Astrocytoma

Az asztrocitóma egy primer agydaganat, amely a neuroglia asztrocitáiból (csillagsejtekből) származik. Az asztrocitómák klinikai lefolyásukban, a rosszindulatú daganatok fokában és a lokalizációban különböznek egymástól. Az előfordulási gyakoriság 5–7 eset / 100 000 lakosság.

Az agy astrocitómái bármilyen életkorú és nemű embereknél előfordulhatnak, de érzékenyebbek a 20-50 éves férfiakra..

Felnőttekben az asztrocitómák általában az agyféltekék fehérje anyagában vannak lokalizálva. Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel érintik az agytörzsi, a kisagy vagy a látóideget..

Okok és kockázati tényezők

Az asztrocitómák kialakulásához vezető pontos okok jelenleg nem ismertek. Hozzájárulók lehetnek:

• magas onkogenitású vírusok;
• örökletes hajlam a tumorsejtekre;
• egyes genetikai betegségek (csomós szklerózis, Recklinghausen-kór);
• bizonyos foglalkozási veszélyek (gumi előállítása, olajfinomítás, sugárzás, nehézfémsók).

Ezenkívül a jóindulatú asztrocitómák ismétlődhetnek és rosszindulatúvá válhatnak.

A betegség formái

A sejtösszetételtől függően az asztrocitómák többféle típusra oszthatók:

1. Pilocitikus asztrocitóma. Jóindulatú daganat (I. fokozat), általában a látóidegben, az agyszárban és a kisagyban található. Általában gyermekeknél fordul elő. Jellemző a lassú növekedés és a világos határok.
2. Fibrilláris asztrocitóma. A szövettani szerkezet szerint jóindulatú daganatokhoz tartozik, de hajlamos a megismétlődésre (II. Malignitás). Különbözik a lassú növekedés és a világos határok hiánya. Nem növekszik a végtagban, nem ad metasztázisokat. A fibrilláris astrocytoma 30 év alatti fiataloknál fordul elő.
3. Anaplasztikus asztrocitóma. Malignus daganatok (a rosszindulatú daganatok III. Foka), amelyet a világos határok hiánya és a gyors infiltratív növekedés jellemez. Leggyakrabban a 30 év feletti férfiakat érinti.
4. Glioblastoma. Rosszindulatú és legveszélyesebb típusú asztrocytoma (IV malignitás fok). Nincs határa, gyorsan növekszik a környező szövetekben és metasztázist eredményez. Általában 40 és 70 év közötti férfiaknál észlelhetők.

Nagyon differenciált (jóindulatú) asztrocitómák teszik ki az agydaganatok 10% -át, 60% -a anaplasztikus asztrocitómák és gliómák.

A III és IV malignus fokú agy asztrocitómáinál a beteg átlagos élettartama egy év.

Tünetek

Az agyi asztrocitóma összes tünete általános és lokális (fókuszos) lehet. Az általános tünetek kialakulása az intrakraniális nyomás növekedésének az oka, hogy az agyszövet növekvő daganat általi összenyomódás okozza. A betegség első megnyilvánulásai általában nem-specifikus általános jellegűek:

• tartós fejfájás;
• szédülés;
• hányinger, hányás;
• étvágytalanság;
• látászavarok (köd megjelenése a szem előtt, diplopia);
• az idegrendszer fokozott labilitása;
• memóriakárosodás, csökkent teljesítmény;
• epilepsziás rohamok.

Az asztrocytoma tünetek progressziójának mértéke a daganat malignitásának mértékétől függ. De az idő múlásával a fokális tünetek csatlakoznak az általános tünetekhez. Megjelenésük a szomszédos agyi struktúráknak a növekvő daganat általi összenyomódásával vagy megsemmisítésével jár. A fokális tüneteket a tumorsejtek lokalizációja határozza meg.

Amikor az astrocytoma az agyféltekén helyezkedik el, akkor a test egyik oldalának végtagjainak hemihypesztézia (csökkent érzékenység) és hemiparesis (izomgyengeség) fordul elő, szemben a tumor lokalizációjával..

Amikor a kisagy a kisagyban károsodik, a mozgás koordinációja károsodik, a beteg számára nehezebb az egyensúly fenntartása álló helyzetben és járás közben.

Az agy homloklebenyének astrocitómáit a következők jellemzik:

• csökkent intelligencia;
• memóriakárosodás;
• agresszió támadása és kifejezett mentális agitáció;
• csökkent motiváció, apátia, tehetetlenség;
• súlyos általános gyengeség.

Az agy ideiglenes lebenyében lokalizált asztrocitómákat hallucinációk (ízléses, hallásos, szaglásos), memóriakárosodás és beszédzavarok kísérik. Az okocitális és az időbeli lebenyek kereszteződésein fellépő asztrocitómák vizuális hallucinációkat okozhatnak.

Az okklitális lebenyt érintő tumor látásromlást okoz.

Az agy astrocitómái bármilyen életkorú és nemű embereknél előfordulhatnak, de érzékenyebbek a 20-50 éves férfiakra..

A parietális asztrocitómában vannak a kéz finom motoros képességeinek megsértése, az írási rendellenességek.

Diagnostics

Agyi asztrocitóma gyanúja esetén a beteget klinikailag megvizsgálja egy idegsebész, szemész, neurológus, otolaringológus, pszichiáter. Ennek tartalmaznia kell:

• neurológiai vizsgálat;
• mentális állapot kutatása;
• oftalmoszkópiával;
• látótér meghatározása;
• látásélesség meghatározása;
• a vestibularis készülék vizsgálata;
• küszöbérték audiometria.

Az agy feltételezett asztrocitómájának elsődleges műszeres vizsgálata az elektroencephalography (EEG) és az echoencephalography (EchoEG) elvégzéséből áll. Az azonosított változások jelzik a mágneses rezonancia képalkotást vagy az agy számítógépes tomográfiáját.

Az astrocytoma vérellátásának jellemzőinek tisztázása érdekében angiográfiát végeznek.

Felnőttekben az asztrocitómák általában az agyféltekék fehérje anyagában vannak lokalizálva. Gyermekeknél nagyobb valószínűséggel érintik az agytörzsi, a kisagy vagy a látóideget..

A tumor malignitásának mértékének meghatározásával pontos diagnózist csak a szövettani elemzés eredményei alapján lehet végezni. Biológiai anyagot lehet beszerezni ehhez a vizsgálathoz sztereotaxikus biopsziával vagy műtét közben..

Kezelés

Az agy asztrocitóma kezelésére szolgáló módszer megválasztása nagyban függ a rosszindulatú daganat mértékétől..

A kicsi méretű (legfeljebb 3 cm) jóindulatú asztrocitómák eltávolítását általában sztereotaxikus radiosurgical módszerrel hajtják végre. A tumorszövetek célzott besugárzását biztosítja az egészséges szövetek minimális sugárterhelésével.

A legtöbb asztrocitómát hagyományos kraniotómiás műtéttel távolítják el. Sok esetben a rosszindulatú daganatok radikális eltávolítása lehetetlen, mivel ezek gyorsan növekednek a környező agyszövetben. A beteg állapotának javítása és életének meghosszabbítása érdekében a sebészek palliatív műtéteket alkalmaznak, amelyek célja a daganatképződés mennyiségének csökkentése és a hidrocefalus súlyosságának csökkentése..

Nagyon differenciált (jóindulatú) asztrocitómák teszik ki az agydaganatok 10% -át, 60% -a anaplasztikus asztrocitómák és gliómák.

Az agyi asztrocitómák sugárterápiáját általában nem működőképes esetekben végzik. A tanfolyam 10–30 sugárterhelésből áll. Egyes esetekben sugárterápiát írnak elő a műtét előkészítése során, mivel ez csökkentheti a daganat méretét..

Az asztrocitómákra alkalmazott másik módszer a kemoterápia. Leggyakrabban gyermekek kezelésére alkalmazzák. Ezen felül kemoterápiát írnak elő a műtét utáni időszakban, mivel ez csökkenti a metasztázis és a daganat kiújulásának kockázatát..

Lehetséges komplikációk és következmények

Az agy aszterocitómái, még a jóindulatúak is, kifejezetten negatív hatással vannak az agy szerkezetére, funkcióik megsértését okozva. A daganat látásvesztést, bénulást, mentális rendellenességeket stb. Okozhat. Az asztrocytoma progressziója az agy kompressziójához és halálához vezethet.

Előrejelzés

Az előrejelzés gyenge, a legtöbb diagnosztizált daganat magas malignitása miatt. Ezenkívül a jóindulatú asztrocitóma megismétlődik és rosszindulatúvá válhat. A III és IV malignus fokú agy asztrocitómáinál a beteg átlagos élettartama egy év. A rosszindulatú daganatok első fokozatú asztrocitómáinak legoptimistább prognózisa, azonban ebben az esetben a várható élettartam a legtöbb esetben nem haladja meg az öt évet.

Megelőzés

Jelenleg nincsenek olyan prevenciós intézkedések, amelyek célja az asztrocitómák megelőzése, mivel fejlődésük pontos okait még nem sikerült meghatározni..

Az agy asztrocitóma

Az asztrocitóma egyfajta glioma, egy agydaganat. Asztrocitákból - csillagsejtekből - fejlődik, amelyek biztosítják az idegsejtek működését. Az asztrociták sokféle folyamatsugaras alak miatt kaptak nevüket.

A rosszindulatú daganatosodás mértéke alapján négy stádiumot különböztetünk meg:

• A pilocitikus (piloid) asztrocytoma jóindulatú, világos határokkal rendelkezik és meglehetősen lassan növekszik. A szubpendimális óriás sejtes asztrocitóma és a szubpendimóma ugyanazon stádiumnak felel meg;
• fibrilláris (protoplazmás, diffúz) asztrocitóma - lassú növekedéssel nincs egyértelmű határa, gyakran cisztákat képez. A II. Szakaszba beletartozik a pleomorf Xanthoastrocytoma is, amelyet időleges lebeny epilepsziában szenvedő betegeknél 10-30 éves korban diagnosztizáltak;
• anaplasztikus asztrocitóma - rosszindulatú daganat, amely más agyszövetekbe nő, gyorsan növekszik;
• glioblastoma - a legveszélyesebb, gyorsan növekvő és a szomszédos területeket és más szerveket érintő.

Lokalizálás útján elkülönítik az agy elülső lebenyének astrocitómáit vagy a kisagyban, kamrákban vagy agyhártakban elhelyezkedő daganatok daganatát. Például a szupenpendimális óriás sejtes asztrocitóma az oldalkamrában található és jóindulatú. A daganat bármilyen életkorban diagnosztizálható, még gyermekeknél is. Típusától és stádiumától függetlenül azonnali kezelést igényel.

Az agy asztrocitóma - tünetek

• súlyos fejfájás, szédülés;
• émelygéssel járó hányinger és hányás, csökkent étvágy;
• fáradtság, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény, asthenikus szindróma;
• kettős látás;
• hirtelen hangulati ingadozások, ingerlékenység;
• epilepsziás rohamok.

A daganat elhelyezkedésétől függően romlik a mozgások és az egyensúly, a memória és a kognitív folyamatok koordinációja, csökkent látás, tapintható érzékenység, hallás és beszédfelismerési képesség, a finom motoros képességek megsértése, hallucinációk. Ha a betegség kezdetén a tünetek gyengék, akkor a daganat növekedésével a manifesztációk élénkebbé válnak, és a beteg életminősége romlik.

Az első gyanúnál forduljon szakemberhez: neurológushoz, otolaringológushoz, szemészhez, valamint onkológushoz és idegsebészhez. A diagnózis tisztázásához a következőkre lesz szüksége:

• mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia (MRI, CT), beleértve a kontrasztanyagot is;
• a biológiai anyag szúrása és biopszia;
• a vestibularis készülék, hallás, látás vizsgálata;
• mentális állapot meghatározása.

A kapott adatok alapján diagnosztizálnak és meghatározzák a további terápiás intézkedések taktikáját. Az asztrocitóma kezelésekor a betegségtől való megszabadulás előrejelzése és sikere nagymértékben függ a daganat morfológiai típusától - a rosszindulatú daganatok magas a visszaesés kockázatával. Ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni..

Az asztrocitóma eltávolításához szükséges a beteg állapota. Ennek érdekében műtétet igényelnek, vagy sugárterápiás (rádió) terápiát, valamint kemoterápiát alkalmaznak.

A craniotomiával végzett műtéti beavatkozás szükségességét és lehetőségét az orvos határozza meg. Gyakran a daganatok elhelyezkedése és a daganatok mérete ellenjavallatok, mivel az egészséges agyi területek érintésének kockázata meghaladja a javulás esélyét..

Asztrocitómában a súlyos műtét jó alternatívája a sugárterápia, különösen a CyberKnife készülékkel végzett sztereotaktikus műtét. Bevágások nélkül végezzük, fájdalommentes, ezért nem igényel altatás. Ugyanakkor a berendezést pontosan, milliméter töredékre állítják be az érintett sejteken anélkül, hogy az egészséges sejteket érintnék, és az ionizáló sugárzás csak a daganatokat pusztítja el. Ez a módszer használható önmagában vagy kiegészítheti a kurzust a képződmény reszekciója után, amelyet egy idegsebész végez.

Ezért az asztrocitómában a "Cyber-Knife" jelentősen javítja az állapotot és meghosszabbítja a beteg életét. Felhívhatja a kapcsolatot az Onco-Stop Center szakembereivel folytatott konzultációra telefonon +7 (495) 215-00-49 vagy 8 (800) 5-000-983.

Cím: 115478 Moszkva, Kashirskoe sh., 23. o
(az orosz egészségügyi minisztérium N.N.Blokhin elnevezésű Onkológiai Országos Orvosi Kutatóközpont szövetségi állami költségvetési intézménye területe)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Az anyagok szerzői joga az OncoStop LLC tulajdonában van.
A webhely anyagainak használata csak a forráshoz (linkhez) mutató hivatkozás kötelező elhelyezése mellett megengedett..

Az agy asztrocitóma: következmények, szövődmények, prognózis

Orvosi szakértői cikkek

Az agyi asztrocitóma a fej vagy a gerinc egyik leggyakoribb daganata. Mivel ez a neoplazma megjelenik az agyban (a saját sejtjeiből) - a fő ellenőrző szervből -, csak befolyásolhatja a beteg életminőségét. Az állandó fejfájás, hányinger, hányás kimeríti a beteget, csökkentve a beteg teljesítményét. A daganatok növekedésével a tünetek fokozódnak és újabb szerepet kapnak: csökkent érzékenység, parézis és bénulás, látási és halláskárosodás, csökkent gondolkodási képesség stb..

Még a jóindulatú asztrocitóma, ha azt nem távolítják el, fogyatékossá teheti az embert. Így az 1. fokozatú piloid astrocytoma egy olyan gombos daganat, amelynek több cisztája van belül, amelyek hajlamosak növekedni (bár nem gyorsan) és elérni a nagy méreteket. Az ilyen daganatok degenerálódásának kockázata rendkívül alacsony még idő elteltével, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy az embert nem kell kezelni. [1]

Szörnyű elképzelni, hogy milyen következményeket okozhat egy ilyen daganat, ha gyermekkorban találják meg. A piloid astrocytoma több éven keresztül növekedhet, és a szülők fokozatosan észreveszik, hogy gyermeke egyszerűen hülyebbé válik a szemük előtt, elmarad a társaik fejlett fejlődéséből, kiesővé válik, nem is beszélve a gyermeket kísértő fájdalmas tünetekről..

A remény, hogy a daganat eltávolítása után a károsult mentális funkciók helyreállnak, elmúlik, amikor a gyermek felnövekszik, mivel ezek többsége csak óvodáskorban alakul ki. Ne tanítsa meg a gyermeket beszélni 6-7 éves korig, és a jövőben ezt szinte lehetetlen megtenni. Ugyanez vonatkozik más magasabb mentális funkciókra is, amelyeknek fiatal korban fejleszteniük kell, és nem szabad lebomlaniuk. A gyenge memória és a nem megfelelő figyelemtartomány rossz iskolai teljesítményt, fejlődési késlekedéseket okoz, amelyeket nehéz felzárkózni.

Ha a daganat hatalmas méretűvé válik, amelyet még külsőleg is könnyen megfigyelhető, akkor valójában megöli az agyat anélkül, hogy a sejtjeit „felfalná”. Az erek összenyomása megfosztja az agyat a normál táplálkozástól, és meghal a hipoxiában. Kiderül, hogy meg is halhat egy jóindulatú daganat miatt..

Minél kisebb a daganat, annál könnyebb eltávolítani, és ezzel elkerülhető a veszélyes következmények és komplikációk a műtét során. Igen, ilyen szövődmények is előfordulhatnak. A műtét utáni szövődményeket leggyakrabban elhanyagolt rosszindulatú daganatokkal vagy a mélyen elhelyezkedő meglehetősen nagy daganatok eltávolításakor észlelik. Nyilvánvaló, hogy az idegsebész kompetenciája és tapasztalata jelentős szerepet játszik.

A műtét elfogadásával az embernek joga van tudni, hogy milyen pozitív és negatív következményekkel járhat. A pozitív következmények magukban foglalják mind a teljes gyógyulást, mind a daganatok növekedésének megállítását (még ha csak ideiglenesen is). A lehetséges negatív következmények között szerepelhet: a végtagok parézise és bénulása, látás vagy hallás elvesztése, epilepszia kialakulása, mentális rendellenességek, ataxia, afázia, diszlexia stb. Nem szabad kizárni a vérzés kockázatát a műtét alatt vagy után..

Sikertelen műtét esetén fennáll annak a veszélye, hogy egy személy nem lesz képes egyedül kiszolgálni magát, és „zöldséggé” válik, amely képtelenek az alapvető műveletek végrehajtására. De a negatív következmények kockázata is nagyobb: minél fejlettebb a daganat, annál mélyebben hatol be az agyszerkezetekbe..

Nyilvánvaló, hogy a legtöbb szövődmény olyan rosszindulatú daganatok kezelésében merül fel, amelyek nemcsak az agyban, hanem más létfontosságú szervekben is gyökereket képezhetnek (áttétek). Szinte lehetetlen egy ilyen daganat teljes eltávolítása, mivel rendkívül nehéz nyomon követni a sejtek mozgásának útját. A degenerációra hajlamos diffúz daganatok az agy különféle részeibe hatolnak be, gyorsan elterjednek a közeli helyre, megsemmisítve a sejtjeit. Egy ilyen daganat eltávolítása nem mindig segíti az elveszett funkciók helyreállítását. [2], [3]

Az astrocytoma megismétlődése a műtét után sem kivétel, még jóindulatú daganat esetén is. Ha a daganatok összes sejtjét nem távolították el, de a daganat megzavart, ez növeli annak a veszélyét, hogy rosszindulatúré váljon. És az agy összes asztrocitómája ilyen mértékben veszélyes. [4], [5]

Ha elfogadja a műtétet, akkor mindenki maga dönt (vagy a gyermek szüleitől), de meg kell értenie, hogy az összes leírt komplikáció kezelés hiányában jelentkezik. Csak ebben az esetben valószínűsége megközelíti a 100% -ot.

Élet-előrejelzés asztrocitómára

Az agy astrocitóma különféle emberekben különféle módon nyilvánul meg, így egyszerűen lehetetlen pontosan megmondani, hogy a betegek milyen hosszú ideig élnek. Alacsony fokú daganatok esetén a műtét hosszú életre reményt ad. Ha a daganatot nem kezelik, akkor az idővel nemcsak növekedhet, az agy kiszorul, és sok kellemetlen tünetet okozhat, hanem bizonyos körülmények között rosszindulatú formává is alakulhat, amelynek kezelésénél az élet a legrosszabb..

Például, ha az anaplasztikus asztrocitómát nem kezelik, a beteg a legjobb esetben néhány évig élhet. A 3. fokozatú rosszindulatú daganat műtéti kezelése, még akkor is, ha a kemoterápiára vagy sugárterápiára megfelelő választ ad, gyakran a betegség visszaesésével és a beteg halálával végződik. Az ilyen betegek várható élettartama átlagosan 3-4 év, bár néhányuk meghaladja az 5 éves túlélési kontrollkorlátot. A diffúz astrocytoma 5 éves túlélési aránya 20-44 éves korban 68%, az anaplasztikus astrocytoma esetében 54%. [6] Nagyon differenciált astrocytoma esetén a 43 évesnél fiatalabb és kemoterápiás kezelésben részesült betegek teljes élettartama jobb volt [7].... A II. Fokozatú asztrocitómában a medián túlélési idő 5-8 év, és magas ismétlődési arányuk is van. [8]

A multiforme glioblastoma esetén a prognózis még rosszabb - több hónapról egy évre -, bár a kezelés helyes megközelítésével és a keton étrend alkalmazásával csökkenthetik a progressziójukat. Az optimális kezelés mellett a glioblastómában szenvedő betegek átlagos túlélési aránya kevesebb, mint egy év. A betegek kb. 2% -a él túl három évig. [10] Az alacsony fokú glioma (LGG) fiatalok (átlagéletkor 41 év) végzetes halálos kimenetele, átlagos élettartama körülbelül 7 év. [tizenegy]

Az orvosok világosan megválaszolják azt a kérdést, hogy lehetséges-e a teljes gyógyulás a gerincvelő vagy agy asztrocitómája esetén?

• Az 1. fokozatú asztrocitómában szenvedő 100 emberből több mint 90 (több mint 90%) túlél a diagnosztizálás után legalább öt évig.
• 100-ból kb. 50 (kb. 50%) a 2. fokozatú asztrocitómában legalább 5 évig él túl a diagnózis után.
• A 3. fokozatú asztrocitómás betegek közül 100-ból több mint 20 (20%) él a diagnózis után legalább öt évig.
• 100-ból kb. 5 (körülbelül 5%) a 4. fokozatú asztrocitómában legalább 5 évig él túl a diagnosztizálás után. [12]

Az izraeli vezető klinikákban az orvosok sikeresen végeznek ilyen műveleteket, és nemcsak a magas túlélési arányra, hanem a legtöbb beteg teljes gyógyulására is hivatkoznak..

De diffúz daganatok esetén, amelyek lokalizációját nehéz elképzelni, még jóindulatú daganatok esetén is nehéz megígérni a gyógyulást. A tumor pontos határainak meghatározása nélkül lehetetlen teljes bizonyossággal megmondani, hogy az összes sejtje eltávolításra kerül. A sugárterápia természetesen javíthatja a kezelés előrejelzését, ám a jövőben a testre gyakorolt ​​hatását nehéz megjósolni. Igaz, hogy a modern technológiák (lineáris gyorsítók) minimalizálják az ionizáló sugárzás egészséges sejtekre gyakorolt ​​káros hatásait, ám a sugárterápia továbbra is komoly csapást jelent az immunitás szempontjából..

Ami a rosszindulatú asztrocitómákat illeti, itt az orvosok azon a véleményen vannak, hogy lehetetlen teljesen felépülni tőlük. Időnként meglehetősen hosszú remissziót lehet elérni (3–5 év), de előbb vagy utóbb a daganat megismétlődik, az ismételt kezelést a test nagyobb mértékben érzékeli, mint az elsőt, a kemoterápiás gyógyszerek és a sugárterápia adagjának csökkentését igényli, ennek eredményeként alacsonyabb a hatékonysága..

A jóindulatú asztrocitómában fellépő fogyatékosság (operált, nem működőképes, kétes diagnózissal) nem akkor fordul elő, amikor daganatot észlelnek, hanem amikor a betegség megnyilvánulása akadályt jelent a szakmai feladatok ellátása során. A beteg a fogyatékosság 3. csoportjába tartozik, és ajánlott olyan munkavégzésre, amely nem kapcsolódik a fizikai és neuropszichikus stresszhez, kivéve a káros környezeti tényezőkkel való érintkezést. A jövőben, amikor a beteg állapota romlik, felülvizsgálható az MSEC következtetése.

Abban az esetben, ha a betegség tünetei az élet határozott korlátozását okozzák, azaz egy személy már nem is képes dolgozni könnyű munkánál, a beteget egy második fogyatékossági csoportba sorolják.

Malignus daganatok esetén súlyos neurológiai tünetek, a létfontosságú szervek visszafordíthatatlan működési rendellenességei, valamint a rák utolsó stádiumában, amikor az ember nem tud önmagát vigyázni, 1 fogyatékossági csoportot kap.

A rokkantsági csoport meghatározásakor számos tényezőt vesznek figyelembe: a beteg életkora, a rosszindulatú daganatosodás foka, hogy történt-e műtét, milyen következményekkel jár, stb., Ezért a bizottság mindegyik beteget külön-külön határozza meg, nemcsak a diagnózis, hanem a beteg állapota alapján is..

Megelőzés

A rákmegelőzés általában az egészséges életmódhoz vezet, elkerülve a rákkeltő anyagokkal és a sugárterheléssel való érintkezést, a rossz szokásokat, az egészséges táplálkozást, valamint a sérülések és fertőzések megelőzését [13]. Sajnos, ha minden ilyen egyszerű lenne, az agydaganatok problémája nem lesz annyira akut. Talán a jövőben megismerjük az agysztrocitóma kialakulásának okait, és a genetikusok megtanulják kóros gének "javítását", de eddig a fenti intézkedésekre kell korlátoznunk a lehetséges kockázat minimalizálása érdekében. Három prospektív kohort tanulmány kimutatta a kapcsolatot a koffein (kávé, tea) fogyasztása és a felnőttekben a glióma kialakulásának kockázata között [14]. Tanulják az őssejtek alkalmazásának lehetőségét a glioblastoma visszatérésének megelőzésére [15]

Az agy astrocitóma egy olyan betegség, amely sötét nyomot hagy az emberi életben. De amíg a betegség korai stádiumban van, nem szabad mondatként venni. Ez az erő, a hit, a türelem próbája, a lehetőséget arra, hogy másképp értékelje életedet, és mindent megtehessen az egészségének visszaszerzése érdekében, vagy legalább néhány év többé-kevésbé teljesítő életének megmentésére. Minél hamarabb felfedezik a betegséget, annál nagyobb eséllyel kell legyőznie azt, és nehéz, de rendkívül fontos csatában győztesnek tűnik. Végül is az ember életének minden pillanatában van érték, és különösen az, amelytől a jövő függ.

Agyastrocytoma kezelés

Tartalomjegyzék:

Az agy astrocitóma egy primer rosszindulatú daganat, amely olyan asztrocitákban, csillagsejtekben fordul elő, amelyek felelősek az idegszövet működéséért és megóvják az idegsejteket a pusztulástól. A tumor megjelenésének pontos okai nem ismertek. Feltételezhető, hogy az asztrocitóma számos negatív tényező hatásaként jelentkezik, beleértve a test sugárterhelését. A szakértők úgy vélik továbbá, hogy a kóros folyamat genetikai rendellenességeket okozhat..

Astrocytoma besorolása

Az agy asztrocitómáinak fő típusai:

• rostos;
• szubpendimális (glomeruláris);
• protoplazma;
• pyelocytic (pilloid);
• glioblastoma;
• hemistocytic;
• anaplasticus;
• mikrocisztikus kisagy.

A legveszélyesebb a daganat pyelocetális formája. A malignitás első fokozatához tartozik. A fibrilláris, hemistocytikus, protoplazmatikus asztrocitóma a rosszindulatú daganatok második fokú daganata. Kevésbé életveszélyesek. Hatékony műtéti kezelés nélkül azonban a 2. fokozatú astrocyotoma a beteg halálához vezet.

A harmadik fokozat anaplasztikus daganatokat és glioblastómákat foglal magában. Ezek az agy összes rosszindulatú daganatának több mint 50% -át teszik ki. A műtétet a 3. fokozatú asztrocitóma kezelésére is használják. Minél hamarabb eltávolítja a daganatot, annál kedvezőbb az életre vonatkozó prognózis..

Az asztrocitóma okai

Az agydaganatok, például az asztrocitóma pontos okait nem lehet meghatározni. A szakértők úgy vélik, hogy a neoplazma multifaktorális, és számos káros tényező hatására jelenik meg. Az asztrocitómák növekedésének tendenciája különösen hangsúlyos a gazdaságilag fejlett országokban, amelyek lakosainak kipufogógázokat kell belélegezni, és naponta ki vannak téve a hulladékoknak, amelyeket ipari vállalkozások ezrei vetnek a környezetbe..

Hozzájárul a rák kialakulásához és az emberi táplálkozás minőségéhez: Színezékekben, karcinogénekben, állati zsírokban gazdag ételek, úgy vagy úgy, részt vesznek a kóros reakciók elindításában a testben, ideértve a rosszindulatú sejtek növekedését is.

Korábban elsősorban idős emberekben diagnosztizálták az onkológiai patológiákat. Manapság az agydaganatok egyre gyakoribbak a fiatal és a középkorban. A modern diagnosztika és az idegsebészet széles lehetőségei lehetővé teszik a szervek és szövetek kóros változásainak a lehető legkorábbi észlelését és hatékony terápiás intézkedések megszervezését..

Astrocytoma tünetei

Az agy asztrocitómáját az intrakraniális nyomás növekedése, az agyi struktúrákat irritáló hatás és a rosszindulatú sejtek anyagcsere-folyamatainak eredményeként toxinok képződése kíséri. Ezért az ilyen képződmények növekedésének fő tünetei a következők:

• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• csökkent étvágy;
• fáradtság és ingerlékenység;
• csökkent kognitív funkciók, a memória és a figyelem romlása.

A klinikai tünetek súlyossága a daganat malignitásának mértékétől, méretétől és helyétől függ. A neoplazma összenyomja és megsemmisíti az agyi szerkezeteket, ezért fokális tünetek fordulnak elő. A féltekén lévő asztrocitómák a végtagok izomerőinek gyengülését, fizikai gyengeséget okoznak.

Néhány embernek nehézségei vannak mozgásaik összehangolásával. Leggyakrabban ez a tünet akkor jelentkezik, amikor a daganata a cerebelláris régióban található. A mentális rendellenességek és akár az agresszió megjelenése is lehetséges. A temporális lebeny károsodásával megjelennek a beszédkészülék rendellenességei, észrevehetően csökken a memória, hallucinációk, ízlés és halláskárosodások jelentkezhetnek. Az okocitális és az időbeli lebenyek között lokalizált astrocytoma rontja a látást. Vizuális hallucinációk lehetséges. A finom motoros képességek és az írás megsértése a parietális zónában elhelyezkedő daganatokra jellemző.

Diagnostics

A megfelelő kezelési taktika és a műtét típusának kiválasztásához átfogó diagnózist kell végezni. A beteget az idegsebészeti neurológusok konzultálják. Ezenkívül kapcsolatba léphet más speciális szakemberekkel.

A felmérés a következő technikákat tartalmazza:

• Az agy CT, MRI;
• EEG;
• a vestibularis készülék vizsgálata;
• oftalmoszkópiával;
• angiográfia;
• a tumorszövet szövettani vizsgálata.

Az angiográfia segítségével felismerhető az agy asztrocitóma, tervezhető a további kezelési taktika és írható elő műtét. A daganatok malignitásának mértékét a szövettani elemzés eredményei határozzák meg. A biológiai anyagot sztereotaktikus biopszia során nyerik, majd szövettani vizsgálatot végeznek.

A kezelés alapelvei

Az astrocytoma fő kezelése a műtét. Ezenkívül a szakemberek kemoterápiás, sugárterápiás és radiológiai sebészeti technikákat is alkalmaznak. Az integrált megközelítés adja a legjobban várt eredményeket.

Ha a daganat mérete legfeljebb 3 centiméter, sztereotaxikus radiosurgical eltávolítást kell alkalmazni. A műtétet tomográfia ellenőrzése alatt hajtják végre. A resekció részleges lehet, lehetővé téve a daganatok hozzáférhető részének eltávolítását, ami csökkenti az intrakraniális nyomást és nagyban megkönnyíti a beteg jólétét.

Az astrocytoma orvosi kezelését Oroszországban nagy orvosi központokban végzik. A műtét hosszabb előkészítése általában nem szükséges. Javasoljuk, hogy a diagnózis megerősítése után azonnal kezdje el a daganat eltávolítását.

A műtét indikációi

Az asztrocitóma jelenléte a műtét indikációja. Csak a daganat teljes eltávolítása eredményes előrejelzést adhat az életre, és megakadályozhatja a veszélyes szövődmények megjelenését. A műtéti beavatkozást általában a daganatok aktív növekedésével hajtják végre, amikor az agy hozzáférhető területén helyezkedik el. A műtétet az idegsebészek végzik ellenjavallatok hiányában, amelyek magukban foglalják a beteg súlyos állapotát, a tumor lokalizációjának elérhetetlen helyét és a beteg előrehaladott életkorát..

A művelet jellemzői

A daganat eltávolítását célzó műtétet általános érzéstelenítésben végezzük. Sok beteget elküldnek Burdenkoba asztrocitóma kezelésre. Az Idegsebészeti Intézet mindent tartalmaz, amire szükség van az ilyen betegségekkel kapcsolatos minőségi ellátáshoz. Bizonyos esetekben a képződmény eltávolításakor a beteg ébren lehet. Az astrocytoma sebészeti kezelését a Burdenko Intézetben olyan képzett és tapasztalt idegsebészek végzik, akik folyékonyan tudják kezelni az asztrocitómák és más rosszindulatú daganatok sebészeti kezelésének modern módszereit..

A sebészeti kezelés magában foglalja az endoszkópos kraniotómiát vagy a nyílt műtétet. A speciális technikát a szakemberek választják ki, figyelembe véve a diagnosztikai eredményeket, a beteg életkorát és az esetleges egészségügyi kockázatokat.

A modern idegsebészet képességei lehetővé teszik az asztrocitómák műtéteinek minimális károsodással és a fontos testfunkciók megőrzésével történő elvégzését. Az endoszkópos technika lehetővé teszi a daganatok kis bemetszésekkel történő eltávolítását. A művelet 2-6 órát vesz igénybe. Az asztrocytoma professzionális kezelése Moszkvában a Neurológiai Intézetben a betegek számára elérhető, és gyakran életmentést jelent. Az idegsebész tapasztalata az innovatív módszerek alkalmazásával kombinálva megakadályozza az életveszélyes szövődményeket és a betegség visszaesését.

Az agy kóros daganatainak kezelését modern technikákkal végzik, a nemzetközi orvosi normákkal összhangban. A modern műszaki berendezések segítségével informatív diagnosztikai intézkedéseket és az asztrocitómák hatékony eltávolítását lehet elvégezni.

Fontos, hogy kapcsolatba lépjen egy szakemberrel, aki több mint egy éve segíti a daganatos folyamatokat, ideértve az agy rosszindulatú daganatait is. Az asztrocitómák összes műtétét szigorú minőség-ellenőrzés mellett, a fertőzésbiztonsági szabályok betartásával kell elvégezni.

Rehabilitációs időszak

Az agy asztrocitómájának eltávolítása után a rehabilitációra orvosi központban kerül sor. A műtét befejezése után a beteg legalább egy hétig intenzív osztályon van. Őt éjjel-nappal ellenőrzik. Néhány nappal a műtéti kezelés után a szakemberek mágneses rezonancia képalkotást vagy röntgen diagnosztikát írnak elő.

A műtét utáni szövődmények hiányában a rehabilitációs központban folytatódik a gyógyulás. A program magában foglalja a fizikoterápiát, a masszázst, a beszédterápiát és más technikákat, amelyek lehetővé teszik a károsodott funkciók és a beteg normális életminőségének helyreállítását..

Az astrocytoma műtét utáni rehabilitáció és a daganat műtéti eltávolítása 2-3 hónapig tart. Ebben az időben a betegnek követnie kell a kezelő orvos és a rehabilitációs terapeuta ajánlásait, diagnosztikát kell végeznie a gyógyulás jellemzőinek ellenőrzése érdekében..

Sugárkezelés

A sugárterápia az asztrocitóma kezelésére leggyakrabban műtét és a képződmény eltávolítása után kezdődik. De a műtét előtt is lehet alkalmazni a technikát a daganatok csökkentése érdekében. A sugárterápia a műtéti kezelés után megsemmisíti a fennmaradó rosszindulatú sejteket is.

Ha a tömeg nem működik, műtétet nem végeznek, de a betegnek palliatív ellátást igényel. A sugárterhelés csökkentheti a kóros fókuszt és növelheti a beteg várható élettartamát. A speciális módszert a szakemberek választják ki a diagnosztika eredményei és a beteg általános egészsége alapján.

A sugárterápia egyik típusa a brachiterapia. A módszer magában foglalja radioaktív anyagok közvetlenül a rosszindulatú szövetekbe juttatását. Ugyanakkor az egészséges sejtek teljes mértékben megmaradnak, és nincs szükség az agy funkcionális részeinek eltávolítására.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia kiegészíti az asztrocitóma műtéti eltávolítását. A citosztatikus gyógyszerek elpusztítják a rosszindulatú sejteket, amikor bekerülnek a véráramba, és az egész testben hordozódnak. A kemoterápiát rövid kurzusokban és szakemberek felügyelete mellett végzik.

Megelőző intézkedések

Az asztrocitómák növekedésének megelőzése magában foglalja a test védelmét a sugárterhelés, a túlzott ultraibolya sugárzás és más negatív tényezők hatása ellen, ideértve a potenciálisan veszélyes kémiai összetevőket tartalmazó élelmiszerek és italok fogyasztását. Fontos figyelmet fordítani a munkakörülményekre is. Javasoljuk, hogy korlátozza az érintkezést olyan vegyi anyagokkal, tárgyakkal és berendezésekkel, amelyek nagy sugárterhelést okoznak a testben.

A rendszeres megelőző és szűrővizsgálatok lehetővé teszik az agyrákos folyamatok időben történő diagnosztizálását. A legjobb megelőzési módszerek az időszerű orvosi ellátás és a rendszeres diagnosztizálás. Ma mindenki elvégezheti az összes szükséges tanulmányt, és részletes információkat kaphat egészségéről. Ha asztrocitómát találtak, akkor jobb, ha azonnal eltávolítja. Ez megakadályozza az onkológiai folyamat terjedését az egészséges szövetekbe és növeli a beteg várható élettartamát..

Agyastrocytoma kezelés

Az agy összes onkológiai betegségét primer és szekunder daganatokra osztják, amelyek gyakran más szervek rosszindulatú képződményeinek eredményeként alakulnak ki. Az elsődleges képződmények nagy része gliómák, amelyek között az agy asztrocitóma (minden második glioma) külön figyelmet érdemel. A betegség a fehér medulla-ban lokalizálódik, és daganat alakul ki asztrocitákból. A betegségnek több típusa létezik, a betegség tünetei szintén eltérőek, a kezelési módszerek is eltérőek, de mindenképpen sürgősen kell cselekednie.

Astrocytoma besorolása és tünetei

A helyes diagnózishoz alaposan meg kell vizsgálni a kutatási adatokat, mivel a betegségnek sok formája és megnyilvánulása lehet. Az asztrocitómákat a stádiumok és a malignitás, valamint a sejtek összetétele szerint osztályozzák. Fel van osztva rendes asztrocitómákra és a betegség speciális formáira. Az ilyen típusú daganatokat a rosszindulatú daganatok szintje szerint is sorolják; a 3. és 4. fokú daganatok, például az anaplasztikus astrocytoma (3. fokozat) és a glioblastoma (4. fokozat) különösen veszélyesek..

Az astrocytoma kezelését Burdenkoban, valamint az idegsebészet tudományos és gyakorlati központját, amely kifejezetten a fej patológiáival foglalkozik, magas színvonalú vizsgálat és pontos diagnózis előzi meg. Ezt nemcsak a vizsgálat minősége és a szakemberek professzionalizmusa segítheti elő, hanem a saját problémájához való hozzáállása és a szakemberekhez történő időben történő fellebbezés is. Ehhez képesnek kell lennie arra, hogy hallgassa meg saját testét, és észrevegye az állapotának bármilyen változását. A tünetek a tumor helyétől és méretétől függően különböznek.

A fejdaganatok többségével járó fájdalom mellett a rosszindulatú daganatok első és második szakaszában súlyos problémák is lehetnek, például epilepsziás rohamok. Ha a rosszindulatú daganatok magas fokáról beszélünk, akkor gyakran növekszik az intrakraniális nyomás, és a fejfájást émelygés és hányás kíséri. A betegséget gyakran az izmok és az daganat ellentétes lokalizációjának oldalán gyengeség kíséri. A beszédzavarok és más mentális rendellenességek aggodalomra adhatnak okot. A betegség kialakulásának okai is különbözhetnek, de különösen ez a sugárzásnak, a vegyi anyagoknak és a rossz szokásoknak való kitettség következménye, gyakran genetikai hajlam van a daganat megjelenésére is.

Diagnostics

Ha a fent felsorolt ​​tünetek közül egyet vagy többet észlel, akkor nem szabad elhalasztania a klinika látogatását. Manapság sok klinika kínál asztrocitóma kezelését Oroszországban, de az asztrocitóma kezelése a moszkvai Burdenko Intézetben különösen igényes. Korábban a beteget felkínálják, hogy sorozatvizsgálaton menjen keresztül a modern számítógépes és mágneses rezonancia terápián. Segítenek a tumor helyének és méretének pontos meghatározásában. Az MRI a kontrasztjavítással és anélkül végzett vizsgálatok mellett kiváló minőségű FLAIR és diffúziós súlyozott DWI képekkel is elvégezhető.

A pozitron emissziós tomográfia segít meghatározni a betegség rosszindulatú daganatának mértékét, de a végső diagnózist általában a biopszia eredményeinek megvizsgálása után hozzák meg. A szakember egy speciális festék (angiográfia) bevezetésével egy asztrocitóma műtétet is tervezhet, amely segítséget nyújt az érintett szöveteket tápláló erek azonosításában. Néhány esetben a neurológiai vizsgálat is segít.

A vizsgálati eredmények és az orvosi kórtörténet kivonatának tanulmányozása után a központ idegsebésze pontos diagnosztikát készíthet és kezelési lehetőséget írhat elő az agyi asztrocitóma kezelésére. A kisagy régiójában, a nagy agyban és a törzsében gyakran kialakul pilocitikus astrocytoma - jóindulatú képződmény, amely jól reagál a kezelésre, a fibrilláris forma nem különbözik a rosszindulatú daganatokban, és a második fokú astrocytoma kezelése nem okoz különösebb problémát (különösen időben történő kezelés esetén), de az astrocytoma kezelése 3 fokozat külön figyelmet érdemel.

Gyakran beszélünk az agy anaplasztikus asztrocitómájáról - egy rosszindulatú daganatról, amely ráadásul a közeli egészséges szöveteket is érinti. A jóindulatú formáktól eltérően, a jelenlegi lassú, anaplasztikus astrocytoma 3, 2 fokos rosszindulatú daganatok nagyon gyorsan fejlődnek ki. Ez azt jelenti, hogy nem szabad elhalasztani az orvos látogatását, mivel a pozitív eredmény attól függ, hogy az anaplasztikus asztrocytoma kezelése mikor kezdődik-e meg. Egyébként a teljes gyógyulás előrejelzése attól is függ, hogy milyen gyorsan történt a diagnózis és a kezelés megkezdődött. Ebben az esetben fontos egy sor intézkedés végrehajtása, és az anaplasztikus astrocytoma műtét során a daganatok teljes eltávolítása mellett fontos a kezelést kiegészíteni sugárterápiával és kemoterápiával..

A fibrilláris astrocytoma jellemzői, tünetei és diagnosztizálása

Az anaplasztikus astrocytoma tünetei leggyakrabban az erősebb nemben jelennek meg 30-50 éves korban, míg az agy jóindulatú fibrilláris astrocytoma minden életkorú beteget érint. Leggyakrabban 20-50 éves korban fordul elő, lassan növekszik, és még nem határozta meg egyértelműen a határait. Annak ellenére, hogy az agy más részeinek homloklebenyének fibrilláris asztrocitóma homogén sejtek konglomerátumja, nekrózis és érrendszeri elemek nélkül, amikor egy bizonyos méretre növekszik, a daganat belsejében ciszta alakulhat ki. A daganat lassan növekszik, szinte nem hajlamos áttétekre, ezért az agy fibrilláris asztrocitómája jó előrejelzésű, különösen, ha a kezelést időben megkezdi.

Külön szeretnék foglalkozni az ilyen típusú daganatok tüneteivel: ez egy fejfájás, amelyet a cerebrospinális folyadék keringésének, émelygés és hányás, epilepsziás rohamok, vérnyomás-emelkedés és súlyos mentális rendellenességek okoznak. Ha nem az elülső lebenyben található, és például fibrilláris cerebelláris astrocytoma-ban diagnosztizáltak, akkor lehetséges bénulás, beszédzavarok és szenzoros károsodás, és bizonyos esetekben a neurológiai rendellenességek egyszerűen életveszélyesekké válnak..

Kezelési lehetőségek

Mivel a homályos struktúra tiszta határok nélkül van, még a számítógépes tomográfia és az MRI sem tudja pontosan meghatározni a neoplazma határait, ezért a fibrilláris astrocytoma diagnosztizálásakor csak a biopszia segít a pontos határok meghatározásában. A megfelelő vizsgálatok elvégzése és a fibrilláris astrocytoma diagnosztizálása után a kezelést sürgősen meg kell kezdeni, tekintettel a betegség veszélyére. A világ gyakorlata azt mutatja, hogy ebben az esetben a leghatékonyabb a műtéti beavatkozás és a formáció teljes eltávolítása.

Közben ez nem mindig lehetséges, és még a teljes eltávolítás esetén is lehetséges visszaesések daganatos növekedés formájában. A fibrilláris asztrocitóma kezelését komplex módon kell elvégezni, és a daganat életében részt vevő sejtek károsítása érdekében, de az egészséges sejtek érintetlenül hagyása érdekében, sugárterápiát kell alkalmazni. Kétféle módon hajtják végre: belső expozícióval, amikor az érintett sejtekbe speciális radioaktív anyagokat vezetnek be, és külső expozícióval.

Jellemzők és lehetőségek a diffúz astrocytoma megszabadulásához

Gyakran diffúz asztrocitómát diagnosztizálnak - ez egy lassan növekvő, beszivárgó glia daganat, amely asztrocitákból képződik. Ez egy olyan betegségcsoport, amely magában foglalja a fibrilláris, hemistocytikus, protoplazmatikus asztrocitómát, és az utóbbi típusú rák meglehetősen ritka. Néhány világos határokkal rendelkező formációktól eltérően. A diffúz agyi asztrocitóma kezelését bonyolítja az a tény, hogy nincs egyértelmű határa. Az érintett sejtek hosszú ideig élnek a medulla között, ami lehetetlenné teszi a méret nagy pontosságú meghatározását.

A daganatok diffúz típusa miatt az agy diffúz asztrocitómájának kezelése Moszkvában valódi szakemberek feladata. Nemcsak időben kell diagnosztizálniuk a betegséget, hanem egyértelműen meg kell határozniuk annak határait is, amelyek után az egész sor intézkedést magában foglaló kurzust írnak elő. Emlékeztetni kell arra, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a daganat anaplasztikus formává válik, ami általában a rosszindulatú daganatok harmadik fokára utal..

A műtét utáni túlélés esélye nagy, de csak akkor, ha a diagnózist időben elvégezték, és csak akkor, ha egy fiatal testről beszélünk. Csak ebben az esetben a beteg a műtét után akár 10 évet is élhet. Ezért szorosan figyelemmel kell kísérnie a test változásait. Ha rohamakat és fejfájást tapasztal, amelyek kínzó éjjel és reggel, ne halasztja el az orvos látogatását, mivel nagyon nagy a valószínűsége, hogy a diffúz asztrocitóma egyik formája van..

A daganatok kezelése általában gyors, de a teljes daganat eltávolítása nem mindig lehetséges, ezért több sugárterápiás kurzust írnak elő. A daganatos ágyat besugározzuk, miközben 2 centiméter szomszédos szövetet fogunk be, ami javítja a beteg állapotát. A közelmúltban egy gammakést használtak erre aktívan, amely lehetővé teszi a teljes sugárzási dózis egyszerre történő felhasználását, de a Burdenko központban nem gyakorolják ezeket a módszereket. A kemoterápiát illetően csak gyermekkori patológiák kezelésére alkalmazzák, mivel a törékeny organizmus nagyon érzékeny a radioaktív sugarakra. A sugárterápiás kezelést 2 héttel a műtét után kezdheti meg, és ezt az időt jobban költeni a klinika szakemberei felügyelete alatt.

Az agyi asztrocitóma kezelésének 3 fő módszere

Akármennyire elismernék is, az agyt érintő daganatok a betegek meglehetősen gyakori halálának okaivá váltak. Az onkológiai patológia a gyógyászat hatalmas előrelépése ellenére még nem fedte fel fő titkait: előfordulásának valódi okait és kezelési módszereket, amelyek lehetővé tennék örökre elfelejtését és a félelem elkerülését. Az egyik veszélyes daganat, amely károsítja a központi idegrendszert, az astrocytoma. Képes villámsebességgel fejlődni, és évekig nem érezheti magát. Gondolható-e önmagában a "plusz-szövet" jelenléte, és mi a további cselekvési terv??

Az agy asztrocitómájának kialakulásának okai

Az agy asztrocitóma - mi ez? Mielőtt belemerülne a daganatos fejlődés etiológiájába, meg kell értenie ezt a kérdést. Orvosi szempontból a daganat gliasejtekből vagy neurogliákból származik. Nem tudják végrehajtani a neuronok általánosan ismert, szokásos funkcióját - az impulzusvezetést. Az oligodendrociták mellett a csillag alakú asztrociták támogatják a központi idegrendszer fő sejtjeit, tápanyagokat szállítanak nekik, felhasználják az anyagcserét és számos kiegészítő funkciót látnak el, mint például a vérkeringés szabályozása.

Nem ismertek azok a tényezők, amelyek a test sejtjeit ellenőrizetlenül megosztják és szerkezetüket megismerésük előtt megváltoztatják..

Úgy gondolják, hogy az alábbiak "tolhatják ki" egy asztrocitát a rossz úton történő fejlődéshez:

• ionizáló sugárzás;
• ismétlődő craniocerebrális trauma, melynek következtében zúzódás figyelhető meg;
• a káros vegyi anyagok hatása. Ez nem csupán az ipari "óriások" kibocsátását foglalja magában, hanem mindenféle élelmiszer-adalékanyagot;
• géntechnológiával módosított élelmiszerek;
• gyengült immunitás, amely nem képes leküzdeni a neuroinfektológiai patológiákat;
• terhelt öröklődés. A daganat kimutatásának esélye nagyobb azokban a betegekben, akik rokonai már rákosak voltak. A gének "bontása" nemzedékről generációra továbbadható.

A betegség osztályozása

Az agy astrocitómája természetesen tisztán elméletileg jó és rosszindulatú. Az elsők lassabban növekednek: néha évek óta az ember nem tud a létezésről. A második - olyan gyorsan növekszik és növekszik, hogy klinikailag hasonlítanak a stroke-ra.

Emlékeztetni kell: ez a megosztás feltételes, mivel a merev koponya üregében levő bármilyen "extra" képződés potenciálisan veszélyes, mivel az agyszerkezetek elmozdulását és halálát okozhatja.

Lokalizáció szerint a csillagdaganatok:

• supratentorial, vagyis a kisagy megjelölése felett helyezkedik el. Ezután a kóros folyamat vagy az agyféltekén, vagy az agy alján rejlik, de az elülső és a középső koponya fossa alatt;
• szubtencionális, ennek a "lombkorona" alatt található a csomagtartóban, agyban, a negyedik kamrában.

1993-ban az Egészségügyi Világszervezet több mint kimerítő listát adott az agydaganatokról, az utóbbi szövettani szerkezete alapján. Az Astrocyticus gliómákat neuroepithelialis szövetből fejlődő daganatokként soroltuk be.

Határolt vagy csomópont:

• A piloid astrocytoma egy gyermekkori daganat. Leggyakrabban a kisagyban, a medulla oblongata-ban vagy a látóideg metszéspontjában található. Ezt cisztaképződés kíséri. Rosszindulatúak csak az esetek 5-6% -ában;
• A pleomorphos xanthoastrocytoma nagyon ritka. 30-35 éves korban találják epilepsziás rohamok hátterében, mivel a kéregben lokalizálódnak, a szomszédos fehér anyagba és a pia materba nőnek;
• subependymalis óriás sejtes asztrocitóma - az ependymus alatt fekvő sejtekből, azaz az oldalkamrák belső béléséből áll. Ezért az utóbbi lumenében található. Gumós szklerózisban szenvedő betegeknél fordul elő (a patológiát poliszisztémás jóindulatú daganatok jellemzik).

Azok a daganatok, amelyek messze elterjedhetnek az elsődleges származási helyükön:

• astrocytoma - lehet fibrilláris, protoplazmás vagy hemistocytás. A formáló sejtektől függ, amelyek többnyire érett. Ezért ez a "plusz-szövet" a jóindulatú kategóriába tartozik, de a rosszindulatú daganatok kockázatával eléri a 70% -ot;
• anaplasztikus asztrocitóma - olyan asztrocitákból áll, amelyek majdnem teljesen elveszítették eredeti megjelenésüket. Az egyik legveszélyesebb forma;
• glioblastoma - felosztva óriás sejtekre és gliosarkómákra. A legtöbb rosszindulatú asztrocita daganatok. Hihetetlenül gyorsan növekszik, megváltoztatja és megsemmisíti a környező ereket, ezért gyakran ischaemia vagy vérzés gócai vannak benne. A neoplazma előnyös helye az agy ideiglenes lebenyje..

Hogyan nyilvánul meg az agy astrocytoma, vagy a fő tünetek?

Mint minden koponya "plusz szövete", az agy astrocytoma az alábbiakat okozza:

• helyi tünetek a környező neuronok tömörítéséből és megsemmisítéséből;
• az agy elmozdulásának és szerkezeteinek kompressziójának eredményeként a "szomszédságban" jelentkező tünetek;
• megnövekedett intrakraniális nyomás.

A daganat fenti klinikai tünetei közül az első kettőt a fokálisnak tulajdoníthatjuk. A daganatok helyi megnyilvánulása teljesen függ annak helyétől, nevezetesen attól, hogy az agy melyik részén helyezkedik el az asztrocitoma.

Ha lokalizálva:

• frontális lebeny - mentális zavarokat, ingerlékenységet, állapotuk kritikájának elvesztését fedik fel. A beteg abbahagyja a gondozását, hanyagul, elkeseredetté válik, és nem veszi észre, hogy beteg. Ha a motoros kéreg befolyásolja, akkor pareszis és bénulás alakul ki - a test felében vagy egy külön végtagban nincsenek mozgások, a beszéd romlik vagy eltűnhet;
• temporális lebeny - a daganattal együtt jár a memória, halláskárosodás;
• parietális lebeny - diszfunkciók lesznek az érzékeny területeken - a zsibbadás a testben vagy a kúszó kúszás érzése, a gondolati folyamatok, a számolás stb. is gyakran megváltoznak;
• okklitális lebeny - látótér kiesik, vagy annak teljes vesztesége bekövetkezik;
• kisagy - károsodott a koordináció, remegés van, énekelt beszéd.

A "plusz-szövet" fókuszbeli jelein kívül vannak általános tünetek, amelyek jellemzőek bármely lokalizációjú daganatra:

• gyengeség, fáradtság, állandó "gyengeség";
• rosszabb alvás;
• idegenkedés;
• drasztikus fogyás.

Az asztrocytoma klinikai képét általában megnövekedett intrakraniális nyomás manifesztációk egészítik ki, amelyek magukban foglalják:

• szétrobbanó diffúz fejfájás, vízszintes helyzetben súlyosbodva. Időnként lehet helyi. Ez akkor fordul elő, amikor egy daganat az agy membránjaiba nő, mert az utóbbiaktól eltérően fájdalomreceptorok vannak;
• állandó hányinger, gyakran hányással. Mindkettő egyáltalán nem kapcsolódik az étkezéshez..

Az asztrocitóma diagnosztizálása és differenciáldiagnosztikája

Az agydaganatok diagnosztizálásának leghatékonyabb módszerei a CT vagy az MRI intravénás fokozással, azaz egy röntgenkontraszt "megvilágító" gyógyszer bevezetése. Nemcsak a formáció lokalizációját és méretét mutatják, hanem indirekt módon is lehetővé teszik annak eredetének feltárását..

Az echoencephaloscopy módszer olyan módszernek tekinthető, amely csak a "plusz szövet" jelenlétét igazolja. Ultrahang vizsgálat, amely meghatározza az agyszerkezetek elmozdulását és a megnövekedett intrakraniális nyomás jeleit. A klinikán szereplő epilepsziás rohamok esetén az EEG-hez fordulnak. Hála neki, megkülönböztethető a rohamok kialakulása: idiopathiás vagy tüneti a daganat hátterében.

A kezelés integrált megközelítése

A daganatos megújulás kockázatának minimalizálása érdekében tanácsos minden létező kezelési módszert alkalmazni, azaz integrált megközelítésre van szükség, beleértve a daganat műtéti eltávolítását, a sugárterápiát és a kemoterápiát..

Emlékeztetni kell arra, hogy a hagyományos orvoslás ebben az esetben nem ad hatást, ezért a betegség első jeleinél orvoshoz kell fordulni.

Sebészet

Az asztrocitóma sebészeti kezelése:

• radikális, ha a daganatot teljesen kimetszik;
• részleges - azokban az esetekben használják, amikor nincs lehetőség a daganat teljes eltávolítására. Ez akkor fordul elő, amikor kényelmetlenül lokalizálódik, vagy a koponyacsontra nő. Ezt a beavatkozást akkor is igénybe veszik, ha egy radikális műtét kifejezett neurológiai hiányhoz vezet (bénulás, látásvesztés);
• palliatív - tüneti megközelítésként használják az intrakraniális nyomás csökkentésére. Például egy bypassot vagy csatornát végeznek.

Sugárkezelés

A sugárterápia szűk lehet (a gamma kés jelentése: több keskeny részecskeáram konvergál egy pontban - a daganatban), és széles ionizáló sugárzás felhasználásával.

Antineoplasztikus gyógyszeres kezelés

Az anaplasztikus asztrocitómák daganatellenes kezelésében a prokarbazin, a Lomustine és a Vinkristine kombinációja jól bevált. A glioblastómák kemoterápiája továbbra is ellentmondásos, mivel hatékonyságát nem bizonyították..

Tüneti kezelés

A műtét előkészítésekor, valamint a beavatkozás után az agysejtek tüneti támogató kezelést végeznek. Erre a célra alkalmazza:

• dekongesztánsok - a Diakarb bizonyította a legjobban, Mannit, Lasix, Veroshpiron is felírásra kerültek;
• neuroprotektorok - védenek a hipoxia ellen, és bizonyos mértékig helyreállítják az idegsejteket - Ceraxon, Gliatilin, Pharmaxon;
• érrendszeri gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést - citoflavin, nikotinsav.

Konvulzív szindróma esetén az antikonvulzánsokat a lehető legkevesebb effektív dózisban alkalmazzák - karbamazepin, Finlepsin, Lamotrigine, Depakine.

A betegség előrejelzése. Visszaesési arány

Rendkívül nehéz lehet becsülni a betegség megismétlődésének kockázatát és az asztrocitóma kimenetelét.

Ezt számos tényező befolyásolja:

• a daganatok szövettani hovatartozása;
• a beteg kora;
• az orvosi segítség igénybevételének időszerűsége;
• a daganatok növekedésének mértéke, amelyen azt találták.

A nodularis gliómák a teljes eltávolítás után 20-25 évig nem jelenhetnek meg újra. Amit a diffúz daganatokról nem mondhatjuk, képesek a megismétlődésre még a komplex kezelés után is. Glioblastómák esetén a várható élettartam 9 hónap és egy év, anaplasztikus asztrocitómák esetén 2-3 év. Az asztrocitómák lehetővé teszik, hogy még 5-6 évet éljen.

Megelőzés

Sajnos a daganatok kialakulásának nincs konkrét megelőzése..

Ezért egyszerűen be kell tartania a következő elveket:

• az ételnek egészségesnek kell lennie. Azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak színezékeket, ízesítõ szereket, ki kell zárni az étrendbõl;
• gyakrabban kell a természetben lennie;
• ne felejtsük el a testmozgást;
• fontos elkerülni a fertőzéseket és a fej sérüléseit;
• feladnia kell a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).

Emlékeztetni kell arra, hogy a rendszeres megelőző vizsgálatok a korai stádiumban feltárják a betegséget, így nem kell ezeket figyelmen kívül hagynia.

Következtetés

Az agy astrocitóma rendkívül veszélyes betegség. Minél hamarabb észlelik, annál nagyobb a esélye a hosszú távú remissziónak. Ez a diagnózis azonban nem indokolja a kétségbeesést. Az orvosok ajánlásait követve jelentősen meghosszabbíthatja az életet.

Keményen dolgoztunk annak biztosítása érdekében, hogy elolvassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekli ez az anyag. köszönet!