Vérvizsgálat feltételezhető onkológia esetén: az eltérés mértékének megfejtése

Az onkológiai betegségek az emberiség csapása. Manapság a népesség halálos okainak listájában az onkológia a kardiovaszkuláris betegségek után a második helyen van. A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy a rosszindulatú daganatok kezelésére még nem dolgoztak ki módszert, bár a világ tudományos közössége minden erőfeszítést megtesz ennek a problémának a megoldására..

És bár a rákdiagnózis halálos ítéletnek hangzik, egyes esetekben sikeresen kezelhető, különösen, ha a daganatot korán észlelik. De itt is megbotlik: gyakran nem lehet meghatározni a betegség kezdetét, mivel ez teljesen tünetmentes lehet.

Onkológiai jelenséget jelző tünetek:

A tünetek nagymértékben a daganatok helyétől, méretétől és típusától függenek, és amint azt fentebb említettük, a korai stádiumban egyáltalán nem jelentkezhetnek. Ezért a rák diagnosztizálásának kulcsa a szakemberek időben elvégzett megelőző vizsgálata..

A következő általános tünetek segítik a daganatok gyanúját:

• Gyakori köhögés;
• Vérzés;
• A vakondok szín- és méretváltozása;
• Az ürítőrendszer rendellenességei;
• Csomók és duzzanat a testön;
• Megmagyarázhatatlan fogyás;
• Fokozott fáradtság.

Onkológiai betegségek diagnosztizálása

Az onkológiai betegségek diagnosztizálásának modern módszerei a következők:

• Ultrahangos kutatási módszer;
• Endoszkópos vizsgálati módszer;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• Röntgen vizsgálat;
• Laboratóriumi kutatás;
• Cito - szövettani módszerek (biopszia).

Vérvizsgálat mint módszer a rák kimutatására

Mindenekelőtt érdemes megjegyezni, hogy a rosszindulatú daganatok jelenlétét nem lehet vér- vagy vizeletvizsgálattal meghatározni, mivel egy ilyen vizsgálat a daganatokkal szemben nem specifikus. De a normától való eltérés mindenesetre a szervezet kóros folyamatának folyamatát jelzi, ami komoly okot ad a további orvosi vizsgálathoz.

Általános vérvizsgálat

Az általános elemzés magában foglalja az összes típusú vérsejt tanulmányozását: eritrociták, leukociták, vérlemezkék, mennyiségi és minőségi összetételüket, a leukocita formula meghatározását (a különböző típusú leukociták százaléka) és a hematokrit (a vörösvértestek térfogata), a hemoglobin szintjének mérését.

Az elemzésre szánt vérmintát reggel szigorúan, üres gyomorra veszik. Az elemzést megelőző napon ajánlott megtagadni a zsíros és nehéz ételek fogyasztását, különben ez helytelen mutatókhoz vezethet. Kutatás céljából kapilláris vért vesznek, általában a gyűrűujjból, egy steril eldobható tű segítségével. Egyes esetekben vért lehet venni egy vénából. Az általános vérvizsgálat a leggyakoribb és gyakran előírt teszt, ezért ezt nem nehéz elvégezni - csak vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi klinikával.

Az általános vérvizsgálat dekódolásakor az orvos elsősorban az alábbi mutatókra fordít figyelmet:

• Vörösvértestek ülepedési aránya (ESR);
• Hemoglobin;
• A leukociták.

Az ESR arány férfiak esetében 1-10 mm / óra, nők esetében - 2-15 mm / óra. E mutatóktól való eltérés a gyulladásos folyamatot és a test általános mérgezését jelzi. Ha ezt a mutatót meghaladja a 60 mm / óra sebességet, azt jelzi, hogy a testben a szövetek lebomlanak, és ennek eredményeként rosszindulatú daganatok vannak jelen. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ESR szintje sok fiziológiai és kóros tényezőtől függ, és nem jelenti közvetlenül a rákos daganat jelenlétének megerősítését..

A hemoglobin a fehérje és a vas komplex kémiai vegyülete. A vas atomok jelenléte a vérben határozza meg vörös színét. A fő funkció az oxigén átvitele a légzőrendszerből a szövetekbe. Általában a hemoglobinszint: nőkben - 120-150 g / l (terhesség alatt - 110-155 g / l), férfiaknál - 130-160 g / l. A hemoglobin hirtelen csökkenése 70-80 g / l-re, valamint hirtelen emelkedés léphet fel különféle onkológiai betegségek esetén.

A leukociták vagy fehérvérsejtek a testben védő funkcióval rendelkeznek. Tisztítják meg az elhalt sejtek vért, harcolnak a vírusokkal és a fertőzésekkel. Az egészséges ember vérében a leukociták száma átlagosan nem haladja meg a 4–9 x 109 / l-t. A leukociták tartalma a vérben nem állandó, és egész nap ingadozhat. Például ez a mutató enyhén növekszik étkezés után, valamint fizikai és érzelmi stressz után. Hirtelen csökkenés vagy fordítva - a leukociták számának növekedése, akárcsak a hemoglobin esetében, utalhat az onkológia kialakulására, különös tekintettel a leukémia különféle formáira.

Vérkémia

A biokémiai elemzés lehetővé teszi a belső szervek munkájának elemzését, valamint információcserét az anyagcseréről. Az elemzést szigorúan üres gyomoron végzik, ezért a laboratóriumi látogatás előtt ajánlott 8-12 órán át megtagadni az ételt, és két héten belül teljesen kizárni az alkoholtartalmú italok használatát. Körülbelül 5 ml térfogatú analízishez vért vettünk a páciens hátsó vénájában.

A biokémiai elemzés mutatóinak dekódolása:

A C-reaktív protein (CRP) - hasonlóan az ESR-re - a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. A norma 0 - 5 mg / l. A normától való eltérés autoimmun betegségekben, gombás, bakteriális vagy vírusos fertőzésekben, tuberkulózisban, meningitisben, akut pancreatitisben, rosszindulatú daganatok áttétekben fordul elő.

A glükóz a "vércukorszint". A norma 3,33-5,55 mmol / l. A normát meghaladó értékek jelzik a diabetes mellitus, a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak kialakulását.

A karbamid a fehérjemetabolizmus végterméke a testben, és a vesék által választódik ki. A norma 2,5 - 8,3 mmol / l. Az indikátor növekedése azt jelzi, hogy eltérések vannak a kiválasztó szervek munkájában.

A kreatinin - mint a karbamid - a veseműködés mutatója. Norma 44-106 mmol / l.

Az alkalikus foszfatáz enzim, amely szinte az összes testszövetben megtalálható. A norma 30-120 U / l. A koncentráció növekedése a csontszövetben lévő daganatokra utalhat..

AST enzimek (a norma 0-31 U / L a nőkben, 0-41 U / L a férfiaknál) és ALT (7-41 NE / L). Ezeknek a mutatóknak a növekedése bizonyítja a máj diszfunkcióját..

Fehérjék (albumin és globulin) - fontos szerepet játszanak az anyagcserében. Normák: albumin - 35-50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. A nuklettől nagyobb vagy kisebb oldalra való eltérés a szervezet kóros folyamatait jelzi.

Tumor markerek

A tumormarkerek olyan specifikus fehérjék, amelyeket a rosszindulatú daganatok sejtjei termelnek. Általában emberben az ilyen fehérjék hiányoznak vagy kis mennyiségben vannak jelen. Mindegyik szervnek megvan a maga tumortermelője, vegye figyelembe a leggyakrabban meghatározhatókat:

CA 12 tumormarker, norma -

Meg lehet határozni az onkológiát vérvizsgálattal

A rák az egyik legsúlyosabb és legsúlyosabb betegség, amely bármely életkorban megjelenhet. A betegeket érdekli, hogy lehetséges-e vérvizsgálattal az onkológia korai stádiumában meghatározni. Ez a biológiai folyadékkal végzett vizsgálat típusától függ. Nem minden teszt detektálja a tumorsejteket. Néhányuk olyan értékeket mutat, amelyek a szervezet kóros állapotát jelzik..

Biokémiai vérvizsgálat mutat-e onkológiát?

Egy biokémiai teszt enzimeket és egyéb mutatókat detektál, amelyek más szervekből érkeznek a véráramba. Közülük vannak olyan értékek, mint:

A legtöbb mutató növekedése figyelhető meg a gyulladásos máj patológiákban. Az onkológiával valóban növekedhetnek. De ez a teszt nem specifikus.

Az alkalikus foszfatáz akkor jelentkezik, amikor a vér és más biológiai folyadékok sav-bázis állapota 8,6 egység fölé emelkedik. A csontokban és a májban található.

Az AST, ALT, GGT fokozódik, ha gyulladást, kötőszövettel történő helyettesítést, rosszindulatú daganatot, mechanikai károkat észlelnek a májszövetben.

Ha egy vagy több enzim megnövekedett értékét észleli, az orvos felír egy második vizsgálatot. Ha az adatok megerősítést nyernek, további vizsgálatokat kell végezni a pontos diagnosztizálás érdekében. Az anyagok koncentrációjának opcionális növelése az onkológiát jelzi..

Teljes vérszám az onkológiában

A klinikai vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely felfedi az összes vér elem mennyiségét. Közül a következő mutatók kerülnek meghatározásra:

• vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták (a teljes receptúra);
• hemoglobin;
• bilirubin;
• hematokrit;
• atipikus sejtek;
• ESR.

A teszt atipikus sejteket fedez fel. Forma, mérete, belső tartalma eltér a többi elem normál paramétereitől. Ez jelezheti mutáció, rosszindulatú képződmény, sugárzás jelenlétét. A pontos diagnózis megerősítéséhez javasolt további vizsgálatok elvégzése, például a tumorsejtek markereinek vizsgálata.

Az atipikus sejtek mellett az onkológiával a leukociták, az ESR, a vérlemezkék paraméterei növekednek a vérben. Ez a kezelést igénylő kóros folyamatot jelzi..

Ha a tumorsejtekre elemzést írnak elő

Amikor egy tumor megjelenik a test bármely részén, akkor specifikus tumorsejtek jelennek meg. De általában kis mennyiségben előállíthatók. Ezért a vizsgálatokat csak rosszindulatú daganatok gyanúja esetén írják elő..

A teszt céljából a következő jelzések vannak:

• csomó az emlőmirigyben;
• a belső szervekben lévő idegen képződmények azonosítása az ultrahanggépen, amelyek általában nem lehetnek;
• a test kimerülése, rossz közérzet, sok hónapig tarthat;
• az MRI során nem egyértelmű jellegű daganatok jelenléte.

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a beteget daganatos formációk kezelésére alkalmazták. Hat hónaponként egyszer végezzék el a beteg jólétének, a visszaesés jelenlétének vagy hiányának a figyelemmel kísérését. A tesztre akkor is szükség van, ha a beteget sugárterápiának tették ki, a daganat eltávolításra került.

Lehet-e jó vérvizsgálat a rákra?

Ha a betegnél rák alakul ki, a klinikai tünetek hónappal vagy akár évekkel később is előfordulhatnak. Ez a rosszindulatú szövetek növekedésének mértékétől függ. Ha a patológia gyorsan fejlődik, az idegek és az erek belül nőnek. A daganat a bejövő anyagokkal táplálkozik, hogy méretük növekedjen.

Lassú növekedés mellett a rákos fejlődés üteme csökken. A daganat mérete fokozatosan növekszik, így lehet, hogy nincs szisztémás hatása az egész testre. Ebben az esetben meghatározzák az általános klinikai vérvizsgálat normál mutatóit. Az összes celluláris elem és enzim normális. Ezért a patológiát nem mindig határozza meg az UAC..

Milyen vérvizsgálat mutatja a nők onkológiáját?

Mivel a férfiak és a nők nemi szerveinek eltérő szerkezete van, külön daganatmarkerek vannak a nemek szerinti patológiára utalva. Például a CA-125 fehérje, amely megnövekedett egy nő vérében, ha petefészekrákban szenved.

Száma növekszik a rosszindulatú és jóindulatú állapotokban. Ezért a teszt nem specifikus. Csak a petefészek szövetének proliferációját jelzi..

Ha az első teszt eredményei pontatlanok voltak, akkor ismételt vizsgálatot írnak elő. A daganatszövet eltávolításakor végzik, edzés közben, hogy kizárják a betegség visszaesését.

Ezen a fehérjén kívül egyéb mutatók is meghatározásra kerülnek, amelyek a nőkben a rák jelenlétét jelzik:

• CA 72-4 - a malignus daganatok megjelenése és progressziója a petefészekben;
• CEA - rendellenes sejtek jelenléte az emésztőrendszerben, jellemző a férfiak és a nők számára;
• AFP - hasnyálmirigy, epehólyag kóros betegségei a magzatban, míg a méhben a protein kromoszóma rendellenességeket jelez;
• CA 15-3 - kóros sejtek behatolása a májba, a tüdőbe és a reproduktív szervekbe;
• HE 4 - a protein hímekre és nőkre jellemző, jelzi a onkológiát a petefészekben vagy a hereban.

Ha a betegnek nincs indikációja, de negatív öröklődés van rosszindulatú formájában a rokonokban, a beteg kérheti a kezelőorvostól e vizsgálatok egyikének áttételét. Sokkal jobb évente egyszer elvégezni, hogy megakadályozzuk a betegség kialakulását és időben történő előrehaladását.

A rák okozza

Senki sem tud orvos vagy tudós pontosan tudni, hogy a betegek miért alakulnak ki rák. Vannak olyan feltevések, amelyeket tudományosan nem erősítettek meg.

1. Mechanikai szövetkárosodás. Ha egy szerv vagy annak egy része folyamatosan károsodik, a sejtek atipikusak lesznek. Szaporodnak, növekszik a méretük, kóros lesz.
2. Feszültség. Ha egy személy állandó stressznek van kitéve, a vérében a hormonszint emelkedik. Ezek negatívan befolyásolhatják egyes sejtek összetételét..
3. Sugárzás. Ha egy személy sugárzásnak van kitéve, a sejtek minősége megváltozik. Rosszindulatúvá válnak, kórosak és elterjednek a testben. Fokozatosan ez szöveti rendellenességhez vezet, a beteg meghal.
4. Átöröklés. Ha a közeli rokonok rosszindulatú daganatokban szenvedtek, akkor ugyanazon patológia kockázata növekszik. Nem feltétlenül ugyanazt a szervet kell befolyásolni a patológia. A rák a test bármely részén kialakulhat..
5. Ultraibolya sugárzás. Bebizonyosodott, hogy negatív hatással van az epidermisz állapotára. Pirosság, gyulladás, nekrózis, bőrrák fordul elő.
6. Nikotin. Ha nagy mennyiségben hatol át a tüdőbe, akkor sötétedni kezd, deformálódni kezd. Funkciójukat megsértették. A gyulladás fokozatosan alakul ki. Lehetséges tüdőgyulladás, emfizéma, tüdőrák.
7. Ökológia. A nagyvárosokban az emberek ki vannak téve a vegyi anyagoknak. A talajban, vízben, levegőben találhatók. A testbe történő behatoláskor a sejtek módosulnak. Kezdenek ellenőrizetlenül szaporodni, károsítják a szomszédos szöveteket.
8. Rossz minőségű ételek, vegyi anyagok használata, böjt, hypovitaminosis, vitaminhiány. Annak érdekében, hogy a sejtek normálisan működjenek, a szövet rengeteg tápanyagot kapott, az embernek minőségi ételt kell fogyasztania. Naponta fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, nyomelemek és ásványi anyagok fogyaszthatók. Ha az egyik komponens nem elegendő, akkor a szerv funkciója csökken. Számos elváltozás jelentkezik, főleg a gyomor-bélrendszerben.

A káros tényező nem mindig vezet rosszindulatú daganatokhoz. Például néhány dohányosnál nem alakul ki rák, még akkor is, ha nagy mennyiségben fogyasztják a legerősebb cigarettát. De mások tüdőrákban szenvednek, amikor könnyű dohánytermékeket dohányoznak..

Rosszindulatú daganatok jelentkezhetnek olyan gyermekeknél, akiket nem befolyásoltak ezek a tényezők. A patológia a gének és mutációk lebontásának eredményeként alakul ki. Ez a belső szervek hibás működéséhez, a vörös csontvelő munkájának megszakításához vezet. Az ilyen betegségeket a betegek nehezen tolerálják, és azonnali kezelést igényelnek..

Onkológiai jelek a test vérének elemzésével

Az általános klinikai vérvizsgálat nem tudja pontosan diagnosztizálni a rákot vagy annak hiányát. Az orvos csak akkor feltételezi a patológiát, mert megváltozott az anyagmennyiség, amelynek bizonyos határon belül kell lennie a biológiai folyadékban.

1. A vörösvértestek és a hemoglobin szintje csökken. Ez azt jelzi, hogy megsértik az anyagok előállítását, nehéz a vérkeringés. Minél kevesebb oxigént jut a szövetekbe, annál nagyobb a szervek nekrózisának kockázata.
2. A máj patológiájával az AST, ALT, GGT, ALP szintje emelkedik.
3. Onkológiát javasolnak, ha a glükózszint erősen ingadozik. Ezek a petefészek- és emlőrák korai jelei. Ugyanakkor a patológia cukorbetegségben is előfordulhat..
4. Fokozott fehérje. Az indikátor a szövetek mechanikai károsodásával alakul ki. Ha egy daganat benne növekszik, akkor a szomszédos formációk megszorulnak, így a sejtek megsemmisülnek.
5. Szervetlen anyagok, vitaminok. Számuk csökken, mivel a test fokozatosan kimerül. A tumor felszívja az összes hasznos anyagot, megakadályozva, hogy bejussanak más sejtekbe.
6. ESR. Onkológiával a mutató mindig emelkedik. Ez jelzi a gyulladásos folyamat fejlődését. Mivel a daganat idegen formáció, a leukociták elleni védekezésre kerülnek. Ezek gyulladásos reakciót váltanak ki.
7. Pigmentek. Ezek megjelennek a vérben, a daganat a májban. Ez egy szerv, amely eltávolítja a mérgező anyagokat, idegen termékeket a testből. Ezért a toxikus, atipikus sejtek áthaladnak rajta. Ez a parenchima gyulladását okozza, ezért a pigment anyagcseréje károsodik. A vér bilirubinszintje emelkedik.
8. Lipidek. Gyakran az indikátor normál marad. De ha az egész testet érinti, kimerülés történik, a zsírkészletek aktiválódnak. A raktárból a vérbe kerülnek, tehát a magas és az alacsony sűrűségű lipoproteinek, a koleszterin szintje.

Nem minden daganat jellemzi ezeket a paramétereket. Előfordulhat, hogy sérti az egyik vagy egyszerre több számot. Változások történnek más betegségekben is, például cukorbetegség, vitaminhiány, fertőzés, hosszan tartó böjt, ischaemiás betegség. A rutin vérvizsgálaton túlmenően daganatmarkereket írnak elő, ha daganatot gyanítanak.

Nem minden orvos tudja, lehet-e vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát. Egy közönséges terapeuta nem tud segíteni ebben. Ha az egyik vizsgálatban rendellenességeket mutattak, akkor kapcsolatba kell lépnie onkológussal. Kiegészítő tesztet ír fel MRI, biopszia, szövettan formájában. Csak nekik köszönhetően lehet pontos diagnosztizálni. Minél korábban kezdi a kezelést, annál nagyobb esélye van a beteg életének megmentésére. A terápia befejezése után ismételt vizsgálatokat írnak elő a beteg állapotának monitorozására.

Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek

A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

• Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
• Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
• Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
• Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
• Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
• Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
• Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
• Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
• A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

• Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
• Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
• Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
• Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
• A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
• Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
• Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

• leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
• a leukocita formula eltolódása balra
• vérszegénység (alacsony hemoglobin)
• thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
• megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

• Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
• Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
• Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
• Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
• Radionuklid módszer
• Doppler ultrahang vizsgálat
• Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
• A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
• Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)

Vastagbélrák diagnosztizálása

• Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
• Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
• Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
• A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
• Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• évente egyszer digitális végbélvizsgálat
• A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
• kolonoszkópia háromévente egyszer
• szigmoidoszkópia háromévente egyszer

• 50 évesnél idősebb
• vastagbél adenoma
• diffúz családi polipózis
• colitis ulcerosa
• Crohn-betegség
• korábbi mell- vagy női nemi rák
• vastagbélrák a vér rokonaiban

• családi polipózis
• colitis ulcerosa
• krónikus görcsös kolitisz
• polipok
• székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

• A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
• Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
  • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
  • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
• Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
• Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

• Sima mellkasi röntgen
• CT vizsgálat
• MRI és MR-angiográfia
• Transoesophagealis ultrahang
• Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
• A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
• A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
• A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
• Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
• Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
  • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

• A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
• Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
• CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
• Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
• Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása

A méhtest rákjának kutatása

• A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
• A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
• CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
• Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
• Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
• Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

• Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
• A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
• Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
• Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
• A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
• CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
• Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

• Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
• A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
• A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
• Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
• A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
• A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

• A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
• Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

• Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
• A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
• A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
• A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

• Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
• Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
• Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
• Hormonok (kalcitonin)
• Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

• A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
• Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
• További - sok daganatban észlelhető.

Rákdiagnosztika

A legtöbb rák akkor gyógyítható, ha a betegséget korán felfedezik, és a daganat lokalizálódik. Ez azt jelenti, hogy a rosszindulatú sejtek még nem terjedtek a vérrel és nyirokkal más szervekbe és rendszerekbe..

Sajnos számos rosszindulatú folyamat hosszú ideje tünetmentesen jár, vagy kisebb betegségekkel jár. A betegek gyakran orvosi segítséget keresnek már a III. Vagy akár a IV. Szakaszban is, amikor a prognózis rossz, ezért a rák korai diagnosztizálása olyan fontos..

Mikor kell aggódni

A rák tünetei a típustól és a helytől (a daganat helyétől) függnek, és jelentősen eltérhetnek. Vannak azonban általános megnyilvánulások, amelyek jellemzőek minden típusú rosszindulatú folyamatokra:

• Gyengeség, fáradtság, krónikus fáradtság).
• Megmagyarázhatatlan fogyás.
• Megnövekedett testhőmérséklet.
• A bőr magassága.
• Étvágytalanság.
• Ismétlődő fájdalom a test olyan területén, amelynek nincs nyilvánvaló oka.

Talán indokolatlan köhögés, légszomj, vér székletben vagy vizeletben, furcsa foltok és fekélyek megjelenése a testben, és így tovább - a betegség típusától függően.

Ha a tünetek egy ideig fennállnak, azonnal forduljon orvoshoz..

Módszerek a rosszindulatú daganatok kimutatására

A rákdiagnosztika általában két szakaszban zajlik - a szervezet működési zavarainak kimutatása nem specifikus és szűrőmódszerekkel, majd egy szűk célzott kutatás a betegségről.

Referencia! Nem specifikus vizsgálatok - amelyek eredményei betegség jelenlétére utalnak, de nem teszik lehetővé a pontos diagnózis megállapítását. Mutassa azonban a további vizsgálat irányát.

Specifikus - egy szűk fókuszú vizsgálat, amely lehetővé teszi a betegség típusának és lokalizációjának a szervben történő azonosítását.

• Vérvizsgálat tumorsejtekre.
• Biológiai anyag citológiai és szövettani vizsgálata.
• Specifikus szervek röntgenképe (pl. Mammográfia, gyomorröntgen).
• Számítógépes tomográfia (CT), multispiral számítógépes tomográfia (MSCT).
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
• Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
• Endoszkópos technikák szövetmintával.

A vizsgálat legkonkrétabb típusa, amelynek eredményei alapján megállapítják a "rák" diagnózist, annak stádiuma és típusa - az érintett szerv szövetmintájának szövettani elemzése.

A nem-specifikus kutatások néhány típusa:

• Általános vérvizsgálat.
• Vérkémia.
• fluorography.
• Általános vizeletanalízis.
• Széklet okkult vérvizsgálat.

Fontos, hogy a nők évente nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezzenek és az emlőmirigyek tapintását elvégezzék.

Elsődleges kutatás

A szokásos orvosi vizsgálatok és a "rutin" tesztek sok embert takarítanak meg évente, jelezve az orvosnak az emberi test problémáit, és lehetőséget adva egy szűk vizsgálat megkezdésére..

Teljes vérkép (CBC)

Klinikai vagy általános klinikai jellegűnek is nevezik. Ez egy szűrővizsgálat, amely részletes általános képet nyújt a test munkájáról, gyulladás, vérszegénység és véralvadási rendellenességek jelenlétéről..

Az indikátorok következő változásai jelezhetik a lehetséges helyi oncopatológiát:

• Megnövekedett ESR (vörösvértestek ülepedési sebessége) normál vagy megemelkedett fehérvérsejtek (fehérvérsejtek) esetén.
• A hemoglobin mennyiségének csökkenése nyilvánvaló ok nélkül. A gyomor és a bél rosszindulatú folyamataival fordulhat elő.
• Az ESR, a hemoglobin és az eritrociták (vörösvértestek) szintjének egyidejű növekedése a vese rákra utalhat..

Ha azonban az UAC ilyen eredményeket mutatott, akkor nem szabad megfélemlíteni. Ismételjük meg - ez egy nem-specifikus vizsgálat, amely sokkal inkább más, kevésbé veszélyes betegségeket mutat..

Leukémia esetén a KLA fontos szűrővizsgálattá válik - néha a betegséget véletlenszerűen fedezik fel egy másik betegség vérvizsgálatával. Ehhez azonban szükség van egy leukocita formulara (a különféle típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz). Ezért vérvizsgálatkor ne korlátozódjon a „háromra” - hemoglobin, ESR, leukocitákra.

A leukémia gyanúját a következő mutatók alapján állapítják meg:

• Nagyon magas vagy rendkívül alacsony a fehérvérsejtszám.
• A leukocita-formula eltolódása.
• Éretlen leukociták megjelenése a vérben.
• Megnövekedett ESR.
• Csökkenő hemoglobinszám (vérszegénység).
• Csökkent a vérlemezkeszám.

A lokalizált oncopatológiában (egy adott szerv daganata) a CBC nem változhat, különösen a korai szakaszban.

Általános vizeletanalízis (OAM)

Segíthet a húgyúti rák: vese, hólyag, húgyúti rák diagnosztizálásában. A vizeletben ebben az esetben a vért és az atipikus sejteket fogják kimutatni. A diagnózis tisztázása érdekében a vizelet citológiai elemzését írják elő.

Vérkémia

A vesék és mellékpajzsmirigy rosszindulatú daganatos betegségeiben a kalcium szignifikáns növekedése figyelhető meg.

A máj, vesék, hasnyálmirigy rák esetén nő a májenzimek mennyisége.

A különféle típusú hormonok mennyiségének és arányának változása utalhat az endokrin malignus betegségek javára..

fluorography

Segít felismerni a tüdőrákot.

A rák diagnosztikája speciális módszerekkel

Ha a beteg panaszai és az előzetes vizsgálatok felveti az onkológia gyanúját, akkor célzott keresést indítanak..

Vérvizsgálat tumorsejtekre

A tumormarkerek olyan anyagok, amelyek létfontosságú tevékenységük során felszabadítják a rosszindulatú daganatokat. Ezeknek a vizsgálatoknak a specificitása mind szervek (az a képesség, hogy pontosan meghatározzuk a neoplazma helyét), mind betegség (a rák típusa) szerint egyaránt változhat..

A tumormarkerek jelenléte nem mindig jelzi a betegség rosszindulatú daganatát. Ezért, miután bármelyikük számára pozitív eredményt kapott, szükség van további vizsgálatokra..

A leggyakrabban használt tesztek a következők:

• CEA (rákembrionális antigén) - nőgyógyászatban használják a méh, petefészek, emlődaganatok kimutatására.
• AFP (alfa-fetoprotein) - karcinómák, különösen a gyomor és a belek diagnosztizálására szolgál.
• CA-125 - a petefészekrák, de más szervek (emlő, tüdő, máj) korai diagnosztizálására is felhasználva.
• A CA-15-3 egy viszonylag alacsony szervspecifitással rendelkező marker. Lehetővé teszi az emlőrák, petefészek, hasnyálmirigy, a bélrendszer különböző részeinek rákos gyanúját.
• PSA (prosztata-specifikus antigén) - prosztata daganatok tesztje.
• CA-19-9 - felismeri a gyomor-bél traktus, és különösen a hasnyálmirigy onkológiáját.
• CA-242 - nagyon érzékeny marker gyomor- és bélrák esetén.

Ezeket a teszteket megelőző intézkedésként is végrehajtják, ha a beteg veszélyben van.

Műszeres módszerek

A modern orvoslás számos nem-invazív és minimálisan invazív módszert alkalmaz, amelyek lehetővé teszik a legkisebb daganatok látását is nehezen elérhető helyeken..

Röntgen diagnosztika:

• Fluoroszkópia - a kép valós időben jelenik meg a monitor képernyőjén. Lehetővé teszi az orgona jellemzőinek nyomon követését. Gyakrabban a gyomor, a bél, a tüdő fluoroszkópos vizsgálatát végzik.
• A röntgen egy szerv röntgenképe. A röntgen egy példája a mammográfia (a mell letapogatása).
• Számítógépes tomográfia (CT) - rétegenként röntgenfelvételek különböző síkokban. A daganatok diagnosztizálásakor kontrasztfolyadék bevezetésével végezzük, amely lehetővé teszi kontúrjainak egyértelmű látását.
• Multispiral számítógépes tomográfia (MSCT) - a szervszakaszokat a röntgencső spirális forgásával és az asztal állandó mozgásával mozgatják, ahol a beteg van. A módszer nagy felbontása, akár 0,5 mm-es vékony metszetek is lehetővé teszi a legkisebb daganatok kimutatását, amelyek a hagyományos CT-hez nem hozzáférhetők. Ebben az esetben a beteg sugárzási terhelése nem növekszik.

Mágneses rezonancia képalkotás

A működés elve megegyezik a röntgen CT-vel - a szervek rétegekről történő képeinek elkészítése. De az elektromágneses hullámokon alapuló MRI berendezések működnek.

Ultrahangos eljárás

A módszer azon alapszik, hogy az ultrahang képes a különböző szövetek és folyékony közegek eltérő visszaverésére. Fájdalommentes, olcsó vizsgálat, amely lehetővé teszi a legtöbb szerv kóros betegségeinek azonosítását.

Korlátozó módszerek

A röntgen, mágneses rezonancia vagy ultrahang vizsgálatok lehetővé teszik a daganat meglétét, formájának, méretének és lokalizációjának felmérését. A rosszindulatú vagy jóindulatú természet megítéléséhez szövetmintájára van szükség, amelyet csak endoszkópos vizsgálat vagy műtét közben lehet venni..

Endoszkópia

Ez egy olyan vizsgálat, amelyet egy üreges szervbe behelyezett optikai eszközzel vagy műtét (laparoszkópia) során végeznek. Endoszkóp segítségével megvizsgálhatja a falának állapotát, eltávolíthat egy gyanús daganatot vagy biológiai mintát vehet citológiai vagy szövettani elemzéshez.

Endoszkópos technikák a következők:

• laparoszkópia;
• gasztroszkópia;
• hysteroscopia;
• kolonoszkópia;
• bronchoszkópia stb..

Ha az endoszkópos eljárás során műtétet végeztek, vagy gyanús szöveti helyeket találtak, a mintát citológiai vagy szövettani vizsgálat céljából el kell küldeni..

Mikroszkópia

A szövettani vizsgálat a szövet szerkezetének mikroszkóp alatt történő tanulmányozása és a sejtek citológiai vizsgálata.

Ezen elemzések eredményei alapján kimutatható az atipikus szerkezetű sejtek jelenléte, felderíthető a rosszindulatú daganatok, és meghatározható a daganat típusa és stádiuma. A citológiai elemzés gyors, és általában szűrővizsgálatként használják. Citológia céljából a szervek (például a méhnyak) nyálkahártyájáról lekaparásokat készítenek, aspirátumokat (folyadékokat) vesznek fel, a nyirokcsomókat lyukasztják, az emlő- és a pajzsmirigyek biopsziáját elvégzik..

A szövettani vizsgálathoz több időre és kifinomultabb felszerelésre van szükség, de ennek eredménye lesz a végső diagnózis alapja.

Van egy immunhisztokémiai módszer, amelynek alapja a szövetmintában elhelyezett antitesteknek a megfelelő antigénekkel történő megkötése. Ez egy nagyon informatív elemzés, amely felismerheti a nem differenciált daganatokat, az áttéteket nem észlelt elsődleges fókuszból, és előre jelezheti a rosszindulatú folyamat további fejlődését. Az immunhisztokémia laboratóriumi felszerelése drága, tehát nem minden klinikán lehetséges.

Különböző szervek rákjainak kimutatása

A fent leírt módszerek, amelyeket mindenféle rosszindulatú betegség diagnosztizálására használnak. Azonban az onkopatológia minden típusának megvan a sajátossága és lokalizációja, tehát a diagnosztizálásukhoz használt eszközök és módszerek különböznek. Ismerkedjünk meg ezekkel.

Tüdő rák

Az első helyet foglalja el, mind az orosz népesség közötti megoszlás, mind a halálozás szempontjából. Gyorsan előrehalad, hajlamos a korai áttétekre.

A megelőzés során különös figyelmet kell fordítani a kockázati csoportba tartozó betegekre - "kemény magú" dohányosokra, a káros anyagok belélegzésével kapcsolatos szakmák tulajdonosaira, akiknek onkológiai esetei vannak közeli rokonok között (nem feltétlenül tüdő).

Ennek a betegségnek két típusa van. Központi, amely a nagy hörgőkben fejlődik ki, és perifériás - a hörgőben és a tüdő parenchymájában lokalizálódik. A központi tüdődaganat tünetei már a korai stádiumban megjelennek a hörgők lumenjének csökkenése miatt, tehát elég jól diagnosztizáltak. A perifériás típus hosszú ideje tünetmentes, gyakran késői szakaszban észlelhető..

Tüdőrák kimutatási technikák:

• Általános klinikai vérvizsgálat.
• fluorogramot.
• Bronchoszkópia biopsziával.
• A tüdő MR.
• Pleurocentesis pleurális effúziós biopsziával.
• Thorakoszkópia anyagmintával.
• Thoracotomia szövetmintával a fő daganatról és a közeli nyirokcsomókról. Ez egy műtét, amelyet utolsó lehetőségként használnak..

A röntgen vizsgálatokat széles körben alkalmazzák. De perifériás rák esetén a betegséget gyakran már a III-IV. Szakaszban felfedik.

Emlőrák

Bármilyen korú nőt érinthet, de sokkal gyakoribb a 40 évesnél idősebb és idősebb betegek esetében. Ha az I-II. Szakaszban kimutatják, akkor lehetséges a szervmegőrző kezelés.

Az emlőrák korai diagnosztizálásához minden évben fel kell látogatnia nőgyógyászot vagy mammologist onkológust. Prevenciós mammográfiát kell elvégezni 40 év után - kétévente egyszer, 50 után - évente egyszer. A fiatalabb nőknek javasoljuk, hogy rendszeresen végezzenek mellrészt.

Minden nőnek időszakonként önellenőrzést kell végeznie - ezt a tükör előtt állva, majd fekve kell elvégezni. A riasztásnak meg kell változnia a mell alakjában, a mellbimbóból történő ürítés megjelenésében, a pecsétek tapintásában, a mell megjelenésének és szerkezetének megváltozásában..

Ha az első diagnózis indokolja az emlőrák gyanúját, akkor a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• A CA-15-3 daganatok markerének és az ösztrogén szintjének vérvizsgálata.
• A mell CT és MRI-je.
• Mammográfia kontrasztanyag bevezetésével a tejcsatornákba (duktográfia).
• Az emlőmirigy punkciója citológiai vagy szövettani elemzéssel.

A nagy rákközpontokban onkogén mutációk molekuláris genetikai módszerekkel azonosíthatók. A kockázatnak kitett nőknek célszerű ilyen elemzést végezni..

Bélrák

Ha valaki émelygést, hányást, görcsös hasi fájdalmat, bélkólikot, puffadást, székrekedést vagy hasmenést, gáz- és széklet-inkontinenciát, vért és dudát aggódik a székletben, fennáll a rosszindulatú folyamat előfordulása a bélben. Diagnózisához a következő eljárásokat írják elő:

• A hasi szervek ultrahangja.
• Széklet okkult vérvizsgálat.
• A CA-19-9 tumor marker vérvizsgálata.

A daganat a bél különféle részeiben lokalizálható.

A végbél vizsgálatához szigmoidoszkópiát alkalmazunk. Ez a módszer lehetővé teszi egy legfeljebb 25 cm hosszú terület megtekintését, ami jelentősen csökkenti a módszer képességeit.

A vastagbél kétféle módon diagnosztizálható - irrigoscopy és colonoscopy.

Irrigoszkópia - a bél röntgenképe kontrasztanyaggal (bárium).

Kolonoszkópia - endoszkópos eljárás egy szerv falainak megvizsgálására egy optikai eszközzel ellátott rugalmas cső segítségével.

Az irrigoszkópiát könnyebb elvégezni, mint a kolonoszkópiát, de ez utóbbi lehetővé teszi a biopsziát. Klinikánkon lehetőség van ezen vizsgálat elvégzésére általános érzéstelenítés alatt.

A folyamat lokalizációjának és áttétek jelenlétének tisztázása érdekében PET-CT és MRI írhatók elő.

Hasnyálmirigy rák

Általános szabály, hogy későn észlelik. Korai tünetei inkább homályosak - mérsékelt hasi fájdalom, súlycsökkenés, a bőr sápadtsága. Ezt általában a hasnyálmirigy-gyulladás vagy alultápláltság megnyilvánulásainak tulajdonítják. A biokémiai paraméterek változása mérsékelt, a CA-19-9 onkológiai marker előfordulhat, hogy a kezdeti szakaszban nem növekszik.

Az elsődleges diagnózishoz a hasnyálmirigy ultrahangját, CT-jét és MRI-jét kell használni.

Szövetminta vételéhez használja a következő eszközöket:

• Perkután finom tűszívás (szívás) ultrahanggép irányítása alatt.
• Ultrahang endoszkópia - a szonda a hasnyálmirigybe kerül a vékonybél útján.
• Endoszkópos retrográd pancreaticolangiográfia (ERCP) - egy rugalmas cső egy optikai csúccsal illeszthető be a duodenum lumenébe.
• Laparoszkópia - műtéti módszerrel szövetmintákat vesznek minden "gyanús" helyről, és a hasüreg más szerveit részletesen megvizsgálják az onkológiai folyamat jelenléte és előfordulása szempontjából. Ez a leginformatívabb módszer a daganatok diagnosztizálására..

Gyomorrák

A mellkasi régióban a fájdalom panaszai, a széklet és a vér hányása, émelygés, gyomorégés, röpögés, súlycsökkenés mind a gyomorfekélyre, mind a rákra utalhatnak. Ebben az esetben hozzá van rendelve:

• A hasi szervek ultrahangja.
• A gyomor és a belek röntgensugárja kontrasztanyaggal.
• Vérvizsgálat onkológiai markerekre CA-19-9, CA-242, AFP.
• A fibrogastroduodenoscopy (FGDS) egy endoszkópos eljárás, amely a gyomor és a duodenum falának vizuális vizsgálatából áll. Neoplazmát találunk, és biopsziát veszünk histológiai elemzéshez, valamint a Helicobacter pylori baktériumok azonosításához. Az FGDS az "aranyszabvány" a gyomor- és nyombélbetegségek diagnosztizálásában.
• Laparoszkópos vizsgálat. Azt írják elő, ha nagy daganatot találtak, amely valószínűleg növekszik a szomszédos szervekben.

Ha azt találták, hogy egy beteg Helicobacter pylori baktériummal rendelkezik, ez veszélyezteti őt gyomorbetegségek (gasztritisz, fekélyek, rák) szempontjából. Ebben az esetben kötelező antibiotikus kezelés szükséges, valamint a gyomor-bél traktus alaposabb ellenőrzése szükséges..

Méhnyakrák

A női nemi traktus rosszindulatú betegségeinek túlnyomó része tünetekkel jár, vagy a késői stádiumig enyhe tünetekkel jár. Ennélfogva megelőzésük éves nőgyógyászati ​​vizsgálattal kezdődik, függetlenül a panaszok jelenlététől.

Kötelező elsődleges vizsgálat - vizsgálat tükörrel ellátott nőgyógyász székben. Eredményei alapján az orvos további lépéseket tesz..

A nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként az orvos kenetet vesz a betegtől citológiához - ez a méhnyakrák és a rákot megelőző állapotok szűrése. Ha a kenet eredmények atipikus vagy rosszindulatú sejtek jelenlétét mutatják, akkor kolposzkópiát (a méhnyak nyálkahártya endoszkópos vizsgálatát) kell elvégezni, és a megváltozott területektől mintát vesz a szövettani elemzéshez.

Méhrák

Méhnyakrák-felismerési technológiák:

• A méhüreg aspirációs biopsziája.
• Hiszteroszkópia - a méhnyakcsatorna és a méh üregének vizsgálata optikai eszköz (hiszteroszkóp) segítségével, biológiai anyagmintával.
• Diagnosztikai gyógymód.

Petefészekrák

Ilyen módszerekkel diagnosztizálják:

• Kézi vizsgálat - retovaginális vagy hüvelyi.
• Petefészek ultrahang.
• CT és MRI.
• Tumor marker teszt.
• Laparoszkópia szövetmintával.

Az ilyen típusú betegség áttétekre hajlamos, ezért a keresést gyakran más szervekben végzik..

Prosztata rák

Leggyakrabban az 50 év feletti és különösen a 60 éves férfiak betegek. Ezért az idősebb férfiakon a prosztata megelőző vizsgálatán kell részt venni. Ugyanez vonatkozik a veszélyeztetett emberekre, különösen mivel a korai stádium tünetmentes.

• Rektális digitális vizsgálat.
• Vérvizsgálat PSA tumor markerre.

Onkológiai folyamat gyanúja esetén a vizsgálatot a következő eszközökkel folytatják:

• Transzrektális ultrahang. A beteg végbélén keresztül végzik. Lehetővé teszi a prosztata, a szembőség-vezikulák, a húgycső és a környező szövetek felfedezését.
• Ultrahanggal vezérelt multifokális tű biopszia. Ez a legmegbízhatóbb módszer a prosztata rák diagnosztizálására.

Vese rák

Klinikai vizsgálatok alapján gyanítható a rosszindulatú vesedaganat..

Ez a vér és az atipikus sejtek vizeletben való megjelenése az ESR és a vörösvértestek szintjének növekedésével kombinálva. A vér biokémiája megnöveli a kalcium és a transzamináz mennyiségét.

A további diagnosztika érdekében használja:

• A vesék és a has ultrahangja.
• A vese kontraszt radiográfia.
• A vesék CT.
• Retrográd pyelography. Ez egy vesemedence röntgenfelvétele, amelyet úgy végeznek, hogy egy cisztoszkópot helyeznek be a húgyrendszerbe, és egy kontrasztfestéket helyeznek be az uréterekbe. A röntgenfelvételeket a festék mozgásának és a rendszer működésének megjelenítésére használják.
• Ultrahanggal irányított célzott biopszia.
• Szelektív vese angiográfia. A vesesejtes karcinómát azonosítja. Medence daganatok esetén nem használják.

A vese rákos daganatok markereinek vizsgálata nem informatív.