az ötéves túlélési arány 96% volt. Ez a G2 és G3 adenokarcinómák esetében 79, illetve 70% -ra csökkent.

Az ezen a területen végzett első GOG-vizsgálat adatai szerint, amelyben 222 klinikailag kialakult I stádiumú EC-ben szenvedő beteget végeztek műtéti stádiumban, az esetek 42% -ában kimutatták a nagymértékben differenciált adenocarcinomát (G1), és a betegség visszaesése csak a betegek 4% -ánál fordult elő, szemben a 15 és 15 41% közepes és alacsony fokú adenokarcinómákban (G2 és G3).

A differenciálódás mértéke korrelál más prognosztikai tényezőkkel. A fenti táblázat adatokat szolgáltat a differenciálódás mértéke és a myometriumba történő invázió mélységének kapcsolatáról, amelyet Creasman számolt be a GOG-vizsgálat eredményei alapján, amelyben 621 klinikailag megállapított I. stádiumú rákos beteg vett részt. A daganatos differenciálódás mértékének csökkenésével a myometriumba történő invázió mélysége növekszik..

Vannak kivételek azonban: az erősen differenciált endometrium rákban (RE) szenvedő betegek mély inváziója lehet a myometriumba, és fordítva: rosszul differenciált rák esetén csak a myometrium endometriuma vagy felszíni inváziója lehet..

Az endometrium adenocarcinoma differenciálódásának szövettani jelei:
a - erősen differenciált (G1);
b - mérsékelten differenciált (G2);
c - rosszul differenciált (G3)

Adenocarcinoma - a méhtest leggyakoribb rosszindulatú daganata

A női rosszindulatú betegségek között a méhtest (endometrium) rák a leggyakoribb patológia. A lokalizáció összes rosszindulatú daganata közül az adenokarcinóma 80% -át teszi ki. Egy 2008-as tanulmány szerint a világban újonnan diagnosztizált betegség-esetek száma több mint 287 000 volt. A női populáció rosszindulatú daganatainak szerkezetében a méhtest adenocarcinoma az öt leggyakoribb betegség egyike, a mellrák és a bőrrák közül csupán a második. A rosszindulatú betegségek morfológiai különbségei vannak - daganatok alakulhatnak ki a mirigyszövet sejtjeiből, a méh endometriumában, az összekötő vagy izomrétegből. Ennek alapján a méh adenokarcinómáját (méhráknak nevezett hámdaganatot vagy méh endometrioid adenokarcinómáját) és szarkómát izolálják.

Kor és földrajz

A patológia "kedvenc" életkori kategóriája a posztmenopauzális nők, 55 és 69 év közöttiek. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. Az összes beteg 25% -a premenopauzális nő, az esetek fennmaradó 5% -a a 40 év alatti fiatal nők aránya..

A betegek nagy része fehér fehér nők, akik városokban élnek. A sötét bőrű képviselők körében a patológia csaknem kétszer olyan ritka. A fehér faj előrejelzése általában jobb, mint az afroamerikáé, azonban ez a jellemző inkább a fekete nők körében az orvoshoz történő késői látogatáshoz kapcsolódik. Az urbanizált nők kétszer annyira valószínűleg szenvednek be, mint a vidéki nők.

Osztályozás

Jelenleg a nemzetközi szövettani osztályozás a következő:

  • endometrium adenocarcinoma;
  • tiszta sejt adenocarcinoma;
  • laphámsejtes karcinóma;
  • mirigy laphámsejtes karcinóma;
  • szérum adenokarcinóma;
  • nyálkahártya rák;
  • megkülönböztetés nélküli rák.

A daganat növekedése exofitikus, endofitikus vagy vegyes típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méhdaganatok lokalizációjának statisztikáit, akkor gyakrabban a test területén és a szerv alján található, ritkábban az alsó szegmensben.

Nagyon fontos a daganat differenciálódásának mértéke, amely jelzi a rosszindulatú daganatok szintjét. A női élet előrejelzése ettől a mutatótól függ. Kioszt:

  1. erősen differenciált méh adenocarcinoma (G1) - a legkevésbé rosszindulatú változat;
  2. mérsékelten differenciált méh adenocarcinoma (G2);
  3. rosszul differenciált méh adenocarcinoma (G3) - magas fokú rosszindulatú daganatok.

A táblázat vázlatosan tükrözi a méhrák különböző formáira vonatkozó előrejelzéseket:

Kedvező előrejelzésGyenge előrejelzés
KülönbségtételG1G2 - G3
SzínpadénIII - IV
SzövettanA méh endometrioid adenocarcinomaTiszta sejtes, szérus adenokarcinóma, mirigy lapos és nyálkahártya
TerjedésKorlátozott területElterjedt daganat, a méhnyakra való átmenettel
Vaszkuláris embolizációNem láthatóvan

FIGO (Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség) osztályozása:

0. szakasz - prekancer, atipikus hiperplasztikus endometrium.

I. szakasz - a daganat a méhben lokalizálódik:

IA - tumor lokalizáció az endometriumban;

IB - a daganat az endometriumból az 1 cm-es myometriumba növekszik, a serozus réteg kizárásával.

II. Szakasz - a daganat a testet és a nyakat érinti.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl nő, de a kis medencében található.

IIIA - a daganat elterjed, növekszik a serozus membránban, áttétek jelennek meg (függelékek, nyirokcsomók),

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostokat, metasztázisos lehet a hüvelyben.

IV. Szakasz - a kis medencén kívül lokalizálódik, meghatározzák a belek invázióját a bélbe, a hólyagba.

Ezenkívül a FIGO osztályozás mellett az endometrium rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítik egymást, lehetővé téve a optimális kezelési taktika kiválasztását.

Fejlesztési típusok

Bár ma a méhrák kialakulásának pontos okai továbbra sem tisztázottak, pontosan megállapították, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriális rák létezik.

  • Az 1. típus az összes diagnosztizált méhrák eseteinek 2/3-át foglalja magában. A betegség az ösztrogéneknek az endometriumra gyakorolt ​​hatásaként jelentkezik, hiperplázia alakul ki, amely terápia hiányában adenokarcinómá alakul. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődésnél a daganat jól differenciálódjon, és kedvező a prognózisa..
  • A 2. típusú betegség kialakulása ritkábban fordul elő (¼ a betegség összes esetéből). A patológia nem áll összefüggésben az ösztrogének hatásával, ezért az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen daganatok megkülönböztetése rendkívül nehéz, ezért a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban leírják a betegség harmadik fejlõdési típusát, azaz egy genetikailag öröklõdött tumort. Rendkívül ritka, béldaganatokkal kombinálható és alacsony fokú adenokarcinómákhoz tartozik. A méh ilyen adenokarcinómájának előrejelzése rendkívül kedvezőtlen.

Diéta és méhrák

Az anyag elején megemlítettük, hogy a méh rosszindulatú daganatainak előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Kapcsolat van az étkezési szokásokkal - zsíros ételeket fogyasztó nőkben a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik a zöldségeket és gyümölcsöket részesítik előnyben. A legtöbb adenokarcinómával és más típusú betegségben szenvedő beteg túlsúlyos, elhízott.

Egyéb tényezők

  • Íme a tényezők, amelyek növelik az adenocarcinoma kialakulásának kockázatát:
  • Legalább egy születés hiánya az életben.
  • Menopauza 52 éves kor után.
  • Postmenopauza véres kisüléssel.
  • Cukorbetegség.
  • Magas vérnyomás.
  • Örökletes hajlam.

Tünetek 1 - 2 szakasz

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális rák sem mutat gazdag klinikai képet. A menopauza gyanúja akkor áll fenn, ha a beteg panaszkodik a nemi traktus kóros kiürülésére. A daganatosodás ebben a szakaszában a foltos panaszok rendkívül ritkák..

Premenopauzális nőknél az orvos gyaníthatja az endometrium rákot, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint ha az időszakok között véres kisülés jelentkezik. A betegség gyanúja azonban rendkívül nehéz, mivel a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Gyakran fiatal nőkben daganatot diagnosztizálnak a meddőség és a petefészek diszfunkció vizsgálata során.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a beteg hosszú ideje nem fordult nőgyógyászhoz, akkor a korai stádiumú adenokarcinóma jelenlétében a betegség előrehaladtával kezdődik, ami tükröződik a tünetek kialakulásának dinamikájában. megjelenik és növekszik az általános gyengeség, motiválatlan testtömeg-veszteség következik be. Az ilyen betegek 3 - 4 héten belül 8 - 20 kg-mal lehet lefogyni, de a testben néha nincs változás. A vérzés és a foltok tipikusak a betegségre ebben a szakaszban, és előfordulhatnak a menstruáció és a menopauza utáni időszak között.

Távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében klinikai kép alakul ki, amely a célszerv károsodására jellemző: az izom-csontrendszeri fájdalom, kóros törések, májfájdalom, sárgaság esetleges kialakulása, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

Diagnosztikai módszerek

A méhrák korszerű diagnosztikai módszerei a következők:

  • Citológiai vizsgálat.
  • Külön diagnosztikai kurorettag.
  • szövettani vizsgálat.
  • Transzvaginális, transrektális, Doppler ultrahang.
  • CT vizsgálat.
  • Mágneses rezonancia képalkotás.
  • Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen az MR és PET CT a preoperatív időszakban nagy jelentőséggel bír, amely elősegíti a nyirokcsomók állapotának, a daganatok inváziójának jelenlétének vagy hiányának pontos felmérését..

Kezelés

A méh adenocarcinoma esetén a kezelést minden esetben külön-külön fejlesztették ki, és azt a betegség stádiuma határozza meg. Nézzük közelebbről a használt módszereket. A műtéti beavatkozás a legoptimálisabb. Használható önmagában vagy sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a betegnek abszolút ellenjavallata van a műtétnek, akkor a sugárterápiát a rendszernek megfelelően írják elő.

I. szakasz

A betegség ezen szakaszában a kezelés műtéti beavatkozással kezdődik, amelyet különféle módszerekkel lehet végrehajtani. A méh kiürítésén kívül a nyirokcsomók és a nagyobb omentum eltávolíthatók, szükség esetén a műtét során. Attól függően, hogy lymphadenectomia-e történt-e, meghatározzák a beteg további megfigyelésének és megelőző kezelésének taktikáját..

II. Szakasz

A betegség II. Stádiumában az esetek 30% -ában metasztázisokat észlelnek a medencei régió nyirokcsomóiban. A műtéti segítséget a következő körben hajtják végre: a méh kiürítése, mellékletek + medence és az ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns kezelés a beavatkozás mértékétől függ.

III-IV szakasz

Minden beteg számára egyéni kezelési tervet dolgoznak ki, amely szinte mindig egy műtéttel kezdődik. A sebészeti cytoreduction (a daganatok nagy részének eltávolítása) később kemoterápiával és sugárterápiával egészül ki. A sugárterápiát általában több kemoterápiás kurzus után adják. Ezután megismételjük a kemoterápiát..

A hormonterápia kiegészíti a szinte minden szakaszában elvégzett komplex kezelést. Mindegyik esetben az indikációkat a kezelő orvos egyedileg határozza meg.

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

Bármely beteg, akinek a méh rosszindulatú daganatát diagnosztizálták, aggódik a kezelés utáni túlélési arány miatt. A statisztikák elemzésekor a következő következtetéseket vontuk le az ötéves túlélési arányról, a betegség stádiumától függően:

  • 1. szakasz - 85 - 90%;
  • 2. szakasz - 70–75%;
  • 3. szakasz - 30-35%;
  • 4. szakasz - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb az erősen differenciált formákban, mint az alacsony tumor differenciálódás esetén..

A prevenciós intézkedések fontosságára kívánunk összpontosítani. Minden nőnek évente megelőző vizsgálatokat kell végeznie, ellenőriznie kell testtömegét, ellenőriznie kell a vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák esetén módszeresen be kell tartani az orvosok ajánlásait. És mindig legyen nagyon óvatos az egészségével kapcsolatban.

Mi a vastagbél adenocarcinoma és mennyi ideig él ezen a betegségben szenvedő ember?

Ebben a szervben a leggyakoribb rosszindulatú daganatok olyan betegség, mint a vastagbél adenocarcinoma. A diagnosztika némi nehézséget okoz, mivel a patológia atipikus és tünetmentes. Az adenocarcinoma késői észlelése miatt a betegek halálozási aránya növekszik. Ezért fontos a betegség azonosítása a fejlődés első szakaszában..

Adenocarcinoma - mi ez?

A "vastagbél adenocarcinoma" (más néven - mirigydaganat) diagnózis - rosszindulatú eredetű daganat, hám mirigysejtjeiből áll, a bélnyálkahártya alapját jelöli.

Az összes rákos betegség közül az adenokarcinóma 80% -ot alkot, ráadásul a vastagbél falai elpusztulnak. A rosszindulatú betegségek között ez a faj a férfiak körében a 3., a nők körében a 4. helyen áll. Csak az emésztőrendszer, a tüdő és az emlő daganata felülmúlja. A betegeket 50 év elteltével gyakran érintik kóros állapotok.

A tünetek hiánya és a betegség nem jellegzetes klinikai lefolyása a megjelenés korai szakaszában a késői felismerés oka, a túlélés kis százaléka.

Az okok

Az orvosok úgy találták, hogy a kolorektális csoportba tartozó rák megjelenése esetenként genetikai mutációnak köszönhető. Az adenocarcinoma kialakulásának fő okai a külső, örökletes..

A provokáló tényezők lehetnek:

  • rosszindulatú daganatok;
  • inaktivitás, ülő munka;
  • vastagbél betegségei (polipózis, aranyér, végbélnyílás-repedések, fistulák);
  • krónikus gyulladás (enterokolitisz);
  • állandó stressz, szorongás;
  • Crohn-betegség;
  • képesség veszélyes vállalkozásokban dolgozni;
  • túlsúly;
  • papillomavírus;
  • gyakori székrekedés;
  • bizonyos gyógyszerek használata;
  • nem megfelelő táplálkozás;
  • dohányzás, alkohol;
  • anális szex;
  • bélelzáródás.

Az adenokarcinóma malignitását különböző tényezők, károsodott vérellátás, bélsejtek motoros rendellenességei okozhatják.

Osztályozás

A daganat növekedése megváltoztatja a mirigysejtek alakját. Az ilyen sejteknek nincs veszélye annak, hogy szinte nem különböznek a normálistól. A biopsziás anyag citológiai vizsgálata szakaszosan megkülönböztethető. Minél intenzívebbek a jellemző jelek, annál kisebb a különbség a tumorsejtek között..

A tipikus osztályozás fel van osztva:

  1. 1. típusú - a vastagbél erősen differenciált adenokarcinómája - a mikroszkópos vizsgálat feltárta a sejtek kibővített magjait, nincs funkcionális rendellenesség. És ha ebben a szakaszban kezdi a kezelést, akkor az eredmény pozitív lesz. Az idős betegek kezelése különösen kedvező, hosszú remisszió érhető el. A fiatalok előrejelzése azonban rossz, a visszaesések egész évben jelentkezhetnek.
  2. 2. típusú - a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma - nagy lehet, túlzott a sejtek proliferációja, a tünetek a bél falának repedése, annak teljes elzáródása, vérzés. Az állapotot súlyosbítják a peritonitisz, fistulák. Nagy a valószínűsége annak, hogy a következő, a legveszélyesebb fajhoz költözzenek. De műtét és további terápia után még legalább öt évet élhet.
  3. 3. típus - rosszul differenciált vastagbél adenokarcinóma - a növekedést polimorfizmus szerint osztályozzák, azonnal növekszik, a közeli szervekbe megy, károsítja a nyirokcsomókat. Nincs körülhatárolt határa. Nagyon sok a sötét sejt adenocarcinoma. A művelet a fejlesztés korai szakaszában kívánatos, itt nehéz garantálni a remisszió időtartamát.

Így vagy úgy, a tumortól függetlenül, a kezelés későbbi szakaszban nem hatékony..

Ennek megfelelően a vastagbél adenocarcinoma típusával a betegséget fel kell osztani:

  1. Gombás adenokarcinóma - hámsejtekből, a nyálok jelenlétéből áll, nincs pontos határa, metasztázisok alakulnak ki a közeli nyirokcsomókban. A forma nem érzékeny a sugárterhelésre, ami visszaeséseket okoz.
  2. Cricoid - a legnagyobb malignitás jellemzi a vastagbél adenocarcinoma metasztázisával. Súlyosabban megfigyelhető a májban és a nyirokcsomókban. A patológia fiatalkorban fordul elő, a vastagbélben koncentrálódik.
  3. Tubularis - homályos határokkal rendelkező formáció, henger, kocka alakú csőszerkezetre hasonlít. Az átmérő lehet kicsi, fokozatosan növekszik, vérzés lehetséges. A betegek felében található.
  4. Laphámsejtes adenokarcinóma - a legrosszabb malignitás jellemzi, gyakran a végbélben található. A prosztata, a hüvely vagy a húgycsövekbe kerül. A kezelés állandó relapszusokat eredményez, a legalacsonyabb túlélési arányt.

A diagnosztika segít meghatározni a daganat típusát, ennek alapján a szakember dönt a későbbi terápiás intézkedésekről.

Szakasz

A mirigy-rák súlyosságának megállapításához az adenocarcinoma nemzetközi jellemzővel rendelkezik.

A szakaszos besorolás a következő:

  1. Nulla - a daganata kicsi, nem nő, nincs metasztázis.
  2. Az első-második - 2-5 cm, vagy még nagyobb átmérőjű, de nincs metasztázis.
  3. A harmadik a következőkre osztható:
  • 3A - a legközelebbi szervekbe terjed, metasztázisok vannak a nyirokcsomókban;
  • 3B - nagy mérete metasztázisokkal rendelkezik a közeli szervekben.
  1. A negyedik távoli áttétekkel jön létre, bár a képződmény mérete jelentéktelen.

A rákbetegséget nehéz kezelni, a prognózis sok esetben rossz.

Tünetek

A vastagbél rosszindulatú daganata nem képes hosszú ideig expresszálni önmagát. A vastagbél adenocarcinómáját különféle gyulladások előzik meg, amelyek eredményeként a beteg elfogadja a kezdeti tüneteket a meglévő betegség súlyosbodásaként..

A rák kialakulásának kezdetén, ha figyelünk egészségre, észlelhetünk olyan megnyilvánulásokat, amelyek önmagukban nem jelzik a betegséget.

Kettőspont adenocarcinoma tünetei:

  • csökkent vagy csökkent étvágy;
  • ideges széklet (hasmenés, székrekedés);
  • puffadás, puffadás;
  • fokozott gázképződés, puffadás;
  • fáj a fájdalom a hasi üregben;
  • ürítéskor vér, nyálka;
  • súly csökkentés;
  • hányinger;
  • gyengeség, rossz közérzet;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

A tumor növekedésével ezek a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Például, hasi fájdalom növekszik, gyomorégés, émelygés és hányás fordul elő. A hőmérséklet-mutatók elérték a 38 ° C-ot, ennek oka a gyulladás, a rákmérgezés. A zavaró bélmozgások mellett az ember hamis vágyakozástól szenved, állandóan úgy tűnik, hogy WC-t akar használni..

Amikor a rákos sejtek belépnek a májba, a hasnyálmirigy, az epehólyag, a bőr és a szklera sárgássá válik. A vastagbél adenocarcinoma bonyolult mértéke máj megnagyobbodást, asciteset okoz.

Diagnosztikai műveletek

Az adenocarcinoma megállapításához a diagnosztikai intézkedések teljes skáláját alkalmazzák. Az első lépés az anamnézis összegyűjtése, az orvos meghallgatja az embert, panaszait, majd vizsgálatot és tapintást végez..

Az adenocarcinoma diagnosztizálása a következő lépésekből áll:

  • vér, vizelet elemzése;
  • széklet szállítása;
  • radiográfia - lehetővé teszi a nyálkahártya megkönnyebbülés megsértését, megnövekedett mozgékonyságot, a falak megnövekedését a kóros duzzanat felett;
  • CT, MRI - meghatározza a tumor felépítését, elhelyezkedését, a közeli szervek károsodásának mértékét;
  • biopszia - biopsziás szövet mintavétele citológiai vizsgálat céljából;
  • Ultrahang (perkután, endorektális) - meghatározza a daganatok helyét, távoli metasztázisokat;
  • a kolonoszkópia a leghatékonyabb módszer, lehetővé téve a bél összes részének megvizsgálását.

A daganat kimutatása után a szakember a színpadra támaszkodva előírja a megfelelő kezelést.

Terápiás tevékenységek

A vastagbél adenocarcinoma kombinált kezelését gyakran alkalmazzák, de a fő módszer továbbra is a műtét..

Művelet

Nem csak az érintett területet távolítják el, hanem az áttétes szövetet is. A manipulációra való felkészülés a következő:

  • 4-5 napon belül salakmentes étrendre lesz szükség;
  • hashajtók használata;
  • tisztító betegségek használata;
  • Bizonyos helyzetekben a traktort átmossák a Lavage, Fortrans gyógyszerrel.

Annak elkerülése érdekében, hogy a rosszindulatú adenocarcinoma sejtek terjedjenek a vérárammal, ne érintse meg a veszélyes szöveteket a műtét idején. A vénás erek áthelyezése után a belek érintett területét kimetszik. Az ilyen beavatkozás lehetővé teszi az adenocarcinoma szövődményeinek (gyulladás, vérzés, fájdalom) megelőzését..

kemoterápiás kezelés

Az adenokarcinóma kémiai kezelését további módszerként végezzük. A következő gyógyszereket használják: Raltitrexid, Kapecitabin, Leucovorin. Ezeket a gyógyszereket néha kombinációban használják.

Az eljárást gyakran a műtét mellett hajtják végre. Ha kemoterápiát végeznek az adenocarcinoma eltávolítása előtt, ez megakadályozza a veszélyes sejtek terjedését, ezután segít megelőzni a visszaesést.

Gerenda

A sugárzás csökkenti az adenokarcinóma megnagyobbodásának területét, megállítja a metasztázisokat. Ezt a módszert rendkívül ritkán használják, mivel a mobilitás során a vastagbél állandóan megváltoztatja a helyét. A besugárzást a beavatkozás előtt és után végezzük.

A manipulációt alacsony differenciálódású daganatokkal is végezzük, vagyis nagy méretüknél, ahol értelmetlen a művelet végrehajtása. Végül is az eltávolítást nem minden esetben hajtják végre, mivel a csírázás mérete és vastagsága ezt megakadályozhatja.

Előrejelzés

Integrált megközelítés, mérsékelten differenciált vastagbél adenocarcinoma esetén a prognózis legalább 40% lesz. Az eredmény az időben történő terápiás fellépéstől függ. Idős betegekben, rosszul differenciált formában - 50%. Az eltávolítás után lehetőség van a rák kiújulására, valamint a rák újbóli megjelenésére. Egy erősen differenciált formának pozitív prognózisa van, a betegek csaknem 50% -aa megbirkózott a betegséggel.

A weboldalunkon szereplő információkat képzett orvosok szolgáltatják, és csak tájékoztató jellegűek. Ne végezzen gyógyszeres kezelést! Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel!

Szerző: Rumyantsev V.G. 34 éves tapasztalat.

Gastroenterológus, professzor, orvostudományok doktora. Kinevezi a diagnózist és a kezelést. Gyulladásos betegségekkel foglalkozó szakértői csoport. Több mint 300 tudományos cikk szerzője.

Kettőspont adenokarcinóma: túlélési előrejelzés, kezelés, tünetek

Nagyon súlyos betegség, amelyet nehéz diagnosztizálni az 1-2. Szakaszban. Gyakoribb a lakosság férfi felében, mint a nőkben. A bélfalak felső rétegének hámsejtjeiből fejlődik ki. Mint a legtöbb rákban, az 55 éven felüli emberek nagyobb valószínűséggel kapják ezt a betegséget. Magas a halálozási arány az utóbbi szakaszokban: 3 és 4.

A nagy, kicsi vastagbél adenokarcinómájának fejlõdési üteme magas, és gyakran jelentkeznek gyors metasztázisok, még a korai stádiumban is. A neoplazma gyorsan agresszív fokúvá válik, metasztalizálódik a legközelebbi nyirokcsomókig és növekszik a legközelebbi szövetekbe és szervekbe.

Fejlesztési okok

JEGYZET! Meg kell értenie, hogy a carcinoma pontos száz százalékos oka még nem ismeretes mind a tudósok, mind az orvosok számára. Az alább felsorolt ​​összes tényező csak növeli a bekövetkezés esélyét, és maguk a paraméterek az esetek statisztikáiból származnak.

  • Ülő életmód és a sport hiánya.
  • Nem megfelelő étrend. Rengeteg zsíros, sült, fűszeres étel és sok rákkeltő anyag.
  • Egyidejű gastrointestinalis betegségek: polipózis; fekély; diverticulitis; gyulladás.
  • Nehéz alkoholfogyasztás.
  • Cigaretta és más dohánytermék.
  • Gyakori székrekedés és emésztési problémák.
  • Genetika - ha a közeli rokonoknak is volt betegsége a családban, akkor a beteg esélye sokszor megnő.
  • Közvetlen fizikai hatás a közösülés nem hagyományos formáinál.

Sajnos még egy egészséges embernek is esélye van megbetegedni, de ez még mindig alacsonyabb, mint azokban az emberekben, akiket a fenti tényezők naponta érintkeznek.

Tünetek

Általában a korai stádiumban az a beteg, akinek már vannak további gastrointestinalis betegségeinek formái, nem figyel különféle tünetek erősítésére.

  • Vér a székletben.
  • Súlyos, éles hasi fájdalom.
  • Hányás.
  • Subfebrális hőmérséklet, akut légzőszervi vírusos fertőzések és más megfázás tünetei nélkül.
  • Hányinger.
  • Állandó fáradtság.
  • Hasmenés.
  • Gyors fogyás diéta és sporttevékenységek nélkül.
  • Székrekedés, majd hasmenés.
  • Gyomorégés.

A rák kialakulásának folyamatában a jelek növekedni fognak. A közeli szervek metasztázisaival és a nyirokcsomók károsodásával más tünetek jelentkezhetnek..

Fajták és osztályozás

A daganatok típusa különbözik a sejtek szerkezetében és az, hogy a rák milyen mértékben különbözik az egészséges sejtektől. A betegség kialakulásának üteme ettől, valamint attól a stratégiától is függ, amelyet az onkológus a kezelésre választ..

JEGYZET! A differenciálódás mértéke megmutatja, hogy a rákos sejt mennyiben különbözik az egészséges sejttől.

Nagyon differenciált

  • A tumorsejtek felépítése szinte megegyezik az egészséges sejtek szerkezetével.
  • Bővített magok.
  • A növekedési ráta alacsony.
  • A legközelebbi sejtekhez és szövetekhez csak 4 szakaszban van agresszió.
  • Az első szakaszban gyógyíthatunk.

Közepesen differenciált

  • Már magasabb a sebessége, mint a nagyon differenciált forma.
  • A szövettani vizsgálat szerint a sejtek nagyságrenddel nagyobb mértékben különböznek az egészségektől.
  • Invazív - érinti a közeli szöveteket és nyirokcsomókat.

Alacsonyan differenciált

Az esetek 80% -ában a vastagbél adenokarcinómája pontosan ilyen formában van. Emiatt a betegség gyorsan fejlődik, és gyorsan áttörő formássá alakul át áttétekkel. Ugyanakkor az első párokban gyakorlatilag nincs tünete és rosszul diagnosztizáltak.

A differenciálatlan

  • Atipikus sejtek, amelyek szerkezetükben nem tűnik egészséges sejteknek.
  • A legveszélyesebb és agresszívabb forma, amelyet infiltratív gyors növekedés jellemez.
  • A korai stádiumban áttétesíthet és bőségesen befolyásolhatja a hasi üreg legközelebbi szerveit és falait.

Szakasz

szobaLeírás
1A daganat kicsi, akár 2 cm-ig is. A hámszövet rétegében található.
2A daganat megkezdi a legközelebbi szomszédos szövetek megfertőzését. Mérete 2-3 cm.
3A neoplazma már kiáll, és részlegesen blokkolja a bélcsatorna működését. A regionális nyirokcsomók érintettek.
4A rák az áttétek stádiumába halad előre. Fertőzheti és behatolhat a bél szomszédos egészséges területeibe.

Mucinase

  • Az esetek 5% -ában fordul elő.
  • A neoplazma cisztás sejtekből növekszik, amelynek következtében a daganat nyálkahártyával rendelkezik.
  • Gyakori visszaesések.

Cső alakú

  • A tiszta tünetek 3-4 szakaszban jelentkeznek.
  • Nehéz kezelni, és magas a halálozási aránya.

metasztázisok

A metasztázis általában a 3. vagy a 4. szakaszban fordul elő. De amint azt korábban írták, az a fajtától és a megkülönböztetéstől is függ. A tumor többféle módon terjedhet:

  • A véráramú erekön keresztül;
  • Nyirokrendszer által;
  • Invazív - amikor egy darab behatol a közeli szövetekbe vagy akár szervekbe is.

A metasztázis 1-2-es stádiumban lehet, ha a rákos sejtek szerkezete gyenge vagy nem differenciált. Akkor ez az onkológia még az első pároknál is agresszívebb..

Vizsgálat és diagnosztika

  1. Először is, az orvos vizuálisan megvizsgálja a has és a nyirokcsomókat.
  2. Vér- és ürülékvizsgálatot küldünk a laboratóriumba. Ha vérrögök vannak a székletben, és jelentős eltérések vannak a biokémiai és az általános vérvizsgálatban, akkor az orvos már elvégzi a belek részletes vizsgálatát.
  3. A röntgen 3-4 szakaszban képes neoplazmát mutatni.
  4. A rektális endoszkópos vizsgálat pontos lokalizációt derít fel. Az orvos egy darab szövetet vesz egy biopsziához..
  5. A biopszia lehetővé teszi a differenciálódás mértékének megfigyelését, valamint annak meghatározását, hogy milyen rosszindulatú a daganat.
  6. A CT és az MRI pontosabb, kiegészítő vizsgálat a közeli szövetek és szervek inváziójának és károsodásának mértékének meghatározására.

Terápia

A kezelés típusa több tényezőtől függ:

  • Színpad;
  • A közeli szervek, szövetek és a nyirokrendszer károsodása;
  • A beteg kora;
  • A rákos sejtek differenciálódásának mértéke és jellege;
  • Egyidejű betegségek, allergiák, amelyek a kezelés során ronthatják a beteg állapotát.

Egy alapos vizsgálat után az onkológus konkrét stratégiát készít a betegség elleni küzdelemben.

  1. Sugárterápia - a besugárzást műtét előtt és után is elvégezzük. Az utóbbi szakaszokban a kezelés fő típusa lehet. Lehetővé teszi a tumor növekedésének és agresszivitásának csökkentését.
  2. Kemoterápia - speciális mérgeket használnak, amelyekre az atipikus rákos sejtek érzékenyebbek. Hatékony, sok mellékhatással járó intézkedés. Tanfolyamok vezetése.
  3. Sebészeti beavatkozás - az érintett területet és az összes helyi nyirokcsomót eltávolítják. Bél obstrukcióval kolostómiát lehet végezni a széklet eltávolítására.
  1. Immunterápia - a beteg immunitásának fokozására speciális gyógyszereket használnak. Ebben az esetben a test maga kezd harcolni a rákos sejtek ellen..

Ezenkívül a betegnek szigorú diétát kell tartania a test állapotának javítása és a gyomor-bél traktus terhelésének csökkentése érdekében..

Hatások

Gyakran előfordul, hogy a beteg nem a daganat miatt hal meg, hanem az okozott szövődmények miatt.

  • A tumor blokkolja a bélcsatornát, és a beteg számára nehezebb megkönnyebbülni.
  • A széklet szalag alakúvá válik.
  • Teljes blokkolás. Ebben az esetben kolostómiát helyeznek el, különben a széklet bőségesen felhalmozódik, a tartalma felszívódik, ami a mérgezés fokozódásához vezet.
  • A neoplazma megzavarja a tápláló edények integritását, ennek eredményeként vérzés alakul ki..
  • Hashártyagyulladás.
  • Az egyik bél falának behatolása a szomszédságba.
  • Folyadék felhalmozódása a hasban.

Táplálás

  • Csökkentse a mérgezést;
  • Adjon meg minden szükséges nyomelemet, vitamint és ásványi anyagot;
  • Javítani kell az anyagcserét;
  • Fokozza az immunitást.

JEGYZET! Az összes ételnek nem lehet hideg vagy meleg, hanem alig meleg. Azt is finoman meg kell őrölni egy turmixgépben, hogy csökkenjen a bélterhelés és javuljon az összes tápanyag felszívódása..

Tiltott

  • Sült;
  • Erősen sós;
  • Tartósítószereket és színezékeket tartalmazó termékek;
  • Alkohol;
  • Tejtermékek;
  • Élesztő kenyér;
  • Éles;
  • diófélék;
  • Borsó és más hüvelyesek.

Engedélyezett

  • Zöld zöldségek;
  • paradicsom;
  • banán;
  • őszibarack;
  • Zabkása;
  • Sovány étkezési hús;
  • Egy tyúk;
  • Szilva;
  • Tök.

Prognózis és túlélés

Az ötéves túlélési arány általában magas a kezdeti szakaszokban, amikor a daganat kicsi és nincs metasztázis. A későbbi szakaszokban a daganat már a szerv jelentős részét érinti és növekedni fog, befolyásolva a bél falát és a szomszédos szerveket.

5 éves túlélési arány:

  • 1 fok - 90%;
  • 2 fok - 70%;
  • 3 fok - 35%;
  • 4 fok - 3-10%.

Figyelembe kell venni a rák differenciálódását. És minél alacsonyabb, annál gyorsabb a daganat növekedési üteme, annál erősebb az invázió, és fennáll a korai áttétek kockázata. A halandóság általában a beteg életkorával növekszik. Ebben az esetben a testnek általában már számos más súlyos betegsége van a gyomor-bél traktusban és a szív-érrendszerben..

Megelőzés

A veszélyeztetett emberek (akik rokonai ebből a betegségből szenvedtek) rendszeres megvizsgálását igénylik:

  • Hathavonta adományozzon széklettel és vérrel a biokémiai és az általános elemzés laboratóriumi vizsgálatait.
  • A has röntgenfelvétele - évente egyszer.
  • Vizsgálja meg orvosát.
  • Figyelje az érzéseit. Emlékeztetni kell arra, hogy a korai stádiumban a rák csendesen és békésen viselkedik, ezért figyelmeztetni kell.

A kockázat csökkentése érdekében a szokásos szabályokat kell követnie:

  1. Távolítsa el a dohányzást és az alkoholt;
  2. Vezesse az aktív életmódot;
  3. Próbáljon több gyümölcsöt és zöldséget enni. Kevésbé sült, zsíros és édes.

A műtét után a képződmény eltávolításához az onkológus ajánlásainak megfelelően kell eljárnia. Ne felejtsd el a diétát, és szigorúan tartsd be azt egész életében. Rendszeresen végezzen vizsgálatokat és teszteket.

Közepesen differenciált adenocarcinoma

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma a mirigyszövet rákos elváltozása. Vegye figyelembe a betegség típusát, a tüneteket, okokat, a diagnosztikai módszereket és a kezelési módszereket.

A rákos elváltozások több típusa létezik, a differenciálódás mértékétől függően. A tumor közepesen differenciált, rosszul differenciált és erősen differenciált. Ez a felosztás a tumorsejtek malignitásának fokát jelzi..

  • A nagymértékben differenciált sejtek kevéssé megváltozott sejtekből állnak, és kedvező előrejelzésük van.
  • A közepesen differenciált köztes helyet foglal el.
  • A gyengén megkülönböztetett állatokat agresszív út és magas inváziós képesség jellemzi.

A daganatok lokalizációja eltérő lehet, számos szervet érintve. Leggyakrabban a daganat a végbélben, vastagbélben és szigmoid vastagbélben, tüdőben, méhben, gyomorban fordul elő. Senki sem immunis a betegség ellen, mind a felnőttek, mind a gyermekek fogékonyak a betegségre.

Az ilyen típusú rák tanulmányozásakor nehéz meghatározni, hogy mely szövetekben alakultak ki eredetileg. Például egy sötét sejtdaganat növekedési üteme magas és szokatlan szerkezetű. Az onkológia valódi okait nagyon nehéz megállapítani, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik annak fejlődésének kockázatát. Ez egészségtelen életmód és egészségtelen étrend, rossz szokások, stressz, környezeti problémák és természetesen genetikai hajlam..

Közepesen differenciált adenocarcinoma okai

A mérsékelten differenciált adenocarcinoma okai nagyon változatosak. Számos hajlamosító tényező növeli az adott szerv daganata kialakulásának kockázatát.

  • A nyálmirigyek onkológiája - dohányzás.
  • A nyelőcső daganata - forró vagy durva ételek nyálkahártyájának trauma.
  • Gyomor - gyomorfekély és annak hossza.
  • Prosztata - hormonális egyensúlyhiány.
  • Méh - patológiák menopauza alatt.

A betegség leggyakoribb oka az egészségtelen étrend és a káros tényezőknek való kitettség. Ne felejtsük el az örökletes hajlamot és a korábbi betegségeket. Az okokat a tumor helyétől is meg lehet különböztetni. Például a hasnyálmirigyrák fő oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A gyomor-elváltozások leggyakrabban atrofikus gastritis, krónikus fekély, Menetrie-kór vagy adenomatozus polip betegekben fordulnak elő. A korábbi műtéti beavatkozások, a füstölt termékek gyakori fogyasztása (nagy mennyiségű policiklikus szénhidrátot tartalmaz) szintén a rák kockázatát jelentik.

A mérsékelten differenciált adenocarcinoma tünetei

A mérsékelten differenciált adenocarcinoma tünetei a daganat helyétől és a fejlődés stádiumától függnek. A különféle szervek és rendszerek sérülései jellegzetes és akár hasonló tünetekkel rendelkeznek. Vegyük figyelembe a betegség fő megnyilvánulásait, amikor az ilyen szervek megsérülnek:

  • Hasnyálmirigy - éles csökkenése a testtömegben, nehézség étkezés után, hasfájás (felső részek), a bőr sárgasága, a széklet változásai.
  • Gyomor - hányinger, hányás, puffadás, ideges széklet, súlycsökkenés, nehéz gyomor, étvágytalanság. Ha a daganat növekszik, akkor kellemetlen érzések vannak étkezés után, étkezési szokások, gyomor-flegmon, vérszegénység, peritonitis.
  • Bél - fájó hasfájás, általános gyengeség, székletürítés során fellépő fájdalom, vér és nyálka a székletben, láz, csökkent étvágy és testtömeg.
  • Az orr és a garat onkológiája hasonló a mandula hipertrófiájához, ezért differenciáldiagnosztikát igényel. A betegeknek fájdalmak vannak a torokban, a fájdalom nyelés közben, amelyet a fül kap. A daganatok növekedésével a nyirokcsomók megnőnek és a beszéd romlik.

Mérsékelten differenciált végbél adenocarcinoma

Mérsékelten differenciált végbél adenocarcinoma leggyakrabban férfiakban fordul elő, hasonlóan a gyomor-bél traktus egyéb sérüléseihez. A rák a végbél ampulláját a záróizom felett érinti. Ha metasztalizál, akkor befolyásolja a prosztatát, hólyagot, húgycsövet, méhét és hüvelyét. Előrehaladott állapotban terjed a májban, a tüdőben és a csontokban.

  • Fájdalom (húzás, fájás) és a székletürítés nehézsége.
  • Mucus a bélmozgás után és előtt.
  • A bőr és a vér szennyeződése a székletben.
  • felfúvódás.
  • Tartós székrekedés és hasmenés.
  • Étvágytalanság.
  • Drastikus fogyás.
  • Alvászavar.

Először a bélfalak irritációja következik be, ami gyakori és hamis vágyakhoz vezet - tenesmus. A fertőzés megnehezedik, a puffadás nem szűnik meg, állandó húzási fájdalmak vannak, mivel a belek nem ürülnek teljesen ki.

A diagnosztizálás nehéz, mivel a betegség korai stádiuma hasonló a aranyér tüneteihez. A meghatározást digitális tapintással, scatológiai és szövettani vizsgálatokkal végezzük. A prognózis teljes mértékben a korai diagnózistól függ, mivel a későbbi szakaszokban a betegséget nehéz kezelni.

Mérsékelten differenciált méh adenocarcinoma

A méh mérsékelten differenciált adenokarcinóma az endometriális sejtek daganata, azaz egy szerv belső rétege, amely mélyen elterjed a szövetekben. Nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel az első tünetek gyakran a későbbi szakaszokban jelentkeznek. A nő fogyni kezd, atipikus rosszul szagú kisülések és állandó fájdalom jelentkezik az alsó hasban. A betegeket hát- és lábfájdalom, éles fájdalom okozza a közösülés során. Az onkológia gyakran a menopauza során érezhető, így az 50 éven felüli nők leginkább hajlamosak erre a betegségre. A rák előrehaladtával áttétesedik a közeli szervekre, ideértve a csontokat is..

Az ilyen típusú patológiában nincs sok megváltozott sejt. De növekedésük megfigyelhető (a magok meghosszabbodása és megnövekedése). A kezelés a rák stádiumától és a beteg korától függ. Ha a daganat nem áttételt mutat és a méhüregben koncentrálódik, akkor a beteget eltávolítják a szervből és a függelékekből. Ha a rák megütötte az izomréteget, akkor a regionális nyirokcsomókat is eltávolítják a visszaesés megelőzése érdekében. Ha más szervekre áttétek lépnek fel, akkor a műtéti beavatkozást nem hajtják végre. Ebben az esetben a betegnek a kemoterápiával kombinálva radioterápiás kezelést kell felírni. Recidiumok esetén polychemoterápiát végeznek.

Közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma

A mérsékelten differenciált gyomor adenokarcinóma az egyik leggyakrabban diagnosztizált rák. A korai stádiumot nehéz diagnosztizálni, mivel a betegség kezdetben szinte tünetmentes. Egyes orvosok a betegség kialakulását spirális baktérium (Helicobacter pylori) jelenlétével társítják a beteg gyomorában. A rák a gyengült immunrendszer, gyomorhurut, fekély vagy a nem megfelelő étrend hátterében jelentkezhet. Az adenokarcinóma fő jellemzője, hogy korai stádiumban metasztalizálódik a szomszédos szervekben és a regionális nyirokcsomókban..

Számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Mindenekelőtt ez a 40-50 éves betegek életkora, alkohol- és dohányzási visszaélések, örökletes hajlam, sok sóval és tartósítószerrel ellátott étkezés, rossz környezet.

  • Az íz változása.
  • Hirtelen fogyás és hasi növekedés.
  • Hányinger és hányás.
  • Megnövekedett gyengeség.
  • Fájdalmas érzések a hasban és a gyomorban.
  • Véres széklet, puffadás.

A gyomorrákot a domináns komponens szerkezetének típusa alapján lehet megkülönböztetni. Vagyis a tumor magas, mérsékelt és rosszul differenciált. A mérsékelt típus közepes. A fő kezelés a gyomor és a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A visszaesés megelőzése érdekében kemoterápiát és sugárterápiát végeznek. Ha az ilyen kezelés nem hoz pozitív eredményt, akkor a betegnek szupportív tüneti kezelést kell felírni..

A gyógyulás előrejelzése a sérülés mértékétől és a stádiumtól függ. Tehát, ha a betegséget az első stádiumban fedezték fel, akkor a túlélési arány 60–80%. Az utolsó szakaszban a betegek túlélési aránya nem haladja meg az 5% -ot. Mivel a betegséget általában későbbi szakaszokban észlelik, az 50 év alatti betegek átlagos élettartama 10 év, az idősebb betegek esetében legfeljebb 5 év.

Mérsékelten differenciált endometrium adenocarcinoma

A mérsékelten differenciált endometrium adenocarcinoma gyakran alakul ki a hiperplázia vagy az ösztrogén stimuláció hátterében. A daganat ál-rétegzett vagy megerősített hámmal bélelt csőmirigyekből áll. A mérsékelt differenciálódás vagy a második kórszövettani fok fokozza a hullámos vagy elágazó villa mirigyek felhalmozódását és lumenük csökkenését. A sejtmagok szabálytalanok és hiperkrómák. Ritka esetekben a tumor lipidben gazdag citoplazmában lévő sejteket tartalmaz.

A prognózis az onkológia morfológiai tulajdonságaitól függ, vagyis a daganat szövettani fokától, az invázió mélységétől, amely a nyirokcsomókba, a méhnyakba, a függelékekbe terjed, és a hashártya pozitív mosásától. Ha a rák a hiperplázia hátterében alakul ki, akkor kedvező prognózisa van, mivel a legtöbb esetben az adenokarcinóma erősen differenciált vagy közepes típusú. Kezelésként az érintett szerv sebészeti eltávolítását javasoljuk. A recidívák esetén a betegek hormonterápiát és szupportív kezelést kapnak.

Mérsékelten differenciált sigmoid vastagbél adenocarcinoma

A mérsékelten differenciált sigmoid vastagbél adenocarcinoma egy köztes stádium a magas és az alacsony fokú rákok között. A daganat szerkezetileg megváltozott sejtekből áll, átlagos patogenitási szintjükkel. Ha magas a differenciálódás, akkor a daganatok lassan és ritkán áttétekben növekednek. Ebben az esetben a rák jól reagál a kezelésre, pozitív helyreállítási előrejelzéssel rendelkezik, és ritkán fordul elő. Ha a sejtek rosszul differenciálódnak, nehéz meghatározni a fejlődés kiindulási pontját. Ebben az esetben a műtét áttétet okozhat.

A diagnózis a betegek panaszain alapul. Az orvos műszeres kutatást, vizsgálatot és tapintást végez. A tünetek elmosódottak és gyakran összekeverednek a vastagbél elváltozásokkal. A részletesebb tanulmányhoz szigmoidoszkópot használunk. Ennek az eszköznek a segítségével meg lehet vizsgálni a belső szerveket, felismerni a kétes neoplazmákat és anyagot venni a biopsziához. Egy másik népszerű módszer a patológiák kimutatására a kolonoszkópia. Használható a teljes szigmoid vastagbél vizsgálatára..

Az onkológia mértékétől és súlyosságától függetlenül a kezelés fő módja a műtét és a kemoterápia. Mivel az adenocarcinoma lassan növekszik, a daganat ritkán metasztalizálódik. Ha a betegséget a korai stádiumban észlelik, és lehetséges a műtéti beavatkozás, akkor ez nagy esélyt ad a teljes gyógyulásra..

Mérsékelten differenciált vastagbél adenocarcinoma

A vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma a test onkológiai elváltozásai között a negyedik helyen helyezkedik el. A rák hámszövetből fejlődik ki és metasztalizálódik a nyirkon keresztül, így csak a korai stádiumban vannak nagy esélyek a gyógyulásra. De a neoplazmát a patológiás folyamat elején szinte lehetetlen kimutatni..

Számos hajlamosító tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak az öröklődés, az idős betegek, az egészségtelen étrend, az ideges stressz, a káros körülmények között végzett munka, az elhúzódó székrekedés, anális szex és az emberi papillomavírus fertőzés. Különböző vegyszerek és gyógyszerek toxikus hatásai, krónikus fistulák, polipok, kolitisz és a vastagbél egyéb léziói szintén rákot okozhatnak.

A kezelés fő nehézsége, hogy a sejtek csak az utolsó szakaszban differenciálódnak, vagyis hosszú ideig határozatlan formában növekednek. Ez jelentősen bonyolítja a diagnózist és a kezelési módszer megválasztását. A mérsékelt vastagbélrákot nehéz kezelni, mivel nincs mód hatékony kemoterápiás gyógyszer megtalálására. Műtéten és pont besugárzással kezelik. Ha a betegséget az 1-2. Szakaszban észlelik, akkor jó a túlélés prognózisa. 3-4 szakaszban az érintett területet kimetszik és kolostómiát alakítanak ki.

Közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma

A mérsékelten differenciált gyomor adenokarcinóma gyakori, és a legtöbb esetben az antrum és a pylor régiókat érinti. A betegséget leggyakrabban a magas nitrittartalmú élelmiszerek tartós fogyasztása okozza. A hasítás során ezek az anyagok elpusztítják a nyálkahártyát, amely ellen neoplazma képződik. A daganat kialakulásának másik fontos tényezője az örökletes hajlam és a betegek életkora 55 év után..

Gyakran neoplazma jelenik meg azoknál az embereknél, akik a gastrointestinalis traktus különböző betegségeiben szenvedtek. A kezdeti stádiumban a betegek hányingerrel, hirtelen súlycsökkenéssel, széklet rendellenességekkel, puffadás, fájdalommal az epigasztrikus régióban és az emésztőrendszerről panaszkodnak. Az ilyen tünetek a gyomor rugalmasságának elvesztésére utalnak, és sürgős orvosi ellátást igényelnek. Másodlagos tünetek a tartós hasi fájdalom, fekete széklet és hányás..

A kezelést csak műtéttel végzik. A színpadtól függően a művelet hatóköre eltérő lehet. A korai stádiumban elvégzik a reszekciót, ha a daganat távoli áttétekre terjedt és szinte az egész szervet érintette, akkor palliatív műtétet végeznek. Az ilyen kezelés fő célja a beteg állapotának enyhítése és a táplálkozás biztosítása. A metasztázis megelőzése érdekében sugárterápiás és kemoterápiás kurzust végeznek.

Mérsékelten differenciált prosztata adenocarcinoma

A prosztata mérsékelten differenciált adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a szervszövetét és metasztalizálódik a test egész területén. A legtöbb esetben a tumor a perifériás zónában fordul elő, de az esetek 15% -ában a központi és az átmeneti területeket érinti. Van egy betegség kialakulásának kockázati csoportja, ide tartoznak a 60 évnél idősebb férfiak és az örökletes hajlamúak. Az alultápláltság, az életkorral összefüggő hormonális változások, az XMRV vírus jelenléte és a tápanyagok egyensúlyhiányai szintén kiválthatják a daganatok növekedését..

A diagnózishoz a prosztata digitális végbél és transzrektális vizsgálatát használják. A prosztata-specifikus antigén meghatározása, biopszia, mágneses rezonancia és csontszcintigráfia kötelező. A daganat időben történő felismerése lehetővé teszi a radikális terápiát a visszaesések és az áttétek megelőzésére. A kezelési módszer megválasztása a daganatok állapotától és helyétől, a beteg életkorától és az ezzel járó betegségek jelenségétől függ. Erre a célra hormonterápiát, műtétet, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmazok..

Mérsékelten differenciált tüdő adenocarcinoma

A mérsékelten differenciált tüdő adenocarcinoma a nem kissejtes rák leggyakoribb típusa. Az ilyen típusú tumor a tüdőkárosodás körülbelül 40% -át teszi ki. A neoplazma nagy serlegek hörgőkből képződik, és gyakorlatilag tünetmentes. A betegség első jele a bőséges köpet..

A betegséget röntgen segítségével diagnosztizálják. A betegek 65% -ában perifériás kerek árnyék mutatkozik meg, ami jelzi a daganat jelenlétét. Általános szabály, hogy a daganat központilag helyezkedik el, ritka esetekben a kóros folyamat a pleurális üregbe és a mellkas falába nő. A betegnek vérvizsgálaton, köpet-elemzésen, tüdő-biopszián és bronchoszkópián kell átesnie. Ezek a módszerek segítenek meghatározni a károsodás mértékét és a rák stádiumát. A kapott adatok alapján az orvos elkészíti a kezelési tervet.

Ha a betegséget korai stádiumban fedezték fel, akkor a radiosurgeryt (cyberknife) vagy a műtéti beavatkozást alkalmazzák a kezelésre. Egy ék reszekció, pneumonectomia vagy lobectomia műtétként jelezzük. Ha a műtét nem lehetséges, akkor a rosszindulatú sejtek növekedésének gátlására sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak. Ebben a betegségben a prognózis rossz, a betegek kevesebb mint 10% -a él a diagnózis után 10 évig.

Mérsékelten differenciált adenocarcinoma a vastagbélben

A mérsékelten differenciált vastagbél adenocarcinoma nagyon ritka. Ez a betegség az összes betegség kb. 6% -át teszi ki. A kockázati csoportba 50-60 éves férfiak tartoznak. Ebben az esetben a fekélyes vastagbélgyulladást, adenomát vagy diffúz polipózist rákkeltő állapotnak tekintik. A tünetek és a klinikai megjelenés a korai stádiumban homályosak. Csak alapos vizsgálattal lehet azonosítani a jólét változásait és a munkaképesség csökkenését. Az ilyen típusú onkológia nem okoz hirtelen súlycsökkenést, éppen ellenkezőleg, a betegek jobbá válhatnak..

  • A belek erős zümmögése.
  • Gyakori görcsös hasi fájdalom.
  • Váltakozó székrekedés és hasmenés.
  • A vastagbél szűkítéséből adódó egyenetlen hasi disztenzió a daganat növekedésével.
  • Bél obstrukció és súlyos vérzés.
  • Gyulladásos szövődmények tályog, peritonitis vagy flegmon formájában.

A diagnosztizálás során az anamnézis külső vizsgálatát és gyűjtését használják. De a vizsgálat során nem mindig lehet a rák jeleit azonosítani. Csak akkor, ha a daganat nagyon vékony betegekben eléri a nagy méretet, akkor kezével tapintható át a peritoneális falon. A röntgenvizsgálat különösen fontos. Ebből a célból a beteget bárium kontraszt oldatával injektálják a testbe. Bizonyos esetekben a nyálkahártya megkönnyebbülését megvizsgálják a lumen levegője ellen. A betegeknek székletvizsgálatot kell végezniük vér- és karcinoembrionális antigének meghatározására. A metasztázisok kizárására a máj ultrahang tomográfiáját végezzük.

A kezelés a kemoterápia és a radikális műtéti eltávolítás kombinációját foglalja magában. Számos lehetőség létezik a műtéti beavatkozásra. Az elemzések, a beteg állapota és a daganat stádiuma alapján választják ki a legjobb lehetőséget. A visszaesések nagyon ritkák, és ha bekövetkeznek, akkor a helytelenül elvégzett művelet okozza. Az onkológia metasztázisokat eredményez a nyirokrendszer mentén, és a csomócsoportot érinti a hasi aorta mentén. A prognózis közvetlenül a rák stádiumától függ, ha nincs metasztázis, akkor a prognózis kedvező.

A cecum mérsékelten differenciált adenocarcinoma

A leggyakoribb béldaganat a cecum mérsékelten differenciált adenokarcinómája. A kockázati csoportba 50-60 éves emberek tartoznak, de ritka esetekben a rák fiatalkorban jelentkezik. A cecum számos rákos daganatát elkülönítik: proctosigmoiditis, krónikus proctitis, rostos és adenomatozus polipok. Sőt, a polipok a legnagyobb kockázatot mutatnak arra, hogy rosszindulatú daganattá alakuljanak..

A rák a rossz táplálkozás miatt fordulhat elő, amikor az étrendben nincs elegendő növényi alapanyag, és a szénhidrát- és zsírtartalmú ételek dominálnak. A stressz, a krónikus székrekedés, az örökletes hajlam és a káros munkakörülmények szintén okozzák a betegséget. Bizonyos esetekben több tényező kombinációja lehetséges egyszerre..

  • Rendszeres fájó fájdalom.
  • Rossz étvágy és hirtelen fogyás.
  • Láz és gyengeség.
  • Mucus, vér és genny a székletben.
  • Váltó hasmenés és székrekedés.
  • Légtelenítés és fájdalom a bélmozgás során.
  • A bőr kiürülése.

A kezelés fő módja a műtét. Általában laparoszkópiát használnak, amely lehetővé teszi a daganatok eltávolítását anélkül, hogy az üreget nyitná. Az egészséges szövetek védelme érdekében vegyi anyagok injektálását és célzott sugárterápiát alkalmaznak. A prognózis közvetlenül attól függ, hogy a betegséget melyik stádiumban fedezték fel, és hogyan ment a kezelés.

A közepes típusú adenokarcinóma egy komplex betegség, amely súlyos következményekkel járhat. A benőtt rosszindulatú sejtek bezárhatják a lumenet a bélben és bél obstrukciót okozhatnak. Ha a daganat nagyra nő, áthatolhat a bél falán és vérzést okozhat. A rák előrehaladott állapotában a közeli szerveket érinti, fistulákat képez, és rontja a gyógyulás és az élet előrejelzését..

Mérsékelten differenciált hasnyálmirigy adenocarcinoma

A hasnyálmirigy mérsékelten differenciált adenokarcinómája a rákos szerv elváltozások 90% -ában fordul elő. A betegség elterjedt az 50-60 éves férfiak körében, és a magas halálozás jellemzi. A gyógyulás sikere teljes mértékben a korai diagnózistól függ.

A betegség kialakulhat a diabetes mellitus, a dohányzás, a kémiai rákkeltő anyagok hosszantartó expozíciója hátterében. Az örökletes hajlam, a különféle genetikai mutációk, az eperendszer betegségei, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a kávéfogyasztás és az állati zsírtartalmú ételek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

  • Fájdalmas érzések a mellkasi régióban, hátul sugárzva.
  • A testtömeg éles csökkenése.
  • A bőr és nyálkahártyák sárgássága.
  • Hányinger, hányás, hasmenés.
  • Általános gyengeség és láz.
  • A hasi üreg daganatainak meghatározása tapintással.

A diagnosztikához ultrahangot, számítógépes tomográfiát, biopsziát, különféle vérvizsgálatokat, angiográfiát és endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfiát használnak. Kezelés céljából a beteg radikális műtéten, valamint sugárterápián és kemoterápián vesz részt.

Mérsékelten differenciált adenocarcinoma fekélyesedéssel

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma fekélyesedéssel jár a leggyakrabban a gyomorra, a nyelőcsőre és a végbélre. Az ilyen típusú patológiát jogosan tekintik a rosszindulatú daganatok komplikációinak. Számos rákbetegség hozzájárul a megjelenéshez. A kezelés bonyolult, mivel a műtét előtt több kemoterápiás vagy sugárterápiás kezelésre van szükség.

Ha a fekély érintkezik a végbélben, akkor transzabdominális rezekciót alkalmaznak terápiának. A műtétet sphincter tartósítónak tekintik, mivel csak az adenocarcinoma által érintett területet távolítják el, és a bél többi részét hardveres anastomosis köti össze. Az onkológiai kezelés mindenesetre hosszú és türelmes folyamat. A prognózis függ az időben történő diagnosztizálástól, a választott kezelési módszertől és a beteg életkorától.

A mérsékelten differenciált adenocarcinoma diagnosztikája

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma diagnosztizálása fontos szakasz, amelynek hatékonyságától függ a további kezelés és a gyógyulás előrejelzése. A daganat korai felismerésére az alábbi technikákat alkalmazzák:

  • Endoszkópos módszerek: kolonoszkópia, gasztroszkópia, bronchoszkópia. Segítségükkel olyan neoplazma azonosítható, amely egy szerv lumenében található. Segítségükkel megvizsgálják a gyomort, a vastagbélot, a húgyhólyagot, a hörgő-tüdőrendszert.
  • Röntgenvizsgálat - különféle daganatokat derít fel, amelyeket gyakran használnak kontrasztanyaggal.
  • Az ultrahangvizsgálat informatív módszer a belső szervek különféle daganatainak azonosítására és tanulmányozására. A lágyrész, a has és a medencei szervek daganatainak kimutatására szolgál.
  • Biopszia - a daganat típusának és a sejtek differenciálódásának mértékének meghatározására szolgál. Megengedi megerősíteni a daganatok malignitását. A daganatos mintákat kutatás céljából veszik. Erre a célra perkután biopsziát, laparoszkópiát (minimálisan invazív műtétet) vagy intraoperatív biopsziát alkalmaznak..
  • Laboratóriumi diagnosztikai módszerek - a fejlődő daganatok által okozott gyulladásos folyamatok, látens vérzés, áttétek és egyéb kóros tünetek feltárása.