Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

  • Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
  • Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
  • Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
  • Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

  • Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
  • Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
  • Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • a leukocita formula eltolódása balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

mind annak túllépése, mind csökkenése lehetséges

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérje szintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminémia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a szérumbanAz ilyen indikátorok lehetővé teszik a myeloma multiplex (malignus plazmacytoma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin-norma - 40-90 μmol / l

Megnövekedett karbamid- és kreatininszint

Ez fokozott fehérjebontást, a rákmérgezés közvetett jeleit vagy a veseműködés nem specifikus csökkenését jelzi.
Megnövekedett karbamid normál kreatinin-tartalommalA tumorszövet lebontását jelzi.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 U / l

Az ALP növekedése több mint 270 U / l

Beszél a metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteoszarkómában.
Az enzim növekedése a normál AST és ALT szint mellettEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája ALP izoenzim is.
ALT, AST
  • ALT-norma - 10–40 U / l
  • AST arány - 10-30 U / l

Az enzimek emelkedése a normák felső határa fölött

A májsejtek (májsejtek) nem specifikus lebontását jelzi, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak.
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A mutató csökkenése kevesebb, mint a norma alsó határa

A máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a májban koleszterin képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Megnövekedett elektrolitszint a normál Na-szinttel

Rákos cachexiát jelez

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

  • Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang vizsgálat
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Kockázati tényezők:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Kockázati tényezők:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: a mellrák önellenőrzése havonta egyszer
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői vége és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, diabetes mellitus
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

  • Sima mellkasi röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR-angiográfia
  • Transoesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
  • A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
  • A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
  • A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 40-70 év: háromévente egyszer alacsony dózisú mellkasi szervek CT-vizsgálat a veszélyeztetett személyeknél - foglalkozási veszély, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves kortól
  • krónikus tüdőbetegség
  • 50-60 év felettiek

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
  • CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása
Kutatás:Kockázati tényezők:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-kenet-teszt kétévente egyszer
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja kétévente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok nemzetség
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 éves életkor után0 menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

A méhtest rákjának kutatása

  • A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

  • Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
  • A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
  • A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
  • A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
  • A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
  • Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
  • További - sok daganatban észlelhető.

Mikor kell vérvizsgálatot végezni rákos sejtekre? Hol kell csinálni, és mi az ár??

A rosszindulatú formációk bármilyen testben megjelenhetnek. Gyakran előfordul, hogy egy személy nem érez specifikus tüneteket, és teljes életet él, és a rák csak abban a pillanatban érezheti magát, amikor a kezelés már nem lesz hatékony. A diagnosztikai eljárásoknak köszönhetően időben megismerheti a rosszindulatú képződményeket, ezek egyike a rákos sejtek vérvizsgálata.

Mi a név és hogyan történik ez??

Rákos sejtek elemzése - különféle tesztek sorozata, amelyek a következőkből állnak:

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • tumorsejtek.

Az általános vérvizsgálattal lehetetlen diagnosztizálni. Megmutatja az emberi test általános állapotát, és kezdeti diagnózisként szolgál.

A biokémiai vérvizsgálat képes meghatározni a probléma irányát a test munkájában, például pontatlanságot az endokrin rendszerben.

A tumorsejtek lehetővé teszik a gyulladás fókuszának és a betegség kialakulásának stádiumának pontosabb meghatározását. Mindegyik rák típusának megvan a maga tumormarkerei.

A tumorsejtek vérvizsgálatát ugyanúgy hajtják végre, mint bármely más vénából származó elemzést:

  1. A beteg vállára tornyot kell felvinni.
  2. A beteg kezével dolgozik, növelve a vénák elérhetőségét.
  3. A vérvételi helyet alkohollal (vagy más fertőtlenítőszerrel) kezelik.
  4. A szükséges vérmennyiséget elveszik.
  5. A torony eltávolítva, egy kötszer fel van helyezve.

Kiképzés

Annak érdekében, hogy a rákos sejtek elemzésének eredménye a lehető legpontosabb legyen, be kell tartani az előkészítés általános szabályait:

  1. A dátum előtt 3 nappal nem fogyaszthat alkoholos italokat.
  2. A kiszállítás üres gyomorra történik (ezért jobb, ha reggel megy).
  3. A szedés előtt néhány napig korlátozza a fehérje- és zsíros ételek bevitelét.
  4. Az erős fizikai aktivitást néhány nappal a szülés előtt korlátozni kell..
  5. 3 nappal korábban ne hajtson végre gyógyszereket (ha ez nem lehetséges, értesítse orvosát a gyógyszerek szedéséről).
  6. Nem ellenőrizhető jelentős gyulladásos folyamatok vagy menstruáció alatt.
  7. Bejelentkezés előtt tilos a dohányzás.
  8. A daganatok egy részének átadásakor a szexuális kapcsolatot az orvos által jóváhagyott időtartamra kell korlátozni.

Ha egy gyermek teszteket fog végezni, akkor javasoljuk, hogy fél órával igyon meg mintegy 200 ml vizet..

A tumorsejtek fenntartásának aránya

Nem mondhatjuk, hogy egy típusú tumorsejtek csak egy daganatnak felelnek meg. Gyakran a tumorsejtek egyik típusának számának növekedésének azonosítása a daganatok számos lokalizációjának indikátora..

Tumor marker neveNormál mutatók
PSA
  • 40 és 49 év közötti - 2,5 ng / ml.
  • 50 és 59 év közötti - 3,5 ng / ml.
  • 60 és 69 év közötti - 4,5 ng / ml.
  • 70 évesnél idősebb - 6,5 ng / ml.
HCG
  • Nőkben - legfeljebb 5,3 mIU / ml.
  • Férfiaknál - legfeljebb 2,5 mIU / ml.
APFLegfeljebb 15 NE / ml.
CA-125Legfeljebb 30 NE / ml.
CA 15-331 U / ml-ig.
CA 19-9Legfeljebb 37 E / ml.
CEA
  • Dohányosok esetében - legfeljebb 5 ng / ml.
  • Nemdohányzók - 2,5 ng / ml.
CA 72-4Legfeljebb 6,9 U / ml.
SCCLegfeljebb 1,5 ng / ml.
CA-242Legfeljebb 20 U / ml.
Nem-4
  • Kevesebb mint 40 év - 60 pmol / l-ig.
  • 40 év felett - 140 pmol / l-ig?
NSELegfeljebb 16,3 ng / ml.
S100Legfeljebb 0,105 μg / L.

A bemutatott mutatók ugyanazokat a rákos megbetegedések különböző típusait, és egyes esetekben a nem rákos megbetegedéseket is jelezhetik..

Ki kell vennie?

Mindenekelőtt a tumorsejtek vizsgálatát ajánlott elvégezni azoknak az embereknek, akik rokonai bármilyen típusú rákban meghaltak. Az örökletes hajlam az egyik fő kockázati csoport.

Emellett azokat az embereket, akik már azonosítottak egy daganatot, meg kell vizsgálni a daganatok markereit a helyzet ellenőrzése érdekében. A tumormarkerek segítenek meghatározni, hogy a kezelés megfelelően halad-e, mi a dinamika.

Ezenkívül az embereknek figyelniük kell az egészségre:

  • olyan foglalkozások, amelyekbe beletartozik a rák kialakulásának kockázata;
  • az új daganatok kialakulásának ellenőrzésére szolgáló remisszió;
  • bármilyen daganat jelenlétében, még kisebb jelentőségű is.

Tünetek, amelyekkel kapcsolatban kutatást kell végezni

A tesztelést nem csak rutinszerű orvosi vizsgálat során végzik. Vannak olyan tünetek, amelyeket semmilyen esetben sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel ezek a daganat kialakulására vagy más súlyos kóros betegségek kialakulására utalhatnak a testben.

A fő tünetek, amelyek felismerése után ajánlott szakember felkeresése:

  1. Dagadások vagy csomók vannak a nő mellein.
  2. Véres kisülés a székletben és a vizeletben.
  3. Hirtelen és gyors fogyás, ok nélkül.
  4. A méret növekedése, a vakondok színének megváltozása (vagy egyéb átalakulás).
  5. A nemi szervek duzzanata vagy alakjának megváltozása, megkérdőjelezhető kisülés.
  6. Gyengült nyelési reflex (nehezen lehet nyelni az ételt vagy a folyadékot).
  7. Tartós száraz köhögés, légszomj, zihálás a tüdőben.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei szerint a rákos sejtek jelenlétének esélyét a szervezetben megerősítik vagy megtagadják. Az első esetben további vizsgálatokat és egy onkológiával történő egyeztetést írnak elő. A második esetben további diagnosztikát végeznek a betegség típusának meghatározása érdekében.

Hol lehet bejelentkezni, és mennyibe kerül??

Ha ez nem lehetséges, vegye fel a kapcsolatot az "Invitro" magánklinikák hálózatával, amelyek ezt a szolgáltatást nyújtják. Az "Invitro" elemzés hozzávetőleges ára 3000 rubel. Egyes laboratóriumok komplex elemzéseket végeznek, férfiakra és nőkre osztva, ahol többféle tumorsejtet mutatnak be.

A rosszindulatú daganatok bármilyen testben megjelenhetnek, néhányuk kevésbé érzékeny erre, mások inkább. A betegség időben történő felismerése érdekében évente meg kell vizsgálni a tumorsejteket.

Vérvizsgálat a test rákos sejtjeire

Tüdő rák

Milyen vizsgálatokat hajtanak végre, ha gyanú merül fel a tüdőrákkal? A szakértők a következő technikákat írják elő:

  1. Az általános vérvizsgálat feltárhatja az eritrociták kiszivárgásának mértékét, a vérlemezke koncentrációját és a leukociták számát. Tüdőbetegség esetén leukocitózis kialakulása, eozinofília fordul elő gyakran.
  1. A vér biokémiai vizsgálata a tüdőben lévő rosszindulatú daganatok esetén nagy globulin-tartalmat, alacsony albuminszint, valamint kortizol, laktodehidrogenáz, kalciumszint.
  2. A markerek azonosítása a tüdőbetegségben megalapozott alapot nyújt annak alakjának meghatározásához, még mielőtt a patológia megmutatja az első jeleket..

Különböző vizsgálati módszerek akadályozzák meg a tüdőbetegség további fejlődését, mivel lehetséges a kezelési terv megtervezése a betegség korai szakaszában.

Amikor szükség van tumorsejtek elemzésére?

Vizsgálni kell a jó közérzet hosszú távú romlását gyengeség, állandó alacsony hőmérséklet, fáradtság, súlycsökkenés, ismeretlen eredetű vérszegénység, megnagyobbodott nyirokcsomók, daganatok megjelenése az emlőmirigyekben, anyajegyek színének és méretének megváltozása, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, valamint a vér bélmozgás után. rögeszmés köhögés fertőzés jele nélkül, stb..

További okok:

  • életkor 40 felett;
  • onkológiai családtörténet;
  • túllépve a biokémiai elemzés és a CBC indikátorok szokásos tartományát;
  • fájdalom vagy bármely szerv vagy rendszer hosszan tartó működési zavara, akár enyhe mértékben is.

Az elemzés nem vesz sok időt, miközben segíti az életveszélyes betegségek időben történő azonosítását és a legkevésbé traumás módon történő gyógyítását. Ezen túlmenően az ilyen vizsgálatoknak rendszeresnek (legalább évente egyszer) kell válniuk azok számára, akiknek rákban vannak rokonai vagy akik meghaladták a negyvenéves korhatárt..

Rákos sejt mutációs teszt

Az epidermális növekedési faktor receptor alatt olyan transzmembrán receptort értünk, amely kölcsönhatásba lép az epidermális növekedési faktor extracelluláris ligandumaival. Részt vesz számos szer rákos daganatainak kialakulásában, különösen a tüdőrák megbízható jele. A helyzet az, hogy általában a fő gének célja a testsejtek növekedésének és szaporodásának ellenőrzése. A sejtek növekednek, szaporodnak egy bizonyos határig, ezután a gén jelzi a további szaporodás megszakítását, és a sejtek abbahagyják az osztódást.

A gén az apoptózis folyamatát is szabályozza - a régi, elavult sejtek időbeni halálát. A gének mutációival megszűnnek a szaporodás (szaporodás) és elhalálozásuk (apoptózis) ellenőrzésében, folyamatos növekedést jeleznek, amelynek eredményeként a sejtek határozatlan ideig növekednek és folyamatosan, ellenőrizetlenül megosztódnak. Ez egy rákos daganat kialakulásához vezet, amelyet a végtelenségig növekedni képes. A legprimitívebb formájában a rák ellenőrizetlen sejtosztódásnak és halhatatlanságnak tekinthető. Ezenkívül úgy tekintjük, hogy a sejt nem képes időben elpusztulni..

A kemoterápia és a különféle rákellenes gyógyszerek kifejezetten ennek a génnek a megsemmisítésére és inaktiválására irányulnak. Ha sikerült gátolni annak aktivitását, akkor meg lehet állítani a rák kialakulását. De az ilyen célzott gyógyszerekkel végzett kezelés hosszú éveiben a gén, mint bármelyik szervezet, alkalmazkodott, és számos eszközre rezisztens lett.

Ezután a gyógyszereket továbbfejlesztették, összetételüket megváltoztatták, ismét aktívak lettek e gén tekintetében. De maga a gén is javul: többször is mutálódott, minden alkalommal kialakult a drogokkal szembeni rezisztencia. Az évek során ennek a génnek sokféle mutációja halmozódott fel, több mint 25-et. Ez a specifikus terápia hatástalanságát vonja maga után. Annak érdekében, hogy ne pazarolja az időt a hiábavaló kezelésre, amely nem lesz hatékony, elemzést végeznek e gén mutációjának meghatározására.

Például, a KRAS gén mutációinak kimutatása azt jelzi, hogy a tüdő- és vastagbélrák tirozin-kináz inhibitorokkal történő kezelése nem lesz hatékony. Ha mutációkat találunk az ALK és ROS1 génben, ez azt sugallja, hogy krizotinibt kell felírni, amely gyorsan és hatékonyan gátolja ezt a gént, és megakadályozza a további daganatok kialakulását. A BRAF gén melanoma daganatok kialakulásához vezet.

Manapság vannak olyan gyógyszerek, amelyek gátolhatják a gén aktivitását és megváltoztathatják gondolkodásmódját a korlátlan növekedés érdekében. Ez okozza a daganat lelassulását vagy megállását. Rákellenes gyógyszerekkel kombinálva jelentős eredményeket lehet elérni a kezelésben, a daganat méretének csökkentéséig.

Instrumentális kutatási módszerek

Speciális orvostechnikai eszközök lehetővé teszik a rákos folyamat megjelenítését, más szervek és rendszerek áttétes elváltozásainak felismerését, a súlyosság és a várható prognózis meghatározását.

Irrigoscopy

Röntgen vizsgálati módszert kell végezni minden bélbetegséggel gyanúsított beteg számára.

A módszer a legegyszerűbb. A beteget a vizsgálat elõtt fel kell készíteni a bél elõzetes megtisztításával. Ezután a betegnek a végbélnyíláson keresztül körülbelül 1,8–2 liter bárium-szuszpenzió oldatot fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a bélfalak röntgengépen történő megjelenítését. Ebben az esetben a betegnek a bal oldalán fekve, a testéhez hajlított lábakkal kell feküdnie; a helyesen mért légzés lehetővé teszi a vizsgálat átadását súlyos kellemetlenség nélkül. A képeket álló helyzetben készítik, miután az oldat egyenletesen eloszlott a vastagbélben.

Lehetővé teszi az onkológiai fókusz megjelenítését magas frekvenciájú hanghullámok segítségével. A gép ultrahang-szondáját behelyezik a végbélbe.

A módszer meghatározza az oktatás mértékét, növekedését szomszédos szervekbe és szövetekbe, helyi metasztázisokat a perifériás nyirokcsomókba a fókusz közelében.

tomográfia

A mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia lehetővé teszi a patológiás képződmények jelenlétének meghatározását rétegekben. Az irritigoscopia mellett a kontrasztanyagok is felhasználhatók a jobb megjelenítéshez..

A beteget fekve hajtják végre. Nincs szükség speciális képzésre. Lehetővé teszi a többi hasi szerv áttétes károsodásának megjelenítését.

Rectoromanoscopy

A végbél endoszkópos vizsgálatának módszere. Nem igényel annyi előkészítő intézkedést, mint a kolonoszkópia.

A végbélbe végbélbe endoszkópos eszközt vezetnek be, amely lehetővé teszi a bélszegmens nyálkahártya állapotának online értékelését, a polipok eltávolítását, a mikroeroszió cauterizálását, valamint az anyag felvételét a biopsziához és a daganatosodáshoz.

kolonoszkópia

A kolonoszkópia az "arany standard" a vastagbélrák és más betegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, polipózis, Crohn-betegség stb.) Diagnosztizálásában. Lehetővé teszi nemcsak a bél nyálkahártyájának megjelenítését, hanem az adatok elektronikus közegen történő mentését is.

Ezenkívül a vizsgálat lehetővé teszi anyag készítését biopsziához, mikroszturikai endoszkópos manipulációk elvégzését. Ennek a módszernek a hátránya, hogy a csírázási mélységet nem lehet meghatározni. A módszer meglehetősen fájdalmas, hosszú előkészítést igényel étrend és béltisztítás formájában (gyógyszerekkel vagy betegségekkel).

Video kapszula

Ezt az új módszert ritkán használják a berendezések magas költségei miatt. A kapszulában lévő videokameranak köszönhetően felmérheti a gyomor-bél traktus összes részének nyálkahártyáját.

Nem túl informatív, mivel nem teszi lehetővé az anyagot biopsziás vizsgálathoz. Az orvos nem valós időben, hanem csak a kapszula természetes felszabadulása után kapja meg az eredményt. A készülék áthaladása után a gastrointestinalis traktuson fennáll annak lehetősége, hogy a kapszula beragad a vak területeken (cecum, diverticula)..

A rákos sejtek jelenléte a testben számos módon meghatározható. De a leggyakrabban használt vérvizsgálat, különösen a bélrák esetén..

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: a mellrák önellenőrzése havonta egyszer
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői vége és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, diabetes mellitus
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Mik a tumorsejtek??

A mai napig ezen anyagok több mint 200 neve ismert. Ennek köszönhetően a daganatok lokalizációját időben meghatározzák..

A gyakorlatban a következő tumormarkerek vannak a legfontosabbak:

  1. AFP. A vérplazmában, epeben, amniotikus folyadékban, pleurális és asciticus folyadékban található. Szintje növekszik a májban, a belekben, a hörgőkben, a tüdőben és a petefészekben lévő daganatos folyamatok során.
  2. CEA. Nem specifikus tumorsejtek. Lehetővé teszi a gyomor, az emlő- és pajzsmirigy, a prosztata, a reproduktív rendszer, a vastagbél rákjának gyanúját.
  3. CA 125. Kritikus szintje a petefészek rosszindulatú daganatát jelzi. Ezenkívül az endometrium, a légzőrendszer és az emésztőrendszer rákára utalhat..
  4. CA 15-3. Alapvetően növekszik az emlőmirigyek rosszindulatú folyamata során. Azt is kimutatja a nemi szervek rákát a nőkben, a tüdőben és a májban.
  5. CA 19-9. Ez a gyomor, hólyag, belek, máj, emlőmirigyek, női nemi szervek rosszindulatú patológiáinak jele.
  6. CA 72-4. Biztosítja a legpontosabb információkat a gyomorrákról. Ezenkívül segít a tüdőben, a reproduktív rendszerben és a hasnyálmirigyben lévő rosszindulatú daganatok azonosításában is.
  7. CYFRA 21-1. Ez egy specifikus tumor marker. A szint kritikus növekedése a hólyag vagy a tüdő rákát jelzi (az egyik típus).
  8. PSA. Ezt a fehérjét a prosztata sejtek választják el, és rákot és adenómát észlelnek.
  9. CA 242. A hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatainak leg specifikusabb tumorsejteként tekintik.

Fontos tudni, hogy ezen anyagok koncentrációjának enyhe növekedése nem mindig jelzi a rákot. Ez különböző betegségek esetén fordulhat elő, amelyek nem kapcsolódnak a rosszindulatú folyamatok előfordulásához.

A rákról akkor lehet beszélni, amikor a tumorsejtek koncentrációja eléri a kritikus szintet.

Hol kezdje el a diagnosztikát??

Hogyan diagnosztizálják a rákot más módon? Amint megérti, elemzések segítségével meg lehet határozni a tűz forrását, de nem a fő okot. Tehát a vérvizsgálat után a betegeket általában újabb carcinoma-diagnózisra irányítják. Ezek általában MRI, CT, MSCT és endoszkópos diagnosztika. Nőkben is: mammográfia, fluorogram, elemzés és kenet felvétele a hüvely belsejéből

JEGYZET! Csak egy komplex tanulmány és elemzés után azonosíthatja a pontos diagnózist!

A nagy Buddha azt mondta: „A test egészségének megőrzése emberi kötelesség. Ezért a rákos daganatok korábbi felismerését manapság mindenütt el kell végezni..

Milyen előnyei vannak a korai rákdiagnosztika? Segít azonosítani a rosszindulatú daganatokat, és még klinikai stádiumban is sikeresen meggyógyítja azokat. Hogyan lehet egy ember megérteni, hogy valami nincs rendben vele, hogy ez rák lehet? Számos tünet jelzi a rákot.

1. Érthetetlen fájdalmas érzések megjelenése, amelyek korábban nem léteztek. Ebben az esetben nem szükséges tablettákkal "elnyomni" a fájdalmat. A legmegfelelőbb dolog az, hogy egy időpontot egyeztetnek orvosával, és beszélnek a problémáiról..

2. Fogyás. A rosszindulatú daganat kialakulása során a kilogrammok elvesztése meglehetősen gyorsan jelentkezik. Egy ember havonta 5-7 kilogrammot veszíthet. Sőt, az étvágy romlik, az íz megváltozik, megjelenik a vonzás a hús iránt, és később általában az étkezési folyamat.

3. Hőmérséklet. Kissé emelkedik a normál szintről 37,2 C-ra, és hosszú ideig ezen a szinten maradhat. Ez a betegség a gyulladásos folyamatot és a test fertőződését jelzi a daganat toxikus anyagával..

Mindenekelőtt meg kell látogatnia egy háziorvost, és tájékoztatnia kell őt minden egészségügyi panaszról. Ezután végezzen általános vérvizsgálatot. Nem lesz felesleges elvégezni a hasi és a medencei szervek fluorográfiáját és ultrahangvizsgálatát. A vizsgálati eredmények alapján a kezelõ orvos további vizsgálatokat írhat elõ és szûkebb szakemberekre utalhat..

A rákos patológiát a legveszélyesebb betegségnek tekintik, nagy a halál valószínűsége. A halál kockázata növekszik annak a ténynek köszönhetően, hogy a daganat tünetei a betegség kialakulásának korai szakaszában hiányoznak vagy helytelenül diagnosztizáltak. A duzzanat kimutatására a nulla, az első és a második szakaszban vérre és számos más vizsgálatra van szükség.

A tumorsejtek jelenlétének szűrése

Milyen vizsgálatokat tartalmaz a megelőző orvosi vizsgálat standard "csomagja"? Általában ezek általános vizelet- és vérvizsgálatok, röntgenvizsgálat, szükség esetén ultrahang, valamint nőgyógyász vagy urológus által végzett vizsgálat..

Bármilyen panasz, fájdalmas érzés, vándorlás vagy a belső kellemetlenség más megnyilvánulása esetén további diagnosztikai módszerek írhatók elő (radio-mágneses sugarak, radioizotópos vizsgálat, endoszkópos diagnosztika a belső szervek nyálkahártyájának, valamint a szervek és szövetek általános állapotának részletesebb vizsgálatához).

Ehhez instrumentális vizsgálatokat végeznek. Különféle típusú diagnosztikát foglal magában - egy adott betegség gyanújától függően.

A rákdiagnosztika a következőkre oszlik:

  • sugárdiagnosztika, amely ultrahangot, röntgenfelvételeket, rádiómágneses rezonanciát alkalmaz (a sugárdiagnosztika lehetővé teszi a daganatok lokalizációjának, méretének, körvonalainak és zárványok jelenlétének meghatározását);
  • laboratóriumi diagnosztika (nem ad pontos eredményeket, mivel a laboratóriumi módszerekkel meghatározott normától való eltérések nemcsak a rosszindulatú daganatokra jellemzőek);
  • radioizotóp-diagnosztika (ennek a diagnosztikának a segítségével meghatározzák azokat a rendellenességeket, amelyek jellemzőek egy adott daganattípusra, például pajzsmirigycsomókra);
  • endoszkópos diagnosztika - citoszkópia, laparoszkópia, kolonoszkópia, gasztroszkópia (endoszkópos diagnosztika segítségével ellenőrzik a belső szervek nyálkahártyájának állapotát és a szöveteket biopsziához veszik);
  • biopszia (lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek jelenlétének megerősítését a rákból kiválasztott anyagban).

Milyen vérkép mutatja az onkológiát?

Az esetek túlnyomó többségében a következő paraméterek jelentik a vérszám elsődleges jelentős eltéréseit a szabványoktól, az onkológiai folyamatok bármely szakaszában kialakuló képességével kapcsolatban:

  • A leukociták szintjének emelkedése;
  • A hemoglobin koncentráció csökkenése;
  • Megnövekedett vörösvértestek ülepedési arány;
  • Csökkent vérlemezkeszám;
  • A leukociták számos éretlen formájának, valamint myeloblastoknak és limfoblasztoknak a biológiai anyagában való jelenléte.

Meg kell érteni, hogy az összes fenti kritérium nem abszolút igazság az emberben a rák jelenlétének meghatározásakor, mivel ezek más betegségeket vagy kóros folyamatokat jelölhetnek a testben. Azonban az ilyen paraméterek kombinációja megfelelő kórtörténet, számos klinikai tünet és a kockázati csoportba tartozás közvetlen oka annak, hogy a beteget laboratóriumi diagnosztikára irányítják, feltárva a daganatmarkereket a biológiai anyagban..

Vérvizsgálat - mire készül, mit mutat

Vérbiológiai anyagmintával a test állapotát többször meg kell vizsgálni. Az elemzést profilaktikus célokra (lehetőleg évente egyszer), az orvos által előírtak szerint hajtják végre, mielőtt kórházban kezelik. Indikátorai a legvilágosabban tájékoztatják a test állapotáról és a testben található különféle patológiákról..

A vérvétel két helyről történik:

  • Biológiai anyagminták a gyűrűs ujjától - általános elemzés céljából (CAB).
  • A vénát az általános klinikai elemzéshez és az általános biokémiai elemzéshez (vér biokémia) vesszük. Az ujjak anyagához képest a leginformatívabbnak tekintik. Megmutatja a legtényesebb eredményeket.

A beteg egészségének leg objektívebb mutatójának megszerzése érdekében azonban kívánatos mindkét vizsgálat elvégzése. Általános kritériumok alapján további rejtett patológiák meghatározhatók elemzéssel.

Az elemzéshez szükséges anyagot az első étkezés beérkezése előtt veszik fel az elemzés napján (üres hasán). Ez a fontos tényező a páciens testében a cukor, az ESR és a hemoglobin objektív mutatóit adja meg..

A fenti mutatók mellett az általános klinikai vérvizsgálat megmutatja az eritrociták, a leukociták és a vérlemezkék szintjét az emberi testben. A mutatók ismerete biztosítja a beteg megfelelő kezelését.

A kutatás nagy részét automatikus elemző készülékeken végzik, de mikroszkóp alatt is alkalmaznak kutatási módszereket..

Az elemzés ellenőrzi a 24 paramétert, amelyek közül a fő felismerésre kerül:

  • A leukociták abszolút tartalma - azaz azok a kis testek, amelyek küzdenek az emberi test mikroorganizmusaival.
  • Vörösvérsejt-tartalom - oxigén szállítás a szövetekbe és szervekbe.
  • Hemoglobin szint a vérben.
  • Vérlemezke-szám.
  • A vér általános enzim összetétele.

A többi mutató kvalitatív mutatója az eritrociták, a vérlemezkék, a leukociták és a hemoglobin vérének.

Vérvizsgálat rák esetén

A rák meghatározásának leggyorsabb módja a vérvizsgálat elvégzése. Egy ilyen vizsgálatot 1-2 napon belül végeznek, és szükség esetén sürgős eredmények érhetők el 3-4 órán belül. Ez egy kifejezett módszer, amely még további tisztázást igényel. Ez azonban elegendő egy előzetes diagnózis megszerzéséhez és a tumor pontos azonosításához. Az elemzés lehetővé teszi a daganat pontos lokalizációjának és az onkológiai folyamat fázisának meghatározását is.

A beteg vére szolgál kutatási anyagként. Az elemzést reggel, üres gyomorban végzik. Elsősorban a diagnózis megerősítésére vagy megcáfolására szolgál, lehetővé téve a jóindulatú daganatok megkülönböztetését a rosszindulatú daganatoktól. Arra is felhasználják, hogy a dinamikában mutatókat követjenek a kezelés hatékonyságának meghatározására, a daganat állapotának ellenőrzésére és a visszaesés megelőzésére.

A módszer alapelve a rákos sejtek által a daganatos fejlődés során előállított fő antigének meghatározása. Amikor megtalálják őket, biztosan elmondható, hogy az embernek rákja van. Ha azonban nem találtak ilyen tumorsejteket, akkor negatív eredményt nem adnak. Ebben az esetben további vizsgálatokat írnak elő..

A tumor lokalizációját a tumorsejtek típusa határozhatja meg. A CA19-9 antigén kimutatása a beteg vérében, beszélhetünk hasnyálmirigyrákról. A CEA marker a daganat lokalizációját jelzi a bélben, a májban, a vesékben, a tüdőben és más belső szervekben. Amennyiben CA-125 található, onkológiai folyamatot jelez a petefészekben vagy a függelékben. A PSA és a CA-15-3 markerek prosztatarákra és mellrákra utalnak. A CA72-3 gyomorrákot és tüdőrákot, a B-2-MG leukémiát, leukémiát, mielómát jelent. Májrák és áttétek esetén az ACE megjelenik. A vérvizsgálat nem az egyetlen megerősítő módszer. Ezt sok más tényezővel együtt kell használni..

Rák tünetei vagy rákkeltő állapotok

Sajnos a rákos betegek többsége csak akkor keres orvosi segítséget, ha a rák már a 2-3-as szakaszba lépett be, annak ellenére, hogy ezek közül csak négy van.

Az onkológusok sürgeti, hogy fordítson figyelmet az állapotának bármilyen változására, hogy időben elvégezze a szükséges teszteket, és esetleg diagnosztizálja a rákot:

  • A munkaképesség csökkenése, ok nélkül krónikus fáradtsá alakulva, amikor még a jó pihenés sem segít;
  • A bőr megváltozása, különösen a furcsa színű vagy alakú új anyajegyek megjelenése, különösen azok, amelyek hajlamosak növekedni. A korai bőrrák szinte mindig gyógyítható;
  • A száj nyálkahártyájának változásai, gyakrabban a nehéz dohányosoknál. Általában a rák jele a nyelv fehéres és vöröses foltai, az egész száj;
  • Duzzadt nyirokcsomók, a megfázásra jellemző. Ha a duzzanat két hét alatt nem csökkent, ellenőrizze a rákos megbetegedéseket;
  • Krónikus köhögés objektív okok nélkül. Néhány torokrákos betegnél diagnosztizált beteg évek óta tartós köhögéssel jár;
  • Hirtelen fogyás normál étrend mellett. Az 5 kg-ig terjedő veszteségek különféle tényezőkkel magyarázhatók - például a stressz. De ha logikus okok nélkül folytatja a fogyását, akkor a rák valószínűsége magas;
  • Fájdalom vizelés közben, bélmozgás, „puffadt” has érzés. Ha vér ürül a vizeletben vagy székletben, azonnal forduljon orvoshoz;
  • Mellváltozás. A tünet a férfiakra is vonatkozik, ezek az emlőrákos esetek 1% -át teszik ki. A duzzanatnak, a daganatoknak és a mellbimbóknak riasztónak kell lenniük.

A fenti lista minden emberre vonatkozik, nemtől függetlenül, de vannak bizonyos jelek is. Nőknek:

  • A teljes gyomor rögeszmés érzése, hátfájdalommal együtt;
  • A menstruációs ciklus tartós megsértése, a menstruáció jellege;
  • Intermenstruációs vérzés (akár néhány csepp);
  • Fájdalom a medence területén.

Bármelyik tünet lehet a közös fertőzés és a petefészekrák következménye. A férfiaknál fennáll annak a kockázata, hogy prosztata- és herékrákba kerül, amelyet a következő jelek felismerhetnek:

  • Tartós hátfájás. Ne hibáztasd őket kemény fizikai munkában;
  • Fájdalom a combban. Gyakrabban izomfájdalom;
  • A herék méretének és alakjának változása - egyszerre egy vagy kettő.

Még a rák nyilvánvaló tünetei nélkül is rendszeres tesztek szükségesek azok számára, akik jóindulatú daganatokkal (fibridák, ciszták) vannak, vagy akik közeli hozzátartozóiknál ​​már volt rák. A sikeres rákkezelés története szintén a megismétlődés fokozott kockázatára utal..

Milyen vizsgálatokat írnak elő ma a rák kimutatására??

Szinte az orvos látogatásai tesztelés nélkül nem teljesek. A rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja érdekében vért kell adnia a következő vizsgálatokhoz:

    • általános elemzés;
    • biokémiai elemzés;
    • elemzés rákos sejtek antigénjeinek kimutatására (tumorsejtek);
    • genetikai hajlam elemzése.

Az izraeli onkológiai laboratóriumi elemzéseket a legújabb eszközökkel és a legfontosabb amerikai, európai és természetesen izraeli gyártók modern reagenseivel hajtják végre..

A vérsejtek teljes számát meghatározó teszt nem feltétlenül jelzi pontosan a rákos sejtek megjelenését, ám egyes jelek utalhatnak erre az állapotra. Ezek tartalmazzák:

  • a leukocita-formula megsértése az éretlen sejtek túlnyomó többségével;
  • a hemoglobin és a vérlemezkeszám csökkenése;
  • magas vörösvértestek - eritrociták - ülepedési sebessége.

Ez különösen igaz a vérképző szervek patológiájára. Kutatás céljából a kapilláris vért általában egy ujjból veszik. Ezt a tesztet reggelenként, üres gyomoron kell elvégeznie, hogy ne torzuljon a vérkép. Az elemzéshez nincs szükség további előkészítésre..

Ezután felmérést végeznek, amelynek segítségével meghatározzák a belső szervek működését. Tehát a vér biokémiai vizsgálatában a daganatok jelei nyilvánvalóan megsérthetik a következő értékeket:

  • az összes fehérje mennyiségi tartalma;
  • megnövekedett kreatinin és karbamid szint;
  • az ALT és AST enzimek túlzott értéke;
  • lúgos foszfatáz növekedése;
  • a koleszterin-index alacsonyabb, mint az elfogadható normák;
  • a káliumkoncentráció megnövekedett értéke normál nátriummennyiség mellett.

A kimutatható anyagok bizonyos szintje jelzi a tumor helyét a testben. Például a májban a patológia kialakulásával csökken a koleszterinszint és enzimeinek koncentrációja növekszik. A vénából vérmintát veszünk. Eredményeit befolyásolhatja bizonyos gyógyszerek, alkohol, zsíros vagy fehérjetartalmú ételek fogyasztása, az előző nap intenzív testmozgás és a helytelen szedési technika. Az utolsó étkezéstől a vérvételig legalább 8 órát kell eltelni, így a biokémiai paramétereket általában reggel előtt, reggel meghatározzák..

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.

Vérvételt hajtanak végre a ráktípus bizonyos típusainak tumormarkereinek azonosítása céljából, a betegség gyanújának azonosítása után. Ezen anyagok némelyike ​​hiányzik az egészséges ember testében, mások nagyon kis mennyiségben találhatók meg. Bizonyos szervek kóros folyamatai felelősek indikátorok növekedéséért. Bizonyos típusú tumorsejtek azonban megjelenhetnek, ha többféle szövetet érintnek. Például a CA125 fehérjét az emlő, a méhnyak és a függelék rákjában határozzák meg. Bármely tumorsejtek mutatóinak emelkedése további további vizsgálatokat igényel. Ez az elemzés önmagában nem tudja feltárni a folyamat prevalenciáját, stádiumát és lokalizációját. Ezen anyagok meghatározásához nem szükséges előzetes előkészítés. A vénából származó vér a nap bármely szakában vehető, de tanácsos ezt 2-3 órával étkezés után. Csak a nem megfelelő tárolás és a kutatási technika megsértése torzíthatja az eredményt..

A rákérzékenység genetikai vizsgálatát csak bizonyos embercsoportokban végzik. Ezt a módszert arra használják, hogy azonosítsák az örökletes hajlamot bizonyos betegségtípusokra. Eredményei azonban nem tudják pontosan megjósolni, hogy egy adott ember életében kialakul-e rák vagy sem. Csak a valószínűségüket képviselik. A mintavétel előkészítése szokásos: ne szedjen gyógyszereket, alkoholt vagy más mérgező gyógyszereket, ne enjen közvetlenül a vér adományozása előtt, próbálja elkerülni a túlzott fizikai vagy ideges feszültséget.

A rákos sejtek kimutatásában külön hely van a diagnosztikai punkciók, selejtezés vagy biopsziák során nyert szövetek laboratóriumi elemzése. Ilyen esetekben a szöveti darabokat közvetlenül a kóros fókuszból veszik. Az anyag mintavételezése után felmérik azok sejtszerkezetének szerkezetét, és orvos véleményt adnak a rosszindulatú daganat jeleinek jelenlétéről vagy hiányáról.

Az onkológiai általános vérvizsgálat mutatóinak változásai

A rákos tumor olyan szövet, amely aktívan fejlődik és növekszik. Ehhez "építőanyagra" és energiára van szüksége.

  • A növekedéséhez szükséges, aktívan abszorbeáló anyagokat szabadít fel toxinokat, amelyek ezen daganatok anyagcseretermékei.
  • Ezek a folyamatok tükröződnek a vérvizsgálatban..

Legkésőbb négy órával étkezés után klinikai vérvizsgálatot vesznek egy ujjról. Az eredmény ugyanazon a napon lesz. Rákos betegségben bizonyos eltérések lehetnek:

  1. A mérgezés az ESR-t és a neutrofileket érinti, amelyek jelentősen növekednek, míg a limfociták csökkennek.
  2. Ha ezt gyengeséggel, súlycsökkenéssel, teljesítménnyel és étvágygal kombinálják, a beteget súlyosabb vizsgálatra kell küldeni a rák kizárása vagy megerősítése érdekében..
  3. Ha a rák a belső szerveket érinti, akkor hematopoiesis szenvedhet, ami a hemoglobin csökkenéséhez vezet.
  4. A daganat bomlástermékeiből származó toxinok befolyásolják az eritrocitákat, ezért echinocyták találhatók a vérben, amelyeknek általában nem kell jelen lenniük.
  5. A csontvelő rák éretlen vérsejtek formájában nyilvánul meg.

Szükséges elemzések

Nagy mennyiségben előírt tesztekkel kezdik el a rákos daganat azonosítását. Ez a téves diagnosztikai leolvasások kizárására szolgál. A legelterjedtebbek az alábbiakban felsoroltak..

Általános vérvizsgálatok

A rosszindulatú formáció kialakul, és a hulladéktermékeket hagyja a véráramban. Minden tükröződik az összegekben. A test mérgezése növeli az ESR arányt, a fehérvérsejtek szintjének növekedését és a limfociták számának csökkenését. Ha ezt fáradtság, súlycsökkenés kíséri, ez utalhat a lymphogranulomatosis, histiocytosis előfordulására. A hemoglobinszint csökkenése a belső szervek csomójának kialakulását jelzi. A csontvelő rákot éretlen sejtek jellemzik.

Az eltérések meghatározására a vért üres gyomorból veszik, az elemzés készen áll két napon belül. A pontosság alacsony, a normától való eltérés esetén számos szűk vizsgálatot végeznek.

Vizeletvizsgálat

A rák jellegzetes tünetei ritkán jelennek meg a vizeletben.

A vér megjelenésére, a ketontestek jelenlétére kell összpontosítania. Az elemzés nem ad pontos eredményt

Vér biokémiai vizsgálata

Az onkológiai betegségek diagnosztizálása szakaszokban történik:

  • Albumin, összes fehérje. A daganat növekedéséhez fehérjére van szükség, ezért indikátorok esnek. Ehhez járul még az étvágycsökkenés, amely a szervezetben a fehérjehiányhoz vezet..
  • Karbamid. A szint emelkedése csökkent veseaktivitást vagy gyors fehérjebontást jelez. Megfigyelhető tumor mérgezés esetén, a tumorszövet megsemmisülése esetén, amely a hatékony rákkezeléssel jár.
  • Növekszik a cukorindex - feltárják a tüdőrákot, a reproduktív rendszer szarkómáját, a májat. A neoplasztikus sejtek gátolják az inzulin képződését, a test a cukorbetegség megjelenésével reagál a glükózszint emelkedésére. Ezt a folyamatot több évvel az onkológiai tünetek megfigyelése előtt figyelik meg..
  • A megnövekedett bilirubin májkárosodást jelez.
  • Az ALAT egy olyan protein molekula, amely növekszik, ha a máj deformálódik egy daganat és más betegségek következtében.
  • Felesleges lúgos foszfatáz - a csontszövet daganatos csomópontjaira jellemző és metasztázisokkal, májkárosodással, epehólyag csomópontokkal és metasztázisokkal.

Vért veszünk egy vénából, egy üres gyomorra. Az eredmény két nap alatt elkészül. A vizsgálat pontossága alacsony, a feltárt változásokat indikátornak tekintik a további vizsgálathoz.

Vérrögképződés

A rák növeli a véralvadást. Fennáll a trombózis és a mikrotrombi veszélye. Azonosításuk negatívan befolyásolja az onkológia lefolyását. A vizsgálathoz koagulogramot kell használni, vénás vért kell adományozni.

Immunhisztokémiai elemzés

Meghatározza az onkológiát tumormarkerek alapján. A markereket olyan anyagoknak tekintik, amelyek reagálnak a daganatos csomópontok aktivitására, egészséges testben nem figyelhetők meg vagy kis térfogatúak. Jelenléte nem ad pontos előrejelzést a rákról, további módszerek szükségesek a diagnózis megerősítéséhez. Eredeti gyomorban tesztelik, vért vesznek a vénából.

Citológiai vizsgálat

A módszer pontos. Az elemzés lehetővé teszi a helyes diagnosztizálást, a tumortípus azonosítását. A citológiát az onkológiában bárhol - bőrön és szubkután -, tüdőben, női nemi szervekben, nyirokcsomókban, májban és csontvelőben alkalmazzák. A vizsgálathoz a kenetből a bőr felületét, a nyálkahártyákat, a köpet, a vizelet, a méhnyakcsatorna és a hüvely kenetét kell átadni. A bőr alatti fókuszokhoz fecskendőt kell használni, tűvel átszúrták a szövetet és összegyűjtik egy biológiai anyagot az elemzéshez.

Genetikai vizsgálat

Bizonyos betegségeknél örökletes hajlamú embereknél alkalmazzák. A vizsgálat nem tudja biztosan megmondani, hogy a test fogékony-e az onkológiára. Mielőtt a biológiai anyagot tanulmányba veszi, tilos alkoholos italokat, gyógyszereket és mérgező anyagokat fogyasztani, enni és elkerülni a testmozgást, a stresszt..

Szövettan

A test belső szöveteinek vizsgálatát végzik. Kis mintát veszünk és biopsziával nyerjük. Diagnosztizálja a rendellenes fejlődést, megmutatja a szövetek változásait. Ez a módszer lehetővé teszi a rosszindulatú daganat meghatározását az első szakaszban, hogy felfedje a méretet és a növekedést.

citometria

Vér-DNS, testfolyadékok, tömörített formációk vizsgálatára szolgál. Van egy sejtparaméter optikai mérése, a benne levő folyamatok megfigyelése.