Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

  • Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
  • Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
  • Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
  • Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

  • Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
  • Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
  • Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • a leukocita formula eltolódása balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

mind annak túllépése, mind csökkenése lehetséges

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérje szintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminémia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a szérumbanAz ilyen indikátorok lehetővé teszik a myeloma multiplex (malignus plazmacytoma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin-norma - 40-90 μmol / l

Megnövekedett karbamid- és kreatininszint

Ez fokozott fehérjebontást, a rákmérgezés közvetett jeleit vagy a veseműködés nem specifikus csökkenését jelzi.
Megnövekedett karbamid normál kreatinin-tartalommalA tumorszövet lebontását jelzi.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 U / l

Az ALP növekedése több mint 270 U / l

Beszél a metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteoszarkómában.
Az enzim növekedése a normál AST és ALT szint mellettEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája ALP izoenzim is.
ALT, AST
  • ALT-norma - 10–40 U / l
  • AST arány - 10-30 U / l

Az enzimek emelkedése a normák felső határa fölött

A májsejtek (májsejtek) nem specifikus lebontását jelzi, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak.
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A mutató csökkenése kevesebb, mint a norma alsó határa

A máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a májban koleszterin képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Megnövekedett elektrolitszint a normál Na-szinttel

Rákos cachexiát jelez

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

  • Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang vizsgálat
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Kockázati tényezők:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Kockázati tényezők:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: a mellrák önellenőrzése havonta egyszer
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői vége és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, diabetes mellitus
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

  • Sima mellkasi röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR-angiográfia
  • Transoesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
  • A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
  • A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
  • A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 40-70 év: háromévente egyszer alacsony dózisú mellkasi szervek CT-vizsgálat a veszélyeztetett személyeknél - foglalkozási veszély, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves kortól
  • krónikus tüdőbetegség
  • 50-60 év felettiek

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
  • CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása
Kutatás:Kockázati tényezők:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-kenet-teszt kétévente egyszer
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja kétévente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok nemzetség
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 éves életkor után0 menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

A méhtest rákjának kutatása

  • A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

  • Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
  • A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
  • A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
  • A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
  • A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
  • Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
  • További - sok daganatban észlelhető.

Milyen vérkép mutatja az onkológiát

Az onkológia az orvostudomány egy speciális, szűken fókuszált ága, célja a daganatos betegségek okainak, kialakulásának és gyógyítási módszereinek tanulmányozása. A daganat egy súlyos patológia, mely egy adott szerv hámsejtjeinek ellenőrizetlen eloszlásában fejeződik ki. A betegség két típusba sorolható:

  • Jóindulatú daganat - vele nincs a szöveti sejtek agresszív növekedése, nincsenek áttétek más szervekben és sejtekben. A daganatok növekedése lassú, a sérült területre korlátozódik. Az élet és a teljes gyógyulás előrejelzése magas. Fennáll annak a veszélye, hogy a jóindulatú daganatok rosszindulatú formává válnak.
  • A rosszindulatú daganatok a legveszélyesebb típusú daganatok. Általában véve a patológiát ráknak nevezik. Felismeri a kurzus megrendezését. A ráknak 4 stádiuma van. Az első szakaszban a beteg túlélésének prognózisát 90-95 százalékra, a negyedik szakaszban - 10 százalék alá becsüljük. Ezért fontos az időben történő orvosi beavatkozás, lehetővé téve az életmentés és a patológia remissziójának jó esélyeit..

Az onkológiai betegségek veszélyesek zavaró és látens tünetekkel. Ennek oka az a tény, hogy a kiválasztott típusú daganatok egy bizonyos szakaszban nem mutatnak tüneteket. A jelenség későn fordul orvoshoz. Vagy a betegben megfigyelt tünetek rosszul fejeződnek ki, ami lehetővé teszi a betegség elindulását és fenntartását az életveszélyes kóros folyamatok megkezdéséig. Ugyanakkor a tünetek egy részét az együttes betegségek ellensúlyozzák. Vagy a daganat más patológiákként álcázott. Például nehéz megtalálni olyan embert, aki a krónikus fáradtság állapotát a daganatokkal társítja, ám ezek a tünetek szinte bármilyen típusú és elhelyezkedéssel járó onkológiát jeleznek..

Rendkívül fontos, hogy a rák kimutatása érdekében időben elvégezzék a vizsgálatokat. A kezelés késése a beteg életét fizeti.

Az emberi test onkológiai vizsgálata sokrétű és többlépcsős folyamat, amely számos diagnosztikai technikából áll. A rákot gyakran akkor találják meg, ha vérvizsgálattal szűrik más betegségekre.

Mi a vér?

A test fő ellátási funkciója a vér. Hordozza az oxigént és az alapvető tápanyagokat az emberi test szerveinek, izmainak és szöveteinek. Az összes alapvető funkciót szívverések hajtják végre. A szívizom pulzálásával a vér átjut a test erekjén.

Egy felnőtt teste több mint 5 liter vért tartalmaz. A folyadékszint a személy súlyától függően emelkedhet és eshet. Egy újszülött testében annak mennyisége 200-300 gramm..

Az ellátás mellett védő funkciót is ellát. A vér leukocitákat tartalmaz, amelyek őrzik a testet a mikroorganizmusok és más idegen tárgyak inváziója ellen. Vegyen részt a vírusok és baktériumok hatásainak semlegesítésében. Az elhalt szövetek és a sérült sejtek eltávolítása a testből a kötő folyadék hatására is alapul.

Az emberi belső környezet hőszabályozását fontos funkciónak tekintik. Az optimális testhőmérséklet 36,6 Celsius fok. Az indikátor növekedése olyan patológiás folyamatok jelenlétét jelzi, amelyek a test belsejében gyulladást okoznak..

A vérszövet viszkózus folyadék, amely plazmából és alkotó sejtjeiből áll. Ide tartoznak a vörösvértestek, limfociták, vérlemezkék.

Így a vér részvétele a szervezet létfontosságú tevékenységében döntő jelentőségű. Az egészséges vérállapot a patológiák hiányát jelzi. És fordítva, ha betegség jelentkezik, akkor a vér reagál először, mivel az egész testben kering. Ezért általános és biokémiai elemzése az orvostudomány egyik leggyakoribb típusa. A fehérjék mutatója az onkológiát jelzi.

Vérvizsgálat - mire készül, mit mutat

Vérbiológiai anyagmintával a test állapotát többször meg kell vizsgálni. Az elemzést profilaktikus célokra (lehetőleg évente egyszer), az orvos által előírtak szerint hajtják végre, mielőtt kórházban kezelik. Indikátorai a legvilágosabban tájékoztatják a test állapotáról és a testben található különféle patológiákról..

A vérvétel két helyről történik:

  • Biológiai anyagminták a gyűrűs ujjától - általános elemzés céljából (CAB).
  • A vénát az általános klinikai elemzéshez és az általános biokémiai elemzéshez (vér biokémia) vesszük. Az ujjak anyagához képest a leginformatívabbnak tekintik. Megmutatja a legtényesebb eredményeket.

A beteg egészségének leg objektívebb mutatójának megszerzése érdekében azonban kívánatos mindkét vizsgálat elvégzése. Általános kritériumok alapján további rejtett patológiák meghatározhatók elemzéssel.

Az elemzéshez szükséges anyagot az első étkezés beérkezése előtt veszik fel az elemzés napján (üres hasán). Ez a fontos tényező a páciens testében a cukor, az ESR és a hemoglobin objektív mutatóit adja meg..

A fenti mutatók mellett az általános klinikai vérvizsgálat megmutatja az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék szintjét az emberi testben. A mutatók ismerete biztosítja a beteg megfelelő kezelését.

A kutatás nagy részét automatikus elemző készülékeken végzik, de mikroszkóp alatt is alkalmaznak kutatási módszereket..

Az elemzés ellenőrzi a 24 paramétert, amelyek közül a fő felismerésre kerül:

  • A leukociták abszolút tartalma - azaz azok a kis testek, amelyek küzdenek az emberi test mikroorganizmusaival.
  • Vörösvérsejt-tartalom - oxigén szállítás a szövetekbe és szervekbe.
  • Hemoglobin szint a vérben.
  • Vérlemezke-szám.
  • A vér általános enzim összetétele.

A többi mutató kvalitatív mutatója az eritrociták, a vérlemezkék, a leukociták és a hemoglobin vérének.

Mik a tumorsejtek, hogyan segítik elő a tumor lokalizációját??

A daganat kialakulásakor a vér úgy reagál, hogy növeli a megfelelő fehérje szintjét a vérben. Az említett fehérje az élet során szekretálja a daganatot. Egy ilyen enzimet általában tumormarkernek hívnak. Elsősorban a rák jelenlétére utal. Ezért az onkológiai vérvizsgálat rendkívül fontos..

Vérvizsgálatot írnak elő tumormarkerek jelenlétére, ha a betegnek korábban hasonló panaszai vannak és a betegség jele:

  1. Hirtelen súlycsökkenés a legrövidebb időn belül (havonta 10 kilogramm elhízás hiányában).
  2. Véres vagy gennyes ürítés a vastagbélből bélmozgás vagy vizelés során.
  3. Megjelenik a bőr természetellenes sápadtsága.
  4. A fekélyek és a természetellenes formák jelentkeznek a bőrön.
  5. Krónikus fáradtsági tünetek.
  6. Nincs működőképesség.
  7. Fáradtság.
  8. Fontos figyelemmel kísérni a tünetek megjelenését egy kisgyermeken..

Fontos ilyen elemzést elvégezni azokban az esetekben, amikor a bőr megváltozik a szöveti deformáció miatt: gumók, pecsétek láthatók. Ez a betegség kezdeti diagnózisa.

Az onkológia kimutatása összetett és sokrétű folyamat. És a vérvizsgálat nem jelenti a betegség jelenlétének teljes mutatóját. A vérváltozás gyakran a komorbiditások jele. A tumorsejtek bizonyos mennyiségben megtalálhatók az egészséges emberek testében biztonságos határokon belül. A vérvizsgálat még onkológia jelenlétében sem feltárhatja a patológiát. Ez történik például rendkívül kicsi daganatok esetén..

Mivel az emberi testben nincs kóros folyamat, biokémiai paraméterei egy bizonyos normán belül vannak, és a megengedett határértékekben szereplő anyagok listáját nem bővítették vagy csökkentették. Patológia jelenlétében ez a folyamat megszakad, bármilyen kvalitatív vagy kvantitatív mutató változása jelzi a rákos sejtek jelenlétét egy adott emberi szervben.

Onkológia jelenlétében a tumorsejtek száma jelentősen növekszik.

Nem.Sérült szervTumor marker neve
1Idegrendszeri patológiákNSE
2petefészkekFerritin (fehérjekomplex)
3HasnyálmirigyCA 19-9
4Máj (cirrhosis és májrák)AFP (alfa-fetoprotein)
ötProsztata (férfiakban). A rák mellett a prosztata adenómáját és gyulladását is kimutatja.PSA
6Mell- és petefészekrákCA 15-3
7Az emlőmirigyek duzzanataCA72-4
8Tüdő és hólyagCYFRA 21-1
kilencAgy fejétS-100 protein, NSE
tízBőr borításaS-100 fehérje

Az Oncomarker CYFRA 21-1 még a kezdeti stádiumban is rákot mutat, figyelembe veszi a kis daganatokat, mivel fokozottan érzékeny a fehérjeösszetétel változásaira, és élénken reagál az onkológiára..

A tumorsejtek jelenlétére vonatkozó vérvizsgálatot gyakran bizonyos típusú fehérjék lumineszcenciája hajtja végre, amikor vegyi anyagoknak vannak kitéve. Vagyis a megfelelő tumorsejtek reagenseknek való kitettséggel izzódnak. Miután a reagenssel reagáltak, kvantitatív és kvalitatív daganatsejteket számolunk. A kiemelt cellák alakját és méretét szintén megvizsgáljuk. A mutatók megfelelő dekódolása megadva.

Preventív véradás - az elemzéshez 12 havonta egyszer kell adományozni. A tumorsejtek szintjének emelkedése esetén azonnal további vizsgálatokat írnak elő.

Ki kell gyakrabban ellenőrizni?

Célszerű gyakrabban elvégezni a teszteket, ha iránti hajlandóság van. Lehetetlen meghatározni a rákot okozó tényezőt. A következő embereknek fokozott a daganatok kialakulásának kockázata:

  • Az a személy egészségtelen életmódot folytat.
  • Alkohollal való visszaélés.
  • Dohányt használ.
  • Ülő életmód vezet.
  • Túl sok mennyiségű fűszeres, zsíros, gyors szénhidráttartalmú ételt eszik.
  • Vitaminok, zöldségek, rost, gyümölcsök, aminosavak hiánya az étrendben.
  • A termelés káros tényezőinek (vegyi, sugárterhelés) kitéve.
  • Földrajzilag él olyan szélességi területeken, ahol fokozódik a naptevékenység hatása (trópusi, szubtrópusi szélességek).
  • A korábban onkológiában szenvedő betegek remissziója elért.
  • Perzisztens stressz és idegrendszeri rendellenességek.
  • Súlyos trauma az életfontosságú szerveknél.
  • A rák genetikai hajlama.
  • 45 évesnél idősebb korcsoport, amikor az onkológiai patológia kockázata szignifikánsan nagyobb, mint a gyermekeknél.
  • A szervek és a testrendszerek krónikus betegségei hosszú ideig.
  • Torlódások a tüdőben, a vesében.
  • A pajzsmirigy kóros működése.

Fontos, hogy havonta legalább egyszer ellenőrizze, hogy fokozódnak-e a test kockázati tényezői..

Hogyan lehet felkészülni az elemzéshez szükséges biológiai anyag gyűjtésére?

A tumorsejtek vérvizsgálatának megfelelő előkészítése befolyásolja az onkológiai folyamat jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról szóló következtetések helyességét. Számos tényező befolyásolja a vér állapotát és enzimösszetételét. Beleértve az ételeket és a gyógyszereket. Objektív eredmény eléréséhez az elemzés elvégzése előtt megfelelően fel kell készülnie.

Véradás előtt legalább három napig el kell utasítania az alkoholfogyasztást. A megadott időtartam alatt ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a betegség tüneteit. Ha a gyógyszer (például az inzulin) használatának megtagadása lehetetlen, fontos erről tájékoztatni a vért kivonó laboratóriumi asszisztenset és a szakorvosot. A szakember megfelelő módon módosítja a teszteredményeket.

Célszerű étkezésként kezelni az orvos által előírt ételeket. Az elemzés előtti utolsó napon tanácsos abbahagyni az étkezést:

  • sült;
  • nehéz;
  • sós;
  • éles;
  • ételek, amelyek növelik a gázképződést a gyomor-bélrendszerben.

Maga az elemzés közvetlenül alvás után egy üres gyomoron történik. A fő tényező több mint 10 óra az utolsó étkezés után. Csak tiszta ivóvíz használata megengedett. Közvetlenül maga az elemzés előtt tilos a dohány, a stresszterhelés és az ideges körülmények használata.

A rákos tüneteket mutató fő vérszám

A kezdeti vérkép, amely az emberi testben daganatok kialakulásának következménye lehet, az elemzés során a következőképpen alakul:

  1. Növekszik a leukociták száma az anyagban.
  2. Ugyanakkor a hemoglobint csökkentett szint jellemzi.
  3. Az eritrociták ülepedési sebessége meghaladja a normát.
  4. Nem megfelelő vérlemezkeszám.
  5. Éretlen leukociták, mieloblasztok, limfoblasztok vannak jelen a vérben.

Ha ezek a vérszámok onkológiát mutatnak, az orvosok további vizsgálatokat írnak elő a daganatok speciális formáinak azonosítására. Az elsődleges vizsgálat a vérvizsgálat, amely felfedi a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenlétének valószínűségét a testben. Az antigénekre adott reakció más patológiás folyamatok, például gyulladás hatására is bekövetkezik. Ezt egy olyan mutató bizonyítja, mint az ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége). A vér szempontjából megnövekedett ESR tünet a megemelkedett testhőmérséklet. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor az elemzési mutatók eltérnek egymástól a mutatókkal való ellentmondásban. Annak ellenére, hogy a normákat megsértették, míg más tanulmányok nem fedezték fel patológiák jelenlétét.

Az onkológiai patológiás folyamat jelenlétének igazolására onkológiai betegségekben további vizsgálatokat alkalmaznak: ultrahang, a sérült szövetek közvetlen biopsziája, egyéb általános vizsgálatok (vizelet, széklet), fluorográfia, mammográfia (nőkben).

Rákdiagnosztika: miért nem működnek a tumorsejtek

A tumorsejtek vérvizsgálata az egyik legnépszerűbb teszt, amelyet az emberek maguknak írtak fel "minden esetre". Miért nem szabad ezt megtenni, és milyen diagnosztikai módszerek segítik a rák korai felismerését - mondja az EMC onkológus, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, lehetséges-e a daganatok markereivel korai stádiumban diagnosztizálni a rákot??

Valójában sok betegnél erős a vélemény, hogy a tumorsejtek bizonyos anyagokat választanak ki, amelyek a vérben keringnek a daganatok kialakulásának pillanatától kezdve, és elegendő egy vérvizsgálat elvégzése a tumorsejtek markerein, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs rák.

Az interneten számos anyag található e témában, amelyek sajnos teljesen hamis állításokat tartalmaznak arról, hogy a vér tumorsejtekkel való tesztelésével a betegség korai szakaszában felismerhető..

Valójában a tumorsejteknek a rák megbízható kimutatására történő felhasználása egyetlen vizsgálatban sem bizonyult hatékonynak, ezért nem ajánlhatók a rák elsődleges diagnosztizálására..

A tumorsejtek értékei nem mindig korrelálnak a betegséggel. Példaként egy saját gyakorlatból adok egy példát: Nemrégiben kezeltem egy beteget - egy fiatal nőt, akinek metasztázisos mellrák volt diagnosztizálva, míg a CA 15.3 daganatmarkerek értéke a normál tartományban maradt..

A rákon kívüli egyéb okok miatt a tumorsejtek megnövekedhetnek?

A diagnosztikában két kritériumot használunk, amelyek alapján bármilyen vizsgálatot értékelünk - ezek érzékenység és specifitás. A markerek nagyon érzékenyek, de alacsonyak lehetnek. Ez arra enged következtetni, hogy növekedésük számos olyan októl függ, amelyek teljesen függetlenek a rákról. Például a CA 125 petefészekrák marker nemcsak a petefészek daganatokban vagy gyulladásos betegségekben, hanem például a károsodott májműködésben, a méhnyak és a méh gyulladásos betegségeiben is fokozható. A rákembrionális antigén (CEA) gyakran emelkedik, ha a májműködés káros. Így a tumorsejtek értékei számos olyan folyamaton múlik, beleértve a gyulladásos folyamatokat is, amelyek a testben előfordulhatnak..

Ebben az esetben úgy történik, hogy a tumorsejtek enyhe növekedése számos diagnosztikai eljárás megkezdésének kezdetét jelenti, egészen olyan veszélyes vizsgálatig, mint a pozitron emissziós tomográfia (PET / CT), és mint később kiderül, ezek az eljárások teljesen feleslegesek voltak ezen beteg számára..

Mire használják a tumorsejteket??

A tumormarkereket elsősorban a betegség lefolyásának nyomon követésére és a daganatos betegségek gyógyszeres kezelésének hatékonyságának felmérésére használják. Abban az esetben, ha a diagnózis felállításakor kezdetben megnövekedett a tumorsejtek száma a betegben, a jövőben annak segítségével nyomon követhetjük a kezelés folyamatát. Gyakran műtét vagy kemoterápiás kezelés után látjuk, hogy a marker szintje szó szerint "esik" több ezer egységről a normál értékre. A dinamika növekedése azt jelezheti, hogy vagy a daganat visszaesése megtörtént, vagy a fennmaradó, az orvosok szerint a „reziduális” daganat ellenáll a kezeléssel szemben. Más tanulmányok eredményeivel együtt ez jelzésként szolgálhat az orvosok számára, hogy gondolkodniuk kell a kezelési taktika megváltoztatásáról és a beteg további teljes vizsgálatáról..

Vannak olyan tanulmányok, amelyek valóban segítenek a rák korai felismerésében??

Vannak olyan vizsgálatok bizonyos rákfajták azonosítására, amelyek megbízhatóságukat és hatékonyságukat bizonyították a nagyméretű járványügyi vizsgálatok során, és szűrőrendszerben történő felhasználásra ajánlottak..

Például az Egyesült Államok Preventive Service Task Force (USPSTF) - a legújabb klinikai vizsgálatok alapján - alacsony dózisú számítógépes tomográfiát javasol a tüdőrák szűrésére. Az alacsony dózisú CT ajánlott azoknak az 55-80 éves korosztálynak, akiknek 30 éves kórtörténetük van a dohányzásról, vagy legfeljebb 15 évvel ezelőtt abbahagyják a dohányzást. Ma ez a legpontosabb módszer a tüdőrák korai felismerésére, amelynek hatékonyságát a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából megerősítették..

Sem a röntgenvizsgálat, nem is beszélve a korábban alkalmazott mellkasi szervek fluorográfiájáról, nem helyettesítheti az alacsony dózisú CT-t, mivel azok felbontása csak nagy fokú fókuszos formációk kimutatását teszi lehetővé, amelyek jelzik az onkológiai folyamat késői stádiumát.

Ugyanakkor ma felülvizsgálják az átvilágítás egyes típusaira vonatkozó nézeteket, amelyeket évtizedek óta tömegesen alkalmaznak. Például a múltban az orvosok ajánlották a férfiaknak PSA-vérvizsgálatot a prosztata rák szűrésére. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a PSA-szint nem mindig megbízható alap a diagnosztikai intézkedések megindításához. Ezért azt javasoljuk, hogy a PSA-t csak urológussal való konzultációt követően szedje be.

Az emlőrák szűrésére az ajánlások ugyanazok maradnak - azoknak a nőknek, akiknél nincs kockázata az emlőráknak, a mammográfia kétévente 50 éves kor után kötelező. Megnövekedett emlőszövet-sűrűséggel (a nők kb. 40% -ánál fordul elő) a mammográfia mellett az emlőmirigyek ultrahangját is elvégezni.

Egy másik nagyon gyakori rák, amelyet szűréssel lehet kimutatni, a bélrák.

A bélrák kimutatására kolonoszkópiát javasolunk, amely elegendő ötévenként egyszer elvégezni, 50 éves kortól kezdve, ha nincs panasz és súlyosbodott öröklődés ezen betegség esetén. A beteg kérésére a vizsgálat anesztézia alatt is elvégezhető, és nem okozhat kellemetlen érzéseket, míg ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer a vastagbélrák diagnosztizálására..

Manapság vannak alternatív módszerek: a CT kolonográfia, vagy a "virtuális kolonoszkópia" lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát endoszkóp bevezetése nélkül - egy számítógépes tomográfon. A módszer magas érzékenységgel rendelkezik: 90%, ha az 1 cm-nél nagyobb polipokat diagnosztizálják, és a vizsgálat időtartama körülbelül 10 perc. Azoknak ajánlható, akik korábban átestek egy hagyományos szűrő kolonoszkópián, amely nem mutatott ki rendellenességeket..

Mire kell figyelni a fiataloknak??

A korábban kezdődő szűrés a méhnyakrák szűrése. Az amerikai ajánlásoknak megfelelően onkocitológiai kenet (PAP teszt) 21 éves kortól kell venni. Ezen túlmenően el kell végezni a humán papillomavírus (HPV) vizsgálatát, mivel bizonyos onkogén HPV típusok hosszú távú hordozása a méhnyakrák kialakulásának magas kockázatával jár. A lányok és fiatal nők HPV elleni vakcinálása megbízható módszer a méhnyakrák elleni védekezésre.

Sajnos a bőrrák és a melanoma előfordulása egyre növekszik az utóbbi időben. Ezért tanácsos az úgynevezett "anyajegyeket" és más pigmentált képződményeket a bőrön évente egyszer megmutatni a bőrgyógyásznak, különösen akkor, ha fennáll a veszélye: tiszta bőrrel rendelkezik, korábban bőrrákja vagy melanóma volt a családjában, napégte van, vagy amatőr látogassa meg a szoláriumokat, amelyek egyébként bizonyos országokban tiltottak a 18 év alatti látogatások számára. A bőr leégésének két vagy több epizódjáról kimutatták, hogy növelik a bőrrák és a melanoma kockázatát.

Lehetséges-e önmagában követni a „vakondokat”?

A szakemberek szkeptikusan szemlélik az önvizsgálatokat. Például, a mell önvizsgálata, amelyet a múltban ilyen előmozdítottak, nem bizonyult hatékonynak. Most károsnak tekintik, mert elriasztja az éberséget és nem teszi lehetővé a diagnosztika időben történő elvégzését. Ugyanúgy, mint a bőr vizsgálata. Jobb, ha bőrgyógyász végzi.

Örökölhető-ea rák??

Szerencsére a legtöbb rák nem öröklődik. Az összes rák csak kb. 15% -a örökletes. Az örökletes rák szemléltető példája a mutációk hordozása a BRCA 1 és BRCA 2 anti-onkogénekben, ami az emlőrák és kisebb mértékben a petefészekrák fokozott kockázatával jár. Mindenki ismeri Angelina Jolie történetét, akinek anyja és nagymamája mellrákban halt meg. Ezeknek a nőknek rendszeres nyomon követésre és mell- és petefészek-vizsgálatokra van szükségük az örökletes rák kialakulásának megelőzése érdekében..

A daganatok fennmaradó 85% -a spontán módon kialakuló daganatok, nem függenek semmilyen örökletes hajlamtól.

Ha azonban a családban több vér rokon szenved onkológiai betegségekben, akkor arról a tényről beszélünk, hogy gyermekeik csökkent képessége lehet a rákkeltő anyagok metabolizálására, valamint a DNS javítására, azaz „rögzíteni” a DNS-t, egyszerűen fogalmazva.

Melyek a legfontosabb kockázati tényezők a rák kialakulásához??

A fő kockázati tényezők magukban foglalják a veszélyes iparágakban végzett munkát, a dohányzást, a gyakori (hetente több mint háromszor) és a hosszú távú alkoholfogyasztást, a vörös hús napi fogyasztását, a hőkezelt, fagyasztott és fogyasztásra készen eladott élelmiszerek állandó fogyasztását. Az ilyen ételekben gyenge a rost-, vitamin- és egyéb anyagszükséglet, amelyre az embernek szüksége van, ami fokozott kockázatot eredményezhet például az emlőrák kialakulásában. A dohányzás az egyik leggyakoribb és félelmetes kockázati tényező - nemcsak tüdőrákhoz, hanem nyelőcső-, gyomor-, hólyag-, fej- és nyakdaganathoz is vezet: gége rák, szájrák, nyelvrák stb..

A bőrrák és a melanoma esetében, amint már említettük, a napégés a napégés előtt kockázati tényező..

A hormonális gyógyszerek hosszú távú használata, például a hormonpótló kezelés több mint öt éve, és nem az orvosok felügyelete mellett, nőhet az emlőrák és a méhrák kockázatához, ezért az ilyen gyógyszerek szedését mammológus és nőgyógyász szigorú felügyelete alatt kell végrehajtani..

Mint fentebb említettük, a vírusok, ideértve a HPV vírus onkogén típusait is, amelyek nemi és orális rákhoz vezetnek, szintén kockázati tényezõk lehetnek. Néhány nem rákkeltő vírus szintén kockázati tényező lehet. Például hepatitis B és C vírusok: nem közvetlenül okoznak májrákot, hanem krónikus gyulladásos májbetegséghez - hepatitishez vezetnek, és 15 év elteltével a krónikus hepatitis B és C betegekben hepatocelluláris rák alakulhat ki..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vannak kockázati tényezők vagy a személy szorongást érez, akkor a legjobb, ha konzultál egy onkológussal. Amit feltétlenül nem szabad elvégeznie, az a vizsga kinevezése. Rengeteg hamis pozitív és hamis negatív eredményt kaphat, amelyek bonyolíthatják az életedet, és stresszhez, szükségtelen diagnosztikai eljárásokhoz és beavatkozásokhoz vezethetnek. Természetesen, ha hirtelen riasztó tünetek jelentkeznek, feltétlenül forduljon onkológushoz, a kockázatoktól függetlenül.

A konzultáció során sok kérdést teszünk fel, mindent érdekel: életmód, dohányzási tapasztalatok, alkoholfogyasztás, stressz gyakorisága, étrend, étvágy, testtömeg-index, öröklődés, munkakörülmények, a beteg éjszakai alvása stb. hormonális állapot, szaporodási előzmények: hány éves volt az első gyermek, hány születés volt, hogy a nő szoptatott-e stb. A beteg számára úgy tűnhet, hogy ezek a kérdések nem kapcsolódnak az ő problémájához, de számunkra fontosak, lehetővé teszik, hogy összeállítsunk egy személy portréját, felmérjük bizonyos rákos betegségek kialakulásának kockázatát, és pontosan megírjuk a szükséges vizsgálati sorozatokat..