Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

  • Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
  • Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
  • Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
  • Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

  • Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
  • Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
  • Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • a leukocita formula eltolódása balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

mind annak túllépése, mind csökkenése lehetséges

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérje szintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminémia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a szérumbanAz ilyen indikátorok lehetővé teszik a myeloma multiplex (malignus plazmacytoma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin-norma - 40-90 μmol / l

Megnövekedett karbamid- és kreatininszint

Ez fokozott fehérjebontást, a rákmérgezés közvetett jeleit vagy a veseműködés nem specifikus csökkenését jelzi.
Megnövekedett karbamid normál kreatinin-tartalommalA tumorszövet lebontását jelzi.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 U / l

Az ALP növekedése több mint 270 U / l

Beszél a metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteoszarkómában.
Az enzim növekedése a normál AST és ALT szint mellettEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája ALP izoenzim is.
ALT, AST
  • ALT-norma - 10–40 U / l
  • AST arány - 10-30 U / l

Az enzimek emelkedése a normák felső határa fölött

A májsejtek (májsejtek) nem specifikus lebontását jelzi, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak.
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A mutató csökkenése kevesebb, mint a norma alsó határa

A máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a májban koleszterin képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Megnövekedett elektrolitszint a normál Na-szinttel

Rákos cachexiát jelez

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

  • Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang vizsgálat
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Kockázati tényezők:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Kockázati tényezők:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: a mellrák önellenőrzése havonta egyszer
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői vége és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, diabetes mellitus
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

  • Sima mellkasi röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR-angiográfia
  • Transoesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
  • A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
  • A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
  • A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 40-70 év: háromévente egyszer alacsony dózisú mellkasi szervek CT-vizsgálat a veszélyeztetett személyeknél - foglalkozási veszély, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves kortól
  • krónikus tüdőbetegség
  • 50-60 év felettiek

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
  • CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása
Kutatás:Kockázati tényezők:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-kenet-teszt kétévente egyszer
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja kétévente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok nemzetség
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 éves életkor után0 menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

A méhtest rákjának kutatása

  • A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

  • Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
  • A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
  • A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
  • A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
  • A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
  • Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
  • További - sok daganatban észlelhető.

Milyen vérvizsgálati mutatók mutatják az onkológiát (rák)

A rákos daganatok diagnosztizálása átfogó vizsgálat, speciális műszeres és laboratóriumi módszerek felhasználásával. A beadást indikációk szerint hajtják végre, amelyek között vannak standard klinikai vérvizsgálattal azonosított jogsértések.

A rosszindulatú daganatok nagyon intenzíven növekednek, miközben vitaminokat és ásványi anyagokat fogyasztanak, valamint hulladéktermékeiket a vérbe engedik, és a szervezet jelentős mérgezéséhez vezetnek. A tápanyagokat a vérből veszik fel, feldolgozásuk termékei oda kerülnek, ami befolyásolja annak összetételét. Ezért gyakran a rutin vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok során találják meg a veszélyes betegség jeleit..

Milyen vérvizsgálatok mutatják onkológiát?

A rák a standard és a speciális vizsgálatok eredményei alapján gyanítható. A test patológiás folyamatainak során a vér összetételének és tulajdonságainak változásai tükröződnek:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai kutatás;
  • tumormarkerek elemzése.

A rákot azonban vérvizsgálat alapján nem lehet megbízhatóan meghatározni. Bármely mutató eltérését olyan betegségek okozhatják, amelyeknek semmi köze nincs az onkológiához. Még a tumorsejtekre vonatkozó speciális és leginformatívabb elemzés sem ad 100% -os garanciát a betegség jelenlétére vagy hiányára, és ezt meg kell erősíteni..

Meg lehet határozni az onkológiát (rák) egy általános vérvizsgálattal

Az ilyen típusú laboratóriumi vizsgálat képet ad a vér működéséért felelős alapelemek számáról. Az indikátorok csökkenése vagy növekedése a baj jele, ideértve a daganatok jelenlétét is. A mintát reggel, ujjból (néha vénából) vesznek ki, üres gyomorra. Az alábbi táblázat az általános vagy klinikai vérvizsgálat fő kategóriáit és azok normál értékeit mutatja..

Az elemzések értelmezésekor figyelembe kell venni, hogy a mutatók nemtől és koruktól függően eltérhetnek, az értékek növekedéséhez vagy csökkenéséhez élettani okok is vannak.

Név, mértékegységLeírásösszeg
Hemoglobin (HGB), g / lA vörösvértestek alkotóeleme, szállítja az oxigént120-140
Vörösvértestek (RBC), sejtek / lVörös test szám4-5x10 12
SzínindexDiagnosztikai értéke van vérszegénységben0,85-1,05
Retikulociták (RTC). %Fiatal vörösvértestek0,2-1,2%
Vérlemezkék (PLT), sejtek / lBiztosítson hemosztáziát180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hAz eritrociták plazma ülepedési sebessége2-15
Leukociták (WBC), sejtek / lVédő funkciókat látnak el: fenntartják az immunitást, harcolnak az idegen ágensekkel és eltávolítják az elhalt sejteket4-9x10 9
Limfociták (LYM),%Ezek az elemek a "leukociták" fogalmának alkotóelemei. Ezek számát és arányát leukocita-képletnek nevezik, amely számos diagnosztikai szempontból nagy jelentőségű.25-40
Eozinofil%0,5-5
Basophilek%0-1
A monociták,%3-9
Neutrofilek: stab1-6
szegmentált47-72
myelocyták0
metamyelocytes0

Az onkológiában szereplő ezen vérmutatók szinte mindegyike csökkenés vagy növekedés irányába változik. Mire figyel az orvos pontosan az elemzés eredményeinek tanulmányozásakor:

  • ESR. Az eritrociták plazma ülepedési sebessége magasabb, mint a normál. Élettani szempontból ez magyarázható a nők menstruációjával, megnövekedett fizikai aktivitással, stresszel stb. Ha azonban a többlet jelentős, és általános gyengeség és alacsony fokú láz tüneteivel jár, akkor rák gyanúja merül fel..
  • A neutrofil granulociták. Számuk nőtt. Különösen veszélyes az új, éretlen sejtek (myelocyták és metamyelocyták) megjelenése a perifériás vérben, amely a neuroblastómákra és más onkológiai betegségekre jellemző..
  • Limfociták. Az onkológiában ezek a KLA-mutatók magasabbak, mint a normál, mivel ez a vér elem felelős az immunitásért és harcol a rákos sejtek ellen..
  • Hemoglobin. Csökken, ha tumorsejtek vannak a belső szervekben. Ez azzal magyarázható, hogy a tumorsejtek hulladéktermékei károsítják az eritrocitákat, csökkentve ezek számát.
  • A leukociták. A onkológiai elemzések szerint a fehérvérsejtek száma mindig csökken, ha a csontvelőt áttétek érintik. A leukocita formulát balra toljuk. Más lokalizáció daganatainak növekedése vezet.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hemoglobinszint és a vörösvértestek számának csökkenése jellemző a vashiány által okozott gyakori vérszegénységre. Az ESR növekedése figyelhető meg a gyulladásos folyamatokban. Ezért az onkológia vérvizsgálat útján történő ilyen jeleit közvetettnek kell tekinteni és megerősítésre szorulnak..

Biokémiai kutatások

Ennek az évente elvégzendő elemzésnek az a célja, hogy információkat szerezzen az anyagcseréről, a különféle belső szervek működéséről, a vitaminok és a nyomelemek egyensúlyáról. Az onkológiában végzett biokémiai vérvizsgálat szintén informatív, mivel bizonyos értékek megváltozása lehetővé teszi a következtetések levonását a rákos daganatok jelenlétéről. Az asztalból megtudhatja, hogy mely indikátorok legyenek normálisak.

Biokémiai vérvizsgálattal gyanítható a rák, ha a következő értékek nem felelnek meg a normának:

  • Albumin és az összes fehérje. Jellemzik a vérszérumban levő fehérjék teljes mennyiségét és a fő protein tartalmát. A fejlődő neoplazma aktívan fehérjét fogyaszt, ezért ez a mutató jelentősen csökken. Ha a máj befolyásolja, akkor még megfelelő táplálkozás esetén is hiány van.
  • Szőlőcukor. A reproduktív (különösen a női) rendszer, a máj, a tüdő rákai befolyásolják az inzulin szintézisét, gátolva azt. Ennek eredményeként megjelennek a diabetes mellitus tünetei, melyeket a rák biokémiai vérvizsgálata tükröz (a cukorszint emelkedik).
  • Alkalikus foszfatáz. Mindenekelőtt csontdaganatokkal vagy metasztázisokkal növekszik. Ugyancsak jelezheti az epehólyag, a máj onkológiáját.
  • Karbamid. Ez a kritérium lehetővé teszi a vesék működésének felmérését, és ha megnövekedett, akkor szervi patológia vagy intenzív fehérjebontás zajlik a szervezetben. Ez utóbbi jelenség a tumor intoxikációra jellemző..
  • Bilirubin és alanin aminotranszferáz (ALT). Ezen vegyületek mennyiségének növekedése tájékoztat a májkárosodásról, ideértve a rákot is..

Rák gyanúja esetén a biokémiai vérvizsgálat nem használható a diagnózis megerősítésére. Még ha minden ponton is egybeesések vannak, további laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni. Ami a véradást illeti, azt reggelenként vénából veszik, de az előző estétől lehetetlen enni és inni (forralt vizet megengedett)..

Alapvető elemzés

Ha az onkológiai biokémiai és általános vérvizsgálat csak általános képet ad a kóros folyamat jelenlétéről, akkor a tumorsejtekkel kapcsolatos tanulmány lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok helyének meghatározását is. Ez a rákos vérvizsgálat neve, amelyben a tumor vagy a test által a jelenlétére válaszul előállított specifikus vegyületeket azonosítják..

Összességében mintegy 200 daganatmarker ismert, de a diagnózishoz alig több mint húszat használnak. Néhányuk specifikus, vagyis egy adott szerv károsodására utal, míg mások különféle típusú rákban kimutathatók. Például az alfa-fetoprotein az onkológiában gyakori tumorsejtek, a betegek csaknem 70% -ában megtalálható. Ugyanez vonatkozik a CEA-ra (rák-embrionális antigén). Ezért a daganat típusának meghatározása céljából a vért az általános és a specifikus tumorsejtek kombinációja alapján megvizsgáljuk:

  • S-100 protein, NSE - agy;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - az emlőmirigy érintett;
  • SCC, alfa-fetoprotein - méhnyak;
  • AFP, CA-125, hCG - petefészek;
  • CYFRA 21-1, CEA, NSE, SCC - tüdő;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - máj;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - gyomor és hasnyálmirigy;
  • CA-72-4, CEA - bél;
  • PSA - prosztata mirigy;
  • HCG, AFP - herék;
  • S-100 fehérje - Bőr.

De az összes pontossággal és információtartalommal együtt előzetesen diagnosztizálják az onkológiát a tumorsejtek vérvizsgálatával. Az antigének jelenléte lehet a gyulladás és más betegségek jele, és a dohányosokban a CEA mindig magas. Ezért, a műszeres vizsgálatok megerősítése nélkül, a diagnózist nem sikerül meghatározni.

Lehet-e jó vérvizsgálat a rákra?

Ez a kérdés természetes. Ha a gyenge eredmények nem igazolják az onkológiát, lehet fordítva? Igen, lehetséges. A teszt eredményét befolyásolhatja a tumor kicsi mérete vagy a gyógyszerek bevitele (mivel minden daganatjelző esetében van egy speciális jegyzék a gyógyszerekről, amelyek hamis pozitív vagy hamis negatív eredményekhez vezethetnek, a kezelő orvosnak és a laboratóriumi személyzetnek értesíteni kell a beteg által alkalmazott gyógyszereket)..

Még ha a vérvizsgálat is jó, és a műszeres diagnosztika nem adott eredményt, de vannak szubjektív fájdalompanaszok, beszélhetünk extraorganikus tumortól. Például annak retroperitoneális fajtáját már 4 szakaszban észlelik, ezt megelőzően szinte semmilyen módon nem adták meg senkinek a saját magukat. Az életkor faktor is számít, mivel az anyagcserék az évek során lelassulnak, és az antigének túl lassan jutnak a vérbe.

Milyen vérképe mutatja a nők rákját

A rákos megbetegedés kockázata mindkét nemnél nagyjából azonos, de az emberiség vallásos felének további sebezhetősége van. A női reproduktív rendszernek különösen a tejmirigyek, különösen az emlőmirigyek, a rák magas kockázata van, ami az emlőrákot a rosszindulatú daganatok közül a 2. leggyakoribb rákossá teszi. A méhnyak hámja hajlamos a rosszindulatú degenerációra is, ezért a nőknek felelőseknek kell lenniük a vizsgálatokról, és figyelniük kell a következő teszteredményekre:

  • Az onkológiai KLA csökkenti az eritrociták és a hemoglobin szintjét, valamint növeli az ESR-t.
  • Biokémiai elemzés - Aggodalomra ad okot a glükózszint növekedése. A diabetes mellitus ilyen tünetei különösen veszélyesek a nők számára, mivel gyakran emlő- és méhrák előidézőivé válnak..
  • Tumormarkerek vizsgálatára az SCC antigének és az alfa-fetoprotein egyidejű jelenléte jelzi a méhnyak károsodásának kockázatát. Glikoprotein CA 125 - az endometriális rák fenyegetése, AFP, CA-125, hCG - petefészek, valamint a CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinációja arra utal, hogy a daganat az emlőmirigyekben lokalizálható.

Ha valami aggasztó az elemzésben, és a kezdeti szakaszban vannak jellegzetes onkológiai tünetek, az orvos látogatását nem lehet elhalasztani. Ezenkívül a nőgyógyászat évente legalább egyszer meg kell látogatni, és a mellét rendszeresen függetlenül meg kell vizsgálni. Ezek az egyszerű megelőző intézkedések gyakran segítik a rák korai felismerését.

Amikor szükség van tumorsejtek elemzésére?

Vizsgálni kell a jó közérzet hosszú távú romlását gyengeség, állandó alacsony hőmérséklet, fáradtság, súlycsökkenés, ismeretlen eredetű vérszegénység, megnagyobbodott nyirokcsomók, daganatok megjelenése az emlőmirigyekben, anyajegyek színének és méretének megváltozása, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, valamint a vér bélmozgás után. rögeszmés köhögés fertőzés jele nélkül, stb..

További okok:

  • életkor 40 felett;
  • onkológiai családtörténet;
  • túllépve a biokémiai elemzés és a CBC indikátorok szokásos tartományát;
  • fájdalom vagy bármely szerv vagy rendszer hosszan tartó működési zavara, akár enyhe mértékben is.

Az elemzés nem vesz sok időt, miközben segíti az életveszélyes betegségek időben történő azonosítását és a legkevésbé traumás módon történő gyógyítását. Ezen túlmenően az ilyen vizsgálatoknak rendszeresnek (legalább évente egyszer) kell válniuk azok számára, akiknek rákban vannak rokonai vagy akik meghaladták a negyvenéves korhatárt..

Hogyan lehet felkészülni a tumorsejtek markereinek elemzésére?

Az antigén vizsgálatához vért reggelenként egy vénából veszik. Az eredményeket 1-3 napon belül adják ki, és megbízhatóságuk érdekében bizonyos ajánlásokat be kell tartani:

  • nem reggeliznek;
  • ne szedjen semmilyen gyógyszert és vitamint az előző nap;
  • három nappal mielőtt vérvizsgálattal diagnosztizálnák a rákot, zárja ki az alkoholt;
  • az előző nap ne vegyen zsíros és sült ételeket;
  • kizárja a nehéz fizikai aktivitást a vizsgálat előtti napon;
  • a kézbesítés napján ne dohányozzon reggel (a dohányzás növeli a CEA-t);
  • úgy, hogy a harmadik féltől származó tényezők ne torzítsák a mutatókat, először gyógyítsanak meg minden fertőzést.

Az eredmények kézhezvétele után nem szabad független következtetéseket levonni és diagnosztizálni. Ez a rákos vérvizsgálat nem száz százalékos megbízhatósággal bír, és instrumentális megerősítést igényel.

Vérvizsgálat a rákos sejtek jelenlétére a testben: név, hogyan kell átadni

Orvosi szakértői cikkek

Manapság az orvostudományban egyre inkább rákkal kell szembenézniük. A rákos daganatok széles körű elterjedése ellenére kialakulásának és terjedésének mechanizmusát még nem fedezték fel. A rák terjedése hihetetlenül gyors. Leggyakrabban a nyugdíjas korúak vannak kitéve ezeknek a betegségeknek. De ha korábban ezt a betegséget elsősorban az idősebb generáció betegségének tartották, akkor a tendencia a betegség megújulására irányul. A fiatalok, serdülők és még kisgyermekek is hajlamosak erre a betegségre. A veszély az, hogy a rákos daganatok bármilyen szervet érinthetnek. Növekednek, és egy bizonyos pillanatban a sejt leszakad, bejut egy másik szövetbe, és hozzákapcsolódik. Ennek eredményeként új tumor (metasztázis) alakul ki. A daganatok kialakulását és a metasztázisok kialakulását meg lehet akadályozni, ha a daganatot időben észlelik és megteszik a szükséges intézkedéseket. A rákos sejtek tesztelése vezető szerepet játszik a rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálásában.

Az elemzések lehetővé teszik a tumor azonosítását, diagnosztizálását, és ami a legfontosabb, hogy időben reagáljanak. A korai szakaszban a fejlődést még mindig meg lehet akadályozni. De leggyakrabban a daganatokat már egy későbbi szakaszban fedezik fel, amikor gyakran lehetetlen a beteg semmivel segíteni. A diagnózis bonyolultsága az, hogy a korai stádiumban a tumor szinte tünetmentesen fejlődik ki, és csak megelőző vizsgálat vagy laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető..

Milyen tesztek vannak a rákos sejtekre??

A rákkal kapcsolatos kutatások során általános objektív vizsgálatot végeznek különféle műszeres módszerekkel, laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek. Először a betegnek szokásos klinikai tesztet kapnak. Tőlük általános képet kaphat a testben zajló folyamatokról. A megnövekedett leukociták száma, valamint az ESR növekedése közvetetten a rosszindulatú daganatokra utalhat. Ez az információ azonban nem elegendő, mivel bármely betegség, fertőző vagy gyulladásos folyamat során ezek a mutatók is növekednek. A rákot a hemoglobin hirtelen csökkenése is jelzi, különösen, ha az mutatókat idővel összehasonlítjuk. Ha ilyen jeleket találnak, akkor külön vizsgálatot végeznek a rákos sejtek kimutatására..

Meghosszabbított vérvizsgálatot végeznek, amelynek során meghatározzák az onkológiai specifikus markereket. Ezek a markerek azonnal kialakulnak, a tumor megindulásának stádiumában. Ezért lehetővé teszik a transzformált sejtek és a rákos daganatok azonosítását a kialakulásuk kezdeti szakaszában..

A diagnosztikai módszer alapelve az, hogy speciális tesztrendszerek segítségével a rákos daganatok által termelt tumorsejteket detektálják a vérben. Minél súlyosabb a betegség stádiuma, annál nagyobb a vérkoncentrációja. Az egészséges ember teste nem termel tumorsejteket. Tehát jelenlétük közvetlenül igazolja a rákos daganat kialakulását. Az eredmények felhasználhatók a daganat méretének, típusának és lokalizációjának megítélésére..

Vizsgálja a rákos sejtek indikációit

A rákos sejtekkel kapcsolatos kutatásokat a rák gyanúja esetén, valamint a rákos daganatok korai diagnosztizálására szolgáló profilaktikai célokra végezzük. Az 50 évesnél idősebb embereket, valamint azokat, akiknél fennáll a rák kialakulásának kockázata, szintén rendszeresen ellenőrizni kell. Az elemzést olyan daganat kimutatásakor hajtják végre, amelynek jellege nem egyértelmű. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Az elemzést a rákos betegek időbeli eredményeinek nyomon követésére, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is végezzük.

Kiképzés

A tumorsejtek elemzése nem igényel külön előkészítést. Az egyetlen dolog, amire szükséged van, az orvos beterjesztése. Ezután 2-3 napig az elemzés előtt tartson be egy könnyű étrendet (ne használjon alkoholt, fűszeres, zsíros, füstölt ételeket, fűszereket). Az elemzést üres hasán kell elvégeznie. Az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Reggel nem inni, dohányozni is. Ne töltse túl a testet néhány napig, zárja ki a fizikai munkát.

Kivel kell kapcsolatba lépni?

A rákos sejtek elemzésének technikája

Sok technika létezik. Minden a kutatás típusától függ. Ha vérvizsgálatot végeznek a tumorsejtek meghatározására, akkor ezt enzim immunoassay módszerrel kell elvégezni. Ez a módszer az agglutinációs reakción alapul, amelynek során a tumorsejtek idegen szerként működnek a testben (antigén). Az immunrendszer azonnal reagál erre antitest létrehozásával. Az antitestek hatásának célja egy idegen szervezet megsemmisítése és további eltávolítása. Az antitest olyan antigént talál, amely a rák markere, megtámadja és serkenti a pusztulást. Ennek a küzdelemnek az során az antigén és az antitest összeolvad, agglutinációs reakció lép fel. Ezeket a komplexeket detektálják az elemzés során, amikor antitesteket vezetnek a vérbe..

Ehhez vért vesznek a betegtől a szükséges mennyiségben. Néhány csepp heparint adunk hozzá az alvadás megakadályozására. Ezután a vért szállítják a laboratóriumba. A vért frakciókra osztják. A szérumot külön kell elkülöníteni, mivel a szérumban tumorsejtek találhatók. Ehhez centrifugálást alkalmazunk. Speciális készülék - centrifuga - segítségével a vér a kémcsőben nagy fordulatszámmal forog. Ennek eredményeként az összes vérsejt leereszkedik az aljára, a kémcső csak szérumot tartalmaz. Vele, és végezzen további manipulációkat.

Speciális elemzési készletet (ELISA) veszünk, és egy bizonyos mennyiségű vérszérumot adunk a sejt aljára. A rákhoz speciális antitestet adnak. Várjon néhány órán át. Ha komplexképző reakció zajlik, amelynek során az antitestek és az antigének összeolvadnak, ez azt jelenti, hogy egy antigén van jelen a vérben, amely tumorsejtekként működik, jelezve egy rákos daganat jelenlétét. Az antigén-antitest komplexek képződése szabad szemmel látható, mivel zavarosság és flokkuláció jelentkezik a csőben. Az újonnan érkezők mennyiségét a zavarosság mértékével lehet megítélni. Az eredmények pontossága érdekében azonban speciális méréseket kell végezni. Nemzetközi zavarossági standardot vagy spektrofotométert használunk, amely az oldaton áthaladó fény törésszöge alapján meghatározza annak koncentrációját és kész eredményt ad.

Van még egy módszer - a vérfrakciók immunomágneses differenciálása. Ehhez egy speciális eszközt használnak, amely lehetővé teszi az onkológiai sejtek kimutatását olyan tumormarkerek meghatározásával, amelyek a megváltozott sejthez kapcsolódnak és mágneses mezőben láthatóvá válnak. E módszer pontossága meglehetősen magas - egy millió egészséges sejtből akár egy rák is megtalálható.

Ezen elemzések segítségével megállapíthatja a rákos sejtek pontos számát, elterjedésének sebességét és megjósolhatja a növekedés dinamikáját. Ezen elemzések előnye az is, hogy lehetővé teszik a kezelés folyamatának nyomon követését, a terápia hatékonyságának meghatározását, valamint a gyógyszerek kiválasztását és az optimális adagolást nagy pontossággal. A kezelés adagolásának pontossága játszik vezető szerepet, mivel lehetővé teszi a szövődmények hatékony leküzdését, a rákos sejtek számának csökkentését és az áttétek kialakulásának megakadályozását. Ezenkívül a helyes adagolás csökkenti a gyógyszerek toxikus hatását a testre..

Van egy biopsziás vizsgálati módszer is, amelyben egy darab szövet kerül kutatásra. Ezután citológiai és szövettani vizsgálatot végeznek. A citológiai elemzés magában foglalja a kapott szövetmintából egy mikropreparátum előkészítését annak tulajdonságainak mikroszkóp alatt történő további vizsgálatához. A fő morfológiai és anatómiai tulajdonságokat jelenleg vizsgálják. Az egészséges szövetmintából származó mikropreparátum élesen különbözik a rákos daganatétól. Vannak bizonyos különbségek a szerkezetben, a megjelenésben és az intracelluláris folyamatokban. A speciális zárványok rákos daganatot is jelezhetnek..

A szövettani vizsgálat során a szövet tenyésztése speciális tápközegeken történik, amelyeket szövettenyésztés céljára szántak. 7 napig az oltást speciális körülmények között tenyésztjük, ezután megfigyeljük a tumor növekedésének természetét, sebességét és irányát. Ennek fontos diagnosztikai értéke van..

Vérvizsgálat rák esetén

A rák meghatározásának leggyorsabb módja a vérvizsgálat elvégzése. Egy ilyen vizsgálatot 1-2 napon belül végeznek, és szükség esetén sürgős eredmények érhetők el 3-4 órán belül. Ez egy kifejezett módszer, amely még további tisztázást igényel. Ez azonban elegendő egy előzetes diagnózis megszerzéséhez és a tumor pontos azonosításához. Az elemzés lehetővé teszi a daganat pontos lokalizációjának és az onkológiai folyamat fázisának meghatározását is.

A beteg vére szolgál kutatási anyagként. Az elemzést reggel, üres gyomorban végzik. Elsősorban a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására szolgál, lehetővé téve a jóindulatú daganatok megkülönböztetését a rosszindulatú daganatoktól. Arra is felhasználják, hogy a dinamikában mutatókat követjenek a kezelés hatékonyságának meghatározására, a daganat állapotának ellenőrzésére és a visszaesés megelőzésére.

A módszer alapelve a rákos sejtek által a daganatos fejlődés során előállított fő antigének meghatározása. Amikor megtalálják őket, biztosan elmondható, hogy az embernek rákja van. Ha azonban nem találtak ilyen tumorsejteket, akkor negatív eredményt nem adnak. Ebben az esetben további vizsgálatokat írnak elő..

A tumor lokalizációját a tumorsejtek típusa határozhatja meg. A CA19-9 antigén kimutatása a beteg vérében, beszélhetünk hasnyálmirigyrákról. A CEA marker a daganat lokalizációját jelzi a bélben, a májban, a vesékben, a tüdőben és más belső szervekben. Amennyiben CA-125 található, onkológiai folyamatot jelez a petefészekben vagy a függelékben. A PSA és a CA-15-3 markerek prosztatarákra és mellrákra utalnak. A CA72-3 gyomorrákot és tüdőrákot, a B-2-MG leukémiát, leukémiát, mielómát jelent. Májrák és áttétek esetén az ACE megjelenik. A vérvizsgálat nem az egyetlen megerősítő módszer. Ezt sok más tényezővel együtt kell használni..

Méhnyakrákos teszt

A méhnyak rákos sejtjeit vérvizsgálattal lehet meghatározni, amelynek célja a tumorsejtek azonosítása. Rendszerint a CEA-t vagy a rákembrionális antigént kimutatják ilyen esetekben. Ezenkívül kutatás céljából kenet kerül a hüvelyből, a méhnyakból. Először egy előzetes citológiai vizsgálatot végeznek. A citológiai elemzés során az onkológiai folyamatokat jelző transzformált sejtek és specifikus zárványok kimutathatók.

Ezt követően szükség esetén biopsziát végeznek, amelynek során egy darab szövetet vesznek vizsgálatra. A tápanyagokra vetik, inkubálják, majd megvizsgálják a fő morfológiai és biokémiai tulajdonságokat. A kapott adatok alapján következtetést vonunk le a daganat természetéről, fejlődésének mértékéről, a rákos sejtek koncentrációjáról.

Magzati rák antigén teszt

Ez egy antigén, amelyet a gyomor, a bél, a végbél, a női reproduktív szervek és az emlőmirigyek daganatainak diagnosztizálására és kezelésére használnak. Felnőttkorban kis mennyiségben termeli a hörgők és a tüdő, és számos biológiai folyadék és szekréció összetételében található meg. Egy mutató annak mennyisége, amely az onkológiában hirtelen növekszik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek mennyisége növelhető autoimmun betegségekben, tuberkulózisban, jóindulatú daganatokban és még dohányzókban szenvedő embereknél is. Ezért ezen markerek magas koncentrációjának (20 ng / ml és annál magasabb) kimutatása csak a rák közvetett megerősítése, és számos további vizsgálatot kell elvégezni. Ezenkívül ezt a mutatót a dinamikában kell követni annak érdekében, hogy teljes következtetéseket lehessen levonni. A vizsgálati anyag vénás vér. Az antigént kimutatják a vér szérumában.

Rákos sejt mutációs teszt

Az epidermális növekedési faktor receptor alatt olyan transzmembrán receptort értünk, amely kölcsönhatásba lép az epidermális növekedési faktor extracelluláris ligandumaival. Részt vesz számos szer rákos daganatainak kialakulásában, különösen a tüdőrák megbízható jele. A helyzet az, hogy általában a fő gének célja a testsejtek növekedésének és szaporodásának ellenőrzése. A sejtek növekednek, szaporodnak egy bizonyos határig, ezután a gén jelzi a további szaporodás megszakítását, és a sejtek abbahagyják az osztódást.

A gén az apoptózis folyamatát is szabályozza - a régi, elavult sejtek időbeni halálát. A gének mutációival megszűnnek a szaporodás (szaporodás) és elhalálozásuk (apoptózis) ellenőrzésében, folyamatos növekedést jeleznek, amelynek eredményeként a sejtek határozatlan ideig növekednek és folyamatosan, ellenőrizetlenül megosztódnak. Ez egy rákos daganat kialakulásához vezet, amelyet a végtelenségig növekedni képes. A legprimitívebb formájában a rák ellenőrizetlen sejtosztódásnak és halhatatlanságnak tekinthető. Ezenkívül úgy tekintjük, hogy a sejt nem képes időben elpusztulni..

A kemoterápia és a különféle rákellenes gyógyszerek kifejezetten ennek a génnek a megsemmisítésére és inaktiválására irányulnak. Ha sikerült gátolni annak aktivitását, akkor meg lehet állítani a rák kialakulását. De az ilyen célzott gyógyszerekkel végzett kezelés hosszú éveiben a gén, mint bármelyik szervezet, alkalmazkodott, és számos eszközre rezisztens lett.

Ezután a gyógyszereket továbbfejlesztették, összetételüket megváltoztatták, ismét aktívak lettek e gén tekintetében. De maga a gén is javul: többször is mutálódott, minden alkalommal kialakult a drogokkal szembeni rezisztencia. Az évek során ennek a génnek sokféle mutációja halmozódott fel, több mint 25-et. Ez a specifikus terápia hatástalanságát vonja maga után. Annak érdekében, hogy ne pazarolja az időt a hiábavaló kezelésre, amely nem lesz hatékony, elemzést végeznek e gén mutációjának meghatározására.

Például, a KRAS gén mutációinak kimutatása azt jelzi, hogy a tüdő- és vastagbélrák tirozin-kináz inhibitorokkal történő kezelése nem lesz hatékony. Ha mutációkat találunk az ALK és ROS1 génben, ez azt sugallja, hogy krizotinibt kell felírni, amely gyorsan és hatékonyan gátolja ezt a gént, és megakadályozza a további daganatok kialakulását. A BRAF gén melanoma daganatok kialakulásához vezet.

Manapság vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátolhatják a gén aktivitását és megváltoztathatják gondolkodásmódját a korlátlan növekedés érdekében. Ez okozza a daganat lelassulását vagy megállását. Rákellenes gyógyszerekkel kombinálva jelentős eredményeket lehet elérni a kezelésben, a daganat méretének csökkentéséig.

A rákos sejtek széklet elemzése

Általában az elemzés lényege az okkult vér kimutatása a székletben. Ez a jel utalhat onkológiai folyamat jelenlétére a vastagbélben vagy a végbélben. A 45-50 év felettieknek, akiknek a legnagyobb kockázata a rák kialakulásának, évente kell elvégezni ezt a tesztet. Ez más patológiákat is jelezhet, de ezután további kutatásokra van szükség a differenciáldiagnózishoz. Ez egy korai diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a daganatok felismerését annak kialakulásának stádiumában és a kezelés kezelését. Ez a módszer gyakran még rákos állapotot is kimutatható..

Rák biopszia

Ez a tanulmány adja a legpontosabb és legmegbízhatóbb eredményeket. Két szakaszból áll. Az első szakaszban a biológiai anyagot veszik tovább a további kutatásokhoz. Az anyag egy szövetdarab, amelyet közvetlenül a szervből veszünk, amelyben a daganat található. Valójában speciális eszközök és eszközök használatával az orvos levágja a daganat darabját, és továbbviszi a laboratóriumba további kutatás céljából. A gyűjtemény általában helyi érzéstelenítéssel történik.

A második szakaszban a biológiai anyagot további citológiai és szövettani vizsgálatnak vetik alá. Egy citológiai vizsgálat során mikropreparátumot készítünk, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálunk. Az általános kép, a megjelenés, az inklúziók jellege alapján előzetesen be lehet számolni arról, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Ez a szakasz nem haladhatja meg a 30 percet.

Ezután a szövetet átitatják és speciális tápközegbe vetik, amely tartalmazza a sejtnövekedés összes feltételeit. A tenyészetet optimális körülmények között helyezzük egy inkubátorba, egy hónapig tartva. A vizsgálat elég hosszú, és a sejtek növekedésének sebessége határozza meg. Ha ez egy rákos daganat, akkor aktívan növekedni fog. Egy jóindulatú, nem rákos daganat nem növekszik. A növekedés felgyorsítása érdekében növekedési faktorokat adhatunk hozzá, amelyek tovább serkentik a tumornövekedést. Ebben az esetben az eredményeket 7-10 napon belül meg lehet kapni..

A megnövekedett daganatot további biokémiai, mikroszkopikus vizsgálatoknak vetik alá, és végül az eredményt egy végleges diagnózis formájában adják meg, amelyben meghatározzák a daganat típusát, stádiumát, prevalenciáját és a daganat növekedésének irányát. Ez általában a végleges verzió, amely 100% -os pontossággal határozza meg az eredményt..

Normál mutatók

Ha elemzést hajtanak végre a tumorsejtek meghatározására, az elemzés megfejtése meglehetősen egyszerű. Rák jelenlétében tumorsejtek találhatók a testben. Az egészséges testben nincs daganatmarker, mivel csak rákos sejtek termelik őket. Kivételt képez a rák embrionális antigénje, amely rendszerint minimális mennyiségben van jelen a testben. A koncentráció enyhe növekedése különféle szomatikus patológiákat jelezhet, és csak a 20 ng / ml feletti hirtelen emelkedés rákos daganat jelenlétét jelzi. Ezenkívül az alapján, hogy melyik antigént detektálják, meg lehet ítélni a tumor lokalizációját. Minden szerv saját típusú markereket állít elő.

A biopsziás eredmények megfejtése még könnyebb. Ha egy táptalajon megfigyeltük a sejtnövekedést, akkor a daganat rosszindulatú, ha nincs növekedés, akkor jóindulatú.

A rákos sejtek elemzési aránya

Nincsenek egyértelmű mutatók az összes rákfajtára vonatkozóan. Minden egyes tumormarkernek megvannak a saját mutatói a normára. Ezenkívül jelentősen eltérnek a személy életkorától és élettani jellemzőitől függően..

Általában a következő mutatók mutathatók be:

  • 0-1ng / ml a norma;
  • 1-20 - jóindulatú daganatok, rákkeltő állapot, szomatikus patológia;
  • 20-30 - rákos daganat;
  • Több mint 30 - áttétek.

Nem szabad elfelejteni, hogy bármilyen daganat, akár jóindulatú is, rosszindulatúvá alakulhat ki. A tumorsejtek hiánya nem mindig jelenti a rák hiányát. Ez indokolja a további kutatásokat..