A méhnyak értékelése

A statisztikák szerint a méhnyakrák az egyik vezető hely a rosszindulatú onkológiai patológiák között a betegekben. Prevalencia: 100 000 nő közül 20 nő. A leginkább veszélyeztetett korcsoport 35 és 60 év között van, 20 év alatti lányok esetében - a betegség rendkívül ritka. Az oncocitológiai kenet lehetővé teszi a betegség korai diagnosztizálását.

Általános szabály, hogy a helyi méhnyakrák esetén a nők több mint 80% -a él több mint 5 évet, és áttétek jelenléte esetén ez az arány nem haladja meg a 13% -ot. Fontos az éves ellenőrzés elvégzése és az onkocitológiai vizsgálatok időben történő elvégzése. Az időben történő szűrés, a rákkeltő és rákos állapotok felderítése, valamint a megfelelő kezelési taktika elősegíti a fogyatékosság, rokkantság és halál elkerülését..

Kenet az onkocitológiához - mi ez és mit mutat?

Az oncocitológiai diagnosztika egy kenet mikroszkóp alatt történő vizsgálata egy orvos által, a nyálkahártya sejtjeiben kóros változások jelenlétének vagy hiányának diagnosztizálása céljából. A méhnyak onkocitológiai kenetet kell előírni minden olyan lány számára, aki évente legalább egyszer 18 évet betöltött.

Mi az oncocitológiai kenet??

Eljárás a méhnyak nyálkahártya állapotának felmérésére, a gyulladásos folyamat azonosítására, valamint a rákos és daganatsejtek kialakulásának időben történő felismerésére.

Ha laboratóriumi diagnosztika szerint vírusos, baktérium- vagy protozoális természetű fertőző ágenst észleltek, akkor az onkocitológiai kenet fontos ahhoz, hogy meghatározzuk a test reakcióját jelenlétükre. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi az epiteliális szövet proliferációjának, metaplasiájának vagy egyéb módosításának észlelését..

Ezenkívül a méhnyakrák kenet is lehetővé teszi olyan tényezők megállapítását, amelyek hozzájárulnak az epiteliális szövetek változásához, többek között:

• patogén mikroflóra;
• a gyulladásos folyamat súlyosbodása;
• a szervezet kóros reakciói a hormonális és egyéb gyógyszerekkel szemben;
• diszplázia kialakulása.

Az ilyen típusú diagnózissal megállapítható indikátorok olyan széles listája lehetővé teszi, hogy utalják az egyik legfontosabb elemre a méhnyakon a nyálkahártyák látható patológiás állapotának felismerésében és az átfogó szűrővizsgálatban..

fajták

Jelenleg 3 fő fajta létezik:

• a citológiai diagnosztika Leishman-folttal a leggyakoribb típus, amelyet leggyakrabban az állami szülési klinikákon alkalmaznak;
• Rar teszt (Pap kenet) - széles körben használják magánlaboratóriumokban és külföldön. Úgy gondolják, hogy az ilyen típusú diagnózis megbízhatósági szintje szignifikánsan magasabb, mint az előző. Az analízis mechanizmusa különbözik a kenet festésének összetettségétől;
• A folyékony citológia az egyik legkorszerűbb diagnosztikai technika, berendezés, amelynek egyetlen laboratóriuma van. Vezető helyet foglal el az információtartalom és a megbízhatóság szempontjából. Az onkocitológiai ilyen típusú kenet alkalmazásával a biomaterméket egy speciális folyékony közegbe juttatják kutatás céljából. Ezután a sejteket megtisztítják és koncentrálják, vékony, egyenletes bevonatot képezve. Az így elkészített nyálkahártya nem szárad ki a laboratóriumba történő mikroszkópiás szállítás során, amely jelentősen növeli a kapott adatok pontosságát.

A méhnyak oncocitológiai vizsgálata

Az oncocytológiai kenet eltávolítására szolgáló eljárás teljesen fájdalommentes és nem okoz kényelmetlenséget. Ez egy általános eljárás nőgyógyász látogatásakor. Az oncocytológiai kenet elvételének algoritmusa a következő szakaszokból áll:

• nőgyógyászati ​​speculum bevezetése a hüvelybe;
• biológiai anyag mintavétele (kenet; kaparás) speciális spatula vagy citokefe segítségével;
• további sejtminták gyűjtése a méhnyakcsatornából egy pamut tamponnal.

A bevett biológiai anyag egyenletesen, egy vékony rétegben eloszlik a lemezen. Ezután a gyógyszert Leishman vagy Papanicolaou szerint megfestik, majd mikroszkóp alatt részletesen megvizsgálják. Ha folyékony citológiai technikát alkalmaznak, a lemezt először egy speciális folyadékba helyezik.

Kenetet vesznek onkocitológiai vizsgálatokhoz

Ritka esetekben az oncocytológiai kenetet figyelembe véve későbbi, nem túl bőséges, legfeljebb 2 napig tartó vérzés társul. Az ilyen megnyilvánulások a normának egy változata, és nem igényelnek orvos látogatást..

Fontos: a belső nemi szervek gyulladásos folyamata korlátozza az ilyen típusú elemzéseket.

Ez a tény torz és megbízhatatlan eredmények elérésének oka, amely helytelen diagnózist és helytelen kezelés kijelölését vonja maga után. Ezért először diagnosztizálják a szervezetben a gyulladásos ok okait, majd enyhítik azt. Csak ez után megengedett a méhnyak citológiai vizsgálata.

Hány kenet készül az oncocitológiára

A citotogram előkészítés időtartama 3 nap és 2 hét között változik, nem számítva a biológiai anyag bevételének napját, a laboratóriumi munkaterheléstől függően. A magánklinikákban az eredményeket általában 3-4 munkanapon belül adják ki. A folyékony citológia kész eredményeit 10-14 napra állítják ki.

Oncocitológiai kenet - dekódolás és normál indikátorok

A méhnyakon található nyálkahártya elemzése rendkívül informatív a gyakorló orvos számára. A nőgyógyász azonban gyakran nem ad ki teljes átiratot az egyes betegeknek..

A citológiai vizsgálat eredményeinek értelmezése eredményeként a méhnyakon a hámszövet állapotának öt osztályát különböztetjük meg:

• 1. fokozat - normál állapot anélkül, hogy patológiás sejteket tartalmaznának. Gyulladásos és onkológiai folyamatok hiánya;
• 2. osztály - kétes adatok, amelyekben az epitélium egyes részeinek egyetlen módosítását fedezték fel. Ez utalhat fertőző betegség vagy más etiológiájú gyulladásos folyamat megnyilvánulására. Ha az oncocitológiai kenet gyulladásos folyamatot mutatott, akkor a betegnek további diagnosztikai manipulációkat kell rendelni (biopszia, kolposzkópia). 3 hónap elteltével a méhnyakot citológiai szempontból újra megvizsgálják. Ezután megtörténik a végleges diagnózis;
• 3. fokozat - diszplázia vagy hiperplázia az epiteliális szövetek egyes területein. A betegnek ezen felül mikrobiológiai és szövettani diagnosztikát kell végeznie. A citológiai kontrollkenet után 3 hónappal később diagnosztizálják;
• 4. fokozat - rendellenes DNS-szerkezetű tumorsejteket találtak. Egy nőt átfogó diagnózis céljából küldnek onkológiai központba, amelynek eredménye alapján meghatározzák a rákbetegség kezelésének taktikáját;
• 5. fokozat - a tumorsejtek száma jelentősen meghaladja a normál sejtek számát. Ebben az esetben a diagnózis készül - a belső nemi szervek rákja.

A nyálkahártya normál és rákos sejtjei

Az oncocytológiai kenési indexek, amelyeket a kiadott eredmények mutatnak:

• a belső nemi szervek tisztaságának szintje: 1. és 2. - normál mikroflóra, 3. és 4. - parazita mikroorganizmusok jelenléte, amelyek gyulladást provokálnak és meg kell szüntetni;
• C - kenet elvétele a nyaki csatornából, U - húgycső csatornája, V - hüvely;
• az epiteliális szöveti sejtek koncentrációja egészséges nőben nem haladja meg a 10 egységet;
• leukociták száma;
• az a tény, hogy olyan STD-vel rendelkezik, amely azonnali kezelést igényel;
• a nyálka azonosítása, amelynek kis mennyisége minden vizsgált betegnél normális;
• az epitélium minden típusának (hengeres, lapos és mirigy alakú) patológiásan megváltozott sejtekkel való tartalma, ami utókori állapotot jelezhet. Az abnormális sejtek mindegyikéhez egy rövidítés tartozik, amely jelzi a változás mértékét és mennyiségét.

Az egészséges betegekre jellemző normál értékeket a táblázat tartalmazza.

Ha hibás eredmény lehetséges?

Ez a helyzet lehetséges:

• 20 év alatti fiatal lányoknál, a globális hormonális változások hátterében, amelyek befolyásolják és módosítják a nyálkahártyát;
• a kutatási anyagot a menstruáció alatt végezték. Ebben az esetben a késztermék az uralkodó endometrium és a vér száma;
• a késztermék szennyeződése (sperma, gyógyszerek, kúpok vagy krém, valamint ultrahangos kenőanyag);
• ha a beteg bimanual hüvelyi vizsgálaton esett át, amelynek eredményeképp a talkumpor a kesztyűn maradt a méhnyakon;
• biológiai anyagmintákra vonatkozó szabványok és szabályok figyelmen kívül hagyása esetén;
• a késztermék nem megfelelő előkészítése és festése esetén.

Mikor és milyen gyakran kell kenet venni onkocitológiai vizsgálatokhoz?

18 éves kortól minden lánynak évente egyszer ilyen típusú diagnózist kell elvégeznie. Az elemzés gyakorisága nő a veszélyeztetett nők esetében:

• életkor meghaladja a 35 évet;
• dohányzás, pszichotróp gyógyszerek és alkohol visszaélése;
• orális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
• azok a lányok, akik nagyon korán szexeltek;
• gyakori partnerváltás;
• a HIV és a HPV pozitív státusza;
• STD;
• erózió vagy endometriozis kimutatásakor;
• a medencei szervek gyakran visszatérő gyulladásos betegségei;
• gyakran visszatérő nemi herpesz vagy citomegalovírus fertőzés;
• az onkológiai epizódok azonosítása a törzskönyvben;
• ha a menstruációs ciklus kudarcot vall.

Onkocitológia terhes nők számára

Terhesség alatt az elemzés gyakorisága akár háromszor is megnőhet. Ennek oka annak a kóros folyamatnak a korai felismerése, amely veszélyeztetheti az anyát és a gyermeket..

Fontos: az eljárást csak akkor hajtják végre, ha a terhesség normális, és a beteg teljes egészsége van..

Kóros állapotok észlelése esetén a vizsgálatot a teljes gyógyulásig elhalasztják.

A biomateriális mintavételi módszer helyes alkalmazásával az eljárás nem károsítja a nőt, fájdalommentes és nem befolyásolja a terhesség lefolyását.

Idős nők onkocitológiája

Hibás azt hinni, hogy a menopauza utáni időszakban a nőknek csökkent a nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázata. Az onkológia bármilyen életkorú embert érint. Ezen felül, az egyidejű betegségek hátterében, a belső nemi szervek patológiájának kockázata növekszik. Ezért javasoljuk, hogy az 55 év feletti nők ezt az elemzést évente legalább kétszer elvégezzék..

A kutatáshoz szükséges anyaggyűjtés és a kutatás elvégzésének algoritmusa hasonló a fiatal lányoknál alkalmazott eljáráshoz. Ez nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat az idős betegek számára. Bármely patológiás állapot időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a kezelés lehető legkorábbi megkezdését, a legkedvezőbb eredmény elérését a teljes gyógyulásig.

Összegezve

Összefoglalva: a következő fontos pontokat kell hangsúlyozni:

• a vizsgálatot a menstruációs ciklus kezdetétől számítva legalább öt nappal, valamint legkésőbb a napi várt kezdete előtt 5 nappal ajánlott elvégezni;
• kenet bevétele előtt legalább egy napig le kell mondani a nemi közösülésből, és kenőanyagoktól, tamponoktól, duzzasztó eljárásoktól, gyógyászati ​​kúpok és spermicid készítmények használatától - 2 napig;
• ha akut fertőző folyamat van a testben, először le kell állítani, majd legalább 2 hónappal később ellenőrző elemzést kell végezni;
• hamis-negatív eredmények és a vizsgált anyag téves hozzárendelése az 1. osztályhoz megengedett, ezért fontos éves ellenőrző vizsgálatot végezni.

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel a Orenburgi Állami Egyetemi Felsőoktatási Felsőoktatási Oktatási Intézetben végzett mikrobiológiai diplomával. Posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbjutott továbbképző programot a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében.

A „Legjobb tudományos munka” elnevezésű „Összes orosz verseny” díjazása a „Biológiai Tudományok” 2017 jelölésben.

A méhnyakrák diagnosztikai módszerei és elemzése

A nők második leggyakoribb rákja a méhnyakrák. A nők szerte a világon már találkoztak ezzel a patológiával. Gyakrabban a betegséget olyan nőkben diagnosztizálják, akik átléptek a 40 éves korhatáron, a 25 évesnél fiatalabb lányok azonban nem tapasztalják ilyen gyakran a betegséget. A méhnyakrák korai diagnosztizálása a korai szakaszban lehetővé teszi a hatékony kezelést, amely pozitív eredményt adhat.

A rák azonosítása a tünetek alapján

A méhnyakrákot a kezdeti szakaszokban szinte lehetetlen kimutatni. A patológia veszélye az, hogy hosszú ideje tünetmentes. Amikor a betegség első jelei megjelennek, már mondhatjuk, hogy a betegség aktív stádiumba lépett. A méhnyakrák kezelése pozitív, ha a kezdeti stádiumban méhnyakrákot diagnosztizálnak.

Lehetséges azonosítani a méhnyakrák általános jeleit, amelyek lehetővé teszik annak korai diagnosztizálását..

1. A gyengeség, a vérszegénység kialakulása, a megnövekedett és az állandó fáradtság az első jelek annak, hogy egy betegség kialakul a testben. Ezeket a tüneteket a testhőmérséklet indokolatlan emelkedése kísérheti. 37-38 fokra emelkedik, és ezen a szinten marad. Ezeknek a tüneteknek a kombinációjával kell az orvoshoz fordulni..
2. Hüvelyi ürítés időszakok között. Lehetnek fehér, véres, zöld vagy sárga. Lehet, hogy kellemetlen szaga van vagy nem. A kisülés bősége minden esetben eltérő. A kisülés megjelenhet intimitás, fizikai erőfeszítés, bélmozgás után. A betegség fejlődésének későbbi szakaszaiban a kisülés kellemetlen, csípős szagot eredményez. Ennek oka a daganatos szövet lebontása.
3. A betegség kialakulásával fájdalom jelentkezik, amely a medence, a sacrum és a végbél lokalizálódik. A diszkomfort a hasban, az ágyéki térségben is lehet. Egyes nők megjegyzik, hogy fájdalom fordul elő a bal comb területén. A szakértők figyelmet fordítanak arra, hogy az állandó, meg nem oldható fájdalomtámadások a betegség egyik fő jele.

Egy nő ezeket a jeleket önmagában is észreveheti, ha odafigyel az egészségére. A riasztó tünetek figyelmen kívül hagyása tovább rontja a helyzetet. A táguló daganat a bél, a hólyag megszakadását okozza.

Mi okozza a rákot?

A méhnyakrák nagyon gyakori rák. De ennek ellenére a betegség még mindig nem érthető teljes mértékben. A szakértők nem tudják egyértelműen megválaszolni, mi járul hozzá a rosszindulatú daganatok megjelenéséhez. Emiatt nehézségek merülnek fel a megelőző munkában és a betegség korai szakaszában történő azonosításában..

A szakértők szerint az emberi papillomavírus jelenléte a nő testében jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát. A vizsgálatokat követően a vírust a nők 57% -ában fedezték fel ezzel a patológiával..

Számos egyéb tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát:

1. ígéretes szexuális élet;
2. a nők alacsony társadalmi és gazdasági életszínvonala;
3. korai terhesség;
4. első szülés 16 éves kor előtt;
5. nyaki sérülés;
6. a külső nemi szervek herpeszét;
7. a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
8. dohányzó.

A rétegelt hám belső részén vonja a méhnyakot, amikor a vírus belép a nő testébe, megváltoztatja a belső méhréteg sejtjeinek szerkezetét. Az epitéliális sejtek fokozatosan megy keresztül a rosszindulatú daganatok - rosszindulatúvá válnak.

Szakember beszélhet a pontos diagnózisról, miután egy nő átfogó vizsgálaton ment keresztül, elvégezve a szükséges teszteket. Ha a kezdeti szakaszban rshm-et észlelnek, akkor nagy a esélye annak, hogy megállítsák a betegség kialakulását, hogy a beteg felépüljön.

A méhnyakrák kezelése manapság lehetséges. A szakemberek modern, hatékony orvosi módszereket alkalmaznak a betegség kiküszöbölésére.

A méhrák azonosítása

A méhnyakrák korai diagnosztizálását bonyolítja az a tény, hogy a betegség latens lehet, anélkül, hogy riasztó tüneteket mutatna. A szakember a vizsgálat során és a citológiai vizsgálat után elmondhatja a betegség kialakulásáról. Az onkológia kimutatható, mivel az epiteliális szövetek daganatellenes állapotba történő degenerációja akár 2-10 évig is eltarthat. Ezen időszak alatt a nő meglátogatja a nőgyógyászot, éves megelőző vizsgálatokon vesz részt.

A szakembernek ki kell írnia a méhrák vizsgálatát, amely megerősíti vagy megtagadja a diagnózist. Ezeket átfogó módon, a nő által elvégzett tesztek szerint hajtják végre, a szakember képes észlelni a rákkeltő változásokat.

A diagnosztikai intézkedések komplexumára van szükség annak érdekében, hogy az orvosnak lehetősége legyen pontosan megismerni a betegség fejlődésének stádiumát, és egyéni terápiás tervet készítsen egy nő számára.

Szemrevételezés

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során a szakember nőgyógyászati ​​tükröt használ. Vizuálisan látja, hogy a nyálkahártya színe megváltozott, láthatja megnyilvánulások, növekedések jelenlétét.

A nőgyógyász észlelheti a patológiát a fejlődés kezdeti szakaszában, ez növeli az előírt kezelés hatékonyságát.

Invazív méhnyakrák diagnosztizálható medencevizsgálat során. A szakemberek az endofitikus méhnyakrákot a spekulumvizsgálat során is azonosítják. Ebben az esetben van egy tömörítés, a nyak megnövekedése, vannak a külső nyaki garat megnyilvánulásai.

A vizsgálat során az orvos szürke nekrotikus területeket láthat vörös, dudor neoplazmákkal a méhnyakon - ez a betegség exofitikus formáját jelzi.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a rák korai szakaszában történő diagnosztizálásának fő módszere, amely lehetővé teszi a betegség megállítását és megszüntetését..

szűrés

A szűrés egy medencevizsgálat során végzett elemzés. A szakember kenetet vesz és elküldi a laboratóriumba az anyag mikroszkóp alatt történő megvizsgálására.

Az onkológiai kenet lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a rendellenes sejtek jelenlétét vagy hiányát a kapott anyagban. Ezenkívül a vizsgálat során meghatározhatja a sejtszerkezetek megjelenését. A szűrést leggyakrabban a havi ciklus közepén végzik - ez a legkedvezőbb idő a vizsgálat számára. A nők egy nappal a tesztek elvégzése előtt nem használhatnak kenhető, spermicid fogamzásgátlókat és hüvelyi kúpokat. Ezek jelentősen megnehezítik a kapott biomaterjal tanulmányozását..

kolposzkópia

A méhrák diagnosztizálására egy kolposzkópot, egy speciális eszközt használhatunk. Ez a diagnosztikai módszer pontos információt nyújt, és teljesen biztonságos egy nő számára. Kolposzkópiával végezzük el a diagnózis tisztázását az rshm gyanúja esetén. A menstruáció vége után, az ovuláció megkezdéséig végzik..

A kolposzkópiának nincs kellemetlen következménye. Ilyen esetekben visszavonható:

• a szülést követő 2 hónapon belül;
• a terhesség mesterséges megszüntetését követő egy hónapon belül;
• a méhnyak szövetein végzett műtét után 2–3 hónapon belül;
• menstruáció alatt eltérő természetű vérzés;
• ha kiterjedt gyulladás jelentkezik, melyet gennyes ürítés kísér.

Ha ezek az ellenjavallatok nincsenek jelen, a szakember elvégzi a kolposzkópiát.

hiszteroszkópia

A méhnyakcsatorna vizsgálatához szakember írhat elő hiszteroszkópiát. Az eljárást ambulanciában végzik, érzéstelenítéssel. A hiszteroszkópot, amely száloptikus szonda, illesztik be a méhnyakba, és a szakembernek lehetősége van azt megvizsgálni, elvégezni az összes manipulációt.

Biopszia és típusai

A biopszia lehetővé teszi, hogy részletes vizsgálatot végezzen egy nőből elemzés céljából vett szövetdarabról.

A biológiai anyagot többféle módon lehet bevenni.

1. Kolposzkópos biopszia - nőgyógyász által végzett rutin vizsgálat során végzik. A kolposzkópot behelyezik a méhnyakba, és egy manipulátor segítségével egy szakember elválaszt egy szöveti fragmenst, amelyet megvizsgálnak. Az eljárás fájdalommentes. Körülbelül 30 másodpercig tart.
2. Ék biopszia - az eljárás az alkalmazott technikától függően eltérő lehet:

• A hurokbiopszia traumatikus technika, amely a méhnyak falának hegesedését okozhatja. A biológiai anyag bevétele során az orvos bevezet egy hurok alakú manipulátort, amely rajta keresztül áramszivárog. Ez lehetővé teszi a patológiás szövetek egy részének leválasztását;
• kriokonionizáció - a módszer hasonló a hurok biopsziához, de a szakember folyékony nitrogént alkalmaz az áram helyett. Ez lehetővé teszi, hogy megfagyjon és szétválaszt egy szövetet a méhnyakról;
• rádióhullám-biopszia - egy szakember rádióhullámú kést használ egy szövetdarab elválasztására.

1. A kurettag biopszia magában foglalja egy kis szövetdarab lekaparását a méhnyakról egy kurettával (nőgyógyászati ​​eszköz).

A biopsziás eredmények megerősíthetik vagy megtagadhatják a rák jelenlétét.

A méhnyakrák gyanúja esetén végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a szakember számára, hogy a monitoron látja, hogy a méh hordó alakúvá vált -, hogy a regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak. Az ultrahang a méhnyak egyenetlen körvonalait is mutatja.

Ultrahanggal az orvos megvizsgálja a méhnyak állapotát, a méhnyakcsatorna rugalmasságát, összehasonlítja a kapott eredményeket a rendelkezésre álló normál mutatókkal. A diagnosztikai vizsgálat 3 módon végezhető el:

1. a végbélen keresztül (transzrektaálisan) - 6 órával korábban tisztító beöntést végeznek;
2. a hasi falon (transabdominálisan) - a beteg 1 liter vizet iszik egy órával a vizsgálat előtt, salakmentes étrendet követik egy napig;
3. hüvelyen keresztül (transzvaginális) - a vizsgálat nem igényel külön felkészülést.

Ha a vizsgálat során eltérést észlelnek a normától, a szakember további diagnosztikai módszereket írhat elő..

Cisztoszkópia és rektoszkópia

A rosszindulatú daganatok, amelyek nem képesek a műtétre, további kutatásokat igényelnek. A szakember cystocospy-t végez annak megállapítására, hogy mekkora a daganata terjedt el, és hogy van-e invázió a hólyagba.

A diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szakember számára a terápia módszerének kiválasztását. A preoperatív sugárterápia után a cystoscopia kötelező. Rektoszkópiával meghatározzuk, hogy a daganat megnövekedett, és mennyiben befolyásolta a végbélt.

Mi a neve a méhnyakrák tesztének?

A Papanicolaou teszt ma nemzetközileg elismert teszt a méhnyakrák korai diagnosztizálására. A vizsgálat során egy szakember biomaterméket vesz ki a méhnyak nyálkahártyájáról. Ehhez használjon Wallach kefét vagy speciális spatulát. A kapott biológiai anyagot továbbvizsgálják a laboratóriumba további kutatás céljából. Ehhez egy speciális tartályba helyezzük..

A laboratóriumban a kapott biológiai anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálják, miután speciális festékekkel megfestették. A kutatás során a szakember meghatározza, hogy vannak-e rendellenes sejtek a fogadott biológiai anyagban, vagy sem, és pontosan jelzi a betegség jelenlétét is. Ez a teszt a méhnyakrákot már korán diagnosztizálja, amikor kezelhető..

A szakértők azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek ilyen tesztet a 21 éves korot betöltött nők számára.

Az eredmény megbízhatósága érdekében a nőknek fel kell készülniük, és mindenképpen tájékoztassák a bevett hormonális gyógyszereket, valamint a COC-kat, ha vannak ilyenek. Számos egyéb ajánlást kell követni:

• 48 órával a vizsgálat előtt tilos a hüvelyi közösülés;
• ebben az időszakban nem tehet hüvelyi kúpokat, duzzaszthat, tamponokat használhat, a hüvelybe befecskendezni kívánt kedvenc gyógyszerei nem használhatók;
• ha egy nő méhnyakban van, akkor az elemzés előtt meg kell gyógyítani.

Ha a vizsgálat eredményei szerint rendellenes sejteket találtak, akkor a nőnek ezenkívül kolposzkópiát kell rendelni.

A rákbetegség időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi, hogy időben megállítsa a betegség kialakulását, és konzervatív kezelési módszerekkel teljes mértékben kiküszöbölje azt..

CT és MRI

A méhnyakrák további kutatási módszerekkel meghatározható. A szakemberek gyakrabban írnak fel MR-t, ennek a vizsgálatnak az eredményei egyértelműen megmutatják, hogy az onkológiai folyamat milyen gyakori. A szomszédos szervek állapotát szintén kiértékeljük. Ennek köszönhetően az orvos felírja a szükséges kezelést..

A CT hátránya - körülbelül azonos a medencei szervek sűrűsége. Ez lehet az oka annak, hogy a rákos növekedést zsírszövetnek nevezhetjük. Ha ez történik, akkor a szakember és a beteg elveszíti a patológia kezeléséhez szükséges időt..

Tumormarkerek vizsgálata

A daganatok marker egy speciális anyag a nő vérében, amely jelzi a fejlődő rák jelenlétét. Méhnyakrákban az SCCA tumor marker - laphámsejtes karcinóma antigén - megemelkedett. Magas szintje a patológia előrehaladott stádiumát jelzi. Ebben az esetben a betegség nehezen reagál a terápiára. A kezelés során a szakembernek folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a markerek mutatóit. Ha emelkedés mutatkozik az első terápia után, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a patológia megismétlődik.

Az onokmarker szállítása nem igényel külön előkészítést. Az egyetlen dolog, amelyet a nőnek tudnia kell, hogy az elemzést üres hason kell elvégezni. Az utolsó étkezésnek 8 órával a tumorsejtek kézbesítése előtt kell lennie. Egy nőnek figyelmeztetnie kell kezelőorvosát a szerek miatt. Ha lehetséges, egy héten belül el kell utasítani a gyógyszerek szedését a tumorsejtek átadására. Az elemzést nem adják meg, ha a beteg számos bőrbetegségben szenved. Először el kell távolítania ezeket a betegségeket, majd ellenőriznie kell a tumorsejtet.

Ezen túlmenően egy nőnek számos tesztet kell elvégeznie más tumorsejtek esetében:

1. rák embrionális antigén (REF);
2. szövetspecifikus polipeptid.

Az elemzési eredmények kombinációja lehetővé teszi a szakember számára a beteg állapotának felmérését és a megfelelő terápia kiválasztását, amely pozitív eredményt ad.

A méhnyakrák gyakori súlyos patológia, amely tönkreteheti a nő életét és egészségét. Csak a körültekintő magatartás, a rendszeres vizsgálatok és a szükséges diagnosztikai módszerek átadása segíthetnek megvédeni magát a kórtól, vagy megállítani a legelején..

A méhnyakrák elemzése, az úgynevezett?

A méhnyakrák egy rosszindulatú daganat, amely a nyaki régióban alakul ki.

Az onkológia e formája az egyik első helyet foglalja el a nemi szervek rákos patológiáiban..

A méhnyak onkológiája 40-55 éves korban jelentkezik. Ritkábban, fiatal nőkben fordul elő. A rákot a korai szakaszában lehet sikeresen kezelni.

A méhnyak rosszindulatú daganatainak fő prekurzorai az erózió és a dysplasia. A rákkeltő állapotok kezelése megakadályozhatja az onkológia kialakulását.

Fejlesztési okok

A HPV (humán papillomavírus) fontos szerepet játszik a méhnyakrák kialakulásában. A vírus képes géneit bejuttatni az epiteliális sejtek DNS-ébe, ami a sejtek degenerációjához vezethet.

A sejtek aktívan osztódhatnak, megszűnnek az érett állapotban, és elveszítik a funkciók végrehajtásának képességét. Ez rákos daganat kialakulásához vezet egy mutált sejt helyén. Idővel közeli szervekké alakul és áttétesedik a test más részeire, ami következményekkel jár a test számára..

A HPV mellett számos tényezőt különböztetnek meg, amelyek malignus daganatok kialakulását idézik elő a méhnyakon, ideértve a következőket:

1. A szexuális tevékenység korai megkezdése. A kockázati csoportba tartoznak azok, akik tizenhat éves koruk előtt szexeltek. Azt tulajdonítják ennek a ténynek, hogy a méhnyálkahártya tartalmaz éretlen sejteket, amelyek könnyen újjászülethetnek.
2. Számos szexuális partner. A kutatások azt mutatják, hogy azok a nők, akiknek életükben tíznél több partnerük volt, megduplázják a méhnyakrák kockázatát;
3. Szexuális úton terjedő fertőzések.
4. HIV-fertőzés. A virális nemi és bakteriális patológiák sejtmutációkat okozhatnak.
5. Túlzott szenvedély az étrend és a rossz táplálkozás iránt. Vitaminok és antioxidánsok hiánya az élelmiszerekben növeli a mutáció valószínűségét.
6. Dohányzó. A dohányfüstben lévő karcinogén anyagok hozzájárulnak az egészséges sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulásához.

Méhnyakrák státusza és diagnosztizálása

Nulla színpad. A fejlődés ezen szakaszában a rosszindulatú sejtek csak a méhnyakcsatorna felületén helyezkednek el, nem képezik magukat a daganatot, és nem hatolnak mélyen más szövetekbe.

1. szakasz. Ebben a szakaszban a rákos sejtek növekedése következik be, és olyan tumort képez, amely mélyen áthatolhat a méhnyak szöveteibe. A rák nem terjed ki a méhnyakon, és nem áttétesíti a nyirokcsomókat.

Az első szakasznak két alállomása van: 1A és 1B. Az 1A alállomásban a tumor mérete három-öt milliméter, és a mélysége kevesebb, mint hét milliméter. Az 1B alszámban a rákos sejtek öt milliméterrel behatolnak a szerv kötőszöveteibe. A daganatok átmérője hét milliméter és négy centiméter között lehet.

Ebben a szakaszban a rák oncocitológiai elemzéssel lehet diagnosztizálni - mikroszkópos vizsgálattal meghatározzuk a citológiát a nyaki csatornából. Ha atipikus sejteket találnak az elemzésben, akkor egy vizsgálatot egy kolposzkóp segítségével végeznek - egy olyan készülékkel, amely lehetővé teszi a kép részletes vizsgálatát és megjelenítését a monitor képernyőjén.

2. szakasz. A második szakaszban az daganata a méh testébe nőhet, és túlmutathat rajta. A daganat nem terjed ki a kis medence falai és a hüvely alsó részei mentén. Két részre osztható: 2A és 2B. A 2A alpontnál a rosszindulatú daganatok átmérője körülbelül négy-hat centiméter, és a vizsgálat során jól látható..

A tumor mind a méhnyakot, mind a hüvely felső részét érintheti. A rákos folyamatok nem terjednek a nyirokcsomókba, a távoli szervekben metasztázisok nem alakulnak ki. A 2B stádiumban a daganat a periokuláris térbe terjed, anélkül, hogy befolyásolja a közeli szerveket.

A második szakasz diagnosztizálására kolposzkóppal és a medencei szervek ultrahangjával készülnek vizsgálatok. Egyes esetekben biopsziát végeznek - szövetmintát vesznek a méhnyakról. Az eljárást kolposzkópia során vagy külön kell elvégezni. Egy másik diagnosztikai módszer az ék biopszia. Elektrokirurgiás hurok vagy szike segítségével hajtják végre az anyagot elemzés céljából a mély rétegekből.

3. szakasz. Ebben a szakaszban a rosszindulatú daganatok már elterjednek a kis medence falai és a hüvely alsó része mentén. A tumor megfertőzheti a közeli nyirokcsomókat és zavarhatja a vizelést. A távoli szerveket nem érinti. Ez fel van osztva 3A és 3B alállomásokra. A 3A alpontban a daganat a hüvely alsó harmadába nő, anélkül, hogy befolyásolná a kis medence falait. A 3B alállomásban a tumor blokkolja az uretereket és befolyásolja a medence nyirokcsomóit.

A diagnosztizáláshoz kolposzkópiát, biopsziát és számítógépes tomográfiát használnak. Az utóbbi módszerrel a röntgenfelvételeket besugárzzák, és segítségükkel számos képet készítenek, amelyeket összehasonlítanak a monitor képernyőjén, így holisztikus képet kapnak a változásokról.

A mágneses rezonancia képalkotás meglehetősen informatív kutatási technika. A tomográf működése a rádióhullámok működésén alapszik, amelyek különböző mértékben különféle szöveteket vesznek fel és szabadítanak fel..

4. szakasz. A képződmény nagy és széles körben elterjed a méhnyak körül. A távoli és a közeli szervek, valamint a nyirokcsomók érintettek. A 4A és 4B aljzatokkal rendelkezik. A 4A alpontnál az áttétek a hólyagba és a végbélbe terjednek anélkül, hogy befolyásolnák a nyirokcsomókat és a távoli szerveket. A 4B alállomás a nyirokcsomókat és a távoli szerveket érinti.

A diagnózishoz a daganatok méretének meghatározására vizuális vizsgálatot, bél endoszkópiát, számított vagy mágneses rezonancia képalkotást kell használni. A távoli áttétek azonosítására positron emissziós tomográfiát írnak elő. A testet glükózzal injektálják egy radioaktív atommal, amelyet a daganatok daganateinak daganateiben és a metasztázisokban koncentrálnak. Az ilyen klasztereket egy speciális kamera segítségével detektálják..

A betegség tünetei

A nyaki onkológia fejlődésének korai szakaszában nem jelentkeznek specifikus tünetek. Egy nő nem veszi észre erőteljesen kifejezett változásokat és furcsa érzéseket.

Az első tünetek akkor fordulnak elő, amikor a daganata eléri a nagy méretet, miközben a közeli szerveket érinti.

Fontos, hogy egy nőgyógyász évente ellenőrizze a rák korai stádiumában történő felismerését, amikor nagy a esélye annak legyőzésére.

A méhnyakrák tünetei kifejezhetők:

• Hüvelyi vérzés (menopauza után, medencevizsgálat vagy közösülés után, periódusok között).
• Megváltozott menstruáció (változások a vérzési mintákban vagy a menstruáció meghosszabbodása).
• A hüvelyi vándorlás változásai (vérzés, fokozott leukorrhoea, hasi szag).
• Fájdalom a közösülés során.
• Fájdalom a hát és a has alsó részén.
• Drámai fogyás.
• A lábak duzzanata.
• Sérült vizelés és bélmozgás.
• Csökkent teljesítmény és gyengeség.

A felsorolt ​​tünetek nem specifikusak a nyaki daganatokra. Megmutatkozhatnak a nemi szervek más patológiáival..

Méhnyakrák teszt

Ma a méhnyakrák korai diagnosztizálásának nemzetközileg elismert eleme a Pap-teszt vagy a PAP-teszt..

Ezt az elemzést a méhnyak nyálkahártyájáról veszik spatula segítségével vagy Wallach kefével. Ezután a bevitt anyagot speciális tartályban továbbítják a laboratóriumba. A laboratóriumban a mintákat üveglemezre vitték, és a sejtek tulajdonságai alapján citológiai vizsgálatot végeztek. Az eredményt hét nap elteltével határozzuk meg.

A méhnyakrákos sejtek elemzését általában legkorábban a ciklus kezdete után 5. napon, és legkésőbb öt nappal a menstruáció kezdete előtt veszik. Néhány nappal a nőgyógyász látogatása előtt ajánlott tartózkodni a duzzanattól és a nemi közösüléstől.

A méhnyak onkológiájának diagnosztizálására több további vizsgálatot végeznek:

Kóros sejtek citológiája. Ez a méhnyakrák-teszt a méhnyakcsatorna tartalmának mintája és a rosszindulatú sejtek jelenlétének mikroszkóppal történő meghatározása..

Vékony prep módszer vagy folyékony citológia. Ez egy speciális vékonyrétegű citológiai készítmény előállításából áll.

HPV teszt "kettős géncsapda". Hála neki, nem magát a daganatot diagnosztizálják, hanem a HPV-fertőzés mértékét és az onkológiai kockázat mértékét.

Diagnosztikai eljárások

• Hüvelyi vizsgálat nőgyógyászati ​​spekulum felhasználásával. Vele a nőgyógyásznak fel kell mérnie a méhnyak, ívek és hüvelyfalak állapotát. A betegek 95% -ában a méhnyak onkológia rutinszerű vizsgálat során kimutatható. A nyakon egy görcsös képződmény látható, amelyet vérző redők borítanak. Az elhalt sejtekből származó fekélyek és plakkok gyakran vannak jelen. Egyes esetekben a változások a hüvely megsemmisítésére irányulnak. Ha a rosszindulatú képződmény a csatornában mélyen helyezkedik el, vagy nem növekszik kifelé, hanem a méhfal vastagságába növekszik, akkor a tünetek kevésbé lehetnek kifejezettek.
• Kétkezes nőgyógyászati ​​vizsgálat. Ebben a vizsgálatban az orvos egyik kezével a méhét a hüvelyen keresztül vizsgálja, a másikkal a has első falát. Az onkológiával a méh megnő, fájdalmasabbá és sűrűbbé válik. Áttétek esetén előfordulhat, hogy nem mozog jól oldalra..
• Oncocitológiai kenet (Pap-teszt). A mirigyhám felszíni sejtjeinek kenetét veszi. Ha a sejtek újjászületnek a nyálkahártyán, mikroszkóp alatt megvizsgálva, ez a tény észrevehető. Ilyen sejtekben a citoplazma szerkezete megváltozhat, és a mag növekedhet. Pozitív eredmény esetén a rák jelenlétét nem vonják le, hanem csak további vizsgálatokat végeznek. Ha atipikus sejteket találnak, a szakember teszteket javasol az emberi papillomavírus (HPV) DNS azonosítására..
• Kolposzkópia. Ezt a diagnózist más vizsgálatok nem túl jó eredményeivel végzik (atipikus sejtek vagy az emberi papilomavírus jeleinek jelenlétében). Vizsgálat során a szakember még kisebb változásokat és a legkisebb daganatot is észlelhet.
• Biopszia. Ezzel szövetmintát vesznek a mikroszkóp alatt végzett alapos vizsgálathoz. Az anyagot speciális műszerek segítségével veszik azokból a helyekből, ahol a betegség jeleit észlelik. Az eljárás fájdalommentessége érdekében a területeket fájdalomcsillapítókkal kezelik.
• A nyirokcsomók érzése. A szakembernek érzés szerint meg kell éreznie a nyirokcsomókat, meghatározva azok méretét és sűrűségét. Ennek célja az áttétek azonosítása..
• További kutatások. A kezelőorvos további kiegészítő vizsgálatokat írhat elő, például: röntgen, medencei szervek ultrahangja, számított és mágneses rezonancia képalkotás. Ha a neoplazma megerősítést nyer, akkor cisztoszkópia, ürülék urográfia, radioizotóp renográfia és szigmoidoszkópia lehet használni annak meghatározására és az áttétek keresésére..

Megelőzés

Az állandó partner és a rendszeres szexuális élet jelentősen csökkenti a daganatok kialakulásának valószínűségét.

Óvszerhasználat a HPV-fertőzés megelőzésére. Annak ellenére, hogy ezek az alapok nem nyújtanak 100% -os garanciát, csökkentik a fertőzés kockázatát. A védőfelszerelés használata megvédi a nemi úton terjedő betegségeket. A statisztikák szerint a nemi úton terjedő betegségek átadása után a nemi szervek sejtjei sokkal gyakrabban újjászületnek.

A személyes higiénia alapvető szabályainak betartása. A nemi szervek normál mikroflóra megőrzése és a helyi immunitás fenntartása érdekében javasoljuk, hogy tejsavval intim géleket használjon. A géleknek minimális aromájúaknak kell lenniük.

A dohányzásról való leszokás a megelőzés fontos része. A dohányzás érrendszeri összehúzódást okozhat és ronthatja a nemi szervek véráramát. Ezenkívül a dohányfüst nagyon magas karcinogéntartalommal rendelkezik - olyan anyagokkal, amelyek hozzájárulnak az egészséges sejtek rosszindulatú sejtekké történő átalakulásához..

Orális fogamzásgátlás megtagadása. A fogamzásgátló tabletták hosszú távú használata megzavarhatja a hormonszintet. Ebben a tekintetben lehetetlen független döntést hozni arról, hogy mely fogamzásgátlókat kell-e használni, az orvosnak ezt bizonyos vizsgálatok után meg kell tennie. Más tényezők által okozott hormonális rendellenességek okozhatják a daganatok kialakulását.

Egyes tanulmányok kimutatták a kapcsolatot a méhnyak onkológia és a nőgyógyászati ​​manipulációk eredményeként bekövetkezett sérülések között. Ez trauma lehet a szülés, abortusz és spirális elhelyezés során. Egyes esetekben a felsorolt ​​sérülések eredményeként heg képződik, amelynek szövete hajlamos a degenerációra, és rosszindulatú képződést okozhat.

A rákkeltő állapotok kezelése - diszplázia és a méhnyak eróziója megakadályozhatja az onkológia kialakulását.

Megfelelő táplálkozás. Ha elegendő friss zöldséget, gyümölcsöt és gabonafélét eszik komplex szénhidrátokkal, akkor a daganatok kialakulásának kockázata jelentősen csökken. Javasoljuk, hogy kerülje az élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket.

Megelőző intézkedésként a szakemberek oltást dolgoztak ki a méhnyakrákot okozó vírus ellen.