Mérsékelten differenciált vastagbél adenocarcinoma

A vastagbél daganata

Mérsékelten differenciált vastagbél adenocarcinoma a leggyakoribb. Ezért a kezelést minden szakaszában meg kell kezdeni. Ezt a betegséget rosszindulatú daganatnak kell tekinteni, amely a prevalencia negyedik helyén van. Ebben az esetben új szövetek alakulnak ki, mirigyes sejtekkel, serózus töltéssel. Vannak esetek, amikor a daganat áthaladt a hasüregbe, áthaladva a belekben.

A vastagbél differenciált adenokarcinómájának jellegzetes jele a magas halálozás oka ettől a betegségtől, mivel a késői diagnózis valószínű.

Egy ilyen rák a bél sérülések nyolcvan százalékát teszi ki, leggyakrabban a hüvelyt. A férfiak gyakrabban szenvednek be, mint a nők, utóbbi esetben a betegség a gyomor, a tüdő, az emlőrákja. Ötven évesnél idősebb vizsgálatra van szükség, és kívánatos rendszeresen elvégezni.

Mivel a betegségnek kevés tünete van, ezeket a problémákat gyakran figyelmen kívül hagyják, és ilyen betegséget nehéz azonosítani, mivel a beteg gyakorlatilag nem érzi a testi problémákat.

Betegségek besorolása - fő különbségek

Különféle lehetőségek vannak a betegség terjesztésére. Figyeljünk rá, hogy a normál és a beteg sejtek hogyan különböznek egymástól. Háromféle vastagbél-adenocarcinoma létezik. Ez a következőről szól:

  • erősen differenciált;
  • mérsékelten differenciált;
  • rosszul differenciált.

A rák egy kis felületen terjed, nagyon kevés sejt van, tehát a betegség folyamata nyugodtan és halál kockázata nélkül zajlik. A vastagbél erősen differenciált adenokarcinómája esetén a legkedvezőbb a prognózis.

Az erősen differenciált vastagbél adenocarcinoma szövődmények nélkül oldódik meg, a daganatok kissé megnagyobbodtak. Első pillantásra úgy néz ki, mint érintetlen sejtek, így képesek dolgozni, ellátva ennek a szervnek a funkcióját..

Általában az eredmény mindig kedvező, még az idős emberek is hosszú ideig élnek, mert a rákos sejtek nem képződnek más szervekben. Az emberek legalább öt évet élnek az idő 50% -ában, ha ötvennél fiatalabbak.

Ha egy fiatal ember megbetegszik, akkor a sejtek újbóli megjelenése magas. Ezért ha rákos sejteket találtak benne, akkor komolyan monitorozzák. Mivel az embereknek csak negyven százaléka képes túlélni öt évet serdülőkorban, vagy teljesen felépülni.

Ez a fajta rák a negyedik helyen áll azokban a daganatokban, amelyek súlyos következményei vannak. A daganatok úgy tölti ki a szervet, hogy megkezdődik a bél obstrukció, ami általában a beteg szakemberhez történő beutalásának oka..

Fennáll annak a veszélye is, hogy a nagy daganatos kúpok széttöredenek a szerv falait, és ez belső vérzést okoz, és a gyomorüreg megtölti a test hulladékaival. A lyukak megjelenése veszélyes. A peritonitis, mint már jelezték, alakul ki, ami rontja a betegség előrejelzését.

Ezért a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinóma nem a legkedvezőbb prognózisa ezen betegségben szenvedő betegek számára, mivel a vastagbél mérsékelten differenciált adenokarcinómája könnyen megváltoztatja a stádiumokat, és gyorsan elérheti az utolsó stádiumot. Ez az oka annak, hogy a betegséget sürgősen kell kezelni. A remisszió csak egy integrált megközelítésű terápiával lehetséges, ha a daganat még csak korai stádiumában van.

Csak harminc százalék élhet daganatos betegséggel öt évig, és ha a harmadik stádium akkor a tizenöt alig fog tartani. Ezért minden vonatkozik arra, hogy a kezelés mikor kezdődött, milyen gyorsan azonosították a daganatokat, és ha lehetséges, eltávolították őket..

Rosszul differenciált vastagbél adenokarcinómát észleltek a betegek húsz százalékánál, mivel képes agresszív módon viselkedni és fényesen fertőzött hámja van. Nagyon gyorsan növekednek, magas áttétjeik vannak, még akkor is, ha az onkológiát csak felfedezték.

A vastagbél rosszul differenciált adenokarcinómájának prognózisa az első típushoz képest nem túl specifikus, mivel ezeknek a sejteknek nincs világos vázlata, nehéz eltávolítani őket, nagyon gyakran áttétet adnak. Mivel a műtéti módszer haszontalan, a beteget tüneti kezeléssel kezelik, különösen mivel az eredmény előrehozott következtetés.

A betegség lefolyása és szervkárosodás

A vastagbél adenokarcinómája metasztázisos lehet a közeli szervekre, de távoli és nyirokcsomókra is áttéteket lehet kialakítani. Az áttéteknek három módja van:

  • lymphogenitás, amely a betegek hatvan százalékán jelentkezik;
  • hematogenitás, amely az érkezők tíz százalékát jellemzi;
  • implantáció, amikor kapcsolat van az érintett terület és az egészséges sejtek között - a fennmaradó harminc százalék ezekre a betegekre esik.

Általában a máj és a regionális nyirokcsomók érhetők el, ritkábban érinti a tüdőt és a medencecsontokat, mivel az áttétek távoli szövetekbe léphetnek, és nem.

Komplikációk - hogyan manifesztálódnak

Mivel ez egy komplex betegség, számos súlyos szövődményhez vezet. Beszélhetünk a következőkről:

  • obstrukció - negyven százalékuk beteg, mivel a daganatok blokkolják a bélrendszert;
  • a membrán törése vagy perforációja, ami vérzést okoz a hasüregben;
  • rákos sejtek alakulnak ki, ahol érintkezésbe kerülnek;
  • az interorganikus lyukak megjelenése, például a genitourinalis rendszerben vagy a prosztataban, kiürülés történik a hasi üregbe is;
  • maguk a rákos sejtek fekélyekkel boríthatók;
  • szervátalakítás, amikor a szerv egyik részét a másik belsejébe vezetik;
  • a bal oldali változások, amikor a széklet felhalmozódik, és szalagszerű széklet képződik.

A betegség diagnosztizálása

Van egy olyan típusú adenocarcinoma, amelyet nyálkahártya-nak neveznek. Ez egyfajta rák, amely a rektovaginális és a pararektális fistulában jelentkezik. A vastagbél nyálkahártya adenokarcinómája, a műtét utáni prognózis általában pozitív. A műtétet egy biopszia elvégzése után végzik, hogy különféle nyálkahártyákat nyerjenek ki.

Ebben az esetben a daganatok kicsik, tehát a műtét határozottan javallott a betegek számára. A műtét után a belek normalizálódnak. Általában mindent elsősorban a nyálka képvisel. A prognózis ebben az esetben kevésbé kedvező, ezért a műtét indokolt, különben relapszusok és rákos sejtek kialakulása lehetséges a test más részein.

Kiderült, hogy a vastagbél nyálkahártya adenokarcinóma a vastagbél legveszélyesebb differenciált adenokarcinóma. Végül is, a nyálka blokkolja az egész bél helyet, ami székrekedéshez vezet. Ezen felül továbbra is fennáll az erős áttétek veszélye..

Különféle módszereket alkalmaznak a betegség azonosítására.

A nyálkahártya adenokarcinómát vagy a vastagbél sötét sejtes adenokarcinómáját különálló szálak képviselik nyálka formájában, amelyek kis gömbökké alakulnak és a csatorna mentén úsznak, találkozva más hasonló golyókkal és kapcsolódva velük. Ez nagyon veszélyes, mivel megrepedhet a szerv. Ebben az esetben az előrejelzés nem biztató.

Mirigy-rák

Az ilyen típusú rák négy típusra osztható. A következőképpen mutatják be:

mucinosusEbben az esetben a daganatnak nincs határozott határa. Az áttétek elterjednek a nyirokrendszerbe. A sugárterápia nem működik, tehát a visszaesési arány magas
PetigocellularEbben az esetben a maga agressziója erős. Ha valaki megbetegedett, és orvoshoz fordult, akkor általában áttétek fordulnak elő a nyirokban és a májban. Általában a fiatalokat szenved ez a betegség, ebben az esetben az egész szerv szenved
A pikkelyesEz a daganat a végbélnyílásban képződik, laphámsejtekből áll. Ebben az esetben az emberek legfeljebb három évet élnek, legfeljebb harminc százalékuk él öt évet. Ez az ilyen típusú betegség magas halálozási aránya miatt történik, mivel a betegség magas fokú visszaesést mutat
TubularityEbben az esetben a tumor tubuláris struktúrájának jelenléte ahhoz vezet, hogy bár a kontúrok homályosak és maguk a képződmények kicsik, a műtét után a betegek az esetek ötven százalékában jobban érzik magukat.

A betegség kialakulásának okai

A g1 vastagbél adenocarcinómáját poliyetiológiai betegségnek nevezik. A következő okokból fejlődik:

  • Genetikai hajlam;
  • Jóindulatú formáció átalakulása rákos sejtekké;
  • Az egész szerv megbetegszik;
  • Papillomavírusok jelenléte;
  • Tartós obstrukció;
  • Stresszes állapot;
  • Ülő munka;
  • Anális szex;
  • Idősebb embereknél;
  • Egészségtelen életmód;
  • Az azbeszt hosszú távú felhasználásával;
  • Toxinokat és mindenféle vegyszert tartalmazó gyógyszerek;
  • Gyümölcsök és zöldségek hiánya az élelmiszerekben, csak sült, lisztből, húsból, zsíros ételekből állva.

Betegség esetén a következő panaszok

A bélrák fő kezelése a műtét

A mérsékelten differenciált vastagbél adenocarcinoma g2 nem mindig okoz fájdalmat, de az ember panaszkodik:

  • Hasi élesség, amely időszakosan előfordulhat;
  • Amikor nem érzi magát enni;
  • Folyamatosan hányingert;
  • Súlyos megmagyarázhatatlan fáradtság;
  • Állandó székrekedés hasmenéssel keverve;
  • Erõs gázkibocsátás;
  • Sok nyálka és vér ürítés közben - ez a százból kilencven ember;
  • Az ember normális étrend mellett lefogy, mivel a tápanyagok már nem szívódnak fel;
  • Nincs ok, de a hőmérséklet harminchétre emelkedik - így ellenáll az immunrendszer a ráknak.

Tubularis adenocarcinoma

A vastagbél tubuláris adenokarcinómáját évtizedek óta nem lehetett diagnosztizálni, mivel a betegség kezdetén nem voltak tünetek. Később széklet vérzés és nyálka jelenik meg, ami vérszegénységhez és sápadt megjelenéshez vezet. Mivel bélvérzés fordulhat elő, a vérvizsgálat elvégzésekor a hemoglobin hirtelen csökkenhet.

A táblázatos formának van egyfajta elágazó struktúrájú stroma. A tumor hengereknek vagy kockáknak tűnik. A betegséget gyakorlatilag nem kezelik, a prognózis általában nem a legjobb.

Kezelés - alapvető módszerek

A kezelési technika kiválasztásakor figyelembe kell vennie a daganat állapotát. Ehhez ellenőriznie kell, hogy a szerv milyen érzékeny a sugárzásra, és hogy a betegség hogyan reagál a citosztatikumok hatására. Gyakrabban kombinált kezelést alkalmaznak.

Nézzük meg részletesebben:

MűveletEz az egyik legjobb kezelés, amelyet először tekintünk. Ebben az esetben a rákos daganatot, valamint az általa érintett szöveteket és az áttéteket eltávolítják. A beteg öt napig készül a műtétre. Ez idő alatt nem eszik salaktermékeket. Átmegy hashajtók, valamint számos tisztító melléktermék útján. Ezenkívül az emésztőrendszer kiöblíthető Fortrans és Lavage készítményekkel.

Ebben az esetben nem lesz fájdalom, gyulladás és vérzés. Ha a metasztázisok messze vannak, akkor a bél elzáródásának kiküszöbölésére műtétet kell végrehajtani. Így távolítják el a kolostómiát.

kemoterápiás kezelésEz segítséget nyújt a művelethez. A citosztatikus gyógyszerek különféle kombinációit használhatja, amelyek lelassíthatják és megállíthatják a rák kialakulását. Fluor-uracilról, irinotekánról, leucovorinról, ftorafurról, kapecitabinról, raltitrexidről beszélünk
SugárzásMelyik alkalmazható mind a műtét előtt, mind után. Tehát csökkenthető a daganat, ha működésképtelen, eltávolítása után a metasztázis folyamata leáll. A mirigyrák kezelésére ezt az eljárást alkalmazzák, mivel ez a szerv nagyon mozgékony, és minden ember mozgatásával könnyen megváltoztatja a helyét
Kemoterápiás terápiaKülön kezelési lehetőségként. Időnként ez fordulhat elő akkor is, ha a daganat működésképtelen. Ez egy ideig meghosszabbíthatja a beteg életét.

Diéta: táplálkozási szabályok

A műtét elvégzésekor a beteget diétára kell helyezni, hogy gyorsabban gyógyulhasson. Ha a rák mirigyes, azaz csak frissre, könnyen emészthetőre van szüksége, és nagyon sok hasznos dolgot tartalmaz. Az ásványi anyagokról, vitaminokról, tápanyagokról szól.

Az ételt gyorsan emésztni kell, azaz könnyen emészthetőnek kell lennie, akkor a rossz egészség nem vált ki. Az étkezés elkészítésének elősegítenie kell az egyszerű ürítést természetesen. Nem kell csak növényi ételeket enni, de alacsony zsírtartalmú húst is fogyaszthat, például nyúl vagy baromfi.

Ha beteg vagy műtéten átesett, akkor tartsa be a következő étkezési szabályokat:

  • Gyenge enni gyakran;
  • Csak meleg ételek;
  • Csak főzési vagy gőzipari termékek;
  • Lassú étkezés, alaposan rágva minden darabot, ami megkönnyíti az emésztést;
  • Igyon sok vizet a székrekedés elkerülése érdekében;
  • Ne enni, ami erjesztést okoz, például hüvelyesek, tejtermékek, élesztő kenyér, alkohol.

Reggel ásványvizet kell inni gáz nélkül, hozzáadhat citromlevet. Aztán a második reggeli: meg kell enni egy zöldséget vagy gyümölcsöt, amelyet dióval és kefirral kombináltak.

Ebédre enni húslevest csirkelevestel, készítsen zöldségsalátát, főzzen halot, vagy készítsen ételeket diétás húsból. Idjen el vízzel hígított gyümölcslevet egy délutáni snackre. Enni egy keksz teljes kiőrlésű lisztből.

Most vacsora. Ebben az időben sült zöldségeket, csírázott szemet salátában, tésztát kell enni. Igyon le frissen facsart zöldség- vagy gyümölcslevet.

Betegségmegelőzés

Lehetetlen meghatározni, hogy egy személy miért megbetegedik e betegségben. Ez továbbra is rejtély a tudósok számára, de ha a betegséget időben észlelik, akkor az ember életét megmentheti.

A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy időben orvosi vizsgálaton menjen keresztül

Hogyan lehet csökkenteni a probléma kialakulásának kockázatát? Kövesse ezeket a szabályokat:

  • Ha rokonai adenomatózisban vagy polipózisban szenvednek, fontos, hogy húsz éves kortól kezdve szűrést végezzen, és évente megvizsgálja;
  • Ha ötven évesnél idősebb, akkor ellenőrizze a daganatok kialakulását. Ehhez forduljon minden évben koloproktológusához, még akkor is, ha nem érez semmilyen tünetet;
  • Fontos a polipok eltávolítása és a bélbetegségek gyulladásának időben történő kezelése;
  • Egyél több rostot, zöldséget és gyümölcsöt az étrendben, ami megkönnyíti a székletét, de kevésbé zsíros és fűszeres, és éppen ellenkezőleg, székrekedést vált ki;
  • Ha elhalasztotta a műveletet, azaz Ön eltávolította a daganatot, most rendszeresen - háromhavonta - kell felkeresnie az orvosát. Különösen az endoszkópia elvégzéséhez kolonoszkópiát és szigmoidoszkópiát is írnak elő. Az orvosnak az ujjával is ellenőriznie kell, hogy mi maradt a vastagbélben. Időben végezzen egy bél ultrahang vizsgálatot, amelynek hathavonta kell történnie. Ez az egyetlen módja a visszaesések észlelésére és szükség esetén az újrakezelés megkezdésére.

Mit kell még tudnod a betegségről

A normál egészséges sejtek és a tumorsejtek különböznek egymástól. Megkülönböztetik tulajdonságaikat, mivel ezt a kezelést előírták. Már megállapítottuk, hogy a betegségnek három különböző típusa van, amelyek szövettani szempontból különböznek egymástól. Nagyon differenciált, ha a sejtek szerkezete változatlan marad, csak a sejtmaguk növekednek. A bőr teljes, egészséges, rózsaszín. Mindig kedvező eredmény.

A betegség második, mérsékelten differenciált típusa már súlyos következményekkel jár. A hámsejtek növekednek, obstrukciót okozva, ennek eredményeként székrekedés jelenik meg. Fontos a fal megrepedése és vérzése is. Fistulák alakulnak ki, peritonitis kialakul. A műtétet elvégezni kell, és kemoterápiával kombinálni.

És a rák harmadik típusa - rosszul differenciált - agresszív. Ebben az esetben gyakori áttétek léphetnek fel, és nem csak a szomszédos, hanem a távoli szerveket is. A daganatnak nincs egyértelmű határa, ezért gyakran nem működik. Az előrejelzések kiábrándítóak, gyakran végzetesek.

Ezért fontos a műtét korai szakaszában elvégezni, akkor a kezelés alatt remisszió lehetséges. Az emberek húsz százaléka alacsony fokú rákban szenved. Ha bármilyen betegség jele van, azonnal hívja meg a riasztást, és végezzen vizsgálatot. Mivel a korábbi kezelést megkezdték, annál nagyobb a megváltás esélye. De pontosan kedvező eredményt akar, amit mindenki akar, tehát harcolj és ne add fel, ez az egyetlen módja a rák legyőzésére..

Ma a modern nők számára.

A petefészek granulosa sejtdaganata utal.

Minden, amit tudnia kell a vastagbél adenocarcinomáról

A bél adenokarcinóma egy rákos daganat, amely a bél belső rétegének mirigyből (serlegekből) fejlődik ki. Ez a bél rosszindulatú daganatainak akár 80% -át teszi ki. A vastagbél metszeteit gyakrabban érinti, ritkábban a kicsi.

A statisztikák szerint nőkben a vastagbél adenokarcinóma az emlőrák utáni prevalenciában a második, a férfiak pedig a harmadik helyen csak a tüdő- és prosztatarák halad előre. A vastagbélrák az összes rosszindulatú daganat 15% -át teszi ki.

A betegség komoly problémát jelent a fejlett országokban. A leggyakoribb az USA-ban, Japánban és Angliában. Ne felejtsük el, hogy ezekben az országokban az onkopatológia kimutatása a legjobb. Oroszország az ötödik helyen van.

A maximális incidencia 40–70 éves korban figyelhető meg. Az Egészségügyi Világszervezet regisztrálta a patológia megújulásának tendenciáját. Az időben történő diagnosztizálás nehézsége a tünetek hiánya a korai szakaszban és a növekedés éles előrehaladása a jövőben..

Az okok

Az adenokarcinómák kialakulásának valamennyi okát nem sikerült megbízhatóan megállapítani. A tumor patogenezisének tanulmányozása során közvetlen összefüggést találtak annak megjelenése és a bélsejtek számos génjének mutációi között. Nem ismeretes azonban, hogy az emberi mindennapi tevékenységek pontosan mi okozhatják ezeket a mutációkat..

A kockázati tényezők között sokáig jelentős szerepet kaptak az öröklődés. A modern művek ebben a kérdésben ellentmondásosak. Megállapítást nyert, hogy a súlyosodott örökletes családtagok csak az esetek 33% -ában szenvednek be. Ugyanakkor az RTK általános incidenciaprofiljában az öröklõdés az adenocarcinoma valamennyi esetének csupán 3-5% -át teszi ki. A többi eset szórványos - "de novo" -nak tűnik, azaz először más tényezők hatására.

Egyéb tényezők:

  1. Az étrend jellemzői. Az adenokarcinómában szenvedő betegek meglehetősen nagy százaléka különféle táplálkozási rendellenességekkel rendelkezik - elhízás, túlsúly, ételfelesleg.
  2. Bélpolipok. Ezek jóindulatú formációk, amelyek az idős emberekben meglehetősen gyakoriak. Az adenocarcinoma diagnosztizálása előtt vastagbélrákban szenvedő betegek többségénél volt olyan kórtörténet, amelyben a polipok lokalizációja megegyezett a daganatok lokalizációjával.
  3. Korábbi onkológiai természetű betegségek nőkben és férfiakban - méhdaganatok, petefészek, emlőmirigyek, prosztata, herék. Ebben az esetben az adenokarcinómát számos kutató a korábbi onkológiai visszaesésnek tekinti. Ennek bizonyítékait, valamint a bizonyítékokon alapuló orvoslás alapelveivel összhangban álló megdöntéseket még nem terjesztették elő..
  4. A vastagbél gyulladásos betegségei. 1925-ben először bebizonyították a fekélyes vastagbélgyulladás hosszú távú (8–12 éves) súlyos formája és a vastagbélrák kapcsolatát. Megállapítást nyert, hogy ebben a betegségben még a hám epéliumának enyhe diszplázia is rosszindulatú daganattá alakulhat. Ezenkívül különféle kutatók munkája kimutatta, hogy az adenokarcinóma előfordulhat más hosszú idejű gyulladásos folyamatokkal is a bélben..
  5. Kor. A vastagbélrák 40-50 év között meglehetősen ritka, de az esetek 10% -a fiatalokban és serdülőkben fordul elő..
  6. Hypodynamia.
  7. A rossz szokások (dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás) a bél hámjára közvetlen toxikus hatással járnak. A statisztikák magas arányt mutatnak a betegek körében, akik rendszeresen használnak alkoholt / nikotint. Ugyanakkor a betegek ezen kategóriája pontatlan az étrendben, és gyakran szenved hipodinamia alatt..
  8. Cukorbetegség.

Mi a különbség a vastagbél adenocarcinoma és a carcinoma között??

A carcinoma, vagy a rák az összes rosszindulatú hámdaganat általános neve. A kóros folyamat bármely hámsejtből származhat, amely a bőrt, a nyálkahártyákat, a belső szervek felületét béleli.

Az adenokarcinóma a rák egy típusa, olyan daganat, amely a mirigyhámból képződik. Vagyis csak azokban a szervekben kezdi meg fejlődését, ahol van ilyen szövet, például a tüdőben, az emlőmirigyben, a prosztatában, a méhben, a gyomor-bélrendszerben. Valójában az adenocarcinoma ugyanaz a rákos folyamat, csak a "mirigy" előtaggal.

Tünetek és jelek

Az adenokarcinóma tünetei sokáig nincsenek. A teljesen tünetmentes időszak különféle források szerint körülbelül 6–12 hónapig tart. Ezen időszak végén megjelennek és lassan növekednek az első tünetek, amelyek pontatlanok és jellegzetes diszpeptikus rendellenességekre emlékeztetnek. Ha a bél jobb felében lokalizálódnak, a tünetek Ⅲ stádiumig nem fordulhatnak elő. A bal oldali elrendezés az alábbi tünetekkel jár már a korai szakaszban:

  • puffadás, különösen étkezés után;
  • a gázok mozgásának megsértése;
  • széklet rendellenességek váltakozó hasmenés és székrekedés formájában;
  • enyhe fájdalmas érzés a hasban, pontos jellemzők nélkül - önmagában jelentkezik, majd étkezés után eltérő intenzitással és időtartammal rendelkezik;

Ahogy az adenokarcinóma előrehalad és növekszik a bél lumenében vagy a környező szövetekben, súlyosabb specifikus tünetek jelentkeznek:

  • gyors fáradtság korábbi jelentős fizikai vagy napi testmozgás nélkül;
  • állandó gyengeség, légszomj;
  • állandó subfebrile hőmérséklet - 37,2 - 37,5;
  • fogyás az étrend megváltoztatása nélkül;
  • diszkomfort érzés a hasban, indukció a has külön (a daganatnak megfelelő) területén;
  • véres, nyálkát tartalmazó, normál állagú széklet;
  • kellemetlenség vagy fájdalom a végbélben bélmozgás közben, ülés közben;
  • széklet inkontinencia;
  • állandó ürítés iránti igény, amely nem hoz megkönnyebbülést vagy hamis;
  • állandó hasmenés a szokásos étrend hátterében, néha vérrel keverve;
  • bizsergés a hasi üregben, a végbélben;
  • a széklet illata megváltozása kellemetlenebb irányba.

Fontos. Időnként még a nyilvánvaló jelek és a hasi falon tapintható daganat sem jelzi a kezelés értelmetlenségét és a helyzet reménytelenségét.

A tünetek hiánya a betegség teljes ideje alatt az esetek 2–2,5% -ában fordul elő.

A vastagbélrák valamennyi epizódja közül a vastagbél jobb felét az esetek 36,6% -ában, a bal oldalon pedig 42% -ában befolyásolja. A betegséget leggyakrabban a hüvelyben és a szigmoid vastagbélben találják meg..

Ha a vastagbél jobb felében, különösen a hüvelyben helyezkedik el, a bél elzáródása rendkívül ritka. A bal oldali elhelyezkedést a legtöbb esetben akut és szubakut obstrukció, valamint a kórházi ápolás szükségessége kíséri.

Amikor az adenokarcinóma a bél jobb oldalán és a vastagbélben helyezkedik el, exofitikus növekedést mutat, egy rövid, széles alapon lévő polipre hasonlít. A gonosz-papilláris forma sokkal kevésbé gyakori, és úgy néz ki, mint egy vékony, hosszú száron kialakuló következmények halmaza. Itt a tumor a nyálkahártya és a szubmukózus rétegekben helyezkedik el, lassan növeli az izommembránt a serozus membránig. Csak az utolsó szakaszban veszi fel a teljes kört.

A bal oldali lokalizációt főként a beszivárgó növekedés jellemzi. A daganat a bél teljes kerületét elfoglalja, és gyorsan bejut a környező szövetekbe, obstrukciót okozva.

Klinikai megnyilvánulások

A kezdeti szakaszban a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg. Az első tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor a daganat növekedni kezd. Növekszik, a tumorképződés a közeli szerveket érinti: vesék, hólyag, máj. A betegség kialakulását a következő tünetek kísérik:

  • görcsös fájdalom a hasban;
  • csökkent étvágy;
  • súly csökkentés;
  • a hőmérséklet-mutatók növekedése;
  • általános gyengeség és állandó fáradtság;
  • a bőr kiürülése;
  • vér és nyálka jelenléte a székletben;
  • puffadás;
  • székrekedés ad helyet a hasmenésnek;
  • fájdalom a bélmozgások során.

Az adenokarcinómák szövettani típusai

A vastagbél adenokarcinóma sejtek differenciálódásának mértéke nagymértékben meghatározza a kezelés taktikáját. Minél magasabb a daganat differenciálódása, annál kedvezőbb az eredmény és annál nagyobb a valószínűsége a műtéti beavatkozás sikerességének..

  • Nagyon differenciált adenokarcinóma a vastagbél falán. Szerkezete szerint a lehető legközelebb áll a normál bélsejtekhez, és főként az állandó lassú növekedésre való hajlamban különbözik. Az ilyen típusú rák a legkevésbé agresszív. A patológiás és egészséges sejtek hasonlósága megnehezíti a daganat határainak meghatározását. A műtéti kezelés a legtöbb esetben hatékony.
  • A vastagbél szerkezetének mérsékelten differenciált adenocarcinoma. A szövettani szerkezet szempontjából a sejtek homályosan hasonlítanak a normál sejtekhez, néha megőrizve az egészséges sejtek bizonyos funkcióit. Különbözik a gyorsabb növekedésből, a megnövekedett képességből a környező szövetekbe történő növekedésből A vastagbél különböző részeiben a mérsékelten differenciált adenokarcinómának gyógyulási előrejelzése eltérő.
  • A vastagbél membránjainak rosszul differenciált adenocarcinoma. A legkomolyabb típusú daganat. A sejtek primitív, nem specializálódott hámsejtekre hasonlítanak. Teljesen elveszítik az összes funkciót, kivéve az osztást. Különbözik a magas agresszivitásból, a gyors proliferációs (a környező szövetekbe történő) növekedésből. Az egészséges szövetektől való nyilvánvaló különbség ellenére a daganat határait nehéz megkülönböztetni. A metasztázisok a korai szakaszban jelentkeznek. A műtéti kezelés nem hatékony.

Tubularis adenocarcinoma

Szövettani szempontból a kötőszöveti stróma (alap) és a mirigy parenchima. Jóindulatú polipként fejlődik ki, és a betegség kezdetén mérhető egy milliméteres frakciótól centiméterig vagy annál nagyobbig. A növekedés fájdalommentes, tünetmentes. A mirigyszerkezetek képesek nyálkahártyák kialakulására. A polip növekedésével az epiteliális diszplázia fokozatosan kialakul struktúrájában, növekszik mind befelé, mind kifelé - karcinóma alakul ki. A kilátások viszonylag kedvezőek.

Nyálkahártya (nyálkahártya) adenokarcinóma

A daganat váltakozó epitéliumszakaszokból és az extracelluláris mucin területeiből áll. Ez utóbbi képezi a daganatok többségét. Az extracelluláris elhelyezkedésen kívül a rákos sejtekben nagy mennyiségben található a nyálka. Szövettani szempontból viszkózus tartalommal töltött cisztikus üregek egy csoportja, amelyben különféle fokú differenciálódású sejtszerkezetek úsznak (a következtetésekben ezt mindig rosszul differenciált tumorként jelzik). Az üregek között kötőszövet-septa található. A határok homályosak. Az oktatás sajátossága a terápia, beleértve a sugárterápiát is, gyenge érzékenysége. A diagnózist csak akkor lehet megállapítani, ha a tumor térfogatának több mint 50% -át extracelluláris nyálkahártya képviseli. A prognózis kedvezőtlen.

Sötét sejtes adenocarcinoma

Sötét sejtes adenokarcinóma vastagbélrákban az esetek 1-4% -ában fordul elő. Ez egy megnövekedett mitotikus aktivitással rendelkező bazális sejtfészkek gyűjteménye. Csomó alakja van a lábon, széles alapon vagy a szövetek vastagságában. Meglehetősen nehéz kezelni. Hosszú ideig tünetmentesen nő, lassan növekszik a környező szervekben.

Az alacsony fokú adenocarcinoma veszélye

Először is, egy ilyen betegség veszélye, hogy a tumorsejtek magas fokú agresszivitást mutatnak. A daganat nagyon gyorsan növekszik. És gyakran előfordul, hogy a betegség meghatározásától a kezelés megkezdéséig eltelt idő már nem elegendő a magas terápiás hatás eléréséhez..

Alacsony differenciálódás mellett az orvosnak nagyon nehéz meghatározni, melyik szövetet érinti, és még melyik szervtől kezdődik a rosszindulatú folyamat.

Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania egy ilyen daganat diagnosztizálására és kezelésére, hogy a műtét ne idézzen elő áttétes folyamatot. Ezért az orvos gyakran nem javasolja műtétet ilyen diagnózisú betegeiknek. Más kezelési módszerek, különösen sugárterápia vagy kemoterápia alkalmasak a beteg számára.

Az adenokarcinómák osztályozása a helytől függően

Végbél

A fő tünetek a foltosodás már a betegség korai szakaszában. A betegek túlnyomó többségében fordul elő. Leggyakrabban ez a proximalis végbél erősen differenciált adenocarcinoma. A mentesítés nem különbözik a mennyiségben, kivéve a daganatok fekélyesedését. Zavart szabályos a bélmozgás. Székrekedés a reflex görcs és a végbél lámpa obstrukciója miatt alakul ki. A jövőben tenesmus fordul elő - égő, húzó, vágó jellegű fájdalom a székletürítés során és azon kívül. Ha a daganat a bél rektoszigmoid és felső ampuláris részében található, hasmenést figyelnek meg a betegekben. Ahogy a szakrális plexus idegeinek karcinóma növekszik, fokozódik a tenesmus és a fájdalom az ágyéki és a szakrális régióban. Ugyanakkor az erősen differenciált, rektális adenocarcinoma lassabban növekszik, tehát a fájdalom csak a.

vakbél

Ennek a helynek a sajátossága a bél obstrukciójának hosszú távú tünetei. A daganat elérheti jelentős méretét, amely az exofitikus (a bél lumenbe történő) növekedésével együtt azonban nem zavarja a tartalom végbél irányába történő szállítását. A betegek gyakran magukat észlelnek daganatokat tapintással, de nincs kifejezett panaszuk az általános állapotról (vagy nem társítják őket a daganatos betegséggel). A lumen teljes kitöltése esetén a cukor kezdeti részeinek adenokarcinóma az élelmiszer-hulladékok stagnálásához vezethet a függelék közelében (függelék). Ez provokálja az ízületi gyulladás tüneteit és a beteg segítségért folyamodását. A daganat falába és a környező szövetekbe történő hosszú távú növekedést fájdalom és egyéb tünetek kísérik (lásd a tüneteket).

Sigmoid vastagbél

Az erősen differenciált adenokarcinóma, a szigmoid vastagbél szakaszától függően, ahol kialakult, a tünetekben különbségeket mutathat, amelyek egyébként sokkal gyorsabban fejlődnek ki, ha a szigmoid vastagbél mérsékelten differenciált vagy differenciálatlan adenokarcinómája. Amikor az adenokarcinóma a rektoszigmoid régióban helyezkedik el, hasonlóan a végbélrákhoz: tenesmus, székrekedés, felváltva a hasmenés stb. (lásd fent). Proximálisan (a csökkenő szakaszhoz közelebb) elhelyezkedő fókuszokat a széklet mozgásának zavara kíséri. Elsősorban kör alakú jelleggel a tumor a bél lumenének szűkítéséhez és a széklet stagnálásához vezet a sztenózis helyén. Az utóbbi felhalmozódása növeli a gyulladást és serkenti a nyálkahártyát. A bomlás és az erjedés folyamata fokozatosan alakul ki, ami részleges cseppfolyósodáshoz és a szűkített bél lumenen keresztül az alsó szakaszokba történő felszabadulásához vezet - a szigmoid rák fő tünete - a hasmenés folyadéktartalmával keveredve gennyével és nyálkával. A fájdalom szinte mindig jelen van, különösen, ha egy szigmoid vastagbél adenocarcinoma, 3. stádium.

Kettőspont

A növekvő vastagbél adenokarcinómája esetén a betegség még az utolsó stádiumai sem okoznak jelentős exofitikus növekedési zavarokat, amelyek főként itt fordulnak elő. Ebben a szegmensben a bélnek széles lumen van, és itt a tartalom túlnyomórészt folyékony vagy közepesen sűrű. Ezért ezeknek a szekcióknak a mirigyrákja hosszú ideig tünetmentes. A fő tünetek a fáradtság és a kellemetlenség (nehézség, gyenge fájdalmak, zörgés) a jobb hasban és a hasfal közepén. A fekélyben a vérszegénység miatti gyengeséget adják a tünetekhez. Nincs vér a székletben. A csökkenő szakasz, akárcsak a szigmoid és a végbél, sűrű ürüléket tartalmaz, és a daganat itt körkörösen növekszik, ami megváltoztatja a székletürítés gyakoriságát és jellegét.

Diéta

A műtött személynek be kell tartania egy különleges étrendjét. Az étel friss és könnyen emészthető. Az étrend elegendő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot és tápanyagot tartalmaz. Ételek, amelyek nem maradnak el a bélben, és émelygést és puffadást okoznak. De ne gondold, hogy tisztán vegetáriánusnak kell lennie. Hetente néhányszor az étrend sovány húsokat (nyúl, csirke) tartalmaz.

  • zöldségek, gyümölcsök, gyógynövények;
  • reszelt levesek;
  • gabonafélék a vízen;
  • gőz omlett;
  • túró;
  • növényi olaj;
  • zöld tea.

2-3 óránként kell ennie, de kis mennyiségben. Az étel meleg, nem meleg. Előnyben részesített kulináris módszerek a forrás és a gőzölés. Az étkezés kényelmesen és szigorú rágással történik. Javasolt sok folyadék inni.

Áttétek és más szövődmények

A vastagbél adenokarcinómák növekedése túlnyomórészt lassú és kezdetben többnyire exofitikus. A betegséget kísérő gyulladás terjedhet a szomszédos szervekre és szövetekre, okozva a megfelelő tüneteket a gyomorhurut, pancreatitis, cholecystitis, hepatitis stb. A fejlődés előrehaladtával komolyabb szövődmények jelentkeznek, amelyek megfelelnek a folyamat metasztázis általi gyakoriságának. Ez az előfordulás tükröződik a vastagbélrák osztályozásában.

Egyszerűsítve így néz ki:

1. fokozat. A daganat az elsődleges lokalizáción belül van. 2. fokozat. Meg kell jegyezni a bél körüli szövetekbe való terjedését. 3. fokozat. A daganatok áttételik a nyirokcsomókat. 4. fokozat. A rák szaporodik más, távoli szervekben is.

Az első fokú szövődményeket a széklet káros mozgása, a bél motoros működése és a daganatos fekély kialakulása esetén kialakuló vérszegénység fejezi ki. és a második kiegészül a szervek gyulladásának jeleivel, amelyek funkcióik megsértésével járnak.

A 3. fokot a regionális nyirokcsomók bevonása jellemzi, elsősorban a bélszakaszoknak megfelelő vér- és nyirokér mentén. A lokális nyirokcsomókban a rákos folyamatok általános állapota jelentéktelen (vagyis nem egészíti ki az ebben a szakaszban már meglévő tüneteket). A betegség prognózisához azonban a metasztatikus adenocarcinoma jelenléte a végbélen kívüli csomópontokban rossz jel. Ebben a szakaszban rákos sejteket és fehérjéket észlelnek a nyirokrendszerben, amelyek "letelepedhetnek" más szervekben és szövetekben. Általában a nyirokcsomók metasztázisai indokolják annak feltételezését, hogy más szervekben még nem fedezték fel a rákemboliókat. Meghatározásukkal a folyamat a 4. fokozatot kapja.

következtetések

Ha a legkisebb adenokarcinómára utal, az emésztési zavarokat folyamatosan észlelik, sürgősen konzultálnia kell egy szakemberrel a betegség diagnosztizálására vagy teljes kizárására. Az időben történő kezelés és megelőzés meghosszabbítja a beteg életét, és jelentősen javítja annak minőségét.

A finom vizsgálati hely nem teheti el a betegeket, ehelyett zavarba ejtik. Mindenkinek meg kell értenie, hogy az orvos szakember, aki megpróbál segíteni, és a szégyenlőség itt nem megfelelő. Az egyik gondolat, hogy a neoplazma fejlődésének időben történő diagnosztizálása meghosszabbíthatja az életet, legyen a fő kritérium, mielőtt szakemberhez fordulnának.

Előrejelzés és várható élettartam

Különböző források szerint az időben történő kimutatással, a tervezett felkészítéssel és a sikeres műtétekkel kapcsolatos rákos halálozás 2-5%. Az általános statisztikák szerint a vastagbél adenokarcinómájával radikális műtéti kezelés után 5 évnél hosszabb élettartamot figyeltek meg a betegek 39-69% -ánál. Rossz prognózis a rektális adenocarcinoma kezelése után - a betegek 65% -a kevesebb, mint 5 évet élt. A legmagasabb túlélési arányt és a gyógyulási előrejelzést azoknál a személyeknél figyelték meg, akiknél szigmoid adenocarcinomát vagy keresztirányú vastagbort diagnosztizáltak - 65% -uk több mint 5 évet él. A halálozás a műtét után rövid idő alatt az összes haláleset 11% -a.

Az adenokarcinómákra a legkedvezőbb előrejelzés (az ilyen formában szenvedő betegek kb. 59% -a él 5 éven át), különösen a cécum, mivel az itt végzett operációk viszonylag enyhe következményekkel járnak. Nyálkahártya esetén a túlélési arány 40%, sötét sejtes adenocarcinoma esetén 46%.

A radikálisan nem működőképes rák palliatív műtétje a betegek 10% -ánál 5 évvel meghosszabbította az élettartamot. Ide tartoznak a végbéldaganatok műtéti kezelése. A végbél adenocarcinómában a túlélés nagyon alacsony százaléka, még a műtét után is, a környező pararenális csomópontok és onnan a környező szervek gyors metasztázisának köszönhető..

Sigmoid vastagbélrák előrejelzése

A szigmoid vastagbéldaganatok prognózisát a neoplazma típusa, a sejtek differenciálódásának szintje, a rosszindulatú folyamat prevalenciája, az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenléte és a beteg kora határozza meg. Az ötéves túlélési arány medián 65,2%. Tekintettel a szigmoid vastagbél adenokarcinóma lassú növekedésére és az áttétek alacsony valószínűségére, a műtét utáni prognózis optimista.

Az első stádiumban lévő daganatokban a betegek 93,2% -a túllépte az ötéves vonalat. Ha diagnosztizálják a 2. stádiumú szigmoid vastagbélrákot, akkor a műtét utáni prognózis jó - a diagnosztizálás pillanatától számított öt évig a betegek 82,5% -a él túl. A 3. stádiumú rák esetén ez az arány 59,5% -ra csökken. A 4. stádiumú szigmoid vastagbélrákban szenvedő betegek 8,1% -a él túl öt évig.

A szigmoid vastagbéldaganat korai stádiumában a pontos diagnózis felállításához hívja fel a Jusszov kórházat, ha a bél rendellenességeire utaló jelek mutatkoznak. Az átfogó vizsgálat után, ha a diagnózis megerősítést nyer, a klinika onkológusai egyéni kezelési tervet készítenek, figyelembe véve a beteg testét. A terápia után diszpanziós megfigyelést kell végezni a betegség korai visszaeséseinek azonosítása érdekében..

A betegség diagnosztizálása

Tartalmazza a beteg testének, életmódjának, az ezzel járó betegségeknek, a rákos folyamatok jellegének, a indikációknak és az ellenjavallatoknak bizonyos terápiás módszerek következetes tisztázását..

Szakaszokból áll:

  1. Anamnézis felvétele, ideértve a családtörténetet.
  2. Fizikai vizsgálat, beleértve egy alapos vizsgálatot, digitális végbélvizsgálatot, az étrend jellemzőinek tisztázását.
  3. Laboratóriumi módszerek komplexuma: biokémiai és részletes klinikai vérvizsgálat, tumorsejtek meghatározása, a vér koagulációs funkciójának diagnosztizálása, vizeletvizsgálat.
  4. Műszeres módszerek. Teljes kolonoszkópiát és anyagmintát biztosít a biopsziához. Az ilyen módszerek lehetővé teszik a daganat vizuális kiértékelését (méret, helyzet, makroszkopikus tulajdonságok), a szövődmények veszélyének meghatározására. A biopszia hamis negatív eredményeket adhat, különösen a szubmukózális növekedés esetén. Ebben az esetben a szűk spektrumú endoszkópia, a kromoendoszkópia és a fluoreszcencia diagnosztika javasolt. Ha a teljes kolonoszkópia nem lehetséges, CT kolonoszkópiát vagy irrigoszkópiát kell végezni.
  5. A hasi szervek CT-vizsgálata intravénás kontraszt segítségével, a hasüreg ultrahangja. A CT szükséges az áttétek jelenléte kizárásához és a folyamat mértékének tisztázásához. A májdaganatok kimetszésének megtervezésekor is végzik. Agy metasztázisának gyanúja esetén is használják.
  6. Mellröntgen vagy CT. A vizsgálatot az áttétek kizárására a mediastinum tüdőiben és nyirokcsomóiban végezzük.
  7. Ultrahangos kolonoszkópia vastagbél daganatos daganatainak tervezésekori kivágás esetén.
  8. Csont-szcintigráfia csont metasztázis gyanúja esetén.
  9. PET-CT. A pozitron emissziós komputertomográfia egy radioaktív indikátor bejuttatását foglalja magában az erekben, amely aktívan felhalmozódik a fokozott anyagcserével rendelkező sejtekben - a rákos sejtekben. A viszonylag magas költségek ellenére szükséges diagnosztikai módszernek tekintik a fejlett országokban, ahol ilyen vizsgálat adatainak hiányában vastagbélrákos kezelést nem végeznek..
  10. Laparoszkópia a gyomor mentén történő folyamatos terjedésének gyanúja esetén.
  11. Szűk szakemberekkel folytatott konzultáció a szervek és rendszerek funkcionális állapotának tisztázása érdekében. Különösen szükséges a műtéti kezelés megtervezésekor.

metasztázisok

Az adenocarcinoma a véráramlással, a nyirokgyűjtőkön keresztül és implantációval áttétesedik - a hashártya átterjedésével.

Hematogén metasztázisok fordulhatnak elő mind a portális véna rendszerben, amely vért gyűjt a bélből a májba, mind (végbélkárosodás esetén) az inferior vena cava rendszerben, amely a jobb pitvarhoz vezet. Áttétek gyakorisága:

  • a májban - 20%
  • az agyra - 9,3%
  • a tüdőben - 5%
  • csont - 3,3%
  • mellékvesék, petefészek - 1 - 2%.

Kezelés

Sebészet

Javasoljuk, hogy a műtéti eltávolítást tekintse fő kezelésnek. Térfogatát egyénileg választják meg, a folyamat prevalenciájától, valamint az érrendszer és az idegrendszer bevonásától függően. A korai rák indikátor lehet a szervmegőrző kezelésekre, például a lézió endoszkópos nyálkahártyájának rezekciójára.

Grade fokozatú rák esetén a műtéti kezelés előzetes vagy utóbbi kemoterápiával vagy anélkül javasolt. A beavatkozás mértéke a daganat mértékétől és jellegétől függ. Teljes kolektómia (a teljes vastagbél reszekciója), hemicolektómia (a vastagbél felének eltávolítása) és szigmoid kolektómia (az egész szigmoid vastagbél kivágása) elvégezhető. Az eltávolított hely melletti nyirokcsomókat szintén kivágják.

Ⅳ a fok ellentmondás lehet a műveletnek, tekintettel annak hiábavalóságára. Például több áttét esetén, kiterjedt szaporodással közeli struktúrákba, amelyek komplex eltávolítása összeegyeztethetetlen az élettel, ha szükséges az érintett szerv teljes eltávolítása (a bél mellett)..

Rektális rák esetén a teljes mezorektalis kimetszés (az egész végbél és a szomszédos szövetek eltávolítása) vagy a helyi reszekció (kis daganatok esetén negatív prognózisfaktorok nélkül) történik.

kemoterápiás kezelés

Különbséget kell tenni az adjuváns és a neoadjuváns kemoterápia között. Az elsőt a sérülés műtéti eltávolítása után, a visszatérés kockázatának csökkentése érdekében, a másodikt az eltávolítás előtt, a daganatok mennyiségének csökkentése érdekében.

Az adjuváns "kémiát" nem jelzi közvetlenül az 1. és 2. szakasz. A műtét általában elegendő. Rosszul differenciált daganatok esetén azonban ez a módszer javasolható..

A 3. stádium a kemoterápia indikációjának tekinthető. Úgy gondolják, hogy a 3 hónapos kemoterápiás kúra ugyanolyan hatékony a 3 éves túlélés szempontjából, mint a 6 hónapos terápia.

A 4. szakaszban a kemoterápia az egyetlen mód a páciens életének meghosszabbítására. Ebben az esetben a palliatív kemoterápiáról beszélnek..

Sugárkezelés

Feltételezi a kemény röntgenfelvételek alkalmazását. A módszer lényege a sejtek aktív elosztására gyakorolt ​​hatásban rejlik. Ezenkívül a sugárzás a rákos sejtek DNS-ének pusztulásához vezet, és megállítja megosztásukat..

A műtét előtt végzett sugárterápia csökkenti a daganatok mennyiségét és csökkenti a visszatérés kockázatát. Használható rövid műtét előtt a műtét előtt, vagy hosszabb ideig kemoterápiával kombinálva. A besugárzás után szünetet kell tenni a mellékhatások tüneteinek enyhítésére. Csak akkor végezhető el a művelet.

Ha a daganatot nehéz eltávolítani, vagy gyanú merül fel arra, hogy a rákos sejtek a testben maradnak, a műtét után sugárterápiát kell alkalmazni.

Túlélési előrejelzés

Az adenokarcinómától 5 éves korig fennálló beteg túlélésének kedvező előrejelzése a következő tényezők jelenlététől függ:

  • A veszélyes daganatok korai felismerése;
  • Betegek életkora - a fiatalok nagyobb eséllyel rendelkeznek;
  • Időben történő és megfelelő kezelés;
  • A kezelést végző orvos képesítésének szintje;
  • A legújabb modern felszerelés lehetővé teszi a szelíd terápiás módszereket.

Az orvosi statisztikák szerint összefüggést állapítottak meg a betegség stádiuma és a beteg túlélése között:

  • Az 1. stádiumban a betegek 96% -ánál lehet 5 éves túlélést elérni.
  • A 2. szakaszban nyitott lumentel 75% él túl, a bélszövetbe való behatolással - 67% él.
  • A 3. szakasz metasztázis hiányában a betegek 45% -ánál képes túlélni, más szervekben az áttétek jelenléte 35% -ra csökkenti.
  • Csak a 10% -uk képes túlélni a 4. stádiumban a tumor magas színvonalú műtéti eltávolításával.

Az erősen differenciált adenokarcinóma az áttétek kevésbé agresszív terjedésével jár, így a betegek gyakran a szükséges kezelés után felépülnek - mintegy 96%. Gyengén differenciált tumor jelenlétében csak 20% él túl.

Táplálkozás a kezelés és a rehabilitáció alatt

A műtét utáni táplálkozás a kezelés módjától, időtartamától és következményeitől függően jelentősen változhat. Az általános iránymutatások tartalmazzák:

  • a zsíros, fűszeres, édes ételek kizárása;
  • az élelmiszerek rosttartalmának korrekciója a kezelés eredményéhez viszonyítva;
  • a folyékony és közepes állagú élelmiszerek túlsúlya;
  • növeli a bevitt folyadék mennyiségét.

Általában a bevitt ételnek minimálisan irritáló hatással kell lennie a bélfalakra, könnyen emészthetőnek, a lehető legtermészetesebb és változatosabbnak kell lennie. A konzisztenciát a bél megőrzött szakaszának képességeitől függően választjuk meg.

Diagnosztikai műveletek

Az adenocarcinoma megállapításához a diagnosztikai intézkedések teljes skáláját alkalmazzák. Az első lépés az anamnézis összegyűjtése, az orvos meghallgatja az embert, panaszait, majd vizsgálatot és tapintást végez..

Az adenocarcinoma diagnosztizálása a következő lépésekből áll:

  • vér, vizelet elemzése;
  • széklet szállítása;
  • radiográfia - lehetővé teszi a nyálkahártya megkönnyebbülés megsértését, megnövekedett mozgékonyságot, a falak megnövekedését a kóros duzzanat felett;
  • CT, MRI - meghatározza a tumor felépítését, elhelyezkedését, a közeli szervek károsodásának mértékét;
  • biopszia - biopsziás szövet mintavétele citológiai vizsgálat céljából;
  • Ultrahang (perkután, endorektális) - meghatározza a daganatok helyét, távoli metasztázisokat;
  • a kolonoszkópia a leghatékonyabb módszer, lehetővé téve a bél összes részének megvizsgálását.

A daganat kimutatása után a szakember a színpadra támaszkodva előírja a megfelelő kezelést.

Megelőzés

Nincs specifikus megelőzés. Az étrend és a betegség előfordulása közötti bizonyos kapcsolat miatt ajánlott korlátozni a vörös hús és az állati zsírok fogyasztását. Az étrend dúsítása rostos és gyümölcsös formában. Tartalmuk javítja a perisztaltikát, felgyorsítja a széklet mozgását és csökkenti a karcinogének (a feldolgozott élelmiszerekben található baktériumtoxinok) érintkezésének idejét a bélhámcsal, ami elméletileg csökkenti az onkológia kialakulásának kockázatát. A fizikai aktivitás korrekciója, amely, akárcsak az élelmi rost, pozitív hatással van a bél motilitására, a megelőzés táplálkozási tényezőjének tulajdonítható..

A bélpolipok bebizonyított képessége, hogy rosszindulatú karaktert szerezzenek, azt sugallja, hogy a korai szakaszban el kell távolítani őket. Megjelenik a diagnosztizált jóindulatú béltömegekkel rendelkezők, a terhelt családi anamnézisűek (a család rákos esetei) és a múltban onkológiai kezelésben részesült betegek éves szűrése..

Fontos. Egyre népszerűbb a vélemény a táplálkozás természetének az adenokarcinóma előfordulására gyakorolt ​​domináns hatásáról. Ezt a tényt alátámasztja a betegség epizódjainak nagyobb százaléka a társadalom magas társadalmi rétegeiben, összehasonlítva a kevésbé jól teljesítőkkel.

Bármelyik ember számára nem kétséges, hogy a rák diagnosztizálása az élet többi részét elhomályosítja. Gyakran az ember ezt mondatként érzékeli, függetlenül attól, hogy tréfásan hangzik. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy a mondatot nem mindig végzik el - a kezelési folyamat után a betegek kb. 65% -a él tovább viszonylag teljes életet. Nem érdemes harcolni, hogy ebbe a 65% -ba kerüljön? Ha nem magadnak, akkor azoknak, akiknek keze kész az utolsó erővel támogatni...

Kockázati tényezők

A rosszindulatú daganatok kialakulásának oka a normális sejtelemek degenerációja (malignitás).

Növekszik az adenocarcinoma kialakulásának valószínűsége:


krónikus bélbetegség (gyulladásos genezis);

  • colitis ulcerosa;
  • granulomatous enteritis (Crohn-kór);
  • bélfal polipok;
  • bizonyos típusú háztartási vegyszerek hatása;
  • a bél területeinek vérellátásának romlása (ischaemiás változások);
  • perisztaltika zavarok (krónikus székrekedés és ürülékképződés);
  • a rost hiánya az étrendben;
  • magas húskészítmények (vörös hús) fogyasztása;
  • hipodinamia (ülő életmód);
  • foglalkozási veszélyek (beleértve az ülő munkát);
  • életkor (előrehaladott életkor).
  • Felhívjuk figyelmét: Úgy gondolják, hogy néhány betegnél a mirigydaganatok kialakulásának kockázatát genetikailag meghatározzák.