Diffúz adenomyosis

A méh diffúz adenomyosis egy olyan betegség, amelynek kialakulásával a méh nyálkahártyája kórosan növekszik. Ha nem diagnosztizálja a betegséget időben, és nem vesz részt a megfelelő terápián, akkor később ez tumorsejtek kialakulásához vagy meddőséghez vezethet.

A patológia lényege

Az adenomyosisot endometriozis egyik típusának kell tekinteni. Ez a kóros folyamat annak a ténynek a következménye, hogy bizonyos tényezők hatására az endometrium sejtek nemcsak a méh izomrétegében, hanem annak nyálkahártyájában is növekednek.

Meg kell érteni, hogy az endometrium sejtek ebben a betegségben ugyanúgy működnek, mint patológia hiányában. A menstruációs ciklus második felében azonban növekszik a méretük az embrió elfogadása érdekében..

Ha a megtermékenyítés nem történt meg, az endometrium egy része menstruációs vérzés során kijön. A méh izomrétegének nincs mechanizmusa a felesleges szövetek eltávolítására a testből. Ennek eredményeként vérzés lép fel, amely hozzájárul a gyulladásos folyamat kialakulásához. Ilyen módon alakul ki az adenomyosis..

Méh adenomyosis jelei

A patológiás folyamat egyik legfontosabb jele a szakértők a menstruációs ciklus kezdetén a bőséges vagy elhúzódó foltosodást azonosítják, amelynek eredményeként másodlagos vashiányos vérszegénység alakul ki, amelyet a megfelelő tünetek mutatnak.

A méh diffúz adenomyosisának tünetei között szerepelnie kell a barnás ürítésnek néhány nappal az új menstruációs ciklus kezdete előtt, valamint a menstruáció után 2-3 nappal..

Ha az adenomyosis általános formája van, akkor a ciklus közepén a nő méhvérzéssel rendelkezik.

A betegség másik jellegzetes tünete a fájdalom, amely néhány nappal a menstruációs vérzés előtt érezhető, és a menstruáció kezdete után 2-3 nappal eltűnik. Ezen felül a fájdalom zavarhatja a nőket a közösülés során..

A betegség okai

Általánosan elfogadott, hogy a diffúz adenomyosis kialakulhat a női test hormonális változásainak a hátterében. Mint tudod, az ösztrogén hormon elősegíti az endometriális sejtek növekedését nem megfelelő irányba.

A tudósok eddig nem tudták megállapítani ennek a nőgyógyászati ​​betegségnek a pontos okát. Csak annak kiderítése volt lehetséges, hogy a patológia aktív kialakulását magas szintű ösztrogén provokálja a szervezetben. Ennek a megfigyelésnek köszönhetően a szakembereknek sikerül ellenőrizni a betegség kialakulását azáltal, hogy gyógyszereket írnak fel a betegek számára, amelyek csökkentik a hormon termelését..

A patológia diagnosztizálása

A szakember csak akkor írja elő a betegség kezelését, ha a beteg bizonyos diagnosztikai eljárásokon ment keresztül. A kezdeti szakaszban, egy nővel folytatott beszélgetés során összegyűjtik betegségének kórtörténetét, megkapják az állapotának kezdeti értékelését, és meghatározzák a betegség kialakulásának stádiumát..

A beteggel folytatott beszélgetés után az orvos vizuálisan megvizsgálja a nemi szervek állapotát, amelynek során betegség kialakulásakor a méh gömb alakú növekedése tapasztalható, amely a terhesség 8-10 hete. Az ilyen vizsgálat sokkal informatívabb a menstruációs vérzés előestéjén, mivel ebben az időszakban a nemi szerv növekedése a legjobban észlelhető..

Nos, a beteg szemrevételezéses vizsgálatán kívül a nőnek ultrahangvizsgálatot is felírnak, amely lehetővé teszi a kóros folyamat lokalizációjának és prevalenciájának mértékének meghatározását..

Diffúz adenomyosis kezelés

A szakemberek napjainkban a diffúz adenomyosis kezelésének speciális gyógyszerekkel történő bevált módszerein vezetik. Ezeket elsősorban hormonális gyógyszerek képviselik, amelyek hatásának célja az ösztrogén aktív termelésének elnyomása. A kezelőorvos rendszerint orális fogamzásgátlókat ír fel az ilyen betegek számára.

A gyógyszereket csak az orvos írhatja fel, aki minimális mellékhatások mellett kiválaszt egy gyógyszert. Semmilyen esetben sem mondhatja el önmagában a gyógyszerbevitelt vagy megváltoztathatja annak adagját.

A hormonális gyógyszerek túlnyomó többségének a súlygyarapodás mellékhatása van. Annak érdekében, hogy a terápia folyamán minimális negatív következményekkel járjon, nagyobb figyelmet kell fordítania saját egészségére és a megfelelő táplálkozásra..

A helyesen kiválasztott étrend, a vitaminkomplexek szedése, valamint a mérsékelt testmozgás javítja minden nő egészségét. Az erős immunrendszer és a befejezett kezelési folyamat együttesen megteremti az összes szükséges előfeltételt, amelyek lehetővé teszik a nők számára a jövőben, hogy sikeresen fogamzzanak és egészséges utódokat szüljenek..

Lehetséges szövődmények

Fontos megérteni, hogy az endometriosis terjedhet más szervekre és szövetekre. Ha a folyamat a méhre, a csövekre és a petefészekre van hatással, akkor nagy a valószínűsége, hogy meddőség alakul ki..

A kóros folyamatnak a végbélbe vagy a hólyagba való áttérése esetén ez a húgyúti és az emésztőrendszer működési zavaraival rejlik. Ha az ágyéki régió idegplexusai érintettek, a nő elviselhetetlen fájdalmat szenved..
És végül, nagyon ritkán, de előfordul, hogy a diffúz adenomyosis onkológiai formává alakulhat.

Így a meghatározott nőgyógyászati ​​betegség számos szervet és rendszert érinthet, és a legsúlyosabb következményekkel járhat a nő egészségére. Ezért fontos, hogy odafigyeljen saját egészségére, és az első tünetek esetén látogasson el nőgyógyászra.

A méh adenomyosis

Az adenomyosis vagy endometriosis olyan kóros folyamat, amelyben az endometrium réteg rendellenes méretűvé válik, és sejtjei a méh többi rétegébe nőnek.

A betegség jóindulatú, de megfelelő kezelés hiányában fokozatosan a daganatok megjelenéséhez vezet. A betegségek osztályozását biztosító nemzetközi lista szerint ez a betegség a kórokozó-rendszer betegségeinek osztályába tartozik, nevezetesen azok, amelyek a női testben gyulladásos folyamat nélkül fordulnak elő..

A betegség különösen veszélyes a fogamzóképes korú nők számára, mivel problémákat okoz a fogamzás vagy a terméketlenség szempontjából. Vizsgáljuk meg részletesen, mi ez - méh adenomyosis.

A megjelenés okai

A szakértők megjegyzik, hogy a patológia kialakulásának okait és mechanizmusát eddig nem sikerült teljesen meghatározni. Egy dologgal mondják magabiztosan - a betegség hormonfüggő, fejlődését gyakran az immunrendszer működésének rendellenességei provokálják.

A betegség megjelenésének oka lehet a méh mechanikus károsodása, a belső réteg integritása. A kaparás a gyulladásos folyamat fejlődésének oka, az endometrium és az izmok közötti "védő" réteg megszakad. Ennek eredményeként az endometrium sejtek szabadon behatolnak mélyebben, folytatva a ciklikus funkció folyamatát.

Kockázati tényezők

A szakértők olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek növelik a patológia kialakulásának esélyét:

  • örökletes hajlam;
  • korai vagy késői menstruáció;
  • túlsúly, elhízás;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése;
  • nehéz szülés;
  • abortusz, diagnosztikai kurettag;
  • vaginális spirálok, orális szerek használata fogamzásgátlásként;
  • a függelékek, a méh, a vérzés gyulladásos folyamatainak betegségei;
  • átvitt immun-, allergiás betegségek, amelyek megzavarják az immunrendszer működését;
  • alacsony életszínvonal;
  • fizikailag kemény munka;
  • állandó stressz, ülő életmód;
  • emésztőrendszeri betegségek, magas vérnyomás;
  • az ökológia állapota.

Mi történik a testben??

Az endometrium a belső méhréteg, amely általában nem terjed túl a nemi szervön. Kóros sejtosztódás révén nem csak a női reproduktív rendszer más szerveire (petefészek, petevezeték, hüvely), hanem más testszövetekre is terjedhetnek - például a gyomor-bél traktusba, a húgyúti rendszerbe, a köldökbe és a műtét utáni sebbe..

Az endometriosis leggyakrabban pontosan a nemi szervekre koncentrálódik, és lehet mind külső (amikor a petefészekben vagy a hüvelyben rendellenes sejtosztódást figyelnek meg), mind belső, mind a méhben koncentrálódhat. Az ICD 10 az endometriosis összes típusát felsorolja helyük szerint:

  • A petefészekön. A csomópontok jelenléte endometrioid ciszták kialakulásához vezethet. A nemzetközi osztályozásban ennek a betegségnek a száma 80,1;
  • A petevezetékeken, amelyek a cső lumenének bezárásához és a tehetetlenséghez vezethetnek. Besorolási szám - 80,2;
  • A peritoneumon - 80,3-as szám;
  • A hüvelyben és a méhnyak és a végbél közötti területen - 80,4;
  • A belekben, amelyek eredményeként obstrukció és székletproblémák léphetnek fel, - szám 80,5;
  • A varratok műtét utáni száma - 80,6, a menstruáció során a varrás vérzése;
  • A test más szerveiben és szöveteiben - szám 80,8.

A helytelen helyre jutás után a belső méhréteg sejtjei továbbra is úgy működnek, mintha a méhben lennének, vagyis a menstruációs ciklus szerint kiszáradnak. Ez a gyulladásos folyamat kifejlődéséhez vezet, amelyet sürgősen le kell állítani, különben nemcsak a szerv működésében zavarokhoz vezetnek, hanem a teljes leálláshoz is vezetnek. Például, ha az endometriális sejtek belépnek a myometriumba, ez degeneratív változásokhoz vezethet, ezért a méhtest adenomyosis előbb vagy utóbb a gyermek fogantatásának és hordozásának képtelenségéhez vezet..

A patológia stádiumai és formái

A betegség súlyosságát az endometrioid növekedés jellege, mérete és a nemi szerv károsodásának mértéke határozza meg..

  • Diffúz forma - az endometrium behatol a méh izomrostjaiba, és hossza növekszik, több léziót képezve. A kóros folyamat gyorsan befolyásolja a méh teljes felületét. Előrehaladott állapotban az endometrium sejtek behatolnak a méhbe és kijönnek a hasi üregbe.
  • Nodularis forma - a méh szálaiban eltérő méretű egyenetlen csomók képződnek. A léziók körül kötőszövetek halmozódnak fel, amelyek lezárják a kapott üreg falait. Készülnek az úgynevezett kapszulák, amelyeket az endometrium elutasításakor vér tölt be. Mivel nincs kivezetés, a vérrögök az adenomyotikus csomópontokon belül helyezkednek el, ami a méh izomrostainak hosszantartó duzzadását okozza. A vér üregei néha kitörnek, ami belső vérzést okoz.
  • Fókusz forma - az endometrioid szövetek a myometrium vastagságában több góc formájában növekednek. Fókuszos formában az érintett területeknek egyértelmű határok vannak. A fejlett esetekben a méh fokális adenomyosis életveszélyes. A patológiás gócok erősen növekednek, túlmutatva a méhön, ennek eredményeként fistulák képződnek a medenceüregben.
  • Vegyes (diffúz-nodularis) forma - egyszerre egyesíti a fenti kóros formák összes jelet.

Az adenomyosis az endometriosis egyik típusa. A belső adenomyosis csak az üreget, a méhnyakot és a petevezetéket érinti. Ha a daganatok a szomszédos szerveket (belek, hólyag) érintik, akkor ezt a patológiát külső endometriosisnak nevezik.

Az adenomyosis tünetei

A méh adenomyosisának tünetei a betegség lefolyásának klasszikus változatában nagyon jellemzőek. Már csak ilyen megnyilvánulások alapján a legtöbb esetben ez a patológia gyanítható.

A méh endometriozisának fő jelei:

  1. A méh adenomyosisának fő tünete a menstruációs ciklus megsértése a hyperpolymenorrhea típusával. Ugyanakkor a menstruáció megnövekszik, elhúzódik (több mint egy hétig tart). Gyakori méhvérzés.
  2. Algodismenorrhea szinte mindig előfordul - fájdalmas menstruáció.
  3. Premenstruációs vérzést gyakran megfigyelnek - kevés véres kisülés ("daub") megjelenése néhány nappal a várható menstruáció előtt.
  4. Az alsó hasfájás nem mindig jár a menstruációval. Néha szinte állandóak lehetnek, sugárzva a hát alsó részén és a perineális régióban. Ez gyakori az előrehaladott endometriosisban..
  5. Dyspareunia - fájdalom vagy kellemetlenség a nemi közösülés során.
  6. Primer vagy másodlagos meddőség.
  7. Terhesség patológiája - szokásos vetélés.
  8. A pszichoneurológiai rendellenességeket szinte minden betegnél megtalálják. Ide tartoznak az ingerlékenység, az érzelmi labilitás, az alvászavarok stb..

Egyes esetekben, különösen a korai szakaszban, a betegség tünetmentes lehet.

A betegség stádiumai

Az adenomyosis négy egymást követő szakaszban alakul ki.

  1. Az első szakasz - a sérülések nem haladják meg a méh belső bélését, a csírázási mélység kicsi. Az 1. fokozatú adenomyosis jól reagál a kezelésre.
  2. A második szakasz - az endometrium szövete majdnem a méhfal vastagságának közepére növekszik és az izomszövet mélyebb rétegeiben lokalizálódik. A 2. fokozatú adenomyosis kezelése konzervatív és műtétileg történik.
  3. A harmadik szakasz - az endometrioid szövetek a méh szinte az egész izomrétegét érintik. A 3. fokozatú adenomyosis elsősorban műtéti kezeléssel történik.
  4. A negyedik szakasz - patológiás gócok túlmutatnak a méh falán, és a hasüreg más szerveinek irányába növekednek.

Adenomyosis terhesség alatt

Annak ellenére, hogy az adenomyosis a meddőség egyik leggyakoribb oka, időben történő komplex kezelés után a betegségben szenvedő nőkben terhesség lehetséges. A terhesség gyakori komplikációja és adenomyosis a fenyegetés megszüntetését jelenti, ezért ilyen terhes nőket figyelnek meg a magas kockázatú csoportban. A felmerülő jogsértések körültekintő megfigyelése és időben történő kijavítása a legtöbb esetben hozzájárul a félelmetes komplikációk elkerüléséhez.

Paradox módon bizonyos esetekben a terhesség az adenomyosis „kezelésére” válhat, mivel ez „élettani menopauza” (közismert tény - az adenomyosis hormonfüggő állapot, és a menopauza kezdetén visszatükröződik). Ilyen helyzetben az adenomyosis gócai inaktívvá válnak és megszűnnek. Hiba azt hinni, hogy a betegség elmúlik.

Az adenomyosisos komplikációval járó terhesség minden esetére egyedi megközelítést kell alkalmazni. Minden ilyen beteg számára megfigyelési és kezelési tervet készítenek, amely számos tényezőt figyelembe vesz, és fontos az adenomyosis formája és mértéke, a szövődmények jelenléte, valamint az adenomyosis és a méh más kóros folyamatainak, például a myoma kombinációja. Ha a terhesség megkezdése előtt az adenomyosis nem okozott panaszt a nőben és tünetmentes volt, akkor terhessége biztonságosan folytatódhat.

Az adenomyosisos terhes nők néha aggódnak a betegség magzatára gyakorolt ​​hatása miatt. Az ilyen félelmek megalapozatlanok - az adenomyosis nem veszélyezteti a magzat normális intrauterin fejlődését. Adenomózisos terhes nők kezelésének célja a vetélés és a terhesség korai megszűnésének veszélyének kiküszöbölése. Időnként hormonális szereket és nemhormonális terápiát alkalmaznak erre a célra, hasonlóan a vetéléses és méh fibrózisú nők esetében.

Sajnos az orvos lehetőségei az adenomyosis kezelésére terhes betegnél korlátozottak. A siker esélye növekszik, ha ezt a patológiát a terhesség előtt észlelik, mivel a nem terhes nők adenomyosis kezelésére szolgáló terápiás intézkedések sokasága sokkal nagyobb. Ha egy nő, tudván, hogy adenomyosisban van, anyává válik, előzetesen konzultálnia kell orvosával a megfelelő kezelésért.

Diagnostics

A biztonságos kezelés felírása érdekében érdemes megbeszélni a terápiát, hematológust, endokrinológust és gastroenterológust. A műtét előtt külön képzésre van szükség. Először, a jelenlegi egészségi állapotot különféle vér- és vizeletvizsgálatokkal kell felmérni. A vércsoportot és az Rh faktort is meghatározzuk (transzfúzióra van szükség a műtét során). A hüvelyi keneteket újra megvizsgálják, hogy meghatározzák a mikroflóra állapotát. Ellenőrzik a szív és a tüdő egészségét is.

Ezekre az óvintézkedésekre nem mindig van szükség, ám ezek hozzájárulnak a komplikációk és a negatív következmények elkerüléséhez..

Az adenomyosis diagnosztizálásának módszerei:

  • nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
  • kolposzkópia;
  • A medencei szervek ultrahangja;
  • kenet tanulmányozása;
  • laparoszkópia, hiszteroszkópia.

Adenomyosis tünetei ultrahanggal:

  • megnövekedett szervméret;
  • az izomréteg heterogén felépítése vagy heterogén ehhogenitás;
  • homályos határ a myometrium és az endometrium között;
  • idegen fókuszok jelenléte az izomrétegben;
  • a méh egyik falának éles megvastagodása.

A nőgyógyászati ​​széknél végzett vizsgálat során a méh megnagyobbodását és lekerekített alakját diagnosztizálja. A hiszteroszkópia lehetővé teszi a diagnózis megerősítését. Olyan pontokat mutat az endometriumon, amelyek azoknak a területeknek felelnek meg, ahol a szövet az izomrétegbe nőtt..

Időnként a mágneses rezonancia képalkotást használják a diagnosztizáláshoz. Az MRI akkor indokolt, ha az ultrahang nem talál megbízható adenomyosis tüneteket. Leggyakrabban ez egy nodularis formában fordul elő, méh myoma-val kombinálva. A módszer lehetővé teszi a differenciáldiagnózist, azaz az adenomyosis csomóinak megkülönböztetését a fibroidoktól.

Mi az adenomyosis (endometriosis) veszélye??

Az endometriosist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szöveti proliferáció) tekintik, mivel az endometrium sejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe migráltak, megtartják genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jelek, mint a más szervekbe való növekedés képessége, a test egészére való elterjedési hajlandóság és a külső hatásokkal szembeni ellenállás - hasonlítanak a rosszindulatú daganatokhoz..

A "jóindulatú" szó a betegség előrejelzéséről is beszél - évekig és évtizedekig tart, rendszerint anélkül, hogy súlyos kimerültséghez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosisot (endometriosis) is nehéz konzervatív módon kezelni, és ennek a patológiának a kezelése sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni. a beteg és az egészséges szövetek közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye az a tény, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriális sejtek erőteljes vérzéshez vezetnek, amely akut és / vagy krónikus anaemia kialakulásával jár. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt még sürgősségi beavatkozást kell végrehajtaniuk az életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos terjeszteni a folyamatot más szervekre és szövetekre, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometriális sejtek extragenitalis elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bél obstrukció a gastrointestinalis traktus endometriosis esetén, hemothorax (a pleurális üreg vérrel való kitöltése tüdő endometriosis esetén stb.).

És végül, az endometriosis, és különösen az adenomyosis további veszélye a migrált sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezetten hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és egy új helyen az endometriális sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kénytelenek létezni..

Az adenomyosis kezelése

Mivel az endometriozis a vér ösztrogénszintjétől függ (így javul a helyzet terhesség alatt, amikor élettanilag alacsony ösztrogénszint jön létre), gyógyszeres kezelésének célja az ösztrogén szekréciójának elnyomása..

Az endometriosis fókusza a nemi hormonok szintjének változására hasonló módon reagál, de nem azonos a normál endometriummal. A metil-tesztoszteront és más androgén gyógyszereket (a danazol kivételével), valamint a dietil-silbeszolt az endometriosis kezelésére jelenleg nem használják, mivel ezek hatástalanok, sok mellékhatással járnak, és káros hatással vannak a magzatra a kezelés ideje alatt..

Az adenomyosis kezelésében használt gyógyszerek

1) Orális fogamzásgátlók - utánozzák a terhességet, amenorrhoea és decidual reakciót okoznak a normál endometriumban és az endometriosis fókuszában. Az ilyen kezelés során gyakran előfordul az endometriozis fókuszainak nekrózisa és teljes eltűnése. A kezeléshez bármilyen orális fogamzásgátlót használhat, amely legalább 0,03 mg etinil-ösztradiolt tartalmaz. Ezeket folyamatosan adják be 6-12 hónapig. A fájdalmas időszakok és az alsó hasfájás csökkenését a betegek 60-95% -ánál észlelték. A terhesség aránya közvetlenül a kezelés után eléri az 50% -ot. A visszatérési arány 17-18%, és évente 5-6% -kal növekszik.

2) Progesztogének - nagyon hatékony, olcsóbb költségekkel (mint például a danazol). Az endometrium gócok atrófiáját okozzák. Általában a következő gyógyszereket használják:

  • Gestrinone - 1,25–2,5 mg hetente kétszer; gátolja az endometriozis fókuszainak növekedését, de nem vezet azok eltűnéséhez. A gyógyszer által kiváltott amenorrhoeahoz vezet. A menstruáció egy hónappal a gyógyszer abbahagyása után helyreáll.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203-szor / nap
  • Az endometriosis szempontjából a leginkább tanulmányozott medroksiprogeszteront a következőképpen alkalmazzák: napi 30 mg-os adaggal kiküszöböli a fájdalmat; fokozható véres kisüléssel.

A gyógyszerek ezen csoportjának mellékhatásai a következők: émelygés, súlygyarapodás. Véres kisülés lehetséges, amelynek megkönnyebbülése érdekében gyakran ösztrogéneket írnak elő rövid kurzusokban.

3) androgének. Danazol - megakadályozza a régi gócok növekedését, amenorrhoeát és az endometriosis új gócjait okozza. Az endometriosisban hosszú távú remissziót okoz, és számos autoimmun betegség esetén hatásos. Előírt napi 800 mg vagy 600 mg dózisban. Először naponta kétszer 200 mg dózisban alkalmazzák, majd addig növelik, amíg a gyógyszer által kiváltott amenorrhea meg nem fordul, és a betegség manifesztációi el nem kezdnek csökkenni. Ennek a gyógyszernek súlyos mellékhatásai vannak: súlygyarapodás, csökkent nemi vágy, kozmetikai hibák (pattanások, kiütés). Károsíthatja a májsejteket, ezért ellenjavallt májbetegségekben. A terhesség kezdetén megszűnik, mivel a női magzat virilizálódásának kockázata rendkívül magas (a férfi nemi jellemzők megjelenése).

4) A gonadoliberin analógjai. Ide tartoznak: leuprolelin, buserilin, nafarelin, histrelin, goserelin stb. Az alkalmazás módja: intranazálisan (cseppek vagy spray), szubkután vagy intramuszkulárisan. A kezelést addig kell folytatni, amíg a szérum ösztradiolszint eléri a 20–40 pg / ml-t. Feltétlenül ellenőrizni kell az etinil-ösztradiolt a vérben, mivel további csökkentése osteoparosishoz vezethet. A szövődmények a következők: atrofikus vaginitis, csökkent nemi vágy és osteoparosis. Az utóbbi szövődmény megelőzése érdekében az ösztrogénekkel és a progesztogénekkel egyszerre kell beadni. Az oszteoparózis továbbra is sürgõs probléma ezen gyógyszerek kezelésében (hazánkban a legelterjedtebb a buserilin), mivel a kezelés gyakran több mint 6 hónapot vesz igénybe, míg a csontsűrûség alig 6 hónap után. csökkenni kezd.

Melyik gyógyszert kell felírnia, az orvos az adenomyosis súlyosságától és az ellenjavallatok meglététől függően dönt. Az adenomyosis bármilyen önkezelése lehetetlen és ostoba lényegében.

Az adenomyosis műtéti kezelése

A műtéti beavatkozás az adenomyosis egyik kezelési módja. A műtétet csak akkor hajtják végre, ha közvetlen indikációk vannak az előzetes orvosi és fizioterápiás kezelés után.

Az adenomyosis műtéti kezelésének általános indikációi:

  • a hormonterápia hatástalansága legalább hat hónapig;
  • adhéziók (a kötőszövet sávok jelenléte a szervek között);
  • adenomyosis és méh myoma kombinációja (a méh izomrétegének jóindulatú daganata);
  • masszív vérzés adenomyosisos kezeléssel, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre;
  • egyidejű betegségek, amelyekben a hormonterápia ellenjavallt;
  • a rák kialakulásának magas kockázata (rák).

A műtéti kezelés általános ellenjavallata a következő:

  • a beteg megtagadása a műtéti kezeléstől;
  • krónikus betegségek az akut stádiumban;
  • fertőző betegségek;
  • a vérzéscsillapító rendszer megsértése (biológiai rendszer, amely folyékony állapotban tartja a vért, és az erek integritásának megsértése esetén megállítja a vérzést);
  • csökkent immunitás;
  • a test általános kimerülése;
  • súlyos vérszegénység (vérszegénység).

A beavatkozás terjedelmétől függően a műtéti kezelés fel van osztva:

  • szervmegőrző műtéti beavatkozások;
  • radikális műtét.

A műtéti beavatkozás típusa szerint vannak:

  • laparotomia - a hasfal bemetszése történik, hogy hozzáférjen a hasi szervekhez;
  • laparoszkópia - műtét végrehajtása speciális műszerekkel a has kis bemetszésein keresztül video endoszkóp ellenőrzése alatt;
  • hüvelyi műtét - a méhhez a hüvelyen keresztül juttatják el anélkül, hogy a bőr integritását rontanák.

A műtéti módszer kiválasztásakor a következőket kell figyelembe venni:

  • nő kora;
  • a kár mértéke;
  • egy nő gyermekek iránti vágya;
  • a betegség időtartama;
  • az adenomyosis kombinációja más méhbetegségekkel;
  • a tünetek súlyossága.

Radikális műtéti beavatkozások

Radikális műtét során a női belső nemi szervek (méh és petefészkek) teljesen eltávolításra kerülnek. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi a betegség és annak méhön kívüli terjedésének teljes kiküszöbölését. A radikális műtét az utolsó lehetőség.

Az adenomyosis radikális műtéti kezelésének indikációi:

  • a betegség progressziója 40 év után;
  • a konzervatív kezelés és a szervmegőrző műtéti kezelés hatástalansága;
  • a diffúz-nodularis forma III fokának adenomyosis a méh myoma-val kombinálva (a méh izomrétegének jóindulatú daganata);
  • a rák kialakulásának magas kockázata;
  • adenomyosis kifejezett tünetekkel;
  • a terhességet nem tervező betegek kezelése.

Az eltávolított szövetek mennyiségétől függően vannak:

  • subtotal histerektómia - a méh eltávolítása a méhnyak, petefészek, petevezeték megőrzése mellett;
  • teljes hiszterektómia - a méh és a méhnyak eltávolítása, a petevezetékek és petefészek megőrzése mellett;
  • hiszterosalpingo-oophorektómia - a méh eltávolítása petefészkekkel és méhcsövekkel, a méhnyak megőrzése mellett;
  • radikális hiszterektómia - a méh, a petefészek, a petevezetékek, a méhnyak, a hüvely felső része, a nyirokcsomók és a környező medenceszövet eltávolítása.

Operatív hozzáférés révén vannak:

  • laparotomiás hiszterektómia (hasi műtét);
  • laparoszkópos hiszterektómia;
  • hüvelyi hiszterektómia (colpohysterektómia).

A méh eltávolítása után előfordulhat posztiszterektómiás szindróma - a tünetek olyan komplexe, amely a méh eltávolítása után jelentkezik, egy vagy két petefészek megőrzésével. A fejlődés mechanizmusa a petefészek mikrocirkulációjának megsértésében és az ischaemiás zónák (csökkent vérellátású zónák) kialakulásában rejlik. A szindróma csökkenő teljesítménygel, fokozott fáradtsággal, letargiával, depresszióval, szívrohamokkal, megnövekedett vérnyomással, fokozott izzadással, ödéma-hajlammal.

Szervmegőrző műtéti beavatkozások

A szervmegőrző műtét elve a károsodások kimetszésében és cauterizálásában áll, miközben a szervet megőrzik. A műtéteket laparoszkóposan hajtják végre, vagyis speciális eszközökkel, a has kis bemetszésein keresztül. Ez a módszer nem oldja meg teljesen a betegséget, de megőrzi a nő termékenységét. Ezért az ilyen típusú műtét a terhességet tervező nők számára javasolt..

A szervmegőrző műtét indikációi:

  • adenomyosis II - III fázis, hiperpláziával (a szövet térfogatának növekedése a sejtek számának növekedése miatt) az endometriumban;
  • tapadások a petevezetékekben;
  • a konzervatív kezelés hatékonysága;
  • olyan szomatikus betegségek jelenléte, amelyekben a hosszú távú hormonkezelés nem lehetséges - diabetes mellitus, epilepszia, súlyos májbetegségek és mások;
  • petefészek ciszták (patológiás üregek tartalommal);
  • egy nő vágya, hogy gyermekeket szerezzen a jövőben;
  • az adenomyosis súlyos tünetei;
  • a beteg fiatal kora;
  • a női nemi szervek gennyes folyamata.

A laparoszkópia során szövet kimetszéses módszerét használják szikével vagy cauterization (koaguláció) módszerrel, különféle energia felhasználásával.

A művelet felhasználja:

  • elektrokoaguláció - speciális elektromos műszerek segítségével az adenomyosis fókusainak cauterizációja (koagulációja) közvetlen elektromos áramnak való kitettség miatt történik;
  • lézer koaguláció - az adenomyosis fókusainak cauterization műtéti lézer hatására;
  • argon plazma koaguláció - szövetpusztulás inert gáz által fokozott rádióhullámnak kitéve - argon;
  • lézerfúrás (holmium lézer) - a myometriumban olyan csatornák létrehozása, amelyek megakadályozzák a patológia terjedését, diffúz adenomyosis kezelésére.

Népi gyógymódok

A gyógyszeres kezelés mellett (orvos engedélyével) népi gyógyszerek is felhasználhatók az adenomyosis kezelésére. Számos növényi készítmény alkalmazható, amelyeket nemcsak terápiás célokra, hanem a test általános erősítésére és az immunitás fokozására is be kell szedni. Fontos megjegyezni, hogy minden nem hagyományos kezelést meg kell beszélni orvosával..

Főzetek és infúziók receptei:

  • A plantain leveleket (egy kanál) összetörni és forrásban lévő vízzel megtölteni. Ragaszkodjon ehhez a leveshez legalább két órán keresztül. Fogyasztási módszer: Osszuk a húslevest 4 adagra. Az első feltétlenül üres gyomorban van, a többi a nap folyamán a főzet bevételének nem kell társulnia az étkezéshez.
  • A csalán főzet segít megállítani a menstruációs vérzést, enyhíti a méh gyulladását és felgyorsítja az anyagcserét. A húsleves készítése: öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet két evőkanál csalán fölé. Hagyja főzni, és lehűljön. Az alkalmazás módja: ossza meg az üveg tartalmát négy vagy öt adagra, és fogyasztja el a nap folyamán.
  • Az asztali répa friss juiceának gyógyászati ​​tulajdonságai vannak. Hogyan kell bevenni: minden reggel étkezés előtt vegyen be száz gramm friss gyümölcslevet.
  • A myometrium megerősítéséhez kezelést kell folytatni egy pásztor pénztárcájának főzetével. Előkészítés: öntsünk egy evőkanálnyi pohár (egy) forrásban lévő vízzel. Ragaszkodj egy órához. Az alkalmazás módja: Naponta legalább négyszer vegyen be egy teljes evőkanálot. Fontos - fél órával étkezés előtt.
  • A viburnum kéreg az adenomyosis elleni küzdelem egyedülálló gyógyszere. Előkészítés: a viburnum kéregét (egy evőkanál) egy pohár forrásban lévő vízzel öntsük, ügyeljünk arra, hogy körülbelül egy órán keresztül ragaszkodjon. A bevitel módja: naponta csak háromszor, két evőkanállal nem kell társulni az étkezéshez.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló gyógynövény főzetek felhasználhatók a lemosásra. Példa a leghatékonyabb receptre: tölgyfa kéreg, fagyöngy, eukaliptusz, bazsarózsa, cickafark és körömvirág egyenlő részekben veszik, majd az elegyet forrásban lévő vízzel öntik, és egy órán keresztül infúzióban kell tartani. Naponta lemosható.

A nők véleménye

Julia 33 g, Szocsi

Az adenomyosisot a gyermek születése után fedezték fel. Másfél év telt el, súlyos fájdalmak kezdődtek az alsó hasban. Az orvos diagnosztizált. Nem hagyományos módszerekkel kezeltek. A gyógynövényes tinktúra beadása után a fájdalom megszűnt. Egy évvel később újra megjelentem, gondolkodva a hirudoterápiáról.

Antonina 35 éves, Moszkva

Az endometriosist 10 évvel ezelőtt diagnosztizálták. Az orvos figyelmeztette, hogy a betegséget nem lehet teljesen gyógyítani. Látta a fogamzásgátló Janine-t. Három évvel ezelőtt szült. A terhesség nehéz volt, most ismét Janint iszom. Minden normális, nincs fájdalom.

Az endometriosis súlyos és gyakran látens betegség. Egy nőnek az a vágya, hogy megvédje magát, csak rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatokon és teszteken alapszik. A patológia veszélyt jelent a reproduktív funkcióra. Az orvos ajánlásait követve az egészség csak az önvigyázás útja.

Megelőzés

A méh adenomyosis megelőzése elsősorban a nőgyógyász rendszeres látogatására korlátozódik. A szakember időben helyesen tudja értelmezni az ilyen tüneteket, és megfelelő kezelést írhat elő.

  1. Medencei ultrahang, évente 1-2 alkalommal.
  2. A nőgyógyászok úgy vélik, hogy a stressz és az állandó fáradtság erős hatással van a nők egészségére, és természetesen az adenomyosis kialakulásához vezethetnek. A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a nőknek többet kell pihenniük, pihentető fürdőket venni, masszázson részt venni, gyakrabban egy nyugodt és kényelmes környezetben.
  3. A test tiszta tartása. Azok a lányok, akik már korán figyelmen kívül hagyják a személyes higiénia szabályait, hajlamosabbak az ilyen típusú betegségekre. És azok is, akik gyermekkorban és serdülőkorban szexelnek.

Az egészségének tiszteletben tartása a fő módja nemcsak az adenomyosis, hanem más, ugyanolyan veszélyes betegségek megelőzésére is.

Előrejelzés

Az adenomyosis krónikus relapszusos betegség. A sikertelen nem radikális kezelés (konzervatív kezelés, szervmegőrző műtétek) utáni relapszusok statisztikája évi 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatást az adenomyosis kezelésére szolgáló műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek kombinált alkalmazásával lehet megfigyelni, de a legtöbb esetben a relapszusok elkerülhetetlenek.

A premenopauzális nőknél valamivel jobb az előrejelzés, mivel a petefészekfunkció fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása csökken. Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

Az adenomyosis nodularis formája - hogyan kell kezelni?

A nodularis adenomyosis a belső endometriosis ritka formája. Az általános diffúz formától eltérően a nodularis adenomyosis egy lokális, izolált kóros folyamat.

A nodularis forma aránya a méh endometriozisának nem több, mint 3–10% -át teszi ki.

A méh nodularis adenomyosisos

A nodularis adenomyosis az endometrioid szövetek jóindulatú növekedése a méh izomrétegének vastagságában egy vagy több csomópont formájában.

Az adenomyotikus csomót - az adenomyoma-t - kevés deformált endometrium mirigy és stroma képviseli, amelyek megváltozott izomrostokkal vannak átlapolva. A patológiás lókuszok körüli myometrium mindig hiperplasztikus és hipertrofált. A szövet a csomó kerülete körül tömörítve van. Az adenomyoma központjában lehet egy vagy több sejtes cisztás üreg, félig folyékony, véresbarna tartalommal.

A nodularis adenomyosisot gyakran diffúz módon kombinálják, méh myoma, endometrium hiperplázia, méh polipok és mások, beleértve a rosszindulatú nőgyógyászati ​​patológiát is.

A méh fibrózis csomópontjaitól eltérően az adenomyosis csomópontjai nem rendelkeznek világos kontúrokkal és határokkal. Nodularis adenomyosis

Melyek az adenomyosis csomópontjai

  • Aktív csomópont - jó véráramlással, a mirigyhámsejtek erőteljes proliferációjával és a stroma citogenitásával jellemezhető.
  • Inaktív csomópont - gyengén vaszkularizált, véráramlási aktivitás nélkül, a mirigyhám atrófikus, a stroma citogenitása nem észlelhető.
  • Kombinált csomópont - az aktív és inaktív fókuszt egyesíti egy csomóponton belül.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Miért veszélyes a nodularis adenomyosis?

  • Malignitás - az adenomyosis aktív csomópontjai gyorsan növekednek és rosszindulatú daganatokká válhatnak. A celluláris atípia hiperplasztikus csomói különösen veszélyesek - gyakran a méhtest adenocarcinoma kialakulásának forrásává válnak.
  • Meddőség.
  • Másodlagos vérszegénység.
  • Az életminőség romlása súlyos fájdalomszindróma, hiperpolimenorrhea, vérszegénység, nodularis adenomyosishoz kapcsolódó autonóm rendellenességek következményei.
  • A szomszédos szervek diszfunkciója (a betegség 4. stádiumában).
Vissza a tartalomjegyzékhez

A nodularis adenomyosis kialakulásának okai

Az adenomyoma kialakulása a méhben miért nem ismert. A patológia kialakulásának mechanizmusairól szóló modern ismeretek továbbra is bizonyos hipotéziseken alapulnak..

Az utóbbi időben sok szerző úgy véli, hogy a nodularis adenomyosis a belső endometriozis külön formája, kevés vagy egyáltalán nem hasonlít a diffúz adenomyosishoz. Mások szerint a nodularis forma az diffúz adenomyosis forma előfutára.

A kóros folyamat korlátozásáért felelős tényezők még nem ismertek..

Mi járul hozzá a nodularis adenomyosis kialakulásához:

  • Genetikai hajlam - histoimmunokémiai vizsgálata kimutatta, hogy a PTEN fehérjék genetikailag meghatározott szintézise az adenomyosis csomóinál szignifikánsan alacsonyabb, mint az egészséges szövetek sejtjeiben.
  • Intrauterin beavatkozások, amelyek során az endometrium bazális rétege megsérülhet (küretag, hiszteroszkópia stb.)
  • Szülés - nodaliparos nőknél ritka a csomós adenomyosis.
  • Hormonális egyensúlyhiány - a helyi vagy általános hiperestrogenizmus hatása serkenti az adenomyosis csomók autonóm növekedését.

A nodularis adenomyosis fokozatai

A betegség súlyosságát a méh léziójának mélysége határozza meg az endometrioid heterotopiák által.

Az adenomyosis mértékeMűszaki adatokKlinikai megnyilvánulások
1. fokozatEgy vagy több kicsi algomenorrhea, dyspareunia található.
Néha polymenorrhea
3. fokozatEgy nagy csomópont az izom falán bárhol található, teljes vastagságáig növekedhet, a méh seroz (külső) membránjáig.Súlyos fájdalom szindróma, medencefájdalom, méh deformáció, menstruációs rendellenességek, vetélések
4 fokEgy vagy több nagy csomópont kinyúlik a méh testén kívül. Néha nőnek a méh külső bélésén keresztül, hatással a szomszédos szervekre és szövetekreA 3. fokozat összes tünetének súlyosbodása, súlyos autonóm rendellenességek, meddőség, szekunder vérszegénység, szomszédos szervek diszfunkciója
Vissza a tartalomjegyzékhez

A nodularis adenomyosis tünetei

  • Alsó hasi fájdalom, dyspareunia, fájdalmas menstruáció - az adenomyosis nodularis formájában a fájdalom különösen erős.
  • Termékenység, korai vetélés, koraszülés. A nodularis adenomyosis klinikai megnyilvánulása néha a meddőség..
  • Menstruációs rendellenességek: hyperpolymenorrhea, algomenorrhea.
  • Méhvérzés, beleértve a szülés utáni időszakot is.
  • "Chocolate daub" - barna foltok a nemi szervekről a menstruáció előtt és után, a ciklus bármely napján: érintkezés, feszültség alatt, erőterhelések.
  • A menstruációval járó súlyos autonóm rendellenességek: hányinger, hányás, fejfájás, láz, ájulás.
  • Jelentős csomópontok esetén - a szomszédos szervek működésének megsértése: puffadás nehézsége, csökkent vizelés stb..
Az adenomyosis nodularis formájának leggyakoribb tünetei a fájdalmas menstruáció és a fájdalmas közösülés. A medencei fájdalom besugárzásának összefüggése az adenomyosis csomópontjával
A fájdalom jellegeCsomópont helye
A fájdalom az ágyék területére sugárzikA méh testének szögei
A fájdalom a hüvelybe, a végbélbe sugárzikA méh nyálkahártya
Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség diagnosztizálása

Azoknál a betegeknél, akiknek 1–2 fokos adenomyosisos formája van, a méh nem deformálódott vagy kissé megnövekedett, tapintáskor kissé tömörült, fájdalmas.

3-4 foknál - a méh csomós, egyenetlenül megnagyobbodott, sűrű, fájdalmas. A méh mobilitása korlátozott.

A nodularis adenomyosis jelei az ultrahangon

  • A myometriumban megnövekedett echogenitású csomópontokat detektálunk, hasonlóan az endometrium szövetéhez.
  • A hiperekókuszok alakja kerek, ovális, a kontúrok egyenletesek vagy egyenetlenek.
  • A méh falának aszimmetriája.
  • A csomó submukózus helyével - a méh medián visszhang deformációja (M-visszhang).
A nodularis adenomyosis MRI ultrahang jelei

Az instrumentális diagnosztikai módszerek informativitása
nodularis adenomyosis esetén

MódszerA módszer pontossága
Ultrahang69,3%
MRI92,3%

A nodularis endometriosis MRI vizsgálatát kombinált nőgyógyászati ​​patológiák esetén végzik, hogy meghatározzák a csomópont határait a rekonstrukciós műtét előkészítése során.

Nodularis adenomyosis. Mágneses rezonancia képalkotó hiszteroszkópia külön diagnosztikai kurátussal

A nodularis adenomyosis hiszteroszkópos jelei:

  • A megnagyobbodott méhüreg deformációja.
  • A méh üregének megkönnyebbülése - "a hullámképződés jelensége".
  • Az adenomyotikus csomók submukozális elhelyezkedésével a jellegzetes sárgás formációkat egyértelmű határok nélkül, endometrioid "szemmel" látják el a felületen.
szövettani vizsgálat

A nodularis adenomyosis ellenőrzése és a kezelés helyes megválasztása hiszteroszkópia segítségével a patológiai csomó biopsziáját végezzük. Az eltávolított szövet darabját mikroszkóppal megvizsgálják (a biopszia szövettani vizsgálatát végzik) és végleges megerősített diagnózist készítenek.

Nodularis adenomyosis kezelése

Az adenomyosis nodularis formájának kezelése hasonló a méh fibrózisok kezeléséhez: kisebb Műtéti indikációk:

  • Nodularis adenomyosis, vérzéssel, szekunder vérszegénnyel.
  • A csomópont lokalizációja az ízületben.
  • Az adenomyosishoz kapcsolódó meddőség.
  • A konzervatív terápia intoleranciája vagy hatástalansága.
  • A hosszú távú hormonkezelés ellenjavallata (epekő betegség, vesekő, tirotoxikózis, nem kompenzált hipertónia, cukorbetegség stb.)
  • Visszatérő nodularis adenomyosis.

Az adenomyosis nodularis formájának műtéti beavatkozása és mennyisége minden betegnél egyedi. Minden a beteg életkorától, a termékenység fenntartására irányuló vágyától, a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyosságától, az egyidejű nőgyógyászati ​​és szomatikus patológiától függ.

A hystererektómia továbbra is a tüneti nodularis adenomyosis kezelése.

A radikális műtét 100% -ban gyógyítja meg az adenomyosisot, de mondattá válik a nulliparous nők számára.

Ezért közismert és innovatív szervmegőrző műtétekre van szükség a nodularis endometriosis műtéti kezelésében reproduktív korban:

  • Az adenomyosis csomójának meghúzása és myometectomia metroplasztikával.
  • A méh artériák laparoszkópos koagulációja vagy embolizációja.
  • A szubmukozális adenomyosis csomó hiszteroszkópos eltávolítása hurok elektródával, majd az endometrium reszekciója.
  • Belső csíra artériás ligáció.
  • Lézeres és ultrahang technikák (ILTT, FUS-abláció stb.)

A műtéti manipulációkat laparotomikus vagy hiszteroszkópos hozzáféréssel történő jelzések szerint végzik. De a laparoszkópiát részesítik előnyben.

ILTT - intersticiális lézeres indukálta méhterápia Ho-YAG lézerkészülékkel. Nodularis adenomyosis kezelésére alkalmazzák olyan méhmérettel, amely nem haladja meg a terhesség 8-10 hetét.

A módszer lényege: a lézerenergia hatása az adenomyoma patológiás szövetére. A műtét kívánt eredménye: aszeptikus nekrózis, a hormon receptorok és növekedési faktorok pusztulása az adenomyotikus csomóban.

Az adenomyosis nodularis formája esetén az ILTT-t gitoszkópos vagy laparoszkópos megközelítéssel (a csomópontok helyétől függően) végezzük előzetes hormonális előkészítés nélkül, lehetőleg a menstruációs ciklus 5-7. Napján..

Mi a FUS abláció??

Az adenomyosis nem invazív kezelésének új, meglehetősen biztonságos és ígéretes iránya az MRI ellenőrzése alatt álló csomópontok FUS-ablációjának módszere..

A módszer lényege: az adenomyosis csomó távoli megsemmisítése fókuszált ultrahang segítségével.

A FUS abláció klinikai hatékonysága: 76-89%.

Sajnos a szervmegőrző műtéti technikák egyike sem zárja ki a nodularis adenomyosis visszatérését, nem garantálja a beteg végső gyógyulását és megőrzését..

A nodularis adenomyosis kombinált kezelésének vázlata Vissza a tartalomjegyzékhez

Noduláris adenomenosis és terhesség

Összeegyeztethető-ea terhesség a nodularis adenomyosiskal? Lehetetlen erre a kérdésre egyértelműen megválaszolni..

A szervmegőrző műtét és ezt követő hormonkezelés jelentősen növeli a természetes terhesség valószínűségét.
De!
Várja meg a spontán terhesség kezdetét a kombinált kezelés befejezése után, vagy időveszteség nélkül végezzen IVF-et?

Az EFI (Endometriosis Fertility Index) termékenységi index segít az orvosnak és a betegnek ebben a kérdésben dönteni.

Ezt a mutatót a laparoszkópia eredményei alapján számítják ki, a fő reproduktív struktúrák működésének értékelésével.

EFI termékenységi számítási táblázat

A termékenységi index 0-10-ig terjed. Minél nagyobb, annál nagyobb a valószínűsége a természetes terhességnek. Alacsony EFI értékek esetén a betegnek ajánlott az IVF program elindítása közvetlenül a nodularis adenomyosis kombinált kezelésének befejezése után..

Az EFI és a terhesség arányának összefüggése Vissza a tartalomjegyzékhez

A nodularis adenomyosis megelőzésének szabályai

  • A betegség korai diagnosztizálása: megelőző látogatások a nőgyógyásznál, évente legalább 1-2 alkalommal
  • A túlsúly elleni küzdelem
  • A fizikai aktivitás
  • Kerülje az alkoholt
  • Az abortusz megtagadása
  • Cukorbetegség és más endokrin betegségek kezelése
  • Menstruációs rendellenességek kezelése, hormonális korrekció
  • Hipertónia kezelés
  • Fizioterápia (radonfürdők)
  • Edzés, immunitás erősítése
  • Vitaminterápia, kiegyensúlyozott táplálkozás
  • A stressz kezelése

A nők egészsége és a boldog anyaság kezdetben az egészséges életmódon, a kedvező természetes és társadalmi környezeten, a nőgyógyász rendszeres nyomon követésén alapul..

Fontos árnyalatok: hogyan diffúz adenomyosis manifesztálódik és kezelni kell-e

A méhüreg endometriummal van bélelt - egy felületi réteg, amelyet a menstruáció alatt rendszeresen megújítanak.

Megkezdődhet az endometrium rendellenes növekedése a méh mélyebb rétegeibe - adenomyosis.

A betegségnek több formája van, leggyakrabban diffúz.

A betegség kialakulásának főbb különbségei, jellemzői

Mint már említettük, az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az adenomyosis több formáját, amelyek diffúz, nodularis és fókuszosak lehetnek..

Ezeket a formákat közös etiológia jellemzi, ám a fejlõdés és a tünetek jellege különbözik..

Az adenomyosis diffúz-nodularis formája esetén a nodularis formációk kötőszövetek által körülvett mirigyszövet-struktúrákból származnak.

Ezután üregek képződnek a képződményekben, amelyekben a vér és a folyadék felhalmozódik. Külsőleg ezek a képződmények hasonlítanak a méh fibrózisok megnyilvánulásaihoz, gyakran kísérettel.

Diffúz fokális formában az endometrium növekedése lokális.

A diffúz adenomyosis az előző két formától abban különbözik, hogy az endometrium egyenletes csírázást mutat a méhrétegek különböző vastagságára, és nem kíséri kifejezett területek kialakulását.

Nagyon gyakran a diffúziát fokális formája kíséri - ez kombinált adenomyosis.

A méh adenomyosis diffúz, fokális és nodularis formáiról ebben a videóban:

A rendellenesség fejlődési stádiumai és tünetei

A szokásos, hogy diffúz patológiai formában négy fokozatot vagy fokot különböztessenek meg; ez egy benchmark - az endometriumnak a méhüregbe való behatolásának mélysége..

1. fokozat: az endometrium csak a myometrium felé növekszik, hatással van a méh bélése alatt található rétegre.

A második szakaszban az izomréteg felét érinti..

A harmadik stádiumot súlyosabb sérülések kísérik, amelyekben az endometrium eléri a serozus szövetet.

A legtöbb esetben a diffúz adenomózist élénk klinikai kép kíséri, ezért a nők időben kérnek segítséget.

Jellemző jelek, amelyek minden nőnek komoly riasztást keltenek:

  • fájdalmas érzések, amelyek a közösülés során jelentkeznek. A diffúz adenomyosis kezdeti stádiumát nem kíséri kifejezett fájdalmas érzés az endometrium sekély növekedése miatt a méhrétegekbe. A fájdalom csak közösülés során jelentkezhet;
  • véres kisülés, mely a menstruáció előtt vagy után megfigyelhető;
  • hasi menstruáció, vérzés a menstruációs ciklus közepén;
  • a menstruációs ciklus megsértése a menstruáció közötti intervallum csökkentése irányában. Nem zárjuk ki a hosszú késéseket, ami sokkal kevésbé gyakori;
  • intenzív vágási fájdalmas érzések megjelenése az alsó hasban, a hát alsó részén;
  • a pszicho-érzelmi állapot romlása, amelyet kifejezett premenstruális szindróma, meleghullámok, vérnyomás ingadozások jeleznek.

Ezért ha a felsorolt ​​tünetek bármelyikét észleli, akkor a szükséges vizsgálathoz forduljon nőgyógyászhoz.

Hogyan nyilvánul meg az ureaplasma a nőkben? Olvassa el kiadványunkat.