Gyomorrák

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat, amely a gyomor sejtjeiből alakul ki.

Ez az egyik leggyakoribb rák. Leggyakrabban időskorban jelentkezik, és a férfiak kétszer gyakrabban szenvednek be, mint a nők.

A terápia sikere a rák típusától és annak kimutatásának stádiumától függ. A kezelés fő módja a gyomor egészének vagy egészének eltávolítása.

Orosz szinonimák

A gyomor adenokarcinóma, gyomor karcinóma.

Angol szinonimák

Gyomorrák, gyomorrák.

A korai stádiumban a gyomorrák gyakran észrevétlenül marad. A legtöbb tünet nagy valószínűséggel előrehaladott betegségre utal..

• fájdalom és kellemetlenség a has felső részén,
• nehézség, puffadás, teltségérzet a hasban,
• gyors teltségérzet,
• hányinger, hányás,
• gyomorégés,
• böfögés,
• fogyás,
• az ízpreferenciák jellegének megváltozása, étvágytalanság,
• gyengeség, fáradtság.

Általános információk a betegségről

A gyomorrák egy rosszindulatú daganat a gyomor területén.

A gyomor izomzsák formájú szerv, amely a tápláló táplálék „tározója”, gyomornedvet termel és kis mértékben ellátja az abszorpciót.

A rákban az egészséges sejtek megváltozott, rákos sejtekké válnak. Általában a megfelelő mennyiségben megjelenő sejtek egy adott időpontban elpusztulnak, és újakhoz jutnak. A rákos sejtek ellenőrizetlenül szaporodni kezdenek, anélkül, hogy időben elhalnának, és felhalmozódásuk tumort képez..

A rákos sejtek elterjedhetnek a közeli testszövetekben és áttéteket képezhetnek (áttétek kialakulása). A gyomorrák gyakran áttétesedik a petefészkek közelében lévő nyirokcsomókra (nőkben), a balgallér, a végbél, a máj és más szervek közelében.

Jelenleg a gyomorrák okait nem tudták meghatározni. Összefügghet olyan tényezőkkel, mint például sok sós, pácolt, füstölt étel, dohányzás, H. pylori fertőzés, örökletes hajlam, gyomorfekélyek, atrofikus gastritis, elhízás, polipok. Több tényező egyidejű expozíciója jelentősen növeli a gyomorrák kialakulásának kockázatát.

A rákba degenerálódó sejtek típusától függően megkülönböztetjük a gyomorrák fő típusait.

• Az adenokarcinóma az epitélium mirigysejtjeinek olyan mutációja, amelyek a gyomor bélét vonják össze és nyálkahártyát termelnek a sósav ellen. Ez a leggyakoribb típus.
• Lymphoma - az immunrendszer sejtjei, kis mennyiségben a gyomor falában, újból rákos sejtekké újjászületnek. Ritka.
• Karcinoid gyomorrák. Ebben az esetben a rák olyan sejtekből fejlődik ki, amelyek hormonokat szabadítanak fel. Szintén ritka.

A gyomorrák stádiumai

1. Egy kis rákos daganat található a gyomor belső felületét bélelő sejtek felső rétegében. A rákos sejtek elterjedhetnek néhány közeli nyirokcsomóba.

2. A rák mélyebben terjed, befolyásolva a gyomorfal izommembránját, néha nyirokcsomóit.

3. A rák a gyomor minden rétegét érinti, vagy számos nyirokcsomóra terjed.

4. A rákos daganat növekszik. A rák elterjedt a nyirokcsomókban, a májban, a belekben, a hasnyálmirigyben és más közeli szervekben; a távoli területeket is érintheti.

Ki van veszélyben??

• A dohányosok.
• Elhízott.
• Egyének, akiknek örökletes hajlamuk van a gyomorrákra.
• A baktériummal fertőzött Helicobacter pylori. Nagyon sok ember gyomorában fordul elő, a legtöbb esetben tünetmentes.
• Gyomor műtétet végeztek.
• Fekélyes betegek, gyomorpolipok esetén.
• Atrofikus gasztritisztől szenvedő, B₁₂-deficit anémia.

A legtöbb esetben a gyomorrákot előrehaladott állapotban észlelik. Ha gyanú merül fel, az összes rendelkezésre álló vizsgálat teljes körét elvégzik a diagnózis megerősítésére, a betegség előrejelzésére és a kezelési stratégia kiválasztására.

• a teljes vérkép képes kimutatni a vérszegénységet, ami vérzésre vagy emésztési zavarra utalhat, amelyet gyomorrák okozott
• CA 72-4;
• CA 19-9;
• a citokeratin 19 fragmensei CYFRA 21-1;
• embrionális rák antigén (CEA)
• humán koriongonadotropin (béta-hCG) béta alegysége;
• a tumorsejtek olyan fehérjék, amelyek szintje növekedhet mind a rák kialakulásával összefüggésben, mind az egészséges testben, ezért ezt az elemzést kiegészítő módszerként használják a gyomorrák diagnosztizálására, valamint a rák kiújulásainak diagnosztizálására, kezelésének hatékonyságának felmérésére.

Egyéb vizsgálati módszerek

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - egy vékony lencsét tartalmazó csövet (endoszkóp) vezetnek a torokon a gyomorba. A biopsziát elvégzik - a sejteket a gyomornyálkahártya megváltozott területeiről veszik mikroszkóp alatt a későbbi vizsgálathoz. A rák típusát a biopsziával lehet meghatározni.
• A gyomor röntgenképe. A beteg itat báriumot, egy anyagot, amely látható a röntgenfelvételeken. A gyomorba kerülve bekeríti a nyálkahártya redőit, melynek eredményeként lehetővé válik a gyomor megkönnyebbülésének, a kontúrjának felmérése - rákban megváltoznak.
• A számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segít felismerni a daganatot a gyomorban, meghatározni annak méretét, helyét és áttétek jelenlétét.
• Laparoszkópia - a gyomor vizsgálata a hasfal 0,5–1,5 cm méretű lyukain keresztül, amelybe egy kamerával ellátott csövet helyeznek be. A Laparoszkópia lehetővé teszi a hasi szervek vizsgálatát, az áttétek azonosítását és biopsziát.
• Az endoszkópos ultrahanggal meghatározzuk a daganatok behatolásának mélységét és az áttétek kimutatását a nyirokcsomókban.

• Sebészet. A műtét célja a rákos daganat és a környező egészséges szövetek minimális mennyiségének eltávolítása. A rák előfordulásától függően a műtét magában foglalhatja:
  • Kis rákos daganat eltávolítása. Ezt a műveletet korai szakaszban hajtják végre..
  • Substotális gyomorreszekció - a rák által érintett gyomorrész eltávolítása.
  • Teljes gastrektómia - a teljes gyomor eltávolítása. A műtét eltávolítja a környező egészséges szöveteket is.
  • A rák által érintett nyirokcsomók eltávolítása.

• Sugárkezelés. A sugárterápia sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Használható műtét előtt vagy után.
• Kemoterápia. A kemoterápia gyógyszereket alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Kemoterápia adható a műtét előtt vagy után. A kemoterápia kombinálható a sugárterápiával is..
• A palliatív terápiát akkor alkalmazzák, ha a betegség gyógyíthatatlan, és a tünetek enyhítésére alkalmazzák. Ehhez műtéti műtét alkalmazható a gyomor egy részének eltávolítására, gyógyszerek használata.

A gyomorrák kockázatának csökkentésére a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• Az egészséges táplálkozás. Korlátozni kell a füstölt, sózott, pácolt ételek mennyiségét az étrendben, enni több zöldséget és gyümölcsöt.
• A dohányzásról való leszokás.

Ajánlott elemzések

• Teljes vérkép (CBC)
• CA 72-4
• CA 19-9
• Rákembrionális antigén (CEA)
• Humán koriongonadotropin szabad β-alegysége (béta-hCG mentes)
• A citokeratin fragmensei 19 CYFRA 21-1

A vérvizsgálat változása a gyomorrák különböző formáira

A leggyakoribb vérvizsgálat az általános analízis. Ez a vizsgálat különféle betegségekre vonatkozik, és nemcsak a betegség alakulásának meghatározására szolgál, hanem a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére is szolgál. A test rosszindulatú elváltozása esetén bizonyos változások történnek a vér összetételében, de ezekre egy általános elemzés vonatkozik. A gyomorrák feltételezhető diagnosztizálása többféle vérminta egyszerre történő elvégzésével állapítható meg, ideértve a következőket:

Általános elemzés.
Biokémiai kutatások.
Bizonyos tumorsejtek markerének kimutatása.
A vér összetételében bekövetkezett összes változás összesített értékelése lehetővé teszi az orvos számára annak gyanúját, hogy ezt vagy azt a betegséget megvizsgálják, mely műszeres vizsgálatokra is szükség van. Emlékeztetni kell arra, hogy csak akkor lehet pontosan feltárni a rákot, ha olyan rákos sejteket találnak, amelyekre biopszia szükséges.

Általános elemzés
Az általános elemzés az ujjból, ritkábban egy vénából vett üres gyomorból vett vér vizsgálata. Ha gyomorrákra gyanakszik, különös figyelmet kell fordítani az általános vérvizsgálat olyan mutatóira, mint az ESR, a vérben leukociták számára és a hemoglobin szintjére.

Az ESR szinte mindig növekszik a rosszindulatú daganatok esetén. Az eritrociták ülepedési sebessége általában nem haladhatja meg a 15 mm / h értéket. Az ESR hirtelen növekedése azt jelzi, hogy aktív gyulladásos folyamat van jelen a testben. A rákra jellemző SLE mutatók az antibiotikumterápia során alig változnak.
A leukociták a rák kezdeti stádiumában vagy normálisak, vagy enyhén csökkennek. A betegség előrehaladtával a leukociták száma jelentősen növekszik, míg sok fiatal formát találnak a vérben.
Gyomorrák esetén a hemoglobin a legtöbb esetben 90 g / l alá esik. Ennek oka az a tény, hogy egy ember kevesebb tápanyagot fogyaszt, a daganat zavarja az étel teljes felszívódását. A rák utolsó stádiumaiban a vérszegénység a daganat szétesésével és annak vérzésével jár együtt, az eritrociták száma 2,4 g / l-re csökken. Ezek a változások más betegségekben is előfordulnak, amelyek többségét sikeresen kezelik. Ezért nem szabad önmagában értékelnie a kezén kapott vérvizsgálati eredményeket..

Biokémiai kutatások
Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a belső szervek működésének ellenőrzésére. Egyes mutatók változása közvetlenül jelzi, hogy mely szervek kóros változásai vannak befolyásolva, mely testrendszereket érinti. Ezen elemzés segítségével megállapítható onkológiai elváltozások kialakulásának valószínűsége. A biokémiai vért a ulnara vénából veszik. Ez általában reggel történik, mivel az ember legalább 8 órán keresztül nem szabad enni. Gyomordaganat esetén a biokémiai vérvizsgálat során számos változást észlelnek:

Csökkent az összes fehérje. Malignus daganatokban a vérkomponens szintje 55 g / l alá esik. A fehérjék globulinokból és albuminokból állnak. A rákos sejtek fejlődésével az albumin tartalma szintén jelentősen csökken, tartalmuk kevesebb, mint 30 g / l lesz. A globulinok éppen ellenkezőleg, növekednek: Ha a hasnyálmirigy rosszindulatú daganata belép a hasnyálmirigybe, akkor az lipáz - az élelmiszer lebontásához szükséges enzim - növekedése lép fel..

Az alkalikus foszfatáz növekedése a testben kialakuló daganatokra utal. A glutamil-transzpeptidáz (gamma HT) növekedése, az aminotranszferázok fokozott aktivitása - ALT, AST. A koleszterinszint változása. A gyomorrákban a másodlagos gócok lokalizációjától függően a koleszterin csökken, vagy éppen ellenkezőleg, növekszik. Csökkent glükóz szint, emelkedett bilirubin szint. Ez a pigment általában a máj működését jelzi, de gyomordaganat esetén ennek a szervnek a károsodása lehetséges. A kezdeti szakaszban bármely onkológiai folyamat szinte nincs hatással a vér biokémiájára, de a rák előrehaladtával a vérkomponensek mutatói egyre inkább eltérnek a normától. Általában, ha a biokémiai elemzés megváltozása egy lehetséges malignus folyamatot jelez, az orvos újbóli vizsgálatot ír elő.

A koagulációs rendszer paramétereinek vizsgálata

A véralvadási rendszer egy komplex rendszer, amely a következőkből áll:

Maga az alvadási rendszer. Komponensei felelősek a véralvadásért, azaz szükség esetén a véralvadásért.
Az antikoaguláns rendszer és annak alkotóelemei felelősek az antikoagulációért, a fibrinolitikus rendszer biztosítja a már kialakult vérrögök feloldódását. Ezt a folyamatot fibrinolízisnek hívják, a gyomorrák különféle formáinak kialakulásával fokozódik a trombus képződés. Ezt a vérértékek, például APTT, TV, PTI növekedése fejezi ki. A kompenzációs mechanizmusok hiperkoaguláció esetén a fibrinolízis aktiválását indítják el, amely a vérrögök feloldásához szükséges. Ezért gyomorrák esetén kimutatható az antitrombin és az antitromboplasztin érték növekedése..

Tumor markerek meghatározása gyomorrák esetén
Ha a vizsgálatok rosszindulatú gyomorváltozás kialakulásához vezetnek egy személyben, akkor vérvizsgálatot lehet rendelni tumorsejtekre. Gyomordaganat esetén a tumorsejtek rendellenességét jelzik, CA CA jelöléssel. Ez egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amely lényegében antigén. Egy egészséges ember vérében egy bizonyos koncentrációban kimutatható, ebben az esetben körülbelül 35 U / ml.

Az antigén nem hajlandó túlértékelni mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok kialakulásakor. De a rákban ennek a tumorsejteknek a mutatója meglehetősen erősen növekszik, és meghaladja a 100 U / ml-t, gyomorrák esetén a CA 19-9 antigént is meghatározzák. Ezt a tumorsejtet gyakran használják a kezelés hatékonyságának mutatójaként. Általában a C 19-9 koncentrációja 10-37 U / L, a rosszindulatú daganat kialakulásával a gyomorban az antigén értéke eléri az 500 U / L-t. Ha a rák műtéti kezelése után megnő az ilyen típusú marker marker növekedése, akkor ez azt jelzi, hogy másodlagos gócok képződnek. rosszindulatú daganat.

Gyomor-bélrendszeri (GIT) tumorsejtek a rákban

Az emésztőrendszeri rákok lokalizálhatók a nyelőcsőben, a gyomorban és a vastagbélben. Az ilyen típusú onkológia az egyik vezető helyet foglal el a rákos megbetegedések és az abból származó mortalitás statisztikáiban. A korai stádiumban felfedezett betegség azonban a sikeres műtéti kezelésre vezet és lehetővé teszi az életminőség fenntartását. A diagnózis első szakasza egy speciális vérvizsgálat, amely meghatározza a tumormarkerek-antigének jelenlétét, jelezve a rosszindulatú daganatok megjelenését az emésztőrendszerben..

A gyomor-bél traktus daganatmarkerei

A tumormarkerek általában olyan speciális anyagokat jelentnek, amelyeket a szervezet a rosszindulatú daganatok megjelenésére reagálva, vagy maga a daganat fejlesztenek ki fejlődésük és az aktív metasztázis során. A biológiai folyadékokban való jelenlétük elemzése lehetővé teszi a rák kimutatását a legkorábbi szakaszában, amikor a külső klinikai tünetek jelentéktelenek és nem specifikusak. A tumormarkereket a kezelés hatékonyságának felmérésére, a daganatos áttétek súlyosságának felmérésére és a megismétlődés előrejelzésére is használják..

Az antigének lehetnek nem specifikusak, vagyis kimutathatók a vérben, jelezve azt a tényt, hogy a sejtdegeneráció folyamata megkezdődött, de nem lokalizációja. A fókuszt a második típusú tumorsejtekkel - specifikusan - lehet megtalálni. Csak bizonyos típusú daganatok termelik, és megkönnyítik a későbbi műszeres diagnosztikát..

Milyen típusú gasztrointesztinális daganatok markerei

Annak érdekében, hogy nagy bizonyossággal meghatározzuk, hogy az emésztőrendszer melyik részében alakult ki a daganat, különböző markerek kombinációit használjuk. Célok a gyomor, a nyelőcső és a vastagbél, mivel a vékonybél rákja rendkívül ritka. A korai stádiumban rendszerint szinte tünetmentes és csak akkor észlelhető, ha az epevezeték obstrukciójának tünetei csatolódnak, és mélyreható vizsgálatot végeznek..

Nyelőcső

Még a kifejezett klinikai tünetek megjelenése előtt a rosszindulatú daganat jelenlétét a laphámsejtes karcinóma antigén SCCA és a CEA kombinációjának megnövekedett vérszintje jelzi. A gyomor-bélrendszer ezen daganatmarkerei nem különböznek egymástól, mivel más rákos formákban is megtalálhatók:

• A rák-embrionális antigén, rövidítve CEA, egy olyan antigén, amelyet általában a magzati gyomor-bélrendszer termel, és amely a testben nagyon kis koncentrációban van jelen a születés után. Különféle lokalizációjú daganatokban található, ideértve a gyomorrákot is. Referenciatartalma nem haladja meg az 5 ng / ml-t.
• Az SCCA nemcsak a nyelőcső, hanem a száj, a tüdő, a bőr, a méhnyak és a végbél mellhámjának rosszindulatú degenerációjában is megtalálható. Az elemzés felső határa 1,5 ng / ml vénás vér.

Ezért a végleges diagnózist csak az instrumentális vizsgálatok megerősítése után lehet végezni. A klinikai tünetek szintén fontosak: hatalmas nyál, nyelőcső részleges elzáródása, mellkasi fájdalom, amelyet nyelés súlyosbít, rekedt hang, torokdagadás érzése.

Gyomor

A gyomorrák korai stádiumának tünetei az enyhe dyspepsia. Megfigyelték a zsibbadást, a mellkasi mellkasi régió nehézségeit étkezés után, egy bizonyos típusú ételek iránti vonzódást. Az alacsony (szubfebriláris) hőmérsékletet állandóan - 38⁰С-ig tartják. A gyors fáradtsággal és általános gyengeséggel kombinálva az ilyen tünetek jelzik a tumorsejtek meghatározását gyanús gyomorrákos betegekben. A vérben a következő antigének magas szintjét vizsgálják:

• A CA 72-4 glikoprotein ennek a betegségnek a fő tumormarkere. Koncentrációjának normál értéke nem haladhatja meg a 6,9 U / ml-t, a hét feletti mutató indok a teljes vizsgálathoz. A teszteredményekben szereplő számok alapján meg lehet ítélni a betegség fokát és dinamikáját. Az antigén különös jelentőséggel bír a gyomordaganat megismétlődésének posztoperatív előrejelzésében..
• A CA 19-9 olyan fehérje-szénhidrát vegyület is, amely egy felnőtt egészséges ember testében hiányzik (vagy jelentéktelen mennyiségben van jelen - 10 E / ml-ig). Magának a tumornak a felismerése mellett meg kell határozni annak működőképességét is. Tehát legfeljebb 1000 NE koncentráció esetén a daganat az esetek felében sikeresen eltávolítható, ezen érték felett - csak a betegek 5% -ánál. 10 000 NE az áttétekkel járó utolsó szakasz.
• A CA 242 a leg specifikusabb tumorsejtek az 1. és 2. stádiumú gyomorrákban. A műtéti kezelés utáni visszaesés veszélyét 6 hónappal a nyilvánvaló tünetek előtt meg lehet állapítani. A normál értékek között lehet 0-20 egység / ml.
• CEA - megnövekedett értékei megerősítik az előző antigén mutatóit, mint az onkológia e típusának jelzőjét.

Ha ez a tumorsejtekkel kapcsolatos komplex vizsgálat pozitív eredményeket adott, akkor a gyomorrák teljes instrumentális diagnosztizálására van szükség.

Belek

A rákok elsősorban az alsó bélrendszert érintik: a vastagbél, a szigmoid és a végbél. A korai vastagbélrák tünetei nem specifikusak. Folyamatos fáradtság, a hőmérsékletet alacsonyan tartják (38 ° C-on), időszakosan vannak emésztési rendellenességek. Ezenkívül problémák vannak a székletürítésben, vér jelenik meg a székletben és hasi fájdalom.

A gyomor-bél traktus tumorsejteit milyen esetben kell venni:

A felsoroltak közül az utolsó antigén a székletből izolálódik, és nincs szervspecifikus. Jellemzi a metabolikus folyamatokat bármilyen lokalizációjú daganatokban, lehetővé téve a növekedés dinamikájának és a visszaesések kialakulásának nyomon követését.

Milyen betegségek azonosíthatják a gyomor-bélrendszeri tumor markereket

A célzott onkológiai patológiák - a gyomor, a nyelőcső és a bél karcinómái - mellett ez a tanulmány más szervekben a tumorsejteket is kimutatja:

• A CEA megnövekedett mennyiségben kerül meghatározásra nagyon különböző lokalizációjú rákokban - pajzsmirigy és mell, hasnyálmirigy, endometrium, petefészek, tüdő, máj.
• A CA 242 pankreás rákot jelezhet.
• A CA 19-9 mutatók növekednek, ha a daganat a májban és a hasnyálmirigyben fejlődik ki.
• A CA 72-4 antigént kimutatják a tüdő- és petefészek sérülésekben.
• Az SCCA megtalálható a laphám rosszindulatú transzformációja során annak lokalizációja területén (szájüreg, méhnyak, végbélnyílás, bőr, tüdő).

Tekintettel a diagnózisok ezen variabilitására, a tumorsejtek markereinek elemzése után a végsőt nem teszik közzé. A betegséget csak az instrumentális kutatások eredményei igazolhatják vagy zárhatják ki..

Milyen nem rákos betegségek okozhatják a tumorsejtek növekedését?

A vérvizsgálat eredményeinek megerősítésére is szükség van, mivel a tumorsejtek száma jóindulatú daganatok, gyulladás és krónikus betegségek esetén növekszik. Ha az emésztőrendszer megfelelő részeiben vagy akár néhány távoli szervben gyulladásos folyamat zajlik, akkor a tumorsejtek is aktiválódnak a gyomor-bél traktus betegségeiben..

Például a CEA növekszik a Crohn-kór, cirrhosis és akut vagy krónikus pancreatitis esetén. A CA 19-9 megtalálható cholestasis vagy cholecystitis esetén, a CA 72-4 pedig bronchitis, tüdőgyulladás, gyomorfekély, cirrhosis jele lehet. A Tu M2-PK székletben jelenik meg az emésztőrendszer bakteriális fertőzéseinek, nephropathia és reuma során.

Ha elemzésre van szükség a gyomorrák tumorsejteinek meghatározására

Feltétlenül szükséges kutatást végezni, ha a krónikus fáradtság és a hőmérséklet hátterében gyakran vannak emésztési problémák.

Elemzést mutatnak azok számára is, akik 40 évesnél idősebbek, vagy akiknek családi kórtörténetében rák van. Ezenkívül a kezelés alatt és után rendszeres szűrésre is szükség van. Az első esetben a tumorsejtek szintje tájékoztat a kezelés hatékonyságáról, a második esetben a közelgő visszaesést jelez jóval a megnyilvánulása előtt..

Hogyan lehet megfelelő módon elvégezni a tumorsejteket a gyomorrák esetén?

Mielőtt vért adna tumorsejtekhez, előkészítésre van szükség. Mindenekelőtt meg kell gyógyítani a test minden krónikus és akut gyulladásos folyamatát, amelyre az antigének szintén növekedéssel reagálnak. Három nappal a laboratóriumi látogatás előtt tilos alkoholt inni, és a megelőző napon bármilyen gyógyszert is szedhet, beleértve a vitamin komplexeket is..

És mikor kell elvégezni a tumorsejtek elemzését? A vérvétel reggel történik, az előző nap az utolsó étkezés során. Ettől az időtől kezdve nem szabad dohányozni, hogy a kapott adatok a lehető legmegbízhatóbbak legyenek. Az eredményeknek néhány napig kell várniuk: a feldolgozás általában 1-3 napot vesz igénybe. A Tu M2-PK antigén széklettesztje egy hétig tart.

Vér és a tesztek lehetséges változásai a gyomorrák hátterében

A legtöbb patológiát a teszteredmények alapján diagnosztizálják. Az onkológiai betegségek sem kivétel. A nagy klinikákon bizonyos laboratóriumi vizsgálatok segítségével a szakemberek a legkorábbi szakaszban képesek azonosítani a patológiát, ami lehetővé teszi a teljes gyógyulást. A gyomorrákot illetően ebben a patológiában az elemzés szintén kötelező, bár nem tükrözik a beteg állapotának teljes képét. Más szavakkal, az ilyen típusú kutatást kiegészítőként használják. Eredményeik alapján lehet felmérni a beteg állapotát.

További vérvizsgálatot alkalmaznak a gyomorrák diagnosztikai módszereként

A legkeresettebb paraméterek

A legtöbb esetben a következő gyomorrákos teszteket alkalmazzák: általános klinikai, biokémiai, az alvadási képesség meghatározása és a rákjelző kötelező.

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a mutatók azonosak lehetnek mind a gyomorrák, mind a gyomorhurut esetében. Ezért a végleges diagnózist csak a teljes vizsgálat után lehet megtenni..

Általános kutatás során a következő paraméterek vannak a legfontosabbak:

• ESR - olyan esetekben, amikor ez a mutató meghaladja a 15 mm / h értéket;
• hemoglobin - az elem szintjének hirtelen csökkenése 90 g / l alá;
• vörösvértestek - ezen elemek mennyiségének kifejezett csökkenése 2,4 g / l alá;

A vérvizsgálat dekódolásakor a fő mutatókat veszik figyelembe

• leukociták - a normál paraméterek fenntartása a fennmaradó elemek kifejezett változásainak fényében;
• fehérvérsejtek - ezen elemek mennyiségének kifejezett növekedése jelezheti a csontvelő-sejtek bevonását a kóros folyamatba.

Bizonyos esetekben a leukociták szintje hirtelen emelkedhet. Ez a változás gyakran áttétek kialakulását jelzi..

A biokémiai vizsgálat során néhány olyan paramétert is kiemeltek, amelyek a legfontosabbak a rák diagnosztizálásában:

• teljes fehérje - a legtöbb esetben hirtelen 55 g / l és annál alacsonyabb szintre esik;

A rák diagnosztizálása szempontjából fontos a vérplazma fehérjemennyisége.

• albumin - az elem szintjének kifejezett csökkenése 30 g / l alá;
• globulinok - az elemszint 20 g / l feletti növekedése jellemző;
• lúgos foszfatáz - az aktív elem határozottan növekszik;
• aminotranszferáz - megnövekszik az anyag aktivitása is.

Külön vérrögképzést végeznek. Különösen fontos a mutatók túlzottan megnövekedett szintje, amely jelzi a vérrögök kialakulásának valószínűségét. Ennek eredményeként a test megpróbálja stabilizálni az állapotot, és olyan anyagokat termel, amelyek segítik a vérrögök feloldódását. Ennek eredményeként növekszik az antitrombin és az antitromboplasztin szintje..

Külön vérvizsgálatot kell végezni a tumorsejtek meghatározására

Mint már említettem, a fentiek mellett a tumorsejtek meghatározása a gyomorrák kötelező vérvizsgálata. Mindezen vizsgálatok eredményei, más biológiai folyadékok, például a gyomornedv és széklet elemzésének mutatóival kombinálva, lehetővé teszik a test állapotát tükröző kép elkészítését és a betegség lefolyásának jellemzőinek meghatározását..

Vörösvértestek a rákban

Külön kell mérlegelnie az adott betegség legfontosabb elemeit és azok mutatóinak változásait. Mindenekelőtt ezek eritrociták. Ezt a betegséget hiperkrómás anaemia jellemzi. A színjelző a legtöbb esetben 0,5-0,7 tartományban van.

Fontos megjegyezni, hogy néhány betegnél ebben a mutatóban csak akkor fordul elő változás, amikor a daganat elbomlik..

A vörösvértestek száma a gyomorrákban fordul elő

Az indikátorban bekövetkezett változások a következők. A daganat szétesése következtében a mérgező hatású termékek élesen felszabadulnak a vérbe. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vörösvértestek regenerálódásának üteme erőteljesen csökken. Fontos az is, hogy a pusztulást vérzés kísérje, ami a vörösvértestek elvesztését jelenti. Ezen túlmenően ezen betegség mellett az emésztés kifejezett diszfunkciója van, a savasság csökkenése miatt nincs állati rost normál megosztás, ami negatívan befolyásolja az eritrociták szintjét is.

Leukociták rákban

A fehérvérsejtek száma drasztikusan változhat az onkológiai folyamat stádiumától függően. Ha a testhőmérséklet nem változik, akkor a leukociták szintje a normál határokon belül lesz. Ha a tanulmány megnöveli az elem mennyiségét, akkor feltételezhető, hogy a daganat megbomlik. Növekszik a testhőmérséklet, vérzés és ennek eredményeként leukocitózis. Fontos hangsúlyozni, hogy a növekedést elsősorban a neutrofilek okozzák.

Hangsúlyozni kell azt is, hogy a rák kezdeti stádiumában a leukocita formula alig változik, és a változások gyakrabban észrevétlenek. A kifejezett változásokat pontosan az utolsó szakaszban veszik észre. Ezen túlmenően az onkológiára jellemző a monociták számának növekedése, amelyet a test idegen szövetekre adott reakciója magyaráz meg.

A leukociták szintje a vérben növekszik, amikor a daganat megbomlik a gyomorban

ESR a rákban

A patológia diagnosztizálásában különösen fontos az ESR szintje. Abban az esetben, ha az indikátor szisztematikusan növekszik, és bár a beteg jólétében nincs látható változás, a rákos daganat kialakulását ki kell zárni..

A daganat kialakulásával a gyomor területén magas ESR-értékek továbbra is fennállnak. Ennek számos oka van. A mérgezéstől kezdve a hematopoiesis működésének megsértésével kezdve. Mindenesetre ennek a mutatónak a folyamatos növekedése közvetlen indikációja a rák szűrésének kijelölésére.

Az alacsony ESR szint nem zárja ki a daganat jelenlétét, ezért nem tekinthető megbízható diagnosztikai jeleknek..

A daganat kialakulását a gyomorban az ESR szint emelkedése kíséri

Az egészséges életmódot és a megfelelő táplálkozást biztosító embereknek óvatosan kell figyelniük arra, hogy az ESR ok nélkül emelkedik. Ezen a vizsgálaton kívül széklet adható, amelynek eredményeként az okkult vér jelenléte kimutatható.

Biokémiai kutatások

Az ilyen típusú vizsgálatot a szervek működésének felmérésére javasolják. Néhány mutatónak köszönhetően meg lehet határozni, mely szervnek vannak nehézségei a munka során. A vérvételt szigorúan üres gyomoron, csak a könyökhajlásnál elhelyezkedő vénából veszik. Ha rosszindulatú daganat van a gyomorban, a következő változások lehetségesek:

• Teljes fehérje - rák jelenlétében az indikátor 55 g / l-re csökkenhet. Fontos megjegyezni, hogy a fehérjék közé tartozik az albumin és a globulin. A rák kialakulásával az előbbiek száma jelentősen csökken, míg az utóbbi jelentősen növekszik.

A gyomorrák biokémiai vérvizsgálatát végzik a többi szerv károsodásának mértékének felmérése céljából

• Lipáz - ennek az elemnek a koncentrációja növekszik, ha a kóros folyamat a hasnyálmirigyt foglalja magában.
• Foszfatáz - az elem mindig növekszik bármilyen lokalizációjú rák jelenlétében.
• Gamma HT - a rák esetén mindig növekszik.
• Megfigyelték az aminotranszferázok számának növekedését.
• Koleszterin - ez a mutató csökkenhet vagy növekedhet az oktatás helyétől függően.
• Glükóz - mérsékelten csökkent.
• Bilirubin - növekszik, ha a máj részt vesz a kóros folyamatban.

A vér bilirubinszintje májkárosodással emelkedik

Fontos: a rák kezdeti stádiumában nem változhatnak a vérképe. Az indikátorok változnak az oktatás fejlődésével.

Az elemzést rendszeresen benyújtják, amely lehetővé teszi a fontos szervek állapotában bekövetkező változások felbecsülését és a szükséges kezelés időben történő meghatározását.

Tumor markerek a rákhoz

Ennek előfeltétele a vér adományozása tumorsejtek számára. A vizsgálatban a normától való bármilyen eltérés jelzi a tömeg jelenlétét, amely további vizsgálatot igényel a tumor lokalizációjának és fejlődésének stádiumának meghatározása érdekében.

A gyomorrák diagnosztizálására elemzést végeznek a CA 125 daganatok markerének azonosítása céljából

A legeredményesebb a CA 125 kimutatására szolgáló elemzés. Ez egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amely antigénként működik. Általában nem haladhatja meg a 35 egység / ml-t. De a rák jelenlétében jelentősen növekszik. Ugyanakkor egészséges emberben a normál tartományon belül is változhat, más okoktól függően..

Jóindulatú képződmény jelenlétében ez a mutató meghaladja a normát, de mindig 100 U / ml-en belül marad. Ha a számok jelentősen meghaladják a megadott szintet, akkor rosszindulatú folyamatot kell gyanítanunk..

A következő indikatív tumorsejtek a CA 19-9. Szénhidrát antigénnek is nevezik. Anyag képződik, ha rosszindulatú képződmény van a gyomorban vagy a hasnyálmirigyben. Különösen gyakran e mutató elemzését használják fel a végrehajtott kezelés hatékonyságának értékelésére..

Az Oncomarker CA 19-9 lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését

Abban az esetben, ha a CA 19-9 ismételt emelkedése figyelhető meg, új metasztázisok kialakulását vagy a patológia következő megismétlődésének gyanúját kell feltételezni. Általában a mutatónak 10-37 egység / ml tartományban kell maradnia. A rákos daganat kialakulásával az indikátor időnként 500 egységre / ml-re emelkedik.

Egy adott patológia minden elemének megvan a maga jelentése, és nem szabad megtagadni a következő véradást. Az eredmények alapján néha ki lehet értékelni a kiválasztott kezelés hatékonyságát és helyességét, vagy időben azonosítani a szövődmények és relapszusok kialakulását..

Milyen mutatók mutatják a vérvizsgálatban a rák kialakulását, megtudhatja a videóból:

A gyomorrák diagnosztizálásának módszerei

A rosszindulatú daganatok különböző szervekben jelentkezhetnek. Az egyik legveszélyesebb rák típusa a gyomorrák. A kezdeti szakaszban egyáltalán nem könnyű megtalálni. Az emberek néha a hasi fájdalmat és hányingert tulajdonítják a gyomorhurutnak vagy fekélynek. Lehetséges, hogy ezeknek a tüneteknek a miatti súlyosabb problémákat nem mindig gyanítják. A daganat gyakran megnyilvánulások nélkül progresszál. A gyomorrák egy félrevezető betegség, amelynek diagnosztizálása nehéz a homályos tünetek miatt.

Milyen tünetek teszik lehetővé az onkológiai folyamat kialakulásának gyanúját

A gyomorrák korai diagnosztizálása nehéz, mivel nincs specifikus tünete, és egy fekély hátterében általában észrevétlenül maradhat. Ezért annyira fontos, hogy figyelmes legyen a testére, és ne hagyja figyelmen kívül a kórházba látogatást, amikor a legkisebb kellemetlenséget okozza..

A gyomorrákot, mint az onkológia más formáit, általános intoxikációs tünetek kísérik. Az első jelek így néznek ki:

• állandó fáradtság;
• fokozott fáradtság;
• vágyakozás fogyás.

A patológiát a specifikusabb tünetek esetében is diagnosztizálják:

• kellemetlenség, nehézség a gyomorban étkezés után;
• fájó mellkasi fájdalom étkezés után;
• hányinger, néha hányás;
• étvágytalanság;
• gyakori gyomorégés, nehéz nyelni az ételt;
• az ételek rossz emésztése;
• vérrögök jelenléte hányásban;
• sötét (néha fekete) széklet színű, amely jelzi a gyomor vérzését.

Az emésztőrendszeri problémák ezen jeleivel szakorvoshoz kell fordulni. Csak az orvos ismeri fel a problémát..

Melyik orvoshoz kell fordulni

Először látogasson el egy terapeutára, aki azt tanácsolja, hogy konzultáljon egy gastroenterológussal vagy onkológussal. Súlyos esetekben sebész beavatkozását igényli.

Hogyan vesz az első vizsgálat és a történelem?

A szakember a betegek panaszainak gyűjtésével kezdi megismerni a gyomorrákot. Gondosan tanulmányozza az kórtörténetet és a családtörténetet, majd továbblép a vizsgálatra.

Még az első látogatás során a szakember javasolhat onkológiát, különösen, ha a beteg korábban olyan emésztőrendszeri betegségekben szenvedett, amelyek rákká alakulhatnak át, valamint ha a tünetek különböznek a betegség krónikus lefolyására jellemzőktől.

A kihallgatás után az orvos folytatja a fizikai vizsgálatot.

kitapintás

A gyomor tapintása lehetővé teszi a daganatok kimutatását, ha mérete meghaladja a 2 centimétert. Egy kis daganat, amelynek enyhe szövetválasztása nem lehetséges, tapintható. A tapintást akkor hajtják végre, amikor az alany eltérő helyzetben van:

• álló;
• feküdjön a hátán;
• fekszik a jobb és a bal oldalon.

A gyomor hátsó falán található daganat nem tapintható. Ugyancsak lehetetlen érezni a mélyen a bordák alatt és a hasban felesleges zsír jelenlétében kialakult képződményeket.

Hogyan diagnosztizálhatjuk a gyomorrákot?

Az első vizsgálat befejezésekor a betegnek kutatási beutalást kapnak - laboratóriumi vagy műszeres -, mindez elősegíti a pontos diagnózist.

Általános és biokémiai vérvizsgálat

A szövetek tulajdonságainak vizsgálatához kapilláris vérre van szükség az általános klinikai elemzéshez, de a biomateráliát néha egy vénából veszik. Ha gyomorrákot gyanítanak, a következő adatokat elemzik.

• ESR - jelentős növekedés az aktív gyulladást jelzi.
• Leukociták - számuk növekedése észlelhető a rosszindulatú daganat kialakulásának kezdetén. A sejtek fiatal formái megtalálhatók a vérben.
• Vörösvértestek - betegség esetén az érték csökken, és 2,4 g / l alá csökken. Ennek oka az a tény, hogy a daganat szétesve toxinokat szabadít fel a véráramba, amelyek akadályozzák a vörösvértestek képződését..
• Hemoglobin - általában vérszegénységet észlelnek onkológiai betegekben - a hemoglobinszint 90 g / l vagy ennél alacsonyabb szintre csökken. A tápanyagok és a vas nem képesek rendesen felszívódni a daganatos aktivitás miatt.

A biokémiai elemzéshez vénás vért kell használni.

Biokémiára van szükség a belső szervek munkájának értékeléséhez. Az egyes mutatók normától való eltérése alapján megtudhatja, hogy pontosan hol történt a hiba, milyen súlyos következményekkel jár a tumortakció.

A daganatsejtek megoszlanak, elterjednek és befolyásolják a szomszédos szerveket, ezért gyomorrák gyanúja esetén alaposan megvizsgálják a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag állapotát.

Az emésztőrendszernek a gyomorrákban fellépő rendellenességeit az alábbi paraméterek értékei alapján azonosíthatjuk.

• Teljes fehérje - koncentrációja a rákban 55 g / l alá csökken, miközben az albumin száma csökken, és a globulinok mennyisége növekszik.
• A lipáz enzim, amely lebontja a zsírokat. Amikor a rákos sejtek a hasnyálmirigybe terjednek, számuk növekszik.
• Lúgos foszfatáz - növeli.
• A gamma-glutamil-transzferáz egy enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében. Az indikátor növekedése az epe stagnálását jelzi, amely a máj vagy az eperendszer munkájának meghibásodása miatt fordul elő..
• Aminotranszferáz - túlzott aktivitása májnekrózist vagy miokardiális infarktust jelez.
• Koleszterin - az indikátor normájától való eltérés jellege a tumor lokalizációjától függ.
• Glükóz - az összeg csökken.
• A bilirubin egy pigment, amely a hemoglobin lebontása után képződik, emelkedése májkárosodást jelez.

Gastroscopia biopsziás mintával

A biopsziával elvégzett gastroszkópia akkor szükséges, ha a nyálkahártya sejtek szövettani vizsgálatára van szükség. A technika lehetővé teszi a szövetekben bekövetkező változások, gyulladások, daganatok azonosítását, a kóros folyamat stádiumának és természetének felmérését..

Az ellenőrzés során kapott tiszta képek még kisebb változásokat is lehetővé tesznek. A technika előnye a biztonság és a hatékonyság..

A kutatáshoz endoszkópot használnak - egy csövet mini-kamerával felszereltek. A biopsziát a szondaba beépített fogókkal veszik. A csövet behelyezzük a nyelőcsőbe (ez a legkellemetlenebb pillanat, tehát a betegnek fájdalomcsillapítást ajánlunk). A vizsgálat során a kamera rögzíti a nyálkahártya minden változását.

Röntgen

A gyomorrák diagnosztizálásának leginformatívabb módszere egy röntgenfelvételeken végzett vizsgálat. Az emésztőrendszer tanulmányozására gyakran kontrasztanyagot alkalmaznak. Kontrasztra van szükség, mivel a gyomor üreges szerv, a sugarak akadályok nélkül haladnak rajta, a képen nem látható. De ha az üreget báriummal tölti ki, akkor a gyomor körvonalai tökéletesen megjelennek. A röntgenfelvétel akkor mutatható ki, ha gyanúja van daganatról, beleértve a gasztrointesztinális stromát is.

Az eljárás során 6 órán át kerüljük az ételeket és italokat, hogy a gyomor és a nyombél üres legyen a képek készítésekor. Gyakran a betegnek injekciót kapnak a hashártya izmainak pihentetésére..

A vizsgálat előtt az alany báriumtartalmú folyadékot iszik. Miután a gyomrot báriummal töltötték meg, megnézheti a képernyőn. A fekélyek, daganatok és egyéb kóros változások láthatóvá válnak.

Az eljárás legfeljebb 15 percig tart. A befejezése után tanácsos inni sok folyadékot, hogy a kontrasztanyag elhagyja a testet.

A hasüregek ultrahangjának köszönhetően az orvosok megtudják, hogy mekkora a daganatos folyamat terjedése. A gyomoron kívül a következő tárgyakat tanulmányozzuk:

• máj parenchima;
• hasnyálmirigy;
• epehólyag csatornákkal;
• retroperitoneális tér és erek.

A szakértők felmérik a szervek felépítését, elhelyezkedését. A folyamat képes felismerni a folyadékot, gyulladást, daganatokat és károsodásokat.

Ultrahang segítségével a rák kimutatható a tünetek megjelenése előtt. Segítségével meghatározzák a bekövetkező változások sajátosságait, felmérik a terápia hatékonyságát és meghatározzák a szövődményeket. Az ultrahang azonban kevésbé informatív diagnosztikai eljárás, mint például a gasztroszkópia.

tomográfia

A mágneses rezonancia képalkotásnak kevés diagnosztikai értéke van a gyomor vizsgálatakor. Ez egy üreges szerv, amelynek szerkezetében gyakorlatilag nincsenek vízmolekulák, ami korlátozza a nukleáris mágneses rezonancia elvét.

A számítógépes tomográfia ezzel szemben nagyon hatékony a gyomor vizsgálatában. Ez a radiográfia továbbfejlesztett változata. A letapogatás során rétegekről röntgenképeket készítenek, amelyeket a feldolgozás után a szerv háromdimenziós modelljé alakíthatnak. A CT-t kontraszttel is elvégezzük.

Alaposan megvizsgálhatja a daganatot MSCT (többszörös számítógépes tomográfia) vagy PET (pozitron emissziós tomográfia) használatával is.

Az MSCT (továbbfejlesztett CT típusú) folyamat során a hasüreg szerveit és ereit két- és háromdimenziós térben is megjelenítik. A szkennelés során a portálgyűrű spirális úton halad. Ennek eredményeként csökken a sugárzási dózis, felgyorsul az eljárás, és növekszik a képfelbontás..

A PET magában foglalja a tumorsejtekben felhalmozódó radioaktív glükóz bejuttatását a testbe, amelynek következtében a gyomor belsejében és azon kívül eső malignus folyamat egyértelműen megkülönböztethető. Ez a technika segít a betegség korai diagnosztizálásában, hatékonyan áttétek kimutatására..

A tumorsejtek meghatározása

A vérvizsgálat célja bizonyos tumorsejtek keresése. Tehát az orvostudományban a rákos sejtek által termelt és a véráramba belépő protein anyagokat nevezik. Néhányat egészséges sejtek termelik, de ha rosszindulatúvá válnak, növekszik a fehérjék termelése. A megnövekedett számú rákjelző jelzi a rosszindulatú daganatok lehetséges jelenlétét..

Különösen fontos a gyomorrák diagnosztizálásában a CA 19-9 marker. A gyomor rosszindulatú daganatainak metasztázisai gyorsan terjednek, ezért fontos a májrák (AFP) és a tüdő (Cyfra21-1) markereinek kiértékelése is..

Általában a CA 19-9 koncentrációja nem haladja meg a 34 U / ml-t. A mutató növekedése leggyakrabban hasnyálmirigy-karcinómában fordul elő, de gyomorrák esetén is. Az anyag mennyisége a vérben közvetlenül függ a daganat méretétől, ezért nagyon fontos a mutatóban bekövetkező bármilyen változás figyelemmel kísérése. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a visszaesést vagy az áttétek kezdetét, és megtudja, a betegség fejlődik-e vagy sem.

Széklet okkult vérvizsgálat

A latens vérzés a gyomorban nagyon veszélyes. Ennek kijavítása érdekében elválasztott okkult vérvizsgálatot végeznek. Általában hiányzik a székletben, de rákban előfordul. Ez azért történik, mert a daganat felszínén lévő erek nagyon törékenyek, és mechanikai károsodásuk van. A székletben levő hemoglobin azonban nem mindig változtatja meg színét. A vizsgálat lehetővé teszi az onkológia azonosítását a legelején, ami lehetőséget ad a beteg gyógyítására.

A laparoszkópia

A gyomorrák további diagnosztikai vizsgálatának egyik lehetősége a laparoszkópia. Az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre. Az orvos szúrja be a has elülső falát, és egy vékony csövet helyez be egy kamerával. A készülék segítségével megvizsgálja a gyomrot és más szerveket, meghatározza a daganatok helyét és méretét, valamint terjedésének mértékét.

A vizsgálat után megállapíthatja, hogy a daganatok visszaállíthatók-e. A folyamat során rendszerint biopsziát vesznek a szövettani vizsgálathoz.

A laparoszkópia rendkívül fontos olyan nehéz esetekben, amikor a problémát nem tesztekkel diagnosztizálják.

Megkülönböztető diagnózis

Gyomorfekélyben szenvedő betegek nem mindig veszik észre ezt a patológiát a rákra. Számos olyan jel van, amelyek segítenek megkülönböztetni a betegségeket egymástól..

• A gyomorfájások kevésbé súlyosak és elhúzódóak, éjszaka jelentkeznek.
• A súly drámai módon csökken.
• Anémia észlelve.
• Egyes termékek iránti intolerancia kialakult.
• A szék feketévé válik.

A gyomorrák klinikai képe nem teszi lehetővé annak pontos diagnosztizálását, mivel a tünetek hasonlóak más patológiákhoz:

A pontos diagnosztizáláshoz differenciáldiagnózisra van szükség. Ebben kulcsszerepet játszik:

• kompetens módon gyűjtött anamnézis;
• nem csak a gyomor, hanem más szervek vizsgálata is.

A legelején felfedezett rák nem olyan rossz, mint egy későbbi szakaszban. Az első esetben a prognózis általában kedvező. Tudja meg, hol zajlanak a tesztek és vizsgák. Fontos, hogy ellenőrizze egészségét, rendszeresen látogasson el orvoshoz, akkor a ráknak nincs esélye.

Vérvizsgálat a gyomorrák kezdeti stádiumában

Vérvizsgálat gyomorrákra

A diagnózis megerősítésére az orvos vizsgálatot ír elő. Az egyik legegyszerűbb és leginformatívabb vizsgálat a vérvizsgálat. Ha kóros folyamat fordul elő a testben, akkor a biológiai folyadék összetétele és tulajdonságai különböznek a normától..

Egy vérvizsgálat alapján nem lehet diagnosztizálni, de lehetővé teszi, hogy megértse, milyen egyéb műszeres vizsgálatokat kell végezni az eltérés okának pontos meghatározása érdekében. A gyomorrák vérvizsgálata segít nyomon követni a daganat fejlődésének dinamikáját, és szükség esetén megváltoztatja a terápiás stratégiát, ami növeli a gyógyulás esélyét..

Milyen vérvizsgálatokat végeznek gyomorrák esetén

A vér összetételében mutatkozó összes eltérés észleléséhez és a rákos daganat kialakulásának megerősítéséhez az alábbiakat írják elő:

• klinikai vérvizsgálat;
• biokémiai kutatás;
• a tumorsejtek kimutatására szolgáló elemzés.

A teszt eredményei csak azt adják az orvosnak, hogy gyanítsa a daganat meglétét a gyomorban. Ritka esetekben a biológiai folyadék kémiai összetétele szinte azonos lehet gyomorrákos betegeknél és gyomorhurutban szenvedő betegeknél, ezért további kutatásra van szükség..

Mit mutat a teljes vérkép?

A szövet tulajdonságainak vizsgálatához az ujjból vért vesznek, de a vénából származó vért is lehet használni. Ha gyomordaganat kialakulásának gyanúja merül fel, különös figyelmet kell fordítani a következő mutatókra:

• vérsüllyedés. Általában a rosszindulatú formációkat az ESR növekedése kíséri. Általában ez az érték kevesebb, mint 15 mm / h. A meredek emelkedés azt jelzi, hogy a gyulladásos folyamat aktívan folytatódik. Antibiotikumkezelés után a vörösvértestek ülepedési sebessége nem csökken. A megnövekedett ESR oka a mérgezés és a károsodott vérképződés;
• a leukociták száma. A betegség első szakaszában a fehérvérsejtek szintje a normál tartományban marad (4-9 ezer / μl). A patológia fejlődésével számuk jelentősen növekszik, főleg a fiatal formákat találják a vérben. Leukocitózis fertőzések, gyulladások, étkezési szokások, allergiák miatt fordulhat elő;
• vörösvértestek koncentrációja. Patológia esetén a mutató 2,4 g / l alatt van, normálisnak tekinthető, ha a nők szintje 3,7-4,7 millió / μl, férfiaknál pedig 4-5,3 millió / μl. A vörösvértestek száma csökken, mivel a daganat lebontása során mérgező anyagok kerülnek a vérbe, amelyek negatívan befolyásolják a vörösvértestek képződését, valamint akut vagy krónikus vérvesztés miatt. A mutató szintén csökken, mivel patológiával az emésztés zavart és az állati rostok rosszul osztódnak;
• hemoglobin szint. Rákos betegekben általában anémiát diagnosztizálnak (hemoglobin 90 g / l alatt, 120-160 g / l normával). Az a tény, hogy a daganatok megakadályozzák a tápanyagok és a vas normál felszívódását, fejlődik. A betegség késői stádiumában az anaemia erősebb, mivel a vérzés a daganat helyén nyílik meg.

Az általános elemzéshez nem szükséges külön felkészülés. A fő feltétel az, hogy 8 órával a vér adományozása előtt ne étjen vagy igyon gyümölcslevet, teát vagy kávét. Az elemzés előtti napon tanácsos kerülni az ideges vagy fizikai túlterhelést. Ha gyógyszereket szed, akkor erről be kell számolni az orvosnak, aki értelmezi a teszt eredményét..

Biokémia

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek aktivitásának felmérését. Bizonyos mutatók eltérése lehetővé teszi annak meghatározását, hogy melyik rendszerben történt hiba, és hogy a betegség mennyiben haladt előre.

Mivel a tumorsejtek képesek terjedni és befolyásolni a szomszédos szerveket, akkor a gyomorrák ellenőrzésekor figyelmet kell fordítani a máj, a hasnyálmirigy és az epehólyag munkájára..

Az elemzésre szánt vért üres gyomorból veszik, a mintát egy vénából veszik. A vizsgálat előtt 2-3 nappal tartózkodniuk kell az alkoholfogyasztástól, a fürdésből vagy a szaunából. Nem kívánatos hormonokat, antibiotikumokat, diuretikumokat, sztatinokat szedni, mivel ezek torzíthatják az eredményt.

A következő mutatók segítenek azonosítani az emésztőrendszer diszfunkcióit, amelyek gyomorrákkal fordulnak elő:

• az összes fehérje mennyisége. Ha rosszindulatú daganatok vannak, akkor koncentrációja kevesebb mint 55 g / l lesz. A rákos sejtek csökkentik az albumin mennyiségét (kevesebb mint 30 g / l), és növelik a globulinok szintjét;
• megnövekedett lipáz. Ha a rákos sejtek elterjedtek a hasnyálmirigyben, a zsírbontó enzim mennyisége növekszik;
• az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik, ha daganat alakul ki a testben;
• a gamma GT (glutamil-transzpeptidáz) növekedése. Ez az enzim részt vesz az aminosavak cseréjében. Ennek a vegyületnek a megnövekedett mennyisége a vérben az epe stagnálódását jelzi, amely a máj vagy az eperendszer diszfunkciójának következménye. Normálisnak tekintik, ha a mutató nem haladja meg a 71 egység / l-t a férfiak és a 42 egység / l-t a nők esetében;
• az aminotranszferáz aktivitás növekedése májnekrózist vagy miokardiális infarktusra utal. Kevésbé kifejezett enzimaktivitás cirrózisban, csontvázizom-sérülésekben, myositisben, hőgutaban, egyes májdaganatokban, hemolitikus betegségekben;
• kóros koleszterinszint. A mutató csökkenthető vagy növelhető a rák helyétől függően;
• csökkent glükózszint;
• megnövekedett bilirubinszint. A pigment a hemoglobin lebontásának eredményeként képződik, és a máj kiválasztja a testből. A vér koncentrációjának növekedése a mirigy patológiájáról szól..

A gyomorrák fokozott thrombusképződést is provokál, ezt a vér alvadási paramétereinek (APTT, TV, PTI) ellenőrzésével lehet kimutatni. Az adaptív mechanizmusok a vér-véralvadási rendszer aktivitásának növekedésével felgyorsítják a kialakult vérrögözőket feloldó tényezők előállítását. Ez az oka annak, hogy a rákban az antitrombin és az antitromboplasztin normáinál többet találnak..

A tumorsejtek azonosítása

Ha az általános elemzés és a vér biokémiája megerősíti a daganat kialakulásának valószínűségét a gyomorban, akkor az orvos analízist ír elő a tumorsejtek kimutatására. A tumorsejtek olyan anyagok, amelyek daganatsejtek vagy vegyületek, amelyek a rák eredményeként a normál szövetekben keletkeznek.

A rákban vagy más betegségben szenvedő betegek vérében és vizeletében találhatók. A tumorsejteknek köszönhetően nyomon követik a betegség dinamikáját és ellenőrzik, hogy van-e visszaesés (antigén jelenik meg a vérben 6 hónappal az áttétek jeleinek megjelenése előtt).

A CEA vagy a rák-embrionális antigén szintén jelen van egy egészséges ember vérében, de nagyon alacsony koncentrációban található meg. Bizonyos típusú daganatok és gyulladásos betegségek esetén emelkedik a vérplazma szintje. Ez azt jelenti, hogy tumormarkerként használható..

A CEA növekszik a gyomor, hasnyálmirigy, máj, agy, prosztata és légzőszervek daganatainak eredményeként. Az antigén szintje szintén nő az autoimmun patológiában, cirrhosisban, tüdőgyulladásban. Meghaladja ezt a mutatót a normálnál és a súlyos dohányosoknál.

A gyomordaganatok esetén a magas molekulatömegű glikoprotein, amely egy antigén, mennyisége növekszik a vérben. CA-125 jelölésű. Ez a marker az egészséges ember vérében is található, de koncentrációja nem haladja meg a 35 U / ml-t. A daganatok növekedése 100 egység / ml-ig növeli a szintet.

Meg kell jegyezni, hogy a mutató növekszik mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatokban. A protein növekedésének oka lehet a petefészek, méh, végbél, máj, hasnyálmirigy daganata, valamint az onkológiával nem összefüggő betegség kialakulása (petefészek ciszták, endometriosis, peritonitis, hepatitis, pancreatitis)..

A gyomorban lévő rákos daganat esetén a CA 19-9 tumor marker szintjének emelkedését is megfigyelték. Ennek az antigénnek a mutatói általában 10–37 egység / l, rák esetén ez 500 egység / l-re növekszik. A kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében megismételt vérvizsgálatot írnak elő ennek a tumorsejteknek a meghatározására. Például, ha a gyomor reszekciója után az antigénszint nem csökken, akkor ez azt jelenti, hogy a daganat áttétesedik.

A gyomor-bél traktusban a rák diagnosztizálására vizsgálatot végeznek a CA 50 daganatmarker azonosítására. Normálisnak tekintik, ha a vérplazmában ez nem haladja meg a 23 egységet / L. Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg a gyomor-, hasnyálmirigy-, vastagbél- vagy emlőrákban.

Gyomordaganatok esetén a CA 72-4 tumor marker mennyisége növekszik. Általában koncentrációja 6,9 E / ml. A fehérjét a gastrointestinalis onkológiában termelik. Ha az értékeket túllépik, akkor az esetek 95% -ában ez pontosan a gyomorrákra utal.

A vérvizsgálat változása a gyomorrák különböző formáira

A gyomordaganat, mint bármely más szerv, nem diagnosztizálható pusztán a betegség tünetei alapján. A diagnózis megerősítéséhez az orvos számos vizsgálatot ír elő, vérvizsgálatot is igényel.

A normál vérparaméterek változása alapján a szakember meghatározza a rosszindulatú folyamat valószínűségét..

A vérvizsgálatok típusai a gyomorrákban

A leggyakoribb vérvizsgálat az általános elemzés..

Ezt a vizsgálatot különféle betegségek esetén írják elő, és lehetővé teszi nemcsak a betegség alakulásának meghatározását, hanem a kezelés hatékonyságának ellenőrzését is szolgálja..

A test rosszindulatú elváltozása esetén bizonyos változások lépnek fel a vér összetételében, ám ezek azonosításához egy általános elemzés nem elegendő.

A gyomorrák feltételezhető diagnózisát többféle vérminta egyszerre történő elvégzésével lehet megállapítani, ideértve a következőket:

• Általános elemzés.
• Biokémiai kutatások.
• Bizonyos tumorsejtek markerének kimutatása.

Általános elemzés

Az általános elemzés az ujjból, ritkábban egy vénából vett üres gyomorból vett vér vizsgálata. Ha gyomorrákra gyanakszik, különös figyelmet kell fordítani az általános vérvizsgálat olyan mutatóira, mint az ESR, a vérben leukociták számára és a hemoglobin szintjére.

• Az ESR szinte mindig növekszik a rosszindulatú daganatok esetén. Az eritrociták ülepedési sebessége általában nem haladhatja meg a 15 mm / h értéket. Az ESR hirtelen növekedése azt jelzi, hogy aktív gyulladásos folyamat van jelen a testben. A rákra jellemző SLE mutatók az antibiotikumterápia során alig változnak.
• A leukociták a rák kezdeti stádiumában vagy normálisak, vagy enyhén csökkennek. A betegség előrehaladtával a leukociták száma jelentősen növekszik, míg sok fiatal formát találnak a vérben.
• Gyomorrák esetén a hemoglobin a legtöbb esetben 90 g / l alá esik. Ennek oka az a tény, hogy egy ember kevesebb tápanyagot fogyaszt, a daganat zavarja az étel teljes felszívódását. A rák utolsó stádiumaiban a vérszegénység a daganat szétesésével és annak vérzésével jár.
• A vörösvértestek száma 2,4 g / l-re csökken.

A felsorolt ​​változások más betegségekben fordulnak elő, amelyek többségét sikeresen kezelik. Ezért nem szabad önmagában értékelnie a kezén kapott vérvizsgálati eredményeket..

Biokémiai kutatások

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a belső szervek működésének ellenőrzésére. Néhány mutató változása közvetlenül jelzi, hogy mely szervi patológiás változások történnek, mely testrendszereket érinti..

Ezen elemzés segítségével megállapítható onkológiai elváltozások kialakulásának valószínűsége..

Gyomorrák esetén a biokémiai vérvizsgálat számos változást derít fel, ezek a következők:

• Csökkent az összes fehérje. Malignus daganatokban a vérkomponens szintje 55 g / l alá esik. A fehérjék globulinokból és albuminokból állnak. A rákos sejtek fejlődésével az albumin tartalma szintén jelentősen csökken, tartalmuk kevesebb, mint 30 g / l lesz. Éppen ellenkezőleg, a globulinok száma növekszik.
• A lipáz - az élelmiszer lebontásához szükséges enzim - emelkedése akkor fordul elő, ha a gyomorból származó rosszindulatú daganat belép a hasnyálmirigybe.
• Az alkalikus foszfatáz növekedése a testben kialakuló daganatokra utal.
• Fokozott glutamil-transzpeptidáz (gamma HT).
• Az aminotranszferázok fokozott aktivitása - AlAT, AsAT.
• A koleszterin szint változásai. A gyomorrákban a másodlagos gócok elhelyezkedésétől függően a koleszterin csökken, vagy éppen ellenkezőleg, növekszik.
• Csökkent a glükózértékek.
• Megnövekedett bilirubin szint. Ez a pigment általában a májműködést jelzi, de a gyomorrák szintén befolyásolhatja ezt a szervet..

A kezdeti szakaszban bármely onkológiai folyamat szinte nincs hatással a vér biokémiájára, de a rák előrehaladtával a vérkomponensek mutatói egyre inkább eltérnek a normától. Általában, ha a biokémiai elemzés megváltozása egy lehetséges malignus folyamatot jelez, az orvos újbóli vizsgálatot ír elő.

A koagulációs rendszer paramétereinek vizsgálata

A véralvadási rendszer egy komplex rendszer, amely a következőkből áll:

• Maga az alvadási rendszer. Komponensei felelősek a véralvadásért, azaz szükség esetén a véralvadásért.
• Antikoagulációs rendszer, ennek a rendszernek az elemei felelősek az antikoagulációért.
• A fibrinolitikus rendszer feloldja a már kialakult vérrögöket. Ezt a folyamatot fibrinolízisnek hívják..

A különféle formájú gyomorrák kialakulásával fokozott thrombusképződés lép fel. Ezt a vérértékek növekedése fejezi ki, például APTT, TV, PTI.

A kompenzációs mechanizmusok hiperkoaguláció esetén kiváltják a fibrinolízis aktiválását, amely a vérrögök feloldásához szükséges. Ezért gyomorrák esetén kimutatható az antitrombin és az antitromboplasztin érték növekedése..

Tumor markerek meghatározása gyomorrák esetén

Ha az elvégzett vizsgálatok alapján feltételezhető, hogy rosszindulatú gyomorváltozás alakul ki egy emberben, akkor vérvizsgálatot lehet rendelni rá a tumorsejtekre.

Gyomorákban a CA 125 jelöléssel ellátott tumormarkertől való eltérést észlelünk, ez egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amely lényegében antigén. Egy egészséges ember vérében egy bizonyos koncentrációban kimutatható, ebben az esetben körülbelül 35 U / ml.

Az antigén nem hajlandó túlértékelni mind a rosszindulatú, mind a jóindulatú daganatok kialakulásakor. De a rákban ennek a tumorsejteknek a mutatója meglehetősen erőteljesen növekszik, és több mint 100 E / ml.

Gyomordaganatban a CA 19-9 antigént szintén meghatározzuk. Ezt a tumorsejtet gyakran használják a kezelés hatékonyságának mutatójaként. Általában a C 19–9 koncentrációja 10–37 U / L, a malignus daganat kialakulásával a gyomorban az antigén értéke eléri az 500 U / L-t..

Vérvizsgálat gyomorrák esetén: a diagnózis mutatói

A rák manapság nagyon gyakori betegség, és ez valóban riasztó. A korai rákos észlelés fontossága nem kétséges, mivel a rák kialakulásának kezdetén lehet sikeresen legyőzni. A diagnosztikai módszerek, ideértve a gyomorrák tesztelését is, lehetővé teszik a betegség kockázatainak azonosítását, és ha a betegség már kialakult, akkor lehetővé teszik annak fázisának meghatározását. Ezenkívül az elemzések és más tanulmányok eredményeinek köszönhetően figyelemmel lehet kísérni a kezelési folyamatot és értékelni annak hatékonyságát..

Mi a gyomorrák és mi okozza azt?

A gyomorrák rosszindulatú daganatok, azaz olyan daganatok, amelyek a gyomor nyálkahártya hámrétegéből származnak. Különböző kedvezőtlen tényezők hatására az egészséges hámsejtek módosulnak és rosszindulatú daganattá válnak, amely áttétek útján elterjed más szervekbe és szövetekbe. Az ilyen típusú rák másik neve a gyomor adenocarcinoma..

Általában a testünket alkotó sejtek idővel elhalnak, és újak lépnek helyükre. De előfordul, hogy ez a folyamat megszakad, és új sejtek képződnek, amikor a testnek egyáltalán nincs szüksége rájuk. Ugyanakkor a régi sejtek a helyükön maradnak. Ennek eredményeként a szövet növekszik és daganat alakul ki. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú.

Az első és a második közötti fő különbség az, hogy a jóindulatú daganatokat egy olyan membrán zárja be, amely nem teszi lehetővé a daganat további növekedését. Így a daganat a membránnal együtt műtéti úton eltávolítható. Eltérően a rákos daganatnak nincs héja, így sejtjei könnyen és gyorsan behatolnak a szomszédos szövetekbe és szervekbe, és a vér vagy nyirok áramlásán keresztül egy rosszindulatú daganat darabjai nagyon messze juthatnak, új betegség gócokat képezve.

Az orvosok még nem tudták megállapítani a gyomorrák kialakulásának és kialakulásának pontos okait, ám néhány olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a betegség valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

• nem: a férfiak körében kétszer annyi gyomorrákos beteg van, mint a nők körében;
• faj: a negroid és a mongoloid fajok képviselői hajlamosabbak erre a betegségre, mint a kaukázusi emberek;
• genetikai hajlam: ha a közeli rokonok rákosak voltak, akkor a gyomorrák és más típusú rák kialakulásának kockázata nagyobb;
• földrajzi elhelyezkedés: Kelet-Európában, Közép- és Dél-Amerikában, valamint Japánban a gyomorrákos betegek aránya magasabb;
• vércsoport: e betegség kialakulásának kockázata nagyobb az első vércsoportot mutató embereknél;
• életkor: az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel szenvednek e rákban: férfiak 70 év után, nők 74 év után;
• egészségtelen étrend: ha az étrend sós, fűszeres, zsíros, sült, savas ételeket tartalmaz, de hiányzik a friss zöldség és gyümölcs, akkor nagy a valószínűsége a gyomorrák kialakulásának;
• mozgásszegény életmód;
• túlsúly: az elhízás növeli a felső hasdaganatok kockázatát;
• Helicobacter Pylori baktériumok: gyulladásokhoz és gyomorfekélyekhez vezet, ráadásul növelheti a rák valószínűségét;
• gyomor-bél traktus betegségei: elhúzódó gyulladásos folyamatok és ödéma fokozza a gyomorrák kockázatát; a veszélyes betegségek között szerepelnek a gyomorpolipok, az ártalmas vérszegénység, a krónikus gyomorhurut, a bél metaplasia;
• dohányzás: a nikotin növeli a rák kialakulásának kockázatát, ideértve ezt is;
• szakmai tényező: ha a munka ásványok, például nikkel, szén, fa, gumi feldolgozása, azbeszt kezelésével jár, akkor ez növeli a rák kialakulásának kockázatát.

A probléma az, hogy a fenti tényezők nem mindig vezetnek gyomorrákhoz. De ugyanakkor hiányuk nem azt jelenti, hogy az ember nem fog betegni. Sok esetben nem sikerült tisztázni a betegség okait..

A betegség tünetei

A tünetek a betegség stádiumától függően változhatnak. A korai szakaszban gyakorlatilag nincs zavaró tünet. Ezek közül meg lehet jegyezni:

• gyomor kellemetlenség és ideges;
• étkezés után fájó vagy húzó fájdalom van a hasban;
• aggódik a gyakori gyomorégés miatt;
• kissé hányingert;
• elveszett étvágy;
• nyelési nehézség;
• vér hányásban vagy székletben.

Az ilyen tünetek nem feltétlenül jelzik a rákos daganat meglétét a gyomorban, hanem a gyomor-bél traktus egyéb problémáiról is, például egy peptikus fekélyről. Az ilyen tünetek azonban jó oka az orvoshoz fordulásnak és a vizsgálatnak. Ha ennek ellenére rosszindulatú daganatot észlelnek, akkor annak korai észlelése és az időben történő kezelés növeli a beteg túlélési esélyeit..

A gyomorrák későbbi szakaszában a tünetek súlyosabbak és észrevehetők:

• a duzzanat a has középső vagy felső részén érezhető;
• véres széklet (az állatok állaga általában kátrányos, a színe fekete);
• véres hányás;
• a has növekszik;
• a fejlődő vérszegénység miatt a bőr sárgás vagy halvány színű lesz;
• tartós fáradtság vagy gyengeség;
• megnagyobbodott nyirokcsomók (a gallér csontja fölött, a hónalj alatt és a köldöknél balra).

A gyomorrák diagnosztizálásának módszerei

A diagnosztika lehetővé teszi, hogy ellenőrizze, hogy a megnyilvánuló tünetek kapcsolódnak-e a gyomor onkológiai betegségéhez, vagy ezeket más, nem annyira súlyos okok okozták-e. Ennek érdekében a kezelőorvos a beteget egy gastroenterológushoz irányíthatja, aki a gyomor-bél problémákra és a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére szakosodott. Ha azonban a tünetek homályosak és nem teszik lehetővé egyértelmű diagnózis felállítását, akkor a betegnek szűrővizsgálaton kell átesnie, amely magában foglalhatja például a következőket:

• anamnézisgyűjtemény: a kinevezés során az orvos részletesen megkérdezi a beteget kórtörténetéről, valamint a családi betegség eseteiről;
• fizikai vizsgálat: tapintással megvizsgálják a hajat ödéma, folyadék és egyéb változások szempontjából, nyirokcsomókat is vizsgálnak, a májat szondázni fogják stb.;
• endoszkópia (EGDS, gastroscopy): endoszkóppal - egy vékony csővel - az orvos képes lesz megvizsgálni a gyomrot a szájon és a nyelőcsőn keresztül; az eljárás előtt általában spray formájában speciális érzéstelenítőt használnak, hogy a beteg ne szenvedjen súlyos kellemetlenséget és fájdalmat;
• biopszia: leggyakrabban az előző eljárás folytatása, míg az endoszkópnak köszönhetően "eljuthat" az érdeklődésre számot tartó helyre, és kivághatja a gyanús szövetek kis részét mikroszkóp alatt, a rákos sejtek jelenlétének meghatározása céljából..

Ha gyanú merül fel arra, hogy egy rákos daganat behatolt a gyomor falain, nyirokán vagy vérén keresztül más szervekbe és szövetekbe, további vizsgálatot kell végezni, amely magában foglalja:

• nyelőcső-asztroszkópia: a gyomor és a nyelőcső vizsgálata rugalmas fibroendoszkópok segítségével, amelyek lehetővé teszik nemcsak az érdekes gyomor-bél traktus belső szerveinek megvizsgálását, hanem az anyag felvételét a későbbi biopsziához;
• diagnosztikai laparoszkópia: ez egy műtéti vizsgálat, amelynek során a hasfalban kisméretű punkciókat készítenek egy speciális kamera bevezetésére, amelyet általában a hashártya, a máj és a környező szövetek metasztázisának kimutatására, valamint biopsziához való anyag felvételére használnak;
• Röntgenkontraszt: kontrasztanyagként báriumot alkalmaznak, amelyet szájon át adnak be, majd röntgenfelvételeket készítenek a gyomor, a nyelőcső és a bél első részének felvétele céljából;
• számított és mágneses rezonancia képalkotás: modern és nagyon informatív diagnosztikai módszerek, amelyek világosabb képet adnak a kontraszt használatakor;
• mellkasi röntgen: annak megállapítására szolgál, hogy van-e metasztázis a tüdőben;
• ultrahang endoszkópia: hanghullámok segítségével képet kapunk a gyomorfalainak állapotáról, ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a tumor mélyen behatolt a gyomorfalakból;
• gyomorrák tesztek: ezek tartalmazhatnak általános és biokémiai vérvizsgálatot, gyomordaganatok tumorsejtek markereinek vizsgálatát, széklet elemzését vér jelenlétére stb..

Vérvizsgálat gyomorrák esetén: 1. számú kell

Egy alapvető vizsgálat, amely lehetővé teszi a beteg általános állapotának, valamint a belső szervek károsodásának mértékének felmérését, egy vérvizsgálat gyomorrákra. Az első laboratóriumi vizsgálat, amelyet bármely orvos előír, amikor a beteg egészségügyi panaszokkal fordul hozzá, az általános vérvizsgálat. A kutatás fontosságát nem szabad alábecsülni. Noha a kezdeti stádiumban a gyomorrák általában semmilyen módon nem nyilvánul meg, hozzájárul a vérszegénység kialakulásához, és ez kétségtelenül befolyásolja az OAC elemzés eredményeit..

Az általános vérvizsgálat fő mutatói

Mivel ezzel a betegséggel folyamatos vérzés utáni vérszegénység alakul ki, vérszegénység alakul ki, mely könnyen felismerhető a hemoglobinszint és a vörösvértestek (vörösvértestek) számának hirtelen csökkenésével. Ennek oka az is, hogy a vas anyagcseréje megszakad, mivel a gyomor nyálkahártya mirigyei nem teljesítik teljesen a funkciójukat. Amikor a daganat szétesik, növekszik a leukociták száma, az ESR aránya is növekszik. A monociták száma meghaladja a normát.

Eritrociták

Gyomorrák esetén a hemoglobinszint általában 90 g / l-re csökken. Ennek okai a tápanyagok rossz felszívódása az ételből, csökkent étvágy és belső vérzés. A vörösvértestek száma 2,4 g / l-re csökken.

A leukociták

Ha a gyomorrák még a kezdeti stádiumban van, a leukociták szintje általában normális marad, vagy akár kissé csökken, de a betegség előrehaladásával és a daganat romlásával a fehérvérsejtek száma hirtelen növekedni kezd - 10-12 ezer / köb mm-ig, de leggyakrabban mérsékelt leukocitózis van, 9-10 ezer / köb mm-es mutatókkal.

A vér ilyen mutatója, mint az eritrociták ülepedési sebessége, hirtelen növekszik rákos daganat vagy gyulladásos folyamat jelenlétében a testben. Az ESR általában nem haladhatja meg a 15 mm / h értéket, de ha a mutató magasabb, akkor súlyos egészségügyi problémák merülhetnek fel. Mellesleg, ha az ok kifejezetten a rákhoz kapcsolódik, akkor az antibiotikum-kezelés semmiképpen sem segíti az ESR-mutató normális szintre csökkentését..

Biokémiai vérvizsgálat gyomorrák esetén

Ha gyomordaganat gyanúja áll fenn, akkor biokémiai elemzés elvégzésekor figyelni kell a következő vérparaméterekre:

• összes fehérje - koncentrációja legfeljebb 55 g / l-re csökken;
• albumin - ezek mennyisége kevesebb, mint 30 g / l;
• globulinok - koncentrációjuk a vérben növekszik és meghaladja a 20 g / l-t;
• megnő az alkalikus foszfatáz és az aminotranszferázok aktivitása;
• fokozott vérrögképződés.

Tumor markerek elemzése

A rák jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására speciális teszteket hajtunk végre a gyomorrák tumorsejteire. A legfontosabb antigének, amelyekre figyelni kell, a CA 125 és a CA 19-9, amelyek eltérése a normától azt jelezheti, hogy a gyomorban rákos folyamat van..

Egészséges emberben a CA 125 marker szintje 35 U / ml, mindkét irányban lehetséges enyhe eltérésekkel. Ha jóindulatú daganat van a testben, akkor a mutató 100 U / ml-re emelkedhet, de általában nem haladja meg ezt a szintet. Ha a daganat rosszindulatú, akkor ennek az antigénnek a koncentrációja meghaladja a 100 E / ml-t.

A CA 19-9 tumorsejtek koncentrációja egy egészséges testben 10-37 U / ml. Ha rosszindulatú daganatok vannak, akkor ennek az antigénnek az értéke 500 U / ml-ig emelkedhet. Ez a mutató kényelmesen alkalmazható a kezelés hatékonyságának, valamint a daganat kialakulásának nyomon követésére..

Vér és a tesztek lehetséges változásai a gyomorrák hátterében

A legtöbb patológiát a teszteredmények alapján diagnosztizálják. Az onkológiai betegségek sem kivétel. A nagy klinikákon bizonyos laboratóriumi vizsgálatok segítségével a szakemberek a legkorábbi szakaszban képesek azonosítani a patológiát, ami lehetővé teszi a teljes gyógyulást. A gyomorrákot illetően ebben a patológiában az elemzés szintén kötelező, bár nem tükrözik a beteg állapotának teljes képét. Más szavakkal, az ilyen típusú kutatást kiegészítőként használják. Eredményeik alapján lehet felmérni a beteg állapotát.

További vérvizsgálatot alkalmaznak a gyomorrák diagnosztikai módszereként

A legkeresettebb paraméterek

A legtöbb esetben a következő gyomorrákos teszteket alkalmazzák: általános klinikai, biokémiai, az alvadási képesség meghatározása és a rákjelző kötelező.

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a mutatók azonosak lehetnek mind a gyomorrák, mind a gyomorhurut esetében. Ezért a végleges diagnózist csak a teljes vizsgálat után lehet megtenni..

Általános kutatás során a következő paraméterek vannak a legfontosabbak:

• ESR - olyan esetekben, amikor ez a mutató meghaladja a 15 mm / h értéket;
• hemoglobin - az elem szintjének hirtelen csökkenése 90 g / l alá;
• vörösvértestek - ezen elemek mennyiségének kifejezett csökkenése 2,4 g / l alá;

A vérvizsgálat dekódolásakor a fő mutatókat veszik figyelembe

• leukociták - a normál paraméterek fenntartása a fennmaradó elemek kifejezett változásainak fényében;
• fehérvérsejtek - ezen elemek mennyiségének kifejezett növekedése jelezheti a csontvelő-sejtek bevonását a kóros folyamatba.

Bizonyos esetekben a leukociták szintje hirtelen emelkedhet. Ez a változás gyakran áttétek kialakulását jelzi..

A biokémiai vizsgálat során néhány olyan paramétert is kiemeltek, amelyek a legfontosabbak a rák diagnosztizálásában:

A rák diagnosztizálása szempontjából fontos a vérplazma fehérjemennyisége.

• albumin - az elem szintjének kifejezett csökkenése 30 g / l alá;
• globulinok - az elemszint 20 g / l feletti növekedése jellemző;
• lúgos foszfatáz - az aktív elem határozottan növekszik;
• aminotranszferáz - megnövekszik az anyag aktivitása is.

Külön vérrögképzést végeznek. Különösen fontos a mutatók túlzottan megnövekedett szintje, amely jelzi a vérrögök kialakulásának valószínűségét. Ennek eredményeként a test megpróbálja stabilizálni az állapotot, és olyan anyagokat termel, amelyek segítik a vérrögök feloldódását. Ennek eredményeként növekszik az antitrombin és az antitromboplasztin szintje..

Külön vérvizsgálatot kell végezni a tumorsejtek meghatározására

Mint már említettem, a fentiek mellett a tumorsejtek meghatározása a gyomorrák kötelező vérvizsgálata. Mindezen vizsgálatok eredményei, más biológiai folyadékok, például a gyomornedv és széklet elemzésének mutatóival kombinálva, lehetővé teszik a test állapotát tükröző kép elkészítését és a betegség lefolyásának jellemzőinek meghatározását..

Vörösvértestek a rákban

Külön kell mérlegelnie az adott betegség legfontosabb elemeit és azok mutatóinak változásait. Mindenekelőtt ezek eritrociták. Ezt a betegséget hiperkrómás anaemia jellemzi. A színjelző a legtöbb esetben 0,5-0,7 tartományban van.

Fontos megjegyezni, hogy néhány betegnél ebben a mutatóban csak akkor fordul elő változás, amikor a daganat elbomlik..

A vörösvértestek száma a gyomorrákban fordul elő

Az indikátorban bekövetkezett változások a következők. A daganat szétesése következtében a mérgező hatású termékek élesen felszabadulnak a vérbe. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vörösvértestek regenerálódásának üteme erőteljesen csökken. Fontos az is, hogy a pusztulást vérzés kísérje, ami a vörösvértestek elvesztését jelenti. Ezen túlmenően ezen betegség mellett az emésztés kifejezett diszfunkciója van, a savasság csökkenése miatt nincs állati rost normál megosztás, ami negatívan befolyásolja az eritrociták szintjét is.

Leukociták rákban

A fehérvérsejtek száma drasztikusan változhat az onkológiai folyamat stádiumától függően. Ha a testhőmérséklet nem változik, akkor a leukociták szintje a normál határokon belül lesz. Ha a tanulmány megnöveli az elem mennyiségét, akkor feltételezhető, hogy a daganat megbomlik. Növekszik a testhőmérséklet, vérzés és ennek eredményeként leukocitózis. Fontos hangsúlyozni, hogy a növekedést elsősorban a neutrofilek okozzák.

Hangsúlyozni kell azt is, hogy a rák kezdeti stádiumában a leukocita formula alig változik, és a változások gyakrabban észrevétlenek. A kifejezett változásokat pontosan az utolsó szakaszban veszik észre. Ezen túlmenően az onkológiára jellemző a monociták számának növekedése, amelyet a test idegen szövetekre adott reakciója magyaráz meg.

A leukociták szintje a vérben növekszik, amikor a daganat megbomlik a gyomorban

ESR a rákban

A patológia diagnosztizálásában különösen fontos az ESR szintje. Abban az esetben, ha az indikátor szisztematikusan növekszik, és bár a beteg jólétében nincs látható változás, a rákos daganat kialakulását ki kell zárni..

A daganat kialakulásával a gyomor területén magas ESR-értékek továbbra is fennállnak. Ennek számos oka van. A mérgezéstől kezdve a hematopoiesis működésének megsértésével kezdve. Mindenesetre ennek a mutatónak a folyamatos növekedése közvetlen indikációja a rák szűrésének kijelölésére.

Az alacsony ESR szint nem zárja ki a daganat jelenlétét, ezért nem tekinthető megbízható diagnosztikai jeleknek..

A daganat kialakulását a gyomorban az ESR szint emelkedése kíséri

Az egészséges életmódot és a megfelelő táplálkozást biztosító embereknek óvatosan kell figyelniük arra, hogy az ESR ok nélkül emelkedik. Ezen a vizsgálaton kívül széklet adható, amelynek eredményeként az okkult vér jelenléte kimutatható.

Biokémiai kutatások

Az ilyen típusú vizsgálatot a szervek működésének felmérésére javasolják. Néhány mutatónak köszönhetően meg lehet határozni, mely szervnek vannak nehézségei a munka során. A vérvételt szigorúan üres gyomoron, csak a könyökhajlásnál elhelyezkedő vénából veszik. Ha rosszindulatú daganat van a gyomorban, a következő változások lehetségesek:

• Teljes fehérje - rák jelenlétében az indikátor 55 g / l-re csökkenhet. Fontos megjegyezni, hogy a fehérjék közé tartozik az albumin és a globulin. A rák kialakulásával az előbbiek száma jelentősen csökken, míg az utóbbi jelentősen növekszik.

A gyomorrák biokémiai vérvizsgálatát végzik a többi szerv károsodásának mértékének felmérése céljából

• Lipáz - ennek az elemnek a koncentrációja növekszik, ha a kóros folyamat a hasnyálmirigyt foglalja magában.
• Foszfatáz - az elem mindig növekszik bármilyen lokalizációjú rák jelenlétében.
• Gamma HT - a rák esetén mindig növekszik.
• Megfigyelték az aminotranszferázok számának növekedését.
• Koleszterin - ez a mutató csökkenhet vagy növekedhet az oktatás helyétől függően.
• Glükóz - mérsékelten csökkent.
• Bilirubin - növekszik, ha a máj részt vesz a kóros folyamatban.

A vér bilirubinszintje májkárosodással emelkedik

Fontos: a rák kezdeti stádiumában nem változhatnak a vérképe. Az indikátorok változnak az oktatás fejlődésével.

Az elemzést rendszeresen benyújtják, amely lehetővé teszi a fontos szervek állapotában bekövetkező változások felbecsülését és a szükséges kezelés időben történő meghatározását.

Tumor markerek a rákhoz

Ennek előfeltétele a vér adományozása tumorsejtek számára. A vizsgálatban a normától való bármilyen eltérés jelzi a tömeg jelenlétét, amely további vizsgálatot igényel a tumor lokalizációjának és fejlődésének stádiumának meghatározása érdekében.

A gyomorrák diagnosztizálására elemzést végeznek a CA 125 daganatok markerének azonosítása céljából

A legeredményesebb a CA 125 kimutatására szolgáló elemzés. Ez egy nagy molekulatömegű glikoprotein, amely antigénként működik. Általában nem haladhatja meg a 35 egység / ml-t. De a rák jelenlétében jelentősen növekszik. Ugyanakkor egészséges emberben a normál tartományon belül is változhat, más okoktól függően..

Jóindulatú képződmény jelenlétében ez a mutató meghaladja a normát, de mindig 100 U / ml-en belül marad. Ha a számok jelentősen meghaladják a megadott szintet, akkor rosszindulatú folyamatot kell gyanítanunk..

A következő indikatív tumorsejtek a CA 19-9. Szénhidrát antigénnek is nevezik. Anyag képződik, ha rosszindulatú képződmény van a gyomorban vagy a hasnyálmirigyben. Különösen gyakran e mutató elemzését használják fel a végrehajtott kezelés hatékonyságának értékelésére..

Az Oncomarker CA 19-9 lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését

Abban az esetben, ha a CA 19-9 ismételt emelkedése figyelhető meg, új metasztázisok kialakulását vagy a patológia következő megismétlődésének gyanúját kell feltételezni. Általában a mutatónak 10-37 egység / ml tartományban kell maradnia. A rákos daganat kialakulásával az indikátor időnként 500 egységre / ml-re emelkedik.

Egy adott patológia minden elemének megvan a maga jelentése, és nem szabad megtagadni a következő véradást. Az eredmények alapján néha ki lehet értékelni a kiválasztott kezelés hatékonyságát és helyességét, vagy időben azonosítani a szövődmények és relapszusok kialakulását..

Milyen mutatók mutatják a vérvizsgálatban a rák kialakulását, megtudhatja a videóból: