Hogyan lehet meghatározni a rákot tesztekkel? Általános elemzések az onkológiában, instrumentális diagnosztikai módszerek

A modern onkológiában a daganatos folyamat korai diagnosztizálása játszik óriási szerepet. Ettől függ a betegek további túlélése és életminősége. A rák ébersége nagyon fontos, mivel a rák az utolsó szakaszban megnyilvánulhat, vagy elfedheti tüneteit, mint más betegségek.

A rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázati csoportjai

Számos elmélet létezik a rák kialakulásáról, de egyikük sem ad részletes választ arra, hogy miért fordul elő még mindig. Az orvosok csak azt feltételezhetik, hogy ez vagy ez a faktor felgyorsítja a karcinogenezist (a tumorsejtek növekedését).

Rák kockázati tényezői:

• Faji és etnikai hajlandóság - a német tudósok tendenciát alakítottak ki: a fehér emberek ötször gyakrabban szenvednek melanómát, mint a fekete emberek.
• Az étrend megsértése - az ember étrendjét kiegyensúlyozottnak kell lennie, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok arányának bármilyen változása metabolikus rendellenességeket okozhat, és rosszindulatú daganatok kialakulásának következménye lehet. Például a tudósok kimutatták, hogy a koleszterinszintet növelő ételek túlzott fogyasztása tüdőrák kialakulásához vezet, és a könnyen emészthető szénhidrátok túlzott bevétele növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. Ezenkívül a kémiai adalékanyagok (ételfokozók, tartósítószerek, nitrátok stb.), A géntechnológiával módosított élelmiszerek bősége növelik a rák kockázatát.
• Elhízás - Az amerikai tanulmányok azt mutatják, hogy a túlsúly növeli a rák kockázatát nők esetében 55% -kal, és férfiak 45% -ával.
• Dohányzás - A WHO orvosai bebizonyították, hogy közvetlen ok-okozati kapcsolat van a dohányzás és a rák (ajkak, nyelv, oropharynx, hörgők, tüdő) között. Az Egyesült Királyságban tanulmányt készítettek, amely kimutatta, hogy az emberek, akik napi 1,5–2 csomag cigarettát dohányoznak, 25-szer nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tüdőrák, mint a nem dohányzók.
• Öröklődés - Vannak bizonyos rákok, amelyek autoszomális recesszív és autoszomális domináns mintában öröklődnek, például petefészekrák vagy családi bélpolipózis.
• Ionizáló sugárzás és ultraibolya sugarak expozíciója - a természetes és ipari eredetű ionizáló sugárzás a pajzsmirigyrák pro-onkogének aktiválódását idézi elő, míg az ultraibolya sugárzásnak az inzuláció (napégés) során történő hosszabb ideig tartó expozíciója hozzájárul a bőr rosszindulatú melanómájának kialakulásához..
• Immun rendellenességek - az immunrendszer csökkent aktivitása (primer és szekunder immunhiány, iatrogén immunszuppresszió) tumorsejtek kialakulásához vezet.
• Szakmai tevékenység - ebbe a kategóriába tartoznak azok az emberek, akik munkájuk során kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, festékek, korom, nehézfémek, aromás szénhidrátok, azbeszt, homok) és elektromágneses sugárzással érintkeznek.
• A nők reproduktív életkorának jellemzői - a korai első menstruáció (14 év alatt) és a késői menopauza (55 év felett) ötször növelik az emlő- és petefészekrák kockázatát. Ugyanakkor a terhesség és a szülés csökkenti a reproduktív szervek daganatainak megjelenési hajlamát.

A rák tünetei

• Hosszú távú, nem gyógyuló sebek, fistulák
• Vér ürítése a vizeletből, vér ürülékben, krónikus székrekedés, szalagszerű széklet. A hólyag és a belek diszfunkciója.
• Az emlőmirigyek deformációja, duzzanat megjelenése a test más részein.
• Drámai fogyás, csökkent étvágy, nyelési nehézségek.
• A vakondok vagy születési jelek színének és alakjának megváltozása
• Gyakori méhvérzés vagy szokatlan ürítés nőkben.
• Tartós száraz köhögés, amely nem reagál a terápiára, rekedtség.

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának általános alapelvei

Az orvossal folytatott konzultációt követően a betegnek teljes tájékoztatást kell kapnia arról, hogy mely tesztek jelzik a rákot. Az onkológiát vérvizsgálattal lehetetlen meghatározni, ez a nem daganatok szempontjából nem specifikus. A klinikai és biokémiai vizsgálatok célja elsősorban a beteg állapotának meghatározása daganat-intoxikációval, valamint a szervek és rendszerek működésének tanulmányozása.
Az onkológiai általános vérvizsgálat feltárja:

• leukopénia vagy leukocitózis (megnövekedett vagy csökkent fehérvérsejtek)
• a leukocita formula eltolódása balra
• vérszegénység (alacsony hemoglobin)
• thrombocytopenia (alacsony vérlemezkék)
• megnövekedett ESR (állandóan magas, több mint 30 ESR súlyos panaszok hiányában indokolja a riasztást)

A vizelet általános elemzése az onkológiában meglehetősen informatív lehet, például multiplex mielóma esetén egy specifikus Bens-Jones fehérjét detektálhatnak a vizeletben. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a húgyúti rendszer, a máj és a fehérje anyagcseréjének megítélését.

A különféle daganatok biokémiai elemző mutatóinak változásai:

Az onkológiai vérvizsgálat a hemosztázis rendszerének vizsgálatát is lehetővé teszi. A daganatsejtek és fragmentumaik vérbe engedése miatt fokozódhat a véralvadás (hiperkoaguláció) és a mikrotrombusz képződés, amelyek akadályozzák a vér mozgását az érrendszer mentén..

A rák meghatározására szolgáló tesztek mellett számos instrumentális vizsgálat is van, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásához:

• Sima radiográfia közvetlen és oldalirányú vetítésben
• Kontraszt radiográfia (irrigográfia, hiszterosalpingográfia)
• Számítógépes tomográfia (kontraszttal és anélkül)
• Mágneses rezonancia képalkotás (kontraszttal és anélkül)
• Radionuklid módszer
• Doppler ultrahang vizsgálat
• Endoszkópos vizsgálat (fibrogastroszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkópia).

Gyomorrák

A gyomorrák a populáció második leggyakoribb daganata (tüdőrák után).

• Fibroesophagastroduodenoscopy - a gyomorrák diagnosztizálásának arany módszere, amelyet szükségszerűen számos biopsziával kísérnek a daganatok különböző területein és a változatlan gyomornyálkahártya.
• A gyomor röntgenfelvétele orális kontraszt segítségével (báriumkeverék) - a módszer nagyon népszerű volt az endoszkópok gyakorlati bevezetése előtt, lehetővé teszi a gyomor töltő hibájának a röntgenfelvételben való megjelenését.
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata, CT, MRI - metasztázisok keresésére szolgálnak az emésztőrendszer nyirokcsomóin és más szerveinél (máj, lép).
• Immunológiai vérvizsgálat - a gyomorrákot mutatja a korai stádiumokban, amikor maga a tumor még nem látható az emberi szem számára (CA 72-4, CEA és mások)

Vastagbélrák diagnosztizálása

• Digitális végbélvizsgálat - felismeri a rákot a végbélnyílástól 9–11 cm távolságra, lehetővé teszi a tumor mobilitásának, rugalmasságának, a szomszédos szövetek állapotának felmérését;
• Kolonoszkópia - video endoszkóp bevezetése a végbélbe - megvizsgálja a rákos beszűrődést a Bauhinia flapig, lehetővé teszi a bél gyanús területeinek biopsziáját;
• Irrigoszkópia - vastagbél kettős kontrasztú (kontraszt-levegő) radiológiája;
• A medencei szervek ultrahangja, CT, MRI, virtuális kolonoszkópia - a vastagbélrák csírázását és a szomszédos szervek állapotát szemlélteti;
• Tumormarkerek meghatározása - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN

• évente egyszer digitális végbélvizsgálat
• A széklet elemzése okkult vér enzim immunoassay meghatározására kétévente egyszer
• kolonoszkópia háromévente egyszer
• szigmoidoszkópia háromévente egyszer

• 50 évesnél idősebb
• vastagbél adenoma
• diffúz családi polipózis
• colitis ulcerosa
• Crohn-betegség
• korábbi mell- vagy női nemi rák
• vastagbélrák a vér rokonaiban

• családi polipózis
• colitis ulcerosa
• krónikus görcsös kolitisz
• polipok
• székrekedés dolichosigma jelenlétében

Emlőrák

Ez a rosszindulatú daganat vezető helyet foglal el a nőstény daganatok között. Az ilyen kiábrándító statisztikák bizonyos mértékben annak az orvosnak a alacsony szintű képzettségéből adódnak, akik nem szakszerűek az emlőmirigyek vizsgálatában..

• A mirigy tapintása - lehetővé teszi a tuberositás és a szerv vastagságában fellépő duzzanat meghatározását, valamint a daganatos folyamat gyanúját.
• Az emlőröntgen (mammográfia) az egyik legfontosabb módszer a tapinthatatlan daganatok kimutatására. További információs tartalomhoz mesterséges kontrasztot alkalmazunk:
  • pneumocystography (folyadék eltávolítása a daganatról és levegő bevezetése belőle) - lehetővé teszi a parietális képződmények azonosítását;
  • ductography - a módszer kontrasztanyag bevezetésén alapul a tejcsatornákban; ábrázolja a csövek szerkezetét és körvonalait, valamint azokban lévő rendellenes képződményeket.
• Az emlőmirigyek szonográfia és Doppler leképezése - a klinikai vizsgálatok eredményei bebizonyították, hogy ez a módszer nagy hatékonyságot mutat mikroszkópos intraduktális rák és bőségesen vérellátott daganatok kimutatásában.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - lehetővé teszi az emlőrák növekedését a közeli szervekben, a metasztázisok jelenlétét és a regionális nyirokcsomók károsodását.
• Mellrák immunológiai tesztei (tumorsejtek) - CA-15-3, rákembrionális antigén (CEA), CA-72-4, prolaktin, ösztradiol, TPS.

Tüdőrák

A tüdőrák a rosszindulatú daganatok körében vezet a férfiaknál, és a nők között az ötödik helyen áll a világon.

• Sima mellkasi röntgen
• CT vizsgálat
• MRI és MR-angiográfia
• Transoesophagealis ultrahang
• Bronchoszkópia biopsziával - a módszer lehetővé teszi, hogy saját szemével láthassa a gégét, a légcsövet, a hörgőt, és anyagot nyújtson kutatáshoz kenet, biopszia vagy kimosás alkalmazásával.
• A köpet citológiai vizsgálata - a preklinikai stádiumban a módszer alkalmazásával a rák 75-80% -át fedezték fel
• A daganat perkután punkciója - perifériás rák esetén indikált.
• A nyelőcső kontrasztvizsgálata a bifurkációs nyirokcsomók állapotának felmérésére.
• Diagnosztikai videothorakoszkópia és torakotómia regionális nyirokcsomó-biopsziával.
• Immunológiai vérvizsgálat tüdőrákra
  • Kissejtes karcinóma - NSE, PEA, Tu M2-RK
  • Nagy sejtes karcinóma - SCC, CYFRA 21-1, CEA
  • Laphámsejtes karcinóma - SСС, CYFRA 21-1, CEA
  • Adenocarcinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4

Méhnyakrák

A méhnyakrákot évente körülbelül 400 000 nőben diagnosztizálják világszerte. Leggyakrabban nagyon előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Az utóbbi években tendencia mutatkozik a betegség megújulására - gyakrabban fordul elő 45 év alatti nőknél (azaz a menopauza kezdete előtt). Méhnyakrák diagnosztizálása:

• A tükrökben végzett nőgyógyászati ​​vizsgálat - előrehaladott állapotban csak a rák látható formáit fedezi fel.
• Kolposzkópos vizsgálat - a tumorszövet mikroszkóp alatt történő vizsgálata vegyi anyagok (ecetsav, jódoldat) felhasználásával történik, amelyek lehetővé teszik a tumor lokalizációjának és határainak meghatározását. A manipulációt szükségszerűen a méhnyak rákos és egészséges szövetének biopsziája és citológiai vizsgálat kíséri..
• CT, MRI, medencei szervek ultrahangja - szomszédos szervekben a rák növekedésének és előfordulásának mértékének felmérésére szolgál.
• Cisztoszkópia - a méhnyakrák hólyagba történő inváziójára szolgál, lehetővé teszi a nyálkahártya megtekintését.
• Méhnyakrák immunológiai elemzése - SCC, hCG, alfa-fetoprotein; ajánlott a tumorsejtek dinamikájának tanulmányozása

A méhtest rákjának kutatása

• A méh testének tapintása és bimanual hüvelyi vizsgálat - lehetővé teszi a méh méretének, a tuberositások és a rendellenességek jelenlétének, a szerv eltérését a tengelytől.
• A méh üregének diagnosztikai kurettázása - a módszer alapja egy speciális eszköz - egy kurettát - kaparása és a méh belső bélése (endometrium), valamint későbbi rákos sejtek citológiai vizsgálata. A tanulmány meglehetősen informatív, kétes esetekben többször el is végezhető dinamikában.
• CT, MRI - minden nő számára elvégezték a rákos folyamat stádiumának és mértékének megállapítása céljából.
• Ultrahang (transzvaginális és transabdominális) - nem invazivitása és a könnyű végrehajthatóság miatt a technikát széles körben alkalmazták a méhtest rákjának felismerésére. Az ultrahang legfeljebb 1 cm átmérőjű daganatokat észlel, lehetővé teszi a daganatok véráramának, a rák csírázásának szomszédos szervekbe történő felfedezését.
• Hiszteroszkópia célzott biopsziával - egy speciális kamera bevezetése alapján a méhüregbe, amely egy képet jelenít meg egy nagy képernyőn, miközben az orvos látja a méh belső bélésének minden részét, és kétes képalkotások biopsziáját végezheti el..
• Méhák immunológiai vizsgálata - malon-dialdehid (MDA), koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, rák embrionális antigén.

A hólyagrák diagnosztizálása

• Szerv tapintása az abdominális falon vagy bimanálisan (a végbélben vagy a hüvelyben) - így az orvos csak elég nagy méretű daganatokat képes azonosítani.
• A medencei szervek ultrahangja (transzuretrális, transzbdomális, transrektális) - felfedi a húgyhólyagdaganat határain kívüli proliferációját, a szomszédos nyirokcsomók károsodását, a szomszédos szervek metasztázisát.
• Cisztoszkópia - endoszkópos vizsgálat, amely lehetővé teszi a hólyag nyálkahártyájának megvizsgálását és a tumor helyének biopsziáját.
• Cisztoszkópia spektrometriával - a vizsgálat előtt a beteg speciális reagenst (fényérzékenyítőt) vesz be, amely elősegíti az 5-aminolevulinsav felhalmozódását a rákos sejtekben. Ezért az endoszkópia során a daganatok különleges fényt bocsátanak ki (fluoreszkálnak).
• A vizelet üledékének citológiai vizsgálata
• CT, MRI - módszerek határozzák meg a hólyagrák és metasztázisának arányát a szomszédos szervekhez viszonyítva.
• Tumor markerek - TPA vagy TPS (szöveti polipeptid antigén), BTA (hólyagtumor antigén).

Pajzsmirigy rák

Az emberek sugárzásának és expozíciójának növekedése miatt az elmúlt 30 évben a pajzsmirigyrák előfordulása 1,5-szeresére nőtt. A pajzsmirigyrák diagnosztizálásának fő módszerei:

• Ultrahang + a pajzsmirigy Doppler ultrahang-vizsgálata - meglehetősen informatív módszer, nem invazív és nem jár sugárterheléssel.
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - a daganatos folyamatok pajzsmirigyen kívüli terjedésének és az áttétek felismerésére szolgál a szomszédos szervekben.
• A pozitron-emissziós tomográfia háromdimenziós technika, amelynek alkalmazása egy radioizotóp azon tulajdonságán alapul, hogy felhalmozódik a pajzsmirigy szöveteiben.
• A radioizotóp szcintigráfia olyan módszer is, amelynek alapja a radionuklidok (vagy inkább a jód) felhalmozódása a mirigy szöveteiben, de a tomográfiával ellentétben ez jelzi a radioaktív jód felhalmozódásának különbségét az egészséges és a daganatos szövetekben. A rák beszivárgása úgy néz ki, mint egy "hideg" (nem jód felszívódó jód) és "forró" (túl nagy a jód felszívódása) fókusznak.
• Finom tűvel végzett aspirációs biopszia - lehetővé teszi a rákos sejtek biopsziáját és későbbi citológiai vizsgálatát, feltárja a pajzsmirigyrák speciális hTERT, EMC1, TMPRSS4 genetikai markereit.
• A lektinek osztályába tartozó galektin-3 fehérje meghatározása. Ez a peptid részt vesz a daganatok növekedésében és fejlődésében, metasztázisában és az immunrendszer szuppressziójában (beleértve az apoptózist). Ennek a markernek a diagnosztikai pontossága a pajzsmirigy rosszindulatú daganatainál 92-95%.
• A pajzsmirigyrák megismétlődését a tiroglobulinszint csökkenése és az EGFR, HBME-1 tumormarkerek koncentrációjának növekedése jellemzi.

Nyelőcső-karcinóma

A rák elsősorban a nyelőcső alsó harmadát érinti, általában bél metaplasia és dysplasia előzi meg. Az átlagos incidencia 10 000 lakosra számítva 3,0%.

• A nyelőcső és a gyomor röntgenkontraszt vizsgálata bárium-szulfáttal - ajánlott a nyelőcső érzékenységének tisztázására.
• Fibroesophagogastroduodenoscopy - lehetővé teszi a rák látását a saját szemével, és egy fejlett videoszkópos technika a nyelőcső rák képét mutatja nagy képernyőn. A vizsgálat során a daganatok biopsziájára van szükség, amelyet citológiai diagnosztika követ..
• Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás - szemlélteti a tumorsejtek szomszédos szervekbe való inváziójának mértékét, meghatározza a nyirokcsomók regionális csoportjainak állapotát.
• Fibrobronchoszkópia - szükségszerűen akkor kell elvégezni, amikor a nyelőcső rákát megnyomja a tracheobronchiális fa, és lehetővé teszi a légutak átmérőjének mértékének felmérését.

Tumormarkerek - a daganatok immunológiai diagnosztizálása

Az immunológiai diagnosztika lényege a specifikus tumor antigének vagy tumorsejtek kimutatása. Meglehetősen specifikusak a rák bizonyos típusaira. Az elsődleges diagnózis céljából végzett tumorsejtek vérvizsgálatának nincs gyakorlati alkalmazása, de lehetővé teszi a visszaesés korai előfordulásának meghatározását és a rák terjedésének megakadályozását. A világon több mint 200 típusú onkológiai marker van, de csak körülbelül 30-nak van diagnosztikai értéke..

Az orvosok a következő követelményeket írják elő a tumorsejtekre:

• Nagyon érzékenynek és specifikusnak kell lennie
• A tumorsejtet csak rosszindulatú daganatsejtek választhatják el, nem pedig a test saját sejtjei
• A tumorsejteknek egy adott tumorra kell mutatniuk
• A tumorsejtek vérvizsgálatának növekednie kell a rák kialakulásakor

A tumorsejtek osztályozása

Minden tumorsejtek: kattintson a nagyításhoz

Biokémiai szerkezet szerint:

• Oncofetális és oncoplacentális (CEA, hCG, alfa-fetoprotein)
• Tumorral összefüggő glikoproteinek (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
• Keratoproteinek (UBC, SCC, TPA, TPS)
• Enzimatikus fehérjék (PSA, neuron-specifikus enoláz)
• Hormonok (kalcitonin)
• Egyéb szerkezet (ferritin, IL-10)

A diagnosztikai folyamat értéke szerint:

• A legfontosabb - maximális érzékenységgel és specifitással rendelkezik egy adott daganatra.
• Másodlagos - kevés specifitással és érzékenységgel rendelkezik, a fő tumorsejtekkel kombinációban használják.
• További - sok daganatban észlelhető.

Vérvizsgálat onkológiára

11 perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1156

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózis. A test fő biológiai folyadékának tanulmányozására különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak az alábbiak azonosítására:

• változások a biokémiai folyamatokban és a vér összetételében;
• belső szervek és rendszerek működési hibái;
• a kórokozók jelenléte;
• genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzuk a szerves rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálat szükségességét és a terápia taktikáját. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy képes-e felismerni (vagy feltételezni) a patológiák jelenlétét a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnosztizálásában, amelynek késői észlelése általában az ember életét fizeti. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Bizonyos indikátorok stabil különbsége a referenciaértékektől indokolja a kiterjesztett laboratóriumi diagnosztikát és az instrumentális vizsgálatot (MRI, CT, stb.).

Lehetetlen pontosan megnevezni, mely vérvizsgálat mutatja onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumorsejtek markereinek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai kutatások eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és biokémiai vér

A teljes vérkép megvizsgálja a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait. A mutatók eltérései a biokémiai folyamatok megsértését és a betegség esetleges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális kudarcokat bizonyos szervekben és rendszerekben.

• rossz közérdekű panaszok kezelésekor (az ok megállapításához);
• rutin orvosi vizsgálatok (klinikai vizsgálat, IHC, szűrés a terhesség alatt stb.) keretében;
• műtéti beavatkozások előtt;
• a terápia dinamikájának figyelemmel kísérése.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, százalékát és a plazma állapotát. A biokémiai kutatások a vér szerves és szervetlen elemeit vizsgálják.

Klinikai elemzés

Az OCA esetében kapilláris (ujjból) vért vesznek laboratóriumi körülmények között reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az onkopatológia fejlődésével a klinikai vérvizsgálat indikátorainak értéke az elfogadott normához viszonyítva növekszik vagy csökken..

Vérvizsgálattal feltételezhetjük a rosszindulatú folyamatok kialakulását a következő változásokkal:

• Alacsony HB szint. Amikor a hemoglobin csökken, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a növekvő tumor aktív fehérjefelvétele..
• Eritrocitózis (megnövekedett vörösvértest). A spur-szerű patológiás eritrociták (echinocyták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt fordul elő. A retikulociták rendellenes termelése a csontvelőben akkor fordul elő, amikor egy daganat alakul ki benne. Az eritropenia (az indikátorok csökkenése) a hematopoietikus rendszer rosszindulatú változásainak kialakulására vagy metasztázisok jelenlétére utalhat (másodlagos rákos gócok).
• Trombocitózis vagy thrombocytopenia (a PLT növekedése vagy csökkenése). A csökkent vérlemezke-egyensúly az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és nyirokszövet-rák (lymphogranulomatosis) - kíséri..
• Megnövekedett ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek krónikus mérgezést mutathatnak a rosszindulatú daganatok által kiválasztott toxikus termékekkel (bármilyen helyre). Az onkohematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos elváltozásai.
• Leukocitózis vagy leukopénia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogram fehérvérsejtjeinek számának általános változását. A rákos aktivitást az eredmények bármelyik irányba való eltérése jelzi..
• Neutrofilia (NEU sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatainak oka. Ha nem áll az akut gyulladás középpontjában, akkor a neutrofilek növekedését egy rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) a hosszú ideig tartó krónikus betegségekre jellemző, ideértve a meglévő jóindulatú daganatok malignitását.
• A LYM emelése. A limfocitózis akkor fordul elő, amikor az immunrendszer nem képes megbirkózni az ellenanyagok általi invázióba a testben. Bakteriális és vírusos fertőzések gyorsan fejlődnek. A limfocitózis másik oka a lymphocytás leukémia (vérrák), amely gyermekeknél gyakoribb. A lymphopenia (limfocitahiány) az eritropenia (a vörösvértestek számának csökkenése) hátterében megnyilvánul a lymphogranulomatosis kialakulásában (a nyirokszövetek rosszindulatú degenerációja) vagy az onkológiában, amelyet korábban a kemoterápia alapján diagnosztizáltak.
• Monocytosis, eosinophilia és basophilia. A MON növekedése autoimmun patológiát vagy rákos sejtek aktiválását jelzi. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során megfigyelhető a BAS-sejtek számának növekedése, de a rák kialakulásával a bazofilok megtartják az onkológiai daganatok aktivitását. Mindhárom mutató rendellenesen magas értékei tükrözik az onkohematológiai betegségek alakulását.

Függetlenül attól, amit az általános klinikai elemzés az onkológiával kapcsolatban mutat, nem ez az alap a rák diagnosztizálásához. Az indikátorok változása közvetett jeleknek tekinthető, amelyeket további felmérésekkel kell megerősíteni.

Vér biokémia

A biokémiai összetételt vénás vér határozza meg. Az elemzés időintervalluma egy nap. A rosszindulatú daganatok jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat során megmutatkoznak azok a mutatók normáinak eltérései, amelyektől függ az egyik vagy másik szerv stabil működése.

Így a biokémiai eredmények alapján meg lehet határozni a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának rendellenes mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

• összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
• a karbamid fehérjemetabolizmusának végterméke;
• ALT enzimek (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SHF (alkalikus foszfatáz), hasnyálmirigy alfa-amiláz;
• epe pigment bilirubin;
• szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

• Albumin és globulinok. A fehérjéket májsejtek (májsejtek) termelik. Az albumin tartalom felnőtteknél 40 g / l és 50 g / l között van, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot proteinnel kell ellátni. Ezért a rosszindulatú daganatokban a májban a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminemia (csökkent albumin koncentráció) a gyomorrákra és a leukémiára is jellemző.
• ALT. Az enzim nagy részét a máj tartalmazza, a maradványokat a hasnyálmirigy, a vesék és az izmok (beleértve a szívizomot) között osztják el. Referenciaértékek: férfiak esetében - 45 U / L, nők esetében - 34 U / L. Nagy mennyiségű ALT vérbe jutása határozza meg a szervszövet integritásának megsértését és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulását..
• AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban, kisebb mértékben a májban lokalizálódik. A maximális tartalomarány 40 U / l. Emelkedett értékek esetén feltételezhető a máj vagy az epevezeték primer daganata, mieloblastikus leukémia, májáttétek.
• ALF. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesében. A nők esetében a standard értékek legfeljebb 100 U / l, a férfiak esetében pedig legfeljebb 125 U / l. A magas ALP-értékek jelzik a lehetséges májrákot, csontdaganatokat, limfogranulomatózist.
• Bilirubin. A májban a hemoglobin és eritrociták pusztulásával jön létre. A teljes bilirubin normál értéke 5,1-17 mmol / L. A magas arány az epevezetékek elzáródását jelzi, amelynek alapján feltehetően diagnosztizálni lehet a máj és a bélrendszer szervének onkopatológiáját..
• Szőlőcukor. Az éhgyomri glükóz referenciaértékek 3,3–5,5 mmol / L. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitusnak, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek (egy hormon, amely a glükózot vezet a test sejtjeinek) megsemmisülésére utal. A magas cukor alapja a hasnyálmirigy rákos degenerációjának gyanúja.
• Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűrjük és a veseberendezés kiválasztja. Általában 25–125 U / L van jelen a véráramban. A túlzottan fokozott alfa-amiláz aktivitás hasnyálmirigyrákot, akut és krónikus pancreatitist jelez. A májdaganatok esetében alacsony az arány.
• Karbamid. A májsejtekben a fehérjék bomlásának eredményeként alakul ki, amelyeket a vesék választanak ki. A vértartalom 2,5 és 8,32 mmol / l között változhat. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a szűrési folyamat megsértését jelenti, amely a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiára jellemző. A normál alatti értékek a máj daganatára utalhatnak.

A rák kimutatását a szerves vegyületek értékének eltéréseivel nem lehet garantálni. Az összes mutató komplex változása képezi a részletes diagnózis alapját.

Tumormarkerek kutatása

A tumorsejtek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben növekszik a rosszindulatú folyamatok előrehaladásával. A rákos mutatók tumorsejtekből származnak. Ezek megjelennek a test biológiai folyadékában, mielőtt a betegségek szomatikus tünetei megjelennének..

A klinikai mikroszkópia során körülbelül két tucat indikátort használnak, amelyek megmutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. Az onkológiai daganatok lokalizációjától függően bizonyos daganatok markerei megfelelnek ennek. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben detektálják a rákot, és nem specifikusak, és a rosszindulatú folyamatok széles skálájára utalnak.

A rákos sejtek vérvizsgálatát írják elő:

• az állítólagos betegség diagnosztizálása;
• megelőzési célokra (örökletes hajlam, munkavállalás veszélyes termelésben stb.);
• a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának figyelemmel kísérése.

Ajánlott rendszeresen adományozni a vér adományozását a tumortól függő antigének számára nikotin- és alkoholfüggő emberek számára.

A halálos patológiák diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, mutathat-e az elemzés hibás eredményeket? A mikroszkópia pontossága eléri a 90% -ot. A hamis mérések leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kérdéses eredmények esetén a markereket vizsgáló vizsgálatot meg kell ismételni.

A biopszia egy instrumentális vizsgálati módszer, amelynek során egy darab szövetet vesznek a kimutatott daganatról. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) jellegét.

Továbbá

Oncopatológiai gyanú esetén koagulogramot kell felírni - vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározására. A koagulogram közvetlen indikációja az OCA-ban található thrombocytosis. A tanulmány célja a véredények kockázatának felmérése a kisméretű erekben (kapillárisokban), erekben és artériákban.

Az elemzésekre való felkészülés szabályai

A leginformatívabb és legpontosabb eredmények elérése érdekében fel kell készülnie a vérvételre. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofolyadék átadása előtt meg kell könnyíteni az étrendet a napi menüből a nehéz ételek (zsíros hús, gombák, majonéz alapú szószok, füstölt húsok stb.) Kiküszöbölésével..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. Az eljárás előestéjén csökkentse a sport- és egyéb testmozgást. Fontos, hogy a biofolyadék bevétele előtt 8-10 órán keresztül figyeljen a böjtre (minden vér elvégzése szigorúan üres gyomorra történik). Egy órával a vizsgálat előtt feladja a nikotint.

Eredmény

Az onkológiai daganatok diagnosztizálásakor a test számos laboratóriumi, műszeres és műszeres vizsgálatát alkalmazzák. A vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálat, amely magában foglalja:

• általános klinikai elemzés;
• biokémiai mikroszkópia;
• tumormarkerek kutatása;
• coaguologram.

A daganatos folyamatok többé-kevésbé tükrözik ezen elemzések eredményeit. Az OCA-ban a hemoglobin és a képződött biofluid elemek (eritrociták, vérlemezkék, leukociták) mennyisége megváltozik. A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (enzimek, fehérje, pigmentek, glükóz rendellenes mutatói). A koagulogram magas vérkoagulációt mutat.

A leginformatívabb a tumormarkerek vizsgálata. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek molekulák halmazát képviselik, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkopatológiai folyamatok fejlődésével hirtelen növekszik. A rákos mutatók meghatározzák a tumor helyét és a betegség fejlődésének stádiumát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem), a betegnek kiterjesztett vizsgálatot kell végezni tomográfon (CT, MRI) és műszeres eljárással a szerv biopsziájához, ahol potenciálisan rosszindulatú daganat van..

Vért adhat tumormarkerek számára Moszkvában, Szentpéterváron és az Orosz Föderáció más nagyvárosaiban. Az OCA-t és a biokémiát bármilyen orvosi intézményben (kórházban és poliklinikában, klinikai diagnosztikai központban, a beteg lakóhelyén) hajtják végre..

Meg lehet határozni az onkológiát vérvizsgálattal

A rák az egyik legsúlyosabb és legsúlyosabb betegség, amely bármely életkorban megjelenhet. A betegeket érdekli, hogy lehetséges-e vérvizsgálattal az onkológia korai stádiumában meghatározni. Ez a biológiai folyadékkal végzett vizsgálat típusától függ. Nem minden teszt detektálja a tumorsejteket. Néhányuk olyan értékeket mutat, amelyek a szervezet kóros állapotát jelzik..

Biokémiai vérvizsgálat mutat-e onkológiát?

Egy biokémiai teszt enzimeket és egyéb mutatókat detektál, amelyek más szervekből érkeznek a véráramba. Közülük vannak olyan értékek, mint:

A legtöbb mutató növekedése figyelhető meg a gyulladásos máj patológiákban. Az onkológiával valóban növekedhetnek. De ez a teszt nem specifikus.

Az alkalikus foszfatáz akkor jelentkezik, amikor a vér és más biológiai folyadékok sav-bázis állapota 8,6 egység fölé emelkedik. A csontokban és a májban található.

Az AST, ALT, GGT fokozódik, ha gyulladást, kötőszövettel történő helyettesítést, rosszindulatú daganatot, mechanikai károkat észlelnek a májszövetben.

Ha egy vagy több enzim megnövekedett értékét észleli, az orvos felír egy második vizsgálatot. Ha az adatok megerősítést nyernek, további vizsgálatokat kell végezni a pontos diagnosztizálás érdekében. Az anyagok koncentrációjának opcionális növelése az onkológiát jelzi..

Teljes vérszám az onkológiában

A klinikai vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely felfedi az összes vér elem mennyiségét. Közül a következő mutatók kerülnek meghatározásra:

• vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták (a teljes receptúra);
• hemoglobin;
• bilirubin;
• hematokrit;
• atipikus sejtek;
• ESR.

A teszt atipikus sejteket fedez fel. Forma, mérete, belső tartalma eltér a többi elem normál paramétereitől. Ez jelezheti mutáció, rosszindulatú képződmény, sugárzás jelenlétét. A pontos diagnózis megerősítéséhez javasolt további vizsgálatok elvégzése, például a tumorsejtek markereinek vizsgálata.

Az atipikus sejtek mellett az onkológiával a leukociták, az ESR, a vérlemezkék paraméterei növekednek a vérben. Ez a kezelést igénylő kóros folyamatot jelzi..

Ha a tumorsejtekre elemzést írnak elő

Amikor egy tumor megjelenik a test bármely részén, akkor specifikus tumorsejtek jelennek meg. De általában kis mennyiségben előállíthatók. Ezért a vizsgálatokat csak rosszindulatú daganatok gyanúja esetén írják elő..

A teszt céljából a következő jelzések vannak:

• csomó az emlőmirigyben;
• a belső szervekben lévő idegen képződmények azonosítása az ultrahanggépen, amelyek általában nem lehetnek;
• a test kimerülése, rossz közérzet, sok hónapig tarthat;
• az MRI során nem egyértelmű jellegű daganatok jelenléte.

A vizsgálatot akkor írják elő, ha a beteget daganatos formációk kezelésére alkalmazták. Hat hónaponként egyszer végezzék el a beteg jólétének, a visszaesés jelenlétének vagy hiányának a figyelemmel kísérését. A tesztre akkor is szükség van, ha a beteget sugárterápiának tették ki, a daganat eltávolításra került.

Lehet-e jó vérvizsgálat a rákra?

Ha a betegnél rák alakul ki, a klinikai tünetek hónappal vagy akár évekkel később is előfordulhatnak. Ez a rosszindulatú szövetek növekedésének mértékétől függ. Ha a patológia gyorsan fejlődik, az idegek és az erek belül nőnek. A daganat a bejövő anyagokkal táplálkozik, hogy méretük növekedjen.

Lassú növekedés mellett a rákos fejlődés üteme csökken. A daganat mérete fokozatosan növekszik, így lehet, hogy nincs szisztémás hatása az egész testre. Ebben az esetben meghatározzák az általános klinikai vérvizsgálat normál mutatóit. Az összes celluláris elem és enzim normális. Ezért a patológiát nem mindig határozza meg az UAC..

Milyen vérvizsgálat mutatja a nők onkológiáját?

Mivel a férfiak és a nők nemi szerveinek eltérő szerkezete van, külön daganatmarkerek vannak a nemek szerinti patológiára utalva. Például a CA-125 fehérje, amely megnövekedett egy nő vérében, ha petefészekrákban szenved.

Száma növekszik a rosszindulatú és jóindulatú állapotokban. Ezért a teszt nem specifikus. Csak a petefészek szövetének proliferációját jelzi..

Ha az első teszt eredményei pontatlanok voltak, akkor ismételt vizsgálatot írnak elő. A daganatszövet eltávolításakor végzik, edzés közben, hogy kizárják a betegség visszaesését.

Ezen a fehérjén kívül egyéb mutatók is meghatározásra kerülnek, amelyek a nőkben a rák jelenlétét jelzik:

• CA 72-4 - a malignus daganatok megjelenése és progressziója a petefészekben;
• CEA - rendellenes sejtek jelenléte az emésztőrendszerben, jellemző a férfiak és a nők számára;
• AFP - hasnyálmirigy, epehólyag kóros betegségei a magzatban, míg a méhben a protein kromoszóma rendellenességeket jelez;
• CA 15-3 - kóros sejtek behatolása a májba, a tüdőbe és a reproduktív szervekbe;
• HE 4 - a protein hímekre és nőkre jellemző, jelzi a onkológiát a petefészekben vagy a hereban.

Ha a betegnek nincs indikációja, de negatív öröklődés van rosszindulatú formájában a rokonokban, a beteg kérheti a kezelőorvostól e vizsgálatok egyikének áttételét. Sokkal jobb évente egyszer elvégezni, hogy megakadályozzuk a betegség kialakulását és időben történő előrehaladását.

A rák okozza

Senki sem tud orvos vagy tudós pontosan tudni, hogy a betegek miért alakulnak ki rák. Vannak olyan feltevések, amelyeket tudományosan nem erősítettek meg.

1. Mechanikai szövetkárosodás. Ha egy szerv vagy annak egy része folyamatosan károsodik, a sejtek atipikusak lesznek. Szaporodnak, növekszik a méretük, kóros lesz.
2. Feszültség. Ha egy személy állandó stressznek van kitéve, a vérében a hormonszint emelkedik. Ezek negatívan befolyásolhatják egyes sejtek összetételét..
3. Sugárzás. Ha egy személy sugárzásnak van kitéve, a sejtek minősége megváltozik. Rosszindulatúvá válnak, kórosak és elterjednek a testben. Fokozatosan ez szöveti rendellenességhez vezet, a beteg meghal.
4. Átöröklés. Ha a közeli rokonok rosszindulatú daganatokban szenvedtek, akkor ugyanazon patológia kockázata növekszik. Nem feltétlenül ugyanazt a szervet kell befolyásolni a patológia. A rák a test bármely részén kialakulhat..
5. Ultraibolya sugárzás. Bebizonyosodott, hogy negatív hatással van az epidermisz állapotára. Pirosság, gyulladás, nekrózis, bőrrák fordul elő.
6. Nikotin. Ha nagy mennyiségben hatol át a tüdőbe, akkor sötétedni kezd, deformálódni kezd. Funkciójukat megsértették. A gyulladás fokozatosan alakul ki. Lehetséges tüdőgyulladás, emfizéma, tüdőrák.
7. Ökológia. A nagyvárosokban az emberek ki vannak téve a vegyi anyagoknak. A talajban, vízben, levegőben találhatók. A testbe történő behatoláskor a sejtek módosulnak. Kezdenek ellenőrizetlenül szaporodni, károsítják a szomszédos szöveteket.
8. Rossz minőségű ételek, vegyi anyagok használata, böjt, hypovitaminosis, vitaminhiány. Annak érdekében, hogy a sejtek normálisan működjenek, a szövet rengeteg tápanyagot kapott, az embernek minőségi ételt kell fogyasztania. Naponta fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, nyomelemek és ásványi anyagok fogyaszthatók. Ha az egyik komponens nem elegendő, akkor a szerv funkciója csökken. Számos elváltozás jelentkezik, főleg a gyomor-bélrendszerben.

A káros tényező nem mindig vezet rosszindulatú daganatokhoz. Például néhány dohányosnál nem alakul ki rák, még akkor is, ha nagy mennyiségben fogyasztják a legerősebb cigarettát. De mások tüdőrákban szenvednek, amikor könnyű dohánytermékeket dohányoznak..

Rosszindulatú daganatok jelentkezhetnek olyan gyermekeknél, akiket nem befolyásoltak ezek a tényezők. A patológia a gének és mutációk lebontásának eredményeként alakul ki. Ez a belső szervek hibás működéséhez, a vörös csontvelő munkájának megszakításához vezet. Az ilyen betegségeket a betegek nehezen tolerálják, és azonnali kezelést igényelnek..

Onkológiai jelek a test vérének elemzésével

Az általános klinikai vérvizsgálat nem tudja pontosan diagnosztizálni a rákot vagy annak hiányát. Az orvos csak akkor feltételezi a patológiát, mert megváltozott az anyagmennyiség, amelynek bizonyos határon belül kell lennie a biológiai folyadékban.

1. A vörösvértestek és a hemoglobin szintje csökken. Ez azt jelzi, hogy megsértik az anyagok előállítását, nehéz a vérkeringés. Minél kevesebb oxigént jut a szövetekbe, annál nagyobb a szervek nekrózisának kockázata.
2. A máj patológiájával az AST, ALT, GGT, ALP szintje emelkedik.
3. Onkológiát javasolnak, ha a glükózszint erősen ingadozik. Ezek a petefészek- és emlőrák korai jelei. Ugyanakkor a patológia cukorbetegségben is előfordulhat..
4. Fokozott fehérje. Az indikátor a szövetek mechanikai károsodásával alakul ki. Ha egy daganat benne növekszik, akkor a szomszédos formációk megszorulnak, így a sejtek megsemmisülnek.
5. Szervetlen anyagok, vitaminok. Számuk csökken, mivel a test fokozatosan kimerül. A tumor felszívja az összes hasznos anyagot, megakadályozva, hogy bejussanak más sejtekbe.
6. ESR. Onkológiával a mutató mindig emelkedik. Ez jelzi a gyulladásos folyamat fejlődését. Mivel a daganat idegen formáció, a leukociták elleni védekezésre kerülnek. Ezek gyulladásos reakciót váltanak ki.
7. Pigmentek. Ezek megjelennek a vérben, a daganat a májban. Ez egy szerv, amely eltávolítja a mérgező anyagokat, idegen termékeket a testből. Ezért a toxikus, atipikus sejtek áthaladnak rajta. Ez a parenchima gyulladását okozza, ezért a pigment anyagcseréje károsodik. A vér bilirubinszintje emelkedik.
8. Lipidek. Gyakran az indikátor normál marad. De ha az egész testet érinti, kimerülés történik, a zsírkészletek aktiválódnak. A raktárból a vérbe kerülnek, tehát a magas és az alacsony sűrűségű lipoproteinek, a koleszterin szintje.

Nem minden daganat jellemzi ezeket a paramétereket. Előfordulhat, hogy sérti az egyik vagy egyszerre több számot. Változások történnek más betegségekben is, például cukorbetegség, vitaminhiány, fertőzés, hosszan tartó böjt, ischaemiás betegség. A rutin vérvizsgálaton túlmenően daganatmarkereket írnak elő, ha daganatot gyanítanak.

Nem minden orvos tudja, lehet-e vérvizsgálattal meghatározni az onkológiát. Egy közönséges terapeuta nem tud segíteni ebben. Ha az egyik vizsgálatban rendellenességeket mutattak, akkor kapcsolatba kell lépnie onkológussal. Kiegészítő tesztet ír fel MRI, biopszia, szövettan formájában. Csak nekik köszönhetően lehet pontos diagnosztizálni. Minél korábban kezdi a kezelést, annál nagyobb esélye van a beteg életének megmentésére. A terápia befejezése után ismételt vizsgálatokat írnak elő a beteg állapotának monitorozására.