4. stádiumú tüdőrák áttétekkel
A tüdőrák a rák egyik leggyakoribb típusa. A fejlett országokban ez nemcsak az előfordulási gyakoriságot, hanem a halálesetek számát is meghatározza. Ennek a betegségnek az elterjedése annak a ténynek köszönhető, hogy annak előfordulásának fő okai a dohányzás, a rossz környezeti feltételek mellett élnek és a veszélyes vállalkozásokban dolgoznak. A kezelést bonyolítja az a tény, hogy a tüdőben nincsenek fájdalmas idegvégződések, és a beteg sokáig nem érezhet olyan tüneteket, amelyek valóban figyelmeztetik őt, vagy összekeverhetik őket a légzőrendszer más betegségeinek tüneteivel, és öngyógyítóként kezelhetők. Ezért az onkológia ilyen típusát gyakran csak a későbbi szakaszokban határozzák meg..
Tartalom
Hogyan fejlődik ki a tüdőrák?
A tüdőrák lehet központi és perifériás, valamint mediastinalis és terjedt. Ez a besorolás a betegség elsődleges fókuszának lokalizálásán alapul. Ennek keretében annak menete és az első tünetek megjelenésének ideje az onkológia formájától függ..
Központi forma. Ide tartozik az onkológia, amely nagy hörgőkben alakul ki: fő, köztes, lobar, szegmentális és alszegmentális. Jellemzője egy kissejtes és laphámsejtes tumor kialakulása. Az első tünetek:
- száraz köhögés, amely még néhány hétig sem tűnik el; száraz köhögés, amely még néhány hétig sem tűnik el;
- rekedt hang;
- sípoló hangok légzés közben;
- időszakos vagy finom fájdalom a mellkasban.
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, a betegnek orvoshoz kell fordulnia a vizsgálathoz. Az onkológia azonosítása segít:
- fluorográfia (de a korai stádiumban az onkológiai daganat külsőleg hasonló lehet a légzőrendszer más betegségeihez);
- a mellkas számítógépes tomográfia;
- PET-CT.
A diagnózis megerősítéséhez az alábbiakat lehet használni:
- hörgőszkópia (a hörgők tanulmányozása daganatok jelenlétére);
- a daganat biopsziája, ha látható a tracheobronchiális fában (a malignitás mértékének meghatározása érdekében);
- transzhoracikus punkció, ha a tumor nem központi, hanem perifériás.
Perifériás forma Az onkológia ilyen típusa a kisebb hörgők hámából fejlődik ki, vagy lokalizálódik a sejt parenhimában, növekszik a tüdőszövet vastagságában. A veszély az, hogy sokkal később tüneteket mutat, mint a hörgő rák. A daganat nagymértékűre nőhet anélkül, hogy tüneteket mutatna. Sok beteg nem vesz részt megelőző vizsgálatokon, sőt még a kezelést is megtagadják, hivatkozva a betegség kézzelfogható megnyilvánulásainak hiányára. Gyakran egy ilyen daganat véletlenszerűen észlelhető a vizsgálat során, vagy amikor súlyosabb tünetek jelentkeznek..
Mediastinalis forma A mediastinalis nyirokcsomók több áttétes elváltozásait jellemzi, amelyekben a daganat lokalizációját a tüdőben nem észlelik.
Diszeminált forma (primer carcinomatosis): ide tartozik több tüdő elváltozás, anélkül, hogy az elsődleges tumor más szervekben bizonyítottan lokalizálódna. A rák több mint fele a jobb tüdőben, főleg a felső lebenyben fordul elő.
Szakasz osztályozás
A hazai onkológiában a betegség aktív lefolyásának 4 stádiuma van, amelyek csak a nem kissejtes rákot érintik. Időtartamuk minden egyes esetben nagyon egyedi, és azokat a klinikai kép határozza meg, amelyet egy vizsgálatok sorozatával megfigyelnek. Ez a besorolás figyelembe veszi a rák korai formáit. A négy aktív szakaszot két további előzi meg:
- latens, amelynek során a rákos sejtek jelenléte csak bronchoscopia eredményeként kapott köpet vagy víz elemzésével határozható meg;
- nulla (nem invazív rák), ha a tumorsejteket csak a tüdő belső béljében detektálják.
Az esetek túlnyomó többségében a korai rákot nem diagnosztizálják..
Első fázis. Két részre oszlik:
- először, a daganat a tüdő belső szövetébe nő, elérve a 3 cm-es méretet, egészséges szövet veszi körül, nem érinti a hörgőt és a nyirokcsomókat;
- akkor növekszik a mellhártyában és hörgőkben, meghaladja a 3 cm-t.
Második szakasz. Itt kifejezettebb tünetek jelentkeznek:
- nehézlégzés;
- zajok és sípoló légzés;
- köhögés vérrel köpetben, hemoptysis;
- mellkasi fájdalom.
Ugyanakkor maga a daganat 5-7 cm-en belül is lehet, anélkül, hogy befolyásolná a nyirokcsomókat, vagy áttétek lennének bennük, valamint a pleura és a szívmembrán is, de nem haladhatja meg az 5 cm-t.
Harmadik szakasz. A daganat a nyirokcsomókat, a mellhártyát és a mellkas falát érinti. A metasztázisok tovább terjednek: a légcsőbe, az erekbe, a nyelőcsőbe, a gerincoszlopba, a csontcsontba és a szívbe. Nehéz légzés. A daganat nagyobb, mint 7 cm.
Negyedik szakasz Ez terminális és gyógyíthatatlan formát ölt. A daganat a tüdőn túl terjed, szomszédos szervekbe terjed. A metasztázisok kiterjedtek és távoli lokalizációval rendelkeznek. Pleurisz, pericarditis csatlakozik - külön-külön vagy együtt. A metasztázis limfogén (nyirokrendszereken keresztül) és hematogén (erek) útján történik. Az összes klinikai megnyilvánulás jelentősen növekszik. Az elsődleges (helyi) megnyilvánulások között észrevehető, hogy:
- a köhögés csökkent;
- hozzáadunk jellegzetes málna színű köpet, hasonló konsistenciájú, mint a zselés, tartalmazhat genét is;
- a mellkasi fájdalmak intenzívebbé válnak.
A metasztázisok által okozott másodlagos tünetek egyértelműen megnyilvánulhatnak:
- szív- és érrendszeri rendellenességek;
- felső vena cava szindróma (a károsodott véráramlás miatt);
- nehézség az étel átjutása a nyelőcsőben;
- beszédzavar, nyelés;
- mentális zavarok;
- fájdalom más szervekben és végtagokban.
Az általános állapot szintén romlik, és ezért érezhető:
- gyengeség, apátia, fokozott fáradtság;
- jelentős fogyás;
- magas hőmérsékletű;
- Egyéb.
4. szakasz kezelés
Ha a beteg 4. stádiumú tüdőrákban más szervek metasztázisai vannak, akkor kezelésének fő célja az állapotának enyhítése és a várható élettartam növelése lesz. A kezelési rend megválasztását a prognózis tényezők befolyásolják, amelyeket sokféle módszerrel összetett vizsgálat alapján alakítanak ki. Mivel a stádium visszafordíthatatlan, palliatív jellegű lesz, ezért a rák ezt a formáját nem lehet teljesen meggyógyítani..
A palliatív ellátás céljai. Minden 4. stádiumú tüdőrákban szenvedő beteg azon gondolkozik, mennyi ideig kell élni. A modern orvostudomány küzd annak biztosítása érdekében, hogy erre a kérdésre a lehető legkedvezőbb válaszok adhatók. Ehhez intézkedéscsomagot hajtanak végre, amelynek célja:
- enyhítse a tüneteket;
- a terápia, gyógyszerek negatív mellékhatásainak csökkentése;
- növeli az általános túlélést.
A kezelés általános megközelítése. Néhány olyan eljárás, amely bizonyos esetekben javíthatja az állapotot és megnövelheti a várható élettartamot:
- rádiófrekvenciás abláció;
- radioembolization;
- kemoembolizáció;
- monoklonális antitestek használata;
- egyéni vakcinák daganatok ellen.
Kezelési szabványok. A sugárkezelést és a kemoterápiát leggyakrabban a 4. szakaszban alkalmazzák. Jelenleg a kezelés standardja a szisztémás kemoterápia, amely növeli a túlélést a tüneti kezeléssel összehasonlítva. Számos lehetőség létezik a tüdőrák szisztémás terápiájára, beleértve a modern megoldásokat is:
- citotoxikus kemoterápiás szerek;
- célzott (a szervezetben egy konkrét célpontot célzó) gyógyszerek;
- immunterápiás gyógyszerek.
Nekik köszönhetően a kezelés individualizáltabbá vált, és most a tumor molekuláris és szövettani tulajdonságain alapulhat. A modern tudomány és orvoslás eredményeinek köszönhetően lehetővé vált a vezető mutációk, azaz "vezető" mutációk azonosítása - azok, amelyek közvetlenül befolyásolják a rosszindulatú daganatok növekedését. Ez lehetővé tette azon betegek azonosítását, akik pozitívan reagálnak a célzott gyógyszeres kezelésre. Ez a megközelítés alkalmazható még társkorbiditással járó idős betegek kezelésére..
Kezdeti szisztémás terápia. Az információt a vektor meghatározására használják:
- a daganat morfológiai, molekuláris és szövettani természetéről;
- áttétek lokalizációja;
- a beteg általános állapota;
- minden tüneti megnyilvánulásról;
- az azonosított mutációk jelenlétéről stb..
Ebben a szakaszban a következő vizsgálatokat kezdetben vagy megismételhetik különböző kombinációkban:
- általános klinikai;
- Röntgen (mellkasi röntgen két vetítésben, a nyelőcső kontrasztvizsgálata, tomográfia, zonográfia, CT, MRI, PET-CT, fluoroszkópia, diagnosztikai pneumothorax, angiográfia, bronhográfia);
- a köpet citológiai vizsgálata bronchoszkópia után;
- műtéti módszerekkel (biopszia, punkció, mediastinotomia, diagnosztikus torako-tomia, laparoszkópia);
- Ultrahang;
- radionuklid módszerek (csontok és más szervek szkennelése);
- a tumorsejtek laboratóriumi meghatározása stb..
Ezenkívül választhatók a kemoterápia és a biológiai gyógyszerek kombinációi, valamint az immunterápia.
Utókezelés. Általában a kezdeti platina-gyógyszerekkel végzett kemoterápia 4-6 ciklusig tart. Ebben a mennyiségben a terápia eléri a maximális hatását, és ha legalább 6 cikluson keresztül folytatja, ez a testre gyakorolt toxikus hatás fokozódásához vezet. A tanulmányok kimutatták, hogy a 4. stádiumú tüdőrákban szenvedő betegek legalább 30% -ánál, akik első vonalbeli kemoterápiát követően előrehaladnak, lehet második vonalbeli terápia. A kemoterápiás második kurzus kinevezését (ezúttal a "Doxacel" gyógyszerrel) a következő szempontok figyelembevételével végzik:
- a beteg általános állapota;
- a korábbi kezelés menete;
- a tumor molekuláris állapota.
Bizonyos esetekben ez a gyógyszer elősegíti a tünetek csökkentését és a beteg várható élettartamának átlagosan 3 hónappal történő növelését. Az első és a második vonalbeli kemoterápia után immunobiológiai és egyéb szupportív gyógyszereket is fel lehet írni.
Miért veszélyesek az áttétek? A 4. stádiumú tüdőrák metasztázisai magányosak, egyediek (legfeljebb 5 gócig) és számos. A rosszindulatú daganatokat a betegség 4. stádiumában nagy sűrűség jellemzi, amelyek miatt kőre vagy csontszövetre hasonlítanak. Képesek együtt neoplazmássá nőni, ami negatívan befolyásolja a szomszédos szervek működését és az általános prognózist. A hörgőkben az áttétek kedvező környezetet teremtenek a kórokozó mikroorganizmusok szaporodásához, megzavarva a levegő sterilitását. Emiatt előfordulhat gennyesedés. Azoknak a szerveknek a károsodása és tömörítése, amelyekbe áttétek léptek fel, működési zavarokat okoz, beleértve a kritikusokat is.
Kezelés. Előfordulhatnak olyan áttétek a beteg testében, amelyek eltávolíthatók vagy sztereotaktikus sugárterápiával kezelhetők:
- a rádiófrekvenciás ablációra érzékeny oligometattázok;
- daganatok, amelyek az agyban tovább növekednek a célzott kemoterápia során (általában a vér-agy gát elégtelen permeabilitása miatt).
Ebben az esetben javasoljuk őket resektálni, vagy sugárterápiás kurzust végezni. Ha áttéteket észlelnek a csontszövetben, akkor a kóros törések és a fájdalom szindróma további megelőzését is megteszik, többek között biszfoszfonátok felhasználásával.
Kimenet
Az onkológia területén jelenleg folynak kutatások új gyógyszerek feltalálására, valamint olyan markerek meghatározására, amelyek alapján előre jelezhető a beteg reakciója a tervezett kezelésre (prediktorok). Az elmúlt évtizedben az ilyen kutatásoknak köszönhetően tudományos áttörést sikerült elérni a tüdőrák patológiájának megértésében, ideértve a 4. stádiumot is. Hála neki, a célzott terápia jelent meg - hatékonyabb, amelynek alkalmazásában az egészséges sejtekre gyakorolt káros hatás csökken. A 4. stádiumú tüdőrák jelenleg palliatív kezelésben részesül, a tünetek enyhítése és a beteg életének meghosszabbítása érdekében.
Tüdő adenocarcinoma
A tüdő adenocarcinoma a leggyakoribb rosszindulatú daganat, amelynek szövettani szubsztrátja a hörgők és az alveolák mirigysejtjei. Leginkább a hatvan éven felüli férfiak szenvednek ebben a betegségben. A tüdő adenocarcinoma egyik jellemzője a gyors fejlődés. A kicsi hörgőt gyakrabban érinti, és a képződmény a periférián helyezkedik el, ezért a tüdő adenokarcinómáját perifériás ráknak nevezik..
Az adenokarcinóma előfordulásával összefüggő tényezők igen változatosak. Vannak olyan tényezők, amelyeket nem lehet megváltoztatni, például életkor, nem, élőhely, öröklődés. Vannak olyan tényezők, amelyeket könnyen meg lehet változtatni:
- Dohányzó;
- Alkohol;
- Az azbeszttel, aszfalttal és az üzemanyaggal történő munka növeli a tüdő adenocarcinoma kialakulásának kockázatát;
- Hormonális gyógyszerek szedése;
- Rákkeltő anyagok szedése étellel;
- Ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- Krónikus tüdőbetegségek stb..
Ezek a tényezők nem közvetlen oka, de a statisztikák szerint növelik a tüdő adenocarcinoma kockázatát. Háromféle tüdőadenocarcinoma létezik:
- Erősen differenciált;
- Mérsékelten differenciált;
- Alacsonyan differenciált.
Ezek a fajok aktivitásuk, nyálkahártyájuk, szerkezetük szerint különböznek egymástól. A betegség diagnosztizálása és kezelése bizonyos felszereléseket, készségeket és az orvos tudását igényli. A tüdő adenokarcinómájával kapcsolatos életprognózis sok tényezőtől függ. A prognózis javítása érdekében be kell tartani az orvos ajánlásait, és a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.
A Jusupovi kórházban az összes személyzet a beteg javára dolgozik. A kórház minden körülményt biztosít a leggyorsabb és leghatékonyabb kezeléshez. A Jusupovi kórház korszerű berendezésekkel és technológiákkal van felszerelve, és az orvosok folyamatosan fejlesztik készségeiket és elemzik az elvégzett munkát. Hangulatos szobák, képzett személyzet és magasan képzett szakemberek dolgoznak a legpozitívabb eredmény érdekében.
Tüdő adenocarcinoma tünetei
Kezdetben a klinikai tünetek hiányoznak vagy nem specifikusak. A betegek gyengeséget, fáradtságot és csökkent hatékonyságot éreznek. A betegek elkezdenek lefogyni, de maguknak ezt csökkent vagy teljes étvágy hiányával magyarázzák. A nem specifikus jelek észrevehetők lesznek az általános vérvizsgálat során. Ebben a szakaszban a betegek nagyon kis százaléka fordul orvoshoz. Bár a tapasztalt orvosok, tudásra és saját tapasztalatra támaszkodva, gyaníthatják, vagy kizárhatják, vagy megerősíthetik.
Idővel a betegnél köhögés, mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés alakul ki, a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Sok öníró antibiotikum, akár néha több csoport is, és úgy gondolja, hogy megfázást kezel. Nem csak nem hatékony, hanem elhalasztja a diagnosztika és a kezelés megkezdésének idejét is.
Ha tapintás közben lép kapcsolatba egy szakemberrel, megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók, több anatómiai csoporttal. A betegnek légszomja van, és a gyulladásos betegségek gyakran gyanúsan zavarják.
Ha a beteg soha nem megy orvoshoz, akkor a következményei vigasztalanok. A tüdő adenocarcinoma nagyon gyorsan előrehalad, és a diagnózis késésével olyan tünetek jelentkeznek, amelyeket már áttétek okoznak. A metasztázis minden szervben lehetséges, de leggyakrabban a különféle csoportok májában, pleurájában, nyirokcsomóiban.
A tüdő adenocarcinoma kezelése
A tüdő adenocarcinoma kezelése meglehetősen fárasztó folyamat. Nagy erőfeszítést igényel mind a beteg, mind az orvos. Minél korábban kezdik el a kezelést, annál pozitívabb a prognózis a tüdő alacsony fokú adenokarcinómájával, különösen.
A Jusupovi kórház szakemberei felhívják a figyelmet arra a tényre, hogy létezik oltóanyag tüdő adenokarcinóma ellen. Több mint egy évszázad alatt fejlesztették ki, és a hatásmechanizmus az, hogy egyes baktériumok hozzájárulnak a daganatok regressziójához anélkül, hogy hátrányosan befolyásolnák az egészséges sejteket. Noha az adenokarcinóma elleni oltás találmánya kritikát kapott, annak hatása bebizonyosodott, és a kutatás jelenleg aktív.
A tüdő adenokarcinómájának kezelési módszerei:
- Sebészet;
- Sugárkezelés;
- Kemoterápiás kezelés.
A sebészeti kezelés radikális és tüneti lehet. Időnként a műtétet palliatív eszközként végzik. Az ilyen típusú kezelés előzetes előkészítést és egy bizonyos gyógyulási periódust igényel..
A kemoterápia, bár nagyon hatékony, nem radikális kezelés. Ezt leggyakrabban több gyógyszer kombinációjával hajtják végre, és nagyon sok mellékhatással rendelkezik, de a rák elleni küzdelemben ez a legkevesebb rossz.
Nagyon gyakori, hogy több kezelést alkalmaznak, például a tüdő g2 adenokarcinómájában és a tüdő bendőjében lévő adenokarcinómában..
A Jusupovi Kórház szakemberei szorosan figyelemmel kísérik egy új módszer kifejlesztését a cas9 tüdő crispr adenokarcinómájának kezelésére. Ennek az innovatív technológiának a célja a gének helyesbítése. Azok a sejtek, amelyekben a gének megváltoztak, képesek felismerni és megtámadni a rákos sejteket. Ennek a módszernek az első felfedező alkalmazása alapvető eredményeket mutatott. A fejlesztés folytatódik, de a crispr cas9 nagy jövőre számít.
Életprognózis tüdő adenocarcinoma esetén
A tüdő adenokarcinómájával kapcsolatos életre vonatkozó előrejelzés a stádiumtól, a differenciálódás mértékétől, az áttétek jelenlététől, a kezelés helyességétől stb..
Megfelelő kezelés nélkül, a tumor agresszivitása miatt, a várható élettartamot több hónapban mérik. Ugyanakkor az első stádiumban lévő tüdő adenocarcinoma megfelelő kezelés mellett száz százalékos túlélést biztosít. A statisztikák szerint a tüdő adenokarcinómájának átlagos túlélési aránya körülbelül 5 év, bár ismertek olyan esetek is, amikor a tízéves és annál több túlélés.
A kedvezőtlen tényezők, például anorexia, súlyos egyidejű patológia, időskor jelentősen befolyásolják a prognózist. A tüdő adenokarcinómájának prognózisa az aorta, máj, csontok stb. Metasztázisával szintén jelentősen romlik. Minden természetesen a beteg erkölcsi hozzáállásától is függ, tehát nem könnyű megjósolni.
A Jusupovi kórház személyzetét a gondozás minden jellemzőjére kiképzik, a szakemberek követik a legújabb kezelést és fejlesztik az ismert technikákat, a neves fejlesztők legújabb berendezéseit, és minden erőfeszítés a lehető leghatékonyabb kezelésre irányul..
A tüdő adenocarcinoma - mi ez, a tünetek és a kezelés
A tüdő adenocarcinoma olyan tumor, amely a tüdő és a hörgők mirigyszövetéből fejlődik ki. Általában a daganat a kis hörgők felületén található, de lokalizálható a nagy hörgőkön is.
Mi a tüdő adenocarcinoma?
Ez a patológia a tüdőben elhelyezkedő kis csomók formájában nyilvánul meg. Ezek a csomók méretük, sűrűségük és színük szerint változnak. Leggyakrabban a csomók szürke színűek, de fehér vagy sárgásbarna árnyalatúak. Előfordulhat, hogy a daganatban vannak olyan sejtek, amelyeknek nincs színe, emiatt a daganatok egy része átlátszó lehet.
Vezető klinikák Izraelben
A tüdő adenokarcinómája (ICD10 kód - C34) olyan daganatokra vonatkozik, amelyek epiteliális sejtek származékaiból fejlődnek ki, ez a patológia rosszindulatú, invazív növekedést mutat és metasztázisokat eredményezhet. A rák a hörgőfa felületét bélelő mirigyekből kezd fejlődni.
Ez a rák a légzőrendszert érinti, és nagyon rövid idő alatt halálhoz vezethet. Gyakran fordul elő ilyen patológia - a tüdő összes patológiája közül száz-ból 10-30 betegnél észlelhető adenocarcinoma. A perifériás elhelyezkedés és a rosszindulatú daganatok gyors növekedése okozza a megnövekedett mortalitást, és megfelelő terápia hiányában a daganat kétszer is növekedhet.
A tüdőket egy, az egyrétegű mezoteliumból álló, zsigeri pleura elnevezésű serozus membrán borítja. A szervekben a légutak és a légúti szakasz el vannak különítve. A bal tüdő 2 részből áll, a jobb tüdő három részből áll.
A daganat okai
Ennek az onkológiának az okai és a kockázati tényezők a következők:
- genetikai hajlam;
- krónikus tüdőbetegség;
- egészségtelen ételek (sós, fűszeres, zsíros) visszaélése;
- dohányzás - aktív és passzív;
- krónikus sugárterhelés;
- munka veszélyes gyártásban;
- alkohol fogyasztás;
- mozgásszegény életmód;
- ökológiai szempontból kedvezőtlen környezetben él.
A betegség osztályozása
A tüdő adenokarcinómáját a következő típusokra történő differenciálódás mértékének alapján lehet osztályozni:
- rosszul differenciált;
- mérsékelten differenciált;
- erősen differenciált.
Minél magasabb a differenciálódás, annál veszélyesebb a rákos folyamat, és annál rosszabb a prognózis a beteg számára. Az erősen differenciált daganatok gyorsan termelnek nyálkat, a közepes differenciálódás a tumor mirigy-nyálkahártya-szerkezetét vonja maga után, egy rosszul differenciált tumorban nyálkahártya-formáló sokszögű sejtek vannak jelen.
A megjelenés, forma, szövettani szerkezet és adenokarcinómák esetében a következő típusokat különböztetjük meg:
- a tüdő nyálkahártya adenokarcinómája - a legritkább és legveszélyesebb daganatos típus;
- nem-mucinózus;
- vegyes típusú - nyálkás és nem nyálkás;
- szilárd mucinnal;
- acinaris;
- bronchioláris-alveoláris;
- szemölcsös;
- vegyes altípusokkal;
- tiszta sejt adenocarcinoma;
- gyűrű alakú cella;
- erősen differenciált magzat.
Szeretné tudni, hogy a rákkezelés milyen költségekkel jár külföldön?
* A beteg betegségére vonatkozó adatok kézhezvétele után a klinika képviselője kiszámítja a pontos árát.
A betegség stádiumai
Ennek a betegségnek négy stádiuma van:
1. szakasz - a daganat mérete kevesebb, mint 3 cm.A daganat egy szegmensben helyezkedik el és nem áttétesedik.
2. szakasz - a daganat mérete nem haladja meg a 6 cm-t. Egy szegmensben is található, de metasztázisos lehet a hörgő-pulmonális nyirokcsomókra.
3. szakasz - egy daganat, amelynek átmérője meghaladja a 6 cm-t, sejtjei a tüdő egyik lebenyben vannak, és az áttétek középpontjában a bifurkációs vagy paratracheális zónák nyirokcsomói vannak.
Ez utóbbi rák - a 4. fokozat - a második tüdőt is érinti, a tumor folyamata a közeli struktúrákba terjed. A 4. stádiumban az áttétek a távoli szerveket érintik, rákos pleiritisz jelentkezik.
Betegség tünetei
A korai stádiumban a tüdő adenocarcinoma jeleit nem figyelik meg, vagy jelentéktelenek. Az első megnyilvánulások nem tűnnek tipikusnak, és hasonlóak sok más betegség tüneteihez:
- álmosság;
- gyors kimerültség;
- csökkent vagy teljes étvágytalanság;
- csökkent teljesítmény;
- a test kimerültsége, hirtelen fogyás.
A tumor növekedésével a betegség más jelei is csatlakoznak:
- elhúzódó folytonos köhögés, hatalmas köszvényesítéssel;
- hemoptysis;
- az arc és a nyak duzzanata;
- fájdalom a mellkasban;
- fásultság;
- légszomj még könnyű megterheléssel is;
- a regionális nyirokcsomók gyulladása;
- vérszegénység kialakulása;
- hőmérséklet-emelkedés 37 fokig;
- tüdőgyulladás és pleiritisz megjelenése, amelyeket nehéz kezelni.
A betegség diagnosztizálása
Kezdetben az orvos elemzi a beteg panaszát és elvégzi az anamnézist. A diagnózis felállításához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- köpet-analízis citológiához;
- általános vérvizsgálat, biokémiai, tumorsejtekhez;
- a tumorszúrás biopsziája szövettani vizsgálat céljából;
- mellkas röntgen;
- MRI, CT;
- Ultrahang;
- bronchoscopia.
A betegség kezelése
Gyakran fordul elő komplex kezelés, amely műtétből, kemoterápiából és sugárterápiából áll. A legjobb eredményt a kombinált kezeléssel lehet elérni.
Ha egy daganatot a kialakulás korai szakaszában észlelnek és kicsi, a műtét teljes mértékben meggyógyítja a beteget, és a szerv nagy részét megmentheti. A műtét mértéke a tumor helyétől és méretétől függ. A műtét három típusát definiálják:
- szegmentektómia - az orvos eltávolítja a tüdő egy vagy több részét, amelyeket a rák sújt;
- lobectomia - a tüdő egyik lebense ki van vágva;
- pulmonektómia - a tüdő abszolút kivágása megtörténik.
Az ilyen típusú műtéti beavatkozással egyidejűleg a regionális nyirokcsomók kivágását is elvégezzük, vagyis azokat, amelyek a mellkas területéhez kapcsolódnak. Az orvosok a műtét előtt értékelik a második tüdőt. Ha nem eléggé teljesíti a funkcióit, akkor a műtéti beavatkozást nem hajtják végre, majd kémiai vagy sugárterápiához folyamodnak..
A besugárzáshoz cyberknife-t használnak, amely sugárzás révén közvetlenül érinti a daganatot..
A kemoterápiát hatékony kezelésnek tekintik. Olyan gyógyszerek, amelyek elpusztítják nemcsak a fő daganat sejtjeit, hanem a kapott áttéteket is. A preoperatív kémiai kezelés csökkentheti a daganat méretét, és utólag megakadályozhatja az adenocarcinoma kiújulását.
A túlélés a tüdő adenocarcinoma jelenlétében a stádiumától és formájától függ.
Számos innovatív módszert alkalmaznak e patológia leküzdésére. Ezek a módszerek magukban foglalják a hőterápiát, amely során egy térfogat-letapogató készüléket használnak, amely megvizsgálja az érintett területet és lehetővé teszi a műtét nagyságának pontos meghatározását. A célzott terápia jól bebizonyította magát, amelyben az alkalmazott gyógyszerek célzott hatással vannak a tumorsejtekre..
Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére
* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.
Népi módszerek kemoterápiás kezelés után
A rák elleni küzdelem hagyományos módszerei csak kiegészítő terápiaként működhetnek. Nem helyettesítik az alapkezelést. A hagyományos orvoslás felhasználható a hányinger és a kemoterápia más mellékhatásainak enyhítésére.
A következő gyógynövény-gyűjtemény hatékony receptnek számít:
- lenmagot;
- csalán levelek;
- kamilla;
- ginzeng gyökér;
- narancssárga virágok;
- almavirág;
- szárított aloe levelek.
Az összes összetevőt apróra vágjuk, összekeverjük és főzzük. Ezt a teát minden nap mézzel inni allergia hiányában..
A hagyományos orvoslás bármely receptjének felhasználásáról korábban megállapodtak az orvossal, mivel az öngyógyítás ronthatja a helyzetet, és súlyos szövődményeket és következményeket okozhat..
Kapcsolódó videók:
A betegség prognózisa
A túlélés előrejelzése függ a daganat malignitásának fokától, annak helyétől, hány éves a beteg, a betegség melyik szakaszában kezdték a kezelést, és hogyan reagált a test a kezelésre. A késői stádiumú tüdőrák esetén a legrosszabb a prognózis.
A kezelés utáni harmadik rákos fokozat a betegek 10% -ának ötéves túlélésére ad lehetőséget. Az érintett szövetekkel és nyirokcsomókkal végzett teljes tüdőreszekcióval a túlélési arány eléri a 30% -ot. A betegség első szakaszában végzett kezelés a betegek 60–70% -án ötéves túlélési esélyt ad.
Betegségmegelőzés
A betegség megelőzése az olyan tényezők elkerüléséből áll, amelyek kiválthatják a tüdő onkológiáját:
- feladni a dohányzást;
- a vírusos betegségek időben történő és megfelelő kezelése;
- megfelelő táplálkozás;
- ne érintse azbeszttel, arzénnel, nikkellel és más vegyi anyagokkal, a biztonsági előírások betartása mellett.
Tüdő adenocarcinoma
A tüdő adenokarcinóma egy súlyos betegség, a tüdőrák egyfajta típusa, amely tumoros szerű tüdőbetegségben szenvedő emberek 40% -ánál fordul elő. A betegség celluláris szinten fordul elő a nagy hörgőrendszerben, és később a közeli szerveket érinti. Bármennyire is súlyos a tüdő adenocarcinoma betegsége, a prognózis reményt ad: ha időben elkezdi a kezelést, legyőzheti a betegséget, és még az utolsó szakaszban is lelassíthatja a sejtpusztulást. A cikk további részében részletesen tárgyaljuk, mi a tüdő adenocarcinoma, milyen tünetei, okai és kezelési módszerei vannak..
Tüdő adenocarcinoma kezelés
Tehát a tüdő adenokarcinóma egy rák, amely érinti a hörgőt, a tüdőt és haladó esetekben a nyirokcsomókon áthatoló metasztázisokat. Leggyakrabban ez a probléma férfiaknál jelentkezik, míg a betegek között a betegségnek csak bizonyos formái vannak.
A betegségnek számos oka van, de ezek fő okai a következők:
- Hosszú távú dohányzás és alkoholizmus, amely 30-szor növeli a tüdőrák kockázatát.
- Kedvezőtlen környezeti háttér (Csernobili övezet státusú zónában él vagy dolgozik, megnövekedett légszennyezettségi és sugárzási együtthatóval, káros ipari vállalkozások jelenlétében).
- Túlzott mennyiségű gyorsétel (gyorsétterem, amely számos súlyos betegség egyik fő oka; sült és nagyon fűszeres ételek).
- A hörgőrendszer és a tüdő súlyos fertőző betegségei.
- Egyes erős gyógyszerek (antibiotikumok, hormonális szerek) hosszú távú használata.
- Genetikai hajlam.
Rendszerint a tüdő adenokarcinóma az idősebb embereket érinti (60 év után), az erős immunitású fiatalok rendkívül ritkán vannak veszélyben, mivel a betegség fő oka az immunrendszer csökkenése.
Az első szakaszban a betegség gyakorlatilag nem nyilvánul meg. Csak enyhe tünetek fordulhatnak elő, amelyek könnyen összekeverhetőek más, kevésbé súlyos betegségek jeleivel:
- Étvágytalanság.
- Gyengeség.
- Szédülés.
- Kellemetlen érzések a szegycsontban.
- Fogyás.
A második szakaszban már jelentkezhet egy köhögés, a harmadikban sok köpettel járó köhögés, néha genny és akár vér is. A negyedik stádiumot súlyos fizikai állapot, a testhőmérséklet éles emelkedése jellemzi, amelyet nem lehet lecsökkentni lázcsillapítókkal, fájdalmas érzésekkel és a vér köhögésével. De még ha az embert is erősen differenciált tüdő adenokarcinóma sújtja, a prognózis reményt ad a gyógyulásra. A legfontosabb az, hogy ne hátradőlj és cselekedj.
A betegség időben történő diagnosztizálása segít elkerülni a súlyos következményeket. Az orvosi kutatás röntgen, tüdő ultrahang és vérvizsgálat elvégzéséből áll, amelyek a legteljesebb képet adják a beteg testében zajló eseményekről. Időnként biopsziát írnak elő, ez egy meglehetősen bonyolult eljárás, amely magában foglalja egy darab szövet vizsgálatát. A kapott elemzési eredmények alapján az orvos a kezelést írja elő.
A kezelés három típusa létezik:
- Sebészeti beavatkozás a betegség forrásának, a daganatok áttétet és fájdalmat okozó daganatának eltávolításához.
- Kemoterápia tüdő adenocarcinoma esetén.
- Sugárzás.
Az alternatív gyógyászat magában foglalja a tüdő adenokarcinómájának népi gyógymódokkal történő kezelését is, amelyet később tárgyalunk.
Kemoterápia tüdő adenocarcinoma esetén
Az 1. és 2. stádium leggyakoribb kezelése a kemoterápia. Ha még a kezelés előtt megkezdi a kezelést, amikor számos áttét megkezdődik, akkor a tüdő adenocarcinoma betegség esetén magas a túlélés. Bonyolultabb esetekben hosszú távú, komplex kezelésre van szükség, amely műtétből, valamint sugárterápiából és kemoterápiából áll, hogy az eltávolított betegséget okozó szövet ne fejlődjön újra. A besugárzás és a vegyi anyagok szedése azonban súlyos terhet jelent a testre, ezért fontos, hogy erõsítse azt, mielõtt döntene egy ilyen bonyolult eljárásról. Ezért is fontos a tüdő adenocarcinoma táplálása. Csak egészséges, diétás ételekből áll, az alkohol, dohány, fűszeres, sült, zsíros ételek teljes kizárásával..
A kemoterápiát több szakaszban hajtják végre. Ez egy komplex, hosszú távú eljárás: a patogén sejteket elpusztító oldatot cseppentőn keresztül adagolják a betegnek néhány napig. Sajnos, a betegekkel együtt, az egészséges sejtek is megsemmisülnek, ezért fel kell készülni arra, hogy a hajával meg kell válnia.
A rehabilitációs időszak hosszú és nehéz. A test általános gyengülése annak kémiai expozíciójának eredménye. Az eljárás után gyógyulnia kell és rehabilitációs eljáráson kell átesnie.
4. stádiumú tüdőadenocarcinoma kezelése
A tüdő 4. stádiumának adenokarcinómája, a prognózis megadja az üdvösség esélyeit, de a kezelés sokáig tart, és önkéntes erőfeszítést igényel.
A negyedik stádium kezelése rendszerint több sugárterheléssel kezdődik. A sugárterápia az aktív sugárterhelés hatása a testre, amely képes rákos sejteket elpusztítani. De a kemoterápiához hasonlóan a sugárterápia negatív hatással van az egészséges sejtekre, így a sugárzás komoly rehabilitációval jár..
Miután a patogén sejtek növekedését az aktív sugárzás hatása lelassítja, az orvos műtétet ír elő. A műtéti előkészítés több héttől egy hónapig tart, és magában foglalja a test kutatását és megerősítését, hogy ellenálljon egy ilyen súlyos terhelésnek..
A műtét során eltávolítják a rákos daganatot, amely után a legtöbb esetben egy kurzust végeznek - egy olyan típusú sugárzást, amely a sugárzás sugarai által közvetlenül a betegség forrására gyakorolt hatása alapján történik. Ez szükséges a regresszió előfordulásának kiküszöböléséhez..
A brachiterápia előnye, hogy képes a rákos sejteket belülről, sejtekben lebontani, miközben a sebész szikével a tumort csak a látható oldaláról tudja eltávolítani..
A tüdő adenocarcinoma kezelésére szolgáló népi gyógyszerek kezelése
A hagyományos orvoslás malacka bankja tele van a tüdő adenocarcinoma mindenféle receptjével. A recepteket hemosztatikusra és daganatellenesre osztják..
A vérzéscsillapító anyag közé tartoznak az izlandi cetraria főzményei, amelyeket Izlandi mohának is hívnak. A növény nagyon sok vitamint és mikroelemet tartalmaz, különösen a B, az A csoportba tartozó vitaminokat, savakat, amelyek jótékony hatással vannak a vér állapotára, megtisztítva és helyreállítva. A cetraria receptje egyszerű: öntsünk két teáskanál száraz port egy pohár meleg vízzel egy éjszakán át. Reggel kb. 15 percig kell gőzölnie a nyersanyagokat alacsony hőn, szűrni. Igyon hűtött napi 5 alkalommal. A kezelési idő 3 hét, ezt követően érdemes egy heti szünetet tartani, és újabb kurzust elvégezni.
A Catharanthus tinktúra gyógyító tulajdonságairól is híres, amelyek segítik a tüdőrákot. A gyógyszert az alábbiak szerint állítják elő: a catharanthus leveleit 1:20 arányban vodkával öntik. Egy hétig a tinktúrát egy sötét szobában távolítják el, majd 10 cseppet vesznek, amelyeket fél pohár vízben hígítanak. Van még egy recept: a növény leveleit és szárát alkohollal (70%) töltik meg, számításkor - 2 evőkanál pohár alkoholra, és tíz napig sötét helyre helyezik. A kezelés első szakaszában a tinktúrát 5 cseppben veszik be, amelyet kanál vízben hígítanak. A tinktúrát 30 perccel étkezés előtt veszik be. A kúra 21 nap, amely után az adagot 10 cseppre növelik.
A celandin, pézsma, bojtorján, sáfrányon és más gyógynövényeken alapuló egyéb receptek nem kevésbé hatékonyak. Nemcsak a daganatos formációk elpusztítását teszik lehetővé, hanem az immunrendszer megerősítését is lehetővé teszik. De a tradicionális orvoslásnak együtt kell járnia a hagyományos orvoslással a győztes eredmény elérése érdekében..
Táplálás tüdő adenocarcinómával
A betegség során sok a megfelelő táplálkozás. Az alkohol és a dohányzás használata elfogadhatatlan. A gyors ételektől, minden egyéb zsíros és fűszeres ételtől is el kell hagynia. Vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag étrend betartása segít gyorsabban elérni a gyógyulási eredményeket..
A tüdő adenokarcinómájának gyógyulásának előrejelzése
Az orvosi gyakorlat meglehetősen jó előrejelzést mutat a tüdő adenocarcinoma gyógyulásáról. Ha időben kezdi el a kezelést, az 1. és 2. szakaszban, akkor ez a prognózis 80–90%. 3. szakasz - 50%. 4. - 20%. Itt nagyon fontos az ember szellemi hozzáállása, a gyógyulásba vetett hit. Amint azt az amerikai tudósok által végzett legfrissebb tanulmányok mutatják: azok az emberek, akik elhatározták, hogy nyernek, valóban legyőzték a betegséget, míg a passzív hozzáállás 70% -kal csökkentette a gyógyulás esélyét! Az emberi test biológiai robot. Milyen parancsot ad az agy neki, ezt végzi a test minden rendszere. Ezért a szellem és a gondolkodás hozzáállása nem kevésbé fontos, mint a terápia és az operatív beavatkozás..
A tüdő adenocarcinómájú betegek túlélése
Mint fentebb említettük, a betegség kezdeti stádiumában a túlélési arány magas - 80-90%. A metasztázisok megjelenésének folyamatában ez a százalék 25-30%. A komplex kezelés azonban a negyedik szakaszban is megállíthatja a betegség kialakulását..
A tüdő adenocarcinoma komplex rák, de kezelhető. És ez a legfontosabb dolog, amelyet a betegnek emlékezni kell.
Tíz évvel ezelőtt a tüdő adenocarcinoma azon komplex betegségek kategóriájába tartozott, amelyek gyakorlatilag nem reagáltak a kezelésre, ma az orvostudomány egy lépést tett előre, olyan új technológiák felé, amelyek a remények és a gyógyulás esélyeit nyitják meg a betegek számára. Komplex terápia a megfelelő táplálkozás és a hagyományos orvoslás kombinációjával, és természetesen a helyes spirituális hozzáállás a siker kulcsa.
Tüdő adenocarcinoma
Orvosi szakértői cikkek
A tüdő adenokarcinómát a nem kissejtes tüdőrák egyik leggyakoribb formájának tekintik. Ez a betegség a diagnosztizált rosszindulatú pulmonalis daganatok kb. 40% -ánál fordul elő. Valószínűleg a sejtes nagy hörgőszerkezetekben fordul elő, de észlelésük alatt tünetmentes folyamattal perifériás tüdőráknak tekintik..
ICD-10 kód
A tüdő adenocarcinoma okai
A statisztikák szerint a betegséget leggyakrabban férfi betegekben észlelik. Ez magyarázható a szakmai tevékenység sajátosságaival (veszélyes iparágakban végzett munka, vegyi és mérgező anyagok belélegzése) és a rosszabb szokások nagyobb hajlandóságával. Női betegeknél a betegségnek csak bizonyos típusai fordulnak elő gyakrabban - például az adenocarcinoma bronhopulmonális formája.
A következőket tekintik a daganatok kialakulásának hajlamosító tényezői:
- hosszú a dohányzás tapasztalata (bizonyítékok vannak arra, hogy a kátrány és a nikotin napi belélegzése 20-30-szor növeli a daganatok kockázatát);
- alkoholizmus;
- a lakóövezet ökológiai jellemzői (nagy ipari létesítmények, autópályák közelében helyezkednek el, valamint nem kielégítő víz, légkör, talaj);
- táplálkozási pontatlanságok (rákkeltő anyagok fokozott használata - félkész termékek, gyorsétterem, zsír, sült ételek);
- hosszabb tartózkodás szennyezett levegővel rendelkező helyiségekben (por, korom stb.);
- az azbeszt előállításával és üzemeltetésével kapcsolatos munka;
- a radon rendszeres bejutása a tüdőbe, ami a földrajzi helyzet sajátosságának tudható be;
- a tüdő radioaktív károsodása;
- krónikus fertőző és vírusos tüdőbetegségek;
- örökletes hajlam.
A tüdő adenokarcinómájának legtöbb diagnózisát 60 éves életkor után vizsgálják, tehát az életkor a betegségre hajlamosító tényezőknek tulajdonítható..
Ezenkívül a test más patológiáinak kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek ellenőrizetlen és hosszantartó bevétele a betegség kialakulásának másodlagos okának tekinthető..
Tüdő adenocarcinoma tünetei
Sajnos a rosszindulatú betegségek a legtöbb esetben nem mutatnak semmiféle specifikus tünetet, és a tüdő adenocarcinoma sem kivétel..
Az onkológia nem specifikus jeleiből a következőket lehet nevezni:
- étvágy csökkenése vagy eltűnése;
- általános gyengeség, fáradtság, csökkent teljesítmény;
- álmos állapot;
- fogyás;
- progresszív vérszegénység.
A jövőben a tünetek növekednek, fokozódnak, egyre több új tünet jelentkezik:
- indokolatlan köhögés, gyakran kis mennyiségű köpettel;
- légszomj fizikai aktivitás közben, végül nyugalomban;
- fájdalom és kellemetlen állapot a mellkason mögött;
- megnagyobbodott nyirokcsomók az állkapocs alatt, a hónalj alatt stb.;
- a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
- gyakran ismétlődő tüdőbetegségek, amelyeket rendkívül nehéz kezelni.
Ha áttétek alakulnak ki - a daganat leánysejtjei, amelyek az egész testben átadódnak -, akkor a tünetek attól függnek, hogy melyik szervben található a metasztázis..
Hol fáj?
Mi aggódik??
A tüdő adenocarcinoma stádiumai
A terápiás intézkedések hatékonysága közvetlenül függ a betegség terjedéséről a testben. Ennek alapján a daganatos folyamat 4 szakaszát lehet megkülönböztetni:
- az első szakaszban a szöveti malignitás nem hagyja el a tüdőt;
- a második szakaszban a daganat kicsi, akár 60 mm-ig, de megfigyelhető az áttétek behatolása a nyirokcsomókba;
- a harmadik szakaszban a daganatok teljesen lefedik az egész tüdő lebenyt, metasztázisok vannak a nyirokcsomókban;
- a negyedik szakaszban megfigyelhető a második tüdő sérülése, és metasztázisokat találunk távoli szervekben is.
A tünetek gyengesége miatt a tüdő 4. stádiumának adenokarcinómáját leggyakrabban észlelik. Egy ilyen patológia azonban modern módszerekkel is sikeresen kezelhető..
A tüdő adenocarcinoma diagnosztikája
A rosszindulatú daganatok időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a kezelés hatékonyabbá tételét, és az onkológiában ez egy nagyon fontos szempont. Természetesen sok múlik a betegetől is, aki időben kér segítséget..
A daganat azonosításához vagy a diagnózis tisztázásához a következő diagnosztikai módszereket kell alkalmazni:
- A mellkasi röntgen az egyik legnépszerűbb eljárás a tüdőrák kimutatására. A daganatokat gyakran véletlenszerűen fedezik fel - például profilaktikus fluorográfia során.
- A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás az információszerzés legmodernebb módszereinek számít, amikor az orvos különféle szögekből meg tudja vizsgálni és ki tudja értékelni a légzőrendszer állapotát. Ez adja a legteljesebb képet a patológiáról, a daganatok terjedésének, terjedésének és metasztázisának mértékével..
- Az ultrahangvizsgálat egyben a betegség diagnosztizálásának első számú eljárása, azonban informatikai értékét az onkológiában kissé túlbecsüljük..
- A bronchoszkópos vizsgálatot egy speciális készülékkel - egy endoszkóppal - végezzük. Az eszköz egy elasztikus száloptikás csőből áll, amelyet videoeszköz és egy megvilágító eszköz tartalmaz. A csövet intratracheálisan helyezik be, és a monitoron megjelenő képmegjelenítéssel segít megvizsgálni a légcső belső állapotát.
- A tumorsejtek tartalmának vérvizsgálata rámutat a rosszindulatú betegségek fennállására a testben.
- A biopszia nagyon fontos és alapvető kutatás, amely nélkül nehéz elképzelni a modern onkológiát. A módszer lényege, hogy az érintett szövetet egy további elemmel veszik fel. A vett minta felhasználható a folyamat malignitásának pontos meghatározására. Az elemzéshez szükséges anyagokat a bronchoszkópiával vagy transzhoracikus punkcióval egyidejűleg veszik (ami kevésbé kívánatos, és csak végső esetben végezhető el).
Mit kell megvizsgálni??
Hogyan kell megvizsgálni?
Milyen tesztekre van szükség?
A tüdő adenocarcinoma differenciálódása
A rákdaganatok különféle jellemzőkben és paraméterekben különböznek, ezért gyakran fel vannak osztva bizonyos típusokra, típusokra és alfajokra.
Például, a rosszindulatú sejtek megkülönböztető jellemzői szerint egészséges és tumorsejtekig, a differenciálás több kategóriáját alkalmazzák. Mellesleg, a nagymértékben differenciált és a normál sejtszerkezetek gyakorlatilag azonosak..
Az "erősen differenciált tüdő adenokarcinóma" kifejezés magyarázza azt a tényt, hogy az intracelluláris transzformáció csak a sejtmag méretének megváltoztatásából áll - meghosszabbodása megfigyelhető. Ez arra utal, hogy a betegség e formája hosszú ideig nem mutat tüneteket, amíg egy bizonyos méretre nem növekszik. Természetesen nem specifikus jelek is előfordulhatnak - ezek általános gyengeség, apátia, élelem iránti érdeklődés elvesztése, kimerültség, eritrocitopénia.
A tüdő erősen differenciált adenokarcinómáját a tüdőrendszer rosszindulatú elváltozásainak 60% -ában, leggyakrabban férfi betegekben észlelték. Ez a patológia lehet csomó vagy jelentős méretű tumor formájában. Előfordulhat acináris formában (a mirigyszerkezet túlnyomó része) vagy papilláris formában (a papilláris szerkezettel). Mindkét kurzus hajlamos a fokozott nyálkahártya-termelésre..
Mint fentebb már említettük, a betegség a kezdetben nem jelentkezik. Kissé később megjelennek az első jelek:
- nagy mennyiségű köpet kiürítése, esetleg genny vagy vér részecskéivel;
- köhögési rohamok, megnövekedett hőmérsékleti mutatók (nem reagálnak a hagyományos lázcsillapító szerek szedésére);
- légszomj, mind erőfeszítés, mind nyugalom esetén.
A tüdő mérsékelten differenciált adenokarcinómája a folyamat természetében erősen differenciált betegségre emlékeztet. Ebben az esetben azonban jelentősen megváltozik a sejtszerkezet. Most viszonylag könnyen különböznek a normálistól, mivel az atipikus szerkezetű és az osztódási fázist áteső sejtek száma folyamatosan növekszik, és lehetetlen, ha nem vesszük észre őket..
Ezenkívül a mérsékelten differenciált adenocarcinoma súlyosabb, mint a többi, ezzel együtt járó betegségek és következmények kialakulásának magas kockázata. A tumor ezen formája metasztázisra hajlamos, főleg a nyirokáramban és a legközelebbi nyirokcsomókban. Érdekes, hogy 30 év alatti betegekben a tüdő adenokarcinómájában a gyakori áttéteket gyakorlatilag nem figyelik meg.
A rosszul differenciált tüdő adenokarcinómát primitív sejtfejlődés jellemzi. Az ilyen struktúrákat nehéz összehasonlítani a test bármely szövetével, ezért nehéz megbecsülni a tumor szerkezetét és fejlődési mechanizmusát. A rosszindulatú daganatokban a legmagasabb a rosszindulatú daganat. A daganat nagyon gyorsan növekszik, és már a fejlődés kezdeti szakaszában elterjedhet az egész testben. Természetesen az adenokarcinóma ezt a formáját a legkedvezőtlenebbnek tekintik, függetlenül a növekedés stádiumától..
Kivel kell kapcsolatba lépni?
Tüdő adenocarcinoma kezelés
A tüdő adenokarcinómájának kezelése a daganat műtéti eltávolításából, kemoterápiából és sugárzásból állhat. Leggyakrabban ezeket a terápiás módszereket kombinációban alkalmazzák - a kezelési rendet az onkológus határozza meg a beteg vizsgálatainak és vizsgálatainak eredményei alapján..
Más rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan a kezelés célja a daganat teljes eltávolítása, vagy ha ezt nem lehet megtenni, a beteg életének meghosszabbítása szenvedésének enyhítésével.
Operatív beavatkozás az adenokarcinóma I és II stádiumában, azaz a betegségek körülbelül 10-30% -ában alkalmazzák. Ha a metasztázisok távoli szervekbe történő terjesztésének folyamata már megkezdődött, akkor már nem kell csak a műtétre támaszkodni. Ezenkívül a műtéti beavatkozás lehetetlen lehet, ha a rosszindulatú daganat a légcső közelében helyezkedik el, vagy ha a beteget súlyos szívbetegségben diagnosztizálták.
A tüdőben történő intervenció típusát a daganatok méretétől és helyétől függően választják meg. Például a sebész eltávolíthatja a tüdő lebeny egy részét, a teljes lebenyt vagy az összes tüdőt. Ugyanakkor az érintett nyirokcsomókat eltávolítják..
A műtét utáni betegek rehabilitációs periódusa nem könnyű, a betegeknek óvatos ellátásra van szükségük, esetleg több hónapig. A kezelt betegek kezdetben légzési nehézségeket, légszomjat, mellkasi fájdalmat tapasztalnak. Az idős betegek hosszabb rehabilitációt igényelnek.
- A sugárterápiát műtét előtt vagy után alkalmazzák. A besugárzás lényege a rákos sejtek elpusztítására képes speciális sugarak használata. A legtöbb esetben a sugárterápiát műtéttel és gyógyszeres kezeléssel kombinálják..
Brachytherapy is felírható sugarak helyett. Ez a módszer egy sugárterápiás módszer, amelyben egy sugárzást kibocsátó anyagot közvetlenül az érintett szervre helyeznek granulátum formájában. Ennek a módszernek a hatalmas előnye, hogy a sugárzás nem befolyásolja a daganatot kívülről, vagyis nem kell legyőznie az egészséges szövetek rétegeit. Ennek köszönhetően a brachytherapy-nak sokkal kevesebb mellékhatása és komplikációja van..
A sugárterápia akkor alkalmazható, ha a beteg bármilyen okból megtagadja a műtétet, vagy ha a műtét lehetetlenné válik vagy értelmetlenné válik. A sugárterápia utáni mellékhatások az állandó gyengeség, fáradtság, a fertőző betegségek iránti fokozott érzékenység, véralvadási rendellenességek.
Kemoterápia tüdő adenocarcinoma esetén lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek fejlődésének megállítását, megakadályozza azok megosztását és halálát. Több mint hatvanféle kemoterápiás módszer ismert. Közülük a leghíresebbek:
- Cisplatin
- Carboplatin
- A gemcitabin
- Vinorelbin
- A paclitaxel
- Docetaxel.
Leggyakrabban ezeket a gyógyszereket nem külön-külön veszik figyelembe, hanem egymással kombinálva. A gyógyszereket tabletta formájában és intravénás injekció formájában is felírják. A kemoterápia során alkalmazott dózis kiszámítása kizárólag az orvos döntése, mivel meglehetősen nehéz meghatározni a gyógyszer pontos mennyiségét: ha az adag túl alacsony, a kezelés hatástalan lesz, és a túlzott dózisok súlyos toxicitással és kifejezett mellékhatások megjelenésével járnak. Az adagot általában a PPT-érték alapján számítják ki - a beteg törzsének felülete. A PPT-t egyénileg kiszámítják egy speciálisan kiszámított képlettel, ahol a fő mutatók a beteg testtömege és magassága.
Ezenkívül az egyik adagolási módszer a kemoterápiás gyógyszer mennyiségének a vérplazmában történő meghatározása egy meghatározott időtartamra, amelyet az optimális hatás elérése érdekében a dózis módosítása követ. Ily módon kiszámíthatja a gyógyszer minimális toxikus hatását a hatékony tumorsejtek hátterében..
A kábítószer-kezelés menete általában több napig tart. A túra végén a betegnek szünetet ad a mérgezés tüneteinek helyrehozása és enyhítése, majd a kezelés folytatódik. Az eljárások teljes számát egyenként kell kiszámítani.
Ismeretes, hogy a kemoterápiás gyógyszerek gyakran mellékhatásokat okoznak, bár az orvosok azt állítják, hogy az ilyen megnyilvánulások ellenőrizhetők. Milyen mellékhatásokról beszélünk?
- A test fokozott érzékenysége a fertőzésekre - ez a betegség általában egy héttel a kurzus befejezése után jelentkezik, a maximumot 2 hét elteltével érheti el. Ezt követően az immunitás felépülni kezd, és a kezelés folytatódásáig normalizálódik. Ezt a folyamatot úgy ellenőrzik, hogy rendszeresen vért vesznek elemzésre: ha a vérkép nem kielégítő, akkor további eljárásokat el lehet halasztani..
- A vérképzés és a vérzés megjelenése a vérrög romlásának a vérlemezke-szint csökkenése következtében bekövetkezett romlásának eredménye. Ez az állapot meglehetősen súlyos veszélyt jelent, mivel a szöveti vérzés teljes vérzéssel alakulhat ki, amely azonnali orvosi ellátást igényel..
- A vérszegénység nagyon gyakori mellékhatás. A vérszegénység a vörösvértestek és ennek megfelelően a hemoglobin szintjének csökkenése következtében jelentkezik, amelyet állandó fáradtság, gyengeség és apátia érzése manifesztál..
- Hányinger és hányás rohamai hirtelen felléphetnek. Ilyen esetekben konzultálnia kell orvosával, aki olyan gyógyszereket fog felírni, amelyek kiküszöbölik ezt a problémát..
- A szájgyulladást és az íny fájdalmát a száj öblítésével enyhíthetjük. A szájnyálkahártya felesleges mechanikai sérüléseinek elkerülése érdekében tisztított ételeket kell fogyasztania, és elegendő magas kalóriatartalmú folyadékot kell inni.
- A hajhullás gyakori és nagyon kellemetlen mellékhatás, különösen a nők esetében. Felkérheti orvosát, hogy cserélje ki az ezt a hatást okozó gyógyszert, vagy elfogadhatja, és viseljen parókát vagy sálat. A legtöbb esetben a hajvonalat az utolsó kezelés után néhány hónappal helyreállítják..
Az adenokarcinóma kezelése nem mindig azonos módon érinti a betegeket: az egyik beteg fájdalmasan reagál a sugárzásra, míg egy másikban ezek az eljárások nem okoznak negatív következményeket. Valaki szenved a drogok mellékhatásaitól, de valakinek optimális. Ezért az orvosok ragaszkodnak a kezelés egyéni megközelítéséhez: fontos hallgatni az orvost és követni az összes ajánlását.