Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek


A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

  • Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
  • Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
  • Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
  • Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
  • Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
  • Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
  • Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
  • Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
  • A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

  • Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
  • Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
  • Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
  • Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
  • A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
  • Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
  • Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

  • leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
  • a leukocita formula eltolódása balra
  • vérszegénység (alacsony hemoglobin)
  • thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
  • megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

IndexEredményjegyzet
Teljes fehérje
  • Norm - 75-85 g / l

mind annak túllépése, mind csökkenése lehetséges

Az új daganatok általában elősegítik a katabolikus folyamatokat és a fehérjebontást, nem specifikusan gátolják a fehérje szintézist.
hiperproteinémia, hipoalbuminémia, paraprotein (M-gradiens) kimutatása a szérumbanAz ilyen indikátorok lehetővé teszik a myeloma multiplex (malignus plazmacytoma) gyanúját.
Karbamid, kreatinin
  • karbamid arány - 3-8 mmol / l
  • kreatinin-norma - 40-90 μmol / l

Megnövekedett karbamid- és kreatininszint

Ez fokozott fehérjebontást, a rákmérgezés közvetett jeleit vagy a veseműködés nem specifikus csökkenését jelzi.
Megnövekedett karbamid normál kreatinin-tartalommalA tumorszövet lebontását jelzi.
Alkalikus foszfatáz
  • norma - 0-270 U / l

Az ALP növekedése több mint 270 U / l

Beszél a metasztázisok jelenlétéről a májban, a csontszövetben és az oszteoszarkómában.
Az enzim növekedése a normál AST és ALT szint mellettEzenkívül a petefészek, méh, herék embrionális daganatainak ektopiás placentája ALP izoenzim is.
ALT, AST
  • ALT-norma - 10–40 U / l
  • AST arány - 10-30 U / l

Az enzimek emelkedése a normák felső határa fölött

A májsejtek (májsejtek) nem specifikus lebontását jelzi, amelyet mind gyulladásos, mind rákos folyamatok okozhatnak.
koleszterin
  • az összes koleszterin normája 3,3–5,5 mmol / l

A mutató csökkenése kevesebb, mint a norma alsó határa

A máj rosszindulatú daganatairól beszél (mivel a májban koleszterin képződik)
Kálium
  • kálium normája - 3,6-5,4 mmol / l

Megnövekedett elektrolitszint a normál Na-szinttel

Rákos cachexiát jelez

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

  • Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
  • Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
  • Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
  • Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
  • Radionuklid módszer
  • Doppler ultrahang vizsgálat
  • Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
  • A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
  • A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
  • Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)
Tanulmány:Kockázati tényezők:
35 éves kortól: Endoszkópos vizsgálat háromévente egyszer
  • átöröklés
  • alacsony savasságú krónikus gyomorhurut
  • gyomorfekély vagy polipok

Vastagbélrák diagnosztizálása

  • Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
  • Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
  • Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
  • A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
  • Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Kutatás:Kockázati tényezők:A végbél és a vastagbél kockázati tényezői:
40 éves kortól:
  • évente egyszer digitális végbélvizsgálat
  • A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
  • kolonoszkópia háromévente egyszer
  • szigmoidoszkópia háromévente egyszer
  • 50 évesnél idősebb
  • vastagbél adenoma
  • diffúz családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • Crohn-betegség
  • korábbi mell- vagy női nemi rák
  • vastagbélrák a vér rokonaiban
  • családi polipózis
  • colitis ulcerosa
  • krónikus görcsös kolitisz
  • polipok
  • székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

  • A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
  • Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
    • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
    • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
  • Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
  • Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 18 éves kortól: a mellrák önellenőrzése havonta egyszer
  • 25 éves kortól: évente egyszer klinikai vizsgálat
  • 25-39 év: ultrahang 2 évente
  • 40-70 év: Mammográfia 2 évente
  • öröklődés (anyai mellrák)
  • első szülés későn
  • a menstruáció késői vége és korai kezdete
  • gyermekek hiánya (nem volt szoptatás)
  • dohányzó
  • elhízás, diabetes mellitus
  • 40 évesnél idősebb
  • petefészek diszfunkció
  • a szexuális élet és az orgazmus hiánya

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

  • Sima mellkasi röntgen
  • CT vizsgálat
  • MRI és MR-angiográfia
  • Transoesophagealis ultrahang
  • Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
  • A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
  • A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
  • A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
  • Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
  • Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
    • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Kutatás:Kockázati tényezők:
  • 40-70 év: háromévente egyszer alacsony dózisú mellkasi szervek CT-vizsgálat a veszélyeztetett személyeknél - foglalkozási veszély, dohányzás, krónikus tüdőbetegségek
  • a dohányzás több mint 15 éve
  • a dohányzás korai megkezdése 13-14 éves kortól
  • krónikus tüdőbetegség
  • 50-60 év felettiek

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

  • A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
  • Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
  • CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
  • Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
  • Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása
Kutatás:Kockázati tényezők:Egyéb nőgyógyászati ​​onkopatológia kockázati tényezői:
  • 18 éves kortól: nőgyógyászati ​​vizsgálat minden évben
  • 18–65 éves: Pap-kenet-teszt kétévente egyszer
  • 25 éves kortól: a medencei szervek ultrahangja kétévente
  • sok abortusz (következmények)
  • sok nemzetség
  • sok partner, gyakori partnerváltás
  • nyaki erózió
  • a szexuális tevékenység korábbi kezdete
  • petefészekrák - öröklődés, menstruációs rendellenességek, meddőség
  • méhrák - késő (50 éves életkor után0 menopauza, elhízás, magas vérnyomás, diabetes mellitus)

A méhtest rákjának kutatása

  • A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
  • A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
  • CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
  • Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
  • Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
  • Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

  • Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
  • A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
  • Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
  • Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
  • A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
  • CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
  • Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
  • A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
  • A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
  • Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
  • A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
  • A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

  • A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
  • Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
  • Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

  • Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
  • A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
  • A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
  • A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

  • Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
  • Hormonok (kalcitonin)
  • Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

  • A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
  • Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
  • További - sok daganatban észlelhető.

Rákdiagnosztika: miért nem működnek a tumorsejtek

A tumorsejtek vérvizsgálata az egyik legnépszerűbb teszt, amelyet az emberek maguknak írtak fel "minden esetre". Miért nem szabad ezt megtenni, és milyen diagnosztikai módszerek segítik a rák korai felismerését - mondja az EMC onkológus, Ph.D. Gelena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, lehetséges-e a daganatok markereivel korai stádiumban diagnosztizálni a rákot??

Valójában sok betegnél erős a vélemény, hogy a tumorsejtek bizonyos anyagokat választanak ki, amelyek a vérben keringnek a daganatok kialakulásának pillanatától kezdve, és elegendő egy vérvizsgálat elvégzése a tumorsejtek markerein, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincs rák.

Az interneten számos anyag található e témában, amelyek sajnos teljesen hamis állításokat tartalmaznak arról, hogy a vér tumorsejtekkel való tesztelésével a betegség korai szakaszában felismerhető..

Valójában a tumorsejteknek a rák megbízható kimutatására történő felhasználása egyetlen vizsgálatban sem bizonyult hatékonynak, ezért nem ajánlhatók a rák elsődleges diagnosztizálására..

A tumorsejtek értékei nem mindig korrelálnak a betegséggel. Példaként egy saját gyakorlatból adok egy példát: Nemrégiben kezeltem egy beteget - egy fiatal nőt, akinek metasztázisos mellrák volt diagnosztizálva, míg a CA 15.3 daganatmarkerek értéke a normál tartományban maradt..

A rákon kívüli egyéb okok miatt a tumorsejtek megnövekedhetnek?

A diagnosztikában két kritériumot használunk, amelyek alapján bármilyen vizsgálatot értékelünk - ezek érzékenység és specifitás. A markerek nagyon érzékenyek, de alacsonyak lehetnek. Ez arra enged következtetni, hogy növekedésük számos olyan októl függ, amelyek teljesen függetlenek a rákról. Például a CA 125 petefészekrák marker nemcsak a petefészek daganatokban vagy gyulladásos betegségekben, hanem például a károsodott májműködésben, a méhnyak és a méh gyulladásos betegségeiben is fokozható. A rákembrionális antigén (CEA) gyakran emelkedik, ha a májműködés káros. Így a tumorsejtek értékei számos olyan folyamaton múlik, beleértve a gyulladásos folyamatokat is, amelyek a testben előfordulhatnak..

Ebben az esetben úgy történik, hogy a tumorsejtek enyhe növekedése számos diagnosztikai eljárás megkezdésének kezdetét jelenti, egészen olyan veszélyes vizsgálatig, mint a pozitron emissziós tomográfia (PET / CT), és mint később kiderül, ezek az eljárások teljesen feleslegesek voltak ezen beteg számára..

Mire használják a tumorsejteket??

A tumormarkereket elsősorban a betegség lefolyásának nyomon követésére és a daganatos betegségek gyógyszeres kezelésének hatékonyságának felmérésére használják. Abban az esetben, ha a diagnózis felállításakor kezdetben megnövekedett a tumorsejtek száma a betegben, a jövőben annak segítségével nyomon követhetjük a kezelés folyamatát. Gyakran műtét vagy kemoterápiás kezelés után látjuk, hogy a marker szintje szó szerint "esik" több ezer egységről a normál értékre. A dinamika növekedése azt jelezheti, hogy vagy a daganat visszaesése megtörtént, vagy a fennmaradó, az orvosok szerint a „reziduális” daganat ellenáll a kezeléssel szemben. Más tanulmányok eredményeivel együtt ez jelzésként szolgálhat az orvosok számára, hogy gondolkodniuk kell a kezelési taktika megváltoztatásáról és a beteg további teljes vizsgálatáról..

Vannak olyan tanulmányok, amelyek valóban segítenek a rák korai felismerésében??

Vannak olyan vizsgálatok bizonyos rákfajták azonosítására, amelyek megbízhatóságukat és hatékonyságukat bizonyították a nagyméretű járványügyi vizsgálatok során, és szűrőrendszerben történő felhasználásra ajánlottak..

Például az Egyesült Államok Preventive Service Task Force (USPSTF) - a legújabb klinikai vizsgálatok alapján - alacsony dózisú számítógépes tomográfiát javasol a tüdőrák szűrésére. Az alacsony dózisú CT ajánlott azoknak az 55-80 éves korosztálynak, akiknek 30 éves kórtörténetük van a dohányzásról, vagy legfeljebb 15 évvel ezelőtt abbahagyják a dohányzást. Ma ez a legpontosabb módszer a tüdőrák korai felismerésére, amelynek hatékonyságát a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából megerősítették..

Sem a röntgenvizsgálat, nem is beszélve a korábban alkalmazott mellkasi szervek fluorográfiájáról, nem helyettesítheti az alacsony dózisú CT-t, mivel azok felbontása csak nagy fokú fókuszos formációk kimutatását teszi lehetővé, amelyek jelzik az onkológiai folyamat késői stádiumát.

Ugyanakkor ma felülvizsgálják az átvilágítás egyes típusaira vonatkozó nézeteket, amelyeket évtizedek óta tömegesen alkalmaznak. Például a múltban az orvosok ajánlották a férfiaknak PSA-vérvizsgálatot a prosztata rák szűrésére. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a PSA-szint nem mindig megbízható alap a diagnosztikai intézkedések megindításához. Ezért azt javasoljuk, hogy a PSA-t csak urológussal való konzultációt követően szedje be.

Az emlőrák szűrésére az ajánlások ugyanazok maradnak - azoknak a nőknek, akiknél nincs kockázata az emlőráknak, a mammográfia kétévente 50 éves kor után kötelező. Megnövekedett emlőszövet-sűrűséggel (a nők kb. 40% -ánál fordul elő) a mammográfia mellett az emlőmirigyek ultrahangját is elvégezni.

Egy másik nagyon gyakori rák, amelyet szűréssel lehet kimutatni, a bélrák.

A bélrák kimutatására kolonoszkópiát javasolunk, amely elegendő ötévenként egyszer elvégezni, 50 éves kortól kezdve, ha nincs panasz és súlyosbodott öröklődés ezen betegség esetén. A beteg kérésére a vizsgálat anesztézia alatt is elvégezhető, és nem okozhat kellemetlen érzéseket, míg ez a legpontosabb és leghatékonyabb módszer a vastagbélrák diagnosztizálására..

Manapság vannak alternatív módszerek: a CT kolonográfia, vagy a "virtuális kolonoszkópia" lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát endoszkóp bevezetése nélkül - egy számítógépes tomográfon. A módszer magas érzékenységgel rendelkezik: 90%, ha az 1 cm-nél nagyobb polipokat diagnosztizálják, és a vizsgálat időtartama körülbelül 10 perc. Azoknak ajánlható, akik korábban átestek egy hagyományos szűrő kolonoszkópián, amely nem mutatott ki rendellenességeket..

Mire kell figyelni a fiataloknak??

A korábban kezdődő szűrés a méhnyakrák szűrése. Az amerikai ajánlásoknak megfelelően onkocitológiai kenet (PAP teszt) 21 éves kortól kell venni. Ezen túlmenően el kell végezni a humán papillomavírus (HPV) vizsgálatát, mivel bizonyos onkogén HPV típusok hosszú távú hordozása a méhnyakrák kialakulásának magas kockázatával jár. A lányok és fiatal nők HPV elleni vakcinálása megbízható módszer a méhnyakrák elleni védekezésre.

Sajnos a bőrrák és a melanoma előfordulása egyre növekszik az utóbbi időben. Ezért tanácsos az úgynevezett "anyajegyeket" és más pigmentált képződményeket a bőrön évente egyszer megmutatni a bőrgyógyásznak, különösen akkor, ha fennáll a veszélye: tiszta bőrrel rendelkezik, korábban bőrrákja vagy melanóma volt a családjában, napégte van, vagy amatőr látogassa meg a szoláriumokat, amelyek egyébként bizonyos országokban tiltottak a 18 év alatti látogatások számára. A bőr leégésének két vagy több epizódjáról kimutatták, hogy növelik a bőrrák és a melanoma kockázatát.

Lehetséges-e önmagában követni a „vakondokat”?

A szakemberek szkeptikusan szemlélik az önvizsgálatokat. Például, a mell önvizsgálata, amelyet a múltban ilyen előmozdítottak, nem bizonyult hatékonynak. Most károsnak tekintik, mert elriasztja az éberséget és nem teszi lehetővé a diagnosztika időben történő elvégzését. Ugyanúgy, mint a bőr vizsgálata. Jobb, ha bőrgyógyász végzi.

Örökölhető-ea rák??

Szerencsére a legtöbb rák nem öröklődik. Az összes rák csak kb. 15% -a örökletes. Az örökletes rák szemléltető példája a mutációk hordozása a BRCA 1 és BRCA 2 anti-onkogénekben, ami az emlőrák és kisebb mértékben a petefészekrák fokozott kockázatával jár. Mindenki ismeri Angelina Jolie történetét, akinek anyja és nagymamája mellrákban halt meg. Ezeknek a nőknek rendszeres nyomon követésre és mell- és petefészek-vizsgálatokra van szükségük az örökletes rák kialakulásának megelőzése érdekében..

A daganatok fennmaradó 85% -a spontán módon kialakuló daganatok, nem függenek semmilyen örökletes hajlamtól.

Ha azonban a családban több vér rokon szenved onkológiai betegségekben, akkor arról a tényről beszélünk, hogy gyermekeik csökkent képessége lehet a rákkeltő anyagok metabolizálására, valamint a DNS javítására, azaz „rögzíteni” a DNS-t, egyszerűen fogalmazva.

Melyek a legfontosabb kockázati tényezők a rák kialakulásához??

A fő kockázati tényezők magukban foglalják a veszélyes iparágakban végzett munkát, a dohányzást, a gyakori (hetente több mint háromszor) és a hosszú távú alkoholfogyasztást, a vörös hús napi fogyasztását, a hőkezelt, fagyasztott és fogyasztásra készen eladott élelmiszerek állandó fogyasztását. Az ilyen ételekben gyenge a rost-, vitamin- és egyéb anyagszükséglet, amelyre az embernek szüksége van, ami fokozott kockázatot eredményezhet például az emlőrák kialakulásában. A dohányzás az egyik leggyakoribb és félelmetes kockázati tényező - nemcsak tüdőrákhoz, hanem nyelőcső-, gyomor-, hólyag-, fej- és nyakdaganathoz is vezet: gége rák, szájrák, nyelvrák stb..

A bőrrák és a melanoma esetében, amint már említettük, a napégés a napégés előtt kockázati tényező..

A hormonális gyógyszerek hosszú távú használata, például a hormonpótló kezelés több mint öt éve, és nem az orvosok felügyelete mellett, nőhet az emlőrák és a méhrák kockázatához, ezért az ilyen gyógyszerek szedését mammológus és nőgyógyász szigorú felügyelete alatt kell végrehajtani..

Mint fentebb említettük, a vírusok, ideértve a HPV vírus onkogén típusait is, amelyek nemi és orális rákhoz vezetnek, szintén kockázati tényezõk lehetnek. Néhány nem rákkeltő vírus szintén kockázati tényező lehet. Például hepatitis B és C vírusok: nem közvetlenül okoznak májrákot, hanem krónikus gyulladásos májbetegséghez - hepatitishez vezetnek, és 15 év elteltével a krónikus hepatitis B és C betegekben hepatocelluláris rák alakulhat ki..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha vannak kockázati tényezők vagy a személy szorongást érez, akkor a legjobb, ha konzultál egy onkológussal. Amit feltétlenül nem szabad elvégeznie, az a vizsga kinevezése. Rengeteg hamis pozitív és hamis negatív eredményt kaphat, amelyek bonyolíthatják az életedet, és stresszhez, szükségtelen diagnosztikai eljárásokhoz és beavatkozásokhoz vezethetnek. Természetesen, ha hirtelen riasztó tünetek jelentkeznek, feltétlenül forduljon onkológushoz, a kockázatoktól függetlenül.

A konzultáció során sok kérdést teszünk fel, mindent érdekel: életmód, dohányzási tapasztalatok, alkoholfogyasztás, stressz gyakorisága, étrend, étvágy, testtömeg-index, öröklődés, munkakörülmények, a beteg éjszakai alvása stb. hormonális állapot, szaporodási előzmények: hány éves volt az első gyermek, hány születés volt, hogy a nő szoptatott-e stb. A beteg számára úgy tűnhet, hogy ezek a kérdések nem kapcsolódnak az ő problémájához, de számunkra fontosak, lehetővé teszik, hogy összeállítsunk egy személy portréját, felmérjük bizonyos rákos betegségek kialakulásának kockázatát, és pontosan megírjuk a szükséges vizsgálati sorozatokat..

Milyen vizsgálatokat végeznek a rák miatt?

A rák előfordulása folyamatosan növekszik. Ezt elősegíti a rossz ökológia, a rossz szokások terjedése, a mindennapi életben és az ételekben rákkeltő anyagok használata. Ugyanakkor a modern orvoslás folyamatosan új kezelési módszereket, új, hatékonyabb módszereket keres ezen szörnyű betegség diagnosztizálására. Sok ember érdekli, hogy milyen teszteket végeznek a rákkal szemben, mennyire hatékonyak.?

Tumor markerek

Az onkológiai betegségek diagnosztizálásának egyik legpontosabb módszere a tumorsejtek elemzése..

A tumorsejtek olyan specifikus fehérjék, amelyek megtalálhatók a rákos betegek vérében és vizeletében. A rosszindulatú sejtek tumormarkereket termelnek és engednek a vérbe a daganatok megjelenésének pillanatától kezdve. Ennek köszönhetően a rákot már a korai szakaszban is diagnosztizálni lehet..

Amellett, hogy a tumormarkerek elemzése rákot képes kimutatni, felhasználása lehetővé teszi a terápia sikerének nyomon követését. Ha onkológiás betegség esetén daganatmarkert tesztelnek, akkor előre lehet jelezni a rosszindulatú daganat megismétlődését néhány hónappal a tünetek megjelenése előtt. Ezen túlmenően, tekintettel az egyes fehérjék (tumorsejtek) sajátosságaira, feltételezhető, hogy a betegség középpontjában hol van.

Vannak daganatmarkerek, amelyek eltérése a normától egyértelműen jelzi egyes szervek rosszindulatú daganatának legyőzését. Más proteinek vannak a daganat különböző helyein. Ilyen helyzetben átfogó vizsgálatot kell végezni. Ezért más kutatási módszereket alkalmaznak a rák diagnosztizálására..

Hol tesztelhetők-e tumorsejtek? Ezeket a vizsgálatokat általában speciális klinikákon, diagnosztikai központokban, onkológiai klinikák laboratóriumaiban és osztályokban végzik..

A tumorsejtek típusai

Minden neoplazma specifikus fehérjét termel. Jelenleg körülbelül 200 daganatmarker ismert. De legfeljebb 20-at használják betegségek diagnosztizálására..

Az orvosok leggyakrabban előírják a következő típusú daganatok markereinek vizsgálatát:

  1. Tumor marker alfa-fetoprotein (AFP). Ennek a tumorsejteknek a megnövekedett szintje jelezhet primer májrákot, embrionális rákot (herék, petefészek), egyes rákos áttételeket a májban. De az AFP szintje néha emelkedik, és néhány jóindulatú betegség esetén (hepatitis, májcirrosis).
  2. Beta-2 mikroglobulin (B-2-MG) tumormarker. Ennek a tumorsejteknek a vizsgálatát írják elő feltételezett limfóma, B-sejt limfocitikus leukémia, multiplex mieloma esetén. Ugyanakkor a vérkoncentrációja veseelégtelenséggel növekszik.
  3. Tumor marker prosztata specifikus antigén (PSA) és tumorsejtes marker nélküli prosztata antigén (sPSA). Ezek a legérzékenyebb és leg specifikusabb antigének a prosztata rák kimutatására..
  4. Rákembionális antigén tumor marker (CEA). A CEA szint emelkedése jellemző a gyomor, a végbél és a vastagbél, a tüdő, a méh, a petefészek, az emlőmirigy és a prosztata rosszindulatú daganatain. E tumorsejtek enyhe növekedése májbetegségekben, tuberkulózisban, krónikus veseelégtelenségben fordul elő.
  5. Oncomarker CA 125. Ajánlott onkológiai vizsgálatokat végezni e marker alkalmazásával, ha gyanítják a petefészek, a méh és az emlőt. Az endometriosisban szenvedő nőkben gyakran észlelik ennek a tumorsejteknek a növekedését..
  6. Tumor marker mucin-szerű glikoprotein (CA 15-3). Ez az emlőrák standard tumorsejteje..
  7. Tumormarker CA 19-9. A hasnyálmirigy, végbél, vastagbél, gyomor, epehólyag rákának diagnosztizálására használják. Ezenkívül a CA 19-9 tumorsejtek elemzését használják a terápia szabályozására.
  8. Humán koriongonadotropin (hCG) marker. Vérnövekedése rosszindulatú folyamatok kialakulását jelzi a testben, leggyakrabban hererákban, trofoblasztikus daganatokban. Általában ez a hormon emelkedik terhes nőkben..
  9. Oncomarker CA 242. Onkológiai gyanú esetén a hasnyálmirigy, végbél és vastagbélrák kialakulásának kockázata esetén előírták az oncomarker CA 242 vizsgálatát. E marker használata lehetővé teszi az emésztőrendszer rákjainak megismétlődését néhány hónapon belül..
  10. Tumor marker UBC. Ez a marker specifikus a hólyagrák diagnosztizálásában.

Milyen vizsgálatokat végeznek a rák miatt

A tumorsejtek markerein végzett tesztek mellett számos egyéb vizsgálat is felhasználható a rák diagnosztizálásában..

A biokémiai vérvizsgálat egyes mutatói rosszindulatú daganatok jelenlétére utalhatnak. A rosszindulatú sejtek növekedésével intenzíven képződik egy fehérje, amelyet a test egész véráramában hordoz. Ez a protein megtalálható egy biokémiai vérvizsgálatban. Ezen túlmenően, egy biokémiai vérvizsgálatban szereplő daganatsérülésekkel, a mutatók következő változásai találhatók:

  • prosztata rák esetén a savas foszfatáz aktivitása növekszik;
  • a primer és áttétes csonttumorok megnövelik az alkalikus foszfatáz tartalmát;
  • leukémia vagy metasztázisos daganatok jelenlétében a vérben a laktátdehidrogenáz szintje növekszik.

A nők méhnyakrákjának legmegbízhatóbb és leggyakoribb tesztje az érintett szövet szövettani vizsgálata, amelyet biopsziából nyernek. Az érintett felületről történő kiöblítés, kaparás vizsgálata lehetővé teszi a celluláris összetétel és a méhnyak- és hüvelyi szekréciók sejtarányának meghatározását. A méhnyakrák tumormarkere a laphámsejtes karcinóma (SCC) antigén. Ennek szintje szintén növekszik a fül, az orrdugós és más szervek rákjain. Az emberi papillomavírus szűrését a méhnyakrák korai diagnosztizálására használják.

Ha gyanítja a bőrrák, a melanoma kialakulását, a tumorsejtek markerének elemzése mellett dermatoszkópiát is végeznek. Segítségével megállapítják a bőrképződések természetét.

Fontolja meg, hogy milyen vizsgálatokat végeznek a rákkal szemben a fejlődés későbbi szakaszában:

  • biopszia - morfológiai vizsgálat a rosszindulatú folyamat jelenlétének megerősítésére;
  • endoszkópos diagnosztika (gasztroszkópia, laparoszkópia, kolonoszkópia, cisztoszkópia) - tumorszövet felvételének módszere az érintett szerv nyálkahártyájának állapotának megvizsgálására és megfigyelésére.

Az onkológus határozza meg a megfelelő teszteket minden egyes esetben. Ezen felül az orvos azt javasolja a betegnek, hogy hol lehet megvizsgálni tumorsejteket, és hogyan kell felkészülni a kutatásra..

Milyen vérvizsgálatok mutatják az onkológiát: a rák vér általi diagnosztizálásának részletei

Általában a betegek a kezdeti tesztekre gondolnak, amikor bizonyos tünetek jelentkeznek rájuk, a betegség hosszú ideig elmúlik, vagy a test általános állapota romlik. Aztán az orvos mindenképpen elõször elküldi a beteget vizsgálatok elvégzésére, miután már lehet mondani, hogy lehetséges a rák vagy sem. Megpróbáljuk a lehető legrövidebb és világosabb magyarázatot adni az onkológiai vérvizsgálatokról.

Meg lehet határozni a rákot vér alapján?

Sajnos a rákos vérvizsgálat 100% -ban nem látja a rákos sejteket, de van egy bizonyos fokú valószínűség a beteg szerv azonosítására. A vér pontosan az a folyadék, amely kölcsönhatásba lép az emberi test összes szövetével és sejtjével, és egyértelmű, hogy a kémiai vagy biokémiai összetétel megváltoztatásával meg lehet határozni, mi a baj egy embernél.

Az elemzés jelzi az orvosnak, hogy a testben zajló folyamatok nem haladnak megfelelően. Aztán elküldi a beteget bizonyos szervek további diagnosztizálására. A vér alapján meg lehet határozni, hogy melyik szervben élhet a tumor, milyen stádiumban és milyen méretű. Igaz, ha egy személy további betegségeket szenved, akkor a vizsgálat pontossága alacsonyabb lesz.

Milyen vérvizsgálatok mutatják onkológiát??

  • Általános (klinikai) - a vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták és egyéb sejtek számát mutatja a vérben. Az általános mutatótól való eltérések rosszindulatú daganatot is jelezhetnek.
  • Biokémia - általában a vér kémiai összetételét mutatja. Ez az elemzés pontosabban meghatározhatja, hogy az embernek melyik helyen és milyen szervben alakul ki rák..
  • A daganatmarkerek elemzése az onkológusok egyik legpontosabb elemzése. Amikor a testben daganat alakul ki, és a sejtek egy adott helyen mutációba kezdenek, akkor ez a dolog önmagában bizonyos fehérjéket vagy tumorsejteket bocsát ki a vérbe. A test számára ez a fehérje idegen, ezért az immunrendszer azonnal megpróbálja küzdeni vele. Az egyes daganatok tumormarkerei eltérőek, és ezek alapján meg lehet határozni, hogy melyik szervben található az ellenség.

Teljes vérkép és rák

A betegség minden első érthetetlen tünete esetén a férfiak és a nők számára klinikai vérvizsgálatot kell átadni. Ezt szinte bármilyen egészségügyi intézményben meg lehet tenni. Mint azt már kiderült, a teljes vérszám a vér állapotát mutatja a sejtek száma alapján. A hemoglobin, a leukociták, a vércukorszint és az ESR mennyiségének bármilyen változása - nyilvánvaló ok nélkül - látens betegségről beszél.

Mit diagnosztizálnak ebben a tesztben? Általában ezek a vér sejtjei és számuk:

  1. Vörös vérsejtek - vörös vérsejtek, amelyek oxigént szállítanak a test összes sejtjéhez.
  2. A vérlemezkék olyan sejtek, amelyek eltömítik a sebeket és véralvadást okoznak.
  3. Leukociták - durván szólva immunitása, vírusokkal, mikrobákkal és idegen testekkel küzdő sejtek.
  4. A hemoglobin olyan fehérje, amely vasat tartalmaz és részt vesz az oxigén szállításában a szövetekbe.

Mi utalhat a rákra?

  • ESR szint (eritrociták ülepedési sebessége) - Általában, ha ez a mutató magasabb a normálnál, azt mutatja, hogy a testben gyulladásos folyamat zajlik. Meglehetősen sok leukocita van, és elkezdenek kötődni az eritrocitákhoz, és az aljára húzzák őket, aminek eredményeként az ülepedési sebesség növekszik. az esetek 25-30% -ában, amikor az ESR megnövekszik, ez azt jelenti, hogy a szervezetben daganatos megbetegedések vannak.
  • Az onkológiában a leukociták számának bármilyen változása - két lehetőség van. Ha nagyon kevés ilyen, akkor ebben az esetben megsértik az azokat előállító szerveket, és gyanú merül fel a csontvelő onkológiájára. Megnövekedett koncentráció esetén rosszindulatú daganatra is utalhat, mivel a fehérvérsejtek harcolni kezdenek antitesteivel.
  • A hemoglobinszint csökkenése - ez általában csökkenti a vérlemezkék számát. Ezután a vér rosszul koagulál, és ez a leukémiara utal. A hemoglobin elősegíti az oxigén szállítását a test sejtjeibe, és ha kevesebb oxigén van, nem elég oxigént jut be a sejtekbe, ami némi problémát okoz.
  • Nagyon sok éretlen sejt - amint a neve is sugallja, ezeket a sejteket nem fejlesztették ki teljes értékű egészséges sejtté. Például, amikor csak születnek, meglehetősen nagyok, és utána normál méretűeknek kell lenniük, de az elmaradott sejtek problémája az, hogy nagyon kevés életet élnek, majd gyorsan meghalnak.
  • Más cellák száma szintén csökken.
  • Sok szemcsés és éretlen leukocita.
  • Lymphocytosis - óriási számú limfocita és nyirok a vérben.

Biokémia

Az onkológiában végzett biokémiai vérvizsgálat pontosabb és képes meghatározni az érintett szövet típusát. Az általános vérképletet megvizsgálják a vérben található vegyi anyagok egyensúlya szempontjából, és bármilyen eltérés esetén egy adott érintett szervet jelöl.

Mit mutat a teszt?

  • Ha a vérszám ALT, AST meghaladja a megengedett normát, akkor ez különféle gyulladásos folyamatokat és rosszindulatú daganatot jelent a májban.
  • A vér és a vizelet teljes proteinszintjének növekedésével ez rákot is jelezhet.
  • A megnövekedett karbamid-, kreatinin-tartalom általában a fehérjeanyagok lebontása miatt fordul elő. Ez akkor fordul elő, amikor egy daganat elpusztítja a közeli szöveteket..
  • A koleszterinszint májkárosodással csökken.

JEGYZET! Ez az elemzés nem mutatja száz százalékos onkológiát, de felfedi az érintett szerveket: tumort, fertőzést, baktériumokat, parazitákat stb. Általában bármilyen eltérés esetén az orvos további vizsgálatokat és teszteket ír elő, beleértve a tumorsejteket is.

Tumor markerek elemzése

Ez az elemzés a javasolt közül a legpontosabb, és az orvos megértheti, mely szervet és mennyi rákos sejtet érint. A módszer a különböző szövetek rosszindulatú sejtjeinek hosszú távú és aprólékos vizsgálatán alapul.

Hogyan lehet az onkológiát meghatározni meghatározott markerek segítségével? Mint mindannyian tudjuk, a testben nagyon sok szerv működik, és mindegyik saját speciális sejtekből áll..

Amikor mutáció és rosszindulatú képződmény jelentkezik, maga a tumor, mint bármely élő lény, különféle hulladéktermékeket, fehérjéket és antigéneket termel a vérben. Ezeket a termékeket nevezik tumormarkereknek, és maga a marker összetétele és típusa alapján meghatározhatja, hogy melyik szervről van szó..

Ezeket a vizsgálatokat gyakran írják elő már a rák kezelésében, amikor figyelemmel kell kísérni a daganat fejlődését..

Milyen tumormarkerek vannak?

Tumor markerLehetséges fertőzési zóna
CA 125A méh és a petefészek endometriuma megvastagodott. Ennek oka lehet a gyulladás. Emlődaganatot jelezhet. A szint nő a terhesség és a menstruáció során.
CA 19-9Hasnyálmirigy, epehólyag, gyomor, végbél és vastagbél.
B-2-MGVeseelégtelenséggel vagy gyulladással járhat ugyanazon a területen.
CA 15-3Malignus emlődaganat kialakulása. A mutató emelkedhet terhesség alatt.
NSENeuroblastoma vagy bőrrák.
HCGHúgyhólyagrák.
HCG + AFPFérfiaknál hererák.
CA 242Ugyanaz, mint a CA 19-9, de van egy kis plusz, hogy vele a rák bármilyen stádiumában meghatározható.
CA 72-4Mellrák.
CYFRA 21-1Tüdő- és hólyagrák.
PSAFérfiaknál a prosztata mirigy.
AFPMájrák vagy cirrhosis. Az alkoholisták számának növekedése.
CEA antigénMáj, hólyag, belek, méhnyak, prosztata adenoma, légzőszervek.
HE4Ennek az antigénnek a magas tartalma rák jelenlétét jelzi a petefészekben..

Ez a teszt 100% -ban rákot mutat? Nem, de a valószínűsége sokkal nagyobb, mint az előző lehetőségeknél. Meg kell értenie, hogy számos tényező befolyásolhatja az anyagok egyensúlyhiányát vagy egyes daganatok markereinek számának növekedését. Az általános vizsgálatok és a beteg tünetei, valamint az MRI és CT kiegészítő diagnosztikája további információt nyújt orvosának.

JEGYZET! Bár nagyon sok marker van, sajnos nem minden szervet lehet azonosítani ezen elemzés segítségével. Például az agyrákot jelenleg nem lehet ilyen módon diagnosztizálni..

Mit kell tenni a véradás előtt??

Mint a gyakorlat azt mutatja, sok beteg tesztelés előtt súlyos hibákat követ el, később az eredmények pontatlanok és eltérésekkel rendelkeznek. Mivel az orvos hibás kezdeti diagnózist végezhet a klinikai elemzés és a vér biokémiája értelmezése alapján.

Milyen szabályokat kell követni??

  1. Két, három hétig abba kell hagynia a gyógyszerek szedését.
  2. 2-3 napig nem fogyaszt: sült, zsíros, magas kalóriatartalmú ételeket és alkoholt.
  3. Nyilvánvaló, hogy sokan nem lesznek képesek abbahagyni a dohányzást, de legalább egy nap nem tudnak dohányozni. Ellenkező esetben az elemzés nem lesz pontos, és újra el kell készítenie - dönt!
  4. Ha nemrégiben végzett vizsgálatokat egy másik orvosnál, akkor várjon néhány napot.
  5. Általában vért adnak reggel, hogy a beteg éhes maradjon. Javasoljuk, hogy ne tegyen 10–12 órával a tesztek előtt. Nem kell éjjel felkelnie és édes vizet inni, sokkal kevesebb enni. Igyál sima főtt, tiszta vizet.

Megmutathatja-e az elemzés a rossz eredményt??

Sajnos, de ha a tesztek elvégzése előtt betartjuk az összes szabályt, akkor ez hamis eredményhez vezethet. Általában az orvos ebben az esetben egy bizonyos idő elteltével második vizsgálatot ír elő..

Az elemzés jelezhet jóindulatú vagy rosszindulatú daganatot? Igen, de lehet, de a pontosság mértéke nem azonos a biopsziával.

A rák okozza

Valójában még mindig nem világos, hogy miért jelennek meg rosszindulatú daganatok egészséges emberekben. Csak néhány azonosított tényező befolyásolhatja a rák kockázatát:

  • A statisztikák szerint a tiszta bőrű emberek gyakrabban szenvednek ilyen betegségekkel, mint a sötét bőrű emberek. Talán ennek van valami köze a faji genetikához és a hajlamhoz.
  • Nem megfelelő táplálkozás, hosszan tartó éhségsztrájk, bármilyen vitamin vagy anyag hiánya a szervezetben.
  • Túlsúly és elhízás.
  • Dohányzás, dohányfüst.
  • Genetika. Sajnos vannak olyan emberek, akik hajlamosak az ilyen vagy más típusú rákra..
  • Ökológia és sugárzási háttér. Olyan helyeken és városokban, ahol ezekkel a dolgokkal minden rossz - az emberek gyakrabban fordulnak elő rákban.
  • Ultraibolya sugárzás.

Ha rákot gyanít, akkor azonnal vérvizsgálatot is vehet.

A rák jelei?

  1. Hirtelen fogyás és étvágy.
  2. Bármelyik seb, még a kicsi is, hosszú ideig nem gyógyul. Rossz a vérrög, ha vérzik.
  3. Vér van a vizeletben és a székletben.
  4. Az anyajegy alakja megváltozik vagy növekszik.
  5. Tartós száraz köhögés, amelyet nem lehet meggyógyítani.
  6. Egyes betegségek sokáig elmúlnak.
  7. Erősen csökkent immunitás, tartós megfázás.
  8. Furcsa íze van.
  9. Megváltozott a szaglás.
  10. Súlyos veszteség, állandó fáradtság.

TIPP! A rák korai stádiumában történő észlelése érdekében javasoljuk, hogy évente egyszer végezzen biokémiai és általános vérvizsgálatot. Azoknál az embereknél, akik hajlamosak egy adott betegségre, ezt gyakrabban kell elvégezni, plusz a szükséges szervek MRI és CT vizsgálata.

Milyen más diagnosztikai eszközök vannak??

Hogyan diagnosztizálják a rákot más módon? Amint megérti, elemzések segítségével meg lehet határozni a tűz forrását, de nem a fő okot. Tehát a vérvizsgálat után a betegeket általában újabb carcinoma-diagnózisra irányítják. Ezek általában MRI, CT, MSCT és endoszkópos diagnosztika. Nőkben is: mammográfia, fluorogram, elemzés és kenet felvétele a hüvely belsejéből

JEGYZET! Csak egy komplex tanulmány és elemzés után azonosíthatja a pontos diagnózist!