Milyen vizsgálatok mutatják az onkológiát: laboratóriumi diagnosztika

Az időben történő diagnosztizálás döntő szerepet játszik az onkológiai (rákos) patológiák kezelésében. A rák jelenlétének pontos megállapításához diagnosztikai intézkedésekre van szükség. Bármely laboratóriumban elvégezhető elemi vér-, széklet- vagy vizeletvizsgálat azonban gyakran figyelmezteti a test veszélyes változásait. Ha vannak eltérések a mutatókban, az orvos egyéni vizsgálati programot dolgoz ki, és meghatározza, mely vizsgálatokat végezzen onkológiai szempontból a gyanú eloszlatására vagy megerősítésére..

A vizelet elemzése

A húgyúti rák vérként jelentkezik a vizeletben. Ezenkívül a vizelet tartalmazhat ketontesteket, amelyek a szövet lebontását jelzik. Ezek a tünetek azonban az onkológiával nem összefüggő betegségeket is kísérnek, például a kövek jelenlétét jelzik a húgyhólyagban vagy a vesékben, cukorbetegséget..

Más rákok diagnosztizálásához a vizeletvizsgálat nem segítőkész. Nem használható az onkológiai betegségek megítélésére, azonban a normától való eltérés az egészségügyi problémákat jelzi. Ha az eltérések súlyosak és más alapvető tesztek eredményei megerősítik, akkor ez indokolt speciális tesztek elvégzésére a rák meghatározására.

Kivételt képez a multiplex mieloma, amelyben egy specifikus Bens-Jones fehérjét meghatároznak a vizeletben..

Kutatás céljából összegyűjti a reggeli vizeletet egy steril tartályba, amelyet a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Először zuhanyozni kell.

A széklet elemzése

A vér is tartalmazhat székletben, és szinte lehetetlen vizuálisan észrevenni azt. A laboratóriumi elemzés segít azonosítani jelenlétét..

A vér jelenléte a székletben a bélrák (leggyakrabban a vastagbélrák) jele, ugyanakkor számos jóindulatú emésztőrendszeri betegség tünete. A bélben található polipok vérzhetnek. Emlékeztetni kell továbbá arra is, hogy a polipok rosszindulatú daganatokká válnak. Mindenesetre a vér jelenléte a székletben ok arra, hogy mélyebb diagnózist végezzenek, teszteket tegyenek a rák kimutatására.

A ürüléket reggel egy steril tartályba gyűjtik..

Milyen vérvizsgálat mutat onkológiát?

Sok beteg meg van győződve arról, hogy vérvizsgálattal kimutatható a rák. Valójában ennek a diagnosztikai eljárásnak több típusa létezik, kezdve egy általános elemzéssel és a tumorsejtek markereinek elemzésével. A rákdiagnosztika a következő típusú, vérvizsgálattal, változó információtartalommal:

• általános elemzés;
• biokémiai elemzés;
• véralvadási teszt;
• immunológiai vérvizsgálat (tumorsejtek esetén).

Még ha az onkológiai betegség még nem jelentkezett fájdalmas tünetekként, a testben már zajlanak negatív változások, amelyek vérvizsgálattal rögzíthetők. Amikor egy rosszindulatú daganat nő, elpusztítja az egészséges sejteket, amelyeket a test növekedéséhez használnak, és mérgező anyagokat szabadít fel. Ezek a változások még általános vérvizsgálattal is észrevehetők, de tucatnyi olyan betegség jeleként is jelezhetők, amelyek nem kapcsolódnak a rákhoz..

A leginformatívabb a tumormarkerek elemzése - specifikus anyagok, amelyek a vérbe kerülnek a tumorsejtek létfontosságú aktivitása eredményeként. Mivel azonban a tumorsejtek bármelyik testében megtalálhatók, és ezek száma növekszik a gyulladás következtében, akkor ez az elemzés nem 100% -kal bizonyítja a rák jelenlétét. Csak ürügy lesz az onkológia meghatározására szolgáló megbízhatóbb tesztek átadására.

A rák kimutatja a teljes vérképet

Ez az elemzés nem nyújt teljes körű információt a daganat jelenlétéről a szervezetben. Ez azonban az egyik alapkutatás, amely elősegíti a rák korai szakaszában történő azonosítását, amikor még nem mutat tüneteket. Ezért, ha meghatározza, mely teszteket kell átadni a rák ellenőrzésére, akkor vele kell kezdenie..

A vér szerkezetének következő változásai a rosszindulatú folyamatokra utalhatnak a testben:

• a limfociták számának csökkenése;
• a leukociták számának növekedése vagy csökkenése;
• a hemoglobin csökkenése;
• alacsony vérlemezkék;
• megnövekedett vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR);
• a neutrofilek számának növekedése;
• éretlen vérsejtek jelenléte.

Ha a beteg egyidejűleg egy vagy több felsorolt ​​tünet jelenlétében gyengeséget tapasztal, gyorsan elfárad, elveszíti étvágyát és súlyát, akkor elengedhetetlen egy részletesebb vizsgálat..

A vért éhgyomorra vagy étkezés után legalább 4 órával adják. A kerítés az ujját húzza.

Szeretné, ha visszahívnánk??

Vérkémia

A módszer olyan rendellenességeket azonosít, amelyek a rák jelei lehetnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ugyanazok a változások jellemzőek sok nem onkológiai betegségre, ezért az eredményeket nem lehet egyértelműen értelmezni..

Az orvos a következő mutatókat elemzi:

• Teljes fehérje. A rákos sejtek proteinből táplálkoznak, és ha a betegnek nincs étvágya, akkor volumene jelentősen csökken. Néhány rákban a fehérje mennyisége éppen ellenkezőleg, növekszik..
• Karbamid, kreatinin. Növekedésük a veseműködés vagy intoxikáció jele, amelyben a test fehérje aktívan lebomlik.
• Cukor. Számos rosszindulatú daganat (szarkóma, tüdőrák, máj, méh, emlőrák) cukorbetegség tüneteit kíséri, a vércukorszint változásával, mivel a test nem termel jól inzulint.
• Bilirubin. A térfogatának növekedése a rosszindulatú májkárosodás tünete lehet..
• ALT, AST enzimek. Megnövekedett mennyiség - a lehetséges májdaganatok bizonyítéka.
• Alkalikus foszfatáz. Egy másik enzim, amelynek növekedése a csontok és a csontszövet, az epehólyag, a máj, a petefészek, a méh rosszindulatú változásainak jele lehet..
• Koleszterin. A mennyiség jelentős csökkenése esetén májrák vagy metasztázis gyanúja merül fel ezen a szerven.

A vért egy vénából veszik. Üres hasán kell bevennie.

Vérrögképződés

Onkológiai betegségek esetén a véralvadás fokozódik, és a nagy és a kis erekben (akár a kapillárisokig) vérrögök alakulhatnak ki. Ha a teszteredmények ezeket a rendellenességeket mutatják, akkor további onkológiai szűrésre lesz szükség..

Az analízishez vért is vénából vesznek..

Immunológiai vérvizsgálat: tumorsejtek

Ha arról beszélünk, hogy milyen tesztek mutatják onkológiát, akkor ez a vizsgálat meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a rák jelenlétének meghatározását. A kezelés utáni visszaesések észlelésére is felhasználják..

A tumormarkerek a fehérjék, enzimek vagy fehérjebontó termékek speciális típusai. Vagy a rosszindulatú daganatok szövete, vagy a rákos sejtekre adott válaszként az egészséges szövetek választják el őket. Most fajaik több mint 200 létezését tudományosan bebizonyították..

Kis egészben tumormarkerek vannak az egészséges ember testében, térfogatuk mérsékelten növekszik, például megfázással, valamint nők terhesség alatt, prosztata adenoma esetén. Bizonyos daganatok esetében azonban jellemző a bizonyos típusok nagy mennyiségben való megjelenése. Például a CEA és CA-15-3 tumorsejtek jelzik az emlőrákot, míg a CA 125 és a HE-4 - petefészekrákot. A leg objektívebb eredmény elérése érdekében javasolt több tumormarkert elemezni.

Az egyik vagy másik tumorsejtek szintjének növelésével meghatározhatja, mely szervet vagy rendszert érinti a tumor. Ez az elemzés azt is kimutatja, hogy egy személynek kockázata van rák kialakulásának. Például férfiaknál a PSA-daganatok markerének növekedése a prosztata rákának gátlójává válik..

Az immunológiai analízist üres gyomoron, a vért egy vénából veszik. A tumorsejteket a vizelet elemzésével is meghatározzuk.

Citológiai vizsgálat

Ez a laboratóriumi vizsgálat leginformatívabb típusa, amely pontosan meghatározza a rosszindulatú sejtek jelenlétét vagy hiányát..

Az elemzés abból áll, hogy eltávolítunk egy olyan apró szöveti területet, amelyben rákot gyanítunk, majd mikroszkóp alatt megvizsgáljuk. A modern endoszkópos technológiák lehetővé teszik a biomatermelő anyagok bármilyen szervből - bőrből, májból, tüdőből, csontvelőből, nyirokcsomókból - történő átvételét..

A citológia a sejtek szerkezetét és működését vizsgálja. A rákos sejtek jelentősen különböznek az egészséges szöveti sejtektől, ezért egy laboratóriumi vizsgálatban pontosan meg lehet határozni a daganatok rosszindulatú daganatait.

A citológiai vizsgálatokhoz a következő biológiai anyagokat használják:

• nyomatok a bőrről, nyálkahártyákról;
• folyadékok vizelet, köpet formájában;
• endoszkópia során kapott belső szervek mosása;
• finom tűvel történő szúrással nyert szövetminták.

Ezt a diagnosztikai módszert használják megelőző vizsgálatokhoz, a diagnózis tisztázásához, a kezelés megtervezéséhez és monitorozásához, a visszaesések azonosításához. Ez egyszerű, biztonságos a beteg számára, és az eredmények 24 órán belül elérhetők.

Műszeres diagnosztika

Ha rákot gyanítanak vagy rosszindulatú daganatot észlelnek, akkor a betegnek részletesebb vizsgálatokat kell végeznie a daganat helyének, mennyiségének, az egyéb szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​károsodás mértékének (metasztázisok jelenléte) meghatározására, valamint egy hatékony kezelési program kidolgozására. Ehhez instrumentális vizsgálatokat végeznek. Különféle típusú diagnosztikát foglal magában - egy adott betegség gyanújától függően.

A modern klinikák a következő típusú műszeres vizsgálatokat kínálják:

• mágneses rezonancia képalkotás (kontrasztanyaggal vagy anélkül);
• számítógépes tomográfia (kontraszt-röntgen anyag felhasználásával és anélkül);
• felmérési radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben;
• kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia);
• ultrahang vizsgálat dopplerográfiával;
• endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia);
• radionuklid diagnosztika (szcintigráfia és pozitron emissziós tomográfia számítógépes tomográfiával kombinálva).

Az ilyen típusú vizsgálatok lehetővé teszik a rák pontos meghatározását.

A CM-Clinic onkológiai központban valószínűsített rákos vizsgálatok

Az onkológiai betegség gyanúja esetén minden szükséges laboratóriumi és műszeres vizsgálat elvégezhető a CM-Klinika Onkológiai Központban. Tegyen egyeztetést egy onkológiai központ szakemberével, aki meghatározza, hogy milyen teszteket kell elvégezni az onkológia meghatározásához az Ön esetére. A képesített orvosok bármilyen rákot diagnosztizálnak a fejlõdés minden szakaszában, beleértve a legkorábbi idõket is.

Az onkológiai központ saját, automatizált berendezésekkel felszerelt laboratóriummal rendelkezik, amely még az első veszélyes tünetek megjelenése előtt is segít a szakembereknek a rákos patológiák azonosításában. A betegek nemcsak általános vérvizsgálatokat, hanem nagy pontosságú genetikai teszteket is végezhetnek. A tanulmányok megfelelnek a nemzetközi minőségi előírásoknak.

A rákközpont laboratóriumában megelőző vizsgálatokon is részt vehet, amelyek meghatározzák a rosszindulatú betegség kialakulásának kockázatát. A felvételhez hagyjon kérést a weboldalon, vagy hívja a +7 (495) 777-48-49 telefonszámot.

Vérvizsgálat onkológiára

11 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1156

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózis. A test fő biológiai folyadékának tanulmányozására különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak az alábbiak azonosítására:

• változások a biokémiai folyamatokban és a vér összetételében;
• belső szervek és rendszerek működési hibái;
• a kórokozók jelenléte;
• genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzuk a szerves rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálat szükségességét és a terápia taktikáját. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy képes-e felismerni (vagy feltételezni) a patológiák jelenlétét a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnosztizálásában, amelynek késői észlelése általában az ember életét fizeti. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Bizonyos indikátorok stabil különbsége a referenciaértékektől indokolja a kiterjesztett laboratóriumi diagnosztikát és az instrumentális vizsgálatot (MRI, CT, stb.).

Lehetetlen pontosan megnevezni, mely vérvizsgálat mutatja onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumorsejtek markereinek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai kutatások eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és biokémiai vér

A teljes vérkép megvizsgálja a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait. A mutatók eltérései a biokémiai folyamatok megsértését és a betegség esetleges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális kudarcokat bizonyos szervekben és rendszerekben.

• rossz közérdekű panaszok kezelésekor (az ok megállapításához);
• rutin orvosi vizsgálatok (klinikai vizsgálat, IHC, szűrés a terhesség alatt stb.) keretében;
• műtéti beavatkozások előtt;
• a terápia dinamikájának figyelemmel kísérése.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, százalékát és a plazma állapotát. A biokémiai kutatások a vér szerves és szervetlen elemeit vizsgálják.

Klinikai elemzés

Az OCA esetében kapilláris (ujjból) vért vesznek laboratóriumi körülmények között reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az onkopatológia fejlődésével a klinikai vérvizsgálat indikátorainak értéke az elfogadott normához viszonyítva növekszik vagy csökken..

Vérvizsgálattal feltételezhetjük a rosszindulatú folyamatok kialakulását a következő változásokkal:

• Alacsony HB szint. Amikor a hemoglobin csökken, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a növekvő tumor aktív fehérjefelvétele..
• Eritrocitózis (megnövekedett vörösvértest). A spur-szerű patológiás eritrociták (echinocyták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt fordul elő. A retikulociták rendellenes termelése a csontvelőben akkor fordul elő, amikor egy daganat alakul ki benne. Az eritropenia (az indikátorok csökkenése) a hematopoietikus rendszer rosszindulatú változásainak kialakulására vagy metasztázisok jelenlétére utalhat (másodlagos rákos gócok).
• Trombocitózis vagy thrombocytopenia (a PLT növekedése vagy csökkenése). A csökkent vérlemezke-egyensúly az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és nyirokszövet-rák (lymphogranulomatosis) - kíséri..
• Megnövekedett ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek krónikus mérgezést mutathatnak a rosszindulatú daganatok által kiválasztott toxikus termékekkel (bármilyen helyre). Az onkohematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos elváltozásai.
• Leukocitózis vagy leukopénia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogram fehérvérsejtjeinek számának általános változását. A rákos aktivitást az eredmények bármelyik irányba való eltérése jelzi..
• Neutrofilia (NEU sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatainak oka. Ha nem áll az akut gyulladás középpontjában, akkor a neutrofilek növekedését egy rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) a hosszú ideig tartó krónikus betegségekre jellemző, ideértve a meglévő jóindulatú daganatok malignitását.
• A LYM emelése. A limfocitózis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az ellenanyagok általi invázióba a testben. Bakteriális és vírusos fertőzések gyorsan fejlődnek. A limfocitózis másik oka a lymphocytás leukémia (vérrák), amely gyermekeknél gyakoribb. A lymphopenia (limfocitahiány) az eritropenia (a vörösvértestek számának csökkenése) hátterében megnyilvánul a lymphogranulomatosis kialakulásában (a nyirokszövetek rosszindulatú degenerációja) vagy az onkológiában, amelyet korábban a kemoterápia alapján diagnosztizáltak.
• Monocytosis, eosinophilia és basophilia. A MON növekedése autoimmun patológiát vagy rákos sejtek aktiválását jelzi. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során megfigyelhető a BAS-sejtek számának növekedése, de a rák kialakulásával a bazofilok megtartják az onkológiai daganatok aktivitását. Mindhárom mutató rendellenesen magas értékei tükrözik az onkohematológiai betegségek alakulását.

Függetlenül attól, amit az általános klinikai elemzés az onkológiával kapcsolatban mutat, nem ez az alap a rák diagnosztizálásához. Az indikátorok változása közvetett jeleknek tekinthető, amelyeket további felmérésekkel kell megerősíteni.

Vér biokémia

A biokémiai összetételt vénás vér határozza meg. Az elemzés időintervalluma egy nap. A rosszindulatú daganatok jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat során megmutatkoznak azok a mutatók normáinak eltérései, amelyektől függ az egyik vagy másik szerv stabil működése.

Így a biokémiai eredmények alapján meg lehet határozni a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának rendellenes mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

• összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
• a karbamid fehérjemetabolizmusának végterméke;
• ALT enzimek (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SHF (alkalikus foszfatáz), hasnyálmirigy alfa-amiláz;
• epe pigment bilirubin;
• szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

• Albumin és globulinok. A fehérjéket májsejtek (májsejtek) termelik. Az albumin tartalom felnőtteknél 40 g / l és 50 g / l között van, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot proteinnel kell ellátni. Ezért a rosszindulatú daganatokban a májban a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminemia (csökkent albumin koncentráció) a gyomorrákra és a leukémiára is jellemző.
• ALT. Az enzim nagy részét a máj tartalmazza, a maradványokat a hasnyálmirigy, a vesék és az izmok (beleértve a szívizomot) között osztják el. Referenciaértékek: férfiak esetében - 45 U / L, nők esetében - 34 U / L. Nagy mennyiségű ALT vérbe jutása határozza meg a szervszövet integritásának megsértését és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulását..
• AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban, kisebb mértékben a májban lokalizálódik. A maximális tartalomarány 40 U / l. Emelkedett értékek esetén feltételezhető a máj vagy az epevezeték primer daganata, mieloblastikus leukémia, májáttétek.
• ALF. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesében. A nők esetében a standard értékek legfeljebb 100 U / l, a férfiak esetében pedig legfeljebb 125 U / l. A magas ALP-értékek jelzik a lehetséges májrákot, csontdaganatokat, limfogranulomatózist.
• Bilirubin. A májban a hemoglobin és eritrociták pusztulásával jön létre. A teljes bilirubin normál értéke 5,1-17 mmol / L. A magas arány az epevezetékek elzáródását jelzi, amelynek alapján feltehetően diagnosztizálni lehet a máj és a bélrendszer szervének onkopatológiáját..
• Szőlőcukor. Az éhgyomri glükóz referenciaértékek 3,3–5,5 mmol / L. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitusnak, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek (egy hormon, amely a glükózot vezet a test sejtjeinek) megsemmisülésére utal. A magas cukor alapja a hasnyálmirigy rákos degenerációjának gyanúja.
• Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűrjük és a veseberendezés kiválasztja. Általában 25–125 U / L van jelen a véráramban. A túlzottan fokozott alfa-amiláz aktivitás hasnyálmirigyrákot, akut és krónikus pancreatitist jelez. A májdaganatok esetében alacsony az arány.
• Karbamid. A májsejtekben a fehérjék bomlásának eredményeként alakul ki, amelyeket a vesék választanak ki. A vértartalom 2,5 és 8,32 mmol / l között változhat. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a szűrési folyamat megsértését jelenti, amely a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiára jellemző. A normál alatti értékek a máj daganatára utalhatnak.

A rák kimutatását a szerves vegyületek értékének eltéréseivel nem lehet garantálni. Az összes mutató komplex változása képezi a részletes diagnózis alapját.

Tumormarkerek kutatása

A tumorsejtek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben növekszik a rosszindulatú folyamatok előrehaladásával. A rákos mutatók tumorsejtekből származnak. Ezek megjelennek a test biológiai folyadékában, mielőtt a betegségek szomatikus tünetei megjelennének..

A klinikai mikroszkópia során körülbelül két tucat indikátort használnak, amelyek megmutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. Az onkológiai daganatok lokalizációjától függően bizonyos daganatok markerei megfelelnek ennek. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben detektálják a rákot, és nem specifikusak, és a rosszindulatú folyamatok széles skálájára utalnak.

A rákos sejtek vérvizsgálatát írják elő:

• az állítólagos betegség diagnosztizálása;
• megelőzési célokra (örökletes hajlam, munkavállalás veszélyes termelésben stb.);
• a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának figyelemmel kísérése.

Ajánlott rendszeresen adományozni a vér adományozását a tumortól függő antigének számára nikotin- és alkoholfüggő emberek számára.

A halálos patológiák diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, mutathat-e az elemzés hibás eredményeket? A mikroszkópia pontossága eléri a 90% -ot. A hamis mérések leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kérdéses eredmények esetén a markereket vizsgáló vizsgálatot meg kell ismételni.

A biopszia egy instrumentális vizsgálati módszer, amelynek során egy darab szövetet vesznek a kimutatott daganatról. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegét.

Továbbá

Oncopatológiai gyanú esetén koagulogramot kell felírni - vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározására. A koagulogram közvetlen indikációja az OCA-ban található thrombocytosis. A tanulmány célja a véredények kockázatának felmérése a kisméretű erekben (kapillárisokban), erekben és artériákban.

Az elemzésekre való felkészülés szabályai

A leginformatívabb és legpontosabb eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a vérvételre. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofolyadék átadása előtt meg kell könnyíteni az étrendet a napi menüből a nehéz ételek (zsíros hús, gombák, majonéz alapú szószok, füstölt húsok stb.) Kiküszöbölésével..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. Az eljárás előestéjén csökkentse a sport- és egyéb testmozgást. Fontos, hogy a biofolyadék bevétele előtt 8-10 órán keresztül figyeljen a böjtre (minden vér elvégzése szigorúan üres gyomorra történik). Egy órával a vizsgálat előtt feladja a nikotint.

Eredmény

Az onkológiai daganatok diagnosztizálásakor a test számos laboratóriumi, műszeres és műszeres vizsgálatát alkalmazzák. A vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálat, amely magában foglalja:

• általános klinikai elemzés;
• biokémiai mikroszkópia;
• tumormarkerek kutatása;
• coaguologram.

A daganatos folyamatok többé-kevésbé tükrözik ezen elemzések eredményeit. Az OCA-ban a hemoglobin és a képződött biofluid elemek (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) mennyisége megváltozik. A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (enzimek, fehérje, pigmentek, glükóz rendellenes mutatói). A koagulogram magas vérkoagulációt mutat.

A leginformatívabb a tumormarkerek vizsgálata. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek molekulák halmazát képviselik, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkopatológiai folyamatok fejlődésével hirtelen növekszik. A rákos mutatók meghatározzák a tumor helyét és a betegség fejlődésének stádiumát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem), a betegnek kiterjesztett vizsgálatot kell végezni tomográfon (CT, MRI) és műszeres eljárással a szerv biopsziájához, ahol potenciálisan rosszindulatú daganat van..

Vért adhat tumormarkerek számára Moszkvában, Szentpéterváron és az Orosz Föderáció más nagyvárosaiban. Az OCA-t és a biokémiát bármilyen orvosi intézményben (kórházban és poliklinikában, klinikai diagnosztikai központban, a beteg lakóhelyén) hajtják végre..

A szervezet rákos sejtjeinek elemzése. Vér tumorsejtekhez

A rák súlyos betegség, amelynek diagnosztizálásához több kutatási módszer alkalmazását igényli. Mindazonáltal ahhoz, hogy az orvos gyanítsa a betegség jelenlétét, elegendő vért adni az elemzéshez. Eredményei szerint meg lehet határozni az érintett szervet, melynek köszönhetően a patológia okának kutatása nagyban megkönnyíti.

Mi a neve a rákos sejtek elemzésének a testben? Vért adnak a tumorsejtek meghatározására. A biomaterápia ezen vizsgálata lehetővé teszi a rosszindulatú sejtek pontos azonosítását.

Melyek a tumormarkerek és mire van még szükségük??

A betegség sikeres kezelésének kulcsa az időben történő diagnosztika.

A rákos sejtek jelenlétének elemzésével lehetséges:

1. Az első tünetek megjelenése előtt azonosítsa a rosszindulatú patológiát.
2. Határozza meg, hogy valakinek fennáll-e a rák kialakulásának valószínűsége.
3. Tudja meg, mely szerv érintett.
4. Időben azonosítsa a visszaesést.
5. Értékelje a műtéti beavatkozás hatékonyságát.

A tumorsejtek olyan anyagok, amelyek a rákos sejtek élettartama során képződnek. Szerkezetük eltérő lehet, de általában proteinek vagy származékaik..

Ha a rákos sejtek vérvizsgálatánál a tumorsejtek magas koncentrációja található az emberi biomaterápiában, ez rosszindulatú folyamat jelenlétét jelzi. Ezek szintjének vizsgálata lehetővé teszi a legkisebb változások azonosítását legalább egy hónappal korábban, mint más diagnosztikai módszerek használatakor.

Mik a tumorsejtek??

A mai napig ezen anyagok több mint 200 neve ismert. Ennek köszönhetően a daganatok lokalizációját időben meghatározzák..

A gyakorlatban a következő tumormarkerek vannak a legfontosabbak:

1. AFP. A vérplazmában, epeben, amniotikus folyadékban, pleurális és asciticus folyadékban található. Szintje növekszik a májban, a belekben, a hörgőkben, a tüdőben és a petefészekben lévő daganatos folyamatok során.
2. CEA. Nem specifikus tumorsejtek. Lehetővé teszi a gyomor, az emlő- és pajzsmirigy, a prosztata, a reproduktív rendszer, a vastagbél rákjának gyanúját.
3. CA 125. Kritikus szintje a petefészek rosszindulatú daganatát jelzi. Ezenkívül az endometrium, a légzőrendszer és az emésztőrendszer rákára utalhat..
4. CA 15-3. Alapvetően növekszik az emlőmirigyek rosszindulatú folyamata során. Azt is kimutatja a nemi szervek rákát a nőkben, a tüdőben és a májban.
5. CA 19-9. Ez a gyomor, hólyag, belek, máj, emlőmirigyek, női nemi szervek rosszindulatú patológiáinak jele.
6. CA 72-4. Biztosítja a legpontosabb információkat a gyomorrákról. Ezenkívül segít a tüdőben, a reproduktív rendszerben és a hasnyálmirigyben lévő rosszindulatú daganatok azonosításában is.
7. CYFRA 21-1. Ez egy specifikus tumor marker. A szint kritikus növekedése a hólyag vagy a tüdő rákát jelzi (az egyik típus).
8. PSA. Ezt a fehérjét a prosztata sejtek választják el, és rákot és adenómát észlelnek.
9. CA 242. A hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatainak leg specifikusabb tumorsejteként tekintik.

Fontos tudni, hogy ezen anyagok koncentrációjának enyhe növekedése nem mindig jelzi a rákot. Ez különböző betegségekben fordulhat elő, amelyek nem kapcsolódnak a rosszindulatú folyamatok előfordulásához. A rákról akkor lehet beszélni, amikor a tumorsejtek koncentrációja eléri a kritikus szintet.

Jelzések

Prevenciós célokból bárki részt vehet a tanulmányon. Segítségével lehetséges a patológia korai diagnosztizálása és hatékony kezelési rend kidolgozása. Ezen felül a tumorsejtek vérvizsgálata időszerű információkat szolgáltat a közelgő visszaesésről..

Ezenkívül a vizsgálatot a következő esetekben osztják ki:

1. Kedvezőtlen örökséggel. Ha a család egy tagjának több tagja egyszerre szenved / szenved betegségben, akkor kimutatják, hogy rendszeresen vérvizsgálatot végez rákos sejtek számára..
2. A diagnózis tisztázása. Ha bármelyik elvégzett vizsgálat megkérdőjelezhető eredményt adott, vért kell adni a tumorsejtek markereihez.
3. Az előírt kezelés hatékonyságának felmérése. A szervezetben lévő rákos sejtek elemzésével meg lehet határozni a legkisebb kedvezőtlen változásokat és haladéktalanul helyesbíthető a korábban összeállított séma a patológia megszabadulására.
4. A kezelés utáni visszaesés megelőzése érdekében.

Milyen gyakran kell vért adni a test rákos sejtjeinek vizsgálatához? Ezt a pontot orvosával kell ellenőrizni. Ezt egyénileg határozza meg. Általános szabály azonban, hogy a betegség radikális kezelésén átesett betegeket 3-4 havonta meg kell vizsgálni..

Kiképzés

Mielőtt elküldené a biomateráliát, be kell tartania a következő szabályokat:

• legalább 8 órával korábban zárja ki az étkezéseket (szénsavas vizet is lehet inni);
• 24 órán keresztül tartózkodnia kell az alkoholtartalmú italok fogyasztásától.

A test rákos sejtjeinek vizsgálatának napján azonnal meg kell győződnie arról, hogy nincs-e gyulladásos folyamat tünete. Az sem kívánatos, hogy a nők menstruáció alatt tanulmányt végezzenek. Ennek oka az a tény, hogy a fenti tényezők befolyásolják a tumormarkerek szintjét a vérben, ezért a teszt eredményei nem lesznek megbízhatóak..

Ezenkívül a dinamika felmérésekor ajánlott minden alkalommal vért adni ugyanabban a laboratóriumban. Ennek oka az a tény, hogy a különböző intézmények eltérő reagenseket használnak, amelyek viszont különböznek egymástól az érzékenység mértékében. Ha az analízist ugyanabban a laboratóriumban végzik, az orvos könnyen felmérheti a változások dinamikáját..

Módszertan

A vizsgálathoz vénás vért kell venni egy, a könyökhajlásnál elhelyezkedő erekből (ha ez nem lehetséges, egy másikot kell kiválasztani). Az elemzéshez plazmát alkalmaznak, amelyből a fibrinogént kizárják.

Az összes szükséges manipuláció elvégzése után a laboratóriumi szakember a legújabb immunológiai technikák alkalmazásával megvizsgálja a biológiai anyagot. Alapelvük az antitestek és antigének közvetlen kölcsönhatásának meghatározása.

Az eredmények értelmezése

Fontos megérteni, hogy ha bizonyos elemzések rákos sejteket fedeztek fel, ez nem indokolja a diagnózist. Ezt minden egyéb diagnosztikai módszerrel, beleértve az instrumentális módszert is, meg kell erősíteni.

A vér tumorsejtek szintjére a következő szabványok vonatkoznak:

1. AFP - legfeljebb 8 NE / ml. A normától való eltérés a máj, a vesék gyulladásos folyamataira vagy a magzati rendellenességekre utalhat terhesség alatt.
2. CEA - legfeljebb 5 ng / ml. A vér szintjének emelkedése alapot ad a máj, a gyomor-bél traktus vagy a tüdő betegségeinek gyanújára..
3. CA 125 - legfeljebb 30 NE / ml. Még annak enyhe növekedése is a legtöbb esetben a folyamat rosszindulatúságát jelzi. Ennek növekedése azonban néha endometriosishoz vagy máj patológiához kapcsolódik..
4. CA 15-3 - legfeljebb 22 U / ml. E tumorsejtek szintjének kismértékű emelkedésével gyaníthatjuk a jóindulatú emlőmirigy betegségeit és daganatait, autoimmun folyamatokat vagy májbetegségeket.
5. CA 19-9 - legfeljebb 37 U / ml. Koncentrációja növelhető az epehólyag, légzőrendszer vagy máj betegségeiben.
6. CA 72-4 - legfeljebb 6,9 U / ml. A normánál nagyobb érték a reproduktív rendszer szervének gyulladásos folyamatairól és az autoimmun kóros eseményekről beszélhet.
7. CYFRA 21-1 - legfeljebb 3,3 ng / l. A kissé a normál feletti szint máj-, vese- vagy tüdőbetegségre utalhat.
8. PSA - legfeljebb 4 ng / l. A normától való kismértékű eltérés lehetővé teszi a prosztata gyanúját.
9. CA 242 - legfeljebb 30 NE / ml. Az indikátor növekedése jelezheti a hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának kialakulását..

Az eredmények értelmezése tehát összetett folyamat. Milyen elemzés mutat rákos sejteket, csak egy szakember tudja meghatározni. A következtetés önvizsgálata téves érveléshez vezet. A test rákos sejtjeinek elemzés eredményének helyes megfejlesztéséhez konzultálnia kell orvosával.

A költség

Minden orvosi intézmény betartja saját árazási politikáját. Mennyibe kerül a rákos sejt teszt? Ezt az árnyalatokat tisztázni kell a klinikán. A kutatás költségei 600 és 2000 rubel között mozognak. egy tumorsejteknél. Átfogó diagnózissal az összeg jelentősen növekszik.

Hová vigyem??

A rákos sejtek vizsgálatát a legtöbb laboratóriumban díj ellenében hajtják végre. Orvosi politika alapján onkológiai kórházakban is lehet vért adni..

Végül

A világon évente rekordszámú ember hal meg mind fiatal, mind időskorban. Jelenleg lehetőség nyílik a rosszindulatú betegség korai szakaszában történő azonosítására és annak sikeres kezelésére. Ehhez rendszeresen vért kell adni a tumorsejtekhez..

Ez különösen igaz azokra az emberekre, akiknek fennáll a veszélye a súlyos patológia kialakulásának nagy valószínűségére. Az elemzéshez nincs szükség speciális képzésre, elegendő a standard ajánlások követése. Fő hátrányát költségnek tekintik, de ezt a vizsgálat során használt reagensek teljes mértékben igazolják..

Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek

A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

• Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
• Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
• Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
• Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
• Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
• Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
• Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
• Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
• A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

• Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
• Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
• Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
• Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
• A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
• Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
• Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

• leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
• a leukocita formula eltolódása balra
• vérszegénység (alacsony hemoglobin)
• thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
• megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

• Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
• Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
• Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
• Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
• Radionuklid módszer
• Doppler ultrahang vizsgálat
• Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
• A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
• Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)

Vastagbélrák diagnosztizálása

• Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
• Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
• Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
• A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
• Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• évente egyszer digitális végbélvizsgálat
• A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
• kolonoszkópia háromévente egyszer
• szigmoidoszkópia háromévente egyszer

• 50 évesnél idősebb
• vastagbél adenoma
• diffúz családi polipózis
• colitis ulcerosa
• Crohn-betegség
• korábbi mell- vagy női nemi rák
• vastagbélrák a vér rokonaiban

• családi polipózis
• colitis ulcerosa
• krónikus görcsös kolitisz
• polipok
• székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

• A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
• Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
  • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
  • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
• Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
• Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

• Sima mellkasi röntgen
• CT vizsgálat
• MRI és MR-angiográfia
• Transoesophagealis ultrahang
• Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
• A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
• A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
• A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
• Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
• Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
  • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

• A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
• Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
• CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
• Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
• Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása

A méhtest rákjának kutatása

• A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
• A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
• CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
• Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
• Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
• Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

• Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
• A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
• Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
• Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
• A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
• CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
• Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

• Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
• A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
• A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
• Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
• A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
• A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

• A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
• Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

• Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
• A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
• A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
• A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

• Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
• Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
• Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
• Hormonok (kalcitonin)
• Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

• A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
• Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
• További - sok daganatban észlelhető.