Az elavult "prosztata adenoma", vagy új módon a "jóindulatú prosztata hiperplázia" kifejezés a prosztata elnevezésű szerv mirigyszöveteinek proliferációjára utal. Az ilyen rendellenes szövetnövekedés jól látható az ultrahangfotóban..

A BPH általában akkor kezdődik, amikor egy férfi 30 éves lesz.

A betegség lassan alakul ki, és általában a BPH tüneteit okozza 50 éves vagy annál fiatalabb férfiaknál.

A patológia oka még nem egyértelmű. Csak az ismert, hogy a férfi nemi hormonok koncentrációjával jár, amely az öregedéssel csökken..

• A prosztata mérete nem mindig jár nagy kellemetlenségekkel.
• Az idősebb embereknél a BPH tünetei gyakran erősebbek, mint a fiatalabb embereknél.
• Prostata adenoma - daganat, bár rontja az életminőséget, de nem rosszindulatú.
• Bizonyos gyógyszerek súlyosbíthatják a prosztata adenoma tüneteit. Ide tartoznak néhány antihisztamin, dekongesztáns és orrspray.

A betegnek orvoshoz kell fordulnia, ha a férfi prosztata adenoma alábbi jeleit észleli:

• nocturia (gyakori éjszakai vizelés);
• rendszeres kirándulások a WC-be napközben;
• gyenge vizeletáramlás;
• vizelettartási nehézség;
• érzés, hogy még mindig folyadék van a hólyagban;
• hirtelen, ellenőrizhetetlen vizelési vágy.

Fontos megjegyezni, hogy a hólyagprobléma fenti megnyilvánulásai nem mindig járnak a megnagyobbodott prosztattal..

Különböző feltételeket jelölhetnek, például:

Ezért a prosztata adenoma lehetséges tünetei esetén a férfiaknál fontos, hogy megvizsgálja az urológiai klinikán. Csak szakember képes kimutatni a megnagyobbodott prosztatát ultrahanggal és végbélvizsgálattal.

A korai diagnózis megnyithatja az ajtót a kevésbé invazív, hosszú távú és hatékony kezelésekhez.

A prosztata adenoma kialakulásának első jelei férfiaknál és a progresszív adenoma jelei

A prosztata térfogata az adenoma kezdeti stádiumában 28 cm3-ről (normál határokon belül) 50 cm3-re növekszik.

A betegség 2. szakaszában a prosztata térfogata elérheti az 55-60 cm3-t. Ezekben az esetekben szükség lehet hosszú távú gyógyszeres kezelésre. A progresszív prosztata adenoma nem gyógyítható népi gyógyszerekkel.

A 3. stádiumban a prosztata, amelynek térfogata meghaladja a 60 cm3-t, összenyomja a végbélt és növekedhet benne. A nyirokcsomók deformálódnak, ami a végtagok duzzadásához vezet. Műtétre van szükség a BPH eltávolításához, például a BPH lézeres eltávolításához.

A prosztata adenoma első tünetei a férfiaknál az 1-2. Szakaszban a következők lehetnek:

• maradék folyadék érzése a hólyagban;
• gyakori vizelés éjjel-nappal;
• időszakos megállás vizelet közben;
• erős vizelési vágy, amint a késztetés felmerül;
• lassú vizeletáram;
• nehéz vizelés.

A prosztata adenoma jelei a férfiakon, ha figyelmen kívül hagyják, krónikus BPH-hoz vezethet, és a következő szövődményeket okozhatja:

• a hólyag izmainak gyengülése;
• kövek a hólyagban;
• prosztata ciszta;
• hólyagfertőzések vagy vérzés;

A prosztata adenoma láz, az ágyéki térség fájdalma, amelyet megütés és hidegrázás súlyosbíthat, a pyelonephritis tünetei lehetnek - ez egy ritka, de veszélyes szövődmény..

A tesztoszteron és a prosztata adenoma közötti kapcsolat:

• A kutatások azt mutatják, hogy a tesztoszteron, a férfi nemi hormon, vagy a dihidrotestoszteron, amelyet a tesztoszteronból termesztenek az 5-alfa-reduktáz enzim hatására, a prosztata sejtek gyors növekedéséhez vezethetnek.
• Egy másik elmélet az, hogy a tesztoszteron és az ösztrogén (női hormon) arányának változása a férfiak öregedésekor a prosztata szövetének proliferációját okozza..

A legtöbb tanulmány eredményei szerint a prosztata adenoma plazma prolaktin tartalma nem változott a normálhoz képest..

Hogyan diagnosztizálják a prosztata adenómát: differenciáldiagnosztika, az ultrahang előnyei és a prosztata adenoma MRI-je

A prosztata adenoma diagnosztizálása a beteg anamnézisével és fizikai vizsgálatával kezdődik. Az orvos az alsó hasát palpoálja, hogy ellenőrizze, hogy a húgyhólyag megnagyobbodott-e a visszatartott vizelet miatt.

Ezután következik a beteg digitális végbélvizsgálata, hogy ellenőrizze a prosztata méretét és konzisztenciáját.

A prosztata kemény területeinek megtalálása rákra utal.

Annak biztosítása érdekében, hogy a vizeletkiáramlás problémáit és más tüneteket a paraurethral mirigyek adenomatikus proliferációja okozzon, és ne egy másik ok (például húgycső szűkület vagy vesekő, sclerosis multiplex), a prosztata adenoma differenciáldiagnosztikájára van szükség..

A következő diagnosztikai módszereken alapul:

• A vizeletvizsgálat a húgyúti gyulladás ellenőrzése.
• Vizsgálja meg a vér prosztataspecifikus antigén (PSA) szintjét. Ez az anyag a prosztata adenoma oncomarkerjei közé tartozik, vagyis jelentős mutatói a prosztata szöveti károsodására és a rák lehetséges jelenlétére utalnak ezen a területen. A rákot csak PSA-teszt alapján lehet diagnosztizálni.
• A prosztata adenoma ultrahangja. A prosztata tapintásával megegyező módon hajtják végre, vagyis transzrektaurálisan (vagyis a végbélen keresztül). A tanulmány célja a prosztata lebenyének méretét, működő elemeinek állapotát és a maradék vizelet mennyiségét megismerni (a norma legfeljebb 25 ml).
• A prosztata adenoma MRI-je. Ezt a Moszkva, Minszk, Nyizsnyij Novgorod és más nagyvárosok Krasznojarszk klinikáin végzik, hogy felmérjék a prosztatarák mértékét, kimutatják a kóros növekedést és a prosztata defektusokat, valamint olyan betegségeket, mint adenoma korai és krónikus stádiumban, valamint a prosztatagyulladás. Az MRI előkészítése magában foglalja a beöntést (ha az eljárást transzrektális transzducerrel hajtják végre) és a nehéz ételek elutasítását 12 órával a vizsgálat előtt. A prosztata nagy felbontású, 3,0 Tesla-MRI képei az orvosnak tudomást tesznek minden szerkezeti rendellenességről.
• Prosztatarákra gyanú esetén prosztata adenoma biopsziát készítünk. Az orvosok szerint ez az egyetlen megbízható módszer annak meghatározására, hogy vannak-e rákos sejtek a prosztatában..
• Cisztoszkópia - hólyag nyak és húgycső vizsgálata száloptika segítségével.

A radionuklid módszereket nem használják a BPH diagnosztizálására.

A prosztata adenoma PSA növekedésének okai és az elfogadható PSA értékek

A prosztata specifikus sejtjeiben prosztata-specifikus antigénnek (PSA-protein) nevezik az anyagot. Szükség van a sperma cseppfolyósításához. A PSA nagy részét spermában találják, de a vérben nagyon kevés van szabad és megkötött állapotban.

A prosztata adenoma PSA-tesztje méri az anyag mennyiségét a vérben, és segít az orvosnak meghatározni, hogy a betegnek vannak-e prosztatarák jelei.

Bizonyos betegségek (prosztatagyulladás vagy lokális prosztatarák) szintén okozhatják a PSA növekedését.

A közelmúltig minden 50 évesnél idősebb személyeknek éves és teljes PSA-tesztet ajánlottak..

Most sok orvos két okból nem hagyja jóvá az ilyen teszteket..

• Egyes daganatok olyan lassan növekednek, hogy nem veszélyeztetik nagy mértékben az idős emberek egészségét. És a kezelés korai diagnosztizálása utáni következményei, beleértve a műtétet vagy a sugárterhelést, több károkat okozhatnak az egészségnek, mint maga a betegség..
• A prosztata adenoma PSA-tesztje szintén hamis pozitív eredményeket mutat. A teszteredmények gyakran szükségtelen gyanúkat vethetnek fel az egészségi állapotról, vagy fordítva, megnyugtathatják, ha probléma merül fel..

Noha a prosztata adenoma PSA-szintje a diagnózis fontos része, önmagukban nem tudnak pontos diagnózist nyújtani. Ha a PSA-értékek magasak a BPH-ban, orvosa biopsziát ajánlhat.

A prosztata adenoma PSA "rossz" és "jó" vérvizsgálatának eredménye a beteg életkorától függ.

Sebesség (nanogramm / ml):

• 40-49 éves korban - 2,5;
• 50-59 évesek - 3,5;
• 60-69 éves korban - 4,5;
• 70-79 éves korban - 6,5.

Az urológusok által gyakran feltett kérdések:

• Megnövekedett PSA-szint a prosztata adenoma esetében - mit tegyünk? Célszerű egyéb vizsgálatokat elvégezni (prosztata biopszia). Ez az eljárás minimálisan invazív és biztonságos, járóbeteg-alapon végezhető..
• PSA a prosztata adenoma 96 esetében - sok ez? Mi a helyzet a PSA 18-lal? A normál PSA-koncentráció 4 ng / ml-ig terjedhet. A 40 ng / ml feletti PSA-értékek "beszélhetnek" a metasztatikus prosztatarák formájáról. 10 és 20 ng / ml közötti érték a prosztata rák magas kockázatát jelzi.
• Mi függ a PSA-tól a prosztata adenoma méretétől? Minél magasabb a fehérje szintje a teszteredmények szerint, annál nagyobb a prosztata volumene.

Prosztata adenoma

A prosztata adenoma az egyik leggyakoribb betegség az 50 év feletti férfiak körében. Ez a prosztata jóindulatú megnagyobbodása és ennek eredményeként a húgyhólyag normál vizeletkibocsátásának akadályozása.

A prosztata adenoma főszabály szerint nagyon lassan fejlődik ki, és hosszú ideig nem okoz kellemetlenséget az ember számára. Időben történő kezelés nélkül azonban súlyos problémákat okozhat a urogenitális rendszerben, valamint károsíthatja a húgyhólyagot és a veséket..

Jelenleg fejlesztett és széles körben alkalmazott terápia prosztata adenoma kezelésére. A gyógyszerek szedése azonban nem mindig vezet pozitív eredményekhez. Ilyen esetekben, valamint súlyos egyidejű betegségek esetén, műtéti beavatkozás is lehetséges..

Prosztatikus adenoma, jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), jóindulatú prosztata hiperplázia, prosztata hiperplázia.

Angol szinonimák

Prostata mirigy megnagyobbodása, jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH.

A prosztata adenoma komplikálatlan kimenetelének tünetei általában a vizelési nehézségekre korlátozódnak. A betegség megnyilvánulásait több csoportra lehet osztani:

• a vizelés mennyisége növekszik, szükségessé válik éjjel felkelni, hogy ürítse ki a hólyagot, az éjszakai vizelet teljes mennyisége meghaladja a nappali időt,
• a húgyhólyag sürgős ürítésének érzése, a vizelési folyamat rövid idejű elhalasztása, a már megkezdett vizelés esetén az ember nem tudja megszakítani ezt a folyamatot,
• csökken a vizelési sebesség és mennyiség, amikor a hólyag kiürül - a folyam egyre lassúbb lesz, a vizelet szakaszosan vagy cseppenként szabadulhat fel,
• a húgyhólyag teljes kiürülésének érzése közvetlenül a vizelés után, a vizelési készség kevesebb, mint 2 órával az előző után - a vizelés után némi vizelet marad a hólyagban, ami rövid idő elteltével újból vizelni kell.,
• feszültség szükségessége a vizeléskor - nehéz elkezdeni, meg kell nyomni, meg kell feszítenie a hasi izmait.

Ezeket a tüneteket általában nem kíséri fájdalmas érzés. Bizonyos esetekben azonban a prosztata teljesen lezárhatja a húgycső lumenét, ami húgyvisszatartáshoz és súlyos hasi fájdalomhoz vezet. Ez az állapot sürgős orvosi ellátást igényel..

Ki van veszélyben??

• Elhízott ülő férfiak.
• Férfiak, akiknek kórtörténetében prosztata adenoma fordult elő.
• Férfiak szexuális diszfunkcióval.

Általános információk a betegségről

A prosztata mirigy vagy prosztata a férfi urogenitális rendszer egyik szerve. Két lebennyel rendelkezik, közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycső kezdeti szakaszát. Mögött a prosztata érintkezik a végbél falával. Általában a vas körülbelül egy dió méretű és körülbelül 20 gramm súlyú. A prosztata pubertás ideje alatt nagymértékben megnövekszik (körülbelül megduplázódott), és 40 év elteltével újra növekedni kezd. Ezeket a növekedési periódusokat közvetlenül befolyásolják a férfi nemi hormonok, például a tesztoszteron és a dihidrotestoszteron hatása. A prosztatát körülvevő szövet visszatartja a megnagyobbodást, ami a húgycső lumenének a mirigyen történő összenyomódásához vezet. Ennek a folyamatnak köszönhetően sok ember 45 éves korig a prosztata adenoma bizonyos tüneteivel szembesül..

A férfi urogenitális rendszer életkorral összefüggő változásainak normális részének tekintik. 50 év elteltével a férfiak csaknem felében van, 60 után - valamivel kevesebb, mint 80%, és 85 után - a férfiak 90% -ában.

A prosztata méretének növekedése annak következtében növekszik, hogy egy vagy több olyan csomó növekszik, amelyek jóindulatúak és nem terjednek a test más szerveibe és szöveteibe. A megnyilvánulások súlyosságát a csomók növekedésének iránya és a húgycső lumen szűkítésének intenzitása határozza meg..

A prosztata adenoma diagnózisát a betegség tünetei és a teszteredmények alapján készítik. Más, súlyosabb, hasonló megnyilvánulásokkal járó betegségek, például prosztata rák, prosztata gyulladás, diabetes mellitus, urolithiasis kizárásához számos további vizsgálat szükséges..

• Teljes vérkép (leukocitaszám és ESR nélkül) - a prosztata adenoma csak csekély mértékben befolyásolja annak teljesítményét, de más betegségek vagy szövődmények, különösen a gyulladás jelenlétét is megmutathatja.
• - prosztata adenoma esetén a vizeket gyakran észlelik a vizeletben, valamint komplikációk jeleit (például cystitis - hólyaggyulladás).
• Biokémiai vérvizsgálat: szérum karbamid, szérum kreatinin. A karbamid és a kreatinin a fehérjék anyagcseréjének végtermékei a testben, és a vesék által választódnak ki. Vérszintjük meglehetősen stabil. Ezeket a mutatókat a vesék működésének megítélésére használják..
• Általános prosztataspecifikus antigén (PSA összesen). Szintje növekszik a prosztata betegségeivel - adenoma, prosztatarák, prosztatagyulladás esetén.
• Szabad prosztata-specifikus antigén (PSA-mentes) - ez a teszt a prosztata rák differenciális diagnosztizálásához szükséges, csak az összes PSA meghatározásával együtt végezzük. Számítsa ki a szabad PSA és az összes PSA arányát: minél nagyobb a szabad PSA aránya, annál alacsonyabb a prosztata rák valószínűsége. Ez szükséges a prosztata rák időben történő felismeréséhez, valamint a kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez és a lehetséges visszaesések diagnosztizálásához..
• Digitális végbélvizsgálat - a kesztyű felhelyezése után az orvos óvatosan behelyezi az ujját a páciens végbélébe, hogy megértse a prosztata hátsó felületét. Ez az eljárás meglehetősen kellemetlen, de nagyon informatív, mivel az orvos meghatározza a prosztata megnagyobbodásának mértékét, érzékenységét és szerkezetét..
• A prosztata, a hólyag és a vesék ultrahangvizsgálata információt nyújt a megnagyobbodás mértékéről, a prosztata szerkezetéről, a hólyagban maradó vizelet mennyiségéről, valamint a vesekárosodás lehetséges jeleiről..
• Kontrasztpiográfia - egy speciális kontrasztanyag intravénás beadása után röntgenfelvételt készítenek, amely lehetővé teszi a húgyúti érzékenységének látását.
• A cisztoszkópia a húgyhólyag és húgycső vizuális vizsgálata, amelyet cisztoszkóp segítségével hajtanak végre - egy speciális optikai eszköz videokamerával és fényforrással ellátott cső formájában, amelyet a húgycsőbe helyeznek. Ez lehetővé teszi a húgycső rugalmasságának meghatározását, a beteg hólyagjának ellenőrzését.
• Urodinamikai vizsgálat - speciális nyomásérzékelőket helyeznek a hólyagba és a végbélbe, majd a hólyagot fokozatosan megtöltik sóoldattal. Amikor a betegnek vizelési vágya van, felkérik, hogy vizeljen egy speciális eszközön - egy uroflowmérőn. Meghatározza a vizelet térfogati sebességét. Ezek az eljárások lehetővé teszik, hogy megtudja, a hólyag jól zsugorodik-e, ha akadályok vannak-e a vizelet áramlására..
• A prosztata biopszia az egyik leghatékonyabb módszer a prosztata rák diagnosztizálására. A végbélnyíláson áthelyezett speciális vékony tű segítségével az orvos mikroszkopikus szövetmintákat vesz, amelyeket mikroszkóp alatt megvizsgálnak.

Jelenleg vannak konzervatív (gyógyszereket felíró) és műtéti módszerek a prosztata adenoma kezelésére. A prosztata adenoma kezelésére alfa-blokkolókat, 5-alfa-reduktáz-gátlókat vagy ezek kombinációját használják. Ezek a gyógyszerek nem állítják le a mirigysejtek növekedését, hanem a prosztata és a hólyag simaizmokra hatnak, lazítják azokat, ami javítja a vizeletáramot és a beteg állapotát. A gyógyszeres kezelés azonban nem mindig hatékony. Bizonyos esetekben műtét szükséges. Az orvos nem távolítja el a teljes prosztatát, hanem annak a részét, amely összenyomja a húgycsövet. Kétféle módon távolíthatjuk el a prosztata felesleges szövetét: egy bemetszésen keresztül a has alsó falában, vagy egy speciális eszköz segítségével - egy rezektoszkóppal, amelyet a húgycső lumenébe helyezünk. A kezelési taktikákat egyénileg választják ki, a beteg életkorától, általános állapotától és az ezzel járó betegségektől függően.

Sajnos nincs hatékony módszer a prosztata adenoma megelőzésére. Ezért a 40 év feletti férfiak számára javasolt, hogy rendszeresen végezzenek vizsgálatokat a betegség időben történő felismerése céljából..

Prostata adenoma - hogyan történik a kezelés, műtét, eltávolítása a prosztata

A prosztata adenoma súlyos betegség, amely érinti a férfi urogenitális rendszert, és jellemző a 40-50 éves betegekre. A betegséget számos kiváltó ok okozta, kezdve az ülő életmódtól kezdve a hormonális egyensúlyhiányig. De a patológia mindenképpen orvosi beavatkozást igényel. Az első tüneteknél urológushoz kell fordulni. Minél jobban elindul a patológia, annál nehezebb lesz a kezelés, és annál nehezebb a műtét a prosztata eltávolításáig..

Megvizsgáljuk az összes kezelési módszert, műtétet, a prosztata prosztata adenoma eltávolítására szolgáló módszereit, valamint a műtét tüneteit és árait..

Prosztata adenoma férfiaknál

A prosztata adenoma egy jóindulatú daganat, hiperplázia, amely érinti a prosztata mirigyét. Valójában a patológia a prosztata szövet abnormális proliferációja, jóindulatú daganat formájában alakul ki.

A prosztata adenómáját az ICD N40 - Prosztatikus hiperplázia - betegségek csoportjába sorolják. Ezt a betegséget jóindulatúnak nevezik, amely azonnali diagnózissal és a megfelelően megválasztott terápiás módszerrel sikeresen kezelhető, a beteg teljes mértékben gyógyul.

A prosztata adenoma tünetei

A jóindulatú daganatok tünetei a következők:

A vizelési nehézség, bizsergő fájdalom az ágyékban és az ejakulációval járó fájdalom a prosztata problémáinak nyilvánvaló tünetei.

Gyakori vizelés és ösztönzés arra, hogy éjszaka használja a WC-t, és az alvási szokások megszakadnak.

A vizeletáram gyengülése - vékonyává és gyengevé válik, gyakran megszakítható.

Az a vágy, hogy maga is ösztönözze a vizet, egy olyan érzés, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen.

A vizeléskor meg kell nyomni, még ürítés után is - a hólyag teljes érzése van.

Gyakran túlfolyó hólyag esetén - inkontinencia, spontán ürítés jelentkezhet.

Ezek a patológia fő tünetei és jelei, de ezeket minden egyes esetben meg kell erősíteni a beteg kórtörténetének, laboratóriumi és műszeres vizsgálatainak elvégzésével. Ez az egyetlen módja annak, hogy teljes és objektív képet állítsunk össze a prosztata károsodásának folyamatáról, stádiumairól és volumeneiről.

Különbség a prosztatagyulladástól

A prosztatagyulladás olyan akut / krónikus gyulladás, amely befolyásolja a prosztatát, amelyet patológiás mikroorganizmusok, trauma vagy károsodott véráramlás vagy egyéb mögöttes okok váltottak ki. A prosztata gyulladást a férfiaknál figyelték meg koruktól függetlenül.

A prosztata adenoma a szövetek jóindulatú növekedése.

Az adenomától való eltérésről az orvosok a következő pontokat különböztetik meg:

1. A prosztatagyulladást egyre inkább a szexuális aktivitás csúcsának életkorában - 20-45 éves korban, de prosztata adenómát - 40-50 év után, idősebb betegekben.
2. A prosztatagyulladás olyan gyulladás, amelyet fájdalom kíséretében súlyosbodás idéz elő, az adenoma szövetek patológiás proliferációja, nem kíséri fájdalom.

A pontos diagnózishoz el kell vetnie a prosztata titkát a vizsgálatokhoz, ehhez a prosztata masszázst végbélnyíláson keresztül kell végezni..

Hogy megy a kezelés?

A kóros folyamat kompetens módon megtervezett kezelésének célja a tünetek csökkentése és a beteg életminőségének javítása, a szövődmények kialakulásának megelőzése. A terápiát mind kórházban, mind járóbetegeken végzik, és mind konzervatív, mind műtéti beavatkozást biztosítanak.

Milyen gyógyszereket írnak fel leggyakrabban

A prosztata adenoma konzervatív terápiája számos gyógyszer kinevezését foglalja magában:

• Alfa-blokkolók. Kábítószerek, amelyek célja a negatív tünetek kiküszöbölése kis adenómás betegekben. Segítenek enyhíteni a urogenitális rendszer izmainak görcsét anélkül, hogy befolyásolnák a prosztata növekedését.
• 5-alfa-reduktáz-gátlók - segítik lelassítani a mirigy növekedését azáltal, hogy eltávolítják annak mennyiségét. Bár nem enyhítik a negatív tüneteket, és mindegyikük csökkent a libidót, az emlőmirigyek duzzanásához vezet.
• Gyógynövénykészítmények - elősegítik a kóros folyamat negatív tüneteinek csökkentését, aktiválják a húgyúti szövetek perisztaltikáját, bár nem befolyásolják az adenoma növekedését.

De a gyógyszerek enyhítik a patológia tüneteit, csak lelassíthatják vagy megállíthatják a mirigy kóros növekedését, de teljes mértékben kiküszöbölhetik azt - semmiképpen sem. Ebben az esetben műtéti beavatkozási módszereket alkalmaznak - műtétek, lézer- vagy krio-módszerek használata.

Milyen műveleteket hajtanak végre

Ha arról beszélünk, hogy milyen típusú műtétet végeznek az orvosok, amikor terápiás tervet írnak fel, akkor a következő típusokat lehet megkülönböztetni.

• Nyitott prosztatactomia - akkor írják elő, ha a prosztata tömege legalább 40 gramm, a hólyagban lévő maradék anyag mennyisége legalább 150 ml. Ez egy komplex művelet, amelyet két szakaszban hajtanak végre.
• Transzuretrális resekció - nyílt metszés nélkül, közvetlenül a húgycsőön keresztül végezzük. Jelölje meg, ha az adenoma tömege meghaladja a 60 grammot, ha a húgyhólyag maradék vizeletmennyisége meghaladja a 150 ml-t. Kevésbé veszélyes, mint a nyílt műtét, de több kockázattal is jár - belső vérzés, a húgycső áthaladásának szűkítése, húgy inkontinencia stb..

Ne aggódjon, a műtétet általános vagy gerinc érzéstelenítés alatt hajtják végre

Ezen felül minimálisan invazív terápiás módszereket alkalmaznak..

• Transzuretrális mikrohullámú terápia - elektromágneses hullámokat bocsátó antennával felszerelt katéter kerül a húgycső csatornájába. Befolyásuk alatt a prosztata kóros szövete meghal. Abban az esetben jelezzük, hogy az adenoma mérete nagy, de ellenjavallatként van felszerelve pacemaker és fém implantátumok..
• A prosztata transzuretrális párologtatása a prosztata egyfajta párologtatása, és ehhez lézert használ. A prosztata lézeres expozíciójának ezt a módszerét alkalmazzák kis adenómák esetén..
• Transzuretrális tű abláció. A módszer ezen verziójában az orvosok egy cisztoszkópot használnak, amelyen keresztül a tűk bekerülnek a kóros szövetekbe - ezeken keresztül adják át a rádiófrekvenciás sugárzást. Hullámok hatására a kóros szövetek felmelegülnek és megsemmisülnek. Sikeresnek hívják, ha a prosztata adenoma kicsi..
• Ultrahang használata - kamerával és ultrahang-sugárzóval ellátott szondát vezetünk be a húgycső csatornájába. Az ultrahang hatása alatt megy végbe a patológiás szövetek megsemmisülése, de ezek 7% -ában - impotencia alakulhat ki.

Az orvosok az alábbi terápiás módszereket is alkalmazhatják:

• A léggömb-dilatáció egy módszer a húgycső lumenének kiszélesítésére, amelyet akkor alkalmaznak, ha a gyógyszeres kezelés nem hatékony, és a műtét nem kívánatos.
• A kriodestrukció alacsony hőmérsékletek alkalmazására szolgáló módszer. Amikor a kóros szöveteket folyékony nitrogénnel fagyasztják le, megsemmisülnek.

Mindegyik módszert a vizsgálat után, az egyéni tulajdonságok, a kóros állapot fázisának figyelembevételével kell használni.

A prosztata adenoma eltávolítása

Az adenoma eltávolítására akkor kerül sor, ha a kóros folyamat elhanyagolt formában zajlik, aktív szövetek növekednek, kifejezett fájdalomszindrómával.

A prosztata adenoma meghosszabbításakor az orvosok az érintett szerv teljes vagy részleges reszekcióját alkalmazzák, ezt követően egyéni rehabilitációs kurzust készítenek. A szöveti patológiás proliferáció fókuszának eltávolítását a következő módszerekkel hajtják végre:

• Transzuretrális rezekciós technika;
• Lézer használata;
• Radikális eltávolítás;
• Az adenomektómia részeként.

Műtétet nem végeznek, ha a beteg 65 évesnél idősebb.

Lézeres alkalmazások

Az adenoma lézeres kezelésében sok pozitív szempont van - nincsenek ellenjavallatok és belső vérzés, eltávolíthatja az egész gyulladt területet. A prosztata adenoma eltávolítását közvetlenül a húgycsövön hajtják végre, amikor a szakember holmium lézert használ.

Ebben az esetben az adenoma elválasztódik a prosztata gerincétől és átkerül a hólyagba, majd összetörik és a vizelettel ürül a húgycsőcsatornán keresztül. Ezt a eltávolítási módszert a beteg tökéletesen tolerálja, katéter beépítését nem igényli, és egy nap múlva a beteget következmények nélkül kórházból ki lehet vezetni..

A prosztata adenoma műtét átlagos árai

Az árakat általában a kóros folyamat stádiumától és a műtét összetettségétől függően határozzák meg. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, a legtöbb orvos transzuretrális rezekciót alkalmaz. Az árak a komplexitás mértékétől függően a következő keretek között változhatnak:

• Az első bonyolultsági kategória - 50 000 rubeltől.
• A bonyolultság második kategóriája - 70 000 rubeltől.
• Harmadik kategória - 90 000 rubeltől.
• Ha ez a komplexitás negyedik kategóriája, akkor a műtét költsége 120 000 rubeltől kezdődik.

Ezek az átlagos árak, amelyeket a magánklinikákban állapítanak meg, a kormányzati intézményekben a költségek alacsonyabbak lehetnek.

Helyreállítás műtétek után

A műtét utáni gyógyulási idő napoktól néhány hétig változhat - mindez a műtét módjától, a beteg általános állapotától függ. Az orvosok azonban általános ajánlásokat adnak minden olyan betegnek, akik prosztata adenoma műtéten estek át a gyógyulás és a rehabilitáció szakaszában..

1. Növelni kell a napi folyadékbevitelt - víz és zöld tea, gyógynövény főzetek, amelyeket napi legalább 2 liternek kell inni.
2. A fizikai aktivitást illetően érdemes korlátozni őket a rehabilitáció ideje alatt, és még ne emeljen fel 5 kilogrammnál nagyobb tárgyakat. Séta és kerékpározni sokat.
3. Nem szabad enni olyan ételeket, amelyek székrekedéshez vezetnek.
4. Az elkövetkező két hónapban ne látogasson el a szaunába, és ne vegyen igénybe termál-, szokásos melegfürdőt.
5. Megjelenik a betegnek és szexuális absztinencia a következő hónapra.

Emellett maga a kezelõ orvos egyéni ajánlásokat fogalmaz meg a beteg számára a rehabilitációs idõszakra vonatkozóan, mely gyógyszereket kell alkalmazni, milyen orvosi eljárásokon kell részt venni. Mindez hozzájárul a urogenitális rendszer minden funkciójának korai rehabilitációjához és helyreállításához..

Hogyan végeznek prosztatagyulladás-teszteket, milyen vizsgálatokat végeznek?

Az urológus látogatásakor a gyanús prosztatagyulladásról a betegség orvos általi diagnosztizálásának algoritmusa az adatok gyűjtésével kezdődik, amelyre felmérést készítenek a beteg panaszairól, végbél tapintásáról.

Laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek nélkül azonban a betegség pontos diagnosztizálása nem lehetséges..

TARTALOM (kattintson a jobb oldali gombra):

Milyen esetekben szükséges a vizsgálat?

A prosztata gyulladása a fejlődés kezdeti stádiumában nem kifejezett tünetekkel jár, amelyek más, gyakran veszélyesebb betegségeket jelezhetnek az embernél.

Ezért a teljes klinikai kép csak diagnosztikai módszerek sorozatának felhasználásával érhető el.

Az átfogó diagnosztikai technika kinevezésének okai a következő panaszok:

• a hólyag ürítésének megsértése;
• csökkent szexuális aktivitás;
• ismétlődő égési érzések a perineumban;
• mentális depresszió, amely a nemi élettel való elégedetlenséghez kapcsolódik;
• túlzott fáradtság a szokásos terhelés növekedésének hiányában;
• merevedési rendellenességek;
• ismételt fájdalom a bélmozgás során;
• fokozott vizelési gyakoriság;
• "Tűz mértéke" - gyors magömlés;
• hosszú erekció éjjel.

Milyen tesztek mutathatók be?

A prosztata átfogó diagnosztikája lehetővé teszi a prosztata állapotának, a fertőző ágensek jelenlétének, a gyulladásos reakció jelenlétének (hiányának), a kórokozó folyamatának felmérését..

A kiegészítő vizsgálati technikák lehetővé teszik az orvos számára, hogy azonosítsa:

• az ember általános egészsége;
• a prosztata részvétele a daganatok kialakulásában;
• a meglévő fertőző ágensek aktiválásának képessége;
• a test ellenállása a kórokozó szervezetekkel szemben.

Milyen vizsgálatokat végeznek prosztatagyulladás esetén?

A gyanús prosztatagyulladás elemzését hagyományosan 2 csoportra osztják:

1. Alapvető - vizelet bakteriológiai vizsgálata, molekuláris genetikai diagnosztika (polimeráz láncreakció analízis), számított és mágneses rezonancia képalkotás, prosztata folyadék és vizelet általános elemzése.
2. Kiegészítő - sperma analízis, amelyet követően sperma analízis elvégzése, hólyag ultrahang vizsgálata, prosztata daganat markerek kimutatása a vérben, szonográfia a prosztata transzrektális ultrahang vizsgálatának formájában.

Kézi vizsgálat - koncepció és eljárás

A funkcionális tesztelés a fő vizsgálati módszer a kézi módszerek között..

Helyénvaló elvégezni a prosztatagyulladás akut kóros tüneti tüneteinek hiányában.

A prosztata működésének értékelésére szolgáló egyik vizsgálati módszer a mirigymasszázs, amelyet transrektális módszerrel végeznek..

Az urológus képes felmérni a szervkárosodás mértékét, a mirigy méretét és alakját, a tüszőszövet sűrűségét és konzisztenciáját.

A prosztata akut károsodása esetén fennáll a gennyes-nekrotikus területek károsodásának és a vérbe történő migrációjának veszélye, amely a szepszis néven ismert szisztémás gyulladásos reakciót fenyegeti..

A prosztata masszázsával akut kúra során az eljárás fájdalomküszöbét jelentősen csökkentik, ami növeli a beteg szenvedését az eljárás során.

PSA elemzés prosztatagyulladáshoz - koncepció és norma

A prosztataspecifikus antigén (PSA) index jelentős diagnosztikai eszköz az urológiai patológiák diagnosztizálásához a vérvizsgálat során.

A vérben lévő tumorsejtek számának kimutatásával az elemzés rák jelenlétét vagy hiányát mutatja a prosztata mirigyben, és lehetővé teszi a tumorsejtek szintjének nyomon követését a rákkezelés terápiás módszerében.

A prosztata specifikus antigénjének enyhe emelkedése a vérben a mirigy bármilyen károsodását vagy gyulladásos folyamatok jelenlétét jelenti, szerv hiperpláziával együtt.

Ezért az embernek, mielőtt vért adna a PSA elemzéshez, maximálisan óvatosan kell eljárnia a prosztata minimális sérülésének elkerülése érdekében, hogy ne torzuljon a PSA elemzés..

A mikrotraumát szex, maszturbáció, transzrektális masszázs, TRUS és cisztoszkópia során lehet megszerezni.

Az ezen eljárások után az elemzéstől való tartózkodás optimális ideje 7-11 nap.

Prosztata biopszia esetén a műtétek közötti időköz kb. 1 hónap.

A PSA-teszt elvégzését megelőző héten aktív fizikai edzés nélkül kell eltelni, magas zsírtartalmú ételeket, forró fűszereket és sót fogyasztani. Ezen idő alatt ne igyon alkoholt vagy dohányozzon.

A specifikus antigén elemzésének napján az ivási rend csak csendes víz.

A rosszindulatú daganat kialakulása során a vérben lévő tumorsejtek száma sokszor meghaladja a normát.

A prosztata antigén normál koncentrációját 1 ml koncentrációnak tekintik 1,5 ng és 6,5 között. A normák felső határát a 70 éves férfiak tekintik.

Minden évtizednél fiatalabb, mint az életkor csökkenti az arányt:

• 60 éves betegekben ez 3,5 ng / ml;
• Az 50 éves férfiak normális PSA-koncentrációja 2,5 ng / ml;
• 40 éves - 2,0 ng / ml;
• 35 éves korúak - legfeljebb 1,5 ng / ml.

A 70 évesnél idősebb személyek lehetővé teszik a PSA szint emelkedését, feltéve, hogy az egészséges prosztata sejtek nem tartalmaznak rosszindulatú daganatot.

A prosztata antigén koncentrációjának 10 ng / ml feletti emelkedése a prosztata (adenoma) vagy a mirigy hiperplázia lehetséges jóindulatú változását jelzi, a kötött PSA szintje a szabad antigénhez viszonyítva 15%..

Általában a szabad PSA koncentrációja a vérben az antiproteázok teljes koncentrációjának 90% -a.

A teljes specifikus antigén 10% -ában megkötött formában a PSA a vér szérum fehérjéivel társul.

30 ng / ml-ig terjedő PSA-koncentrációk esetén mérlegeljük a jóindulatú daganatok rosszindulatú formává alakulását. A prosztata antigén szintjének 1000 ng / ml feletti meghaladása egyértelműen azt jelzi, hogy a prosztata súlyos károsodást okoz egy rákos daganatban.

Papírlapon, az elemzés után a PSA-szintet meg kell vizsgálni az oszlopban, ahol az antiproteázot a PSA latin betűk jelzik..

A prosztatagyulladás kezelése, amelyben a mutató értéke nem haladja meg a 7 ng / ml-t, egyszerűsített módszer szerint történik.

Az 55 éven felüli férfiaknál a vér PSA-szintjét meg kell vizsgálni a prosztatagyulladás kialakulásának megelőzése érdekében.

A prosztata teljes vérképe és annak aránya

Az általános vérvizsgálathoz a mintavételi eljárást egy vénából végzik. A vizsgálat mutatói a teljes hemoglobin koncentrációja, a helminták jelenléte (hiánya), a gyulladásos folyamat jelenléte.

Ez utóbbi mutató képezi a prosztata kialakulásának lehetőségére vonatkozó feltételezés alapját..

Az általános vérvizsgálat nem utalhat a prosztata diagnózisára, ha a vér hemoglobinszintje nem csökken 110 g / l alá. A leukociták koncentrációja nem haladhatja meg a 9x109-et.

A vér leukocita formájának dekódolásakor figyelmet kell fordítani a szúró leukociták számára, amelynek normája nem haladja meg a 4-et.

A prosztata gyulladásának kialakulásával az ESR a vérben 5 mm / h fölé emelkedik.

A normál túllépése az általános vérvizsgálat indikátoraiban arányosan változik a prosztata gyulladásos folyamatának fejlettségi szintjével: minél több mutató haladja meg a normát, annál inkább alakul ki a gyulladás.

Más diagnosztikai módszerekkel végzett vizsgálat után urológus az általános vérvizsgálathoz beterjesztést küld.

A teljes vérkép nem a diagnózis egyetlen és független alapja..

Vizelet elemzése prosztatagyulladáshoz

A prosztata vizelet elemzésének indikátorai a fehérje, sók, ketontestek és aceton, mennyiségi paraméterek, vérsejtek és patogén baktériumok.

Az elemzést bakteriológiai és citológiai komponensekre osztjuk, általános elemzésre.

A beteg különösen óvatosan felkészül a vizelet szállítására elemzésre, figyelemmel kíséri a test tisztaságát, az étrendet és a vizeletgyűjtési eljárást.

Prosztata szekréciós elemzés és vizelettenyészet

A prosztata titkát a patológia mikroszkopikus módszerrel történő későbbi meghatározásával kell összegyűjteni.

A kóros tartalmak jelenlétét és a titok konzisztenciáját mikroszkóppal vizsgáljuk.

Az elemzés eredményei lehetővé teszik a prosztata károsodásának mértékének és a gyulladásos reakció jellegének megítélését.

A prosztata szekréciójának elemzését nem végezzük akut prosztata gyulladás során.

A prosztata titkát egy csepp tiszta nyálkahártya-folyadék felszabadításával nyerik a prosztatról a szerv transzrektális stimulálása útján..

A húgycső nyílásán keresztül felszabaduló szekréciót üveglapra helyezik, kenet formájában, majd a mikroszkóp okulárán keresztül tekintik meg..

Néhány perc múlva a prosztata titka hasonlít a páfrány eltávolított képéhez. Patológia jelenlétében az ábrán különböző alakú fragmensek jelennek meg.

Azokban az esetekben, amikor még a transzrektális stimuláció után sem válik ki a szekréció, felkérjük a beteget, hogy gyűjtsön vizet a sugár első részéből, amelyben prosztata szekréció van..

A vizelet kémiai és bakteriológiai analízise a mutatók éles eltéréseit mutatja a prosztatagyulladás agresszív kialakulásával és a kifejezett gyulladásos folyamatokkal kapcsolatban.

A vizeletgyűjtés folyamatát a bakteriológiai elemzés során megkülönbözteti a mintavételi eljárás magas fokú sterilitása, amely kizárja a fertőző ágensek bejutását a laboratóriumi üvegeszközökbe, amikor kiválasztódnak a húgycsőből..

A steril vizeletgyűjtésnek két módja van:

1. Steril húgykatéter segítségével a mintavételt úgy végezzük, hogy a műszert a húgycsőbe helyezzük a hólyag felé. Ez a módszer a leg steril, mivel ha a fémcső steril, akkor kizárja a vizeletbe helyezés egyéb feltételeit..
2. Steril tampon használatával, a húgycső nyílására helyezve, amely után a vizelés megkezdődik. A fúvóka első része bőségesen nedvesíti a tampont, amelyet később nedvesség szabadít fel, és üveglemezre helyezi. Ennek a módszernek a hátránya, hogy a kórokozó mikroorganizmusok nagymértékben behatolnak a pénisz bőréből a tamponba és más módon. Vizeletkatéter hiányában a fej melletti pénisz bőrét fertőtlenítőszerekkel kell kezelni.

A vizelet bakteriológiai tenyésztésének eredményeit néhány nappal a patogén mikroorganizmusok számának növekedése vagy a kolónia növekedése után észleljük.

A húgycső kiválasztódásának elemzése

A leukociták szintjének és a patogén mikroorganizmusok mennyiségének meghatározására a húgycsőben kenet-technikát használnak egy speciális szonda segítségével, hegyével vattacsomó formájában..

Szondázás után a vattacsomót kör alakú mozdulattal megtöröljük az üveglemezen.

Sperma elemzés

A sperma a bulbourethralis, a prosztata, a herék és a petehólyagok szekrécióinak komplexe.

A prosztata által kétségtelenül bemutatott titok jellege és összetétele alapján a gyulladásos folyamat jelenlétét és fejlettségi szintjét a leukociták és a lehetséges eritrociták jelenléte alapján ítélik meg.

A meggyengült és elpusztult hím csírasejtek fragmensei a patogén anyagcsere folyamatok és az immunreakciók során keletkeznek.

A prosztata gyulladásos folyamata a folyadék sav-bázis egyensúlya alapján is megítélhető. A normál ejakulátum pH-ja enyhe savas eltolódással rendelkezik.

Amikor a közeg pH-ja semlegesről lúgosra változik, növekszik a mirigy gyulladásos gyanúja..

A prosztatagyulladást tíz sperma sejtből nyolc jelzi, amelyek elhalt vagy inaktiváltak.

A petesejtek nagyobb százaléka, amelyek nem képesek megtermékenyíteni a tojást, felfedi a prosztata rákos állapotát vagy olyan patológiákat, amelyek nemcsak a prosztatát, hanem az ember herékét is érintik.

A transzformált spermatozók kóros endokrin funkciót, a prosztata rosszindulatú állapotának kialakulását vagy genetikai rendellenességeket mutatnak.

Ha nehézségek merülnek fel a prosztata tartalmának bakteriológiai elemzésével, akkor a magömlést vetjük be.

A sperma analízist az egyik megbízható laboratóriumi módszernek tekintik a prosztata gyulladásának kimutatására..

Ezért és az eredmények nagy megbízhatóságának köszönhetően a sperma urológus általi elemzését gyakran használják a prosztatagyulladás diagnosztizálására..

FONTOS TUDNI: A cisztográfia ellenjavallt akut prosztatagyulladás esetén.

További kutatási módszerek

A prosztatagyulladás kimutatására fent felsorolt ​​fő módszerek nem garantálják teljes mértékben a megbízható pozitív eredményt..

Az eredmények megbízhatóságának növelése érdekében számos további technikát alkalmaznak, amint azt a besorolás fent jelzi, ha a prosztata fertőzése, a gyulladás klinikai tünetei még a terápiás módszerek alkalmazásának megkezdése után sem állnak le..

További vizsgálat szükséges prosztatagyulladás tüneteinek észlelésekor, amelyek a prosztata vagy a medencei szervek rosszindulatú daganatának kialakulásából származnak.

A prosztata utáni szövődmények esetén elkerülhetetlen a kiegészítő technika.

A diagnosztikai technikák besorolásának összefoglalása

A prosztata kimutatására szolgáló fő és kiegészítő módszerek sokasága ellenére egyikük hatékonysága meghaladja a többit a minősítés szempontjából, mind a felhasználás gyakorisága, mind az eredmények megbízhatósága szempontjából..

Ez a módszer TRUS, amikor a végbél ampullájába behelyezett szonda megmutatja a prosztata állandóságát, méretét, kövek jelenlétét és meszesedését.

Prostata adenoma (a prosztata megnagyobbodása)

Áttekintés

A prosztata adenoma (jóindulatú prosztata hiperplázia, BPH) a prosztata méretének megnövekedése a sejtek jóindulatú megosztása miatt. Az idősebb férfiak körében megnő a betegség kockázata. Az adenoma általában nem jelent nagy veszélyt az egészségre.

A prosztata adenoma egy gyakori életkorral összefüggő betegség. A 60 éves és idősebb férfiak körülbelül 60% -ánál jelentkezik bizonyos mértékben prosztata adenoma. Az adenoma oka ismeretlen, de a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az összefüggésben van a test hormonszintjének az öregedés miatt bekövetkező változásával..

A prosztata (prosztata mirigy) egy olyan mirigy, mely csak a férfiaknál van. A pénisz és a hólyag között helyezkedik el, és részt vesz a spermatermelésben. A prosztata egy vastag, fehér anyagot választ ki, amelyet prosztata-specifikus antigénnek (prosztata-specifikus antigénnek, PSA-nak) nevezett fehérje fluidizál. Ezt a folyadékot ezután összekeverik a herék által kiválasztott spermával, hogy sperma jöjjön létre. Adenoma esetén a prosztata megnagyobbodik, és megnyomhatja a húgyhólyagot és a húgycsövet (húgycsövet), ami:

• a vizelés kezdete;
• gyakori vizelési vágy;
• képtelenség a hólyag teljes ürítésére.

A prosztata adenoma általában nem jelent veszélyt az egészségre. Egyes férfiakban a tünetek enyhék és nem igényelnek kezelést. Másoknak a tünetek nagyon kényelmetlenek lehetnek, és nagyban befolyásolhatják életminőségüket. A BPH szövődményei között szerepel a húgyúti fertőzés és az akut húgyvisszatartás, de súlyos szövődmények ritkák.

Sok ember attól tart, hogy a prosztata adenoma növeli a prosztata rák kockázatát. Ez nem igaz. A BPH-ban szenvedő férfiaknak ugyanolyan kockázata van a prosztata rák kialakulásának, mint másoknak.

A prosztata adenoma tünetei

A prosztata adenoma tünetei általában a megnagyobbodással járnak, ami nyomást gyakorol a húgyhólyagra és a húgycsőre (a húgycső, amely vizeletet szállít a hólyagból a péniszbe). Ez a következőképpen befolyásolhatja a vizelést:

• Vizelési nehézség
• gyengült vizeletáramlás, vizelést okozva
  félbeszakít és újraindul;
• vizeléskor meg kell feszülnie;
• gyakori vizelési vágy;
• éjszaka közepén felébredsz vizelni;
• váratlanul megjelenik a vizelési vágy, ami ezt megteheti
  húgy inkontinenciához vezethet, ha nem sikerül
  gyorsan találja meg a WC-t;
• képtelenség a hólyag teljes ürítésére;
• vér jelenléte a vizeletben (hematuria).

Előrehaladott állapotban a prosztata adenoma húgyvisszatartást és egyéb szövődményeket okozhat, például hólyagkövek, hólyagfertőzések és vesekárosodások.

Forduljon urológusához, ha nehezen tudja vizelni, vagy ha rutinjában változások vannak. Még ha a tünetek enyhek is, akkor azokat diagnosztizálni kívánt betegség okozhatja. Orvosának tisztáznia kell a vér vizeletben való megjelenésének okát, hogy kizárja más, veszélyesebb betegségek lehetőségét.

A prosztata adenoma okai

A BPH oka ismeretlen, de a kutatások szerint a hormonok valószínűleg fontos szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A hormonok olyan vegyi anyagok csoportja, amelyek különböző módon érintik az emberi testet..

Az egyik elmélet az, hogy egy ember öregedésével a dihidrotestoszteron nevű hormon szintje növekszik, ami megnövekedett prosztata kialakulását okozhatja..

Egy másik elmélet szerint a prosztata adenómáját két hormon, a tesztoszteron és az ösztrogén okozhatja. A fiatalok nagy mennyiségű tesztoszteront és sokkal kevesebb ösztrogént termelnek. Az öregedéssel a tesztoszteron szintjük csökken, ezért növekszik a testben az ösztrogén relatív mennyisége. Úgy gondolják, hogy az ösztrogén relatív emelkedése serkentheti a prosztata adenoma kialakulását.

Ezenkívül a kutatások megerősítik, hogy a BPH gyakrabban fordul elő magas vérnyomású és cukorbetegekben. Mivel azonban a cukorbetegség és a magas vérnyomás szintén kapcsolódik a test természetes öregedési folyamatához, lehet, hogy nincs közvetlen kapcsolat a három betegség között..

A prosztata adenoma diagnosztikája

A jóindulatú prosztata hiperplázia elsődleges diagnosztizálására a Nemzetközi prosztata tüneti skálát (IPSS) használják, amely felsorolja a betegség lehetséges tüneteit. Mindegyik kérdés öt válaszválasztással rendelkezik, egy bizonyos számú ponttal, és a kapott összpontszámot használják a tünetek súlyosságának felmérésére.

A felmérési forma a következő kérdéseket tartalmazza:

• Milyen gyakran érezte az elmúlt hónapban, hogy a húgyhólyag ürítése nem teljes-e a vizelés után?
• Milyen gyakran volt az elmúlt hónapban, hogy az utolsó vizelése után két órával inkább vizeljen?
• Milyen gyakran volt szakaszos vizelés az elmúlt hónapban?
• Milyen gyakran találta meg az elmúlt hónapban a vizeléstől való ideiglenes tartózkodást?
• Milyen gyakran volt gyenge vizeletáram az elmúlt hónapban??
• Az elmúlt hónapban milyen gyakran kellett megfeszítenie a vizet?
• Az elmúlt hónapban milyen gyakran kellett kiszállnia az ágyból éjszaka, hogy vizeljen?

Miután orvosa értékelte a tünetek súlyosságát, néhány vizsgálat elvégzésével megpróbálja kizárni a hasonló tünetekkel járó egyéb feltételeket. Más betegségek kiküszöbölése különösen fontos, mivel a prosztata adenoma tünetei hasonlóak a prosztata rákhoz.

Vizeletvizsgálat segítségével ellenőrizhető, hogy a húgyúti fertőzés, például vese- vagy hólyagfertőzés okozza-e a tüneteket.

Rektális vizsga (rektális vizsga) szükséges annak ellenőrzése érdekében, hogy nincs-e prosztatarákja. A prosztatarák a prosztata keményedését és egyenetlenségét okozhatja. Vizsgálatra az urológus kesztyűt helyez, és az egyik ujját géllel megkenjük. Ezután óvatosan behelyezi az ujját a végbélnyílásba, majd a végbélbe. Mivel a prosztata mellett helyezkedik el, képes lesz megérteni, hogy változtak-e a prosztata felületén. Ez az eljárás kissé kellemetlen lehet, de általában nem fáj..

A prosztata rák nem mindig okoz változásokat a prosztataben, ezért további vizsgálatokra lehet szükség a kizáráshoz.

PSA (prosztataspecifikus antigén, PSA) elemzése. Előfordulhat, hogy a prosztata által termelt prosztata-specifikus antigén nevű protein vérvizsgálatát végezte. Az emelkedett PSA-szint megnövekedett prosztatát jelez, és egy szignifikánsan megemelkedett szint prosztatadaganatot jelezhet, de a végbélvizsgálathoz hasonlóan a PSA-teszt sem tudja igazolni a prosztatadaganat 100% -át..

A transzrektális ultrahang (TRUS) egy olyan ultrahang (ultrahang), amelyet a prosztata és a környező területek vizsgálatára használnak. Egy ultrahang szondát helyeznek a végbélbe, amely ultrahanggal készíti a prosztata részletes képét. A TRUS a prosztata méretét méri, és felhasználható a prosztata rák megerősítésére vagy kizárására.

Az intravénás (ürítő) urográfia a húgyúti (vesék, hólyag és húgycső) röntgenfelvétele. Az intravénás urográfia segítségével azonosíthatók a húgyúti elzáródások, amelyek tüneteket okozhatnak, például vese vagy hólyag kő. Az intravénás urográfia a húgyúti károsodást is kimutathatja.

Az eljárás során egy ártalmatlan radioaktív kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely egy röntgenfelvételen látható lesz. 30–60 perc elteltével a kontrasztanyag átjut a húgyúti traktusba, ezután több röntgenfelvételt készítenek. Bizonyos esetekben az utolsó kép elkészítése előtt fel lehet kérni a vizelést..

A törlőnapló egy speciális napló, amelyet felkérhetnek arra, hogy tartsa fenn 24 órán keresztül. Felkérjük, hogy rögzítse a vizelet gyakoriságát, valamint néhány részletet, például azt, hogy nehéz-e a vizelet elindítása, vagy megszakadt-e a vizeletáramlás. A vizelési napló segít további információk gyűjtésében a tünetekről. Használható annak a kezelésnek a meghatározására, amely a leghatékonyabban szabályozza a tüneteket..

Az uroflowmetry méri a húgyhólyag nyomását és annak működését, amikor vizel. Helyi fájdalomcsillapítót kap, majd egy kis rugalmas csövet (katétert) helyeznek a húgycsőbe, majd vezetik a hólyaghoz. Ezután a víz kezd folyni a katéteren keresztül a hólyagba. A katéterhez csatlakoztatott számítógép méri a húgyhólyag nyomását és értékeli annak teljesítményét. A húgyúti naplóhoz hasonlóan az uroflowmetry segít meghatározni, hogy a kezelés milyen típusú kezelése segíti a leghatékonyabban a tüneteket..

Prosztata adenoma (BPH) kezelése

A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) kezelési terve a tünetek súlyosságától függ. Ha a betegség enyhe vagy közepes mértékű, akkor nincs szükség azonnali orvosi ellátásra, de rendszeresen ellenőriznie kell a prosztata adenoma állapotát. Ezt dinamikus megfigyelésnek nevezzük..

Valószínűleg azt fogja javasolni, hogy egészségesebb életmóddal éljen. Ez segíthet a tünetek enyhítésében. Az alábbiakban tippeket találunk az egészséges életmódhoz, valamint információkat a testmozgásról, gyógy- és műtéti kezelésekről.

Egészséges életmód prosztata adenoma esetén

Azt tanácsolhatja, hogy tegye a következő lépéseket:

• Ne igyon folyadékot 1-2 órával lefekvés előtt. Ez segít elkerülni a nocturia-t (amikor éjszaka felébredsz vizelni).
• Ha valamelyik gyógyszert felírták Önnek (lásd alább), próbálkozzon más időben bevenni. Például, ha a gyógyszert 19 órakor veszi be, elősegítheti a nocturia elkerülését..
• Kerülje vagy korlátozza az alkoholt és a koffeint. Irritálhatják a hólyagot és súlyosbíthatják a tüneteket..
• Rendszeres testmozgás. A tanulmányok azt mutatják, hogy a mérsékelt testmozgás, például a napi 30–60 perc séta, enyhíti a tüneteket.

Hólyag oktatás

A húgyhólyag edzése egy olyan gyakorlati program, amelynek célja a vizelés és a visszatartott vizelet közötti idő növelése. Cél lesz, például legalább két órát várni, mielőtt újra vizelni fog. Hasznos az is, hogy ütemezze a húgyhólyag edzését, hogy rögzítse minden alkalommal, amikor vizel, valamint a vizeletmennyiséget (ehhez külön tartályra van szüksége). Az urológus megadhat neked egy táblázatot.

Számos gyakorlatot fog mutatni Önnek, mint például légzés, relaxáció és izomtanulás, így elveheti a gondolatát, hogy ürítse ki a húgyhólyagot. Ez az idő a jövőben növekszik, és a program végén hosszabb ideig megállíthatja a vizelést. A hólyag oktatását csak orvosi felügyelet mellett szabad végezni.

Prosztata adenoma gyógyszeres kezelése

A prosztata adenoma közepesen súlyos vagy súlyos tünetei esetén a gyógyszeres kezelést általában az egészséges életmóddal kombinálva javasolják.

A finasteridet és a dutasteridet széles körben alkalmazzák a prosztata adenoma kezelésére. Blokkolják a dihidrotestoszteron (DHT) nevű hormon hatását a prosztatában. Ez zsugorítja a prosztatat, és enyhíti a tüneteket. Ha felírják a fenti gyógyszerek egyikét, akkor azonnal megkönnyebbülhet a tünetei, de a maximális hatás elérése érdekében legalább hat hónapig kell szednie ezeket, és orvosa évente ellenőrzi az Ön állapotát..

Ha szexuálisan aktív, használjon óvszert, mivel a finasterid és a dutasteride egyaránt káros hatással lehet a sperma minőségére. Terhesség esetén fennáll annak a kockázata, hogy veleszületett rendellenességekkel járó csecsemőt szül. Egyéb mellékhatások:

Sok esetben ezek a mellékhatások eltűnnek, amikor a test megszokja a gyógyszert. Vegye fel a kapcsolatot a háziorvosával, ha aggódik ezen mellékhatások miatt.

A tanulmányok azt mutatják, hogy a finasterid vagy a dutasterid hosszú távú alkalmazásának előnyei és hátrányai egyaránt vannak a prosztata adenoma kezelésében. Az előnyök között szerepel, hogy csökken a prosztata rák kockázata. Hátrányok - ha prosztata rák jelentkezik, akkor agresszívebb formában folytatódhat.

Az alfa-blokkolók ellazítják a hólyag izmait, megkönnyítve a vizelést. Az elsődleges kezelésként vagy a finasteriddel kombinálva fel lehet tüntetni alfa-blokkolókat.

A tamszulozin és az alfuzozin a két alfa-blokkoló, amelyet leggyakrabban alkalmaznak a prosztata adenoma kezelésére. A tamsuzolin és az alfuzozin mellékhatásai ritkák és általában enyhék. A kockázati csoport a következőket foglalja magában:

• szédülés;
• fejfájás;
• gyengeség;
• kevés vagy nincs sperma az ejakuláción.

Hétvégén el kell kezdenie az alfa-blokkolókat, amikor pihenni tud és nem kell utaznia, mivel ezek valószínűleg csökkent vérnyomást és ájulást okoznak. Általában, ha szédül a gyógyszerek alkalmazása közben, ne vezessen gépjárművet és ne üzemeltessen nehézgépeket..

Sebészet

A műtétet általában prosztata adenoma esetén javasolják, olyan közepes vagy súlyos tünetekkel, amelyek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre.

A prosztata transzuretrális rezekciója (TUR) egy olyan műtéti eljárás, amely eltávolítja a prosztata felesleges szövetét, hogy enyhítse a hólyag nyomását. A sebész behelyez egy kis műszert a húgycsőbe (húgycsőbe). A szövet eltávolítását hurok alakú, nagyfrekvenciájú elektróddal kell elvégezni, amely levágja a felesleges szövetet.

A TUR fájdalommentes eljárás, mivel vagy általános érzéstelenítésben (aludni fog), vagy helyi érzéstelenítésben végzik (tudatában leszel, de a derék alatt semmi).

A legtöbb férfi készen áll arra, hogy a műtét után 2-3 nappal a kórházból mentesüljön. A TURP általános szövődménye a spermahiány az ejakuláció során. Ezt retrográd magömlésnek nevezik, és a magömlés során a sperma inkább a húgyhólyagba kerül, mint a péniszből, de a magömlés (orgazmus) mégis élvezi a fizikai élvezetet..

Nyitott prosztatactomia (a prosztata eltávolítása). Ez az eljárás hatékonyabb lehet, mint a TUR, ha a prosztata szignifikánsan megnagyobbodott. Ugyanakkor a ma nyitott prosztatactomia-t nagyon ritkán alkalmazzák még akkor is, ha a prosztata jelentősen megnövekedett, más technikák megjelenése miatt, például a prosztata adenoma lézeres enukleációja miatt (lásd alább). Ez a műtét növeli a szövődmények, például az erekciós rendellenességek és a vizeletinkontinencia kockázatát. Nyílt prosztatactómiában bemetszés történik a hasban és a prosztata külsejét eltávolítják..

Számos új műtéti technika létezik, amelyekben kevesebb mellékhatás vagy gyorsabb helyreállítás történik. Mivel ezek a technikák viszonylag újak, nem mindenütt jelen vannak, és hosszú távú hatékonyságuk nem mindig nyilvánvaló. Ezeket az alternatív technikákat az alábbiakban ismertetjük..

A prosztata bipoláris transzuretrális rezekciója - Ezt az eljárást különféle eszközökkel hajtják végre, és sóvizet pumpálnak a húgycsőbe a glicinnek nevezett folyadék helyett. Úgy gondolják, hogy segít csökkenteni a TUR-szindróma valószínűségét.

A prosztata adenoma lézeres enukleációja - a felesleges szövetet úgy távolítják el, mint a TUR-ban, de holmium lézerrel. Ez az eljárás középtávon (5-7 év) jó eredményeket ad, és fokozatosan ígéretes alternatívává válik a TUR számára. Ebben az esetben a glicint nem használják, ami azt jelenti, hogy a TUR-szindróma nem valószínű.

CTE lézer párologtatás - Cisztatoszkópnak nevezett kis csövet helyeznek be a húgycsőbe. Lézerenergia impulzusokat bocsát ki, amelyek elpárologtatják a prosztata szövetet.

A prosztata adenoma megelőzése

Bizonyítékok vannak arra, hogy nagy mennyiségű fehérje és zöldség, valamint kis mennyiségű vörös hús és zsír fogyasztása csökkentheti a BPH valószínűségét.

Fehérjeben gazdag ételek:

A prosztata adenoma szövődményei

A BPH néha szövődményeket okozhat, például húgyúti fertőzéseket és akut húgyvisszatartást. A súlyos szövődmények ritkák.

Húgyúti fertőzések. Ha nem tudja teljesen üríteni a húgyhólyagot, fennáll annak a veszélye, hogy a vizeletrendszerben maradnak baktériumok, amelyek elterjednek a vizelettel és húgyúti fertőzést (UTI) okoznak.

• zavaros, véres vagy szagú vizelet;
• fájdalom az alsó hasban;
• hányinger;
• hányás;
• remegés és hidegrázás;
• magas láz, legalább 38 ° C.

Az UTI-k antibiotikumokkal kezelhetők. Az UTI egyetlen esete általában ártalmatlan, de az ismételt fertőzések károsíthatják a vesét és a húgyhólyagot. Ha a múltban több UTI-szerepe volt, akkor szüksége lehet műtétre.

Akut húgyvisszatartás (AUI) a váratlanul megjelenő vizelési képesség. Az AUR-t általában orvosi sürgősségnek tekintik, mert műtét nélkül a vizelet behatolhat a vesékbe és károsíthatja őket..

• váratlan vizelési képesség;
• súlyos fájdalom az alsó hasban;
• húgyhólyag duzzanat, amelyet a kezével érezhet.

Ha önnek vagy barátjának a AUR tünetei vannak, hívjon mentőt telefonszámmal 03 telefonos vezetékes telefonról, 112-re - egy mobiltelefonról.

Az AUR-t vékony csővel (katéterrel) kezelik, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség a hólyag ürítéséhez.

Melyik orvoshoz kell fordulni prosztata adenómával?

Keressen egy jó urológust a prosztata adenoma diagnosztizálására. Ha a BPH műtéti kezelésére van szüksége, válasszon egy megbízható urológiai klinikát az OnPopravly szolgáltatással.