Adenomyosis 1 fok, mi az

A méh adenomyosisot négy fokra osztják a betegség súlyossága szerint. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a betegség kezdeti fokának - az 1. fokú méh adenomyosisának - kimutatását. A fejlődésnek ebben a szakaszában a betegség tünetmentes, és azt jellemzi, hogy az endometrium (méh bélés) áthatol a myometriumba (izomréteg). Az adenomyosis kezdeti stádiumát leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják, más betegségek vizsgálata során.

A méh adenomyosisának tünetei és diagnosztizálása 1 fokos

Mivel a méh adenomyosis első fokát nem jellemzi a specifikus tünetek megnyilvánulása, akkor annak azonosítása váratlan a nő számára. Az adenomyosis kezdeti megnyilvánulása lehet a menstruációs ciklus meghosszabbodása és a menstruációs áramlás növekedése. Ezért a nőgyógyászati ​​vizsgálat és az azt követő vizsgálat oka a menstruációs ciklus megváltozása. A fájdalomérzet a kezdeti szakaszban rendkívül ritka és rosszul fejeződik ki.

Egyes esetekben az 1. fokozatú méh adenomyosis diagnosztizálható ultrahanggal (ultrahang). Az alaposabb vizsgálat céljából vérvizsgálatot vesznek a hormonokról, immunogramot írnak elő, endoszkópos, ultrahang és röntgen vizsgálatokat végeznek. Időnként mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek a diagnózis pontosabbá tétele érdekében. Ha a kezelés kezdeti szakaszában az adenomyosisot észlelik, akkor általában nem hajtják végre. De a betegnek szükségszerűen állandó nőgyógyászati ​​megfigyelésre van szüksége annak elkerülése érdekében, hogy a betegség inaktív mértéke aktívvá váljon, amelyet a gyulladásos folyamat gyors terjedése jellemez..

A méh adenomyosis kezelése 1 fok

Ha a diagnózis során az 1. fokú méh adenomyosisát észlelik, akkor leggyakrabban konzervatív kezelést írnak elő. Hormonális gyógyszereket használnak. Ezeket a vizsgálatokat követően egyénileg választják ki, figyelembe véve az egyidejűleg jelentkező betegségeket és a nő későbbi vágyakozási vágyát, hogy terhes legyen, szopjon és egészséges gyermeket szüljön..

A kezelés során orális fogamzásgátlók és gesztagének is felhasználhatók. A terhesség az adenomyosis előrehaladásának megfelelő megelőzése..

A hormonális gyógyszerekkel történő kezelés fő hatása a petefészek működésének elnyomása és a hiperestrogenémia megszüntetése. A felhasznált hormonális gyógyszerek ideiglenes álnémi állapotot és krónikus anovulációt okoznak.

A hormonterápia időtartama az adenomyosis kezelésében hat-kilenc hónap. A hormonális gyógyszereknek a gyomor-bél traktus, hasnyálmirigy és máj szervére gyakorolt ​​negatív hatásának csökkentése érdekében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek támogatják a szervek működését.

A konzervatív kezelés fontos eleme az immunrendszer rendellenességeinek normalizálása. Ehhez immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket használnak. A szervezet antioxidáns rendszerének elégtelen munkájával összefüggésben tanácsos vitaminkomplexeket alkalmazni. Görcsoldók és fájdalomcsillapítók írják elő a fájdalom tüneteinek csökkentését.

Az adenomyosis neurológiai megnyilvánulásait és következményeit reflexterápiával lehet kiküszöbölni, nyugtatók és nyugtatók bevitelével kombinálva..

A konzervatív kezelés indokolt az adenomyosis egyetlen fókuszának kis mérete miatt reproduktív korban, mivel a gestagének bevétele jelentősen növeli a terhesség valószínűségét. A méh adenomyosis a kezdeti stádiumban ritkán okoz kényelmetlenségeket, ennek ellenére az időben történő kezelés segít megelőzni a betegség további fejlődését és kiküszöböli az egyidejű komplikációk kockázatát.

Mi a méh adenomyosis? Tünetek, okok, diagnózis és kezelés

A méh adenomyosis olyan betegség, amely elpusztíthatja a nő anyai vágyát. A meddőség besorolása alapján ez a betegség a második helyen áll, különféle források szerint a nők három-tizenöt százalékát érinti..

Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegség által érintett nők fő csoportját a 25 és 35 év közötti nők jelentik. Bármely nő ezt az álmatlan ellenséget méh endometriosisnak vagy rövidített méh adenomyosisnak hívják..

Mi a méh adenomyosis??

A nő testében, a méh belsejében van egy speciális szövet, az úgynevezett endometrium (ez az, aki elhagyja a testet a menstruáció alatt). Egy tökéletesen működő testben lefedi a méh belsejét az embrió befogadásának előkészítése céljából. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor ez a szövet elhagyja a testet, és helyére újabb képződik és így tovább egy körben a menstruációtól a menstruációig.

De itt a testben működési zavar lép fel, és az endometrium nemcsak a méh belső üregét takarja el, hanem magának a méhnek az izomszövetébe, valamint a peritoneumba és a petefészekbe is behatol..

A méh adenomyosis veszélye

Mivel az adenomyosis a nő fő nemi szervének betegsége, a nők ezzel a betegséggel szembeni legnagyobb veszélye a meddőség. Érdemes megjegyezni, hogy egy olyan nő számára, aki már terhes lett, fennáll a magzatvesztés veszélye, és nehéz szülést tapasztalhat meg..

Adenomyosis esetén nagy a méhen kívüli terhesség esélye, mivel az érintett petevezetékek átjárhatatlanná válnak a petesejt számára, de a sperma könnyen behatolhat a csövekbe, ahol a fogantatás megtörténik..

A betegség előrehaladásával az adenomyosis megfertőzheti az összes közeli szervet, és a véráramba kerülve elterjedhet az egész testben.

Lehetséges, hogy az adenomyosis a szövetek idegrostait is érinti, ami különféle betegségekhez vezethet. Az adenomyosis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség méhrákgá alakul..

A betegség mértéke

A méh endometriozisában a betegség előrehaladtával négy különböző fejlettségi fok van..

  1. A betegség közvetlenül érinti a méh belső rétegét.
  2. A betegség behatol a méh izomrétegébe, és az egész terület legfeljebb felét érinti.
  3. A méh teljes izomrétegének több mint fele érintett.
  4. A betegség túlmutat a méh izomrétegén, ami a jövőben az összes közeli szerv vereségét vonja maga után.

A méh adenomyosisának okai

Manapság az orvostudomány fejlettségi szintje magas, a szakértők nem tudják véglegesen meghatározni és megnevezni azt a fő okot, amely miatt a betegség nőben alakul ki. Az orvosok az adenomyosis előfordulásának számos változatát terjesztették elő.

Egyes orvosok a betegség előfordulását azzal magyarázják, hogy az endometriális szövetek a méhben áthatolnak a petevezetékeken keresztül, ez a jelenség meglehetősen gyakran fordul elő, és ennek a verziónak joga van létezni, ha nem egy dolog, de nem magyarázza meg, hogy a betegség miként fordul elő maga a méhben.

Más szakértők azt feltételezik, hogy a betegség valószínűleg a nem teljesen regresszált embrionális szövet maradványain kezdődik. Sokkal több különböző vélemény és elmélet létezik. Szeretném megjegyezni, hogy nincs erre vagy a magyarázatra a betegség kialakulásának bizonyítéka..

Vannak utalások az úgynevezett kockázati csoportokra és tényezőkre is, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását..

A szakértők gyakorlatilag egyhangúak azon a véleményen, hogy az öröklődés egyértelműen látható, ha olyan betegség, mint a méh endometriosis fordul elő, azt is megállapították, hogy a betegség és a női hormonok mennyisége kéz a kézben járnak, és egy betegség esetén koncentrációjuk növekszik. A betegség meghosszabbodott stresszes időszakkal, mentális, ideges vagy fizikai fáradtsággal kezdődhet. Különböző típusú sérülések, műtét, nemi úton terjedő betegségek szintén a kockázati tényezők közé tartoznak.

A méh adenomyosisának tünetei

Az első dolog, amelyre figyelni kell, a menstruáció időtartamának meghosszabbodása, a menstruációs áramlás bősége is növekszik, ami viszont a vashiányhoz vezet a vérben.

Ezt olyan jelekben fejezik ki, mint álmosság, légszomj, szédülés, fáradtság, képtelenség a valós állapot megfelelő felmérésére, az immunitás romlása.

Néhány nappal a menstruáció előtt megjelenik a mentesítés, amely szintén a végén jelentkezik. Az adenomyosis tünete a fájdalom megjelenése, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődik és néhány nappal a megjelenése után fejeződik be..

A közösülés során fellépő fájdalom szintén utalhat erre a betegségre, ennek oka elsősorban az a tény, hogy a hüvelyben gyulladásos folyamatok vannak. Valaki a betegség tünetének tekinti a gyermekképtelenség képtelenségét, bár ez valószínűleg következménye, ám úgy vagy úgy, sokan adenomyosisot találnak magukban, amikor nem tudnak teherbe esni..

A tünetek jellege meghatározható a betegség helyétől, valamint az érintett területtől függően. Mindenesetre, ha a tüneteket észleli önmagában, ez azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatot kell végeznie. Az adenomyosis lefolyását a kezelés hiányában történő növekedés és a beteg állapotának romlása jellemzi, javulások lépnek fel a terhesség alatt.

A méh adenomyosis diagnosztikája

Egy olyan betegség diagnosztizálásakor, mint például a méh endometriosis, sok probléma merül fel. Sok betegségnek hasonló tünetei vannak, amelyek keresztezik egymást, és az adenomyosis jelenlétének egyértelmű meghatározása érdekében, különösen a betegség kialakulásának korai szakaszában, az orvosoknak kizárással kell cselekedniük.

Mindenekelőtt a nőgyógyász általi vizsgálat szükséges, annak ellenére, hogy fantasztikus feladat a vizsgálat alatt a méh endometriosisának meghatározása, az orvos eltéréseket észlelhet például a méh méretének eltérésekor, mivel egy betegségnél a méh nagyobb lesz. Az orvos által végzett vizsgálat során az adenomyosishoz hasonló tünetekkel járó egyéb betegségeket szintén el kell vetni..

A diagnosztika egy másik típusa az ultrahang, amelynek során a szakemberek kizárják a hasonló betegségeket.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy megnézze, megvastagodott-e a méh izomszövet (ami az adenomyosisra jellemző), hogy a méh belső szövetének milyen homogenitása és a betegség jellegzetes fókusza van, valamint a belső reproduktív szervek egyes típusai szintén ki vannak zárva. Mivel az MRI költsége magas, ritkán alkalmazzák.

A hiszteroszkópia az egyik leghatékonyabb vizsgálati módszer, mivel az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a betegség fókuszpontját és felmérni a szerv állapotát..

Különféle érzéstelenítésben végzik.

A diagnózis másik típusa a méh tartalmának kurettázása, a műtét után az adatokat elemzésre küldik, amely már valószínűsíthetően következtetést vonhat le a betegség jelenlétéről vagy annak hiányáról. E diagnózis során érzéstelenítést alkalmaznak

Érdemes megjegyezni, hogy száz százalékos diagnózis csak a szerv eltávolítása után végezhető el. Az orvosok indirekt alapon írják elő a kezelést, ha a tüneteiknél hasonló egyéb betegségek kizártak, és elegendő ok van feltételezni, hogy a betegnek ez a betegsége van.

A méh adenomyosis kezelése

A méh endometriozisának kezelése terápiás és műtétileg is történik (a betegség komplexitásától függően).

A méh endometriosis terápiás kezelésében olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek segítenek megbirkózni a betegség tüneteivel, de nem gyógyítják meg a betegséget. Az adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek abban különböznek egymástól, hogy milyen tünetek kísérik a betegséget. Ha a beteg súlyos fájdalommal jár, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket jóval a menstruáció kezdete előtt kell bevenni..

Ha a betegséget súlyos vérzés és menstruációs rendellenességek kísérik, az orvos különféle fogamzásgátló gyógyszereket írhat fel, például tablettákat vagy intrauterin eszközöket.

Jelenleg számos olyan gyógyszer van a piacon, amelyeket méh adenomyosis kezelésére szánnak, az adott gyógyszer kiválasztásáról a kezelő orvos dönt..

A méh adenomyosis műtéti kezelése

Mint fentebb említettük, a terápiás kezelés nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, hanem csak eltávolítja annak tüneteit és a további progressziót. Az adenomyosis sebészeti kezelése a méh eltávolítását szolgáló műtét. A műtét végrehajtásáról a következő esetekben dönthet a kezelőorvos.

  • Ha a terápiás kezelés sikertelen, és a vérzés nagy vérvesztést eredményez.
  • Ha egy nőnek gyermeke van, és nem tervezi a további terhességet.
  • A beteg beleegyezésével, ha a fogamzóképes kor közeledik vagy véget ért.
  • Ha a méh endometriómáján kívül a betegnél nagy fibroidokat diagnosztizálnak.
  • Ha a betegséget a méhnyak kritikus változása kíséri.

A méh adenomyosis megelőzése

A méh adenomyosisának megelőzése érdekében rendszeresen látogasson el orvosra, és orvosi vizsgálaton menjen keresztül. Érdemes komoly figyelmet fordítani a menstruációs rendellenességekre, valamint a különféle szekréciókra. Ne gyógyítson önmagát, mivel a következmények meglehetősen súlyosak lehetnek.

A méh adenomózisa 1 fok: okok, tünetek és diagnózis

Az adenomyosis egy meglehetősen gyakori betegség, amely negyvennél fiatalabb nőket érinti. Meg kell jegyezni, hogy a betegséget gyakran később diagnosztizálják, ami megnehezíti a kezelést. Ugyanakkor a méh 1. fokozatú adenomózisa meglehetősen könnyen alkalmazható konzervatív terápiára..

Mi az adenomyosis??

Nem titok, hogy a méh endometriuma egy specifikus szövet, amelyet az embrió implantációjára terveztek. Ha nem történik megtermékenyítés, akkor a méh ekkor megbomlik, és maradványai a menstruáció során jönnek ki, teret adva az új szövetek növekedésének. De néha ezek a sejtek nőnek a méh izomrétegévé. Ennek ellenére fenntartják fejlődési ciklusukat, és minden hónapban csak egyetlen különbséggel utasítják el őket - a sérült szövetek zárt térben vannak, és ennek megfelelően nem választhatók ki a testből. Az 1. fokozat adenomyosisát kismértékű szöveti invázió kíséri (az izomréteg kb. Egyharmada). Sajnos időben történő kezelés hiányában a betegség gyorsan előrehalad, veszélyes következményekkel jár..

A méh 1 fokos adenomózisa és annak előfordulásának okai

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen patológia kialakulásának fő oka a hormonális háttér változása. A kockázati tényezők magukban foglalják:

A betegség fő tünetei

Az első fokú méh adenomyosis gyakran tünetmentes és csak orvos által végzett rutin vizsgálat során derül ki. Egyes esetekben a nők panaszkodnak a szokásos menstruációs ciklus változásaira, nehéz és fájdalmas időszakokra. Időnként a menstruációs ciklus kezdete előtt néhány nappal elkenődik a barna kisülés. Egyes betegek aggódnak a derék és a has alsó részének nagyon érzékelhető görcsös fájdalmai miatt. Meg kell érteni, hogy időben történő kezelés hiányában a betegség meddőség kialakulásával jár.

Adenomyosis: diagnózis és kezelés

Az ilyen gyanú jelenlétének első gyanúja az orvosnál nőgyógyászati ​​vizsgálat során jelentkezik - ilyen esetekben a méhnyak további vizsgálatát végzik, és kenet kerül laboratóriumi vizsgálatokhoz. A méh 1. fokozatú adenomyosisát a fent leírt módszerekkel meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Ezért ultrahangot, hiszteroszkópiát is végeznek, és néha a mágneses rezonancia képalkotást kell igénybe venni. Ami a kezelést illeti, a korai szakaszban a konzervatív terápia elég hatékony. Mivel az adenomyosis kialakulása hormonális rendellenességekkel jár, hormonális gyógyszereket használnak itt, amelyek normalizálhatják a reproduktív rendszer működését. A műtéti beavatkozás csak a betegség súlyos formáira javasolt.

A méh adenomyosis

Az adenomyosis a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium elkezdi támadni ennek a szervnek az elválasztó rétegen keresztül felépülő izomszövetébe. Ez a betegség kóros és jóindulatú, de magas a rák kockázatával..

Az orvosok szerint az adenomyosis vált gyakran a terhesség akadályává, mivel a meddőség egyik leggyakoribb oka. A nők és nők legalább egyharmada, akik nőgyógyászhoz fordulnak a gyermek fogantatásával kapcsolatos kérdésekben, ilyen diagnózist kapnak.

A legtöbb esetben ez szerzett betegség. A veleszületett esetek ritkák. A méh adenomyosis kialakulásának egyik fő oka a kezeletlen vagy a kezeletlen endometriozis időben. Valójában ez ugyanaz a betegség, de eltérő súlyosságú. Az endometriosis enyhe forma, amely csak a nyálkahártyát érinti, míg adenominosis esetén a lézió teljesen lefedi a myometriumot.

A fő tünetek

1 Az adenomyosis első és legszembetűnőbb tünete a menstruáció problémája - túl hosszú és fájdalmas, sok véres vér formájában. Időnként ezek az időszakok hetente többet is tarthatnak. A kezdetek előtt és után a hüvelyi ürítés enyhén barnavá válik. Amikor a betegség krónikusvá válik, bármikor véres kisülés jelentkezhet..

A fájdalom nagyon súlyossá válik, néhány nappal a menstruációs ciklus kezdete előtt jelentkezik, és sokkal később is fejeződik be, mint a vége. A betegség előrehaladott formája esetén a lézió lefedi a méh kivezetését, ezáltal a fájdalmas érzések még súlyosbodnak. Megjelenésük helyét megmutatja, hol helyezkedik el a betegség. Az ágyék fájni kezd, ha a méhnek a petefészkek közelében lévő felső része érintkezik. Ezenkívül a menstruáció kezdete előtti napokban a fájdalom szex közben is megjelenik..

Az adenomyosisban diagnosztizált nők kb. 2/3-a termékeny, mivel az időben történő kezelés hiánya okozza a tapadást a petevezetékben. A megtermékenyítés utáni tojás nem jut el a szükséges helyre. Ennek oka az, hogy a túlméretezett endometrium megzavarja a méh anatómiáját. Még ha nem is tapadnak a petevezetékek, fennáll annak a kockázata, hogy a terhesség önmagában véget ér, mivel adenomyosis esetén a méh folyamatosan feszültség alatt áll, gyulladást okozva.

A legtöbb szexuálisan aktív adenomyosisos beteg nem teherbe eshet. Ha ez történik, akkor általában vetélés történik..

2 Az adenomyosis másik jele a magas vashiányos vérszegénység. Mivel ezt a betegséget a menstruáció során sokkal nagyobb véráramlás kíséri, a hemoglobinszint csökkenése nyilvánvaló következménye lesz. Az anémiát olyan tünetek kísérik, mint például fáradtság és gyengeség. A beteget folyamatosan alszik, pihenni akar, még akkor is, ha nincs különleges terhelés. Pallor, migrén és akár ájulás szintén gyakori. Gyakran van egy neurózis, amelyet a menstruációs ciklus nehéz menete és a meddőség gondolatai okoznak.

A tünetek megnyilvánulása attól a stádiumtól függ, amelyben a betegség kialakul. Összesen 4 szakasz van:

1 az első - a betegség gócai a szubmukózus rétegre korlátozódnak, nincs fájdalom;

2 másodperc - az endometrium izomszövetté kezd növekedni, megjelennek az első fájdalmak;

3harmad - a méh teljes szövete megsérül, az endometrium csírázása eléri a külső héjat, a fájdalom meglehetősen súlyos lesz;

4. negyedik - visszafordíthatatlan károsodás, amelyben az endometrium csírázása túlmutat a méhön, és kezd áthatolni a hasüregbe.

A nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során azonosítható tünetek közül érdemes kiemelni a méh méretének növekedését és alakjának megváltozását. A diffúz adenomyosis abban nyilvánul meg, hogy a méh a menstruáció megkezdése előtt megnő, és gömb alakúvá válik. Gyulladás esetén a méh állapota hasonlít a terhesség korai szakaszaiba.

A betegség egy másik formája, a nodomyum adenomyosis, sok kis duzzanatban nyilvánul meg, hasonlóan a méh izomszövetében lévő csomókhoz. A betegség komplex formája, amelyben az adenomyosisot fibroidák kísérik, a méhméret állandó növekedéséhez vezet, amely a menstruációs ciklustól függően nem változik.

Első jelek

A leggyakoribb tünetek a medencei fájdalom, nehézségi érzés és a belső szervekre gyakorolt ​​nyomás. Ezek a tünetek különösen a menstruáció kezdete előtt vannak kifejezettek, és a végét követő néhány napig fennállnak..

Így az adenomyosis következő tünetei különböztethetők meg főként:

  • Barna menteség a menstruáció előtt és után;
  • Megnövekedett menstruációs időtartam;
  • Megnövekedett vérmennyiség;
  • A méh méretének megváltozása és az azzal járó nehézségi érzés, nyomás a medence területén;
  • Fájdalom a közösülés során.

Mivel az adenomyosis nagyon homályos tünetei vannak, a hasonló megnyilvánulások más betegségek jelei is lehetnek. Ezért megjelenésük ébresztés, ami azt jelenti, hogy orvoshoz kell menni vizsgálatra..

A betegség kialakulásának okai

Az ilyen típusú patológiák kialakulásához vezető okok között a következő problémák merülnek fel:

  • Urogenitális rendszer betegségei;
  • Endometrium károsodás műtét során;
  • A méh sérülése a szülés során;
  • Hormonális egyensúlyhiány;
  • Átöröklés.

A kockázati csoport 25 és 40 év közötti nők. A folyamatos fájdalmas menstruáció, a meddőség és a reproduktív rendszer egyéb problémái okozzák az adenomyosis gyanúját ebben a korban..

Egy vagy több negatív faktor jelenléte ahhoz vezet, hogy az endometrium növekszik a méh szövetében, miközben az izmok élettani tulajdonságai megmaradnak. A menstruációs ciklus közepén az endometrium kibővül és sejtjei úgy növekednek, hogy a megtermékenyített pete behorgonyozhasson. Amikor egy nő adenomyosisban szenved, az izomszövetbe behatolt endometrium folytatja funkcióját, mintha a méh izmain belül duzzanat jelent, ami fájdalmas érzésekhez vezet..

A menstruációs vérzés a méhnek az endometriumtól való megtisztításának funkcióját végzi azokban az esetekben, amikor a tojást nem megtermékenyítették, és a terhesség még nem történt meg. Mivel azonban betegség miatt izomszövetté alakul, nem teljes mértékben ürül ki. Ez provokálja a myometrium vérzését és a gyulladás kialakulását..

Az orvosoknak nincs egyértelmû válaszuk, hogy bizonyos okok az adott betegség kialakulásához vezetnek. Ezért a provokáló tényezők felsorolása hozzávetőlegesnek tekinthető, mivel ezek jelenléte nem garantálja a betegséget. A statisztikák szerint a diagnosztizált nők többségénél a múltban műtétet végeztek méhben - abortuszokat és egyéb műtéteket. Még ha a betegség kialakulását nem is észreveszik, a lányok, akiknél a méh műtétét végezték, veszélyben vannak. Ide tartoznak az egészséges nők is, akiknek életkora megközelíti a 40 évet..

A betegség kialakulásának és kialakulásának sok esetben a nőgyógyászati ​​vizsgálatok eredményeként úgy gondolják, hogy az egyik ok az öröklődés lehet. De ez idáig ez csak változat marad, és nem rendelkezik végleges választ arra, hogy a genetika miként befolyásolja az adenomyosis betegségét. Ezért nem lehet azt állítani, hogy ha egy anya beteg, akkor a lánya automatikusan kockázati csoportba tartozik. Ez a kérdés még mindig ellentmondásos, és néhány nőgyógyász úgy gondolja, hogy az öröklõdés nem az oka az adenomyosis kialakulásának..

Az összes ok közül ma a következőket tekintik a legpontosabbnak:

  • Elhúzódó stressz;
  • Állandó fizikai stressz és stressz;
  • Túl aktív életmód.

Általánosságban elmondhatjuk, hogy a terhelések, az aktivitás és a stressz, amelyet a testnek nagy mennyiségben kell ellenállnia, szintén befolyásolja a méh izomszövetét, ami viszont az adenomyosis kialakulásához vezet. Az ülő, nyugodt életmód szintén ártalmas lehet, mivel a vér stagnálásához vezet a medence régiójában és a reproduktív rendszerben, ami általánosságban negatív hatással van az egészségre, és növeli a nőgyógyászati ​​betegségek, köztük az adenomyosis kialakulásának kockázatát..

A második nyilvánvaló ok az endokrin problémák. Ezért azoknak a nőknek, akiknek rendellenességei vannak az endokrin rendszer működésében, figyelembe kell venniük a kockázatokat, és gyakrabban nőgyógyásznak kell őket megvizsgálniuk. Ezen túlmenően az agyalapi mirigy, mellékvesék funkcióinak eltérései, hormonális zavarok - mindez megteremti az adenomyosis előfeltételeit..

Szintén veszélyeztetett azok a nők, akik a 30 év felettiek, és sok időt szentelnek a barnulásnak. Az ultraibolya fény nagy mennyiségben, mind a természetes, mind a szoláriumban, negatívan befolyásolja a reproduktív rendszert, és más tényezőkkel együttesen betegséget okozhat. A fiatalabb lányokat kevésbé fenyegeti, mivel 30 éves korig az emberi test nem olyan érzékeny az ultraibolya fényre, mint felnőttkorban.

Az adenomyosis fajtái

1 csomópont. Ebben az esetben az endometrium kis csomókat képez az izomszövetben. Töltik vérrel és bőségben jelennek meg. Az ilyen típusú betegség formájában a fibroidra emlékeztet, ezért diagnózis felállításakor hibák fordulnak elő. Különböznek abban, hogy az adenomyosis esetén a csomópontok nem az izomból, hanem a mirigyszövetből képződnek. Leggyakrabban ez a forma lányokban és fiatal nőkben fordul elő..

2 Fókusz. Ebben az esetben az endometrium csírázása több fókuszra korlátozódik. Felnőttkorban, a menopauza és a menopauza megkezdése előtti időszakban (45-50 év) fordul elő. A betegség ezt a formáját nehéz gyógyszeresen kezelni, és sokáig tart. Ebben az esetben a teljes gyógyulás nem garantált, mivel a visszaesések és a fistulák kialakulásának lehetősége fennmarad.

3 diffúz. Az adenomyosis e formáját az endometrium csírázása jellemzi a méhfalának izomszövetének teljes területén. Ezt a típust nehezebb kezelni, mint másokon, a helyi gócok hiánya és a méh teljes területének általános elváltozása miatt. Más formákban az érintett területeket műtéttel lehet eltávolítani, de diffúz adenomyosis esetén a magas kockázatok miatt ez nem lehetséges. Haladó esetekben az egyetlen módszer a méh radikális eltávolítása. A fő probléma az, hogy ez a forma általában fiatal fogyatékos korú lányokat érinti, és meddõssé válhat..

4 diffúz csomópont. Két különféle forma kombinációja, amelyben a csomók egyszerre jelennek meg a méh falában, és a csírázás az egész területen zajlik. Ez a betegség leggyakoribb formája..

Hogyan kezelik az adenomyosisot??

Megfelelő kezelés hiányában az adenomyosis súlyos stádiumba kerül, amelyben az ilyen megnyilvánulások akkor fordulnak elő, amikor a menstruációs ciklus nagyon hosszú lesz, vagy akár véget ér. Ez egyértelműen meddőséghez vezet, amely a legtöbb diagnozált nőt érinti. A meddőség kezelése során elsősorban az adenomyosis vizsgálatot hajtják végre, és csak ezt követően terápiás kezelést írnak elő.

Adenomyosis esetén elengedhetetlen a vérszegénység kezelése és a vér vas szintjének helyreállítása. A kezelés ideje neuropatológus és pszichoterapeuta mellett akkor is lehetséges, ha a beteget stressz és depresszió okozza betegség miatt. Ebben az esetben antidepresszánsokat és más hasonló gyógyszereket lehet felírni..

Előírt gyógyszerek:

  • Orális fogamzásgátlók, amelyek megakadályozzák a menstruációs ciklus kezdetét, ami hozzájárul az endometrium növekedésének fókuszának eltűnéséhez.
  • Hormonális gyógyszerek (gesztagének), amelyek hozzájárulnak a betegség gócok halálához.
  • Intramuszkuláris gonadolberinek injekciói, amelyek csökkentik a szervezet ösztrogén szintjét.
  • Bizonyos esetekben androgének írhatók elő, amelyek szintén blokkolják a menstruációs ciklust.

A műtéti beavatkozás csak akkor válik szükségessé, ha a gyógyszeres kezelés és az eljárások nem hoztak helyreállást. Ez általában akkor történik, ha egy három hónapos hormonális gyógyszert fogyaszt be, miután az állapot nem javult, és ha az ilyen gyógyszerek ellenjavallták a beteget.

Ha úgy dönt, hogy olyan mûtétet hajt végre, amely nem jár a méh eltávolításával, akkor újabb átfogó vizsgálatot kell végezni. Célja a betegség képének részletes vizsgálata - a tályogok jelenléte vagy hiánya, az adhéziók száma és mértéke, az endometrium behatolásának jellege és lokalizációja a méh izomszövetébe.

A 40 éven felüli nőkben az adenomyosis progressziója és a gyógyszeres kezelés eredménytelensége esetén lehetőség van radikális műtéti beavatkozásra. Ez az érintett szerv, azaz a méh teljes eltávolítását jelenti. Ezenkívül az ilyen műtétről akkor döntenek, ha a betegség diffúz formáját diagnosztizálják, amely folyamatosan fejlődik és nem reagál más kezelésre, vagy nodularis formában a myoma-val kombinálva. A veszély abban áll, hogy ezekben az esetekben növekszik a rosszindulatú daganat kialakulásának esélye..

A nem szült nőknek, valamint azoknak, akiknek gyermekei vannak, és még többet terveznek, javasoljuk, hogy próbálják megfogalmazni közvetlenül a kábítószerkezelés befejezése után. Sikeres sikeresség esetén a gestagéneket a terhesség első három hónapjában kell venni. A túra folytatásának szükségességét ezen időszak letelte után, vérvizsgálatok alapján határozzák meg.

Az adenomyosis olyan tulajdonsággal rendelkezik, hogy sikeres terhesség és szülés esetén a természetes biológiai folyamatok miatt teljesen gyógyítható. Ezért azoknak, akik gyermeket terveznek és enyhe adenomyosisosak, javasoljuk, hogy ne késleltessék a terhességet. Ez lehetőséget ad a teljes gyógyulásra, és megoldja a gyermekvállalás problémáját is, ha a betegség a jövőben is előrehalad, és végül meddőséghez vezet..

A méh adenomyosis - diffúz és nodularis, tünetek és jelek, kezelési algoritmus, népi gyógymódok

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi az adenomyosis??

A belső endometriosis (adenomyosis) a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium, a belső nyálkahártya a szerv más rétegeibe növekszik.

Az adenomyosis az endometriosis speciális esete - egy szisztémás jóindulatú betegség, amelyben az endometriális sejtek elkezdenek szaporodni a méhüreg nyálkahártyáján kívül.

Ugyanakkor az endometriális sejtek új elhelyezkedése lehet mind belső, mind külső nemi szervek - méh, petevezetékek, petefészek, hüvely (nemi endometriosis), valamint a test más szervei és szövetei - emésztőrendszer, húgyúti rendszer, tüdő, köldök, posztoperatív sebek stb. (extragenitalis endometriosis).

A nemi endometriosis viszont fel van osztva a külső (a petefészek és a hüvely endometriosisára) és a belső - a méh endometriosisára (adenomyosis).

A méh nyálkahártyáján kívül az endometriális sejtek továbbra is a havi ciklusnak megfelelően működnek - ez helyi gyulladást, majd degeneratív változásokat okoz, amelyek súlyosan megzavarják az általuk lakott szerv tevékenységét.

Tehát az "adenomyosis" kifejezés szó szerint az izomszövet mirigydegenerációját jelenti ("adeno" - mirigy, "myo" - izomszövet, "oz" utótag - degeneratív változások). A méhnyálkahártyaba behatolt endometrium mirigyek sejtjeinek aktivitása alatt a méh izomrétege súlyos kóros változásokon megy keresztül, ami szervek degenerációjához vezet.

Az "méh endometriosis" és "adenomyosis" kifejezéseket a nemzetközi szövettani osztályozásban regisztrálták. A méltányosság szempontjából azonban meg kell jegyezni, hogy a szó szerinti fordítás szerint az adenomyosis csak a méh endometriosisának ilyen formája vagy fokozatának tekinthető, amikor az izomrétegében súlyos patológiás változások jelentkeznek (a méh endometriozisának nodal formája vagy a diffúz adenomyosis 2-3 fok)..

Mi a diffúz, nodularis és diffúz-nodularis méh adenomyosis??

Diffúz, nodularis és diffúz-nodularis (vegyes) adenomyosis - a méh belső endometriozisának morfológiai formái.

Az adenomyosis diffúz formája morfológiai szempontból a vak zsebek jelenléte az endometriumban, amelyek a méh üregéből a rétegek különböző mélységeibe hatolnak át (a medenceüregben fistulák kialakulásáig).

Az adenomyosis nodularis formáját a mirigyhám behatolása a méh izomrétegébe különféle méretű csomópontok kialakulásával jellemzi. A csomópontok többnyire vérrel vagy csokoládé színű folyadékkal vannak feltöltve, amely az endometrium mirigyeknek a menstruációs vérzés ritmusának megfelelő működése miatt alakul ki..

Az endometriotikus csomók általában sűrűek, mivel a kötőszövetek körülötte nőnek. Az ilyen csomók hasonlítanak a jóindulatú kapszulázott képződményekre, azonban az endometriális sejtek a kapszulaszerű kötőszövet növekedésein kívül is lehetnek.

A vegyes nodularis-diffúz formát morfológiailag mindkét típusú elem képviseli.

Melyek a méhtest adenomyosisának mértékét meghatározó jelek??
Mi az adenomyosis a méh 1, 2, 3 és 4 fokban??

Az adenomyosis prevalenciájára történő besorolása nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes, ezért gyakran megtalálható a hazai irodalomban, és a gyakorlatban is végrehajtják..

Az osztályozás súlyosságát az endometriális sejtek behatolásának mélysége határozza meg a méh mögöttes rétegeiben (kizárólag a méhtest diffúz adenomyosisos formájához viszonyítva).
I. Az endometrium sejtek diffúz proliferációja a méh submukózus rétegében.
II. A kóros folyamat behatolt a méh izomrétegébe, de ennek a rétegnek csak a felét ragadta meg.
III. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban..
IV. Az endometriális sejtek proliferációja az izomrétegen kívül, a méh serozus membránjában, a peritoneumba való további átmenettel és a medencei szervek bevonásával a folyamatba.

Mi az adenomyosis (endometriosis) veszélye??

Az endometriosist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szöveti proliferáció) tekintik, mivel az endometrium sejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe migráltak, megtartják genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jelek, mint a más szervekbe való növekedés képessége, a test egészére való elterjedési hajlandóság és a külső hatásokkal szembeni ellenállás - hasonlítanak a rosszindulatú daganatokhoz..

A "jóindulatú" szó a betegség előrejelzéséről is beszél - évekig és évtizedekig tart, rendszerint anélkül, hogy súlyos kimerültséghez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosisot (endometriosis) is nehéz konzervatív módon kezelni, és ennek a patológiának a kezelése sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni. a beteg és az egészséges szövetek közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye az a tény, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriális sejtek erőteljes vérzéshez vezetnek, amely akut és / vagy krónikus anaemia kialakulásával jár. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt még sürgősségi beavatkozást kell végrehajtaniuk az életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos terjeszteni a folyamatot más szervekre és szövetekre, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometriális sejtek extragenitalis elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bél obstrukció a gastrointestinalis traktus endometriosis esetén, hemothorax (a pleurális üreg vérrel való kitöltése tüdő endometriosis esetén stb.).

És végül, az endometriosis, és különösen az adenomyosis további veszélye a migrált sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezetten hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és egy új helyen az endometriális sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kénytelenek létezni..

Hány nő szenved adenomyosisban?

A prevalencia szempontjából az endometriosis a nőgyógyászati ​​betegségek között a harmadik helyen áll (a függelékek és a méh fibrókok gyulladásos elváltozásait követően).

Az endometriosis előfordulása körülbelül 20-90% (különféle források szerint). A digitális adatok ilyen szétszóródása nem kelti fel a gyanút. A tény az, hogy sok kutató ezekbe az ábrákba foglalja a betegség szubklinikai (tünetmentes) formáit. A klinikai adatok szerint a kóros betegség összes esetének 45% -áért az aszimptomatikus endometriosis a kóros, és a nőket a meddőség kezelésére kereső nőkben fedezték fel. Mivel az endometriosis nem minden esetben vezet meddőséghez, az endometriosisban szenvedő nők számát csak a következőkre lehet kitalálni. Ennélfogva a patológia prevalenciájára vonatkozó adatok pontatlansága.

Az endometriosis leggyakrabban reproduktív korú nőkben fordul elő, de egyes esetekben serdülőknél, valamint hormonpótló terápiában részesülő menopauzás nőknél diagnosztizálják. Korábban azt hitték, hogy a legmagasabb incidencia a késői reproduktív életkorra és a premenopauzára esik, de voltak olyan művek, amelyek megcáfolják ezt.

Az utóbbi évtizedekben az endometriozis előfordulásának jelentősen megnőtt. Ezt egyrészt a népesség immunológiai státusának megsértése sok ok (környezeti problémák, stressz stb.) Hatására, másrészt a legújabb diagnosztikai módszerek bevezetése, amelyek hirtelen növelték az alacsony és tünetmentes formák kimutatását (laparoszkópia, NMR tomográfia), transzvaginális ultrahang vizsgálat).

Mi okozza az adenomyosis kialakulását??

Sajnos az endometriosis (adenomyosis) kialakulásának okait és fő mechanizmusait eddig nem sikerült teljesen megérteni..

Csak önbizalommal mondhatjuk, hogy az endometriosis hormonfüggő betegség, amelynek fejlődését az immunrendszer rendellenességei segítik elő..
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • kedvezőtlen öröklődés az endometriosis, valamint a női nemi terület jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén;
  • túl korai vagy késői menstruáció;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • késői szülés;
  • bonyolult munka;
  • elhízottság;
  • a méh különféle manipulációi (abortusz, diagnosztikai kurettag);
  • intrauterin eszköz használata;
  • orális fogamzásgátlók használata;
  • a méh és az függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen ha műtéti beavatkozás és / vagy hosszú távú hormonterápia történt;
  • szisztémás extragenitális betegségek (hipertónia, emésztőrendszeri betegségek) jelenléte;
  • gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, amelyek az immunrendszer diszfunkciójára utalnak;
  • alacsony társadalmi-gazdasági helyzet;
  • kemény fizikai munka;
  • stressz, ülő életmód;
  • ökológiai szempontból kedvezőtlen régióban élnek.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő és patognómiai jele (csak erre a betegségre jellemző) súlyos és / vagy elhúzódó menstruációs vérzés, ami másodlagos vashiányos vérszegénységhez vezet.

Az anaemia viszont a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hajlam a különböző fertőző betegségekre;
  • a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártyák;
  • súlyos esetekben légszomj kevés testmozgással;
  • szédülés;
  • a munkaképesség és a saját állapotuk megfelelő felmérésének képessége éles csökkenése.

Az adenomyosisban patognómikus tünetek között szerepel a barna foltos mentesítés 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt és 2-3 nappal azután is.

Az adenomyosis általános formáival metrorrhagia alakulhat ki - méhvérzés, amely a menstruációs ciklus közepén jelentkezik.

Az adenomyosis másik jellegzetes jele a fájdalom szindróma, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és rendszerint 2-3 nappal eltűnik annak kezdete után (dysmenorrhea vagy algomenorrhea)..

A fájdalom jellege és súlyossága a folyamat lokalizációjától függ. Különösen súlyos fájdalom-szindrómát figyelnek meg a méh hasnyálkahártyájának károsodása esetén, valamint széles körben elterjedt adenomyosis esetén adhéziók kialakulásával.

Az adenomyosis gyakran olyan patológiában fordul elő, mint a méh kiegészítő kürtje, amikor endometriosis sújtja, a klinika akut hasra hasonlít (menstruációs vér dobódik a medenceüregbe, és peritonitis tüneteit okozhatja)..

A fájdalom besugárzása révén gyakran megállapítható a kóros folyamat lokalizációja. Tehát a méh sarkának károsodásával a fájdalom a megfelelő ágyék területére, és ha az állcsont sérült, a hüvelybe vagy a végbélbe enged..

Az adenomyosis másik jellegzetes tünete a fájdalom a közösülés során, különösen a menstruáció előestéjén (leggyakrabban akkor fordul elő, ha a méh hasnyálkahártya érinti).

Az adenomyosisos betegek klinikai vizsgálatánál megfigyelhető a méh növekedése, különösen a menstruáció előtt és a menstruációs ciklus első napjaiban. A diffúz formát egy "gömb alakú" méh jellemzi. Noduláris adenomyosis esetén néha meg lehet vizsgálni a csomópontokat.

Meg kell jegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékig a folyamat mértékétől függ. Tehát a diffúz 1 fokos adenomyosis bizonyos vizsgálatok során véletlenszerű lelet, tünetmentes. A diffúz 2 és 3 fokos adenomyosis, valamint az adenomyosis nodularis formája esetén azonban a klinikai tünetek súlyossága nem mindig esik egybe a folyamat mértékével és a csomópontok méretével.

Hogyan történik az adenomyosis a méh fibródusokkal kombinálva??

Az adenomyosis és a méh myoma kombinációjának valószínűsége nagyon magas (néhány szerző szerint 85% -ig), amit ezeknek a patológiáknak a hasonló fejlődési mechanizmusai magyarázzák.

A méh megnövekedése ilyen esetekben, általában, megfelel a rostos méretének. A szervek mérete a menstruáció után nem normalizálódik, mint az izolált diffúz adenomyosis esetén.

Az adenomyosis fennmaradó tünetei azonban, miómával kombinálva, nem változnak erőteljesen. Kivételt képeznek a méh fibromak, amelyek szubmukózus csomópontokkal rendelkeznek, ilyen esetekben bőséges aciklikus méhvérzés fordul elő.

Az adenomyosis és a méh fibridák kombinációja nem reagál jól a konzervatív kezelésre, ezért a betegségek e kombinációjával a leggyakrabban azt tanácsolják a betegeknek, hogy döntsenek a histerektómiáról (a méh eltávolítása)..

Az adenomyosis és a petefészek endometriosis kombinációjának jelei

Az adenomyosisot gyakran kombinálják a petefészek endometriozisával, ami azzal magyarázható, hogy a folyamat terjedt nekik a méhüregből. Számos kutató szerint az endometrium növekedésének kialakulása a petefészkeknél a menstruációs vérnek a petevezetéken való átvezetésével jár, amely elterjedő élő endometriális sejteket tartalmaz..

A folyamat prevalenciája alapján a petefészek endometriosis négy fokát meg lehet különböztetni:
I. Az endometriosis pontpontjai a petefészek felületén és a peritoneumon, a méh és a végbél közötti depresszióban.
II. Egyoldali, legfeljebb 6 cm méretű endometroid cista, tapadások a méh függelékében, bél bevonása nélkül.
III. Kétoldalú endometroid ciszták, méretük 6 cm-ig, kifejezett tapadási folyamat, bél bevonásával.
IV. Nagy bilaterális ciszták, átmenet a hólyagba és a vastagbélbe, gyakori adhéziók.

Az endometriosis terjedésével a méhüregből a petefészkekbe a tünetek egész csoportja csatlakozik az adenomyosis tüneteihez.

Először is, a fájdalom szindróma átalakul. Az adenomyózissal ellentétben a fájdalom állandó, periodikusan fokozódik. A fájdalom maximális növekedése a menstruáció kezdete és az ovuláció periódusa (érett pete felszabadulása a tüszőből a menstruációs ciklus közepén). A petefészek endometriosis fájdalma az alsó hasban, a méh függelékének kivetítésében, fájó vagy húzó jellegű, az ágyéki régióra, a sacrumra és a végbélre adható.

Az adenomyosis esetén, petefészek endometriosissal kombinálva, a kifejezett premenstruális szindróma jellemzőbb, gyakran hányingergel, hányással, végtagok hidegével és a munkaképesség éles csökkenésével jár. A menstruáció első napjaiban lehetséges a subfebrile állapot, az általános vérvizsgálat laboratóriumi paramétereinek megváltozása (a leukociták számának és az ESR növekedése).

A ragasztási folyamat fejlődésével zavarok jelentkeznek a belek és a hólyag működésében (székrekedés, gyakori és fájdalmas vizelés).

A klinikai vizsgálat során a függelékek tapintása feltárja azok növekedését és fájdalmát, néha lehetséges az endometriotikus petefészek ciszták tapintása. A ciszták általában tapinthatóak, ha a méret nagyobb, mint 6 cm-re a méh oldalától és / vagy hátuljától, sűrűen elasztikus állagú, daganatszerű formációként, a tapadási folyamat fejlődése miatt mozgásképtelen, élesen fájdalmas, különösen előestéjén és a menstruáció alatt.

A pontos diagnózishoz ugyanolyan típusú kutatásokra van szükség, mint az izolált adenomyosis esetében.

Milyen kutatások alapján diagnosztizálják az adenomyosisot?

A helyes diagnózis szempontjából kiemelkedően fontos az anamnézis összegyűjtése a kockázati tényezők fennállásának meghatározásával ebben a betegben (kedvezőtlen öröklődés, méh műtéti manipulációi, bizonyos szomatikus betegségek stb.), Valamint a panaszok elemzése (bőséges és / vagy hosszan tartó menstruáció, súlyos kísérettel együtt) fájdalom szindróma, fájdalom a közösülés során, vérszegénység tünetei).

Ezután az orvos fizikai vizsgálatot (nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálatot) végez, amelynek során általában adenomyosis esetén a méh globuláris megnagyobbodását észlelik, amely a terhesség 8-10 hete (ritkábban több). A vizsgálatot legjobb a menstruáció előestéjén elvégezni, mivel ebben az időben a méh megnagyobbodása a leginkább észrevehető. Az adenomyosis nodularis formája esetén gyakran meg lehet érezni a méh felületének csomópontját vagy tuberositását.

Általános szabály, hogy a kapott adatok elemzésével kapcsolatos alapos kórtörténet, amelyet fizikai vizsgálat egészít ki, lehetővé teszi a méh belső endometriozisának (adenomyosis) előzetes diagnosztizálását..

A diagnózis tisztázása érdekében, különös tekintettel a folyamat lokalizációjának és mértékének meghatározására, további instrumentális vizsgálatokat végeznek a beteg további kezelési taktikájának kérdésének megoldására..

Az ultrahangvizsgálat az adenomyosis gyanújának aranyszabálya. Ezen túlmenően gyakran alkalmaznak olyan vizsgálati módszereket, mint például a magmágneses rezonancia, a hiszterosalpingográfia és a hiszteroszkópia..

Milyen visszhangok vannak az adenomyosisban??

Az összes echográfia (ultrahang) típus közül az adenomyosisban a transzvaginális ultrahang vizsgálat a leginformatívabb. A diagnosztikai pontosság ezzel a vizsgálati módszerrel meghaladja a 90% -ot.

Adenomyosis gyanúja esetén a legjobb, ha a menstruáció előestéjén (a ciklus 23-25. Napján) ultrahangvizsgálatot végeznek..

Az ultrahangdiagnosztika fejlesztésének éveiben a méh belső endometriozisának (adenomyosis) következő patológiás visszhangjai váltak általánosan ismertté:
1. A méh anteroposterior méretének növekedése, amelynek eredményeként a szerv gömb alakúvá válik.
2. A méh megnagyobbodása a terhesség 6 hete vagy annál tovább.
3. A falvastagság aszimmetriája.
4. A menstruáció előestéjén a méh izommembránján megjelenő cisztás üregek, amelyek mérete legalább 3-5 mm.

Milyen kezelést ír elő a méh adenomyosis??

Az adenomyosis nem az egyes szervek szenvedése, hanem a test krónikus szisztémás betegsége. Ezért a patológia kezelésében tisztán egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulásának és kialakulásának minden mechanizmusát egy adott betegnél.

Így a terápiás módszer megválasztásakor elsősorban sok tényezőt kell figyelembe venni:

  • a beteg kora és vágya, hogy jövőben gyermeket szüljön;
  • a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
  • a klinikai kép súlyossága és a szövődmények kockázata;
  • a test általános állapota (együttes betegségek jelenléte, az immunrendszer állapota stb.);
  • az adenomyosis folyamatának időtartama.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló összes orvosi intézkedés a következőképpen osztályozható:
I. sebészeti kezelés:
  • radikális (a méh és a petefészek eltávolítása);
  • szervmegőrző (laparoszkópia és az endometroid fókuszok kivágása).

II. Konzervatív kezelés:
  • hormonterápia;
  • nem-specifikus gyulladáscsökkentő kezelés;
  • nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek;
  • vitamin terápia;
  • a májfunkció fenntartása;
  • anémia megszüntetése;
  • immunmodulátor;
  • rezorpciós terápia;
  • fizikoterápia.

III. Kombinált kezelés.

Az adenomyosisos betegek kezelésének általános algoritmusa a következő: először is konzervatív kezelést írnak elő, és ha nem hatékony, vagy ha a hormonális gyógyszerek alkalmazására ellenjavallatok állnak fenn, akkor műtéti kezelési módszerekre fordulnak..

Az elmúlt években a szervmegőrző endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazták a reproduktív korú betegek kezelésére. Magatartásuk főbb indikátorai:

  • adenomyosis endometrium hiperpláziával kombinálva;
  • működő endometroid petefészek ciszták (átmérőjük több mint 5 cm);
  • az endometriosis által érintett méh kiegészítők szupulációja;
  • adhéziók a petevezetékek ampullájában (az endometriozis meddőségének fő oka);
  • a hormonterápia hatástalansága (3 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika a hormonális gyógyszerek kezelésében);
  • a szomatikus betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallik a hosszú távú hormonterápiát (varikozmusok és tromboflebitisz, súlyos májbetegség, migrén, depressziós állapotok, epilepszia, cerebrovaszkuláris baleset, elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.).

A szervmegőrző műtétek nem radikális kezelési módszer, mivel lehetetlen elkülöníteni az endometriozis összes fókuszát, ám ezek a módszerek azok a nők, amelyek a termékenységet helyreállítani és / vagy megőrizni szeretnék..

Radikális műtétet, a méh és / vagy petefészek eltávolításával hajtanak végre, ha a következő indikációk vannak:

  • a betegség progresszív lefolyása 40 év feletti nőknél;
  • a szervmegőrző műtétekkel történő kombinált kezelés hatásának hiánya;
  • 3. fokozatú adenomyosis vagy diffúz adenomyosis nodularis formájának kombinációja méh myoma-val;
  • a rosszindulatú átalakulás veszélye.

Meg lehet gyógyítani az adenomyosisot??

Az adenomyosis krónikus relapszusos betegség. A sikertelen nem radikális kezelés (konzervatív kezelés, szervmegőrző műtétek) utáni relapszusok statisztikája évi 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatást az adenomyosis kezelésére szolgáló műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek kombinált alkalmazásával lehet megfigyelni, de a legtöbb esetben a relapszusok elkerülhetetlenek.

A premenopauzális nőknél valamivel jobb az előrejelzés, mivel a petefészekfunkció fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása csökken..

Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

Lehetséges terhesség méh adenomyosisban?

Az adenomyosis a nők meddőségének második fő oka a női nemi traktus gyulladásos betegségei után. És ha figyelembe vesszük azt is, hogy a krónikusan súlyosbodó adnexitis (a petefészekben fellépő gyulladásos folyamatok) egy részét nem fertőző folyamat, hanem belső endometriozis okozza, akkor az adenomyosis és a meddőség közötti kapcsolat nyilvánvalóvá válik.

Különböző szerzők statisztikai tanulmányai szerint az adenomyosisos terméketlenséget minden harmadik vagy második esetben vagy még gyakrabban diagnosztizálják (egyes adatok szerint az adenomyosisos betegek körében a meddőség szintje eléri a 60–80% -ot)..

Az adenomyosis meddőségének mechanizmusai különbözőek a betegekben, ezért a prognózis és a kezelési taktika eltérő lesz..

Soroljuk fel az általános méh endometriosisban szenvedő betegek meddőség leggyakoribb okait (a megfigyelések gyakoriságának csökkenő sorrendje szerint):
1. A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése az adhéziók miatt, vagy a motoros aktivitásuk csökkenése, hogy a tojás nem juthat el a petefészekből a méhüregbe.
2. A hormonális gömb olyan patológiás változásai, amelyek megakadályozzák az ovulációt (a tojás érése és a tüszőből történő felszabadulása). Egyes szerzők ezt az okot tartják a fő oka az adenomyosis meddőségének..
3. Autoimmun reakciók, amelyek a sperma inaktiválásához vezetnek a méhüregben, valamint megakadályozzák a megtermékenyített pete implantációját és az embrió további fejlődését.
4. A terhesség korai leállítása a méh izomrétegének gyulladása által okozott fokozott myometrium összehúzódás miatt.
5. Fájdalom a közösülés során, megnehezítve a rendszeres szexuális életet.

Az adenomyosis meddőségét gyakran több ok is okozhatja, ezért a reproduktív funkció helyreállítása érdekében hosszú távú komplex kezelésre van szükség. A terápia sikere nagymértékben függ a meddőség időszakának hosszától. A legjobb eredmény tehát akkor érhető el, ha időtartama nem haladja meg a 3 évet..

Így az adenomyosis nagyon gyakran meddőséghez vezet, azonban az időben történő átfogó kezelés lehetőséget ad a fogamzásképesség helyreállítására..

Adenomyosis és terhesség. Van esély arra, hogy elviselje és egészségesen szüljön?
baba?

Milyen alternatív módszerek a belső endometriosis kezelésére
(adenomyosis) a méh? Meg lehet-e gyógyítani az adenomyosis-t népi módszerrel
eszközök?

Az adenomyosis alternatív kezelésére számos különféle módszer létezik, ezek közül néhányat a hivatalos orvostudomány is elismert, és bevonható a patológia komplex kezelésébe.

A hálózat és a valódi kvázi-orvosi irodalom azonban számos haszontalan és még rendkívül káros tanácsot tartalmaz, ezért mielőtt az adenomyosis kezelésére szolgáló népszerű receptek bármelyikét felhasználná, konzultáljon orvosával. Az orvos által előírt kezelést semmiképpen sem szabad pótolni alternatív módszerekkel..

Az adenomyosis egy relapszusra hajlamos betegség, ezért nagyon problematikus, ha teljesen gyógyítják, mind hivatalos, mind a hagyományos orvoslás segítségével..

A hivatalos orvoslás azonban garantálja, hogy a méh belső endometriozisának átfogó kezelése javíthatja az életminőséget, leállíthatja a folyamatot és a minimumra csökkentheti a szövődmények kockázatát. A megfelelő terápia időben történő megkezdésével a reproduktív funkció megőrzésének esélye meglehetősen magas..

Ezért az adenomyosis esetén először segítségért kell fordulnia a hivatalos orvoshoz. A hagyományos orvoslás által jóváhagyott, adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.