Hogyan lehet diagnosztizálni torokrákot?

A cikk tartalma

Rákkeltő állapotok

Különös figyelmet fordítanak a gége tanulmányozására, mivel a rosszindulatú folyamat lokalizációja a légzőrendszer onkopatológiai összes esetének legalább a felét teszi ki. A gégrák lefolyása, előrejelzése nagymértékben függ attól, hogy a szerv melyik részét érinti a rosszindulatú folyamat. Anatómiai szempontból a gége a következő részlegeket különbözteti meg:

  • supra-redd, amely a vokális redők felett helyezkedik el;
  • közvetlenül a hangkábelek;
  • bélés.

A folyamat legveszélyesebb lokalizációja a felső szakasz, mivel ezt egy jól fejlett nyirokháló, laza szövetek jellemzik, ami a metasztázisok gyors terjedésének kockázatát hordozza.

A megelőzés fontos része a betegségek felismerése és időben történő kiigazítása, amelyek bizonyos körülmények között torokrákká alakulhatnak át. Ilyen rákkeltő állapotok a következők:

Különös veszélyt jelent a papilloma, egy jóindulatú daganat jelenléte, amely leggyakrabban hajlamos a rosszindulatú daganatba történő mutációra. A daganat kimutatása lehetővé teszi a megelőző vizsgálatot, beleértve a laryngoscopiát is.

A rákkeltő állapotok időben történő felismerése és a jóindulatú daganatok eltávolítása megakadályozza a súlyos következményeket.

Felmérési technikák

Bármely patológiát számos tényező tanulmányozásával diagnosztizálhat:

  • betegek panaszai;
  • egy adott betegség kórtörténetében;
  • az élet anamnézise;
  • a beteg objektív vizsgálatának eredményei, ideértve a műszeres módszereket, a hardver technikákat és a laboratóriumi diagnosztikát.

A diagnózis tisztázása a beteg panaszának vizsgálatával kezdődik. A torok patológiája esetén a következő panaszok merülnek fel:

  • fulladás;
  • kellemetlen érzés nyeléskor;
  • megváltoztatja a hang hangját;
  • száraz köhögés;
  • nehéz légzés.

A folyamat lokalizációjától függően bizonyos panaszok dominálhatnak. A gége-gég gépi készülék legyőzésekor a hangváltozások a legjellemzőbbek. Rekedt, rekedtté válik, fáradtság érzi a beszélgetést. A folyamat fejlődésével a hang elnémul.

Szubglottikus rák esetén a száraz, irritáló köhögés a leggyakoribb..

Amikor a daganat növekszik, nehézségekbe ütközik ezek a tünetek, egészen a fulladás rohamáig.

A gégerák korai diagnosztizálása során a legnagyobb nehézséget a felső részben, szupraglotikusan lokalizált folyamat jelenti. Ennek oka az a tény, hogy a beteg sokáig nem panaszkodik. Csak a daganat növekedésével kezd zavarni a hang timbre megváltozása, fulladás, nehézség és fájdalom nyelés közben, fül felé sugárzva.

Időben történő szakemberhez fordulás esetén, figyelmen kívül hagyva a beteg orvosi vizsgálatát, a következő panaszok zavarhatják a folyamat terjedése és a rosszindulatú daganat növekedése miatt:

  • gyengeség;
  • rossz közérzet;
  • csökkent étvágy;
  • fogyás;
  • subfebrile állapot;
  • rossz lehelet;
  • hemoptysis;
  • fojtás.

Objektív kutatási módszerek

A torok sérüléseinek tünetei más patológiás állapotokban is megjelenhetnek, például gégegyulladás, laringotracheitisz, a felső légúti károsodás speciális kórokozókkal. Ezenkívül a dohányzás és az alkoholfogyasztó emberek jellegzetes vonása a hangszavak megváltozása. Ebben a tekintetben az objektív vizsgálati módszerek szerepe jelentősen növekszik. A gégrák diagnosztizálása a következő vizsgálatokat foglalja magában:

  • otolaringológus által végzett vizsgálat;
  • laringoszkópiával;
  • biopszia;
  • A nyak ultrahangja;
  • komputertomográfia;
  • mágneses rezonancia képalkotás;
  • EKG;
  • mellkas röntgen.

Ha gyanúja van a tüdő metasztázisának, akkor szükség lehet bronchoszkópiára.

Az objektív vizsgálat célja nemcsak a tumor diagnosztizálása, hanem annak elsődleges lokalizációjának meghatározása is, mivel a torok más szervekből és rendszerekből származó rákos metasztázis helyszíne lehet..

Az elsődleges folyamat lokalizálása nagy jelentőséggel bír a kezelési taktika meghatározásában..

Műszeres vizsgálatok

A beteg panaszai meghallgatása után az ENT orvos indirekt laryngoszkópiát folytat. Ezt közvetlenül az irodában végzik. Ehhez nincs szükség speciális képzésre. A gag reflex kialakulásának kizárása érdekében kívánatos, hogy az eljárás előtt közvetlenül ne vegyen be ételt és vizet..

Az eljárás abban áll, hogy a nyelvet spatullával megnyomva az orvos tükörrel vizsgálja meg a szájüreget és a garatot. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony információtartalom. A daganat csak az esetek 30% -ában diagnosztizálható. Mivel a gég minden részét nem lehet teljes körűen megvizsgálni, az otolaringológus kénytelen erőteljesebb vizsgálatokat felírni..

A közvetlen laringoszkópiát nagy diagnosztikai képességek jellemzik. Jelentős számú orvosi intézmény van felszerelve az ilyen kutatásokhoz megfelelő felszereléssel. Ez egy laringoszkópnak a gégebe történő bevezetéséből áll, rugalmas cső segítségével, annak minden részlege tanulmányozása érdekében..

A vizsgálatot helyi érzéstelenítésben, a gyógyszernek a toroküregbe történő permetezésével végezzük. Ezenkívül, mivel a vizsgálati készüléket az orron keresztül vezetik, először vasokonstriktoros cseppeket csepegtetnek be a betegbe, amelyek csökkentik a duzzanatot és a nyálkahártyát. Ennek a technikának a jelentős előnye az információtartalma, biztonsága, a papilloma egyidejű eltávolításának képessége, valamint az anyag biopsziához történő felvétele..

Az azonosított változások jellegükben jelentősen eltérhetnek. Az éberséget a gumó különböző helyein lokalizált, gumós vagy dudoros felület formációi, a hangzsák megvastagodása és vérzése okozhatja. A megváltozott nyálkahártya eróziós terület formájában szintén aggodalomra ad okot és további kutatásokat végez..

A közvetett laryngoszkópiával végzett műszeres vizsgálat után az ENT orvos a beteg objektív vizsgálatára indul. Érdekel a regionális nyirokcsomók állapota. A nyaki, mandibuláris, juguális nyirokcsomók tapintásával az orvos információkat kap a lehetséges áttétekről.

A közeli szövetekkel olvadt, megnövekedett, sűrű képződmények jelzik a folyamat terjedését és a betegség harmadik szakaszba való átmenetét.

Ugyanakkor a lágy, fájdalmas limfoid képződmények jellemzik a gyulladásos folyamat jelenlétét a torokban, a szájüregben.

A nyirokcsomók vereségének jellegének tisztázására a nyak ultrahangját használják. Ez a tanulmány lehetővé teszi a sűrűség, méret és elhelyezkedés felbecsülését. Figyelembe véve az ilyen technika információtartalmát és biztonságát, széles körben elterjedt a torokdaganat károsodásának mértékének tisztázása. Sok nyirokcsomó érhető el tapintással. Ugyanakkor jól láthatóvá válnak, amikor ultrahang módszerrel vizsgálják őket. Az azonosított ilyen negatív területeket további biopsziának vetik alá, hogy tisztázzák az áttétes léziók jelenlétét..

Az emésztőrendszer, a vesék és az agy szerveit szintén ultrahangvizsgálatnak vetik alá. Az ilyen vizsgálatokat különböző szervek metasztázisának kimutatására végezzék. Ezenkívül a gégrák másodlagosan alakulhat ki az agyból, az emlőből, a csontból és a porcból származó metasztázisokkal. A rosszindulatú daganatok azonosítását követően a szakembernek el kell döntenie az elsődleges fókusz lokalizációjáról.

szövettani vizsgálat

A biopszia a leginformatívabb vizsgálat, amely megbízhatóan tisztázhatja a diagnózist. Ez a közvetlen laryngoscopia során kiválasztott megváltozott szöveti terület mikroszkóp alatt végzett vizsgálatából áll. A diagnosztikához szükséges anyagot más eljárások során is beszerezhetik, amikor egy kutatási szövetet egy speciális tűvel lehet elvenni..

Az atipikus sejtek kimutatása a mikroszkópos vizsgálat során lehetővé teszi a meglévő rosszindulatú folyamatok következtetését.

Ugyanez a vizsgálat tisztázza a rákos folyamat specifikus szövettani formáját, amely fontos tényező a betegség további előrejelzésében. A gégrák harmadik szakaszát az áttétek jelenléte jellemzi a regionális nyirokcsomókban. Ebben a tekintetben az ilyen sejtek kimutatása megnagyobbodott limfoid képződményekben nemcsak a diagnózis megerősítését szolgálja, hanem meghatározza a folyamat stádiumát is.

A biopsziát akkor is használják, ha eltávolítják a papillómát vagy más tumorsejtes formációt. A diagnózist vizuális vizsgálatokkal nem mindig lehet megbízhatóan tisztázni. Ebben a tekintetben a távoli oktatás szövettani vizsgálatának elvégzése szükséges és kötelező intézkedés..

Hardver technikák

A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a legmodernebb hardver technika a torok vizsgálatához. A legújabb technológiák használata lehetővé teszi, hogy rétegekről képet kapjon a formációkról, megvizsgálja azok lokalizációját, méretét, felépítését. Az ilyen vizsgálatok segítenek tisztázni a betegség stádiumát, az áttétek lokalizációját, ami fontos a helyes kezelés szempontjából..

A mellkasröntgen lehetővé teszi a mediastinum tüdeinek és nyirokcsomóinak metasztázisának kimutatását, és ezért szerepel a gyanús torokdaganat vizsgálatainak kötelező vizsgálatában. A betegség diagnosztizálása magában foglalja a kötelező elektrokardiográfiát is. A szív vizsgálata ebben az esetben is kötelező, mivel sok terápiás intézkedés függhet a kardiovaszkuláris rendszer állapotától. A szív működésének EKG-vel történő értékelése megbízható módszer.

A mellkasi szervek röntgenvizsgálata után bizonyos esetekben bronchoszkópia ajánlott. Ez a módszer akkor válik relevánsnak, ha a röntgenvizsgálat nem oldja meg a tüdőben és az mediastinumban áttétek kérdését. Ebben az esetben egy bronchoszkópot, rugalmas katéter segítségével, illesztik be a hörgőkbe, ahol a nyálkahártya képe, daganatok jelenléte található..

Lab tesztek

A laboratóriumi diagnosztika magában foglalja az általános klinikai vizsgálatokat, amelyek magában foglalják a vér, vizelet, vércukorszint, RV, vércsoport és rézus általános elemzését. Amikor a folyamat terjed és metasztázisokat észlelnek, biokémiai vérvizsgálatot írnak elő, amely lehetővé teszi a testben zajló anyagcsere-folyamatok, az emésztőrendszer, a vesék és az endokrin rendszer működésének megítélését..

Az ESR növekedése és a leukocitózis a gyulladás jele nélkül jelzi a lehetséges rosszindulatú folyamatokat a testben.

A laboratóriumi vizsgálatokban bekövetkezett változás a beteg panaszaival együtt nélkülözhetetlen feltétel az orvoshoz forduláshoz a diagnózis tisztázása érdekében. A gégrák tisztázása, amelyet gyakran kiegészítő tesztek alapján diagnosztizálnak, fárasztó folyamat lehet. A korai diagnosztizálás azonban fontos feladat, amely meghosszabbítja a beteg életét..

Torokrák

A torokrák a rák egyik formája, mely a torok nyálkahártyáján fordul elő. A betegség a regisztrált rosszindulatú daganatok 65% -át fedezi. Gyakoribb azokban a férfiakban, akik elérték a negyven évet. A nőknél ez ritkábban fordul elő. Ennek tulajdonítható, hogy kevesebb nő dohányzik, mint a férfiak. Gyakoribb a városban élő embereknél, ami megerősíti a légúti szennyezés változatát.

A torokrákhoz az ICD-10 kódot - С32.0-С32.9 - rendelték. A betegséget a gyors fejlődés jellemzi. Az oropharynxban kialakult rák következményévé válik. A torokdaganat általános formája a laphámsejtes karcinóma, amelyet az atipikus sejtek alakjára neveznek.

Ezt a betegséget a világ számos vezető klinikájában szakszerűen kezelik. A szakemberek ajánlásai szerint az emberek Izraelben kezelőközpontokba fordulnak.

Az okok

Mint a többi rák esetében, a tudósok nem derítették ki pontosan, mi indítja el a rák kialakulását. A rosszindulatú sejtek atipizmusa látható tünetek nélkül és gyakran nyilvánvaló ok nélkül progresszál. Kiszámítják azokat a tényezőket, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Gyakori okok

Felhívjuk a figyelmet az általános helyzethez és az ember életviteléhez kapcsolódó tényezõkre.

  • Hosszú távú dohányzás, függetlenül attól, hogy passzív vagy aktív.
  • Tartós alkoholizmus - a dohányzás mellett a rossz szokás megkétszerezi a rák kialakulásának valószínűségét.
  • Kor: a hatvan éven felüli emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek rákban. A torokrák ritkábban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél.
  • Nem - egy férfit nagyobb a veszélye, mint egy nőt. Talán nem a test szexuális tulajdonságai miatt, hanem a dohányzási szokás elterjedése miatt..
  • A szájüregre vonatkozó alapvető higiéniai szabályok be nem tartása befolyásolja az onkológia valószínűségét.
  • A rákos rokonok genetikai hajlama megháromszorozza a betegség kialakulásának esélyét.
  • A városok lakosai szintén belélegeznek káros gőzöket, szennyezett levegőt lélegeznek, ami növeli a daganatok kialakulásának kockázatát. Van egy olyan foglalkozás-kategória, amely a megnövekedett kockázattal jár: közvetlenül káros füstöket lélegeznek be - kőolajtermékekkel, benzollal, gyantákkal és azbeszttel dolgozva.
  • A kockázati csoportba beletartoznak azok a szakmák, akiknek állandó szakember feszültsége van.

A rák előfordulását befolyásolja az ember étrendje: az étel nagymértékben gyengítheti az immunrendszert. Az ételt gondosan ellenőrizni kell. Kiemeljük azon mutatók listáját, amelyek növelik a test egyensúlyhiányát és provokálják a betegséget:

  • Túlzott füstölt és sózott ételek - az ilyen ételeket nehéz emésztni és asszimilálni, provokálva a nyálkahártya irritációját. Provokálja a rákot.
  • Friss zöldségek és gyümölcsök hiánya - jelentősen csökkenti a test vitamin-ellátását, és általában gyengíti az immunrendszert.

Kapcsolódó betegségek

A betegségekkel való kapcsolat egyértelműen nyomon követhető:

  • A tüdőrák a nyakat vagy a fejét érintő rák folytatódása, az esetet elkülönítik és kezelik eltérően.
  • A fertőző mononukleózis gyakran daganatokat provokál.
  • Az emberi papillomavírus ötször növeli a betegség esélyét, a betegeket minden esetben veszélyezteti magát.
  • A torok és a gég krónikus betegségei provokálhatják a betegséget. Nem irritálják a torkot, mint a sós ételek vagy a dohányzás..
  • Sebek a nyálkahártyán égési sérülésektől, fizikai károktól, múltbeli betegségektől.

A torokrák megelőzése a fentiek logikus következménye. Az életmód magában foglalja a káros füstök elkerülését, a dohányzást, akár a passzív étrendet, a megfelelő étrendet, a higiéniát és az éberséget, ha egy személytől független tényezők (nem, életkor, genetika) miatt kockázati csoportba tartozik.

Tünetek

Noha sok torokrákban szenvedő beteg van, a betegség kialakulásának okait nem lehet egyértelműen megállapítani, de a rák kialakulásának tünetei és lefolyása egyértelműen megállapítottak. Az első tünetek (az onkológia csak a torok nyálkahártyáját érinti) könnyen összetéveszthetők egy megfázott vagy torokfájással. A szokásos torokfájás esetén azonban a fájdalom eltűnik vagy könnyen gyógyítható, torokdaganat esetén a fájdalom csak előrehalad. A tünetek nem specifikusak: a betegségek egész spektrumára jellemzőek, nemcsak a rákra. Ha vannak manifesztációk az alábbi listákból, akkor fokozott figyelmet kell fordítania a beteg állapotára és ellenőriznie kell, hogy rosszindulatú daganatok kialakulnak-e.

Ezt fel kell osztani a betegség általános tüneteire, és a torokdaganatra vagy a felső légutak más súlyos patológiájára utalni. A tünetek a képződmény helyétől függően nagymértékben változhatnak. A rákkal összefüggő tüneteket külön kell vizsgálni..

Gyakori tünetek

Ezek a tünetek arra utalnak, hogy a testben súlyos kóros változások alakulnak ki:

  • A beteg hőmérséklete hosszú ideig 37,1 felett van, és nem haladja meg a 38 fokot.
  • A test általános gyengesége arra utal, hogy forrásokat költenek ismeretlen fenyegetések leküzdésére.
  • Az ember étvágya eltűnik, a testtömege fokozatosan csökkenni kezd.
  • Az alvás megzavarodott - vagy hosszan tartó álmatlanságban, vagy állandó álmosságban és alvási vágyban nyilvánul meg.
  • A vérszegénység olyan betegség jele, amely megzavarja az anyagok egyensúlyát a vérben..

Jellemző jelek

  1. A beteg irritációt érez a torokban és az orrdujúban, a nyálka bősége miatt.
  2. Egyszeri érzés a torokban vagy idegen tárgy, amelyet nem lehet lenyelni.
  3. A torok szabadalmának megsértése: a betegnek nehéz lenyelni vastag ételt, majd folyadékot. Rendszeresen az ember elfojt, evés közben.
  4. Ízváltozás - kellemetlen, szokatlan íz érezhető a szájban.
  5. Köhögés - száraz és rohamokkal, a betegség ellenőrizetlen fejlődésével állandóvá válik.
  6. Vérzés a torokban - ennek eredményeként vér jelenik meg a nyálban és a köpetben.
  7. A méhnyak nyirokcsomói megnőnek, mint az összes szövet a daganat körül. A beteg vizuálisan megvastagítja a nyakat.
  8. Légzési obstrukció - nehézségek mély lélegzettel vagy teljes kilégzéssel.
  9. Fájdalom tünete az érintett területen - enyhe finom fájdalom vagy erős fájdalmas görcs van.
  10. A beteg a szájból szagol, a jellegzetes szagot putridnak nevezik - ez is a gyulladás bizonyítéka.
  11. A beteg hangja megváltozik, először rekedté válik, majd teljesen eltűnik.
  12. A betegséget halláskárosodásban fejezik ki.
  13. A betegség tipikus megnyilvánulása az aszimmetria, az arc alsó részének zsibbadása.
  14. Változások a nyaki bőrben, ismeretlen eredetű zúzódások.

A korai stádiumban a tünetek finomak, könnyen összetéveszthetők a megfázással, de ha összesen többet észlelnek, ideje orvoshoz fordulni.

Helyi tünetek

A tünetek jelentősen eltérnek a betegség különböző lokalizációjától. A következők mindegyike a betegség fókuszának helyétől függ.

Három lokalizációs hely van: ezek a fajok a garat három szakaszán oszlanak meg. Az oropharynx-ban, az orrdujban vagy a gége-garatban képződnek, ezek közül a három alsó. A legveszélyesebb az orr-garat-daganat: az agyhoz legközelebb található.

Tehát, ha az oropharynx vagy az orr-garat érintett, akkor a következő tünetek jellemzőek:

  • A torok fáj mind nyeléskor, mind nyugalomban. A fájdalom hasonló az angina okozta érzéshez.
  • A mandulák megnagyobbodtak, nem szimmetrikusak, amilyennek lennie kellene, a felület vérzik és lepedővel van borítva.
  • Megváltozott a nyelv alakja a szájban, ez nem olyan mobil, mint korábban, a beteg ízlése is eltérően érzékelhető, nehézségek jelentkeznek a szavak kiejtésében, konkrét mássalhangzók, amelyek megkövetelik a nyelv részvételét.
  • A szájüregben és az orrüregben fekélyek jelentkeznek, amelyek hosszabb ideig megtagadják a gyógyulást.
  • Állandóan eldugult orr, nehéz légzés, a beteg rendszeresen átvált a száján keresztül történő légzésre.
  • A rák további megnyilvánulása ezen a területen az orrvérzés..
  • Fogászati ​​problémák jelentkeznek: vér, hirtelen fájdalom, akár fogak elvesztése.
  • Betegséget adnak a fülnek: halláskárosodást figyelnek meg.
  • A beteg hangja orrá válik.
  • Az embernek állandóan fejfájása van.
  • Az arc aszimmetrikus és részben zsibbadt - ezt a koponya és az agy területén lévő idegekre gyakorolt ​​nyomás okozza - a kötegek meg vannak szorítva és rosszul reagálnak.
  • Az alsó állkapocs alatti nyirokcsomók kitágulnak a betegség korai szakaszában.

Egyébként onkológia jelenik meg, amely a szalagok feletti területen található:

  • Az első tünet a torokcsomó, az állandó izzadás érzése, egy zavaró idegen test, amely nem jön ki nyelésre. Úgy érezheti, hogy a torok belsőről csiklandozik.
  • A fájdalom tünete nyeléskor jelentkezik, és az egyik fül oldalára terjed.
  • A későbbi szakaszokban a torokfájás állandóvá válik, a hang helyrehozhatatlanul megváltozik - ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganatok elérték a hangkábelt és befolyásolták a szervet.

A rák által sérült ékszalagok a legegyszerűbben észlelhetők - azonnal befolyásolják a hangot, így ez a forma ritkán éri el az előrehaladott stádiumot. A tünet először rekedt hang, majd fájdalom. Beszélgetés közben fordul elő vagy fokozódik. A későbbi szakaszokban a hang teljesen eltűnik: az ember elveszíti a hangkábelek használatának képességét.

Ha a daganat a hangkábel alatt van, a beteg érzései:

  • Fájdalom jelentkezik a gégében, azonnal nyelés után, amikor az élelmiszer áthalad az érintett területen.
  • Tartós légszomj, néha súlyosbodva, miközben alacsony, bénahangok hallanak.
  • Csakúgy, mint a szupraglotikus tumor esetén, amikor a betegség elterjed, csak a későbbi szakaszokban károsítja a szalagot..

A betegség lefolyása és a fejlődés üteme az életkortól függ. Fiatal korban a betegség gyorsabban és agresszívebben fejlődik ki, mint az idősebb embereknél. Egy fiatal testben a nyirok áttéteit gyorsabban észlelik.

Ha a garat rákot elhanyagolják és nem kezelik, akkor ez a beteg halálának oka lesz, a kimenetel előrejelzésekor. Az emberek rákban halnak meg, vagy vérzés miatt (az erek elpusztulnak a rákban), vagy fertőzés és szepszis miatt, vagy a vérrel vagy ételekkel eldugulott légutak miatt a beteg megfojt.

Szakasz

A betegséget a rák standard 4 stádiumára osztják. Alsóbb részekre oszlanak, megkülönböztetik a jellegzetes tünetekkel rendelkező rákos rákos stádiumot. Három fő tényező határozza meg, hogy a betegség melyik stádiumába lépett be, és a rákok TNM besorolása ezeken alapszik. Ez a tumor mérete, a betegség elsődleges fókusza. A második kritérium a nyirokcsomók károsodása, függetlenül attól, hogy a betegség elérte-e őket. A harmadik kritérium az, hogy megjelentek-e távoli áttétek, hogy a betegség valójában az egész testet átvette-e.

A felsorolt ​​tényezőket vesszük alapul a rákok nemzetközi osztályozásához. Mindegyik tényezőnek megvan a saját gradációja, jelezve mindegyikük elhanyagolását. A daganat méretét 0-tól 4-ig terjedő számok jelzik. A fertőzés jelenléte a nyirokcsomókban 0-tól 3-ig terjed, és távoli metasztázisokban vagy ilyen hiányát (0), vagy a jelenlétet (1) rögzítik. A skála jelzi az összes állapotot - a egészséges egésztől a betegség legsúlyosabb stádiumáig.

1. szakasz

Az 1. szakaszban a nyálkahártyát (carcinoma) befolyásoló garat rák nem jár nyilvánvaló és felismerhető tünetekkel, de már szigorúan lokalizált. Rendkívül kicsi méretű - összehasonlítható egy kis fájdalommal. A daganat a gége felett alakul ki, általában az egyik ligamentum érintett, de mindkettő normálisan működik, a hang nem változik. A kezdeti stádiumot a nemzetközi osztályozás szerint t1n0m0-nek nevezzük - van daganat, de kicsi, a nyirokcsomókat nem érinti, nincs távoli metasztázis.

2. szakasz

A 2. szakaszban a gége nyálkahártyája érintett. A betegség kizárólag az alfaringális részben lokalizálódik, vagy a betegségnek több fókusza is lehet az epiglottis közelében. A fertőzés fokozatosan behatol a szomszédos szövetekbe. A hangkábeleket általában nem érinti súlyosan, mert a daganat továbbra is a gége a szubaringális régiójában található.

A torokszövet elvesztése befolyásolja a hangzsinórok mozgását, furcsa, nem szabványos hangok lehetségesek, az emberre nem jellemző hangváltozások, rekedtség jelenik meg - ennek oka az, hogy az énekvezetékek szokatlan utat mozognak. Minél tovább halad a betegség, annál inkább észlelhetőek a változások. A nyirokcsomók még nem érintettek, távoli metasztázisok nincsenek, de a daganat nagyobb, mint az első stádiumban. A kódex szerint a betegség lefolyása a következő: t2-3n0m0.

3. szakasz

A 3. stádiumban a betegség különböző módon folytatódik, attól függően, hogy a tünetek nem jelennek meg, vagy nem kerülnek kifejezésre. A fejlõdés mértékétõl függõen az onkológia megragadja a torok supraglottikus részét, amely a glottishoz vezet, és a betegség fókuszában továbbra is fejlõdik. Lehetséges forgatókönyvek:

  • Ha a gég és a környező szövetek érintettek, a hangszálak immobilizálódnak, az ember teljesen elveszíti a hangját. A betegség megtámadja a nyirokcsomókat, kiszélesednek, láthatóvá és sűrűvé válnak, de az átmérő 3 centiméteren belül három szakaszban marad. Az egyik nyirokcsomót érinti, amely a tumor oldalán található.
  • Ha a gég feletti terület rákos, és a betegség elterjed a csomópontban, akkor a hangzsinórokat nem érinti, és rendesen működnek. A megváltozott hang nem tekinthető a betegség jeleinek. A nyirokcsomó nem haladhatja meg a három centimétert.
  • Ha a gége feletti terület és a szomszédos szövetek is érintettek, akkor a nyak egyik nyirokcsomóját érinti. A hangkábelek, mint az előző esetben, nem fogják felfedni a torokban előforduló rendellenességeket.

Ha a betegség a glottisban található, a tünetek és a fejlődés:

  • Ha az onkológia a gége régiójában helyezkedik el, a szalagok nem lesznek képesek működni, mint korábban, gyakrabban a rák tovább terjed tovább, a gég túloldalán: az egyik nyirokcsomó megnagyobbodott, módosított sejtek találhatók a nyirokban.
  • Ha a tumorsejtek egy vagy mindkettőt érintik a szalagok, akkor a nyirokcsomók is érintettek. Az átmérő, az előzőhöz hasonlóan, nem haladja meg a három centimétert, és az énekes kábelek normálisan mozognak. A betegnek nem lesz nehézsége a hangok kiejtésében.
  • Ha a garat alatti területet érinti, akkor a szalagok normálisan mozognak. A nyirokcsomót az onkológia befolyásolja.

Tehát, függetlenül a lokalizációtól, számos általánosító jellemző kiemelkedik:

  • Egyrészt a rák a nyirokcsomókat érinti, kiszélesednek és megvastagodnak, láthatóvá válnak, de átmérőjük nem haladja meg a három centimétert.
  • Nincsenek távoli metasztázisok, a nyirokcsomók és a betegség fókuszpontja körüli terek érintettek.
  • A betegség nem terjed ki a gégén. A hangkábeleket vagy befolyásolja, azonnal élénk tüneteket mutat, amelyek a hang megváltoztatásával és a hangok kiejtésével járnak, vagy az érintett szövetek veszik körül őket, és nem tudnak ugyanolyan rugalmassággal mozogni..

4. szakasz

A 4. stádiumú gégerákot a betegség eltérő lefolyása jellemzi, amely a patológia terjedési sebességétől, a terjedés mértékétől, a rákos sejtek agresszivitásától függ. 4 szakaszban a betegséget további három szakaszra osztják.

  • Az IVA az első három szakaszból áll. A kezdeti stádiumban a pajzsmirigy porcát és a gége régióját körülvevő szöveteket érintik, és az oldalsó és a hátsó garat falához növekednek. A daganat a nyakba, a légcsőbe, a pajzsmirigybe, a nyelőcsőbe nő. Az első a nyirokcsomót érinti, majd a második, a nyirokcsatlakozások összeköttetése egyidejűleg nem fertőzött. A betegség által érintett nyirokcsomók megduzzadnak és megvastagodnak, átmérőjük meghaladja a három centimétert, de legfeljebb hat nőhet. A közeli szövetekben metasztázisok alakulnak ki, a hangszálak gyakran elzáródnak.
  • Az IVB a rák utolsó stádiumának második stádiuma. A szomszédos szervek érintettek: a gerinccsatorna, a nyaki artéria, a mellkas szervei, a nyirokcsomók mindkét, mindkét oldalukon bármilyen méretűek lehetnek. Szinte garantált, hogy az énekes kábelek befolyásolják.
  • IVC - ebben a szakaszban a betegség szekunder gócjai a test bármely részén kialakulhatnak, és a vérre táplálkoznak. Leggyakrabban ezek a vérrel jól ellátott szervek: máj, vese, tüdő.

Előrejelzés

Az orvosok a betegség stádiumának számával és folyamatával kapcsolatban túlélési előrejelzést készítenek a beteg számára. Ha a rákot a rákos megbetegedés stádiumában veszik észre, akkor a rák kialakulása előtt pontos a garancia arra, hogy az ember öt éven belül nem fog meghalni a rákban. A rák ezen stádiuma a legkönnyebben gyógyítható. Ha az 1. stádiumban rákot észlelnek, akkor az öt évet meghaladó esélyt ötből négy esetre csökkentik. A betegség 2. stádiumával diagnosztizált betegek esetén legalább öt évig fennmaradhatnak 3–4 esély.

A 3. stádiumú rák jelentősen csökkenti az esélyeket - az öt év túlélésének valószínűsége 50%. Ha egy betegnél 4. stádiumú rákot diagnosztizálnak, akkor a betegeknek csak egynegyedénél sikerül tovább élni a diagnózissal, öt éven keresztül. Nehéz meghatározni, mennyi ideig maradt egy adott személy életében. Az egyéni előrejelzések sok kritérium alapján alakulnak ki, beleértve a beteg általános állapotát, életkorát és az ezzel járó betegségeket, a pszichológiai állapotot és az orvosok klinikai ajánlásainak való megfelelésre való készséget..

Diagnosztika és kezelés

Bár a betegek az orvosoknál különböző stádiumokban látogatnak, minél hamarabb diagnosztizálják a rákot, annál nagyobb a lehetősége annak, hogy gyógyul. A gyanús rákos betegek diagnosztizálása célja a daganatok malignitásának meghatározása, a pontos lokalizáció és a testkárosodás mértékének kiderítése. Meghatározzák a kezelési tervet és a beteg további előrejelzését. Megbízható módszerek a rák meghatározására:

  1. A beteg kezdeti vizsgálata, beleértve a közelmúlt állapotát, a betegség dinamikájának meghatározását, a szorongásos tünetek kialakulását, ideértve a nyaki és nyirokcsomók vizsgálatát és tapintását a károsodásuk mértékének meghatározása érdekében. A vizsgálat magában foglalja a szájüreg, a gége és a garat szemrevételezéses vizsgálatát is. A rák a fejlett stádiumban nagyon felismerhetőnek tűnik, még a legegyszerűbb tükrökkel végzett vizsgálat is komoly eredményeket eredményez. Ezt követi a száj, a nyelv és a mandulák tapintása - állapotuk ellenőrzése.
  2. Kenet kerül a nyálkahártya azon részéről, ahol rák gyanúja merül fel. A tűszívást a megnagyobbodott nyirokcsomóból veszik - a vett mintákat citológiai vizsgálattal megvizsgálják, és megvizsgálják a sejtek rosszindulatú atipizmusát..
  1. A laringoszkópos és a fibrolagingoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a daganatok súlyosságának, megkönnyebbülésének és méretének meghatározását. Szövetmintát veszünk a szövettani vizsgálathoz. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan megtudja, milyen veszélyes a folyamat a torok szöveteiben. Ez a tanulmány adja a legpontosabb eredményeket..
  2. Annak megállapításához, hogy a betegség tovább fejlődött-e a légcsőben a tüdőig, tracheoszkópot használunk, és megvizsgáljuk a szövetkárosodás mértékét..
  3. Az ultrahangvizsgálat megmutatja a nyirokcsomók részvételét, méretét és pontos határát. A tanulmány segítséget nyújt annak megállapításában, hogy a daganatok összehúzzák-e az ereket.
  4. A röntgenfelvételek meghatározzák az agy, az állkapocs csontszövetének és a szegycsontnak a károsodását. Ez a leggyorsabb módja annak kiderítésére, hogy a szervezet áttétek-e..
  5. MRI kontraszttal és CT - segít meghatározni a tumor pontos formáját, valós méretét és a szomszédos szöveteket fenyegető veszélyt. Ezenkívül a vizsgálatok azt mutatják, hogy a nyirokcsomók érintettek-e..
  6. Ezenkívül tanulmányokat folytatnak a hangkábelek megértésének és meghatározásának elősegítésére.
  7. A vérvizsgálat szükséges. Ha immunológiai elemzést végez, akkor felismerheti a tumorsejteket - anyagokat, amelyek jelzik, hogy a testben súlyos rosszindulatú folyamat zajlik. A klinikai kép mélyebb kutatás nélkül elég világos lesz. Ezekre további szükség lesz. A rák általános vérvizsgálata megnöveli az ESR-t, növekszik a neutrofilek száma és csökken a limfociták száma.

Amint diagnosztizálják a betegség fokát, meghatározzák a kezelési módszert. A rákkezelésnek három fő módszere van, a helytől függetlenül: sugárterápia vagy sugárterápia, kémiai terápia vagy kemoterápia, műtét - műtét.

A rák korai stádiuma a rosszindulatú képződmény megállítását vonja maga után: műtétet végeznek a daganatok eltávolítására. A rák első stádiuma nem jelenti azt, hogy a műtét után lehetetlen a visszaesés. A kemoterápiát általában a műtét előtt adják, hogy korlátozzák a tumort és csökkentsék annak méretét, mivel a torokszövet akár egy részének eltávolítása is súlyosan befolyásolja a gyógyulási időszakot. Időnként a rosszindulatú képződmény műtét nélkül elpusztítható sugárterápia és kemoterápia alkalmazásával, amelyek befolyásolják a képződés ezen fókuszában lévő rákos sejteket.

A sugárterápia magában foglalja a rákos sejtek célzott besugárzását radioaktív hullámokkal. A belső sugárterápia magában foglalja a radioaktív elemek szállítását a daganatokba. Külső - egy eszköz kerül a páciens mellé a feladat végrehajtására.

A kemoterápia magában foglalja a kezelést úgy, hogy speciális anyagokat injektálnak a vérbe, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. A módszer zsugorítja a daganatot, és gyakran alkalmazzák más típusú kezelések előtt.

A rákos daganat méretétől függően részlegesen, néha pedig az egész gégben reekcitáció történik. Ez egy traumatikus műtét, következményei rendkívül nehézek a beteg psziché számára, de megmentik a betegség súlyos formáival rendelkező emberek életét. A műtét utáni rehabilitáció sokáig tart, az ember megtanulja újra kommunikálni és enni, mivel a gége vagy annak egy részének eltávolítása után a táplálkozás, valamint a kommunikáció nagyon nehéz lesz. Javasolt, hogy a betegnek légzéshez tracheostomia szükséges. De a rehabilitáció során az orvosok gyakrabban nyújtanak kvalifikált segítséget az orvosnak..

Ha a rák előrehaladott stádiumait diagnosztizálják, a daganat nem működőképes, a műtét kizárt, ezért kemoterápiát és célzott sugárterápiát alkalmaznak - rosszindulatú sejteket céloznak meg. Ezek a kezelések nehéz és veszélyesek az idősek számára, és kiszívják a testet. Néha ezek ellenjavallottak, amikor az orvosok megértik, hogy a beteg nem fogja túlélni a kezelést. Ha áttétekkel előrehaladott, előrehaladott stádiumot diagnosztizálnak, a betegséget tünetileg kezelik, csökkentve a fájdalmat és a betegség progresszióját, amennyire csak lehetséges. Ez javítja a beteg életminőségét, stabilizálja pszichológiai állapotát, ami kedvezően befolyásolja a várható élettartamot.

A gégrák nehéz és hosszú távú kezelést igényel, majd az orvosok folyamatos ellenőrzését igényli. Az időben történő kezelés mellett a betegek hosszú ideig élnek: ha a rákot nem lehet teljes mértékben gyógyítani, akkor eljut a remisszió szintje, amelyben sok rák megélhethető folyamatos kezeléssel és szakember rendszeres vizsgálatával. Mégis, ez egy teljes élet.

Milyen tumorsejtek mutatják a torokrákot

A tumorsejtek növekedésének vagy csökkenésének okai

  1. SCC marker. Az oropharynx epiteliális sejtjei termelik ennek a specifikus anyagnak a mennyiségét jelentősen növekszik a torok laphámsejtes karcinómájának kialakulásával. Tumorképződés esetén annak szintje legalább 60% -kal növekszik.
  2. CYFRA 21-1 vagy, amint azt a szakértők is nevezik, a citokeratin 19. Ennek a proteinnek a koncentrációja számos betegségben megnőhet, de leginkább a gég és a torok onkológiai sérüléseire reagál..

A Cyfra 21-1 marker nagyobb specifitással rendelkezik a rosszindulatú kóros betegségekre, ezért annak szintjének megváltoztatása segít felfedni az elsődleges rosszindulatú fókusz megjelenését a hólyagban, a mediastinumban és a bronchopulmonalis rendszerben vagy a metasztázis folyamatának kezdetét. Ezen túlmenően e marker használatával megállapítható egy krónikus gyulladásos folyamat jelenléte a vesékben vagy a májban, valamint a fibrotikus változások megjelenése a tüdőszövetben..

  • az első észlelt növekedés, különösen, ha egy személy negatív tünetekkel rendelkezik, jelzi a testében bármilyen kóros folyamat kialakulását;
  • ha a biomolekulák szintje csökkenni kezdett terápiás intézkedések, műtét, kémia vagy sugárterápia után, ez azt jelzi azok hatékonyságáról és a remisszió kezdetéről.
  • tartózkodni az ivástól;
  • a vizsgálat előestéjén ne végezzen fizikai munkát;
  • ne szedjen antibiotikumokat és citosztatikus gyógyszereket;
  • kerülje a stresszt.

A kutatáshoz használt vért vénás erekből veszik. A vérvétel reggel, dél előtt történik. Ajánlott abbahagyni az étkezést hat órával a vénáskártya kezelés előtt. Az elemzést és a svájci Roche Diagnostics cég által gyártott Cobas 6000 tesztrendszert használják az elemzéshez..

A Cyfra 21-1 értéke nem haladja meg a 3,3 ng / ml-t. Az elemzési eredmények értelmezését a vizsgálatot végző laboratóriumban végezzük. A torok- és gégrák cyfra 21-1 tumormarkere szintje a következő rosszindulatú daganatokban emelkedhet:

  • laphámsejtes tüdőrák;
  • nem kissejtes tüdőkarcinóma;
  • invazív hólyag karcinóma.

Csak a torok- vagy gégrákos gyanúval szenvedő beteg átfogó vizsgálata teszi lehetővé a végleges diagnózist.

1. SCC marker. Az oropharynx epiteliális sejtjei termelik ennek a specifikus anyagnak a mennyiségét jelentősen növekszik a torok laphámsejtes karcinómájának kialakulásával. Tumorképződés esetén annak szintje legalább 60% -kal növekszik.

2. CYFRA 21-1 vagy, amint azt a szakértők is nevezik, a citokeratin 19. Ennek a proteinnek a koncentrációja számos betegségben megnőhet, de leginkább a gég és a torok onkológiai sérüléseire reagál..

Milyen tumormarkerek mutatják a torokrákot? Ha az orvos azt feltételezi, hogy rosszindulatú daganat fordult elő a gégében, a vérvizsgálatot küld a betegnek, hogy felfedezzék a plazmában 2 fehérjeanyagot - cyfra 21-1 és scc.

Szintjük növekedése közvetlenül kapcsolódik a torok onkológiai folyamatához..

  1. A CYFRA 21-1 egy specifikus fehérjevegyület, amely a közös szervek epitéliumát érintő számos tumorszerkezet közös markere. Ez a vérszérumban megjelenő antigén lehetővé teszi a szakember számára a legkorábbi szakaszban, hogy gyanítsa a rosszindulatú daganat megjelenését a torok hámszöveteiben..
  2. Az SCC olyan protein, amelyet nagy mennyiségben szintetizálnak az érintett ENT szervek epiteliális sejtjei. Ezt az antigént használják laphámsejtes karcinóma kimutatására.

Annak ellenére, hogy a biomolekulák epitéliumdaganatok szempontjából rendkívül specifikusak, egyetlen beteg számára előírt vérvizsgálat sem tudja igazolni vagy megtagadni a daganat megkezdését 100% -os pontossággal. A diagnózis felállításához a markerteszt össze kell kapcsolni az instrumentális kutatási módszerekkel.

Tumor markerek a torok- és gégrákhoz: melyik jelenik meg, a név, melyik átkerült, dekódolás

A biológiai anyag laboratóriumi vizsgálata után a kapott adatokat speciális formába helyezik és dekódolás céljából továbbítják. A kezelõ orvos összehasonlítja azokat a normál értékekkel, majd következtetést von le.

A referenciaértékek, azaz az SCC normája és a cyfra 21-1 tumorsejtek normái az alábbi határokon belül változhatnak:

  1. Az egészséges ember szérumában az SCC mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 ng / ml-t. Amikor ez a mutató megváltozik, feltételezhető, hogy bármilyen kóros folyamat kialakul. Sőt, minél magasabb a kapott érték, annál veszélyesebb betegséget jelöl. Az SCC ablakjelölő normája nőknél ugyanaz, mint a férfiaknál.
  2. Az egészséges ember CYFRA 21-1 értékei nem lehetnek magasabbak, mint 2,3 ng / L. Ha ez a protein szint eléri a 3,5 ng / l-et, az onkológusok feltételezik egy rosszindulatú folyamat megindulását, és amikor ez 5 ng / l-re emelkedik, azt mondják, hogy metasztázisok jelentek meg a távoli szervekben.

A főbbek a következők:

  • biológiai ritmusok, mindenki számára egyedi;
  • az előkészítő intézkedések szándékos vagy szándékos megsértésének a beteg befogadása;
  • helytelen módszer a biológiai anyag mintavételére (ha a torony a karon van több mint 2 percig, akkor a fehérjék koncentrációja a perifériás vérben növekszik).

• Az egészséges ember szérumában az SCC mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 ng / ml-t. Amikor ez a mutató megváltozik, feltételezhető, hogy bármilyen kóros folyamat kialakul. Sőt, minél magasabb a kapott érték, annál veszélyesebb betegséget jelöl. Az SCC ablakjelölő normája nőknél ugyanaz, mint a férfiaknál.

• Az egészséges emberben a CYFRA 21-1 mutatók nem haladhatják meg a 2,3 ng / L értéket. Ha ez a protein szint eléri a 3,5 ng / l-et, az onkológusok feltételezik egy rosszindulatú folyamat megindulását, és amikor ez 5 ng / l-re emelkedik, azt mondják, hogy metasztázisok jelentek meg a távoli szervekben.

Csak a tapasztalt szakember tudja értelmezni a torokdaganat daganatok markereinek elemzésének eredményeit..

  1. A cyfra 21-1 marker sebessége, amely nagyon érzékeny a torok laphámsejtes karcinómájára, 2,3 ng / ml. Ilyen mutatókkal nem áll fenn a gégebélést hámló hámszövet sejtjeinek hirtelen rosszindulatú veszélye..
  2. A biomolekulák megnövekedett szintje 3,5 ng / ml-ig azt jelzi, hogy a nagy specifitású tumorsejtek kezdeti szakaszában torokrákot mutatnak. A fejlődés ezen szakaszában a betegek nagy eséllyel teljes mértékben felépülnek a kóros folyamatból..
  3. A koncentráció 5,0-6,0 ng / ml-re történő növekedésével a betegség gyógyíthatatlanná válik, mivel a metasztázis folyamata megkezdődik. Ebben a szakaszban a szakemberek a diagnosztikai vizsgálatok komplexumába olyan kiegészítő intézkedéseket vezetnek be, amelyek lehetővé teszik az olyan áttétek keresését, amelyek más szervekbe nőttek fel.

Az érintett gége epiteliális sejtjeivel szintetizált SCC tumor marker a laphámsejtes karcinóma markere. Bármely ember vérében található. Ennek a fehérjének az egészséges test normája 1,5 ng / ml. A szint emelkedése 2,0 ng / ml-re és annál magasabbra, azaz annak koncentrációja 60% -kal növekedett, és a torokban a rosszindulatú daganatos folyamatok megindulását jelzi..

De nem csak a kóros folyamatok kialakulása befolyásolja az antigének mennyiségi szintjének változását. A vérplazmában lévő tartalmuk számos természetes tényező közvetlen hatása miatt is növekszik. Az elemzés eredményei torzulhatnak azokban az esetekben, amikor a beteg hibákat követett el az előkészítő intézkedések során, vagy a biológiai folyadékot egy helyzetben lévő nőtől vették.

Meglévő típusú tumorsejtek

CA 125. Ennek a proteinnek a koncentrációja jelentősen növekszik a petefészekrákban vagy endometriosisban szenvedő betegek 81% -ában. A diagnózis felállításához számos más vizsgálatot kell elvégezni..

PSA (prosztata-specifikus antigén). A prosztata működése során előállított enzim. Az életkor növekedésével szintje fokozatosan növekszik, ha eléri a 30 egység szintet, akkor a rák kialakulásáról beszélhetünk. Alacsonyabb tarifák esetén más teszteket kell letennie.

Vérvizsgálat tumorsejtekre

CA 19-9. Ez a tumorsejtek a szervezetben vannak a rák kialakulása esetén a gyomor-bél traktusban, a nyakon és a torokban. A helyes diagnosztizáláshoz az azonosítás nem lesz elég.

CA 15-3. Mucin-szerű glikoprotein néven ismert, amely segíthet az emlőrák diagnosztizálásában.

A rák-embrionális antigén, rövidítve CEA, magas koncentrációban van jelen a bél rákos, mell-, pulmonális, máj-, hasnyálmirigy-elváltozásokban, valamint a hólyag- és méhnyakrákban. De a CEA tumor marker magas értéke nem minden esetben jelzi a rákos elváltozást. Ez a tumorsejtszám magasabb, mint a májbetegségben szenvedő alkoholizmusban szenvedő betegek és a dohányosoknál. A diagnózis megállapításához emellett MRI-t kell elvégeznie.

A világ nem áll meg, új tumorsejteket hoznak létre a többi rák azonosításának elősegítése érdekében. De a rák megelőzésére eddig nem adtak teszteket.

Nem kell aggódnia, ha ezek a mutatók normálisak, vagy vannak kisebb eltérések, amelyeket krónikus betegség vagy gyulladás okoz. De vannak olyan esetek, amikor a mutatók bizonyos értékei aggodalomra adnak okot, akkor fennáll a lehetőség a rák kialakulására. Ebben az esetben az onkológus időben történő látogatása elősegíti a vizsgálat felírását és a helyes diagnózis megállapítását a kezelés megkezdése érdekében, ha szükséges..

Mennyire volt hasznos a cikk az Ön számára?

Ha hibát talál, csak válassza ki és nyomja meg a Shift + Enter billentyűket, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönöm az üzenetet. A hibát hamarosan kijavítjuk

Laboratóriumi kutatás

A lista a következő vizsgálatokat tartalmazza - általános vérvizsgálat, vizelet, RV, vércukorszint, a vércsoport és Rh tényezőjének meghatározása

Általános elemzés során figyelmet kell fordítani a következő mutatókra:

  • ESR - az eritociták ülepedési sebessége.
  • Ezt az elemzést folyamatosan végzik - diagnózis felállításakor, műtéti beavatkozás előtt és minden kémiai kurzus előtt..

    Ha a hemoglobinszint és a leukociták száma minimális, akkor először vissza kell állítani a mutatókat a normálba.

    Biokémia

    Fel kell mérni a belső szervek teljesítményét. Az eredmények megmutatják az érintett szervet és az áttétek helyét. De hogyan lehet felismerni a rákot a biokémiai eredmények alapján:

    1. az albumin koncentrációja és az összes fehérje szint csökken a tumor növekedésével;
    2. ha az áttétek befolyásolták az epehólyagot és a gyomor-bélrendszert, akkor megnő az alkalikus foszfatáz szintje;
    3. a metasztázisok elterjedésével a májban növekszik a bilirubin és az ALAT;
    4. a karbamid koncentrációja a vérben növekszik a daganat szétesésével és a test mérgezésével;
    5. áttétek befolyásolták a májat, a tüdőt és a reproduktív szerveket - ezt megnézheti a cukorszint emelkedésével.

    Tumor markerek

    Ez a módszer viszonylag fiatal, és a biopsziával összehasonlítva nem olyan traumatikus. De a pontosság szintén kissé csökkent. Az eljárást a következőképpen hajtják végre:

    1. néhány hónapig vért vesznek a betegtől vénából;
    2. ebben az időben szintén kutatásokat végeznek a páciens vérében lévő, a gége rákára jellemző fehérjevegyületek azonosítása céljából.

    Több mint száz daganatmarker ismert, de a gyakorlatban mintegy harminc van felhasználva. Ezek a rákos sejtek által termelt speciális testek. Egészséges emberben hiányzik vagy jelentéktelen mennyiségben van jelen. A gégrák meghatározásakor az alábbi típusú tumorsejteket kell használni:

    CSS - egészséges ember vérében legfeljebb 1,5 ng / ml mennyiségben lehet jelen. a szint enyhe emelkedése a rák kialakulásának bizonyítéka. A koncentráció kétszeres növekedése már jellemzi a meglévő rákot. Ezt a tumorsejtet műtét után is megvizsgálják - ha megnövekedett szintet mutat, akkor ez azt jelenti, hogy nem minden rákos sejt kerül eltávolításra, és lehetséges a betegség visszaesése.

  • CYFRA 21-1 - általában nem haladja meg a következő mutatókat - 2,3 ng / ml. ha értéke nagyobb, mint 3, akkor ez már a rák bizonyítéka. A mutatók még nagyobb növekedése azt jelenti, hogy szinte az összes belső szervet megfertőzik áttétekkel..
  • Egy másik tumorsejtet használunk - CA 19-9. A gégrák diagnosztizálásához azonban csak annak mutatói nem elegendőek. Egyéb forrásokból továbbra is megerősítésre van szükség.

    szövettani vizsgálat

    A leginformatívabb kutatás, amely segít a diagnózis megbízható megerősítésében. Egy darab szövetet vizsgálunk mikroszkóp alatt. Amit általában a gégből nyernek közvetlen laryngoscopia segítségével. A vizsgálati anyag más eljárások eredményeként is beszerezhető. A kerítés speciális tűvel készül.

    Ha az anyag vizsgálatának eredményeként atipikus sejteket találtak benne, akkor magabiztosan beszélhetünk egy rosszindulatú folyamatról a testben.

    Ez a tanulmány lehetővé teszi a rák specifikus formájának tisztázását is. Ebben az esetben könnyebb megjósolni a betegség további fejlődését..

    Például a gégrák harmadik stádiumában metasztázisokat találnak a regionális nyirokcsomókban. Ez nemcsak a korábban bejelentett diagnózis megerősítését, hanem a betegség stádiumának meghatározását is lehetővé teszi.

    Ez az eljárás kötelező a rosszindulatú betegségek diagnosztizálásakor..

    A korai diagnosztizálás fontossága

    A rák vagy a daganatok legkisebb gyanúja esetén a beteget azonnal elküldik általános klinikai vizsgálathoz..

    Ezt az orvosi eljárást a kezelõ orvos elvégzi egy speciális eszköz - videokamera funkcióval ellátott laringoszkóp - segítségével. Segítségével gondosan megvizsgálhatja a torok üregét és a vokális redőket, meghatározhatja és tanulmányozhatja a fejlődő daganatot. Ezt az eszközt gyakran szövetmintákhoz is használják biopszia céljából (szövettani vizsgálat).

    A torokban lévő rákos daganatok kialakulásának kezdeti stádiumában vérvizsgálat fog feltárni a beteg testében bekövetkező változásokat. Ennek érdekében a betegnek áttételre kerül egy általános vérvizsgálat és egy rákmarkerek vizsgálata..

    Az általános klinikai vizsgálat meghatározza a hemoglobinszint változását (általában egy rák kialakulásával csökken), a leukociták számát és minőségét (a szint növekszik), valamint az eritrociták ülepedési sebességét.

    Az onkológiai marker olyan anyag, amelyet a rák által érintett sejtek választanak ki. Ez a biokémiai teszt segít meghatározni az antigén - fehérje szintet. A tumorsejtek több típusa létezik, a rák által érintett szervtől függően. A torok duzzanására szokásos "CYFRA 21-1" és "SCC" markereket használni.

    Az "SCC" egy olyan protein, amelyet a sérült szervek sejtjei szintetizálnak. Ennek a markernek a normatív indikátora 1,50 ng / ml. A meglévő torokrák esetén ez az arány több mint 55% -kal növekszik.

    A CYFRA 21-1 egy hámfehérje eredetű vegyülete, amely számos rák általános markereihez tartozik. A legnagyobb érzékenységet a torok laphámsejtes karcinómájában mutatja be. Normál értéke 2,30 ng / ml. Az indikátor 3,50 ng / ml-re történő emelése jelezheti neoplazma jelenlétét. A normának 5 ng / ml-re és ennél nagyobb emelkedése jelzi a torokdaganatok metasztázisának kialakulását a szomszédos szervekre vagy szövetekre.

    Ezen felül a markereket általában használják a kezelés során bekövetkező változások észlelésére..

    A daganatok a fejlõdés korai szakaszában, valamint a sejtek szerkezeti jellemzõinek a kimutatására szolgáló pontos módszernek tekintik. Lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását a hatékony kezelésről szóló azonnali döntéshozatalhoz. Lényege egy darab lágy szövetek elvétele és további vizsgálata.

    Vizuális vizsgálati módszerek

    A tumor méretéről, a nyirokcsomókban bekövetkező változásokról, a közeli szervek és szövetek állapotáról teljes képet kapva a kezelőorvos a következő páciensek egyikének vizsgálatára küldheti a beteget:

    • Mágneses rezonancia képalkotás
    • Ultrahang
    • CT vizsgálat

    A vizsgálatok és a diagnózis megerősítése után az orvos meghatározza a betegség stádiumát és kezelési tervet ír fel a beteg számára..

    A torokrák kimutatásának módszerei

    A rossz közérzet első megnyilvánulásainál fontos, hogy forduljon otolaringológushoz. Az orvos felmérést és kezdeti vizsgálatot készít

    Szükség esetén általános vérvizsgálatot küld. Ha további gyanús megnyilvánulásokat találnak, és a teszt indikátorai csalódást okoznak, az ENT a beteget az onkológushoz irányítja, aki meghatározza a szükséges diagnosztikai eljárások teljes körét.

    A beteg vizsgálata és kihallgatása

    Az onkológus első dolga az, hogy kérdéseket tegyen fel a beteggel az őt zavaró tünetekkel kapcsolatban, majd a következő paraméterek kiértékelésével palpoálja a nyakat:

    • alak, a nyak kontúrjai;
    • bőrváltozások;
    • gégmobilitás.

    A tapintás lehetővé teszi a daganatok helyének és méretének meghatározását, valamint az onkológiai folyamat fejlõdésének fokának megjelölését. A fő diagnosztikai jeleket hely szerint megbontják a táblázatban:

    Egy helySpecifikus tünetek
    A garat vestibularis részeKómaérzés
    Tartós fájdalom nyelve esetén
    Oldalsó falFájdalom a fülben, a torokban
    HangszalagokA hang hangjának megváltozása: rekedtség, rekedtség
    Állandó csiklandozás, amikor megpróbál beszélni

    A patológia jelenlétét a nyirokcsomók megnövekedése kíséri, mivel ezek az elsők áttétesednek.

    A nyirokcsomókat feltétlenül vizsgálják, mivel ők először áttéteket szenvednek, hallják a hangot és a légzést, mivel meg kell határozni a gége stenosisának (szűkítésének) fokát egy növekvő tumor miatt. A végleges diagnózishoz alaposabb elemzésre van szükség..

    laringoszkópiával

    Vannak ilyen technikák:

    Az első eljárást általában az ENT végzi beteg előkészítése nélkül. Az egyetlen kívánság az, hogy az eljárás előtt kerülje az ételeket és italokat, hogy elkerülje a hányást. Az ellenőrzést a következő rendszer szerint végzik:

    1. Az orvos spatulaival megnyomja a nyelvét.
    2. Speculummal megvizsgálja a száját és a torkát.

    A gégrák ilyen módon történő diagnosztizálása csak az esetek 30% -ában hatékony, ez a technika hátránya. A közvetlen laryngoscopia erősebb. A gége minden részének vizsgálatát helyi érzéstelenítés alatt végezzük, egy speciális, rugalmas szálcsővel, szálas LED-ekkel. Ezt a módszert gyakran kombinálják mikrolaringoszkópiával, amikor egy 350–400 mm fókuszú speciális mikroszkópot használnak. A hátrameneti manipulációt akkor alkalmazzák, ha nehézségekbe ütközik a cső szájon át történő beillesztése. Ezután az ellátást az orrüregben hajtják végre. A közvetlen módszerek előnyei:

    A torok hardver vizsgálata lehetővé teszi adatok gyűjtését a fejlesztésről és mintavételt az anyagból a kutatáshoz.

    • informativitást;
    • biztonság;
    • képesség kiválasztani a gyanús szöveteket az elemzéshez.

    A következő tünetek gyanúsnak tekinthetők:

    • a nyálkahártya minőségének változásai - vérzés, erózió;
    • dudorok és szabálytalanságok jelenléte a gége különböző helyein;
    • a hangkábelek megvastagodása.

    Hardver technikák

    Ezek a technikák közé tartozik az ultrahang, a röntgen, a CT és az MRI. Minden módszer a maga módján jó, és lehetővé teszi a tumor helyének, szerkezetének, sűrűségének és méretének pontos meghatározását. Ezenkívül metasztázisokat is detektálnak, vagyis az onkológiai folyamat terjedésének a testben terjedésének mértékét. A legbiztonságosabb az ultrahang és az MRI, és a tomográfia lehetővé teszi a másodlagos daganatok legkisebb gócjainak megtalálását is.

    Biopszia és biopsziás elemzés

    A kiválasztott szöveteket szövettani elemzés céljából elküldik, amely jelzi a rák jellegét és típusát.

    A tumorszerkezet, típus, stádium és agresszivitás szempontjából megbízható eredmény érhető el a gyanús torokszövet kiválasztott darabjainak megvizsgálásával. A szelekciót vékony tűvel végzik a laryngoscopia során. A biopsziát szövettani és citológiai elemzés céljából eljuttatják a laboratóriumba. A kapott eredmények alapján döntés születik a terápiás rendről. Amennyiben a nyirokcsomók érintettek, biopsziát végeznek ezeken a területeken, amely lehetővé teszi a diagnózis megerősítését és a folyamat súlyosságának meghatározását..

    Laboratóriumi kutatás

    A betegnek elvégzik a vér és vizelet általános mutatóinak vizsgálatát az ESR, a leukociták, az eritrociták és a vérlemezkék szintjének, valamint biokémiai szintjének kimutatására, amelyek jelzik a rák lokalizációját, májkárosodást. Az elemzés kötelező - a torok- és gégrák daganatmarkerei, amelynek alapelve a vér kiválasztása egy bizonyos ideig, a fehérjék kimutatása céljából a rosszindulatú folyamat feltételezett lokalizációja céljából.

    Ha a garatban daganat van, ügyeljen a táblázatban bemutatott daganatok markereire:

    IndexA rák kimutatható típusaNorma
    CSSA pikkelyes1,5 ng / ml
    CYFRA 21-1Szinte minden típus2,6 ng / ml
    CA 19-9Bármely az emésztőrendszerben, a torokban és a nyakon37 U / ml

    Melyik orvoshoz kell fordulni?

    Sokan azonnal elmondhatják - mivel van rák, akkor forduljon onkológushoz. De a lényeg az, hogy még nem tudjuk, hogy ez rák vagy sem. Ezért az első fellebbezés az ENT-hez. De ha megerősíti a félelmeit, akkor az onkológus lép be. Általában, mielőtt egy beteget kutatásra küldenek, a kérelmezőtől kérdezik:

    1. tünetek, amelyek miatt orvoshoz kell fordulni;
    2. amikor megjelentek?
    3. a fájdalom jellege;
    4. van-e köhögés, és mi ez;

    lore kutatás;

  • vajon a családban valaki rákos-e;
  • és milyen rossz szokások vannak a betegnél.
  • A helyes diagnosztizáláshoz az orvos a következő módszereket használja: laboratóriumi vizsgálatok, biopszia, hardver technikák, műszeres vizsgálatok. Szükség esetén konzultációkat tarthat szűk szakemberekkel.

    Tumor markerek a feltételezett torokrákhoz

    A legtöbb esetben az erősebb nem képviselői betegségben szenvednek. Ennek oka az, hogy sok ember dohányzik, és egészségük helyrehozhatatlan károkat okoz. Néhány onkológiai szakembereknél a múltban nem korlátozódtak egy csomag cigarettára naponta.

    Ha az áldozat torokrákban szenved, akkor ebben az esetben a kialakult rosszindulatú daganat kétféle kutatását alkalmazzák.

    SCC tumor marker

    A tesztet laphámsejtes karcinóma antigénnek is nevezik. Szerkezete szerint fehérje, amely képes a rák által érintett szervek sejthámszintetizálására. Alapvetően a tumorsejtet nemcsak a torokdaganat diagnosztizálására használják. A tuberkulózis, krónikus bőrbetegségek, vese- és májkárosodások, a női nemi szervek, a nyelv, a fej és a nyak, a nyelőcső és a tüdő rosszindulatú képződményei a fő összetevői, amelyekre az SCC vérvizsgálata reagál.

    Ennek a tumorsejteknek a legnagyobb aránya 1,5 ng / ml. Ha a beteg torka rákos, akkor az SCC vérvizsgálata 2,0 ng / ml-nél nagyobb eredményt mutat. Ez a szám riasztó jelzés lesz a kezelés vagy műtét után. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat leküzdésére irányuló minden intézkedés nem volt hatékony..

    Hasonló vérvizsgálatot kell végezni bizonyos tényezők felmérésére. Először meghatározzák a daganatellenes kezelés hatékonyságát laphámsejtes karcinómában. Másodszor, daganatszámlálóra van szükség a betegség megismétlődésének (relapszus) diagnosztizálásához a laphámsejtes karcinóma kezelése után..

    CYFRA 21-1 tumormarker

    A rákos vérvizsgálat egy fehérjevegyület a hámban. A CYFRA 21-1 a leggyakoribb marker számos rákban. E vérvizsgálat fő összetételét egy olyan fogalom határozza meg, mint a citokeratinok. A fehérjék azon csoportjába tartoznak, amelyek a citoszkeleont képezik..

    Meg kell jegyezni, hogy a CYFRA 21-1 oncomarker nagyon érzékeny a torok laphámsejtes karcinómájára. Indikátorai jelentősen növekednek, ha a torokdaganatos áttétek más emberi szervekké alakulnak. Ideális esetben a CYFRA 21-1 szedésekor a vérvizsgálat nem haladhatja meg a 2,3 ng / ml-t. Ha a mutató a 3,5 ng / ml érték fölé emelkedik, akkor a garat régiójában rákot állapíthatunk meg. A koncentráció 5-6 ng / ml formájában azt jelzi, hogy az áttétek a páciens más szervei felé fordultak. A műtét vagy kemoterápia utáni visszaesés 3,5 ng / ml mutatónak tekinthető, ami egy veszélyes betegség visszatérését jelzi.