Hogyan lehet kezelni az adenomatás endometrium polipot??

Gyakran a nőket, köztük a fiatal nőket, méhnyakpolip diagnosztizálják, ami a betegeket komolyan attól tartja, hogy a polip rákot okozhat. A cikk arról szól, hogyan lehet felismerni a polipózist, hogy ez rákot okozhat-e, hogyan kezelik, és hogy egy ilyen képződmény önmagában eltűnik-e.

Mi a nyaki polip??

A méhnyak nyálkahártyájának polipja (a méhnyakcsatorna polipja) egy kötőszövet kinövése, gyakran körte alakú, amely láb vagy szár segítségével a nyálkahártyához kapcsolódik. A képződés a méhnyakcsatorna faláról a lumenbe növekszik, vagy határain túl kinyúlik.

Az ilyen típusú tumoros képződmények a méhnyakcsatorna belső részét lefedő nyálkahártya sejtek fokális proliferációjának eredményeként alakulnak ki.

Bár a polipok a méhnyakcsatorna bármely részén előfordulhatnak, leggyakrabban a külső o.

Ha sok formáció van, akkor a polipózisról beszélünk.

A méhnyakcsatorna jóindulatú patológiájának szerkezetében ez a képződés kb. 30%. Gyakrabban diagnosztizálják 30-50 éves nőknél.

Az erózió, az ál-erózió, a leukoplakia, az epidermoid papillómák, a polipok mellett - a háttér, azaz nem a rákos folyamat, amely azonban növeli az oncopatológia kialakulásának valószínűségét, ezért a nőgyógyász által végzett dinamika megfigyelést igényel. Az általános kilátások jó.

Szokásos a szövettani osztályozás, azaz a képződést alkotó szövetek aránya:

• Angiomatous. Ez egy ritka típus, amely gyakoribb az 50 év felettieknél.
• Adenomatous. A stroma túlsúlya gyakorlatilag nincs mirigyszövet, az érrendszeri komponens szinte nincs kifejezve.
• Mirigyszálak. Az endocervikális polip ilyen típusát a mirigyszövet egyenetlen elrendezése jellemzi. A stroma komponens túlsúlya.
• A méhnyak rostos polipja. A kötőszövet által alkotott, alkalmanként kis számú egyedüli mirigyet tartalmazhat.
• Mirigyes. A mirigy komponens jól expresszálódik, a stroma komponense gyenge.

Ezen túlmenően, a valódi polip mellett, vannak álszereplők is, amelyek terhesség alatt fordulnak elő. A transzformált endometrium képviseli őket, ezért decidálisnak nevezzük.

És azokban az esetekben, amikor ezek a képződmények veszélyeztetik a terhességet, műtéti beavatkozást végeznek.

Az erózió, az ál-erózió, a leukoplakia, az epidermoid papillómák, a polipok mellett - háttér, vagyis nem rákos folyamat, amely azonban növeli az oncopatológiai betegség kialakulásának valószínűségét, ezért a nőgyógyász által a dinamikában történő megfigyelést igényel.

Osztályozás

A tizedik felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása szerint - az ICD 10, a betegség kódja N84.1 - a méhnyakpolip, a Urogenitális rendszer betegségeire, a női nemi szervek nem-gyulladásos betegségeire utal..

Tünetek

A nyaki polip jelei a kezdeti szakaszban hiányozhatnak. A kicsi és néhány képződmény gyakran nem okoz kellemetlenséget, és rutinszerű vizsgálat során észlelhető.

A klinikai tünetek megnyilvánulása általában másodlagos változásokkal jár. Lehetnek fertőzés és gyulladás, fekély, trauma..

Ilyen esetekben a polipok következő tünetei fordulnak elő a méhnyakon:

1. Hasi fájdalom, kellemetlenség rajzolása.
2. A vérzéses vagy serózis-gennyes jellegű leukorrhoea (leucorrhea) megjelenése. A leukorrhoea nagy mennyiségű nyálkahártya-mentesítés. Vérkiürülés is előfordulhat..
3. Intermenstruációs hüvelyi vérzés, súlyos menstruációs vérzés.
4. A fájdalmas érzések nőnek a közösülés során. A közösülés során a méhnyak nyálkahártya méhnyakcsatornájának polipjai megsérülnek, ezért mind a folyamatban, mind a közelség után foltos vérzés jelentkezik.

A menstruációs ciklus megsértése, a meddőség gyakran társult rendellenességekkel vagy olyan patológiákkal jár, amelyek a képződmények kialakulását okozták. A rosszindulatú daganatok esete ritka, de ne felejtsük el, hogy az ilyen háttérfolyamatok növelik az oncopathology kialakulásának valószínűségét.

A terhes nők számára az első trimeszterben fennáll a spontán abortusz veszélye, amelyet a méhnyakcsatorna reflexirritációja okoz polipid formációkkal.

Az okok

A méhnyakpolipok okait nem ismerték jól..

Általánosan elfogadott, hogy a hajlamosító tényezők lehetnek:

1. Hormonális változások a testben, különösen az életkorral összefüggő változások a premenopauza alatt.
2. Krónikus stressz.
3. Immun rendellenességek.
4. Az endocervix mechanikai traumatizálása: szülés, abortusz, traumás nőgyógyászati ​​manipulációk.
5. Krónikus gyulladásos betegségek.
6. A méhnyak diszplázia.
7. Ectopia, endometriosis, ciszták és petefészek-rendellenességek, hiperplasztikus változások története és egyéb nőgyógyászati ​​patológiák.

Ezen kívül összefüggés van az endocervicalis polip diagnosztizálásának gyakorisága, a hüvely mikroflóra állapotának romlása és a szexuális úton terjedő fertőzések jelenléte között..

Ebbe beletartozik:

• candidiasis,
• ureaplasmosis,
• trichomoniasis,
• kertészeti és sok más betegség.

Így a méhnyak nyálkahártya polipjeinek megjelenésének egyik oka lehet fertőző betegség..

Diagnostics

A nyaki nyálkahártya polipjának diagnosztizálása magában foglalja:

• klinikai és anamnestikus adatok gyűjtése,
• fizikális vizsgálat,
• laboratóriumi és műszeres kutatás.

A fizikai vizsgálat során (székben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálattal) a következőket kell elvégezni:

1. A külső nemi szervek szemrevételezése.
2. Ellenőrzés a tükrökön. Világos, levél alakú, körte alakú formációk. A körvonalak tiszta, a felület sima, a szín bíbor. Bár egy ilyen klinikai kép nem zárja ki az endometrium polipózisát: a méh és a méhnyak nyálkahártya polipjai differenciáldiagnosztikát igényelnek.
   Keratinizációs folyamatok jelenlétében a képződmények fehéres árnyalatot kapnak, és ha a vérkeringés romlik, cianózisgá válnak.
3. Hüvelyi vizsgálat.

A laboratóriumi vizsgálatok között a szövettani vizsgálat kulcsfontosságú. A műtéti kezelés és a formációk eltávolítása előtt kenetvizsgálatot végeznek - baktériumtenyésztés és a polimeráz láncreakció módszerét. Ha STD-ket észlelnek, előkezelést kell végezni egy kurzussal.

Kötelező műszeres tanulmányok:

1. Ultrahang. A nagy felbontású modern ultrahangos készülékek lehetővé teszik a kicsi képződmények diagnosztizálását, amelyek nem haladják meg a külső os részét. Echográfiai jelek - a méhnyak közepes ehogenitásának zárványai.
2. Kolposzkópia, cervicoszkópia. A vizsgálatok lehetővé teszik a formációk szerkezetének, a nekrotikus változások, fekélyek, gyulladások és a méhnyakcsatorna egyéb változásainak tanulmányozását..
3. Méhnyak biopszia.

A menstruációs ciklus megsértése, a meddőség gyakran társult rendellenességekkel vagy olyan patológiákkal jár, amelyek a képződmények kialakulását okozták.

Megkülönböztető diagnózis

A betegség különbözik a következőktől:

1. Endofitikus forma.
2. Endometrium polip.
3. Endometrium hiperplázia.
4. Szubmukozális méh fibroidok.

Az elsőt az intermenstruációs kontaktvérzés jellemzi, az utóbbi háromot pedig a menstruáció erős áramlása jellemzi. Az endometrium hiperplázia és a szubmukózus myoma ultrahangvizsgálata során a méh hiperplázia és a fibroidok szonográfiai jelei jellemzőek.

Endometriális polipózissal kinövéseket találnak a méhüregben. Mi az endometrium polip a méhben és hogyan kell kezelni, olvassa el itt.

A méhnyakrák endofitikus formáját a méhnyakcsatorna nem specifikus változásainak jellemzése, valamint polipózissal - a méhnyak üregének fokozott echogenitásának beépítése jellemzi.

A méhnyakpolip önmagában eltűnik??

Nagyon függ az adott esettől. Nem érdemes remélni az oktatás spontán eltűnését, és még inkább a "polip kilépését a menstruációval együtt". Egyes esetekben az orvosok valóban várakozással viselkednek - a dinamikában megfigyelik a kis képződményeket.

A polipok méretének növekedésével különféle okokból nagy a veszélye a traumának - legyen az aktív szexuális tevékenység, vagy az intrauterin fogamzásgátló használata, ami az állapot rosszabbodásához vezethet.

Ezért a polip spontán eltűnésének számítása teljesen indokolatlan..

Kezelési módszerek

A méhnyak polipjének fő kezelése a műtét, és minden polip eltávolításra kerül. Arra a kérdésre, hogy szükséges-e eltávolítani a méhnyak polipjét, az orvos külön-külön dönti el..

A késleltetett kezelés növelheti a szövődmények kockázatát, különösen, ha a méhnyak polipjeit erózió, cervicitis stb. Kíséri..

A kezelési taktikát eseti alapon kell meghatározni. Tehát például szabad szemmel látva a méhnyakcsatorna külső részén lógó formáció alapját fontolóra veszik azt a lehetőséget, hogy megszabaduljanak a poliptől a lábak cauterizálásával.

Más esetekben megkülönböztetésre van szükség, például a méhüreg alsó részének polipjeitől, ezért a műtétet hisztercervicoszkópia ellenőrzése alatt hajtják végre..

Gyógyszerek

A méhnyakcsatorna polipjének csak konzervatív módszerekkel történő kezelése nincs értelme. A gyógyszerek szükségesek a tüneti kezeléshez és az egyidejű patológiák kezeléséhez.

A hormonterápia kombinált orális fogamzásgátlók és progesztogének szedését foglalja magában. Például a méhnyakpolipok kúpjai.

Nem érdemes remélni az oktatás spontán eltűnését, és még inkább a "polip kilépését a menstruációval együtt".

hiszteroszkópia

A méhnyakcsatorna polipjának hiszteroszkópiáját egy kamerával ellátott hiszteroszkópos eszköz segítségével hajtják végre, amelynek a kép a monitoron megjelenik.

A formáció méretétől függően nagy vagy kicsi polipot végeznek, kivágást vagy csavarást végeznek.

Cryodestruction

A méhnyak nyálkahártyáján lévő polip eltávolításának művelete az egyik legkevésbé traumás, és nem teljes testű nők számára is megfelelő. A folyékony nitrogént az ürítéshez és a cauterizációhoz használják..

Diathermocoagulation

A méhnyakpolipok eltávolításának egyik leghatékonyabb módja a ditermokoaguláció. Kivágással és cauterizációval hajtják végre. A gyógyulás általában hosszabb időt vesz igénybe.

Az ilyen típusú kezelés nemkívánatos a nem élő férfiak számára..

A méhben lévő daganatok mellett gyakran petefészekpolipot diagnosztizálnak. A klinikusok úgy vélik, hogy a növekedés meddőséget okozhat.
Megtudhatja, hogy a polipok hogyan manifesztálódnak a bélben itt. Az első kellemetlen tüneteknél jobb, ha vizsgálatot végeznek..

Lézer polipektómia

A méhnyakpolip eltávolítását polipektómával végezzük, egy hurok segítségével, amely lefedi a formációt és levágja azt.

Lehetséges egy másik lehetőség - a méhnyakcsatorna lézeres polipektómiája, amely optimális a kis képződmények eltávolításához.

A méhnyakcsatorna polipjének kürettagja

A polip eltávolítása elõtt a méhnyakot a tükrökbe tesszük, majd a képződményt rögzítjük és csavarjuk ki. Ezt követően a méhnyakcsatornát lekaparják a láb teljes eltávolítása érdekében.

A méhnyak amputációja

A méhnyak amputációja javallott a méhnyakcsatorna visszatérő polipózisához. A kúp alakú részét eltávolítják a nyálkahártyáról, miközben a csatorna alakja nem változik, hanem egészséges nyálkahártya alakul ki újra.

A méhnyakcsonk lehetséges amputációja (extirpációja) - többek között a méhnyakcsatorna hüvelyi részének eltávolítása.

Ellenjavallatok

A műveletet nem hajtják végre, ha:

• méhnyak gyulladásos betegségei,
• terhesség,
• nyaki stenosis.

A műtéti beavatkozás ellenjavallt a genitourinális fertőzések jelenlétében is - a műtét előtt kezelést végeznek a gyógyulás ellenőrzésével.

Az adenomata polipok a leginkább hajlamosak a rosszindulatú daganatok kialakulására.

Posztoperatív időszak

A nyaki csatorna nyálkahártya polipjének eltávolítása után néhány hétig továbbra is fennáll a kellemetlenség.

Ez a következőktől függ:

• kezelési módszer,
• a vereség jellege,
• entitások száma.

A méhnyak fokozódhat a méhnyakpolip eltávolítása után.

Ezenkívül a nőgyógyász rendszeres megfigyelése is szükséges. Ultrahangos diagnosztika - legalább évente egyszer. Bizonyos esetekben a hormonterápia indokolt, különösen a mirigy- és adenotous polipok esetében.

Lehetséges szövődmények

Ha a képződmény üregét nem távolították el teljesen, akkor a polipok megismétlődése lehetséges. Időnként égési sérülések következnek be az oktatás koagulációja után.

Megfelelő kezelés hiányában vérzés léphet fel, amely növekszik a nemi közösülés során.

Ezenkívül alkalmanként rosszindulatú degeneráció alakulhat ki, és a kérdés még a formáció méretében sem, hanem a sejtek differenciálódásának mértékében. Minél alacsonyabb a differenciálás, annál nagyobb a malignitás valószínűsége. Az adenomata polipok a leginkább hajlamosak erre a folyamatra..

Ezenkívül a polipok méhnyak meddőségét is okozhatják..

A terhes nőknek külön ellenőrzésre van szükségük:

• az iszma-méhnyak elégtelenség megelőzése,
• a szülés és a vemhesség egyéb kóros összehangolása.

Megelőzés

Noha nincs bizonyíték a méhnyakcsatorna jóindulatú képződményeinek kockázati tényezőiről, minden nőnek emlékezzen a nőgyógyász által végzett rutinszerű vizsgálatokra.

Hathavonta orvoshoz kell fordulnia. Az alsó has kellemetlensége, gyanús kisülés és egyéb változások már komoly oka a szakemberrel folytatott konzultáció feliratkozásának..

Ez a megközelítés teszi lehetővé a betegségek időben történő felismerését a kezdeti szakaszokban, amely megmenti egy nőt a fejlett formák hosszú fájdalmas kezelésétől.

Fontos:

• a nőgyógyászati ​​és endokrin patológiák időben történő kezelése;
• a testének tisztelete;
• a belső nemi szerveket traumáló tényezők kizárása.

Kiegészítő információk a patológia kialakulásáról és kezeléséről:

A nők egészsége alapos figyelmet igényel, ezért az első betegségek és kellemetlenségek felmerülése esetén konzultáljon nőgyógyászsal.

Mi a gyomor cardia polipja, olvassa el a cikkünket.

Közvetlenül az erőforrásainkon egyeztetést kezdeményezhet orvosával.

A méhnyakpolip jelei és kezelése

Mi a polip a méhnyakban? A méhnyakpolip (méhnyak) az endocervicalis szövet (a méhnyakcsatorna nyálkahártya) jóindulatú, rendellenes növekedése. Ha a nyakon több csomó van, akkor a diagnosztizálás során a patológiát méhnyakos polipózisnak nevezik.

Hogyan néz ki a méhnyakpolip, és milyen fejlődésének jellemzői??

Jellemzők:

1. A növekedés sűrű, kerek, ovális vagy hosszúkás alakú, hasonló a 2–40 mm hosszú rózsaszín szemölcshöz. A vastagság átmérője akár 4-5 mm lehet.
2. Mind vékony nyálkahártyán, mind széles alapon van kialakítva.
3. A ciszttól eltérően, amelynek belsejében egy üreg és váladék van, a polipot homogén szerkezetű szövetképződésnek kell tekinteni.
4. A külső réteg a méhnyak nyálkahártyájának hámsejtjeiből áll.
5. A méhnyak növekedése lehet egyszeri, de a folyamatokat gyakran csoportosítják.
6. Amikor a méhnyak több polipjét összeillesztik, alakjuk karfiolcsokorra vagy virágzatra hasonlít.
7. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a méh és a méhnyak polipjét gyakrabban diagnosztizálják nőkben 40 év után, általában menopauza alatt.
8. Noha az ilyen kinövések nem rosszindulatúak, veszélyesek lehetnek, mivel a száz nyaki betegnél a méhnyakpolip kezelése nélkül a sejtekben rákos folyamat alakulhat ki..

A polyposis méhnyakképződéseket a következő típusok szerint osztályozzák:

1. Mirigy vagy nyálkahártya

Az ilyen típusú képződést az endocervix sejtjeiből képezik, ahol a nabotovy mirigyek találhatók. A méret általában nem haladja meg a 10-15 mm-t. A nyálpolipokat a legtöbb esetben fogamzóképes korú nőkben figyelik meg, aktívan működő mirigyekkel. A kezelés után szinte soha nem okoznak szövődményeket, nem fordulnak elő rákos daganatok.

Rostos (kötő) szövet sejtjeiből képződött, ritkábban diagnosztizáltak 30 évesnél fiatalabb nőkben. Az ilyen formák malignitásának (malignus átalakulásának) valószínűsége magas.

Az ilyen csomópontok a mirigy- és kötőszövet sejtjeiből állnak, 20-25 mm-ig terjednek. Az eltávolításuk után a beteg általában a nőgyógyász által felírt hormonális gyógyszereket kap, és a kezelőorvos rendszeresen figyeli a visszaesések elkerülése érdekében..

Egy atipikus típusú polipózis, amely a rákos sejtek transzformációjának magas kockázatával jár a méhnyakon. Jellemzője, hogy a 40 mm-es kinövések nőnek, kötelező műtéti kivágást igényelnek. Ezenkívül a szövettani vizsgálat adatai szerint az orvos a kémiai terápiát is előírhatja..

Az előfordulás okai

A méhnyakon a polipok megjelenésének oka nem teljesen tisztázott. Sok elmélet magyarázza az ilyen kinövések miért..

A nőgyógyászatban bizonyos ok-okozati tényezőket és körülményeket kell figyelembe venni, amelyekben a méhnyakcsatorna polipjei fordulnak elő. Közöttük:

1. Az urogenitális szervek tartós fertőző és gyulladásos patológiái, amelyek befolyásolják a kórokozó szervezetek elterjedését, a helyi immunitás csökkenését, a mirigyek működését, az epiteliális helyreállítás sebességét, ideértve:

• a méhnyakcsatorna nyálkahártyájának gyulladása (endocervicitis), méh (endometritis), függelékek (adnexitis);
• nemi betegségek, trichomoniasis, papillomavírus és citomegalovírus, chlamydia, ureaplasmosis.

1. A hormontermelés zavara. A hormonális rendellenességek nagyrészt a petefészek, az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a mellékvesék elégtelen működéséből származnak. A női hormon ösztrogén túlzott szintézise serkenti a kötőszövet proliferációját, ami fibrosishoz, a méhnyak nyálkahártyájának megvastagodásához vezet, megteremti a feltételeket a polipok kialakulásához.

1. Elhízottság. Jó hátteret teremt a méhnyak patológiás növekedéseinek kialakulásához, mivel az ösztrogének felhalmozódása és kiválasztása a zsírszövetben is megtörténik.
2. A nyálkahártya és a méhnyak szomszédos szöveteinek eróziója és károsodása.

A méhnyakcsatorna gyakori sérülései szülés, abortusz, diagnosztikai kurettag, elavult cauterization módszerek megsértik a hám integritását, deformációhoz, hegesedéshez és szöveti hipertrófiához vezetnek. A fertőzések későbbi csatlakozása súlyosbítja a rendellenes folyamatokat, csökkentve a sejtek javulási képességét, és polip formájában kinövések kialakulásához vezet.

Ezen kívül vannak olyan tényezők, amelyek hajlamosak a polipok előfordulására:

• a terhesség periódusa, a menopauza, azaz a hormonális ingadozás szakaszai;
• cukorbetegség;
• átöröklés.

A nyaki polip tünetei

A nyakban a polipok növekedésével pontosan megfigyelhető jellemző jelek nem kerülnek kiemelésre, mivel ezek a tünetek gyakran társulnak a reproduktív szervek kóros patológiájához, különösen a nyálkahártya eróziójához, endocervicitishez, ektopiás endometriosishoz.

A jelek súlyossága azonban közvetlenül függ a kinövések típusától, azok méretétől és területétől..

A polipózis kialakulásának korai szakaszában, amikor kicsi képződmény vagy kis növekedéscsoport jelentkezik, a tünetek teljesen hiányozhatnak..

A külső jelek vagy szubjektív érzések között meg kell említeni:

1. Allokáció vér jelenlétével a kinövekedés mechanikai károsodása esetén (nemi közösülés során). Ez különösen gyakori, ha a polipok lefedik a méhnyak hüvelyi (külső) részét.
2. Gyenge foltos vérzés a menstruáció előtt vagy után, a szemölcs csomójának felszínén fekélyesedéssel.
3. Fájdalmas érzések az alsó hasban, húzó fájdalmak az ágyék gerincén nagy csomópontok esetén jelentkezhetnek.
4. Fogalom elmulasztása, ha a polipok nőnek a méhnyakcsatorna bejáratánál vagy belsejében, késleltetve a sperma bejutását a méhüregbe.
5. Fájdalmas, bőséges, elhúzódó menstruáció. Ezt a jelenséget a vér szabad kiáramlása akadályozza, amelyet a méhnyakcsatornában lévő nagy vagy több polip okoz, a megnövekedett ösztrogéntartalom, amely az endometriosis kialakulását idézi elő a méhüregben..

Fontos! A vérürítés a formáció rosszindulatú degenerációjára utalhat..

Amikor ezek a tünetek megjelennek, bármely életkorú nőnek azonnal fel kell hívnia a nőgyógyászot.

Diagnostics

A méhnyakpolipózis diagnózisának kizárására vagy megerősítésére hajtsa végre a következőket:

1. A hüvelyi méhnyak hagyományos vizsgálata nőgyógyászati ​​tükrök segítségével. A módszer lehetővé teszi a nyaki kinövések vizuális vizsgálatát, ha azok a méhnyakcsatorna bejáratánál vagy annak közelében helyezkednek el..
2. A reproduktív női szervek ultrahangja érrendszeri Dopplerrel és a polipok ultrahang ultrahang-echoszkópiája. Meghatározza a képződmények lokalizációját, méretét és szerkezetét, a gyulladás és a polipok jelenlétét maga a méh falán;
3. Kolposzkópia, amely lehetővé teszi a nyak és a kinövések szöveteinek többszörös nagyítással történő vizsgálatát kolposzkóp segítségével. Gyakran ezen eljárás során végeznek biopsziát - egy apró fragmenst vesznek a polip testéből (biopszia) további szövettani vizsgálat céljából, az onkológiai folyamat kizárása érdekében.
4. Hiszteroszkópia. Ez a módszer magában foglalja egy eszköz mikrokamerával történő beültetését a méhnyakcsatornába, amellyel az orvos teljes körűen megvizsgálhatja a méhnyak nyálkahártyáját, és megvizsgálhatja rajta gyanús formációkat..

A nagyobb laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják:

• a vér, vizelet általános és biokémiai elemzése;
• Pap-kenet (a méhnyakcsatornából oncocitológiai szempontból vett kenet);
• a nemi hormonok szintjének meghatározása;
• tumormarkerek (CA-15-30) koncentrációjának elemzése - speciális fehérjeanyagok, amelyek mennyisége a vérben gyakran növekszik a rákos folyamatok során.

Fontos megérteni, hogy a tumorsejtek csak a daganatok kialakulásának fokozott valószínűségére utalnak, de nem bizonyítják a rákos folyamatok jelenlétét..

Következmények és fenyegetések

Miért veszélyesnek tűnnek a méhnyakpolipok??

Általában, ha nincsenek jelek a fibro-mirigyek, adenomatos polipok kialakulásáról, gyakran nem fordulnak elő súlyos következmények. De nem szabad szem előtt tartani, hogy a polipózist háttérbetegségnek tekintik, vagyis a test bizonyos működési rendellenességeit jelzi, amelyek provokálták annak előfordulását.

A legfontosabb következmények között szerepel:

1. A kinövések rosszindulatú daganata (rákos degeneráció), amelyek során el kell távolítani a méhnyakon a polipot a méh testével együtt.
2. Fogalmi nehézség.
3. Súlyos vérszegénység, hosszabb havi vérzés miatt.
4. A polip megsértése a méhnyakcsatorna falánál, azonnali műtétet igényel.
5. A hormonális egyensúlyhiány előrehaladása.
6. Fokozott a terhesség abbahagyásának kockázata.

A méhnyakon lévő polip okozhat rákot? Ez ritkán fordul elő, de a kezelés nélkül maradt nagy adenomatikus és rostos képződmények képesek degenerálódni.

Ugyanakkor a normális kinövekedés tumorná történő átalakulásának három szakasza van:

1. Hiperplázia, amelyet a szövetek túlnövekedése jellemez.
2. Metaplazia, amelynek során az egyik sejtfajtát egy másik helyettesíti, amelyet funkcióik megsértése kísér.
3. Dysplasia. Rákos rákos állapot, amelyben a szövet szerkezetében kóros változások lépnek fel, amelyek gyorsan rosszindulatú folyamatokká alakulhatnak át.

Terhesség és nyaki polip

A terhesség alatt a méhnyak polipjét, amelyet a méhnyálkahártya decidualis kötőszövetének sejtjeiből képeznek a terhesség ideje alatt, decidual polipnek nevezik.

Egy ilyen csomópont úgy néz ki, mint egy kis élénk rózsaszínű folyamat a méhnyakcsatorna lumenében, nagy méretben ki tud húzódni a csatornából a hüvelybe.

A polipok okait a terhes nők 20–23% -ában tekintik a decidualis szövetek túlzott mértékű proliferációjának, ami a hormonális szint jelentős változásának a hátterében jelentkezik..

Milyen veszélyt jelent a polip terhesség alatt a méhnyakon? A legtöbb esetben nem befolyásolja a szülés menetét vagy folyamatát, és az embrió fejlődését semmilyen módon nem befolyásolja. Ezért az ilyen decidium növekedések általában nem igényelnek különleges kezelést, és önmagukban eltűnnek a hormonális állapot normalizálása után..

De ha a terhesség alatt a decidual polip károsodik a közösülés során, vagy aktívan növekszik, akkor szövődmények léphetnek fel. Ide tartoznak a következők:

• fokozott vérzés;
• a terhesség megszüntetése nyaki irritáció miatt, különösen a korai szakaszban;
• az isthmic-nyaki elégtelenség kialakulása, vagyis a méhnyak korai felfedése;
• a placenta rendellenes kapcsolódásának kialakulása.

Terhesség alatt próbáljon kerülni a decidual polipok műtéti eltávolítását, szükség esetén hormon- vagy antibakteriális kezelést írjon elő.

Az orvosnak azonban a műtéthez kell fordulnia, amikor a következő tünetek és rendellenes állapotok jelentkeznek:

• rákdegeneráció gyanúja;
• szakaszos vagy tartós vérzés;
• egy nagy (több mint 20 mm) polip felszíne fekélyes;
• az oktatás növekedési üteme 4 hét alatt meghaladja a 2 mm-t;
• a csomópont megfertőződik szupúcióval;
• a méhnyakon lévő polip terhesség alatt irritálja a szerveket, növeli a méh tónusát, görcsöket okoz;
• megjelennek a szövetek szerkezetének változásai.

Mivel a terhes nők műtéti beavatkozása abortuszhoz vezethet, az orvos gondosan mérlegeli az összes kutatási eredményt, mielőtt eltávolítja a polipot a méhnyakról.

Méhnyakpolipok kezelése műtét nélkül

A polipok jóindulatú képződményekhez tartoznak, de ha nem kezelik azonnal és helyesen, onkológiához vezethetnek. Ezért az orvosok gyakran javasolják ezen daganatok műtéti eltávolítását. Ha megjelenésük hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik, akkor további hormonterápiára van szükség, és ha van krónikus gyulladásos folyamat, akkor a szakértők gyulladásgátló kezelést írnak elő.

Ritka esetekben az orvosok elhalasztják a műtéti beavatkozást és gyógyszeres kezelést írnak elő. Ennek oka a beteg vonakodása kezelni a patológiát műtéttel.

A méhnyakpolipusok gyógyítással nem gyógyíthatók. Az ilyen kezelés csak elnyomhatja a betegség tüneteit, és megakadályozhatja a daganatok növekedését..

Drog terápia

A méhnyakpolipok kezelése a következő csoportok gyógyszereinek használatát foglalja magában:

• hormonok;
• antibiotikumok;
• gyulladásgátló szerek;
• vitaminok.

A hormonterápiát az orvosok írják elő, amikor a polipok hormonális egyensúlyhiány következtében alakulnak ki. Az azonosított jogsértések szerint egy nő kinevezhető:

1. gesztagén.
2. Kombinált orális fogamzásgátlók.

Ezeknek az alapoknak a következő hatásai vannak:

• a polipok növekedésének gátlása;
• a neoplazmák rákos tumorré történő átalakulásának kockázatának jelentős csökkentése;
• a hüvelyi vándorlás csökkentése vagy megszűnése;
• méh vérzés megkönnyebbülése;
• a menstruációs ciklus helyreállítása;
• fájdalom kiküszöbölése.

Orális fogamzásgátlókat gyakran írnak fel azoknak a nőknek, akiknél a mirigyszálak rostos polipjeit diagnosztizálták:

A progesztogéneket a progeszteron szintézis hiányával írják elő. A méhnyak polipjeivel kinevezzék:

Az antibiotikumok kezelését az orvosok írják elő a fertőző ágenssel összhangban. A méhnyakcsatorna polipjeinél a háttér patológiák lehetnek:

A fenti betegségek kezelésére a következőket írják elő:

1. Az azitromicin.
2. erythromycin.
3. A tetraciklin.
4. Doxycycline.
5. Ofloxacm.
6. Ciprofloxacin.
7. metronidazol.
8. ornidazol.
9. tinidazol.
10. A ceftriaxon.
11. cefotaximhoz.

A háttér-adnexitis vagy cervicitis esetében előírt gyulladáscsökkentő terápia a következő nem szteroid gyógyszereket foglalja magában:

A méhnyakban diagnosztizált polipok esetén a nőknek meg kell erősíteniük az immunrendszert és a test védő funkcióit. Ehhez vegyen B-vitaminokat, valamint:

• cink, amely normalizálja a redox folyamatokat;
• magnézium, amely fehérje bioszintézist biztosít;
• vas, amely részt vesz az intracelluláris anyagcserében és a vérképzés folyamatában.

Hagyományos kezelési módszerek és eszközök

A népi gyógymódok és a kezelési módszerek nem tudják megszabadítani a nőket a méhnyakon a polipoid növekedésről. A gyógyszerekhez hasonlóan csak lelassítják a kóros folyamat kialakulását és megállítják a negatív tüneteket..

A hagyományos orvoslás csak a gyógyszeres kezelés kiegészítéseként használható fel, és csak a kezelõorvos engedélyével.

A méhnyakpolipok alternatív kezelése magában foglalja a következő gyógynövények infúziójával történő tamponálást:

• bór méh;
• csalán;
• piros kefe;
• lófarok;
• viburnum kéreg;
• aloé;
• angyalgyökér;
• bloodroot;
• kamilla;
• kömény;
• Orbáncfű;
• ribizli levél;
• zsálya;
• cickafark;
• pitypang;
• keserűfű.

Ezekből a gyógynövényekből származó infúziókkal impregnáltak egy tampont, és 2-3 órán keresztül bedugják a hüvelybe.

Vannak más hagyományos jogorvoslatok is:

1. Egy szelet fokhagymát engedünk át a fokhagymaprésen, és a képződő morzsát sajtkendőbe csomagoljuk. A gélt erős szálgal kell megkötni és hosszú farokkal hagyni, hogy eltávolítsa a tampont. A tampont éjszaka a hüvelybe helyezik. Az ilyen kezelést 1 hónapos időtartam alatt hajtják végre..
2. Tökmag és csirke tojássárgája. Csiszoljon 6 evőkanál tökmagot, adjon hozzá 7 apróra vágott csirke tojássárgáját. Mindent alaposan keverünk, adjunk hozzá egy kevés növényi olajat, 20 percig melegítsük vízfürdőn. Vegyen egy evőkanál reggel 5 napig. Ezután tartson egy hét szünetet, és ismételje meg a találkozót.
3. Vérfű. Öntsön 5 evőkanál száraz alapanyagot 3 liter forrásban lévő vízzel, és lehűtse. A duzzasztást minden második napon el kell végezni. A kezelési idő 3 hónap.
4. Csalán. Ez a növény nemcsak tamponáláshoz, hanem lenyeléshez is felhasználható. Öntsön egy desszert kanál csalánot egy liter forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá és igyon 2 pohár naponta.

Eltávolítási módszerek

A méhnyakpolipok eltávolításához műtétre van szükség a következő esetekben:

• a lány súlyos méhvérzéssel rendelkezik;
• meddőség;
• menstruáció hiánya;
• túl kevés, nehéz vagy elhúzódó menstruáció;
• fájdalmas érzések intimitással;
• fertőző folyamat.

A tömítések eltávolítását az alábbi módszerek egyikével hajtják végre:

1. Polipektómia (nagy egyszemű polipok esetén alkalmazható).
2. Cryodestruction - a felhalmozódás eltávolítása folyékony nitrogénnel. A fagyasztást kis daganatokban alkalmazzák.
3. A lézerpusztítás modern, minimálisan invazív eltávolítás. Ezt az eltávolítási eljárást nem használják onkológiai folyamat gyanúja esetén..
4. Sugársebészet (azoknak a nőknek ajánlott, akik később terveznek terhességet).
5. Daganatok kezelése Solkovagin-nal. Ez biztonságos eltávolítás, amelyet csak orvos végezhet..
6. Diathermoexcision. A képződmények eltávolításához ezzel a technikával elektromos kést használnak. Az eltávolítás után hegek maradnak, tehát ezt az eljárást nem javasolják a normál életű betegek.

A műtét utáni gyógyulás

A méhnyakpolipok eltávolítását szolgáló műtét utáni első 2-3 napon belül a műtét helye meggyullad. Ezt normának tekintik. Az általános testhőmérséklet szintén emelkedhet. Három nap után a sebgyógyulás megkezdődik - kéreg képződik, amely eltűnik, és a hám felépül. A helyreállítási időszak ütemezése közvetlenül függ a beavatkozás típusától:

• a polip mechanikus eltávolítása után a gyógyulás két hétig tarthat;
• elektrokoaguláció után - 7-10 nap;
• lézer vagy rádió kés használata után - 5 nap elteltével.

Ha nincsenek kísérő szövődmények, a méhnyakpolip eltávolítása egyszerű és viszonylag biztonságos eljárás. A műtét utáni gyógyulás gyorsabbá tétele érdekében:

1. Antibiotikus kezelés.
2. Hormonterápia (a visszaesés megelőzésére írják elő, ha a polipot hormonális rendellenesség okozza).
3. Nyugtatók és fájdalomcsillapítók. Súlyos fájdalom esetén az orvos Dexalgin-ot írhat elő, kevésbé súlyos fájdalom esetén - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.
4. Általános erősítő kezelés (vitaminok).
5. Megfelelő táplálkozás (az orvos által előírt étrend betartása mellett).
6. Fizikoterápia. A tapadások kialakulásának megakadályozása érdekében a polip eltávolítása után ultrahanggal, mágnesterápiával, elektroforézissel írják elő a betegeket.

A méhnyakpolip eltávolítása után a gyógyulás gyors. Ugyanakkor egy nőnek rendszeresen ellenőriznie kell a műtét utáni első 2-3 héten..

A műtét után a következő szövődmények léphetnek fel:

• a méhnyak lumenének szűkítése (stenosis);
• termikus égés;
• a betegség visszaesése;
• fertőző folyamat;
• vérzés;
• rosszindulat.

A nőknél a méhnyak kis polipjai ártalmatlanok. De a patológia kezelésének hosszú távú hiánya súlyos következményekkel járhat. Ezért a betegség első jeleinél fel kell venni a kapcsolatot egy képzett szakemberrel.

Méhnyakpolip: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A méhnyakpolip a méhnyakhám sejtjeinek helyi proliferációja, amely veszélyezteti a vérzést és a rosszindulatú degenerációt. Általában egy kis jóindulatú daganat semmilyen módon nem zavarja, de mivel a méhnyakpolip mérete megváltozik, egy nőnek kellemetlen tünetek alakulnak ki. A méhnyak polypoid növekedéseinek azonosításához ultrahang és kolposzkópia alkalmazható, de ha nehézségek vannak a diagnosztizálás és az onkológiai folyamat gyanúja esetén, akkor optimális az MRI elvégzése. A hatékony kezelés magában foglalja a méhnyakdaganat műtéti eltávolítását, különben a méhnyakpolip fokozódhat, és sok problémát okozhat egy nő számára.

A méhnyak polipja

Osztályozás

A műtéti beavatkozás módszerének megválasztása szempontjából nagy jelentőséggel bír a polip elhelyezkedése a méhnyakcsatornában, amely lehet:

• az endocervix felső harmadában;
• a csatorna közepén;
• a méhnyak alsó harmadában lévő kimenetnél.

A méret és a szám (egy vagy több polipózis) mellett a kezelés szempontjából fontos a méhnyakpolipusok megkülönböztetése egy alap - egy kapcsolódási hely - jelenlétével. Lehetséges lehetőségek lennének:

• daganat a nyaki csatornában széles alapon;
• oktatás vékony lábon.

A nők egészségére gyakorolt ​​veszélytől függően a következő polipokat különböztetjük meg:

• mirigyes;
• szálas;
• mirigyszálak;
• granulálás;
• ér;
• deciduális;
• adenomatozus.

Benignus endocervicalis polipok

A mirigyhám, amely az endocervix alapja, szinte mindig dominál a polipszövetben. A csak rostos szövetekből álló daganatok ritkák és általában idősebb nőkben fordulnak elő (menopauza vagy a menopauza első éve). A műtét után a méhnyak granulált polipja jelenik meg, mint a műtéti trauma kompenzáló reakciója. Az érrendszeri polip elsősorban kisméretű erekből áll, minimális mirigyhám-tartalommal.

A külső vizsgálat során rendkívül nehéz meghatározni a polypoid képződés típusát és a folyamat jóindulatát, ezért minden endocervicalis növekedést el kell távolítani és a szövettani szerkezetet ki kell értékelni a laboratóriumban..

Decidual polip

A méhnyakcsatorna decipális reakciója polip formájában csak terhesség alatt jelentkezik, és ezt a progeszteron hormonnak a hámszövetekre gyakorolt ​​hatása magyarázza. A terhes nő kezdeti vizsgálata során az orvos a nyaki csatornából származó, nagyméretű, alak nélküli, hosszúkás vagy ovális formációk formájában fókuszos növekedéseket fog látni. Az érrendszer általában jól látható a decidual polipben. A polipózis néha annyira kifejezett, hogy az ilyen típusú daganatok összetéveszthetők condylomákkal vagy rákos daganatokkal..

Rákkeltő polyposis

Az adenomata neoplazma a méhnyakrák jelentős kockázati tényezője. Külsőleg a méhnyakpolip nem különböztethető meg a patológia jóindulatú változatától, ezért csak a szövettani vizsgálat után lehet megerősíteni vagy megcáfolni a veszélyes diagnózist.

Az okok

A nyaki polyposis az endocervicalis nyálkahártya hiperplasztikus folyamataira utal. A fő okozati tényezők három csoportja lehetséges.

Menstruációs rendellenességek az anovuláció hátterében

Endokrin változások leiomyoma-ban, endometriosis

Anyagcsere-rendellenességek és a pajzsmirigy-túlműködés kombinációja

Nyaki erózió

Nyaki könnyek szüléskor

Az exocervix erodált felületének karuterizálása

A nyaki csatorna polipjának eredetét leggyakrabban elhúzódó gyulladásos folyamat vagy hormonális egyensúlyhiány magyarázza. Az endocervix traumáját meg kell ismételni és kiemelni kell, hogy megjelenjen a polypoid növekedés.

Tünetek

A méhnyakcsatorna számos érzékeny idegreceptorral rendelkezik, amelyek reagálnak az endocervix lumenének növekvő neoplazmájára. A méhnyakpolip elsődleges megnyilvánulása a következő panaszok:

• állandó húzó érzések az alsó hasban;
• intermenstruációs vérzés vagy foltosodás;
• vérzés intimitás után;
• a menstruáció meghosszabbítása a menstruáció előtti és utáni csekély véres kisülés miatt;
• a kívánt baba fogantatásának problémái.

Alsó hasi fájdalom

Gyakran a méhnyak polipja fordul elő a nőgyógyászati ​​patológia hátterében: cervicitis vagy méh myoma esetén az orvos következő látogatásakor a szakorvos halvány rózsaszínű vagy vörös színű daganatot fedez fel a méhnyak torkában. A külső változások attól függnek, hogy vannak-e másodlagos rendellenességek, amelyek gyulladással vagy károsodott véráramlással járnak. Ha a méhnyak polipja az endocervix felső harmadában képződik és kicsi, akkor a patológiát csak ultrahangdiagnosztikával vagy tomográfia során lehet kimutatni.

A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a polip alábbi tüneteire:

• állag (puha vagy sűrű);
• felület (egyenletes, sima, göndör és egyenetlen);
• szín (fehértől lilaig).

A méhnyak méhnyakpolipjának jelenléte különleges diagnosztikai eljárásokat igényel a rákkeltő folyamat időben történő azonosításához és az endocervicalis hiperplasztikus folyamat okának megértéséhez.

Diagnostics

A méhnyak patológia kimutatásának fő módszerei a következők:

• kolposzkópia;
• ultrahang vizsgálat;
• tomográfia (CT vagy MRI);
• hysteroscopia.

Bővített kolposzkópia

Az exocervix mikroszkóp alatt történő szemrevételezése feltárja a méhnyak külső felületének patológiáját. Szülött nőkben a méhnyakcsatorna általában megnövekedett, és az orvos látni fogja az endocervix jelentős részét. Javasoljuk, hogy végezzen vizsgálatot a menstruációs ciklus közepén, amikor a külső nyaki garat kissé nyitott. A méhnyak patológiás változásainak és egy polypoid neoplazma jelenlétében speciális vizsgálatokat kell végezni jóddal és ecettel, amelyek segítségével a rákkeltő változások feltételezhetők.

Transzvaginális ultrahang

Az ultrahang fő célja a méhtest polipjának kimutatása egy hosszú szárral, amely a méhnyak külső részén látható. Az ultrahang-diagnosztikus nem látja az endocervix kicsi polipjait, ezért az echográfiát használják a méhnyak és a méh polipózisának differenciáldiagnosztizálására. A nyaki patológia mellett az orvos felméri a reproduktív szervek állapotát és a nőgyógyászati ​​betegségek jelenlétét.

tomográfia

A méhnyakpolip MRI-jét csak akkor alkalmazzák, ha a kolposzkópia és az ultrahang nem nyújt pontos diagnózist. Leggyakrabban nehéz megtalálni a méhnyak egy kis polipjét az endocervix felső harmadában, ami meddőség és menstruációs rendellenességek oka. A tomográfiai vizsgálat optimális felhasználása kombinált patológia esetén (endometriozis, leiomyoma és petefészekdaganatok hátterében).

hiszteroszkópia

Endoszkópos műtétet használnak diagnosztikai és kezelési módszerként. A méhnyak polipoid képződése néha véletlenszerű megállapítás az endometrium polip diagnosztikai vizsgálatában. A neoplazma kimutatása az endocervixben a méhnyakpolip eltávolítását célzó műtét elvégzésének oka.

Kezelés

A terápia kötelező stádiuma a méhnyakpolip eltávolítása. A műtéti beavatkozás módját a helytől függően választják meg. A törlés előtt előkészítésre van szükség. A műtét után az orvos elküldi az eltávolított polipot szövettani vizsgálat céljából..

Kiképzés

A műtét előtt el kell végezni a teszteket és meg kell határozni a krónikus fertőzéseket, amelyek szövődményeket okozhatnak. Kötelező tanulmányok a következők:

• hüvelyi kenet a tisztaságért;
• kenet onkocitológiai vizsgálathoz;
• baktériumtenyésztés az endocervixből;
• általános klinikai elemzések.

Kórokozó mikrobák azonosítása esetén az orvos vaginális kúpok és antimikrobiális gyógyszerek formájában írja elő a kezelést. A kontrollvizsgálat után eltávolíthatja a méhnyak polipjét.

A polip eltávolítása a nyak alsó harmadában

A polip eltávolításának legegyszerűbb módja egy vékony hüvelyen, a külső garat közelében. A kolposzkópia ellenőrzése alatt le kell csavarozni a formációt egy szorítóval és cauterizálni az érrendszert. Ha a polipoid kinövés széles alapú, akkor az eltávolítást ék alakú kivágással, szikével végezzük, majd varrással. A műtét egy lehetséges változata, ha a méhnyak középső részében polipózis van - a méhnyakcsatorna diagnosztikai kurátusa.

A polip eltávolítása a kolposzkópia ellenőrzése alatt

Polip eltávolítása az endocervix felső harmadában

A polipoid növekedések magas elhelyezkedése endoszkópos technikát igényel. Az orvos hiszterocervicoszkópia segítségével megkeresi a polip lábát és kifejezetten eltávolítja a képződést. A műtét fontos szakasza a polip ágy kezelése, amelynek kriodestrukciót vagy cauterization-t használnak. A méhnyakpolip eltávolítása után meg kell vizsgálni a méh üregét, hogy ne hagyja ki a méhen belüli patológiát (adenomyosis, szubmukózis csomó, méhpolip).

Működés után

Miután eltávolította a neoplazmát a nyaki csatornából, meg kell várnia az eredményt a szövettani laboratóriumban (általában a diagnózis 7-10 napot vesz igénybe), és orvosával kell konzultálnia a kezelés folytatására. A mirigypolip speciális gyógyszerekkel igényli a hormonális rendellenességek kijavítását. A jóindulatú variánsok többi részét monitorozásra és gyulladásgátló kezelésre van szükség. Prekancer megtalálása esetén a méhét el kell távolítani (hiszterektómia).

szövődmények

A méhnyakpolip kezelésének bármely szakaszában lehetséges a következő korai és késői szövődmények:

• rosszindulatú transzformáció (a kockázat különösen akkor jelentkezik, ha menopauza alatt egy nő mirigy polipjét észlelnek, vagy ha a méhnyak adenomatous polipjét észlelik);
• a polipózis megismétlődése;
• vérzés a sebből a polipoid neoplazma eltávolítása után;
• méhnyak endometriosis;
• hasnyálmirigy-elégtelenség terhesség alatt, ami a koraszülés oka;
• a méhnyak mély könnyei a szülés alatt.

Megelőzés

Megakadályozhatja a méhnyakpolip előfordulását, feltéve, hogy a következő ajánlásokat betartják:

• a hormonális rendellenességek időben történő észlelése és hatékony kezelése;
• az orvosi abortusz megtagadása;
• krónikus fertőzés kimutatása és antimikrobiális kezelés biztosítása.

A méhnyak polipja a nő reproduktív szerveiben fellépő hiperplasztikus folyamatok egyik külső megnyilvánulása. A patológiás daganatokat időben fel kell tárni és eltávolítani, hogy ne hozzák létre a feltételeket a meddőség és a menstruációs rendellenességek számára. A decidual polip terhesség alatt nem szükséges eltávolítása: a rendszeres monitorozás és a kezelés megőrzése elegendő. Szülés után a daganatok spontán módon eltűnnek. Az ismétlődő polipózis és a méhnyakpolip kimutatása a perimenopausalis korú nőkben a rák jelentős kockázati tényezője.