Lymphogranulomatosis

Ma fontos információkat kell megtanulnunk a lymphogranulomatosisnak nevezett szörnyű betegségről. Helyénvaló ilyen kóros állapotról beszélni abban az esetben, ha rosszindulatú daganatot észlelnek egy betegnél, amelyet túlnövött nyirokszövet és specifikus sejtek alkotnak. Berezovsky-Sternberg-Read celláknak hívják őket, három tudós tiszteletére, akik életüket egy ilyen fontos felfedezésre szentelték..

Vannak emberek, akik egy kicsit kételkednek abban, hogy a lymphogranulomatosis rákos-e vagy sem. A betegség az onkológiai betegségek csoportjába tartozik, ami azt jelenti, hogy továbbra is súlyos klinikai képű rák. Ilyen diagnózis bármilyen életkorban jelentkezhet, nemétől függetlenül, de a legtöbb esetben bizonyos függőség megtalálható:

1. Az első kockázati csoport a 15 és 30 év közötti serdülőkorú gyermekekben található, a lymphogranulomatosis legnagyobb aktivitása a húszas években fordul elő. A férfiak és a nők gyakorisága nagyjából azonos;
2. A második kockázati csoport az ötvenéves életkor után érett emberek. Elsősorban a népesség férfinak fele van kitéve.

Mellesleg, a lymphogranulomatosisnak más neve is van - Hodgkin-kór. Ezért, amikor más forrásokból találkozik, ezt a kapcsolatot kell figyelembe vennie.

A lymphogranulomatosis okai

A limfogranulomatózis eredete továbbra is olyan kérdés, amelyre a tudósoknak nincs pontos és végleges válaszuk. A gyakorlatban a szakértők megragadták a regionális tényező kapcsolatát, mivel a települések egyes csoportjaiban az előfordulási gyakoriság jelentősen magasabb. Nem ez az első alkalom, hogy a külső környezet és vírusai meghatározzák a betegség előfordulását..

De nem hagyják figyelmen kívül más befolyásoló okokat:

• Genetikai hajlam - a legsebezhetőbbek azok az emberek, akiknek legközelebbi rokonai közvetlenül találkoztak a nyirokszövet kóros állapotaival;
• Egy személy immunhiánya, függetlenül attól, hogy veleszületett vagy szerzett;
• A beteg autoimmun betegségei.

Van egy olyan változat is, amely szerint a lymphogranulomatosis provokátora az Epstein-Barr vírus (fertőző mononukleózis). Sejtjeit a tumorszövetek mikroszkópos vizsgálata során is megtalálják, ezért volt vélemény a limfocita mutációkról, amelyeket ez a fertőzés váltott ki. De nem minden olyan egyszerű, mert az Epstein-Barr vírus a bolygó teljes lakosságának csaknem 90% -ában jelen van..

A legtöbb tudós által preferált döntő tényező továbbra is az immunhiányos állapotok..

A lymphogranulomatosis tünetei

• A fő tünet, amellyel helyénvaló hinni a lymphogranulomatosisról, a nyirokcsomók növekedése a nyakban, a hónaljban és az ágyék területén. Annak ellenére, hogy sűrű felépítésű, a nyirokcsomók mozgékonyak, fájdalommentesek és nem gyulladtak. Amellett, hogy egy személy maga is érezheti növekedésének növekedését, ahogy halad előre, még mások számára is észrevehetővé válik. Nagyon fontos, hogy ne várjon erre, hanem azonnal forduljon a klinikához. Orvos kiválasztásakor alaposan gondolkodnia kell, tapasztalt, magasan képzett és profi. Ha a szakember nem felel meg a fenti követelményeknek, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a nyirokcsomók lymphogranulomatous megnövekedését tuberkulózus lymphadenitis miatt megsérti, és haszontalan terápiát ír elő, lehetővé téve a betegség további előrehaladását..
• A mellkason elhelyezkedő csomópontokban benőtt nyirokszövetek nyomást gyakorolhatnak a tüdőre, amelynek következtében a beteg légzése azonnal megnehezül, majd köhögés lép fel..
• Az állandó és ok nélküli gyengeség a lymphogranulomatosisban szenvedő betegek állandó társa.
• Emelt hőmérsékleti mutatókkal és erős izzadással is rendelkeznek..
• Nehéz kihagyni egy olyan tünetet, mint a fogyás. A testtömeg hirtelen csökkenni kezd, a folyamat folyamatosan folytatódik.

Vérvizsgálat e betegségre

A lymphogranulomatosis diagnosztizálása számos tevékenységet foglal magában. A vizsgálaton és az orvossal folytatott konzultáción kívül vért kell adni az elemzéshez, el kell készíteni a tumorsejtek biopsziáját és a sugárzás diagnosztikáját (ha szükséges).

A lymphogranulomatosis vérvizsgálata a legegyszerűbb vizsgálat típusa, ennek ellenére, annak eredményei szerint, egy szakember véleményt alkothat a meglévő betegség valószínűségéről. Ha vérszámot vizsgálunk, akkor Hodgkin-kór esetén a betegek gyakran:

• A fibrinogéntartalom normálnál nagyobb;
• Az alfa-2-globulin koncentrációja tíz gramm / liter felett van;
• A haptoglobin-tartalom meghaladja az 1,5% -ot;
• A vérben a cerruloplazmin több mint 0,4 ue;
• Az eritrociták ülepedési sebessége óránként 30 mm-re növekszik.

Vérvizsgálat alapján a betegnél lehet vérszegénység, leukocitózis, monocitózis, leukopénia, ami a lymphogranulomatosis kialakulását jelzi..

A betegség kezelése

Az emberek, akik 1. vagy 2. stádiumban lymphogranulomatosisban kerülnek kórházba, a gyógyulás esélye a legnagyobb. Ezek esetében sugárterápiát (felnőttek számára) és a kemoterápia kombinációját alacsony sugárterápiás kombinációval (gyermekeknek) alkalmazzák.

A lymphogranulomatosis harmadik szakaszában a siker csak a kemoterápia és a sugárzás kombinációjával érhető el. A negyedik - kemoterápiával.

Nemcsak a nyirokrendszer érintett területeit, hanem más, csomópontokkal rendelkező csoportokat is kitéve sugárzásnak teszik ki, hogy megakadályozzák a daganat terjedését. A betegek kötelező prevenciós kurzusokat mutatnak be.

A kemoterápia területén történő innovatív fejlesztéseknek köszönhetően magas ötéves túlélési arány érhető el, akár 90% is. A visszaesés valószínűsége az összes eset 35% -ában fennáll, ám ez folyamatosan csökken.

A betegség prognózisa

Mint minden más rák esetében, a lymphogranulomatosis prognózisa a fejlődő kóros folyamat sebességétől és attól a stádiumtól függ, amelyen a kezelés megkezdődött. Ha a betegségnek lokális formája van, akkor az esélye nagyon pozitív. Ellenkező esetben, ha az érintett terület túl nagy vagy eljut a nyirokcsomókból a belső szervekbe, a javulás csak rövid távú.

A portál adminisztrációja kategorikusan nem javasolja az öngyógyítást, és a betegség első tünetei esetén orvoshoz fordulást tanácsol. Portálunkon megtalálhatók a legjobb szakemberek, akiknek online vagy telefonon egyeztetniük lehetünk. Maguk választhatják ki a megfelelő orvost, vagy teljesen ingyeneset fogunk találni az Ön számára. Ezenkívül csak akkor, ha bejelentkezést kezdeményez velünk, a konzultáció ára alacsonyabb lesz, mint maga a klinika. Ez a mi kis ajándékunk a látogatók számára. egészségesnek lenni!

Lymphogranulomatosis gyermekeknél: mi ez és hogyan kell kezelni

Mi a lymphogranulomatosis gyermekeknél?

Nem atipikus sejtekkel rendelkező mikrogyógyszer

A lymphogranulomatosis a nyirok szövetek onkológiai betegsége, amely leggyakrabban 12-15 éves gyermekeknél fordul elő. A betegség elsősorban az egyes nyirokcsomókat és azok nagy csoportjait (intrathoracikus, mediastinalis, hasi, méhnyak) érinti, majd a nyirokcsomók több csoportja egyidejűleg részt vesz a kóros folyamatban, a betegség megzavarja a belső szervek munkáját..

Lymphogranulomatosis alakul ki a rosszindulatú sejtek megjelenése a testben:

• nagy Hodgkin mononukleáris sejtek;
• Reed-Sternberg sejtek.

Ezek a sejtek az immunrendszer mutált B-limfocitái, az érintett vörös csontvelőben képződnek. A vérbe jutás után a mutált sejtek, mint normál prekurzoraik, a nyirokcsomókba vándorolnak, és ott letelepednek.

A B-limfociták egészséges immunvérsejtek, a vörös csontvelőben képződnek, és nem képesek független megosztásra, ezért funkciójuk elvégzése után gyorsan elpusztulnak. A rosszindulatú B-limfociták (Hodgkin és Reed-Sternberg sejtek) nemcsak önálló megosztásra képesek, hanem rendkívül gyorsan szaporodnak, és jelentősen növelik a nyirokcsomókat.

Mi történik a lymphogranulomatosiskal?

Lymphogranulomatosis esetén a nyirokcsomók az elsők, akik "megütnek"

Miután a kóros sejteket a vörös csontvelő állította elő, "letelepednek" a nyirokcsomókban és ott folytatják számuk növekedését az önosztás révén.

A nyirokcsomó a nyirokszövet felhalmozódása, amely kedvező környezetet teremt az immunrendszer speciális sejtjeinek - a limfocitáknak - az életéhez. A nyirokcsomók az elsők, akik megütik a fertőző ágenseket (baktériumok, vírusok), és "határőrökként" működnek, amelyek megakadályozzák a fertőzés terjedését az egész testben. Annak a ténynek köszönhetően, hogy állandóan nagyszámú immunsejtet tartalmaznak, a nyirokcsomók mindig készen állnak arra, hogy az elsők kezdjenek elpusztítani a kórokozókat. Ha fertőzés jelentkezik, általában növekszik a térfogata, jelezve, hogy aktívak..

Lymphogranulomatosis esetén a nyirokcsomók megnövekednek, mivel tumorsejtek jelennek meg bennük. A normális nyirokszövet elnyomja a tumort, a csomó már nem teljesíti immunfunkcióját, hanem tovább növekszik. Az ilyen daganatok száma sokszor nagyobb, mint a fiziológiásán megnagyobbodott nyirokcsomók mérete..

A lymphogranulomatosis okai gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírus fontos szerepet játszik

A lymphogranulomatosis pontos okait még nem sikerült tisztázni. A betegség annak az oka, hogy a tumorsejtek megjelennek a vörös csontvelőben (a fő vérképző szerv).

Az egészséges sejtek tumorsejtekké történő mutációját (degenerációját) különböző elméletek szerint a következők okozhatják:

• örökletes genetikai hiba;
• az ionizáló sugárzás (sugárzás) hatása;
• az onkogén vegyi anyagok hatása;
• vírusos fertőzések (különösen az Epstein-Barr herpeszvírussal való fertőzés).

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés mononukleózis formájában fordul elő - egy olyan betegség, amely érinti a nyirokcsomókat, a májat és a lépt. A betegséget levegőben levő cseppek és háztartási érintkezés útján terjesztik, leggyakrabban a 12-15 éves serdülők megbetegednek, ami lehetővé tette az átvitt mononukleózis összekapcsolását a gyermekekben a lymphogranulomatosis előfordulásával..

Tünetek és jelek

A betegséget a testhőmérséklet emelkedése kíséri

Nagyon gyakran a betegség tünetmentesen kezdődik, és már messzemenő formában fordul elő. Figyelembe véve a gyermek egészségét, észlelhető azonban a lymphogranulomatosis első jele:

• fogyás, amely nem jár az étrend és a testmozgás változásaival;
• letargia, gyengeség és apátia (gyakran könnyeltség, a tanulás romlása alatt rejtőzködhet);
• csökkent étvágy ("válogatós" az étrendben);
• megnövekedett testhőmérséklet fertőző folyamat jele nélkül;
• álmatlanság.

A köhögés előrehaladott folyamatot jelezhet

A korai diagnosztizálás nehézsége abban rejlik, hogy a betegség első szakaszában a nyirokcsomók nem állandóan megnőnek, hosszú ideig gyorsan csökkenhetnek. Ez elrejti a betegséget mint a fertőzés során fellépő nyirokcsomók megnagyobbodásának és csökkentésének normál fiziológiai folyamatát..

A előrehaladott betegség jelei a következők:

• állandóan megemelkedett testhőmérséklet;
• izzadság öntése éjjel;
• száraz köhögés, légszomj;
• jelentős fogyás.

A betegség gyengíti az immunrendszert

Ezenkívül az immunrendszernek a daganatos növekedés általi elnyomása miatt a gyermek testét a következő fertőzések érinthetik:

• övsömör;
• toxoplazmózis;
• pneumocystis tüdőgyulladás;
• candidiasis;
• bél dysbiosis;
• bakteriális és vírusos meningitis.

A fertőző betegségeket ebben az esetben egy elhúzódó folyamat jellemzi, a hagyományos gyógyszerek gyakran nem elég hatékonyak a baktériumok vagy vírusok szaporodásának visszaszorításához..

Gyermekekben a lymphogranulomatosis diagnosztizálása

A laboratóriumi vizsgálatok rendellenes eredményeket mutatnak

A diagnosztika számos egymást követő vizsgálatot tartalmaz:

1. Részletes laboratóriumi vérvizsgálat;
2. A hasi szervek ultrahangja;
3. Mellkas röntgen;
4. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI vizsgálat);
5. Csontvelő biopszia, amelyet szövettani vizsgálat követ;
6. Az érintett nyirokcsomó biopsziája atipikus sejtek vizsgálatával;

A kutatás körét egy onkológus kibővítheti, az észlelt onkológiai folyamat stádiumától függően.

Gyermekek limfogranulomatózisának kezelése

A korai sugárterápia előnyös

A lymphogranulomatosis korai felismerésével a betegség nem előrehaladott formáját csak sugárterápiával lehet kezelni. Sőt, a legtöbb esetben nem az egész test van kitéve sugárzásnak, hanem csak azok a beteg területek, ahol nagy a nyirokcsomók felhalmozódása. A sugárzásnak az egészséges sejtekre gyakorolt ​​hatásának csökkentése érdekében speciális sugárvédő anyagokat használnak.

A sugárterápia hatásának fokozása és a betegség előrehaladott formái esetén rákellenes terápiát is alkalmaznak. Ebben az esetben a kezelés kb. 6 hónapig tart, a gyógyszerbevitel időszakos..

Súlyos esetekben lehetséges egy csontvelő-átültetés közeli hozzátartozótól vagy megfelelő donortól. Ennek érdekében a beteg saját vörös csontvelőjét, amely a daganatos folyamatok forrása, előzetesen elpusztítják ionizáló sugárzás és gyógyszerek kombinációjával..

Előrejelzés

A prognózis a betegség stádiumától függ

Ha a betegséget a korai szakaszban (1. és 2.) észlelik, és szövődmények nélkül, akkor a legtöbb esetben kedvező a prognózis. A betegek jól reagálnak a sugárterápiára, a remisszió (javulás) kezdete több mint 10 év, néha egész életen át.

A prognózis az 1. vagy 2. szakaszban viszonylag kedvező a meglévő szövődményekkel: egy belső szerv daganat elváltozása, a nyirokcsomók daganatának terjedése a test két vagy több részére. A betegek a legtöbb esetben a sugárterápia után is hosszú távú remissziót érnek el, gyakran ehhez a rákellenes gyógyszerek szedésével kell kombinálni..

Kedvezőtlen előrejelzés akkor áll rendelkezésre, ha a betegséget 3 vagy 4 szakaszban észlelik, amikor a hasi és mellkasi üreg nyirokcsomói, valamint a belső szervek részt vesznek a folyamatban. Ebben az esetben a vörös csontvelő transzplantációja indokolt..

Megelőzés

Az egészséges életmód mindenki számára jó!

A lymphogranulomatosis specifikus megelőzését nem fejlesztették ki. A betegség kezdete gyakran serdülőkorban az Epstein-Barr vírussal való fertőzéssel jár, amikor a növekvő test immunrendszere nem képes ellenállni a vírus káros hatásának. A mutált B-limfociták lymphogranulomatózisban való megjelenése az immunrendszer szuppressziójával jár, amely rendszerint gyorsan elkülöníti az összes sejtet genetikai „lebontás” vagy mutáció révén..

Az Epstein-Barr vírussal való fertőzés elkerülése érdekében a személyes higiénia egyszerű szabályainak betartása segít:

• Edények és evőeszközök egyedi felhasználása (a gyermeknek saját bögrével, tányérral stb. Kell rendelkeznie);
• Rendszeres kézmosás szappannal és vízzel, különösen a nyilvános helyeken történő látogatás után;
• Az illetéktelen személyek nyálával érintkezésbe kerülő tárgyak elkerülése (közös üvegből ivás, mások után étel evés) a szájába.

A lymphogranulomatosis előfordulásának megelőzése alapvetően nem különbözik bármely onkológiai betegség megelőzésétől, és általános erősítő jellegű. Figyelemmel kell kísérni a gyermek ésszerű táplálkozását, fenntartva az egyensúlyt a tanulás és a pihenés között. A legsebezhetőbb serdülőkori pszichológiai problémákat pszichológus konzultációjának segítségével kell megoldani, ideértve az egész családot is, mivel semmi sem szünteti meg az immunrendszert, csakúgy, mint a konfliktusok és az érzelmi stressz..

Lymphogranulomatosis tünetek felnőttekben és gyermekekben. Rák, vagy nem? Kezelés, vérkép és prognózis

Az egyik betegség, amely az emberi test nyirok szöveteit érinti, a rosszindulatú granuloma, más néven lymphogranulomatosis, amelyet 1832-ben először Thomas Hodgkin, a brit orvos azonosított, és e betegség néhány szempontját is kifejtette..

Különösen ő tette azt a feltételezést, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodása nem más betegség, például más szervek daganatainak gyulladása vagy metasztázisának következménye, hanem önálló betegség.

A lymphogranulomatosis a nyirokrendszer patológiás állapota, amelyben granulomatus tumor elváltozásokat figyelnek meg. Ebben az esetben a tumorsejtekbe beletartoznak a nagy, többmagvú sejtek, amelyek az érintett nyirokcsomók területén helyezkednek el..

A limfogranulomatózis megkülönböztető jellemzője, hogy a Berezovsky-Sternberg sejtjei a granulómákkal együtt a megváltozott nyirokszövetben vannak. A lymphogranulomatosis a leggyakoribb a 14 és 35 év közötti fiatalok körében. Felnőtteknél a betegséget valamivel ritkábban, a férfiak körében átlagosan 40% -kal gyakrabban, mint a nőknél figyelik meg. Kissé gyakrabban jelenik meg az 50 év felettieknél..

Vezető klinikák Izraelben

A statisztikák szerint évente 25 millió patológia fordul elő a lakosság milliónál. A tudományos orvoslásban ez a betegség (lymphogranulomatosis) LGM néven található, latinul is szerepel - Lymphogranulomatosis.

A lymphogranulomatosis kialakulásának okai

Jelenleg nincs egyértelmű változat a betegség kialakulásának okairól (lymphogranulomatosis). Számos elmélet létezik, a legfontosabb a vírusos, immun és örökletes. Ennek ellenére a tudományos közösség egyikét sem fogadta el általánosan elfogadottnak.

A vírus eredete annak a ténynek köszönhető, hogy ezt a patológiát gyakran olyan betegekben figyelik meg, akik fertőző mononukleózist szenvedtek, és akiknek vérében sok az Epstein-Barr vírus elleni antitest. A tudósok felhívják a figyelmet a tényezők, például a különféle retrovírusok, köztük a HIV szerepére is.

Az örökletes tényezők között szerepel a betegség prevalenciája ugyanazon nemzetség képviselőiben, valamint a genetikai markerek jelenléte, amelyek megkülönböztetik ezt a patológiát.

Az immunológiai elmélet összekapcsolja a betegség kialakulását a limfociták transzplacentális transzferációjával az anyától a fejlődő magzat testéhez, ami stimulálja az immunopatológiai választ.

A tudósok nem zárják ki a mutagén tényezők szerepét, amelyek a lymphogranulomatosisban toxinok, ionizáló sugárzás, valamint gyógyszerek formájában nyilvánulnak meg, mint a betegség kialakulásának oka.

A lymphogranulomatosis osztályozása

A patológia több formája létezik, beleértve:

• Izolált (helyi), csak egy nyirokcsomó-csoportot érint;
• Általános, amelyben a lépben, a májban, a tüdőben, a gyomorban és a bőrben rosszindulatú proliferáció van.

A lokalizációs szolgáltatás szempontjából számos formát különböztetünk meg:

1. Kerületi;
2. mediastinalis;
3. Tüdő;
4. Hasi;
5. Emésztőrendszeri;
6. Bőr;
7. Csont;
8. Ideges.

A limfogranulomatózis folyamatának jellegét megkülönböztetjük attól függően, hogy a patológia milyen gyorsan fejlődik ki.

Ezenkívül a sebességetől függően szokás megkülönböztetni:

• Akut kurzus, amelyben a kezdeti szakasz néhány hónapon belül átkerül a végső szakaszba;
• A krónikus lefolyás elhúzódó jellegű, évek óta váltakozhatnak a súlyosbodások és a remissziók.

A patológia klinikai besorolása a daganatok mértékére vonatkozik. A lymphogranulomatosis 4 stádiuma van:

1. szakasz (helyi) - a nyirokcsomók egy csoportjának vagy csak egy extra-nyirokrendszernek a vereségével jellemezhető;

A lymphogranulomatosis kialakulásának stádiumai

A patológia általános tüneteinek, beleértve a lázot, az éjszakai izzadást és a fogyást, jelenléte esetén a betegség stádiumát jelző számhoz adja hozzá az „A” betűt. Ha hiányzik, a "B" betűvel egészül ki.

Lymphogranulomatosis - tünetek

A betegség kezdete az állkapocs alatt és a nyakon található nyirokcsomók megnagyobbodása. Ezek az első jelek figyelmeztető jelzésként szolgálnak a minősített diagnosztika szükségességéről. A kezdeti tüneteket sűrű csomó jellemzi. Lehet, hogy nem túl fájdalmas, de mobil is. Mérete változhat a cseresznye gyümölcs átmérőjétől az almáig, és még ennél is több, ami nagyon egyedi.

Ha a következő mutatók jelennek meg, akkor azonnal forduljon orvoshoz a teljes vizsgálat érdekében:

• Általános lebontás;
• Fokozott izzadás;
• Alkalmi láz;
• Köhögés nyilvánvaló ok nélkül;
• puffadás.

Később a gallér csontja alatt, a szegycsonton található nyirokcsomók vesznek részt ebben a folyamatban. Inguinalis lymphogranulomatosis előfordulhat bizonyos esetekben.

Még későbbi szakaszokban egy hatalmas daganat jelenik meg a retroperitoneumban és a mediastinumban. A légcső tömörülését, a felső vena cavat okozhatja, amely légszomjat, a lép jelentős növekedését okozza. Ebben az időszakban a beteg állapotát súlyosnak tekintik.

A következő tünetek jelentkeznek:

• A hőmérsékletet állandóan 37,5 ° -on tartják.
• Fokozott izzadás jelentkezik éjjel;
• Drámai fogyás, amelynek során egy személy elveszítheti a teljes testtömeg több mint 10% -át;
• Folyamatos viszketés jelentkezik a bőrön.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.

A lymphogranulomatosis diagnosztikája

Az orvosi vizsgálat elvégzésének algoritmusát az orvos határozza meg, a csomópontok helyétől, sűrűségétől, konzisztenciájától és a körülöttük lévő szövetek állapotától függően. A diagnózist a szövettani eredmények alapján lehet meghatározni. E célból el kell végezni az érintett nyirokcsomó biopsziáját. Az értékelése eredményei alapján az orvos meghatározza a betegség jelenlétét és a fejlõdés stádiumát.

A következő diagnosztikai módszereket is alkalmazzák:

• Nyirokcsomók, máj és lép tapintása;
• A mandulák vizsgálata;
• A csontvelő állapotának tanulmányozása az ilium szárnyáról;
• A hashártya és a mellkas számítógépes tomográfia;
• Klinikai és biokémiai vérvizsgálat, beleértve a máj és a vesék működésének tanulmányozását;
• Címkézett glükóz pozitron emissziós tomográfia;
• A magas kardiotoxicitású gyógyszerekkel való kemoterápia gyanúja esetén elektrokardiogramot és ECHO kardiográfiát kell végezni;
• A közelgő terápia jelenlegi fenyegetésével, amely fekélyes változásokat okozhat az emésztőrendszer nyálkahártyájában, endoszkópos vizsgálatot írnak elő ezen a területen.

Fajták és más hasonló betegségek

Vannak olyan patológiák, amelyek közeli neveket és hasonló jeleket tartalmaznak, amelyek a nyirokfájás szervek károsodásának fő forrása. Ezen betegségek egyik legfontosabb jellemzője, hogy a nyirokcsomók fejlődésük alatt túlságosan megnagyobbodtak..

Az egyik a lymphogranuloma venereum - az úgynevezett venerális lymphogranulomatosis, amely olyan fertőző betegség, amely a legtöbb esetben a bőrt és a nyirokcsomókat érinti.

Ritkán, de az orvosi gyakorlatban mégis előfordul, a lymphoangiomatosis betegség. Ez egy rosszul megértett hiba, amely a nyirokrendszerben fordul elő. Megkülönböztethető a nyirokszerkezetek elterjedésével, amelyek számos üregből és hasadékból állnak, amelyeket elválasztottak. A betegség leggyakrabban a mellkasi csatornát, a nyirokcsomókat és a középkorban, a tüdőben, a hasi üregben és a retroperitoneális szövetben, lágy szövetekben, lépben, vesékben, csontokban található ereket érinti.

Az onkológiai típusú patológiák, amelyek a nyirokszöveteket érintik, magukban foglalják a limfómának nevezett betegséget. Jellemzője a nyirokcsomók méretének növekedése, amelyet a belső szervek jelentős károsodása kísér, amelyen belül a limfociták ellenőrizetlenül felhalmozódnak..

Az orvosi gyakorlatban olyan elnevezéseket is találhat, mint a lymphoplasmosis és lymphogranulosis, amelyek lényege a nyirok rosszindulatú károsodásához vezet..

Kapcsolódó videó - Lymphogranulomatosis

A lymphogranulomatosis kialakulásának előrejelzése

A lymphogranulomatosis diagnosztizálásakor a betegeket elsősorban az érdekli, hogy valóban rákos-e vagy sem? Nem kevésbé fontos a prognózis, hogy milyen körülmények között fordulhat elő áttétek, és mennyi ideig élnek ezen kóros emberek a kezelés után? Ez a betegség az onkológiához tartozik. Fejlődésének előrejelzése nagymértékben függ az egyedi tényezőktől, mint például életkor, nem, társult betegségek, korábbi kezelés.

A lymphogranulomatosisos túlélés a betegség stádiumától is függ. A becslések ötéves időszakokra vonatkoznak:

• Az 1. és 2. szakaszban a túlélés a kezelés után 90%;
• A 3A szakaszban a túlélési arány 80%;
• A 3B szakaszban - 60%;
• A 4. szakaszban az emberek leggyakrabban kevesebb, mint 45% -a marad életben öt év után.

Általánosságban a lymphogranulomatosis nem zárja ki teljesen a gyermekvállalás lehetőségét, de emlékeztetni kell arra, hogy a terhesség, valamint a testmozgás, valamint a fenntartó terápiás rend megsértése nem kívánt visszaeséseket válthat ki..

A lymphogranulomatosis tünetei a vérvizsgálatban

A vérvizsgálat során a lymphogranulomatosis tünetei az egyik legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer Hodgkin limfóma előzetes diagnosztizálására.

Mi a lymphogranulomatosis??

Az emberi immunitás fő katonái a limfociták. Ez a leukociták egyik típusa, amelynek köszönhetően az emberek vagy nem járnak beteggel, vagy nem gyógyulnak meg..

Felnőttek leukocita-összetételében a limfociták száma legalább egynegyed, gyermekeknél ez az arány eléri az 50% -ot.

A limfociták antitesteket termelnek különféle kórokozókkal szemben, és részt vesznek a sejtek immunitásában is, elpusztítva azokat a sejteket, amelyek nem felelnek meg a szabványnak, például rosszindulatú.

A nyirokrendszer egy érrendszerrel összekötött csomópontok hálózata. A daganatos (rosszindulatú) folyamatot ebben a rendszerben limfómának nevezzük.

A limfociták újjászületnek és ellenőrizetlenül megoszlanak, a folyamat fokozatosan elterjed a testben, és a különböző szerveket érinti.

A limfóma nem csupán egy betegség, hanem körülbelül harminc fajta egész csoportja. Mindegyik limfómának megvan a maga neve, mivel jelentősen különbözik egymástól, előrejelzésében és kezelésében.

A legátfogóbb osztályozás lehetővé teszi az összes limfóma megosztását Hodgkin limfómájává (lymphogranulomatosis) és nem Hodgkin limfómákká..

A lymphogranulomatosis specifikus tünetei és azok különbsége a nem Hodgkin limfómáktól Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek. Ezek az óriás sejtek a biopszia mikroszkópos vizsgálatánál láthatók.

Hodgkin limfómája az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2001-ben létrehozott név. Egyéb nevek: Hodgkin-kór, lymphogranulomatosis, rosszindulatú granuloma.

A 19. század első felében, Thomas Hodgkin brit orvos megvizsgálta a betegséget. Hét beteget figyelt meg megnagyobbodott nyirokcsomókkal, májjal és léppel, és a betegséget először hívta fel a tudományos közösség figyelmébe..

Hodgkin betegei azért haltak meg, mert akkoriban a betegség gyógyíthatatlan volt, de a modern orvostudomány hatalmas lépéseket tesz a betegség leküzdésében..

A betegség mind gyermekeken, mind felnőtteknél fordul elő, a túlnyomó többség 15-40 éves korban szenved.

A statisztikák szerint a betegség a népesség 100 ezerére 2,3 embert érint. A betegek körében kissé meghaladja a férfiakat (felnőttek és gyermekek).

A betegség okai ismeretlenek, azonban a tudósok hajlamosak kizárni az örökletes faktort számukból, mivel egy családban ritka a lymphogranulomatosis esete.

Azonban bizonyos típusú limfómák feltűnő gyakorisággal fordulnak elő az emberekben, ideértve a leggyakoribb Epstein-Barr-vírussal rendelkező gyermekeket is..

Hodgkin limfóma fajtái és a betegség diagnosztizálása

Az érintett szövetek Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek jelenlétére vonatkozó biopsziás mintájának vizsgálata kötelező elem a lymphogranulomatosis diagnosztizálásában.

Sok tudós úgy gondolja, hogy ezek az óriási daganatok daganatok, és a sejtek többi része és a fibrózis az immunrendszer rosszindulatú folyamatokra adott reakciójaként merül fel..

A biopsziás mintától függően négyféle limfogranulomatózis létezik..

A lymphohistiocytic lymphogranulomatosis a betegség összes esetének kb. 15% -át teszi ki. Általában 35 év alatti férfiak szenvednek rajta..

A fajtát számos érett limfocita jellemzi, alacsony a Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek prevalenciája.

A betegségnek ezt a változatát alacsony fokúnak tekintik, és ha korán észlelik, akkor a kezelésnek jó a prognózisa..

A nodularis szklerózisú fajta sokkal elterjedtebb, mint mások, a betegek 40-50% -áért, főleg fiatal nőkért felel meg.

A betegség általában a mediastinum nyirokcsomóiban lokalizálódik, jó előrejelzése van. A Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek és a lacunar sejtek kombinációjának fő jellemzője.

A vegyes sejtfajta a lymphogranulomatosis eseteinek kb. 30% -át teszi ki.

Általános szabály, hogy a betegség jellemző a fejlődő országok lakosaira, és főként gyermekeken vagy időskorúakon (fiúk és férfiak) fordul elő..

A sejteket polimorfizmus (sokféleség) jellemzi, köztük sok Reed-Berezovsky-Sternberg sejt.

A lymphoid szövetet elnyomó lymphogranulomatosis ritka típus, az esetek legfeljebb 5% -ánál. A betegek nagy része idős ember, a betegség nem gyermekeknél fordul elő.

A biopszia többnyire Reed-Berezovsky-Sternberg sejteket tartalmaz, és egyáltalán nincsenek limfociták.

A gyermekek és felnőttek limfogranulomatózisának diagnosztizálása számos kötelező módszert tartalmaz.

Ezek közül a megnagyobbodott nyirokcsomók fizikai vizsgálata, részletes anamnézis összegyűjtése, különösen a jellegzetes tünetek azonosítása érdekében (az elmúlt hat hónapban):

• ésszerűtlen súlyvesztés több mint 10% -kal;
• lázos körülmények a testhőmérsékleten 38 ° C-ig;
• hatalmas izzadás.

A diagnosztika magában foglalja a műtéti biopsziát és a csontvelő biopsziát, laboratóriumi vérvizsgálatokat (általános és biokémiai elemzés), mielogramot, mellkasi röntgenfelvételt.

Hodgkin limfóma vérvizsgálatban

A gyermekek és felnőttek limfogranulomatózisának vérvizsgálatában bekövetkező változások nem specifikusak, vagyis hasonló tünetek jellemzőek számos más betegségre.

Az aggregált különféle tünetek (vérszám, kórtörténet, fizikai vizsgálat mutatói) azonban a lymphogranulomatosisra utalnak, amelyet véglegesen megerősíthetnek vagy megcáfolhatnak a specifikus tüneteket célzó további diagnosztikával.

Azonban egyszerűsége, hozzáférhetősége és magas információtartalma miatt a klinikai és biokémiai vérvizsgálat az előzetes diagnózis kötelező stádiuma..

A CBC és a vér biokémiai vizsgálata egyáltalán nem ad információt a limfóma típusáról és típusáról, és következésképpen nem használhatók fel a kezelési protokoll meghatározására, bár előzetes ötleteket lehet szerezni a prognózisról.

A lymphogranulomatosis vérvizsgálatának tünetei:

1. a hemoglobin különböző mértékű csökkenése - vérszegénység, amelynek eredményeként a gyengeség és a fáradtság tünetei alakulnak ki;
2. trombocitopénia - a vérlemezkék számának jelentős csökkenése az elemzés során, amelyet egyszerűen vérhígításnak is nevezhetünk. Ez vérzéshez vezet, beleértve a belső vérzést is - a betegség gyakori tünetei;
3. a vörösvértestek magas "tapadása" az ESR növekedéséhez vezet;
4. számos eozinofil - leukocita, amely felelős a baktériumok, paraziták, tumorsejtek elleni küzdelemért. Ebben az esetben viszketés tüneteit figyelik meg;
5. csökkent limfocita szám.

Gyermekek és felnőttek limfogranulomatózisának diagnosztizálására szolgáló biokémiai vérvizsgálatban a legeredményesebbek:

1. az akut gyulladásos folyamatokra jellemző proteinek;
2. májfunkciós tesztek.

A vérben levő proteinek mennyiségének növekedése a test reakciója a betegség folyamatára..

A lymphogranulomatosis során a fehérjék tízszerre válnak, és néha több százszor semlegesítik a tumorsejtek toxikus hatását, és számuk jelzi a gyulladásos folyamat mértékét.

A májtesztek lehetővé teszik a májkárosodás mértékének meghatározását, amelynek nagy terhelése van a lymphogranulomatosisban. Minél közelebb vannak a mutatók a normálhoz, annál jobb a prognózis a kezelésről..

Egészség és máj

A lymphogranulomatosis, egyébként Hodgkin-kór, a limfoid (nyirok) szövetek rosszindulatú változása - az immunrendszer sejtjeinek szerkezeti komplexe. Onkológiai folyamat kialakulása a nyirokszövetben négy szakaszon megy keresztül: az egyetlen nyirokcsomóban lévő daganattól a nyirokrendszerig történő kilépésig és a belső szervekbe terjedéskor.

A nyirokcsomók specifikus növekedése mellett a kezdeti stádiumban nincsenek a lymphogranulomatosis szomatikus tünetei. A vérvizsgálat arra utal, hogy patológia létezik a mutatók jellegzetes eltéréseivel a normától, de nem indokolja a kategorikus diagnózist. A patológia igazolására diagnosztikai módszerek komplexét (laboratóriumi, hardver, sebészeti) alkalmazzák.

A nyirokszövet limfocitákból és makrofágokból áll. Az előbbi védelmet nyújt a testnek a fertőzések, paraziták és kórokozók (az úgynevezett humorális immunitás) ellen. A második az antigének (a test idegen vegyületei, amelyek potenciális veszélyt hordoznak) felhalmozódásának és semlegesítésének forrásai..

Nemek szerint a lymphogranulomatosis gyakoribb a populáció férfi felében. A betegek két korcsoportba tartoznak: 30 év alatti fiatalok és 60 éven felüli férfiak. A hematopoietikus és nyirok szöveti daganatok és egyéb daganatos betegségek listáján az LGM a második helyen áll a leukémia (vérrák) után. Az egyéves kortól a lymphogranulomatosis diagnosztizálásának körülbelül 15% -át teszik ki.

A lymphogranulomatosis jellegzetes vonása a nagyszámú atipikus Berezovsky-Sternberg sejtet tartalmazó granulómák (csomók) nyirokrendszerének kialakulása és gyors növekedése, amelyeket biopsziás mintának patológiás vizsgálata alapján észlelnek.

A klinikai stádiumot a sérülés mértéke határozza meg:

• A kezdeti (helyi) stádiumban azonos csoportba tartozó nyirokcsomók vagy egy szomszédos szerv egyoldalú elváltozása van.
• A második (regionális) stádiumot az jellemzi, hogy az egyik oldalon (a membránhoz viszonyítva) több csomópontcsoport beépítése a kóros folyamatba.
• A harmadik (általános) stádiumban a nyirokcsomók bilaterális károsodása alakul ki.
• A terjesztett (utolsó) szakaszban a betegség nemcsak a nyirokrendszert, hanem a belső szerveket (lép, máj, csontvelő) is lefedi..

A stádiumokat a szövődmények jelenléte szerint osztályozzuk: (A) - daganatok bomlástermékeivel való intoxikáció nélkül, (B) - intoxikáció jelenlétével, (E) - metasztázis a belső szervekkel. A növekvő Berezovsky-Sternberg sejtekkel rendelkező granulómák fő lokalizációja az axilláris, a méhnyak és az inguinális nyirokcsomókban található..

Az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat szerint lehetetlen megkülönböztetni a limfóma típusát, azonban a kapott mutatók képet adnak a nyirokszövet kóros változásáról.

Általános klinikai elemzés során a kapilláris vért (ujjból) használják leggyakrabban. A vizsgálat során meghatározzuk a Hodgkin-kórban szenvedő felnőttkori vér alapparaméterek következő eltéréseit (a referenciaértékekhez viszonyítva)

A vérvizsgálat változásait a leukocita-formula eltolódásaként kell értelmezni:

• Eosinophilia. Ezt az eozinofilok, mint idegen sejtek fő semlegesítőinek mobilizálása okozza (LGM-mel - onkológiai).
• Abszolút monocitózis. A monociták túlfeszültségét a test azon vágya magyarázza, hogy megszabaduljon az ebből származó granulómától..
• Thrombocytopenia. A rosszindulatú sejtek kiszorítják a vérképző szövetet, ami a vérrögképződésért felelős vérlemezkék elpusztulásához vezet.
• Bazofília. A basofilszaporodás oka a test gyulladásos és onkológiai folyamatainak támogatása..

A leukociták teljes számát (több mint 4,0 x 10 9 / l) már a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában fel kell jegyezni. Az onkohematológiai betegségek jellegzetes jele a vér hemoglobinszintjének csökkenése, az eritrociták számának csökkenése (hemolitikus vérszegénység, egyébként vérszegénység). A lymphogranulomatosis kezelésekor a kemoterápia hátterében anaemia alakulhat ki.

A hematokrit (a sejtes elemek aránya a teljes vérmennyiségben) és a színindex mérése nem játszik szignifikáns szerepet a lymphogranulomatosisban. Ezeket az értékeket a becslések szerint Hodgkin-kórral kapcsolatos szövődmények diagnosztizálására használják..

A vér biokémiai mikroszkópos vizsgálata elsősorban a proteinfrakciók (fibrinogén, haptoglobin, cerruloplasmin és₂-globulin, C-reaktív protein), amely a lymphogranulomatosisra jellemző. A referenciaértékektől való eltérés több tíztől több százszörösig terjedhet. A magas fehérjetermeléshez kapcsolódik a test azon vágya, hogy semlegesítse a rosszindulatú sejtek toxikus hatásait.

A betegség harmadik és negyedik szakaszában, amikor a Reed-Sternberg sejtek befolyásolják a májat, megnövekszik az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát-aminotranszferáz) és az alkalikus foszfatáz aktivitás. Az összes bilirubin és frakciói (kötött és kötetlen pigment) koncentrációja növekszik. A teljes bilirubin növekedése az eritrociták elpusztulása és a máj patológiák kialakulása miatt.

A nem kötődő bilirubin pigment magas szintje jelzi a granulómák növekedését a májban és a működő májsejtek (májsejtek) kiszorítását, valamint az áttétek kifejezett folyamatát. A kapcsolódó pigment szintjének növekedése az epevezetékek elzáródását és az epe áramlási nehézségeit jelenti..

A biokémiai vérvizsgálat és a máj ultrahangvizsgálatának nem kielégítő eredményei együttesen kedvezőtlen előrejelzést jelentenek a lymphogranulomatosisos betegek túlélésére. A Hodgkin-kór metasztázisai bármilyen szervbe és rendszerbe behatolhatnak. A legsebezhetőbbek a máj, lép, a csontváz, a tüdő.

A diagnózis abszolút pontosságát a műtét során eltávolított nyirokcsomók vagy egész csomó eltávolított sejtjeinek szövettani vizsgálata garantálja. Az elemzéshez biopsziás eljárást végeznek. A vizsgálati anyagban meghatározzák a betegség jeleinek jelenlétét:

• Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek;
• granuloma;
• a nyirokcsomó szövetek szerkezetének változásai.

Súlyos LGM esetén kimutatták az elhalt szövetek gócát (nekrózis) és a kötőszövet proliferációját kifejezett hegekkel (fibrosis). Az utolsó stádiumban a nyirokcsökkenést diagnosztizálják, a nyirokszövet teljes helyettesítésével rostosra.

A Hodgkin-kór előrejelzése függ az időben történő diagnosztizálástól, a daganatos folyamat stádiumától, a betegség lefolyásának jellegétől és a szövődmények fennállásától. A kemoterápia és a sugárterápia után százalékban kifejezve a betegek túlélési aránya öt évig:

• 90% - a betegség helyi és regionális stádiumában;
• 80% - általánosodva anélkül, hogy daganatok bomlástermékeivel lennék intoxikált;
• 60% - mérgezés jelenlétével általánosítva;
• 45% - terjesztett színpadon.

A lymphogranulomatosis a nyirokszövet olyan rosszindulatú patológiája, amely szinte az egész szervezetben áttételt okozhat. Az általános klinikai és biokémiai elemzés során meghatározzák a betegség jeleit, ám ezek az eredmények nem képezik a végleges diagnózis alapját. Hodgkin-kórt csak kiterjesztett betegvizsgálat útján lehet diagnosztizálni.

A lymphogranulomatosis tüneteit egy vérvizsgálat nagyon gyorsan meghatározza, figyelembe véve a betegség tüneteinek nem specifikusságát. Ez a diagnózis teszi lehetővé a beteg vérrendszerének kóros változásainak időben történő gyanúját. A kutatás során a laboratóriumi személyzet megvizsgálja a vér összetételét, valamint felméri a plazmában lévő egyes sejttípusok méretét és alakját. A százalékos arány összehasonlításával az orvos következtetéseket vonhat le a betegség jelenlétéről és a szövődményekről.

A betegség lymphogranulomatosis, a korai stádiumban bemutatott vérvizsgálat elég gyorsan fejlődik. Ismeretes, hogy a beteg testében vannak speciális sejtek - leukociták, amelyek számos enzimből állnak. A limfociták megvédik a testet az idegen szerektől és immunitást képeznek. Bizonyos tényezők hatására a sejt mutációba kezdi anélkül, hogy teljes fejlődési ciklusán megy keresztül.

Meg kell jegyezni, hogy minden ember testében naponta több ezer mutáció alakul ki a DNS-molekulák és a nukleozidok kölcsönhatása miatt, ám egészséges állapotban a test azonnal elindítja az önpusztító mechanizmust, és az atipikus sejtek nem képesek szaporodni - ennek megfelelően meghalnak. A második védelmi rendszer pusztán immunitás. Ha ezeket a mechanizmusokat megsértik, akkor a személynek nincs olyan ereje, hogy ellenálljon az atipikus sejteknek, és elkezdenek tömegesen megosztani, ezer példányt képezve magukból, és daganat neoplazmát hoznak létre.

Ezeket az atipikus sejteket, amelyek B-limfocitákból érlelődtek, Hodgkin-kinek nevezzük, az őket vizsgáló tudós tiszteletére. Ezeknek a sejteknek a granulátum kezdetben megjelenni kezd az egyik emberi nyirokcsomóban, de idővel más neutrofilek és eozinofilek sejtjei vándorolnak a tumor helyére. Végül sűrű rostos heg alakul ki a mutált limfociták körül. A gyulladásos reakciók jelenléte miatt a nyirokcsomó nagymértékben megnövekszik és kialakul, az úgynevezett granuloma.

A betegség tünetei megjelenhetnek más közeli nyirokcsomókban és szövetekben is, ez akkor fordul elő, amikor a granuloma elérte a lenyűgöző méretet, és nem kapott megfelelő kezelést. A mai napig a betegség oka nem teljesen tisztázott, de feltételezhető, hogy a patológia kialakulását befolyásolhatják a keringési rendszer diszfunkciói, amelyek öröklődnek, valamint a herpetikus fertőzések egyik típusa, amely mutálódott.

A kóros állapot egyik jellemzője, hogy hosszú ideig egyáltalán nem lép fel tünetek nélkül, így az orvosoknak sikerül diagnosztizálni azt későbbi szakaszokban vagy véletlenül, a biokémiai elemzés korai szakaszában. A patológia első jele a megnövekedett submandibularis és nyaki nyirokcsomók a torokban. A betegség folyamán a mellkas, a has, a medencei szervek és a végtagok nyirokcsomói érintettek. Ennek fényében a beteg általános állapotának romlását is megfigyelhetjük, mivel a nyirokcsomók annyira megnőhetnek, hogy elkezdenek szorítani a közeli szerveket és szöveteket.

A betegség kialakulásának mutatói a következők lehetnek:

• köhögés - akkor jelentkezik, amikor a hörgőt megszorítják, általában száraz és fájdalmas, nem engedi megállni köhögéscsillapító szerekkel;
• légszomj - akkor alakul ki, ha a tüdőszövet össze van szorítva;
• ödéma - a szívbe áramló vena cava megnyomásával jön létre;
• az emésztőrendszer megsértését figyeljük meg, ha a bél tömörül. Ezt az állapotot gyakran hasmenés, puffadás és székrekedés kíséri;
• az idegrendszer zavara ritkán figyelhető meg, de ezt kiválthatja a gerincvelő összenyomása. A beteg elveszíti érzékenységét a karok, a lábak vagy a nyak bizonyos részein;
• ha a hátsó öv nyirokcsomói vesznek részt a kóros folyamatban, akkor a vesék megsérülnek;
• vannak általános tünetek is, amelyek a súly hirtelen csökkenésében, a bőr sápadtságában, gyengeségben és a teljesítmény csökkenésében nyilvánulnak meg.

Mint minden rosszindulatú daganat, a granuloma például áttétet okozhat a torokban és megzavarhatja az egész rendszer munkáját. A megnövekedett májban növekvő granuloma kiszorítja az egészséges májsejteket, ami fokozatos elpusztulását idézi elő. A lép megnövekedése az esetek 30% -ában fordul elő, és általában fájdalommentes a beteg számára. A csontszövet vereségét a csontok integritásának és sűrűségének megsértése, a gyakori törések és a károsodott motoros funkciók jellemzik. A vérképződés folyamatának megsértése - az összes vérsejt száma csökken, aplasztikus vérszegénység alakul ki. Viszkető bőr - Amikor a leukocita sejtek elpusztulnak, a hisztamin felszabadul, ami viszketéshez és a bőr hámlásához vezet. A tüdőkárosodást köhögés, légszomj jellemzi.

A fenti tünetek alapján, amelyek a torokban és a test más területein is megnyilvánulhatnak, a patológia több stádiuma van. A kóros folyamat első szakaszát olyan kóros folyamatok jellemzik, amelyek egy szervön belül alakulnak ki, például csak a lépben, a tüdőben vagy a májban. Ebben a szakaszban az ember egyáltalán nem érzi a tüneteket, ha a betegséget kimutatták, akkor ez baleset.

A második stádiumot az érintett nyirokcsomók két csoportja jellemzi, amelyek a membrán felett vagy alatt helyezkednek el. A harmadik szakaszban észlelik a nyirokcsomók vereségét, amelyek a membrán hátsó falán, annak fölött vagy alatt helyezkedhetnek el. A harmadik szakaszban általában a torok nyirokcsomói, a lép, a csontvelő és a máj érintett. A negyedik szakaszban megfigyelhető a nyirokcsomók ilyen mértékű növekedése, ami a szerv nekrotizációjához vezet.

A lymphogranulomatosis tüneteit a vérvizsgálat lehetővé teszi a meghatározáshoz, de általában instrumentális vizsgálatokat írnak elő. Az elemzésre szánt vérvételre reggelenként üres gyomorban kerül sor. A kapilláris és a vénás vér egyaránt alkalmas laboratóriumi diagnosztikára.

A vizsgálat során az orvos kis mennyiségű vért felhord egy üveglemezre, és speciális anyagokkal megfesti. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálja a vért, és megbecsüli az enzimek mennyiségét és méretét.

A vérkenet mikroszkópos vizsgálata nagyon ritkán atipikus sejteket detektál az anyagban, de a normálól való szignifikáns különbségeket kimutathatja:

• a vörösvértestek száma normális a férfiaknál: 4,0 - 5,0 x 1012 / l, nőknél pedig 3,5 - 4,7 x 1012 / l. E betegség esetén csökkenhet;
• a hemoglobin szint szintén csökkenni fog, mivel ez a vörösvértestek számától függ;
• megsérül az eritrociták ülepedésének sebessége - egészséges ember vérében az eritrociták egymástól taszítódnak, lymphogranulomatosis jelenlétében a vérben növekszik az enzimmennyiség, amely ezeket összetartja;
• a limfociták százaléka csökken a csontvelő diszfunkciója miatt;
• a monociták aktívan részt vesznek a granulómák kialakulásában, ezért szignifikáns növekedésük megfigyelhető a vérben;
• a neutrofilek száma csak a betegség késői stádiumában növekszik, az 1–2. szakaszban a mutatók normálisak;
• az eozinofilek aktívan részt vesznek a daganatok elleni küzdelemben, ezért ezeknek az enzimeknek a növekedése a vérben közvetlenül arányos a tumor méretével;
• a vérlemezkék, más vér-enzimekhez hasonlóan, a csontvelőben is képződnek, ezért a későbbi szakaszokban, amikor pusztító folyamat zajlik, a vérben a mennyiségi összetételük csökken.

Ami a biokémiai vérvizsgálatot illeti, a lymphogranulomatosis kialakulásának első jele az akut fázisú fehérjék meghatározása a vérben. Figyelembe véve, hogy a gyulladásos folyamat több gócban kialakulhat egyszerre, az akut fázisú fehérjék mennyisége százszorosára növekedhet. Májvizsgálatokat gyakran végeznek a lymphogranulomatosis diagnózisának megerősítésére. Az elemzés során meg lehet határozni a májpusztulás mértékét és más kóros folyamatokat a páciens testében.

A hematológus diagnózist készíthet a páciensben előforduló tünetek és a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményeinek összehasonlításával. Manapság a lymphogranulomatosis gyógyítható betegségnek tekinthető, de a patológiás daganatok stádiuma és a beteg kora óriási szerepet játszik. Ismeretes, hogy az idős emberek kevésbé ellenállnak a külföldi ágenseknek az életkorhoz kapcsolódó változások miatt. A rádióhullám-terápia, a kemoterápia és a konzervatív kezelési módszereknek köszönhetően a betegek élete még az utolsó stádiumban is 5-10 évvel meghosszabbítható..

A közelmúltban egyre gyakoribbá váltak az onkológiával kapcsolatos betegségek, amelyek sok kellemetlenséget és fájdalmas érzést okoznak az embereknek. Néhányan gyógyíthatatlanok és halálosak, mások gyógyászati ​​alkalmazkodásra alkalmasak, gyakorlatilag nem veszélyesek az életre és az egészségre..

A betegség második típusa a lymphogranulomatosis, amelynek hatékony kezelését az 1970-es években fedezték fel. Mi történik az emberi testben a betegség alatt? Milyen tünetei vannak a felnőttek limfogranulomatózisának és vérképének? Milyen módszerekkel lehet kezelni a betegséget? Ezeket a kérdéseket a cikk tárgyalja.

A lymphogranulomatosis onkológiai betegség, amelyet a daganatok kialakulása okoz az emberi testben. Nem érinti a belső szerveket, hanem a nyirokszövet. A nyirokcsomókban (elsősorban a nyakon) fejlődve az onkológiai folyamat a vérkapillárisokon és az erekön keresztül terjed a májba, lépbe, csontvelőbe stb..

Ezért a legelső diagnosztikai vizsgálat, amely segít meghatározni a betegséget, egy vérvizsgálat. A lymphogranulomatosis tünetei nagyon hasonlóak a különböző rákok megnyilvánulásaihoz: neoplazmák gyors növekedése, áttétek, intoxikáció és a beteg kimerültsége.

A lymphogranulomatosis elsősorban a férfiaknál figyelhető meg (a nők másfél-kétszer kevesebb szenvedésben vannak). Leggyakrabban húsz-harminc éves korban és ötven év után jelentkezik..

A lymphogranulomatosis okai, amelyek vérvizsgálatának tünetei és mutatói ebben a cikkben szerepelnek.

A betegség kialakulásának konkrét okait nem azonosították. Megállapítást nyert azonban, hogy a lymphogranulomatosis egyik oka (amelynek fényképét az alábbiakban mutatjuk be) az emberi immunrendszer patológiája.

A vírusos és fertőző betegségek szintén befolyásolhatják a daganatok kialakulását. Ez egyértelműen megfigyelhető a lymphogranulomatosis DNS-vizsgálataiban, amelyek elemzése elősegíti az Epstein-Barr herpeszvírus kimutatását a tumorsejtekben.

Ezenkívül a betegség megnyilvánulását befolyásolhatja a röntgen és ionizáció által okozott sugárzás, az élelemmel vagy levegővel a testbe belépő vegyi anyagok, a genetikai hajlam.

Milyen megnyilvánulások (vagy tünetek) jelentkeznek a lymphogranulomatosisban? A kezelõ orvos sürgõsen vérvizsgálatot ír elő a testben nyilvánvaló eltérések és kellemetlenségek esetén.

Mindenekelőtt az állkapocs alatti és a nyak nyirokcsomóinak megnövekedése (ritkábban az ágyékban és a hónaljban). A bőr alatti képződmények nagyok lehetnek, kezdetben fájdalommentesek és könnyen mozgathatók. Ez azonban csak a betegség korai szakaszában jelentkezik. Később az érintett nyirokcsomók csatlakoznak, sűrűbbé és nagyobbá válnak.

Az idő múlásával a tumor folyamata a test egész területén található különböző nyirokrendszerekbe terjed..

Ha a lymphogranulomatosis fókuszát a nyakban találják, akkor a betegség további tünetei a következők: köhögési rohamok (amelyek során a szokásos köhögéscsillapítók nem segítenek), légszomj, nyelési nehézségek, arc, nyak és végtagok duzzanata, erős izzadás, magas láz, székrekedés ( hasmenés felváltva), fogyás stb..

Ha a lymphogranulomatosis az ágyék területéről származik, akkor más jelek is megjelennek: kis erózió, magas láz, émelygés és hányás, ízületi és izomfájdalom..

Mi lenne, ha ezeket a tüneteket megtalálja önmagában? Fontos, hogy ne essen pánikba és forduljon orvoshoz. A szakember a személyes panaszai és a lymphogranulomatosis általánosan elfogadott tünetei alapján felírja a szükséges diagnosztikát. A vérvizsgálat, amelyet a kórházban kell elvégeznie, teljes képet nyújt az Ön állapotáról..

Mit kell keresni és miért?

Az első dolog, amely érdekli a lymphogranulomatosis vérvizsgálatának eredményeit, a leukocita szám.

A leukociták különböző formájú és funkciójú vérsejtek csoportja, amelynek fő tevékenységi területe a test védelme és az immunrendszer erősítése. Ezeknek a fehérvérsejteknek a rákban is alapvető szerepe van. Képesek behatolni az intercelluláris térbe, idegen részecskék felszívása és emésztése céljából, ideértve a tumorsejteket is.

A lymphogranulomatosis vérvizsgálatának egyéb mutatói között (amelyeknek a tüneteit fentebb leírtuk) a bazofilok, a neutrofilek, az eozinofilek, a limfociták és a monociták együtthatóit különböztetjük meg. Ezek a leukociták különféle típusai, szerkezetükben és funkciójukban eltérőek. Beszéljünk róluk részletesebben.

A basofilek képesek arra, hogy vérből szövetekbe vándoroljanak. A sejtek pusztulásának folyamata során a szükséges anyagokat felszabadítják a környező szövetekbe, és így részt vesznek a test gyulladásos és allergiás reakcióinak kialakulásában..

A neutrofilek abszorbeálják és elpusztítják az idegen anyagokat, valamint antibakteriális részecskéket és anyagokat állítanak elő, amelyek megállítják a mérgezést.

Az eozinofilek áthatolnak a gyulladás helyén és speciális antitesteket fejlesztenek idegen sejtek (rákos, toxikus vagy parazita) teljes pusztításához..

A limfociták irányítják az összes leukocita védő aktivitását, és előállítják a szükséges antitesteket az idegen testek kettős taszítására is, amikor újrafertőződnek.

A monociták nemcsak idegen részecskéket, hanem saját leukocitájukat is képesek eltávolítani, amelyek a gyulladás során elpusztultak. Ha egy idegen testet nem lehet megsemmisíteni, a monociták körülveszik, ezzel megakadályozva a káros folyamat terjedését.

Mi a leukociták vérben való jelenlétének normája és milyen mutatók segítik a betegség meghatározását? Erről tovább tudjuk megtudni.

Ha a beteg kórtörténetében kórtörténetben vannak felnőtteknél lymphogranulomatosis tünetek, egy vérvizsgálat segít meghatározni a további diagnózis betegségét.

Mindenekelőtt a kezelőorvos írja elő a betegnek a laboratóriumi vérvizsgálat elvégzésére vonatkozó utasításokat.

A biomatermék mintavételét egy speciális egészségügyi intézményben, steril körülmények között és üres gyomorban kell elvégezni, hogy az orvos teljes képet láthasson a betegségről.

Az ujjból vett általános vérvizsgálat megmutatja a leukociták számát és fajtáit.

Milyennek kell kinéznie egy felnőtt vérvizsgálatánál, ha gyomorban nyirokdaganatok vannak? A lymphogranulomatosis tünetei (a vérben történő megnyilvánulásai) a következő mutatókkal rendelkeznek:

1. A leukociták teljes számának normális értékének túllépése (1 köbméterenként több mint 9 ezer) megfigyelhető már a betegség második szakaszában.
2. A betegség harmadik és negyedik stádiumában megnövekszik a stab neutrofilek százalékos aránya (hat százalék felett).
3. Az eozinofilok számának növekedése (több mint öt százalék).
4. A limfociták jelentős csökkenése (tizenkilenc százalék alatt) folyamatos pusztulásuk miatt.
5. Megnövekedett monocita arány (több mint tizenegy százalék).
6. Az ESR növekedése (eritrociták ülepedési sebessége). A férfiak esetében ez meghaladja a 15 mm / órát, a nők esetében pedig több mint 20 mm / óra..

Mit lehet mondani a biokémiai elemzés mutatóiról??

Az ilyen típusú limfogranulomatózis vérvizsgálat azt jelzi, hogy megnövekedett az anyagmennyiség, ami erős gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Mi az a biokémiai vérvizsgálat??

Mindenekelőtt ez az akut fázisú fehérjék elemzése. Ide tartoznak az a2-globulin (a férfiak esetében a norma legfeljebb 3,5 g / l, a nők esetében legfeljebb 4,2 g / l), a C-reaktív protein (a norma legfeljebb 5 mg / l), a fibrinogén (2-4 g / l), haptoglobin (2,7 g / l-ig), ceruloplasmin (0,6 g / l). Ha a beteg limfogranulomatózisban szenved, akkor ezek a mutatók jelentősen megnőnek.

Egy másik biokémiai vérvizsgálat a lymphogranulomatosis esetében a vesevizsgálat, amelynek átfogó értékelést kell adnia a máj működéséről. Ebben a szervben káros anyagok pusztulnak el, ezért a máj állapotának részletes mutatói fontos mutatóvá válnak a daganatos betegségek meghatározásában..

Milyen a vesevizsgálat a lymphogranulomatosis általános vérszámát? Ez elsősorban a bilirubin szintjére utal.

A bilirubin egy epe pigment, amely a vörösvértestek megsemmisítése során képződik. Ennek az anyagnak a növekedése azt jelzi, hogy a vörösvértestek károsodásának folyamata folyamatban van, ami azt jelenti, hogy a tumorszint gyorsan és radikálisan fejlődik ki.

Az egészséges ember teljes bilirubin normája nem haladhatja meg a 20,5 μmol / L-t. A lymphogranulomatosis harmadik és negyedik szakaszában ezeket a mutatókat sokat túllépjük.

A betegség időszakában az epe pigment kötetlen frakciójának (20 μmol / l feletti) szintje emelkedhet, ami jelzi a daganatos áttétek kialakulását, és növekedhet a bilirubin kötött frakciójának növekedése (többszöröse az 5,1 μmol / l normának), amely a következő lesz: tükrözik az epe kiáramlását a májból.

Mire kell még figyelni az elemzés eredményeinek tanulmányozásakor? Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz szintjén, amelynek növekedése jelzi a májsejtek és más fontos szervek pusztulását. Az ALAT és az ASAT mutatók normája a nők és a férfiak esetében kissé eltérhet. Az első esetben az anyagok szintje nem haladhatja meg a 31 U / L-t, a második esetben - 41 U / L. A lymphogranulomatosis esetén ezek a mutatók tízszeresére emelkedhetnek, ami a májban egy erős gyulladásos folyamatra utal..

A biokémiai vérvizsgálatok adatai alapján megállapítható-e a lymphogranulomatosis végleges diagnózisa? Nem, ehhez a beteg testének alaposabb vizsgálatára lesz szükség, amely speciális és egyedi jellegű..

Ha az elvégzett vérvizsgálatok megerősítik a kezelõ orvosnak a daganatos betegség gyanúját, akkor a betegnek felkínálják a lymphogranulomatosis korai diagnózisát, amely segít meghatározni az érintett gócokat és a betegség progressziójának mértékét. Milyen lesz a felmérés adatai?

Először röntgenfelvételt kell elvégezni, amely feltárja a has és a mellkas megnövekedett nyirokcsomóit, és különféle szervek (nyelőcső, légcső, tüdő és mások) elmozdulását vagy összenyomódását is kimutatja..

A következő kötelező kutatási módszer egy számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, amelynek lényege, hogy a beteget a tomográf belsejébe helyezik, ahol röntgen besugárzást végeznek. Ennek eredményeként részletes és rétegenként képeket kapunk a vizsgált területről, amelyeken egyértelműen meghatározzuk az érintett nyirokcsomók és az érintett szervek alakját és méretét..

A lymphogranulomatosis diagnosztizálásának fontos módszere az ultrahang, amely nemcsak a nyirokcsomók méretének, hanem sűrűségének és szerkezetének felméréséhez is hozzájárul. Ezenkívül ultrahang segítségével meg lehet határozni a metasztázisok jelenlétét és számát.

Az endoszkópos módszereket a nyirokcsomók vizsgálatának hatékony módszereire is kell utalni, amelyek lényege, hogy egy endoszkópot (videokamerával ellátott hosszúkás elasztikus csövet) helyezzenek be a testbe, és ezáltal vizuálisan meghatározzák a tumornövekedés mértékét. Attól függően, hogy mely belső szerveket kell megvizsgálni, az endoszkópot a szájon keresztül (a légcső, a hörgők, a gyomor, a duodenum megtekintéséhez), a végbélnyíláson keresztül (a vastagbél belső képének megtekintéséhez) vagy a hasüregben lévő lyukasztásokat vezetik be.

Gyakran az endoszkópia során biopsziát végeznek (az érintett nyirokcsomók egy részét veszik további vizsgálat céljából, amely megmutatja, hogy a minták tartalmaznak-e rosszindulatú rákos sejteket).

A metasztázisok jelenlétének a csontszövetben való meghatározása céljából stern punkciót végeznek, amelynek során a csontvelőt veszik.

Nem számít, mennyire eltér a lymphogranulomatosis diagnosztizálásának módszere, ez segít gyorsan és hatékonyan meghatározni egy adott daganatos betegség jelenlétét, valamint annak előrehaladásának és terjedésének mértékét. Ez nagyon fontos a minőségi és eredményes kezelés előírásához..

A lymphogranulomatosis hatékony kezelési módjai a következők:

• sugárkezelés;
• kemoterápia;
• sebészet.

Az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk ezeket a módszereket..

A sugárterápia lényege, hogy a tumor által érintett területeket ionizáló sugárzásnak teszik ki, ezáltal elpusztítják a rákos sejteket. Az érintett szervek besugárzását egyszerre végezzük húsz eljárás során.

Az ilyen típusú kezelés a legnagyobb hatással van a betegség első és második szakaszára. Ha a beteg harmadik vagy negyedik fokú limfogranulomatózisban szenved, egy gyógyszert csatlakoztatnak a sugárterápiához..

A kemoterápia képes daganatsejteket elpusztítani, de ehhez szükség van az antibakteriális gyógyszerek helyes kezelésére. Az alkalmazás módját, az adagokat és az ülések számát a kezelő orvos határozza meg.

Az intravénásan vagy cseppenként beadott legnépszerűbb rákellenes szerek között szerepel az "Adriamycin", "Bleomycin", "Cyitarbin", "Cyclophosphamide", "Vincritsin" és mások..

A nyirokcsomók csökkentése és a negatív tünetek kiküszöbölése azt jelzi, hogy a gyógyszeres kezelés előnyös a beteg számára.

Ha a sugárterápia és a kemoterápia nem hoztak látható eredményeket, műtét javasolható, amelynek lényege, hogy eltávolítson számos érintett nyirokcsomót, amelyek a belső szerveket tömörítik..

Szükséges lehet annak a belső szervnek a eltávolítása is, amelyben visszafordíthatatlan kóros folyamat fejlődött ki.

A lymphogranulomatosis prognózisa meglehetősen optimista. A betegség teljesen kezelhető betegségekre utal, különösen akkor, ha a beteg a tumorsejtek kialakulásának kezdetén egy szakemberrel konzultált, és időben történő, jó minőségű kezelést hajtottak végre. Ebben az esetben a lymphogranulomatosisban szenvedő betegek kilencven százaléka gyógyul..

Ha a betegség harmadik vagy negyedik stádiumában orvosi segítséget kértek, akkor a teljes gyógyulás csak az összes beteg nyolcvan százalékánál lehetséges..

A betegnek még a teljes gyógyulás után is meg kell emlékeznie arra, hogy a betegség visszaeshet. Erre fel kell készülnie arra, hogy időben észrevegye a daganat fejlődését, és időben konzultáljon a szakemberrel..

• Lymphogranulomatosis
  • A lymphogranulomatosis okai
  • A lymphogranulomatosis diagnosztikája
  • Lymphogranulomatosis kezelése
  • A lymphogranulomatosis előrejelzése
• A lymphogranulomatosis kialakulásának okai, a betegség tünetei, kezelési módszerek, prognózis
  • Az előfordulás okai
  • Osztályozás
  • A betegség klinikai képe
  • Diagnosztika - elemzések, biopszia, tomográfia
  • Hogyan kezelik ma a lymphogranulomatosisot??
  • Átültetés
  • Előrejelzés
• Lymphogranulomatosis: tünetek, kezelés. Vérvizsgálat limfogranulomatózisra
  • Ami?
  • Az okok
  • Patológiai anatómia
  • Tünetek
  • A lymphogranulomatosis betegség stádiumai
  • Diagnostics
  • Hogyan kezelhető a lymphogranulomatosis??
  • Megelőzés
• Hodgkin-kór diagnosztizálása és kezelése
  • Szövettani típusok
  • Kezelés

Hodgkin limfóma. Mi ez a betegség??

Ez a patológia nemcsak a nyirokrendszert, hanem a hozzá kapcsolódó szerveket is érinti. Ez a betegség két nagy csoportra oszlik - Khodzhin és Non-Khodzha formák. Fő különbségük az, hogy az első esetben a rák által érintett nyirokcsomókban különleges típusú óriás sejtek vannak jelen. A szakértők a felfedező tudósok - a Reed-Berezovsky-Sternberg-sejtek - tiszteletére nevezik őket. Azon limfocitákból fejlődik ki, amelyek felelősek az immunrendszerben antitestek képzéséért, amelyek célja a különféle betegségek leküzdése. Abban az esetben, ha ezek a sejtek mutálódnak, a test nem lesz képes megbirkózni még a legenyhébb betegségekkel sem. Az onkológia fő megkülönböztető jele ezek jelenléte. Hodgkin limfóma betegsége közvetlenül a nyirokszövetben alakul ki, amely szinte minden belső szervben megtalálható. Ezért lehet a patológia fókusza nagyon széles.

Mostanáig nem sikerült tisztázni, hogy miért alakul ki ez a betegség. De számos tényező kiváltja az ilyen típusú rák megjelenését:

• Öröklődés és genetikai rendellenességek;

• Csökkent immunitás HIV-fertőzés vagy szervátültetés, sugárterápia és kemoterápia eredményeként;

• Veszélyes munka a karcinogének állandó belégzésével kapcsolatban;

• Az immunrendszer betegségei.

Hodgkin limfóma nem terjedhet emberről emberre háztartási vagy levegőben lévő cseppek útján. Ezzel a patológiával azonban kettős tényezőt kell figyelembe venni: az ilyen nővérek és testvérek nagyon magas kockázatot jelentenek a patológia kialakulásában..

Hodgkin-lymphoma tünetei és tünetei

A lymphogranulomatosis fő megnyilvánulása a nyirokcsomók jelentős növekedésével jár, amely fájdalmas és fájdalommentes is lehet. De annak a ténynek köszönhetően, hogy a limfómák nagyon sokféle szervben fordulnak elő, nem-specifikus tüneteik is lehetnek a lokalizáció helyével kapcsolatban. Abban az esetben, ha az LGM befolyásolja az emésztőrendszert, a fő tünetek a fekete ürülék, a hasmenés, émelygés és hasi fájdalom. A betegek egynegyedében Hodgkin-kór a bőrön lokalizálódik. Ebben az esetben olyan nem specifikus tünetekkel kezdődik, mint a bőrkiütés és a viszketés..

• A nyirokcsomók kóros elterjedésének helyein lymphogranulomatosisos kiütések alakulnak ki. Leggyakrabban akkor jelentkezik, ha nagyításuk szabad szemmel látható. A bőrkiütés jellege Hodgkin-kórban hasonló a csalánkiütéshez vagy dermatitishez, ám nem reagál a gyors gyógyulásra. Ennek alapján a rák gyanúja merül fel abban az esetben, ha a kiütés 2 hétnél tovább nem szűnik meg;

• Hodgkin limfómával történő viszketés nem szükséges tünet. Sok betegnél ez a patológia teljes ideje alatt nem jelenik meg. A statisztikák szerint a betegeknek csak 25–30% -ánál szenved ez a tünet, amely jóval a nyirokcsomók veresége előtt jelentkezik. A viszketés egy helyen lokalizálható, elsősorban a mellkas és az alsó végtagok felületén, vagy elterjedhet az egész testben. Az utóbbi esetben jelentős számításokkal jár;

• A Hodgkin limfómában szenvedő vérben nincs olyan specifikus változás, amely e betegség jelenlétére utalna. Időnként mérsékelt leukocitózis (a leukociták számának enyhe növekedése) fordulhat balra. Ez a váltás megmutatja a szakember számára, hogy a gyulladásos folyamat kiváltotta. Ezenkívül néhány lymphogranulomatosisban szenvedő betegnek vérpatológiája is lehet, például vérszegénység..

Az a stádium, amelyben Hodgkin-kór megtalálható, csak a fő diagnózis meghatározása után kerül meghatározásra. Ennek a patológiának a fejlettségi szintje 4:

• I. szakasz A betegség a nyirokrendszer csak egy régiójának miriggeit érinti. Elég könnyen halad, és nincs külön jele;

• II. Szakasz. Más szervek nyirokcsomói mutáción mennek keresztül;

• A III. Fázist alsó szakaszok jellemzik. A - rosszindulatú daganatok a hasi üreg teljes nyirokrendszerét érintik. B - patológia alakul ki a medence nyirokmirigyeiben vagy az aorta mentén;

• IV szakasz. Vele a betegség a belső szervekben - a gerincvelőben, a belekben, a májban, a vesékben - található nyirokcsomókat érinti..

Áttétek Hodgkin limfómájában

Ennek a betegségnek az áttéte leggyakrabban a bőrben, csontokban, mandulaban, májban, lépben, a központi idegrendszerben és a csontvelőben figyelhető meg. A legveszélyesebb az áttétek utolsó változata, mivel ez jelentősen rontja a betegség előrejelzését. Ezt a folyamatot általában a mediastinum (mellkasüreg) és a lágy szövetek perifériás nyirokmirigyének primer károsodásával figyelik meg. A metasztázisok Hodgkin-kór bármely szakaszában megjelennek, néha nagyon korai.

Hodgkin limfóma szövődményei

A szövődmények előfordulása a betegség mértékétől függ. Mindenekelőtt ezek különféle súlyos fertőzések. Úgy tűnik, hogy a test gyengül Hodgkin-kór miatt, és az ezzel összefüggésben végzett nehéz kezelés miatt. A következő komplikációk szintén lehetséges:

• A húgyúti, emésztőrendszeri és légúti obstrukciók (obstrukciók, obstrukciók);

• Behatolások (gyulladásos vagy daganatos pecsétek) megjelenése a központi idegrendszerben és a tüdőben.

• Vérbetegségek - trombocitózis, vérszegénység, leukocitózis;

• Vese-, máj- vagy cardiopulmonalis elégtelenség.

Hodgkin-kór ritka fiatal betegekben. Időnként kialakulhat óvodáskorban. A gyermekek e patológia okai továbbra sem tisztázottak. Hodgkin limfómáját leggyakrabban fiúkban észlelik. Csecsemőknél a lymphogranulomatosis tüneteit a következő tünetek kísérik:

• Éjszaka izzadás és láz;

• Rossz étvágy, fogyás;

• Gyors fáradtság és állandó álmosság.

Ennek a betegségnek számos fajtája van, amelyeket immunomorfológiai jellemzőkkel lehet megkülönböztetni:

• Megnövekedett leukocita-tartalom (az esetek kb. 5% -ában fordul elő);

• Nodular (az esetek 40-50% -a).

Részletesebben szeretnék beszélni az utolsó, leggyakoribb típusról. A nodularis sclerosis a Hodgkin limfóma felépítésének egyik formája, amelyet a mutált sejtek szövettani elemzése támaszt fel. Jellemző az, hogy a kötőszövet nagyon sűrűn növekszik. A patológia kialakulása a nyirokcsomók duzzanatában nyilvánul meg. A nodularis betegség bármilyen szervben előfordulhat, ahol lymphoid szövetek vannak.

Hodgkin-limfóma diagnosztizálása Izraelben

Ebben az országban több módszert alkalmaznak Hodgkin-kórban szenvedő személyek szkrínelésére, amelyek bizonyították hatékonyságukat:

• Az érintett nyirokcsomók biopsziája. Ennek segítségével kóros Reed-Berezovsky-Sternberg sejteket osztanak szét, amelyek jellemzik az adott patológia típusát;

• A mellkas röntgenképe. Ez a módszer lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a mediastinum nyirokmirigyei milyen mértékben megnőnek;

• A laboratóriumi vizsgálatok azonosítják a vérben található antigéneket és antitesteket, amelyek jellemzőek Hodgkin limfómájára;

• A csontvelő biopszia meghatározza annak részvételét a sejt mutáció folyamatában;

• PET CT Hodgkin limfómájában (pozitron emissziós tomográfia). Ennek köszönhetően nagy pontossággal azonosítják a megnövekedett anyagcserével rendelkező területeket (a test életképességéhez szükséges fokozott biokémiai folyamatok). A cukor fokozott lebontása energiává történő átalakítása érdekében a legpontosabban jelzi a Hodgkin-kór jelenlétét egy betegnél. Ez a folyamat a betegség egyik legjellemzőbb jellemzője. Ennek oka az a tény, hogy a rákos sejtek nagy mennyiségű energiát igényelnek a gyorsuló fejlődéshez..

Hodgkin limfóma vizsgálata

A patológiai laboratóriumi vérvizsgálatok a leginkább indikatív diagnosztikai módszer. Segítik a betegség azonosítását a fejlődés kezdeti szakaszában..

A Hodgkin-limfóma gyanújának klinikai elemzése a következő eljárásokból áll:

• Általános vérvizsgálat segítségével meghatározzák annak mennyiségi összetételét. Azok. hány vérsejt (vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták és hemoglobin) van benne;

• A biokémiai kutatások alapján megítélhetők az összes testrendszer működése. Ezenkívül köszönhetően megfigyelhető a gyulladásos folyamat kezdete és az anyagcserében bekövetkező változások;

• Rákmarkerek elemzése. Ezek az antitestek specifikusak és jelen vannak minden rosszindulatú daganat kialakulásában. A markerek korai észlelése lehetővé teszi a sikeresebb terápiát;

• Immunológiai vérvizsgálat. Annak a feladata, hogy pontosabban meghatározza a betegség mely szakaszában van. Jelzi fejlődésének fokát, a védő immunrendszer csökkenését.

Hodgkin-limfóma kezelése Izraelben

Ezt a betegséget elég sikeresen kezelik az ország rákközpontjai. A statisztikák szerint az esetek csaknem 80% -át a teljes gyógymód jellemzi. Különösen fiatal betegeknél érhető el. Az Izraelben a betegség terápiájában részesülő személyek fennmaradó része hosszú távon remisszióval jár, és jelentősen meghosszabbítja az életét..

Hodgkin limfóma kezelési rendje

Ennek a patológiának a terápiás rendje 18–60 éves betegeknél attól függ, hogy a betegség melyik stádiumban van. Elsősorban 3 típusú kezelést alkalmaznak: ABVD, BEACOPP és BEACOPP-esk. Ez a rövidítés a gyógyászati ​​célokra használt gyógyszerek nevének első betűi..

Kemoterápia Hodgkin limfómája esetén

A kemoterápia a Hodgkin-kór kezelésének fő módszere, amelyet az izraeli szakemberek elsősorban figyelembe vesznek. Ez az eljárás egy erős gyógyszer-komplex intravénás vagy orális beadását foglalja magában. A gyógyszereket a véráramba juttatják a lézióba. A kemoterápia magas hatékonyságát észlelték Hodgkin limfóma korai stádiumában. A legjobb eredmény akkor érhető el, ha sugárterápiával együtt végzik.

Sugárterápia Hodgkin limfómája esetén

Az ilyen típusú kezelés hatékony a betegség korai szakaszában. A sugárterápiát úgy tervezték, hogy a betegnek olyan specifikus sugárzási adagot adjon, amely elpusztítja a rendellenes sejteket. Nem érinti az egész testet, hanem csak a lymphogranulomatosis által érintett testrészre terjed ki. Ezt a hatást az érheti el, hogy az eljárás során a beteg teljesen rögzítve van az asztalon. A testrészeket, amelyeket Hodgkin limfóma nem érint, megbízhatóan védi egy speciális képernyő. Az egész folyamat teljesen fájdalommentes. Csak kevés embernél okozhat némi pszichológiai kellemetlenséget. A sugárterápia után 1-2 héttel gyógyszereket írnak fel orális vagy intravénás beadásra.

Gyógyszerek Hodgkin limfómájához

Az e patológia kezelésére szolgáló gyógyszereket kombinációban használják. Mindegyik gyógyszer a kóros nyiroksejtekre hat a saját módján. Ezek kombinációja növeli a terápia hatékonyságát. A legnagyobb hatékonyságot az alábbi kombinációk alkalmazásával érik el:

• Hodgkin-kór I. és II. Stádiumában dakarbazint, vinblasztinot, bleomicint és doxorubicint kell felírni. Ezek a gyógyszerek nem vezetnek súlyos szövődményekhez. A teljes gyógyuláshoz, amely statisztikai adatok szerint ezekben a szakaszokban lehetséges a rákos betegek 95% -ánál, legalább két ilyen gyógyszermennyiség szükséges;

III. És IV. Stádium Hodgkin limfómája 6-8 kezelési eljárást igényel olyan gyógyszer-komplextel, mint például a prokarbazin, vinkristin, ciklofoszfamid, adriamicin, etopozid és blenoxán. Jó teljesítményük is jellemzi őket, de kinevezésükkel fennáll a másodlagos rák vagy leukémia kialakulásának veszélye..

Vegyél gyógyszereket Hodgkin limfóma kezelésére:

írjon nekünk levelet [email protected], vagy kérjen ingyenes konzultációt

Hány ember él Hodgkin limfómájában

Annak ellenére, hogy az egyes betegek azonos típusú rosszindulatú daganatoknak megvannak a saját fejlődési ütemének sajátosságai, az izraeli kezelési statisztikák a következő eredményeket mutatják:

• 5 éves túlélési arány a diagnózis után - az esetek 90% -a;

Ezek az adatok a legtöbb beteg számára reményt nyújtanak az élet folytatására. Különösen jó előrejelzés azok számára, akiknél ez a patológia a korai stádiumban van, és a kezelést időben elindítják.

Lehet, a limfogranulomatózis formájától és stádiumától függően, sikeres vagy nem túl sikeres. Megfigyelték a betegség kezelésének magas sikerességi rátáját. 10 beteg közül 8-ban van stabil és hosszú távú remisszió. Sőt, nagyon gyakran teljes gyógyulás tapasztalható azokban a fiatal betegekben, akiknél Hodgkin-kórot a korai stádiumban fedeztek fel. A végrehajtott terápia előrejelzése a daganatok méretétől és a rendellenes sejtek redukciójának sebességétől, valamint a rákos folyamat stádiumától függ. A limfómakezelés az orvostudomány egyre növekvő területe. Évente egyre több terápiás technika jelenik meg, amely növeli a kedvező prognózis esélyét..

Abban az esetben, ha a terápiás kurzusok után megfigyelhető a betegség visszatérése, a betegnél refrakter limfómát diagnosztizálnak. Ez a patológia rezisztens a visszatérő lymphogranulomatosis kezelésére. Ebben az esetben a betegnek nagyobb gyógyszeres adagolással erős gyógyszereket ír fel, és külső sugárterápiás kezelés is lehetséges. Abban az esetben, ha a kezelés után néhány hónapon belül Hodgkin-kór visszatérése fordul elő, leggyakrabban őssejt-átültetésre van szükség..

A lymphogranulomatosis kezelése és a stabil remisszió stádium elérése után a visszaesések elkerülése érdekében a szakemberek utasításait kell követni. Hodgkin limfómájú embereknek rendszeresen ellenőrizniük kell onkológust. Gyakoriságuk az első három évben egyszer 3 hónap alatt..

Élet Hodgkin limfóma után

A legtöbb esetben az elvégzett kezelési intézkedések pozitív előrejelzéseket adnak. Ez azt sugallja, hogy az élet nem fejeződik be a terápia után. Ne légy depressziós, és várj el a közvetlen halált. A termikus fizioterápia, a közvetlen napfénynek való kitettség és a túlmelegedés ellenjavallt a kezelés során átesett betegeknél. Be kell tartania egy olyan étrendet, amely nagy mennyiségű erjesztett tejterméket tartalmaz..

Terhesség Hodgkin limfóma után

A baba hordozása Hodgkin-kór visszaesését idézheti elő. A betegség vagy a terhesség ideje alatt fellépő súlyosbodás kezdeti diagnosztizálásakor minden egyes betegnél egyedi terápiás taktikát alkalmaznak. Ezt a terhesség időtartama, a betegség klinikai képe és a daganatos folyamat prevalenciája határozza meg. A nőnek a gyermek megtartására irányuló vágyát szintén figyelembe veszik. Ez a taktika teljesen indokolt. A Hodgkin limfóma klinikai elemzése nem derült ki a reproduktív korú nőkben, hogy a terhesség vagy a szülés a kezelés hatékonyságára és a betegség lefolyására gyakorolt ​​hatást.

Hodgkin-limfóma kezelés előnyei Izraelben

• A rákterápiában világhírű onkológusok óriási tapasztalata;
• A legújabb technológiák alkalmazása Hodgkin-kór kezelésében;
• A terápia egyéni kiválasztása, amely a legnagyobb hatékonyságot biztosítja a minimális számú mellékhatással;
• Ideális körülmények a csontvelő transzplantációhoz.

Kényelmes életkörülmények, alacsony kezelési költségek és az oroszul beszélő személyzet szintén az izraeli klinikák mellett szólnak Hodgkin limfóma kezelésében..

Hodgkin-limfóma Izraelben történő kezelésére kérjük hívja a következő telefonokat: + 7-495-150-90-20 (Oroszország), + 972-52-398-37-66 (Izrael), vagy töltse ki ingyenes konzultációs jelentkezését..

Az árak Izraelben Hodgkin-lymphoma kezelésére

Áttekintés a Hodgkin-limfóma kezeléséről Izraelben

Olvassa el a következőket: "A limfóma kezelése Izraelben", "A leukémia kezelése Izraelben", "Non-Hodgkin limfómái".

A vérvizsgálat során a lymphogranulomatosis tünetei az egyik legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer Hodgkin limfóma előzetes diagnosztizálására.

Az emberi immunitás fő katonái a limfociták. Ez a leukociták egyik típusa, amelynek köszönhetően az emberek vagy nem járnak beteggel, vagy nem gyógyulnak meg..

Felnőttek leukocita-összetételében a limfociták száma legalább egynegyed, gyermekeknél ez az arány eléri az 50% -ot.

A limfociták antitesteket termelnek különféle kórokozókkal szemben, és részt vesznek a sejtek immunitásában is, elpusztítva azokat a sejteket, amelyek nem felelnek meg a szabványnak, például rosszindulatú.

A nyirokrendszer egy érrendszerrel összekötött csomópontok hálózata. A daganatos (rosszindulatú) folyamatot ebben a rendszerben limfómának nevezzük.

A limfociták újjászületnek és ellenőrizetlenül megoszlanak, a folyamat fokozatosan elterjed a testben, és a különböző szerveket érinti.

A limfóma nem csupán egy betegség, hanem körülbelül harminc fajta egész csoportja. Mindegyik limfómának megvan a maga neve, mivel jelentősen különbözik egymástól, előrejelzésében és kezelésében.

A legátfogóbb osztályozás lehetővé teszi az összes limfóma megosztását Hodgkin limfómájává (lymphogranulomatosis) és nem Hodgkin limfómákká..

A lymphogranulomatosis specifikus tünetei és azok különbsége a nem Hodgkin limfómáktól Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek. Ezek az óriás sejtek a biopszia mikroszkópos vizsgálatánál láthatók.

Hodgkin limfómája az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2001-ben létrehozott név. Egyéb nevek: Hodgkin-kór, lymphogranulomatosis, rosszindulatú granuloma.

A 19. század első felében, Thomas Hodgkin brit orvos megvizsgálta a betegséget. Hét beteget figyelt meg megnagyobbodott nyirokcsomókkal, májjal és léppel, és a betegséget először hívta fel a tudományos közösség figyelmébe..

Hodgkin betegei azért haltak meg, mert akkoriban a betegség gyógyíthatatlan volt, de a modern orvostudomány hatalmas lépéseket tesz a betegség leküzdésében..

A betegség mind gyermekeken, mind felnőtteknél fordul elő, a túlnyomó többség 15-40 éves korban szenved.

A statisztikák szerint a betegség a népesség 100 ezerére 2,3 embert érint. A betegek körében kissé meghaladja a férfiakat (felnőttek és gyermekek).

A betegség okai ismeretlenek, azonban a tudósok hajlamosak kizárni az örökletes faktort számukból, mivel egy családban ritka a lymphogranulomatosis esete.

Azonban bizonyos típusú limfómák feltűnő gyakorisággal fordulnak elő az emberekben, ideértve a leggyakoribb Epstein-Barr-vírussal rendelkező gyermekeket is..

Az érintett szövetek Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek jelenlétére vonatkozó biopsziás mintájának vizsgálata kötelező elem a lymphogranulomatosis diagnosztizálásában.

Sok tudós úgy gondolja, hogy ezek az óriási daganatok daganatok, és a sejtek többi része és a fibrózis az immunrendszer rosszindulatú folyamatokra adott reakciójaként merül fel..

A biopsziás mintától függően négyféle limfogranulomatózis létezik..

A lymphohistiocytic lymphogranulomatosis a betegség összes esetének kb. 15% -át teszi ki. Általában 35 év alatti férfiak szenvednek rajta..

A fajtát számos érett limfocita jellemzi, alacsony a Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek prevalenciája.

A betegségnek ezt a változatát alacsony fokúnak tekintik, és ha korán észlelik, akkor a kezelésnek jó a prognózisa..

A nodularis szklerózisú fajta sokkal elterjedtebb, mint mások, a betegek 40-50% -áért, főleg fiatal nőkért felel meg.

A betegség általában a mediastinum nyirokcsomóiban lokalizálódik, jó előrejelzése van. A Reed-Berezovsky-Sternberg sejtek és a lacunar sejtek kombinációjának fő jellemzője.

A vegyes sejtfajta a lymphogranulomatosis eseteinek kb. 30% -át teszi ki.

Általános szabály, hogy a betegség jellemző a fejlődő országok lakosaira, és főként gyermekeken vagy időskorúakon (fiúk és férfiak) fordul elő..

A sejteket polimorfizmus (sokféleség) jellemzi, köztük sok Reed-Berezovsky-Sternberg sejt.

A lymphoid szövetet elnyomó lymphogranulomatosis ritka típus, az esetek legfeljebb 5% -ánál. A betegek nagy része idős ember, a betegség nem gyermekeknél fordul elő.

A biopszia többnyire Reed-Berezovsky-Sternberg sejteket tartalmaz, és egyáltalán nincsenek limfociták.

A gyermekek és felnőttek limfogranulomatózisának diagnosztizálása számos kötelező módszert tartalmaz.

Ezek közül a megnagyobbodott nyirokcsomók fizikai vizsgálata, részletes anamnézis összegyűjtése, különösen a jellegzetes tünetek azonosítása érdekében (az elmúlt hat hónapban):

• ésszerűtlen súlyvesztés több mint 10% -kal;
• lázos körülmények a testhőmérsékleten 38 ° C-ig;
• hatalmas izzadás.

A diagnosztika magában foglalja a műtéti biopsziát és a csontvelő biopsziát, laboratóriumi vérvizsgálatokat (általános és biokémiai elemzés), mielogramot, mellkasi röntgenfelvételt.

A gyermekek és felnőttek limfogranulomatózisának vérvizsgálatában bekövetkező változások nem specifikusak, vagyis hasonló tünetek jellemzőek számos más betegségre.

Az aggregált különféle tünetek (vérszám, kórtörténet, fizikai vizsgálat mutatói) azonban a lymphogranulomatosisra utalnak, amelyet véglegesen megerősíthetnek vagy megcáfolhatnak a specifikus tüneteket célzó további diagnosztikával.

Azonban egyszerűsége, hozzáférhetősége és magas információtartalma miatt a klinikai és biokémiai vérvizsgálat az előzetes diagnózis kötelező stádiuma..

A CBC és a vér biokémiai vizsgálata egyáltalán nem ad információt a limfóma típusáról és típusáról, és következésképpen nem használhatók fel a kezelési protokoll meghatározására, bár előzetes ötleteket lehet szerezni a prognózisról.

A lymphogranulomatosis vérvizsgálatának tünetei:

1. a hemoglobin különböző mértékű csökkenése - vérszegénység, amelynek eredményeként a gyengeség és a fáradtság tünetei alakulnak ki;
2. trombocitopénia - a vérlemezkék számának jelentős csökkenése az elemzés során, amelyet egyszerűen vérhígításnak is nevezhetünk. Ez vérzéshez vezet, beleértve a belső vérzést is - a betegség gyakori tünetei;
3. a vörösvértestek magas "tapadása" az ESR növekedéséhez vezet;
4. számos eozinofil - leukocita, amely felelős a baktériumok, paraziták, tumorsejtek elleni küzdelemért. Ebben az esetben viszketés tüneteit figyelik meg;
5. csökkent limfocita szám.

Gyermekek és felnőttek limfogranulomatózisának diagnosztizálására szolgáló biokémiai vérvizsgálatban a legeredményesebbek:

1. az akut gyulladásos folyamatokra jellemző proteinek;
2. májfunkciós tesztek.

A vérben levő proteinek mennyiségének növekedése a test reakciója a betegség folyamatára..

A lymphogranulomatosis során a fehérjék tízszerre válnak, és néha több százszor semlegesítik a tumorsejtek toxikus hatását, és számuk jelzi a gyulladásos folyamat mértékét.

A májtesztek lehetővé teszik a májkárosodás mértékének meghatározását, amelynek nagy terhelése van a lymphogranulomatosisban. Minél közelebb vannak a mutatók a normálhoz, annál jobb a prognózis a kezelésről..

A lymphogranulomatosis diagnózisát csak a nyirokcsomó szövettani vizsgálatának vagy az elsődleges lokalizáció más fókuszának alapján lehet megállapítani (szükség esetén további immunhisztokémiai vizsgálatot végeznek).

A laboratóriumi adatokban bekövetkező változások nem specifikusak, de ezek közül néhánynak prognosztikai értéke van. A betegség stádiumának meghatározásához műszeres vizsgálatokra van szükség. Ez rendkívül fontos, mivel a lymphogranulomatosisban szenvedő betegek kezelési stratégiája a betegség korai és előrehaladott stádiumában eltérő..

A lymphogranulomatosis klinikai vérvizsgálata. A betegség kezdetére a közepes neutrofil leukocitózis, valamint az ESR növekedése a legjellemzőbb, amely jól korrelál a folyamat aktivitásával, és fontos prognosztikai tényező. Ritka esetekben a lymphogranulomatosisot magas eozinofília kíséri. Relapszus esetén thrombocytosis lehetséges. Előrehaladott stádiumokban gyakran fejlődik ki lymphopenia, valamint pancytopenia kezelés vagy a csontvelő károsodása miatt.

A limfogranulomatózis biokémiai vizsgálatait a betegség biológiai aktivitásának meghatározása céljából végezzük (fibrinogén, haptoglobin, ceruloplasmin, a2 és y-globulinok); emellett a kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a máj és a vesék működését.

A csontvelő vizsgálata limfohoranulomatózissal. A lymphogranulomatosis stádiumának meghatározásához a csontvelő trepanobiopsia-ját kell elvégezni, amelyben a betegek 20% -ánál található specifikus beszivárgás. Függetlenül attól, hogy a nyirokcsomó részt vesz-e, ezeket a betegeket diagnosztizálják IV. Stádiumú betegséggel. A lymphogranulomatosis myelogramjának vizsgálata nem vonatkozik kötelező vizsgálatokra, és súlyos citopénia vagy másodlagos onkohematológiai betegség kialakulásával történik..

A citogenetikai és molekuláris genetikai változások a lymphogranulomatosisban. A lymphogranulomatosis kromoszómás elemzésének eredményei eltérnek a nem-Hodgkin limfómáktól (NHL), a betegségek bizonyos hasonlóságai ellenére. Ha az NHL esetekben az 50-nél nagyobb kromoszómák száma szokatlan, akkor lymphogranulomatosis esetén a kromoszómák modális száma a legtöbb esetben közel triploid (körülbelül 69 kromoszóma) vagy közel-tetraploid (körülbelül 92 kromoszóma). A lymphogranulomatosis klónális változásai leggyakrabban a 2p, 4p, 6q, 8q, 9p, 12p, 14q és 16q átrendeződésekkel kapcsolatosak..

A leggyakrabban kimutatott molekuláris genetikai változások az Ig gének klónális átrendeződései, a p53 gén különböző mutációi. A limfohoranulomatózis kórokozóinak kromoszómális átrendeződéseit és azok molekuláris genetikai egyenértékét, szemben a nem Hodgkin limfómák bizonyos típusaival, jelenleg nem írják le..

A lymphogranulomatosis diagnosztizálásához és stádiumának meghatározásához szükséges vizsgálatok

A mellkas-szervek röntgenképét nyirokfogranulomatózisban két vetítésben végezzük a medialis nyirokcsomók, a tüdő és a mellhártya sérüléseinek kimutatására.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata lymphogranulomatosis segítségével lehetővé teszi a máj, lép és intraabdominális nyirokcsomók károsodásának diagnosztizálását.

A mellkas, has és kismedencei szervek számítógépes tomográfia, lymphogranulomatosis esetén a legjobb módszer a sérülés mértékének meghatározására a kezdeti vizsgálat során és a kezelési eredmények monitorozásakor. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy sokkal pontosabban meghatározza a folyamat stádiumát, mint a röntgen és az ultrahang, és azonosítsa azon nyirokcsomó-csoportok növekedését, amelyeket más módszerekkel rosszul látnak el.

A komputertomográfia bevezetése lehetővé tette a korábbi limfogranulomatózis stádiumának meghatározására alkalmazott módszerek (alsó limfográfia és diagnosztikai laparotomia splenektómiával) meghatározását..

A jelzések szerint más vizsgálatokat is végeznek (radionuklid - a vázrendszer károsodásának felismerésére, mágneses rezonancia képalkotás - a központi idegrendszer károsodásának diagnosztizálására stb.).

Az utóbbi időben a pozitron-emissziós tomográfiát (PET), amely pontosabb módszer, mint a CT, egyre inkább használják a daganatok térfogatának és a terápiára adott válasznak a felmérésére. A PET használata lehetővé teszi a daganatos és a gyulladás miatt megnagyobbodott nyirokcsomók megkülönböztetését, a tumor minimális jeleinek felismerését a normál méretű nyirokcsomókban (minimális maradványos betegség) és pontosabban a csontvelő károsodásának diagnosztizálását. A kombinált technika (PET-CT) használata tovább növeli a diagnosztikai képességeket.

A lymphogranulomatosis morfológiai diagnosztizálására és más betegségekkel (fertőzések, diffúz kötőszöveti betegségek, onkohematológiai betegségek, ritkán egy szilárd daganat metasztázisai) történő diagnosztizálásra a nyirokcsomó szövettani vizsgálata, amelyet szükség esetén immunhisztokémia egészít ki..

A nyirokcsomó vákuumának citológiai vizsgálata általában lehetővé teszi a lymphogranulomatosis diagnosztizálását, de a módszer lehetőségei lényegesen alacsonyabbak. Ebben a tekintetben az egyik nyirokcsomó növekedésével elvégzik annak operatív biopsziáját és szövettani vizsgálatát. Generalizált lymphadenopathia esetén a műtéti biopszián kívül egy másik nyirokcsomó aspirációs biopsziáját is elvégezhetjük. A citológiai módszer fő előnye a gyors diagnosztizálás (egy nap). Ugyanakkor a kezelést csak szövettani jelentés kézhezvétele után szabad megtervezni..

A működési biopszia elvégzésének eldöntésekor a következő szabályokat kell betartani:
1) biopsziát kell alkalmazni, ha van még egy megnagyobbodott nyirokcsomó (legalább 2 cm méretű), gyulladás jele nélkül, az orvos általi megfigyelést követő 3-4 héten belül;
2) ha feltételezzük, hogy kapcsolat van a limfadenopathia és a korábbi fertőzés között, akkor elvégezhető az antibiotikum-terápia (a kompressziók, a száraz hőkezelés és az egyéb fizioterápiás módszerek kategorikusan ellenjavallottak!), Amelyet követően végleges döntés születik a biopsziának a felhasználhatóságáról;
3) a megváltoztatott, nagy, mélyen fekvő nyirokcsomót választják ki a kivágáshoz;
4) generalizált lymphadenopathia esetén a nyaki, supraclavularis vagy axillary nyirokcsomók biopsziáját használják (az inguinalis nyirokcsomók biopsziája nem kívánatos, mivel a szövettani változások értelmezése nehéz a hatalmas antigénstimuláció nyomai miatt).

Általában a teljes nyirokcsomót eltávolítják (ürülék biopszia). A nyirokcsomók részleges kivágását (incizionális biopsziát) akkor alkalmazzák, ha nyirokcsomók vannak konglomerátumban. A diagnosztikus toraco- vagy laparotomia elvégzésekor (azokban az esetekben, amikor a betegnek csak a visceralis nyirokcsomók száma növekszik) és a lymphogranulomatosis diagnózisának megerősítése az operációs anyag kifejezett vizsgálata során csak biopsziát végez. Az érintett nyirokcsomók vagy azok konglomerátumainak radikális eltávolítása ellenjavallt. Ez a kezelési eredmények jelentős romlásához vezet, mert:
1) nagy mennyiségű műtéti beavatkozással jár daganat terjedése;
2) a lymphogranulomatosis optimális kezelési módszereit sokáig elhalasztják: sugárterápia és / vagy kemoterápia.