Vérlemezkék kemoterápia után
A vérlemezkék a kemoterápia után sokkal alacsonyabbak a normálnál. Ennek oka az a tény, hogy a rosszindulatú daganatok ilyen típusú kezelésének célja az aktívan osztódó sejtek működésének elnyomása. Ez a mechanizmus főszabály szerint a rákellenes kezelés, mivel csak a módosított részecskék növekednek ellenőrizetlenül, és a környező szövetek sejtosztása lelassul..
A kemoterápia egyik legveszélyesebb szövődménye a trombocitopénia. A vérlemezkék hiánya negatívan befolyásolja a véralvadást, ami különböző súlyosságú vérzések kialakulásához vezet. Mindezek alapján a beteg jóléte romlik, ami az onkológiai kezelés hatékonyságát is ilyen módon rontja. Egyes esetekben a kemoterápiás kurzusok lerövidülnek, és néha teljesen leállítják..
Mivel a rákos halálozás fő oka a vérzés, a kemoterápia után meg kell emelni a vérlemezkéket.
Ezt a következő módokon lehet megtenni:
- orális gyógyszeres kezelés;
- az étrendterápia betartása;
- a hagyományos orvoslás recepteinek felhasználásával.
Mindenesetre a terápiát a kezelő orvos szigorú felügyelete mellett és rendszeres általános klinikai vérvizsgálattal végzik.
A vérlemezkék növelése gyógyszerekkel
A kemoterápiával a trombocitopénia fájdalommentes zúzódásokat és szubkután vérzést eredményez. Ha nem tesz semmilyen intézkedést, akkor a problémát súlyosbítja az orrüreg és az íny vérzése, valamint a vér zárványok megjelenése a székletben és a vizeletben..
A vérlemezkék növekedése a leggyorsabb, ha a beteg speciális gyógyszereket vesz, nevezetesen:
- "Etamsilat" - naponta 3-4 tablettát kell inni.
- A Derinat-ot naponta 2-4 alkalommal, 1-2 héten keresztül veszik be. Az ellenjavallatok között csak a gyógyszer egyes alkotóelemeinek egyéni intoleranciája van. Ezenkívül egy ilyen anyagot a betegek jól tolerálnak, ezért gyakorlatilag nem figyelik meg a mellékhatások kialakulását..
- „Trombopoietin”.
- "Vikasol" - napi támogatás felnőtteknek - 10-30 milligramm, gyermekeknek - 4-15 milligramm.
- A Sodecor-t napi 1-3 alkalommal ivják, és az egyszeri adag 15-30 milliliter lehet. Az artériás hipertónia és az alkotóelemekkel szembeni egyéni túlérzékenység nem kívánatos.
- "Askorutin".
Ezeknek a gyógyszereknek a legtöbb felhasználása ellenjavallatot és mellékhatásokat tartalmaz, amelyek még negatívabban befolyásolják a meggyengült testet..
Például az Etamsilat túladagolásának kifejezése:
- fejfájás és szédülés;
- meleg villanások;
- paresztézia;
- hányinger és hányás;
- hasi fájdalom;
- ideges széklet;
- allergiás kiütések;
- a hőmérséklet-mutatók növekedése.
Az ellenjavallatok közül érdemes kiemelni:
- trombózis;
- porfiria akut formája;
- véralvadási problémák;
- gyermekkor;
- a gyermek szülés ideje;
- szoptatás.
A "Vikasol" tilos, ha:
- hiperkoagulobilitás;
- tromboembólia;
- újszülött hemolitikus betegsége;
- terhesség;
- májelégtelenség.
A mellékhatások bemutatásra kerülnek:
- bőrkiütés és viszketés;
- hemolitikus anémia;
- fejfájás;
- a vérnyomás csökkenése;
- szédülés;
- sárgaság.
A Sodecor túladagolását a következők jelzik:
- megnövekedett vér tónus;
- fejfájás;
- allergiás reakciók.
A speciális gyógyszereken kívül bemutatják a hormonális anyagok, a glükokortikoidok és a vitamin-ásványi komplexek használatát is. A helyettesítő terápiát gyermekek és terhes nők számára választják. Hogyan növelhető a vérlemezkék száma, csak az orvos tudja megmondani.
Diétaterápia
A vérlemezkék emelkedése a vérben a kemoterápia után egyszerű táplálkozási ajánlások követésével lehetséges. Minden ember számára egyéni étrendet dolgoznak ki a test helyreállításához szükséges ételek bevételére.
A szakértők azt javasolják, hogy a menüt gazdag növényi fehérjékben gazdagítsák. A kemoterápia utáni táplálkozásnak feltétlenül kiegyensúlyozottnak és hasznosnak kell lennie, valamint kedvezően befolyásolja a keringési rendszert..
A következő ételek elősegítik a vérlemezkék növekedését a vérben:
- első vegetáriánus tanfolyamok;
- teljes kiőrlésű pékáruk;
- zsíros hal és tenger gyümölcsei;
- hínár;
- sovány húsok;
- diófélék és szárított gyümölcsök;
- belsőség;
- tökmagok;
- hüvelyesek és gombák;
- őszibarack és málna;
- cékla és sárgarépa;
- alma és káposzta;
- burgonya és banán;
- Zöldek és tojások;
- tejtermékek;
- gránátalma és dinnye;
- gabonafélék, különösen hajdina és rizs;
- gyógyteák és kakaó a vízen.
Nagyon fontos, hogy csökkentsük a bevitelünket vagy eltávolítsuk a vért vékonyító összetevőket..
Az ételek nem alkalmasak a vérlemezkék számának növelésére:
- gyömbér;
- citrusfélék;
- olivaolaj;
- Áfonya;
- berkenye;
- alkoholos italok;
- fokhagyma;
- fahéj és egyéb fűszerek.
Ezenkívül a vérlemezkeszám növelése érdekében gyermeken vagy felnőttnél minimalizálni kell a só, valamint a sült és fűszeres ételek napi bevitelét. Minden egyéb étkezési tanácsot és időzítési információt csak orvos adhat.
A népi gyógymódok növelése
A vérlemezkék növekedésének másik módja a népi gyógyszerek használata, ideértve a különféle gyógynövényekből és növényekből származó gyógyító italok otthon történő elkészítését..
A kicsi vérlemezek normál koncentrációjának helyreállítási módszerének számos előnye van:
- nincs kétség a főzet és az infúzió összetételében - ennek oka az a tény, hogy az ember egyedül készít gyógyszeres italt;
- alacsony alkotóelemek költségei, és néhányuk a kertben vagy otthon termeszthető;
- a mellékhatások teljes hiánya, de csak az ilyen pénzeszközök megfontolt felhasználásával;
- az ellenjavallatok minimális száma, amelyek közül a legfontosabb az egyéni intolerancia bármely növény ellen;
- annak lehetősége, hogy gyermekek és női képviselők használják a gyermeket szülés alatt, de csak a kezelőorvos teljes felügyelete mellett.
A leghatékonyabb népi gyógymódok:
- csalán;
- Vörösberkenyefa;
- Szezámolaj;
- kamillavirágok;
- borsmenta levelek;
- pásztor táska;
- vasfű;
- felvidéki;
- répalé;
- Tölgy kéreg;
- cickafark;
- eper
- csipkebogyó.
A fenti növényi összetevők nemcsak tiszta formában, hanem gyógynövény-gyűjteményként is felhasználhatók. Minden étkezés előtt napi háromszor kell gyógyhatású italt fogyasztania. A népi gyógyszerekkel történő kezelés ideje átlagosan 10-14 nap, de néha 1 hónapig is eltarthat.
Nagyon fontos figyelembe venni, hogy mielőtt ezt a vérvérsejtszám-növelési technikát alkalmaznák, konzultálnia kell orvosával. Csak klinikus képes azonosítani az egyén egy vagy másik alkotóelem iránti intoleranciáját.
A vérlemezkék növelésének más módjai
A vérlemezkék csökkent száma a kemoterápia után, a fenti módszereken felül, növelhető olyan ajánlások felhasználásával, amelyek aktívan megakadályozzák a vérzések kialakulását.
Annak megakadályozása érdekében, hogy a mutatók még alacsonyabban esjenek, a következőkre van szükség:
- kerülje az "aszpirin" szedését - az acetil-szalicilsavat tartalmazó gyógyszerek szintén be vannak tiltva;
- a fogselyem szájhigiénés célú felhasználásának megtagadása;
- borotválkozáskor a férfiak elektromos borotvákat használnak;
- az orr nyálkahártyájának megtisztítása enyhe fújással;
- az injekciók után nyomáskötéseket kell felvinni, amíg a vér teljesen le nem áll;
- a nőknek tanácsos olyan gyógyszereket szedni, amelyek lassítják a kritikus napok kezdetét;
- mindennapi életben olyan puha dolgokkal veszi körül, amelyek sebeket, zúzódásokat vagy vágásokat nem okozhatnak;
- rendkívül óvatosan járjon el ollóval, késsel és más éles tárgyakkal való munka közben.
Ezen felül teljesen le kell mondania a függőségektől, mérsékelten aktív életmódot kell folytatnia, és rendszeres orvosi vizsgálatokon kell részt vennie, ami különösen fontos a kemoterápián átesett betegek számára..
Hogyan lehet gyorsan növelni a leukociták számát a vérben otthon végzett kemoterápia után?
A vérben a leukociták szintjének kemoterápia által kiváltott csökkenése vagy a leukopénia a klinikai onkológiában előforduló egyik leggyakoribb mellékhatás. A leukopénia a leukociták szintjének 2 × 10 9 / l-re és alá csökkenése.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a leukopénia előfordulása a kemoterápia után 16% és 59% között mozog. A kemoterápia utáni leukopénia kezelése kötelező, mivel a betegség klinikailag jelentős változásokat okoz az immunrendszerben. Ez negatív hatással van a betegek életminőségére, növeli a fertőző betegségek előfordulását és a kezelés költségeit.
Hogyan befolyásolja a kemoterápia a vér összetételét?
A kemoterápiás gyógyszerek nemcsak a tumorsejteket, hanem a test egészséges sejtjeit is megsemmisítik. Az aktívan elosztó fiatal csontvelősejtek a leginkább érzékenyek a kemoterápia hatásaira, míg a perifériás vér érett és erősen differenciált sejtjei kevésbé reagálnak rá. Mivel a vörös csontvelő a vérképződés központi szerve, a vér sejtkomponensét szintetizálva, elnyomása az alábbiakhoz vezet:
- a vörösvértestek számának csökkenése - vérszegénység;
- a leukociták számának csökkenése - leukopénia;
- a vérlemezkék számának csökkenése - thrombocytopenia.
Egy olyan állapotot, amelyben hiányzik az összes vérsejt, pancytopenia-nak hívják..
A leukociták nem reagálnak azonnal a kemoterápia után. Általában a fehérvérsejtszám csökken a kezelés után 2-3 nappal, és 7 és 14 nap között van.
Ha csökken a neutrofilek száma, amelyek a leukociták egyik változata, akkor megfigyelhető a neutropenia. A kemoterápiával összefüggő neutropenia az egyik leggyakoribb myelotoxikus reakció, mely a szisztémás rákkezeléshez kapcsolódik, mivel citotoxikus hatása van a gyorsan megosztódó neutrofilekre..
Az érett granulociták, ideértve a neutrofileket is, élettartama 1-3 nap, tehát magas mitózis aktivitással és nagyobb citotoxikus károsodásra hajlamosak, mint a hosszabb élettartamú mieloid sorozat többi sejténél. A neutropenia kialakulása és időtartama nagymértékben változhat gyógyszer, dózis, kemoterápiás gyakoriság stb. Szerint.
Tekintettel a legtöbb kemoterápiás gyógyszer ezen mellékhatásaira, a betegeknek idővel teljes vérszámot írnak elő a kiindulási vérkép és az időbeli változás nyomon követésére..
Miért fontos emelni a leukociták, eritrociták és neutrofilek szintjét?
A leukociták alacsony száma a hemogramban a beteg immunszuppresszióját jelzi. Az immunitás elnyomását a test vírus-, gomba- és baktériumbetegségek iránti hajlamának növekedése kíséri. A limfociták (különösen az NK sejtek) szintjének csökkenése növeli a daganat megismétlődésének kockázatát, mivel ezek a sejtek felelősek az atipikus (rosszindulatú) daganatok elpusztításáért.
A pancitopéniát károsodott vérrögképződés, gyakori spontán vérzés, láz, polylymphadenopathia, vérszegénység, hipoxia és a szervek és szövetek ischaemia, a fertőzések általánosodásának és a szepszis kialakulásának fokozott kockázata kíséri..
Miért van szükség a vérsejtekre??
A vörösvértestek vagy vörösvértestek a vastartalmú pigment hemoglobint tartalmazzák, amely oxigénhordozó. Az eritrociták megfelelő oxigénellátást biztosítanak a test szöveteihez, fenntartva a teljes anyagcserét és az energia anyagcserét a sejtekben. A vörösvértestek hiányában a szövetekben hypoxia következtében változások figyelhetők meg - az oxigénellátásuk elégtelen. Disztrófikus és nekrotikus folyamatokat figyelnek meg, amelyek megzavarják a szervek működését.
A vérlemezkék felelősek a vér koagulációs folyamatáért. Ha a beteg vérlemezkeszáma kevesebb, mint 180x10 9 / l, fokozódik a vérzése - vérzéses szindróma.
A leukociták célja, hogy megvédjék a testet attól, ami genetikailag idegen. Valójában ez a válasz arra a kérdésre, hogy miért fontos emelni a leukociták szintjét - leukociták nélkül a páciens immunrendszere nem működik, ami testét különböző fertőzések, valamint a daganatos folyamatok számára elérhetővé teszi.
Magukat a leukocitákat a mikroszkopikus jellemzők szerint a következő csoportokba osztják:
Az eozinofilek közvetlenül részt vesznek a parazitaellenes immunitásban, és modulálják bizonyos típusú túlérzékenységi reakciókat is. Az eozinofil granulociták hozzájárulhatnak az allergiás reakció kialakulásához és gátlóiként is szolgálhatnak.
A neutrofilek funkciója gombaellenes és antibakteriális védelem. A citoplazmában neutrofilt tartalmazó granulátumok erős proteolitikus enzimeket tartalmaznak, amelyek felszabadulása kórokozó mikroorganizmusok halálához vezet.
A basofilek részt vesznek a gyulladásos folyamatban és az allergiás reakciókban. Citoplazmájában granulátumokat tartalmaznak mediátor hisztaminnal. A hisztamin a kapillárisok kiszélesedéséhez, a vérnyomás csökkenéséhez, a hörgő simaizmok összehúzódásához vezet.
A limfociták több típusra oszthatók. A B-limfociták immunoglobulinokat vagy ellenanyagokat termelnek. A T-limfociták részt vesznek az immunválasz szabályozásában: A T-gyilkosok citotoxikus hatással vannak a vírusos és daganatsejtekkel szemben, a T-szupresszorok megakadályozzák az autoimmunizációt és elnyomják az immunválaszt, a T-segítők aktiválják és szabályozzák a T- és B-limfocitákat. A természetes vagy természetes gyilkos sejtek hozzájárulnak a vírusos és atipikus sejtek pusztulásához.
A monociták a makrofágok prekurzorai, amelyek szabályozó és fagocitikus funkciókat látnak el.
Mi történik, ha a leukociták szintje nem növekszik?
A kemoterápia után a leukociták számának növekedése szükséges az immunszuppresszió hatásának megelőzése érdekében. Ha a betegnek leukopénia, különösen neutropenia van, fogékony lesz fertőző betegségekre.
A neutropenia klinikai megnyilvánulása lehet:
- szubfebriláris láz (a hónalj hőmérséklete 37,1-38,0 ° C-on);
- ismétlődő pustuláris kiütés, forráspont, karbunkulus, tályog;
- odonophagia - nyelési fájdalom;
- az íny duzzanata és fájdalma;
- a nyelv duzzanata és fájdalma;
- fekélyes szájgyulladás - a szájnyálkahártya sérülésének kialakulása;
- ismétlődő sinusitis és középfülgyulladás - a paranasalis sinus és a középfül gyulladása;
- tüdőgyulladás tünetei - köhögés, légszomj;
- perirectalis fájdalom, viszketés;
- a bőr és a nyálkahártya gombás fertőzései;
- állandó gyengeség;
- a szív ritmusának megsértése;
- fájdalom a hasban és a mellkasban.
Leggyakrabban a következő betegek jelennek meg:
- hirtelen kellemetlenség;
- hirtelen láz;
- fájdalmas szájgyulladás vagy parodontitisz;
- torokgyulladás.
Súlyos esetekben szepszis alakul ki, például septicopyemia vagy chroniosepsis, ami szeptikus sokkhoz és halálhoz vezethet.
A vér összetételének befolyásolásának fő módszerei a kemoterápia után
Az ideális lehetőség a leukopéniához vezető tényező megszüntetése, de a kemoterápiát gyakran nem lehet megszakítani. Ezért tüneti és patogenetikus kezelést kell alkalmaznia..
Hogyan lehet gyorsan növelni a leukociták számát a vérben otthon végzett kemoterápia után?
Otthon beállíthatja étrendjét. Az alacsony leukocita-tartalmú táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és ésszerűnek kell lennie. Ajánlott az étrend átalakítása oly módon, hogy növekedjen a következő összetevők mennyisége benne:
- E-vitamin,
- cink,
- szelén,
- zöld tea,
- C vitamin,
- karotinoidok,
- omega-3 zsírsavak,
- A-vitamin,
- joghurt,
- fokhagyma,
- B12-vitamin,
- folsav.
Ezeknek az ételeknek a választása, amelyek kemoterápiát követően növelik a vér leukocitáinak szintjét, mérsékelt immunszuppresszió bármely módjára, valamint profilaktikus használatra alkalmas. Ezt klinikai vizsgálatok támasztják alá immunstimuláló hatásukkal kapcsolatban..
- Az E-vitamin vagy tokoferol nagy mennyiségben található a napraforgómagban, mandulaban és dióban, szójában. Serkenti a természetes gyilkos sejtek (NK sejtek) termelését, amelyek citotoxikus hatással vannak a daganatokban és a vírusokkal fertőzött sejtekre. A tokoferol a B-limfociták előállításában is részt vesz, amelyek felelősek a humorális immunitásért - ellenanyagok előállításáért.
- A cink növeli a gyilkos T-sejtek számát és aktiválja a B-limfocitákat. Ez megtalálható a vörös húsban, tintahalban, csirketojásokban.
- A Maryland Egyetem Orvostudományi Iskolájának tanulmányában kimutatták, hogy a szelénnek cinkkel kombinálva (szemben a placebóval) immunerősítő hatása van. Ebben az esetben megvizsgálták az influenza vakcinára adott választ. A szelén magas a babban, a lencében és a borsóban.
- A zöld tea nagy mennyiségű antioxidánsokat és faktorokat stimulál, amelyek stimulálják a limfocitopoisist.
- Úgy gondolják, hogy a feketeribizli és citrusfélékkel telített C-vitamin stimulálja az immunrendszert azáltal, hogy befolyásolja a leukociták szintézisét, az immunglobulinok termelődését és a gamma-interferont.
- A béta-karotin növeli a természetes gyilkos sejtek, a T-limfociták számát, és megakadályozza a lipid peroxidációját a szabad gyökök által. Sárgarépában található. Ezenkívül a karotinoidok bizonyos kardioprotektiv és érvédő hatásokkal rendelkeznek..
- Nagy mennyiségű omega-3 zsírsav található a tenger gyümölcseiben és számos növényi olajban. Tanulmányozták immunstimuláló hatásaikat a légzőszervi vírusos fertőzések előfordulására - a betegség előfordulása csökkent azoknál az embereknél, akik napi teáskanál lenmagolajat fogyasztottak, összehasonlítva azokkal a betegekkel, akik nem használják.
- Az A-vitamin, vagy a retinol megtalálható a sárgabarackban, a sárgarépában és a sütőtökben. Javítja a fehérvérsejtek termelődését.
- A joghurtban található probiotikumok elősegítik az eredeti bél mikroflóra létfontosságú funkcióinak optimalizálását, és növelik a leukociták számát. A német kutatók tanulmányt készítettek a Clinical Nutrition folyóiratban. Megállapította, hogy 250 egészséges felnőttnek, akik joghurtkiegészítőket kaptak egymást követő három hónapban, kevesebb a hideg tünetei, mint 250 kontrollnál, akik nem. Az első csoportban szintén magasabb volt a leukociták száma..
- A fokhagyma stimuláló hatást gyakorol a leukocitákra, amelynek oka a kéntartalmú komponensek (szulfidok, allicin) jelenléte. Megfigyelték, hogy azokban a kultúrákban, amelyekben a fokhagyma népszerű élelmiszeripari termék, alacsony a gyomor-bélrendszeri rák előfordulási gyakorisága..
- A B12-vitamint és a folsavat az Egyesült Államok onkológiai táplálkozási és táplálkozási akadémia ajánlja. A szakértők rámutatnak ezeknek a vitaminoknak a fehérvérsejtek szintézisében történő felhasználására.
Vannak vélemények, amelyek szerint a népi gyógyszerekkel végzett kemoterápia után növelhető a leukociták száma, de ez az opció csak enyhe és tünetmentes formákra alkalmazható - különben a betegség elindulhat. A hagyományos orvoslás ebben az esetben a gyógynövényen alapul, és az alábbi lehetőségeket javasolja az immunrendszer működésének javítására:
- echinacea főzet / tinktúra;
- klasszikus gyömbértea (reszelt gyömbérgyökérrel, mézzel és citrommal);
- propolisz tinktúrája (15-20 csepp tinktúra egy pohár tejben);
- aloe juice, méz és cahors keveréke 1: 2: 3 arányban;
- egyéb gyógyteák: csipkebogyó, alma, kamilla.
Természetesen lehetetlen emelni a leukocitákat kemoterápiát követően 3 napon belül önmagában étkezés mellett, ha számuk hirtelen csökken..
Ha a leukociták szintjét nem állítják helyre időben, és még inkább, ha a leukopénia tüneteit észlelik, feltétlenül szükséges ésszerű gyógyszeres kezelés..
Hogyan növelhető a vörösvértestek száma a vérben otthon végzett kemoterápia után?
Az enyhe vérszegénység otthon történő kezeléséhez étkezzen vastartalmú vegyületekkel vagy olyan anyagokkal, amelyek javítják a felszívódását, valamint a folsavat és a B12-vitamint. Ezek tartalmazzák:
- vörös hús,
- citrom- és narancsfélék,
- Piros bordák,
- gránátok,
- mandula,
- dió,
- Fejes káposzta.
A hagyományos orvoslás javasolja az alábbi gyógyszerek alkalmazását enyhe vérszegénység kezelésére:
- eperlevelek, csipkebogyó, csípőgyökér és tüdővirág gyógynövényes gyűjteménye - napi kétszer 100 ml körülbelül 2 hónapig;
- répalé mézzel - egy evőkanál naponta háromszor;
- mazsola, szilva, szárított barack és méz 1: 1: 1: 1 arányban - három kávéskanál naponta háromszor étkezés előtt.
Hogyan lehetne növelni a neutrofileket a kemoterápia után a hagyományos orvoslás segítségével?
A következő gyógyszercsoportokat használják a neutropenia, mint a beteg életveszélyes állapotának kezelésére:
- antibiotikumok,
- gombaellenes szerek,
- hematopoietikus növekedési faktorok.
Az első két gyógyszercsoport a neutropenia következményeire irányul, nevezetesen a visszatérő bakteriális és gennyes fertőzésekre.
A neutropeniás fertőzések esetében a leggyakrabban használt antibiotikumok például:
- imipenem ®,
- meropenem ®,
- ceftazidime ®,
- ciprofloxacin ®,
- ofloxacin ®,
- Augmentin ®,
- cefepime ®,
- vancomycin ®.
Gombaellenes szerek esetén a vorikonazol és a kaspofungin® ajánlott.
Azok a gyógyszerek, amelyek közvetlenül növelik a vér leukocita szintjét, tartalmaznak növekedési faktorokat. Hematopoietikus növekedési faktorokat adnak be a neutrofilek felépülésének felgyorsítására és a neutropeniás láz időtartamának lerövidítésére. Az ajánlott növekedési faktorok a filgrastim®, a sargramostim®, a pegfilgrastim®.
- A Filgrastim ® (Neupogen ®) egy granulocita kolónia stimuláló faktor (G-CSF), amely aktiválja és serkenti a neutrofilek szintézisét, érését, migrációját és citotoxicitását. Bebizonyosodott, hogy hatással van a neutrofilszintek felépülésének felgyorsítására és a neutropeniás láz időtartamának lerövidítésére. E tanulmányok szerint azonban az antibiotikumos kezelés időtartama, a kórházi tartózkodás időtartama és a mortalitás nem változott. A filgrasztim a leghatékonyabb súlyos neutropenia és diagnosztizált fertőző elváltozások esetén.
- A Sargramostim ® (Leukine ®) egy granulocita makrofág kolónia stimuláló faktor (GM-CSF), amely elősegíti a neutrofil rehabilitációt a kemoterápia után és a perifériás vér őssejtjeinek mozgósítását.
- A Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) hosszú hatású filgrasztim. Mint a filgrasztim, úgy hat a vérképző sejtekre, hogy a sejtfelszínen lévő bizonyos receptorokhoz kötődik, aktiválja és serkenti a neutrofilek szintézisét, érését, migrációját és citotoxicitását.
Az összes gyógyszert a kezelõ orvos választja ki. A kezelési programokat külön-külön írják elő, a teszteredmények alapján. Az összes terápiát szigorú laboratóriumi ellenőrzés alatt végzik.
Kemoterápia onkológiában Moszkvában
A kemoterápia minden lehetséges módszerét a Jusszov kórházban alkalmazzák. Az onkológiai klinikán nagy tapasztalattal rendelkező kemoterápiát alkalmaznak, akik egyénileg választják meg a betegek kezelési módját.
Olyan gyógyszerek legújabb generációjával dolgozunk, amelyek minimális toxicitással és maximális hatékonysággal rendelkeznek. Nevezetesen: citotoxikus - öngyulladási folyamat kiváltásával a tumorsejtekben, és cisztatikus - lassítja a rákos sejtek szaporodását és károsítja azok sejtszerkezetét.
Az onkológiai klinika kemoterápiái a kemoterápiás módszerek széles skáláját alkalmazzák: tabletták, kapszulák és folyékony formában; injekciók, intravénás kemoterápia és helyi kemoterápia; kemoterápiás gyógyszer bejuttatása egy testüregbe, szervbe, daganatba vagy cerebrospinális folyadékba; intraarteriális kemoterápia.
A Jusupovi kórház betegeit kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik kórházban vagy járóbetegben.
Szakembereink
Kemoterápiás árak *
33990 dörzsölje. | ||
Átfogó vizsgálat "A tüdő oncopatológiája" | 11275 rbl. | |
Átfogó vizsgálat "A húgyúti onkópatológia" | 17050 dörzsölje. | |
Átfogó program "Palliatív ellátás 10 nap" | 120 000 rbl. | |
Átfogó gondozási program a rákos betegek számára HOSPIS | 120 000 rbl. | |
Kórházi tartózkodás (1 ágyas osztály, nap) | 12700 rbl. | |
Kórházi tartózkodás (2 ágyas osztály, nap) | 6600 rbl. | |
Kórházi tartózkodás (3 ágyas osztály, nap) | 3960 rbl. | |
Kórházi tartózkodás (4 ágyas osztály, nap) | 3500 rbl. | |
Az ágy egynapos költsége az intenzív osztályon (kivéve a gyógyszerek költségeit) | 9800 rbl. | |
Maradjon a "Család" kórteremben (kétágyas, napi) | 18000 rbl. | |
Maradjon a családi kórteremben (3 ágyas szoba, nap) | 25 000 RUB. | |
Maradjon a "Family" kórteremben (4 ágyas szoba, nap) | 40 000 rbl. | |
Maradjon egyszemélyes kórteremben (kevesebb mint egy nap) | 7200 rbl. | |
2 ágyas kórteremben maradjon (kevesebb mint egy nap) | 3630 rbl. | |
3 ágyas kórteremben maradjon (kevesebb mint egy nap) | 2100 rbl. | |
Maradjon 4 ágyas osztályon (kevesebb mint egy nap) | 1650 rbl. | |
Maradjon a családi kórteremben, kétágyas (kevesebb, mint egy nap) | 9900 rbl. | |
Maradjon a családi kórteremben, 3 ágyas szobában (kevesebb mint egy nap) | 13750 rbl. | |
Maradjon a családi kórteremben, 4 ágyas szobában (kevesebb mint egy nap) | 21 900 rbl. | |
Maradjon 1 ágyas osztályon egy nappali kórházban | 4800 rbl. | |
Maradjon egy 2 ágyas osztályon egy nappali kórház részeként | 3250 rbl. | |
Maradjon 3 ágyas osztályon egy nappali kórház részeként | 1900 rbl. | |
Maradjon egy 4 ágyas osztályon egy nappali kórházban | 1750 rbl. | * Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. A weboldalon feltüntetett összes anyag és ár nem nyilvános ajánlat, amelyet az Art. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikke. A pontos információkért vegye fel a kapcsolatot a klinika személyzetével vagy látogasson el klinikánkra. Kemoterápiás módszerA kemoterápia olyan vegyszerek kezelésére vonatkozik, amelyek bizonyos sejteket elpusztíthatnak, vagy legalábbis megnehezítik számukra a szaporodást. A kemoterápiát általában a rák kezelésére használják. A kemoterápia a legigényesebb rákterápia, és évek óta alkalmazzák. Ennek a megközelítésnek a fő előnye az a képessége, hogy harcoljon az előrehaladott és áttétes rák ellen, míg a sugárterápia és a műtét a test egy részére korlátozódik. Bizonyos esetekben a beteg teljes gyógyulása csak kemoterápiás módszerrel érhető el.. A kemoterápia a kezelési folyamat különböző pontjain adható be. A legtöbb beteg adjuváns kemoterápiában részesül adjuváns kezelésként műtét után. Ha a műtét előtt kemoterápiát kapnak, akkor a kemoterápiát neoadjuvánsnak nevezik. Rendszerint ezt a megközelítést alkalmazzák egy nagy daganat jelenlétében vagy olyan daganatokban, amelyek megnehezítik a műtét elvégzését.. Klinikai gyakorlati útmutatások a rák kezeléséreAz Onkológiai Klinika kemoterápiái bizonyítékokon alapuló orvoslás keretében működnek, Oroszország, Izrael, Németország, USA, Kanada és más országok klinikai irányelveire támaszkodva. A kezelést olyan nemzetközi protokollok alapján írják elő, amelyeket klinikailag teszteltek a világ legnagyobb egészségügyi intézményeiben: ESMO, az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete, az onkológia területén az ismeretek megvalósítására szolgáló nemzeti nemzeti hálózat, a rákkezelés Ontario, az ASCO iránymutatásai.. Annak ellenére, hogy a betegeket az elfogadott nemzetközi szabványok szerint kezelik, különleges esetekben a gyógyszeres kezelést egyénileg választják meg. Emellett orvosaink folytathatják vagy módosíthatják a kezelést a meglévő rendszer szerint, amelyet a beteg más országok klinikáin kap.. A recepciót kórházban és járóbeteg-alapon, rákellenes szerek széles skálájának felhasználásával végzik. A molekuláris diagnosztika lehetővé teszi a daganatok gyógyszeres érzékenységének előrejelzését és a leghatékonyabb kezelési rend kiválasztását. Kemoterápiás gyógyszerekA kemoterápiás gyógyszereket szintetikusan lehet előállítani laboratóriumi fejlesztés útján vagy izolálni növényi anyagokból. Minden típusú kemoterápia célja a rákos sejtek elpusztítása vagy növekedésük lelassítása. Ebben az esetben olyan adagot alkalmaznak, amely kevesebb kárt okoz az egészséges sejtekben, mint a rákos sejtek. A kemoterápia hatékonyságának és toleranciájának fokozása érdekében az ún. "Célzott gyógyszerek": olyan gyógyszerek, amelyek közvetlenül felismerik a tumorsejteket és megtámadhatják őket. Kétféle rákellenes gyógyszercsoport van a kemoterápiában:
A Jusupovi kórházban a legújabb generációs gyógyszereket használják kezelésre. Kevésbé mérgezőek és sokkal hatékonyabbak. Kemoterápiát végezhetünk a beteg gyógyszereivel vagy saját gyógyszereinkkel, speciális kórházi áron vásárolva. Kombinált kemoterápiaVannak olyan kemoterápiás protokollok, amelyek meghatározzák, hogy melyik gyógyszert adják be, és meddig tart. Az egyes kemoterápiás gyógyszereket elkülönítve lehet alkalmazni, de a beteg számára általában a kombinált kemoterápiát írják elő, amely több gyógyszer egyidejű beadását foglalja magában.. Manapság a kemoterápiás gyógyszerek kombinációit használják a következő célok elérésére:
Kemoterápiás módszerekA kemoterápia különféle módokon adható be, ideértve:
Az intravénás kemoterápia a leggyakoribb. A legtöbb beteget kemoterápiás gyógyszerekkel kezelik a kórházban vagy járóbeteg-ellátásban. A Jusupovi kórházban minden rákellenes gyógyszert aktívan használnak, amelyek a daganatok különféle típusaiban és stádiumaiban hatékonyak, és Oroszországban hivatalosan is alkalmazzák.. A Jusupovi kórház kényelmesebb feltételeket teremtett a kemoterápia befogadására. Tapasztalt nővérek felügyelik a kezelést. A legtöbb kemoterápiás gyógyszer nem okoz érzékenységet, ha intravénásan adják be, így az eljárás során a beteg nyugodtan nézhet filmet vagy olvashat. Hogyan működik a kemoterápia?A rosszindulatú daganatos sejtek fő jellemzője a kórosan magas növekedési ráta. Ezért a kemoterápiás gyógyszereket elsősorban a gyorsan növekvő sejtekre fejlesztették ki. Minél gyorsabban oszlanak meg a tumorsejtek, annál hatékonyabb a kemoterápiás kezelés. Amikor kemoterápiás gyógyszert injektálnak a véráramba, az egész testben terjed. A gyógyszerek megtalálják a célpontot, és gyorsan megosztó sejteket megsérülnek. A gyógyszerek nem mindig elég specifikusak, ezért a kemoterápia során a test normál sejtjei is befolyásolhatók. Közöttük a szőrtüszők, nyálkahártyák, bőr sejtjei. A kemoterápia ismert mellékhatásait a normál, egészséges sejtek károsodásaihoz, például hasmenéshez (hasmenés), hajhulláshoz és bőrkiütéshez társították.. Kemoterápiás kurzusA kemoterápiás gyógyszer egy injekciója nem képes elpusztítani a test összes sejtjét, ezért a legtöbb esetben a kemoterápiás gyógyszereket kurszusokban adják be. A kemoterápiás kurzus célja a tumorsejtek elpusztítása minden injekcióval. A kurzusok közötti szünet alatt a normál testsejtek helyreállnak. A kemoterápiás gyógyszer minden egyes ismételt beadásával a rákos sejteket egyre inkább elpusztítják. A kemoterápia teljes időtartama általában hat hónap, de egyes esetekben 3-12 hónapon belül változhat. A kemoterápiás kezelés teljes ideje alatt orvosnak ellenőriznie kell. Amint a kezelés befejeződik, az orvos felméri annak hatékonyságát és beszél az egészségügyi állapot nyomon követésének szükségességéről. A kemoterápiás kurzus befejezése után a betegnek rendszeresen ellátogatnia a kezelõorvosra, és el kell végeznie az általa ajánlott összes vizsgálatot - ez az egyetlen módja a rendellenességek idõben történõ azonosítására, és ha szükséges, azonnal megkezdi a második kemoterápiás kezelést.. Bizonyos ételek és gyógyszerek csökkenthetik a kemoterápia hatékonyságát. Az orvos figyelmezteti Önt a kezelés során bizonyos ételek megtagadásának szükségességéről. Feltétlenül tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről. Tájékoztassa azt is, ha étrend-kiegészítőket, vitaminokat, ásványi kiegészítőket, gyógynövényeket isz. Tumorrezisztencia a kemoterápiával szembenA tumorsejtek különböző módon reagálnak a kemoterápiás gyógyszerekre. Egyes esetekben a rák általában nem reagál a kemoterápiára. Ha ezt a jelenséget a kezelés kezdetén megfigyeljük, akkor az elsődleges vagy a természetes ellenállásról beszél. A rezisztencia a kezelés során is kialakulhat. Ha a kurzus elején reakció történt a gyógyszerrel szemben, és akkor a tumor nem reagál a terápiára, ez másodlagos vagy szerzett rezisztencia. A kombinált kemoterápia alkalmazása csökkenti a rezisztencia kialakulásának esélyét. Előfordul, hogy néhány rákos sejt rezisztencia alakul ki a gyógyszerek egész csoportja ellen.. Egyes rákok jobban reagálnak egy adott gyógyszerre, mint mások. Érzékenységnek nevezzük, hogy a tumorsejtek mennyire reagálnak a kemoterápiára. A kemoszenzitivitás számos tényezőtől függ:
Annak érdekében, hogy a kezelés a kezdettől fogva kezdődjön a lehető legjobban becsült hatással, az orvosok előzetesen elemezik a daganat kemoterápiás érzékenységét.. Vérvizsgálat a kemoterápia előtt és utánA beteg egészségének felmérése céljából laboratóriumi vérvizsgálatokat végeznek. Ennek célja annak meghatározása, hogy a test képes-e megbirkózni a kezelés mellékhatásaival.. A terápia során a rendszeres tesztek szükségességéhez kapcsolódik a vér összetételében bekövetkező változások figyelésének fontossága a kezelés során. A tesztet hetente egyszer, kemoterápia előtt vagy akár minden nap el lehet végezni.. Közvetlenül az eljárás előtt általában megmérik a vörösvértestek és a fehérvérsejtek, valamint a vérlemezkék számát. Ha eltérő teszteredmények vannak, a kemoterápiát elhalasztják, vagy ha lehetséges, az adagot módosítják. A tesztek a májproblémákat is kimutathatják. Ilyen esetekben a kezelést felfüggesztik, amíg a máj meggyógyul. A kemoterápiás gyógyszerek metabolizálódnak ebben a szervben, és ha a máj nem képes normálisan működni, akkor a kemoterápiás gyógyszerek beadása jelentősen károsíthatja a szervet.. A vérsejtek számának csökkenése a kemoterápia után azt mutatja, hogy a kezelés működik, hogy a gyorsan osztódó sejtek megosztásának és növekedésének folyamata leáll. A normál vérkép visszaállítása általában 3-4 hét elteltével történik. Honnan tudja, hogy a kemoterápia hatékony??A rák típusától és a kezeléstől függően a kemoterápia hatékonyságának értékelési módszerei különböznek. Néhány beteget radiológiai vizsgálatokra (PET, CT, MRI) irányítanak, hogy meghatározzák, hogy a daganat mennyiben csökkent. A kezelés bizonyos rákfajtákra gyakorolt hatását úgy lehet megfigyelni, hogy elemezzük a megfelelő tumor marker szintjét a vérben - ha a kemoterápia működik, annak mutatói csökkennek. Egyes esetekben a beteg tünetei csökkenése jele lehet annak, hogy az előírt kezelés segít.. Számos kemoterápiás gyógyszer szülés rendellenességeket okozhat a magzatban. Ezért a kezelés alatt ajánlott kerülni a terhességet.. A kemoterápiás gyógyszerekkel végzett kezelés eredményei a tumor helyétől és típusától, a betegség stádiumától, a beteg állapotától és sok egyéb tényezőtől függően változnak. Általában véve azonban a kemoterápiát jogosan tekintik a rák elleni küzdelem egyik leghatékonyabb módjának, mivel ennek a csoportnak a gyógyszereinek használata sok esetben lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását, miközben megőrzi annak minőségét, és néha akár a stabil remisszió állapotát is elérheti, amely valójában összehasonlítható a gyógyulással.. A kemoterápia szövődményeiA rák eredendően nagyon agresszív szisztémás betegség, és ellene legalább kevés agresszióval kell fellépnie. A rosszindulatú daganatok kemoterápiája szövődményekkel jár, ami érthető, mivel a kemoterápiás gyógyszerek a test minden gyorsan növekvő sejtjére - ideértve a tumorsejteket is - hatnak. Jelenleg vannak úgynevezett "célzott" gyógyszerek, de még a kinevezésük is a legtöbb esetben nem jár mellékhatások nélkül. A közelmúltban a kemoterápiát tartották a legfontosabb dolognak, és a szövődményeket „későbbre” hagyták. Feltételezték, hogy mindent önmagában korrigálnak, minden normál szövetet előbb vagy utóbb helyreállítanak, a szervek összes funkciója normalizálódik a köztes szünet alatt. Néhány szövődményt a következő kurzus elején valóban leállítottak, például a vérkép helyreállt és a kemoterápia folytatható volt. De minél több kurzust végeztek, annál nehezebb volt a test számára segítség nélkül visszaugródni, és a kezelés megkezdését néhány napra el kellett halasztania, vagy csökkentenie kellett a kemoterápia adagját.. A klinikai vizsgálatok ezt nem hagyták figyelmen kívül. A tudósok megtudták, hogy mi okozza a megelőző kemoterápia klasszikus kánonjaitól való eltérést a műtéti mellrákban szenvedő nőkben, például 24–28 évvel a kezelés után.
Továbbá kiderült, hogy a kemoterápia megkezdésének csak egy napra történő késleltetése bizonyos rákfajták esetén, például csírasejtdaganatok esetén stb., 2% -kal csökkenti a kezelés hatékonyságát. Könnyű kiszámítani, hogy mi történik, ha a kezelés késése nagyobb.! Mit kell tenni? Erre a modern tumorellenes gyógyszeres kezelés válaszol: a kemoterápiával együtt speciális kísérő kezelést kell végezni, amelynek célja a toxikus reakciók minimalizálása, a normál szövetek energia- és plasztikai képességének megőrzése, valamint az érintett rendszerek és szervek funkcióinak gyors helyreállítása.. Ha a normál sejtek citosztatikumok általi elpusztulását nem lehet megakadályozni, akkor a sérült sejteket gyorsan helyre kell állítani, és akkor nincs ok a következő kezelést elhalasztani, és a kemoterápiás gyógyszerek dózisát egy napra csökkenteni. Az ilyen gyógyszerek köre manapság nagyon széles, és az orvos feladata, hogy pontosan az indikációk szerint és a megfelelő időben adja be őket a betegnek..
Vannak lehetőségek a test fenntartására. Mindezt rendszeresen és folyamatosan kell elvégezni, és a kezelést a kemoterápiáknak kell előírniuk és ellenőrizniük, amelyet mindig a Jusupovi kórházban végeznek.. |