A rák a 21. századi társadalom csapása. Az orvostudomány nem áll meg, évente új gyógyszereket és kezelési módszereket találnak a különféle betegségek kezelésére. Nem találtak olyan gyógyszert, amely tartósan megállítja a daganat növekedését és garantálja a teljes gyógyulást. A világ számos országának tudósai küzdenek a rák gyógyítására vagy oltására. Kutatás alatt áll egy olyan amerikai gyógyszer, amely csökkenti az emberi testben a kóros folyamat megjelenéséért felelős genetikai mutációkat..

Statisztika

A WHO tanulmányai azt mutatják, hogy a mellrákos típusú rákos betegek száma évente 1,5 millió emberrel növekszik. Körülbelül 400 ezer halálos kimenetelű. Oroszország a hírhedt betegség rangsorában a nyolcadik helyet foglalja el, évente 54 000 mellrákos beteggel.

Az előrejelzések szerint a közeljövőben minden nyolcadik nőnek mellrákos megbetegedéseket kell kezelnie, a férfiak közül a 800-ból csak 1-nél. A mellrákot gyakran 20-39 éves korban észlelik (kedvező szülői életkor). Ezek a nők szülhetnek és milliókat gyermeket nevelhetnek.

Hatalmas költségvetést szánnak orvosi alapok keresésére, a lakosság rák megelőzésére, a betegség korábbi diagnosztizálására. Időben elvégzve az orvosi vizsgálatot (Oroszországban négyévente egyszer hajtják végre), a 35. évforduló után, évente nőgyógyász vagy mammológus látogatása mellett, egy nő képes elkerülni a rákot, a kezdet kezdetén a teljes gyógyulás valószínűségével megállapítani jelenlétét..

Az onkológia típusai között az emlőrák az élen jár a nők körében a világon. A betegség a rákos betegek körében a halálesetek maximális számát teszi ki. Az idős, 65-66 éves nőket veszélyezteti. Riasztó, hogy a fejlett országokban a mellrák nem csökken, hanem éppen ellenkezőleg, folyamatosan növekszik. A fiatal betegek száma szintén növekszik. A mellrák egyre fiatalabb - az esetek tömege a nők körében 55 évnél fiatalabb (45, 50), vannak 35 éves.

A mellrák gyógyítható?

Más típusú rosszindulatú daganatokhoz hasonlóan az emlőrák öt szakaszra oszlik. Ennek megfelelően, minél magasabb a színpad, annál rosszabb az előrejelzés. A teljes gyógyulás a felismerés időpontjától, egészségi állapotától, a beteg életkorától, az áttétek típusától (egyszeri, többszörös), az áttétes szervek kezelésére való hajlamtól, a nyirok- és keringési rendszer részvételétől függ..

A korai diagnosztizálás és a helyesen választott kezelés lehetővé teszi a beteg életének meghosszabbítását öt évtől kezdve. Az időben történő kezelés hiánya, az orvosi személyzet segítsége nem haladja meg a 3-5 évet, az esetek számának csak 15% -át. Százalékban kifejezve, több mint 90% túlél több mint öt évig a műveletek elvégzése után, körülbelül tíz - 80%, tizenöt - 75%.

A szakaszoktól függően az előrejelzések így néznek ki:

• Elsőként, amikor a lézió kicsi, akár 95% is életben marad;
• 2., az egyetlen fókusz, megduplázódott - 80%;
• 3. és 4. gyors daganatos növekedés; szomszédos, távoli szervek több áttéte; a nyirokcsomók károsodása - 30, illetve 10%.

Az emlőrák kialakulásához vezető okok

Az ökológiai alkotóelem évenkénti romlása, valamint a karcinogén-tartalmú egészségtelen élelmiszerek (emulgeálószerek, stimulánsok, helyettesítők, színezékek) fogyasztása, valamint a genetikai hajlam kiegészíti a rákos nők körét. A rosszindulatú emlődaganat nem választja ki kifejezetten az áldozatot, de kiszámolják azokat az okokat, amelyek időnként növelik az esélyeket:

• A terhesség tudatos elutasítása, szülés (védelem, megszüntetés), meddőség.
• Cigaretta visszaélés a pubertás óta.
• Korai pubertás (12 éves korig).
• A reproduktív funkciók késői kihalása (55 év után).
• Rákgenetika (onkológia a közeli vér rokonokban hajlamosak).
• A nőstény reproduktív rendszerének daganatai (mind jóindulatú, mind rosszindulatú).
• Súlyos elhízás és hajlam az elhízásra (a megnövekedett súly lelassítja az anyagcserét, ami a szervezet működési zavarait okozza).

• Cukorbetegség mellitus (inzulin és más hormonok használata).
• Magas vérnyomás.
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Tartós fogamzásgátló vagy terápiás hormonterápia (legalább 10 év).
• Kényelmetlen, traumás fehérnemű (túl szoros, fém elemekkel, amelyek összehúzzák a mellkasát).
• Késői munka.
• Számos terhesség, szülés (amikor a testnek nincs ideje felépülni).
• Ultraibolya sugárzásnak való kitettség a tejmirigyben (topless barnulás esetén).

Régóta azt mondták, hogy mindent időben kell megtenni. A női test egészséges állapotban egyedülálló, kiszámíthatatlan. A test terhessége a stressz, mely folyamatokra képes felébreszteni, senki sem tudja. A modern hölgyek a reprodukcióra a legkedvezőbb időt az anyagi alkotóelemek keresésére töltenek be, és 40 évesnél idősebb nőket szülnek. A nők terhességének folyamata a szervezetben működési rendellenességeket válthat ki a hormonszint megváltozása, a különféle DNS-rendellenességek előfordulása miatt. Ennek megfelelően a kóros folyamat fejlődik, fokozatosan rosszindulatú stádiummá alakulva..

Az emlőmirigy a nyirokcsomók és az erek közvetlen közelében helyezkedik el, ezért ezeknek a rendszereknek a kóros sejtjei gyorsan kolonizálódnak. A nyirokkal és a vérrel (limfogén és homogén) együtt az áttétek az emberi test különféle szerveibe szétszóródnak.

Az emlőrák jelei

A rossz közérzetnek kiváltó okai vannak. Ugyanez történik az emlőmirigyben. Kezdetben a mell érzékenysége, szerkezete, alakja megváltozik. Az onkológiát diffúz mastopathia előzi meg. A tünetek annyira hiányosak, hogy a nők foglalkoztatás, lustaság, saját egészségük figyelmen kívül hagyása miatt inkább nem látnak semmit. Amikor fájdalom jelentkezik, orvoshoz megy. Figyelembe veendő jelek, amikor orvosától kér rákos tesztet:

• a mellkasban sűrű csomók megjelenése (kellemetlenség nélkül);
• a mell megváltozása (térfogat és alak);
• az emlőmirigy bőrének átalakulása (hámlás, ráncok, ráncok megjelenése, a bőr összefolyása);
• kellemetlen érzések megjelenése, amelyek fájdalommá válnak;
• a mellbimbó infúziója (bemegy), duzzanat vagy edzés;
• vérző mellbimbó.

Ha egy nő egyetlen jelet talált, akkor alapos vizsgálat céljából kapcsolatba kell lépnie egy mammológussal. Ha arra gyanakszik, hogy az emlőmirigy kóros folyamata fejlődik, mammográfiát írnak elő, akkor felkérhetik őket, hogy adjon vért a tumorsejtek számára. Ne feledje, hogy a rosszindulatú emlődaganat viszonylag gyorsan fejlődik ki, már az első szakaszban áttétesedik a szomszédos szervekre. A kóros folyamat korai észlelése növeli a teljes gyógyulás esélyét. Rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végeznie.

Ismerkedés a tumorsejtekkel

Ha a mammográfia gyanúja megerősült, érthetetlen pecsét jelenik meg, vagy diffúz mastopathia került észlelésre, az orvos vérvizsgálatot küld ki, amely azonosítja az emlődaganatok markereit. Az eredmények dekódolása után a diagnózis ismert lesz, további vizsgálatokat kell végezni a patogenezis jellegének tisztázására.

Az emlődaganati marker egy specifikus biológiai protein tárgy, amelyet egy nő immunrendszere termelődik, ha rendellenes sejtek jelennek meg.

Ha patogén neoplazmák jelentkeznek, a test speciális hormonok, specifikus antitestek, fehérjék előállításával reagál vagy reagál a már létező anyagok mutatóinak növelésével. A tudomány 200 tumorsejtet ismert, az orvosi gyakorlatban kisebb mennyiségben alkalmazzák őket. Az onkológusnak van egy táblája, ahol minden indikátort megadnak. Dekódoláskor az orvos megvizsgálja a fehérjetermék megjelenését / növekedését, hogy meghatározza a rák fókuszát.

Az emlő onkológiájában bizonyos jeleket különböztetünk meg:

• Fehérje markerek (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
• CEA;
• TPA, TPS;
• P53 protein;
• Her2Neu;
• Ki67;
• ER / PR;
• VEGF;
• PD-1, PDL-1 és PDL-2;
• PC-M2;
• BRCA1 és BRCA2.

Vizsgáljuk meg mindegyiket külön, hogy megértsük a jelölést..

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Tejsavófehérje-markerek:

• CA - szénhidrát antigén 15-3, az emlőrák daganatmarkereje, amely a szöveti ürülési szövetben és a tejvezetékek felületének szöveten található. Egészséges sejtek termelik. A megnövekedett érték a kóros folyamat jelenlétét jelzi. A norma kevesebb, mint 31 U / ml.
• CA 27-29 - a mutató emlőrák jelenlétét jelzi, de a normálnál magasabb lehet terhesség, ciszták petefészekben és egyéb jóindulatú formációk esetén. Egészséges testben legfeljebb 38–40 U / ml.
• A CA 72-4 egy specifikus antigén, amelyet nagy mennyiségben termel egy rosszindulatú daganat. Nem külön tanulmányozva neoplazmát (patogén sejtek jelenléte) jelzi, de a lokalizáció helyét nem.
• CA 125 - glikoproteinnek nevezik, amely egészséges formában található a méh nyálkahártyáján, és megjelenik a petefészek integrális szövete daganatában. Egy egészséges nő mutatója kevesebb, mint 35 U / ml.

Rák-embrionális tumor antigén, szöveti index. Ezt a fehérjeanyagot onkológiai fókusz monitorozására használják. Nem alkalmazzák a korai stádiumok diagnosztizálásában. Patológiák nélkül nem haladja meg a 3,8 ng / ml-t.

TPA, TPS

A citokeratineket átalakítja egy emlőtumor, valamint számos fej-, tüdő- és gyomor-bél traktus patogén daganata. A TPA norma nem haladja meg a 75 U / ml-t.

P53 fehérje

Ennek a proteinnek a jelenléte a sejtek gyors növekedésének és megosztásának folyamatát jelzi. Aktívvá válik, ha a DNS megsérül. A magas tartalom azt sugallja, hogy a rosszindulatú folyamat előrehaladtával és áttétesítéssel jár.

Fehérje molekula (receptor), amely patológiák nélkül részt vesz az emlősejtek növekedésében, helyreállításában és megosztásában. Stimuláns (gyorsító). De a hiba eredményeként elősegíti a rosszindulatú sejtek növekedését is.

Ennek a markernek a transzformációi segítségével megmutatjuk a tumor proliferációjának (növekedésének) mértékét. % -Ban megadva. Csak a p53 fehérje elemzéssel együtt végezték. Az anyag jelenléte meghatározza a rák megismétlődésének lehetőségét..

ER / PR

A hormonok (Er és Pr) részt vesznek a fehérjék szintézisében a tumornövekedés során. A biomateriális elemzés során ezen komponensek transzformációját vizsgáljuk. A tumormarker meghatározza a tumor hormonális érzékenységét az ösztrogénre vagy a progeszteronra. Gyakran tesztelik jelenlétüket annak megállapítására, hogy a hormonterápia felhasználható-e a kezelésre..

A daganatok növekedésével az érrendszer növekszik, táplálva a patogén sejteket. A VEGF egy olyan protein, amely elősegíti az erek belső oldalát bélelő sejtek növekedését. Ez a rákos erek növekedési indexe - ha magas (100), ez azt jelenti, hogy a daganat gyorsan növekszik, alacsony értékkel (35) - a folyamat lassú.

PD-1, PDL-1 és PDL-2

Ez a rákos sejtek által átalakított anyag - ligandum - a limfociták kötésével gátolja az immunrendszert.

Ez egy viszonylag új típusú tumor marker a piruvát-kináz enzimmel (PC-M2), amelyet a rák jelenlétének megerősítésére terveztek. 15 U / ml-t meghaladó egyértelműen jelzi a rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen növekedését, megerősíti a rosszindulatú daganat meglétét.

BRCA1 és BRCA2

Genetikai tumorsejtek, amelyek a gén anyagának károsodása által okozott mutációkat detektálják. A petefészekrák meghatározásakor veszik figyelembe. Más szavakkal, ebben az összefüggésben a mutató a rosszindulatú emlődaganatok genetikai hajlamát tárja fel. Elemzési eredmény - a mutációk jelenlétének vagy hiányának leírása.

A mutatók titkosításának professzionálisnak kell lennie, néha az egyik jelölés áthúzza egy másik eredményét. Csak képzett orvos képes helyesen megteremteni a kapcsolatot minden marker között. A hibák lehetősége is lehetséges. Ezért az orvos mindig elírja a mellszúrást.

A további kezelés meghatározása, annak célszerűsége, a hormonterápia vagy az emlőrák (emlőreszekció) alkalmazása nagymértékben függ az ösztrogén vagy a progeszteron mutatóitól a nő testében. A hormonok használata néha teljes gyógyulást eredményez, más esetekben a betöltési adagok nem segíthetnek. Ezért komplex kezelés indokolt..

Ezen mutatókra vérvizsgálatot végeznek többször. A hormonterápia után egy kemoterápiára, sugárterápiára van szükség, mivel ezek felfedik a visszaesés valószínűségét a jövőben.

A tumorsejtek nemcsak a patogén folyamat jelenlétének / hiányának meghatározására, hanem számos esetben a következők:

• A lehető legkorábbi diagnózishoz, amikor maga a daganat alig tapintható, vagy mastopathianak tekintik.
• A betegség lefolyásának előrejelzése (VEGF) és a legszelídebb kezelési komplex kiválasztása.
• A gyógyszerkiválasztás végrehajtása (ER / PR - a hormonterápia hatékonyságát tesztelheti).
• A kezelésen átesett, de a műtétből még nem gyógyuló betegek nyomon követése (Ki67).
• Az elvégzett kezelés ellenőrzése és ellenőrzése, ha a műtéti beavatkozás lehetetlen.

Helyes tesztszállítás = pontos leolvasások

Évente több száz innovatív módszert dolgoznak ki a rák meghatározására, különféle onkológiai mutatók kombinációi alapján. Új módszereket keresnek a daganatok kezelésére és a szövet regenerációjának kezelésére a kezelés után. Ugyanakkor a tesztek átadásakor meg kell érteni, hogy bizonyos markerek vizsgálatához nagy pontosságú felszerelésre, figyelmes személyzetre és ugyanolyan figyelmes betegre van szükség. A vérvizsgálatok önmagukban gyakran nem elengedhetetlenek a betegségről teljes képet nyújtva..

Nem mindegyik feltétlenül bizonyítja a rosszindulatú daganat meglétét. Időnként a terhesség, a szoptatás, a krónikus vagy genetikai hajlam, a fertőzés hamis képet ad. Ne próbálja meg dekódolni a kapott elemzést saját maga. A kevés tapasztalattal rendelkező szakembernek valószínűleg hibája van, még a saját vállalkozásuk mesterei is pontatlanságot okoznak. Ezt az elemzést olyan külső tényezők befolyásolják, mint például a nem megfelelő előkészítés. Ezért, mielőtt vért adna tumorsejtekhez, a betegnek tudnia kell, hogy mit kell megállítani:

• Szexuális kapcsolatok 5-7 nappal a vizsgálat előtt.
• Egyél magas zsírtartalmú ételeket.
• Vannak fűszeres, sós ételek.
• Fizikai aktivitás 3 nap alatt.
• Gyógyszerek szedése 24 órán belül.
• Alkoholfogyasztás 5-7 napon belül.
• Füst 40-60 perc alatt.

A szabályokat tiszteletben tartva, a kézbesítés napján üres gyomorra kell érkeznie (étkezés után 8-12 órának kell eltelnie), reggelenként 9-10 órán belül kell tartania. Ha lehetetlen abbahagyni a gyógyszerek használatát, akkor értesítenie kell az orvost a nevükről és az adagolásról..

Gyanús mellrák, az elemzés jó

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

7 válasz

Honlap-keresés

Mi van, ha hasonló, de más kérdésem van?

Ha a kérdésre adott válaszok között nem találta meg a szükséges információt, vagy ha a problémája kissé eltér a bemutatottól, próbáljon meg további kérdést feltenni ugyanazon az oldalon az orvoshoz, ha az kapcsolódik a fő kérdéshez. Feltehet új kérdést is, és egy idő után orvosaink válaszolnak rá. Ez ingyenes. Releváns információkat is kereshet hasonló kérdésekkel ezen az oldalon vagy az oldal keresésén keresztül. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlanak minket a barátainak a közösségi hálózatokon..

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat a helyszínen található orvosokkal folytatott levelezés formájában. Itt válaszokat kaphat a saját területének igazi szakembereitől. Jelenleg a helyszínen 50 területen kaphat tanácsot: allergológus, aneszteziológus-újraélesztő, venereológus, gastroenterológus, hematológus, genetika, nőgyógyász, homeopátus, bőrgyógyász, gyermekgyógyász, gyermekneurológus, gyermek urológus, gyermek endokrin sebész, gyermek endokrin sebész fertőző betegség szakember, kardiológus, kozmetikus, logopédus, ENT szakember, mammológus, orvosi jogász, narkológus, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, táplálkozási szakember, onkológus, onkourológus, ortopéd-traumatológus, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, reumatológus, pszichológus radiológus, szexológus-andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, flebológus, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,65% -ára válaszolunk.

Vérvizsgálat az emlőrák kimutatására

A mellrák a modern világ egyik leggyakoribb onkológiája. Ezt a támadó betegséget elég későn diagnosztizálják, komplex kezelést és nehéz rehabilitációs folyamatot igényelnek. Az orvosokat diagnosztizálják az emlőrák vérvizsgálatai.

Milyen teszteket lehet átadni

A közismert általános vérvizsgálaton kívül ennek a biológiai anyagnak a tanulmányozására számos más módszer is létezik. A kutatási módszerek különböznek a megbízhatóságban, a költségekben és a felhasználás gyakoriságában. Az orvos saját belátása szerint egy adott vizsgálati csoportot rendel egy nőnek.

Mellrák gyanúja esetén a betegeket általában felírják:

• biokémiai vizsgálat, amelynek során felmérik a különféle elektrolitok és enzimek szintjét (az elemzés nem mindig pontos, mivel az enzimszint más betegségekben is megváltozhat);
• a halak elemzése viszonylag új módszer, amelynek köszönhetően az onkológiai folyamatot kiváltó gének kimutathatók a nő vérében;
• spektrális elemzés - egy olyan vizsgálat, amelynek során a vér molekuláris összetételét meghatározzák, magas diagnosztikai értékkel bír, és lehetővé teszi a daganat kimutatását a fejlődés korai szakaszában;
• A genetikai elemzés olyan módszer, amely felhasználható a vérben olyan gének kimutatására, amelyek felelősek a patológia öröklés útján történő terjedéséért (felfedezésük nem mindig jelzi a rák azonnali kialakulását, de a szervezetben való jelenléte növeli annak előfordulásának valószínűségét).

Természetesen minden vérvizsgálatot javasolt kiegészíteni mammográfiával, mell ultrahanggal, szükség esetén biopsziával. Csak a vérvizsgálat eredményei alapján nincs diagnózis.

Mit fog mutatni a mellrák esetén a teljes vérkép?

Sok nő tévesen azt gondolja, hogy teljes vérkép lehet az emlőrákban. Ez nem igaz. Az általános elemzés még az onkológiai folyamat gyanúja esetén sem nyújt elegendő információt.

Az orvos az eredmények értékelésekor leggyakrabban az ESR gyorsulását, a leukociták számának növekedését és a hemoglobinszint csökkenését észleli. Ezek a tünetek azonban jellemzőek más betegségekre. Ezért lehetetlen következtetéseket levonni a betegségről, csak általános vérvizsgálatra támaszkodva. További adatokra van szükség a beteg teljes diagnosztizálásához.

Emlőrákkal gyanús nőknek ne felejtsék el pánikba esni. Az elemzések szintén tévesek lehetnek, ezért az orvosok gyakran javasolják a biológiai anyag többszöri bevételét a diagnózis biztosítása érdekében.

Manapság, amikor az orvostudomány ugrásszerűen halad előre, a rák nem olyan halálos ítélet, mint régen. A legfontosabb az, hogy egy nő orvosok és rokonok támogatásával készen áll harcolni egészségéért..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha mellrák gyanúja merül fel

A mellrák az egyik leggyakoribb betegség az onkológiai daganatok között. A legtöbb esetben a ductalis karcinómát diagnosztizálják. A korai diagnosztizálás lehetővé teszi a betegség időben történő felismerését és a kezelés megkezdését. A leginformatívabb és legpontosabb kutatási módszerek közé tartozik az emlőrák vérvizsgálata.

Általános vérvizsgálat

Az emlőrák általános vérvizsgálata adatokat szolgáltat a betegség jelenlétéről és súlyosságáról. Az orvos három mutatót vesz figyelembe:

• a vér leukocita-összetétele;
• ESR szint;
• hemoglobin szint.

Az emlőrákban a vérben a leukociták száma jelentősen növekszik, és többször is meghaladhatja a normát. Riasztó jel a leukociták számának növekedése a fiatal formák növekedése miatt. Egy ilyen folyamat a leukociták felgyorsult megosztásának eredményeként alakul ki, ez történik a rákban.

Az eritrociták ülepedési sebessége (ESR) onkológia jelenlétében növekszik.

Ha rosszindulatú daganat van az emlőmirigyben, akkor a vér hemoglobinszintje alacsony lesz.

És mégis, ezek a vérvizsgálati mutatók nem adnak elegendő alapot a diagnózishoz. A teljes vérkép (CBC) a szervezet működési zavarát jelzi, amelynek egyik oka a mellrák. A diagnózis további tisztázása érdekében vérvizsgálat szükséges a biokémiai vizsgálathoz.

Ez a módszer a betegség korai szakaszában nem hatékony..

biokémiai

A biokémiai elemzés adatokkal szolgál az elektrolitok és enzimek szintjéről. Ezek a mutatók információkat szolgáltatnak a lehetséges áttétekről. Ezek az adatok azonban nem mindig adnak megbízható információt, mivel az elektrolitok és enzimek szintjének változásai más okokból is megváltozhatnak..

Ugyanakkor a vizsgálat eredménye meg fogja határozni a tumorsejtek jelenlétét a vérben. Ezeket a fehérjeképződéseket tumorsejtek termelik. Ha tumorsejteket találnak a vérben, akkor ez a tény azt jelzi, hogy egy rákos daganat van az emberi testben..

Az ilyen elemzést gyakran többször kell elvégezni. Ennek célja a vérben levő fehérjeszerkezetek kialakulásának dinamikájának nyomon követése..

Ezenkívül a biokémia segítségével azonosíthatja a rák helyét. A tumorsejtek növekedési üteme szintén tájékoztatja a betegség stádiumát..

Hal-elemzés

Az emlőrákra vonatkozó halteszt kinevezése lehetővé teszi a rákot okozó kóros gének jelenlétének meghatározását. Ez a modern és leghatékonyabb módszer a rákos megbetegedések diagnosztizálására. Ez lehetővé teszi még a kóros jelenségek meghatározását is. Ez egy viszonylag új technika, amelyet 1980 óta használnak..

A halteszt eredményei alapján elkészítheti a betegség előrejelzését, megtudhatja, érdemes-e kemoterápiát alkalmazni a kezelés során.

Az eljárás során fluoreszkáló címkéket helyeznek a belső szövetmintára. Ezután a szöveteket mikroszkóp alatt megvizsgáljuk rendellenességek szempontjából..

Spektrális

A vér spektrális elemzése nagyon pontos eredményeket ad. A módszer az infravörös sugarak működésén alapul, amelyek segítenek meghatározni a vér molekuláris összetételét. Az onkológiai daganatok jelenlétét 93% -os pontossággal határozzuk meg. Ezzel a módszerrel meghatározhatja a betegség jelenlétét a korai szakaszban. Ami fontos előnye, mivel ez a tényező lehetővé teszi a kezelés megkezdését a fejlődés kezdeti szakaszában.

A teljesítmény javítása érdekében fel kell készülnie az eljárásra. Az eljárás előestéjén tilos alkoholt, kábítószert fogyasztani. Ha kemoterápiát írtak elő, akkor legalább három hónap eltelne. A spektrális elemzés nem kívánatos terhes nők számára, és a menstruációs ciklus ideje alatt sem javasolt..

Genetikai

Régóta bebizonyosodott, hogy az onkológiai betegségek öröklődnek. Az esetek 15% -ában a génfaktor meghatározó szerepet játszott a rák kialakulásában. Az ВRCA1, ВRCA2 gének felelősek a betegség öröklés útján történő terjedéséért. Azok a nők, akik ezen gének egyikében mutációval járnak, veszélyben vannak. A genetikai hajlam elemzésével határozza meg ezt a patológiát.

A rák genetikai elemzése vérvizsgálat vagy a hám lekaparása a mutációk későbbi azonosítása céljából, amelyek érzékenyek az emlőrák kialakulására.

Az anyagmintát a diagnosztikához üres gyomoron veszik. vért vennek a betegből egy vénából vagy lekaparják a szájüreg nyálkahártyáiból.

Ideális esetben nem kell mutáns géneket azonosítani. Ha ВRCA1 vagy ВRCA2 géneket észlelnek, akkor az elemzés pozitívnak tekinthető, ez megerősíti az onkológiai képződmények hajlandóságát az emlőmirigyben.

Egy nő további fellépésének a genetikára való fellebbezésnek kell lennie. A szakember részletesebben értelmezi az eredményeket és további ajánlásokat fogalmaz meg.

Mell biopszia

A biopsziás elemzés célja a diagnózis megerősítése rák gyanúja esetén. Adatokat is kapnak a vizsgált szövetek állapotáról. Az elemzés azt mutatja, hogy a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulni kezdtek az emlőmirigyben.

Az emlő biopsziáját tűvel végezzük az érintett területbe. Tű segítségével folyadékot vesznek, majd laboratóriumi körülmények között megvizsgálják. Egy citológus tanulmányozza az anyagot. Ha legalább kis mennyiségű káros sejtet észleltek a folyadékban, az orvos diagnózist készít.

Az emlő biopsziát különféle módszerekkel hajtják végre, különböző vastagságú tűkkel. Az eljárás megkezdése előtt további vizsgálatra van szükség a tumor lokalizációjának és terjedésének mértékének meghatározásához. Az ilyen adatok megszerzéséhez általában ultrahang, röntgen vagy mammogram készül..

A patológia korai észlelése növeli a gyógyulás esélyét.

Mellrák. A betegség okai, tünetei, diagnosztizálása és kezelése

Gyakran Ismételt Kérdések

Mellrák (carcinoma) - a mell leggyakoribb rosszindulatú daganata.

A betegséget magas prevalencia jellemzi. A fejlett országokban a nők 10% -ánál fordul elő. Az európai országok vezető szerepet játszanak. A legalacsonyabb az emlőrák előfordulása Japánban.

Néhány epidemiológiai bizonyíték az emlőrákról:

• a betegség legtöbb esetét 45. életév után regisztrálják;
• 65 éves életkor után az emlőkarcinóma kialakulásának kockázata 5,8-szor növekszik, és a fiatal életkorhoz (legfeljebb 30 év) képest 150-szer növekszik;
• leggyakrabban a sérülés az emlőmirigy felső külső részében, a hónaljhoz közelebb van;
• Az emlőkarcinómában szenvedő betegek 99% -a nő, 1% -a férfi;
• Leírják a gyermekek betegségének egyes eseteit;
• ebben a daganatokban az összes többi rosszindulatú daganat 19-25% -a okoz mortalitást;
• Az emlőrák a nők egyik leggyakoribb daganata.
  Jelenleg az előfordulási gyakoriság növekszik világszerte. Ugyanakkor számos fejlett országban lefelé mutató tendenciák vannak a jól szervezett szűrés (a nők tömeges szűrése) és a korai felismerés miatt.

Mellrák okai

Számos tényező hozzájárul az emlőkarcinóma kialakulásához. De szinte mindegyik kétféle rendellenességgel kapcsolatos: a női nemi hormonok (ösztrogének) fokozott aktivitása vagy a genetikai rendellenességek.

Az emlőrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• női;
• kedvezőtlen öröklődés (a betegség előfordulása közeli rokonokban);
• a menstruáció kezdete 12 év elõtt vagy 55 évnél késõbbi vége, 40 éven túli jelenléte (ez az ösztrogének fokozott aktivitására utal);
• a terhesség hiánya vagy 35 év elteltével jelentkezik először;
• rosszindulatú daganatok más szervekben (a méhben, a petefészekben, a nyálmirigyekben);
• különböző mutációk a génekben;
• ionizáló sugárzás (sugárzás) hatása: sugárterápia különféle betegségekhez, fokozott sugárzási háttérrel rendelkező területeken, gyakori tuberkulózisos fluorográfia, foglalkozási veszélyek stb.;
• az emlőmirigyek egyéb betegségei: jóindulatú daganatok, mastopathia nodularis formái;
• karcinogének (a rosszindulatú daganatokat kiváltó vegyi anyagok), egyes vírusok hatása (ezeket a pontokat eddig nem értik jól);
• egy nő magas növekedése;
• alacsony fizikai aktivitás;
• alkoholfogyasztás, dohányzás;
• hormonterápia nagy adagokban és hosszú ideig;
• a hormonális fogamzásgátlók állandó használata;
• elhízás menopauza után.

Különböző tényezők különböző mértékben növelik az emlőkarcinóma kialakulásának kockázatát. Például, ha egy nő magas és túlsúlyos, ez nem jelenti azt, hogy a betegség valószínűsége jelentősen megnő. Az általános kockázatot különféle okok összegzése okozza.

Az emlőmirigyek rosszindulatú daganata általában heterogén. Különböző típusú sejtekből állnak, amelyek különböző sebességgel szaporodnak és eltérően reagálnak a kezelésre. Ennek eredményeként gyakran nehéz megjósolni, hogy a betegség hogyan alakul ki. Időnként az összes tünet gyorsan növekszik, és néha a tumor lassan növekszik anélkül, hogy sokáig észrevehető jogsértésekhez vezetne.

Az emlőrák első jelei

Más rákhoz hasonlóan az emlőrákot nagyon nehéz felismerni a korai szakaszban. A betegség hosszú ideig nem jár tünetekkel. Jeleit gyakran véletlenül fedezik fel..

Tünetek, amelyek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni:

• az emlőmirigy olyan fájdalma, amelynek nincs nyilvánvaló oka, és hosszú ideig fennáll;
• hosszú ideje kellemetlen érzés;
• daganatok az emlőmirigyben;
• a mell alakjának és méretének megváltozása, duzzanat, deformáció, aszimmetria megjelenése;
• a mellbimbó deformációi: leggyakrabban fordított;
• mellbimbó kisülés: véres vagy sárga;
• megváltozások a bőrben egy bizonyos helyen: visszahúzódik, meghálik vagy ráncolódni kezd, színe megváltozik;
• tompa, depresszió, amely megjelenik az emlőmirigyen, ha felemeli a kezét;
• megnagyobbodott nyirokcsomók a hónaljban, a gallér csontja felett vagy alatt;
• duzzanat a vállban, az emlő területén.

Intézkedések az emlőrák korai felismerésére:

• Rendszeres önellenőrzés. A nőnek képesnek kell lennie arra, hogy megvizsgálja a melleit, és azonosítsa a rosszindulatú daganatok első jeleit.
• Rendszeres orvoslátogatások. Évente legalább egyszer meg kell látogatni egy mamológust (emlőbetegségek szakértője) vizsgálathoz.
• A 40 év feletti nőknek ajánlott rendszeres mammogram készítése - röntgenfelvétel az emlőrák korai felismerésére.

Hogyan kell megfelelően megvizsgálni a melleit??

A tejmirigyek önellenőrzése körülbelül 30 percig tart. Ezt havonta 1-2 alkalommal kell megtenni. Időnként a kóros változásokat nem észlelik azonnal, ezért tanácsos naplót vezetni, és az egyes önvizsgálatok eredményei alapján rögzíteni az adatokat, az érzéseit..

Az emlőmirigyek vizsgálatát a menstruációs ciklus 5-7. Napján, lehetőleg ugyanazon a napon kell elvégezni..

Szemrevételezés

tapogatózás

A mellérzés álló vagy fekvő helyzetben is elvégezhető, attól függően, hogy melyik a legmegfelelőbb. Ha lehetséges, akkor jobb, ha két helyzetben csinálja. A vizsgálat ujjhegyével történik. A mellkasra nehezedő nyomás ne legyen túl erős: elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy érezhető legyen az emlőmirigyek állandóságának változása..

Először egy emlőmirigy tapintható, majd a második. Kezdje a mellbimbótól, majd mozgassa az ujjait kifelé. A kényelem kedvéért a tükör előtt érezheti magát, hagyományosan négy részre osztva az emlőmirigyet.

Figyelemre méltó pontok:

Az emlőmirigyek általános állandósága - az utóbbi vizsgálat óta sűrűbbé vált?

• tömítések, csomópontok jelenléte a mirigy szövetében;
• változások, tömítések jelenléte a mellbimbóban;

A hónalj nyirokcsomóinak állapota - megnagyobbodtak??

Ha változásokat talál, akkor vegye fel a kapcsolatot az egyik szakemberrel:

• mammologist;
• nőgyógyász;
• onkológus;
• terapeuta (vizsgálja meg és utalja meg a megfelelő szakorvost).

Az önvizsgálat segítségével nemcsak az emlőrák, hanem a jóindulatú daganatok, a mastopathia is felismerhető. Ha talál valami gyanúsat, ez nem jelenti a rosszindulatú daganat meglétét. A pontos diagnózist csak vizsgálat után lehet megállapítani.

Milyen éves vizsgálat ajánlott a 40 évesnél idősebb nők számára?

Az emlőrák különböző formáinak tünetei és megjelenése

Nodularis mellrák

A mell vastagságában fájdalommentes, sűrű képződmény van. Lehet kerek vagy szabálytalan, és egyenletesen növekszik különböző irányokba. A tumort a környező szövetekhez hegesztik, ezért amikor egy nő felemeli a kezét, a megfelelő helyen az emlőmirigyen depresszió alakul ki.. A bőr a daganat területén zsugorodik. A későbbi szakaszokban felszíne hasonlít egy citromhéjhoz, fekélyek jelennek meg rajta.

Az idő múlásával a daganat megnöveli a mell méretét.
Nyirokcsomók megnagyobbodtak: nyaki, axilláris, supraclavicularis és subclavianus.

Hogyan néz ki a mellrák nodularis formája??
Edematous infiltráló formaAz emlőrák ez a formája a leggyakoribb a fiatal nőkben..
A fájdalomérzések általában hiányoznak vagy enyhék.
Van egy pecsét, amely elfoglalja a mell nagy részét.

Ödéma alakul ki a bőrön, külsőleg hasonlít egy citromhéjra. A tömörítés miatt a bőrt nem lehet hajtásba gyűjteni. A duzzanat a mellbimbó körül leginkább kifejező.

A mellrák ödéma-infiltratív formáját a hónalj nyirokcsomóinak megnövekedése kíséri.

Hogyan néz ki az emlőrák ödéma-infiltratív formája??

Masztitiszerű emlőrákKülönböző korú nőkben fordul elő, de leggyakrabban a fiatalokban.

Tünetek:

• a testhőmérséklet emelkedése, általában 37 ° C-ig;
• az emlőmirigy méretének növekedése;
• ödéma;
• az érintett mellek fokozott bőrhőmérséklete;
• a mirigy vastagságában nagy fájdalmas csomó van.

Hogyan néz ki a mastitiszerű mellrák??
OrbáncAz emlőráknak ez a formája a neve szerint erysipelasra emlékeztet - egy speciális gennyes fertőzés.

Tünetek:

• melldarab;
• bőrpír egyenetlen szélekkel;
• megnövekedett mellhőmérséklet;
• csomókat nem észlelünk a tapintás során.

Hogyan néz ki az erysipela??
Carapace rákA daganat az egész mirigyszövetben és zsírszövetben növekszik. Időnként a folyamat az ellenkező oldalra, a második emlőmirigyre megy.

Tünetek:

• az emlőmirigy méretének csökkentése;
• az érintett mellkasi mobilitás korlátozása;
• megvastagodott, egyenetlen bőr a sérülés felett.

Hogyan néz ki a páncélozott mellrák??

Paget rákjaAz emlőrák speciális formája az esetek 3–5% -ában fordul elő.

Tünetek:

• kéreg a mellbimbó területén;
• vörösség;
• erózió - felületes bőrhibák;
• nedves mellbimbó;
• sekély vérzéses sebek megjelenése;
• viszkető;
• a mellbimbó deformációja;
• az idő múlásával a mellbimbó teljesen megsemmisül, daganat jelent meg a mell vastagságában;
• Paget-rákot csak a későbbi stádiumokban járnak áttétek a nyirokcsomókba, tehát a betegség ezen formájának előrejelzése viszonylag kedvező.

Milyen Paget rákja?

Mellrák besorolások

A daganatos folyamatok mértéke	Főbb jellemzők
Tx	Az orvosnak nincs elegendő adat a tumor állapotának felmérésére.
T0	Az emlőmirigyben nem észleltek tumort.
T1	Egy daganat, amelynek legnagyobb átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.
T2	Egy daganat, amelynek legnagyobb átmérője 2–5 cm
T3	5 cm-nél nagyobb daganat.
T4	A mellkas falába vagy a bőrébe behatoló daganat.
N
Nx	Az orvosnak nincs elegendő információ a nyirokcsomók állapotának felméréséhez.
N0	Nincs olyan jel, amely jelzi a folyamat terjedését a nyirokcsomókba.
N1	Áttétek az axilláris nyirokcsomókban, egyben vagy többben. Ebben az esetben a nyirokcsomók nem tapadnak a bőrhez, könnyen eltolódnak.
N2	Axillary nyirokcsomó áttétek. Ebben az esetben a csomópontok egymáshoz vagy a környező szövetekhez vannak forrasztva, nehéz helyzetben vannak.
N3	Áttétek a periosternális nyirokcsomókban az érintett oldalon.
M
Mx	Az orvosnak nincsenek olyan adatai, amelyek segítenek volna megítélni a más szervekben lévő daganatos áttételeket.
M0	Más szervekben nincs áttétek jele.
M1	Távoli áttétek jelenléte.

Természetesen csak egy orvos osztályozhatja a daganat stádiumát a TNM osztályozás szerint a vizsgálat után. A további kezelési taktika attól függ..

Besorolás a daganat helyétől függően:

• mellbőr;
• mellbimbó és areola (a mellbimbó körüli bőr);
• a mell felső belső négyzete;
• a mell alsó belső négyzete;
• Az emlőmirigy felső külső négyzete;
• az emlőmirigy alsó külső négyzete;
• az emlőmirigy hátsó axiális része;
• a tumor helyét nem lehet tisztázni.

Mellrák diagnosztizálása

Ellenőrzés

A rosszindulatú emlődaganatok diagnosztizálása onkológus vagy mammológus általi vizsgálattal kezdődik.

A vizsgálat során az orvos:

• kérdezze meg a nőt részletesen, próbálja meg a lehető legteljesebb információt szerezni a betegség lefolyásáról, olyan tényezőkről, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához;
• megvizsgálja és tapintja (tapintja) a tejmirigyeket fekvő helyzetben, kezével lefelé és felfelé állva.

Műszeres diagnosztikai módszerek

Diagnosztikai módszer	Leírás		Hogy van?
A mammográfia egy olyan diagnosztikai szakasz, amely a mell belső szerkezetének nem invazív (metszés és lyukasztás nélküli) vizsgálatával foglalkozik.
Röntgen mammográfia	A mell röntgenvizsgálatát olyan eszközökkel végezzük, amelyek alacsony intenzitású sugárzást generálnak. Manapság a mammográfiát tekintik az emlőrák korai diagnosztizálásának fő módszerének. 92% -os pontossággal rendelkezik. Az európai országokban a röntgen-mammográfia kötelező és rendszeresen elvégezhető minden 45 évesnél idősebb nőnél. Oroszországban a 40 év feletti nők számára kötelező, ám a gyakorlatban ezt nem mindenki végzi. A röntgen mammográfia a legjobb 2-5 cm-es daganatok kimutatására. A rosszindulatú daganatok közvetett jele a sok meszesedés - kalcium-sók felhalmozódása, amelyek a képeken jól kontrasztosak. Ha ezeket cm2-nél több mint 15-nél találják meg, akkor ez indokolja a további vizsgálatot..		A vizsgálatot ugyanúgy hajtják végre, mint a hagyományos röntgenfelvételt. Egy nő a derékhoz csíkol, egy speciális asztalhoz támaszkodik, ráteszi az emlőmirigyét, majd egy képet készít. A röntgen mammográfia készülékeknek meg kell felelniük a WHO követelményeinek. A röntgen mammográfia típusai: film - használjon speciális kazettát egy fóliával, amelyre a kép rögzítve van; digitális - a képet egy számítógép rögzíti, a jövőben kinyomtatható vagy bármilyen adathordozóra átvihető.
MRI mamográfia	MRI mammográfia - az emlőmirigyek vizsgálata mágneses rezonancia képalkotó módszerrel. Az MRI mammográfia előnyei a röntgen tomográfiával szemben: nincs olyan röntgen sugárzás, amely negatívan érinti a szöveteket, mutagén; képesség az emlőszövet cseréjének vizsgálatára, az érintett szövetek spektroszkópiájának elvégzésére. A mágneses rezonancia képalkotás mint az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására szolgáló módszer hátrányai: magas ár; alacsonyabb hatékonyság a röntgen tomográfiához képest, képtelenség kimutatni a meszesedéseket a mirigyszövetben.		A vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítania magából. Ne vegyen be elektronikát, mivel a készülék által generált mágneses mező letilthatja azt.. Ha a betegnek van fémimplantátuma (pacemaker, ízületi protézisek stb.), Figyelmeztetni kell az orvost - ez a vizsgálat ellenjavallata. A beteget vízszintes helyzetben helyezik a készülékbe. Helyeznie kell a vizsgálatot. Az időt az orvos határozza meg. A vizsgálat eredményei patológiás változásokat mutató digitális képek..
Ultrahang mammográfia	Az ultrahangvizsgálat jelenleg kiegészítő módszer az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálására, bár ennek számos előnye van a radiográfiával szemben. Például lehetővé teszi, hogy különböző vetületekben fényképezzen, nem károsítja a testet. Az emlőrák ultrahangdiagnosztikai alkalmazásának fő indikációi: dinamikus megfigyelés a daganat röntgen mammográfia kimutatása után; különbséget kell tenni a folyadékkal töltött ciszta és a sűrű képződmények között; fiatal nők emlőbetegségeinek diagnosztizálása; kontroll a biopszia alatt; a diagnosztizálás szükségessége terhesség és szoptatás alatt.		A technika nem különbözik a hagyományos ultrahangtól. Az orvos egy speciális érzékelőt használ, amelyet a mellre alkalmaznak. A képet továbbítja a monitorra, rögzítheti vagy kinyomtathatja. Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata során Doppler ultrahang és duplex szkennelés is elvégezhető.
Számítógépes tomográfia mammográfia	A vizsgálat az emlőmirigyek számítógépes tomográfia. A számítógépes tomomammográfia előnyei a röntgen mammográfiával szemben: képesség, hogy képeket készítsen réteg-rétegű szövetszakaszokkal; a lágyszöveti struktúrák pontosabb részletezésének lehetősége. A számítógépes tomográfia mammográfiájának hátrányai: A vizsgálat rosszabb, mint a röntgen-mammográfia, kis struktúrákat és meszesedéseket derít fel.		A vizsgálatot ugyanúgy hajtják végre, mint a hagyományos számítógépes tomográfiát. A beteget egy speciális asztalra helyezik a készülék belsejében. A tanulmány teljes időtartama alatt állónak kell lennie..
Biopszia - egy darab mellszövet kimetszése, amelyet mikroszkóp alatt végzett vizsgálat követ.
Punktúra biopszia	A technika pontossága 80 - 85%. Az esetek 20-25% -ában hamis eredményt kapnak.	A vizsgálatra alkalmas mellszövetet egy fecskendővel vagy egy speciális szívópisztollyal nyerik. Az eljárást helyi érzéstelenítésben hajtják végre. A tű vastagságától függően kétféle punkciós biopszia létezik: finom tű; vastag-tű. A manipulációt gyakran ultrahang vagy röntgen mammográfia alatt végzik el.
Trepanobiopsy	Az emlőmirigyek trepanobiopsziáját akkor végezzük, amikor további anyagot kell beszerezni a kutatáshoz. Az orvos oszlop formájában kap egy darab mellszövetet.	A trepanobiopszia speciális műszer segítségével történik, amely egy kanülből és egy tüskéből áll, amelybe egy metszőrúd kerül. Az intervenciót helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. A sebész bemetszi a bőrt és egy trepanobiopsziás műszert helyez be rajta. Amikor az metszővég eléri a tumort, kihúzzák a kanülből. Kanül segítségével egy szövetoszlopot vágunk le és távolítunk el. Az anyag bevétele után a sebet gondosan koagulálják, hogy megakadályozzák a rákos sejtek terjedését. A laboratóriumi kutatások során meg lehet határozni a tumorsejtek érzékenységét a szteroid hormonok (ideértve az ösztrogéneket is) ellen. Ez segít a kezelési taktika további megválasztásában..
Exkluzív biopszia	Kivágás - a daganat teljes eltávolítása a környező szövetekkel. Az egész tömeget kutatás céljából elküldik a laboratóriumnak. Ez lehetővé teszi a daganatsejtek kimutatását a bemetszés határán, és a tumor nemihormonokkal szembeni érzékenységének vizsgálatát.	A sebész a műtét során eltávolítja a tumort a környező szövettel. Tehát az excíziós biopszia terápiás és diagnosztikai eljárás is..
Sztereotaktikus biopszia	A sztereotaxikus biopszia során a mintákat több különböző helyről veszik egyetlen tű segítségével.	Az eljárás a hagyományos tűbiopsziára hasonlít. Ezt mindig egy röntgen mammográfia felügyelete alatt végzik.. A tűt behelyezzük egy bizonyos helyre, mintát veszünk, aztán meghúzzuk, megváltoztatjuk a dőlésszögét, és újból behelyezzük, most egy másik helyre. Több mintát vesznek, ami pontosabbá teszi a diagnózist.

Mellrák diagnosztizálásának laboratóriumi módszerei

Tanulmány	Leírás	Módszertan
A CA 15-3 tumor marker meghatározása a vérben (szinonimája: szénhidrát antigén 15-3, szénhidrát antigén 15-3, rák antigén 15-3)	A tumormarkerek különféle anyagok, amelyeket rosszindulatú daganatokban észlelnek a vérben. A különféle daganatoknak meg vannak saját tumormarkerek. A CA 15-3 egy antigén, amely az emlővezetékek és a szekretáló sejtek felületén található. Vértartalma nő az emlőrák korai stádiumában lévő nők 10% -ában, áttétekkel járó daganatok 70% -ában. A vizsgálat indikációi: a rák kiújulásának diagnosztizálása; a kezelés hatékonyságának ellenőrzése; a rosszindulatú daganat és a jóindulatú daganatos megkülönböztetésének szükségessége; a tumorsejtek terjedésének értékelése: minél nagyobb a tumorsejtek tartalma a vérben, annál több tumorsejt van jelen a beteg testében.	A vizsgálathoz vért vettünk egy vénából. A teszt elvégzése előtt fél órát nem szabad dohányozni.
A mellbimbó citológiai vizsgálata	Ha egy nőnek mellbimbója van, akkor laboratóriumi vizsgálatra küldhetik. Mikroszkóp alatt nézzük meg a tumorsejteket. Mellbimbó-kéreg lenyomatot is készíthet	A mellbimbó mikroszkóp alatt történő ürítésének vizsgálata során felfedezik a rosszindulatú daganatokra jellemző sejteket.

Mellrák kezelés

Általában két vagy több módszer kombinációját alkalmazzák..

* A mellrák kezelési módszereiről szóló, ebben a cikkben szereplő összes információ csak tájékoztató jellegű. A kezelést szigorúan a kezelőorvos utasításainak megfelelően kell elvégezni.

Sebészet

A műtét az emlőrák fő kezelése. Jelenleg az onkológiai sebészek kevesebb térfogatú beavatkozást próbálnak végrehajtani, az emlőszövet lehető legnagyobb mértékű megőrzését, kiegészítve a műtéti módszereket sugárterápiával és gyógyszeres kezeléssel..

Az emlőrák műtéti beavatkozásainak típusai:

• Radikális mastectomia: az emlőmirigy teljes eltávolítása a zsírszövettel és a közeli nyirokcsomókkal együtt. A műveletnek ez a verziója a legradikálisabb.
• Radikális rezekció: az emlőágazat eltávolítása, valamint a bőr alatti zsír és nyirokcsomók. Jelenleg a sebészek egyre inkább előnyben részesítik a műtéti beavatkozás ezt a speciális változatát, mivel a radikális mastectomia gyakorlatilag nem hosszabbítja meg a betegek életét a rezekcióval összehasonlítva. Az intervenciót sugárterápiával és kemoterápiával kell kiegészíteni.
• Quadrantectomia - maga a daganat és a környező szövetek 2 - 3 cm sugarú körben, valamint a közeli nyirokcsomók eltávolítása. Ezt a műtétet csak a daganat korai szakaszában lehet elvégezni. A kimetszett daganat sikertelen biopsziába kerül.
• A lumpektómia a legkisebb műtét, amelynek során a daganatot és a nyirokcsomókat külön-külön eltávolítják. A műtéti tanulmányt a Nemzeti Mellsebészeti Kiegészítő Projekt (NSABBP, USA) kutatása során fejlesztették ki. Az intervenció feltételei megegyeznek a kvadrantektómia feltételeivel.

A műtéti beavatkozás körét az orvos választja ki a daganat méretétől, stádiumától, típusától és helyétől függően.

Sugárkezelés

A sugárterápia típusai az időzítéstől függően:

Név	Leírás
preoperatív	Intenzív rövid távú sugárzási tanfolyamokat folytatnak. Az emlőrák preoperatív sugárterápia célja: A rosszindulatú sejtek maximális megsemmisítése a daganatok perifériáján a visszatérés megelőzése érdekében. Egy daganat átvitele egy nem működőképes állapotból a működőképes állapotba.
Műtét utáni	A sugárterápia fő célja a műtét utáni időszakban a daganat kiújulásának megelőzése. A posztoperatív sugárterápia során besugárzott helyek: közvetlenül a tumor; nyirokcsomók, amelyeket nem lehetett eltávolítani a műtét során; regionális nyirokcsomók megelőzés céljából.
Intraoperatív	A sugárterápia közvetlenül alkalmazható a műtét során is, ha a sebész a mellszövetet a lehető legnagyobb mértékben megőrzi. Ez a tumor stádiumában tanácsos: T1-2; N0-1; M0.
Maga	Javaslatok a gammaterápia műtét nélküli alkalmazásához: képtelenség a daganat sebészeti eltávolítására; ellenjavallatok műtéthez; a beteg megtagadja a műtétet.
közbenső	A sugárforrást közvetlenül a daganatokba juttatják. Az intersticiális sugárterápiát külső sugárkezeléssel kombinálva alkalmazzák (ha a forrás távol van), főleg nodularis rákos formák esetén. A módszer célja: a lehető legnagyobb mennyiségű sugárzás a daganatokba juttatása a tumorba annak lehető legnagyobb mértékű elpusztítása érdekében.

Sugárzásnak kitett területek:

• közvetlenül a tumor;
• a hónaljban található nyirokcsomók;
• nyirokcsomók, amelyek a gerinccsont felett és alatt vannak;
• a szegycsontban található nyirokcsomók.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia olyan mellrák kezelésére szolgáló gyógyszer, amely citosztatikumokat alkalmaz. Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és gátolják azok növekedését..

A citosztatikumok olyan gyógyszerek, amelyeknek sok mellékhatása van. Ezért ezeket mindig szigorúan, a megállapított szabályoknak megfelelően és a betegség jellegzetességeinek figyelembevételével írják elő..

Az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak főbb citosztatikumai:

• adriblastin;
• metotrexát;
• 5-fluor-uracil;
• paclitaxel;
• ciklofoszfamid;
• docetaxel;
• Xeloda.

Gyógyszer-kombinációk, amelyeket általában az emlőmirigyek rosszindulatú daganatainak írására írnak elő:

• CMF (ciklofoszfamid, fluorouracil, metotrexát);
• CAF (ciklofoszfamid, fluorouracil, adriablastin);
• FAC (fluorouracil, ciklofoszfamid, adriablastin).

Hormonterápia

A hormonterápia fő célja, hogy kizárja a női nemi hormonok (ösztrogének) daganatra gyakorolt ​​hatását. A technikákat csak hormonokra érzékeny daganatok esetén alkalmazzák.

Hormonterápiás módszerek:

Módszer	Leírás
A petefészek eltávolítása	A petefészek eltávolítása után a szervezetben az ösztrogén szintje hirtelen csökken. A módszer a betegek egyharmadánál hatékony. 15 - 55 éves korig alkalmazható.
"Gyógyászati ​​kasztrálás" gyógyszerek: Leiprolide; buszereiin; Zoladex (Goserelin).	A gyógyszerek elnyomják a tüszőstimuláló hormon (FSH) szekrécióját az agyalapi mirigy által, amely aktiválja az ösztrogén termelését a petefészekben. A módszer a 32–45 éves nők egyharmadánál hatékony.
Ösztrogénellenes gyógyszerek: Toremifen (Fareston); tamoxifen; Fazlodex.	Az antiösztrogének olyan gyógyszerek, amelyek elnyomják az ösztrogének működését. Hatékony a 16–45 éves nők 30–60% -ában.
Az aromatáz enzimet elnyomó gyógyszerek: Arimedex (anastrozol); Femara (letrozol); Amema (fadrozole); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Az aromatáz enzim részt vesz a szteroid hormonok kialakításában, ideértve az ösztron és az ösztradiol női nemi hormonokat. Az aromatáz aktivitás elnyomásával ezek a gyógyszerek csökkentik az ösztrogén hatásokat.
Progesztinek (gesztagének): Provera; Megeis (Megestrol).	A progesztinek olyan női nemi hormonok egy csoportja, amelyek nemcsak a sejtek felületén levő saját receptorokkal, hanem az ösztrogének receptoraival is kölcsönhatásba lépnek, ezáltal részlegesen gátolva azok működését. A progesztint tartalmazó gyógyszereket 9 és 67 év között írják fel, hatékonyságuk 30%..
Androgének - férfi nemi hormonok készítményei.	Az androgének elnyomják a tüszőstimuláló hormon (FSH) termelését, amely aktiválja az ösztrogén termelését a petefészekben. A módszer a 10 és 38 év közötti lányok és nők 20% -ában hatékony.

Hogyan választja meg az orvos az emlőrák kezelésének taktikáját??

Testreszabott mellrákkezelési terv.

Jellemzők, amelyeket az orvosnak figyelembe kell vennie:

• a daganatok mérete;
• áttétek jelenléte a nyirokcsomókban;
• csírázás a szomszédos szervekbe, távoli áttétek jelenléte;
• a sejtek összetételét, a daganatok malignitásának jellemzõ laboratóriumi adatokat.

Milyen alternatív kezelési módszerek alkalmazhatók az emlőrákban?

A modern terápiák jó előrejelzést nyújtanak a legtöbb emlőrákban szenvedő nő számára. Tehát, amikor az I. stádiumban kezdik a kezelést, a betegek kb. 95% -a él 5 éven túl. Sok embernek teljes gyógyulása van.

A hagyományos módszerek nem képesek hatékony küzdelmet biztosítani a tumorsejtek ellen. Az öngyógyítás késlelteti az orvos látogatását. Az ilyen betegek gyakran fordulnak szakemberhez, ha a nyirokcsomókban már távoli áttétek vannak. Sőt, a betegek 70% -a nem él túl 3 évig.

Az emlőrákkal gyanúsított betegek esetében az egyetlen helyes döntés az, hogy a lehető legkorábban orvoshoz fordul, diagnosztikát végez és szükség esetén onkológiai klinikán kezdi el a kezelést..