A méh adenocarcinoma okai és tünetei, valamint a betegek átlagos várható élettartama

A méh adenocarcinoma (endometrium carcinoma) egy rosszindulatú daganat, amelynek lokalizációját a méh nyálkahártya rétegében - az endometriumban - figyelik meg. Hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért gyakran később diagnosztizálják. Jelenleg az endometrium carcinoma szignifikáns növekedési üteme figyelhető meg a 40-50 éves korban.

Endometrium carcinoma okai

Az ilyen típusú rosszindulatú daganatok hormonfüggő daganatok. Az endometrium szövedése az egész élet során ciklikusan megváltozik a nemi hormonok hatására. Különösen az ösztrogéntermelés növekedése növeli az atipikus folyamat kialakulásának kockázatát..

Az első kockázati tényező az életkor, a menopauza utáni idős nők nagyobb mértékben vannak kitéve a méh adenocarcinoma kockázatának, mint a reproduktív korban szenvedő betegek. A hormonterápia és az ösztrogének használata a menopauza késleltetésére is provokáló tényező az endometrium rák kialakulásában..

A még nem szült nőket gyakran érinti a betegség, mivel a terhességhez a progeszteron hormon megnövekedett szintje társul, amely védő rák elleni hatást fejt ki. A megnövekedett testsúlyú betegek hajlamosak a patológiára, mivel a zsírszövet túlzott mennyiségű ösztrogént termel.

Az onkológusok azon betegek egy csoportját is azonosítják, akik hajlamosak a méh karcinóma kialakulására is - olyan nők, akiknél a menstruáció korai kezdetén volt, és a menopauza késői volt.

A szakértők megjegyzik, hogy az endometrium rák kockázati tényezői nagyon hasonlóak az emlőrák okaihoz..

Tünetek és jelek

Elég hosszú ideig a betegség nem érezheti magát, nincsenek kifejezett tünetek. Figyelmeztető jel a nők menopauza alatt a méh vérzése. Fiatalabb korú betegek esetében a hosszabb menstruációs vérzés jellemző, bőséges mentesítéssel. Az ilyen vérzés azonban nem jelenti a betegség egyértelmű tünetét, gyakran ezek a nőgyógyászati ​​más patológiák első jelei..

A petefészek diszfunkció, a terhesség hiánya, a menstruációs rendellenességek az endometrium carcinoma további jelei. A rosszindulatú folyamatok során a hüvelyi ürítés is megváltozik. Gyakran bőségesnek, rágóssá válnak, csípős illatúak..

Az atipikus sejtek terjedésével fájdalmas szindróma jelentkezik, amelynek lokalizációja az ágyéki régióban és a medencei szervekben található. A fájdalom gyakran tartós, paroxizmális..

A betegek nagy része orvosi segítséget igényel, amikor az onkológia utolsó stádiumai kialakulnak, és megkezdődik a metasztázis. A nő fő panaszai:

étvágytalanság, gyengeség, fogyás, az emésztőrendszer zavara. Egyes esetekben megnövekszik a has térfogata az ascites kialakulásának hátterében - a folyadék felhalmozódása a hasi térben.

A méh adenocarcinoma diagnosztikája

A diagnózist számos diagnosztikai intézkedés alapján végzik:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• laboratóriumi tesztek;
• műszeres diagnosztika.

Aspirációs biopsziát gyakran gyakorolnak - ez a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer a méh rákos patológiáinak diagnosztizálására. A vizsgálat jelentős hátránya az alacsony információtartalom a kóros folyamat korai szakaszában, kevesebb, mint 50%.

Az endometrium szöveteiben bekövetkező változások kimutatására a medencei szervek ultrahang vizsgálatát írják elő. A hiszteroszkópia a maximális információtartalommal rendelkezik. A manipuláció egy endoszkópos vizsgálat, amelyet egy speciális készülék és egy rugalmas cső segítségével hajtanak végre egy hüvelyüregbe helyezett kamerával. A vizsgálat nem csak lehetővé teszi az orvos számára, hogy egyértelműen megjelenítse az endometrium állapotát, hanem szövettani mintákat is távolítson el szövettani elemzés céljából. Az eljárás nem teljesen kényelmes, ezért általános / helyi érzéstelenítésben elvégezhető.

Ezen felül elemzést végeznek a tumorsejtekről. A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek segítenek az atipikus daganatok bizonyos típusainak azonosításában. Koncentrációjukat vénás vérben vagy más biológiai folyadékban kell meghatározni..

A megfelelő tumorsejtek koncentrációjának a növekedése a vérben általában közvetlenül arányos a tumorsejtek számával a testben. A kezelés (műtét, sugárterápia, kemoterápia vagy hormonterápia) elvégzésekor a tumorsejtek értékének csökkenni kell. A tumorsejtek szokásos monitorozása jelezheti az alkalmazott kezelés eredményességét (a marker alacsony koncentrációja lesz a diagnózis során), vagy ha fennáll a daganatos megújulás kockázata (a korábban alacsony széntartalmú marker növekedése).

Az onkológiai folyamat jelenlétéről csak egy átfogó vizsgálat során lehet egyértelműen mondani.

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A kezdeti diagnózist nőgyógyász végzi. Onkológiai folyamat gyanúja esetén a beteget egy speciális szakemberre - onkológus-nőgyógyászra irányítják.

A méh adenocarcinoma stádiumai

Az onkológiai gyakorlatban meg kell különböztetni a méh adenocarcinoma négy szakaszát:

• Első fázis. Diagnosztizáláskor daganatot észlelnek a méh testében, miközben a környező szöveteket nem érinti.
• Második szakasz. A daganatszerű folyamat terjedése a nyaki régióban.
• Harmadik szakasz. A tumor szomszédos szövetekbe terjed, a regionális nyirokcsomók érintettek, metasztázisok jelennek meg.
• Negyedik szakasz A rosszindulatú folyamat a méh túlterjed, a kis medence más szerveit és az emésztőrendszert is érinti.

Népszerű cikkek:

Endometrium carcinoma formái

Nagyon differenciált adenocarcinoma

A méh rosszindulatú daganata, amely a mirigyhámban alakul ki. A rák egyik legenyhébb formájának tekintik, amely jól reagál a terápiás hatásokra. Ebben az esetben az egészséges sejtek és az atipikus sejtek kis eltéréséről van szó.

A daganat kialakulásának kockázati csoportjába tartozik egy nő, 50 éves életkor után, aki belépett a menopauza szakaszába. Az ilyen típusú rákot az egyéb formáknál gyakrabban diagnosztizálják, az esetek csaknem 85% -ában..

Nagyon differenciált endocarcinoma esetén a metasztázis kockázata minimális, nem haladhatja meg az 1% -ot. Az onkológia fő oka a hormonális hatás..

Mérsékelten differenciált endocarcinoma

Ez nem olyan gyakran fordul elő, mint az első típus, de ezt a daganatot nehezebb diagnosztizálni. Az atipikus sejtek szerkezete változatos, és gyorsan szaporodnak. Patológiás változásokat figyelünk meg az izomszövetben és a nyálkahártyákban.

Ugyancsak megkülönbözteti a szövődmények és a kezelési nehézségek magas fokú fejlődését, ha egy daganatot később észlelnek..

A mérsékelten differenciált tumor átterjed a nyirokrendszerben, és érinti a kis medence nyirokcsomóit. Az áttétet az ilyen típusú rákos esetek 9% -ában figyelték meg..

Rosszul differenciált endocarcinoma

Ez a legrosszabb rosszindulatú daganatok egyik típusa, amelyben kifejezett atipikus szövetváltozás tapasztalható. A neoplazma szabálytalan sávok és tömegek formájában van. Bizonyos esetekben a celluláris citoplazma habos tartalma kimutatható.

Ezzel a formával a betegség prognózisa a legkedvezőtlenebb, az áttétek az esetek 85% -ában fordulnak elő. A 3-4 szakaszban a gyógyulás esélye nem haladja meg az 5% -ot.

Endometrioid endocarcinoma

A diagnosztizált endometriumdaganat 65-70% -ában fordul elő. Gyakran az endometrium hiperplázia jelenlétében, valamint az ösztrogénkészítményekkel történő stimuláció után alakul ki. Áttétek - másodlagos daganatok elváltozások nem alakulnak ki olyan gyakran. Időben történő kezelés esetén a prognózis a legkedvezőbb. A 3-4-es szakaszban a gyógyulás esélye csaknem 25%.

Mi a kezelés??

Minden beteg egyedi kezelést kap, amely a daganat típusától, a rosszindulatú folyamat fokától és a nő tényleges állapotától függ. Előnyben részesítik a műtéti beavatkozást. A műtéti kezelés magában foglalja a daganatos tömeg eltávolítását, amely általában a daganatok egyetlen kezelése. A műtétet az onkológiai folyamat 1-2. Szakaszában írják elő, 3-kor a műtét kérdését egyénileg választják.

Műtéti módszerként histerektómia (a méh eltávolítása), panhysterektómia (a méh eltávolítása mellékletekkel), adnexectomia (a méh és a petefészek eltávolítása laparoszkópiával).

A sugárterápiát a műtét előtti előkészítő szakaszként, valamint a műtét utáni szakaszként alkalmazzák.

A kemoterápiát járulékos kezelésként is használják. Általában a műtét után végzik, hogy csökkentsék a patológia megismétlődésének kockázatát.

A hormonterápia csak bizonyos daganatok esetén alkalmazható, amelyek érzékenyek a hormonok hatására. Ez a kezelés, csakúgy, mint a kemoterápia, csak kiegészítő technika. Az oktatás növekedésének csökkentésére és a megismétlődés lehetőségének csökkentésére irányult.

Ezenkívül a biológiai rákkezelést viszonylag új módszernek tekintik, ezt gyakrabban gyakorolják Németországban és Izraelben. A biológiai hatás azon speciális gyógyszerek használatán alapszik, amelyek specifikus hatással vannak a daganatra, károsítva azt. Klasszikus példa a Bevacizumab, amely megakadályozza, hogy a daganatok saját vérereket termeljenek, és ezzel megzavarják táplálékát..

Ezen felül palliatív terápiás módszereket alkalmaznak a beteg életminőségének javítására..

Előrejelzés és megelőzés

Nehéz pontosan megjósolni egy rosszindulatú folyamat menetét. A meghatározó tényező a rák stádiuma, formája és a nő általános állapota.

Nehéz pontosan megmondani, hogy meddig él egy ilyen diagnózissal rendelkező személy. Az túlélési arány legalább öt évig az endocarcinoma első stádiumában 97%, a másodikban - 80%. Nehezebb a 3-4. Szakaszban, ahol a túlélési arány 5 éven belül 55% és 15%. A visszaesés kockázata csaknem 70%, és először 3-4 évvel fordul elő a kezelés után.

Mint ilyen, a rákmegelőzés nem létezik. A nőknek rendszeresen ellátogatniuk a nőgyógyászhoz, ultrahang vizsgálaton kell átesniük, és időben kell kezelniük a medencei szervek betegségeit.

Adenocarcinoma - a méhtest leggyakoribb rosszindulatú daganata

A női rosszindulatú betegségek között a méhtest (endometrium) rák a leggyakoribb patológia. A lokalizáció összes rosszindulatú daganata közül az adenokarcinóma 80% -át teszi ki. Egy 2008-as tanulmány szerint a világban újonnan diagnosztizált betegség-esetek száma több mint 287 000 volt. A női populáció rosszindulatú daganatainak szerkezetében a méhtest adenocarcinoma az öt leggyakoribb betegség egyike, a mellrák és a bőrrák közül csupán a második. A rosszindulatú betegségek morfológiai különbségei vannak - daganatok alakulhatnak ki a mirigyszövet sejtjeiből, a méh endometriumában, az összekötő vagy izomrétegből. Ennek alapján a méh adenokarcinómáját (méhráknak nevezett hámdaganatot vagy méh endometrioid adenokarcinómáját) és szarkómát izolálják.

Kor és földrajz

A patológia "kedvenc" életkori kategóriája a posztmenopauzális nők, 55 és 69 év közöttiek. Ezek az újonnan diagnosztizált betegségek 70% -át teszik ki. Az összes beteg 25% -a premenopauzális nő, az esetek fennmaradó 5% -a a 40 év alatti fiatal nők aránya..

A betegek nagy része fehér fehér nők, akik városokban élnek. A sötét bőrű képviselők körében a patológia csaknem kétszer olyan ritka. A fehér faj előrejelzése általában jobb, mint az afroamerikáé, azonban ez a jellemző inkább a fekete nők körében az orvoshoz történő késői látogatáshoz kapcsolódik. Az urbanizált nők kétszer annyira valószínűleg szenvednek be, mint a vidéki nők.

Osztályozás

Jelenleg a nemzetközi szövettani osztályozás a következő:

• endometrium adenocarcinoma;
• tiszta sejt adenocarcinoma;
• laphámsejtes karcinóma;
• mirigy laphámsejtes karcinóma;
• szérum adenokarcinóma;
• nyálkahártya rák;
• megkülönböztetés nélküli rák.

A daganat növekedése exofitikus, endofitikus vagy vegyes típusú lehet. Ha figyelembe vesszük a méhdaganatok lokalizációjának statisztikáit, akkor gyakrabban a test területén és a szerv alján található, ritkábban az alsó szegmensben.

Nagyon fontos a daganat differenciálódásának mértéke, amely jelzi a rosszindulatú daganatok szintjét. A női élet előrejelzése ettől a mutatótól függ. Kioszt:

1. erősen differenciált méh adenocarcinoma (G1) - a legkevésbé rosszindulatú változat;
2. mérsékelten differenciált méh adenocarcinoma (G2);
3. rosszul differenciált méh adenocarcinoma (G3) - magas fokú rosszindulatú daganatok.

A táblázat vázlatosan tükrözi a méhrák különböző formáira vonatkozó előrejelzéseket:

FIGO (Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szövetség) osztályozása:

0. szakasz - prekancer, atipikus hiperplasztikus endometrium.

I. szakasz - a daganat a méhben lokalizálódik:

IA - tumor lokalizáció az endometriumban;

IB - a daganat az endometriumból az 1 cm-es myometriumba növekszik, a serozus réteg kizárásával.

II. Szakasz - a daganat a testet és a nyakat érinti.

III. Szakasz - a daganat a méh határain túl nő, de a kis medencében található.

IIIA - a daganat elterjed, növekszik a serozus membránban, áttétek jelennek meg (függelékek, nyirokcsomók),

IIIB - befolyásolja a paraméteres rostokat, metasztázisos lehet a hüvelyben.

IV. Szakasz - a kis medencén kívül lokalizálódik, meghatározzák a belek invázióját a bélbe, a hólyagba.

Ezenkívül a FIGO osztályozás mellett az endometrium rákot a TNM rendszer szerint rendezik. Mindkét osztályozás releváns és kiegészítik egymást, lehetővé téve a optimális kezelési taktika kiválasztását.

Fejlesztési típusok

Bár ma a méhrák kialakulásának pontos okai továbbra sem tisztázottak, pontosan megállapították, hogy a betegség a hormonfüggő patológiák kategóriájába tartozik. Kétféle endometriális rák létezik.

• Az 1. típus az összes diagnosztizált méhrák eseteinek 2/3-át foglalja magában. A betegség az ösztrogéneknek az endometriumra gyakorolt ​​hatásaként jelentkezik, hiperplázia alakul ki, amely terápia hiányában adenokarcinómá alakul. Fontos, hogy az ilyen típusú fejlődésnél a daganat jól differenciálódjon, és kedvező a prognózisa..
• A 2. típusú betegség kialakulása ritkábban fordul elő (¼ a betegség összes esetéből). A patológia nem áll összefüggésben az ösztrogének hatásával, ezért az endometrium hiperplázia nem figyelhető meg. Az ilyen daganatok megkülönböztetése rendkívül nehéz, ezért a prognózis ebben az esetben kedvezőtlen.

Az orvosi szakirodalomban leírják a betegség harmadik fejlõdési típusát, azaz egy genetikailag öröklõdött tumort. Rendkívül ritka, béldaganatokkal kombinálható és alacsony fokú adenokarcinómákhoz tartozik. A méh ilyen adenokarcinómájának előrejelzése rendkívül kedvezőtlen.

Diéta és méhrák

Az anyag elején megemlítettük, hogy a méh rosszindulatú daganatainak előfordulása a nyugati országokban sokkal magasabb, mint Keleten. Kapcsolat van az étkezési szokásokkal - zsíros ételeket fogyasztó nőkben a betegség gyakrabban fordul elő, mint azokban, akik a zöldségeket és gyümölcsöket részesítik előnyben. A legtöbb adenokarcinómával és más típusú betegségben szenvedő beteg túlsúlyos, elhízott.

Egyéb tényezők

• Íme a tényezők, amelyek növelik az adenocarcinoma kialakulásának kockázatát:
• Legalább egy születés hiánya az életben.
• Menopauza 52 éves kor után.
• Postmenopauza véres kisüléssel.
• Cukorbetegség.
• Magas vérnyomás.
• Örökletes hajlam.

Tünetek 1 - 2 szakasz

Más onkológiai patológiákhoz hasonlóan az endometriális rák sem mutat gazdag klinikai képet. A menopauza gyanúja akkor áll fenn, ha a beteg panaszkodik a nemi traktus kóros kiürülésére. A daganatosodás ebben a szakaszában a foltos panaszok rendkívül ritkák..

Premenopauzális nőknél az orvos gyaníthatja az endometrium rákot, ha hosszú és súlyos menstruációs vérzésre panaszkodik, valamint ha az időszakok között véres kisülés jelentkezik. A betegség gyanúja azonban rendkívül nehéz, mivel a legtöbb nő egyszerűen nem keres segítséget. Gyakran fiatal nőkben daganatot diagnosztizálnak a meddőség és a petefészek diszfunkció vizsgálata során.

Tünetek 3 - 4 szakasz

Ha a beteg hosszú ideje nem fordult nőgyógyászhoz, akkor a korai stádiumú adenokarcinóma jelenlétében a betegség előrehaladtával kezdődik, ami tükröződik a tünetek kialakulásának dinamikájában. megjelenik és növekszik az általános gyengeség, motiválatlan testtömeg-veszteség következik be. Az ilyen betegek 3 - 4 héten belül 8 - 20 kg-mal lehet lefogyni, de a testben néha nincs változás. A vérzés és a foltok tipikusak a betegségre ebben a szakaszban, és előfordulhatnak a menstruáció és a menopauza utáni időszak között.

Távoli metasztázisok (csontok, máj, tüdő) jelenlétében klinikai kép alakul ki, amely a célszerv károsodására jellemző: az izom-csontrendszeri fájdalom, kóros törések, májfájdalom, sárgaság esetleges kialakulása, mellkasi fájdalom, nem motivált köhögés.

Diagnosztikai módszerek

A méhrák korszerű diagnosztikai módszerei a következők:

• Citológiai vizsgálat.
• Külön diagnosztikai kurorettag.
• szövettani vizsgálat.
• Transzvaginális, transrektális, Doppler ultrahang.
• CT vizsgálat.
• Mágneses rezonancia képalkotás.
• Pozitron emissziós tomográfia.

Különösen az MR és PET CT a preoperatív időszakban nagy jelentőséggel bír, amely elősegíti a nyirokcsomók állapotának, a daganatok inváziójának jelenlétének vagy hiányának pontos felmérését..

Kezelés

A méh adenocarcinoma esetén a kezelést minden esetben külön-külön fejlesztették ki, és azt a betegség stádiuma határozza meg. Nézzük közelebbről a használt módszereket. A műtéti beavatkozás a legoptimálisabb. Használható önmagában vagy sugárterápiával, kemoterápiával és hormonterápiával kombinálva. Ha a betegnek abszolút ellenjavallata van a műtétnek, akkor a sugárterápiát a rendszernek megfelelően írják elő.

I. szakasz

A betegség ezen szakaszában a kezelés műtéti beavatkozással kezdődik, amelyet különféle módszerekkel lehet végrehajtani. A méh kiürítésén kívül a nyirokcsomók és a nagyobb omentum eltávolíthatók, szükség esetén a műtét során. Attól függően, hogy lymphadenectomia-e történt-e, meghatározzák a beteg további megfigyelésének és megelőző kezelésének taktikáját..

II. Szakasz

A betegség II. Stádiumában az esetek 30% -ában metasztázisokat észlelnek a medencei régió nyirokcsomóiban. A műtéti segítséget a következő körben hajtják végre: a méh kiürítése, mellékletek + medence és az ágyéki lymphadenectomia. A műtét utáni adjuváns kezelés a beavatkozás mértékétől függ.

III-IV szakasz

Minden beteg számára egyéni kezelési tervet dolgoznak ki, amely szinte mindig egy műtéttel kezdődik. A sebészeti cytoreduction (a daganatok nagy részének eltávolítása) később kemoterápiával és sugárterápiával egészül ki. A sugárterápiát általában több kemoterápiás kurzus után adják. Ezután megismételjük a kemoterápiát..

A hormonterápia kiegészíti a szinte minden szakaszában elvégzett komplex kezelést. Mindegyik esetben az indikációkat a kezelő orvos egyedileg határozza meg.

Hivatalos előrejelzések és a megelőzés fontossága

Bármely beteg, akinek a méh rosszindulatú daganatát diagnosztizálták, aggódik a kezelés utáni túlélési arány miatt. A statisztikák elemzésekor a következő következtetéseket vontuk le az ötéves túlélési arányról, a betegség stádiumától függően:

• 1. szakasz - 85 - 90%;
• 2. szakasz - 70–75%;
• 3. szakasz - 30-35%;
• 4. szakasz - körülbelül 5%.

Természetesen a túlélési arány sokkal magasabb az erősen differenciált formákban, mint az alacsony tumor differenciálódás esetén..

A prevenciós intézkedések fontosságára kívánunk összpontosítani. Minden nőnek évente megelőző vizsgálatokat kell végeznie, ellenőriznie kell testtömegét, ellenőriznie kell a vérnyomást és a glükózkoncentrációt. Krónikus patológiák esetén módszeresen be kell tartani az orvosok ajánlásait. És mindig legyen nagyon óvatos az egészségével kapcsolatban.

Mi a méh adenocarcinoma és osztályozása?

A nők reproduktív egészsége számos problémát jelent. Reagál a stresszre és a kedvezőtlen környezeti feltételekre. A reproduktív rendszer szerveit érintő betegségek sajnos egyre gyakoribbak. A méh adenokarcinóma rosszindulatú daganatképződések kialakulásának folyamata a reproduktív rendszer szerveiben. A betegség a méh felső rétegét, az endometriumot érinti. A patológia veszélye az, hogy fejlődésének első szakaszai látható tünetek nélkül folytatódnak. Bármilyen életkorú nők vannak veszélyben, de a patológiát leggyakrabban azokban diagnosztizálják, akik meghaladták a 40–60.

Az előfordulás okai

A méh adenocarcinoma egy hormonfüggő daganata. A belső méhréteg rosszindulatú daganattá fejlődik, annak ellenére, hogy a testben a szteroidhormonok szintje megváltozik. Az ösztrogén mennyiségének növekedése az endometriotikus szövet gyors proliferációját okozza, és a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata jelentősen megnő.

A szakértők más okokat azonosítottak a patológia kialakulásának szempontjából:

1. A menstruációs ciklus megszakadása, amely az ovulációs folyamat elnyomásával jár. Ugyanakkor csökken a progeszteron szintje a testben, növekszik az ösztrogén szintje.
2. Elhízottság. A lipoid szövet képes ösztrogén hormonok előállítására.
3. A reproduktív funkció nem teljesítése. A nem szült nőkben a patológia kialakulásának kockázata jelentősen megnő.
4. Hosszú távú kezelés hormontartalmú gyógyszerekkel. A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata a kezelés időtartamától és a beadott hormonok dózisától függ.
5. Cukorbetegség.
6. Magas vérnyomás.
7. Az anovuláció olyan állapot, amelyben az érett tojás nem szabadul fel a ciklus közepén.
8. Policisztás petefészek.
9. A Tamoxifen hosszú ideig történő szedése. Az emlőszövetekben lévő rosszindulatú daganatok kezelésére felírt gyógyszer a méh adenokarcinómájának kialakulását okozhatja.
10. Neoplazma akkor fordul elő, ha a nőknek más méhbetegségeik vannak.
11. Az örökletes hajlam egy másik tényező, amely a patológia kialakulását okozhatja.
12. Jóindulatú, hormonfüggő daganatok a petefészekben.
13. Korai menstruáció és késői menopauza. Minél hosszabb a menstruáció időtartama a nő életében, annál hosszabb ideig tart a testén az ösztrogén hatása a belső endometriotikus méhrétegre. Ez növeli a rák kialakulásának kockázatát..

Nem tagadható, hogy a patológia kialakulásának esélye jelentősen megnő, ha egy nő hosszú ideig kedvezőtlen körülmények között van (káros hatásokkal rendelkező munkahelyen dolgozik, ökológiailag szennyezett területen él). Kevesen tudják, hogy a nem megfelelő étrend, függőségek is olyan tényezővé válhatnak, amelyek többek között a méh adenocarcinómájának jelennek meg.

Osztályozás

A patológia osztályozása különbözik a differenciálódás mértékétől:

1. Az erősen differenciált méh adenokarcinóma olyan patológia egy formája, amelyben a rosszindulatú és rendellenes sejtek nagyon hasonlóak a méhszövet egészséges sejtjeihez. A betegség felületes, a myometrium rétegben található. A patológián, amely nem haladja meg ezt a réteget, csak 1% esély van arra, hogy áttétek alakuljanak ki.
2. A méh mérsékelten differenciált adenocarcinoma - ezt a patológiát a méh számos rendellenesen megváltozott sejtje kíséri. A betegségnek nagyobb a károsodása, komplikációkat okozhat. A kis nyirokcsomó frakciót a rák befolyásolja, amely a nyirokárammal együtt terjed. A metasztázis általában nem figyelhető meg 30 év alatti nőkben. Más esetekben a patológia kialakulásának 9% -ában jelentkezik..
3. Rosszul differenciált méh adenokarcinóma - a patológiát a sejtek magas malignitása jellemzi, amelyben a rendellenes szövetek nagy léptékű kialakulása kezdődik. A patológia ezen formájának minimális kedvező eredménye van. Ezzel a regionális nyirokcsomó-áttétek szinte elkerülhetetlenek..

A patológia több típusra osztható:

• méh endometrioid adenocarcinoma - a daganat felületesen növekszik a myometrium rétegeiben. A betegség időben történő diagnosztizálásával sikeresen kezelhető, a szakemberek nagy esélyeket nyújtanak a teljes gyógyuláshoz. Endometrium adenocarcinoma az méhrák eseteinek 75% -ában fordul elő;
• laphámsejtes adenocarcinoma (a méhnyak laphámsejtes karcinóma) - a laphámsejt-struktúrák válnak alapjául. A patológia általában a méhnyakcsatorna rákának következménye lesz, ez nagyon ritka;
• az adenocarcinoma papilláris formája - egy darab polip lesz a daganatok alapja.

A méhnyak adenocarcinoma

A méhnyak adenokarcinómáját viszonylag ritka betegségnek tekintik, amely a reproduktív rendszer rosszindulatú daganatainak csak 10% -ában fordul elő. A tumor kialakulásának alapja a nyálkahártya sejtek. A patológia a tanfolyam eltérő természetű:

1. endofitikus karakter - ebben az esetben a daganat növekszik, és a méhnyakcsatornába mélyül a méhtest felé;
2. exofitikus karakter - a daganat felé a hüvely fejlődik ki.

A méhnyak adenokarcinómájának diagnosztizálását Papanicolaou teszttel végezzük. A folyamat során megvizsgálják a méhnyakról vett kenetét. Az elemzés célja a rákos sejtek jelenlétének vagy hiányának kimutatása. A patológia veszélye az, hogy fejlődése rejtett lehet. Az időben történő vizsgálat segít a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálásában, ami nagyban növeli a sikeres kezelés esélyét.

A méh testének adenocarcinoma

A rosszindulatú daganatok, amelyek a méhszövetek izmaiból és nyálkahártyáiból alakulnak ki, a méhtest adenokarcinómája. A daganat eredendően hormonfüggő. Gyakran előfordul, hogy a daganat a méh alapján helyezkedik el, sokkal ritkábban a képződés kialakulhat a méh üregén, maga a szerv.

A patológia egy nagy szöveti területet érint, gyorsan elterjed a szomszédos sejtszerkezetekbe. Emiatt az onkológiai folyamatnak egyszerre több fejlesztési fókusza lehet. Lepődni lehet:

• nyirok utak;
• nyirokcsomó-struktúrák;
• a petevezetékek;
• petefészek;
• a méh körülvevő szövetek;
• a méh testét;
• Méhnyak.

A betegséget gyakrabban diagnosztizálják azokban a nőkben, akik elérték a premenopauzát. A patológia diagnosztizálásához elengedhetetlen a méhnyakról vett kenet szövettani vizsgálata.

Fejlesztési szakaszok

A patológia 4 fejlettségi fokozattal rendelkezik. A képződmény egyik vagy másik szakaszhoz való tartozása az új daganatok méretén alapszik. Azt is figyelembe veszi, hogy a méhizmok milyen mértékben vesznek részt az onkológiai folyamatban, vannak-e metasztázisok. A szakemberek figyelembe veszik a betegség kialakulásának általános jeleit.

• I. szakasz Kórosan a sejtek kizárólag a méhüregben helyezkednek el. Az endometrium érintett, a myometrium már részt vehet a folyamatban. Egyéb szervek károsodása, nyirokcsomók nincsenek. Az orvosok jó előrejelzést adnak a teljes gyógyuláshoz ebben a szakaszban..
• II. Szakasz A méhnyak már részt vesz a kóros folyamatban. A myometriumot mélyebben befolyásolják. Ebben a szakaszban a nyirokcsomók és más szervek nem érintettek.
• III. Szakasz Megfigyelhető a daganat progressziója. Az endometrium teljes vastagságába növekszik. A patológia a közeli nyirokcsomókat érinti. Ezenkívül az onkológiai folyamat hatással lehet a hólyagra, a végbélre és a közeli szervekre.
• IV. Szakasz Aktív áttét megfigyelhető. Áttétek találhatók a csontokban és a tüdőben.

A jövőbeli előrejelzés közvetlenül attól a stádiumtól függ, amelyben a patológiát felfedezték..

Hogyan nyilvánul meg?

A méh adenocarcinoma gyors diagnosztizálást tesz lehetővé, sajnos azonban nem minden nő fordul orvoshoz, ha riasztó tünetei vannak. Gyakran összekeverik őket a menopauza jeleivel, igazolják a stresszt, a fizikai erőfeszítést. A szakértők azonosították azokat az okokat, amelyek miatt a patológiát késő, előrehaladott stádiumban diagnosztizálják:

• adenocarcinoma esetén hasonló tünetek vannak az endometrium betegségeivel is. Egy nőt kezelhetnek hiperplázia, polipok. A helytelenül elvégzett diagnosztikai módszerek a daganat előrehaladását idézik elő, míg az orvos egy másik betegséget kezel;
• a betegség elhanyagolása a nő hibája lehet. Sokan nem keresnek segítséget, észrevegyék, hogy a menstruációs áramlás egyre elterjedtebb és hosszabb. A nők ezt a menopauzzal társítják. Az ágyéki térségben lokalizált fájdalomérzések a stresszel magyarázhatók.

A szakértők azonosították a méh adenokarcinómájának fő tüneteit, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni, és haladéktalanul forduljon orvoshoz, diagnosztikára menjen a károsodás okainak azonosításához..

1. Hatalmas menstruáció, amelynek során nagy vérrögök alakulnak ki. Ez a tünet figyelmezteti a nőket bármilyen életkorban..
2. Vérzés különböző intenzitású periódusok között. Egyes esetekben vérzés is előfordulhat. Egyes nők, akiknek menopauza esett át, egyszerűen azt hiszik, hogy menstruálnak, és nem látnak orvosot. Nem figyelnek a vérrel történő kis ürítésre..
3. Bőséges átlátszó ürítés a nemi traktusból, nyálkás vagy vizes állagú. Ez a tünet arra utalhat, hogy egy nőnél szérus adenokarcinóma van, amelyet patológia agresszív formájának tekintnek.

Több további nem specifikus tünet jelentkezik, ha onkológiai folyamat van a testben..

1. Hüvelyi fájdalom, az ágyéki régióban, az alsó hasban, a sacrum régióban található. Kellemetlenség, fájdalom jelentkezik szex közben.
2. A test általános gyengesége, nyilvánvaló ok nélkül megnövekedett hőmérséklet, fokozott izzadás, letargia.
3. Hirtelen fogyás objektív ok nélkül, rövid idő alatt.
4. Megfigyelhető a has kerületének növekedése - ennek oka az, hogy a folyadék felhalmozódik a hasi üregben, ascites képződik.

Ezeknek a jeleknek a megjelenése kényszeríti a nőket orvoshoz fordulásra. Az időben történő diagnosztizálás növeli a sikeres kimenetel esélyét a patológia kezelésében.

Diagnostics

Az adenocarcinoma diagnosztizálásának módszerei nem különböznek szignifikánsan az endometrium patológiáinak kimutatásától. Ezek tartalmazzák:

• Helyi vizsgálat nőgyógyász által. Ez a módszer lehetővé teszi a méh, nyirokrendszer és más patológiás daganatok rendellenességeinek felismerését.
• Az ultrahang a legjobb módszer a léziók kimutatására. Ha daganatok vannak, az ultrahang biztosan megmutatja őket.
• Onkológiai kenetek az érintett méhnyakkal.
• Hiszteroszkópia, külön diagnosztikai kuretag. A szakember szövetmintát vesz, amelyet szövettani vizsgálatra küldnek.
• A CT, az MRI a patológiák diagnosztizálásának legpontosabb módjai.
• Ha szükséges, végezzen urográfiát, kolonoszkópiát, limfográfiát.

Hogyan kell kezelni

A méh adenokarcinómájának terápiás kezelése enyhe hatással rendelkezik, amely magában foglalja a méh, az függelékek eltávolítását és az azt követő röntgen-, kemoterápiát. A gyógyászati ​​sebészeti módszereket a kóros fejlődés 1-2 szakaszában írják elő. A harmadik szakaszban különféle egyedi tényezőket kell figyelembe venni, amelyek befolyásolják a terápia megválasztását..

Egy ilyen patológia kezelésére panhysterektómiát, extirpációt alkalmaznak. A műtét utáni időszak kb. 2 hónap. A műtét utáni első napokban a nő enyhe kellemetlenséget, fájdalmat, állandó gyengeséget, fáradtságot, székletzavarokat, émelygést és hányást érezhet. A méh adenokarcinómájának kezelése népi gyógyszerekkel csak a kezelőorvosával folytatott konzultációt követően lehetséges, kizárólag kiegészítő kezelésként a posztoperatív tünetek kiküszöbölésére.

A sugárterápia műtét előtt és után is felírható. A besugárzást brachiterapia útján vagy távolról is elvégezhetjük. Azokban az esetekben, amikor az adenokarcinóma nem működőképes, a kemoterápia lesz a fő kezelés. Ezt a patológiát a hormonfüggőség jellemzi, ezért kezelésére gyakran hormonális gyógyszereket írnak fel, különösen azokat, amelyek csökkentik az ösztrogén szintjét..

Mi az előrejelzés?

Ennek a patológiának az előrejelzése a legpozitívabb, különösen időben történő diagnosztizálás esetén. Ezenkívül az erősen differenciált adenokarcinómák a legkevésbé veszélyesek az életre, különösen időben történő műtéti beavatkozással, metasztatikus folyamat hiányával.

1. Gyakran előfordul, hogy a műtét utáni túlélési arány a betegség korai szakaszában rendkívül magas, még további radio- és kemoterápiával is. A szakértők 90% esélyt adnak egy nő teljes gyógyulására. Az összes ajánlástól függően a rehabilitáció körülbelül egy évig tart, majd a nő visszatér a szokásos életéhez..
2. A II. Stádiumban a túlélési arányt a patológusok 75% -ra csökkentik, mivel a patológia komplex lefolyású. A méh eltávolítása után a nő képtelen megvalósítani a reproduktív funkciót. A műtét utáni gyógyulás hosszú ideig tart, de normál egészségi állapotban a nő visszatér a normál élethez.
3. A III. Stádiumú rákban a gyógyulás esélye 50% -ra csökken. A rosszindulatú sejtek megfertőzik a szöveteket a méhen kívül, műtét során szükség lehet a teljes hüvely vagy annak egy részének eltávolítására..
4. A IV. Szakasz előrejelzése rendkívül negatív. A metasztázisok ebben a szakaszban aktívan elterjednek nem csak a szomszédos szervekben, hanem a test egészében működésképtelenné válnak, sugárterápiát kell alkalmazni, amely segíthet a rosszindulatú sejtek elpusztításában. Milyen hosszú ideig él a méh adenokarcinómája a 4. stádiumban, egy szakember sem fogja biztosan mondani. A statisztikák azonban azt mutatják, hogy ennek a szakasznak a diagnosztizálása után az első 5 évben a túlélés valószínűsége 10-20%, ez mind a patológia, mind a beteg testének egyedi tulajdonságaitól függ..

Manapság nincs olyan módszer az adenocarcinoma megelőzésére, amely jelentősen növeli a méhrák kialakulását. A patológia időben történő diagnosztizálásához a nőnek be kell tartania az egyszerű szabályokat:

1. Hat hónaponként látogasson el a nőgyógyászhoz rutinszerű vizsgálat céljából
2. Rendszeresen végezzen ultrahangot a medence szervein.
3. Időben szüntesse meg az endokrin rendszer rendellenességeit.
4. Ha bármilyen rákkeltő patológiát észlelnek, kérjen időben történő kezelést.
5. Hagyja fel a rossz szokásokat, vegyen részt az egészséges, aktív életmódban.
6. Ellenőrizze a súlyát.
7. Időben, helyesen kezelje a cukorbetegséget és a magas vérnyomást.

Egy nőnek, akinek családjában előfordultak nemi szervek onkológiai betegségei, különös figyelmet kell fordítania állapotára. Nagyon valószínű a rák hajlama..

Az adenocarcinoma onkológiai patológia, amely kezelhető. Egy nőnek gondosan ellenőriznie kell az egészségét, és kellemetlen, riasztó tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia.

A méh adenocarcinoma

A nők reproduktív funkcióit mindig számos probléma és patológia társította. Ezek közül az egyik leggyakoribb a méh adenocarcinoma. Különböző okok miatt - a fogamzásgátlók bevitelétől, a rákkeltő anyagok expozíciójától, a késői terhességtől kezdve - e patológia előfordulása évről évre növekszik, és ennek a mutatónak a csökkenése még nem figyelhető meg. Ezen túlmenően, mivel a korai szakaszban gyakran nem fordulnak elő panaszok, vagy egyes nők félelmet szenvednek a szakember meglátogatása előtt, ezt a daganatot meglehetősen magas halálozási arány kíséri. Az alábbiakban beszélünk az ilyen típusú rák etiológiájáról, szövettanáról, tüneteiről, kezelési módszereiről és előrejelzéséről..

Meghatározás

A méh adenocarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely a méhnyak, endometrium vagy petefészek hámszövetéből fejlődik ki. Meglehetősen agresszív növekedésű, a méh minden rétegét érinti.

A betegség leginkább hajlamos a nőkre menopauza után (ötven-hatvan év). Úgy gondolják, hogy száz lányból egy beteg. A daganat kifejlődése fiatalabb korban kezdődhet, ugyanakkor ez egyáltalán nem nyilvánul meg. És a menopauza miatt bekövetkező hormonális háttérváltozás után kezdje aktívan előrehaladni.

Anatómia

A méh egy páratlan üreges szerv, amely izomrostokból áll és a has alsó emeletén (medence) található a végbél és a hólyag között. Megkülönböztetjük függelékeit - ezek a petevezetékek és a petefészek. Feladata, hogy helyet biztosítson a tojás megtermékenyítéséhez, ahol a jövőben a következő kilenc hónapot tölti. A menstruációs funkciók szintén megkülönböztethetők.

Maga a méhnek van test és méhnyak. A test háromszög alakú, amely felfelé irányul az alapjával, a nyak pedig egy csatorna, amelynek hüvelyi része van, és megakadályozza az idegen ágensek bejutását a méhüregbe..

Mindezt három fő réteg alkotja:

A külső réteg vagy kerület, amely a zsigeri hashártyaból áll és a hasi üreg felé néz.

Középső réteg vagy myometrium, amelyet a simaizmok többszörös izomrostjai alkotnak.

A belső réteg - az endometrium - a nyálkahártyából és a szubmukózaból áll.

Csempézett hámréteggel borítja, amely lehetővé teszi a tojás visszaszorítását a ciklus alatt megtermékenyülés hiányában. A nyálkahártya szívében epiteliális mirigysejtek vannak, amelyek áthatolhatnak egészen a myometriumig. Ezeknek a mirigyeknek a degenerációja vezethet később a méh adenokarcinómájának nevezett tumor kialakulásához..

Alapvetően egy nem felnőtt felnőtt méh hossza körülbelül hét centiméter, a méhnyak kb..

Osztályozás

Ha megértjük a méh anatómiai és szövettani szerkezetét, megkülönböztethetjük egy daganat besorolását, amely a sejtjeiből fejlődik ki. Bizonyos sejtek jelenléte és differenciálódásuk mértéke alapján meg lehet ítélni az adenocarcinoma malignitását.

Szövettani szempontból a következő típusokat különböztetjük meg:

• adenocarcinoma
• Lapos sejtes karcinóma
• Tiszta sejtes karcinóma
• Glandularis sejt adenocarcinoma
• Súlyos rák
• Nyálmas adenokarcinóma.

A fenti sejtek szerkezetében a morfológiai bizonyosság fokától függően a következő osztályozást lehet megkülönböztetni:

A méh nagymértékben differenciált típusú adenokarcinómája sejteinek meglehetősen gyenge degenerációs foka, összehasonlítva a méh normál sejtjeivel. Még a funkciók részleges teljesítése is lehetséges, mint az egészséges sejtekben.

A mérsékelten differenciált méh adenocarcinoma olyan polimorf sejtek, amelyek különböznek a normál sejtektől, megnövekedett hiperkrómás maggal és nukleoliákkal, patológiás mitózisok figyelhetők meg.

A rosszul differenciált méh adenokarcinómát a sejtek erőteljes degenerációja, atypia, számos kóros megoszlás és a daganat teljes átalakulása jellemzi.

A méh nem differenciált adenokarcinóma - a sejt szerkezetében bekövetkező teljes zavar miatt meglehetősen nehéz vagy akár lehetetlen azonosítani őket bármilyen szövethez tartozónak. Az ilyen daganatok a legveszélyesebbek a kezelés és az élet prognózisa szempontjából..

A rák lokalizációjának jobb megértése érdekében a következő osztályozást is kidolgozták:

• A méhnyak adenocarcinoma
• A méhtest endometriumának adenocarcinoma

A növekedés jellege szerint:

Fejlesztési okok

A rák okait nem vizsgálták meg megbízhatóan. A méh adenocarcinoma sem kivétel. Az orvosok csak a klinikai vizsgálatok alapján azonosíthatnak bizonyos kockázati tényezőket, amelyek betegséghez vezethetnek.

A képen: rákos sejt

Például az elmúlt öt évben ezen a területen végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az állati fehérje- és zsírtartalmú étrend jelentősen növeli ezt a kockázatot. Azt is állítják, hogy a nők negyven év elteltével a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztása rendkívül nem kívánatos abban a tekintetben, hogy ennek negatív hatása is van..

A méh adenocarcinoma kialakulásának kockázati tényezői:

• A menstruáció korai kezdete;
• Késői menopauza;
• Hasi elhízás - ez megnövekedett ösztrogéntermeléshez vezet, ami ennek eredményeként növeli a hormonfüggő rákok kockázatát;
• Krónikus anyagcsere- és endokrin kóros betegségek általában;
• A vastagbél, méh vagy más rokonok adenokarcinómájának komplikált családi anamnézise;
• Késői szülés vagy teljes hiánya;
• A ciklus időtartamának zavarai, meddőség;
• Krónikus stressz;
• A sugárterhelés különféle dózisai;
• Endometrium hiperplázia;
• Gyógyszeres hormonterápia alkalmazása;
• Az orális fogamzásgátlók folyamatos használata;
• Policisztás petefészekbetegség jelenléte;
• A tamoxifen folyamatos használata;
• Hipertóniás betegség;
• A méh krónikus trauma;
• Alkohol és dohányzás.

Ezen okok hatása fokozhatja a méh adenocarcinoma kockázatát..

Különböző fokú szöveti differenciációjú daganatok

Nagyon differenciált méh adenocarcinoma

Az erősen differenciált méh adenokarcinóma egy rosszindulatú patológia, amelynek tünetei megjelenhetnek annak későbbi szakaszaiban. Ez leggyakrabban arra utal, hogy a bélben, a tüdőben, az agyban vagy a gerincben lévő távoli áttétek már megkezdték a másodlagos tünetek megjelenését, és maga az adenocarcinoma pusztulási állapotban van..

Az orvosi vizsgálat egyik típusának elvégzésekor, amennyiben fennáll a betegség gyanúja, az onkológusoknak teljes diagnosztikai intézkedéseket kell végrehajtaniuk a végleges diagnózis felállításához, amely magában foglalja a lokalizációt, a méretet, a szövet differenciálódásának mértékét és a többi tumor paraméterét..

Magasan differenciált endometrioid vdenocarcinoma, laphámsejtek differenciálódásának fókuszaival

A kóros folyamat lokalizációjával közvetlenül a méh testében diagnosztizálják a méh test erősen differenciált adenokarcinómáját. Feltéve, hogy nem kerül áthatolás a közeli szövetekbe, kezelése magában foglalja a méhnek a mellékletekkel történő kivágását.

A szer diffúz lézióinak meghatározásakor a méh, annak függelékei és a regionális nyirokcsomók reszektálhatók. Ennek célja a kóros sejtek terjedésének megakadályozása a nyirokrendszeren keresztül..

Van egy rosszul differenciált méh adenokarcinóma is, amelyet a sejtek rendkívül alacsony morfológiai megoszlása ​​fajokra oszt. Ezeket a daganatokat rendkívül agresszív típusú invazív növekedés, áttétek gyakori kialakulása és a kemoterápiás kezelés rossz reakciója jellemzi. Ebben a állapotban a túlélés előrejelzése rendkívül rossz..

A méh magas és rosszul differenciált adenokarcinómája közti közepes állapot a méh mérsékelten differenciált adenokarcinóma. Jellemzője, hogy a saját sejtek szerkezetében jelentős, de nem túl kritikus különbségek mutatkoznak az egészséges sejteknél, ritka esetekben képes áttétekbe távoli szervekig. Sőt, sokkal jobban alkalmazható a terápiára, mint az előző formában..

Nagyon differenciált endometrium adenocarcinoma

Nagyon differenciált endometrium adenocarcinoma - ez a rákos elváltozás nem olyan gyakori, mint a méhnyak patológiája. Ennek oka az, hogy a belső nyálkahártya, az úgynevezett endometrium, menopauzában általában ötven-hatvan éves korban szenved..

Az élet ezen szakaszában a nő endokrin rendszere teljes átalakuláson megy keresztül, ami a termékenység gátlásához vezet. Vitatni, hogy ez a patológia nem fordul elő fiatalabb korban, lehetetlen, mivel a hormonális rendellenességeket vagy a menstruációt fiatalkorban is előfordul.

Nagyon differenciált endometrioid adenocarcinoma

Az erősen differenciált endometrioid adenokarcinóma a méh belső üregét bélelő hám tubuláris mirigyeinek rosszindulatú származéka. Gyakran az endometrium hiperplasztikus degenerációjából származik. A női test ösztrogén hormon stimulálása néha kiváltóként szolgálhat ebben a folyamatban..

Ez a betegség leggyakrabban kicsi, és olyan sejteket képvisel, amelyek komoly módosulási folyamaton mentek keresztül, és teljesen elvesztették természetes funkcióikat. Nagyobb méretűek, nagy szabálytalan alakú maguk vannak.

Azok a tényezők, amelyek a méh endometrioid adenokarcinómáját okozhatják:

• Túlsúlyosnak lenni;
• A menopauza késői megjelenése;
• A diabetes mellitus jelenléte;
• Meddőség;
• Ösztrogén alapú gyógyszerek szedése;
• Hosszú távú kezelés tamoxifennel;
• Orális fogamzásgátlók önbeadása.

A méh adenocarcinoma: mi ez és hogyan kell kezelni?

A nőstény reproduktív rendszer rosszindulatú daganatait a nőgyógyászati ​​gyakorlatban egyre gyakrabban találják meg. A méh adenokarcinómája általában a méhnyakon, a méh endometriumában, valamint a petefészek szöveteiben és a hüvely falán alakul ki. A tumort a mirigyhám mutáns sejtjeiből alakítják ki.

Mi a méh adenocarcinoma?

A méh adenokarcinómáját a méh endometriumának falán lévő nyálkahártya sejtek képezik. A méhben a daganatfolyamat a következő két típus egyikében alakul ki:

Az endofitikus típusnál a daganat a méhnyakba mélyül, közeledve a méh testéhez. Az exofitikus típust megkülönbözteti a daganat hüvely felé történő növekedése. A méh mindkét típusa adenocarcinoma rosszindulatú, mélyen befolyásolja a méhfal nyálkahártyáját és izomszöveteit.

Fokozatosan az érintett terület elterjed a sejtszerkezetek szomszédos területeire. Így a méhnyak és a méhtest, a petevezetékek, a petefészek, a nyirokcsomók és a méh körülvevő szövetek kapcsolódnak az onkológiai folyamathoz..

A méh adenocarcinoma stádiumai, formái és típusai

A méh adenokarcinómájának négy fejlődési stádiuma van:

• A kezdeti. A daganat a méh testében található az endometriumon.
• Második. A daganat a nyaki csatornába nő.
• Harmadik. A daganat behatol a szomszédos szövetekbe. Megkezdődik a nyirokrendszer áttéteinek folyamata.
• Negyedik (terminál). A daganatos folyamat túlterjed a medence szervein. A metasztázisok távoli szervekben és szövetekben fordulnak elő.

Megkülönböztetni a méh adenokarcinómáit és az onkológiai folyamat sejtdifferenciálódási formáit:

• Nagyon differenciált. A mutáns sejtek alkalmazkodnak a méh endometrium egészséges sejtszerkezetéhez. Az ilyen rákot általában "felületesnek" nevezik. Egy olyan daganat esetében, amely nem haladja meg a méh myometriumát, alacsony a metasztázis valószínűségének százaléka - körülbelül 1-3%.
• Közepesen differenciált. A mutáns sejtszerkezetek sokfélesége jellemzi. Nagyobb számú sejt kezd kapcsolódni az onkológiai folyamathoz, ezáltal nagy a lokalizáció súlyossága. A fertőzés a vér és a nyirok áramlásával terjed a medence szerveire. Az áttét kockázata az esetek 8-10% -ában figyelhető meg. Reproduktív korban szenvedő betegekben a metasztázis sokáig nem figyelhető meg.
• Alacsonyan differenciált. A daganatot magas malignitás jellemzi, gyorsan növekszik, és a szomszédos szövetek új területeit megragadja. Az ilyen formájú adenokarcinóma előrejelzése kedvezőtlen a nyirokcsomó-áttétek miatt.

A méh adenocarcinoma következő típusait sorolják be:

• Endometriosis. A leggyakoribb onkopatológia. A fejlődés valószínűsége a különböző korosztályú nők esetében 70-75%. A daganat a myometriumba nő, és ha időben megteszik az intézkedéseket, a prognózis nagyon pozitív lehet.
• A pikkelyes. A méhfalak laphámszerkezetein fejlődik ki. Az ilyen daganatokat ritkán diagnosztizálják. Leggyakrabban a méhnyakrák egyik összetevőjeként nyilvánul meg.
• Papilláris. A veszélyeztetett nők a papillomavírus hordozói. A daganat papillómák kinövéseinek klaszteréből képződik. A teljes tömegben a tumor karfiolfejeként néz ki.
• Törölje a cellát. A daganat a mirigycytákat és a mirigyszerkezeteket érinti. A fejlődés korai szakaszában kimutatott tiszta sejt adenokarcinóma további metasztázis nélkül kezelhető.
• Vegyes. Az ilyen típusú daganat több sejtdaganatot kombinál. Lassan vagy gyorsan fejlődik, nehéz diagnosztizálni. Lehetetlen megjósolni a kevert adenokarcinóma "viselkedését" a testben.
• Nyálkás. A daganat atipikus sejtjeiben nagy mennyiségű mucint tartalmaz, egy nodularis képződmény, homályos határokkal. A sugárterápia ezekben a helyzetekben tehetetlen. A nyálkahártya adenokarcinóma magas metasztázis kockázatot jelent a regionális nyirokcsomókban.
• Savós. A szérum endometrium interepithelialis rákától az alsó szegmensig és a méhnyakig fejlődik. Az ilyen típusú méh adenokarcinómát tekintik a legagresszívabbnak. A szérus adenokarcinóma nem jár az ösztrogénfelesleggel. A tumorsejtek kerek formájúak, nagy maggal. Egyes sejtekben több mag is lehet. A szérum adenokarcinóma kialakulására a leginkább hajlamosak azok a nők, akiknek szülése volt tapasztalható.

A méh adenocarcinoma kialakulásának okai

Az onkológusok által végzett méh adenocarcinoma olyan daganatokra utal, amelyek a hormonális egyensúlyhiány hátterében alakulnak ki. Az intrauterin epitélium mirigysejtjei degenerációs folyamaton mennek keresztül, és rendellenesen elkezdenek osztódni a nemi szteroid hormonok megváltoztatható koncentrációja alapján.

A vér ösztrogénszintjének emelkedésével a méh endometrium sejtjei gyorsan növekednek, ezáltal növekszik a daganat kialakulásának valószínűsége. A méh adenokarcinóma kialakulását provokáló leggyakoribb tényezők közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• Anovulációban. Érett tojás csökkent menstruációja a menstruációs ciklus közepén.
• Meddőség. A szervezetben a reproduktív rendellenességek teljes komplexe.
• Korai menarche és késői menopauza. Tizenkét éves kor előtt a lányokban túl korán érzi magát. A menopauza késői megjelenése is. Így a menstruációs ciklus megnövekedett időtartama meghosszabbítja az ösztrogénnek a méh endometriumára gyakorolt ​​hatását, amely hozzájárul a daganatok kialakulásához..
• Menstruációs rendellenességek. Az ovuláció hiánya vagy szándékos elnyomása, amelynek során a vérben a progeszteron koncentrációja hirtelen csökken, és az ösztrogén koncentrációja növekszik. Veszélyeztetett helyzetben vannak azok a nők, akik nagy sportnak szenteltek magukat.
• Elhízottság. Tudományosan igazolták, hogy a testzsír elősegíti a további ösztrogén előállítását. Ennek eredményeként ez kiváltja a méh endometrium proliferációs mechanizmusát..
• Munkaerő hiánya. A szülést elkerülő nőknél fennáll a rosszindulatú daganatos folyamatok kialakulásának kockázata a méhben..
• Hormonterápia. A beadás időtartama és a magas hormondózis befolyásolja a tumorsejtek fejlettségi szintjét.
• Cukorbetegség. Az endokrin rendellenességek minőségileg befolyásolják a női reproduktív rendszer szerveinek működését.
• Tumor folyamatok a petefészekben vagy policisztás. Még a petefészekben lévő jóindulatú daganatok is válhatnak a méh adenocarcinómájának "kezdetévé".
• Örökletes hajlam. A nők szaporodási rendszerének szervekbe történő rákra való hajlama több generáción keresztül örökletes lehet.
• Hosszú távú veszélyes toxinoknak való kitettség. Azok a nők, akiknek fő foglalkoztatása veszélyes termeléssel kapcsolatos, jelentős kockázati csoportot képviselnek a reproduktív szervek onkológiai betegségeinek kialakulásában.
• Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás minden korban rendkívül veszélyes a nők számára. A dohány és az alkoholtermékek toxinjai és bomlástermékei gyakran a méhdaganatok kialakulásának kiváltó okai.
• Kiegyensúlyozatlanság az étrendben. A túl zsíros sült hús, füstölt húsok, gyorséttermek, cukros szénsavas italok állandó fogyasztása negatívan befolyásolja a női reproduktív rendszer működését.

A méh adenocarcinoma tünetei

A méh adenokarcinómája leggyakrabban a méh alapján lokalizálódik, és nem jelentkezik hosszú ideig. Bizonyos tünetek még a termikus állapotban sem jelentkezhetnek.

Azoknál a betegeknél, akik még nem értek el menopauzt, a daganatosodás hátterében túlzott vérzés jelentkezik, amely nem függ a menstruációs ciklustól. Nem jellemző vérzés fordulhat elő menopauza során, gyakran sötétbarna színű.

A legtöbb esetben a méh adenokarcinóma a tumor folyamat második szakaszában kezd manifesztálódni, amelyben a patológia a méhnyakba növekszik. A véres foltoknak figyelmeztetniük kell egy nőt, különösen akkor, ha vizes megjelenés jelentkezik, amelyet későbbi erőteljes vérzés jelent.

Fiatal lányoknál a méh adenokarcinómája túl hosszú és nehéz időszakokban, valamint a ciklus közepén jelentkező hirtelen méhvérzésben nyilvánul meg. A menopauza szakaszába belépő nők figyelni lehetnek a menstruáció visszatérésére a teljes távollétük hosszú természetes periódusa után..

A vérzés és az észrevehető menstruációs rendellenességek mellett a méh adenokarcinómájának alábbi tüneteire is figyelni kell:

• fájdalmak húzása az ágyéki és a hasüreg alsó részén;
• a has nem jellegzetes megnagyobbodása;
• kellemetlen szagú, serozs színű haszna;
• kellemetlenség és fájdalomcsillapítás közösülés után;
• az alaphőmérséklet gyakori emelkedése;
• alvászavarok;
• fokozott szorongás;
• csökkent vitalitás;
• fájdalom a gáton belül;
• görcsök vizeléskor;
• gyakori hamis vizelési vágy;
• krónikus székrekedés.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a patológia már jóval a felsorolt ​​tünetek kezdete előtt kialakulhat. A méh magasan differenciált adenokarcinómái általában a legvégső stádiumig semmilyen módon nem deklarálhatják magukat. A nőgyógyászok a rutin vizsgálatok során előrehaladott daganatos folyamatokat derítenek ki a kezdő stádiumban az endometrium rákkeltő állapotának fényében.

A méh adenocarcinoma diagnosztizálásának módszerei

A méh adenokarcinómája instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható. Magába foglalja:

• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• a méh biopsziája;
• hysteroscopia;
• a retroperitoneális üreg, a hasüreg és a medencei szervek ultrahang vizsgálata;
• általános vérvizsgálat;
• vérkémia;
• a medencei szervek mágneses rezonanciája;
• a retroperitoneális üreg számítógépes tomográfia.

Azokban az esetekben, amikor a patológia tünetmentesen alakul ki, a méhnyakról származó kenet (Papanicolaou teszt) mutáns sejtek jelenlétére vagy hiányára a méhnyakcsatornában és a hüvelyi környezetben feltárja a női reproduktív rendszer szerveiben előforduló patológiák valódi képet.

A biopsziát tekintik a leginkább hozzáférhetőnek az onkológiai patológiák azonosításában, azonban az alacsony információtartalom miatt a kezdeti rosszindulatú folyamatok első szakaszában az orvosok nem sietenek az eredmények alapján végleges diagnózist készíteni..

Ha a szűrés során gyanús daganatokat észlelnek, akkor elő kell írni a medencei szervek teljes ultrahangvizsgálatát.

A méhben a rosszindulatú daganatok kimutatására szolgáló legkorszerűbb módszerek közé tartozik a hiszteroszkópia. Egy speciális szondával felszerelt eszközzel szemrevételezést végeznek a méhüregben, majd az endometrium egy részét veszik a későbbi szövettani vizsgálathoz. Haladó állapotban az orvos a méhfalakat lekaparhatja a biológiai anyag további részletesebb vizsgálata céljából.

A méh adenocarcinoma kezelése és prognózisa

A modern onkológusok hajlamosak egyetértenek abban, hogy a legnagyobb terápiás hatást a méhüreg és az függelékek teljes eltávolítása biztosítja. A kezelés következő szakasza a sugárterápia és a kemoterápia. Meg kell jegyezni, hogy a várt eredmény a tumor fejlődésének első vagy második szakaszában érhető el. A harmadik szakaszban az anamnézist meghozzák, és kompromisszumos döntést hoznak a nő testének általános állapotától függően. Mindenesetre, a patológia műtéti megoldása után, megfelelő figyelmet fordítanak a posztoperatív rehabilitációra, amely 1-2 hónapig tart. Fontos, hogy ebben az időszakban néhány egyszerű szabályt kövessünk:

• állítsa be az étrendet;
• szabadidő eltöltése friss levegőben;
• zárja ki a közvetlen érintkezést a mérgező anyagokkal;
• kerülje a stresszes helyzeteket;
• korlátozza a szexuális életet;
• tartsa be az intim higiénia szabályait;
• fokozza a szervezet immunfunkcióit.

A műtét utáni első napokban a beteg a következőkre panaszkodik:

• bizonyos kellemetlenség a medence területén;
• gyors fáradtság;
• hányás;
• emésztési rendellenességek;
• hamis vizelési vágy;
• átmeneti rokkantság.

A méh adenocarcinoma sugárterápiáját a patológia műtéti rendezése előtt és után végezzük. Maga az eljárás távolról vagy belsőleg is elvégezhető. A modern eszközök lehetővé teszik egy sugárzó henger bevezetését a méhüregbe, amelynek sugarai közvetlenül a szerv érintett területeire hatnak. Így megkezdődik a tumorsejtek szétesésének folyamata. A neoplazma első szakaszában lehetőség van arra, hogy teljes mértékben megszabaduljon a fókusztól, csak sugárterheléssel. Ha egy daganat működésképtelenné válik, a kemoterápia és a sugárterápia az elsődleges kezelésválasztás..

Mivel a méh adenokarcinómáját hormonfüggő tumorként sorolják be, hormonális gyógyszereket írnak elő annak megszüntetésére, amelynek célja a vér ösztrogénkoncentrációjának csökkentése..

A méh adenokarcinóma pozitív prognózisát csak akkor lehet számolni, ha a patológiát a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták és megszüntették. Az erősen differenciált formájú adenokarcinómák, amelyek időben eltávolultak, és nem volt idejük elindítani a metasztatikus mechanizmust, kedvező prognózissal rendelkeznek. Általában egy évvel a sikeres műtét után a nő visszatér korábbi életéhez. Ezeknek a betegeknek a teljes gyógyulás esélye 80-90%..

A rosszindulatú daganatok második fokú méhének adenocarcinoma műtétét követően a nőket megfosztják az embrió fogamzásának és hordozásának lehetőségétől. A rehabilitáció ilyen esetekben hosszabb időt vesz igénybe, amely után a teljes gyógyulás esélye 60-70% között ingadozik..

A méhüregben lévő onkológiai folyamat harmadik szakaszában az előrejelzés általában rossz. Ezen túlmenően a metasztázisok elkerülése a betegség ezen lefolyásával már nem lehetséges. A műtét során gyakran úgy dönt, hogy eltávolítja a hüvely egy részét vagy teljes felületét. A betegek gyógyulásának esélye ebben az esetben nem haladja meg a 40-50% -ot.

A méh adenocarcinoma negyedik stádiumában az orvosok harcolnak a nő életének megmentése érdekében. A végső mutatókat befolyásolja a daganat mérete és az áttétek mértéke.

A női reproduktív rendszer onkológiai betegségeinek megelőzése

Valójában nincsenek specifikus megelőző intézkedések a méh adenokarcinómájához, azonban egyszerű ajánlások betartása esetén sok nőnek sikerül megőriznie egészségét. Ezek a következők:

• Rendszeres ellenőrzés nőgyógyásznál. A reproduktív korú nők és a menopauza előestéjén évente kétszer kell nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezni..
• Periodikus ultrahangvizsgálat a medence szerveire. Az ultrahang kiterjedt információs képet nyújt a női reproduktív rendszer szervének általános állapotáról, feltárva a "rejtett" típusú folyamatokat..
• Az endokrin betegségek időben történő felismerése és kezelése, amely közvetlenül kapcsolódik a nők reproduktív funkcióihoz.
• A méhnyak és a méh test ál-kóros betegségek kiküszöbölése. Ez a méhnyak, a polipok és a papillómák eróziójára utal a méh testében.
• Kiegyensúlyozott étrend. El kell hagynia az olyan élelmiszereket, amelyekben magas a rákkeltő anyagok és mindenféle kémiai adalékanyag, a gyorsétterem, a sós, sült, füstölt ételek. Vezesse be az étrendbe nyomelemekben és antioxidánsokban gazdag növényi ételeket. Azt is érdemes ellenőrizni a súlyát. Az elhízás az, amely a nőket kockáztatja a rák kialakulására..
• A rossz szokások leküzdése. Az alkoholos italok és a dohánytermékek rendkívül negatív hatással vannak a nők egészségére.
• Fizikai aktivitás, amely elősegíti a testsúly javítását, javítja a medencei szervek vérellátását és trofizmusát, és általánosságban elősegíti a test védő funkcióinak megerősítését..

Azoknak a lányoknak, akiknek mellrák, petefészekrák vagy méhnyakrák vannak vér rokonai körében, rendkívül figyelmesnek kell lenniük magukra - az örökletes hajlam nem zárható ki. A medencei szervek előrehaladott fertőző betegségei gyakran "indító" mechanizmussá válnak a nők reproduktív rendszerében fellépő onkológiai patológiák kialakulásához.

Figyelem! Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és semmilyen körülmények között sem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás. Ez a cikk nem helyettesítheti a szakemberrel folytatott személyes konzultációt. Forduljon képzett orvosokhoz a diagnózis, a diagnózis és a kezelés szempontjából!