A méh hiszteroszkópiája a polip eltávolítása céljából: indikációk, előkészítés, szövődmények
A méh hiszteroszkópiája a polip eltávolítása érdekében egy modern, minimálisan invazív vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a daganatok diagnosztizálását és megszabadulását. A manipuláció eredményeként az egészséges szövetek gyakorlatilag nem károsodnak, ami csökkenti a szövődmények kockázatát..
A polipok jóindulatú daganatok, amelyek megjelennek a méhüreg belső bélésén vagy a méhnyakcsatorna belsejében. Külső megjelenésükben a lábon lévő gombára hasonlítanak. Különösen gyakran diagnosztizálják őket nőkben 40 év után..
Felkészülés hiszteroszkópiára
Szükséges vizsgák
A polipok hiszteroreszekoszkópiájának elvégzése előtt a betegnek ki kell terjednie a következő tesztekre:
Az orvos előzetesen tükörrel és szükség esetén kolposzkópiával nőgyógyászati vizsgálatot végez. A transzvaginális ultrahangot szintén gyakran írják elő..
Ha a hüvelyi kenetek vizsgálata feltárja a III. Vagy IV. Tisztasági fokát, akkor a manipuláció előtt szanálásra van szükség (fertőtlenítő szerekkel történő kezelés).
A vizsgálatot azon patológiák kimutatására és kizárására végezzük, amelyekben a polipok hiszteroszkópiával történő eltávolítása ellenjavallt. Ha a fertőző betegségeket az akut stádiumban azonosítják, először kezelést kell végezni.
Általános ajánlások
A polipok eltávolítását általában a korai follikuláris szakaszban, a menstruáció befejezését követő 3-7. Napon (a ciklus 6-11. Napja) végezzük. Ebben az időszakban az endometrium vékony, és még a legkisebb daganatok is láthatók. A menstruációs ciklus szekréciós szakaszában az eljárást nem hajtják végre, mivel a vizsgálat kevésbé informatív, és növekszik a szövődmények kockázata.
A műtét előestéjén este a nő számára könnyű vacsora ajánlott. Az eljárás napján el kell hagynia az ételt és korlátoznia kell a folyadékbevitelt. Két nappal a hiszteroszkópia előtt egy nőnek ki kell zárnia a szexuális kapcsolatot. A folyamatos székrekedés esténként az eljárás előestéjén meg kell tisztítani a bélrendszert.
A betegnek higiéniai eljárásokat kell végeznie (borotválkozni kell az ágyék területén). Közvetlenül a manipuláció végrehajtása előtt ki kell ürítenie a hólyagot.
Módszertan
Mi a hiszteroszkóp?
Az eljárást speciális berendezés - hiszteroszkóp - segítségével hajtják végre.
Ez egy optikai rendszer, amely a következő részekből áll:
- fém tok;
- távcső;
- csapok folyadék vagy gáz be- és kilépéséhez;
- csatorna eszközökhöz;
- kamerát;
- műszerek (szondák, fogók, endoszkópos katéterek, ollók, elektromos és lézerhuzalok).
A hiszteroszkópok működését vagy diagnosztikáját attól függően, hogy milyen célra használják az eszközt. Ezek méretükben és felszereltségükben különböznek.
Hogyan történik a polip eltávolítása?
A betegség lefolyása és a beteg egészségi állapota alapján az eljárást intravénás vagy maszk altatásban lehet elvégezni. Egyes esetekben intracervikális érzéstelenítést alkalmaznak (a méhnyak környékét érzéstelenítők kezelik).
A beteget nőgyógyászati székbe helyezik. A nemi szerveket antiszeptikus oldattal kezeljük. Az egyfogú méhcsavarok rögzítik a méh alsó részét, húzva a testét és igazítva a méhnyakcsatorna helyzetét.
A nyaki csatornát a Gegar dilatorral borítják. Az antiszeptikumokkal kezelt hiszteroszkópot folyadékkal vagy gázzal kibővített méh üregbe helyezik.
A polipok eltávolításának módszerei
A méhnyakpolipok, amelyeket hiszteroszkópiával detektálnak, azonnal eltávolítják egy lézer segítségével, vagy mechanikusan, vagy elektroakirurgiai úton. A kezelés előtt az orvos megvizsgálja a méhnyakcsatorna falát, és meghatározza a daganatok típusát, méretét és helyét.
A nagy daganatokat csavarjuk ki és speciális szerszámok segítségével távolítjuk el. A következő szakaszban a méhnyakcsatornát lekaparják és antiszeptikumokkal kezelik..
Az endometrium polip eltávolításához a lábát rögzítik, az eszközöket a növekedés alapjához hozzák és levágják. Ha a növekedés nagy, mechanikus lazítás végezhető. Ezenkívül a lábat kivágják egy resektoszkóppal vagy speciális ollóval.
Ha a növekedés a petevezeték szája vagy a parietális régió területén helyezkedik el, azt elektrokirurgiával távolítják el. Az eljárás után az endometriumot a helyén cauterizálják.
Mennyi ideig tart az eljárás?
Az eljárás időtartama a polipok számától és lokalizációjától függ, és 15 perctől 1 óráig terjedhet. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében egy idő után ismételt hiszteroszkópiát végeznek.
A méh hiszteroszkópiája utáni posztoperatív időszak (a polip eltávolítása)
A rehabilitációs időszak hossza az érzéstelenítéstől és a műtét mértékétől függ. Egyetlen kicsi polip segítségével a páciens azonnal kivehető a kórházból a műtét után.
A gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében az orvos antibakteriális gyógyszereket írhat fel tabletta, injekció vagy kúp formájában. A használat gyakoriságát és időtartamát egyénileg kell meghatározni.
A manipuláció után néhány hétig a menstruációhoz hasonló kisülést tapasztalhat meg egy nő. Idővel ezek száma csökken és átláthatóbbá válnak, ami a normának egy változata, és nem igényel kezelést. A méhüregben felhalmozódott vér sötét rögök formájában jelenhet meg.
Ezenkívül hiszteroszkópia után kis mennyiségű skarlátvér szabadulhat fel az erek károsodásának eredményeként.
A teljes időtartam alatt a nőnek gondosan ellenőriznie kell az egészségét, elvégznie kell az összes orvosi rendelést és egy hónapig be kell tartania a következő ajánlásokat:
- tartsa be a személyes higiénia szabályait, naponta kétszer mossa le, időben cserélje le az ágyneműt és a párnákat;
- hagyja abba a tamponok használatát;
- feladja a partnerrel szembeni intimitást;
- ne duzzadjon;
- megtagadják a fürdők, szaunák látogatását;
- ne úszjon nyílt víztestekben vagy medencékben;
- csak zuhany alatt mossa, ne fürödjön;
- figyelje meg a napi rutinot.
A második hiszteroszkópos vizsgálatot legkorábban két héttel a polip eltávolítása után kell elvégezni. Addigra a biopszia eredményei ismertté válnak, és az orvos megfelelő módon tudja felmérni a helyzetet..
szövődmények
Ha a műtét után a következő hüvelyi ürítés jelentkezik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz:
Nagy mennyiségű skarlátvér
Általában a skarlátvér kis mennyiségben szabadul fel, legfeljebb néhány nappal az eljárás után. Más esetekben, a vérzés kialakulásának elkerülése érdekében, orvoshoz kell fordulnia
Barna kisülés fekete csíkokkal
Ez a helytelenül kiválasztott hormonterápia jele lehet.
Felhős sárga ürítés zöldes árnyalatú és kellemetlen szagú
A kisülés jelezheti a staphylococcus vagy streptococcus által okozott gyulladásos folyamatot
Viszkózus nyálkahártya ürítés erős kellemetlen szaggal
A Clostridium baktériumfertőzése során jelentkeznek
A műtét további szövődményei közé tartozik a nyaki stenosis, meddőség, a polipok visszatérése vagy a rosszindulatú daganatok kialakulása..
A hiszteroszkópia indikációi
A hiszteroszkópiát a következő esetekben hajtják végre:
- a polipok azonosítása és eltávolítása a nyaki és méhüregben;
- vérzés postmenopauza alatt;
- a menstruációs ciklus megsértése;
- endometriózis;
- a terhesség spontán megszűnése a korai szakaszban;
- gyanú idegen test jelenlétéről a méhüregben;
- a méh falának perforációjának gyanúja;
- szövődmények szülés után.
Ellenjavallatok
A következő esetekben nem javasolt a hiszteroszkópia:
- a nemi szervek fertőző gyulladásos betegségei;
- krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása a medence területén;
- szisztémás betegségek az akut stádiumban;
- rosszindulatú daganatok a nyaki régióban vagy a méhüregben;
- súlyos méhvérzés;
- menstruáció;
- olyan betegségek, amelyekben a véralvadás káros;
- a méhnyak szűkítése (stenosis).
A nők szerint a hiszteroszkópia meglehetősen hatékony eljárás, de nem olcsó. A klinikától függően ára jelentősen változhat.
A polipok diagnosztizálásában és kezelésében a hiszteroszkópia az egyik fő helyet foglalja el, mivel egy eljárás során nemcsak a daganatok azonosítása, hanem eltávolítása is lehetséges..
Videó
A cikk témájáról szóló videó megtekintését kínáljuk.
Oktatás: Rostovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.
Még ha az ember szíve sem ver, akkor mégis hosszú ideig élhet, amit Jan Revsdal norvég halász megmutatott nekünk. A motorja 4 órára állt le, miután a halász eltévedt és elaludt a hóban.
Amikor tüsszentünk, a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.
Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a fejed felett, amikor egy érdekes gondolat merül fel, nem olyan messze az igazságtól..
Baktériumok milliói születnek, élnek és halnak meg a bélünkben. Csak nagyítás mellett láthatók, de ha összegyűjtik őket, akkor beleférnek egy normál kávéscsészébe..
A legtöbb nő nagyobb örömet szerezhet gyönyörű testének a tükörben való elmélkedésekor, mint a szex miatt. Tehát, nők, törekedjenek a harmóniára.
72 izom segítségével mondjuk el a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is..
Az emberi agy tömege a teljes test tömegének körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén kb. 20% -át fogyasztja. Ez a tény rendkívül hajlandóvá teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..
Ha májja nem működne, 24 órán belül halál következhet be.
Számos gyógyszert eredetileg gyógyszerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták gyermekek számára. Az orvosok pedig érzéstelenítésként és a kitartás növelésének eszközeként ajánlották a kokaint..
Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára..
A beteg kiszabadítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Tehát például egy Charles Jensen az 1954 és 1994 közötti időszakban. több mint 900 műtétet túlélte a daganatok eltávolítása érdekében.
Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a beteg műtétét, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek feladnia kell a rossz szokásokat, és akkor talán nincs szüksége műtétre..
Az Oxfordi Egyetem tudósai számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetáriánus ártalmas lehet az emberi agyra, mivel ez tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne zárja ki teljes mértékben a halakat és a húst az étrendből..
Az a munka, amely az embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint egyáltalán nem.
Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az érrendszeri atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egér görögdinnye levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól..
Szinte mindenkinek van fájdalomcsillapítója a gyógyszekrényében. A legismertebbek közé tartozik a Nise gél formájában, amely segít megbirkózni a fájdalommal és.
Polip eltávolítása a méhben
A nőgyógyászok és a reproduktológusok körében széles körben úgy gondolják, hogy a méhüregben lévő minden idegen daganatot el kell távolítani. A polipok a kóros formációk nemzetségébe tartoznak. A betegség egyik jellemzője, hogy egy nő gyakran nem ismeri a méhnyakon vagy a méhnyakcsatornában lévő daganatok fennállását.
A patológia azonban nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra tűnhet. A nem átalakított polip következményei a nők egészségének súlyos eltérései: vetélés vagy meddőség. Bizonyos típusú méhpolipok orvosi ellátás nélkül átadódnak. Elterjedése azonban veszélyes.
A női nemi szervek bizonyos növekedéseit gyógyszeres kezeléssel kezelik. De vannak olyan patológiák olyan formái, amelyekben a gyógyszerek nem segítenek, és a műtéti beavatkozás megtagadása fenyegeti a polip onkológiai daganatvá válását.
A daganatok eltávolítása lehetővé teszi a negatív következmények megelőzését, és a jövőben egészséges csecsemő szülését.
A műtét indikációi
A legfeljebb 1 cm méretű polipok esetében nem szükséges műtéti kimetszés. Ha a nőknél először diagnosztizálják a patológiát, és a növekedés milliméterben 5-6 egység, akkor az orvos nőket nőgyógyászati rendelőbe helyezi, hogy figyelemmel kísérje a betegség klinikai tüneteit. Ha a jóindulatú polip a nemi szerv alján található, a nőgyógyászok azt tanácsolják,.
Amint a polipok növekedni kezdenek, ajánlott azokat eltávolítani. A kritikus méret a polip 13 mm-nél nagyobb átmérője. A méretnövekedés növekedését a következő tünetek kísérik:
- Fáj a hasam;
- az ágyékban lokalizált fájdalom szindróma;
- kellemetlenség az intimitás során;
- vérzés, amely nem jár menstruációs vérzéssel (ha polipok vérzik, növekszik onkológiává történő degenerációjuk kockázata);
- hosszú idő menstruáció nélkül;
- hüvelyi ürítés kellemetlen szaga.
Ha a polipózis tünetei jelentkeznek, az azt jelenti, hogy nőgyógyászati vizsgálatok vagy nemi közösülés eredményeként megnőtt a mechanikai károsodás kockázata. Ebben az esetben közvetlen indikációk vannak a polip vérzésének megelőzésére és a méhben a szövetfertőzés által okozott gyulladásos folyamat megelőzésére..
A polip nagy mérete és a patológia kifejezett tünetei mellett a daganatok műtéti eltávolítására vonatkozó indikációk a következők:
- nő panaszai a kívánt terhesség bekövetkezése nélkül;
- vetélés, spontán vetélés;
- a méhnyak vagy a petevezeték lumenének elzáródása;
- az endometriumban bekövetkező szerkezeti változások eredményeként vért kapnak;
- annak a kockázata, hogy a betegség onkológiai daganattá válik.
A beteg felkészítése műtétre
A polip eltávolítása elõtt nem történik komoly különleges elõkészítés. Csak azt kell tudnia, hogy mennyi idő lesz a legkedvezőbb a műtéti eljárásokhoz, és mit nem szabad megtenni az eljárás előestéjén..
A műtéthez a menstruációs ciklus 6-9 napos időszakát tekintik a legmegfelelőbbnek, mivel ebben az időben a polipokat a lehető legnagyobb mértékben látják el: a menstruációs vérzés már véget ért, és a ciklus ezen szakaszát követő nyálkahártya még nem volt ideje helyreállni. A műtét a menstruációs vérzés befejezését követő ciklus napján lehetséges.
A tervezett sebészeti beavatkozás előtt 7 nappal egy nőnek el kell hagynia a közösülést. A műtét előtt nem javasolt duzzasztást végezni, tamponokat használni az utolsó menstruáció alatt. Ne használjon hüvelyi kúpokat és tablettákat. A műveletre való felkészülés nem kívánatos..
A műtét előtti napon be kell tartania az étkezési szabályokat: az ételeknek könnyen felszívódniuk kell. Ezen a napon nem szabad enni fekete kenyeret, hüvelyeseket, káposztát. Jobb, ha a vacsorát kefirra cseréli. A műtét előtt 12 órával ne egyen és igyon különféle italokat. Ivóvíz elfogadhatatlan.
elemzések
A polip hiszteroszkópiája előtt a nőknek számos vizsgálatot és diagnosztikai módszert írnak elő:
- Nőgyógyászati vizsgálat. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a méhnyak szöveteinek állapotát, fel kell jegyeznie a gyulladásos folyamat jelenlétét vagy hiányát. Ezenkívül az orvos gondosan diagnosztizálja a méhnyakcsatornát, mivel ezen a szerveken keresztül végeznek orvosi eljárásokat a polip eltávolítására.
- A hüvelyi szekréciók citológiája és bakteriális vizsgálata. Az elemzést másként "kenet" -nek nevezik. Ez lehetővé teszi a baktériumok jelenlétének felismerését a női nemi szervek szöveteiben és időben észlelheti az endometrium kinövése onkológiai jellegét.
- Biopszia. Az eljárás lehetővé teszi a polip típusának meghatározását.
- Transzvaginális ultrahang. Az eljárás lehetővé teszi a kinövekedés pontos helyének, átmérőjének, a daganatok véráramláshoz való konjugációjának meghatározását.
- kolposzkópia.
- Elektrokardiogram.
- fluorography.
- Teljes vérkép további biokémiai kutatásokkal.
- Vérvizsgálat a hepatitis vírus (HIV) tartalmának kimutatására.
- Vérvizsgálat szifiliszreakcióval.
- Általános vizeletanalízis.
A betegség egyedi jellemzői alapján a nőknek ajánlott diagnosztikai laparoszkópia.
Polipektómia és az érzéstelenítés típusai annak végrehajtása során
A modern orvostudomány különféle módszereket kínál a manipulációk elvégzésére a női reproduktív rendszer kórokozó kialakulásának eltávolítására. A műtéti beavatkozás speciális módszerének megválasztása az orvos feladata, amelyet a polipok alakjának és méretének, valamint a beteg élettani állapotának kritériumai határoznak meg. A beteg életkorát is figyelembe veszik. A műtét időtartama a sérülés területétől függ, azzal járó komplikációval, a patológia helyétől. Az eljárás átlagosan 20-40 percig tart. Ritka esetekben, amikor a polip többszörös és gyulladásos folyamattal jár, a műtét órákat vesz igénybe.
A műtétet leggyakrabban a páciens általános érzéstelenítése alatt végzik. A helyi érzéstelenítést csak akkor alkalmazzák, ha a nőnek ellenjavallata van az általános érzéstelenítésre. Helyi érzéstelenítésben lézer technológiát alkalmaznak a betegség polip általi enyhítésére.
A manipulációk érzéstelenítés nélkül nem hajthatók végre.!
Hiszteroszkópia, mint a méhpolipózis műtétének fő módszere
A hiszteroszkópia a polip eltávolítását a méhben vagy a méhnyakcsatorna üregében egy speciális videokamerával és LED-ekkel ellátott eszköz bevezetésével a női nemi szervekbe. A növekedés hiszteroszkópos kivágását vagy testének az alapról - a lábáról történő csavarozását - szakember folyamatos felügyelete alatt végzik..
A hiszteroszkópiára való felkészüléshez az előző nap estejétől kezdve tilos enni és inni.
A patológia helyétől, a kinövések számától, méretétől és szövődményeitől függően, hiszteroszkópiával, a polip eltávolítását legfeljebb 2,5 órán belül lehet elvégezni. Ha a polip egyetlen és a betegség nem kíséri szövődményeket, a hiszteroszkópia átlagosan legfeljebb 20 percig tart. A módszer hatékonyan eltávolítja a méhnyálkahártya tömegét.
Hiszteroszkópia után a beteg több órán keresztül kórházban van.
A méhüreg küretagja
Az orvos úgy határoz, hogy a polip eltávolítására szolgáló eljárás kurettázással történik, ha daganat jelentkezik a méhüregben. A kaparással végzett manipulációk végrehajtásának összetettsége az, hogy a folyamat vizuális megfigyelése nem lehetséges. Az orvos érintéssel dolgozik.
Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A műtéthez egy nőt olyan gyógyszerrel fecskendeznek be, amely elősegíti a méh falának meghosszabbítását. A méh nyaki csatornájába speciális dilatációs eszközöket helyeznek be. Egy kanálhoz hasonló hordozót helyezünk a méhnyakcsatornán keresztül a méhüregbe, és enyhe nyomással az endometrium réteget a méhfal teljes területére lekaparjuk a gyulladás megakadályozása érdekében, majd jódral áteresztjük..
A gyógyítás után javasolt diagnosztikai hiszteroszkópia elvégzése, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a nemi szerv üregében nincsenek-e polip fragmentumok, amelyek rögökkel maradtak-e. Ha a növekedés maradványait megtalálja, újra kell selejtezni.
A gyógyítás után a betegnek vírusellenes terápiát írnak elő. Kiválasztott esetekben hormonok szedése ajánlott. A méhe a kaparás után néhány napig vérzik.
Ennek a technológiának a hátránya: ekkor nagy a kockázata a növekedések újbóli megjelenésének.
Lézer polipektómia
Egy innovatív célzási technológia a lézeres eltávolítás. Ez a módszer nem károsítja az endometriumot, és kizárja a betegség megismétlődését.
A technológiát kifejezetten pedikális polipokra alkalmazzák. A lézer mellett az ilyen nemkívánatos daganatok rádióhullámú módszerrel is eltávolíthatók. A polip lézerrel történő eltávolításához nincs szükség általános érzéstelenítésre, elegendő a helyi érzéstelenítés. A polipokat lézernyalábnak teszik ki, amely elpusztítja a daganatok sejtjeit. Az eljárás befejezése után a felépítés lokalizációjának helyét cauterizálni kell.
A lézer polipektómia 20-30 percet vesz igénybe. De végrehajtás előtt meg kell látogatnia az ultrahang irodát, meg kell szereznie a kolposzkópia és a diagnosztikai hiszteroszkópia eredményeit..
A módszer nem sérti a reproduktív funkciókat, ezért arra használják, hogy megszabaduljanak a fiatal és nem életbarát lányok polipjeitől. A sugár nem befolyásolja az egészséges szövetet, így a műtét után nem lesz fájdalom. A polip után nincs heg és heg az endometriumban. Ez azt jelenti, hogy az eljárás befejezése és a klinikai ajánlások betartása után a műtét utáni időszakban egy nő teherbe eshet és gyermeket szülhet..
Resectoscopy
A hiszteroreszkció lehetővé teszi a patogén daganatok eltávolítását nemcsak a méh funkcionális, hanem a bazális rétegéből is. A műtéthez először általános érzéstelenítést kell végezni. A mély, célzott eltávolítás véráramlás nélkül minimalizálja a tumor újbóli megjelenésének kockázatát.
A méhüregbe videokamerával ellátott endoszkópot helyeznek be. A méret és a lokalizáció diagnosztikus vizsgálata után a kinövéseket nagyfrekvenciás áramnak kitéve távolítják el. Az orvos minden műveletet lát a monitoron.
A hiszteroreszktoszkópia nem zavarja meg a nő természetes menstruációs ciklusát, és nem okoz hormonális zavart.
A reprodukciós korú betegek esetében a resekoszkópiát alkalmazzák. A műtét utáni első napon az alsó szakaszban húzó fájdalom szindróma jelentkezik, amely 24 óra után elmúlik. Hiszteroreszekoszkópia után a test gyorsan felépül. A bakteriális méhfolyamat kialakulásának megelőzése érdekében a nők speciális gyógyszereket írnak fel.
A beavatkozás után nincs szükség a betegek stacionárius nyomon követésére.
Méheltávolítás
A nők kezelésében alkalmazott radikális megközelítés indikációi a többszörös, kiterjedt polipózis kialakulásának rákos szerkezete.
A hiszterektómia a méh eltávolítása. A reproduktív korú nők esetében a méh eltávolításáról úgy dönt, hogy a helyzet kritikus, és lehetetlen megszabadulni a betegségtől más módszerekkel. A méh eltávolításakor hasi műtét lehetséges.
Hiszterektómia után a nő orvosa hosszú távú, fekvőbeteg-felügyelet alatt áll. A betegszabadság meghosszabbítható a kórházból történő mentesítés utáni otthoni gyógyulásra. A további kezelést és rehabilitációs intézkedéseket az orvos határozza meg a szövettani jelentés alapján. A histerektómia után a női test természetes helyreállítási folyamata lehetetlen, hormonális tablettákat írnak fel.
Posztoperatív rehabilitáció
A kezdeti posztoperatív időszakban a megemelt testhőmérséklet a normál reakció a test orvosi manipulációkkal szemben. A növekedés nem mikrobiális gyulladás eredményeként következik be, amelyen keresztül megkezdődik a nyálkahártya helyreállítása.
A hiszterektómia kivételével a méhdaganatok műtéti eltávolítása után a betegek legfeljebb egy napig vannak a kórházban. A méh endometriumának rehabilitációjára 30 napon belül kerül sor. A műtét után egy hónapon belül egy nőnek rehabilitációs intézkedésekre van szüksége:
- a kórházból történő mentesítéskor kapott ajánlások betartása a klinikánál;
- a napi intim higiénia betartása;
- a forró fürdőtől való elutasítás;
- kizárja a fizikai aktivitást;
- nem tudsz sportolni;
- 4 kg-nál nagyobb súlyú tárgyak emelésének tilalma;
- szexuális pihenés;
- hüvelyi kúpok, tamponok használatának megtagadása;
- a douching megtagadása;
- a medence, a fürdő és a szauna látogatásának megtagadása.
Figyelembe véve a nő egyéni jellemzőit, a nőgyógyász javasolhatja gyógyszereit, amelyek felgyorsítják a méhmembránok regenerálódását. A betegeknek "Yarina" -ot írnak elő többszörös méh kinyúlás esetén.
A műtét után a betegek rendszeresen ellátogatnak a nőgyógyászra. A rehabilitációs kurzus után megengedhető, hogy terhes legyen. Terhesség tervezése az orvos szigorú felügyelete mellett javasolt. Ha riasztó tüneteket észlel, akkor ütemezés nélkül menjen orvoshoz, és megvitassa a problémát.
Lehetséges szövődmények
A polipok eltávolítása utáni komplikációk ritkák. Ezek tartalmazzák:
- a kinövések újbóli megjelenése;
- kellemetlenség intimitás miatt;
- a menstruáció késik terhesség hiányában;
- a menstruáció szabálytalan;
- havi menstruációs vérzés (ha vérzik, akkor nőgyógyásznál kell egyeztetni);
- endometrium fertőzés;
- a kürettag méh perforációt eredményezhet;
- adhéziók és hegek alakulnak ki, a fogamzás esetleges problémái miatt;
- meddőség;
- a polipózisos szövetek hiányos eltávolításával onkológia lehetséges.
Negatív következmények és szövődmények esetén egy nő hiszteroszkópián megy keresztül, az eljárás után detoxikációs gyógyszerekre és hormonterápiára van szükség.
A polipektómia utáni visszatérés megelőzése
A nőgyógyászok nem adnak közvetlen ajánlásokat a visszatérő polipózis kizárásának garantálására. Számos szabály kiemelkedik, amelyek betartása lehetővé teszi a betegség megismétlődésének minimalizálását, mint egy nő esetében:
- A nőknek nőgyógyász rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezniük, még akkor is, ha minden rendben a nő egészségével.
- Állandó szexuális partner.
- Az intimitást a fertőzés elleni védőeszközökkel és a terhesség megelőzése érdekében kell végrehajtani.
- Minimalizálja a női nemi szervek membránjainak belső rétegének mechanikus károsodásának kockázatát.
- Ha nőgyógyászati betegségek tüneteit észlelik, azonnal forduljon orvoshoz segítségért.
- A hagyományos orvoslás és az öngyógyítás elutasítása riasztó tünetek észlelése esetén.
- Figyelemmel kíséri a menstruációs ciklust (ha bármilyen rendellenességet észlel, akkor egyeztetést kell kötnie nőgyógyásznál).
- Egészséges életet élni.
- Megtagadhatja az alkoholos italok fogyasztását és a dohányzást.
- Kerülje a túlmunkát és a túlzott fizikai erőfeszítést.
- Kerülje a stresszes helyzeteket.
A betegségmegelőzésnek az élet alapelvévé kell válnia. Ha egy nő folyamatosan követi ezeket a szabályokat, akkor a betegség megismétlődésének kockázata minimális. A visszaesés kezdeti stádiuma konzervatív terápiával megállítható.
Amikor a méhdaganat képződményeit sebészileg távolítják el, ez a kezelés radikális megközelítése, amely megakadályozza a betegség visszatérő jellegét. Sok beteg számára az orvos döntése az ilyen kezelés szükségességéről megdöbbentő. Ugyanakkor nem kell pánikba jutni: a polip sebészeti eltávolítására szolgáló modern módszerek és technológiák a legtöbb esetben mini-műtétek. A műtét megtagadása súlyos problémákat, valamint az onkológia és a meddőség szörnyű diagnózisát fenyegeti.
A műtét költségeinek sem szabad megállítania a nőket. Végül is a reproduktív funkció és a nők egészségének megőrzése minden beteg számára fontos. A kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint a kórház díjmentesen végez műveleteket. Ezért érdemes ésszerűen értékelni a betegség klinikai képét és bízni az orvosban.
Hogyan történik a polip eltávolítása a méhben??
A legtöbb szakértő véleménye szerint a méhben minden növekedést el kell távolítani. Ugyanez vonatkozik a polipokra, amelyek kerek vagy gombaszerű formációk vannak a szerv nyálkahártyáján. Természetesen sok beteg fél a radikális kezeléstől, különösen, ha a polipok nem okoznak kellemetlenséget. Objektív döntés meghozatalakor megvizsgáljuk, milyen kockázatokkal jár a műtéti beavatkozás megtagadása, és ez valóban szükséges-e kis polipok esetén.
Amikor műtétre van szükség?
A polipok megjelenésének fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amikor a nő testében hiányzik a progeszteron és túl sok az ösztrogén..
A méhben az endometrium polipjeinek mérete eléri a 15 mm-t vagy annál is többet. Ha a diagnosztizált képződmény nem haladja meg az 5-6 mm-t, és nem okoz kellemetlenséget, akkor egyszerűen figyelni kell. Egyes esetekben a többpólusú növekedés önmagában eltűnik..
Ha a polip a méh alján eléri az 5–7 mm-t, akkor kezelésre szorul. Egyes hormonális gyógyszerek csökkentik a daganatok növekedését és enyhítik a tüneteket.
Klinikai kép hiányában szoros megfigyelés lehetséges. Nagyító dinamika esetén műtéti kivágást hajtanak végre.
A 13 mm-nél nagyobb polipméreteket nagynak tekintik.
Általában jellegzetes tüneteket okoznak:
- fájdalom az ágyékban;
- kellemetlenség a közösülés során;
- véres kérdések.
Egy ilyen klinikai kép a daganatok lenyűgöző méretéről beszél, ezért engedheti meg magát a rendszeres mechanikai irritációnak. Ebben az esetben a művelet kötelező.
A polypoid növekedések önmagukban eltűnhetnek.
Mindenesetre a eltávolítást a kezelő orvos hozza meg, aki figyelemmel kíséri az előrehaladás dinamikáját.
Általában a polipektómiát javallják ilyen esetekben:
- fogamzási vagy terhességi problémák;
- a petevezetékek vagy a nyaki lumen elzáródása;
- nagy polipok, amelyek kellemetlenséget okoznak, ideértve a hatalmas vérzést;
- a polip degenerációja rosszindulatú formássá.
A ciklus melyik napján törölni?
Optimális a polip eltávolítása a menstruációs ciklus 6-9. Napján. Ebben az időszakban a képződmények jobban láthatóak, mivel a menstruációs kilökődés már véget ért, és az endometrium még nem ment teljesen fel..
Hogyan készülj fel a műtétre??
A polip eltávolításához nincs szükség komoly előkészítésre, de vannak bizonyos korlátozások. Ajánlatos egy héttel az eljárás előtt tartózkodni az intimitástól..
Szintén nem kívánatos:
- douching,
- gyertyák,
- hüvelyi tabletták,
- gyógyszeres tamponok.
A műtét előestéjén ajánlott enni könnyen emészthető ételt. Feladni kell a fekete kenyeret, a káposztát, a hüvelyeseket. Este vacsora helyett inkább igyon egy pohár kefirot.
A reggeli és bármilyen folyadék a műtét napján kizárt.
Milyen teszteket kell átadni?
A műtét előtt minden betegnél a következő diagnosztikai eljárásokat kell elvégezni:
- Nőgyógyászati szék tükörrel történő vizsgálata; az orvos megvizsgálja a méhnyak gyulladását és egyéb károkat, megvizsgálja a méhnyakcsatornát, amelyen keresztül az eszközöket vezetik eltávolításuk során;
- Kenet citológiai vizsgálata a rosszindulatú folyamatok kizárására;
- A kenet bakteriológiai vizsgálata a bakteriális fertőzés kizárása érdekében, mivel fennáll annak veszélye, hogy a méhbe kerüljön, amelynek eredményeként endometritis alakulhat ki;
- Transzvaginális ultrahang, amely feltárja a polipózis léziók helyét és méretét;
- Általános klinikai vizsgálat (általános és biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, elektrokardiogram, fluorográfia, HIV és vírusos hepatitisz vizsgálatok, mikroreakció szifiliszhez).
Csak a fenti elemzések eredményeit követően engedélyezik a beteg műtétét.
Anesztézia eltávolítása és típusai
A méhben a polipózis növekedéseinek eltávolítását polipektómiának nevezik..
A műveletet többféle módon hajtják végre, attól függően:
- a formációk típusa és mérete,
- a beteg életkora és általános állapota.
Az eltávolítás időtartama a művelet összetettségétől függ, és 20 perctől néhány óráig tarthat.
Optimális a polip eltávolítása a menstruációs ciklus 6-9. Napján..
A legtöbb esetben a polipektómát általános érzéstelenítésben hajtják végre, a helyi érzéstelenítést csak lézeres eltávolítással és általános érzéstelenítés ellenjavallata esetén indokolták..
hiszteroszkópia
Ennek a módszernek az az előnye, hogy a teljes eltávolítási folyamat felügyelet alatt zajlik. Ehhez használjon egy speciális kamerával ellátott eszközt, amely a műtét idején behelyezésre kerül a méhüregbe, és figyelemmel kíséri a polip helyét, valamint méretét és alakját..
Ezután egy speciális szerszám használatával a polip kivágásra vagy "csavarásra" kerül, az egész folyamat megjelenik a monitoron.
A hiszteroszkópia időtartama 15 perctől 2,5 óráig tarthat, a műtét összetettségétől függően.
kaparás
Ez a műtét kevésbé hatékony, mivel a polip eltávolítása "érintéssel" történik. Ugyanakkor a visszaesések az esetek 30% -ában fordulnak elő..
A manipulációt általános érzéstelenítésben végzik, a helyi érzéstelenítést csak ellenjavallatok esetén alkalmazzák.
A művelet a következő folyamatokból áll:
- A páciensnek egy gyógyszert injektálnak a méhfalának kiszélesítésére.
- Anesztéziát végeznek.
- A tágulási eszközöket behelyezzük a nyaki csatornába.
- A méhnyakcsatornán egy kocsi vezet be a szervüregbe - egy speciális szerszám, amely egy kanálra emlékeztet, és az endometriumot könnyű préseléssel mozgatják. A kezdetben a manipulációt a polip területén hajtják végre, majd fokozatosan a méhnyak belső részére mozog, ezáltal megmunkálva a szerv teljes üregét.
- A kaparás helyét jóddal kezeljük.
Ha több polip található a műtét során, akkor kezdetben eltávolítják, majd az egész méh üregét feldolgozzák.
A kaparást külön kell elvégezni. Először a méhnyak méhnyakcsatornájának polipjét távolítják el, majd a méhüregben növekednek.
A műtét után a beteg ismételt hiszteroszkópián megy keresztül, hogy kizárja az daganatok maradványait. Ha megtalálják őket, a kaparást megismételik.
Ez a módszer további hormonterápiát igényel a posztoperatív időszakban a fertőzés kockázatának kiküszöbölésére..
Lézer polipektómia
A lézer polipektómia innovatív módszer a polipok eltávolítására. Elkerüli az endometrium szövetének visszatérését és traumáját, ellentétben a műtéttel.
Mindenekelőtt a lézerterápia fiatal és nem életbarát nők számára javasolt, akik számára fontos a reproduktív funkció megőrzése. A lézeres eltávolítás nem hagy hegeket és hegeket az endometrium szövetén, így a jövőben egy nőnek nem lesz problémája a fogamzásnak. Ezt a módszert azonban csak enyhe esetekben indokolt, amikor a „láb” látható a polipben.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. Erõsebb vagy gyengébb lézert használunk a polipózis növekedésének méretétõl és típusától függõen.
Az eltávolítás egy rögzített lézernyalábnak a kóros szöveten való kitettségével történik, amely után ezt a területet azonnal cauterizálják. Az eljárás időtartama 20-30 perc.
Az eltávolítás előtt a beteg a következő intézkedéseket hozza:
Lézeres sugárzás alatt a patológiás fókusz gondos és célzott eltávolítása történik az egészséges szövetek károsodása nélkül. Ez lehetővé teszi, hogy elkerüljék a fájdalmas érzéseket a műtét utáni időszakban, és maximalizálják a helyreállítási folyamatot..
Resectoscopy
Ez egy másik biztonságos és hatékony módszer a polip eltávolítására. Az extrakciót nemcsak a méh funkcionális, hanem a basalis rétegére is elvégezzük, ami minimalizálja a relapszusok előfordulását.
A reszekoszkópia után a gyógyulás gyors, de antibakteriális gyógyszerekre továbbra is szükség lesz.
A lézeres eltávolításhoz hasonlóan a rezektoszkópia pontosan eltávolítja a képződést anélkül, hogy befolyásolja az egészséges szövetet. Ez a módszer nem okoz hormonális egyensúlyhiányt, és nem befolyásolja a menstruációs ciklust, ezért reproduktív korú nők számára alkalmazzák..
Mindenekelőtt a lézeres terápia fiatal és nem életbarát nők számára javasolt, akik számára fontos a reproduktív funkció megőrzése..
Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. A méhüregbe egy speciális eszközt vezetnek be - egy endoszkópot, amelynek végén rögzítik a kamerát. A kezdetben a szervet diagnosztizálják, amikor egy polipot észlelnek, azonnal kivágják egy nagyfrekvenciás árammal. Ebben az esetben az összes művelet megjelenik a monitor képernyőjén..
A reszekoszkópiát követően a nők húzó fájdalmakat tapasztalhatnak az alsó hasban, amelyek a második napon elmúlnak, majd teljesen eltűnnek. A legtöbb esetben a műtét utáni kórházi ápolás nem szükséges.
Mikor szükséges histerektómia??
Hiszterektómia a méh teljes eltávolítása. A vizsgálatot rákos sejtek és többpólusú növekedések kialakulásának kimutatása esetén végzik. Nagyon ritkán alkalmazzák reproduktív korú nőknél.
A polipok eltávolítására fentebb leírt módszerekkel ellentétben a hysterektómia az orvosok felügyelete mellett hosszú helyreállítást igényel..
A műtét után a polipszövet szövettani vizsgálatba kerül. A további kezelési taktikákat a vizsgálat eredményei alapján határozzuk meg. Általában a hormonterápiát a hysterektómia után írják elő..
Meddig tart a kórházban maradás a polip eltávolítása után?
A polipok eltávolításának módjától függően, a hysterektómia kivételével, a kórházban a műtét után marad csak 3-4 óra.
Nagyon hatékony kezelések, például lézer-polipektómia és hiszteroszkópia után, csak az érzéstelenítés helyreállítása szükséges.
A műtét utáni következő hónapban az alábbi ajánlásokat kell követnie:
- Ne hajtson végre minden fizikai tevékenységet;
- Vegyen be orvosa által felírt gyógyszereket;
- Kizárja a hüvelyi beavatkozásokat (tamponok, kúpok, duzzanás, intimitás);
- Tartsa be az intim higiéniát;
- Ne látogasson el szaunákba, fürdőkbe, úszómedencékbe;
- Ne vegyen forró fürdőt, javasoljuk, hogy zuhanyozjon meleg vízzel;
- Ne emeljen 3-4 kilogrammnál nehezebb tárgyakat.
Egy hónappal később a méh belső felülete helyreáll és az endometrium regenerálódik.
A folyamat felgyorsítása érdekében az orvos hormonos gyógyszereket írhat fel, amelyek ösztrogéneket és gesztagéneket tartalmaznak, például a Yarina. Egyetlen polip eltávolításakor általában nincs szükség kiegészítő kezelésre.
Lehetséges szövődmények
Ritka esetekben a polip eltávolítása után a következő komplikációk léphetnek fel:
- A polipózis megismétlődése;
- Kellemetlenség és fájdalom a közösülés során;
- A menstruáció hosszú késése (több mint 3 hónap);
- Hatalmas vérzés;
- Endometrium fertőzés;
- Méh perforáció (előfordulhat vak kikeményítés után)
- Hegesedés és tapadás, amely megnehezíti a fogamzást, vagy akár meddőséghez vezet;
- A rákos folyamatok kialakulása (ezek rendkívül ritka esetek, a polipos növekedések hiányos eltávolítása miatt fordulnak elő).
A műtét után rendszeresen ellátogatnia a nőgyógyászhoz. Bármely riasztó tünetnek kell lennie az orvos nem tervezett látogatásának okaként. Szövődmények esetén a szakember a helyes kezelési taktikát fogja alkalmazni. Gyakran ismételt hiszteroszkópiát végeznek, majd antibakteriális, hormonális és méregtelenítő szereket írnak fel.
Egy hónappal a beavatkozás után a méh belső felülete helyreáll és az endometrium regenerálódik.
Fontos tudni, hogy a műtét utáni első 2-3 napban a nőnek láz lehet. Ne essen pánikba, mivel ez a petevezetékben fellépő gyulladásos folyamat természetes súlyosbodása.
A polipok eltávolítása után gyakran mikrobiális gyulladást figyelnek meg, amely szintén a test természetes reakciója, amelynek célja a nyálkahártya helyreállítása..
További hasznos videó a méh kioldódásáról és a műtét utáni lehetséges szövődményekről:
A polip eltávolítása radikális kezelés, amelytől sok beteg fél. A polipektómia innovatív módszerei azonban nem más, mint egy gyors és fájdalommentes mini műtét. Azonban olyan kicsi képződmények esetén, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, javasoljuk, hogy válasszon egy várakozási lehetőséget, és nézzen meg taktikát. A nők számára a legfontosabb dolog, hogy olyan szakembert találjanak, akiben megbízhat az egészségével..
Közvetlenül az erőforrásainkon egyeztetést kezdeményezhet orvosával.
Hogyan történik a polip eltávolítása a méh hiszteroszkópiájával??
A méhüregben lévő polipok eltávolításának "aranyszabványa" a hiszteroszkópia. Ez a módszer nem csak a kóros növekedéstől való megszabadulást, hanem az eszközhöz csatlakoztatott monitor képernyőjén mindazok megjelenítését is lehetővé teszi. Ez biztosítja az orvos nagy pontosságát, a szövődmények rendkívül alacsony valószínűségét és a visszaesések gyakoriságát..
Mi a hiszteroszkópia?
Ez egy endovideo-sebészeti beavatkozás csúcstechnológiás eszközökkel. Minimálisan invazív műtétekre vonatkozik, és az operációs egységben érzéstelenítés alatt és a nő megfelelő előkészítése után hajtják végre.
A fő eszköz egy hiszteroszkóp. Ez egy hosszú cső, amelynek belsejében optikai rendszer található. Ezenkívül különféle kiegészítő eszközöket lehet elhelyezni a daganatok eltávolításához..
Korábban az ún. Irodai hiszteroszkópia, amelyet ambulancián végeztek, nagyon népszerű volt. Ennek ellenére képessége korlátozott volt (csak a méhüreg belsejét "látta", a polipok így nem távolíthatók el), tehát manapság gyakorlatilag nem használják sehol..
Hogyan történik az eljárás?
Hiszteroszkópiát végeznek a műtőben. A nő egy speciális asztalra (Rakhmanov székre) fekszik, felemelt és elterített lábakkal. Aneszteziológus érzéstelenítést végez - általában intravénás gyógyszereket alkalmazva, amelyek hipnotikus és fájdalomcsillapító hatással bírnak. Rendkívül ritka (ha komolyabb és hosszabb ideig tartó beavatkozást terveznek, például a myomatozus csomó eltávolítását), gerinc-érzéstelenítést végeznek..
Miután a nő "elaludt", a nőgyógyász közvetlenül folytatja a hiszteroszkópiát. A műveletek sorrendje a következő:
- a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáját fertőtlenítő oldatokkal kezelik;
- egy eszközkészlet segítségével a nyaki csatornát kiterjesztik úgy, hogy a hiszteroszkóp szabadon bejuthasson az üregbe;
- a műszert behelyezik a méhbe, először az orvos részletesen megvizsgálja az összes szerkezetet (endometrium, méh sarkok), ha szükséges, végrehajt néhány manipulációt, például eltávolítja a polipot vagy a kurettag.
Miután az orvos befejezte minden cselekedetét, az aneszteziológus befejezi az érzéstelenítést, és egy-két perc múlva a nő felébred. Áthelyezik a kórterembe, ahol további két órán keresztül figyelik..
A teljes eljárás időtartama általában körülbelül 20-30 perc.
A hiszteroszkópia típusai
Endovideosurgical intervenció lehetőségei:
- diagnosztika (hivatal rá is vonatkozik) - ebben az esetben az orvos nem végez semmilyen beavatkozást, hanem csak megerősíti / megcáfolja diagnózisát;
- terápiás - ha további manipulációkat hajtanak végre, például a polipok eltávolítását, az endometrium cauterizálását.
A diagnosztikus hiszteroszkópia során a méh üregének kiürítése elvégezhető. A kapott anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldik, amely segítséget nyújt annak megállapításában, hogy vannak-e változások az endometriumban és mi.
A terápiás hiszteroszkópiát hiszteroreszekoszkópiának is nevezik, mivel az eljárás során egy speciális eszközt - egy rezektoszkópot használnak. Végén vannak olyan eszközök, amelyek hasonlítanak ollóra, szikére és más sebészeti eszközökre, eltávolítják a polipot az üregből.
Felkészülés hiszteroszkópiára
Az eljárás előestéjén teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálatot kell elvégezni, amely elősegíti a manipuláció ellenjavallatainak azonosítását és a szövődmények megelőzését..
A hiszteroszkópia előtt szükséges minimális lista:
- általános vér- és vizeletvizsgálat, biokémia;
- coagulogram;
- EKG, terapeuta vizsgálata;
- vércsoport és Rh faktor, szifilisz, HIV, hepatitis kutatása;
- kenet a növényről a hüvelyből;
- oncocytology;
- A medencei szervek ultrahangja.
Ha egy nőnek járó betegsége van, a listát kibővítheti. Például, vastagbél esetén konzultálni kell flebológussal és gyakran az erek ultrahangjával, szívbetegségek esetén kardiológus általi vizsgálaton stb..
Minden vizsgálat eltarthatósági ideje 10 nap és 6 hónap közötti.
Hogyan gyógyul a hiszteroszkópia?
Egy ilyen műtét nem igényel hosszú távú rehabilitációt, mivel nem okoz jelentős károkat a test számára. A nő már a második vagy harmadik napon menekül a kórházból. Szükség esetén egy ideig továbbra is betegszabadságon lehet a szülési klinikán.
Ha a műtét diagnosztikus volt, két órás megfigyelés után, az orvos engedélyével, hazamehet.
A beteg érzései
Közvetlenül a hiszteroszkópia befejezése után a nőt egy gurénen szállítják a kórterembe. Már tudatában van, de fejfájás, szédülés, hasfájás az alsó hasban, a nemi traktus véres kisülése zavarhatja őt. Ajánlott egy-két órán át feküdni, majd lassan kiszállni az ágyból, járni és enni is.
6-8 óra elteltével az összes kellemetlen érzés után csak az alsó hasfájás marad fenn (nem zavarhatja) és véres kisülés. Ezek nem bőségesek, a menstruációhoz hasonlóan fokozatosan csökken a mennyiség. Néhány vérrög megjelenhet közvetlenül az eljárás után, ez megengedett. Ezután a mentesítés jellegét elkenődnie kell, akár két hétig is eltarthat.
Kórházi tartózkodás
Attól függően, hogy megy a hiszteroszkópia, hogy vannak-e szövődmények, és hogy pontosan mi történt, a kórházi napok száma függ. Ha diagnosztikai célt követtek el, egy nőt néhány órán belül haza lehet menteni. A polip hiszteroszkópiával történő eltávolítása után általában egy vagy két nappal később szabadul fel.
A kórházban tartózkodás esetén a nő fájdalomcsillapítókat, gyulladásgátló kezelést kap. Ha szükséges, a kezelést kiegészítik a meglévő szomatikus patológiák alapján (például antikoagulánsok, szívgyógyszerek stb. Írhatók elő). Erre a szövődmények megelőzéséhez van szükség..
Kezelés eltávolítás után
A polipnek a méhben történő eltávolítását célzó műtét után ki kell választani a leghatékonyabb kezelést a betegség megismétlődésének megelőzésére. A gyógyszereket az alapján választják ki, hogy milyen típusú polipot detektáltak. Az összes eltávolított anyagot szövettani vizsgálat céljából elküldik, ahol mikropreparátumokat készítenek belőle és nagy nagyítás mellett megvizsgálják. Ezután a szövettanács megfogalmazza véleményét.
Leggyakrabban hormonális gyógyszereket írnak fel:
- Dyufaston, Utrozhestan - 1-2 tabletta naponta egyszer a ciklus 10–25 napján vagy folyamatos üzemmódban.
- Visanne - naponta 1 tabletta 3-6 hónapig.
- Orális fogamzásgátlók, előnyben kell részesíteni a dienogest, például a Klayra tartalmát. Vigye őket folyamatosan legalább hat hónapig.
- Norkolut - 1-2 tabletta a ciklus 10-25 napján vagy folyamatos módban, legalább három hónapig.
Ritkábban más gesztagén gyógyszereket írnak elő, például a progeszteron injekciókat, az Ergometrilt.
A polipok kényelmes és hatékony megelőzése a méhüregben - a Mirena intrauterin eszköz. Bármilyen korú nőbe beszerelhető, különösen endometriozis, mint egyidejű betegség esetén.
Helyreállítási idő különféle eltávolítási módszerek után
A hiszteroszkópia utáni rehabilitáció két-nyolc hétig tart. Attól függ, hogy az eljárás hogyan haladt, mi történt és hogy a műtét utáni időszakban vannak-e szövődmények a polip eltávolítása után a méhben. A korlátozások feltételeit egyedileg tisztázni kell a kezelõ orvossal.
Kontroll vizsgálatok a méh műtét után
A hiszteroszkópia utáni másnap a nő állapotának ellenőrzésére a következőket írják elő:
- a vér és a vizelet általános elemzése;
- biokémia;
- coagulogram.
A műveletet 5-9 nappal a műtét után meg kell ismételni. A kezelés ellenőrzése érdekében a beavatkozás után az anatómiai klinika orvosát kinevezik egy-három hónappal később a medencei szervek ultrahangával. Így időben módosíthatja a korábban ajánlott hormonterápiát a polipok növekedésének megakadályozása érdekében..
Javaslatok a műtét utáni gyógyulásra
Az általában jó egészség ellenére a szövődmények és a gyors gyógyulás elkerülése érdekében be kell tartania a következő tippeket:
- zárja ki a nemi életet a polip eltávolítását követő egy hónapon belül;
- ne látogasson el a fürdőkbe, szaunákba, és ne is kerülje a forró fürdőket, hanem inkább a meleg zuhanyt részesítse előnyben;
- ne emelje fel a súlyokat, ne zárja ki az egyéb jelentős fizikai tevékenységeket.
A rehabilitáció körülbelül négy hétig tart, és ezen idő alatt be kell tartania ezeket az ajánlásokat.
Lehetséges szövődmények hiszteroszkópiából
A polipok eltávolítására szolgáló ilyen intracavitáris beavatkozás után a negatív következmények gyakorisága ritka. Fontos, hogy kövesse orvosa ajánlásait. A következő komplikációk lehetségesek:
- Krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása a kismedencében. A megelőzés érdekében a hiszteroszkópia után mindenki széles spektrumú antibiotikumokat ír fel 3-5 napig.
- Vérzés. Talán mind az eljárás során, mind pedig néhány órával azután. Megelőzésük érdekében hemosztatikus gyógyszereket írnak elő, és ha egy nő antikoagulánsokat szed, akkor azokat a hiszteroszkópia előtt 24 órával meg kell szüntetni..
- A méh perforációja és a méhnyak sérülése. Lehetséges az eljárás során. A kockázat növekszik a méh fibroidok jelenlétében, az üreg deformációjában, műtét után (például császármetszés). A méh perforációja a nőt ismételt beavatkozással fenyegeti - meg kell varrni a myometrium hibát. A méhnyak sérülései kevésbé észrevehetők és kevésbé veszélyesek, általában egy ideig felismerhetetlenek. A méh perforációját leggyakrabban a nemi szervek szerkezetének anatómiai jellemzőivel társítják (bicornuate mézzel, nyereggel, duplájával stb.).
- Hematométer - vér és endometrium elemek felhalmozódása a méhüregben méhnyak-görcs eredményeként (a tartalom önmagában nem tud kijutni).
következtetések
A polipok eltávolítása a méhüregből a hiszteroszkópia az előnyös módszer. Ez egy alacsony traumatikus művelet, amely lehetővé teszi az összes szükséges művelet nagy pontosságú elvégzését. A szövődmények kizárásához az előző napon alapos vizsgálatot kell végeznie, és a hiszteroszkópia után be kell tartania az orvos összes ajánlását..