Hogyan kell elszívni a méhüregből??

Az endometrium szövettani vizsgálata a leginformatívabb módszer a nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálására. De ehhez közvetlen minta szükséges a méh belső béléséből. Ezért ilyen eljárásokat korábban ritkán végeztek el, mivel minden tekintetben teljes értékű műtéti beavatkozásra emlékeztettek..

Ennek oka a manipuláció technológiája volt, mivel szó szerint ötven évvel ezelőtt az orvosok az endometrium egy részét csak mechanikusan kapják meg - a kaparás segítségével. Az eljárás kissé hasonló volt a műtéti abortuszhoz, csak más célra. Még a belső bélés biopsziájához használt eszközök is hasonlóak voltak - nyaki dilatátorok és éles, kis curette.

Minden megváltozott a manipuláció aspirációs változatának aktív bevezetésével, amely lehetővé teszi az anyag vak mintavételét az elemzéshez. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban megjelent egy polimer méhszonda, amely előzetes expanzió nélkül könnyen behatol a méhnyakcsatornán. Az aspirátumnak a méhüregből történő kivonását kétféle módon hajtják végre - fecskendővel vagy csőbiopsziával.

fajták

A modern technikák leírása előtt meg kell fontolni az endometrium helyének mechanikus előállításának technikáját. Az aspirációs lehetőségek megjelenése nem zárja ki azok gyakorlati megvalósítását, csak szignifikánsan korlátozta:

1. A teljes diagnosztikai kürettag lehetővé teszi a méh belső bélésének felületi rétegének, valamint a méhnyakcsatorna hámjának teljes eltávolítását. Ugyanakkor az eljárás technikája gyakorlatilag nem különbözik a műtéti abortusz utolsó szakaszától. Ezután a kapott anyagot külsőleg értékelik, majd szövettani vizsgálat céljából elküldik..
2. A különálló diagnosztikai kurettálás magában foglalja az endometrium egymást követő lekaparását a méh különböző részein. Ebben az esetben a kapott anyagot azonnal válogatják, és ebben a sorrendben kutatják. A módszer lehetővé teszi a patológiás változások területének azonnali lokalizálását.
3. A legmodernebb mechanikus módszer biopsziás vonat - vonalkaparás. Ez a legkímélőbb, és sokkal kevesebb komplikációt okoz, mint elődei. A méhüregbe egy kis szondát helyeznek be, amelynek segítségével a szöveti csíkot lokálisan elkülönítik, majd szövettani vizsgálatnak vetik alá..

Ezeknek a módszereknek a végrehajtása hosszú és teljes előkészítést igényel, amely csak egy eljárás elvégzéséhez hosszú időtartamot igényel.

Aspirációs biopszia

Az endometrium szövetének kis töredékeinek katéter segítségével történő elnyerése vákuum létrehozásával a méhüregben diagnosztikai áttörés lett. Mivel az eljárás gyakorlatilag nem igényel előkészítést, növelhető volt a vizsgált nők száma egy időben. Az elvégzett manipulációk már nem igénylik a méhnyak előzetes bővítését, csökkentve az esetleges szövődmények kockázatát is.

Jelenleg kétféle aspirációs biopsziát alkalmaznak - attól függően, hogy a méhüregben vákuumot hozzon létre az eszköz. Gyakorlatilag nincs különbség a hatékonyság között:

• Az első lehetőség a kézi szívás - a barna fecskendő használata. Ez az eszköz egy nagy henger, amely dugattyúval és kiegészítő fogantyúkkal van felszerelve a rögzítéshez és rögzítéshez. Egy rugalmas méhszonda csatlakozik hozzá, amelyet a méhnyakcsatornán vezetnek be. Amikor eléri a méh alját, negatív nyomást hoz létre a dugattyú segítségével, amely hozzájárul az endometrium kis részeinek befogadásához..
• Most egy kis kompresszor segítségével megvalósított elektromos vákuumszívó módszer aktívan bevezetésre kerül. Ebben az esetben a próbát hasonló módon vezetjük be a méhüregbe. Ezután csatlakozik az eszközhöz, amelyet az orvos elindít. A működés bizonyos paraméterei meg vannak állítva, és egy kis szövet is beszívódik a katéterbe.

Az információtartalom növelése érdekében gyakran előbb egy kis sóoldatot vezetnek a méhüregbe. Ebben az esetben a szövettani vizsgálat ezután öblítést kap - egy folyadékot, amely az endometrium részecskéit tartalmazza.

Az aspiráció nem rendkívül pontos diagnosztikai módszer - csak lehetővé teszi a meglévő változások gyors azonosítását és egy nő további küldését.

Paypel biopszia

Az előző eljárás, annak relatív egyszerűsége ellenére, még mindig előírja a végrehajtás bizonyos feltételeinek megteremtését. De hogyan lehet végrehajtani a manipulációt járóbeteg-alapon, hogy ne lépjünk túl a szokásos fogadáson? Ehhez egy szabványosított eszközt hoztak létre - egy csövet:

A műszer egy vékony, rugalmas katéter beépített dugattyúval, amely negatív nyomást hoz létre. Egyszeri felhasználásra szánják, és aszeptikus körülmények között csomagolják.

A csőbiopszia ideális egy szülés előtti klinikán történő elvégzéshez, amikor nincs idő elegendő munkaigényes kutatási módszer elvégzésére..

Jelzések

Miért végeznek nőgyógyászati ​​vizsgálatot kivétel nélkül minden nő számára és endometrium biopsziát - csak néhánynak? A tény az, hogy megvalósításához bizonyos adatokra van szükség a felmérés és az ellenőrzés eredményeként. Ezért az elszívó anyagot csak a következő esetekben mutatják be:

A menstruációs ciklus különféle megsértésével, amikor a ciklus vagy az időtartama megváltozik. Ebben az esetben a hiányzó vagy ritka menstruációval kapcsolatos panaszokat, valamint a menstruációt, amelyet fájdalmas érzés kíséri..

Biopsziát is lehet végezni profilaktikus célokra - ilyen módon gyakran lehet azonosítani a rejtett patológiát.

Ellenjavallatok

Egyes állapotok akadályozzák a diagnosztikai módszert. Ha az aspirációt a pályájuk hátterében hajtják végre, akkor a szövődmények valószínűsége hirtelen növekszik:

1. Mindenekelőtt a nemi szervek gyulladásos betegségei - akut és krónikus. Az aspirációs biopszia a fertőzés felfelé terjedéséhez vezethet, amelyet a méhnyálkahártya erősít. De az ellenjavallat átmeneti, és a megfelelő kezelés eltávolítását követően.
2. A terhesség és annak gyanúja kizárja az eljárás elvégzésének lehetőségét is. Katéter behelyezése a méhüregbe és negatív nyomás létrehozása károsodást és a petesejt kilökődését okozza. Ennek eredményeként teljes abortusz vagy elmulasztott terhesség lesz.
3. A vérzés magas kockázata átmenetileg korlátozott, mivel a nő speciális gyógyszereket - antikoagulánsokat - szed. Az előkészítés, beleértve a gyógyszer ideiglenes kivonását, lehetővé teszi a manipuláció következmények nélküli elvégzését.

Az aspirációs biopszia a szövetek műtéti eltávolításával szemben biztonságos a korai szövődmények kialakulása szempontjából.

Értékelés

Most el kell mondani a méhüregből történő elszívásról - mi ez? Valójában a belső felület egy nyálkahártya, több sejtsorból álló. Az eljárás során az endometrium felszíni funkcionális rétege belép a katéterbe, amelyet szövettani vizsgálat céljából küld:

• Kezdetben az aspirátum megjelenését értékelik, mivel egyes patológiás folyamatokban megváltozik annak színe vagy szerkezete.
• Ezután mikroszkóp alatt morfológiai vizsgálatot végeznek - ez magának az endometriumnak a felmérésével kezdődik. Az összes sejtjellemzőt leírtuk és azonnal összehasonlítottuk a normál értékekkel.
• Patológiában az endometrium csökkent aktivitásának jelei - atrófia, vagy túlzott növekedése és működésének fokozása - hipertrófia és hiperplázia.
• Időnként atipikus sejteket találnak - szerkezetük különbözik a normál paraméterektől. Felismerése a rosszindulatú daganatok jele..

A vizsgálat következtetései sokkal több információt tartalmaznak, de a betegnek nem kell megfejtenie - az eredményeket a kezelő orvosnak kell értelmeznie..

Az eljárás után

Noha a modern eljárásokat nem kíséri durva manipuláció a méhüregben, ezek után még mindig szükségesek bizonyos ajánlások. Végrehajtásuk csökkenti a fertőző szövődmények kialakulásának valószínűségét:

1. A profilaktikus intézkedéseket az aspirációs biopszia elvégzését követő három napon belül kell elvégezni.
2. Az általános szabályok között szerepel a szexuális tevékenység korlátozása ebben az időszakban, valamint a medencékben és a nyílt víztestekben történő úszás kizárása. A hideg évszakban egy nőnek meg kell akadályoznia a hipotermiát..
3. A higiéniai intézkedések a nemi szervek helyi WC-jéből állnak. A fehérneműt naponta rendszeresen mossa és cserélje, hüvelyi antiszeptikumokat alkalmazzon különféle formákban.

A párnák és tamponok használatának kérdése továbbra is ellentmondásos - válhatnak-e növekvő fertőzés forrásává? Mivel az eljárást a menstruáción kívül hajtják végre, jobb, ha visszautasítja a napi higiéniai termékek használatát..

Aspirátum eltávolítása a méhüregből citológiai vizsgálat céljából

Az endometrium szövettani vizsgálata a leginformatívabb módszer a nőgyógyászati ​​betegségek diagnosztizálására. De ehhez közvetlen minta szükséges a méh belső béléséből. Ezért ilyen eljárásokat korábban ritkán végeztek el, mivel minden tekintetben teljes értékű műtéti beavatkozásra emlékeztettek..
Ennek oka a manipuláció technológiája volt, mivel szó szerint ötven évvel ezelőtt az orvosok az endometrium egy részét csak mechanikusan kapják meg - a kaparás segítségével. Az eljárás kissé hasonló volt a műtéti abortuszhoz, csak más célra. Még a belső bélés biopsziájához használt eszközök is hasonlóak voltak - nyaki dilatátorok és éles, kis curette.

Minden megváltozott a manipuláció aspirációs változatának aktív bevezetésével, amely lehetővé teszi az anyag vak mintavételét az elemzéshez. A nőgyógyászati ​​gyakorlatban megjelent egy polimer méhszonda, amely előzetes expanzió nélkül könnyen behatol a méhnyakcsatornán. Az aspirátumnak a méhüregből történő kivonását kétféle módon hajtják végre - fecskendővel vagy csőbiopsziával.

Jelzések

A közelmúltban ezek a manipulációk széles körben elterjedtek a különféle indikációk esetében:

• A méhtest különféle betegségeinek feltételezett és kezdeti diagnosztikája. Az ilyen manipuláció elvégezhető olyan állapotok diagnosztizálására, mint a méhtest rák, endometrium hiperplázia, krónikus endometritis, a méhüreg rendellenes állapotának különféle lehetőségei - hematométer, szeroszométer.
• Rendszeres vizsgálat különféle nőgyógyászati ​​manipulációk és műtétek előtt. Az endometrium biopsziáját IVF, insemináció, ovuláció stimuláció előtt végezzük meddőségű nőknél.

Nőgyógyászati ​​betegekben ezt a manipulációt elsődleges stádiumban hajtják végre a választható műtét előtt, például a méh fibrózisok eltávolítása, a medencefenék plasztikai műtét előtt. Korábban ezekre a célokra a méh üregének különálló diagnosztikai kurátusait alkalmazták, de az utóbbi években a legtöbb esetben nincs szükség ilyen traumatikus vizsgálatra..

• A nők meddőségének diagnosztizálása. Ebben az esetben endometrium szövet nyerhető szövettani vizsgálat céljából. Ez fontos az endometrium hasznosságának, a menstruációs ciklus fázisának való megfelelés, a gyulladásos reakció jelenléte vagy hiánya felmérése szempontjából..
• Egy adott állapot kezelésének hatékonyságának nyomon követése és értékelése. A méh üregéből származó aspiráció választ adhat arra, hogy az előírt gyógyszerek segítik-e például az endometrium hiperpláziáját, a krónikus endometritis kezelését antibiotikumokkal.

Most megvizsgáljuk az egyes aspirációs biopsziák típusait külön-külön..

Hogyan készüljünk fel az endometrium biopsziájára és mikor készülünk?

Az endometrium biopsziája terhesség alatt vetéléshez vezethet. Mondja el orvosának, ha Ön olyan helyzetben van, vagy ha van ilyen lehetőség. A nőgyógyász felkéri Önt, hogy a biopsziát megelőzően végezzen terhességi tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e biopszia.

Időnként a biopszia előtt nyilvántartást kell vezetni a menstruációs ciklusról, hogy az orvos a legmegfelelőbb napon ütemezhesse az eljárást..

Ha ez reproduktív korú nő, akkor az intrauterin biopsziát általában a ciklus 25–26 napján, azaz 2-3 nappal a kritikus napok előtt írják elő..

Meddőség esetén, ha a luteális fázis rendellenességeit tekintik a tettesnek, az eljárást a ciklus második felében javasolják. Ezzel a patológiával egy nő ovulál, de mire a megtermékenyített pete bejut a méhbe, az endometrium túl vékony és nem képes "elfogadni". Ezt a tulajdonságot sikerült kimutatni a szövettani elemzés során..

A menopauza után a teszt bármely nap elvégezhető.

24 órával a diagnózis előtt nem:

• higiénikus tamponokat használjon;
• illesszen be hüvelyi kúpokat és tablettákat;
• zuhany;
• szexelni.

A manipuláció megkezdése előtt felkérést kell írniuk egy hozzájárulási formanyomtatvány aláírására, amely azt mondja, hogy megérti a kockázatokat és egyetért azzal.

Beszéljen orvosával a biopszia szükségességéről, annak kockázatairól, milyen eredményeket lehet elérni, és hogy ezek milyen informatívak az Ön számára.

Vákuum biopszia

Ez egy régebbi módszer, amelyet a méhnyálkahártya állapotának diagnosztizálása mellett alkalmaztak és továbbra is alkalmaznak a terhesség rövid időn belüli megszüntetésére, valamint a méh üregének megtisztítására vérrögökből, hematométerekből, szerosométerekből, petefészek maradványaiból az abortusz után, szülés utáni lochiaból, ha késik.

A módszer lényege a porszívó elvének alkalmazása. A vákuumszívó egy elektromos eszköz, amely kompresszorból, finom szívószondaból vagy katéterből áll a méhüregbe, és egy tartályból áll a kapott aspirátumhoz..

Ugyanezt az elszívót használják a korai terhesség megszüntetésére..

Az aspirációs eljárás a következő:

• A beteg a nőgyógyászati ​​székre fekszik normál helyzetben.
• A méhnyak megjelenik a csipesszel rögzített tükrökben, gombos szonda segítségével, az orvos átjuttatja a méhnyakcsatornát és behelyezi a katétert a méhüregbe.
• A katéter rögzítve van, az orvos megnyomja az eszköz pedálját, a "porszívó" negatív nyomást hoz létre, és a méhüreg szöveteit beszívják a tartályba.
• Az orvos eltávolítja a műszereket, kezeli a hüvelyet és a méhnyakot antiszeptikumokkal. Az eljárás véget ért.

A kapott szöveteket rögzítjük számuk függvényében. Jó, bőséges aspirátummal el lehet helyezni a biopsziás mintát formalinba és szövettani vizsgálat céljából elküldeni. Kevés törekvés mellett a szövettan általában nincs információ. Jobb, ha egy ilyen biopsziát citológiai üveglapra helyez, és elküldi a sejtkészítmény citológiai vizsgálatához..

A manipulációt általában általános érzéstelenítés nélkül, helyi érzéstelenítés nélkül hajtják végre - a méhnyakot bizonyos pontokban novokaiin vagy lidokain oldattal injektálják. A természetesen szült fiatal nőkben az eljárást néha nyugodtan, érzéstelenítés nélkül hajtják végre, ami a beteg számára második enyhe kellemetlenséget okoz. Kézi törekvés

Az eljárás jelentése általában ugyanaz, de a villamos erő helyett a kézi erő kerül felhasználásra az elszíváshoz. A kézi szívókészülék egyfajta nagy fecskendő, szoros dugattyúval és tartálygal a kapott szövetek összegyűjtésére.

Az eljárás után

Noha a modern eljárásokat nem kíséri durva manipuláció a méhüregben, ezek után még mindig szükségesek bizonyos ajánlások. Végrehajtásuk csökkenti a fertőző szövődmények kialakulásának valószínűségét:

1. A profilaktikus intézkedéseket az aspirációs biopszia elvégzését követő három napon belül kell elvégezni.
2. Az általános szabályok között szerepel a szexuális tevékenység korlátozása ebben az időszakban, valamint a medencékben és a nyílt víztestekben történő úszás kizárása. A hideg évszakban egy nőnek meg kell akadályoznia a hipotermiát..
3. A higiéniai intézkedések a nemi szervek helyi WC-jéből állnak. A fehérneműt naponta rendszeresen mossa és cserélje, hüvelyi antiszeptikumokat alkalmazzon különféle formákban.

A párnák és tamponok használatának kérdése továbbra is ellentmondásos - válhatnak-e növekvő fertőzés forrásává? Mivel az eljárást a menstruáción kívül hajtják végre, jobb, ha visszautasítja a napi higiéniai termékek használatát..

Előnyök és hátrányok

Kezdjük a pozitívokkal:

• A méhüreg nyálkahártyájának alacsony invazivitása és trauma szinte teljes hiánya, ellentétben a méhüreg különálló kurettázásával és a hiszteroszkópiával. Ez nagyon fontos és releváns a fiatal nullbarár nők és a terhességet tervező betegek számára, mivel a méhüreg nyálkahártya az egyik alapvető tényező a terhesség sikeres kialakulásának és lefolyásának..
• Nincs szükség általános érzéstelenítésre, ezért nincs veszély az érzéstelenítésről, annak lehetséges szövődményeiről.
• Egyszerűség és sebesség. A hiszteroszkópiával ellentétben ezek a módszerek széles körben elterjedtek, szinte minden intézményben elérhetők, és nem drágák.
• Nincs szükség kórházi ápolásra és kórházi tartózkodásra.

Az Egyesült Államokban az ilyen típusú manipulációt „irodának” vagy „irodának” nevezik, mert nem kórházban, hanem tisztán járóbeteg-ellátásban végzik - rendes nőgyógyászati ​​székben, nőgyógyász szokásos vizsgálóhelyiségében, nincs szükség speciális képzésre, érzéstelenítésre és betegszabadságra..

Vagyis egy nő megy keresztül ezen az eljáráson, és visszatérhet dolgozni az „irodába”. Kevés komplikáció. Tekintettel a minimális invazivitásra, az eljárásnak gyakorlatilag nincs súlyos komplikációja, szemben az RFE-vel vagy hiszteroszkópiával.

A manipuláció hátrányai a következők:

• A "szemkontroll" hiánya, azaz az eljárást elvben vakon hajtják végre, ellentétben a hiszteroszkópiával, amelyben a biopsziát vizuális ellenőrzés alatt lehet venni a leginkább gyanús területről..
• Diagnosztikai orientáció. Általános szabály, hogy súlyos esetekben, például amikor rákos sejteket észlelnek a méhüregből származó aspirátumban, tisztázó diagnózist mutatnak - hiszteroszkópia.
• Jelentős terápiás hatás hiánya - azaz aspirációs biopsziával lehetetlen megállítani a vérzést, eltávolítani a polipot. Legfeljebb vákuum-aspirációval ürítheti ki az üreget folyadékból, vérből, váladékból. Amikor
• A cső biopsziás terápiás hatása általában lehetetlen a próba legvékonyabb átmérője miatt.

Miért történik a szervszívás??

Az endometrium vákuum-aspirációt nemcsak a nem kívánt terhesség megszüntetése céljából hajtják végre, más okok is vannak rá. Tegye azt is, ha:

• a magzat fagyása;
• hiányos vetélés;
• rendellenességek az embrió fejlődésében;
• szülés után (ha nincs jó kontraktilitás, de el kell távolítani a méhlepényt és a vérrögöket);
• gyulladás kezelése;
• vizsgálat (az endometrium tanulmányozása onkológiai szempontból).

A ON CLINIC Nemzetközi Orvosi Központ gazdag történelemmel rendelkező orvosi intézmény, amely több mint 24 éve működik az orosz piacon. A klinika vezetése a munka egész éve során különös figyelmet fordított a személyzet kiválasztására és képzésére. Ennek köszönhetően az ON CLINIC ma a legjobb munkák legjobbja - szakemberek, akikkel más klinikák szakemberei konzultálnak..

A kézi vákuum-aspirációt az ON CLINIC-ben kizárólag azok a nőgyógyászok végzik, akik speciális MBA képzésen részesültek, és akik magas színvonalú munkáját a betegek valódi áttekintése igazolja.

A tisztességes nem szolgálatában - a nőgyógyászati ​​osztály tágas és világos szobái, a világ legjobb orvostechnikai gyártóinak legmodernebb berendezései és az orvosok fáradhatatlan figyelme a betegek egészségére. Bármelyik problémához fordul - akár abortuszra, akár diagnosztikai biopsziára van szüksége MBA-vel - biztos lehet benne, hogy a ON CLINIC nőgyógyászok a legjobb megoldást fogják nyújtani Önnek, figyelembe véve az összes lehetséges előnyt és hátrányt.

Az MBA megkezdése előtt számos tanulmányt és laboratóriumi tesztet kapnak, amelyek a látogatás napján elvégezhetők.

Ne feledje, hogy a tapasztalatlan orvos által végzett vákuumszívás a méhnyak és a méhtest perforálásához, a tartalom hiányos eltávolításához, légembóliához és egyéb súlyos komplikációkhoz vezethet..

Ter-Ovakimyan A.E. Nőgyógyászati ​​központ ON CLINIC-ban

Az összes videó az orvosok részvételével, lásd itt.

Kiképzés

Noha az eljárást "iroda" -nak nevezik, a minimális vizsga előtt meg kell követelni:

• A medencei szervek ultrahangja, hogy az orvos megértse a kép képét és indikációit, valamint a beteg nemi szerveinek bármilyen szerkezeti jellemzője esetén - például egy bicornuate méh vagy a méhben lévő válaszfal.
• Általános vér- és vizeletvizsgálat az akut gyulladásos folyamat kizárására a testben.
• A nőgyógyászati ​​kenet a hüvelyben a gyulladásos folyamat kizárására.
• Nyaki kenet rendellenes sejtekhez - onkocitológia.

A költség

Hol kell elvégezni ezt az elemzést? Sok beteg számára a laboratóriumi minőség és az orvos professzionalizmusa mellett a döntő tényező a vizsgálat költsége. A költség sok tényezőtől függ, és nem csak a várostól vagy régiótól függ, hanem az orvosi intézménytől is.

Az ár tartalmazza a fogyóeszközök, az érzéstelenítés, az intervenció előtti vizsgálatok stb. Költségeit is..

szövődmények

Az ilyen típusú komplikációk rendkívül ritkák, de fontos tudni a lehetséges eljárásokat:

• A méh falának perforálása műszerekkel vagy szondával szinte casuistic helyzet, mivel a manipulációnak ebben a változatában nincsenek éles, kemény műszerek, mint a hiszteroszkópia vagy az RFE.
• Másodlagos fertőzés - akut vagy krónikus endometritis, amely a beteg rossz kenetével és az aszeptikus szabályok megsértésével fordulhat elő.

Összegzésül szeretném mondani, hogy a méhüregből történő elszívás kiváló alternatívája a műtéti diagnosztikai módszereknek, valódi megváltás az érzéstelenítés és invazív eljárások ellenjavallt betegeinek..

Meghatározás

Az aspirátum az emberi test ürege vagy a kóros fókusz tartalma. Ebben az esetben a méhből kis mennyiségű aspirát vesz ki, amely az endometrium több funkcionális rétegéből áll. Összetételének, a normák és a patológiák megkülönböztetésének vizsgálata hozzájárul a női reproduktív rendszer betegségeinek és állapotának pontos diagnosztizálásához. Aspiráció az anyag eltávolítása a méhből citológiai vizsgálat céljából, speciális eszközökkel történő leszívással.

Ellenjavallatok

A betegnek meg kell értenie, hogy mit jelent a méhüreg törekvése. Negatív nyomás létrehozásával annak tartalmát és az endometriumot eltávolítják a méhből.

A vákuumszívás előzetes vizsgálatot feltételez a lehetséges ellenjavallatok kizárása érdekében. Ha vannak ilyenek, akkor a manipulációt addig elhalasztják, amíg azokat teljesen meg nem szüntetik vagy kizárják. Ebben az esetben szükségszerűen meg kell vizsgálni a nő állapotát, minden egyes kóros esetet külön-külön kell vizsgálni. Az eljárás ellenjavallata:

• a nemi szerv veleszületett vagy szerzett rendellenességei;
• medencei szervek akut betegségei vagy krónikus patológiák súlyosbodása;
• különböző lokalizációs fertőző folyamatok, ideértve a megfázást is;
• terhesség, amely a méhüregön kívül alakul ki;
• az üreg deformációját okozó fibroidok;
• a beteg súlyos egészségi állapota;
• a terhesség korábbi megszüntetése, kevesebb, mint hat hónappal ezelőtt.

Az endometrium aspirációt nem hajtják végre, ha a terhesség több, mint 5 hét.

A szoptatás alatt a minimálisan invazív beavatkozás lehetőségéről egyénileg döntenek.

Mi a tisztítás a nőgyógyászatban?

A méhüreg nőgyógyászati ​​tisztítása mini műtét, amelyet altatásban végeznek, mivel az eljárás nem túl kellemes és fájdalmat okoz. A méh tisztítása kétféle lehet: terápiás és diagnosztikai. Orvosi okokból orvosi tisztítást írnak elő.

• Abortusz;
• Méhen kívüli terhesség;
• vetélés;
• endometritis;
• A méh myoma;
• Polipok eltávolítása.

A nőket mindig csak jó kórházban vagy szülési kórházban tisztítják. A diagnosztikai tisztítást akkor használják, amikor pontosan meg kell határozni a negatív tünetek okait, amelyek azt jelzik, hogy a beteg reproduktív rendszere nem működik megfelelően. A diagnózis után vett anyagot elküldik a laboratóriumba vizsgálat céljából.

Időnként azonban az eljárást szükség esetén is lehet elvégezni, például vérzés esetén. Erre azért van szükség, hogy ne zavarja a nők testének bioritmusát. Ezenkívül olyan eljárást írnak elő, mint például hiszteroszkópia, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a manipulációk hiszteroszkóp segítségével történő befejezését követően megvizsgálja a munka eredményeit. Ez a készülék javítja a szakember műveleteinek ellenőrzését is a műtét során..

A művelet így történik:

1. A méhnyak kitágulásával kezdődik eszközök vagy gyógyszerek felhasználásával.
2. Amint a méhnyakcsatorna képes átjutni a kürettán, a méh nyálkahártyáját megtisztítják.
3. A végső szakaszban a dilatátorokat eltávolítják, és a teljes műtéti helyet antiszeptikummal kezelik. A gyógyszert az orvos választja ki.

A fájdalom elkerülése érdekében érzéstelenítést végeznek. A jég a gyomorra kötelezően kerül, amely megállítja a vérzést. Vérzés közben a nőnek hazudnia kell. Amikor az érzéstelenítés hatása elmúlik, a beteg kevés fizikai korláttal kezdheti a normál életet. Hazamehet.

Posztoperatív időszak, rehabilitáció

Természetesen, mielőtt elvégzi, be kell látogatnia a nőgyógyászat konzultációra, át kell tartania számos tesztet. Ha szükséges, további vizsgálatok végezhetők, például ultrahanggal.

Néhány nap után a méhben diszkomfort és apró foltok jelentkezhetnek. Ne aggódjon - ezek az eljárás után normális dolgok..

Ajánlott három-négy napig tartózkodni az intim kapcsolatoktól.

Mellesleg, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a statisztikák szerint vákuumszívás után hirtelen nő a gyors terhesség esélye..

Ha bármilyen gyanúja merül fel a nőgyógyászati ​​betegségekkel kapcsolatban, vagy ha vákuumszívást jelez az Ön számára, vegye fel a kapcsolatot a KLINIKÁVAL! Minden szükséges kutatást és kezelést a lehető leghamarabb és a legkényelmesebb környezetben végeznek el..

Bízza egészségét szakemberekre! Ő KLINIKUS

Miért elemezni??

Mi a célja ennek a tanulmánynak? Céljai megegyeznek a szövettani vagy citológiai vizsgálatokkal, függetlenül attól, hogy milyen módszert alkalmaznak. A szöveti összetétel ilyen vizsgálata segít megállapítani a gyulladásos, fertőző, gombás és akár vírusos patológiás folyamatok jeleinek megjelenését. Ezenkívül azonosíthatja a szövet proliferációjával járó patológia jeleit is, mind rosszindulatú, mind jóindulatúak.

Az elemzés az endometrium tényleges állapotát mutatja. A tanulmány eredményei szerint a következő diagnózisok egyikét lehet meghatározni:

1. Normális endometrium a szekréció / proliferáció / menstruáció fázisában;
2. Atrofizált endometrium (néha az atrophia mértékét is feltüntetik);
3. Hyperplastic endometrium atipikus sejtváltozásokkal vagy anélkül;
4. Onkológiai vagy rákkeltő folyamatok;
5. endometritis;
6. Endometrium metaplasia (laphám vagy egyéb).

Néhány más diagnózis is lehetséges. Különösen meghatározható a patogén mikroorganizmusok és gombák jelenléte, meghatározzák azok típusát.

A méhüregből történő elszívás jellemzői: miért végezzék el az eljárást?

A méhüregből származó aspirátum vizsgálatát végzik az endometrium kóros folyamatainak diagnosztizálására. Az ilyen eljárás előfeltétele a méhen és a petefészekben előforduló többféle rendellenesség, a hormonális gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának felmérése, a meddőség okainak azonosítása, valamint a rosszindulatú daganatok kialakulása az endometriumban..

A szükségesség

Ennek a módszernek a segítségével a betegség kezdeti stádiumában kimutathatók az elszívott sejtek atipikus komponensei a méhüregből, ami hozzájárul az időben történő kezeléshez és garantálja a sikeres gyógyulást. A méhüregből történő aspirációs módszer alkalmazásának szükségessége akkor fordul elő, ha menopauza alatt vérzik, az IUD hosszantartó alkalmazása esetén, nyálkahártya hiperplázia gyanúja esetén, és még sok más..

A nemi szervek állapotában észlelt problémák esetén a nőt szakembernek kell megvizsgálnia, a szükséges vizsgálatok elvégzésével. Ennek oka az a tény, hogy a progresszív patológia kezelésében az onkológiai képződmények esetén csak a korai stádiumban lehet eredményes eredményt elérni, amelyet csak a méhüregből származó aspirátum vizsgálata során lehet diagnosztizálni. Az aspirátum analízis hasonló módon történő elvégzése részletes képet nyújt az endometrium állapotáról, és lehetővé teszi a hatékony kezelési módszerek kiválasztását a beteg egyedi jellemzői alapján.

Az orvostudomány jelenlegi szintje lehetővé teszi egy posztgraduális hallgató elemzését a méhüregből az anatómiai klinika látogatása során, és a tanulmány alapján meghatározni lehet az endometriumban a rosszindulatú daganatok jelenlétében bekövetkező változások természetét a lehető legrövidebb idő alatt. Azon vizsgálatok eredményei, amelyek során az aspirátumot a méhüregből összegyűjtik, általában 2 napon belül készen állnak. Ha az elemzési eredményekben atipikus sejtek jelenlétét észlelik, további biopsziát és szövettani vizsgálatokat írnak elő a kóros változások jellegének meghatározására.

Ellenjavallatok az elszíváshoz

Az aspirációs eljárás egy szelíd módszer a vizsgálat elvégzésére, ennek végrehajtására azonban vannak ellenjavallatok. Az aspirátum nem javasolt a reproduktív szervek krónikus betegségeinek súlyosbodása, valamint akut, komplikált állapotuk esetén. A méhüreg gyulladása és a hüvelyben lévő patológiás fókuszok szintén akadályt jelentenek a méhüregből származó aspirátum elemzésében. Szigorúan tilos ilyen eljárást alkalmazni colpitis vagy cervicitis esetén. A terhes nőket soha nem vágyják le..

A módszer jellemzői

A méhüregből történő elszívás elvégzésére a menstruáció kezdetétől számított huszonötödik nap elején kerül sor. A menopauza jelenlétében a betegek bármikor megvizsgálhatják ezt a vizsgálatot. Az anyag kivonása a méhüregből további kutatás céljából kétféle módon történik - fecskendő és katéter segítségével - a méhüregbe helyezve. A második módszernél egy öblítési eljárást alkalmazunk steril nátrium-klorid oldattal, amelyet fecskendőn keresztül injektálunk, majd visszahúzunk. A kapott folyadék forgatással végzett eljárások sorozata után anyagot szolgáltat a további vizsgálatokhoz..

A modern orvostudomány kutatási anyag előállításához javított orvosi műszereket kínál a használatra. Például a méhüregből származó vákuumszívó sok szempontból különbözik a korábban alkalmazott lehetőségektől. A méhüreg aljának mélységét az enyhén nyitott méhnyakon mérjük, majd vákuumfecskendő és kanül segítségével a szükséges mennyiségű anyagot további kutatásokhoz vesszük. A kapott mintát elküldik a végső elemzéshez.

Lehetséges szövődmények az aspirátum vizsgálata után

Az elszívó eljárás elvégzéséhez nincs szükség külön előzetes előkészítésre, elegendő a szokásos higiéniai intézkedések végrehajtása. Az aspirát módszer használata ritkán okoz komplikációkat súlyos következmények formájában. Időnként a nyálkahártya sérülése történik a katéter behelyezésekor vagy a fecskendő gondatlan használata közben az oldatnak a méhüregből történő bevezetése és elszívása során. Ez tükröződik a nemi területen jelentkező kisebb fájdalom megjelenésében. Ha az erek sérültek az elemzés során, akkor fennáll a belső vérzés lehetősége. Egy ilyen szabálysértés következménye lehet a szívnyomás csökkenése, szédülés és hányinger. Néhány idő múlva a hüvely üregéből vérkeverékkel üríthető ki.

Ha a végrehajtott aspirációs eljárás eredményeként gyulladásos szövődmények lépnek fel, akkor a hőmérséklet emelkedhet, erővesztés, láz és hasi fájdalom jelentkezhet. A felsorolt ​​tünetek közvetlenül az elszívási eljárás befejezése után manifesztálódhatnak, vagy akár több napon belül is megnyilvánulhatnak. Ennek ellenére az ilyen komplikációk ritkán fordulnak elő, és inkább kivétel, mint szabály..

Manapság a méhüregből származó elszívást tekintik a legmegbízhatóbb módszernek a kiváló minőségű anyag kutatás céljából történő előállításához. Ennek az elemzésnek köszönhetően a nőknél szelídebb vizsgálati módszereket lehetett alkalmazni anélkül, hogy a tradicionális kürettag alkalmaznák. Ez az eljárás megvédi a női szerveket a felesleges traumaktól, és nagyon ritkán okoz későbbi komplikációkat..

A méhüregből származó aspirátum vizsgálata

Számos nőgyógyászati ​​betegség diagnosztizálása az endometrium - a méh belső nyálkahártyájának - szövettani és citológiai vizsgálatát igényli. Korábban ez egy mechanikus biopsziát alkalmazott, egy darab szövet lekaparásával érzéstelenítés alatt. A modern orvostudomány fejlesztette a diagnózist kevésbé fájdalmassá és kellemetlenné. Ezen módszerek egyike a méhüregből történő elszívás. Vegyünk mintát az endometrium szövetéből, minimális kockázattal járva a nő egészségére.

Mi a méhszívás?

A méhüreg aspirátuma az endometriális sejtek gyűjtése azáltal, hogy negatív nyomást hoz létre a nyálkahártya felületén citológiai vizsgálat céljából. A vizsgálatot a menstruációs ciklus 6-9. Vagy 20-25. Napján kell elvégezni, a diagnózis irányától függően. Az endometriális sejteket megvizsgáljuk a menstruációs ciklus meghatározott szakaszának való megfelelés és az atipikus alakdarabok jelenléte szempontjából. Az elemzés lehetővé teszi a különféle természetű patológiás folyamatok és a rosszindulatú daganatok felismerését a fejlődés korai szakaszában.

Jelzések

Az endometrium aspirációs biopsziáját a következő esetekben írják elő a diagnosztika számára:

• a menstruációs áramlás ciklikusságának és jellegének megsértése;
• méh vérzés és a homályos etiológia kóros kimenetele;
• meddőség;
• az endometrium kóros változásai (hiperplázia, hypoplasia);
• rák gyanúja;
• a hormonterápia monitorozása.

Leggyakrabban a terhességet tervező nők számára írják elő a méhnyálkahártya sejtszerkezetének elemzését, különös tekintettel a korábbi fogamzási kísérletek kedvezőtlen eredményére és az ultrahangvizsgálat rossz eredményeire.

Ellenjavallatok

A szövődmények megjelenésének elkerülése és a nő egészségének további veszélyeztetése nélkül tilos biopsziát végezni az alábbi körülmények között:

• terhesség;
• Urogenitális rendszer fertőző és gyulladásos betegségei;
• a külső és belső nemi szervek akut gyulladása;
• patológia a méh fejlődésében;
• krónikus betegséggel vagy gyógyszeres kezelésével kapcsolatos véralvadási rendellenességek.

Az antikoaguláns kezelés során az eljárás elvégzése ideiglenesen megszakítja a gyógyszert.

Az eljárás fajtái és technikája

Az endometrium mintájának meghatározására szolgáló módszer vákuum létrehozása a méh üregében, a szöveti minta további elszívásával. Ehhez Brown fecskendőit és egyszer használatos kanülkatétereit használják. Az eljárás technikája a kiválasztott műszertől függően eltérő. A diagnosztizálás előtt nem szükséges a méhnyak kitágulása, ami jelentősen csökkenti a fájdalmat és csökkenti a szövődmények kockázatát. Az elemzésre való felkészüléshez egy nőnek konzultálnia kell nőgyógyászával az ellenjavallatokkal kapcsolatban és elvégeznie kell a szokásos higiéniai eljárásokat, mint az orvos rendszeres látogatása előtt..

Aspirációs biopszia

Aspirációs biopsziát végeznek a nemi szervek antiszeptikus oldattal történő előkezelése és a méhnyak golyócsipesszel történő rögzítése után. A biológiai anyag mintavételét két módszerrel hajtják végre:

1. Kézikönyv. Ezt barna fecskendővel hajtják végre - egy műanyag henger dugattyúval a végén, 300 mm hosszú és 3 mm széles. Egy rugalmas méhszonttal együtt a méhüregbe juttatják a legaljára, visszahúzzák a dugattyút, és a szövet részecskéket veszik elemzésre.
2. Elektromos. A méhcsövet egy kis negatív nyomású kompresszorhoz rögzítik és behelyezik a méhbe. Kapcsolja be az eszközt, és vegyen mintát az elszívóból.

A biológiai anyag megvétele után a dugattyú mozgását megállítják, hogy a méhnyakról és a hüvelyből származó szöveti minták ne kerüljenek a fecskendőbe. A kellemetlen érzések kiküszöbölésére, amikor a szonda áthalad a méhnyakcsatornán, 1-2 órával az eljárás előtt, egy nőnek Drotaverint vagy fájdalomcsillapítót írnak fel..

Paypel biopszia

A biopszia elvégzésének legegyszerűbb és leggyorsabb módja egy aspirátum bevétele egy cső, egy speciális, egyszer használatos steril katéter tompa hegyével és egy integrált dugattyú segítségével. A mintavételi technológia több szakaszból áll:

1. A külső nemi szervek antiszeptikus oldattal történő kezelése.
2. A méhnyak ábrázolása nőgyógyászati ​​spekulummal.
3. Helyezzen egy csövet a méh aljára.
4. Szívja le a gyűjtést úgy, hogy meghúzza a dugattyút, és negatív nyomást hoz létre az endometrium felületén.
5. A katéter eltávolítása a méhüregből.
6. A nemi szervek antiszeptikummal történő újrafeldolgozása.

Az eljárás legfeljebb 10 percig tart, és a szülészeti klinikán elvégezhető egy szokásos nőgyógyászati ​​iroda részeként..

Az eredmények értékelése

Az endometrium szövetének mintáját több paraméter alapján megvizsgálják, amelyek változása kóros folyamatot jelez:

• megjelenés (szín, szerkezet);
• morfológiai szerkezet;
• növekedés és funkcionalitás.

Ha atipikus sejteket vagy az endometrium fejlődésének megsértését észlelik, a beteget további szövettani vizsgálathoz irányítják.

Ajánlások az eljárás után

Annak ellenére, hogy az aspirációs biopszia ártalmatlan eljárás, az elemzést követő 3 napon belül a nőnek be kell tartania a következő ajánlásokat:

1. Nem szexelni.
2. Ne úszjon nyílt víztestekben és medencékben.
3. Ne használjon tamponokat.
4. Kerülje a hipotermiát.
5. Rendszeresen gyakorolja a nemi higiéniát és cserélje ki a fehérneműt.

A nőgyógyász bizonysága szerint a betegnek helyi vagy szisztémás hatású antibakteriális szereket lehet felírni. Az ilyen megelőző intézkedések betartása segít elkerülni a fertőzést és a nem kívánt következmények megjelenését az eljárás után..

Lehetséges szövődmények

Az aspirátumnak a méhüregből történő kivétele nem igényli invazív beavatkozást a nyálkahártyában. Az óvintézkedések ellenére, a nőgyógyász professzionalizmusa, a műszerek biztonsága és sterilitása ellenére is előfordulhat az endometrium kisebb sérülése. A következő tünetekkel nyilvánul meg:

• alsó hasi fájdalom;
• foltok a hüvelyből;
• általános gyengeség;
• a testhőmérséklet subfebriles emelkedése.

A kicsi erek károsodása intrauterin vérzéshez vezethet, amelyet alacsony vérnyomás, szédülés és émelygés kísér. A nyálkahártya sérülése gyakran a méhüreg megfertőzéséhez vezet a gyulladásos folyamat további fejlődésével. Külsőleg ez patológiás ürüléssel, fájdalommal és kellemetlenségekkel jelentkezik az alsó hasban. Ha az eljárás után néhány napon belül gyanús tünetek jelentkeznek, azonnal kérjen tanácsot a nőgyógyásztól.

Az aspirációs biopszia egy modern, nem invazív módszer nőgyógyászati ​​patológiák diagnosztizálására. A lehető legbiztonságosabb a nő egészségére, és lehetővé teszi, hogy gyorsan biológiai anyagot vegyenek citológiai elemzés céljából. Ez jelentősen leegyszerűsíti a diagnózist, és lehetővé teszi a rák és a gyulladásos betegségek időben történő kezelésének megkezdését..

Szívjon be a méhüregből és annak diagnosztikai értékét

Vákuumszívó technika

A petesejt elszívóval történő eltávolítása a beteg előkészítését igényli. Egyes nők súlyos hibát követnek el azáltal, hogy nem fordítanak megfelelő figyelmet az előkészítésre. A műtét előtt egy nő a következőket veszi:

• a vér és a vizelet általános vizsgálata;
• coagulogram;
• vér az Rh faktor és a csoport számára;
• vér szifilisz, hepatitisz és HIV ellen;
• kenetek a mikroflóra számára;
• a méhnyálkahártya citológiai elemzése.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező. A nőknek előírták a medence ultrahang vizsgálatát, a tükörvizsgálatot. Csak ezt követően írják elő az aspirációt..

A műtét előtt nyugtatószert és az érzéstelenítés megkezdésére szolgáló eszközöket kell beadni. Ha az érzéstelenítés ellenjavallt, akkor helyi érzéstelenítést kell végezni. A tükröket behelyezik a hüvelybe, a méhnyakot fertőtlenítő oldatokkal kezelik, fogókkal elfogják.

Ezután eldobható fertőtlenített katétert helyezünk a méhüregbe. Csatlakozik egy aspirátorhoz. Az eszköz mesterséges vákuumot hoz létre, amelynek következtében a méh tartalma "kiszívódik". A méh falának integritása nem szenved.

Kézi manuális aspirációval a petesejt eltávolítható, ha 5 hétnél hosszabb időtartamú.

Ennek az eljárásnak két típusa van:

1. Kézi (kézi) vákuumszívás;
2. A gép vákuumszívása.

A műtét kezdetén a külső nemi szerveket alaposan kezelik antiszeptikus oldatokkal, majd a nőgyógyászati ​​tükröket behelyezik a hüvelybe. A méhnyakot az első ajak golyócsavarokkal dolgozza fel és rögzíti. A méh üregébe egy speciális szondát vezetünk, hogy meghatározzuk annak hosszát, majd fecskendőhöz csatlakoztatott szívócsővel vagy elektromos szívószivattyúval helyettesítjük (az eljárás típusától függően)..

A műtét utáni 4-5. Napon a nőnek véres kisülése van, amely a menstruációra emlékeztet. Valójában ez a vákuumszívás utáni menstruációs mentesítés, mely a test hormonális változásaival jár..

A vákuumszívás utáni valódi menstruáció kb. 30 nappal később kezdődik, és rövidebb és kevésbé bőséges lehet, mint általában, a petefészek funkció bizonyos mértékű elnyomása miatt. A következő ciklus menstruációjának már rendszeresen meg kell történnie, nem különbözik a terhesség előtti menstruációs ciklustól.

Mi a méhszívás?

A méhüreg aspirátuma az endometriális sejtek gyűjtése azáltal, hogy negatív nyomást hoz létre a nyálkahártya felületén citológiai vizsgálat céljából. A vizsgálatot a menstruációs ciklus 6-9. Vagy 20-25. Napján kell elvégezni, a diagnózis irányától függően. Az endometriális sejteket megvizsgáljuk a menstruációs ciklus meghatározott szakaszának való megfelelés és az atipikus alakdarabok jelenléte szempontjából. Az elemzés lehetővé teszi a különféle természetű patológiás folyamatok és a rosszindulatú daganatok felismerését a fejlődés korai szakaszában.

Vákuumszívó technika

A vákuumszívás elvégzése előtt egy nőnek klinikai és laboratóriumi vizsgálaton kell átesnie, hogy kizárja annak ellenjavallatait:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat;
2. A nemi szervek ürülékének kenetét a növényen;
3. A medencei szervek ultrahangja;
4. Terapeuta konzultáció;
5. Általános vérvizsgálat;
6. Általános vizeletanalízis;
7. Vérkémia;
8. Vénás vér koagulogram;
9. Vér szifilisz, vírusos hepatitisz, HIV-fertőzés ellen.

Az eljárást járóbeteg alapon (a szülés előtti klinikán) helyi érzéstelenítés alkalmazásával hajtják végre: egy nő 30 perccel a műtét előtt speciális gyógyszereket szed a méhnyak relaxálására és a fájdalom csökkentésére (atropin, difenhidramin, baralgin, no-shpa)..

Vákuumszívás után a betegnek 30–60 percig a hasán kell feküdnie, és orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie..

Az aspirációs eljárás kinevezése előtt a betegnél vizsgálatot (nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahang, kolposzkópia) kell elvégezni. Ezenkívül meg kell vizsgálni a hüvelyből és a méhnyakról származó kenet mikrobiológiai összetételét a fertőző kórokozók kimutatása érdekében..

Vérvizsgálatot végeznek a leukocitákra, a hCG hormonra is (szintje növekszik terhesség és egyes betegségek esetén). Szifilisz, HIV, vírusos hepatitis B és C elleni antitestek hiányát szintén ellenőrzik..

Az orvos megkérdezi a beteget, hogy milyen gyógyszereket használ, és figyelmezteti, hogy a beavatkozás előtt néhány napig szükség van ezek nélkül. A biopsziát megelőzően a nőnek nem szabad lemosódnia, hüvelyi kenőcsöket, kúpokat kell használni. A biopsziát megelőzően 2 nappal el kell hagyni a szexuális kapcsolatot. Azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a puffadáshoz, ki kell zárni az étrendből. Az eljárás előestéjén a gyomrot beöntéssel megtisztítják.

Kiképzés

A méhüreg aspirációja előzetes felkészülést jelent minden nő számára. A diagnosztika a következőket tartalmazza:

• nőgyógyászati ​​szék vizsgálata;
• hüvelyi ürítés vizsgálata növény- és látens fertőzések szempontjából;
• a medence üregének ultrahang vizsgálata a méh és a szomszédos szervek helyének vizsgálatával, a gesztációs életkor felmérése;
• vénából vett vérvizsgálat (általában véralvadás, biokémiai, HIV és hepatitisz);
• általános vizeletanalízis.

Az egyes krónikus betegségek esetén a betegnek tanácsos konzultálni az egyes szakemberekkel.

Javaslatok és ellenjavallatok a vákuumszíváshoz

Az aspirátumnak a méhüregből történő szűrése egy szűrővizsgálat, vagyis egy egyszerű, olcsó és gyors módszer a szerv patológiájának kimutatására, amelyet profilaktikus célokra lehet végrehajtani egy rosszindulatú daganat, elsősorban endometriális rák korai felismerésére..

Az aspirátum elvégzése nemcsak a rák diagnosztizálásának kérdését oldja meg, meddőség vagy menstruációs rendellenességek esetén, az endometrium sejtszerkezetének vizsgálata - a méh belső üregét befogadó nyálkahártya - sokat mondhat.

Ha gyanúja van egy gyulladásos folyamatról - endometritiszről olyan nőkben, akiknek intrauterin eszközét viselik, vagy endometriosist szenved, akkor ez a gyors elemzés megerősíti vagy elutasítja a gyanúkat..

Az idős nők vérzését mind a rák, mind az endometrium hiperplázia okozhatja, és az aspirációs biopszia megkülönbözteti a folyamatot, ami teljesen lehetetlen olyan patológiát kimutató ultrahanggal, amely nem különbözteti meg annak természetét.

Az intrauterin patológia gyanúja esetén ez a legegyszerűbb és ártalmatlanabb diagnosztikai módszer..

Az endometrium aspirációs biopsziás módszerének alkalmazása lehetővé teszi a méhnyak méhnyakcsatornájának meghosszabbítását, ez egy fájdalmas eljárás, amely a műszereknek a méhüregbe történő bevezetéséhez szükséges, a kurátus alatt. A rugalmas cső használata jelentősen csökkenti a fal károsodásának és a gyulladásos folyamat kialakulásának kockázatát.

Az anyag eldobható, steril csomagolású eszközökkel eltávolítható a méh bármely részéből (nincs esély a fertőzésre nem eléggé sterilizált eszközökkel).

A hagyományos kurettázással és a CUG biopsziával összehasonlítva az aspiráció szinte fájdalommentes eljárás, amelyet járóbeteg-alapon is lehet végrehajtani. A szövődmények valószínűsége nagyon kicsi, ezért egy ilyen eljárás után a méh működése gyorsan helyreáll. A beteg szinte azonnal visszatérhet a normál életbe..

Előnyei miatt ezt a módszert különösen gyakran alkalmazzák a terhességet tervező nők vizsgálatakor (például IVF előtt). Az egyszerűség kedvéért a módszer meglehetősen informatív, és nem igényel külön képzést..

Az aspirációs módszerek közül a legmodernebb a csőbiopszia.

A hátrányok közé tartozik az a képesség, hogy a teljes endometrium szerkezetét nem lehet egyidejűleg tanulmányozni. Mivel a mintát csak a kiválasztott területektől veszik, fennáll annak a veszélye, hogy az egyes léziók észrevétlenül maradnak.

A tisztításhoz, amelyet terv szerint hajtanak végre, és nem sürgősen, egy nőnek számos fontos szabályt kell követnie..

1. Az ellenjavallatok feltárása érdekében feltétlenül meg kell vizsgálni a medence szerveit, és elvégeznie kell az összes szükséges tesztet is..
2. Az ágyék területét gondosan le kell borotválni. A lábfej és a pubis borotválása nem a kórházban kell lennie, hanem este, otthon.
3. A köntös alatt hosszú pólót kell viselni, és néhány klinikán zoknit kell viselniük.
4. Nem szabad elfelejteni a kényelmes fehérneműt, amelyre a műtét után is szükségünk van, valamint az egészségügyi betéteket. A tamponok használata teljesen lehetetlen..
5. A tisztítás napján a szútrákat nem lehet enni.
6. A műtét után feltétlenül kövesse a kezelőorvos összes utasítását.

A nemi közösülést kb. 30 nappal a műtét után ki kell zárni. És nem kell félnie a termékenységtől, amely állítólag a tisztítás után jelentkezik, ez tévedés. Ha a műtétet szakszerűen hajtják végre, akkor a méhüregben nem lesznek szövődmények. Egy nő 30 napon belül teherbe eshet, és a terhesség patológiák nélkül megy át.

Mini-abortus végrehajtásakor eldobható katétert helyeznek a méh üregébe, hermetikusan csatlakoztatva a vákuumszívócsőhöz, hogy kiürítsék a petesejtet. Egységes ritka fellépés során a petesejtet elválasztják, függetlenül attól, hogy hol található a méhben. A műtét időtartama 2 és 5 perc. A beteg ebben az időben könnyű általános érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés alatt van.

A vákuumszívás másik oka a szülés utáni komplikációk, amikor a vérrögök vagy a méhlepény marad a méhüregben. Ha időben nem távolítják el őket, vérzés alakulhat ki a méh összehúzódásának képtelensége miatt. Esetenként a vérrögök felhalmozódása megakadályozza a lochia természetes kiválasztódását. Az endometriumban gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet hőmérséklet-emelkedés kísér, amely peritonitis és szepszis kialakulásához vezethet..

A bonyolult szülés után végzett szelíd műtétet segíti a vákuumszívás, amely gyakran egyáltalán nem fájdalmas. Az eljárás utáni ellenőrzés érdekében fontos ultrahang vizsgálatot végezni, hogy kizárjuk az idegen test jelenlétét a méhüregben:

• vérrögök;
• a magzati hólyag maradványai;
• a méhlepény részei.

Ha a mini abortusz jól megy, a nő gyorsan felépül. Az aspiráció után sokkal kevesebb a vérzés, mint a normál menstruáció alatt. A gyomor egy ideig húzódhat. A menstruációs ciklus gyorsan helyreáll, 1-1,5 hónapon belül.

A módszer előnyeiről beszélhetünk:

1. a test gyors helyreállítása;
2. nincs sérülés a méhnyakon (a nyaki csatorna tágulása nélkül történik);
3. a méh vérzésének kockázata nem túl magas (összehasonlítva a méh üregének kirettagjával);
4. megtakarító hatás a méh nyálkahártyájára (a kurettázzal összehasonlítva).

A szövődmények nélküli vákuumszívás után a nő nem érzi magát betegnek.

A mini abortusz szövődményeit gyakran a nőgyógyász tapasztalatlansága és az egészségügyi intézmények egészségügyi előírásainak be nem tartása okozza. A komplikációk között szerepelnek a korai és a késői komplikációk. Az első az eljárás során vagy közvetlenül azt követően, hét napon belül jelentkezik. A második - legalább egy hét után.

• hiányos abortusz (a petesejt részei a méhüregben maradnak);
• a méh perforációja (perforációja);
• szomszédos szervek sérülése.

Senki tapasztalt nőgyógyász-sebész nem engedi meg ezeket a jelenségeket, és ha feltételezhető, hogy nem teljes abortusz, akkor a petesejt maradványainak kurettét használnak.

• alsó hasi fájdalom;
• a reproduktív szervek gyulladásos betegségei;
• hormonális egyensúlyhiány.

Sokan félnek a pneumoembolizmustól, amelyet korábban ritkán észleltek, de a modern felszereléssel gyakorlatilag kizárták. Manapság könnyebb az erek elzáródását légbuborékkal eljutni még egy rendes fecskendőből is, ha az intravénás injekciót hibásan hajtják végre, mint egy vákuumszivattyúval. A készülék használt modelljeinél lehetetlen elindítani a ventilátort másik irányba, és a légáramot a méh üregébe, a seb felületére irányítani.

Az ilyen betegségeket, például a hormonális egyensúlyhiányt a nőgyógyász-endokrinológus kezelheti a legjobban. Ha ez a szakember nincs az orvosi rendelőben, akkor rendes nőgyógyásznak kell kezelnie.

1. A nemi közösülés vérzés közben tilos.
2. A súlyemelés, a futás, az ugrás és az éles hajlítás nem ajánlott.
3. További szexuális aktivitáshoz óvszer használata javasolt.
4. Ha az orvos hormonális fogamzásgátló tablettákat ír fel, akkor azokat akkor is be kell szednie, ha nem várható nemi közösülés - ez az endokrin rendszer normalizálásához szükséges.
5. Ha a tabletták nem megfelelőek és mellékhatásokat okoznak, akkor forduljon a nőgyógyászhoz, hogy kiválasszon egy másik gyógyszert.

Különböző országokban ezt a határértéket törvény írja elő. Oroszországban ez a terhesség legfeljebb 12 hete lehet (a nő kérésére). 5–12 hétig a vákuumszívást a méhüreg kurettázása (curettage) egészíti ki. Társadalmi okokból az abortust 22 hétig végzik el. Orvosi - bármikor.

Az ilyen értékelések titka egy nő depressziós pszichés állapotában áll az abortusz után. Még akkor is, ha a műtét jól ment, és nem okozott fiziológiai komplikációkat, az abortusz ténye nagyon erős stressz a női psziché számára. Ezért el kell olvasnia a teljes áttekintést, és nem csak az eljárás rövid értékelését kell átnéznie..

Ez egy kis műtéti beavatkozás vákuumszivattyúval. Segítségével a terhesség kevesebb, mint 5 hétig megszűnik. Egyes esetekben ez megtehető akár 12 hetes időszakon keresztül..

A vákuumszívás nem csak az embriótól való megszabadulástól, hanem a méhen belüli gyulladásos és egyéb fájdalmas folyamatok, meddőség és más patológiák diagnosztizálására szolgáló modern módszerről is.

A vákuumszívást a következő okok miatt írják elő:

• a beteg kérésére elvégzett abortusz;
• olyan szomatikus vagy genetikai patológiák jelenléte, amelyek lehetetlenné teszik a terhesség további fenntartását;
• gyermek születése után, vérrögök jelenlététől függően a méhüregben;
• a méh tartalmának eltávolítása a terhesség önkéntes megszüntetése után;
• biológiai anyag megszerzése a szövettani vizsgálat során;
• halványuló terhesség.

A petesejt eltávolításának ellenjavallata:

• a terhességi életkor több, mint 5 hét;
• a méh rendellenességei;
• a nemi traktus gyulladása;
• általános fertőző betegség;
• a reproduktív rendszer és a kis medence rosszindulatú patológiái;
• diagnosztizált méhen kívüli terhesség;
• korábban elvégzett vákuum abortusz;
• az általános érzéstelenítés felírásának tilalma.

Az eljárás a következő előnyökkel rendelkezik:

• az orvos képes megelőzni a méh károsodását;
• egy nő később teherbe eshet;
• a beavatkozás egyszerű és rövid élettartamú;
• az endometrium minimálisan érintett;
• aspiráció után a női hormonok gyorsabban folytatódnak;
• jelentősen csökkenti a stressz és a posztoperatív depresszió kialakulásának valószínűségét;
• a menstruáció sokkal gyorsabban helyreáll;
• a törekvés után a nő folytathatja szokásos élet ritmusát, és a második napon visszatérhet dolgozni.

A vákuumszívás néha súlyos következményekkel jár az egész szervezetre. Lehet, hogy egy nő megzavarja a hormonális egyensúlyt. Minden műtéti beavatkozás szintén pszichológiai trauma. Bonyolulttá teszi a terhesség abbahagyásának tényének felismerése..

Értékelés

Most el kell mondani a méhüregből történő elszívásról - mi ez? Valójában a belső felület egy nyálkahártya, több sejtsorból álló. Az eljárás során az endometrium felszíni funkcionális rétege belép a katéterbe, amelyet szövettani vizsgálat céljából küld:

• Kezdetben az aspirátum megjelenését értékelik, mivel egyes patológiás folyamatokban megváltozik annak színe vagy szerkezete.
• Ezután mikroszkóp alatt morfológiai vizsgálatot végeznek - ez magának az endometriumnak a felmérésével kezdődik. Az összes sejtjellemzőt leírtuk és azonnal összehasonlítottuk a normál értékekkel.
• Patológiában az endometrium csökkent aktivitásának jelei - atrófia, vagy túlzott növekedése és működésének fokozása - hipertrófia és hiperplázia.
• Időnként atipikus sejteket találnak - szerkezetük különbözik a normál paraméterektől. Felismerése a rosszindulatú daganatok jele..

A vizsgálat következtetései sokkal több információt tartalmaznak, de a betegnek nem kell megfejtenie - az eredményeket a kezelő orvosnak kell értelmeznie..

Szövődmények VA után

Vannak bizonyos indikációk a méhüreg vákuumszívására. A nőgyógyászok a következő okokat hívják fel, miért szükséges a méhüreg vákuumszívása.

1. A terhesség megszüntetése (orvosi okokból nem kívánt) 12 hét előtt.
2. Hiányos abortusz (spontán, sikertelen orvosi vagy bűnügyi abortusz után).
3. Buborék-sodródás.
4. Hematometer.
5. A placenta szövetének megmaradása a szülés után: független és működőképes.
6. Endometrium biopszia és a szerv biocenosis vizsgálata.
7. Diszfunkcionális méhvérzés.

Vannak bizonyos ellenjavallatok a méhüreg vákuumszívására:

• terhesség 12 hétnél hosszabb;
• a petesejt ektopikus lokalizációjának gyanúja;
• urogenitális rendszer gyulladásos betegségei az akut és szubakut időszakban;
• bármilyen lokalizációjú gyulladásos betegségek akut formája, ideértve a fertőzőket is;
• a véralvadási rendszer megsértése;
• méh fibroma vagy nemi rendellenességek;

• a méh vagy a méhnyak törése;
• hematometer;
• a nemi szervek gyulladásos betegségei;
• a petesejt hiányos eltávolítása;
• menstruáció megsértése;
• meddőség.

Az endometrium aspirációs biopsziás eljárása minimálisan invazív, ritkán komplikációkhoz vezet. A vizsgálat után a nőgyógyásznak tájékoztatnia kell a beteget a tünetekről, amikor azok megjelennek, haladéktalanul konzultálnia kell orvosával:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• vérzés a hüvelyből (vastag, élénkvörös kisülés);
• szüntelen fájdalom az alsó hasban;
• szédülés vagy ájulás;
• görcsök.

A szóban forgó műtét utáni komplikációk nagyon ritkák. Fennáll az ilyen betegségek és állapotok kockázata:

• a méhfragmentumok hiányos eltávolítása a technika be nem tartása miatt;
• fájdalom az alsó hasban (gyorsan elhalad);
• a havi ciklus megsértése;
• légembolia - az erek eldugulása légbuborékokkal (a beteg halálához vezet);
• a méh falának perforációja;
• meddőség (leggyakrabban a terhesség időpontjának be nem tartása miatt, amelyen az eljárást végre lehet hajtani).

Időnként egy nő nem várja meg a szövettani vizsgálat eredményét, mert túl kevés endometriális sejt került át elemzésre. Ez történik vékony endometriummal vagy az anyagmintavételi módszer megsértésével. Ebben az esetben el kell fogadnia a méh üregének lekaparását..

Ritkán, de van egy gyulladásos folyamat, amelyet egy aspirátum bevétele vált ki. Ez elkerülhető, ha egészségesen vesszük a tesztet, és mielőtt jó eredményt kap egy nőgyógyászati ​​kenet a növényvilágon. Nagyon ritka szövődmény - a méh perforációja műszerrel.

A probléma jelei:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• fokozott vérzés;
• súlyos hasi fájdalom;
• botrányos hüvelyi ürítés.

A biopszia nem befolyásolja a menstruációs ciklus időtartamát. Nem vezet késleltetett menstruációhoz és meddőséghez. Szinte közvetlenül a műtét után teherbe eshet, ha a kezelőorvosnak nincs más véleménye ebben a kérdésben..

Ez az eljárás egy szelídebb módszer a méhüregből történő anyagszedéshez és a terhesség befejezéséhez, azonban vákuumszívás után komplikációk fordulhatnak elő..

• A méhnyak vagy a méhtest perforálása;
• Hiányos aspiráció a petesejt eltávolítása után;
• A nemi szervek gyulladásos betegségei;
• Hormonális rendellenességek;
• Menstruációs rendellenességek;
• Másodlagos meddőség.

A posztoperatív időszak kedvező lefolyása és a lehetséges szövődmények kizárása érdekében a nőnek gondosan követnie kell az orvos ajánlásait:

1. 1 hónapon belül a szexuális megtagadás;
2. Kerülje a hipotermiát és a súlyos fizikai erőfeszítéseket;
3. A szauna, a fürdő, a medence látogatásának megtagadása;
4. Forró fürdő elutasítása (csak meleg zuhanyok);
5. A szexuális higiénia szigorú betartása;
6. Antibakteriális gyógyszerek szedése a fertőző szövődmények megelőzésére;
7. A hormonális fogamzásgátlók szedése a hormon szintjének helyreállításához és az új terhesség kizárásához.

2 héttel a vákuumszívás után feltétlenül látogasson el egy szülész-nőgyógyászra, és végezzen ultrahangot a medencei szervekről.

Meghatározás

A méh egy üreges szerv, amely belülről endometriummal (nyálkahártya) van bélelt. Általában nincs folyadék benne. Az ultrahang során néha szabad titkot lehet megfigyelni, ami patológiás folyamatra utalhat.

Ha a nőgyógyász azt gyanítja, hogy egy nőnél vannak nemi szervhez kapcsolódó betegségek, akkor a méhüregből származó aspirátum citológiai vizsgálatát kell elvégezni. Egyszerűen fogalmazva, az orvosnak ki kell húznia a tartalmat a szervből és el kell küldenie elemzésre.

A szükséges biológiai anyagot többféle módon állítják elő:

• kézi - fecskendő és rugalmas szonda használata;
• elektromos - speciális elektromos szivattyút használnak;
• csőbiopszia - dugattyúval ellátott cső felhasználásával.

A biológiai anyag elemzését citológiai és szövettani laboratóriumokban végezzük 1-3 napon belül. Néhány órán belül sürgősen meg lehet csinálni.

Terhesség az eljárás után

Annak ellenére, hogy a vákuum jelentős előnye van az abortusz más módszereivel szemben, ez továbbra is komoly eljárás és reproduktív rendszer rendellenességeket okozhat..

Még a minőségi vákuumszívás esetén is fennáll annak a veszélye, hogy a gyermek fogantatásával és szülésével kapcsolatos súlyos problémák tovább fejlődnek. Ennek több oka van:

• Hormonális rendellenességek. A terhesség hirtelen leállítása a hormonszint súlyos változásához vezet, amely hátrányosan befolyásolja a menstruációs ciklust;
• Gyulladásos folyamatok a nemi szervekben. A fertőző betegségek adhéziók kialakulásához, a petevezetékek obstrukciójához, az endometrium alacsonyabbrendűségéhez és más olyan feltételekhez vezetnek, amelyek a természetes szülés esélyét minimálisra csökkentik;
• A méhnyak sérülése, amely később iszma-méhnyak elégtelenséget és ismétlődő vetélést okozhat.

A vákuumszívás utáni terhességet legkorábban 6 hónappal később kell megtervezni: korábbi kezdete spontán vetéléshez vagy az embrió fejlődésének befagyásához vezethet..

A fogamzás előtt egy nőnek feltétlenül vegye fel a nőgyógyász-nőgyógyász véleményét, és átfogó vizsgálaton menjen keresztül a terhesség eshetőségének kérdésének megoldására..

Mi a méhszívás?

A nőgyógyászatban aspirátum a méh vagy az endometrium belső rétegének szövetmintája, amelyet aspirációval vagy "szívással" nyernek. Az anyag a szerv több részéből származik: az alsó részből, a sarkokból és más részekből. Maga a kutatási módszer az "aspirációs biopszia"..

Az aspirációs biopszia alternatívája lett az elavult mechanikus módszernek a méhből történő kinyerésére vagy a kaparásról, amely technikában és traumában azonos a terhesség orvosi megszüntetésével. A mintavételt ebben az esetben ugyanazokkal a műszerekkel végeztük, mint az abortusz utolsó szakaszában..

Posztoperatív időszak és gyógyulás

Aspiráció után a betegnek egy ideig fekve kell feküdnie. Ha jól érzi magát, ugyanazon a napon hazamennek..

A műtét utáni időszakban a következő ajánlásokat kell követni:

• a műtét utáni teljes hónap során ki kell zárni a szexuális életet;
• ugyanabban az időszakban nem melegítheti túl a hűtőszekrényt, ellátogathat a fürdőbe vagy a szaunába;
• nehéz tárgyak emelése, a fizikai munka több hétig tilos;
• a nemi szervek higiéniáját be kell tartani.

A fertőző betegségek kockázatánál egy nő antibiotikumokat, gombaellenes szereket ír fel.

A méh műtétét követően a nők véres vagy foltos mentesítést tapasztalhatnak a nemi szervekről. Úgy tűnik, hogy a hormonális háttér átalakulása miatt. Nem kell félnie tőlük, mert miután a háttér normalizálódott, egyedül állnak meg..

A magzat eltávolítása utáni menstruáció kb. Egy hónap alatt megtörténik.

A gyógyulási időszakot bonyolíthatja a meddőség kialakulásának kockázata. A nőt folyamatosan meg kell vizsgálni a probléma időben történő azonosítása érdekében..

Az aspiráció utáni szövődmények (endometritis vagy vérzés megjelenése), ha az előkészítés szabályait betartják, rendkívül ritkák. Egy nőnek be kell tartania az orvos ajánlásait: ne emeljen nehéz dolgokat, tartózkodjon más fizikai tevékenységektől, fürdjön a fürdõben, és menjen a szaunába. Az elkövetkező hetekben el kell kerülni a nemi közösülés, a hipotermia elkerülését, különös tekintettel a személyes higiénia szabályainak betartására.

Figyelem: Mivel ennek a módszernek a használatakor nincs jelentős változás az endometrium szerkezetében, súlyos patológiák hiányában a jelenlegi vagy a következő ciklusban terhesség léphet fel. A fogamzást azonban csak a biopsziás eredmények megszerzése után szabad megtervezni..

Bizonyos esetekben (ha az eljárást krónikus gyulladásos folyamatok kezelését követően végzik el a urogenitális rendszer szerveit), megelőzés céljából antibiotikumokat írnak elő. Ha olyan tünetek jelentkeznek, mint láz, gennyes vagy véres szagú kisülés vagy hasfájás, a nőnek azonnal forduljon orvoshoz..

Az eredmények dekódolása 2 hétig tart.

Az ilyen biopszia utáni menstruációk általában időben jönnek, néha enyhe késéssel (akár 10 napig). Időtartamuk és térfogatuk kissé megváltozhat, és utólag a menstruáció jellege függ az elvégzett kezelés típusától..

Hasznos tippek

Az eljárás utáni 3-5 napon belül fontos betartani a szigorú higiéniai szabályokat, amelyek a következő szabályokat tartalmazzák:

• Ne úszjon a medencében vagy nyílt vízben;
• Megtagadhatja az intim kapcsolatokat;
• Rendszeresen cserélje le fehérneműjét, alaposan végezze el a nemi szervek WC-jét;
• A higiénikus tamponokat kizárólag párnákkal szabad használni.

A méhüregből származó aspirátum elemzése a teljes diagnózishoz szükséges anyagkutatás kezdeti szakasza. A citológiai eredmények megerősíthetik vagy megcáfolhatják a feltételezhető diagnózist, és a további kutatások alapjául szolgálhatnak.

Hogyan készüljünk fel az endometrium biopsziájára és mikor készülünk?

Az endometrium biopsziája terhesség alatt vetéléshez vezethet. Mondja el orvosának, ha Ön olyan helyzetben van, vagy ha van ilyen lehetőség. A nőgyógyász felkéri Önt, hogy a biopsziát megelőzően végezzen terhességi tesztet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs-e biopszia.

Időnként a biopszia előtt nyilvántartást kell vezetni a menstruációs ciklusról, hogy az orvos a legmegfelelőbb napon ütemezhesse az eljárást..

Ha ez reproduktív korú nő, akkor az intrauterin biopsziát általában a ciklus 25–26 napján, azaz 2-3 nappal a kritikus napok előtt írják elő..

Meddőség esetén, ha a luteális fázis rendellenességeit tekintik a tettesnek, az eljárást a ciklus második felében javasolják. Ezzel a patológiával egy nő ovulál, de mire a megtermékenyített pete bejut a méhbe, az endometrium túl vékony és nem képes "elfogadni". Ezt a tulajdonságot sikerült kimutatni a szövettani elemzés során..

A menopauza után a teszt bármely nap elvégezhető.

24 órával a diagnózis előtt nem:

• higiénikus tamponokat használjon;
• illesszen be hüvelyi kúpokat és tablettákat;
• zuhany;
• szexelni.

A manipuláció megkezdése előtt felkérést kell írniuk egy hozzájárulási formanyomtatvány aláírására, amely azt mondja, hogy megérti a kockázatokat és egyetért azzal.

Beszéljen orvosával a biopszia szükségességéről, annak kockázatairól, milyen eredményeket lehet elérni, és hogy ezek milyen informatívak az Ön számára.

Fiatal nőkben az eljárás napját a vizsgálat céljától függően választják meg..

Számos lehetőség létezik az endometrium aspirációs biopszia elvégzésére.

Egy 2-4 mm átmérőjű katétert helyezünk a méh üregébe, amíg az a falhoz nem ütközik. A cső külső végéhez rögzített vékony fecskendővel eltávolítják a nyálkahártya részecskéket. Ezután a kapott mintát mikroszkópüvegre visszük fel histológiai vizsgálat céljából..

A katéteren keresztül ugyanazzal a fecskendővel 3 ml fiziológiás sóoldatot injektálnak a méhbe. A nátrium-nitrát jelenléte megakadályozza a vérrögök kialakulását. A folyadékot azonnal visszahúzzák a fecskendőbe. Ezt egy kémcsőbe visszük, és néhány percre centrifugába helyezzük. Az endometriális sejtek az alján letelepednek, majd megvizsgálhatók.

Az eljárás informatívabb, de a fájdalomcsillapítók előzetes beadását igényli, amelyek pihentetik a méhnyakot (baralgin, analgin), vagy pedig lidokaint injektálnak közvetlenül az izomba..

Először egy szondát helyezünk a méhüregbe, hogy megvizsgáljuk a szerv mélységét, és válasszunk egy megfelelő hosszúságú aspirációs csövet. Ezután a szondát eltávolítják, rugalmas csövet helyeznek be, és csatlakoztatják egy vákuumszivattyúhoz. A méhüregben történő mozgatásával az anyag több helyről származik, majd formalinoldatot tartalmazó tartályba helyezzük.

Az ultrahang segítségével vezérelheti a kiválasztási folyamatot. Ezzel az aspirációval a méh felületének gyógyulása lassabb, 3-4 hétig tart..

Paypel biopszia

Katéter helyett vékony műanyag hengert használnak. Az egyik végén, a méhüregbe helyezve, oldalsó nyílás van, a másikban egy dugattyú. Segítségével vákuum jön létre a henger belsejében, a lyuk a falhoz tapad, és az endometriális részecskéket beleszívják.

Az eljárás során a beteg a nőgyógyászati ​​székben van.

A kinevezett napon a beterjesztéssel rendelkező beteg az irodába érkezési biopsziát vesz. Az endometrium szövetének betakarítását az alábbiak szerint végezzük:

1. A nő lefekszik a nőgyógyászati ​​székre, az orvos pedig speculumot helyez a hüvelybe. Ha szükséges, a méhnyak helyi érzéstelenítését helyi érzéstelenítő oldattal történő öntözéssel hajtják végre.
2. A cső hegyét a méhnyakon keresztül vezetik be a méh üregébe.
3. A nőgyógyász visszahúzza a dugattyút, és negatív nyomás jön létre a csőben. Ennek a hatásnak az eredményeként az endometrium egy része belép a csőüregbe. Az orvos különféle területeken gyűjt anyagot.
4. Megfelelő mennyiségű anyag bevétele után a szöveti mintákat szövettani elemzés céljából eljuttatják a laboratóriumba.
5. A csövet eltávolítják a méhüregből. Az eljárás időtartama 1-3 perc.

Az endometriális szövet szövettani elemzésének eredményeit a biopszia után 7–14 nappal kapjuk meg. Felmérésük után a nőgyógyász diagnosztizál és tervezi a további vizsgálatokat és kezeléseket.

Az eljárás után

Az endometrium aspirációs biopsziája után a beteg jól érzi magát, és hazamehet. Teljesítménye semmilyen módon nem romlik, és nem merül fel szükség a kórházi ápolásra.

A következő 1-2 napban a beteg enyhén fájdalmas érzéseket érezhet, amikor húzza az alsó hasát. A szélsőséges fájdalmak kiküszöbölése érdekében, amelyek jelentős kellemetlenségeket okoznak, egy nő antispasmodizáló szert (No-shpa, Papaverin, Spazmalgon) szedhet. Általános szabály, hogy ez a kellemetlenség nem haladja meg az 1 napot..

Az aspirációs biopsziás eljárás utáni első napokban a nők bőségesen véresen mennek ki a nemi traktusból. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a betegek tartózkodjanak a szexuális kapcsolatról manapság. A véres váladék beszüntetése után a nő folytathatja a szexuális tevékenységet és gátló fogamzásgátlást alkalmazhat a terhesség megelőzésére.

A vizsgálat után a menstruáció időben vagy némi késéssel (legfeljebb 10 napig) fordulhat elő. Ilyen esetekben a nőnek javasoljuk, hogy végezzen terhességi tesztet, és keresse fel orvosát..

Aspirációs biopsziát követően a jelenlegi vagy azt követő ciklusban terhesség léphet fel. Az endometrium betakarításának ez a módja nem befolyásolja a petefészek működését, és a méh nyálkahártyájának hátralévő területe elegendő a petesejt beültetéséhez..

Mit mutat az aspirációs biopszia?

A kapott anyag elemzésének első lépése a minta vizuális vizsgálata, amelynek során felmérik annak színét és szerkezetét. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgáljuk az elszívott anyagot, meghatározzuk a sejtek szerkezetét és állapotát. A mikroszkópia után nyert információk alapján következtetést lehet levonni a patológia hiányáról vagy meglétéről, valamint a feltárt jogsértés természetéről. A biopsziás eredményeket általában 7-10 nappal azt követően kapják meg, hogy az aspirátumot a méhüregből elvették.

A mikroszkopikus és szövettani vizsgálat következtetései a következő lehetőségekkel állnak rendelkezésre.

• Norma. Endometrium atipikus sejtek nélkül, megfelel a ciklus fázisának.
• Az atrofia az endometrium vékonyodása. Ez a betegség a menopauza kezdete után normális. Fogamzóképes korú nőkben ezt a jelenséget a női nemi hormonok hiánya okozhatja..
• Hiperplázia - a méh belső rétegének patológiai növekedése.
• Hipertrofia - az endometrium rétegeinek megvastagodása.
• A metaplazia az egyik szöveti sejt helyettesítése egy másikkal. Gyakran rákkeltő állapotnak tekintik.
• Atipikus vagy szokatlan endometrium szöveti sejtek jelenléte. Ez a következtetés az onkológiai folyamat fejlesztésére utal.

Ezen túlmenően, amikor az aspirátumot mikroszkóppal vizsgálják, bizonyos esetekben patogén baktériumokat, protozoákat és gombákat találnak.

A biopsziás eredmények nem egyértelmű diagnózis. Csak a nőgyógyász tudja helyesen megfejteni és magyarázni a következtetést a beteg számára.

Ne félj az aspirációs biopsziától, ha orvosa felírja. Ez a módszer nem csak biztonságos, kevésbé traumás, hanem informatív is. Segít az orvosnak a korai szakaszban a súlyos nőgyógyászati ​​patológiák azonosításában, ami növeli a sikeres kezelés esélyét és csökkenti a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatát.

A költség

Hol kell elvégezni ezt az elemzést? Sok beteg számára a laboratóriumi minőség és az orvos professzionalizmusa mellett a döntő tényező a vizsgálat költsége. A költség sok tényezőtől függ, és nem csak a várostól vagy régiótól függ, hanem az orvosi intézménytől is.

Az ár tartalmazza a fogyóeszközök, az érzéstelenítés, az intervenció előtti vizsgálatok stb. Költségeit is..