Hogyan kezelik a méh adenokarcinómáját?

A nőstény reproduktív rendszer rosszindulatú daganatait a nőgyógyászati ​​gyakorlatban egyre gyakrabban találják meg. A méh adenokarcinómája általában a méhnyakon, a méh endometriumában, valamint a petefészek szöveteiben és a hüvely falán alakul ki. A tumort a mirigyhám mutáns sejtjeiből alakítják ki.

Mi a méh adenocarcinoma?

A méh adenokarcinómáját a méh endometriumának falán lévő nyálkahártya sejtek képezik. A méhben a daganatfolyamat a következő két típus egyikében alakul ki:

Az endofitikus típusnál a daganat a méhnyakba mélyül, közeledve a méh testéhez. Az exofitikus típust megkülönbözteti a daganat hüvely felé történő növekedése. A méh mindkét típusa adenocarcinoma rosszindulatú, mélyen befolyásolja a méhfal nyálkahártyáját és izomszöveteit.

Fokozatosan az érintett terület elterjed a sejtszerkezetek szomszédos területeire. Így a méhnyak és a méhtest, a petevezetékek, a petefészek, a nyirokcsomók és a méh körülvevő szövetek kapcsolódnak az onkológiai folyamathoz..

A méh adenocarcinoma stádiumai, formái és típusai

A méh adenokarcinómájának négy fejlődési stádiuma van:

• A kezdeti. A daganat a méh testében található az endometriumon.
• Második. A daganat a nyaki csatornába nő.
• Harmadik. A daganat behatol a szomszédos szövetekbe. Megkezdődik a nyirokrendszer áttéteinek folyamata.
• Negyedik (terminál). A daganatos folyamat túlterjed a medence szervein. A metasztázisok távoli szervekben és szövetekben fordulnak elő.

Megkülönböztetni a méh adenokarcinómáit és az onkológiai folyamat sejtdifferenciálódási formáit:

• Nagyon differenciált. A mutáns sejtek alkalmazkodnak a méh endometrium egészséges sejtszerkezetéhez. Az ilyen rákot általában "felületesnek" nevezik. Egy olyan daganat esetében, amely nem haladja meg a méh myometriumát, alacsony a metasztázis valószínűségének százaléka - körülbelül 1-3%.
• Közepesen differenciált. A mutáns sejtszerkezetek sokfélesége jellemzi. Nagyobb számú sejt kezd kapcsolódni az onkológiai folyamathoz, ezáltal nagy a lokalizáció súlyossága. A fertőzés a vér és a nyirok áramlásával terjed a medence szerveire. Az áttét kockázata az esetek 8-10% -ában figyelhető meg. Reproduktív korban szenvedő betegekben a metasztázis sokáig nem figyelhető meg.
• Alacsonyan differenciált. A daganatot magas malignitás jellemzi, gyorsan növekszik, és a szomszédos szövetek új területeit megragadja. Az ilyen formájú adenokarcinóma előrejelzése kedvezőtlen a nyirokcsomó-áttétek miatt.

A méh adenocarcinoma következő típusait sorolják be:

• Endometriosis. A leggyakoribb onkopatológia. A fejlődés valószínűsége a különböző korosztályú nők esetében 70-75%. A daganat a myometriumba nő, és ha időben megteszik az intézkedéseket, a prognózis nagyon pozitív lehet.
• A pikkelyes. A méhfalak laphámszerkezetein fejlődik ki. Az ilyen daganatokat ritkán diagnosztizálják. Leggyakrabban a méhnyakrák egyik összetevőjeként nyilvánul meg.
• Papilláris. A veszélyeztetett nők a papillomavírus hordozói. A daganat papillómák kinövéseinek klaszteréből képződik. A teljes tömegben a tumor karfiolfejeként néz ki.
• Törölje a cellát. A daganat a mirigycytákat és a mirigyszerkezeteket érinti. A fejlődés korai szakaszában kimutatott tiszta sejt adenokarcinóma további metasztázis nélkül kezelhető.
• Vegyes. Az ilyen típusú daganat több sejtdaganatot kombinál. Lassan vagy gyorsan fejlődik, nehéz diagnosztizálni. Lehetetlen megjósolni a kevert adenokarcinóma "viselkedését" a testben.
• Nyálkás. A daganat atipikus sejtjeiben nagy mennyiségű mucint tartalmaz, egy nodularis képződmény, homályos határokkal. A sugárterápia ezekben a helyzetekben tehetetlen. A nyálkahártya adenokarcinóma magas metasztázis kockázatot jelent a regionális nyirokcsomókban.
• Savós. A szérum endometrium interepithelialis rákától az alsó szegmensig és a méhnyakig fejlődik. Az ilyen típusú méh adenokarcinómát tekintik a legagresszívabbnak. A szérus adenokarcinóma nem jár az ösztrogénfelesleggel. A tumorsejtek kerek formájúak, nagy maggal. Egyes sejtekben több mag is lehet. A szérum adenokarcinóma kialakulására a leginkább hajlamosak azok a nők, akiknek szülése volt tapasztalható.

A méh adenocarcinoma kialakulásának okai

Az onkológusok által végzett méh adenocarcinoma olyan daganatokra utal, amelyek a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakulnak ki. Az intrauterin epitélium mirigysejtjei degenerációs folyamaton mennek keresztül, és rendellenesen elkezdenek osztódni a nemi szteroid hormonok megváltoztatható koncentrációja alapján.

A vér ösztrogénszintjének emelkedésével a méh endometrium sejtjei gyorsan növekednek, ezáltal növekszik a daganat kialakulásának valószínűsége. A méh adenokarcinóma kialakulását provokáló leggyakoribb tényezők közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• Anovulációban. Érett tojás csökkent menstruációja a menstruációs ciklus közepén.
• Meddőség. A szervezetben a reproduktív rendellenességek teljes komplexe.
• Korai menarche és késői menopauza. Tizenkét éves kor előtt a lányokban túl korán érzi magát. A menopauza késői megjelenése is. Így a menstruációs ciklus megnövekedett időtartama meghosszabbítja az ösztrogénnek a méh endometriumára gyakorolt ​​hatását, amely hozzájárul a daganatok kialakulásához..
• Menstruációs rendellenességek. Az ovuláció hiánya vagy szándékos elnyomása, amelynek során a vérben a progeszteron koncentrációja hirtelen csökken, és az ösztrogén koncentrációja növekszik. Veszélyeztetett helyzetben vannak azok a nők, akik nagy sportnak szenteltek magukat.
• Elhízottság. Tudományosan igazolták, hogy a testzsír elősegíti a további ösztrogén előállítását. Ennek eredményeként ez kiváltja a méh endometrium proliferációs mechanizmusát..
• Munkaerő hiánya. A szülést elkerülő nőknél fennáll a rosszindulatú daganatos folyamatok kialakulásának kockázata a méhben..
• Hormonterápia. A beadás időtartama és a magas hormondózis befolyásolja a tumorsejtek fejlettségi szintjét.
• Cukorbetegség. Az endokrin rendellenességek minőségileg befolyásolják a női reproduktív rendszer szerveinek működését.
• Tumor folyamatok a petefészekben vagy policisztás. Még a petefészekben lévő jóindulatú daganatok is válhatnak a méh adenocarcinómájának "kezdetévé".
• Örökletes hajlam. A nők szaporodási rendszerének szervekbe történő rákra való hajlama több generáción keresztül örökletes lehet.
• Hosszú távú veszélyes toxinoknak való kitettség. Azok a nők, akiknek fő foglalkoztatása veszélyes termeléssel kapcsolatos, jelentős kockázati csoportot képviselnek a reproduktív szervek onkológiai betegségeinek kialakulásában.
• Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás minden korban rendkívül veszélyes a nők számára. A dohány és az alkoholtermékek toxinjai és bomlástermékei gyakran a méhdaganatok kialakulásának kiváltó okai.
• Kiegyensúlyozatlanság az étrendben. A túl zsíros sült hús, füstölt húsok, gyorséttermek, cukros szénsavas italok állandó fogyasztása negatívan befolyásolja a női reproduktív rendszer működését.

A méh adenocarcinoma tünetei

A méh adenokarcinómája leggyakrabban a méh alapján lokalizálódik, és nem jelentkezik hosszú ideig. Bizonyos tünetek még a termikus állapotban sem jelentkezhetnek.

Azoknál a betegeknél, akik még nem értek el menopauzt, a daganatosodás hátterében túlzott vérzés jelentkezik, amely nem függ a menstruációs ciklustól. Nem jellemző vérzés fordulhat elő menopauza során, gyakran sötétbarna színű.

A legtöbb esetben a méh adenokarcinóma a tumor folyamat második szakaszában kezd manifesztálódni, amelyben a patológia a méhnyakba növekszik. A véres foltoknak figyelmeztetniük kell egy nőt, különösen akkor, ha vizes megjelenés jelentkezik, amelyet későbbi erőteljes vérzés jelent.

Fiatal lányoknál a méh adenokarcinómája túl hosszú és nehéz időszakokban, valamint a ciklus közepén jelentkező hirtelen méhvérzésben nyilvánul meg. A menopauza szakaszába belépő nők figyelni lehetnek a menstruáció visszatérésére a teljes távollétük hosszú természetes periódusa után..

A vérzés és az észrevehető menstruációs rendellenességek mellett a méh adenokarcinómájának alábbi tüneteire is figyelni kell:

• fájdalmak húzása az ágyéki és a hasüreg alsó részén;
• a has nem jellegzetes megnagyobbodása;
• kellemetlen szagú, serozs színű haszna;
• kellemetlenség és fájdalomcsillapítás közösülés után;
• az alaphőmérséklet gyakori emelkedése;
• alvászavarok;
• fokozott szorongás;
• csökkent vitalitás;
• fájdalom a gáton belül;
• görcsök vizeléskor;
• gyakori hamis vizelési vágy;
• krónikus székrekedés.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a patológia már jóval a felsorolt ​​tünetek kezdete előtt kialakulhat. A méh magasan differenciált adenokarcinómái általában a legvégső stádiumig semmilyen módon nem deklarálhatják magukat. A nőgyógyászok a rutin vizsgálatok során előrehaladott daganatos folyamatokat derítenek ki a kezdő stádiumban az endometrium rákkeltő állapotának fényében.

A méh adenocarcinoma diagnosztizálásának módszerei

A méh adenokarcinómája instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható. Magába foglalja:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• a méh biopsziája;
• hysteroscopia;
• a retroperitoneális üreg, a hasüreg és a medencei szervek ultrahang vizsgálata;
• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• a medencei szervek mágneses rezonanciája;
• a retroperitoneális üreg számítógépes tomográfia.

Azokban az esetekben, amikor a patológia tünetmentesen alakul ki, a méhnyakról származó kenet (Papanicolaou teszt) mutáns sejtek jelenlétére vagy hiányára a méhnyakcsatornában és a hüvelyi környezetben feltárja a női reproduktív rendszer szerveiben előforduló patológiák valódi képet.

A biopsziát tekintik a leginkább hozzáférhetőnek az onkológiai patológiák azonosításában, azonban az alacsony információtartalom miatt a kezdeti rosszindulatú folyamatok első szakaszában az orvosok nem sietenek az eredmények alapján végleges diagnózist készíteni..

Ha a szűrés során gyanús daganatokat észlelnek, akkor elő kell írni a medencei szervek teljes ultrahangvizsgálatát.

A méhben a rosszindulatú daganatok kimutatására szolgáló legkorszerűbb módszerek közé tartozik a hiszteroszkópia. Egy speciális szondával felszerelt eszközzel szemrevételezést végeznek a méhüregben, majd az endometrium egy részét veszik a későbbi szövettani vizsgálathoz. Haladó állapotban az orvos a méhfalakat lekaparhatja a biológiai anyag további részletesebb vizsgálata céljából.

A méh adenocarcinoma kezelése és prognózisa

A modern onkológusok hajlamosak egyetértenek abban, hogy a legnagyobb terápiás hatást a méhüreg és az függelékek teljes eltávolítása biztosítja. A kezelés következő szakasza a sugárterápia és a kemoterápia. Meg kell jegyezni, hogy a várt eredmény a tumor fejlődésének első vagy második szakaszában érhető el. A harmadik szakaszban az anamnézist meghozzák, és kompromisszumos döntést hoznak a nő testének általános állapotától függően. Mindenesetre, a patológia műtéti megoldása után, megfelelő figyelmet fordítanak a posztoperatív rehabilitációra, amely 1-2 hónapig tart. Fontos, hogy ebben az időszakban néhány egyszerű szabályt kövessünk:

• állítsa be az étrendet;
• szabadidő eltöltése friss levegőben;
• zárja ki a közvetlen érintkezést a mérgező anyagokkal;
• kerülje a stresszes helyzeteket;
• korlátozza a szexuális életet;
• tartsa be az intim higiénia szabályait;
• fokozza a szervezet immunfunkcióit.

A műtét utáni első napokban a beteg a következőkre panaszkodik:

• bizonyos kellemetlenség a medence területén;
• gyors fáradtság;
• hányás;
• emésztési rendellenességek;
• hamis vizelési vágy;
• átmeneti rokkantság.

A méh adenocarcinoma sugárterápiáját a patológia műtéti rendezése előtt és után végezzük. Maga az eljárás távolról vagy belsőleg is elvégezhető. A modern eszközök lehetővé teszik egy sugárzó henger bevezetését a méhüregbe, amelynek sugarai közvetlenül a szerv érintett területeire hatnak. Így megkezdődik a tumorsejtek szétesésének folyamata. A neoplazma első szakaszában lehetőség van arra, hogy teljes mértékben megszabaduljon a fókusztól, csak sugárterheléssel. Ha egy daganat működésképtelenné válik, a kemoterápia és a sugárterápia az elsődleges kezelésválasztás..

Mivel a méh adenokarcinómáját hormonfüggő tumorként sorolják be, hormonális gyógyszereket írnak elő annak megszüntetésére, amelynek célja a vér ösztrogénkoncentrációjának csökkentése..

A méh adenokarcinóma pozitív prognózisát csak akkor lehet számolni, ha a patológiát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták és megszüntették. Az erősen differenciált formájú adenokarcinómák, amelyek időben eltávolultak, és nem volt idejük elindítani a metasztatikus mechanizmust, kedvező prognózissal rendelkeznek. Általában egy évvel a sikeres műtét után a nő visszatér korábbi életéhez. Ezeknek a betegeknek a teljes gyógyulás esélye 80-90%..

A rosszindulatú daganatok második fokú méhének adenocarcinoma műtétét követően a nőket megfosztják az embrió fogamzásának és hordozásának lehetőségétől. A rehabilitáció ilyen esetekben hosszabb időt vesz igénybe, amely után a teljes gyógyulás esélye 60-70% között ingadozik..

A méhüregben lévő onkológiai folyamat harmadik szakaszában az előrejelzés általában rossz. Ezen túlmenően a metasztázisok elkerülése a betegség ezen lefolyásával már nem lehetséges. A műtét során gyakran úgy dönt, hogy eltávolítja a hüvely egy részét vagy teljes felületét. A betegek gyógyulásának esélye ebben az esetben nem haladja meg a 40-50% -ot.

A méh adenocarcinoma negyedik stádiumában az orvosok harcolnak a nő életének megmentése érdekében. A végső mutatókat befolyásolja a daganat mérete és az áttétek mértéke.

A női reproduktív rendszer onkológiai betegségeinek megelőzése

Valójában nincsenek specifikus megelőző intézkedések a méh adenokarcinómájához, azonban egyszerű ajánlások betartása esetén sok nőnek sikerül megőriznie egészségét. Ezek a következők:

• Rendszeres ellenőrzés nőgyógyásznál. A reproduktív korú nők és a menopauza előestéjén évente kétszer kell nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezni..
• Periodikus ultrahangvizsgálat a medence szerveire. Az ultrahang kiterjedt információs képet nyújt a női reproduktív rendszer szervének általános állapotáról, feltárva a "rejtett" típusú folyamatokat..
• Az endokrin betegségek időben történő felismerése és kezelése, amely közvetlenül kapcsolódik a nők reproduktív funkcióihoz.
• A méhnyak és a méh test ál-kóros betegségek kiküszöbölése. Ez a méhnyak, a polipok és a papillómák eróziójára utal a méh testében.
• Kiegyensúlyozott étrend. El kell hagynia az olyan élelmiszereket, amelyekben magas a rákkeltő anyagok és mindenféle kémiai adalékanyag, a gyorsétterem, a sós, sült, füstölt ételek. Vezesse be az étrendbe nyomelemekben és antioxidánsokban gazdag növényi ételeket. Azt is érdemes ellenőrizni a súlyát. Az elhízás az, amely a nőket kockáztatja a rák kialakulására..
• A rossz szokások leküzdése. Az alkoholos italok és a dohánytermékek rendkívül negatív hatással vannak a nők egészségére.
• Fizikai aktivitás, amely elősegíti a testsúly javítását, javítja a medencei szervek vérellátását és trofizmusát, és általánosságban elősegíti a test védő funkcióinak megerősítését..

Azoknak a lányoknak, akiknek mellrák, petefészekrák vagy méhnyakrák vannak vér rokonai körében, rendkívül figyelmesnek kell lenniük magukra - az örökletes hajlam nem zárható ki. A medencei szervek előrehaladott fertőző betegségei gyakran "indító" mechanizmussá válnak a nők reproduktív rendszerében fellépő onkológiai patológiák kialakulásához.

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között sem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás. Ez a cikk nem helyettesítheti a szakemberrel folytatott személyes konzultációt. Forduljon képzett orvosokhoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés szempontjából!

A méh adenocarcinoma

A méh adenocarcinoma egy endometrium rosszindulatú daganata. Mirigyszövetből származik, gyakran érinti a méh alját. Hosszú ideig tünetmentes lehet. Postmenopauzális nőknél vérzés lehetséges, fiatal betegeknél szokatlanul nehéz menstruáció. A méh adenokarcinómájának terjedésekor megjelennek az alsó hátfájás, hasi megnagyobbodás, hüvelyi ürítés és nem specifikus rák tünetek (gyengeség, fogyás és étvágy). A diagnózist vizsgálati adatok, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján állapítják meg. Kezelés - műtét, kemoterápia, sugárterápia, hormonterápia.

BNO-10

Általános információ

A méh adenocarcinoma (endometriális rák) egy rosszindulatú daganat, amely az endometrium mirigysejtjeiből származik. Gyakoribb méhrák, mint a leiomyosarcoma (izomszövetből származó tumor), amelyet a méhrák eseteinek 70% -ában diagnosztizáltak. Az emlőrák utáni nők rosszindulatú daganatok közül a második helyen áll. Gyakrabban 40-65 éves korban diagnosztizálják. Jelenleg növekszik a méh adenocarcinoma előfordulási gyakorisága, és hajlamosak az ilyen típusú rák megújulására. A betegek 40% -a reproduktív korú nő.

Egy negyed évszázada alatt a 40–49 éves nők körében az incidencia 30% -kal, az 50–59 éves nők körében 45% -kal nőtt. Ugyanakkor a 29 év alatti nők körében az incidencia 50% -kal nőtt az elmúlt 10 évben. A méh adenocarcinoma a korai szakaszban jól reagál a kezelésre, a folyamat előrehaladásával a prognózis romlik. Mindez meghatározza a rendszeres diagnosztikai vizsgálatok fontosságát és a nőgyógyászok onkológiai éberségi szükségességét e betegség kapcsán. A méh adenocarcinoma kezelését a nőgyógyászat és onkológia szakemberei végzik.

A méh adenokarcinómájának okai

A méh adenocarcinoma egy hormonfüggő daganat. Az endometrium mirigyszövete ciklikusan megváltozik a nemi szteroid hormonok hatására. Az ösztrogén mennyiségének növekedése fokozza az endometriális sejtek proliferációját és növeli a daganat kialakulásának valószínűségét. A méh adenokarcinómájának a hormonális szint változásával kapcsolatos kockázati tényezői között a szakértők megemlítik a menstruáció korai kezdetét, a menopauza késői kezdetét, policisztás petefészek szindrómát, hormontermelő petefészekdaganatokat, elhízást (a zsírszövet ösztrogéneket szintetizál) és az ösztrogéntartalmú gyógyszerek nagy adagjainak hosszú távú használatát.

Bizonyos betegségek, különösen hipertónia és diabetes mellitus esetén, megnő a méh adenocarcinoma kialakulásának valószínűsége. Meg kell jegyezni, hogy a hormonális és anyagcsere-rendellenességek gyakori, de nem szükséges tényezők, amelyek megelőzik a méh adenocarcinoma kialakulását. A betegek 30% -ában a fenti rendellenességek hiányoznak. Az onkológusok egyéb kockázati tényezők mellett a szexualitás, a terhesség és a szülés hiányát, valamint a mellrák és az endometrium rák jelenlétét közeli hozzátartozókban. A rosszindulatú daganatok gyakran kialakulnak a méh adenomatózisának és polipózisának a hátterében.

A méh adenokarcinómájának osztályozása

Figyelembe véve a sejtek differenciálódásának szintjét, az endometrium ráknak három típusa létezik:

• Nagyon differenciált méh adenocarcinoma - a sejtek többsége megtartja normál felépítését. Kis számú zavart szerkezetű (hosszúkás magokkal rendelkező, meghosszabbított vagy nagyított sejtek) sejteket detektálunk.
• A méh mérsékelten differenciált adenocarcinoma - a sejtes polimorfizmus kifejezettebb, megnövekedett sejtosztódás figyelhető meg.
• A méh rosszul differenciált adenocarcinoma - kifejezett celluláris polimorfizmus van, a sejtek szerkezetének kóros változásainak több jele felfedésre kerül.

Figyelembe véve a tumornövekedés irányát, háromféle méh adenokarcinómát különböztetünk meg: túlnyomórészt exofitikus növekedéssel (a daganat a méhüregbe nő), túlnyomórészt endofitikus növekedéssel (a daganat a mögöttes szövetekbe növekszik), és kevertek. Gyakrabban észlelnek exofitikus növekedésű rosszindulatú daganatokat.

Figyelembe véve a folyamat prevalenciáját, a méh adenocarcinoma négy szakaszát meg lehet különböztetni:

• I. szakasz - a daganat a méh testében lokalizálódik, a környező szövetek nem vesznek részt.
• II. Szakasz - a daganat a méhnyakon terjed.
• III. Szakasz - a méh adenocarcinoma terjed a környező szövetekbe, metasztázisok a hüvelyben és a regionális nyirokcsomók kimutathatók.
• IV. Szakasz - a méh adenocarcinoma a medencén túlnyúlik, a végbélbe vagy a hólyagba nő, távoli metasztázisokat lehet kimutatni.

A méh adenocarcinoma tünetei

A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet. Postmenopauzális nőknél a méh vérzése figyelmeztető jel. A reproduktív korban levő nőknek túl nehéz és túl hosszú időszaka lehet. A vérzés nem a méh adenokarcinómájának patognómiai jele, mivel ez a tünet számos más nőgyógyászati ​​betegségben is megjelenhet (például adenomyosis és méh myoma esetén), de ennek a tünetnek onkológiai éberséget kell okoznia, és a mélyreható vizsgálat indokaként kell szolgálnia. Ez különösen igaz a méh vérzésének megjelenésére a megállapított menopauza idején.

A méh adenokarcinómájával küzdő fiatal nők gyakran petefészek-rendellenesség, meddőség, rendellenes menstruáció és hüvelyi vándorlás esetén fordulnak nőgyógyászhoz. Idős betegek panaszkodhatnak a különféle konzisztenciájú vérzéses ürülésekről. A méh adenocarcinoma kialakulásával a leukorrhoea bőséges, vizes. A fetid váladék prognosztikai szempontból kedvezőtlen jele, jelezve a méh adenocarcinoma jelentős terjedését és bomlását.

A fájdalom általában a tumorsejtek terjedésével jelentkezik, az ágyéki régióban és a has alsó részében állandó vagy paroxysmalis lehet. Egyes betegek csak a csírázás és metasztázis szakaszában fordulnak orvoshoz. A méh adenocarcinoma késői stádiumában fellépő lehetséges panaszok közé tartozik a gyengeség, étvágytalanság, súlycsökkenés, hipertermia és az alsó végtagok ödéma. A bél falának és a húgyhólyag csírázásával a székletürítés és a vizelési rendellenességek figyelhetők meg. Néhány nőnél megnőtt a has mérete. A ascites későbbi szakaszokban lehetséges.

A méh adenocarcinoma diagnosztikája

A diagnózist nőgyógyászati ​​vizsgálati adatok, műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján végzik. A méh adenokarcinómájának laboratóriumi diagnosztizálása a legegyszerűbb módszer az aspirációs biopszia, amely ambulancián ismételten elvégezhető. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony információtartalom a méh adenocarcinoma kezdeti stádiumában. Még ismételt vizsgálatok esetén a rák kezdeti stádiumának az aspirációs tartalom elemzésével való kimutatásának valószínűsége csak kb. 50%.

A szűrővizsgálat során és gyanús tünetek megjelenése esetén elő kell írni a medencei szervek ultrahangját. Az instrumentális diagnosztika ezen módszere lehetővé teszi a térfogati folyamatok és az endometrium szerkezetének kóros változásainak azonosítását. A méh adenokarcinómájának diagnosztizálásában a vezető hely a hiszteroszkópia. Az eljárás során a nőgyógyász nem csak megvizsgálja a méh belső felületét, hanem elvégzi a megváltozott területek célzott biopsziáját, a méhüreg RFE-jét és a méhnyakcsatornát is.

A méh adenokarcinómájának ígéretes diagnosztikai módszere a fluoreszcens diagnosztika - a méhüreg endoszkópos vizsgálata azt követően, hogy a testbe fényérzékenyítőket vezetnek, amelyek szelektíven felhalmozódnak a megváltozott szövetekben. Ez a módszer lehetővé teszi a térfogati képződmények megjelenítését akár 1 mm átmérőig. A hiszteroszkópia és a fluoreszcencia diagnosztika után a biopsziás minta szövettani vizsgálatát végzik. A CT-t és az MRI-t használják a méh adenocarcinoma prevalenciájának felmérésére, az érintett nyirokcsomók és a távoli metasztázisok azonosítására..

A méh adenokarcinómájának kezelése

A méh adenokarcinómájának legjobb ötéves túlélési arányát a komplex kezelés, beleértve a műtétet, a sugárterápiát és a gyógyszeres kezelést követően figyelik meg. A komplex terápia egyes alkotóelemeinek kezelési taktikáját, intenzitását és alkalmazásának idejét a nőgyógyászati ​​onkológusok külön-külön határozzák meg. A műtét indikációi a méh adenokarcinómájának I. és II. A műtéti beavatkozás célszerűségét a III. Stádiumban a kedvezőtlen prognosztikai tényezők számának figyelembevételével határozzák meg.

Endometriális rák esetén hysterektómia, panhysterektómia vagy a méh meghosszabbított eltávolítása adnexektómiával (a regionális nyirokcsomók és a medenceszövet eltávolítása elvégezhető). A méh adenocarcinoma sugárterápiáját a preoperatív előkészítés szakaszában és a műtét utáni időszakban alkalmazzák. Használjon külső sugárkezelést és méh brachiterapiát (besugárzás a méhbe vagy a hüvelybe behelyezett hengerrel).

A méh adenokarcinómájának kemoterápiája és hormonterápiája kiegészítő technikák, amelyek célja a megismétlődés kockázatának csökkentése és a hormonszint korrigálása. A kemoterápia során citosztatikumokat alkalmaznak. A hormonterápia során olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek befolyásolják a rosszindulatú daganat területén elhelyezkedő progeszteront és az ösztrogén receptorokat. A méh IV. Fokozatú adenokarcinómája esetén a műtét nem javallt, a kezelést kemoterápiával és sugárterápiával kell végrehajtani..

A méh adenocarcinoma előrejelzése és megelőzése

A prognózist az endometrium rák stádiuma, a beteg életkora és általános egészségi állapota határozza meg. Az ötéves túlélési arány a méh adenokarcinóma I. és II. Stádiumában 98-70%, III. Stádiumban - 60-10%, IV. Stádiumban - körülbelül 5%. Az esetek 75% -ában a visszaesések a kezelés befejezését követő első három évben fordulnak elő. Az esetek csaknem felében a daganatok a hüvelyben, 30% -ában - a regionális nyirokcsomókban, 28% -ában - a távoli szervekben találhatók.

A méh adenokarcinómájának megelőzésére és időben történő felismerésére szolgáló megelőző intézkedések közé tartozik a nőgyógyász rendszeres vizsgálata, a medence szervek időszakos ultrahangja, a preceráris méhbetegségek időben történő kezelése, az endokrin rendellenességek korrekciója, a kiegyensúlyozott étrend és a testmozgás a normál testsúly fenntartása érdekében, súlycsökkentő intézkedések az elhízáshoz, megfelelő cukorbetegség és magas vérnyomás kezelése.