Limfómás tünetek felnőtteknél: vérvizsgálat

A limfóma jeleinek ellenőrzése egyszerű. A korai diagnózis és az orvosi ellátás függvényében a limfóma kezelésének valódi lehetősége van.

Miért fontos tudni a betegség jeleit??

Ez az egyik legveszélyesebb rák. Ha a betegséget későn ismeri fel, akkor az orvoshoz fordulás már nem segít. Ezért rendkívül fontos a limfóma jelenlétének a lehető legkorábbi meghatározása..

Fontos tudni, hogy a betegség mely jelei teszik lehetővé a betegség fennállását..

A tünetek nem egyértelműek. A szorongás néha hiábavaló lehet. Amikor azonban megjelennek, érdemes orvoshoz fordulni a limfóma szakmai diagnosztizálására.

A limfóma a rák kategóriájába tartozik. Ebben az esetben a nyiroksejtek degenerálódni kezdenek. A betegség felnőtt és gyermeket is érinthet. A betegség először a nyirokcsomókat érinti, de az idő múlásával tovább terjed: az emberi test csontvelőjét és különféle rendszereit érinti..

Egészséges emberben a nyirokrendszer a következő funkciókat látja el:

• az idegen és káros mikroorganizmusok behatolása a testbe (gátfunkció);
• nyiroktisztítás;
• a hasznos anyagok és az intercelluláris folyadék szállítása az emberi test különböző sejtjei között;
• a vírusok és baktériumok elleni küzdelem.

Amint valaki megbetegszik, a nyirokrendszer megszűnik működni, és a betegséget az egész testben elterjeszti..

Betegségtípusok

A limfóma általános neve többféle betegségre utal. Fel lehet osztani a betegség kezdetének helye szerint. Például megkülönböztetjük a vesék, a tüdő és a többi limfómáját.

Különbséget kell tenni a betegség típusa között, a kúra jellegétől függően. Lehet letargikus (indolent), agresszív és nagyon agresszív. A variánsokat morfológiai és immunológiai tulajdonságok alapján is elválaszthatja. Ezzel a betegséggel növekszik a létrehozott limfociták száma. Hatalmas mennyiségük akadályozza a test normál működését, és a helyzet jelentős romlásához vezet. Ezeknek a sejteknek a kontrollálatlan elterjedése miatt a rendszer már nem képes a szokásos funkcióit megfelelő minőségűen elvégezni..

A lymphosarcoma betegséget nem-Hodgkin szarkómának is nevezik. A cél 55 év felettiek. A betegség különböző formákban manifesztálódhat: agresszív vagy indolent. Ha a betegség krónikus és lassú, akut és fájdalmas rohamok kiszámíthatatlan módon fordulhatnak elő. A kezdeti szakaszban a betegség a nyirokcsomókban koncentrálódik, ám az idő múlásával az emberi test más rendszereibe terjed. Ez a lehetőség az orvosok erőfeszítéseinek felel meg. A visszaesések azonban továbbra is fennállnak.

Diffúz limfóma és Hodgkin limfóma

Ez a fajta nagyon agresszív. Legelterjedtebb a középkorú és az idősebb emberek körében. Ebben az esetben a betegség különböző módon fejlődhet ki..

Ezt a fajt a granulómák képződése jellemzi. A lymphogranulomatosis egy másik név az ilyen típusú limfóma számára. A rákos sejtek nagyobb, mint a normál, néhányukban kettő vagy több sejtmag van.

Annak érdekében, hogy ebben az esetben pontosan meg lehessen határozni Hodgkin limfóma jelenlétét, szúrni kell a beteget. Ezzel az elemzéssel meg lehet határozni a kóros sejtek jelenlétét a testben. A B típusú limfocitákból kezdik fejlődni.

Ez a típus a 20-35 éves betegekre jellemző. A betegség jellemzõ jelei a különbözõ nyirokcsomók méretének megnövekedése - ez utalást tehet a szembe, a combcsontra, az intrathoraciára és az axillaryra..

A betegség által érintett csomópontok növekedése szorító hatással van a környező szövetekre.

A felnőtteknél jellemző tünetek a köhögés, duzzanat vagy légszomj. Bizonyos esetekben bénulás jelentkezhet. Ha a betegség a gyomor-bélrendszert érinti, akkor más tünetek is lehetnek: émelygés és hányás.

Burkitt limfóma

Ezt a betegséget nagyon agresszívnek tekintik. Burkitt limfóma gyorsan elmeríti a nyirokrendszert, és a vérrel átterjed a testben. Ebben a változatban a B-limfociták rákos sejtekké alakulnak.

Ez egy nagyon veszélyes limfóma típus, de terjedése - amint az elemzés azt mutatja - a bolygó bizonyos régióira korlátozott. A betegség eseteiről számoltak be az amerikai kontinensen, valamint Közép-Afrikában és Óceániában. Ezt a fajt a világ más részein nem figyelték meg. Az Epsteinia-Barr nevű vírus csak az afrikai kontinensen jelent meg.

A lefolyás a daganat helyétől függ.

Eleinte tünetei alapján a betegség megfázásra hasonlít. A további fejlődésnél megjelennek a láz tünetei. Az ezzel a betegséggel járó beteg drámai módon lefogy, miközben a nyirokcsomók látszólagos mérete növekszik. A limfóma ezen változatának során fellépő szövődmények lehetnek a test belsejében vérzés, teljes bél obstrukció, veseelégtelenség előfordulása..

A betegség lefolyása

Az orvostudomány meghatározza a betegség minden szakaszának jellegzetes jeleit. Minden szakaszban vannak speciális jelek. A vizsgált szakaszok mindegyikében megtalálhatók a betegség lefolyásának jellemzői:

1. A limfóma kezdete a betegség legelső szakaszára utal. A betegség gyakran csak egy nyirokcsomót érint. Néha több betegséggel is kezdődhet. Ebben az időben nem fordul elő áttétek.
2. Ha a betegség egynél több csomót fed le, a membrán egyik oldalán, ez jelzi a második szakasz kezdetét.
3. Ahogy a limfóma tovább terjed, egyre inkább elterjed. Ha a membrán különböző oldalain lévő csomópontokat érintik, úgy gondolják, hogy a betegség a harmadik szakaszba lépett be. Ebben a szakaszban a rák a nyirokrendszeren kívülre terjed és elterjed a belekben, a tüdőben, a lépben és a test más szerveiben. Gyakran ebben a helyzetben a rákos sejtek lépnek be a lépbe..
4. A limfóma negyedik stádiumában a tumor már elterjedt az egész testben. Ebben az időben a sikeres kezelési eredmény esélye minimális..

Amikor a limfóma utolsó stádiuma megérkezik, nincs mód a betegség gyógyítására vagy a tünetek enyhítésére. A rákos fejlődés üteme a beteg életkorától és immunitásának szintjétől függ..

A betegség jeleinek leírása

Ez a rák nagyon hasonló a többi rákhoz. Ugyanakkor vannak hasonló tünetek. Vannak azonban olyanok is, amelyeket a nyirokrendszer jellemzői határoznak meg. Gyakran a betegség kezdete hasonló a megfázás kialakulásához. Sőt, az idő múlásával más, súlyosabb tünetek adódnak hozzá..

Felnőttek limfómáját egy vagy több nyirokcsomó gyulladása jellemzi. Ebben az esetben növekedés történik azon a helyen, amely a betegség középpontjába került. Ez egy vagy több szomszédos csomópontra vonatkozik. Ugyanakkor a megkeményedést érzékelni kell, amelyhez nincs merev rögzítés egy adott helyhez.

Ahogy növekszik, a szomszédos meszesedések elterjednek az egész testben, és összeolvadhatnak. Nincs fájdalom érzéskor. A gyulladásos folyamatokat gyakran további fájdalmas tünetek kísérik.

A limfóma kezelésekor nemcsak a felnőttek limfómájának tüneteit, hanem az orvosok által elvégzett teszteket is figyelembe kell venni. A kezelésnek pontos diagnózison kell alapulnia. Ezután a betegnek esélye van a betegség sikeres leküzdésére..

Tünetek, amelyek tudatában vannak

A vizsgált nyirokrendszer sérülését a hőmérséklet emelkedése kíséri. Eleinte eléri a 38 fokot, később pedig tovább növekszik. Ennek oka a betegség fokozódása és a test gyulladásos folyamatainak kialakulása..

A beteg hanyagul izzad. Ez a tünet erősen nyilvánul meg éjszaka. Az izzadság nem szín, sem szag.

Az ilyen típusú rákban szenvedő személyek nagy mértékben elkezdenek lefogyni. Ugyanakkor a beteg egyáltalán nem éhes. Vannak hányás tünetei és állandó gyomorérzet érzése. Ez a folyamat kimerültséghez és a test gyengüléséhez vezethet..

A súlycsökkenés a betegséget okozó folyamatokhoz kapcsolódik. Nagyon sok energiát igényel a fejlődő daganatok megbirkózása. Kezelés nélkül azonban a test nem képes megbirkózni a problémákkal.

Mivel a belső szervek a rákos sejtek képződése miatt deformálódnak, nyomást gyakorolnak a környező szövetekre. Lokalizációjuk attól függ, hogy hol helyezkednek el az érintett szervek, és hogyan terjed a betegség..

Általában az erek összenyomódnak, és az egész test vérellátása károsodik. Mivel az agy nem kap elég oxigént és tápanyagokat, súlyos fejfájás alakul ki. Mellkasi fájdalom jellemző.

További jelek

Ha Hodgkin limfómáról beszélünk, akkor jellegzetes tünete a súlyos viszketés. Megfigyelhető a test egész területén, vagy egy területre koncentrálódhat..

A viszketés mértéke változik. Olyan gyenge, hogy alig érezhető. Másokban olyan erős, hogy a beteg megkarcolja ezt a helyet, amíg vérzik. Ez magában foglalja a tünetek kezelését.

A beteg nagyon gyenge. Nem kapcsolódik a fizikai fáradtsághoz. A gyengeséget gyakran kíséri a környék iránti érdeklődés elvesztése és súlyos álmosság. Ennek oka az a tény, hogy a testnek sok erőre van szüksége a betegség leküzdésére, de a beteg testben hiányzik.

A limfómát gyakran száraz, kemény és gyengítő köhögés kíséri. Annak a ténynek köszönhetően, hogy vannak vérkeringési problémák, jól látható ödéma lép fel. A limfóma az emésztőrendszer működési zavarát okozza. Ez kifejezetten hasi, hasmenés, hányás és más hasonló tünetek jelenlétében fejeződik ki.

Mi a teendő, ha limfóma jeleket észlelnek??

Ha a felsorolt ​​tünetek vagy a legtöbb ilyen tünet jelentkezik egy személyben, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ez nem csak a kezeléshez, hanem a pontos és ésszerű diagnózis felállításához is szükséges. Ebben az esetben az orvos utasítja a beteget vizsgálatok elvégzésére, amelynek eredményei alapján megállapítja, hogy a szóban forgó rák.

Ebben az esetben a beteg állapotának elemzésére a következő típusú vizsgálatokat kell elvégezni.

Az ilyen típusú vizsgálatokat csak orvos végezheti el. A kapott objektív mutatók alapján az orvos pontos és megbízható diagnosztizálást készít a zajló eseményekről. Ez a gyógyulási folyamat alapja.

Következtetések: amit a betegnek tudnia kell?

Az itt felsorolt ​​jeleket figyelni kell. Amikor megjelenik, fontos, hogy kapcsolatba lépjen egy szakemberrel, hogy elvégezzen egy vizsgálatot és megbízhatóan meghatározza a diagnózist. A további kezelési módot az orvos határozza meg a vizsgálat során kapott információk alapján. Kizárólag orvos speciális tesztek segítségével határozhatja meg a limfóma jelenlétét és kezelést kínálhat.

Fontos, hogy ezt a betegséget a lehető legkorábban felfedezzék. Ha elindítják, akkor aktívan fejlődik. A végső szakaszban a limfóma gyakorlatilag nem kezelhető. Ezért amikor olyan tünetek jelentkeznek, amelyek betegségre utalhatnak, segítségért kell fordulnia szakemberekhez..

A megelőző intézkedések nélkülözhetetlenek. Képesek lesznek minimalizálni a betegség kockázatát, de nem fogják teljes mértékben kiküszöbölni. Ha azonban okkal feltételezhető, hogy fokozott kockázat van, minden erőfeszítést meg kell tenni a limfóma megelőzésére és kezelésére..

Oszd meg a barátaiddal

Csinálj valami hasznosat, nem sokáig tart

Vérvizsgálat limfóma esetén

Szakaszok és fokok

Az onkológiai stádiumok (ideértve a limfómákat is) a rosszindulatú daganatok progressziója. Mindegyik szakasznak megvannak a sajátos jellemzői, például a szervkárosodás mértéke, az eloszlás jellege. A kezelést a színpadtól függően választják meg.

A limfóma fejlődésének 4 stádiuma van:

1. Az első szakasz kezdeti, és egy vagy több, egy helyen elhelyezkedő nyirokcsomó (axilláris nyirokcsomók) legyőzésével jár. A kezdeti stádium a limfóma, amely a szervben kezdte meg fejlődését (anélkül, hogy befolyásolta volna a nyirokcsomót). Az első szakasz metasztázisok nélkül megy végbe, I-vel jelölve.
2. A második szakasz akkor kezdődik, amikor a membrán egyik oldalán elhelyezkedő 2 vagy több nyirokcsomót érintik. E szakasz megjelölése - II.
3. A harmadik szakasz a nyirokcsomók veresége a membrán különböző oldalain. A szervek és szövetek bevonhatók a folyamatba. A lép is érintett. Jelölés - III.
4. Az utolsó, negyedik szakasz egy majdnem mindenütt jelen lévő daganat. Több szervet vagy rendszert érint, és nagy távolságra van a tumor kezdeti helyétől.

Az utolsó szakasz a legveszélyesebb, amelyben az embernek gyakorlatilag nincs esélye a túlélésre. A daganatok kialakulását és az élettartamot a rákbetegek életkora és immunitása befolyásolja..

Általános vérszám-mutatók

Ha a lymphoblasztikus leukémia akut formáiról beszélünk, akkor az általános vérvizsgálat lenne a fő diagnosztikai módszer, a csontvelő-punkcióval együtt. Ebben érett limfociták helyett éretlen és teljesen azonos limfoblasztok dominálnak, amelyeket nem lehet megkülönböztetni egymástól.

A limfómák esetén azonban a teljes rosszindulatú folyamatot megfigyelik az immunrendszer perifériás szerveiben, és a vörös csontvelő nem szenved, hanem normál sejteket termel. Ezért lehetetlen általános vérvizsgálattal diagnosztizálni a limfómát. Csak olyan közvetett mutatók azonosíthatók, amelyek a csontvelő kemény munkáját tükrözik. A limfóma vérvizsgálatában szintén tükröződik a tápanyagok nagy mennyisége a nyirokcsomókban a tumorszövet felépítéséhez. A limfómás orvosok figyelmeztetéséhez szükséges fő mutatók a következő tulajdonságokkal járnak:

növekszik az eritrociták ülepedési sebessége - ESR.

Membránjaikon különféle molekulákat hordoznak, amelyek lehatolják őket, és amelyeket a periférián kialakuló tumorszövetek termelnek és engednek az általános véráramba;

nagy mennyiségű tumorszövet esetén vérszegénység szindróma fordul elő, csökken a hemoglobin szint és a színindex.

A vérszegénység nem specifikus laboratóriumi szindróma, és mindenekelőtt az orvosnak vagy gondolkodnia kell e jelenség onkológiai természetének kutatásáról, vagy a krónikus és hosszú távú vérvesztésről;

mivel a perifériás nyirokszövetben fordul elő a legtöbb fehérje a daganatos tömeg létrehozásához, nem elegendő a normál leukociták kialakulása.

Ezért a kibővített klinikai stádiumban a limfóma vérvizsgálata leukopéniára utal, amely jelentős számot elérhet. A leukociták szintjének csökkenése lehetővé teszi a különböző fertőző folyamatok akadálytalan fejlődését, mindenekelőtt a rossz gyulladás, gyakran a bőr sebét és kopását okozó gyulladás. Ez a tünet kedvezőtlen, és ebben a szakaszban gyakran az elsődleges daganat már számos áttétet ad, ha agresszív, például lymphosarcoma.

A periférián lévő rosszindulatú daganat, a limfociták normálisak, a normálnál kevesebbek vagy a normálnál jobbak lehetnek. Növelhető a neutrofilek száma, csakúgy, mint a bazofilok és az eozinofilok száma. Ez a feltétel relatív, és abban az esetben nyilvánul meg, ha csökken a limfociták száma, és ez történik leggyakrabban. De abban az esetben, ha több limfocita van, mint amennyire szükség van, akkor éppen ellenkezőleg, relatív neutropenia és ellentétes kép lesz, az eozinofilszám csökkenésével. Ezért nem szabad számítani a diagnosztikai elvárásokra a leukoformulától..

Lehet, hogy ezek a változások a különféle típusú limfómák általános vérvizsgálatára korlátozódnak. Elhanyagolt folyamat esetén a vérlemezkék számának csökkentése is lehetséges. Megváltozik-e a vérvizsgálati arány egy ilyen betegen végzett biokémiai vizsgálat során??

Biokémiai vérvizsgálati mutatók

A biokémiai vérvizsgálat során leggyakrabban néhány enzim megváltozik: növekszik a laktát-dehidrogenáz, növekszik a vesék működését tükröző anyagok koncentrációja, és a vérben a globulinok osztályához tartozó nagyobb mennyiségű fehérje jelenik meg. Az LDH tartós növekedése 220 U / L felett kedvezőtlen prognosztikai kritérium. Az úgynevezett akut fázisú fehérjék vagy gyulladásos markerek növekednek. Ide tartoznak a C-reaktív protein és a haptoglobin. A limfómák diagnosztizálásakor leggyakrabban a fibrinogén szintjének emelkedését figyelték meg, egyes esetekben egy olyan mutató, mint az alkalikus foszfatáz.

Mint láthatja, a kép nagyon „tarka” és jellemző lehet például a májcirrózisra. A perifériás non-Hodgkin limfómák diagnosztizálásában azonban fontos biokémiai marker a béta (β) -2 mikroglobulin protein.

A β-2 mikroglobulinról

Ez a tanulmány a tumorsejtek tanulmányozására vonatkozik, de mivel a mikroglobulint teljes vérből veszik fel, és biokémiai metabolitnak számít, ezt a biokémiai elemzés szakaszában írják le. Ez a fehérje a test minden olyan sejtjében megtalálható, amelyben a magok léteznek, de laboratóriumi diagnosztikában arra szolgál, hogy felmérje a nyirokszövet képződésének sebességét és a különféle limfociták érését. A limfociták felületén található a legtöbb mikroglobulin. Egészséges emberekben ez a fehérje folyamatosan, állandó sebességgel termelődik..

Hangsúlyozni kell, hogy jelentős növekedése nemcsak a nyirokszövet károsodása, hanem a veseelégtelenség kialakulása esetén is megfigyelhető. Ezért annak érdekében, hogy a β - 2 mikroglobulin koncentráció diagnosztikai értéket szerezzen és segítse a limfóma azonosítását, ellenőrizni kell, hogy a páciens normál kreatinin - clearance - e, normál glomeruláris szűrése és tubuláris reabszorpciója megfelelő..

Ez a fehérje természetesen megnövekedett nem csak limfómákban. Különböző autoimmun betegségekben fokozódhat, szervátültetés utáni betegekben, amikor a transzplantációs kilökődés reakciója megkezdődött. Ezután a vérfehérje-növekedés diagnosztizálásával meg lehet határozni a transzplantált szerv immunhiányának korai stádiumát..

De abban az esetben, ha a mikroglobulin limfómára utal, és ezt megerősítik más, az alábbiakban tárgyalt kutatási módszerek is, akkor a vérplazmakoncentrációja közvetlenül kapcsolódik a daganatos tömeg térfogatának növekedéséhez, az onkológiai neoplazma aktivitásához és a prognózishoz.

A β-2 mikroglobulin koncentrációjának növekedése segít felismerni a korai stádiumokban a mielómát, limfoblasztikus leukémiát, krónikus limfocitikus leukémiát, Burkitt limfómát, citomegalovírusfertőzést és még a fertőző mononukleózist. Minden olyan folyamat, amelyben a limfociták és immunitás részt vesz (vagy akár a HIV-fertőzés is beleértve), lehet az oka ennek az anyagnak a vérplazmában történő növekedésére..

De másrészt, ez a tumorsejtek felhasználhatók szűrési vizsgálatokhoz. Ennek a tumorsejteknek a tanulmánya átlagosan körülbelül 900 rubelt jelent. a vénából a vénából.

Betegségtípusok

A limfóma általános neve többféle betegségre utal. Fel lehet osztani a betegség kezdetének helye szerint. Például megkülönböztetjük a vesék, a tüdő és a többi limfómáját.

Különbséget kell tenni a betegség típusa között, a kúra jellegétől függően. Lehet letargikus (indolent), agresszív és nagyon agresszív. A variánsokat morfológiai és immunológiai tulajdonságok alapján is elválaszthatja. Ezzel a betegséggel növekszik a létrehozott limfociták száma. Hatalmas mennyiségük akadályozza a test normál működését, és a helyzet jelentős romlásához vezet. Ezeknek a sejteknek a kontrollálatlan elterjedése miatt a rendszer már nem képes a szokásos funkcióit megfelelő minőségűen elvégezni..

A lymphosarcoma betegséget nem-Hodgkin szarkómának is nevezik. A cél 55 év felettiek. A betegség különböző formákban manifesztálódhat: agresszív vagy indolent. Ha a betegség krónikus és lassú, akut és fájdalmas rohamok kiszámíthatatlan módon fordulhatnak elő. A kezdeti szakaszban a betegség a nyirokcsomókban koncentrálódik, ám az idő múlásával az emberi test más rendszereibe terjed. Ez a lehetőség az orvosok erőfeszítéseinek felel meg. A visszaesések azonban továbbra is fennállnak.

Diffúz limfóma és Hodgkin limfóma

Ez a fajta nagyon agresszív. Legelterjedtebb a középkorú és az idősebb emberek körében. Ebben az esetben a betegség különböző módon fejlődhet ki..

Ezt a fajt a granulómák képződése jellemzi. A lymphogranulomatosis egy másik név az ilyen típusú limfóma számára. A rákos sejtek nagyobb, mint a normál, néhányukban kettő vagy több sejtmag van.

Annak érdekében, hogy ebben az esetben pontosan meg lehessen határozni Hodgkin limfóma jelenlétét, szúrni kell a beteget. Ezzel az elemzéssel meg lehet határozni a kóros sejtek jelenlétét a testben. A B típusú limfocitákból kezdik fejlődni.

Ez a típus a 20-35 éves betegekre jellemző. A betegség jellemzõ jelei a különbözõ nyirokcsomók méretének megnövekedése - ez utalást tehet a szembe, a combcsontra, az intrathoraciára és az axillaryra..

A felnőtteknél jellemző tünetek a köhögés, duzzanat vagy légszomj. Bizonyos esetekben bénulás jelentkezhet. Ha a betegség a gyomor-bélrendszert érinti, akkor más tünetek is lehetnek: émelygés és hányás.

Burkitt limfóma

Ezt a betegséget nagyon agresszívnek tekintik. Burkitt limfóma gyorsan elmeríti a nyirokrendszert, és a vérrel átterjed a testben. Ebben a változatban a B-limfociták rákos sejtekké alakulnak.

Ez egy nagyon veszélyes limfóma típus, de terjedése - amint az elemzés azt mutatja - a bolygó bizonyos régióira korlátozott. A betegség eseteiről számoltak be az amerikai kontinensen, valamint Közép-Afrikában és Óceániában. Ezt a fajt a világ más részein nem figyelték meg. Az Epsteinia-Barr nevű vírus csak az afrikai kontinensen jelent meg.

Eleinte tünetei alapján a betegség megfázásra hasonlít. A további fejlődésnél megjelennek a láz tünetei. Az ezzel a betegséggel járó beteg drámai módon lefogy, miközben a nyirokcsomók látszólagos mérete növekszik. A limfóma ezen változatának során fellépő szövődmények lehetnek a test belsejében vérzés, teljes bél obstrukció, veseelégtelenség előfordulása..

Általános információ

A limfóma, más daganatos „testvérekkel” ellentétben, látens kezeléssel rendelkezik, elsõ jeleit sok beteg figyelmen kívül hagyja. A limfómák a hőmérséklet, fáradtság és krónikus fáradtság enyhe emelkedésével kezdődnek. Sok esetben a helyes diagnosztizálás előtt a betegek úgy vélik, hogy egyszerűen megbetegedtek az ARVI-vel.

Ez a gondatlanság, az általános vizsgálat hiányának eredményeként, vezet a limfóma további progressziójához, amely az erekön és csomópontokon átterjed a nyirokrendszert. Nem zárható ki, hogy áttétek fordulnak elő a test többi struktúrájában..

Általában a limfóma már elegendő fejlődési szakaszában olyan tünetek jelentkeznek, amelyeket nagyon nehéz figyelmen kívül hagyni. Ezek nyirokcsomó daganatok. Jelentősen növekednek és kissé megkeményednek. A hónalj, az ágyék és a nyak nyirokcsomóiról beszélünk. Az ilyen tüneteket gyakran fokozott izzadás, hipertermia jellemzi 39 fokon belül, vannak más tünetek, amelyek a nyirokrendszerre jellemzőek:

• annak ellenére, hogy a nyirokcsomók mérete „duzzad”, ezek nem fájdalmasak;
• egy személy hirtelen fogyni kezd;
• viszkető érzés van a bőrön, bőrkiütés nélkül;
• eltűnik az étvágy, amely ellen anorexia alakulhat ki;
• köhögés vagy légszomj ok nélkül jelentkezhet;
• a gyomor fájdalmas lesz, émelygés és hányás jelentkezik.

Amint az onkológiai folyamat eléri az új szintet, a nyirokcsomók megnövekednek, elkezdenek szorítani a közelben található struktúrákat, ami tevékenységük megzavarásához vezet. Ha a vizsgálat kimutatja a patológia kezdetét a tüdő közelében, akkor az ilyen betegek gyakran légszomjjal küzdenek. A tünetek az érintett szervtől függően változnak..

Az egyik rossz diagnosztikai megnyilvánulás a rákos sejtek átalakulása a csontvelő folyadékába, amelynek eredményeként a sejtek érési folyamata megszakad. strong> Ebben az esetben a tüneteket állandó fáradtság, tehetetlenség formájában adják hozzá, a végtagok elkezdenek zsibbadni, fájdalmas érzések jelentkeznek a hátán és fejfájás. Ebben az esetben a különféle vizsgálatokkal és eljárásokkal történő diagnosztizálás ajánlott, mivel a korai felismerés növeli a betegség elleni küzdelem esélyét..

Onkológiai markerek elemzése: specifitás és mutatók

A limfóma fő daganatos markerei a béta-2-mikroglobulinok specifikus fehérje ellenanyagai. Általában ez a fehérje az emberi testben kis mennyiségben van jelen - mint bármely más onkológiai marker. Így azt a tényt, hogy a limfoidos daganat létezik és fejlődik, nem egy specifikus fehérje jelenlétének a ténye bizonyítja, hanem a vér patogenikus koncentrációja a vérben.

Ezenkívül a béta-2-mikroglobulin mennyiségének alapján meghatározhatja a betegség stádiumát. És ha a limfómát korábban diagnosztizálták, és a kezelés már folyamatban van, a tumorsejtek vérvizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük annak hatékonyságát, és szükség esetén a terápia megfelelő beállításához.

További kutatások

A fenti tesztek mellett limfóma gyanúja esetén immunológiai vérvizsgálatot is fel kell írni. Fő célja a betegség stádiumának a lehető legnagyobb pontossággal történő meghatározása..

A tumor előrehaladtával a test immunválaszát képező B- és T-limfociták koncentrációja a vérben csökken, és megváltozott rendellenes sejtek jelenhetnek meg a nyirokrendszerben.

Mivel az immunológiai elemzés meglehetősen specifikus, míg az immunrendszer meghibásodása nem határozza meg az onkológia jeleit, ezt egy általános és biokémiai vizsgálat, valamint daganatok markereinek elemzése után írják elő és hajtják végre, a páciens limfómájának egyértelmű gyanúja alapján.

Annak megállapításához, hogy a daganatok behatoltak-e a csontvelőbe, orvosa rendelhet csontvelő és / vagy cerebrospinális folyadékvizsgálatokat. Az első esetben a biopsziás módszerrel vett csontvelő anyag válik kutatási anyagként, a második esetben az ágyéki punkcióval nyert folyadék..

Ha a nyirokcsomó daganatát már megvizsgálták, de kétségei vannak annak malignitásáról, szövetmintát vesznek a biopsziás vizsgálathoz. A mélyen elhelyezkedő limfómák biopsziájához laparoszkópos megközelítést alkalmaznak.

Meg kell érteni, hogy a mutatók referenciaértékeiben szereplő eltérések nem feltétlenül jelzik a limfóma kialakulását. Ingadozhatnak a nemétől, életkorától, életmódjától és az ezzel járó betegségektől függően, valamint egyéb, nem rákos betegségeket is mutathatnak.

Ezért helyesen kell értelmeznie a teszteredményeket, össze kell őket kapcsolni a tünetekkel és más vizsgálatok eredményeivel (röntgen, számított, mágneses rezonancia, pozitron emissziós tomográfia, lymphoangiogram, szkennelés radioaktív haliummal és mások), ami azt jelenti, hogy csak a megfelelő profilú orvos tudja helyesen diagnosztizálni - onkológus vagy hematológus.

Vérvizsgálati szabályok

A vér szerkezeti összetételének fő elemei a test működésében mutatkozó eltéréseket mutatják. A korai szakaszban lévő onkológiai betegségek néha külső tünetek megjelenése nélkül alakulnak ki. A véranyagok azonnal reagálnak. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy havonta vagy évente adományozzanak vért kiterjesztett elemzés céljából. A mutatókat speciális formába írják, amelyet az orvos alaposan megvizsgál..

A vizsgálat pontossága érdekében a pontatlanságok és a hibás eredmények kiküszöbölése érdekében a vér adományozása előtt számos szabály betartása ajánlott:

1. A fizikai aktivitás és az érzelmi túlterhelés egy vagy két napig tilos. A stresszes helyzetet és a fizikai fáradtságot a leukociták szintjének emelkedése kíséri, ami torzítja az elemzés eredményeit.
2. Véradáskor a gyomorüregnek üresnek kell lennie. Az eljárás előtti napon a zsíros és sült ételek fogyasztása szintén nem ajánlott. Reggel nem szabad enni. Az eredmények pontossága növekszik.
3. Ha gyógyszeres kezelést végeznek, érdemes orvoshoz fordulni. Az egészségügyi dolgozó eldönti, hogy szed-e tablettákat és vitaminokat, vagy megtagadja azokat, és meghatározza a gyógyszerfogyasztás elemzésére gyakorolt ​​hatást.
4. A vér adományozása előtt egy órával tilos a dohányzás.
5. Az eljárás előtt 2 nappal tilos az alkoholtartalmú italok fogyasztása.
6. Vérvétel elõtt el kell nyugtatni a szívverést - erre az ESR esetében szükség van.

A vérvizsgálat segít észlelni a limfómát a fejlődés korai szakaszában, ami növeli a beteg gyógyulásának esélyét. Ehhez javasoljuk, hogy ne feladja a tervezett orvosi vizsgálatokat. A patológia kezdeti stádiumában történő kezelése gyorsabb és minimális számú eljárással történik. Egészséges lesz, és időt takarít meg..

A betegségről

Nemek szerint a lymphogranulomatosis gyakoribb a populáció férfi felében. A betegek két korcsoportba tartoznak: 30 év alatti fiatalok és 60 éven felüli férfiak. A hematopoietikus és nyirok szöveti daganatok és egyéb daganatos betegségek listáján az LGM a második helyen áll a leukémia (vérrák) után. Az egyéves kortól a lymphogranulomatosis diagnosztizálásának körülbelül 15% -át teszik ki.

A lymphogranulomatosis jellegzetes vonása a nagyszámú atipikus Berezovsky-Sternberg sejtet tartalmazó granulómák (csomók) nyirokrendszerének kialakulása és gyors növekedése, amelyeket biopsziás mintának patológiás vizsgálata alapján észlelnek.

A klinikai stádiumot a sérülés mértéke határozza meg:

• A kezdeti (helyi) stádiumban azonos csoportba tartozó nyirokcsomók vagy egy szomszédos szerv egyoldalú elváltozása van.
• A második (regionális) stádiumot az jellemzi, hogy az egyik oldalon (a membránhoz viszonyítva) több csomópontcsoport beépítése a kóros folyamatba.
• A harmadik (általános) stádiumban a nyirokcsomók bilaterális károsodása alakul ki.
• A terjesztett (utolsó) szakaszban a betegség nemcsak a nyirokrendszert, hanem a belső szerveket (lép, máj, csontvelő) is lefedi..

A stádiumokat a szövődmények jelenléte szerint osztályozzuk: (A) - daganatok bomlástermékeivel való intoxikáció nélkül, (B) - intoxikáció jelenlétével, (E) - metasztázis a belső szervekkel. A növekvő Berezovsky-Sternberg sejtekkel rendelkező granulómák fő lokalizációja az axilláris, a méhnyak és az inguinális nyirokcsomókban található..

Az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat szerint lehetetlen megkülönböztetni a limfóma típusát, azonban a kapott mutatók képet adnak a nyirokszövet kóros változásáról.

A vérvizsgálatok szerepe a diagnózisban

A klinikai tünetek azonosítása szolgál a hematológiai vizsgálat alapjául, amelynek köszönhetően megerősíthető vagy megtagadható egy adott betegség jelenléte, osztályozható, meghatározható a betegség súlyossága és stádiuma..

Általános vérvizsgálat mutatói

Bármely betegség diagnosztizálásakor a teljes vérkép elengedhetetlen. Tehát a vér nyirokcsomóinak gyulladása esetén meghatározzuk a leukociták számának növekedését, amelyek szepszis mellett nagy számot érnek el, megnehezítik a neutrofileket, az ESR gyorsulása. Hosszabb és / vagy súlyos kimenetel esetén csökkent az eritrociták és a hemoglobinszint.

Lymphoma esetén, a fenti tünetek hátterében, a vérvizsgálat során vérszegénység jeleit észlelik, a hemoglobin, az eritrociták és a színindex csökkenésével. Az ESR 15-20 mm / óra alatt növekszik, a csontvelő károsodásával, a védő funkció csökkenésével, a leukociták száma csökken. A limfociták száma növelhető vagy csökkenthető a tumortól függően, a monociták és az eozinofilek száma növekszik, a vérlemezkék száma pedig csökken..

Az eredmények értelmezéséhez konzultálni kell orvosával, aki meghatározza, hogy a jövőben milyen teszteket kell átadni a diagnózis megállapításához.

Mit mutat a biokémiai elemzés??

Biokémiai vérvizsgálat elvégzése segít a helyes diagnosztizálásban, annak meghatározásában, hogy a szervek mennyiben sérültek. A pontosabb eredmények elérése érdekében az elemzés elvégzése előtt be kell tartania bizonyos szabályokat. Javasoljuk, hogy vért adjon reggel, üres gyomorra; A tesztelés előtti vacsorának könnyűnek kell lennie, legkésőbb 19:00 óráig. Javasolt a fizikai aktivitás korlátozása, az alkoholfogyasztás tilos, lehetőség szerint tanácsos megtagadni olyan gyógyszerek szedését, amelyek befolyásolhatják az eredmény pontosságát.

A lymphadenitisnél csökken az albumin és a globulin mennyisége; primer fertőző májban a bilirubin, az ALAT és az ASAT emelkedik; pozitív C-reaktív protein és timol teszt.

A limfómát az összes protein, albumin, glükóz csökkenése, karbamid, kreatinin és húgysav mennyiségének növekedése jellemzi. Amikor a máj részt vesz a folyamatban, a bilirubin és a májenzimek (ALAT és ASAT) növekednek. Pozitív C-reaktív protein (protein) teszt; megnövekedett globulinok és haptoglobin, sziálsavak frakciója.

Tumor markerek

Egy onkológiai folyamat jelenlétét közvetetten vizsgáló tesztsor után időt kell vizsgálni tumorsejtekre. A tumorsejtek olyan anyagok, amelyeket egy daganat vagy egészséges szövetek termelnek a rákos sejtek agresszív hatására. Ennek az elemzésnek a kvantitatív mutatója nemcsak a daganat meglétét jelzi, hanem meghatározhatja a folyamat stádiumát és a kezelés hatékonyságát is..

Daganatok daganata a limfóma számára - béta-2 mikroglobulin (β₂-mikroglobulin) található a limfocitákban, ezért ennek mennyisége növekszik a tumorsejtek aktivitásának növekedésével, ami rossz prognosztikai jel. A jövőben ezt az elemzést rendszeresen elvégzik a dinamika ellenőrzése érdekében. Ebben az összefüggésben ajánlott egyidejűleg szedni, csökkentve az előző napi fizikai aktivitást, és kizárva az alkoholt.

Immunológiai kutatások

Az immunológiai elemzéshez vért adnak, az eredmények alapján meghatározzák az immunrendszer állapotát, a védősejtek számát. Lymphoma esetén ez a teszt határozza meg a betegség stádiumát. Az eredmények a B-limfociták és a T-limfociták számának változását, az atipikus sejtek jelenlétét mutatják.

A diagnózis felállítása során feltétlenül szükséges további vizsgálati módszerek elvégzése. Az egyik a nyirokcsomó kivételes biopsziája a monoklonális antitestek meghatározásával, amely segíthet meghatározni a limfóma típusát. A vizuális diagnosztika különféle módszerei (CT, CT, MRI), a nyirokszövet minden részének kötelező vizsgálatával (nyak, mellkas és hasi üreg, végtagok) segítenek meghatározni a betegség stádiumát. Ha gyanú merül fel a gyomor-bél rendszer károsodásáról, endoszkópos módszereket (EGD, kolonoszkópia) javasolunk. A csontvelőnek az onkológiai folyamatokban való részvételének kizárása érdekében csontvelő-punkciót vagy trepanobiopsia-t végeznek.

Kötelező elemzések

A limfóma diagnosztizálása az orvos rendelőjével kezdődik, a jellegzetes jelek szerint feltételezhető a betegség kialakulása, ám a diagnózist csak laboratóriumi vizsgálat igazolhatja. Általános (klinikai) és biokémiai vérvizsgálatokat végeznek. Egy általános elemzés vagy biokémia eredménye alapján nem lehet egyértelmű következtetést levonni, az orvos által ajánlott összes tesztet át kell adni..

A teljes vérkép (CBC) tükrözi a személy alapvető életfontosságú paramétereit. Mindenekelőtt a limfóma diagnosztizálásakor az orvos érdekli a limfociták számát. Felnőttekben a normál limfociták a leukociták teljes tömegének 20–40% -át teszik ki, gyermekeknél a mutatók még magasabbak. A betegség kialakulásával számuk jelentősen növekszik. Ezek a sejtek minden ember testében megtalálhatók, de a betegség kialakulása során populációjukat nem lehet ellenőrizni. Alapvető elemzési paraméterek:

Növekszik a vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) limfómában.
A vörösvérsejtek hemoglobin (HSB) mennyisége tükrözi a test vérképző funkcióját. A limfómában szintjük csökken. Ennek oka a tápanyagok hiánya.
A leukocita-formula szintén fontos az ilyen típusú vizsgálathoz, általában daganatos képződmények esetén a leukocita-sejtek száma szignifikánsan csökken, de a limfóma kialakulásával növekedhet

Különös figyelmet kell fordítani az atipikus, sérült vagy rendellenes sejtek jelenlétére a vizsgált vérmintában..

Az általános vérvizsgálat alapján lehetetlen bizonyossággal megállapítani a diagnózist. A vér biokémiai vizsgálatát is elvégzik. A vérvétel egyidejűleg is elvégezhető. A biokémiai kutatások tükrözik a test egészét és a belső szervek működését. Az elemzés eredményeként eldönthető, mely belső szerveket érinti a betegség, és hogy a testben gyulladásos folyamat zajlik-e

Különös figyelmet fordítanak a vese- és májtesztekre (ALAT, AST, LDH, kreatinin, lúgos fotofoszfázis stb.)

A betegség későbbi diagnosztizálása

Ha az elvégzett vérvizsgálatok megerősítik a kezelõ orvosnak a daganatos betegség gyanúját, akkor a betegnek felkínálják a lymphogranulomatosis korai diagnózisát, amely segít meghatározni az érintett gócokat és a betegség progressziójának mértékét. Milyen lesz a felmérés adatai?

Először röntgenfelvételt kell elvégezni, amely feltárja a has és a mellkas megnövekedett nyirokcsomóit, és különféle szervek (nyelőcső, légcső, tüdő és mások) elmozdulását vagy összenyomódását is kimutatja..

A következő kötelező kutatási módszer egy számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, amelynek lényege, hogy a beteget a tomográf belsejébe helyezik, ahol röntgen besugárzást végeznek. Ennek eredményeként részletes és rétegenként képeket kapunk a vizsgált területről, amelyeken egyértelműen meghatározzuk az érintett nyirokcsomók és az érintett szervek alakját és méretét..

A lymphogranulomatosis diagnosztizálásának fontos módszere az ultrahang, amely nemcsak a nyirokcsomók méretének, hanem sűrűségének és szerkezetének felméréséhez is hozzájárul. Ezenkívül ultrahang segítségével meg lehet határozni a metasztázisok jelenlétét és számát.

Az endoszkópos módszereket a nyirokcsomók vizsgálatának hatékony módszereire is kell utalni, amelyek lényege, hogy egy endoszkópot (videokamerával ellátott hosszúkás elasztikus csövet) helyezzenek be a testbe, és ezáltal vizuálisan meghatározzák a tumornövekedés mértékét. Attól függően, hogy mely belső szerveket kell megvizsgálni, az endoszkópot a szájon keresztül (a légcső, a hörgők, a gyomor, a duodenum megtekintéséhez), a végbélnyíláson keresztül (a vastagbél belső képének megtekintéséhez) vagy a hasüregben lévő lyukasztásokat vezetik be.

Gyakran az endoszkópia során biopsziát végeznek (az érintett nyirokcsomók egy részét veszik további vizsgálat céljából, amely megmutatja, hogy a minták tartalmaznak-e rosszindulatú rákos sejteket).

A metasztázisok jelenlétének a csontszövetben való meghatározása céljából stern punkciót végeznek, amelynek során a csontvelőt veszik.

Nem számít, mennyire eltérő a lymphogranulomatosis diagnosztizálásának módszere, az segít gyorsan és hatékonyan meghatározni egy adott daganatos betegség jelenlétét, valamint annak előrehaladásának és terjedésének mértékét

Ez nagyon fontos a minőségi és eredményes kezelés előírásához.

A limfóma tesztjei: diagnózis, a betegség típusai és stádiuma

Ha fájdalommentes csomót észlel a nyakán, hónalján vagy ágyékában, orvosa gyaníthatja a limfómát. De a láz, a fogyás és más, más betegségekben gyakran előforduló nem specifikus tünetek "zavart okozhatnak" - a diagnosztikai keresés rossz irányba juttatását eredményezhetik. Milyen limfómavizsgálatokat írnak elő a diagnózis megerősítésére?

Mi a limfóma??

A limfóma egy nyirokszövet daganata, amely a limfociták egy vagy több nyirokcsomóban vagy más szervben történő ellenőrizetlen megoszlásából származik. A vérárammal és a nyirokkeringéssel járó limfociták az egész testben keringnek. A nyirok folyadék, amelyet a szövetekből és a nyirokrendszeren keresztül visszajuttatnak a véráramba. A nyirokrendszer nyirokcsomók és erek hálózatából áll. A nyirokcsomók a nyirokrendszer mentén helyezkednek el.

A limfóma olyan rák, amely az immunrendszer sejtjeiből fejlődik ki

A nyirokcsomó egy kicsi szerv, amely lehetővé teszi a nyirok átjutását rajta. A nyirok szűrésével a mikroorganizmusok és az abnormális sejtek megsemmisülnek. A nyirokcsomók makrofágokat és B-limfocitákat, T-limfocitákat és természetes gyilkos sejteket (természetes gyilkos sejtek, NK sejtek) tartalmaznak.

A T-limfociták az immunrendszer fő szabályozói. Elindítják az immunválaszt, szabályozzák erejét és időtartamát, és képesek megállítani azt. Ezen felül idegen antigénnel megölik a sejteket.

A B limfociták antitesteket termelnek. Ezek a sejtek aktiválódnak, amikor egy személyt vakcináznak például kanyaró, mumpsz vagy hepatitisz ellen. A természetes gyilkos sejtek szintén limfociták, megtámadják és "megölik" rendellenes sejteket (például rákos vagy vírusokkal fertőzött).

Ezen sejtek bármelyike ​​rákos sejtekké újbóli születhet, és "szubsztráttá" válhat a limfóma fejlődésében. A rosszindulatú limfociták ellenőrizetlenül oszlanak el, számuk folyamatosan növekszik, ami a nyirokcsomó növekedéséhez vezet. Ezen felül a szomszédos csomópontokba költöznek, és más szervekbe is bejuthatnak, amelyek lymphoid szövetet tartalmaznak: lép, mandula, csontvelő, thymus.

jelek és tünetek

A tapintásos fájdalommentes, sűrű nyirokcsomók a betegség jellegzetes jele. Néhány betegnél lymphocytosis van - megnövekszik a limfociták száma a vérben. A betegség nem specifikus tünetei:

A megnagyobbodott nyirokcsomók a limfóma egyik fő jele

• Gyengeség.
• Subfebrile testhőmérséklet.
• Hatalmas éjszakai verejték.
• Viszkető.
• Megmagyarázhatatlan fogyás (a testtömeg akár 10% -a vagy ennél is több).
• Étvágytalanság.
• Nyaki vagy derékfájás.

Ha a mediastinum nyirokcsomóit érinti, légzési problémák léphetnek fel; ha megnagyobbodott csomók vannak a hasi üregben, akkor kellemetlen érzés lehet a hasban.

Hodgkin limfóma

Hodgkin limfómájára a Reed-Sternberg sejteknek nevezett nyirokcsomókban nagy sejtek jelennek meg..

A betegség gyakran két korcsoportban fordul elő: 20 és 40 év közöttiek és 55 év felettiek.

Sok különféle elmélet létezik a limfóma oka tekintetében. Egyes tudósok úgy vélik, hogy bizonyos fertőzések (például az Epstein-Barr vírus) képesek megindítani a normál limfociták rosszindulatúvá történő átalakulásának folyamatait. Mások szerint az ok a sejt mutációja..

Az érintett nyirokcsomó a rosszindulatú és a normál nyirokcsomók konglomerációja. Szerkezete és sejtösszetétele nagyon különbözik a normál nyirokcsomótól. A Reed-Sternberg sejteket tumorsejteknek tekintik, a limfóma kisebbségében. Az összes többi daganatot alkotó sejtet jóindulatúnak tekintjük. A nyirokcsomóban lévő túlzott mennyiségük a Reed-Sternberg rosszindulatú sejtek jelenlétére adott reakcióképes sejtekkel magyarázható.

Nem-Hodgkin limfóma

Időben történő DLBCL-terápiával a betegek kétharmada gyógyul

A non-Hodgkin limfóma (NHL) a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél. Az incidencia az életkorral növekszik, és magasabb a HIV / AIDS-ben szenvedő, valamint más immunhiányos betegek körében.

A nem-Hodgkin limfóma az összes rák körülbelül 4% -át teszi ki. Az NHL előfordulása majdnem megduplázódott az 1970-es évek óta. A halandóság az 1990-es évek vége óta csökken.

A nem Hodgkin limfómák osztályozása „zavaró” lehet, mivel ennek a limfómának sokféle típusa van, különböző osztályozási rendszerek, amelyeket folyamatosan módosítunk.

A következők a leggyakoribb B-sejtes limfómák:

• Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL): Ez a típus a nem-Hodgkin limfóma összes esetének egyharmadát teszi ki. Ez egy agresszív (gyorsan növekvő) limfóma, amely az idősebb embereknél gyakoribb.
• Follikuláris limfómák: Ezek az összes limfóma kb. Egyötödét teszik ki. Ez általában indolent (nagyon lassan növekvő) limfóma, de idővel agresszív DLBCL-kényszerré alakulhat ki.
• Krónikus B-sejtes krónikus limfocita leukémia / kicsi limfocitikus limfóma, CLL / SLL: lassan progresszív betegség, a limfóma sejtek túlnyomóan kicsi méretűek. A CLL / SLL ugyanaz a betegség; azonban a CLL elsősorban a csontvelőt, míg az SLL elsősorban a nyirokcsomókat érinti. Az összes limfóma körülbelül 24% -át teszik ki.

A T-sejtes limfómák leggyakoribb típusai:

• T-limfoblasztos limfóma / prekurzor sejtes leukémia (angol prekurzor T-limfoblasztos limfóma): olyan betegség, amely limfómának és leukémiának is tekinthető, attól függően, hogy a kóros sejtek vannak a vérben és / vagy a csontvelőben. Ezek az összes limfóma legfeljebb 1% -át teszik ki.
• Perifériás T-sejtes limfómák: rosszul előrejelzett klinikailag agresszív betegségek heterogén csoportja, amelyek az összes limfóma 4–5% -át teszik ki.
• A bőr T-sejt limfómái (gombás mycosis, Sesari-szindróma stb.): Ezek ritka limfómák. Fő jellemzőjük, hogy a bőrben jelennek meg, nem pedig a nyirokszövetben, mint mindenki más. A bőr limfómái az összes limfóma 5% -át teszik ki.

elemzések

Bizonyos laboratóriumi vizsgálatok segítségével megerősítik a limfóma diagnózisát és meghatározzák annak stádiumát. Szükségük van a limfómával kapcsolatos szövődmények időben történő azonosítására és ellenőrzésére is. Számos vérvizsgálat létezik, amely egyértelműen jelzi a limfóma jelenlétét..

Lab tesztek

A nyirokcsomók diagnosztizálásának aranyszabálya az érintett nyirokcsomók morfológiai vizsgálata. Az érintett nyirokcsomóból kutatási anyagot biopsziával nyernek, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják.

A limfóma morfológiai vizsgálatán túl a következő laboratóriumi vizsgálatokat írják elő:

• Kiterjedt CBC - segít kizárni a lymphomához hasonló betegségeket (például leukémia) és / vagy megtudja, hogy van-e vérszegénység. Amikor a limfóma sejtek elterjednek a csontvelőbe, a vérlemezkék vagy leukociták száma csökken a vérben.
• Csontvelő biopszia és mikroszkópos vizsgálat - a csontvelő celluláris összetételének felmérésére szolgál. Rendellenes limfoid sejtek és / vagy csomóik jelenléte a csontvelőben lévő limfóma jelenlétét jelzi.
• Vércytológia - a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék állapotának felmérésére, és a kóros sejtek (például a limfóma sejtek) azonosítására szolgál..
• Az immunofenotípus meghatározása segít meghatározni a sejt típusát és funkcionális állapotát egy bizonyos sejtmarkerterület jelenlétével vagy hiányával a sejtmembránon vagy azokon belül. A differenciációs markereket vagy CD antigéneket általában használják a limfociták fenotipizálására. Az immunfenotípus meghatározást többféle módon végezzék, leggyakrabban az áramlási citometriát és az immunhisztokémiai vizsgálatokat alkalmazzák a limfómában..
• Kromoszóma-elemzés - a rosszindulatú sejtek kromoszómáinak kiértékelése a transzlokációk jelenlétének meghatározása céljából (a kromoszóma szakaszok mozgása). Ezek a rendellenességek ritka a limfómában..
• Molekuláris genetikai elemzés - a rákos sejtek DNS-ének genetikai változások jelenlétére vonatkozó értékelése, amely lehetővé teszi különösen az adott sejt egy medálhoz való tartozásának meghatározását.
• A cerebrospinális folyadék citológiai elemzése - lehetővé teszi a központi idegrendszer károsodásának azonosítását.
• Béta-2 mikroglobulin - ennek a proteinnek a vérben történő mérése segít megjósolni a betegség lefolyását.
• A szérum kreatininszint emelkedhet, ha vesekárosodás lép fel Hodgkin limfómában, úgynevezett nephotikus szindrómában..
• A szérum laktát-dehidrogenáz (LDH) segít meghatározni a prognózist.
• Hepatitis B teszt - azon betegek számára rendelték el, akiket a rituximabterápiára terveztek. Súlyos mellékhatásokat figyeltek meg ezzel a gyógyszerrel a hepatitiszben szenvedőknél..
• Emberi immundeficiencia vírus (HIV) teszt - Az antiretrovirális gyógyszerek felírása javítja a limfóma kezelésének eredményét HIV-fertőzött betegekben.

Egyéb diagnosztikai módszerek

A limfóma diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokon kívül a következőket írják elő:

• számítógépes tomográfia (CT),
• pozitron emissziós tomográfia (PET),
• mellkas röntgen,
• feltáró (diagnosztikai) művelet,
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

staging

A stádiumban lévő limfóma segít felmérni a betegség prevalenciáját.

A stádiumban lévő limfóma segít a kezelőnek meghatározni a legjobb kezelési lehetőséget. Például, ha a betegnek csak egy csomópontja van az első stádiumában, akkor az érintett nyirokcsomót műtéten eltávolítják, ami gyógyulást eredményez. Ha megállapítják a IV. Stádiumot, akkor általában kemoterápiát alkalmaznak, ebben a helyzetben a műtét haszontalan.