Kenet a citológiához: mi mutatja, dekódolás, norma és patológia

A citológiai kenet vagy a PAP-vizsgálat nőknél nagy diagnosztikai jelentőséggel bír, mivel lehetővé teszi a rosszindulatú folyamatok azonosítását a kezdeti szakaszban és a kezelés időben történő meghatározását..

Citológiai kutatások a nőgyógyászatban

A nőgyógyászatban a citológiai analízis alatt a hüvelyből és a méhnyakcsatornaból vett minták tipikus sejtkompozíciójának mikroszkopikus vizsgálatát értjük. Az ilyen diagnózis lehetővé teszi az orvosok számára, hogy következtetéseket vonjanak le a gyulladásos folyamatok, rákkeltő betegségek vagy rák jelenlétéről a páciens reproduktív szerveiben..

A szövettani vizsgálatoktól eltérően a citológiai módszer nem invazív. Vagyis biológiai anyag felvételekor nincs szükség biopszia elvégzésére vagy szúrásra, és a szövet integritása semmi esetre sem zavart. A lenyomattal vagy kenettel vett mintákat elemezzük. A pontos eredmények elérése érdekében gondosan be kell tartania a vizsgára való felkészülés szabályait. Az is nagyon fontos, hogy az elemzést a nő kezelőorvosa megfejtse, aki figyelembe veszi panaszát és más diagnosztikai módszerekből származó adatokat..

A citológiai elemzés elvégzése általában egy napnál több. Ha ugyanakkor rákkeltő állapotot vagy onkológiai folyamatot észleltek, invazív diagnosztikai technikákat alkalmaznak - biopsziát a diagnózis tisztázása érdekében.

A citológia különösen fontos a biopszia ellenjavallataival és nagyszámú beteg vizsgálatakor (amikor meg kell határozni a rosszindulatú patológia kialakulásának kockázatának kitett nőket).

Mi a kenet a citológiára?

A citológiai kenet (PAP-teszt, Pap-teszt) a méhnyakról származó kenet mikroszkópos vizsgálata a rák korai felismerése céljából. Ez az elemzés szintén gitológiai kenetnek vagy onkocitológiai kenetnek nevezik. Az ilyen vizsgálatot a betegek könnyen tolerálják, mivel teljesen fájdalommentes és sok időt nem igényel..

A citológiai kenet nemcsak a sejt rendellenességeinek időben történő diagnosztizálását teszi lehetővé, hanem segíti a hüvelyi környezetben a nemkívánatos mikroflóra észlelését is. Ugyanakkor a teszt nem szolgáltat pontos adatokat az azonosított patológiákról, és ha kedvezőtlen eredmény érkezik, akkor a beteget további vizsgálatra (nőkben található flórakenés) és STD-k elemzésére küldik..

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban évtizedek óta sikeresen alkalmazott citológiai módszer segítségével ötféle típusú változást lehet azonosítani a betegek sejtjeiben. Ugyanakkor a kutatás nagyon egyszerű és megfizethető. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a nők 18 és 65 év közötti korcsoportban évente legalább egyszer részt vegyenek. Az elemzés eredményei alapján megbízhatóan meghatározható bármely patológia jelenléte vagy hiánya..

A citológiai kenet indikációi

A nők citológiai vizsgálatához tanácsos kenetot venni. 40 éves korban elegendő ilyen diagnózist évente egyszer elvégezni. Az idősebb korosztály képviselőit 6 havonta meg kell vizsgálni. Néhány esetben a teszt kötelező indikációja. Ezek tartalmazzák:

- A méhnyakcsatorna, a méhnyak gyulladása, különösen, ha krónikusak.

- Menstruációs rendellenességek.

- Reprodukciós problémák.

- Felkészülés a műtéti beavatkozásokra és más orvosi eljárásokra.

- Felkészülés a spirál telepítésére.

- Hormonális gyógyszerek szedése.

- 2. és 3. fokú elhízás.

- Bizonyos vírusok jelenléte a testben (emberi papilloma, nemi herpesz).

- A szexuális partnerek gyakori cseréje.

A citológiai vizsgálat ellenjavallatai

A menstruáció alatt nem veszik figyelembe citológiai kenet. Ha ki kell értékelnie atipikus sejtek jelenlétét, akkor nem szabad elvégeznie az elemzést a hüvely és a méhnyak gyulladása során. A helyzet az, hogy nagyszámú leukocita egyszerűen "bezárja" a patológiás sejteket, és citológiai módszerrel lehetetlen őket kimutatni..

Felkészülés kenetre a méhnyak citológiai vizsgálatához

A legpontosabb eredmény elérése érdekében néhány egyszerű szabályt kell követnie:

- Ne tedd le.

- Ne használjon helyi gyógyszereket (kúpokat, kenőcsöket stb.).

- Várja meg, amíg a menstruáció véget ér.

- Ne vizezzen három órát kenet bevétele előtt.

- A vizsgálat előtt két nappal tartózkodjon a közösülésből.

Ha olyan gyulladásos folyamat zajlik, amelyben sok szekréció szabadul fel, akkor a betegséget kezelni kell, és ellenőrző kenettel kell venni a gyógyulást. És csak ez után van értelme citológiai elemzést végezni..

Hogyan vesznek fel kenet a méhnyak citológiai vizsgálatához?

Onkológiai kenet elvégzését nőgyógyász végzi, amikor a beteget megvizsgálja. Először tükrök segítségével az orvos megvizsgálja a hüvely állapotát, megvizsgálja a méhnyakcsatorna bejáratát és a méhnyak nyálkahártyáját. Ezután az anyagot három területről (hüvely, méhnyakcsatorna, a méhnyak bejárata) vesszük egy speciális kefével az elemzéshez. Az eljárás nagyon kevés időt vesz igénybe, és nem okoz fájdalmas érzéseket a betegek számára.
Az összegyűjtött anyagot üveglapra helyezik, egyenletesen eloszlatják, és szárítás után vitték át orvosi laboratóriumba. Ott a kenet speciális anyagokkal megfestették és mikroszkóp alatt megvizsgálták..

Ugyanakkor a következő jellemzőket értékelik:

- A sejtek mérete és felépítése.

- A cellák száma (egységenként).

- Patológiás változások jelenléte a sejtekben.

A méhnyak rétegezett laphámhámszerkezete

A hüvelyi nyálkahártya rétegzett laphámhámszerkezete

A - bazális réteg (a - bazális sejtek, b - parabasalis sejtek)
B - közbenső réteg, C - felületi réteg; a jobb oldalon látható a hüvelyi hám megfelelő rétegeinek egyes sejtjei.

A mintavételi eljárás után a beteg azonnal visszatérhet normál tevékenységeihez. A normában nem szabad kellemetlenséget okoznia, mivel a kefe nem sértheti meg a szövetet. Igaz, esély van arra, hogy a keringés károsodik. Ezután az elemzést követő 1-2 napon belül enyhe foltosodás (csíkok) alakul ki. Ez a jelenség nem okozhat aggodalmat egy nő számára..

A méhnyakkenés citológiai vizsgálatának dekódolása

Az egészséges nő méhnyakát oszlopos hám borítja, a hüvely sík. A hüvelyi mikroflóra szempontjából nem cocci, hanem botok. Egyes mutatók a ciklus fázisától függenek - kariopiknotikus és acidofil indexek, bazális és parabázisos sejtek, a leukociták száma. Információkat nyújtanak a petefészek működéséről..

A PAP teszt értelmezése

A hámsejtek állapotától függően a citológiai vizsgálatnak alávetett hüvelyi kenet öt osztályba oszlik (Papanicolaou technika):

1. osztály: Patológiai változások hiánya a vizsgált anyagban. A cella normál méretű és alakú, és helyesen van elhelyezve.

2. osztály: Egyes sejtelemek morfológiai normája alacsonyabb, ami a gyulladás vagy a fertőzés jele. Ez az eredmény vaginosis jele lehet. Ilyen esetekben további diagnosztikát mutatnak a pontos diagnosztizáláshoz és a megfelelő terápia kiválasztásához..

3. osztály. Az anyag egyetlen olyan sejteket tartalmaz, amelyek rendellenességeket mutatnak a mag szerkezetében és a citoplazmában (diszplázia vagy hiperplázia). Az ilyen kóros sejtek száma kicsi. A beteget ismételt citológiára irányítják.

4. osztály. A vizsgált kenet rosszindulatú változásokkal fedezi fel a sejtmagban, a kromatint és a citoplazmát. Ezek a kóros változások azt jelzik, hogy a beteg rákkeltő állapotban van..

5. osztály: Számos atipikus sejt jelenléte a kenetben (a normálnál sokkal több). Ebben az esetben a rák kezdeti stádiumát diagnosztizálják..

A kenet dekódolása a citológiához a Betsed módszerrel

A méhnyakcsatornából vett anyag citológiai elemzésének dekódolását Betsed módszer szerint hajtjuk végre. Ez figyelembe veszi a sejtek elhelyezkedését és a diszkariózist (a mag változásai). A kutatási eredmények a következők lehetnek:

- Norma. A patológia hiányában nincs külön megjelölés.

- Vaginosis, coylocytosis - HPV.

- Méhnyak-diszplázia, fokától függően - CIN I, CIN II vagy CIN III.

- Méhnyakrák - carcinoma (pax).

A nyaki kenetek citológiai elemzésének diagnosztizálása

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a citológiai vizsgálatok eredményeinek leírására szokás a következő megnevezéseket és kifejezéseket használni:

- CBO. Normál mutatók, nincs kóros változás.

-Gyulladásos citogram. A gyulladásos folyamat kialakulását jelző mutatók (cervicitis).

- Leukocita infiltráció - megnövekedett számú leukocita. Ez a vaginosis, exocervitis vagy endocervitis jele..

- Coilocyták - a HPV-ről beszélõ sejtek jelenléte.

- Proliferáció - a sejtosztódás felgyorsulása. Ez a betegség a méh gyulladásos folyamatára jellemző. Erős proliferációval előrehaladott gyulladás lép fel.

- Leukoplakia - kórosan megváltozott (de nem rákos) sejtek vannak jelen a keneten.

- Metaplazia - az egyik sejttípus helyébe egy másik lép. Normának tekintik azokat a betegeket, akiket menopauza alatt a méh nem onkológiai patológiájával kezeltek. Ezenkívül ez a betegség normális azoknál a nőknél, akiknél menopauza több mint 6 éve van..

- Diszplázia - korai daganatos betegség.

A következő rövidítéseket használjuk rendellenes sejteket tartalmazó kenet eredményeinek leírására:

- ASC-USA - megváltozott laphámsejtek jelenléte ismeretlen etiológiával. Gyakoribb a 45 év felettieknél, amikor az ösztrogéntermelés csökken.

- AGC - hengeres sejtekben bekövetkező változások, amelyek vaginosisra vagy bármely más betegségre utalhatnak. Egy ilyen eredmény további tisztázó diagnosztikát igényel..

- L-SIL - kis számú atipikus nem rosszindulatú sejt jelenléte. Ebben az esetben a beteget további vizsgálatra irányítják (biopszia és kolposzkópia).

- ASC-H - a sejtek kóros változásai, amelyek rákkeltő patológiára utalnak vagy egy kezdődő onkológiai folyamatra utalnak.

- A HSIL onkocitológia (megváltozott lapos sejtek vannak jelen). Az ilyen betegeknek azonnali orvosi intézkedéseket kell hozniuk a rosszindulatú daganagá történő degeneráció megakadályozására..

- AIS - Ez a rövidítés azt jelzi, hogy a hengeres rosszindulatú sejteket azonosították. Az ilyen eredményekhez sürgős kezelés szükséges..

Ha patológiásan megváltozott sejteket észlelnek a kenetben, akkor a laboratóriumi asszisztens ezt írásbeli véleményben határozottan megjelöli, meghatározva a változások típusát. Ha az elemzés értelmezéséhez nincs külön megnevezés, akkor a kenet minden valószínűséggel normális. Csak e vizsgálat alapján nem lehet pontosan diagnosztizálni. A patológia természetének meghatározásához a nőgyógyásznak össze kell hasonlítania a különféle vizsgálatok eredményeit.

Hány napig tart a kenet elemzés a citológiához

A kenet citológiai elemzése általában 1-5 napot vesz igénybe.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiai folyamat néhány nap alatt nem fordul elő. Nagyon hosszú idő telik el az első kóros változásoktól a rosszindulatú átalakulásig. Ezért az atipikus sejtek időben történő kimutatása a nő testében lehetővé teszi a méhnyakrák kialakulásának megelőzését. Ebből a célból mindenhol elérhetővé vált egy egyszerű módszer a rosszindulatú sejtek korai diagnosztizálására - egy kenet citológiai vizsgálata.

Mi mutatja és miért vesznek kenet az onkocitológiához?

Az onkocitológia azon laboratóriumi módszerek egyike, amelyek széles körben alkalmazhatók a nőgyógyászat területén..

Ez lehetővé teszi, hogy megkapja a méhnyak állapotának eredményét a külső részén, a méhnyakcsatornán, valamint a külső nemi szervek területén. A módszert megkülönbözteti az anyag egyszerű felvétele, valamint az a képesség, hogy meglehetősen gyorsan felmérjék a szövetek állapotát.

Miért végeznek kenet kenet onkocitológiai vizsgálat céljából??

Jelenleg a méhnyakrák problémája vezető helyet foglal el az anyatejmirigy onkológiai folyamatával együtt a nők összes rákos betegsége között..

A méhnyakrák különösen agresszív, és ugyanakkor alacsony szintű klinikai tünetei vannak. Sajnos nagy számú méhnyakrákot észlelnek már előrehaladott stádiumban, amikor a túlélés esélyei jelentősen csökkennek. Ezért dolgozott ki az állam és a nőgyógyász-nőgyógyász program a méhnyak patológia korai felismerésére.

Ennek érdekében egy nőnek javasoljuk, hogy rendszeresen látogasson el nőgyógyászra, még a reproduktív rendszer panasza nélkül is. Ebben az esetben megvizsgálják és diagnosztizálják a méh, a hüvely, a méhnyak és az emlőmirigy állapotát.

A méhnyak patológiájának diagnosztizálására a legmegbízhatóbb és legérzékenyebb módszer az onkocitológiai kenet. Ezt bármilyen kórházi intézményben elvégzik, és a megfelelő profilú szakembereket megtanítják a szükséges anyagok megfelelő felvételére.

Javallatok kenetre

Az oncocitológia egy szűrési módszer a rosszindulatú folyamatok korai felismerésére a méhnyakban, valamint a női reproduktív rendszer felső részében..

Ezért minden női képviselőnek - 18 éves kortól kezdve - kenetvételt vesznek szexuális aktivitás függvényében. Vagy ezek egy korábbi korú lányok, akik szintén nőgyógyászhoz jöttek és már szexuálisan aktívak.

Az eljárást nem indikációk alapján hajtják végre, hanem azzal a lehetséges céllal, hogy megakadályozzák az onkológiai patológiát..

Az onkocitológiára szánt anyag kötelező indikációi:

  • Egy nő regisztrálása a terhesség előtti klinikán.
  • Erózió a méhnyakon.
  • A kapcsolódó emberi papillomavírus fertőzés kimutatása.
  • Komplikált öröklődés a méhnyakrákkal kapcsolatban.
  • A menstruációs rendellenességek kezelésére vagy a nemi traktusból származó véres kisülés megjelenésére szexuális tevékenység vagy nyugalom során.
  • Onkológiai patológiával gyanús területek jelenléte a külső nemi szervek területén.

Milyen gyakran kell kenet?

  1. Általában, kockázati tényezők vagy indikációk nélkül, 30 naposnál fiatalabb nők veszik onkocitológiai kenetként egy naptári év során. Ha a korábbi vizsgálatok eredményei szerint az anyag nem kielégítő, vagy kóros elemek jelenlétét nyerik, akkor a vizsgálatot gyakrabban, az orvos által szükségesnek ítélt módon, a folyamattól függően kell elvégezni..
  2. A 30 éves kor elérése után kimutatták, hogy évente kétszer kenetot vesz onkocitológiai vizsgálatra. A méhnyak betegség fokozott kockázatával jár.
  3. A veszélyeztetett nőknek gyakrabban kell elvégezniük oncocytológiai kenetvizsgálatot. A szülés módját a nőgyógyász határozza meg, a súlyosbító tényezőtől függően. A kockázati tényezők között vannak:
    • Dohányzó.
    • Az immunhiányos állapotok jelenléte, amelyek nem mindig vírus jellegűek.
    • Fertőző folyamatok jelenléte a nemi területen.
    • Az A és C vitamin hiánya.

Idős onkocitológia

A menopauzába belépő nőknek különösen óvatosnak kell lenniük egészségükről.

A pozitív szempont ebben az esetben a méhnyakon onkológiai folyamat kialakulásának kockázatának csökkentése. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a szerv hormonális szabályozása csökken, és a diszhormonális rendellenességek esélye sokkal alacsonyabb.

Két lehetőség az elemzés elvégzésére:

  1. Ha egy nőnek nincsenek háttérbetegségei vagy a méhnyakrák kockázati tényezői, és több éven át (legalább három évig) rendszeresen vett oncocytológiai kenetet, és nincs változása a sejt összetételében, és tartós menopauza történt, akkor egy oncocytológiai kenetet kétévente egyszer megengedett.
  2. Ha egy nő nem látogat rendszeresen szakembert, akkor a korábbi elemzések során egy gyulladásos folyamat azonosítását is végezték, még megváltozott sejtszerkezet hiányában is, az onkocitológiai kenetet évente egyszer vesznek, amíg a pozitív eredmények el nem érkeznek három évre.

Onkocitológia és terhesség

Ez az időszak bármely nő számára nagyon felelősségteljes, emellett a testben erőteljes átalakításokon megy keresztül, és nem mindig minden rendszer működik megfelelően. Különféle problémák merülhetnek fel, többek között az endokrin rendszer működése során..

Terhes nők onkocitológiai tulajdonságai:

  1. Terhesség alatt jelentősen megnő a betegségek kialakulásának kockázata, ideértve az onkológiai patológiát is. Ezért, amikor egy nő egy anatómiai klinikára fordul terhesség megállapítása vagy regisztráció céljából, az orvos anyagot készít kutatásokra, elvégzi az oncocytológiai kenetet.
  2. Előfeltétel a kenet vételének pontossága és annak elmagyarázása a nő számára, hogy bizonyos esetekben vér vagy véres kisülés jelentkezhet, amely nem jelent veszélyt a gyermek életére.
  3. Ajánlott, hogy a gyermek születésének megtervezésekor használjon kenet az onkocitológiai vizsgálatokhoz, hogy elkerülje a nők félelmetes pillanatait, és kiküszöbölje az anyagszerzési nehézségeket..

Onkocitológiai típusok

Jelenleg számos mód van a celluláris anyag előállítására az oncocytology meghatározásával.

Közülük a nőgyógyászatban a leggyakoribbak:

  • Kenet eltávolítása a későbbi festéssel Leishman módszerrel. Ez a legegyszerűbb és ugyanakkor általános módszer, amelyet az ország legtöbb költségvetési intézményében használnak.
  • Kenetet vesz az azt követő festéssel Papanicolaou szerint. Az a módszer, amely valószínűleg a legpontosabb eredményt adja. Ugyanakkor komplexitása többször is magasabb lehet, mint az előző, és a színezés az egyik legnehezebb. A kereskedelmi intézményekben ez általános, mivel az árkategória és a végrehajtás nehézségei miatt drágább..
  • Folyékony citológiai módszer. Ez az onkocitológia egyik legújabb és legpontosabb mintavételi módszere. Jelenleg csak kevés magán egészségügyi intézmény vagy nagy kórház végez diagnosztikát. Ennek oka a magas gazdasági költségek és a módszer közelmúltbeli bevezetése a gyakorlatba. Ugyanakkor ez az onkocitológia vitathatatlan előnyt jelent másokkal szemben, mivel a kapott anyag mennyisége sokszor nagyobb, mint az előzőeknél. Ennek oka annak, hogy a tartalmat egy folyékony közeggel ellátott tartályba vezetik, ahol az összes nyert sejt lerakódik. Ezután a kapott sejteket megtisztítottuk és megvizsgáltuk..

Hogyan vesz egy kenet??

Az anyag onkocitológiai vizsgálata nem okoz nagy nehézségeket az orvos számára, mivel ez egy régóta bevált mechanizmus. Az összes szakember kifejtette azokat az árnyalatokat, amelyekkel előfordulhat, és amelyeket figyelembe kell venni a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

A kenet eltávolításához a következőkre van szüksége:

  • A betegnek feküdnie kell nőgyógyászati ​​székre. Ez a testtartás standard az oncocytológiai kenet elvételére..
  • Az orvos letiltja a méhnyakot a tükrökben, így azt teljes mértékben kivonják vizsgálat céljából, és a méhnyakcsatorna jól látható..
  • Meg kell érteni, hogy ha a külső nyaki területen nincsenek hiányok a nyakon, akkor elegendő, ha csak a nyaki csatornából vesz kenetét.
  • Az orvos óvatosan, felesleges erőfeszítések és ellenállás nélkül beilleszti a méhnyakcsatornába, és görgető mozdulatokkal jár. Az iránynak az óramutató járásával megegyező és az óramutató járásával ellentétes irányban kell lennie.
  • Ezután a citológiai kefét eltávolítják, és a letekeredési mozdulatokat egy speciálisan megjelölt üveggel végezik. Az ilyen mozgások iránya különösen fontos, mivel a méhnyakcsatorna minden részét citológusoknak kell megvizsgálniuk..

Különleges esetek

Vannak olyan esetek, amikor a méhnyakon vagy más felső nemi traktuson olyan hibák vannak, amelyek felvethetik az orvos gyanúját.

Ilyen esetekben onkocitológiai kenet vehető be tőlük:

  • Ehhez hasonló csavaró mozgásokat hajtanak végre egy gyanús területen, figyelembe véve a terület összes szövetének megragadását.
  • Fontos ebben az esetben, hogy kis vérnyomok jelenjenek meg a kefén. Ez azt jelenti, hogy a kenet helyes volt, mivel a terület minden részét elfogták.

Az eljárás előkészítése

A méhnyak onkocitológiai kenetének eltávolításához szükséges eljárás elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre.

Ehhez elegendő csupán arra, hogy emlékeztesse a nőt számos fontos és egyszerű pontra:

  • Az oncocitológiai kenet eltávolításához a menstruációs ciklus bármely napján jelentkezhet, kivéve a menstruáció időszakát. Előnyös a szövet begyűjtése a menstruációs ciklus első szakaszában..
  • Ha a kenet begyűjtésének a területén gyulladásos folyamat zajlik, akkor azt előzetesen jó kezelni kell. Ennek oka az a tény, hogy a gyulladt sejtek hamis eredményt adhatnak, és később további manipulációkhoz vezethetnek az állapot diagnosztizálásához..
  • Két nappal a méhnyakról történő kenet elvétele előtt lehetetlen anyagot venni a kutatáshoz. Ez lehet a nemi úton terjedő fertőzések, valamint a vírusok stb. Ilyen esetekben az anyagot speciális kefével veszik, amely a szövetek számára is traumatikus lehet..
  • Ezenkívül a transzvaginális jelátalakítóval végzett ultrahangkezeléseket nem szabad naponta elvégezni. Ilyen esetekben gél jelenhet meg a citokefén, amely megakadályozza a teljes értékű sejtanyag összegyűjtését..
  • Ugyanez vonatkozik a nemi közösülésre, ezt néhány nap alatt teljesen ki kell zárni, függetlenül a védelem módjától. Az óvszer-kenőanyag maradványai, a férfi baktériumflóra és a sperma részei bejuthatnak az anyagba.
  • Ugyancsak nem ajánlott három napig hüvelyi kúpok és krémek használata, mivel maradványaik bejuthatnak az anyagba kutatás céljából, és hamis eredményt okozhatnak..

Az eredmények dekódolása

Kenet és 5 fok dekódolása Papanicolaou módszer szerint:

  • 1 fok. Az abszolút norma jelensége, amelyben nem észlelnek megváltozott sejteket. A csoport eredményének előfeltétele a gyulladásos folyamat klinikájának hiánya, valamint a pre- vagy onkológiai állapotok.
  • 2. fokozat. Olyan anyag előállítása, amelyben meghatározzuk az egyetlen megváltozott sejtcsoport jelenlétét. Hasonló állapotot okozhatnak a gyulladásos folyamat hátterében levő reaktív változások. Ha a gyulladás jelenléte megerősítést nyer, akkor az orvos a további kezelési tervet választja, vagy további diagnosztikai módszereket választ, például biopsziás anyag megszerzését és ezt követő vizsgálatot 3 hónap elteltével az onkocitológiai kenet bevételével.
  • 3 fok. Diszplázia vagy hiperplázia területeinek megszerzése a nem mért egyéb sejtek hátterében. Ilyen esetekben a nőnek további szövettani és mikrobiológiai vizsgálatot kell végeznie. 3 hónap elteltével egy második kenet kerül a kontroll vizsgálathoz.
  • 4 fok. A sejtkészítmény azonosítása megváltozott genetikai elemek jelenlétével. Megváltozott DNS-t észlel a kapott anyagban. Miután megkapta ezt az anyagot onkocitológiára, egy nőnek javasoljuk, hogy látogasson el onkológiai diszpécserbe, hogy megválaszthassa a további cselekvési taktikákat..
  • 5 fok. Nagyon sok sejttömeg jelenléte megváltozott genetikai felépítéssel. Ebben az esetben már onkocitológiai kenet alapján is lehet diagnosztizálni a rosszindulatú léziót..

A kenet normális

A kenet mutatói normálisak:

  • Miután kenet vett a méhnyakról, nyerhetők olyan sejtek, amelyek az oszlop epitéliumát képviselik. Megvizsgálva ezek figyelemre méltóak lesznek..
  • Egyes esetekben kimutatható a metaplasztikus hám, amely rendszerint egy átmeneti zóna az epitélium csomópontján. Néha vannak rétegzett laphámsejtek is, amelyek a méhnyak részét képezik..
  • A sejtkomponens mennyiségi aránya eltérő lehet, és ez függ a méhnyak szerkezetétől és az átmeneti zóna helyétől..
  • Ha az anyagot a hüvelyi régióból vették, akkor az anyagot főként a méhnyak többrétegű részeiből nyerik.

Az onkocitológiához szükséges normál kenet előállításának előfeltétele egy azonos szerkezetű, összetételű és alakú sejtkomponens jelenléte. A genetikai berendezésnek változatlannak kell lennie.

Amikor terhesség alatt anyagot vesznek onkocitológiai vizsgálatra, túlnyomórészt rétegzett laphámhám jelenik meg.

Onkocitológiai táblázat

Besorolás, Papanicolaou festésDiszplázia nómenklatúra
1A norma állapota
2Enyhe atipia jelenléte
3Közepes diszplázia jelenléte
4Súlyos dysplasia.
ötOnkológiai folyamat

Tampon a gyulladás alatt

Bizonyos esetekben az oncocytológiai kenet akkor szükséges, ha egy nő gyulladásos folyamata van a méhnyakán. Ennek oka lehet egy nő nem megfelelő kenetkészítés, terápiás rezisztencia vagy krónikus gyulladásos folyamat jelenléte nem megfelelő kezeléssel.

Ebben az esetben a kenet oncocitológiai diagnosztizálásakor a összetétel és a szerkezet változása derül ki:

  • A meghatározáskor meg lehet határozni a fő gyulladásos komponens nagy mennyiségét - a leukocita sejteket és azok maradékait különböző szakaszokban.
  • Specifikus fertőzés esetén a kórokozó kimutatásra kerül. Lehet Trichomonas, chlamydia, gomba vagy gardnerella.

A felépítésükben és alakjukban megkülönböztető sejtek a kezelés pillanatáig teljesen különböznek, és a kezelés után visszatérnek normál állapotukba. Egyes esetekben, hosszan tartó kóros folyamat vagy akut állapot esetén a sejtek hasonlíthatnak onkológiai folyamatra vagy más állapotra.

Negatív eredmények

A celluláris összetételnek a kenet oncocitológia meghatározásával történő tanulmányozásakor a következő változásokat lehet azonosítani:

  • Atipikus sejtkészítmény jelenléte, különböző súlyossági fokban. Ezt az állapotot méhnyak diszplázia jellemzi. A diszplázia mérsékelt vagy súlyos súlyossága rákkeltő állapot, és ha a gyulladásos folyamatot nem kezelik kellő időben, később az onkológiai folyamat eredménye lehet. Ebben az esetben további kutatási módszerekre van szükség, különösen az invazív módszerekre, például a méhnyakos biopsziára. Ezt követően egy kötelező pillanat a műtéti kezelés, amelynek egyik változata lehet kriodestrukció, diatermokoaguláció stb. A könnyű folyamatnak megfelelő dysplasztikus folyamattal kezelésre van szükség, majd egy második vizsgálatot végeznek a kurzus dinamikájának felmérésére. Átlagosan legfeljebb 2 vagy 4 héttel a kezelés befejezése után hajtják végre. Terhesség alatt, amikor patológiai elemekkel ellátott onkocitológiai kenet eredményét kapják meg, a taktika megválasztása a folyamat időtartamától és jellegétől függ.
  • Az atipikus rákos sejtek megjelenése. A rákos folyamat változata más. Ez a kóros sejtek típusától és morfológiai hovatartozásától függ. Ebben az esetben fontos szempont az in situ jelenlét, azaz a helyben lokalizáció. Ilyen helyzetben fontos a megfelelő időben történő diagnosztizálás és kezelés elvégzése annak megelőzése érdekében, hogy a folyamat átalakuljon áttétes hajlamos agresszív rákká..

Kutatási költség

Az állami poliklinikák körülményeiben a vizsgálat tervezett alapon történik egy nőgyógyász látogatásakor, és teljesen ingyenes. Ha gyorsabban és sorbanállás nélkül kívánja végrehajtani az eljárásokat, akkor az ára a magánklinikákban 300 és 900 rubel között változik..

Következtetés

A fenti információk alapján meg kell érteni, hogy az onkocitológiai kenet jelenleg a méhnyak patológia korai felismerésének egyik legmegbízhatóbb eredménye..

Az eljárás általában rendelkezésre áll, és az orvosi vizsgálat, valamint más patológiák vizsgálatának egyik lehetőségét képezi.

Vélemények

Vélemények arról, hogy fáj-e az onkocitológiai elemzés:

A nőgyógyászat citológiai elemzése. Mit jelent ez, milyen betegségeket mutat? Mi a különbség a daganatok markerén elhelyezett kenethez képest, hogy mennyit végeznek? Dekódolás

A citológiai elemzés (a görög "citos" - sejt alapján) a sejtek számának, szerkezetének és alakjának, valamint az élő organizmusokból nyert intercelluláris komponensnek az optikai mikroszkóp alatt történő tanulmányozása. Ez lehetővé teszi a korai szakaszban a patológiás változások azonosítását és a lokalizáció elég gyors tisztázását, ellentétben más instrumentális módszerekkel.

A citológiai elemzés a nőgyógyászatban és a szülészetben a leggyakoribb diagnosztikai módszer..

Citológiai elemzés: mi ez a nőgyógyászatban?

A nők egészségügyi klinikájában különféle folyadékokat (hüvelyi és menstruációs ürítés, vizelet) és (gyakrabban) a reproduktív rendszer különböző részeiből vett sejtek felületi rétegeit citológiai vizsgálatnak vetik alá.

Például:

  • szeméremajak;
  • hüvely;
  • a méhnyak és a méhnyakcsatorna (a méhnyak belső csatornája);
  • a méh belső ürege;
  • petevezetékek;
  • petefészkek.

A külső szakaszok (a méhig) citológiájához szükség van a sejtek hámlástalan rétegeinek rétegezésére, ezért ez a tanulmány meglehetősen fájdalommentes, gyors (a műtéti perctől néhány perctől a rutinvizsgálat több napjáig tartó) és tömeges módszerekre vonatkozik, amelyeket 18 éves kortól kezdődő nők éves rutinszerű vizsgálatához ajánlunk. a szexuális tevékenység megkezdésétől függően) vagy 30-65 év.

Az onkológiai kockázati csoportok képviselőit évente kétszer megvizsgálják; kezelésben részesülő rákos betegek és endokrinológiai betegek - gyakrabban, indikációk szerint.

A mélyebb szervek sejtösszetételének tanulmányozásához további intézkedések szükségesek:

  • endoszkópia (méh);
  • szervpunkció;
  • tamponok és nyomatok laparoszkópiából, nyitott metszetekből vagy műtéti eljárásokból.

A citológiai kenet magában foglalja a szervek felszíni (epitélium) és középső (mezotelium) rétegeinek, valamint más benne lévő komponensek tanulmányozását, és számos probléma megoldására szolgál..

Ők:

  1. A hormonális állapot értékelése: a petefészek és más mirigyek működésének vizsgálata; bizonyos hormonok csökkent vagy megnövekedett termelésének azonosítása; menstruációs rendellenességek vagy meddőség okainak felkutatása; az onkológiai kockázati csoportok azonosítása az ösztrogén aktivitás zavarának mértéke alapján.
  2. A hormonterápia hatékonyságának értékelése.
  3. Keressen atipikus (a normára vagy a ciklus ezen szakaszára nem jellemző) sejteket a következők érdekében: gyulladás diagnosztizálása; fertőzések kimutatása (beleértve a citomegalovírus és a papillomavírus onkogén formáit); rákkeltő és rákos állapotok kimutatása.

A nőgyógyászatban végzett citológiai elemzés segít azonosítani a rendellenes sejteket, például a citomegalovírust.

  • A terhesség lefolyásának értékelése: diszbiozis kimutatása; gyulladás kimutatása; hormonális rendellenességek diagnosztizálása; a magzati hólyag károsodásának azonosítása; magzati hypoxia diagnosztizálása; a megszakítás, a terhesség utáni terhesség és a méhen belüli magzati halál diagnosztizálása.
  • A rákellenes kezelés hatékonyságának nyomon követése (a rosszindulatú sejtek károsodásának mértéke alapján).
  • A sebgyógyulás dinamikájának ellenőrzése.
  • A patológia természetének felmérése, a tumorsejtek jelenléte a távoli térségben és más sürgős feladatok során.
  • A nőgyógyászatban a citológia elemzése az egyik leginformatívabb vizsgálat (például amikor a hormonális aktivitás meghatározásra a citológia sikeresen versenyez egy vérvizsgálattal), ennek megbízhatóságának mértéke közvetlenül függ az anyagot felépítő orvos képesítésétől, valamint a festés és a minta előkészítésének szabályainak pontos betartásától. és a kerítés helyes megválasztásáról.

    Ezért a módszer szisztematikus ismétlést igényel, és ha eltéréseket találnak, akkor kiegészítik egy átfogó vizsgálattal.

    A citológiai vizsgálatok változatai

    A citológiai analízis a nőgyógyászatban a 20. század eleje óta ismert, amikor Georgios Papanikolaou görög orvos először a méhnyakrák korai diagnosztizálására használta fel. Több új módszert fejlesztettek ki, amely jobb bizalmat mutat..

    Az anyaggyűjtés során a manipulációk elvégzésének módja továbbra is általános ezen típusok esetében, a különbségek a vett minta előkészítésének, feldolgozásának és elemzésének módszerével kapcsolatosak.

    Például:

    1. A Papanicolaou teszt (PAP vagy PAP teszt) a legszélesebb körben alkalmazott és gazdasági szempontból meglehetősen olcsó módszer, beleértve az alkohol rögzítését és a minta lépésről lépésre történő festését. A Papanicolaou szerint történő rögzítés segít megakadályozni a sejtek deformációját, és a különféle színezékek használata megkülönbözteti a típusukat. A PAP-teszt bevezetése a rutin szűrésbe 80% -kal csökkentette a méhnyakrák előfordulásának növekedését (rendszeres vizsgálat mellett). A dysplasia és a rák kimutatására szolgáló módszer megbízhatósága körülbelül 60%.
    2. A Romanovsky-festés (Leishman-módosítás) az Oroszországban kifejlesztett PAP-teszt variációja. A módszer megköveteli a morfológus magas képzettségét és tapasztalatát.
    3. A folyékony citológia egy modernabb és megbízhatóbb kutatási módszer, amely nem igényel komplex többlépéses festési eljárást, és minimalizálja a kézi munkát. Ezért folyékony citológiával a minta elrontódásának valószínűsége az elkészítés során a lehető legkisebb. Az eljárás magában foglalja a stabilizáló folyékony közegben való tárolást és az azt követő centrifugálást; a folyékony citoanalízissel történő festéshez speciális festékek használatát kell elvégezni. A folyadék-elemzési lehetőség érzékenysége eléri a 95% -ot. A módszer lehetővé teszi a papillomavírus jelenlétének egyik markerének meghatározását és a DNS-kutatások elvégzését. A folyékony mintát főként az atipikus sejtek diagnosztizálására használják, mivel a centrifugálás során számos mintakomponens eltávolítása csökkenti a más betegségek tanulmányozására szolgáló módszer értékét..
    4. Gyors citológia - sürgős vizsgálathoz használják, a szükséges rögzítő és festő komponensek hiányában. A kenet egy száraz üveglemezre kerül, szárítják és azonnal megvizsgálják. A módszer magas hibával rendelkezik.

    Az elkészített minta vizsgálatát hagyományosan egy citológus végzi, erős mikroszkóp segítségével, de az utóbbi években megjelent a hardver elemzés is..

    Különbségek a citológiai és a szövettani elemzések között

    A diagnosztikusoknak néha nem az egyes sejteket, hanem a kölcsönös elrendezést és az intercelluláris tér jellegét kell megvizsgálniuk. Ebben az esetben a beteget szövettanra utalják (a görög "histos" -ból - szövet) - egy kerítéssel és egy kis szövetdarab (szerkezetileg és funkcionálisan kapcsolódó sejtcsoport) további vizsgálatával.

    A szövettani vizsgálat jellemzői:

    • biopsziás módszerekre utal;
    • összetettebb előkészítést igényel;
    • kórházban végzik;
    • érzéstelenítés alatt;
    • különbözik egy munkaigényesebb célzási technikától a felvétel során;
    • megköveteli a kiválasztott anyag komplex feldolgozását;
    • szükséges hardver tanulás.

    A szöveti mintavétel nem javasolt nagyon kicsi észlelés esetén.

    A szövettológiát általában a papillomavírus (HPV), valamint a rák szintjének és stádiumának diagnosztizálására használják.

    A citológiai vizsgálat és a tumorsejtek elemzése közötti különbségek

    Tumormarkerek - specifikus proteinmolekulák, amelyeket rendellenességek jelenlétében a test megváltozott és egészséges sejtjei is előállíthatnak.

    Például:

    • gyulladásos folyamat;
    • jóindulatú képződmények;
    • dohányzáskor;
    • gyógyszerek szedésekor;
    • terhesség alatt, menstruáció és egyéb élettani változások;
    • életkorától függ.

    Ezért a markerteszt szintén nem 100% -ban megbízható. Az elemzéshez vénás vér, vizelet és más folyadékok vizsgálatát kell elvégezni.

    A tanulmány célja hasonló a citológiai elemzéshez:

    • egy daganat jelenlétének kimutatása és annak természetének meghatározása (onkológiai vagy jóindulatú);
    • a rákellenes kezelés hatékonyságának értékelése;
    • áttétek és visszaesések keresése.

    A tumorsejtek elemzését a reproduktív rendszer, az emésztőrendszer és más szervek rákának kockázatának kitett nőkre alkalmazzák, és nem használják megelőző vizsgálatokhoz. Időnként ezt a módszert alkalmazzák a citológiai vizsgálat eredményeinek tisztázására..

    Számos daganatmarker különféle betegségeket fedez fel, ezért a teszt átfogó vizsgálatot igényel.

    A nőgyógyászati ​​teszt előnye a méhnyak feletti szervekben (petefészek, méh, petevezetékek) bekövetkező változások meghatározásának képessége. A tumorsejtek markereinek vizsgálata a beteg alaposabb előkészítését igényli, mivel a vizsgálati objektumok fiziológiai ingadozásokkal szembeni nagyon érzékenyek..

    Különbségek a mikrobiológiai analízisektől (növényi kenet)

    A hüvelyből, a méhnyak csatornájából, a húgycsőből és a végbélből a mikroflóra (patogén, szimbiotikus és opportunista mikroorganizmusok) kenetét a citológiai kenethez hasonló manipulációkkal végezzük, és bevonják egy rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatba, amelyet minden nőnek ajánlunk félévente..

    Általában mindkét típusú kenet egyidejű. A mikrobiológiai elemzéshez szükség lehet a tenyésztő táptalajon történő oltásra. A bakterioflora mikroszkópos vizsgálatát egy másik festési módszerrel hajtják végre (a Gram szerint).

    Jelzések

    A nőgyógyászat citológiai elemzése a felnőtt nőpopuláció szűrővizsgálatának része a világ számos országában. Az ütemezett citológiai vizsgálat kötelező minden 18 évesnél idősebb nő számára (ez a kor csökken a szexuális tevékenység korábbi megkezdésekor) és 65 év alatti nők számára.

    Idősebb korban (az ösztrogénszint csökkenése és az eredmény megbízhatóságának csökkenése miatt) a nőgyógyász mérlegelése alapján kenet kerül felírásra. A fókuszcsoport 30 évesnél idősebb nőket foglal magában.

    A szűrőkorú nők esetében pozitív teszteredmények hiányában (vagyis észlelt patológiák hiányában, a citogram 1. szakaszában) 2 éven belül a tervezett időszakot két évre el kell halasztani, a negatív eredményt pedig 3 teszt során - 3 évre.

    A nem tervezett citológiai vizsgálat indikációi lehetnek:

    • terhesség tervezése;
    • a méhen belüli eszköz telepítése előtt;
    • a szexuális partnerek gyakori cseréje;
    • hormonális fogamzásgátlók és más nemi hormon gyógyszerek használata;
    • szabálytalan időszakok vagy amenorrhoea (menstruáció hiánya);
    • meddőség;
    • erőteljes vagy nem jellemző hüvelyi ürítés;
    • viszketés, égés és egyéb kellemetlenség a nemi szervekben;
    • nemi herpesz és condylomas;
    • rákos betegek jelenléte az ősök és rokonok körében;
    • provokáló tényezők jelenléte (dohányzás, gyakori alkoholfogyasztás, ökológiai szempontból kedvezőtlen területeken élés, a szexuális aktivitás korai megkezdése, gyengült immunitás, más vírusos betegségek jelenléte, a nemi terület rákos anamnézisei);
    • gyakori szülés (2-től) és abortusz;
    • sugárzás története, beleértve a rádióhullám-terápiát;
    • elhízottság;
    • nyaki erózió;
    • cukorbetegség.

    Vizsgálati tolerancia

    A szűrő citológiai vizsgálatot a sejteken csak a méhnyakcsatorna külső részén végzik, és neminvazív módszerekre utal.

    A hüvelyből származó szabadon kinyújtott sejtek nem okoznak kellemetlenséget, a beteg némi kellemetlenséget tapasztal, amikor anyagot vesz a méhnyak felületéről és csatornájából, de ez az eljárás rövid élettartamú, és nem foglalja magában a mély rétegekbe való behatolást..

    A kellemetlenség csökkentése érdekében a nőgyógyász melegvízben melegítheti elő a műszereket. Ezt a tanulmányt jogosan tekintjük triviális orvosi eljárásnak, és nem szabad aggodalmat okoznia..

    Azok a nők, akiknek gyakran el kell kenniük a citológiát (például rákos betegek), nagyon gyorsan megszokják ezeket a manipulációkat, ami kiváló bizonyítékként szolgálhat azoknak a nőknek, akik fájdalom vagy esetleges szövődmények miatt elkerülik ezt a vizsgálatot..

    Előzetes előkészítés

    A citológiai vizsgálat eredményeinek megbízhatósága nagyban függ a helyes előkészítéstől és a nőgyógyász látogatásának megválasztott idejétől..

    Kenetet nem szabad venni a következő feltételek mellett:

    • azonosított gyulladásos (általános vagy helyi) állapot jelenléte;
    • a menstruáció időszakában, egy héttel annak befejezése után, és ugyanazzal a mennyiséggel a kezdete előtt;
    • terhesség alatt - javallatok szerint;
    • kevesebb, mint 2 nappal az előző medencevizsgálat vagy kolposzkópia után;
    • kevesebb, mint 2 nappal az utolsó nemi közösülés, duzzadás vagy bármilyen hüvelyi eszköz (gyógyszerek, kenőanyagok, ultrahanggél és hasonlók) használata után;
    • korábban, mint néhány órával a WC használata után;
    • kevesebb mint egy héttel az antibiotikumok abbahagyása után.

    Az anyag elemzéshez történő felvétele?

    A citológiai kenet rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során vesz igénybe, amely nem haladja meg a 15 percet, és a betegtől semmilyen más speciális előkészítést nem igényel. A dilator beállítása és a tükrök bevezetése után a szakember egy spatula vagy kefével lekaparja a hüvely falát, a méhnyak külső felületét és a csatornát, ráhelyezi a kenet egy tárgylemezre, és elküldi azt a laboratóriumi asszisztens számára.

    Meddig kell várni a választ?

    Vészhelyzet esetén (például műtéti beavatkozás esetén) a citológiai eredményt néhány perc alatt, a műtét befejezése előtt megkapják a sebésznek. Az anatómiai klinikán végzett rutin szűrővizsgálat során a válasz megvárása 2 hétig tart, mivel ebben az esetben az eredmény elkészítésének ideje az intézmény munkaterhelésétől függ, és nem igényli sürgősséget..

    Magánklinikákban a válasz 1-3 napon belül adható, azonban nem szabad elfelejteni, hogy a citológiai vizsgálat legpontosabb eredménye akkor érhető el, ha a minta előkészítésének minden szakaszát megfigyelik, ami kb. 7 napot vesz igénybe a cito ("sürgős") módon kívül..

    Az eredmények dekódolása

    A nőgyógyászat citológiai elemzése az eredmények citotogram formájában történő kiadásával ér véget.

    A citogram a 2014-től kezdődő Bethesda-rendszer szerint a betegség kifejlődésének öt szakaszáról rendelkezik:

    1. Nincs eltérés. Negatív minta eredménye.
    2. Kis változások a sejt morfológiájában; rendellenes sejtek hiányoznak. Ez a szakasz általában gyulladás jelenlétét jelzi, amelynek felismeréséhez további vizsgálati intézkedések szükségesek..
    3. Egyes sejtek tartalmazzák a magok deformációit, ami jelzi azok atipikusságra való hajlamát. A stádium jellemző a dysplasia és a méhnyak eróziójára, szövettani vizsgálatot igényel a rákkeltő állapotok kizárására.
    4. Malignus deformációkkal rendelkező sejtek jelenléte: megnagyobbodott mag; megváltozott citoplazma; megváltozik a kromoszómák szerkezete. Ez a stádium a rákkeltő dysplasia szintjét jelzi..
    5. A rosszindulatú változásokkal rendelkező sejtek jelenléte nagyszámban.

    Az epiteliális sejteken kívül a citogram a kenet más alkotóelemeit is leírja:

    • a hüvely mikrobiológiai tisztasága (a norma 1 és 2 fok; 3 és 4 fok a fertőző gyulladást jelzi);
    • a leukociták száma (fehérvérsejtek, amelyek különböző típusú gyulladásos kenetekben jelennek meg; általában - legfeljebb 10 darab egy kenetben a méhnyak felületétől, legfeljebb 30 darab - a húgycsőtől);
    • nyálka jelenléte (a norma mérsékelt mennyiség);
    • baktériumok és gombák jelenléte (a mikroorganizmusoknak hiányozniuk kell);
    • laphám hámsejtek tartalma (legfeljebb 10 darab).

    A citogram segítségével észlelt jogsértések

    A nőgyógyászat citológiai elemzése informatív módszer, amely lehetővé teszi számos rendellenesség diagnosztizálását a kezdeti szakaszban. A rosszindulatú folyamatok eltérő fokú progressziója mellett a citogram a többi patológia széles skálájának felismerését is segíti.

    Fertőző betegségek:

    • bakteriális (chlamydia - leggyakrabban tünetek nélkül elmúlik; gonorrhoea; trichomoniasis - zöldes kisüléssel, viszketéssel és kellemetlenséggel jár);
    • vírusos (emberi papillomavírusfertőzés és nemi herpesz); nemi szemölcsökkel (szemölcsök) járhatnak; a vírus kimutatott formájának onkológiai veszélyének mértékének meghatározásához más vizsgálatokra lesz szükség;
    • gombás (általában a Candida nemzetségből származik); az élesztő túlnövekedését általában gyulladás, viszketés, égés, specifikus fehéres ürítés kíséri.

    A jóindulatú képződmények és diszpláziák (sejtdeformációk) veszélyesek azzal a lehetőséggel, hogy rákba való degeneráció alakul ki:

    • polipok - sejtproliferáció;
    • leukoplakia (hiperkeratózis) - a nyaki hám (nyálkahártya) deformációja;
    • erythroplakia - a felső réteg sejtjeinek atrófiája, alacsony ösztrogénnel megfigyelhető;
    • diszplázia - a méhnyak hámsejtjeinek szerkezetében bekövetkező változások (rákkeltő állapotokra utal).

    Nem fertőző jellegű gyulladás (például dekompenzált diabetes mellitus okozta).

    A hormonális háttér állapota és eltérései:

    • magas ösztrogénérték - onkológiai kockázati tényező a nemi szervek és az emlőmirigyek betegségeire;
    • csökkent ösztrogénmennyiség - a meddőség és a menstruációs ciklus instabilitásának lehetséges oka;
    • megnövekedett androgének - férfi nemi hormonok;
    • eltérések a prolaktin tartalmában;
    • a hormonális aktivitás inkonzisztenciája a ciklus fázisával.

    További vizsgálatok, amelyek kioszthatók, ha a citogramban 2–5 fázist észlelnek:

    • Ultrahang;
    • MRI;
    • CT;
    • radiográfiai;
    • szövettan;
    • bakteriológiai elemzés és bakteriológiai tenyészet;
    • a méh endoszkópiája (hiszteroszkópia);
    • kiterjesztett kolposzkópia;
    • PCR (a vírus típusának és formájának meghatározására);
    • ELISA (vér enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálata);
    • vérvizsgálat tumorsejtek és TORCH fertőzések szempontjából;
    • vérvizsgálat hormonokra.

    Asztal 1:

    JelenségekJelektartamAz előfordulás gyakorisága
    Norma
    • közepes fájdalom az alsó hasban;
    • kevés véres és véres kisülés.
    1-2 nappal az eljárás utánGyakran
    Veszélyes
    • súlyos fájdalom az alsó hasban;
    • túl későn vagy túl hosszú heves vérzés kezdett;
    • megnövekedett testhőmérséklet és hidegrázás.
    Több mint 3 napRitkán

    2. táblázat:

    Az okokLehetséges
    hatások
    Hozzászólások
    • fokozott érzékenység;
    • a méhnyak erős izomtónusa;
    • a méhnyakban lévő hajszálerek mikroszkopikus károsodása.
    Pass
    Magadtól
    • meleg zuhany;
    • személyes higiéniai termékek.
    • irritáció reakciók eredményeként gyulladás, erózió, duzzanat és egyéb szervi változások esetén.
    • az orvos képzetlen tevékenysége (elsősorban a műszer nagy távolságra történő bejutása a nyaki csatornába);
    • adhéziók és stenosis a méhnyakon;
    • vérveszteség;
    • rosszindulatú folyamat terjedése (ha a rák sérült).
    Sürgős orvosi ellátás kérése

    Az elemzés költsége

    Az oroszországi citológiai vizsgálatot az ingyenes egészségbiztosítási program tartalmazza. A magánszolgáltatások felajánlják a teszt elvégzését 1000 rublen belül. (2018. évi adatok), otthoni mintavétel lehetőségével.

    Hol lehet kenet kenet a citológiához?

    A nőgyógyászat citológiai vizsgálata az oroszországi női populáció egyik tömeges vizsgálata.

    A kötelező egészségbiztosítási program szerint citológiai kenet kerül a lakóhelyi szülést megelőző klinikára.

    Az oroszországi szinte minden magánklinika hasonló szolgáltatásokat kínál. A nagy intézmények saját laboratóriumi létesítménnyel rendelkeznek a minták kutatására, a kisebb intézmények mintákat küldnek a közvetítő központokba.

    Lehetséges szövődmények kenet eltávolítása után

    A citológiai anyagnak a méhnyakcsatorna hátuljáról történő visszavételére vonatkozó szokásos eljárás korlátozódhat a méhnyakrészben jelentkező kisebb kellemetlenségekre, amelyek 1-2 nap után eltűnnek. Néha vannak más megnyilvánulások is..

    Normál és veszélyes szövődmények citológiai vizsgálat után

    A szövődmények elkerülése érdekében, miután anyagot vett a citoanalízishez, be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

    • 1-2 napig pihenjen zuhanyozással, amikor vízkezelési eljárásokat vesz igénybe;
    • legalább egy hétig tartózkodjon a szexuális tevékenységektől, a duzzadástól, a tampon és más intravaginális szerek használatától.

    Terhes nők citológiai vizsgálatának jellemzői

    A terhesség normál időtartama alatt citológiai kenetet vesznek háromszor - regisztrációkor, a 30. és a 36. héten. A vizsgálat fő célja ebben az esetben a magzatra veszélyes fertőzések kimutatása, valamint az atipikus sejtek azonosítása, amelyek a hajlam alapján először terhesség alatt jelentkeznek..

    A manipuláció ellenjavallata a méh fokozódása és a terhesség megszűnésének veszélye.

    A modern aktív nő élete számos olyan tényezőt foglal magában, amelyek hátrányosan befolyásolhatják az egészségét, ezért a lehetséges patológiák időben történő diagnosztizálása érdekében rendkívül fontos, hogy a szakemberek rendszeresen megvizsgálják. A nőgyógyászat citológiai elemzése az egyik legolcsóbb, egyszerű és hatékony módszer a rendellenességek korai felismerésére.

    Cikk szerző: lyubov_a

    Cikk tervezése: Oleg Lozinsky

    Videó a citológiai analízisről

    Mi a citológiai teszt és hogyan történik ez: