Adenomatous polip

Az adenomatikus polip egy gömbös, gomba vagy elágazó forma hiperplasztikus patológiás formációja, amely egy szerv belső héjának felülete fölé húzódik, és jellegzetesen nem növekvő mirigysejtekből áll, néha atipikus elemekkel zárva..

A polip egy kicsi jóindulatú daganat, amely egy szerv nyálkahártyája fölé emelkedik. A polipok mérete néhány millimétertől néhány centiméterig terjed. Jellemző tulajdonság egy láb vagy széles alap jelenléte a polipben, amelyen keresztül kapcsolódik a mögöttes szövetekhez.

Az adenomatozus polipokat rákkeltő patológiának tekintik. A polip rosszindulatú transzformációjának (malignitásának) valószínűsége közvetlenül függ annak méretétől. A rosszindulatú daganatok minimális valószínűségét 1,5 cm-nél kisebb (2% -nál kevesebb), 1,5–2,5 cm-es polip méretű, 2–10% méretű polip méretével és 2,5–3 cm-nél nagyobb polip méretével meghaladja a 10% -ot is. a rosszindulatú daganatok magas kockázata az ülésen kívüli polipokban.

Az adenomatás polipok konzervatív terápiás módszerei nem hatékonyak. A betegséggel diagnosztizált betegeknek ajánlott radikális műtéti kezelés.

Az adenomatos polipok leggyakrabban a vastagbél, a gyomor és a méh nyálkahártyáján helyezkednek el..

Szinonimák: adenoma, mirigy-polip.

Okok és kockázati tényezők

Ez a patológia leggyakrabban a természetben alakul ki; a mirigy-polip kialakulásának valószínűsége az életkorral növekszik.

Az adenomatikus polipok kialakulásának okai:

• genetikai hajlam;
• neurohormonális patológia, endokrinopathia;
• krónikus trauma a szerv nyálkahártyáján.

Jelenleg megerősítették a polipok kialakulásának örökletes hajlandóságát: a betegség valamennyi esetének körülbelül fele tükröződik a családi anamnézisben. A kromoszóma-rendellenesség kimutatása bebizonyosodott: a polipok kialakulásáért felelős génhez kapcsolódó egyes kromoszómák szerkezetében változásokat találtak.

Emésztőrendszeri polipok

A gyomor-bél traktus adenomatos polipjainak kialakulásának fő kockázati tényezői:

• magas finomított élelmiszerek, amelyek hozzájárulnak a béltartalom stagnálásához (alacsony kalóriatartalmú, zsíros és fehérjetartalmú ételek kis mennyiségű rosttel csökkentik a perisztaltika hatékonyságát, provokálják a bélben a puffadást és erjedést, valamint a mérgezés kialakulását);
• a gyomor-bél mikroflóra egyensúlytalansága, ami a helyi immunitás csökkenéséhez, a gyomor és a belek nyálkahártyájának sejtjeinek differenciálódásának és regenerációjának megváltozásához vezet;
• az eperendszer egyidejű betegségei és az epesavak káros termelése, amelyek mutagén hatással vannak a bél nyálkahártyájára.

Endometrium polipok

A méh belső rétegének (endometrium) adenomatás polipjeinek kialakulásának fő kockázati tényezői:

• fertőző és gyulladásos betegségek pubertás ideje alatt és a kapcsolódó menstruációs és (későbbi) reproduktív rendellenességek;
• éghajlati és premenopauzális hormonális változások;
• mastopathia;
• műtéti beavatkozások (a méhüreg diagnosztikai vagy terápiás gyógyítása, a méhüreg szondázása);
• intrauterin fogamzásgátló eszköz hosszú távú használata (endometrium trauma).

Általános nem-specifikus kockázati tényezők:

• immunhiányos állapotok;
• hypovitaminosis (C és E vitamin);
• öröklődő terhek (méh fibroridok, nemi szervek és emlőmirigyek, emésztőrendszer onkológiai betegségei);
• a bél nyálkahártyájának vagy a reproduktív rendszer szervének aktív krónikus gyulladása és diszplázia (krónikus vastagbélgyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, endometriosis, méhfibridák, méhnyak-erózió, nemi úton terjedő betegségek);
• néhány krónikus betegség (diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigy patológia stb.);
• krónikus neuropszichikus stressz.

Az adenomatozus polipokat rákkeltő patológiának tekintik. A polip rosszindulatú transzformációjának (malignitásának) valószínűsége közvetlenül függ annak méretétől.

A betegség formái

A szövettani struktúrától függően, az Egészségügyi Világszervezet osztályozása szerint, az adenomatos polipok:

• mirigy (vagy cső alakú), amelyek összetett elágazó mirigyek hálózatából állnak. Ez a vastagbélpolipok leggyakoribb típusa;
• rosszindulatú, melyeket a láb jelentős rövidítése vagy hiánya jellemzi. A polipos kinövések hasonlóak a karfiolvirágzathoz. A gyomor-bél traktusban és a méh nyálkahártyáján egyaránt megtalálhatók;
• vegyes, amelyek a két korábbi fajta jellemzőivel rendelkeznek. Különböző szervekben találhatók.

A legtöbb rossz polipnek széles bázisa van; malignitásuk indexe a legmagasabb, 40% -on. A rossz polipok eltávolítása után az esetek kb. 1/3-án fordul elő relapszus.

Ritkábban egy tubuláris polip rosszindulatú transzformáción megy keresztül..

A sokszínűség alapján megkülönböztetjük az adenomatos polipokat:

• egyetlen;
• többszörös (csoportos és szétszórt);
• diffúz (családi) polipózis.

A polipózisos formációk száma prognosztikai szempontból rendkívül fontos. A magányos polip az esetek 1-4% -ában rosszindulatúvá válik, és kedvező prognózisuk van. A több polip rosszindulatú az esetek kb. 20% -ában. A diffúz polipózist általában egy hatalmas lézió jellemzi (több száz és több ezer polip létezik, és néha nincsenek olyan érintetlen nyálkahártya-területek), és jelentős a rosszindulatú daganatok kialakulása - 80-100%.

Betegség stádiumai

Annak ellenére, hogy nincs egyértelmű a betegség stádiumainak meghatározása, a legtöbb adenomatikus polip a fejlődés egymást követő szakaszaiban megy keresztül kicsitől nagyig, a proliferációs aktivitás alacsony súlyosságától a nagyobbig, az invazív rákos folyamatra való áttérésig.

Tünetek

Emésztőrendszeri polipok

A gyomor és a vastagbél polipjainak kialakulásának az esetek többsége tünetmentes vagy kisebb nem specifikus megnyilvánulásokkal jár, és véletlen endoszkópos lelet. Úgy gondolják, hogy legalább 5 év telik el attól a pillanattól kezdve, hogy a polip megjelenik a nyálkahártyán az első klinikai manifesztációkig..

A magányos polip az esetek 1-4% -ában rosszindulatúvá válik, és kedvező prognózisuk van.

Általános szabály, hogy ha egy polip eléri a jelentős méretet (2-3 cm), a következő tünetek jelentkeznek:

• gyomorvérzés (kátrányos széklet vagy a "kávédarál" hányása);
• nyálkahártya és friss vörös vér ürítése a végbélnyílásból a bélmozgás során;
• gyakori (esetleg fájdalmas) ürítés a vágyhoz;
• fájdalom az alsó szakaszban, köldökrészben, has alsó részén és a végbélnyílásban;
• anális viszketés;
• széklet rendellenességek (székrekedés, hasmenés).

Az óriás méret elérésekor a polipok provokálhatják a bél obstrukciót..

Endometrium polipok

Az adenomatozus endometrium polip, mint az előző esetben, gyakran tünetmentesen alakul ki. A patológia jelei a polipózis növekedésének jelentős méretű növekedésével nyilvánulnak meg. A polip csírázása a méhnyakcsatornán keresztül a hüvely lumenébe.

Az endometrium polip fő jelei:

• időszakos húzó fájdalmak az alsó hasban, gyakran a végbél, az ágyéki régió felé sugárzó;
• a menstruációs funkció eltérő jellegű megsértése (elhúzódó fájdalmas vérzés, a ciklus szabálytalansága, kenet vagy véres intermenstruációs mentesítés stb.);
• méhvérzés;
• kellemetlenség vagy fájdalom a közösülés során;
• primer vagy másodlagos meddőség.

A gyermekek betegségének kulcsa

Ugyancsak megkülönböztetjük a polip fiatalkori formáját. Ebben az esetben a betegek gyermekek. A betegség első megnyilvánulása korai életkorban jelentkezik, a klinikai kép 16-18 éves korban bontakozik ki.

Szigorúan véve, a fiatalkorú polipokat nem lehet egyértelműen adenomatozusnak besorolni, mivel hiányzik a mirigy hiperplázia és a mirigyhám változása. Ezek meglehetősen nagy formációk, amelyek néha a hosszú száron egy szerv lumenébe lógnak, sima, erősen színű (élénkvörös, cseresznye színű), gyakrabban a szigmoidban vagy a végbélben találhatók, ritkán rosszindulatúak.

Diagnostics

A gyomor és a belek polipjai

A diagnosztikai intézkedések a következők:

• általános vérvizsgálat (leukocitózis, megnövekedett ESR, vérszegénység lehetséges jelei - az eritrociták számának csökkenése, hemoglobin, a színmutató megváltozása);
• biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás markereire);
• okkult vér székletének elemzése;
• a végbél digitális vizsgálata;
• fibrogastroduodenoscopy;
• A gyomor röntgen vizsgálata kontrasztanyaggal;
• kolonoszkópia;
• sigmoidoscopy;
• kontrasztközeg irritigoscopia.

Endometrium polipok

Az endometriális polipok diagnosztizálása a következő tevékenységekből áll:

• általános vérvizsgálat (leukocitózis, megnövekedett ESR, vérszegénység lehetséges jelei - az eritrociták számának csökkenése, hemoglobin, a színmutató megváltozása);
• biokémiai vérvizsgálat (a gyulladás markereire);
• hüvelyi tampon;
• A méhüreg ultrahangja;
• az anyag szövettani vizsgálatát követő diagnosztikai kurátus;
• hiszteroszkópia célzott biopsziával.

Kezelés

Az adenomatás polipok konzervatív terápiás módszerei nem hatékonyak. A betegséggel diagnosztizált betegeknek ajánlott radikális műtéti kezelés.

A több polip rosszindulatú az esetek kb. 20% -ában.

Emésztőrendszeri polipok

A gastrointestinalis polipok műtéti kezelésének leggyakoribb módszerei:

• endoszkópos polipektómia a láb vagy a polip ágy elektrokoagulációjával;
• a daganatok transzanális kimetszése;
• kolotomia vagy bélreszekció poliptel (súlyos esetekben).

Endometrium polipok

A méhben lokalizált polipok kezelése az alábbi módokon történik:

• gyógyszeres kezelés hormonális gyógyszerekkel;
• a polipok endoszkópos eltávolítása;
• a petefészek reszekciója, ha szükséges (hormonfüggő patológia);
• a méh eltávolítása függelékekkel (masszív folyamathoz és postmenopauzális nők számára ajánlott).

Lehetséges komplikációk és következmények

A polipok szövődményei lehetnek:

• vérzés;
• üreges szerv falának perforációja műtét során;
• a polip rosszindulatú daganata;
• meddőség (a méh polipja);
• a betegség visszaesése.

Előrejelzés

Tekintettel a megismétlődés nagy valószínűségére, azoknak a betegeknek, akiknek adenomatos polipjeit eltávolították, javasolt 2 éven át követni. A polipok visszaesése az esetek 30-50% -ában fordul elő a kezelés utáni 1,5–6 hónapon belül, míg a visszatérő polipok gyakran rosszindulatú transzformáción mennek keresztül.

A diffúz polipózist tömeges léziók jellemzik, és jelentős a rosszindulatú daganatok kialakulása - 80-100%.

A jóindulatú polipok eltávolítása után az első vizsgálatot 1,5-2 hónap elteltével, majd 3-6 hónaponként (a polip típusától függően) elvégzzük az eltávolítást követő egy évig. A további ellenőrzéseket évente egyszer végezzük.

A rosszindulatú polipok eltávolítását követően a műtét utáni 1. évben havi vizsgálat szükséges, a megfigyelés 2. évében - háromhavonta. Csak két év elteltével lehetséges rendszeres ellenőrzés hathavonta.

Megelőzés

A megelőzés a következő:

1. Rendszeres megelőző vizsgálatok.
2. Ha figyelmeztető tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Változtatható taktika az adenomatás méhpolipok kezelésére

Olvasási idő: min.

Figyelembe véve a méhüreg pontosan adenomatikus hiperplasztikus daganatainak szövettani aspektusait, ezen patológiás képződmények rosszindulatú daganatokra való hajlamát, mivel a polipok ezt a szövettani formáját tekintik prekaterinálisnak, az ilyen nők kezelésére alapos vizsgálatot kell végezni, az egyik vagy másik terápiás módszer kijelölésének megfelelőségének elemzését..

Az endometrium polipjének első felismerésekor senki sem tudja, hogy ez a szövet milyen formációban lesz. Előnyös hiszteroreszekoszkópiát alkalmazni ennek a polipnak az ágya alvadásával.

A műtéti kezelés utáni kötelező antibakteriális, gyulladásgátló terápia egy további tanulmányi komplextel, amelynek célja e formáció etiopatogenezisének azonosítása. Szükség esetén az ilyen kezelést ki lehet egészíteni antivirális és immunmoduláló gyógyszerekkel..

Miután megkaptuk a szövettani vizsgálat eredményeit, beszélhetünk egy adenomatos polipről. Ezt a patológiát azonban az atipikus változások súlyosságának függvényében többféle formáció képviselheti.

Az adenomatikus polipok megoszlanak:

• Adenomatos képződmények kisebb atypia gócokkal;
• Az adenomatos polipok komplex formái, kifejezett szövettani változásokkal.

Attól függően, hogy milyen formát azonosítanak egy adott nőben, meg lehet előre jelezni ennek a kóros folyamatnak a rosszindulatú átalakulása kockázatait.

Végül is a rosszindulatú folyamat kialakulásának kockázata e két formában sokkal különbözik

Ha egy ilyen polip egyszerű formáját észlelik, annak adenokarcinómává való degenerálódásának kockázata 6-10% között van. Ha azonban kifejezett változásokat észlelnek, ezek a számok akár 28-30% -ot is felszállhatnak. És a legfrissebb adatok már elég jó oka a kérdés radikális megoldásának..

Közismert tény, hogy a rosszindulatú átalakulás mértékére és lehetőségére a provokáló tényezők is nagy jelentőséggel bírnak. Valóban, bizonyos körülmények befolyása alatt, fokozódik a kontrollálatlan sejtosztódás és a rosszindulatú daganatok kialakulása..

Ezek a tényezők a következők:

• Colpitis;
• endometritis;
• Salpingo-oophoritis;
• A méhen belüli manipulációk elvégzése abortuszok, frakcionált hulladékok formájában;
• Hormonális rendellenességek policisztás petefészek-szindróma formájában;
• Inzulinrezisztencia és diabetes mellitus;
• Metabolikus szindróma;
• Petefészek daganatok hormonális aktivitással;
• A pajzsmirigy rendellenességei;
• Máj diszfunkció fertőző vagy toxikus tényezők formájában;

Ez nem a teljes provokáló tényező, amelyek fokozhatják a rosszindulatú folyamatokat a méhben. Valójában a rosszindulatú daganatok előfordulására vonatkozó meglehetősen sok feltevés továbbra is elmélet. Mint például a rák vírusos etiológiája.

Adenomatozus méhpolip kezelése

Ha egy nő kategorikusan megtagadja a méh (reproduktív szerv) eltávolítását célzó műtétet, és ennek oka a reproduktív funkció elvégzésének, vagyis a gyermek szoptatásának vágya, akkor az orvosok meglehetősen erős és erőteljes gyógyszereket használnak, amelyek működési mechanizmusa a hormonszabályozó kaszkád működésének teljes megszűnésén alapul. női reproduktív rendszer. Az asszony állapota, amelyben a pénzeszközök felhasználása alatt van, nagyon hasonló a menopauza állapotához. Még a tünetek, amelyeket el kell viselni, meglehetősen hasonlóak a menopauza tüneteinek. Ezek a szerek a gonadotropint felszabadító hormon agonisták gyógyszerei. A nők reproduktív rendszerének merev és megkérdőjelezhetetlen elnyomása miatt a hiperplasztikus folyamatok egyszerűen nem léphetnek fel a bevitelük hátterében. A reprodukciós funkció azonban lehetetlen, ha bevonják őket..

Ezen gyógyszerek lejárta után a terhességre előkészített szervezet hátterében egy nő megkezdi a morzsák megtervezését és teherbe eshet..

Terhesség és szülés után olyan nőknél, akinek kórtörténetében adenomatozus polip fordul elő, továbbra is javasolt a méh eltávolítására szolgáló műtét, mint az onkológiai patológia lehetséges fejlődésének forrása.

Az endometrium rosszindulatú átalakulását megakadályozó művelet magának a méhnek a eltávolítása. Az ilyen műtét különféle változatai elvégezhetők, például a méh amputálása a méhnyak nélkül, a méh teljes eltávolítása a méhnyakkal, és felmerülhet a függelékek eltávolításának kérdése is..

A méh eltávolításának indikációi:

• Az adenomatás méhpolip megismétlődése;
• Ezen patológia kombinációja az adenomyosis-kal;
• Változás kora;

Ez a művelet eltávolítja az ilyen szélsőséges vagy rosszindulatú folyamatok kialakulásának szubsztrátját, kiküszöböli az ilyen állapot lehetőségét..

Endometrium adenomatozus polip

Tartalom

Az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegség az endometrium adenomatozus polipje. A polip nem életveszélyes daganata, kicsi, 2-3 milliméterről 3-8 centiméterre.

A polip nemcsak egyszeres, hanem többszörös is, és egy kis daganatot képvisel, amely a méhnyak nyálkahártya vagy maga ürege fölé emelkedik.

Annak ellenére, hogy az adenomatos polip ritkán veszélyes rosszindulatú formációba kerül, a szövődmények elkerülése érdekében azonnali kezelést kell végezni..

Az endometrium polipok kialakulásának jellemzői

Az endometrium polipjének megkülönböztető jele egy vékony és hosszú szár vagy egy széles alap jelenléte, amellyel a szövetekhez kapcsolódnak. A neoplazma alakja szerint egy közönséges gombara emlékeztet, amely az endometrium alapján növekszik. Érdemes tudni, hogy minél nagyobb a formáció, annál kifejezettebbek a betegség kialakulásának jelei. Az idős nőket leggyakrabban endometriális polip szenvedi, különösen a menopauza előtt, de néha ez a betegség a fiatal lányokat is érinti. Ennek fő oka a test hormonális változása..

Az összes női betegség közül az endometrium polipjeinek aránya megközelítőleg 20%, és ezek a daganatok leggyakrabban a méh nyálkahártyáján találhatók, bár néha megjelenhetnek a hüvelyüregben.

A polipok többféle típusúak:

Gyakran a rák kialakulásának oka a méh adenomatus polipje. Ezért szövettani módszerrel meg kell vizsgálni, majd eltávolítani.

• A mirigypolipet leggyakrabban fiatal nőkben diagnosztizálják, míg az újszülöttek az idősebb nőkben figyelhetők meg.
• A daganatok megjelenésének számos oka lehet..
• Mint fentebb említettem, a fő ok a hormonális rendellenességek, amelyekhez a következők is hozzáadódnak:

1. Az endokrin rendszer rendellenességei.
2. A szexuális úton terjedő betegségek visszaesése.
3. Terhesség első trimeszterében történt vetélés.
4. A műtét következményei a méhüregre, nevezetesen az abortusz, a tisztítás.
5. Öröklődés, genetikai hajlam.
6. Gyakori stresszes helyzetek, depresszió.
7. Az intrauterin eszköz tartós viselése, ami a mirigyek súlyosbodását okozza.
8. Immunrendszeri rendellenesség.
9. Krónikus betegségek.

Az endometrium polipok kialakulására való hajlammal kell figyelni az egészségre. Érdemes tudni, hogy ezek a daganatok nemcsak a méhben, hanem bármely más szervben is vannak. A növekedés éles fejlődése és méretének növekedése után a betegség bizonyos tünetekkel kezd megjelenni, amelyekre különös figyelmet kell fordítani.

A mirigy-, adenomatás és egyéb képződmények fő jelei:

• gyengeség;
• a bőr kiürülése;
• méh vérzés;
• fehérebb megjelenése;
• teljesítmény csökkenése;
• fájdalom a közösülés során;
• megnövekedett vérmennyiség a menstruáció alatt;
• hasi fájdalom;
• nehézség a fogant.

A testhőmérséklet általában normál marad. A mirigypolip gyakran hasonlít a méh fibródusaira vagy az endometriosisra..

A menstruáció alatt gyakran fájdalmat észlelhet. Ha súlyos vérzés fordul elő, amelyet nem lehet a menstruációs ciklusnak tulajdonítani, ez csökkenti a hemoglobin mennyiségét.

A méhüregben kialakuló polip veszélyes a nők egészségére komplikációival, ideértve a meddőség, vetélés, korai szülés stb..

A meddőség a polipok legsúlyosabb következménye azoknak a lányoknak, akik még nem vettek részt a szülésben..

A fő kutatási módszerek a következők:

1. LHC végrehajtása.
2. Kenetet vesz.
3. A hüvely üregének vizsgálata egy széken.
4. A hormonok "minőségének" vizsgálata a véráramban.
5. Ultrahang.

Az eredmények megszerzése és a beteg megkérdezése után megtörténik a végleges diagnózis és a szükséges kezelés felírása.

Mivel az adenomatos polip gyorsan rosszindulatúvá alakulhat ki, az orvos citológiai eljárásmódot ír elő, amelynek során a sejteket a méhüreg nyálkahártyájáról veszik. Ha a betegnél polipok vannak a méh vagy a nemi szervek egyéb betegségeivel kombinálva, biopsziát is javasolnak.

A diagnosztizálás egyik modern módszere a hiszteroszkópia. Ezen eljárás során egy speciális gyógyszer enzimet injektálnak a méhbe. Ezután egy hiszteroszkópot helyeznek a szervbe, amely lehetővé teszi az összes belső változás, valamint a daganatok méretének és alakjának észlelését..

• Egészséges életmód;
• jó táplálkozás;
• szexuális kapcsolat hiánya, amelyet "alkalmi" -nak tekintnek;
• a testsúly ellenőrzése;
• a terhesség megelőzése, amelyet egy nő nem fog viselni;
• az abortusz megtagadása;
• a reproduktív rendszer szerveiben kialakuló patológiák megfelelő és időben történő kezelése;
• aktív életmód.

Annak érdekében, hogy megvédje magát a komplikációk kialakulásától, időben konzultálnia kell orvosával. Érdemes tudni, hogy a betegség konkrét megelőzését még nem fejlesztették ki, és még időben történő kezelés esetén is megkezdheti az újbóli beindulást. Ha az endometrium polipjei gyakran megismétlődnek, akkor növekszik a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata.

Az adenomatikus polip kezelését műtéti beavatkozás segítségével hajtják végre, mivel maga a rákos daganat kialakulásának alapja. Leggyakrabban a kurettát egy hiszteroszkóppal vagy műtéttel végzik el..

A felhalmozódás teljes eltávolítása után a helyét, ahol az épült, gyenge árammal vagy folyékony nitrogénnel kezelik, amely megakadályozza a betegség megismétlődését..

Ha a nőkben menopauza alatt adenomatozus polip alakult ki, akkor az orvos leggyakrabban úgy dönt, hogy teljes mértékben eltávolítja a méh üregét. Az endokrin rendszer állapotának hiányosságai feltárásakor, ami a rák kialakulásához vezet, ebben az esetben a méh és az függelékek teljesen eltávolodnak.

A műtét után a nőt hormonterápiára kell rendelni. Az egészséges életmódot be kell tartania, be kell tartania az egészséges táplálkozást, és tartózkodnia kell a nemi közösülésből. Időnként a műtét után kezdődő szövődmények elkerülése érdekében az orvos antibiotikumterápiát ír elő.

Endometrium adenomatozus polip

Az endometrium polip a méh üregében található jóindulatú képződés.

Az endometriális polipok kialakulása hiperplasztikus folyamat, vagyis egy túlzott, jellegzetes formáció, mely a kiterjedő endometriumból (a méh belső falából) származik. Több polip kialakulásával vagy egy polip visszatérésével (újbóli kialakulásával) már a polipózisról mint betegségről beszélnek.

A polip (és nem csak a méhben) egy általános kóros formáció, amely a testből és a lábakból áll, amellyel a szervekben az alapjához kapcsolódik.

Ha az endometrium polipjeiről beszélünk, akkor a sejtek szerkezetének és összetételének mazsola alapján ezeket fel kell osztani:

• mirigypolip, amely stroma sejtekből áll, a méh mirigyek bevonásával,
• mirigyes rostos polip, amely többnyire rostos szerkezetű, ritka beültetésű méhmirigyekkel,
• rostos polip, csak rostos sejtekből áll, a szerkezetben sejtet nem találnak,
• adenomatozás vagy rákkeltő polip - ezek elsősorban mirigysejtek, amelyek közül néhány atipikus mutatókkal rendelkezik (a rákos átalakulás indikátorai).

Körülmények és kockázati tényezők

Az endometrium polipjei bármilyen életkorban megjelenhetnek, tekintet nélkül a szexualitásra, a terhességre és a szülésre.

• De alapvetően kialakulását 30-35 év végén észlelik, a polipózis kockázata 50 éves korral növekszik.
• Fiatal korban, amikor a nők teherbe esnek és szülnek, mirigy típusú polipok gyakrabban jelennek meg, idős korban, a menopauza végén, rostos és adenomatozus képződmények, de a rostos-mirigyes polipok bármilyen korban kialakulhatnak.
• Az egyedüli és a többszörös endometriális polip fejlődésének fő körülményeitől meg lehet különböztetni a következőket:

• a hormonális háttér rendellenességei túlzott mennyiségű ösztrogénnel. vagy a progeszteron hiánya.
• a méh sérülését okozó manipulációk végrehajtása: abortusz. kirettag diagnosztizálás céljából, kontroll nélkül, vagy az intrauterin eszköz túl sok elhúzódó viselése.
• abortusz. vetélés vagy nehéz szülés, ezzel együtt a fennmaradó szövetdarabok vagy vérrögök felváltódnak a kötőszöveti elemekkel, azaz polip alakul ki.
• endokrin rendszer rendellenességek (a pajzsmirigy zavara, elhízás vagy diabetes mellitus), a nemi hormonok cseréjének megzavarása.
• krónikus gyulladásos folyamat a medence területén, nemi fertőzések endometritis kialakulásával. a méh belső bélésének gyulladása.

Endometrium polip megnyilvánulások

1. A létező endometrium polip tünetei nagyon változatosak lehetnek, függnek a méhüregben lévő polipok számától és méretüktől.
2. Egyetlen kis polip esetén előfordulhat, hogy a megnyilvánulások egyáltalán nem jelennek meg, és véletlenszerűen észlelhetők rutin vizsgálatok során.

• cikluszavarok a tüskés vagy az intermenstruációs vérzés típusa szerint,
• nehéz vagy hosszú menstruáció,
• fájdalom a menstruáció alatt,
• az alsó hasfájás, az orgazmus vagy a közösülés végén fokozódik, a közösülés végén kisülés,
• fokozott kisülés, fehérebb, különösen hatalmas méretű polipok esetén,
• idősebb korban, amikor a menopauza megérkezett, epizódos vérzés léphet fel a terhelések vagy a stressz végén.

Diagnostics

Ha a korábban vázolt tünetek közül egy vagy több megjelenik, konzultálni kell a nőgyógyászsal.

Most az endometrium polipjeit meglehetősen egyszerűen észlelik. A széknél végzett vizsgálat során, ha a nyaki területen polip van, felismerhető, ha tükrökben tekintik meg. A külső garat úgy néz ki, mintha rózsaszínű tömeg lenne.

De ha a polip a méh testében található, akkor az ultrahang képes felismerni azt.

A helyes diagnózishoz a következőket kell végrehajtani:

• A kis medence ultrahangja. emellett a méh üregének meghosszabbodását észlelik, egyértelmű kontúrképződés alakul ki.
• Diagnosztikai hiszteroszkópiát végeznek érzéstelenítés alatt, és egy speciális kamerával és optikával ellátott készüléket vezetnek a méhüregbe, amely vizuálisan lehetővé teszi polip megtalálását, és a diagnosztikával egyidejűleg elvégzi annak eltávolítását. Ezenkívül a méh üregét suttogva vizsgálják meg különböző károsodások szempontjából..
• Az eltávolított polipot szövettanilag megvizsgáljuk. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja annak típusát, felépítését és megerősítse a diagnózist..

A polipokat meg kell különböztetni a kicsi fibridektől. endometriosis és a terhesség kezdeti stádiumai, valamint a halottak.

Endometrium polip kezelése

• Rostos formák kezelése
• Az endometrium polip közvetlen indikációja a diagnosztikai hiszteroszkópiának és annak eltávolításának.
• Hiszteroszkópiával magát a polipet eltávolítják, és a méhnek azt a részét, amelyhez rögzítették, a kamera irányítása alatt kurettával kimetszik..

A polip hatalmas mérete mellett, egyértelműen meghatározott láb jelenlétével, olyan, mint egy polipektómia. A polip csatlakozási pontján ágyait folyékony nitrogénnel vagy elektromos árammal kezelik, ez segít megakadályozni az újbóli származást.

A műtétre gyorsan, nem specializált érzéstelenítés alatt kerül sor, körülbelül tíz napig véres kisülés fordulhat elő a méhüregből.

A fertőzés megelőzése céljából széles spektrumú antibiotikumokat írnak elő a műtét végén. A műtét során kapott anyagot szövettani vizsgálatra kell elküldeni, mivel az adenomatos polip meghatározásakor a kezelést radikálisabban nem állítják le..

1. A műtét befejezése után három napig ultrahanggal figyeljük meg és meghatározzuk a várható terápiát.
2. Az endometrium rostos polipjével és a menstruációs ciklus rendellenességeinek hiányával a kezelés befejeződik.
3. A mirigy- és a mirigy-rostos formákban a küretaggia végén a hormonterápia folytatása kimutatták.
4. Számára használják:

• kombinált orális fogamzásgátlók, például Yarina, Regulon vagy Janine. Ezen gyógyszerek kinevezését bizonyították a 35–40 éves kortól.,
• gesztagén gyógyszerek, például dyufaston, reggel vagy norkolut. A hölgyekhez rendelték a 35–40 év végén.

A hormonterápia három-hat hónapig tart.

Használható a hormontartalmú Mirena spirál. Alkalmas reproduktív életkorú nők számára, akik nem terveznek több gyermeket, vagy azok számára, akiknek polyposis és fibroids kombinációja van. Legfeljebb öt évre elhelyezett.

Adenomatikus polipok kezelése

Az ilyen típusú polip hajlamos a méhrákra, ennek alapján a kezelés aktív és radikális. 45 évesnél idősebb nők esetében csak a méh extirpációját (eltávolítását) bizonyították. Ha a családnak onkológiai hajlam van, vagy a hölgynek hormonális rendellenességei vannak, akkor a mellékletekkel eltávolított méh eltávolításra kerül.

Egy fogamzóképes nőben kimutatták a polip eltávolítását, a műtét végén hormonok kinevezésével és aktív megfigyeléssel. Az endometrium adenomatozus polipjának megismétlődése esetén igazolják a méh eltávolítását.

szövődmények

A szövődmények közül a legfontosabb a meddőség kialakulása, ezen felül menstruációs rendellenességek jelentkeznek, hatalmas vérmennyiség veszteség az anaemia kialakulásával.

Ezen felül visszaesések jelentkezhetnek, a polip újra növekszik, és polipózisgá alakul.

Ritka esetekben az endometrium polipjei rosszindulatú daganatokká, endometrium rákává, a méh belső bélésévé válhatnak, nagyrészt ez valószínűleg csak adenomata.

Endometrium polip a méhben: a kezelés okai és módszerei

A méhben az endometrium polipja különféle méretű kinövekedés. Bárhol a méhben megtalálható. A betegség a membránsejtek felgyorsult növekedése miatt jelentkezik. A betegség alatt egyszerre egy vagy több folyamat alakul ki. Méretek változhatnak. Egyes esetekben több centimétert is elérhetnek..

A folyamatokat speciális lábakkal rögzítik a falhoz. Ez a betegség a legtöbb esetben jóindulatú. Nem ajánlott azonban népi gyógymódokkal kezelni..

A polip típusai

Többféle típusú polip létezik. Szövettani szempontból három típusra oszthatók:

• adenomatozus;
• mirigyszálak;
• szálas.

Az adenomatous nem alakul ki gyakran. Az ilyen daganatoknak fokális adenomatózisuk van. Ebben az esetben a mirigy-komponens intenzív növekedése figyelhető meg. A mirigyek szabálytalanok és kicsik.

A daganatszerű képződményeknek ércsontjaik vannak, amelyek a hüvely közelében vannak és vastag falak. Ez a fajta polip a legveszélyesebb, mivel idővel rákossá válik. Ez gyakran a neuroendokrin és metabolikus rendellenességekkel fordul elő. A legtöbb esetben a menopauza során a képződmények az atrofikus folyamatokkal párhuzamosan alakulnak ki..

Az endometrium mirigypolipjét gyakran találják meg 35 év alatti fiatal lányoknál. Sokkal ritkábban fordul elő menopauza során. Ennek a típusnak vannak bizonyos morfológiai tulajdonságai, amelyek a formációk elhelyezkedésében nyilvánulnak meg. Nagyon egyenetlen távolságra vannak egymástól. Ugyanakkor különböző irányokba mutatnak.

A képződmények felső rétegében sok sejt van. Az alap közelében a szerkezet szálas szövetekből áll, és sokkal sűrűbbé válik. Az érrendszer falai megvastagodtak. A méh különböző részeiben helyezkednek el, és gubancnak tűnnek. A mirigyros rostos endometriális polipot gyakran a vérkeringés és a gyulladás problémái kísérik.

Az endometrium rostos polipja kötőszövet-sejtek segítségével képződik. Nagyon sok kollagén rostot tartalmaz. Vannak egyedülálló edények, lezárt falakkal. Az ilyen típusú daganatok leggyakrabban nőkön jelennek meg menopauza és premenopauza idején..

A megjelenés okai

Az ilyen formációk kialakulása megfigyelhető bármilyen korú nők esetében. Ez a probléma gyakran megfigyelhető a 35–40 éven felüli nőknél. Ennek a betegségnek az okai különbözőek. Több fő oka van:

1. Krónikus gyulladás. Gyakran az üregben és a méhnyakban található. Ezek fertőzések vagy patogén mikroorganizmusok jelenléte miatt jelennek meg.
2. A nemi hormonok egyensúlyának megsértése. Csökkent a progeszteron szint és nő az ösztrogén. Ennek oka a petefészekben vagy az endokrin mirigyekben felmerült szervi rendellenességek. Az egyensúly megzavarhatja a diabetes mellitus, elhízás és hipertóniás szindróma miatt..

További okok vezethetnek az endometrium polip kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

• ektopiás daganatok jelenléte;
• intrauterin eszköz hosszú távú használata;
• a méhlepény maradványai szülés vagy abortusz után;
• a terhesség ismételt megszüntetése;
• nemi hormonok nagy mennyiségben történő felhasználása;
• daganatok jelenléte az anyai rokonokban;
• elhízás vagy magas vérnyomás;
• pajzsmirigy vagy mellékvesék problémái;
• immunrendszeri problémák;
• depresszió és stresszes helyzetek;
• problémák a belekben, epehólyagban.

A medencei szervek krónikus gyulladásos folyamatai provokálhatják a polipok kialakulását. Például adnexitis, endometriosis vagy nemi fertőzések.

Klinikai megnyilvánulások

A tünetek attól függnek, hogy milyen típusú polipok vannak a nőben. Vannak azonban olyan általános klinikai tünetek, amelyeket gyakran észlelnek a méhben lévő daganatok:

• a vér folyik az időszakok között;
• az időszakokat súlyos fájdalom kíséri;
• a nemi közösülés fájdalommal jár;
• rosszul szagú sárgás kisülés;
• fájó fájdalom az alsó hasban.

A polipok sok vérzést okozhatnak, vérszegénységhez vezethetnek. Súlyos szédülés, sápadt bőr, magas fáradtság és gyengeség kíséri. Időnként ingerlékenység és fülzúgás lép fel. A menopauza után méh vérzést adnak a tünetekhez, amelyek erősen hasonlítanak a menstruációra..

Az endometrium polip tünetei között szerepel a terhesség hiánya. Azoknak a nőknek, akik nem tudnak gyermeket szülni, vizsgálatot kell végezni. Ez hozzájárul annak biztosításához, hogy a nemi szervben ne legyenek polipok..

Ha egy nőnek adenomatozus vagy mirigypolipja van, akkor az endometrium hiperplázia hátterében alakulnak ki, és hormonfüggő daganatokhoz tartoznak. Ezért a betegség klinikai megnyilvánulásai megfelelnek a hormonális rendellenességeknek, például:

• policisztás petefészek;
• méh fibroma;
• magas vércukorszint;
• elhízottság.

A statisztikák szerint az ilyen polipok rosszindulatúvá válnak és a nők 60% -ában fordulnak elő. Ezért, amikor az első tünetek megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz..

Polipok és terhesség

A polipok a terhesség alatt gyakoriak. Ennek oka az a tény, hogy a terhesség alatt a nő testében megváltozik a hormon..

Endometrium polipok esetén a terhesség tervezése nem javasolt. Ha ez megtörténik, akkor nem szabad abortust végeznie. Elég betartani az orvos összes ajánlását.

Egyes szakértők nem értenek egyet a polipok ebben a helyzetben történő kezelésével kapcsolatban. A polipok terhesség alatt történő eltávolítása vitatott kérdés. Egyes orvosok szerint ez teljesen biztonságos, míg a másik rész ragaszkodik a szülés utáni műtéthez..

Ne feledje, hogy néhány polip rákos lehet idővel. Ezért ajánlott azoktól a lehető leghamarabb megszabadulni..

Diagnosztikai módszerek

Az endometriális polipok diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Szemrevételezéssel bármilyen probléma nélkül észrevehetők. A klinikai kép a méhrák tüneteire emlékeztet. A diagnózis tisztázása érdekében Papanicolaou tesztet végeznek. Ehhez a méhnyak biopsziáját is elvégzik. Segítségével megtudhatja, hogy a daganat rosszindulatú-e.

A pontos diagnózis megállapításához speciális vizsgálatokat kell végezni. Ezek tartalmazzák:

1. Ultrahang. Ezt a módszert sokkal gyakrabban alkalmazzák az endometrium polipjeinek kimutatására. Az ultrahang lehetővé teszi a formációk helyének, szerkezetének és méretének meghatározását. A mirigy típusú esetében ez a módszer nem túl hatékony..
2. Hiszteroszkópia. Hiszteroszkóppal végezzük. Megvizsgáljuk a páciens méhnyálkahártyáját. Ezzel a módszerrel az orvos gondosan megvizsgálja a méh üregét. Ezért nem könnyű neoplazmákat találni, hanem szerkezetük tanulmányozása is. A folyamatot általános érzéstelenítésben végezzük.
3. Szövettani vizsgálat. Meghatározzuk a polip alakját, méretét és szerkezetét.

Az endometrium polipjait általában ultrahang készülékkel detektálják. Ezután a betegnek elküldik hiszteroszkópiát és eltávolítják a daganatot.

Kezelési módszerek

A méh endometrium polipjeitől való megszabadulás fő módja az eltávolítás. A méhüregből történő eltávolítás után a nyálkahártyát megtisztítják. Az egész folyamatot hiszteroszkóp vezérli.

A nagy polipokat polyektómiával távolítják el. Ebben az esetben a képződés helyét folyékony nitrogén vagy elektromos áram segítségével égetik el. A műtét után a betegek kezelési tervet írnak elő.

A további kezelés a betegség formájától függ. Rostos formában elegendő a hiszteroszkópia és a kürettag elvégzése. Minden más esetben hormonális kezelést írnak elő. Célja a menstruációs ciklus szabályozása és a hormonszint stabilizálása. Ehhez használja:

1. Gesztagén. Tökéletes 35 évesnél idősebb nők számára. Olyan drogokat használnak, mint az Utrozhestan, a Norkolut és a Duphaston. A kezelés kb. Hat hónapig tart..
2. Az ösztrogén. 35 év alatti nők használják őket. A leghatékonyabb gyógyszerek közé tartozik a Yarina, Regulon és Janine. A kezelés több hónapig tart.
3. Hormonális tekercs. Segítségével a progesztogén-levonorgestrel felszabadul a méhüregbe. A kezelési módszert azoknak a lányoknak szánják, akik nem tervezik gyermeket az elkövetkező néhány évben. A spirált azokban az esetekben is használják, amikor a betegséget myoma-val kombinálták..

Az adenomatikus forma radikálisabb kezelést igényel. 45 év feletti nőknél a méh teljes eltávolítása javallt. Ha gyanú merül fel az onkológiára, akkor a méhet eltávolítják a mellékletekkel együtt. A reproduktív időszakban az eltávolítást általában nem hajtják végre. Kaparás után gyógyszeres kezelést írnak elő..

Szövődmények és megelőzés

Ha nem foglalkozik időben a problémával, ez komoly komplikációkhoz vezet. Ezek tartalmazzák:

• menstruációs ciklus problémái;
• visszaesések, amelyek miatt a polipok polipózisgá alakulhatnak;
• meddőség;
• egy rosszindulatú daganat megjelenése;
• görcsök és vérzés, amelyek a műtét után jelentkezhetnek.

Leggyakrabban a komplikációk hirtelen alakulnak ki.

Bármely betegséget könnyebben lehet megelőzni, mint gyógyítani, ez a szabály az endometrium polipjeire is vonatkozik. Bizonyos szabályok betartása ebben segíthet:

• időszakos látogatások a nőgyógyásznál;
• az abortusz elkerülése;
• védőeszközök használata ismeretlen személyekkel való szexuális kapcsolat során;
• a szülés után jelentkező könnyek és repedések időben történő kezelése;
• vérzés esetén nőgyógyászhoz fordulás;
• hormonális korrekció.

A kezelés befejezése után a nőt legalább egy évre nyilvántartásba veszik a kórházban. Mivel a relapszus kialakulásának esélye ezzel a betegséggel nagyon magas.

Endometrium adenomatozus polip

Az adenomatozus endometrium polip egy jóindulatú daganat, amely a méh belső bélésében túltermelő szöveti sejtek formájában nyilvánul meg. A jóindulatú daganatok rosszindulatú daganakká való degenerálódásának veszélye miatt nem érdemes késleltetni ennek a képződménynek a kezelését.

Az adenomatos polip egyetlen daganatként alakul ki, vagy több formáció formájában jelentkezik. Ebben az esetben a stádiumba kerül, amelyet adenomatos polipózisnak hívnak. Az entitások számától függetlenül az általuk jelentett fenyegetés azonos.

Ilyen idős betegekben fordul elő ilyen oktatás, de fiatal nőkben diagnosztizálják. Testből és lábból áll, ami gombaként néz ki. A polip mérete kicsi, bár néha el is akadályozhatja a méhnyakcsatorna kijáratát.

Annak megértése érdekében, hogy ez a betegség hogyan nyilvánul meg, és hogy megértsük a kezelésének módszereit, fontos megismerni a betegség okait és tüneteit. Erről a cikkben fogunk beszélni..

Fejlesztési okok

A jóindulatú daganat, a méh adenomatozus polipjának kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak. A legújabb tanulmányok lehetővé tették számos tényező meghatározását, amelyek befolyásolják ezen oktatás fejlődését. A lista tartalmazza:

• a nő testének hormonális hátterének megsértése (a petefészek és a mellékvesék működési rendellenessége);
• a megfelelő anyagcserével kapcsolatos problémák (a polipok kockázata rendkívül magas az elhízásban, diabetes mellitusban, magas vérnyomásban szenvedő betegek esetén);
• az intrauterin fogamzásgátlók nem megfelelő használata (spirál stb.);
• korábban átadott intrauterin műtétek, mint pl. kürettag, abortusz, szülés;
• a placenta helytelen vagy hiányos elválasztása születéskor;
• a terhesség folyamának spontán megszakításának esetei a múltban;
• a méh és az függelékek gyulladásos betegségei;
• nemi fertőzések kialakulása a testben;
• a szervezet immunrendszerének gyengült állapota;
• magas stresszszint a mindennapi életben.

A méhnyálkahártya-gyulladás kulcsszerepet játszik a méhpolip kialakulásában. A hormonális háttér és a betegségek jelenléte optimális környezetet teremt a gyors növekedéshez. Ezért előfordulhat, hogy a betegnek nem lehetnek a fenti tünetei, és ugyanakkor diagnosztizálják az endometrium mirigypolipjét.

A polip megnyilvánulásának tünetei

Az endometrium mirigypolipja abban különbözik, hogy fejlődésének kezdeti stádiuma, ha a vizsgálat során véletlenül nem fedezték fel, alig észrevehető. Mindaddig, amíg a méhüregben lévő daganatok nem érnek el bizonyos érettséget és méretet, fejlődése észrevétlenül marad.

A polip méretének növekedésekor történõ klinikai kép újabb fordulatot vesz. Ezután a manifesztáció tünetei nyilvánvalóvá válnak, és rendkívül nehéz ezeket figyelmen kívül hagyni. Ezek tartalmazzák:

• habos foltok, amelyek semmilyen módon nem kapcsolódnak a beteg menstruációs ciklusához;
• fájdalmas impulzusok és kellemetlen érzés az alsó hasban, a közösülés után súlyosbodva;
• a véres tömeg rendszeres kiürítése a hüvelyből közvetlenül a közösülés után;
• túl nehéz menstruáció, különösen fiatalkorban;
• a gyermek fogantatásának nehézsége.

Az oktatás diagnosztizálása

Az ilyen típusú polipok diagnosztizálása nem különbözik nagyban a beteg más szerveiben kialakult jóindulatú daganatok kialakulásától. Az endometrium polip megjelenése nőben a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során kimutatható, de az ultrahangvizsgálattal kombinálva a legjobb eredményt.

Az ultrahang vizsgálat során a szakember képes megerősíteni vagy megcáfolni az oktatás természetével kapcsolatos gyanúkat. Ezzel az eljárással egyértelműen kiderül egy daganatos daganat jelenléte. Különösen nehéz esetekben sóoldatot lehet beadni a méhüregbe, amely lehetővé teszi, hogy tisztább képet kapjon az üregről.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a hiszteroszkópia. Ezzel az eljárással hiszteroszkópot használnak a daganatok és azok biztonságos eltávolításának tanulmányozására..

Polip kezelés

Az endometrium adenomatikus polipjának kezelése annak eltávolításából áll. Ez különféle eljárások segítségével történik, és egyetlen cél elérésére törekszik - a daganat megszüntetésére. Csak a kezelőorvos vagy az orvostechnikai tanács döntheti el, hogy szükséges-e az endometrium adenomatozus polipjének műtétje.

Az ilyen típusú jóindulatú daganatok kezelése nem korlátozódik egy eljárásra. A teljes kurzus magában foglalja az előzetes terápiát, magát a műtétet és az endometrium polip kialakulásának eltávolítását követő kezelést.

Az előzetes terápia magában foglalja a gyulladásgátló és antibakteriális gyógyszerek szedését a kürtálás előtt. Az endometrium polip eltávolítása utáni kezelés magában foglalja a gyulladásgátlókat, antibakteriális szereket és a hormonterápiát. Ezeket az intézkedéseket annak elkerülésére használják, hogy a műtét után fennmaradó heg gyulladása vagy fertőzése megmaradjon..

A műtéti beavatkozás csak akkor kívánatos, ha az endometrium polip és a beteg terhessége egyidejűleg alakul ki. Veszélyes azonban a méh adenomatozus polipjének érintetlen maradása, rosszindulatú lehet.

A közvetlen eljáráshoz több módszert alkalmaznak. Ezek tartalmazzák:

• sebészeti kúra;
• lézeres eltávolítás;
• rádióhullám-expozíció;
• elektromos impulzusokkal történő eltávolítás.

Az endometriális polip lézeres kezelése elektromos és rádióhullámok segítségével szelíd módszer. Legfontosabb célja az, hogy a lábát érintve megsemmisítsék a daganatokat. Ezeket a módszereket gyakran alkalmazzák az endometrium nyálkahártyájának kezelésére egy küretag művelet után.

Még egyszer érdemes hangsúlyozni a testéhez való felelősségteljes hozzáállás és az általa adott jelzések fontosságát. A fájdalmas tünetek első megnyilvánulásainál azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat és kezelés céljából.

Endometrium polip a méhben: okok és kezelés

Az endometrium polipjeinek mérete különböző lehet - néhány millimétertől néhány centiméterig. Néhány nagyon nagy polipnél lehetnek még kis erek is. A pedikális endometrium polipjei kihúzódhatnak a méhnyakon a hüvelybe.

A polipok leggyakrabban 35-50 év felettiek, de bizonyos esetekben fiatal lányokban is megfigyelhetők.

fajták

A sejtek szerkezetének és összetételének sajátosságai alapján az endometrium polipjeit többféle típusra osztják:

• endometrium mirigypolip. A stroma és a mirigyekből áll, és leggyakrabban megfigyelhető fogamzóképes korú nőknél;
• az endometrium rostos polipja. Ebben a kialakulásban a kötőszövetek dominálnak; rendkívül ritkák az idős nőkben;
• az endometrium mirigyes rostos polipja. Kis számú mirigyből és kötőszövetből áll, nőkben fordul elő 35 év után;
• adenomatozus endometrium polip (rákkeltő). A mirigyhámból áll, de ugyanakkor atipikus sejtekkel is rendelkezik.

Az endometrium polip okai

A modern orvostudomány nem képes egyértelműen és teljes mértékben megválaszolni azt a kérdést, hogy mi járul hozzá az endometrium polipok megjelenéséhez. De számos tényező növeli a betegség kockázatát:

• a petefészek hormonális funkciójának megsértése megnövekedett ösztrogéntartalom következtében a progeszteron hiánya miatt;
• a méh üregének traumás károsodása abortuszok, többszörös diagnosztikai kurettag következtében, intrauterin eszköz hosszú ideig viselése esetén;
• spontán vetélés, abortusz, nehéz szülés, amelynek eredményeként vérrögök maradnak a méhüregben, a méhlepény azon részein, amelyeket később kötőszövetek váltanak fel;
• extragenitális betegségek és a szervezet endokrin rendszerének rendellenességei (pajzsmirigy betegség, elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás);
• pszichológiai természetű tényezők (depresszió és súlyos stressz);
• csökkent immunitás;
• medencei szervek krónikus gyulladásos betegségei (fertőzések, endometritisz, a függelékek gyulladása).

Tünetek

Az endometriális polipokon gyakran nincs klinikai megnyilvánulás (különösen, ha méretük nagyon kicsi), és véletlenül ultrahangvizsgálat során észlelhetők. Bizonyos esetekben azonban a betegség a következő tünetekkel járhat:

• a menstruációs ciklus megsértése, amely a menstruációhoz nem kapcsolódó kenetlen csekély véres kisülés megjelenésével nyilvánul meg (a menstruáció közötti időközönként). Postmenopauzális nőknél ezek a tünetek nem állandóak, de leggyakrabban egyszer jelentkeznek a nemi traktus vérkiürülésének formájában. Ezzel szemben a fiatal korban élő nőkben a polip megjelenését hatalmas menstruáció kíséri (menorrhagia);
• görcsös fájdalmak az alsó hasban, amelyek általában a közösülés során fokozódnak;
• a nemi traktus kóros kiürülésének megjelenése - leukorrhoea, ami nagyon nagy polipokra jellemző;
• kontakt jellegű nemi szervek vérzése (közösülés után);
• női meddőség fiatal reproduktív korban.

Diagnostics

Az endometrium polip diagnosztizálása korunkban nem különösebben nehéz. Ha a polip a méhnyak területén helyezkedik el, akkor nőgyógyászati ​​székben végzett tükörrel történő kimutatás során kimutatható.

Ebben az esetben a külső garat úgy néz ki, mint egy szerv, amely tele van valamiféle rózsaszín képződéssel. Ha a polip a méh testében található, akkor az azonosítása csak ultrahang segítségével lehetséges.

A diagnózis tisztázása érdekében hajtsa végre a következőket:

• a kis medence ultrahang vizsgálata, amely feltárja a méh üregének kiterjedését egy tiszta kontúrral rendelkező formáció jelenlétével;
• diagnosztikai hiszteroszkópia;
• az eltávolított polip szövettani vizsgálata.

Az endometrium polipjei megkülönböztethetők az endometriosistól, a fibroidoktól és a terhesség korai szakaszától.

Kezelés

Lehetetlen gyógyítani ezt a betegséget konzervatív módszerekkel (műtét nélkül). Ezért a polip eltávolításának egyetlen és fő módja a műtét..

A hiszteroszkóp ellenőrzése alatt az endometrium polipjét eltávolítják, és a méh üregét lekaparják. Ha a polip mérete 1 és 5 cm között van, akkor poliyektómiát végeznek (a képződmény eltávolítása csavarozással).

A műtét során a méh nyálkahártyájáról kaparást vesznek, amelyet kötelező szövettani vizsgálat céljából elküldeni.

Az endometrium polip eltávolítása utáni visszaesés elkerülése végett a helyét, amelyhez rögzítették, folyékony nitrogén vagy áramütés útján cauterizálják. A gyógyítás utáni 4-5. Napon a betegnek kicsi medence ellenőrző ultrahang vizsgálatát írják elő.

Ha az endometrium polip megjelenését nem kíséri a menstruációs funkció megsértése, és maga a képződés rostos szerkezettel rendelkezik, akkor a terápiás manipulációk csak az endometrium polip és a méh nyálkahártyájának kicsapódását tartalmazzák hiszteroszkópiával.

Bármely életkorú nők esetében kimutatták, hogy a hormonkezelés szabályozza a menstruációs ciklust és normalizálja a hormon szintjét, ha a mirigy és az mirigy-rostszerkezet endometriumának polipjeit találják.

Azokban az esetekben, amikor egy nő premenopauzális vagy posztmenopauzális időszakban van, amikor adenomatozus endometrium polip található, egy radikálisabb kezelést mutatnak, nevezetesen a méh eltávolítását. Ha a betegségnek ezt a formáját endokrin rendellenességek kísérik, és onkológiai éberséget okoznak, akkor a méh ajánlott eltávolítása a függelékekkel együtt.

A szaporodási kor és az anyagcsere-rendellenességek hiánya lehetővé teszi a hormonterápiát helyreállító kezelésként az endometrium polipének kinezitése után. Erre a célra használja:

• kombinált orális fogamzásgátlók (Yarina, Regulon, Zhanin);
• gesztagének (Utrozhestan, Norkolut, Dyufaston);
• hormonális spirál "Mirena".

A műtét utáni időszak általában szövődmények nélkül megy keresztül. 10 napos hiszteroszkópia után a betegnek a hüvelyből foltos vérzés tapasztalható. Ebben az időszakban alacsony kalóriatartalmú étrendet, valamint a nemi közösülés teljes visszautasítását mutatják be..

Annak ellenére, hogy az endometrium polipjei jóindulatú formációk, a kezelést nem szabad elhanyagolni, mivel ez számos komplikációhoz vezethet:

• a menstruációs ciklus megsértése az anémia későbbi kialakulásával;
• meddőség;
• az endometrium polipózisának megismétlődése a kürtálás után;
• malignus betegség kialakulása adenomatos polipokkal - endometrium rák.

Megelőzés

Mint tudod, minden betegséget jobban lehet megelőzni, mint gyógyítani. Az endometrium polipjeinek megelőző intézkedéseként ajánlott:

• rendszeres látogatások a nőgyógyásznál;
• az elhízás megelőzése a súlycsökkentés érdekében,
• az abortusz megtagadása;
• hormonális fogamzásgátlók használata;
• a méh és a függelékek gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése.

Egészségével és a szakemberek ajánlásainak betartásával minden nő elkerülheti a sok problémát.

Endometrium polip

Az endometrium polip egy jóindulatú daganata, amely az endometrium alaprétegéből képződik. A legtöbb esetben a betegség 35 évnél idősebb nőknél fordul elő. A polipok kis ujjszerű kinövésekként néznek ki a méh belső falának nyálkahártyáján.

Az előfordulás okai

A kialakulás pontos okait eddig nem határozták meg, de számos tényező növeli a betegség kockázatát:

• a hormonális szint megsértése: az ösztrogének túlzott termelése és a progeszteron hiánya a szervezetben;
• a pajzsmirigy zavara;
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• méh sérülések az abortusz, a méh intubáció, a kurettag miatt;
• nehezebb szülés, vetélés: a méhben vérrögök maradnak, a méhlepény maradványai, melyeket felváltanak a kötőszövetek és polipot képeznek;
• nemi betegségek;
• feszültség;
• immunrendszer rendellenességek;
• a medencei szervek krónikus fertőző betegségei;
• örökletes hajlam.

Forms

A szövettani struktúrától függően az endometrium polipjeit az alábbiak szerint osztályozzák:

• mirigy: stroma sejtek és méh mirigyek képviselik;
• rostos: kizárólag kötőszövet képviseli;
• mirigyszálak: elsősorban mirigyszövetből állnak, a méhmirigyek zárványaival;
• adenomatous (rákos típusú): atipikus sejtekkel rendelkező mirigyszövet képviseli.

Tünetek

Számos különböző tünet lehet. Ezek a méhben lévő polipok számától és méretétől függnek..

Egyetlen polipképződés esetén a tünetek előfordulhat, hogy nem jelennek meg. Ebben az esetben a rutin vizsgálat során észlelik..

Többszörös vagy nagy daganatok esetén a következő tüneteket figyelik meg:

• a menstruációs ciklus megsértése a betegség fő tünete. Ez a patológia fiatal nőknél jelentkezik, ha menstruáció alatt nagyfokú vérzés fordul elő. A periódusok közötti foltozás szintén lehetséges. A menopauza utáni időszakban előfordulhat időszakos vérzés a nemi traktusból;
• az alsó hasfájás, a közösülés során súlyosbodva;
• véres kisülés nők nemi szervből a közösülés után;
• meddőség: a polip eltávolítása többször növeli a nő esélyét a teherbe esésre.

Diagnostics

A diagnosztika fő típusai a méh echoszkópia és hiszteroszkópia.

Az echogramon egy rostos vagy mirigy-rostos polip, legfeljebb 2,5 cm méretű, jól látható.

A legtöbb esetben a méh hiszteroszkópiáját végzik - egy endoszkópos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi, hogy egy speciális műszerrel behatoljon a méh üregébe..

A hiszteroszkóp végére szerelt kamera segítségével vizuálisan ki lehet mérni a méhüreg és a petevezetékek állapotát. Bármilyen eredetű, méretű és alakú polipet képes kimutatni.

A hiszteroszkópiát a műtét előrehaladásának nyomon követésére használják a polip eltávolítása céljából.

A pontos diagnózis érdekében a medencei szervek ultrahangját végzik el. Az orvos megvizsgálja a méh üregét és könnyen azonosítja a polip jelenlétét.

Ezt a patológiát a méh röntgen vizsgálatával - metrográfiával is - lehet diagnosztizálni.

Kezelés

A kezelést operatív módszerrel hajtják végre..

Hiszteroszkópiával a polip eltávolításra kerül, a méhhez való kötődés helyét a kamera irányítása alatt álló kurettával kaparják ki..

Ha eltávolítunk egy nagy polipot, akkor úgy néz ki, mintha "csavart" lenne. Polipektómát végeznek. A kötőhelyet elektrokoagulátorral vagy folyékony nitrogénnel kezeljük a daganatok megismétlődésének elkerülése érdekében.

A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Tíz napon belül lehetséges a nemi traktus véres ürítése.

A műtét során eltávolított polipot szövettani analízis céljából elküldik hiba nélkül. Ha az adenomatozus típusát meghatározzák, a megfelelő kezelést elő kell írni.

A műtét után a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel a fertőzések kialakulásának megelőzésére.

A műtét után három nappal ultrahang vizsgálatot végeznek. A kapott adatok alapján további terápiát írnak elő..

Ha az eltávolított polip rostos, akkor nincs méhvérzés - a kezelés befejeződik.

A mirigyes vagy mirigyes rostos polip eltávolítása esetén a műtét után általában hormonterápiát írnak elő. Három hónaptól hatig tart.

Az adenomatikus polip kezelése

A polipok jóindulatú természete ellenére ez olyan patológia, amely kezelést igényel. Az adenomatikus eredetű polip a rákot megelőző állapot. Ez a méh belső falán lévő adenoma-termelő szövetek egyik típusa.

A reproduktív korú nők számára a betegség szintén veszélyes, mivel meddőséghez vezethet..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az adenomatozus polip a rákot megelőző állapot, a hasonló diagnózissal rendelkező betegek kórházi kezelést igényelnek.

A vizsgálat során az orvosok elsősorban az adenomata polip méretére figyelnek. Ha meghaladja a két centimétert, akkor a rák valószínűsége meghaladja a 10% -ot.

A legtöbb esetben több polip alakul ki. Konzervatív módszerrel történő kezelésük nem ad eredményt, ezért műtéti kezelést végeznek.

Maga az eltávolítási művelet technikailag egyszerű és nem igényel sok időt. A méh üregét lekaparják, eltávolítják a daganatokat és az endometrium réteget. A polipokat szövettani elemzésre küldjük. A beteg rehabilitációs terápiát ír elő. A szövettani eredmények megszerzése után további kezelést írnak elő (ha szükséges).

Fontos emlékezni, hogy a betegség korai diagnosztizálása rendkívül fontos. Lehetővé teszi a rák kialakulásának megelőzését. Egy nőnek rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell végeznie..

Ha az idősebb generációban polipok vannak a családban, akkor az fiatalabb generációnak rendszeres vizsgálatokat kell végeznie. Az esetek 50% -ában örökletes betegség. Bárhol előfordulhat, nemcsak a méhben..

szövődmények

Tipikus szövődmények a következők:

• menstruációs rendellenességek;
• súlyos menstruációs vérzés, ami vérszegénységhez vezet;
• meddőség kialakulása;
• visszaesések: a polip visszatérése;
• az endometrium polip átalakulása a rákba. Ritka esetekben megfigyelhető.

Megelőzés

Nincs kiemelve konkrét ajánlások. A polipok előfordulásának megelőzése az egészséges életmód fenntartása:

• a rossz szokások, például a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a kábítószer-használat hiánya;
• figyelmes és óvatos hozzáállás az egészségéhez: a nemi szervek kellemetlensége vagy fájdalma esetén orvosi intézményben kell vizsgálatot végezni;
• el kell kerülni az alkalmi szexet;
• a nőgyógyász szisztematikusan megfigyelte;
• kerülje a nem tervezett terhességet és az azt követő abortust;

Emlékeztetni kell arra, hogy 40 életév után bizonyos változások lépnek fel a testben. Például az immunrendszer gyengül, és a test számára sokkal nehezebb lesz leküzdeni a betegségeket. A 40 év feletti nőknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk.

Figyelembe kell venni a kezelési rendet és az étrendet. Ki kell zárni a káros anyagokat tartalmazó termékek használatát.

Bármely betegség megelőzésének másik fontos tényezője a stressz elkerülése. Nagy érzelmi stressz, alváshiány, elhúzódó depresszió, idegösszeroppanás az endokrin rendszer működésképtelenségéhez vezet, csökkenti az immunitást, megzavarja a reproduktív rendszer működését.

A test egészségét ellenőrizni kell, időben tanácsot kérve a szakemberektől. A betegséget könnyebb megelőzni vagy felismerni a korai szakaszban, ahelyett, hogy a betegség előrehaladott formájának intenzív kezelését végezné. Ezenkívül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az adenomatos típusú polip rákos lehet..