Tumor marker protein S100 - az Oncoforumon végzett elemzések átirata

Az S100 fehérjét B. Moore fedezte fel 1965-ben, ám a mai napig kutatást és klinikai fejlesztést végeznek a fehérje szintjének változásaival az agyszövet károsodása és a melanoma diagnosztizálása során..

Az S100 protein számos funkciót lát el, mind az intracelluláris, mind az extracelluláris: idegimpulzusok továbbítása, a szinaptikus aktivitás szabályozása és a központi idegrendszer immunfunkciója. Ennek a proteinnek a fő termelési forrása az asztrociták, ezért a vizsgálat fő alkalmazási területe az agyszövet károsodása (astroglia). Az Astroglia a neurociták kerete és az agyszövet jelentős részét képezi. Az S100 fehérje szintje szintén növekedhet a rosszindulatú daganatok kialakulásával, a rák különféle típusai az S100 fehérje szint polimorf változásait okozják (tumor marker).

Az S100 protein a melanóma és más rosszindulatú daganatok daganatok markere, a gyulladásos betegségek, traumás agyi sérülések, subarachnoid vérzések, stroke és a központi idegrendszer egyéb patológiájának markere. A melanoma diagnosztizálásához S100 dimereket (ββ + αβ) használnak, az S100 dimer (ββ) szintjének emelkedése az agykárosodást jelzi, az S100 fehérje (αα) növekedése pedig a sávos izmok, a vesék, a máj károsodását jelzi..

A klinikai gyakorlatban nemcsak az S100 fehérjét használják, hanem az ellenanyagok is nagy jelentőséggel bírnak ennek a proteinnek a szabályozásában. Az S100 fehérjéhez kötődő antitestek elnyomják a neurociták hosszú távú potencifikációjának indukcióját, amelynek következtében a protein elleni antitestek felhasználhatók az alkoholizmus és megvonási tünetek kezelésére..

A klinikai gyakorlatban az S100A1B és az S100BB frakciókat használják, amelyeket az asztrociták, a melanóma sejtek és kis mennyiségben más szövetek termelnek. Az S100 fehérjét nem a rosszindulatú melanoma primer diagnosztizálására használják, hanem csak a folyamat stádiumának, az áttétek prevalenciájának, jelenlétének és számának meghatározására. Ezenkívül az S100 protein szintjének dinamikus vizsgálata segít felmérni a kezelés hatékonyságát és a melanoma regressziójának fokát..

Az S100 fehérje elemzésének indikációi

Az S100 fehérje szintjének értékelését a rosszindulatú melanoma kezelésében használják: az elsődleges elemzési eredmények összehasonlítása a későbbi melanómaterápia során végzett eredményekkel lehetővé teszi a tumor regressziójának mértékének felmérését, a metasztázisok jelenlétének és számának előrejelzését, valamint a melanoma visszaesésének időben történő észlelését. Ha az emelkedett S100-proteinszintet először észlelik, akkor ajánlott két különböző laboratóriumban ismételt vizsgálatot végezni, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt.

Ezen túlmenően az S100 fehérjére, az ellenanyagok elemzésére különféle eredetű központi idegrendszeri károsodások esetén kerül sor: ezek a mutatók már a stroke, vérzés, traumás agyi sérülés utáni első néhány napban növekedni kezdenek, és szintjük megegyezik az agyszövet károsodásának mértékével. Ez az oka annak, hogy az S100-at széles körben használják az agykárosodás felmérésére, valamint a gyógyulás és a későbbi élet előrejelzésére..

Az eredmények dekódolása

Az S100 fehérje normál szintje a vérben olyan felnőtteknél (14 év felett), akik semmilyen patológiát nem szenvednek, kevesebb, mint 0,105 μg / L, a cerebrospinális folyadékban kevesebb, mint 5 μg / L. Az indikátor túllépése rosszindulatú melanóma jelenlétére utalhat (ezt a diagnózist azonban nem csak a tumorsejtek S100 fehérje elemzésének eredményei alapján állítják elő); anyagcsere-betegségek és a központi idegrendszer sérülései; különféle eredetű intrakraniális vérzések (SAH, stroke); Alzheimer kór; SLE; encephalopathia a májkárosodás hátterében; a bipoláris rendellenességek súlyosbodása; az újraélesztés utáni agykárosodás mértékéről a szívmegállás hátterében.

A melanomakezelés hatékonyságának értékelésekor szem előtt kell tartani, hogy egészséges emberekben az S100 fehérje küszöbértékét 4,9% -kal meghaladhatják (például nehéz fizikai erőfeszítés után szintje az életkorral is növekszik). Tünetmentes melanómában szenvedő betegek esetében ez a többlet átlagosan 5,5%; regionális metasztázis 12%; a távoli áttétek 43-47% -kal meghaladják a mutatót.

Az S100 fehérje szintjének emelkedése az idegrendszer károsodásával szorosan összefügg a károsodás súlyosságával. Általában a 0,3 μg / L feletti vér S100 szintje rossz eredményt jelez. Az S100 fehérje normál értékei, valamint a központi idegrendszeri patológia hiánya a tomográfia során, 100% -os biztonsággal teszik lehetővé az agykárosodás hiányát. Az indikátor növekedése, valamint az agyi patológia tomográfiai adatokkal való begyűjtése lehetővé teszi az idegszövet károsodásának gyanúját, bár az elemzés alacsony specifikusságú - az S100 küszöbszintek jelentős túllépése megfigyelhető a betegek 30-50% -ánál, kifejezett klinikai tünetek nélkül, jó előrejelzéssel. Subarachnoid vérzések esetén az S100 szintje jelentősen növekszik a cerebrospinális folyadékban, és a vérben a normál tartományban marad.

Az S100 fehérje vérben az asisztolust és az újraélesztést követő 1,5 μg / l feletti többlete rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jel..

A protein S100 tumor marker elemzése

Immunkémiai elemzést hajtunk végre elektrokemolumineszcencia detektálással. Az elemzés vérszérumot vagy cerebrospinális folyadékot használ.

A daganatok marker bejuttatásának előkészítése

Az S100 protein és az elleni antitestek elemzése nem igényel különleges előkészítést. A helyes eredmények elérése érdekében nem ajánlott ételt enni 4 órával a vér adományozása előtt (optimális a vér adományozása reggel, éhgyomorra, 12:00 előtt). A vizsgálat előtt tilos a nehéz fizikai aktivitás, mivel ez az S100 protein szintjének emelkedéséhez vezethet.

Hol lehet S100 protein tesztet szerezni?

Vérvizsgálatot végezhet az S100 fehérjéről, az ellenanyagok független laboratóriumokban végezhetők, amelyek specifikus fehérjék, az oncopanel teszteket végeznek. Az elemzés hozzávetőleges költsége 2100-2400 rubel. Átlagos végrehajtási idő - 4 munkanap.

S100 tumormarker bőrrákban: diagnosztikai részletek

A tumor marker egy olyan fehérje, amelynek koncentrációja növekszik a rosszindulatú patológia kialakulásával. Ide tartoznak az S100 tumor marker. Ez a bőr és az agy onkológiai betegségeinek átfogó vizsgálatának része.

Mik az S100 tumorsejtek??

Az S100 tumormarker olyan fehérje, amely képes kalciumot megkötni. Ez az ásványi anyag megtalálható az epidermiszben, a gerincvelőben és az agyban. A tumorsejtek koncentrációjának növekedése jelezheti a bőr melanoblastoma kialakulását - az epidermisz onkológiai patológiáját. Szintjének kutatása nem ad 100% -os bizalmat a patológia hiányában vagy jelenlétében, ezért a betegség diagnosztizálásának más módszereit is használják vele..

Az S100 jelölést egy tumorsejtekhez adták annak képességéhez, hogy normál pH-nál ammónium-szulfátban oldódjon.

A kutatás indikációi

Az S100 tumorsejtek vérvizsgálatát írják elő a következő esetekben:

• amikor a melanoma tünetei jelentkeznek;
• ha van gyanú az Alzheimer-kórról;
• agyi sérülésekkel;
• sztrók;
• neuralgikus rendellenességek;
• autoimmun patológiák, különösen szisztémás lupus erythematosus;
• eltérő természetű vérzés;
• számos gyulladásos patológia.

A melanoma daganatmarkereinek elemzését onkológus írja elő. A vizsgálat segít meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát, felismerni a metasztázisokat és megtudni, hogy a kezelés eredményt adott-e vagy sem.

Az analízisre is szükség van a neurológiában. Az orvos felírja gyermekeknek, ha gyanú merül fel rá. Az elemzés reumatológia, kardiológia és reumatológia szempontjából releváns.

Az S100 tumorsejtek vérvizsgálatának más célja is van:

• a daganatok jelenlétének meghatározása a testben;
• a patológia kialakulásának forrása azonosítása;
• a betegség visszaesésének kimutatására;
• annak meghatározása, hogy a beteget veszélyezteti-e a betegség vagy sem.

Felkészülés az elemzésre

Annak érdekében, hogy a bőrrákos daganatok markerének megbízható eredménye legyen, a következő véradási szabályokat kell betartani:

• A biológiai anyagot éhgyomorra veszik, így reggel tartózkodnia kell a reggeltől és még a teától. Csak tiszta vizet inni lehet gáz nélkül. A vizsgálat és az utolsó étkezés közötti különbségnek legalább 8 órának kell lennie.
• Néhány nappal a szülés előtt az orvosok azt javasolják, hogy hagyja abba a zsíros ételeket. Az étlap nem tartalmazza a fekete teát, a koffeint, a szénsavas és alkoholos italokat.
• A vizsgálatot megelőző napon nem szabad túl sokat dolgozni. Kerülni kell a túlzott fizikai erőfeszítést.
• Szállítás előtt fél órával nem ajánlott dohányozni. Ideális esetben néhány napon belül feladja a cigarettát.
• Nyugodjon meg a vérvétel napján és az előző napon. Nem lehet ideges és érzelmileg izgatott.
• A gyógyszeres kezelést néhány héttel a vizsgálat előtt meg kell szakítani. Ha ez nem lehetséges, akkor erről értesíteni kell az orvost, valamint az összes használt gyógyszer nevét..

Különleges követelmények vonatkoznak a nőkre, akik átadják a tumorsejteket a bőrrák miatt. A menstruáció alatt nem végezhet vizsgálatot, vagy legalább nem végezheti el a vérzés első napjaiban.

Az agydaganat vagy a melanoma vérvizsgálata csak akkor eredményez megbízható eredményt, ha ezeket a szabályokat betartják.

Az eredmények dekódolása

Az S100 tumor marker szintjének meghatározása érdekében a betegnek általában vénás véradást rendelnek. Egyes esetekben cerebrospinális vagy cerebrospinális folyadékot gyűjtünk.

Az S100 tumor marker felnőttekre vonatkozó normái a vérben - 0,105 mgk / l.

Ezen adatok alapján történik a diagnosztika és az eredmények értelmezése. Ha a vizsgálat a normál többszörös túllépését fedezte fel, akkor onkológiai patológiákat diagnosztizálnak: az agydaganatokat vagy a bőrrákot. Ha az elemzés a tumorsejtek mennyiségének csökkenését mutatta, ez más betegségek kialakulását jelzi.

Az elemzés eredményei alapján az orvos nemcsak melanómát diagnosztizálja, hanem meghatározza a patológia kialakulásának stádiumát is. Amikor a tumorsejtek 1,3% -kal nőnek, meghatározzák a betegség első stádiumát. Ha a kutatási mutatók 8,7% -kal növekednek, akkor a betegség második stádiumát diagnosztizálják. Ha a teszt eredmények értelmezése az S100 tumor marker koncentrációjának 73,9% -os növekedését mutatja, ez a melanoma harmadik stádiumát jelzi.

Ha az antigének szintje megemelkedett, ez nem feltétlenül jelenti a bőrrákot. Az első vizsgálatban a patológiát nem diagnosztizálják. Feltétlenül írjon elő vért vagy más biológiai anyagot egy második véradásra.

Ennek a proteinnek a növekedését más neoplasztikus betegségek is okozzák. Koncentrációja növekszik abban az időben, amikor az emlőmirigy, a petefészek, a tüdő vagy a hólyag daganatai rosszindulatú onkológiává válnak..

Ha az S 100 marker 0,4 μg / l-rel növekedett, akkor ez azt jelzi, hogy a gasztrointesztinális traktusban vagy a húgyúti rendszerben kóros állapotok alakulnak ki. A mutató 0,3 μg / l-es növekedésével központi idegrendszeri károsodás esetén a patológia kedvezőtlen kimenetelét diagnosztizálják.

A veszély nemcsak a fehérje koncentrációjának növekedése, hanem annak hiánya vagy a szint csökkenése is. A tumorsejtek tartalma csökken a szív- és érrendszeri betegségekben.

Hol adhatom vért a daganatok markereihez??

Bármely laboratóriumban vért adhat a tumorsejtekhez. Például az "Invitro" független orvosi laboratórium kutatásokat végez a bőr melanóma tumormarkerein. A becsült költség 2500 rubel. Ezt a kutatást bármely rákközpont is elvégzi. A biológiai anyag kiszállítását az orvos határozza meg.

Az S100 tumorsejtek elemzése az egyik legfontosabb vizsgálat a melanoma meghatározására, valamint a terápiás intézkedések hatékonyságának és a patológia megismétlődésének kockázatának felmérésére. Ajánlott mindenkinek elvégezni, aki észrevette a virágok és a vakond alakjának változásait, és azokban az esetekben, amikor az elemzést maga a szakember írja elő.

S-100 fehérje

Az S-100 fehérjék alacsony molekulatömegű fehérjék, amelyek részt vesznek a sejtosztódásban, transzkripcióban, növekedésben és összehúzódásban. A szérumkoncentrációjuk növekedése akkor lép fel, amikor az idegszövet megsemmisül, és a vér-agy gát megsérül. Az S-100 fehérje vérvizsgálatát gyakran végzik a neuron-specifikus enoláz, a teljes laktát-dehidrogenáz tanulmányozásával, a tüdő-, emlő- és vastagbélrák markereinek azonosításával. Az eredmények iránti, ideggyógyászati, kardiológiai kérdésekre lesznek szükségesek. Ezeket a melanómák, traumás agyi sérülések, neurodegeneratív patológiák, szívelégtelenség és ischaemia, valamint autoimmun betegségek kezelésének azonosítására, figyelemmel kísérésére és értékelésére használják. Vizsgálati anyag - vénás szérum vénából. A vizsgálatot immunoassay módszerrel végezzük. A referenciaértékek nem haladják meg a 0,15 μg / L-t. Az eredmények elkészítésének határideje 1 munkanap.

Az S-100 fehérjék alacsony molekulatömegű fehérjék, amelyek részt vesznek a sejtosztódásban, transzkripcióban, növekedésben és összehúzódásban. A szérumkoncentrációjuk növekedése akkor lép fel, amikor az idegszövet megsemmisül, és a vér-agy gát megsérül. Az S-100 fehérje vérvizsgálatát gyakran végzik a neuron-specifikus enoláz, a teljes laktát-dehidrogenáz tanulmányozásával, a tüdő-, emlő- és vastagbélrák markereinek azonosításával. Az eredmények iránti, ideggyógyászati, kardiológiai kérdésekre lesznek szükségesek. Ezeket a melanómák, traumás agyi sérülések, neurodegeneratív patológiák, szívelégtelenség és ischaemia, valamint autoimmun betegségek kezelésének azonosítására, figyelemmel kísérésére és értékelésére használják. Vizsgálati anyag - vénás szérum vénából. A vizsgálatot immunoassay módszerrel végezzük. A referenciaértékek nem haladják meg a 0,15 μg / L-t. Az eredmények elkészítésének határideje 1 munkanap.

Az S-100 protein a fehérjék azon csoportjának általános elnevezése, amelyek megtalálhatók a sejtben és biztosítják az életfolyamatok normál lefolyását. Az e csoportba tartozó fehérjék részvételével a sejtek növekedése, szaporodása, összehúzódása és differenciálódása, RNS szintézis, fehérjemolekulák foszforilációja és immunválasz képződik. Az S-100 fehérjék képesek kötődni a kalciumhoz, a cinkhez és a rézhez. Részt vesznek a sejtciklus szabályozásában, ideértve a karcinogenezist is - a rosszindulatú daganatok kialakulásának és kialakulásának patofiziológiai folyamatában. Az S-100 fehérje szintje a vérben sok rák esetén megváltozik. A klinikai gyakorlatban tumormarkernek, különösen bőrrák esetén, valamint gyulladásos folyamatok, ideg- és szív-érrendszeri károsodások markerének tekintik..

Az S-100 protein bizonyos típusai szövetspecifikusak: az S-100 béta-béta képződik az agyban, a Schwannban és a gliasejtekben, melanocitákban; S-100 alfa-béta - gliasejtekben és melanocitákban; S-100 alfa-alfa - szív- és csontvázizmokban. Az orvos jelzi az elemzés során meghatározni kívánt protein típusát. Az S-100B protein diagnosztikai szempontból jelentős a bőrrák, agyi sérülések és az idegrendszert érintő autoimmun betegségek esetén. Az S-100A protein különféle típusai jelzik a belső szervek onkológiai patológiáit, a szívbetegségeket és a gyulladásos folyamatokat. A specifitás növelése érdekében az analízist más tumorsejtekkel, gyulladásos fehérjékkel, troponinokkal stb. Kombinálva írják elő. A vizsgálati anyag vénás vérszérum, idegrendszeri patológiák esetén a CSF-et is megvizsgálják. Az elemzést az enzim immunoassay módszerrel végezzük. Az eredmények alkalmazási köre meglehetősen széles, a mutatókat az onkológiában, a nefrológiában, a kardiológiában, a reumatológiában és az általános terápiás gyakorlatban használják a betegségek diagnosztizálására és monitorozására..

Jelzések

Az S-100 fehérje vérvizsgálatának széles körű indikációi vannak: diagnosztikában, prognózis készítésében és az onkopatológiák, neurológiai, kardiovaszkuláris és reumatológiai betegségek kezelésére adott válasz értékelésében használják. Onkológiai gyakorlatban melanóma esetén az S-100B fehérje meghatározását a vérben végzik. A mutatók korrelálnak a betegség stádiumával, a kezdeti szakaszban a marker koncentrációjának növekedését a betegek 1,3% -ában, későbbi szakaszában - 74% -ában határozzák meg. Több orvos eredményeinek dinamikáját értékelve az orvos előrejelzi a patológia lefolyását, arra a következtetésre jut, hogy a daganatok regresszív vagy előrehaladott, és meghatározza a kezelési taktikát. Az S-100A fehérjék vérvizsgálatát használják különféle lokalizációjú onkológiai daganatokban szenvedő betegek - emlőmirigy, petefészek, here, prosztata, gyomor, hasnyálmirigy, tüdő, hólyag - vizsgálatánál..

A neurológiai gyakorlatban az S-100B protein vérének meghatározására szolgáló tesztet írnak elő az idegszövet hipoxiás, hipoglikémiás és traumatikus károsodása esetén. A teszteredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a traumás agyi sérülés súlyosságát, és eldöntse, szükséges-e további kutatás. Újszülötteknél az analízis aszfxiára utal, hipoxiás és ischaemiás encephalopathia kimutatására. Idős és idős embereknél a vérben az S-100B fehérjét neurodegeneratív folyamatokkal vizsgálják.

A kardiológiában az S-100A1 protein vérvizsgálatát használják. A szívizomkárosodás jelzője. A teszt indikációi a miokardiális infarktus, akut ischaemia, különféle eredetű szívelégtelenség. A cardiopulmonalis újraélesztés után elemzést írnak elő a neurológiai szövődmények kialakulásának valószínűségének meghatározására. A vérben az S100A fehérjék elemzését gyulladásos, ideértve az autoimmun betegségeket is indokolni kell. Szérumszintjük tükrözi a kollagenózis, fertőzések gyulladásának mértékét.

Az S-100 protein nem specifikus biomarker, ezért annak szintjének vizsgálatát a megelőző és szűrővizsgálatokban nem mutatják be. Ezen túlmenően ezen elemzés kinevezése nem mindig indokolt az onkológiai folyamat kezdeti szakaszában, mivel kevés betegnél meghatározzák a mutatók növekedését. Ennek ellenére az S-100 protein vérvizsgálatát széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, mivel annak eredményei lehetővé teszik a kóros folyamat dinamikájának felmérését és prognózis készítését..

Az elemzés előkészítése és az anyag mintavétele

Az S-100 fehérje szintjét a vénás vérből nyert szérumban határozzuk meg. A biológiai anyagmintát általában reggel, üres gyomoron végzik. Az utolsó étkezést legalább 4-6 órával korábban kell elkészíteni, optimálisan 8-12 órával előre. A vizsgálat előtti időszakban megengedett tiszta, nem szénsavas víz inni. 3-4 napig ki kell zárni az intenzív fizikai gyakorlatokat. Az utolsó fél órát nyugodt légkörben, fizikai erőfeszítés nélkül kell tölteni, és tartózkodni kell a dohányzástól. A vér a páciens vénájából szúrás útján kerül ki, egy kémcsőbe helyezzük, és ugyanazon a napon küldjük elemzésre.

A laboratóriumban a vért centrifugálják, és az alvadási tényezőket eltávolítják. Az S-100 fehérje szintjét a szérumban kemilumineszcenciás immunvizsgálattal határozzuk meg. Az eljárás abból áll, hogy először enzimmel jelölt antitesteket vezetünk be a tesztmintába. Ezután kemilumineszcens szubsztrátot adunk hozzá, amely reakcióba lép az enzimmel, és így izzót produkál. Az S-100 fehérje koncentrációját a szérumban az utóbbi intenzitása alapján számítják ki. Az elemzés több órát vesz igénybe, az eredményeket 1 napon belül elkészítjük.

Normál értékek

Az S-100 fehérje szintje általában nem haladja meg a 0,15 μg / l-t. Ez a mutató azonban a vizsgálat körülményeitől függően jelentősen változhat: a módszer jellemzőitől, a reagensek és a berendezések érzékenységétől. A referenciaértékeket az eredményűrlap megfelelő oszlopában kell meghatározni. A betegség megfigyelésekor ismételt vizsgálatokat javasolunk elvégezni ugyanabban a laboratóriumban, vagy az adatok összehasonlíthatóságának megerősítését kétféle módon, párhuzamos méréssel. Az élettani normákon belüli mutatók némi növekedése az intenzív fizikai aktivitás után meghatározható.

Szintlépés

Az S-100 fehérje szintjének emelkedése az egyik oka a rák. A marker koncentrációja növekszik melanóma, emlő és hasnyálmirigy, prosztata, herék, petefészek és hólyag rákos betegekben. Melanoma esetén a mutatók növekedése korrelál a betegség stádiumával. Az emelkedett vér S-100 fehérje szintjének egyéb gyakori okai a szívizom rendellenességek, agykárosodás, autoimmun és gyulladásos betegségek. Az S-100A1 fehérje termelését a jobb kamrai szívizom hipertrófia és akut ischaemia fokozza. Az idegszövet károsodása esetén az S-100B fehérje szintézise megnövekszik, traumás agyi sérülésekkel, hipoxia, agyi ischaemia, subarachnoid vérzés esetén a mutatók növekedése nemcsak a vérben, hanem a cerebrospinális folyadékban is megfigyelhető. A gyulladásos folyamatokkal járó betegségek az S100A8, S100A9 és S100A2 fehérjék szintjének emelkedéséhez vezetnek. A mutatók megnövekedett szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, krónikus hörghurut, psoriasis, cisztás fibrózis esetén.

Csökken a szint

Az alacsony értékek normálisak az S-100 fehérje vérvizsgálatának elvégzésekor. A kezdeti megemelkedett koncentrációnál a marker mennyiségének csökkenése a kezelés során szignifikáns lehet. A vérben az S-100 fehérje szintjének dinamikában megfigyelt csökkenésének másik oka a súlyos szívelégtelenség. Ebben az esetben az S-100A1 koncentrációja csökken..

A normától való eltérések kezelése

Az S-100 fehérje vérvizsgálatát alkalmazzák a melanóma kezelés folyamatának és ellenőrzésének ellenőrzésére, a metasztázisok és a visszaesések korai felismerésére. Ezen felül átfogó vizsgálat részeként hajtják végre agykárosodás feltételezése esetén. Az eredmények lehetővé teszik a neurológiai következmények előrejelzését, a terápia taktikájának meghatározását. A teszt eredményével kapcsolatba kell lépnie az orvosával, aki elküldte a vizsgálatot. Leggyakrabban onkológus, neurológus vagy kardiológus. Az S-100 fehérje szintjének fiziológiás növekedésének elkerülése érdekében néhány nappal a vérvétel előtt ki kell zárni az intenzív testmozgást..

S100 daganatjelző melanoma esetén - érdemes megvenni?

Két történet arra késztette, hogy írjak egy cikket a tumorsejtekről.

1) Nemrégiben nagyon zavaró üzenetet kaptunk a VKontakte közösségi hálózaton:

Helló, Dmitrij Szergejevics! Mondd, kérem, nem tudok megnyugodni, minden idegemre vagyok. A bőrgyógyász gyanús helyet talált a templomban, és felírta az s-100 tumorsejtet. Kiderült, hogy elég nagy. Szemrevételezéskor az onkológus nem látott semmit - mit tegyen? Most mi a teendő? Csak két babám van a karomban. Köszönöm a választ, nagyon hálás! "

2) Láttam egy olyan klinikára vonatkozó hirdetést, amely a You Tube egyik millió lakossal rendelkező városában található. A legmagasabb kategóriájú (.) Orvos-onkológus azt javasolja, hogy az S-100-at és az SCC-t átadják az anyajegy eltávolítása elõtt, "hogy ellenõrizze, hogy az eltávolítandó anyajegy jóindulatú-e". És ezt nem a ravaszul teszi, így csak a beteget kivéve hallja meg senki más, mint a You Tube.

Ideje foglalkozni a tumorsejtekkel - mik ezek, miért vannak szükségük és mi a valódi diagnosztikai érték?.

Természetesen a rosszindulatú bőrdaganatok tumormarkereiről beszélünk.

A tumorsejtek szintjét vérvizsgálattal mérjük

Mi az S-100??

Az S-100 egy olyan protein, vagy inkább egy teljes fehérjecsalád, amelyek a test sokféle folyamatában részt vesznek. A sejtek engedik a melanómát a vérbe. És az ő szintjük mérhető, amelynek alapján feltételezéseket lehet tenni a "melanoma" diagnosztizálásáról.

Sajnos ennek a proteinnek a szintje nemcsak a melanóma, hanem más daganatok esetében is növekedhet - emlő, petefészek, gyomor, prosztata és néhány egyéb rák esetén..

Egy másik tulajdonság, amelyet tudnod kell: az S-100 szintje emelkedhet rheumatoid arthritis, szubachnoid vérzés, akut myocardialis ischaemia, psoriasis stb..

Mennyire értékes az S-100 a melanoma diagnózisában??

Legalább két tanulmány kimutatta, hogy az S-100 diagnosztikai értéke a korai melanoma diagnosztizálásában nagyon alacsony..

Megmondom egyenesen - nem.

Az I – II. Stádiumban a melanóma az S-100 szintet a betegek 1,3% -ában, a III. Stádiumban 8,7% -ában növeli, és csak a IV. Stádiumban ez a fehérje a betegek 73% -ában növekszik. Más szavakkal, az S-100 melanóma még a IV. Stádiumban sem jelentheti azt, hogy valakiben van ez a betegség..

Minden szerző megjegyzi, hogy az S-100 diagnosztikai teszt szintje nem rendelkezik a szükséges pontossággal a melanoma korai stádiumának diagnosztizálásához..

Mi az LDH??

Az LDH (laktátdehidrogenáz) egy enzim, vagyis egy speciális anyag, amely részt vesz a glükóz ATP energiamolekulákká történő átalakításának ciklusában.

Ennek az anyagnak a szintje a vérben leggyakrabban növekszik olyan helyzetben, amikor a testben már melanóma regionális vagy távoli metasztázisai vannak. Jelenleg nem találtam olyan vizsgálatokat, amelyek azt mutatnák, hogy ez az enzim felhasználható a daganat korai diagnosztizálására..

Mi az SCCA (laphámsejtes karcinóma antigén)?

Az SCC antigén egy specifikus protein, amelyet a nyálkahártyák és a bőr laphámsejt-karcinóma szekretálhat. Sajnos, diagnosztikai értékével, ugyanolyan baj, mint az S-100.

A tanulmányok szerint az SCC antigén szintje csak a bőr vagy a nyálkahártya laphámsejtes karcinómájával rendelkező betegek 44% -ában növekszik. Emellett a megnövekedett SCC-értékek psoriasis, ekcéma, atópiás dermatitis, veseelégtelenség, tuberkulózis, sarcoidosis, valamint nyelőcső, tüdő, anális csatorna és vulva rák esetén is előfordulhatnak..

Ezek a tények azt sugallják, hogy az SCC nem és nem szabad felhasználni a laphámsejtes rákos primer daganat diagnosztizálására..

Laphámsejtes bőrrák

Mi az S-100, LDH és SCCA valós gyakorlati alkalmazása most??

E három marker mindhárom célra felhasználható:

1) A betegség előrehaladásának ellenőrzése - áttétek és relapszusok kialakulása.

2) A terápiára adott válasz figyelése.

Az 1) és 2) helyzetekben fontos tudni az S-100 és LDH szinteket, amelyek a kezelés előtt voltak.

3) Külön prognosztikai tényezőkként. Sőt, a melanoma esetében ez inkább igaz az LDH-re, mint az S-100-ra. A bőr és a nyálkahártya laphámsejtes SCC-je esetében ezt az állítást, enyhén szólva, nem igazolták..

Melyik teszt a legpontosabb a melanoma és a bőrrák diagnosztizálásához??

A feltételezett melanoma és bőrrák legpontosabb diagnosztikai tesztje a teljes lézió kivizsgálásos biopsziája (teljes eltávolítása), 1-3 mm-es egészséges bőr befogásával, majd ezt követő szövettani vizsgálattal. Bizonyos esetekben lehetséges a gyanús formáció egy fragmentumát (incizionális biopsziát) eltávolítani a vastagabb rész befogásával, szövettani vizsgálattal is..

Felhívjuk figyelmét, hogy ez nem az én véleményem. Ez a nagy onkológiai szövetségek, az NCCN és az ESMO véleménye. A gyakorlati ajánlásokban nincs szó a hulladékok citológiai vizsgálatáról, a vakondok punkciójáról vagy a dermoszkópiáról - ezek kiegészítő előzetes tesztek.

Miért lehetetlen az oncomarkereket "csak megelőzés céljából" venni?

Mivel ezeknek a teszteknek az eredményei, ha azokat ésszerűtlenül írják elő, nagyon gyakran megbízhatatlanok lehetnek. Két lehetőség van:

1) Hamis pozitív eredmény - a teszt szerint rák van, de valójában nem. Az embert konvulzív módon megvizsgálják, semmit sem találnak meg, és valódi neurózis alakul ki.

2) Hamis negatív - a teszt szerint rák nincs, de van. Itt még rosszabb: megfelelő vizsgálatok helyett az ember megnyugtatja és növeli a daganatot a későbbi szakaszokig, amikor a kezelés már nem hatékony.

Mi a teendő, ha átlépte az S-100, SCC tumor markereket, és ezek pozitívak?

Sajnos alaposan meg kell vizsgálni, különben valószínűleg nem lesz képes pihenni. Dermatológus onkológus teljes bőrének teljes bőrvizsgálata szükséges, a test összes anyajának dermatoszkópiájával, a vér, a vizelet, a hasüreg ultrahangjának és az összes nyirokcsomó, az összes nyirokcsomó, a kismedence, a mellkas röntgenének klinikai és biokémiai elemzésével..

Ha pozitív tumorsejteket találnak, teljes diagnózist kell végezni

Szükségem van-e daganatmarkerek elvégzésére a szövetek szövettani nélküli eltávolítása után?

Nem, ez értelmetlen, mert még az I - III. Stádiumban lévő melanóma jelenlétében sem informálisak.

Összegzés, vagy röviden a legfontosabb dologról

A tumormarkerek használhatatlanok a melanoma és a bőrrák elsődleges diagnosztizálásában.

Ezenkívül határozottan nem javaslom, hogy ezeket vizsgáljuk egyetlen módszerként, mivel hamis pozitív eredmény esetén neurózis alakulhat ki. Az S-100, LDH és SCCA tumorsejteket jelenleg nagyon korlátozott mértékben alkalmazzák a dermato-onkológiában.

Egyéb cikkek:

Hasznos cikk? Repost a közösségi hálózaton!

S100 tumormarker: norma, dekódolás

Az s100 tumor marker egy olyan fehérje, amely képes megkötni a kalciumot, amely nagy mennyiségben van jelen a bőrsejtekben, valamint a gerincvelőben és az agyban. Az S100 elnevezés abból származik, hogy képes-e normál pH-értékben feloldódni ammónium-szulfátban. Az S100 antigének különböző funkciókat látnak el, és sok fiziológiás folyamatban részt vesznek. Az S100 fehérjék a melanoma daganatos markerei és a különféle eredetű központi idegrendszeri károsodások indikátorai.

Az s100 eloszlása ​​a testben

Az S100 fehérjéket ilyen típusú sejtek termelik:

• neuroglia - körülvevő idegsejtek és kapillárisok, védő, támogató, trofikus funkciót látva;
• melanociták - melanin pigmentet termelnek, semleges eredetűek;
• Pacini corpuscles - idegreceptorok a bőrben, amelyek felelősek az érintés és a rezgés észleléséért;
• kondrociták - a porc fő összetevői;
• zsírsejtek - zsírszövet létrehozása;
• myoepithelialis - a külső szekréció mirigyeinek részei;
• nyirokcsomó sejtek;
• lemmocyták - hozzák létre a neuronok mielin hüvelyét;
• Langerhans sejtek - a bőr immunrendszerében helyezkednek el.

S100 fehérje-kombinációk

Az S100 antigén egy homo- és heterodimer β vagy α három kombinációban:

• ββ (béta-béta) - glia és Schwann sejtek;
• αβ (alfa-béta) - melanociták;
• αα (alfa-alfa) - húros izmok, szív, vese, máj.

Az orvos meghatározza a vizsgálathoz megfelelő lehetőséget, szükség esetén a tesztet.

E tumorsejtek vérvizsgálatát végezzük számos onkológiai, gyulladásos és neurológiai jellegű betegség diagnosztizálására és kezelésére. Eddig az egyetlen melanómára érzékeny tumor marker az S100 antigén. Az s100 fehérje szint periodikus tesztelése is javasolt, kedvezőtlen öröklődés esetén azon rákfajták esetében, amelyeket a tumorsejtek felismerhetnek.

Indikációk a vizsgálat céljára

Az orvostudomány fő területei, amelyekre szükség van az s100 protein analízis eredményére:

1. Onkológia - a bőrrákkezelés sikerének értékelése, valamint a melanóma visszaeséseinek és áttéteinek, valamint más szervek rosszindulatú változásainak időben történő felismerése.
2. Neurológia - újszülöttek asfxiának gyanúja esetén, Alzheimer-kór.
3. Traumatológia - a fej sérüléseinek tisztázó vizsgálata.
4. Kardiológia - angina pectoris, szívritmuszavarok esetén.
5. Reumatológia - autoimmun betegségek esetén (Liebman-Sachs betegség, rheumatoid arthritis).

Betegségek, amelyek megváltoztatják a tumorsejtek mutatóit

A fehérjemennyiség növekedése akkor fordul elő, ha:

• a daganatok veszélyes rákos degenerációja (melanoma, mell-, petefészek-, hólyag-, tüdőkárosodás);
• szívbetegség - kamrai hipertrófia, szívelégtelenség;
• idegrendszeri rendellenességek - Alzheimer-kór, Down-szindróma, sclerosis multiplex, Charcot-kór, neurodegeneráció, spastikus pszeudosclerosis;
• gyulladásos és autoimmun rendellenességek - rheumatoid arthritis, psoriasis, bronchitis, amely krónássá vált;
• olyan betegeknél, akiket cardiopulmonalis bypass-ban végeztek.

Csökkent antigénmennyiség figyelhető meg, ha:

• súlyos szívelégtelenség;
• zsugorodó vagy eltűnő daganatok a rákkezelés során.

A tumorsejtek elemzése lehetővé teszi a daganat további fejlődésének megakadályozását, gyakran a korai szakaszban észlelve. Akkor még mindig nincs metasztázis más szerveknél, és a radiográfia, az ultrahang vagy az MRI nem mutat változásokat.

Az S100 tumor marker mennyiségének növekedése más személy összetett betegségeit vagy kóros állapotát is jelenti..

A fehérjeszint emelkedésével javasolt a tesztek megismétlése a hamis pozitív eredmény kizárása érdekében, valamint a szükséges vizsgálatok elvégzése. E nélkül lehetetlen a pontos diagnózis..

Előkészítés és elemzés

Az s100 fehérje mennyiségének mérésére vénás vért vesznek, lehetőleg dél előtt és üres gyomorra.

Az utolsó étkezésnek körülbelül 8 órával az eljárás előtt kell lennie. Nem ajánlott szénsavas italok, tea, alkohol és kávé fogyasztása. Néhány nappal a vérmintavétel előtt ki kell zárni a zsíros ételeket az étrendből. Még az elemzés előtt nem kell intenzív fizikai tevékenységet végeznie, mivel ezek növelik az s100 fehérje mennyiségét a testben. Körülbelül 15-20 perccel pihenjen a manipuláció megkezdése előtt.

A manipuláció előtt fél órával nem szabad dohányozni. Az orvosi eljárásokról és a gyógyszeres kezelésről a vér adományozása előtt egyeztetni kell az orvossal. Ha bármilyen gyulladás vagy menstruáció kezdete van, az elemzést el kell halasztani, mivel ezeknek a tényezőknek a hatására az s100-értékek túlbecsülhetők. Ajánlott az eljárást 5-6 napon belül megismételni, a gyulladás megszűnése vagy a menstruáció vége után.

Az eredmények dekódolása

A vizsgálathoz cerebrospinalis vagy cerebrospinalis folyadékot (nem gyakran) vagy vénás vért (a legtöbb esetben) veszünk. A fehérje normál koncentrációja a vérben nem haladja meg a 0,105 μg / l-t. A CSF-mintavétel eredményének feldolgozásakor legfeljebb 5 μg / L érték lesz normális. Növekedésével gyanúja merül fel a patológiák megjelenésében.

Az s100 fehérje mennyiségének ötszörös vagy annál nagyobb növekedését a tumorsejtek szinte száz százalékának bizonyítékának tekintik. Azok az értékek, amelyek nem növekedtek annyira, eltérő eredetű betegségeket jeleznek. De önmagában ezen elemzés alapján nem állapítanak meg diagnózist. A betegnek további vizsgálatokat kell elvégeznie.

A tumor marker koncentrációjának változásai melanómában

Az s100 normális számát a bőrön lévő nem kóros formájú embereknél és az egészséges egészséges embereknél figyelik meg, de a II. Stádiumú melanóma 1,3% -kal, a III. Ezt követően a tumorsejtek koncentrációjának ingadozása a kialakulás és a stádium méretének változásával arányosan történik.

A bőrrák kezelésének sikerének értékelésekor figyelembe kell venni, hogy azokban a betegekben, akiknek melanóma kezdeti stádiuma van, az S100 fehérje normálértékének növekedése körülbelül 5,5% lesz; szomszédos szervek metasztázisával - 12%; a távoli áttétek 43-47% -kal változtatják meg a mutatókat.

A diagnózis megerősítése után megvizsgálják az s100 tumor markert a kezelés sikerének, a bőrrák regressziójának mértékének és a beteg állapotának meghatározására..

Intenzív fizikai aktivitással az sejtekben az s100 fehérje mennyisége is növekszik.

Az antigén felhalmozódása más testrendszerek működésének megsértésével

A mutatók 0,4 μg / l-ig történő emelkedése fordul elő a gyomor-bél traktus, a tüdő, az urogenitális rendszer szerveinek betegségeiben. Nagyon erős bakteriális fertőzések esetén ez a mennyiség 2,0 μg / l-re növekszik. Az s100 protein tanulmányozása szintén javasolt a központi idegrendszer károsodása esetén az agyi károsodás mértékének felmérése, kezelési terv összeállítása és további prognózis céljából..

Az antigén mennyiségének felhalmozódása a következő neurológiai rendellenességekre jellemző:

• anyagcsere- és traumás agykárosodás;
• szubachnoid vérzés;
• az Alzheimer-típusú szenilis demencia;
• sztrók;
• sclerosis multiplex;
• Liebman-Sachs-kór;
• bipoláris zavar.

Az S100 antigén koncentrációjának növekedése központi idegrendszeri károsodás esetén a sérülés súlyosságával jár. Több mint 0,3 μg / l a betegség kedvezőtlen kimenetelére utal. A normál tartományon belüli tumorsejtek és a jó tomográfiai eredmények kombinálva igazolják, hogy az idegszövetben nincsenek zavarok. Az antigén növekedése, valamint a tomogram által észlelt károsodásokkal kapcsolatos információk megerősítik a szövődmények jelenlétét. Subarachnoid vérzések esetén a fehérje mennyisége normális marad a vérben, de jelentősen megnövekszik a cerebrospinális folyadékban.

Az antigén felhalmozódása a vérplazmában 1,5 μg / L feletti szívmegállás és elvégzett újraélesztési eljárások után a további prognózis nagyon rossz jele.

Az s100 tumor marker koncentrációja sok betegségben megnő. Ezért a fehérjeanalízist nem használják a bőrrák szűrési tesztjeként. Ez a módszer jó kiegészítő módszer a központi idegrendszeri károsodás meghatározására, a melanoma, áttétek és a daganatos megismétlődés kimutatására. A diagnózis megerősítése után az elemzést rendszeresen elvégzik az elvégzett eljárások eredményének tisztázása, valamint a beteg állapotának meghatározása érdekében. Ez jelentősen növeli a sikeres prognózis valószínűségét a beteg kezelésében..

Az S100 tumor marker vérvizsgálata - a bőr melanómájában végzett vizsgálat értéke

A melanoma (a bőrrák) a rák egyik leginkább agresszív formája. A melanoma diagnózisát dermoszkópia és a bőr szövettani vizsgálata után megerősítik. Szintén nagyon fontos szerepet játszik a melanoma diagnosztizálásában az S100 tumor marker meghatározása a vérben..

Mi az S100 tumor marker??

Az S100 fehérjék kalcium-kötő fehérjék, amelyeket elsősorban a bőr- és idegszövet-sejtek termelnek. Összességében körülbelül huszonötféle S100 fehérje ismert. Az emberi testben ezek a fehérjék fontos szerepet játszanak: szükségesek a sejtek normál növekedéséhez és differenciálódásához, a miofibrillumok összehúzódásához és más, ugyanolyan fontos funkciók ellátásához..

Az is ismert, hogy az S100 fehérjék szabályozzák a sejtciklusot, ezért részt vehetnek a daganatok kialakulásának folyamatában. Az S100 fehérjéket általában minden emberi testben szintetizálják. De egy rosszindulatú folyamat során a bőr sejtjei kezdenek intenzíven termelni ezt az anyagot. Ezért az S100 tumor marker szintjének emelkedése a vérben rosszindulatú bőrdaganat jelenlétére utalhat..

Ezen túlmenően a vérben és a cerebrospinális folyadékban kimutatott S100 fehérjék az idegrendszer károsodásának markerei, mivel az agy és a gerincvelő számos nem onkológiai betegségében megfigyelhető az idegsejtek - asztrociták fokozott fehérjetermelése.

S100 tumormarker - mit mutat?

A melanoma a bőr összes rosszindulatú daganatának kb. 1% -át teszi ki. A melanoma a bőrrák legveszélyesebb formája. A betegség korai felismerése természetesen lehetővé teszi remisszió elérését és az onkológiai folyamat további előrehaladásának megakadályozását. Tekintettel erre a tényre, a tudósok keményen dolgoznak egy olyan diagnosztikai módszer kidolgozásán, amely a korai szakaszban képes melanómát kimutatni. Ezeket a reményeket az S100 daganatok markerének vérvizsgálatára helyezték, de kiderült, hogy nem minden olyan egyszerű.

A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy az S100 tumor marker meghatározása nem nagyon informatív a melanoma kezdeti szakaszaiban, mivel a legtöbb esetben a tumor marker szintje nem növekszik a betegség ezen szakaszában. Ezért az S100 tumor marker vérvizsgálatát soha nem használják elsődleges diagnózisként (szűrésként) a bőrrákhoz..

A tudományos kutatás során azonban azt találták, hogy az S100 tumor marker növekedése közvetlenül arányos a rosszindulatú folyamat prevalenciájával és a betegség stádiumával. Tehát a melanoma első vagy második szakaszában az S100 tumor marker növekedése csak az esetek 2% -ában figyelhető meg, a harmadikban - az esetek 9% -ában, a negyedikben pedig az esetek 70–80% -ában..

A melanoma veszélyes, mert nagyon gyakran bonyolítja az áttétek és a visszaesések. A betegség lefolyásának és a kezelés minőségének, valamint a metasztázisok és a visszaesések korai felismerésének ellenőrzésére az S100 tumorsejtekre vonatkozó analízist írnak elő. A tumorsejtek vizsgálata lehetővé teszi a betegség prognózisának meghatározását, mert növekedése a betegség meglehetősen agresszív lefolyását jelzi.

S100 tumormarker - a jelentés értelmezése, norma

A tumorsejtek meghatározásához vért vesznek vénából egy orvosi diagnosztikai intézményben. Az S100 tumor marker aránya - 0,105 μg / l-ig.

Ha a fehérje szint nem észlelhető, vagy a normál tartományban van, ez feltehetően azt jelzi, hogy az embernek nincs bőrrákja. Ez az eredmény azonban nem jelenti abszolút garanciát a rosszindulatú daganatok hiányában, mivel a melanoma korai stádiumában a tumorsejtek szintje egyszerűen nem növekszik. A bőrrák gyanújának kizárása érdekében számos további vizsgálatot végeznek..

Ha az S100 tumor marker magas, akkor ez a melanoma javát szolgálhatja. Az is nagyon fontos, hogy összehasonlítsuk a tumorsejtek szintjét a melanoma kezelés során. Tehát, ha a kezelés után az S100 tumor marker szintje továbbra is magas, ez egy prognosztikai szempontból kedvezőtlen jel, amely a betegség visszaesésének nagy valószínűségét jelzi. És fordítva: ha a kezelés után az S100 tumor marker szintje jelentősen csökkent, ez azt jelzi, hogy a kezelés eredményes volt..

Milyen más betegségek befolyásolják az eredményeket?

Az S100 tumor marker magas szintje nem mindig a bőrrák következménye. Így a tumorsejtek növekedését az idegrendszer nem onkológiai betegségei okozhatják. Ennek a fehérjéknek a növekedése figyelhető meg stroke, intracerebrális vérzés, traumás agyi sérülés, Alzheimer-kór esetén.

Jellemző, hogy az S100 fehérje koncentrációja közvetlenül korrelál a stroke vagy az intracerebrális vérzés súlyosságával. És ezekben a betegségekben a magas tumorsejtek szintje a kedvezőtlen lefolyás jele..

Ezen túlmenően az S100 tumor marker a következő betegségekben is növekedhet:

1. Más szervek (gyomor és hasnyálmirigy, húgyúti szervek) rosszindulatú daganatok;
2. Miokardiális betegségek, különösen miokardiális infarktus;
3. Autoimmun betegségek (pl. Szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
4. Dermatológiai betegségek (psoriasis);
5. Májelégtelenség.

Ezeket az árnyalatokat figyelembe véve a "melanoma" diagnosztizálása nem csak az S100 tumorsejtekre vonatkozó elemzés eredményei alapján történik. Csak a tumorsejtek szintjének vizsgálata a bőrminta szövettani vizsgálatával együtt segít meghatározni a helyes diagnózist.

Grigorova Valeria, orvos, orvosi megfigyelő

7,170 megtekintés összesen, 4 nézet ma

S100 protein (S100 protein)

A potenciális agykárosodás markere, a rosszindulatú melanoma markere. Az S100 család fehérjei (eddig legalább 25 képviselő ismert: S100A1 - S100A18, trichohylin, fillagrin, repetin, S100B, S100G, S100P, S100Z) kicsi dimer kalciumkötő fehérjék, m.v. körülbelül 10,5 kDa, csak gerinces állatokon jelenik meg. Az S100 fehérjék alkotják az úgynevezett "EF-kéz" kalciumkötő fehérjék legnagyobb alcsoportját (a kalciumkötő hely felépítése szerint: hélix E - hurok - hélix F), amelyek tartalmazzák például a kalmodulint és a troponint is. Az S100 nevet az első kiadásakor adták 100% -os telített ammónium-szulfátban való oldhatóság leírása. Az S100 fehérjék képesek egyaránt homo- és heterodimereket képezni, a Ca2 + mellett a Zn2 + -ot és a Cu2 + -ot is megkötik. Az ionok elfogása megváltoztatja az S100 fehérje térbeli szerveződését, és lehetőséget teremt a különféle fehérjékhez való kötés lehetőségére - biológiai hatásuk célpontjaira (több mint 90 potenciális célfehérje dokumentálva van). Az S100 fehérjék képviselői kifejezett szövetspecifikus és sejt-specifikus expressziót mutatnak. Különböző folyamatokban vesznek részt - összehúzódás, mozgékonyság, sejtnövekedés és differenciálódás, sejtciklus előrehaladása, transzkripció, membránok sejtszervezete és a citoszkeleton dinamikája, védelem a sejtek oxidatív károsodásaival szemben, foszforiláció, szekréció. Feltételezzük, hogy az S100 fehérjék mind az intracelluláris, mind az extracelluláris funkciókat ellátják, néhány S100 fehérje kiválasztódik és a citokinekhez hasonlóan viselkedik. Az S100Β, amelyet elsősorban agyi asztrociták termelnek, az asztroglia aktiválásának markere, és a RAGE-vel való kölcsönhatás révén közvetíti a hatásait (a fejlett glikációs végtermékek receptora). Kimutatták, hogy az S100Β fiziológiás koncentrációkban neurotróf aktivitást mutat, és magas koncentrációkban neurotoxikus. A rák különféle formái jelentős változásokat mutatnak az S100 termelésben. A megnövekedett S100Β szekréció a rosszindulatú melanómára jellemző. Az S100 - RAGE interakciók fontos szerepet játszanak a gyulladás és a rák, a tumorsejt túlélés és a rosszindulatú progresszió kapcsolatában. Az S100 iránti klinikai érdeklődés az agykárosodás markereként történő alkalmazásával jár traumatikus agyi léziókban, Alzheimer-kór (a nekrotikus szövetekből felszabaduló S100Β elősegítheti a neurodegenerációt az S100Β által indukált apoptózis révén), subarachnoid vérzések, stroke és egyéb neurológiai rendellenességek; a rosszindulatú melanoma, más daganatos betegségek és gyulladásos betegségek monitorozásában. Az INVITRO független laboratóriumok által bemutatott S100 mennyiségi meghatározási teszt (COBAS, Roche Elecsys 1010) célja az S100A1B és S100BB dimerek kimutatása. Az S100A1 és az S100B (funkcionális fehérjék lehetnek homo- és heterodimer) elsősorban a központi idegrendszer sejtjeiben, elsősorban asztrogliában expresszálódnak, de melanóma sejtekben és bizonyos mértékben más szövetekben is termelődnek. A teszt felhasználható a kezelés monitorozására és ellenőrzésére, a metasztázisok és a visszaesések korai észlelésére (de nem diagnosztizálásra!) Rosszindulatú melanómában szenvedő betegek esetén, valamint a feltételezett agykárosodással rendelkező betegek átfogó felmérésére. Melanóma. Az S100 szekréciója megnövekszik a rosszindulatú melanómában szenvedő betegekben (különösen a II., III. És IV. Stádiumban), az S100 szint korrelál a tumor előrehaladásával, a betegség stádiumával, és felhasználható prognózishoz, relapszusok és metasztázisok kimutatásához (nem az elsődleges diagnózishoz). A teszt küszöbértékének túllépése a melanómás betegek kezelésének monitorozásakor átlagosan a betegség megnyilvánulása nélküli betegek% -ában, 5,5% -ában; regionális metasztázisokkal - 12,5%; áttétek a bőrben / távoli nyirokcsomókban - 47,6% -ban; távoli / zsigeri metasztázisok - 42,9% -ban (a nyomon követés eredményei szerint). Az egészséges emberek kontrollcsoportjában a küszöböt 4,9% -kal túllépték (a konfidencia intervallum 95%). Ha megemelkedik az S100 szint, akkor a hamis pozitív eredmény kizárása érdekében ajánlatos megismételni a vizsgálatot, és a tomográfiai vizsgálatokat elvégezni a diagnosztikai pontosság javítása érdekében. Felnőtt betegek, akiknek lehetséges agykárosodása van. Az S100 szintje emelkedik a cerebrospinális folyadékban, és különféle klinikai helyzetekben kerül a véráramba. Az S100 mérését neurológiai rendellenességek esetén összehasonlítják a CRP méréssel szisztémás gyulladás esetén. Az S100 megtalálható különféle eredetű agykárosodásban szenvedő betegekben, ideértve a traumás sérülést vagy agyvérzést. A stroke után az S100 növekedése az első 8 órában kezdődik, a növekedés 72 órán keresztül folytatódik, az S100 koncentrációja korrelál a károsodás mértékével és a stroke neurológiai következményeivel. Az S100 spontán subarachnoid vérzés utáni növekedése korrelál a patológia súlyosságával (0,3 μg / L feletti szint egy kedvezőtlen folyamattal jár). A traumás agykárosodást az S100 szint emelkedése kíséri a cerebrospinális folyadékban és a szérumban. Az S100 koncentrációjának és a tomográfia eredményeinek összehasonlításakor kimutatták a vizsgálat magas negatív prediktív értékét (a tomográfia eredményei szerint nincs negatív eredmény az S100 negatív eredménnyel) - 99 - 100%, de alacsony pozitív prediktív érték (az agykárosodás jelenléte a tomogramban az S100 eredményével a küszöb felett) - 9 - 13%. A teszt érzékenysége 96,5-100%, a specifitás 30-35%, 95% -os konfidencia intervallummal. Mérsékelt traumás agykárosodás esetén az S100A1B és az S100BB növekedése a betegek 31% -ánál és 48% -ánál figyelhető meg, a kognitív károsodás észrevehető jelei nélkül. Ilyen esetekben a mutató nem tekinthető a hosszú távú neurológiai eredmények megbízható előrejelzésének, különösen gyermekeknél. Az eredményeket óvatosan kell értelmezni, tekintettel a vér-agy gát integritásának megváltozására. Az S100 korai felszabadulása mechanikai felszabadulást eredményezhet, amikor a vérgát sérült, vagy az S100B expresszió aktiválódását, amikor az agy szisztémás gyulladásos reakcióban vesz részt. Potenciálisan lehetséges az S100B extracerebrális forrása (kondrociták, adipociták). Az S100 növekedése (> 1,5 μg / L) szívmegállás és az azt követő újraélesztés után a súlyos neurológiai következmények magas kockázatát tükrözi.

A teszt eredményeinek értelmezése információkat tartalmaz a kezelõ orvos számára, és nem jelent diagnózist. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnózishoz és öngyógyításhoz. Az orvos pontos diagnózist készít, felhasználva mind a vizsgálat eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat: anamnézis, más vizsgálatok eredményei stb..

Figyelj! Az S100 koncentrációjának mérése a vizsgálati eljárástól függően jelentősen változhat, a különböző módszerekkel kapott eredményeket nem lehet közvetlenül összehasonlítani, ez téves értelmezést okozhat. Ha az S100 vizsgálati eljárást meg kell változtatni a soros ellenőrzés során, akkor az eredmények összehasonlíthatóságát két módszerrel párhuzamos méréssel kell igazolni..

Mérési egységek az INVITRO laboratóriumban: μg / l.