Mérsékelten differenciált gyomor adenocarcinoma: tünetek és kezelés

A gyomor adenocarcinoma egy szerv rosszindulatú elváltozása. A patológia onkológiai természetű. A daganat a gyomor nyálkahártyáinak szöveteiből alakul ki. A neoplazma a Helicobacter pylori aktív hatása eredményeként jelentkezik. A védőréteg elpusztul, és az egészséges sejtek rákos formációkba újjászületnek. A veszély az, hogy az ember hosszú ideig nem figyeli a betegség tüneteit. A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz azonosítani a szerv rákot, mivel a beteg nem fordul időben orvoshoz.

Az adenocarcinoma hozzájárul az áttétek kialakulásához. Egy előrehaladott esetben a műtéti beavatkozás lehetetlen, mivel a rosszindulatú sejtek belépnek a közeli szervekbe.

A gyomor adenokarcinómájának kialakulása

A daganat kezdetben lassan és gyakorlatilag tünetek nélkül alakul ki. A nyálkahártya és a sűrű simaizom között mirigysejtek vannak, amelyek gyomornedvet termelnek. Sérülés esetén ezek a sejtek csökkentik aktivitását. Ennek eredményeként a savassági szint szintén csökken. A védő funkciókat ellátó film csökken, a szerv falai ki vannak téve, fekélyek jelennek meg.

A gyomor adenokarcinómájának tünetei

A gyomor adenocarcinoma olyan tünetekként nyilvánul meg, mint a gyomorhurut és fekély:

• Unalmas fájdalom;
• Gyors fogyás;
• Csökkent étvágy;
• Nehézségi érzés a gyomorban;
• Hányinger;
• Hányás lehetséges;
• A bőr kiszárad és sápadtá válik.

A fájdalom jellege alapján különböztesse meg az adenokarcinómát a többi betegségtől. Gyomorfekély esetén a fájdalmas érzések azonnal megszűnnek étkezés után. Onkológiai betegség esetén a fájdalom görcsoldóvá és fájdalmassá válik, és nem függ az étkezéstől. A testhőmérséklet emelkedhet. A korai szakaszban nincs más tünet.

A gyomor adenokarcinómájának okai

A vérellátás és a gyomorfalak táplálkozásának megsértésével a betegség kialakulhat. Patológiás változások bizonyos anyagok rákkeltő hatásának következményeként fordulnak elő:

1. Nem megfelelő táplálkozás. Az emberek, akik zsíros, fűszeres ételeket fogyasztanak, hajlamosabbak erre a betegségre. Az ilyen ételek nagy mennyiségben tartalmaznak speciális anyagot - nitritet. A gyomorba kerülve sósavnak van kitéve. Ennek eredményeként komplex képződik, amely károsítja a szerv nyálkahártyáját és provokálja a mirigysejtek atipikuské történő átalakulását;
2. A dohány és az alkohol hatása;
3. Hipotermia, túlzott étkezés, elhízás;
4. Ellenőrizetlen gyógyszerbevitel;
5. megfázás
6. Mozgásszegény életmód;
7. Fehérjék, vitaminok és rost hiánya a szervezetben.

Peptikus fekély, bármilyen formájú gastritis, polipok a szervben növeli a gyomorrák valószínűségét.

A gyomorrák a legtöbb esetben a lakosság férfi felében fordul elő. Az adenocarcinoma nem fordul elő egészséges gyomorban. Krónikus gyomorhurut, polip, krónikus fekély esetén megnő a daganatos betegség kockázata.

Diagnostics

A diagnosztizálás során az anamnézis fontos szerepet játszik. Ez a beteg egyfajta vallomása az orvos iránt, amelyben a beteg leírja az összes tünetet. Az orvos objektív vizsgálata magában foglalja a daganatos áttételi zóna alapos vizsgálatát.

A szakember által végzett rutin vizsgálat nem elegendő a betegség diagnosztizálásához. A beteget speciális vizsgálatra küldik. Az általános vérvizsgálat eredményei alapján vérszegénységet észlelnek. A vért megvizsgálják tumorsejtek jelenlétére.

EGDS módszer biopsziával. A kóros fókuszt vizualizálják, és anyagot vesznek a szövettani és citológiai vizsgálatokhoz. Ha a szövetekben rákos sejtek vannak, akkor a diagnózist megerősítik. A betegség formája, a betegség kialakulása és kezelése a sejtek típusától függ.

Radiográfia. A tumor behatolásának mértékét a szerv falaiba endoszkópos ultrahangvizsgálattal végezzük.

CT vizsgálat. A tanulmány nemcsak a rák azonosításában segíti a közeli szervek károsodásának mértékét.

Gasztroszkópia. Megvizsgáljuk a szerv nyálkahártyáján bekövetkező változások jellegét és mértékét.

Laparoszkópia. Ez a módszer más szervek metasztázisát is kimutatja..

A gyomor adenokarcinómájának kezelése

Az adenocarcinoma kezelhető operatív módon. E módszer mellett sugárterápia és kemoterápia is létezik.

A műtét módszerének megválasztásakor az orvos figyelembe veszi a daganatok méretét, lokalizációját és szövettani jellemzőit. Az operatív módszer kétféle lehetőséget kínál a végrehajtáshoz:

• Gasztrektómiának. A teljes gyomor, a nyelőcső része és a vékonybél eltávolításra kerül;
• Részösszegű reszekció. A szerv érintett területét, valamint a környező szöveteket eltávolítják.

A műtét sikeres befejezése után az orvos további terápiás módszereket írhat fel:

• Sugárkezelés. A beteget mérsékelt sugárzásnak és sugárterápiának kell kitenni. Ezt a módszert műtétekkel együtt alkalmazzák. Segít a fájdalom szindróma csökkentésében;
• Kemoterápia. Műtét előtt használják a daganatok összehúzódására.

A rákos folyamat stádiumától függ, hány év fog élni egy ember egy betegség diagnosztizálásakor. Ha egy ilyen betegséget korai szakaszban észlelnek, akkor az emberek kb. 85% -a él több mint öt évet. Ha a második szakaszban észlelik - 55%. Harmadik: az emberek 40% -a él túl 5 évig. Nem ismeretes, hogy a 4. stádiumban diagnosztizált hány ember él a műtét után öt évig..

A gyomor adenocarcinoma továbbra is akut probléma az orvostudományban. Ez a betegség növeli a halálozási arányt az országban

A megelőző intézkedések hozzájárulnak a betegség szintjének csökkentéséhez. Ide tartoznak a kiegyensúlyozott étrend, a dohányzásról és az alkoholról való leszokás, a tartósítószereket és színezékeket tartalmazó élelmiszerek korlátozása. A betegség korai diagnosztizálása lehetővé teszi a hatékony kezelés azonnali megkezdését a betegség elleni küzdelemben.

A gyomor adenocarcinoma

Fontos! Gyomorégés, gyomorhurut és fekélyek elleni gyógyszer, amely nagyszámú olvasónknak segített. Bővebben >>>

A gyomor egyik részében az elmúlt években elterjedt rosszindulatú daganatot gyomor adenokarcinómának nevezik. Az orvosok észrevették, hogy a daganatok gyakrabban jelennek meg a Helicobacter pylori aktív, elhúzódó hatásainak, az immunitás csökkenésének, az emésztőszerv fekélyes állapotának vagy a gyomorműtétek eredményeként. Nagy mennyiségű nitrit fogyasztása, amelynek metabolizmusa a gyomorban nitrozaminok képződésével végződik. A széteső gyomor nyálkahártya válik a tumorszint megindulásának okavá.

A betegség prevalenciájának statisztikai elemzése rámutat arra, hogy a betegség gyakran kimutatható 40-50 éves korban. A betegség az évek során kialakult, ezt megkönnyíti a sósav vagy polip krónikusan alacsony szintű kiválasztódása. A gyomor adenocarcinoma néha évtizedek óta alakul ki.

A betegség az életveszélyes betegségek egyike, mivel a közeli szervek (petefészek, tüdő, máj stb.) Metasztázisai a fejlődés korai szakaszában kezdődnek, amikor a rosszindulatú sejtek könnyen leválnak a csomóponttól, és azokat a vér áramolja.

A rákos tumor kialakulása provokálhatja az alkoholtartalmú italok visszaélését és a dohányzást, a megengedett normákat meghaladó rákkeltő anyagok jelenlétét a környezetben, örökletes hajlamot.

A rák 1,5-szer gyakrabban fordul elő a férfiakban, mint a méltányosabb nemben. A sós, zsíros és fűszeres ízek kedvelői érzékenyek voltak a betegségre.

Betegségek besorolása

A gyomor adenocarcinoma több formában fordul elő, amelyek eltérő alapon képesek megkülönböztetni őket szisztematikus kategóriákba. A klinikai gyakorlatban a betegség Bormann-osztályozása több népszerűségre tett szert, mint mások. A meghatározott diszkrétencia alapján az adenokarcinómák 4 típusát különböztetik meg.

1. A daganat poliploid típusú. Az összes daganat legkedvezőbb előrejelzése. A fekélyes bevonat nem terheli, világosan megkülönböztetik a szövethatásokat. 18-20 gyomorrákos beteg közül egyben fordul elő.
2. A fekélyes daganat típusa. Az összes beteg körülbelül egyharmadánál találja meg ezt a daganatot, amely a szövettani elemzés során nem mindig rosszindulatú. A daganat nem mindig van jelen, fő jellemzője a nyálkahártya fekélyes területeinek egyenetlen szélei.
3. Az első két típusnál veszélyesebb egy részben fekélyesedő daganat, amelynek metasztázisai vannak a korai időszakban. A carcinoma egyes sejtjei behatolnak a mély rétegekbe, mások gyorsan a véráramba jutnak más szervekbe.
4. A Skirr, mivel a képződményeket diffúz infiltrációjú daganatnak nevezik, kiterjedt lézióval rendelkezik, képesek elnyerni a sejtrétegeket a nyálkahártya alatt. A betegekben a betegség tünetei már korán kezdtek előrehaladni, amikor az áttétek már megkezdődtek. A diffúz infiltrációs típusú rák kedvező előrejelzése a legrosszabb.

A szerkezet jellege alapján a gyomor adenokarcinóma 3 típust különböztet meg.

Nagyon differenciált típus

Az erősen differenciált daganatokat, más típusú karcinómákhoz hasonlóan, részletesen meg kell vizsgálni. A vizsgálat célja a daganatok kialakulásának okainak azonosítása annak kiküszöbölése érdekében.

A nagymértékben differenciált rákos daganat minden megnyilvánulására provokáló faktorok csoportját hoztak létre. A magasan differenciált rák kialakulásának legveszélyesebb kora az időskorúak. A daganat előrehaladásának oka az örökletes hajlam, a kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a rendszer megsértése és a fogyasztott termékek köre. Az anális szexről és a papillómákat okozó vírusfertőzésről szintén számoltak be, hogy kiváltó tényezőket jelentenek a gasztrointesztinális traktus nagymértékben differenciálódott daganatain..

Nem zárható ki az emésztőszervben a rosszindulatú daganatok előfordulásának kockázati tényezője, a diabetes mellitus és az egyes szintetikus gyógyszerek hosszú távú használata.

Rosszul differenciált tumor

Veszélyes típusú rák az önálló degenerációtól mentes vagy más szervekből és szövetekből vándorló rosszindulatú sejtek alacsony differenciálódása miatt A leggyorsabb és agresszívebb malignus carcinoma. Az előrejelzés az onkológusoktól speciális segítség igénybevételének időszerűségén alapul. A differenciálódás mértéke fontos mutatóként szolgál az előrejelzés készítéséhez, mivel kapcsolataikat a közvetlen arányosság formájában találták meg.

A kezelés sajátosságai egy speciális algoritmusból állnak. Először a nyirokcsomók műtéti eltávolítását végzik, majd kemoterápiát és radiológiai eljárásokat írnak elő. A rák kezelésekor a beteget vitaminizálják és táplálják az orvos által összeállított étrend szerint.

Közepesen differenciált adenoma

A daganat nem teljesen differenciálódott, mivel szétválaszthatatlanul kapcsolódik a szövettani szerkezethez. A daganat specifikus jelei homályosak. Ezért a közös jellemzőket figyelembe veszik. Csak a tapasztalt szakember képes azonosítani a gyomor-bél traktus problémáinak jellegzetes jeleit, ezért azok felismerésekor a daganatot, annak kevésbé veszélyes jellege ellenére, mint a rosszul differenciált típus, meg kell állítani..

A rosszindulatú daganatok stádiumai

A nagymértékben differenciált és közepesen differenciált daganatok nem mutatnak egyértelmű stádiumot, a fokozatos folyamat jól látható a rosszul differenciált daganatokban. A nulla stádiumot a carcinoma tünetmentes progressziójának kell tekinteni csak a nyálkahártyán..

1. Az első szakaszban a daganat nemcsak a nyálkahártyát és a szubmukózist membránokat foglalja el, hanem a nyirokcsomókban is megtalálható.
2. Második szakasz. A nyirokcsomók nyirokszövetében degenerációk figyelhetők meg. A sérülés eléri a gyomor simaizomrétegét.
3. A harmadik szakaszban az adenokarcinóma topográfiája a gyomor összes szövetében nyomon követhető. A nyirokcsomók teljesen érintettek.
4. Az utolsó, negyedik stádiumot a szomszédos szervekben és szövetekben karcinóma (metasztázis) jelenléte jellemzi.

A daganatok tünetei

A gyomorrák első stádiumai nem mutatnak általános és specifikus tüneteket. Később számos általános jelet találtak. A beteg gyorsan elveszíti a testsúlyát, csökken a teljesítmény, észlelhetők az impotencia és a gyors fáradtság panaszai.

Az adenocarcinoma helyi jelei megtalálhatók az emésztőrendszerben. A betegség korai stádiumában a hányinger és hányás jeleit összetéveszthetőek más gasztrointesztinális patológiákkal. Az anamnézis gyűjtésekor a riasztás a beteg és az orvos számára változhat az ízpreferenciákban. Később a mellkasi régióban a kellemetlenség és a fájdalmas érzés társul. A folyamatos gyomorégés és a vér székletben való gyakori kimutatása, valamint a beteg hányása jelzi az epiteliális szövet pótlását és a rosszindulatú karcinóma lebomlását, amikor azt makrofágok érintik. A vérvesztés hozzájárul az anémiás folyamat előrehaladásához. Ha fájdalmat észlelnek a hypochondriumban, a csontokban, a mellkasban, akkor a daganat magabiztosan terjeszt metasztázisokat a fájdalmas érzések helyére.

A betegség diagnosztizálása

Ha észlelt transzformációkat észlelnek a gyomor nyálkahártyájában eszophagogastroduodenoscopia segítségével, biopsziát írnak elő daganatsejtek gyűjteményével szövettani elemzés céljából.

Kevésbé informatív kimutatási módszer a röntgenvizsgálat kontrasztanyag bevezetésével. Ez a módszer értékes a rákdaganatok körvonalainak, méretének és lokalizációjának a leírására. A módszer lehetővé teszi a gyomor kinetikai permeabilitásának csökkenését is.

A carcinoma fejlődésének stádiumát ultrahanggal kell meghatározni. Az eredmények metasztázisokat derítenek fel a nyirokcsomókban és a májban.

A rákos daganatok fejlettségi fokát, a test egészét és az áttétek más szervekben való jelenlétét laparoszkópiával és számítógépes tomográfiával értékelik.

Adenocarcinoma kezelés

A rákos daganat kiküszöbölésének egyetlen lehetséges módja a radikális kezelés, az érintett terület eltávolításával a környező közeli nyirokcsomókkal. A későbbi szakaszokban, amikor a lézió jelentős, a gyomor teljes eltávolítását használják. A neoplazma leállítása után a szövetet átvisszük szövettani leírás céljából. Az onkológusok megkapják a mikropreparátum és a makrogyógyszer részletes leírását. Az adenokarcinóma eltávolítása után a betegnek gyógyszereket írnak fel, amelyek gyomor enzimeket, antacid szereket, kemoterápiás szereket tartalmaznak.

ethnoscience

A népi módszerekkel történő kezelés nem zárja ki a beteg állapotának enyhítését, különösen mivel a gyógyulás iránya olyan növények használatából áll, amelyek növelik a sósav szekrécióját a parietális sejtekben, kompenzálva az anyag hiányát a sejtek egy részének károsodása miatt. De ha a daganat befolyásolására csak a népszerû módszereket alkalmazzák, életveszélyes..

A rák elleni gyógynövényes gyógymódokból ismertek a diófalak közötti tinktúra, a nyírfagomba, az aconit tinktúrája és a burgonyavirág.

Megelőzés

A gyomorrák megelőzésének általános megelőző intézkedései között szerepel a kiegyensúlyozott étrend, a sós, füstölt és egyéb betegségek esetén tilos ételek kizárása az étrendből. A rossz szokások visszautasítása, az egészséges életmód szabályainak betartása lelassítja a betegség kialakulását.

Különleges óvintézkedések a gyomorrák elkerülésére - éves fizikai vizsgálat 45 éves kor után. Különös figyelmet kell fordítani azokra az emberekre, akiknek a családfában az emésztőrendszer onkológiai betegségei vannak.

Előrejelzés

A rosszindulatú gyomordaganat műtéti eltávolítása utáni betegek túlélésére vonatkozó általános statisztikai adatok értelmesek, mivel az onkológusokkal szembeni panaszok különböző időpontokban zajlanak. Azoknál a betegeknél, akik a rák késői stádiumában keresnek segítséget, a túlélési arány nem haladja meg a 20-at.

A műtét után a gyógyászat várakozási technikát alkalmaz. Ha a rák okait kiküszöbölték és a műtét sikeres volt, akkor 5 éven belül a beteg orvosi és laboratóriumi felügyelet alatt áll. Ezen időszak után a beteg kikerül a rákos betegek listájáról, mivel legyőzte a rákot.

A gyomor adenocarcinoma

A gyomor adenokarcinóma a gyomor rosszindulatú daganata, amely a mirigyhám sejtjeiből származik. A kezdeti szakaszokban előfordulhat, hogy semmit sem mutat, és ezért a korai diagnosztizálás nehéz. A jövőben mellkasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, röpögés, súlycsökkenés, gyengeség, apátia jelentkezik és előrehaladás lép fel. A diagnózis megerősítéséhez elvégzik az EGDS-t biopsziával, meghatározzák a vérben lévő tumorsejteket, a gyomor röntgenét stb. Az egyetlen radikális kezelési módszer a daganat műtéti eltávolítása. A sugárterápiát és a kemoterápiát kiegészítő technikákként vagy ellenjavallatok esetén a műtéti kezelésre alkalmazzák.

BNO-10

Általános információ

A gyomor adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a gyomorfal hámjának mirigy sejtjeiből származik. Ez a betegség a gyomorrákos esetek túlnyomó többségét jelenti, és számos országban, köztük Oroszországban, a skandináv országokban, Ukrajnában és Japánban az első helyen áll az oncopatológia között. Ezt a patológiát gyakran a "gyomorrák" kifejezés alatt értjük. A betegek körülbelül 40% -a előrehaladott stádiumú gastroenterológushoz fordul, és egyes esetekben az egyidejű patológia miatt lehetetlen a daganat műtéti eltávolítása. Ugyanakkor a radikális kezeléssel történő halálozási arány körülbelül 12%.

Az okok

A gyomor adenocarcinoma pontos etiológiája ismeretlen. Ennek a patológiának a kialakulásának oka a rákkeltő anyagok hosszú távú hatása a szekréció gátlásának és a keringési rendellenességeknek a hátterében. Számos tényező hajlamos a gyomorrák kialakulására. A rosszindulatú folyamatok genetikai hajlamot mutatnak, a táplálkozás tulajdonságaitól függően, számos háztartási tényezőtől. Bizonyított a kapcsolat a betegség előfordulása és a Helicobacter pylori, egy gyomorhurutot és gyomorfekélyt okozó baktérium fertőzése között (e mikroorganizmus jelenlétében szenvedő betegekben a gyomorrák gyakorisága kétszer olyan magas).

Az incidencia életkori jellemzői vannak: a gyomor adenocarcinoma gyakrabban fordul elő 55 év után. A klinikai onkológiai szakemberek szerint a férfiak háromszor gyakrabban szenvednek e betegségtől, mint a nők. A dohányzás és az alkohol fontos szerepet játszanak a rákos folyamatok kialakulásában. Az erős alkoholtartalmú italok használata fokális proliferációs folyamatok kialakulásához vezet a gyomor nyálkahártyájában, idővel pedig a rák kialakulásához.

A gyomor adenokarcinómájának kialakulásában olyan tényezők is fontosak, mint az alacsony tápanyagtartalmú étrend, a vitaminok, az antioxidánsok, az ártalmas vérszegénység, a krónikus atrofikus gasztritisz, a gyomor adenomatozus polipja, a hiperplasztikus gasztritisz. Az endogén okok között nem zárható ki a gyomorban különböző patológiás körülmények között szintetizált N-nitrozo-vegyületek szerepe. Masszív szintézisük savas állapotú betegségekben fordul elő..

Az adenocarcinoma szinte soha nem fordul elő egészséges gyomorban. A gastroenterológiában megkülönböztetik a rákkeltő (háttér) betegségeket és a gyomor nyálkahártyájának változásait. A rákkeltő betegségek közé tartoznak olyan állapotok, amelyek potenciálisan rák kialakulásához vezethetnek: krónikus gasztritisz, polipok, krónikus fekélyek, a gyomor reszekció után maradt része és mások. A gyomor nyálkahártyájának prekurzoros változásai között szerepelnek a morfológiailag igazolt változások, jelezve a folyamat fejlődését a rosszindulatú daganatok (malignitás) irányában. Ezeket a változásokat együttesen "diszplázia" -nak nevezik.

Osztályozás

A gyomor adenokarcinóma következő típusait különböztetjük meg:

• fekélyrák - a tumor csészealj alakú, fekélyes a központi zónában;
• szétválasztás - a kóros folyamat a szerv nagy részére kiterjed és mélyen áthatol a gyomorfalába;
• polypoid rák - egyértelmű határokkal rendelkező, egy polipre nézve hasonlító tumor;
• ál-ulceratív rák - ez a forma sokáig hasonlít a gyomorfekély manifesztációira;
• tubuláris adenocarcinoma - tumor köbös, oszlopos hámsejtekből;
• nyálkahártya adenokarcinóma - nyálkahártya (nyálkahártya) sejtek daganata.

A TNM osztályozás szerint, amely figyelembe veszi a szervek beszivárgásának mértékét, a regionális nyirokcsomók károsodását és a távoli területek metasztázisának jelenlétét, a betegség négy stádiuma van. Van egy kórszövettani osztályozás is a rákos sejtek differenciálódási foka alapján (magas, közepes, alacsony fokú, nem differenciált adenokarcinóma).

Adenocarcinoma tünetek

A gyomor-adenokarcinóma leggyakoribb tünetei az epigasztrikus régióban lokalizált fájdalmak, amelyek intenzitása általában nem kapcsolódik az étkezéshez, émelygéshez, hányáshoz, röpögéshez, étvágytalansághoz. Széklet rendellenességek gyakran kialakulnak - székrekedés, hasmenés. A súlycsökkenés, gyengeség, apátia jellemző. Nagyon fontos a "kicsi" tünetek azonosítása (kellemetlen érzés az epigastriumban, az étel elégedettségének elvesztése, kellemetlen íz, fáradtság, csökkent munkaképesség, anemizáció).

A betegség tünetei a daganat helyétől, növekedésének jellegétől, szövettani jellemzőitől, más szervek változásaitól függnek. A helyi tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a képződmény mérete zavarja a gyomor normál működését. A gyomor antrum (kimeneti) szakaszában daganat jelenlétében pylorikus stenosis (a pylorus lumen szűkülése) klinikája lép fel. A gyomor testében lokalizált daganat nem jelentkezik hosszú ideig, mivel a gyomor térfogata elég nagy. Ez a forma általában akkor fordul elő, amikor a daganata eléri a jelentős méretet, és az első tünetek már az általános mérgezés tünetei lehetnek.

A gyomor szívének (felső részének) megsérülésekor növekvő diszfágia jelek alakulnak ki - nehéz a beteg nyelni, élelmet kell gondosan rágni és sok vizet inni. Jelentős daganatos méret esetén a folyékony táplálék átjutása nehéz. Amikor egy gyomordagana szomszédos szervekbe nő, távoli áttétek kialakulása, a klinika változhat, és a sérülés lokalizációjától függ.

Diagnostics

Ha gyomor adenocarcinoma gyanúja merül fel, az élet és a kórtörténet mélyreható vizsgálatát kell elvégezni. A specifikus tünetek részletes azonosítása, valamint a „kicsi” kritériumok alapján rosszindulatú lézióra utalhat. A kórtörténet általában rövid, a tünetek gyors progressziója jellemzi. Objektív vizsgálat során az onkológus gondosan megvizsgálja a gyomorrák leggyakoribb metasztázisát: a nyak, a máj, a tüdő, a köldök, a petefészek. A diagnózis tisztázása érdekében végezzen differenciáldiagnosztikát, az alábbiakat használja:

• Gasztroszkópia. Lehetővé teszi a kóros fókusz megjelenítését, szövetminták vételét a gyanús területektől szövettani és citológiai vizsgálat céljából.
• A gyomor röntgenképe. Lehetővé teszi a gyomor belső falának anatómiájának megsértését. Meghatározzák a rákra jellemző jeleket: kitöltési hiba, kontúrváltozások.
• Endosonography. A rák által a gyomorfalba, a közeli szervekbe és a nyirokcsomókba történő behatolás mértékének meghatározásához endoszkópos ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ez a teszt elvégezhet egy gyanús terület finomtű-biopsziáját (ultrahang-vezérelt biopszia).
• Vérvétel. A teljes vérvizsgálat megerősíti a vérszegénység jelenlétét. Vérvizsgálatot végeznek tumorsejtekre: CEA (rákembrionális antigén), CA (rákantigén).
• Szövettani vizsgálat. A rákos sejtek kimutatása biopsziás mintában egy megbízható diagnosztikai jel. A sejtek típusának meghatározása, a differenciálódás mértéke lehetővé teszi a betegség formájának meghatározását, a betegség lefolyásának előrejelzését és az optimális kezelési rend kidolgozását..

A gyomorrákos számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) felismerheti a daganatot, de ezeknek a módszereknek a fő célja a közeli szervek károsodásának, az áttétek jelenlétének meghatározása a nyirokcsomók, a máj, a tüdő és más szervek regionális, távoli csoportjaiban. A tomográfia lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik kezelési módszer lenne a leghatékonyabb ebben az esetben. A gyomor adenokarcinómájának differenciáldiagnosztikáját gyomorhurut, fekélyek (különösen kalózos), valamint gyomorpolipok esetén végzik.

A gyomor adenokarcinómájának kezelése

A kezelés fő és egyetlen radikális módszere a műtét. A sugárterápiát és a kemoterápiát e patológia számára, mint független technikákat, kizárólag a műtéti beavatkozás ellenjavallata esetén, valamint a negyedik szakaszban alkalmazzák..

A műtét két változatban hajtható végre: gastrektómia (az egész gyomor regionális nyirokcsomókkal, a nyelőcső, a vékonybél és a daganat melletti egyéb szövetek eltávolításra kerül) vagy részösszegű reszekció (a daganatos szerv egy része és a környező szövetek kis része eltávolítva). A taktika megválasztását a tumor mérete, lokalizációja és szövettani tulajdonságai határozzák meg..

Ha egy szokásos műtét során a képződést nem lehet teljes mértékben eltávolítani, de elzárja a gyomrot, jelentős emésztési rendellenességeket okozva, akkor a következő technikák alkalmazhatók:

• endoluminális stentálás - stent (cső) bejuttatása a gyomorba, lehetővé téve a szerv lumenének megőrzését. A vizsgálatot a beteg önálló táplálkozási képességének biztosítása érdekében végzik.
• endoluminalis lézerterápia - endoszkópos lézeres expozíciós módszer, amelynek során a rákos sejteket egy lézernyalábkal, mint késsel távolítják el.

A gyomor-adenocarcinoma kemoterápiája nem nagyon hatékony módszer. A műtéti kezelés előtt alkalmazzák a formáció méretének csökkentése és a kezelés eredményének javítása érdekében, vagy ellenjavallatok vagy a műtét alkalmatlansága esetén a beteg állapotának javítására. Adjuváns kezelésként a rezekciót követő sugárterápiával kombinálva írják elő a fennmaradó tumorsejtek elpusztítása érdekében.

A sugárterápiát szintén nem használják független módszerként. Sebészeti beavatkozással kombinálva, ellenjavallatokkal - kemoterápiával. A tünetek (fájdalom szindróma) csökkentésére szolgál, mint palliatív módszer.

Előrejelzés és megelőzés

A gyomor adenokarcinóma előrejelzését a betegség stádiuma, a tumor lokalizációja határozza meg. A gyomor alsó részének, a szív régiójának adenokarcinómáira általában jobb a prognózis, mivel a hely sajátosságai miatt a tünetek korábban jelentkeznek, korábbi stádiumokban, amikor lehetséges a radikális kezelés. A prognózis a rák szövettani jellemzőitől is függ: minél magasabb a sejtek differenciálódása, annál jobb kezelési eredmény érhető el..

A legtöbb esetben a gyomor adenokarcinómáját a késői szakaszban diagnosztizálják, a betegeknek csak a 20% -ában. A késői diagnózis jelentősen rontja a betegség előrejelzését. Ezért minden, a gastroenterológiai osztályon kezelt beteget, a potenciálisan veszélyes tünetek felfedezése után, meg kell vizsgálni a rák kizárásához szükséges vizsgálaton. A gyomorrák megelőzése egy ésszerű étrendből, a dohányzásról való lemondásból és az alkoholtartalmú italok ivásából, a tartósítószereket és színezékeket tartalmazó élelmiszerek korlátozásáról szól..

A rejtett veszély: gyomor adenocarcinoma

A gyomorrák a világ egyik leggyakoribb onkológiai patológiája. Ez a rákos betegek halálának kb. 30% -át teszi ki. Az adenocarcinoma vagy mirigy-rák az összes gyomordaganat 95% -át teszi ki. Ez a betegség hosszú ideig tünetmentes vagy "álruhás", mint más betegségek (gasztritisz, duodenitis, fekély).

Mi a gyomor adenocarcinoma?

Az adenocarcinoma olyan tumor, amely a gyomor belső nyálkahártyájának (nyálkahártya) mirigysejtjeiből fejlődik ki. Különböző tényezők hatására a nyálkahártya sejtjei megsérülnek, a védelmet nyújtó védőréteg megsemmisül, a normál sejtek daganatos sejtekké degenerálódnak. A daganata gyakrabban a gyomor antrum és pyloros részeiben található.

Az adenocarcinoma egyik leggyakoribb lokalizációja a gyomor antrumja

Az ilyen típusú rák fő veszélye a korai stádiumban fellépő tünetmentes folyamat, amely nagymértékben bonyolítja a diagnózist, és későn vezet orvoshoz..

Az adenokarcinómák osztályozása

A rák besorolása figyelembe veszi a differenciálódás mértékét. Minél magasabb, annál több tumorsejt néz ki normális, egészséges hámsejtekként. Minél alacsonyabb a daganat differenciálódása, annál veszélyesebb és rosszindulatúbb. E besorolás szerint az adenokarcinómák a következőképpen oszlanak meg:

• erősen differenciált;
• mérsékelten differenciált;
• rosszul differenciált (rosszul differenciált).

A megjelenés és a növekedés jellege szerint a következő típusú adenokarcinómák vannak:

• fekélyrák - a tumor lapos formájú, fekélyes a központban;
• polypoid rák - nagyon hasonlít gyomorpolipre, világos határokkal rendelkezik;
• skirr - nagymértékben növekszik a gyomor falában, korai áttétet ad;
• fekélyes rák - kifelé nagyon hasonló a fekélyhez, pontos diagnózist csak biopszia után lehet megállapítani;

Van egy gradáció is a daganat szövettani képe alapján - tubuláris, papilláris, nyálkahártya-adenokarcinómák.

Az előfordulás okai

Az adenocarcinoma kialakulása a gyomor mirigyhámjának sejtjeinek számos tényező általi károsodásán alapul:

1. A Helicobacter pylori baktériumok szerepe a mirigyrák patogenezisében bizonyított. Ez a mikroorganizmus olyan anyagokat választ ki, amelyek elpusztítják a gyomor védő rétegét, károsítják a nyálkahártya sejteket és krónikus gyulladást okoznak. A gyomorhurut, a fekélyek bizonyított Helicobacter-fertőzés jelenléte az FGDS alkalmazásával történő rendszeres megelőző vizsgálatok indikációja (fibrogastroduodenoscopia).
2. A nitritben gazdag ételek adenokarcinómát is okozhatnak. Ezek közé a termékekbe tartoznak a sült, füstölt ételek, a gyorsétterem, a magas tartósítószert tartalmazó ételek.
3. Az A, E, C vitamin hiánya a szervezetben.
4. Dohányzás, alkoholfogyasztás.
5. Örökletes tényező. A betegség bármelyik rokonban való jelenléte indokolja a gyomor egészségének szoros figyelemmel kísérését.
6. Duodeno-gyomor reflux (ételek refluxja a duodenumból a gyomorba).

A következő betegségek hajlamosak az adenokarcinóma kialakulására: gyomorhurut, krónikus gyomorfekély, polipózis, gyomorhám diszplázia jelenléte.

Tünetek

Az adenokarcinóma hosszú ideig tünetmentes. A beteget csak az általános és nem specifikus megnyilvánulások, például gyengeség, fáradtság és fokozatos fogyás zavarhatják. Később csatlakoznak azok a tünetek, amelyek könnyen összekeverhetők a gyomorhurut jeleivel:

• hasfájás, az ételtől függően;
• gyomorégés, röhögés (amikor a daganat a gyomor szívében található);
• csökkent étvágy.

A betegség későbbi szakaszaiban olyan specifikus tünetek jelentkeznek, amelyek általában az orvoshoz fordulnak:

• ha egy daganat a pilloros szakaszban található, akkor pyloric stenosis klinikára kerül sor - teltségérzés a gyomorban még kis mennyiségű étel bevétele után, étel stagnálása a gyomorban, hányinger;
• a daganatos mikrotáplálás miatt anaemia alakul ki, kátrányos széklet figyelhető meg;
• az étkezési szokások megváltoznak - megjelenik a hús iránti vonzódás.

Ekkorra a tumor általában meglehetősen előrehaladott, ami jelentősen csökkenti a gyógyulás esélyét..

A betegség stádiumai

Sajnos a kezdeti stádiumot ritkán diagnosztizálják, leggyakrabban rutin diagnosztikai vizsgálatok során találják meg. A túlélési arány a későbbi szakaszokban 5 év, de ha ezt a küszöböt túllépik, az előrejelzés 10 évre emelkedik. A fiatal (50 év alatti) betegek nagyobb eséllyel gyógyulnak, mint az idősebb betegek - 20–22%, illetve 10–12%.

Diagnostics

A vizsgálat a fent leírt tünetek azonosításával kezdődik. Általános vérvizsgálatot írnak elő, ahol csökkent lehet a vörösvértestek száma (vérszegénység) és megnőhet a leukociták száma (a gyulladás jele)..

A leginformatívabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a biopsziával végzett gastroscopia. A vizsgálat során az orvos egy endoszkóppal megvizsgálja a gyomor nyálkahártyáját, és fókuszbeli változások esetén egy darab hámcsontot vesz elemzésre. A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a rák 95% -os bizonyossággal történő meghatározását.

A röntgenvizsgálati módszert is alkalmazzák. A beteg különleges folyadékot fogyaszt - báriumtartalmú kontrasztot; egy idő után a gyomor röntgenfelvételét készítik, amely feltöltési hibát vagy rést fedez fel. Ez a daganatok gyomor lumenbe történő növekedésének vagy falának megsemmisülésének jele.

Az ultrahang segítségével hasi szervekben áttétek észlelhetők. Az első áttétek leggyakrabban a májban, valamint a gyomor és a belek nyirokcsomóiban találhatók..

A beteg a teljes test számítógépes tomográfiáján is elvégzi a távoli áttétek kizárását (a tüdőbe, az agyba, a csontokba).

Kezelés

Az adenokarcinóma kezelésére számos módszert alkalmaznak: műtét, kemoterápia és sugárterápia. Vannak receptek a hagyományos orvoslás számára is, és aktív kutatások folynak az őssejtek rák kezelésében történő felhasználásáról..

A kezelés típusát, mennyiségét és időtartamát teljesen meghatározza a tumortípus, annak előrehaladásának mértéke, áttétek kialakulása, valamint a beteg általános állapota és az ezzel járó betegségek jelenléte. Az alkalmazott módszerek tartománya a műtéttől kezdve egészen az összes kezelés kombinációjáig terjed.

1. Sebészet. Ez az egyetlen terápiás módszer, amely metasztázisok hiányában lehetővé teszi a rákos sejtek teljes eltávolítását a testből. A rák szinte minden stádiumában alkalmazzák, kivéve azokat az eseteket, amikor a daganat elérte az ilyen méretet, vagy olyan sok a hasüreg szerkezete nőtt fel, hogy azt nem lehet eltávolítani. Általában ebben az esetben a test változásai olyan nagyok, hogy a betegnek palliatív terápiát írnak elő, vagyis fájdalomtól való megszabadulásra és az életminőség javítására irányuló kezelést..
2. Kemoterápia. A daganatosodás lassítására, az áttétek terjedésének és a tünetek enyhítésére használják. A gyógyszert csak műtéti kezelés után, vagy sugárterápiával együtt írják elő. Még a modern kemoterápiás gyógyszerek is meglehetősen mérgezőek, kifejezett mellékhatásaik lehetnek émelygés, hányás, kopaszság, súlycsökkenés, de nem szabad elfelejteni, hogy ez a kezelés szükséges szakasza, és alkalmazásuk kellemetlen következményei átmeneti jellegűek..
3. Sugárkezelés. Ez egy nem invazív (a testben nincs fizikai beavatkozás), fájdalommentes eljárás. Bizonyos testrészek (a gyomor csonkja műtét után, nyirokcsomók, áttétekkel rendelkező szervek) bizonyos típusú sugárzást kapnak. Ez lehetővé teszi a rákos sejtek elpusztítását, amelyek a műtét után a gyomorban maradhatnak, enyhíti a fájdalmat, csökkenti a metasztázisok terjedésének és növekedésének kockázatát, és csökkenti a vérzés valószínűségét a műtét utáni időszakban..
4. Immun terápia. Az emberi immunrendszert befolyásoló gyógyszerek használata a metasztázis intenzitásának csökkentése, a tumorellenes védekezés természetes tényezőinek aktiválása és a daganatok megismétlődésének valószínűsége csökkentése érdekében.
5. Őssejtterápia. Egy új, kísérleti, de ígéretes kezelési módszer. Jelenleg csak az ország legnagyobb klinikáin érhető el.
6. Kezelés népi gyógyszerekkel. Számos recept létezik a gyomorrákos hagyományos orvoslás számára:

• Aconit tinktúra. 100 grammot kell bevennie. aconitgyökér, mossuk és öntsünk forrásban lévő vizet egy órán keresztül. Ezután őröljük és adjunk hozzá 60 fokos alkoholt 21 napig. Vegyünk feloldva 200 ml meleg vízben 30 perccel étkezés előtt 10 napig, kezdve 1 cseppvel, hozzáadva 1 csepp naponta.

• Burgonya színű főzet. Gyűjtsük össze a burgonyavirágokat, szárítsuk sötét helyen, majd daraboljuk. Öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet egy evőkanál alapanyaghoz, hagyjuk 3 órán át állni. Vegyen be 150 ml-t naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt 2 hétig. Egy hetes szünet után ismételje meg a kurzust. A kezelés 6 hónapig tart.

• Dió tinktúra. Vágjuk 33 diót és öntsünk vodkát 40 napig. Szűrje le a kapott tinktúrát, vegyen be 1 teáskanál étkezés előtt napi háromszor. Tárolja sötét üveg tartályban, hűtőszekrényben.

Népi gyógymódok a képen

Ne feledje, hogy a hagyományos gyógyszerek enyhíthetik a tüneteket és javíthatják az egészséget, ám ezek nem helyettesítik a hagyományos rákkezeléseket.!

szövődmények

Az adenocarcinoma fő szövődményei vagy előrehaladott kóros folyamattal, vagy a kezeléssel járnak.

• Ha a daganatok megtámadják a gyomorfalát és károsítják a nagy ereket, akkor az ember időszakos vagy állandó vérzést tapasztal, különböző intenzitással, csepegéstől nagyra (hatalmasig).
• A metasztázisok jelenléte a májban, a tüdőben és más szervekben megzavarja munkájukat, és elégtelenség kialakulásához vezethet (máj, tüdő).
• A daganat elhelyezkedése a pylorusban stenosishoz vezet..
• Amikor egy daganat összenyomja az ereket, megszakad a vér vérkeringése a hasüregben, ami asciteshez vezet (folyadék felhalmozódása a hasi üregben).

A rák műtéti kezelésének főbb szövődményei a gyomorcsonk vérzése, kifejezett hegek kialakulása a műtét utáni seb területén és az ételek gyenge áthaladása a gyomoron. Bizonyos esetekben szükség lehet egy gastrostomiás cső elhelyezésére, azaz "kitérő" létrehozására az élelmiszer számára.

Megelőzés

Az adenocarcinoma kialakulásának kockázatát csökkentő megelőző intézkedések több fő csoportra oszthatók:

1. Diéta. Az ételeknek részarányosan (legalább háromszor naponta) kell lennie, kis részletekben. Kerülni kell a túl meleg ételeket. Távolítsa el a gyorsétterem, a füstölt húsok, a túl sós vagy a túlfőzött ételeket az étrendből. Egyél az A, E, C vitaminban gazdag ételeket (sárgarépa, citrusfélék, fekete ribizli, tengeri hal).
2. Életmód korrekció. A dohányzásról és az alkoholról való leszokás jelentősen csökkentheti a rák kockázatát és javíthatja az általános jólétet.
3. Rendszeres vizsgálatok. Még ha nem fordulnak elő panaszok a gyomorproblémák miatt, kétévente vizsgálatot kell elvégezni - EGD elvégzésére és a Helicobacter pylori elemzésére. Gyomorhurut, fekély, gyomorpolip jelenlétében ezt a vizsgálatot gyakrabban kell elvégezni.
4. Időben történő orvoslátogatás. Nem szabad elviselni a gyomorfájdalmat végül, különösen, ha más riasztó tünetekkel járnak. A gastroenterológushoz történő időben történő fordulás lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését.

Kiemelt termékek fotógaléria

A gyomor adenocarcinoma súlyos betegség. A hosszú tünetmentes folyamat megnehezíti a diagnosztizálást, ezért az egészségének figyelme és a megelőző intézkedések betartása a fő fegyver az elleni küzdelemben..