A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Mi az adenomyosis??

A belső endometriosis (adenomyosis) a méh olyan betegsége, amelyben az endometrium, a belső nyálkahártya a szerv más rétegeibe növekszik.

Az adenomyosis az endometriosis speciális esete - egy szisztémás jóindulatú betegség, amelyben az endometriális sejtek elkezdenek szaporodni a méhüreg nyálkahártyáján kívül.

Ugyanakkor az endometriális sejtek új elhelyezkedése lehet mind belső, mind külső nemi szervek - méh, petevezetékek, petefészek, hüvely (nemi endometriosis), valamint a test más szervei és szövetei - emésztőrendszer, húgyúti rendszer, tüdő, köldök, posztoperatív sebek stb. (extragenitalis endometriosis).

A nemi endometriosis viszont fel van osztva a külső (a petefészek és a hüvely endometriosisára) és a belső - a méh endometriosisára (adenomyosis).

A méh nyálkahártyáján kívül az endometriális sejtek továbbra is a havi ciklusnak megfelelően működnek - ez helyi gyulladást, majd degeneratív változásokat okoz, amelyek súlyosan megzavarják az általuk lakott szerv tevékenységét.

Tehát az "adenomyosis" kifejezés szó szerint az izomszövet mirigydegenerációját jelenti ("adeno" - mirigy, "myo" - izomszövet, "oz" utótag - degeneratív változások). A méhnyálkahártyaba behatolt endometrium mirigyek sejtjeinek aktivitása alatt a méh izomrétege súlyos kóros változásokon megy keresztül, ami szervek degenerációjához vezet.

Az "méh endometriosis" és "adenomyosis" kifejezéseket a nemzetközi szövettani osztályozásban regisztrálták. A méltányosság szempontjából azonban meg kell jegyezni, hogy a szó szerinti fordítás szerint az adenomyosis csak a méh endometriosisának ilyen formája vagy fokozatának tekinthető, amikor az izomrétegében súlyos patológiás változások jelentkeznek (a méh endometriozisának nodal formája vagy a diffúz adenomyosis 2-3 fok)..

Mi a diffúz, nodularis és diffúz-nodularis méh adenomyosis??

Diffúz, nodularis és diffúz-nodularis (vegyes) adenomyosis - a méh belső endometriozisának morfológiai formái.

Az adenomyosis diffúz formája morfológiai szempontból a vak zsebek jelenléte az endometriumban, amelyek a méh üregéből a rétegek különböző mélységeibe hatolnak át (a medenceüregben fistulák kialakulásáig).

Az adenomyosis nodularis formáját a mirigyhám behatolása a méh izomrétegébe különféle méretű csomópontok kialakulásával jellemzi. A csomópontok többnyire vérrel vagy csokoládé színű folyadékkal vannak feltöltve, amely az endometrium mirigyeknek a menstruációs vérzés ritmusának megfelelő működése miatt alakul ki..

Az endometriotikus csomók általában sűrűek, mivel a kötőszövetek körülötte nőnek. Az ilyen csomók hasonlítanak a jóindulatú kapszulázott képződményekre, azonban az endometriális sejtek a kapszulaszerű kötőszövet növekedésein kívül is lehetnek.

A vegyes nodularis-diffúz formát morfológiailag mindkét típusú elem képviseli.

Melyek a méhtest adenomyosisának mértékét meghatározó jelek??
Mi az adenomyosis a méh 1, 2, 3 és 4 fokban??

Az adenomyosis prevalenciájára történő besorolása nem nemzetközi, de meglehetősen kényelmes, ezért gyakran megtalálható a hazai irodalomban, és a gyakorlatban is végrehajtják..

Az osztályozás súlyosságát az endometriális sejtek behatolásának mélysége határozza meg a méh mögöttes rétegeiben (kizárólag a méhtest diffúz adenomyosisos formájához viszonyítva).
I. Az endometrium sejtek diffúz proliferációja a méh submukózus rétegében.
II. A kóros folyamat behatolt a méh izomrétegébe, de ennek a rétegnek csak a felét ragadta meg.
III. Az izomréteg több mint fele részt vesz a kóros folyamatban..
IV. Az endometriális sejtek proliferációja az izomrétegen kívül, a méh serozus membránjában, a peritoneumba való további átmenettel és a medencei szervek bevonásával a folyamatba.

Mi az adenomyosis (endometriosis) veszélye??

Az endometriosist jóindulatú hiperpláziának (rendellenes szöveti proliferáció) tekintik, mivel az endometrium sejtek, amelyek más szervekbe és szövetekbe migráltak, megtartják genetikai szerkezetüket. Azonban az olyan jelek, mint a más szervekbe való növekedés képessége, a test egészére való elterjedési hajlandóság és a külső hatásokkal szembeni ellenállás - hasonlítanak a rosszindulatú daganatokhoz..

A "jóindulatú" szó a betegség előrejelzéséről is beszél - évekig és évtizedekig tart, rendszerint anélkül, hogy súlyos kimerültséghez és halálhoz vezetne. Ugyanakkor, mint a rosszindulatú hiperplázia (rák, szarkóma stb.) Esetében, az adenomyosisot (endometriosis) is nehéz konzervatív módon kezelni, és ennek a patológiának a kezelése sokkal terjedelmesebb, mint a jóindulatú daganatok esetében, mivel nehéz meghatározni. a beteg és az egészséges szövetek közötti határ.

Az adenomyosis leggyakoribb szövődménye az a tény, hogy a havi ciklusnak megfelelően működő endometriális sejtek erőteljes vérzéshez vezetnek, amely akut és / vagy krónikus anaemia kialakulásával jár. Bizonyos esetekben a betegeket kórházba kell helyezni, sőt még sürgősségi beavatkozást kell végrehajtaniuk az életveszélyes vérzés miatt.

Az adenomyosis hajlamos terjeszteni a folyamatot más szervekre és szövetekre, ami szisztémás elváltozásokhoz vezet. Az endometriális sejtek extragenitalis elrendezésével számos olyan szövődmény lehetséges, amelyek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek (bél obstrukció a gastrointestinalis traktus endometriosis esetén, hemothorax (a pleurális üreg vérrel való kitöltése tüdő endometriosis esetén stb.).

És végül, az endometriosis, és különösen az adenomyosis további veszélye a migrált sejtek rosszindulatú genetikai átalakulásának veszélye. Egy ilyen átalakulás nagyon valós, mivel minden hiperplázia többé-kevésbé kifejezetten hajlamos a rosszindulatú daganatokra, és egy új helyen az endometriális sejtek rendkívül kedvezőtlen körülmények között kénytelenek létezni..

Hány nő szenved adenomyosisban?

A prevalencia szempontjából az endometriosis a nőgyógyászati ​​betegségek között a harmadik helyen áll (a függelékek és a méh fibrókok gyulladásos elváltozásait követően).

Az endometriosis előfordulása körülbelül 20-90% (különféle források szerint). A digitális adatok ilyen szétszóródása nem kelti fel a gyanút. A tény az, hogy sok kutató ezekbe az ábrákba foglalja a betegség szubklinikai (tünetmentes) formáit. A klinikai adatok szerint a kóros betegség összes esetének 45% -áért az aszimptomatikus endometriosis a kóros, és a nőket a meddőség kezelésére kereső nőkben fedezték fel. Mivel az endometriosis nem minden esetben vezet meddőséghez, az endometriosisban szenvedő nők számát csak a következőkre lehet kitalálni. Ennélfogva a patológia prevalenciájára vonatkozó adatok pontatlansága.

Az endometriosis leggyakrabban reproduktív korú nőkben fordul elő, de egyes esetekben serdülőknél, valamint hormonpótló terápiában részesülő menopauzás nőknél diagnosztizálják. Korábban azt hitték, hogy a legmagasabb incidencia a késői reproduktív életkorra és a premenopauzára esik, de voltak olyan művek, amelyek megcáfolják ezt.

Az utóbbi évtizedekben az endometriozis előfordulásának jelentősen megnőtt. Ezt egyrészt a népesség immunológiai státusának megsértése sok ok (környezeti problémák, stressz stb.) Hatására, másrészt a legújabb diagnosztikai módszerek bevezetése, amelyek hirtelen növelték az alacsony és tünetmentes formák kimutatását (laparoszkópia, NMR tomográfia), transzvaginális ultrahang vizsgálat).

Mi okozza az adenomyosis kialakulását??

Sajnos az endometriosis (adenomyosis) kialakulásának okait és fő mechanizmusait eddig nem sikerült teljesen megérteni..

Csak önbizalommal mondhatjuk, hogy az endometriosis hormonfüggő betegség, amelynek fejlődését az immunrendszer rendellenességei segítik elő..
Az adenomyosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• kedvezőtlen öröklődés az endometriosis, valamint a női nemi terület jóindulatú és rosszindulatú daganatok esetén;
• túl korai vagy késői menstruáció;
• a szexuális tevékenység késői megkezdése;
• késői szülés;
• bonyolult munka;
• elhízottság;
• a méh különféle manipulációi (abortusz, diagnosztikai kurettag);
• intrauterin eszköz használata;
• orális fogamzásgátlók használata;
• a méh és az függelékek gyulladásos betegségei, diszfunkcionális vérzés, különösen ha műtéti beavatkozás és / vagy hosszú távú hormonterápia történt;
• szisztémás extragenitális betegségek (hipertónia, emésztőrendszeri betegségek) jelenléte;
• gyakori fertőző betegségek, allergiás reakciók, amelyek az immunrendszer diszfunkciójára utalnak;
• alacsony társadalmi-gazdasági helyzet;
• kemény fizikai munka;
• stressz, ülő életmód;
• ökológiai szempontból kedvezőtlen régióban élnek.

A méh adenomyosisának tünetei

Az adenomyosis fő és patognómiai jele (csak erre a betegségre jellemző) súlyos és / vagy elhúzódó menstruációs vérzés, ami másodlagos vashiányos vérszegénységhez vezet.

Az anaemia viszont a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• gyengeség;
• álmosság;
• hajlam a különböző fertőző betegségekre;
• a bőr sápadtsága és a látható nyálkahártyák;
• súlyos esetekben légszomj kevés testmozgással;
• szédülés;
• a munkaképesség és a saját állapotuk megfelelő felmérésének képessége éles csökkenése.

Az adenomyosisban patognómikus tünetek között szerepel a barna foltos mentesítés 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt és 2-3 nappal azután is.

Az adenomyosis általános formáival metrorrhagia alakulhat ki - méhvérzés, amely a menstruációs ciklus közepén jelentkezik.

Az adenomyosis másik jellegzetes jele a fájdalom szindróma, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és rendszerint 2-3 nappal eltűnik annak kezdete után (dysmenorrhea vagy algomenorrhea)..

A fájdalom jellege és súlyossága a folyamat lokalizációjától függ. Különösen súlyos fájdalom-szindrómát figyelnek meg a méh hasnyálkahártyájának károsodása esetén, valamint széles körben elterjedt adenomyosis esetén adhéziók kialakulásával.

Az adenomyosis gyakran olyan patológiában fordul elő, mint a méh kiegészítő kürtje, amikor endometriosis sújtja, a klinika akut hasra hasonlít (menstruációs vér dobódik a medenceüregbe, és peritonitis tüneteit okozhatja)..

A fájdalom besugárzása révén gyakran megállapítható a kóros folyamat lokalizációja. Tehát a méh sarkának károsodásával a fájdalom a megfelelő ágyék területére, és ha az állcsont sérült, a hüvelybe vagy a végbélbe enged..

Az adenomyosis másik jellegzetes tünete a fájdalom a közösülés során, különösen a menstruáció előestéjén (leggyakrabban akkor fordul elő, ha a méh hasnyálkahártya érinti).

Az adenomyosisos betegek klinikai vizsgálatánál megfigyelhető a méh növekedése, különösen a menstruáció előtt és a menstruációs ciklus első napjaiban. A diffúz formát egy "gömb alakú" méh jellemzi. Noduláris adenomyosis esetén néha meg lehet vizsgálni a csomópontokat.

Meg kell jegyezni, hogy az adenomyosis tüneteinek súlyossága bizonyos mértékig a folyamat mértékétől függ. Tehát a diffúz 1 fokos adenomyosis bizonyos vizsgálatok során véletlenszerű lelet, tünetmentes. A diffúz 2 és 3 fokos adenomyosis, valamint az adenomyosis nodularis formája esetén azonban a klinikai tünetek súlyossága nem mindig esik egybe a folyamat mértékével és a csomópontok méretével.

Hogyan történik az adenomyosis a méh fibródusokkal kombinálva??

Az adenomyosis és a méh myoma kombinációjának valószínűsége nagyon magas (néhány szerző szerint 85% -ig), amit ezeknek a patológiáknak a hasonló fejlődési mechanizmusai magyarázzák.

A méh megnövekedése ilyen esetekben, általában, megfelel a rostos méretének. A szervek mérete a menstruáció után nem normalizálódik, mint az izolált diffúz adenomyosis esetén.

Az adenomyosis fennmaradó tünetei azonban, miómával kombinálva, nem változnak erőteljesen. Kivételt képeznek a méh fibromak, amelyek szubmukózus csomópontokkal rendelkeznek, ilyen esetekben bőséges aciklikus méhvérzés fordul elő.

Az adenomyosis és a méh fibridák kombinációja nem reagál jól a konzervatív kezelésre, ezért a betegségek e kombinációjával a leggyakrabban azt tanácsolják a betegeknek, hogy döntsenek a histerektómiáról (a méh eltávolítása)..

Az adenomyosis és a petefészek endometriosis kombinációjának jelei

Az adenomyosisot gyakran kombinálják a petefészek endometriozisával, ami azzal magyarázható, hogy a folyamat terjedt nekik a méhüregből. Számos kutató szerint az endometrium növekedésének kialakulása a petefészkeknél a menstruációs vérnek a petevezetéken való átvezetésével jár, amely elterjedő élő endometriális sejteket tartalmaz..

A folyamat prevalenciája alapján a petefészek endometriosis négy fokát meg lehet különböztetni:
I. Az endometriosis pontpontjai a petefészek felületén és a peritoneumon, a méh és a végbél közötti depresszióban.
II. Egyoldali, legfeljebb 6 cm méretű endometroid cista, tapadások a méh függelékében, bél bevonása nélkül.
III. Kétoldalú endometroid ciszták, méretük 6 cm-ig, kifejezett tapadási folyamat, bél bevonásával.
IV. Nagy bilaterális ciszták, átmenet a hólyagba és a vastagbélbe, gyakori adhéziók.

Az endometriosis terjedésével a méhüregből a petefészkekbe a tünetek egész csoportja csatlakozik az adenomyosis tüneteihez.

Először is, a fájdalom szindróma átalakul. Az adenomyózissal ellentétben a fájdalom állandó, periodikusan fokozódik. A fájdalom maximális növekedése a menstruáció kezdete és az ovuláció periódusa (érett pete felszabadulása a tüszőből a menstruációs ciklus közepén). A petefészek endometriosis fájdalma az alsó hasban, a méh függelékének kivetítésében, fájó vagy húzó jellegű, az ágyéki régióra, a sacrumra és a végbélre adható.

Az adenomyosis esetén, petefészek endometriosissal kombinálva, a kifejezett premenstruális szindróma jellemzőbb, gyakran hányingergel, hányással, végtagok hidegével és a munkaképesség éles csökkenésével jár. A menstruáció első napjaiban lehetséges a subfebrile állapot, az általános vérvizsgálat laboratóriumi paramétereinek megváltozása (a leukociták számának és az ESR növekedése).

A ragasztási folyamat fejlődésével zavarok jelentkeznek a belek és a hólyag működésében (székrekedés, gyakori és fájdalmas vizelés).

A klinikai vizsgálat során a függelékek tapintása feltárja azok növekedését és fájdalmát, néha lehetséges az endometriotikus petefészek ciszták tapintása. A ciszták általában tapinthatóak, ha a méret nagyobb, mint 6 cm-re a méh oldalától és / vagy hátuljától, sűrűen elasztikus állagú, daganatszerű formációként, a tapadási folyamat fejlődése miatt mozgásképtelen, élesen fájdalmas, különösen előestéjén és a menstruáció alatt.

A pontos diagnózishoz ugyanolyan típusú kutatásokra van szükség, mint az izolált adenomyosis esetében.

Milyen kutatások alapján diagnosztizálják az adenomyosisot?

A helyes diagnózis szempontjából kiemelkedően fontos az anamnézis összegyűjtése a kockázati tényezők fennállásának meghatározásával ebben a betegben (kedvezőtlen öröklődés, méh műtéti manipulációi, bizonyos szomatikus betegségek stb.), Valamint a panaszok elemzése (bőséges és / vagy hosszan tartó menstruáció, súlyos kísérettel együtt) fájdalom szindróma, fájdalom a közösülés során, vérszegénység tünetei).

Ezután az orvos fizikai vizsgálatot (nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálatot) végez, amelynek során általában adenomyosis esetén a méh globuláris megnagyobbodását észlelik, amely a terhesség 8-10 hete (ritkábban több). A vizsgálatot legjobb a menstruáció előestéjén elvégezni, mivel ebben az időben a méh megnagyobbodása a leginkább észrevehető. Az adenomyosis nodularis formája esetén gyakran meg lehet érezni a méh felületének csomópontját vagy tuberositását.

Általános szabály, hogy a kapott adatok elemzésével kapcsolatos alapos kórtörténet, amelyet fizikai vizsgálat egészít ki, lehetővé teszi a méh belső endometriozisának (adenomyosis) előzetes diagnosztizálását..

A diagnózis tisztázása érdekében, különös tekintettel a folyamat lokalizációjának és mértékének meghatározására, további instrumentális vizsgálatokat végeznek a beteg további kezelési taktikájának kérdésének megoldására..

Az ultrahangvizsgálat az adenomyosis gyanújának aranyszabálya. Ezen túlmenően gyakran alkalmaznak olyan vizsgálati módszereket, mint például a magmágneses rezonancia, a hiszterosalpingográfia és a hiszteroszkópia..

Milyen visszhangok vannak az adenomyosisban??

Az összes echográfia (ultrahang) típus közül az adenomyosisban a transzvaginális ultrahang vizsgálat a leginformatívabb. A diagnosztikai pontosság ezzel a vizsgálati módszerrel meghaladja a 90% -ot.

Adenomyosis gyanúja esetén a legjobb, ha a menstruáció előestéjén (a ciklus 23-25. Napján) ultrahangvizsgálatot végeznek..

Az ultrahangdiagnosztika fejlesztésének éveiben a méh belső endometriozisának (adenomyosis) következő patológiás visszhangjai váltak általánosan ismertté:
1. A méh anteroposterior méretének növekedése, amelynek eredményeként a szerv gömb alakúvá válik.
2. A méh megnagyobbodása a terhesség 6 hete vagy annál tovább.
3. A falvastagság aszimmetriája.
4. A menstruáció előestéjén a méh izommembránján megjelenő cisztás üregek, amelyek mérete legalább 3-5 mm.

Milyen kezelést ír elő a méh adenomyosis??

Az adenomyosis nem az egyes szervek szenvedése, hanem a test krónikus szisztémás betegsége. Ezért a patológia kezelésében tisztán egyéni megközelítésre van szükség, figyelembe véve a betegség kialakulásának és kialakulásának minden mechanizmusát egy adott betegnél.

Így a terápiás módszer megválasztásakor elsősorban sok tényezőt kell figyelembe venni:

• a beteg kora és vágya, hogy jövőben gyermeket szüljön;
• a kóros folyamat lokalizációja és prevalenciája;
• a klinikai kép súlyossága és a szövődmények kockázata;
• a test általános állapota (együttes betegségek jelenléte, az immunrendszer állapota stb.);
• az adenomyosis folyamatának időtartama.

Az adenomyosis leküzdésére szolgáló összes orvosi intézkedés a következőképpen osztályozható:
I. sebészeti kezelés:

• radikális (a méh és a petefészek eltávolítása);
• szervmegőrző (laparoszkópia és az endometroid fókuszok kivágása).

II. Konzervatív kezelés:

• hormonterápia;
• nem-specifikus gyulladáscsökkentő kezelés;
• nyugtatók (nyugtatók) gyógyszerek;
• vitamin terápia;
• a májfunkció fenntartása;
• anémia megszüntetése;
• immunmodulátor;
• rezorpciós terápia;
• fizikoterápia.

III. Kombinált kezelés.

Az adenomyosisos betegek kezelésének általános algoritmusa a következő: először is konzervatív kezelést írnak elő, és ha nem hatékony, vagy ha a hormonális gyógyszerek alkalmazására ellenjavallatok állnak fenn, akkor műtéti kezelési módszerekre fordulnak..

Az elmúlt években a szervmegőrző endoszkópos műtéteket sikeresen alkalmazták a reproduktív korú betegek kezelésére. Magatartásuk főbb indikátorai:

• adenomyosis endometrium hiperpláziával kombinálva;
• működő endometroid petefészek ciszták (átmérőjük több mint 5 cm);
• az endometriosis által érintett méh kiegészítők szupulációja;
• adhéziók a petevezetékek ampullájában (az endometriozis meddőségének fő oka);
• a hormonterápia hatástalansága (3 hónapnál hosszabb ideig nincs pozitív dinamika a hormonális gyógyszerek kezelésében);
• a szomatikus betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallik a hosszú távú hormonterápiát (varikozmusok és tromboflebitisz, súlyos májbetegség, migrén, depressziós állapotok, epilepszia, cerebrovaszkuláris baleset, elhízás, diabetes mellitus, magas vérnyomás stb.).

A szervmegőrző műtétek nem radikális kezelési módszer, mivel lehetetlen elkülöníteni az endometriozis összes fókuszát, ám ezek a módszerek azok a nők, amelyek a termékenységet helyreállítani és / vagy megőrizni szeretnék..

Radikális műtétet, a méh és / vagy petefészek eltávolításával hajtanak végre, ha a következő indikációk vannak:

• a betegség progresszív lefolyása 40 év feletti nőknél;
• a szervmegőrző műtétekkel történő kombinált kezelés hatásának hiánya;
• 3. fokozatú adenomyosis vagy diffúz adenomyosis nodularis formájának kombinációja méh myoma-val;
• a rosszindulatú átalakulás veszélye.

Meg lehet gyógyítani az adenomyosisot??

Az adenomyosis krónikus relapszusos betegség. A sikertelen nem radikális kezelés (konzervatív kezelés, szervmegőrző műtétek) utáni relapszusok statisztikája évi 20%. Öt év után a visszaesések száma eléri a 74% -ot.

A leghosszabb hatást az adenomyosis kezelésére szolgáló műtéti (szervmegőrző műtétek) és konzervatív (hormonterápiás) módszerek kombinált alkalmazásával lehet megfigyelni, de a legtöbb esetben a relapszusok elkerülhetetlenek.

A premenopauzális nőknél valamivel jobb az előrejelzés, mivel a petefészekfunkció fiziológiai kihalásával a folyamat aktivitása csökken..

Radikális műtéten átesett betegeknél (a méh és a petefészek eltávolítása) a folyamat nem folytatódik.

Lehetséges terhesség méh adenomyosisban?

Az adenomyosis a nők meddőségének második fő oka a női nemi traktus gyulladásos betegségei után. És ha figyelembe vesszük azt is, hogy a krónikusan súlyosbodó adnexitis (a petefészekben fellépő gyulladásos folyamatok) egy részét nem fertőző folyamat, hanem belső endometriozis okozza, akkor az adenomyosis és a meddőség közötti kapcsolat nyilvánvalóvá válik.

Különböző szerzők statisztikai tanulmányai szerint az adenomyosisos terméketlenséget minden harmadik vagy második esetben vagy még gyakrabban diagnosztizálják (egyes adatok szerint az adenomyosisos betegek körében a meddőség szintje eléri a 60–80% -ot)..

Az adenomyosis meddőségének mechanizmusai különbözőek a betegekben, ezért a prognózis és a kezelési taktika eltérő lesz..

Soroljuk fel az általános méh endometriosisban szenvedő betegek meddőség leggyakoribb okait (a megfigyelések gyakoriságának csökkenő sorrendje szerint):
1. A petevezetékek szállítási funkciójának megsértése az adhéziók miatt, vagy a motoros aktivitásuk csökkenése, hogy a tojás nem juthat el a petefészekből a méhüregbe.
2. A hormonális gömb olyan patológiás változásai, amelyek megakadályozzák az ovulációt (a tojás érése és a tüszőből történő felszabadulása). Egyes szerzők ezt az okot tartják a fő oka az adenomyosis meddőségének..
3. Autoimmun reakciók, amelyek a sperma inaktiválásához vezetnek a méhüregben, valamint megakadályozzák a megtermékenyített pete implantációját és az embrió további fejlődését.
4. A terhesség korai leállítása a méh izomrétegének gyulladása által okozott fokozott myometrium összehúzódás miatt.
5. Fájdalom a közösülés során, megnehezítve a rendszeres szexuális életet.

Az adenomyosis meddőségét gyakran több ok is okozhatja, ezért a reproduktív funkció helyreállítása érdekében hosszú távú komplex kezelésre van szükség. A terápia sikere nagymértékben függ a meddőség időszakának hosszától. A legjobb eredmény tehát akkor érhető el, ha időtartama nem haladja meg a 3 évet..

Így az adenomyosis nagyon gyakran meddőséghez vezet, azonban az időben történő átfogó kezelés lehetőséget ad a fogamzásképesség helyreállítására..

Adenomyosis és terhesség. Van esély arra, hogy elviselje és egészségesen szüljön?
baba?

Milyen alternatív módszerek a belső endometriosis kezelésére
(adenomyosis) a méh? Meg lehet-e gyógyítani az adenomyosis-t népi módszerrel
eszközök?

Az adenomyosis alternatív kezelésére számos különféle módszer létezik, ezek közül néhányat a hivatalos orvostudomány is elismert, és bevonható a patológia komplex kezelésébe.

A hálózat és a valódi kvázi-orvosi irodalom azonban számos haszontalan és még rendkívül káros tanácsot tartalmaz, ezért mielőtt az adenomyosis kezelésére szolgáló népszerű receptek bármelyikét felhasználná, konzultáljon orvosával. Az orvos által előírt kezelést semmiképpen sem szabad pótolni alternatív módszerekkel..

Az adenomyosis egy relapszusra hajlamos betegség, ezért nagyon problematikus, ha teljesen gyógyítják, mind hivatalos, mind a hagyományos orvoslás segítségével..

A hivatalos orvoslás azonban garantálja, hogy a méh belső endometriozisának átfogó kezelése javíthatja az életminőséget, leállíthatja a folyamatot és a minimumra csökkentheti a szövődmények kockázatát. A megfelelő terápia időben történő megkezdésével a reproduktív funkció megőrzésének esélye meglehetősen magas..

Ezért az adenomyosis esetén először segítségért kell fordulnia a hivatalos orvoshoz. A hagyományos orvoslás által jóváhagyott, adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek az orvosával folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

Mi a méh adenomyosis, jelei, okai és hogyan kell kezelni?

A méh adenomyosis egy olyan kóros folyamat, amelyet az endometrium szerkezetéhez hasonló szövetek elterjedése a méh izomvastagságába mutat. A betegség kialakulásának fényében a méh jelentős károsodást okoz, mely az endometrium proliferációja és a szerv szomszédos rétegeinek károsodása miatt. A patológia nem vonatkozik a rosszindulatú betegségekre, hanem csak azzal a feltétellel, hogy időben felfedezzék és megszüntessék.

Az adenomyosis és az endometriosis közötti kapcsolat

Az adenomyosis az endometriozis egy típusa, egy olyan betegség, amelyet az endometriális sejtek proliferációja jellemez a méh bélésén kívül. A sejteloszlást limfogén, kontakt vagy hematogén úton hajtjuk végre. Az endometriosis nem kóros daganatos folyamat, mivel a heterotopikusan elhelyezkedő sejtek nem mennek át szerkezeti változásokon.

Ezzel párhuzamosan a patológia hátterében különféle szövődmények is kezdődhetnek. Függetlenül attól, hogy a sejtek hol helyezkednek el, mind a nemi hormonok hatására ciklikus változásoknak vannak kitéve. Intenzív szaporodásuk következik be, később pedig kilökődés menstruáció alatt. Ennek eredményeként ciszták képződnek, gyulladásos folyamatok hatnak a közeli szövetekre, adhéziók alakulnak ki.

A tudósok eddig nem tudták megállapítani, hogy a belső és külső endometriosis milyen gyakran kombinálható. Vannak olyan javaslatok, amelyek szerint a diagnosztizált adenomyosisos nők heterotopikus endometriális sejtjeiben különféle szervekben helyezkednek el.

A méh adenomyosis osztályozása és mértéke

Tekintettel a léziók kialakulásának helyére, valamint a kóros folyamat prevalenciájának szintjére, a betegséget a következő típusokra osztják:

1. Fokális. Az izomszövet bizonyos területein a méh csírázott hámrészecskéi vannak. Lehet egy vagy több.
2. Csomóponti. Az epiteliális részecskék körül membrán képződik, amely kötőszövetből áll. A kapszula belsejében üregek vannak, amelyek vérfolyadékkal vannak feltöltve. Külső megjelenésük szerint ezek a daganatok hasonlóak a fibroidákhoz. Egyidejűleg fordulhat elő velük.
3. Diffúz. A méhnyak falain belül kiterjedt sérülések alakulnak ki. Nincs világos kontúrja, és különböző mélységekre terjedhet. A szomszédos szervek csírázásakor fistulák kialakulását provokálják.

Egyes esetekben a szakértők egyszerre többféle betegség tüneteit találják meg..

A betegség előrehaladásától függően az adenomyosis 4 fejlődési szakaszon megy keresztül:

1. A nyálkahártya alatt található izomszövet megsérült.
2. Hámsejtek csírázása közepére.
3. Az egész izomréteg érintett, de az endometriális sejtek nem terjednek a határain túl.
4. Megjegyezzük, hogy az endometrium részecskék áthatolnak a peritoneális régióba és az abban elhelyezkedő szervekbe.

Az okok

Mindeddig a szakemberek nem tudták meghatározni azokat a pontos tényezőket, amelyek hozzájárulnak az adenomyosis kialakulásához. A betegség bármilyen életkorban előfordulhat, mind az élettelen, mind a szülött nők esetében. Így nincs kapcsolat a kóros folyamat és a betegek korosztálya között. Csak azokat a kockázati tényezőket azonosították, amelyek ellen a betegség kialakulhat.

Örökletes hajlam

Ha a beteg kórtörténetében adenomyosis és a reproduktív rendszer oncopatológiája szerepel a közeli női rokonok körében, akkor hajlamosabb különféle nőgyógyászati ​​betegségekre. Az ilyen nők nem szabad elhanyagolni az óvintézkedéseket és rendszeresen orvosi vizsgálatokon kell részt venniük..

Hormonális rendellenességek

Az adenomyosis hormonális betegség. Ez az oka annak, hogy a hormonok kiegyensúlyozatlansága esetén nő a méhben a kóros folyamatok kialakulásának valószínűsége. A rendellenességeket kiválthatja a korai vagy késői pubertás, fogamzásgátló tabletták vagy hormonális gyógyszerek hosszú ideig történő szedése.

Méhsérülés

Ha a méhnyak nyálkahártya sérült, az endometrium sejtek képesek behatolni az izomrétegbe, hozzájárulva ezzel a betegség megjelenéséhez. A szerv integritása veszélybe kerülhet műtét során, amikor eltávolítják a fibroidokat, polipokat, valamint az abortusz és más műtéti eljárások során. Az intrauterin eszköz telepítése az adenomyosis kialakulását is kiválthatja..

A munkaerő-tevékenység meglehetősen traumás folyamat. A szövődmények, a későn kezdett szülés és egyéb tényezők betegséget okozhatnak.

társbetegségek

A méh szerkezeti változásai megjelenhetnek a belső nemi szerveket érintő gyulladásos folyamatok hátterében. Az endokrin betegségek a nők hormonális zavarainak fő okai.

A védő funkciók csökkentését a következők segítik:

• a gasztrointesztinális szervek patológiája;
• túlsúly;
• hajlam az allergiás reakciókra.

A gyengült immunrendszer eredményeként a test nem képes megbirkózni a patogén sejtek felismerésének és megsemmisítésének funkciójával.

Külső provokáló tényezők

Olyan jelenségek, amelyek negatív hatással vannak az egészségi állapotra:

• stresszes helyzetek;
• hypothermia;
• fokozott fizikai aktivitás;
• éghajlati feltételek megváltozása;
• ultraibolya besugárzás hosszú ideig és mások.

Mindez a hormonális egyensúlyhiányhoz és az immunitás csökkenéséhez vezet, amelynek eredményeként a test hajlamosabbá válik a különféle gyulladásos folyamatokra, valamint a krónikus betegségek súlyosbodására..

Tünetek

Az adenomyosis fő jellemzője a tünetmentes folyamat. A tisztességes nem hosszú ideig nem észlelheti a kóros folyamat jellemző jeleit. A következő jeleknek azonban aggodalomra adhatnak okot, mivel ezek jelezhetik a betegség kezdetét:

• hosszabb ideig;
• hatalmas vérzés;
• nagy vérrögök szennyeződései.

A betegek súlyos vérvesztése mellett a hemoglobin koncentrációja csökken, ami provokálja a vashiányos anaemia kialakulását. Ennek eredményeként egy nőt már más szervezeti zavarokat jelző jelek is aggasztják:

• gyengeség;
• a bőr sápadtsága;
• fokozott álmosság;
• a munkaképesség csökkenése;
• légszomj még kisebb fizikai erőfeszítésekkel is;
• ájulás.

Ezenkívül az intimitás során felmerülő kellemetlen érzések az adenomyosisra utalnak. A menstruáció alatt a fájdalom is erősebb, mint általában. A fájdalom szindróma lokalizációjának helye a méh hasnyálmájává válik.

A súlyos fájdalmas érzések az első jelek arra, hogy a betegség kialakulása folyamatban van. A fájdalom a menstruációs ciklus kezdete előtt néhány nappal kezd megjelenni, a menstruáció teljes ideje alatt, valamint azután is fennáll..

Amikor a méhnyálkahártya befolyásolja, a fájdalom a végbél vagy a hüvely területére terjed. Ha a kóros endometrium a méh sarkában helyezkedik el, akkor a fájdalom az érintett ágyék térségében lokalizálódik..

A gyakorlatban ritka eseteket rögzítettek, amikor a betegséget olyan jelekkel lehetne diagnosztizálni, amelyek a fejlõdés korai szakaszában jelentkeztek, mivel ebben az idõszakban nem társultak semmilyen tünet. A második fokú diffúz típusú betegséget kizárólag véletlenszerűen határozzák meg. A nodularis formát a legegyszerűbb felismerni, mivel a klinikai kép súlyossága a csomópontok méretétől függ..

Diagnostics

A legtöbb esetben az ultrahang segítségével a betegség kimutatására kerül sor, különösen a korai szakaszban, amelyet rendszeresen végeznek a meddőség megakadályozása érdekében, vagy ha szükséges,.

Ultrahangon a következő jelek jelzik a patológia kialakulását:

• a méh gömb alakú;
• a méhfalak aszimmetrikusan megvastagodtak;
• az érintett területek fokozott echogenitást mutatnak;
• az endometrium bazális rétege egyenetlen határokkal.

A kiterjesztett információk megszerzéséhez a szakemberek transzvaginális ultrahangot használnak.

Az adenomyosis megkülönböztetésére az olyan betegségektől, mint az adnexitis, fibroids, gyulladás, a nőgyógyász megvizsgálja a beteget székre. Ezenkívül laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat is végeznek, amelyek magukban foglalják:

• vérvizsgálat a hormonok kimutatására;
• biológiai anyagminták gyűjtése a hüvelyből citológiai vizsgálat céljából;
• kolposzkópia, amely lehetővé teszi a kis pszevoendometriák kimutatását a méhnyakon és a hüvelyben;
• mágneses rezonancia képalkotás;
• hiszteroszkópia - a méh vizsgálata endoszkóppal;
• célrendszerek - szív- és érrendszeri, légzőszervi, húgyúti, gyomor-bélrendszer - ellenőrzése az érintett területek azonosítása érdekében a kóros folyamat kifejlődésének utolsó szakaszában.

Csak átfogó diagnosztika teszi lehetővé a betegség jelenlétének meghatározását a kezdeti szakaszban, valamint a későbbi szakaszokban a károsodás mértékét és súlyosságát..

Kezelés

A terápiás intézkedések végrehajtásának módszereit minden esetben egyedi alapon kell megválasztani. Jellemző tünetek hiányában a kezelést általában nem hajtják végre. Ebben az esetben a beteget szisztematikusan ellenőrzik..

A terápia felírásakor figyelembe kell venni a beteg életkorát, általános egészségét, a betegség súlyosságát..

Sebészeti

A műtétet csak a kóros folyamat gyors előrehaladásával írják elő, amelyet anémia, kísérő méhbetegségek és a menopauza kezdete kíséri. A károkat különféle módszerekkel lehet eltávolítani:

• hiszteroszkópia - a műtéti beavatkozást a hüvelyen keresztül egy speciális eszköz segítségével hajtják végre, amely lehetővé teszi a csomópontok eltávolítását és a műtét video megfigyelését;
• laparoszkópia - az egyik legfejlettebb és kevésbé traumatikus módszer, amelynek során az érintett gócokat a hashártya lyukain keresztül távolítják el;
• hasi eltávolítás - az eljárás lényege egy bemetszés a bőrben és a méh falában, amely lehetővé teszi a kórokozó endometrium közvetlen működését;
• hiszterektómia - szélsőséges esetekben alkalmazható, amikor a méh teljes eltávolítása szükséges.

Az érintett területek eltávolítását célzó intézkedések végrehajtása során a szakemberek hardver módszereket is alkalmazhatnak, ideértve a kriodestrukciót és a lézer cauterizációt.

Gyógyszer

Az adenomyosis kezelése gyógyszerek használatán alapul. Nemcsak szupportív terápiaként alkalmazhatók, hanem a gyógyulás egyetlen módszereként is felhasználhatók..

Ennek a módszernek a fő feladatai:

• csökkenti a gyulladásos folyamatot;
• helyreállítani a test immunfunkcióit;
• megszünteti a fájdalmas érzéseket;
• helyes vérszegénység;
• normalizálja a hormonokat;
• erősítse a testet egészében;
• szimulálja a menopauza.

E célok elérése érdekében a következő csoportok gyógyszereit írják elő:

• progesztogének - "Utrozhestan", "Dyufaston", "Klinovir", "Mikroval", "Norkolut" és mások;
• androgén - "Danazol";
• a legújabb generáció orális fogamzásgátlói - "Klayra", "Chloe", "Jess", "Silhouette", "Mirena" és mások;
• a progeszteron receptorok szelektív modulátorai - "Esmya", "Buserelin";
• nem hormonális gyógynövények - "Cyclodinone" vagy "Tazalok";
• immunmoduláló - "Diklofenak-nátrium";
• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentők - "Nimesil", "Ketoprofen";
• biológiailag aktív adalékok;
• enzim ágensek.

Minden gyógyszert csak szakember engedélyével és céljára szabad szedni. Ugyanakkor fontos a hormonok szigorú ellenőrzésének folyamatos fenntartása..

Minimálisan invazív

Az ilyen típusú kezelés olyan technikákat foglal magában, amelyek nem károsítják a bőr és a nyálkahártya integritását..

Az adenomyosis kezelésének ezen módszerei közül a legnépszerűbb az endometrium abláció. Ennek lényege a belső méh membránjának eltávolítása jelenlegi, alacsony vagy magas hőmérsékleten. Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre.

FUS-abláció is használható - a sérülések távolról történő megsemmisítése. Ebben az esetben fókuszált ultrahangos sugárzást alkalmazunk. A teljesítmény ellenőrzését mágneses rezonancia képalkotással végezzük.

Nem az utolsó helyet a méh artéria embolizációja foglalja el. Az eljárás fájdalommentes, lehetővé teszi a szerv integritásának és a fogantatás lehetőségének megőrzését.

Fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek alkalmazása elsősorban a klinikai tünetek és provokáló tényezők kiküszöbölését célozza, amelyek hátterében kialakult a kóros folyamat..

A fő technikák a következők:

• alacsony frekvenciájú impulzusáramnak való kitettség;
• mágnesterápia;
• hidroterápia;
• climatotherapy;
• balneoterápia.

Terápiás masszázs, reflexológia és vákuumterápia is felírható..

Népi gyógymódok

Az adenomyosis egy meglehetősen súlyos betegség, amely a hormonális zavarok hátterében alakul ki. A betegségtől csak gyógynövényekkel lehet megszabadulni. A növényi gyógyszert megengedett kiegészítő szerként használni a fő terápiás intézkedésekhez. A gyógynövényes kezelés akkor is lehetséges, ha nincs szükség műtéti vagy orvosi beavatkozásra. Fontos megjegyezni, hogy nem ajánlott egyedül az alternatív gyógyászat használata. Mielőtt felhasználná ezt vagy azt a népi receptet, konzultálnia kell orvosával.

Az adenomyosis szövődményei

Minden nőnek meg kell értenie, hogy az ál-endometrium nem fejlődhet rosszindulatú daganattá. Ha azonban nem hajtják végre időben megfelelő intézkedéseket a betegség kiküszöbölésére, akkor a káros következmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő..

A kezelés hiánya szövődményekhez vezethet, például vérszegénységhez, meddőséghez, súlyos vérvesztéshez, kóros sejtek terjedéséhez más szervekbe, a terápiás beavatkozás utáni visszaesésekhez..

Terhesség adenomyosisban

A betegséggel diagnosztizált nők egyharmadánál meddőség alakul ki. Maga a betegség azonban nem oka ennek a betegségnek. A legtöbb esetben az adenomyosis kombinálódik más, a betegek nemi szerveit érintő kóros folyamatokkal.

Ha a terhesség a betegség korai szakaszában fordul elő, akkor nincs oka aggodalomra. Ugyanakkor a betegségnek nincs negatív hatása a magzat fejlődésére..

Következtetés

Az adenomyosis súlyos krónikus betegség, amelynek nagy a valószínűsége a visszaesés szempontjából. A reproduktív életkorú ötödik nőnél a konzervatív és műtéti szervmegőrző beavatkozás után az első évben ismétlődő patológia alakul ki. Idősebb nők esetében a prognózis kedvezőbb. A relapszusok előfordulása csak panhysterektómia esetén lehetetlen. A menopauza során a gyógyulás önmagában történik.

A méh adenomyosisos: mi ez, kezelés, okok, tünetek, jelek, fénykép

A méh adenomyosis egy krónikus kóros folyamat, amely a reproduktív korú fiatal nőkben alakul ki. A betegséget leggyakrabban 27-30 éves korban regisztrálják. A prevalencia szempontjából második az adnexitis és a méh myoma.

Most nézzük tovább részletesebben..

Mi az "méh adenomyosis"?

A méh adenomyosis kifejezés patológiás folyamatot határoz meg, amelyet az endometrium (a méhfal belső rétege, amely fontos funkciókat lát el) elterjedése a szervfal más rétegeibe. Úgy gondolják, hogy a betegség hormonális eredetű, és a reproduktív rendszer különféle szerveinek (mellékvesék, hipofízis, petefészek, pajzsmirigy) funkcionális állapotának megsértésével jár. A nyálkahártya sejtjei, amelyek a méhfal más rétegeiben lokalizálódnak, reagálnak a nő testének menstruációval járó hormonális hátterének ciklikus változására is. Ez negatív reakciókhoz vezet a méhfalában..

Az endometriális sejtek ciklikus változásai, amelyek a nyálkahártyán kívül helyezkednek el, szöveti károsodásokhoz és gyulladásos reakció kialakulásához vezetnek. Ez nem történik meg azonnal, általában egy meglehetősen hosszú ideig. Az endometrium ciklikus változásai által kiváltott szövetkárosodás olyan biológiailag aktív vegyületeket (gyulladásos mediátorokat) termelő immunkompetens sejtek felhalmozódását indítja el, amelyeknek a méhben számos patofiziológiai hatása van:

• Az idegvégződések irritációja, ideértve az idegrendszer autonóm részének rostokat. Ez a diszkomfort érzéseinek és funkcionális változásainak megjelenéséhez vezet..
• Az érrendszer falának áteresztőképességének fokozása a gyulladás fókuszában, ami a vérplazma felszabadulásához vezet az intercelluláris anyaghoz szövetödéma mellett.
• Megnövekedett vérkeringés a szövetekben.

Az endometrium sejteket tartalmazó szövetekben fellépő gyulladásos folyamatok fényében a másodlagos bakteriális fertőzés kockázata jelentősen megnő. Ebben az esetben a kóros folyamat tovább súlyosbodik, gennyes gócok jelenhetnek meg a szövetekben, amelyek halott baktériumok, szövetek és immunsejtek felhalmozódását jelentik. A kóros folyamat hosszú fejlődésének eredménye a funkcionális rendellenességek kialakulása a nő reproduktív rendszerében, amelyek visszafordíthatatlanok lehetnek..

Hogyan néz ki egy fénykép a méh adenomyosisról?

A méh adenomyosis olyan betegség, amelynek nincs nyilvánvaló külső megnyilvánulása. A változások megjelenítésére egy további diagnosztikai vizsgálatot alkalmazunk, beleértve a méh ultrahangát, amely a következőket foglalja magában:

• A méh falának szerkezetének megsértése, amely úgy néz ki, mint egy "méhsejt".
• A méh eltérő falvastagsága.
• Lineáris csíkos megjelenítés, sok csík jelenik meg.
• A méh különböző méretű mutatóinak növekedése.
• Az ultrahangkészülék érzékelőjéhez közelebb eső méhfalrétegek ehogenitásának jelentős növekedésének meghatározása.

Az adenomyotikus csomókat tartalmazó maka fal mindig vastagabb, mint az egészséges szövetek. A diagnózist a méh ultrahang után számos kritérium alapján végzik el. Szükség van más kutatási módszerek felírására is, amelyek magukban foglalják a vér, vizelet, hiszteroszkópia klinikai vizsgálatát (a méh falának vizsgálata hiszteroszkóp optikai eszközével). Az ultrahanggal meghatározott méhfalban lévő endometrium fókuszok száma és mérete alapján a kóros folyamatok több típusát meg lehet különböztetni:

• Fókusz adenomyosis - a méh nyálkahártyájának sejtjei a falának szövetében kis méretű egyetlen gócot alkotnak.
• Nodularis adenomyosis - nagyobb csomók alakulnak ki a méh falában, némelyikben vérrel töltött üreg alakulhat ki.
• Diffúz adenomyosis - a méh nyálkahártyájának sejtjei a falában helyezkednek el, korlátozott csomópontok vagy gócok kialakulása nélkül.
• Vegyes diffúz-nodular adenomyosis - a betegséget a csomópontok megjelenése, valamint a szövetek diffúz változása jellemzi.

A változások súlyosságától függően a kóros folyamat 4 fokozatát lehet megkülönböztetni. A betegség hosszú időtartamát a méh méretének jelentős növekedése kíséri. Tapintáskor (az alsó has elülső falán történő szúrással) egy dudoros felületet kell meghatározni.

A méh adenomyosisának első jelei

A nők a méh adenomyosisában a kóros folyamat kialakulásának kezdeti stádiumában nincs klinikai tünet. A nő reproduktív rendszerének funkcionális változásainak előrehaladása a menstruációs ciklus megsértéséhez vezet. A fiziológiás vérzés hosszabbá válik, 7 napnál hosszabb ideig, és szintén bőséges lesz (növekszik a kiválasztott vér térfogata).

A nők esetében a kóros folyamat hosszú ideje nem nyilvánul meg. A betegséget csak a kifejezett funkcionális rendellenességek szakaszában lehet gyanítani, ideértve a nők meddőségének kialakulását is. Ugyanakkor a reproduktív korban levő nő nem tud felelni a gyermektől hat hónapot meghaladó időtartamra, feltéve, hogy szisztematikusan nem védett szexbe lép egy szexuális partnerrel..

A méh adenomyosisának tünetei

A méh adenomyosisának kialakulását a leggyakoribb klinikai tünetek megjelenése kíséri, amelyek a következők:

• A menstruációs ciklus változása, melyre az a jellemző, hogy a fiziológiás vérzés hosszabbá és bőségesebbé válik.
• Menstruációs vérrögök.
• Fájdalom az alsó hasban, amely húzó jellegű. A fájdalom a menstruációs vérzés során jelentősen jelentősen növekszik. A kellemetlenség intenzitása függ a szövetekben bekövetkező változások súlyosságától, a gyulladásos reakció jelenlététől, valamint a csomópontok lokalizációjától (az adenomyosis a nyaki régió csomópontjainak lokalizációjával a legfájdalmasabb). A másodlagos bakteriális fertőzés további súlyosbítja a nő állapotát, és fokozott fájdalmat okoz.
• Intermenstruációs vérzés, amely a méhfal vaszkuláris károsodásának következménye.
• Dyspareunia - fájdalmas érzések a hüvelyben és a has alsó részén.

A súlyos és elhúzódó menstruációs vérzés gyakran vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet. A szövődmények jellegzetes jelei jelennek meg, ideértve a bőr sápadtságát és a látható nyálkahártyákat, az általános gyengeséget. A bakteriális komplikációk kialakulását mérgezés kísérheti, amelyet a testhőmérséklet, fejfájás, izmok és ízületek fájdalma jellemez..

A méh adenomyosis okai és megelőzése

A betegség kifejlődésének fő mechanizmusai ma továbbra sem tisztázottak. Úgy gondolják, hogy az endometrium sejteknek a méh falán történő megjelenését előidéző ​​fő kiváltó tényező a hormonális szint változása. A kóros folyamat kialakulásának valószínűsége jelentősen növekszik számos provokáló tényező jelenléte esetén:

• Örökletes hajlam a méh adenomyosis kialakulására, amelyet bizonyos gének átvitele határoz meg a szülõktõl a gyermekekig.
• A menstruációs ciklus korai vagy késői kialakulása.
• Az elhízáshoz vezető metabolikus rendellenességek.
• A méh múltbeli invazív manipulációi, amelyek magukban foglalják a diagnosztikai kurettát és az abortust.
• Késői szülés, bonyolult lefolyása.
• Túlzott fizikai aktivitás.
• Tartós stressz.
• Fogamzásgátlás méh spirál segítségével vagy hormonális gyógyszerek szedése.
• Szomatikus vagy fertőző patológia jelenléte a különböző lokalizációs testben.
• A nő nem elégséges motoros aktivitása.
• Gyulladásos patológia, amely a nő reproduktív rendszerének különféle szerveit érinti.

A provokáló tényezők ismerete lehetővé teszi a megelőző intézkedések végrehajtását. A ésszerű táplálkozás, pihenés, a káros tényezők hatásainak korlátozása, a túlzott fizikai erőfeszítés megelőző intézkedések nemcsak a méh adenomyosis, hanem a reproduktív rendszer egyéb betegségei esetén is..

A méh adenomyosis kezelése

A méh adenomyosis kezelése összetett. Az orvos egyénileg választja ki, a kóros folyamat formájától és súlyosságától függően, és magában foglalja a konzervatív terápiát vagy a műtéti beavatkozást. A konzervatív terápia magában foglalja a különféle farmakológiai csoportok gyógyszereinek használatát:

• Hormonális gyógyszerek, amelyek a reproduktív rendszer szervének funkcionális állapotának helyreállítására szolgálnak.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek felírása egy kifejezett gyulladásos folyamat kifejlődéséhez szükséges.
• Immunmodulátorok, amelyek javítják a test védekezésének állapotát.
• Vitaminok az anyagcserének (anyagcserének) normalizálására.
• Antibiotikumok fertőző szövődmények kialakulásához.

Ha vashiányos vérszegénységet észlelnek, komplex kezelést folytatnak, amelynek célja a vas szint és a vörösvértestek számának a vérmennyiség-egységre történő visszaállítása. A nőkben a súlyos kóros folyamatokra bizonyos indikációk esetén sebészeti kezelést írnak elő, több irányba foglalja magában:

• Szervtakarékos manipulációk - a műtéti beavatkozás minimálisan invazív technikákat foglal magában, amelyek célja a nyálkahártyán kívüli endometrium gócok fizikai befolyással (lézer, elektromos áram, ultrahang) történő megsemmisítése. Ezt a módszert méh adenomyosis fókuszok endokoagulatációjának nevezik. Különösen javallatlan nők számára javasolt, és célja a reproduktív funkció megőrzése..
• A radikális műtétek olyan térfogati beavatkozások, amelyek során a méh részben vagy egészben eltávolításra kerül, amelynek falai az adenomyosis gócát tartalmazzák. A műtét különféle típusait különböztetjük meg, ezek többek között a reszekció (részleges eltávolítás), a méh szupravaginális amputációja, hisztarektómia (a teljes méh eltávolítása), panhysterektómia (a méh és mellékleteinek, beleértve a petefészkeket is) együttes eltávolítása. A radikális műtét módszerének megválasztása bizonyos kritériumok alapján történik, amelyek magukban foglalják a kóros folyamat lefolyásának súlyosságát, a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát, amelyek azonnali veszélyt jelenthetnek a nő életére, valamint az adenomyosis gócok terjedésének a reproduktív rendszer más szerveire való kiterjedésének kockázatát. A műtéti beavatkozás felírása előtt az orvosnak át kell írnia a nő átfogó vizsgálatát.

A műtéti kezelés kedvező eredményt ad. A méh adenomyosis csomóinak újbóli megjelenésének megakadályozására terápiás intézkedéseket alkalmaznak, és ezenkívül konzervatív terápiát írnak elő. Tartalmazhatja a női nemi hormonok analógjait tartalmazó gyógyszerek hosszú távú használatát. A méh adenomyosis relapszusát (újbóli fejlődése, súlyosbodása) csak a méh műtéti eltávolítása után lehet teljes mértékben kiküszöbölni..

A méh adenomyosisának hosszú ideje lehet. Bizonyos esetekben, a különböző provokáló tényezők befolyása miatt, a kóros folyamat további progressziója lehetséges az endometrium gócok terjedésével a reproduktív rendszer struktúráiból más szervekbe és rendszerekbe. Ugyanakkor a ciklikus változások (az endometriális sejtek elterjedése után nem veszítik el a hormonális háttér ciklikus változásaira való reagálásukat) az adenomyosis fókusai súlyos szövetkárosodáshoz és a testben különféle lokalizációjú súlyos gyulladásos folyamatok kialakulásához vezetnek.

A méh adenomyosis előrejelzése a nő életkorától, a kezelési módszer megválasztásától, valamint a szervezet egyedi tulajdonságaitól függ. A betegség fiatal korban történő kezelése a terápiás intézkedések folyamatos végrehajtását és a kóros folyamat lefolyásának figyelemmel kísérését igényli.