Ascites: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Az ascites olyan állapot, amelyben a szabad folyadék felhalmozódik a hasüregben. A portális hipertónia a leggyakoribb ok. Az ascites fő tünete a has méretének megnövekedése..

A diagnózis fizikai vizsgálat, ultrahang vagy CT segítségével történik. Az ascites kezelése magában foglalja az ágy pihenését, a nátrium-tartalmú étrendet, a diuretikumokat és a terápiás paracentezist. Az ascites folyadék megfertőződhet (spontán bakteriális peritonitis), gyakran fájdalommal és láz kíséretében. Az ascites diagnosztizálása magában foglalja az ascites folyadék vizsgálatát és tenyésztését. Az ascites kezelés antibiotikumterápián alapszik.

Mi okozza asciteset??

Az ascites általában a (portális) hipertónia megnyilvánulása (> 90%), krónikus májbetegség eredményeként, amely cirrhosishoz vezet. Az ascites egyéb okai ritkábbak, ide tartoznak a krónikus hepatitis, a cirrhosis nélküli súlyos alkoholos hepatitis és a májvérek elzáródása (Budd-Chiari szindróma). A portalis vénás trombózis általában nem okoz asciteset, kivéve, ha a máj hepatocelluláris szerkezete befolyásolja.

Az ascites extrahepatikus okai közé tartoznak a szisztémás betegségekkel (pl. Szívelégtelenség, nephotikus szindróma, súlyos hypoalbuminemia, kompressziós pericarditis) és a hasi betegségekkel (pl. Carcinomatosis vagy bakteriális peritonitis, epeszivárgás műtét vagy más orvosi eljárás után) járó általános folyadék-visszatartás. Ritkább okok a vese dialízis, pancreatitis, szisztémás lupus erythematosus és endokrin rendellenességek (pl. Myxedema)..

Ascites patofiziológiája

Az ascites kifejlődésének mechanizmusa összetett és nem teljesen ismert. Ismert tényezők a sterill nyomás változásai a portális véna erekben (alacsony onkotikus nyomás hypoalbuminemia és a portális véna megnövekedett nyomása miatt), aktív vese-nátrium-visszatartás (a vizelet normális nátriumkoncentrációja 4 g / dl), alacsony PMN ((transzjuguláris intrahepatikus) portál-szisztémás mandzsetta (TIPS) csökkentheti a portál nyomását és hatékonyan oldja meg az egyéb ascites kezelésekkel szemben ellenálló asciteset, de jelentős kockázatokat hordoz, és szövődményekhez vezethet, ideértve a portoszisztémás encephalopathiat és a májsejt romlását..

Ha spontán bakteriális peritonitis gyanúja merül fel, és több mint 500 PMN / μL található az ascites folyadékban, akkor antibiotikumot kell felírni, például cefotaxim 2 g IV-t 4-8 óránként (Gram-folt és bakteriológiai tenyészetek értékelése) legalább 5 nap, amíg az ascites folyadék leolvasása kevesebb, mint 250 PMN / μL. Az antibiotikumok növelik a túlélés valószínűségét. Mivel a spontán bakteriális peritonitis egy év alatt megismétlődik a betegek 70% -ában, antibakteriális profilaxis javallt; a legszélesebb körben alkalmazott kinolonok (pl. norfloxacin 400 mg / nap orálisan). Az antibiotikumok megelőzése ascites és varikoos vérzéses betegek esetén csökkenti a spontán bakteriális peritonitis kockázatát.

ascites

Ascites - rendellenes folyadékfelhalmozás a hasüregben.

Az ascites gyorsan (több nap alatt) vagy hosszú ideig (hetekben vagy hónapokban) fejlődik ki. Klinikailag a szabad folyadék jelenléte a hasüregben akkor jelentkezik, ha meglehetősen nagy - 1,5 liter - mennyiségről van szó.

A hasi üreg folyadékmennyisége néha jelentős számot ér el - legalább 20 liter. Az ascitic folyadék eredete lehet gyulladásos (váladék) és nem gyulladásos, a hidrosztatikus vagy kolloid-ozmotikus nyomás megsértéséből adódó keringési vagy nyirokrendszeri kóros betegségekben (transzudatum)..

Az okok

A betegségnek számos olyan csoportja van, amelyben ascites alakul ki:

• patológiák, amelyeket a máj portális véna nyomásának növekedése kísér, azaz portális hipertónia (májcirrosis, Budd-Chiari betegség, trombózis a portális véna rendszerben, Stuart-Bras szindróma);
• rosszindulatú daganatok (a hashártya karcinomatizálása, primer májrák, Meigs-szindróma, a hashártya mezotelióma, a nagyobb omentum sarkóma, a hashártya pszeudomyxoma);
• torlódások az inferior vena cava rendszerben (krónikus constrictive pericarditis, jobb kamrai szívelégtelenség);
• gyulladásos folyamatok a hasi üregben (tuberkulózus peritonitis, bakteriális peritonitis, szisztémás lupus erythematosusos poliszerositis, a hashártya alveococcosis);
• egyéb állapotok (nephotikus szindróma, Whipple-kór, bél lymphangiectasia, Menetrie-kór, myxedema, krónikus pancreatitis, protein ödéma éhgyomorra).

Az esetek több mint 80% -ában az asciteset krónikus betegség dekompenzációja vagy a máj akut gyulladásos folyamata okozza. Az ascites második leggyakoribb oka a hasi üreg neoplasztikus folyamata (kb. 10%). A szív- és érrendszeri betegségek az ascites kialakulásához vezetnek az esetek kb. 5% -ában, egyéb okok meglehetősen ritkák.

Az ascites újbóli kialakulásának kockázata 6 hónapon belül - 43%, egy éven belül - 69%, 2 éven belül - 74%.

A hasi üreg folyadékmennyiségétől függően a patológiás folyamat több fokáról beszélnek:

1. Kicsi ascites (legfeljebb 3 liter).
2. Közepes (3–10 L).
3. Nagy (hatalmas) (10–20 liter, ritka esetekben - 30 liter és több).

Az ascites tartalom fertőzése alapján a következőket lehet megkülönböztetni:

• steril (nem fertőzött) ascites;
• fertőzött ascites;
• spontán bakteriális peritonitis.

A folyamatban lévő kezelésre adott válasz szerint az ascites:

• átmeneti. A konzervatív kezelés hátterében a beteg állapotának örökké javulásával párhuzamosan eltűnik, vagy a kóros folyamat következő súlyosbodásának időszakáig;
• helyhez kötött. A folyadék megjelenése a hasüregben nem véletlenszerű epizód, hanem a megfelelő kezelés ellenére is jelentéktelen mennyiségben fennáll;
• ellenálló (heves vagy tűzálló). Nagy ascites, amelyet nemcsak meg lehet állítani, hanem nagy diuretikum-adagokkal is csökkenthetjük.

Ha a folyadék felhalmozódása folyamatosan növekszik és hatalmas méretet ér el, a folyamatban lévő kezelés ellenére, akkor az asciteset feszültnek nevezik..

Jelek

Az ascites fő jelei a hasi térfogat egyenletes növekedése és a testtömeg növekedése. Az ascites hasi térfogatának növekedését a betegek gyakran az elhízás, terhesség vagy bélbetegség megnyilvánulásaként követik el, amelyet megnövekedett gáztermelés kísér..

Az ascites gyorsan (több nap alatt) vagy hosszú ideig (hetek vagy hónapok) alakulhat ki..

Álló helyzetben a has aránytalanul nagynak, zsírosnak tűnik, a hátán fekvő beteg helyzetében a has oldalsó szélei szétszóródnak (van egy "béka hasa"). A hasi elülső fal bőre feszes, fényes, feszült. A köldökgyűrű megnövekedése és kiemelkedése a fokozott hasi nyomás miatt.

Ha az asciteset a portos véna megnövekedett nyomása váltja ki, akkor megfigyelhető az abdominális fal ("Medusa feje") erek megnagyobbodása és tortuositása. A cirrhosisra a bőr májjeleit jellemzőek: palmar eritéma, pók vénák a mellkason és a vállakon, a homlok és az arc barnás pigmentációja, fehér körömlemezek, purpura.

Diagnostics

Az ascites megbízható megerősítéséhez a diagnózis integrált megközelítésére van szükség:

• anamnézis gyűjtése (információk a múltbeli fertőző betegségekről, az esetleges alkoholfogyasztásáról, krónikus patológiáról, korábbi ascites epizódokról);
• a beteg objektív vizsgálata (vizsgálat, a hasi szervek tapintása, hasi ütések vízszintes, függőleges helyzetben és oldalán, valamint a folyadékingadozás meghatározása);
• Ultrahang vizsgálat;
• CT vizsgálat;
• diagnosztikus laparocentesis (az abdominális fal elülsõ pontja az asciticus folyadék utólagos vizsgálatával).

Kezelés

Az ascites megszüntetése érdekében mindenekelőtt meg kell szüntetni az alapbetegséget..

• étrend folyadék- és sókorlátozással;
• diuretikumok (diuretikumok);
• hemodinamikailag aktív neurohormonális modulátorok - béta-blokkolók, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok (ACE inhibitorok), angiotenzin receptor antagonisták (ARA II);
• gyógyszerek, amelyek növelik a vér onkotikus (vérplazma és albumin) és ozmotikus (aldoszteron antagonisták) nyomását;
• gyógyszerek a vese szűrésének javítására;
• Hepatoprotectors;
• antibiotikum terápia (ha szükséges);
• terápiás laparocentesis az aszcites folyadék mennyiségének csökkentésére;
• műtéti kezelés, súlyos esetekben - májátültetés.

Az esetek több mint 80% -ában az asciteset krónikus betegség dekompenzációja vagy a máj akut gyulladásos folyamata okozza..

Megelőzés

Az ascites a szokásos betegségek szövődménye, ezért megelőzésének fő intézkedése az alapbetegség időben történő és megfelelő kezelése. Ezen felül hozzájárulnak az ascites megelőzéséhez:

• a kezelõ orvos szigorú betartása;
• az alkoholfogyasztás elkerülése;
• fogyókúra.

A ascites betegek kétéves túlélési aránya 50%. Tűzálló ascites esetén a betegek fele egy éven belül meghal.

Következmények és komplikációk

Az ascites a következő súlyos következményekkel járhat:

• légzési elégtelenség (a hasüreg térfogatának növekedése és a membrán kihajlásának korlátozása miatt);
• spontán bakteriális peritonitis;
• tűzálló ascites;
• hepatikus encephalopathia;
• hepatorenalis szindróma.

A spontán bakteriális peritonitis előfordulása májcirrózisban szenvedő betegeknél a nyelőcső-variációk ismételt vérzéséhez vezet. A halandóság az első vérzés után 30-50%. Azoknak a betegeknek a 70% -ában, akik túlélték a nyelőcső varikozus vénájának egy epizódját, a vérzés ismételten fordul elő. Az ascites újbóli kialakulásának kockázata 6 hónapon belül - 43%, egy éven belül - 69%, 2 éven belül - 74%.

Előrejelzés

A ascites betegek kétéves túlélési aránya 50%. Tűzálló ascites esetén a betegek fele egy éven belül meghal.

Rossz prognosztikai tényezők ascites betegek esetén:

• idősebb kor (60 év felett);
• alacsony vérnyomás (szisztolés nyomás kisebb, mint 80 Hgmm. Art.);
• csökkent glomeruláris szűrési sebesség (kevesebb mint 500 ml / perc);
• a szérumalbumin tartalom csökkenése (kevesebb mint 28 g / l);
• Májtumor;
• cukorbetegség.

A cikkhez kapcsolódó YouTube videó:

Oktatás: felsőfok, 2004 (GOU VPO "Kursk Állami Orvostudományi Egyetem"), "Általános orvostudomány" szak, "orvos" képesítés. 2008-2012 - A KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, orvostudományi jelölt (2013, „Farmakológia, klinikai farmakológia” specialitás). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" specialitás, FSBEI HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás káros az egészségre!

Sok tudós szerint a vitaminkomplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára..

A legritkább betegség a Kuru-kór. Az Új-Guineában csak a Fur törzs képviselői szenvednek. A beteg nevetésben hal meg. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy táplálása..

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones-ban (USA) regisztrálták, akit 46,5 ° C-os kórházba engedtek be..

Az amerikai tudósok kísérleteket végeztek egerekkel és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye juice megakadályozza az érrendszeri atherosclerosis kialakulását. Az egerek egy csoportja sima vizet ivott, a másik egér görögdinnye levet ivott. Ennek eredményeként a második csoport erek mentesek voltak koleszterin plakkoktól..

Négy szelet sötét csokoládé körülbelül kétszáz kalóriát tartalmaz. Tehát, ha nem akar jobbulni, jobb, ha nem eszik több, mint két szelet egy nap..

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újból depressziós lesz. Ha valaki önmagában képes megbirkózni a depresszióval, minden esélye megvan, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot..

Az emberek mellett a Földön csak egy élőlény prosztata gyulladástól szenved - kutyák. Ezek valóban leghűségesebb barátaink.

Számos gyógyszert eredetileg gyógyszerként forgalmaztak. Például a heroint eredetileg köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták gyermekek számára. Az orvosok pedig érzéstelenítésként és a kitartás növelésének eszközeként ajánlották a kokaint..

A WHO kutatása szerint egy napi fél órás beszélgetés mobiltelefonon 40% -kal növeli az agydaganat kialakulásának valószínűségét.

Az emberi agy tömege a teljes test tömegének körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén kb. 20% -át fogyasztja. Ez a tény rendkívül hajlandóvá teszi az emberi agyat az oxigénhiány okozta károsodásokra..

Az emberi gyomor jól megbirkózik idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismeretes, hogy a gyomornedv akár érméket is feloldhat..

Az a munka, amely az embernek nem tetszik, sokkal károsabb a pszichéjére, mint egyáltalán nem.

Amikor a szerelmesek csókolnak, mindegyik 6,4 kalóriát veszít percenként, ám csaknem 300 különféle baktériumot cserélnek egymással..

A kariesz a leggyakoribb fertőző betegség a világon, amivel az influenza sem tud versenyezni..

Működésünk során agyunk egy 10 wattos izzóval megegyező mennyiségű energiát költ. Tehát egy izzó képe a fejed felett, amikor egy érdekes gondolat merül fel, nem olyan messze az igazságtól..

A prosztata vagy prosztata az emlősök, beleértve az embereket is, a férfi nemi szervek komplexének külső szekréciója, amelyen keresztül a vizelet átjut.

Hasi ascites a petefészek onkológiájában

A rák egyik szövődménye az ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben. A felszabadult váladék leszűrt vérplazma, amely számos okból felszabadul a hasi üregbe. A Jusupovi kórházban minden körülményt létrehoztak onkológiai betegségekben szenvedő betegek kezelésére:

• a betegek kényelmes kórtermekben vannak, húzó- és elszívó szellőzéssel és légkondicionálóval felszerelve;
• az orvosi személyzet figyelemmel kíséri a rákos betegek és hozzátartozóik kívánságait;
• a betegeket diétás ételekkel és személyes higiéniai termékekkel látják el;
• az onkológiai betegségek diagnosztizálására az orvosok Európa, Japán és az Egyesült Államok vezető gyártóinak berendezéseit használják, és innovatív laboratóriumi kutatási módszereket alkalmaznak;
• az onkológusok modern kezelési módszereket alkalmaznak az Orosz Föderációban nyilvántartásba vett biztonságos gyógyszerekkel.

Az onkológiai klinika jelölteket és orvostudományi doktorokat foglalkoztat. Az onkológiai betegségek súlyos eseteit a szakértői tanács ülésén tárgyalják, részvételükkel. Az orvosok együttesen fejlesztenek a beteg kezelésének taktikáját.

Az ascites kialakulásának okai a rákos betegekben

A daganatos ascites a hasüreg alábbi betegségeivel fejlődik ki:

• petefészek és endometrium rák;
• tüdő rosszindulatú daganatok;
• gyomor-bél traktus és hasnyálmirigy daganatok;
• mellrák.

Amikor a tumorsejtek a peritoneumon telepednek le, mechanikus akadályok vannak a nyirok kiáramlásában. Ha a daganat a máj kapujában fejlődik ki, akkor a vénás vér kiáramlása romlik, és a szerv hidrosztatikus nyomása megnő. A folyadék felhalmozódik a hasüregben, és ascites alakul ki. Hasi limfóma, chilos ascites kíséretében (zsírsejtekben gazdag nyirok felhalmozódása).

Hasi ascites a petefészek onkológiájában

A petefészekrák a méh függelékeinek rosszindulatú daganata. A betegségnek 4 fejlődési stádiuma van. A petefészekrák harmadik és negyedik stádiumában rosszindulatú ascites alakul ki. Petefészekrák esetén az ascites megjelenése a váladék ürülésének és felszívódásának folyamatának megsértésével jár. Ha a test összes rendszere normálisan működik, akkor a peritoneális üregben kis mennyiségű váladék található, amely ott kering. Megakadályozza a belső szervek beragadását. A bél perisztaltikája során a bél hurkok között nincs súrlódás. A váladék ugyanabban a helyben abszorbeálódik, ahol előállították. Az egészséges test önállóan ellenőrzi ezt a folyamatot.

Petefészekrák esetén a hasi üreg lapjainak működése megsérül. A hashártya gátló, rezorpciós és szekréciós funkciói szenvednek. Ennek eredményeként a váladék vagy túl sok lehet, vagy reabszorpciója jelentősen romlik. Ennek a kóros folyamatnak az eredménye a nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása a hasüregben..

A petefészekrák előrehaladásával a rákos sejtek a hashártya és a belső szerveket lefedő hashártya lapokra helyezkednek el. A peritoneum rezorpciós funkciója károsodott. A nyirokrendszert rosszindulatú daganatok áttétei akadályozzák. A nyirokcsatorna csökkent, ami ascites kialakulásához vezet.

Számos egyéb tényező befolyásolja az ascites megjelenését petefészekrákban:

• az atipikus sejtek gyors elterjedése a szomszédos szövetekbe a hasi redők közeli elhelyezkedése miatt;
• nagyszámú vér- és nyirokér a hasüregben;
• bejutás a rákos sejtek hasüregébe hasi műtétek során;
• petefészekrák metasztázis a hasüreg falán;
• rákmérgezés a rosszindulatú folyamat kifejlődésének negyedik szakaszában.

Ascites is kialakul kemoterápia után. Ha a vénás rendszert befolyásolja a kóros folyamat, a petefészekrákban az ascites nehéz és gyors. A peritoneális carcinomatosis a petefészekrák szövődménye, amelyet a rosszindulatú daganat több áttétele jellemez a hashártya különböző részein. Az ascites a carcinomatosis jellegzetes jele. Petefészekrák metasztázisok is kialakulhatnak a máj jobb lebenyében.

Ascites tünetei petefészekrákban

A petefészek rosszindulatú daganatában ascitesz képződik fokozatosan, 1-4 hónap alatt. Az első jel, amelyet a betegek észlelnek, puffadás. Térfogata növekszik a kóros folyamat előrehaladtával. Megjelenik a „lógó kötény” tünet - a has kör alakúvá válik, erősen kiálló alsó részével. Oldalain domborúvá és a köldökben lapossá válik (a "béka hasa" tünete).

A folyadékmennyiség folyamatos növekedésével a has elülső falának feszültsége válik. A bőr fel van húzva. Ez a nagyon vékony és simított bőr benyomását kelti, striaták (striák) jelennek meg. A köldök kifelé fordul.

A hasi üregben felhalmozódott váladék mennyiségétől függően az ascites 3 stádiumát meg lehet különböztetni a petefészekrákban. Ha a folyadék mennyisége nem haladja meg a 400 ml-t, akkor csak puffadás és az alapbetegség tünetei figyelhetők meg. Közepes ascites esetén a hasi üreg folyadékmennyisége nem haladja meg az 5 liter-t. A puffadáson kívül a betegnek a következő tünetek is vannak:

• légszomj;
• gyomorégés;
• a széklet megsértése;
• hányás;
• tömörített gyomor szindróma;
• puffadás (gáz felhalmozódása a bélben).

A betegeknél hasi fájdalom alakul ki. A betegség elhúzódó folyamata esetén peritonitis, szív- és légzési elégtelenség alakul ki.

Feszült (rezisztens) ascites akkor fejlődik ki, ha a váladék mennyisége meghaladja a 20 liter-t. A nyirok áramának következtében a petefészek atipikus sejtjei a hasnyálmirigybe, a májba és a gyomorba vándorolnak. A hasfal elülső része kiálló. A kitágult vénás erek ("a medúza feje") jól láthatók rajta. Amikor a folyadék bejut a pleurális üregbe, hydrothorax alakulhat ki.

A 3. szintű petefészekrákban az ascites átmeneti vagy közepes mértékű. A betegség kialakulásának 4. szakaszában az ascites feszült formája is csatlakozhat. A felhalmozódó folyadék jelentős nyomást gyakorol az érintett petefészekre, ami a szerv repedezettségéhez és az "akut has" tüneteinek kialakulásához vezet.

Ha petefészekrákban ascites alakul ki, akkor az alsó has, a külső nemi szervek területe és az alsó végtagok duzzadnak. Néhány betegnek fájdalmak lehetnek a has jobb oldalán (a hamis appendicitis tünete). A betegeket érdekli, hogy mennyi ideig élnek a 3-4-es stádiumú petefészekrákban asciteszel. Ha az onkológiában hasi ascites alakul ki, a prognózis pesszimista.

Ascites diagnosztizálása

Az ascites azonosítására vagy megerősítésére petefészekrákban az orvosok a következő diagnosztikai módszereket használják:

• a has vizuális vizsgálata és tapintása;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat,
• instrumentális kutatási módszerek.

Vizsgálat során a has térfogatának növekedése derült fényre. A fluktuációt (folyadék jelenléte) tapintással határozzuk meg. A hasi régió ütésével tompa hangot határoznak meg a hasi fal teljes felületén. Amikor a beteget oldalra fordítja, az eltolódik.

A műszeres diagnosztikai módszerek a következők:

• transzvaginális ultrahang (neoplazmák kimutatása a petefészekben, a kóros folyamat prevalenciája a közeli szervekben, váladék jelenléte);
• a medencei szervek, a mellkas és a hasi üreg számítógépes tomográfia;
• laparoszkópia és a kapott folyadék citológiai vizsgálata;
• mellkasi szervek fluoroszkópiája (lehetővé teszi a membrán magas helyzetének azonosítását, a pleurális üreg folyadékának felismerését).

Ha onkológia során folyadék jelenik meg a hasüregben, a prognózis nem biztató. Mivel az ascites a petefészekrák 3-4 szakaszában jelentkezik, amikor ennek a kóros folyamatnak az első gyanúja felmerül, egy nőnek azonnal forduljon nőgyógyászhoz. Ez kulcsfontosságú lehet a petefészekrák sikeres kezelésében és a gyógyulás kedvező előrejelzésében..

Ascites betegek kezelése onkológiában

A rákban kialakult ascites kezelésére szolgáló módszer kiválasztásakor az eredményekre támaszkodnak, az orvosokat a diagnosztikai vizsgálatok eredményei veszik figyelembe. Az onkológusok figyelembe veszik a kóros váladék mennyiségét, a beteg életkorát, áttét jelenlétét, a beteg életkorát. A kezelési eljárást a diagnózist követő első két héten írják elő.

A rákos betegek ascites kezelésének fő módszerei a következők:

• konzervatív terápia (a hasi üreg folyadék mennyiségét diuretikumok segítségével próbálják csökkenteni);
• vízelvezető telepítés a felhalmozódott folyadék időben történő eltávolításához;
• teljes petefészek műtét;
• intracavitáris kemoterápia (gyógyszerek beadása közvetlenül a hasüregbe).

A fenntartó terápiához diuretikumokat írnak elő. Ha diuretikumokat alkalmaz a víz-elektrolit anyagcserének normalizálására, kálium-készítményeket feltétlenül írnak elő. Onkológiában lehetőség van a folyadék kiszivárgására a hasüregből egy minimálisan invazív laparocentesis műtét segítségével. A laparocentesis lefolyásának kialakításával a vízelvezetés nagymértékben megkönnyíti a beteg állapotát. Egy eljárással legfeljebb 10 liter váladékot távolíthatunk el.

Az intraabdominális kemoterápia gátolja a rosszindulatú sejtek növekedését közvetlenül a lézió fókuszában, hozzájárul a felhalmozódott folyadék mennyiségének csökkentéséhez és javítja a váladék reabszorpcióját. További kezelések a következők:

• infúziós kezelés (ha nagy mennyiségű váladékot távolítanak el, a vér szérumában az albumin szintje hirtelen csökken);
• Immun terápia;
• sugárkezelés.

Az onkológiai ascites étrend javíthatja a betegek állapotát. A megfelelően kiválasztott étrend segít csökkenteni a hasüreg folyadékszintjét. A váladék mennyiségének csökkentése érdekében ajánlott korlátozni az ivási módot, és a lehető legkevesebb sót enni.

Hívja a Jusupovi Kórházat, ahol a kapcsolattartó központ szakemberei megválaszolják minden kérdését. A klinika éjjel-nappal és a hét minden napján működik.

A nők kismedencei folyadék megjelenésének okai és a kezelési módszerek

Norma vagy patológia

A hasi üregben vagy a medencében folyékony folyadék látható ultrahanggal, ám ez a vizsgálati módszer nem biztosítja az effúzió összetételének megértését. A visszhangok nem különböznek minden típusú folyadéknál.

Három fő típus létezik:

A váladék egy folyadék, amely a hashártya vagy a belső szervek gyulladásos reakciójának eredményeként alakul ki. A vaszkuláris permeabilitás növelésével alakul ki. A fókuszban lévő nagy véráramlás növeli a nyomást, ami növeli a vérplazma és egyes sejtek felszabadulását. Fehérjevesztés, az ionok felszabadulása megváltoztatja az onkotikus és ozmotikus nyomást.

A váladék és más típusú effúzió lokalizálódhat vagy diffúz lehet. A nőkben az ovuláció során a normának egy változata, amely nagyrészt follikuláris folyadékból áll, irritálja a medence régiójában a hashártya, tehát jellegzetes fájdalom van.

A váladék összetétele változhat. A zárványoktól és a megjelenés okától függően ez lehet:

• serózis - gyulladásos folyamattal jelentkezik a kis medencében, kis mennyiségű fehérjét, leukocitákat, elhalt sejteket tartalmaz, könnyen és nyom nélkül felszívódik;
• rostos - baktériumok, vírusok által okozott fertőző folyamat következménye, tartalmaz leukocitákat és nagy mennyiségű fibrinfehérjét, amely fokozatosan leülepedik a belső szerveken és adhéziók kialakulásához vezet;
• gennyes - nagyszámú leukocitát, elhalt sejtet, enzimet és baktériumot tartalmaz, gyakran körülhatárolt folyamat, egy tályog kialakulásának következménye, a sztafilokokkusz, a streptococcus, a gonococcus meghatározása elsősorban a gennyes;
• vérzéses - vörös színű, nagyszámú vörösvértest miatt, nemi szervek tuberkulózus lézióival, rosszindulatú daganatokkal jelenik meg.

Ritkábban egy transzduátum jelenik meg a medencében. Ez egy olyan folyadék, amely nem kapcsolódik a gyulladásos folyamathoz, és a belső szervek ödéma következménye. Kis mennyiségű fehérjét tartalmaz, ezért a transzudat resorpciója után a tapadás kialakulásának kockázata minimális..

A kis medence vérre szakadt erek vagy szervek károsodásának következményeként jelenik meg. Nőkben akkor fordul elő, ha a méhen kívüli terhesség megszakad egy törött csővel. A vér felhalmozódása a műtét utáni időszakban kimutatható, intrauterin manipulációk után.

Ultrahangon a vért nem lehet megkülönböztetni a seros effúziótól. Az orvos azonban feltételezést tehet a patológia egyéb jeleitől függően..

További tünetek

A folyadék sebessége, amely nem okoz gondot, legfeljebb 10 ml. Ha 50 ml-t határoz meg, ez az állapot megfigyelést és egyéb klinikai tünetek figyelembevételét igényli. Több mint 50 ml folyadék patológiát jelez.

Kis mennyiségű kifúvás észrevétlenül maradhat, és a nő érzései és jóléte nem romlanak. A gyulladásos váladék peritoneális irritációt és fájdalmat okoz. A tünetek még kifejezettebbek, ha gyulladás fejlődik ki a petefészekben, a petevezetékekben.

Egy nőnek van:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• a mérgezés jelei;
• a hát alsó részén sugárzó fájdalom;
• gyengeség, fokozott fáradtság.

A váladék ovarium daganata lehet. Gyakrabban nőkben fejlődik ki 40 év elteltével, és hosszabb ideig nem ad további tüneteket. Előfordulhat, hogy a menstruációs ciklus hibás, megnövekszik a has, később - fájdalmas érzések.

Élénk klinikai kép mellett a méhen kívüli terhesség alatt a petevezeték törése fordul elő. A vér irritálja a medence hashártyáját, így a nő akut hasi fájdalmat érez. A túlzott mértékű vérzés a vérnyomás csökkenéséhez, tachikardiahoz és a fejfájáshoz vezet.

A nagy vérvesztés vérzéses sokkot okoz. Szükség van sürgősségi orvosi ellátásra, vérátömlesztésre.

A terhességet több napos korábbi késés jelzi. Sok nőnek már ideje megerősíteni állapotát gyorsteszttel, és hasi fájdalom és vérzés meglepetésként jelentkeznek.

Diagnosztika és kezelés

Ha ultrahang során kiürülést észlelnek a medenceüregben, annak összetételének megismerése érdekében a hüvely hátulsó megsérülését szúrják le. Ez egy zseb, amelyet a hashártya redő képez a méhnyak és a végbél között. Ezért az összes folyadék a gravitáció hatására felhalmozódik..

A hátsó megsérülést punkcióval altatásban végezzük. Egy speciális hosszú, nagy átmérőjű tű szúrja meg a méhnyak mögött. Kis mennyiségű folyadék kerül a fecskendőbe. Kutatásra küldték. A diagnosztikai eredmény a kezelés kiindulópontjává válik.

Határozzuk meg a folyadék celluláris összetételét a medencéből. Ha atipikus sejteket találnak a diagnosztizált petefészek ciszta hátterében, következtetést vonnak le a daganat rosszindulatú természetéről, komplex kezelést végeznek.

A vér jelenléte a punkcióban és az akut has tünetei jelzik a diagnosztikus laparoszkópiát. A vizsgálat során megtalálhatja a vérzés forrását, és megállíthatja az ér bekötésével vagy a seb varrásával. A kismedencei gyulladásos kiürülés, amely az adnexitis, endometritis eredményeként jelentkezik, antibiotikumokat igényel. Válasszon széles hatókörű gyógyszereket, amelyek a legtöbb kórokozó ellen hatékonyak.

A fő terápia után meg kell akadályozni az adhéziók kialakulását. Ehhez kúpokat írnak elő a distreptáz enzimmel, amely lehetővé teszi a fibrin lebontását.

Hasi ascites a petefészek onkológiájában

A petefészkek rákos sejtek általi vereségét gyakrabban észlelik azokban a nőkben, akik koruk miatt elvesztették reproduktív funkciójukat. Mivel a betegség kialakulása tünetmentes, a betegséget a későbbi szakaszokban észlelik, amikor már daganatok és komplikációk vannak. A asciteset tízből kilenc esetben diagnosztizálnak.

Az ilyen betegeket nem mindig lehet megmenteni, a halálozási arány 60%. Az ascites lefolyása petefészekrákban gyors, visszafordíthatatlan folyamatok alakulnak ki, melyeket a metasztázisok terjedése okoz. Veszélyeztetettek a menopauza idején, 45 évesnél idősebb nők. Az asciteset érettebb korban észlelik, a 65 éves vagy annál idősebb nőkben.

Miről tudok? A cikk tartalma.

Ascites okai petefészekrákban

Az érintett nőknek csak 10% -a rendelkezik genetikai hajlammal a petefészekrákra. A petefészekrák leggyakoribb oka a fertőző léziók és a petefészek ciszta kialakulása - jóindulatú daganatok, zsák, folyékony tartalommal. A ciszták hosszú ideig nem érzik magukat, semmilyen módon nem jelennek meg. Eközben fokozatosan újjászületik rosszindulatú formákba..

A ascites a petefészek onkológiájában a betegség jellegzetes jele

A petefészekben levő gyulladásos folyamat során megszakad a váladék felszívódása, amely a hashártya szöveteinek által előállított viszkózus folyadék, amely akár 25 liter felhalmozódhat is..

Kis mennyiségű váladék általában mindig jelen van, kenőanyagként és gátvédelemként szolgál a bél külső falain.

A kis erek felszívják és kiválasztják. A petefészekrákban az érfalak szerkezete megváltozik, elveszítik a képességüket a peritoneum által termelt váladék felszívódására. Az edények "izzadnak", stagnálás lép fel.

A hasi üreg számos nyirokcsomót tartalmaz csatornákkal. Rákos sejtek érintik őket, eldugultak. A peritoneum védő funkciója károsodott, a váladék rákszövetekkel van feltöltve. Aktívan behatolnak a környező szövetekbe. Az áttétek a peritoneális régióban fordulnak elő.

A következő nőkategóriák vannak kitéve a petefészek onkológia kialakulásának kockázatáról:

• károsodott petefészek-funkcióval és hormonális zavarokkal;
• a terhesség megszüntetése;
• csökkent immunitás;
• szabálytalan szexuális kapcsolatok (szexuális élet);
• a hormonális szintet befolyásoló orális fogamzásgátlók szedése;
• szexuális úton terjedő betegségekben szenvedtek;
• nők 3-4 fokú elhízásban.

Ascites tünetei petefészekrákban

A hasi ascites kialakulása a petefészek onkológiájában fokozatosan alakul ki, a folyadék felhalmozódása 1-4 hónapig tart. Az ascites átmeneti formájában csak a gyulladásos tünetek jelentkeznek, ekkor a has folyadékmennyisége eléri a 400 ml-t.

A következő, közepes formában a folyadék térfogata 5 literre növekszik. Az alsó fal megkeményedik és felduzzad. A derék megnövekedett. A belső szervek diszfunkciója megjelenik:

• a bélből: székrekedés lép fel, fokozódik a gázképződés;
• a gyomorból: hányinger, hányás, nehézségek, gyomorégés;
• a tüdőrendszerből: légszomj jelentkezik;
• néha a hashártya gyulladása (peritonitis).

A feszült ascitesre a vasban érrendszerben duzzadó fragmentum képződik, a folyadék térfogata eléri a 20 liter-t, és súlyos duzzanat jelentkezik. A folyamat folytatódásával a beteg állapota hirtelen romlik az összes belső szerv súlyos sérülései miatt.

Milyen komplikációk veszélyes ascites a petefészekrákban??

A hasi üregben felhalmozódott folyadék a membránt a tüdőhöz szorítja, a légzési folyamat megnehezedik, a szövetek és az agy sejtjei oxigénhiányosak. Ennek a sápadt bőr, szédülés, légszomj, fáradtság, letargia és ödéma jelentkezik. A szív és érrendszer szenved, megzavart a belső szervek munka. Kevesebb fehérje van a vérben. Időnként nőkben az asciteset bél obstrukció kíséri. Az ascites súlyos formái károsítják az emésztőrendszert.

A rosszindulatú daganatok az epehólyagban és a májban, a hasnyálmirigyben és a gyomor falán jelennek meg. A folyadéknyomás törheti a gyulladt petefészt és szepszist okozhat.

Kezelés

Az ascites diagnosztizálásakor az onkológus vagy a nőgyógyász komplex kezelést ír elő, amely enyhíti a beteg állapotát, helyreállítja a vér elektrolit-összetételét és erősíti az immunrendszert. A májsejteket helyreállító gyógyszereket, hormonális gyógyszereket, népi gyógyszereket és a test anyagcseréjét serkentő diétákat szintén belefoglalják az ascites kezelésére szolgáló terápiás komplexbe..

A betegség későbbi szakaszaiban a felhalmozódott folyadék mennyisége csökken, ha diuretikumokkal: Veroshpiron, Lasix, Trifas, Furosemide folytatják a vizelethajtó kezelést. A beteg állapotától és az egyidejű patológiától függően meghatározott típusú vizelethajtót kell felírni. Ugyanakkor forrásokat írnak elő a káliumveszteségek pótlására (Asparkam).

A jelentős mennyiségű váladék felhalmozódásával részlegesen szivattyúzódik szúrási aspirációval. A szivattyúzott folyadék maximális térfogata nem haladhatja meg az öt litert.

Bizonyos esetekben laparocentesist végeznek: ultrahang ellenőrzés alatt egy ürítőcsatornát szerelnek fel, és egy munkamenetenként legfeljebb 10 liter folyadékot távolíthatnak el. A beteg állapota ezen eljárások után jelentősen javul. De néha lehetséges szövődmények: adhéziók, sérv jelennek meg, a vérnyomás és az albumin szintje jelentősen csökken.

Ha valószínűleg műtéttel kiküszöböli az ascites okát, az érintett szövetet kivágják. Nagyon jó eséllyel gyógyul, a beteg kemoterápiás kezeléseket kap. Ennek a módszernek a hatékonysága eléri a 60% -ot.

A patogén sejtek fejlődését elnyomó gyógyszerek bevezetése közvetlenül a hasüregbe történik. A rákos sejtek sugárterhelésének módszereit alkalmazzák.

Meddig élnek a 3. stádiumú petefészekrákban és ascitesben??

A statisztikák szerint ennek a diagnózisnak a túlélési aránya 45%. Nem minden olyan végzetes, mondják az orvosok. Az intenzív komplex terápián átesett nők 75-90% -ánál is megszabadul a ascites a 3. stádiumú petefészekráktól: ez a diagnózis mennyire él számos tényezőtől.

• az azonosított betegség alatt;
• a kezelés helyességét (az orvosok ajánlásait követve);
• az immunrendszer állapota;
• a betegség súlyossága;
• genetikai hajlam (bizonyos kórokozók jelenléte egy nőben);
• életmód és étkezési szokások;
• egyidejű patológia;
• életkor (sejtek regenerációs képessége);
• pszichológiai hangulat a gyógyuláshoz.

Nem szabad elveszíteni a reményt, továbbra is vannak esélyek a rák megszabadulására a harmadik kezelési szakaszban alkalmazott modern kezelési módszerekkel és az asciteskel. A kezelés időtartama évekig terjed. Kemoterápia és műtétek után akár öt évig is eltarthat, amíg a test felépül. A betegeket orvosi felügyelet alatt kell tartani. Nincsenek súlyos visszaesés esetek, csak néhány.

Hány ember él a 4. stádiumú petefészekrákban és ascitesben?

A negyedik stádiumot a belső szervek súlyos károsodása jellemzi. A hasi üreg mellett a tüdőben gócok is megjelennek, folyadék is felhalmozódik bennük - a pleurisz megnyilvánulásai. Az emésztőrendszeri rendellenességeket fájdalom kíséri. A nyomás csökken, a szubfebril hőmérséklete hosszú ideig fennmarad. A nő teste észrevehetően gyengül.

A betegséget már nem lehet meggyógyítani, de lelassíthatja a 4. stádiumú petefészekrák és az ascites kialakulását: senki sem fogja mondani, hogy mennyi ideig él ilyen diagnózissal rendelkező betegek. De a rosszindulatú sejtek terjedését meg lehet akadályozni, hogy javuljon a beteg állapota..

Rendszeres gyógyszeres bevitel mellett az egészséges életmód fenntartása a rák negyedik stádiumában és az ascitesben legalább öt életévig tartalékban. Különösen akkor, ha egy nő célja az életminőség lehető leghosszabb ideig tartása..

Az ascites előrejelzése és kezelése az onkológiában. Milyen esélyek vannak a sikerre??

Folyadék a hasban májcirrózissal: okok, kezelés és prognózis

Hasi ascites: okok, típusok, tünetek és kezelés

Várható élettartam ascites esetén cirrhosisban, onkológiában, szívelégtelenségben

Ascites gyermekeknél: fotók, tünetek, okok és a hasüreg dudásának kezelése

Ultrahang ascites esetén: mi a veszélye a folyadéknak a hasüregben?

A hasi terület gyakran duzzad? Úgy tűnik, hogy a súly szó szerint növekszik a szemünk előtt? Nem fáj a gyomor, ok nélkül? Vessen hasi ultrahangot, esetleg asciteset!

SZOLGÁLTATÁSOK KÖLTSÉGE KLINIKÁK SZERINTI SZERZETE PETERSBURGban

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898578 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg? fit = 824% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898578 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri- astsite-1-450x300.jpg? átmérete = 450% 2C300 "alt =" ultrahang ascites "szélesség =" 450 "magasság =" 300 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / feltöltések / 2018/02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2018/02/uzi-pri-astsite-1.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/ 02 / uzi-pri-astsite-1.jpg? W = 824 & ssl = 1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/uzi-pri -oldalon-1.jpg? w = 836 & ssl = 1 836w "méretek =" (maximális szélesség: 450 képpont) 100 V-os, 450 képpont-méretű "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hívjon ingyenesen: 8-800-707-1560

* A klinika engedéllyel rendelkezik ezen szolgáltatások nyújtására

Mi az ascites és milyen veszélyes?

A hasi üreg anatómiai szempontból különálló terület. Rendszeresen termel nedvességet, ami a hasi zsigeri lemezek csúszásának hatékonyságához szükséges. Normál aktivitás közben a keletkező effúzió gyorsan felszívódik.

Előfordul, hogy a folyadék összegyűlik a hasüregben. Ennek a rendellenességnek a következménye lehet a vérkeringés és a nyirokcsatorna meghibásodása, vagy a gyulladásos folyamatok. Ezt a betegséget "ascites" -nek, más néven "droy" -nak nevezik.

A hascseppet nehéz kezelni, és súlyos egészségügyi problémákhoz vezet. Végül is a peritoneális zónában felhalmozódott folyadék ideális feltételeket teremt a patogén mikroflóra kialakulásához. Ide tartoznak az ilyen veszélyes betegségek kórokozói: hepatorenalis szindróma, peritonitis, köldöksérv, máj encephalopathia stb..

Szerencsére manapság nem-invazív, nagyon pontos és teljesen biztonságos módszerrel - hasi ultrahanggal - meg lehet határozni az ascites kifejlődésének kezdeti szakaszát. Az eljárásnak köszönhetően időben meg lehet kezdeni a betegség elleni küzdelmet gyógyszerek segítségével.

Ez a szabad folyadék felhalmozódásához vezet?

Az ascites első és legfontosabb oka a medencei szervek bármely patológiájának megjelenése. A hasi nedvességet kezdetben viszonylag kis mennyiségben (40 ml – 1 liter) gyűjtik össze. Külsőleg úgy néz ki, mint ödéma, gyulladás nélkül..

A fehérjék szekréciós megsértése befolyásolhatja a betegség kialakulását is, amelynek fő feladata a keringő vér és nyirok áthaladását biztosító utak és szövetek átjárhatatlanságának fokozása.

Az ilyen problémák a következő betegségek kialakulásához vezetnek:

• májzsugorodás;
• krónikus vese- és szívelégtelenség;
• portális hipertónia;
• fehérjehiány;
• lymphostasis;
• a peritoneális régió rosszindulatú vagy tuberkulózis elváltozása;
• szisztémás lupus erythematosus;
• cukorbetegség.

Gyakran a probléma neoplazmák jelenlétében jelentkezik a petefészek, az emlőmirigyek, a hasi üreg és a mellhártya seros falain, valamint az emésztőszervek területén.

Ezenkívül a szabad folyadék felhalmozódását kiválthatják az amiloid disztrófia, hypothyroid kóma, pszeudomyxoma és a posztoperatív időszak szövődményei..

Milyen jelek "beszélnek" az ascitesről?

Fejlődésének kezdetén a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg. A probléma fennállását csak a hasüreg ultrahangjával lehet megtudni.

Az ascites első negatív jeleit akkor kezdje megjelenni, ha a hasi páratartalom mennyiségi mutatója meghaladja a másfél liter értéket. Ebben az esetben a következő változások történnek a betegnél:

• a teljes testtömeg és a hasi régió növekszik;
• kellemetlen érzés a "felrobbantásról" a peritoneális területen;
• az egészségi állapot romlik;
• férfiakban a herezacskó duzzanata van;
• a lábak megduzzadnak;
• szisztematikus röhögés, émelygés, gyomorégés van;
• nehezen lélegzik;
• tachikardia és puffadás észlelhető;
• a köldökcsomó előrenyúlik;
• megkínozzák a has fájdalmas és kellemetlen érzéseit;
• csökkent vizelés és széklet.

Ha túl sok effúzió halmozódik fel a hasüregben, a beteg akár mozgást is érzékelhet és egy fröccsenést hallhat.

Miután ultrahanggal kimutatta a patológiát, az orvos diagnosztizálja a „cseppfolyást”, de meg kell értenie, hogy ez csak a hasban a folyadékképződés egyik valódi oka. Ezért új vizsgálat következik..

Hogyan kell felkészülni a hasi ultrahangra?

Az ultrahangvizsgálat egyik fő előnye, hogy nincs korlátozása vagy ellenjavallata. Ebben az esetben az ultrahang lehetővé teszi számos szerv patológiás folyamatának meglétét vagy hiányát. A pontos eredmények eléréséhez azonban fel kell készülnie a vizsgálatra..

A következő szabályokat be kell tartania:

• Három-négy nappal a hasüreg ultrahangja előtt tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek növelik a gázképződést és nagy mennyiségű rostot tartalmaznak;
• Néhány órával az eljárás elõtt tisztító beöntést kell feltennie, vagy hashajtót kell használni;
• Az ultrahang előtti napi gázképződés csökkentése érdekében érdemes aktív szént vagy Mezim-et venni.

A modern ultrahang módszereknek köszönhetően a szakember meg fogja találni a szabad folyadék felhalmozódásának helyét a hasüregben. Leggyakrabban ezek a következők:

• a felső hasi régió, közvetlenül a membrán alatt található;
• a máj alatti területek;
• a vastagbél csökkenő és növekvő része;
• oldalsó csatornák;
• kis medence, amelybe az effúzió bejut az oldalsó csatornákon.

Ma az ultrahang az egyik leginformatívabb és leghatékonyabb módszer a veszélyes betegség kimutatására. A folyadék fizikai tulajdonságai nem adnak lehetőséget az ultrahang hullámának visszatükrözésére, ezért ezen a helyen a képben folt alakul ki. Ehelyett a kiürülés, még kis mennyiségben is, a mobil sötét fókusznak tűnik. Ha az ember egészséges, az eljárás ideje nem haladja meg az öt percet.

Ugyanakkor előfordul, hogy valamilyen okból nem lehetséges transzduktumot találni. Ezért az orvos további vizsgálati technikákat alkalmaz:

• a peritoneum megérintésekor a hang megváltozik. Az alsó zónában süket, felső részén pedig timpanikus;
• a vastagbél hurkában eltolódik.

Milyen típusú ascites?

Mint fentebb már említettük, a cseppek nem önálló betegség, hanem az egyik kóros tünet jele, jelezve, hogy a folyamat a fejlődés utolsó szakaszában van. Az ascitest az okától függően több formára osztják, amelyek mindegyike különbözik a tünetek súlyosságától:

• kezdeti - a hasüregben a folyadék mennyisége nem haladja meg a másfél liter;
• mérsékelt - jellemzi az alsó lábfej duzzanata, légszomj, mellkas térfogatának növekedése, székrekedés, gyomorégés, nehézségi érzés a hasban;
• hatalmas - ebben az esetben az összegyűjtött víz mennyiségi mutatója eléri az öt liter értéket.

A betegség veszélyes: a beteg légzési és szívrendszere megsérül, a hasfalak feszültek, a szabad folyadék megfertőződik.

A transzudat bakteriológiai vizsgálatánál, amely kötelező, a szakértők megkülönböztetik a következőket:

• steril cseppfolyós - nincs patogén mikroorganizmusok jelenléte;
• fertőzött droys - patogén mikrobák vannak jelen.

Az időben észlelt asciteset gyógyszerekkel lehet meggyógyítani. Van azonban egy úgynevezett patológiás tartós betegség is, amelyet nem lehet meggyógyítani..

Amellyel a beteg szembesül a diagnózis megerősítése után?

Ha az ultrahangvizsgálat megerősítette asciteset, akkor a kezelési folyamat közvetlenül függ attól az októl, amely a fölösleges folyadék felhalmozódását okozta a hasi területen. A pontos és megbízható diagnosztizáláshoz az orvos további diagnosztikát ír fel. A beteg:

• a vizelet és a vér általános klinikai és biokémiai elemzése;
• tumormarkerek és elektrolit-anyagcserék kutatása;
• a has és a mellkas üregeinek röntgenfelvétele;
• koagulogram, amely megmutatja a vér koagulációs rendszer működési szintjét;
• érrendszeri angiográfia;
• A hashártya CT és MRI;
• hepatoscintigráfia, amely lehetővé teszi a máj megtekintését egy speciális gamma kamera segítségével;
• laparoszkópiát is igényelhet ascites víz szúrásával együtt.

Ha a betegnek májcirrózisa van, akkor emellett portoszisztémás intrahepatikus mandátumon kell átesnie. A manipulációt hálószál-stenttel végezzük. A sztent befolyásolja a máj és a gallér erek közötti teret. Ha megfigyelték a betegség előrehaladott formáját, akkor a szervátültetés nem végezhető el.

Mi fog történni, ha nem kezel

A transzduátum felhalmozódása nem betegség, hanem más patológiákkal járó szövődmények negatív megnyilvánulása. Ha nem kezdi el a kezelést időben, akkor a csepp okozza a lép és a szív diszfunkcióit. Ugyanakkor a probléma gyakran provokálja a belső vérzés, agyödéma és peritonitisz kialakulását..

És a legrosszabb dolog a droyos halálesetek statisztikája - az esetek 50% -ában a betegek halnak meg. Ezért nem szabad elhanyagolni az egészségét: időben meg kell vizsgálni, és orvoshoz kell fordulnia. A gyulladást és a fertőzést sürgősen és csak a klinikán kell kezelni. Az is nagyon fontos, hogy orvosát szisztematikusan megvizsgálják megelőzés céljából, és pontosan kövesse az összes ajánlását..

Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket