Diffúz asztrocitóma: prognózis és teljes gyógyulás

A diffúz asztrocitóma egy glia rosszindulatú daganata, amely olyan asztrocitákban, csillagsejtekben fordul elő, amelyek felelősek az idegszövet működéséért és védelméért. A tumor növekedését kiváltó specifikus etiológiai tényezők nem ismertek. A szakértők szerint a diffúz asztrocitóma egyszerre több negatív faktor negatív hatásainak a hátterében jelentkezik, ideértve a sugárzásnak a test sejtjeire gyakorolt ​​hatását is. Különféle genetikai rendellenességek kiválthatják a kóros folyamatot. Az asztrocitómák jellegzetes morfológiai jele a határok hiánya az agy szomszédos anyagával. A tumornövekedés jellege diffúz módon infiltráló. A prognózis a legkevésbé kedvező a 2. fokozatú asztrocitómára. A beteg várható élettartama azonban az alkalmazott kezelési módszerek hatékonyságától és az orvosi segítség igénybevételének idejétől függ. A 2. vagy annál magasabb astrocytoma esetén a prognózis feltételesen kedvezőtlen, különösen a komorbiditással rendelkező idős betegek esetén.

A diffúz asztrocitóma okai

A diffúz astrocytoma kialakulásának pontos okait nem lehet megállapítani. Ennek a neoplazmának többfaktorális etiológiája van, és számos negatív tényező befolyása miatt jelenik meg. A glia neoplazmák növekvő tendenciája figyelhető meg a gazdaságilag fejlett országok megapolíziseiben, ahol az élethez kipufogógázok és más potenciálisan veszélyes anyagok belélegzése társul, a bőrrel való érintkezés ultraibolya fénnyel, háztartási vegyi anyagokkal, általános vagy helyi besugárzással jár. Elősegíti az idegrendszer rosszindulatú daganatainak előrehaladását és az emberi táplálkozás minőségének folyamatos romlását: a kémiai komponensekben gazdag ételek, rákkeltő anyagok, transzzsírok provokálhatják a sejtek kóros változásait. De a betegség pontos okait lehetetlen megállapítani. A szakemberek feltételezhetően a fő hajlamosító tényezőket csak a páciens anamnézisének elemzésével, életmódjának és általános egészségének felmérésével határozhatják meg.

Astrocytoma besorolása

Az asztrocitóma számos formája létezik. Mindegyiknek megvannak a saját morfológiai tulajdonságai. Az agy asztrocitómáinak fő típusai:

  • rostos,
  • glioblastoma,
  • pyelocytic,
  • hemistocytic,
  • protoplazma-,
  • anaplasticus,
  • subependymal,
  • cerebelláris mikrocisztás.

A daganat pyelocytikus típusát a malignitás első fokára utalják. A hemisztatikus, protoplazmatikus, fibrilláris asztrocitómák olyan daganatok, amelyek a rosszindulatú daganatok második fokozatába tartoznak. Időben történő és hatékony kezelés nélkül a betegség kimutatását követő első években a beteg halálához vezetnek. A rosszindulatú daganatok harmadik fokozatába tartoznak a glioblastómák, anaplasztikus daganatok. Általánosak, az ilyen formációk több mint 50% -át teszik ki. A diffúz astrocytoma specifikus típusát csak átfogó diagnózis segítségével lehet meghatározni.

Klinikai megnyilvánulások

Az Astrocytoma különféle klinikai tulajdonságokkal rendelkezik. Lehetnek általános, helyi és fókuszos. A neoplazma növekedését az intrakraniális nyomás növekedése, az agyszerkezet irritációja és a mérgező vegyületek felszabadulása kíséri. A diffúz astrocytoma általános tünetei a következők: tartós jellegű súlyos fejfájás; kettős látás; csökkent étvágy; hányás; fizikai gyengeség; a kognitív képességek csökkenése, az információk memorizálásának képessége. Az asztrocytoma tünetei súlyossága elsősorban a daganat helyétől és méretétől, valamint a rosszindulatú daganat mértékétől függ..

A kisagy régiójában. A neoplazma károsíthatja a mozgások koordinációját. Hasonló tünet főként akkor fordul elő, amikor a daganat az agyi régióban lokalizálódik. Egyes betegeknél az asztrocitóma növekedése bizonyos mentális rendellenességek, idegesség, agresszivitás, álmatlanság megjelenését okozza. A neoplazma, mivel térfogata növekszik, elkezdi a szomszédos szöveteket nyomni, megzavarja anyagcseréjét és hozzájárul az agyi struktúrák megsemmisítéséhez. Ennek eredményeként fokális tünetek fordulnak elő, beleértve a végtagok izomgyengeségét, csökkent szöveti érzékenységet.

Az időbeli lebenyben. Ha egy daganat az ideiglenes lebenyben található, akkor a beszéd romlik, a kapott információ reprodukálásának képessége csökken, és észrevehetően romlik a memória. Egyes betegek hallucinációk előfordulásáról számolnak be, beleértve a hallás- és ízületi típusokat is. Ezek a jelek lehetnek az első riasztási harangok, amelyek az agy rosszindulatú daganatainak növekedését jelzik. Amikor megjelennek, érdemes azonnal kapcsolatba lépni a szakemberekkel és elvégezni a kiterjesztett diagnosztikát..

Az okcitális és az időbeli lebenyek között. Ha az asztrocitóma az okocitális és az időbeli lebeny között helyezkedik el, a látási zavarok kettős látás, fátyol vagy köd képződésének formájában jelentkeznek. Ha a daganat a korona régiójában lokalizálódik, a kéz finom motoros képességei romlanak.

Astrocytoma vizsgálata

Az astrocitómát egy idegsebész diagnosztizálja. Leggyakrabban a betegek fejfájással és más kapcsolódó tünetekkel kapcsolatos panaszokkal fordulnak hozzá. A leghatékonyabb kezelési taktika kiválasztásához átfogó vizsgálatot kell végezni. Fontos a kiváló minőségű differenciáldiagnosztika elvégzése. Ez lehetővé teszi a daganatok típusának meghatározását. Az astrocytoma diagnosztizálása magában foglalja a következő vizsgálatok alkalmazását:

  • az agy számított, mágneses rezonanciája;
  • EEG;
  • angiográfia vezetése;
  • a beteg vestibularis készülék működésének értékelése;
  • oftalmoszkópiával;
  • daganatok szövettana.

Az MRI és a CT vizsgálat a legteljesebb információt nyújtja a lokalizáció helyéről, a daganat méretéről és a szomszédos szövetek állapotáról. A rosszindulatú daganatok fokát szövettani vizsgálat segítségével lehet megállapítani. Az agytumor szövetét sztereotaktikus biopszia során gyűjtik be. Ezután gondosan megvizsgálják őket a laboratóriumban, és megfelelő következtetést adnak..

Kezelés

Műtéti beavatkozás. Az asztrocitóma fő kezelése a műtét. De a betegség kompetens integrált megközelítést igényel az idegsebészek, onkológusok és más speciális szakemberek részéről. Ezenkívül a szakemberek kemoterápiát alkalmaznak, modern sugárkezelési és radiológiai sebészeti módszereket alkalmaznak az agydaganatok leküzdésére. A betegség prognózisa nemcsak a daganatok rosszindulatú daganatának mértékétől, hanem a beteg életkorától is függ: a fiatal betegek várható élettartama magasabb, mint az idősebbeknél. Az időskorban gyakran diagnosztizálnak komorbiditásokat, amelyek megnehezítik az agydaganat lefolyását és korlátozzák a szakembereket az egyes terápiás módszerek megválasztásában..

Sugársebészet. Ha az asztrocitóma kicsi, akkor radiológiai sebészet alkalmazható. A műtéti beavatkozást speciális edzés, diagnosztika, tomográfia ellenőrzése alatt végzik. Lehetséges a daganat egy részének eltávolítása, amely lehetővé teszi az intrakraniális nyomás csökkentését és a betegség fő tüneteinek kiküszöbölését. Fontos, hogy időben elindítsa a kezelést, beleértve a műtétet is. Minél kisebb a daganat, annál könnyebb megszabadulni tőle a modern sugársebészet során. A diffúz asztrocitóma kezelésének összetettsége összefügg azzal a képességgel, hogy a neoplazmát nem lehet teljes mértékben eltávolítani. Ez súlyos agyi struktúrák károsodásához, súlyos neurológiai szövődmények megjelenéséhez vezethet, különösen idős betegek esetén. A műtétet nem hajtják végre, ha a beteg általános állapota súlyos, növekszik a káros egészségügyi hatások kockázata. Az öregség emellett ellenjavallt a radiosurgical kezelés számára..

Palliatív ellátás. A kezelési taktikát egyénileg határozzák meg, ami elősegíti a sok szövődmény megelőzését. Ha a daganat nem működik, a beteg palliatív terápián részesül, amelynek célja a várható élettartam növelése és a rosszindulatú patológia fő tüneteinek kiküszöbölése..

Hogyan történik az asztrocitóma műtéti kezelése?

Az asztrocitómák műtétéhez általános érzéstelenítés szükséges. A beteget kifejezetten felkészítették az ilyen típusú érzéstelenítésre, a konzultációkat speciális szakemberek biztosítják. Következtetésük befolyásolja a további orvosi taktikák megválasztását. Az agyon végzett ilyen műtétet képzett idegsebészek végeznek olyan innovatív technikák alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik a szakember műveleteinek pontosságának ellenőrzését. A műtéti beavatkozás endoszkópos kraniotómiát vagy nyílt műtétet igényel. A műtét előtt az idegsebészek felmérik a beteg egészségét érintő lehetséges kockázatokat, és előrejelzéseket készítenek a jövőre nézve. A modern idegsebészet lehetővé teszi a sebészeti technikák alkalmazását, a maximális hatékonysággal a beteg számára, és fenntartja az életre nézve feltételesen kedvező előrejelzést. Ebben az esetben a daganatok kis bemetszésekkel távolíthatók el. De ez lehetséges a daganatok ilyen elrendezésével, ahol elérhető a mikrosebészeti műszerek és az endoszkópos berendezések számára. A művelet általában 5 órát vesz igénybe. Kisebb daganatok esetén a szakemberek néha nem végeznek kraniotómiát.

A műtét utáni gyógyulás

A műtéti kezelés utáni gyógyulási időszak több hónapig tart. Közvetlenül a műtét után a beteget átviszik az intenzív osztályra, ahol addig marad, amíg a károsodott funkciók helyre nem állnak. A betegeket a szakemberek éjjel-nappal felügyelik. Néhány nappal a műtét után a beteg ellenőrző röntgen diagnosztikán és az agy MRI-jén megy keresztül. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a végzett műtéti kezelés hatékonyságának felmérését és a lehetséges szövődmények azonosítását. A rehabilitációs időszak ideális esetben egy speciális központban zajlik, ahol a beteg rehabilitációs és más szűk profilú szakemberek segítségét fogja kapni. A gyógyulás több hónapig tart, és ezen idő alatt fizioterápiás gyakorlatokat kell lefolytatni, különféle technikákat kell alkalmazni, amelyek visszaállítják a beszédet és az összes káros funkciót. Az agy astrocytoma műtéti eltávolításán átesett beteg további társadalmi életének minősége a rehabilitáció korai kezdetétől függ..

Sugárzás és kemoterápia

Az agy daganatainak eltávolítása után a szakemberek folytatják a komplex kezelést. Ez magában foglalja a sugárzást és a kemoterápiát. Időnként, műtét előtt, a szakemberek besugárzzák a kóros területet a daganat méretének csökkentése érdekében. A sugárterápia utolsó szakasza a teljes áttételhez és a további áttétek megelőzéséhez szükséges. A sugárterápia csökkenti a növekedést és növeli a beteg várható élettartamát. A kemoterápia kiegészíti a műtétet. A kemoterápiás szereket szigorúan egyénileg választják ki, és rövid tanfolyamokon használják, szakemberek kötelező felügyelete mellett. A modern gyógyszereket minimális adagokban használják, ami csökkenti a kezelés megkezdése utáni első hónapokban megjelenő káros hatások számát. Az új terápiák, ideértve a kemoterápiát is, szelektíven célozhatják a rosszindulatú daganatokat. Ez elengedhetetlen a szövődmények kockázatának csökkentéséhez. A szakértők aktívan kifejlesztenek új kemoterápiás szereket, amelyek képesek a rosszindulatú daganatokra, az agy működésének megzavarása nélkül.

További információkat szerezhet a portálon.

Az Astrocytoma az agydaganat gyakori típusa

Az agy gliaszövetéből származó daganatok a leggyakoribb tumortípusok. Az asztrocitóma egy különféle fokú rosszindulatú daganat, amely az agy bármely részén előfordul, és egy ember korai halálának oka: rendkívül nehéz az agydaganat legyőzése garanciavállalással, ezért fontos a neoplazma kimutatása után a lehető legkorábban kezdeni a kezelést..

A fej daganatainak egyik leggyakoribb típusa az astrocytoma

Astrocytoma - mi ez

Az agyszövet körülbelül 40% -át neuroglianak nevezik (kiegészítő szövet, amely biztosítja az idegsejtek normális működését). Az asztrocitóma jóindulatú vagy rosszindulatú daganat, amely asztrocitákon alapul (sok hasznos funkciót ellátó csillagsejtek). A szövettani szerkezet típusától függetlenül, a növekvő neoplazma nyomást gyakorol az agyszerkezetekre, sok problémát okozva az emberek számára.

A daganat kialakulásának okai

A fő kockázati tényező az öröklődő (genetikai) hajlam: az agyi onkológiai esetek előfordulása a családban a közeli hozzátartozók éberségét igényli (az agydaganat korai diagnosztizálása céljából tanácsos időszakonként vizsgálatot végezni). A provokáló és hozzájáruló tényezők a következők:

  • sugárterhelés (a felső test gyakori röntgenfelvétele, a sugárzás fókuszában);
  • vírusos vagy bakteriális neuroinfekciók (meningitis, encephalitis);
  • kémiai rákkeltő anyagoknak való kitettség (veszélyes termelés);
  • súlyos fejsérülések;
  • hosszú dohányzási tapasztalat;
  • súlyos immunhiány.

Az asztrocitóma okának meghatározása messze nem mindig lehetséges: fontos, hogy a lehető legkorábban konzultáljon orvosával, ha az agyaktivitással kapcsolatos negatív tünetek jelentkeznek.

Az asztrocitómák típusai

A fejdaganat jóindulatú lehet, de ez egyáltalán nem javítja a prognózist - a neoplazma mérete és lokalizációja fontosabb a kezelési módszer kiválasztásában. A malignitás fokától függően az astrocytoma négyféle lehet:

  1. Pilocitikus (körülbelül 10%, lassan növekvő jóindulatú csomópont, leggyakrabban gyermekeknél);
  2. Fibrilláris (legfeljebb 10%, diffúzan növekvő szélső daganatok, minimális a rosszindulatú daganat jelei);
  3. Anaplasztikus (körülbelül 30%, kedvezőtlen változat egy tipikus rosszindulatú folyamattal);
  4. Glioblastoma (legfeljebb 50%, rendkívül kedvezőtlen daganattípus).

Az összes asztrocitóma 80% -a rosszindulatú daganatok, amelyek aktív korú (30-50 éves) embereknél fordulnak elő. A gyermekeknek nagyobb valószínűséggel vannak jóindulatú változataik, de statisztikák szerint az asztrocitóma az onkológiai gyermekek halálának 2. oka (leukémia után).

Agyi rendellenességek tünetei

A tumor idegen daganat az agyban. Minden tünet a következő fő tényezőknek tulajdonítható:

  • a csomópont nyomása az idegszerkezetekre;
  • az intracerebrális folyadék felhalmozódása;
  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • az idegvezetés változásai specifikus neurológiai és mentális tünetek kialakulásával.

Jelek két csoportja van:

  1. Általános (fejfájás, hányinger, hányás, görcsök, szédülés ájulással, gyengeség, álmosság, mentális rendellenességek);
  2. Fókuszban (hallucinációk, látáskárosodás, hallás és szag, parézis és bénulás, koordinációs rendellenességek, beszéd-, figyelem- és memóriaproblémák, hormonális rendellenességek).

Az asztrocitóma a daganatos fókusz helye miatt számos tünet: tapasztalt neurológus vagy idegsebész - tipikus jelek alapján - képes kitalálni, hogy az agyban található a daganat.

A tomogramon az orvos látja a daganatok helyét és méretét

Alapvető diagnosztikai módszerek

Az agyat a koponya csontok fedik le, tehát a tomográfia képezi a sikeres diagnózis alapját. Az agyi rendellenességekre jellemző tipikus panaszok és neurológiai megnyilvánulások esetén az orvos a következő vizsgálatokra hivatkozik:

Neoplazma felfedezése után ki kell választani az optimális kezelési lehetőséget, amely nagymértékben függ a daganat szövettípusától, ezért mindenképpen el kell végezni a daganatok biopsziáját..

Terápiás taktika

A legjobb kezelési lehetőség a daganat műtéti eltávolítása. A kimutatott, kicsi méretű asztrocitómát egy idegsebész reszekcionálhatja anélkül, hogy a betegre következne be, de egyetlen orvos sem adhat 100% -os garanciát a gyógyulásra. Optimális a műtét rádióhullám módszerrel történő elvégzése, amely lehetővé teszi a daganatok eltávolítását minimális sérüléssel az egészséges agyszövetek számára. A műtéten kívül sugárterhelést és kemoterápiát is alkalmaznak. Az agydaganat kezelésének menetét minden egyes személyre külön választják.

Előrejelzés az életre

Az Astrocytoma veszélyes daganat. Prognosztikai szempontból kedvező tényezők:

  • fiatal kor;
  • 1. szakasz (pilocitikus);
  • a daganatok kis mérete;
  • a daganat fókuszpontja az életképes agyközpontoktól távol van.

A kedvező tényezők összefolyásánál a gyermek a műtét után hosszú és boldog életet élhet. De a legtöbb esetben az asztrocitóma prognózisa kedvezőtlen - a diagnosztizált agydaganatban szenvedő felnőttek nem élnek több mint 2–5 évet. Az 1. szakaszban az ötéves túlélési arány körülbelül 85%, 2-nél - legfeljebb 65%, 3-nál - a betegek egyike sem él 3 évnél hosszabb ideig, 4 - 1 évnél.

Mi az anaplasztikus asztrocitóma prognózisa?

Ami

Az agy ilyen daganata a legkisebb sejtjeiben - asztrocitákban - fordul elő, amelyek gliómákat képeznek. Sőt, ha az agy sok más daganatos elváltozása leggyakrabban idős embereknél fordul elő, akkor elsősorban az anaplasztikus (glióma) asztrocitómát 40 évesnél fiatalabb betegeknél diagnosztizálják. Sőt, egy ilyen betegség nagyon gyakori, és a pozitív prognózis nagymértékben függ a daganat típusától, de orvosi kritériumok alapján azt 3. fokozatba sorolják. Az orvosok leggyakrabban felosztást végeznek, mind a rosszindulatú daganatok fokára, mind a daganat glia tulajdonságaira összpontosítva:

  1. Az első fokozat magában foglalja az asztrociták jóindulatú daganatait, amelyek nem haladják meg a teljes térfogat 10% -át. Egy ilyen daganat lassan növekszik, és ugyanakkor egyértelmű határokkal rendelkezik, ami ritka esetekben elkerüli az egészségügyi kockázatokat, még terápia nélkül is. Általában a beteg még nem is ismeri a problémáját, amelyet leggyakrabban véletlenszerűen és elsősorban gyermekekben fedeznek fel. Leggyakrabban a kisagyban, az agytörzsben és a látóideg közelében alakul ki. Ha a betegséget időben észlelik és kezelik, akkor a betegnek garantált a teljes gyógyulás. Ugyanakkor gyakran fordul elő relapszus, amikor a daganatok rosszindulatú formába kerülnek. A terápia a daganat eltávolításából áll, de sugárkezelés nélkül.
  2. A fejlődés második szakaszában a növekedési folyamat infiltratív, azaz azt jelenti, hogy behatol a fókuszhoz legközelebbi szövetekbe. Egy ilyen tumornak nincs határa, de a sejtosztódás mértéke alacsony, ami azt jelenti, hogy a tumor lassan növekszik. A terápia után gyakori a relapszus. A jóindulatú ilyen fokú daganatok nem haladják meg az agymembránt, és nem indulnak áttétek, de gyakran fordul elő rosszindulatú daganatos átmenet.
  3. A harmadik fokú daganatok gyakran rosszindulatúak, túlnyomórészt az infiltratív növekedéssel és a sejtszövetek alacsony differenciálódásával, világos határok nélkül. Behatolhat az agyszövetbe, és erős áttétekhez vezethet. A harmadik stádiumot gyakrabban 30-50 éves korban, főleg férfiakban diagnosztizálják. Az ilyen fokú asztrocitómának nincs kedvező prognózisa, mivel az eltávolítást a tumor infiltratív növekedése akadályozza. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek még gyógyszeres terápia jelenlétében is legfeljebb 5 évet élnek.
  4. A negyedik fokú asztrocitóma gyorsan növekszik és behatol az agy összes sejtjébe, ritkán az áttétek elérhetik a gerinc és a gerincvelőt. A daganat rosszindulatú, több nekrotikus gócokkal. Egyes esetekben a műtéti beavatkozásra való felkészülés szakaszában is súlyosan növekedhet. És még azután is, hogy a növekedés nem állhat le..

Minden felsorolt ​​szakasznak orvosi neve van:

  1. Pilocitikus vagy óriás sejttípusú szubpendimális asztrocitóma.
  2. Plomorphiás xanthoastrocytoma.
  3. Anaplasztikus asztrocitóma.
  4. maximális malignitás.

Az asztrocitómák típusai

A neoplazmák kialakulásában részt vevő sejtek szerkezetétől függően az asztrocitóma normál vagy különleges természetű lehet. Gyakori a fibrilláris, protoplazmás és hemistocytás asztrocitóma. A második csoportba beletartoznak a pilocitikus vagy pilloid, subependymalis (glomeruláris) és mikrocisztikus cerebrális astrocytomasok.

A rosszindulatú daganatosodás foka szerint a következő típusokra osztható:

Az asztrocitómák elhelyezkedésétől függően vannak:

  1. Subtentorial. Ide tartoznak azok, amelyek befolyásolják a kisajt és az agy alsó részében találhatók.
  2. Supratentorialis. Az agy felső lebenyében helyezkednek el.

A rosszindulatú és rendkívül veszélyes daganatok gyakoribbak, mint a jóindulatú daganatok. Az összes rák 60% -át teszik ki.

Az agy anaplasztikus asztrocitómájának kezelése

A g3 asztrocitóma kezelésének összetettnek kell lennie, és a daganat műtéti eltávolításából kell állnia, amelyet sugárzás és kemoterápia követ. A többi módszer opcionálisan választható ki. Minden egyes eset egyedi megközelítést igényel.

Az agy anaplasztikus astrocytoma műtéte bizonyos nehézségeket okoz. Ha a daganat nagymértékben elterjedt az agyban, vagy nehezen megközelíthető létfontosságú központokban helyezkedik el, akkor nem működik, mivel egy további milliméternyi agyszövet eltávolítása fogyatékossághoz és akár halálhoz is vezethet. Ha az MRI eredmények az asztrocitóma elválasztott, tiszta területeit mutatják, akkor azok eltávolíthatók.

A műtét előtt a súlyos agyödémában szenvedő betegeknek nagy dózisú dexametazonot kell felírniuk. Az anaplasztikus asztrocytoma eltávolítását craniotomia után végezzük. Ezzel egy időben a lágy szövetek és a csontok egy részét kinyitják, vagy lyukat fúrnak bele. Az eljárás befejezése után a hibákat műanyaggal eltávolítják. A nyílt daganatos rezekciót nemcsak szikével lehet elvégezni. Vannak még kriopróbák és ultrahangos elszívók. Az első lehetőség nagyon alacsony hőmérsékleten való kitettségre épül, a második pedig erőteljes ultrahanggal. Mindkét módszer célja a rákos sejtek elpusztítása.

A daganat 100 vagy 95% -ának eltávolításának képessége jelentősen befolyásolja egy ember várható élettartamát, ezért az idegsebészek mindenképpen megpróbálják növelni a műtét radikálisságát. Ezt a műtét során alkalmazott neuronavigációs rendszerek (CT és MRI), feltérképezés, ultrahang-neurosonográfia megoldja, amelyek lehetővé teszik a tömegképződés határainak nagy pontosságú meghatározását. Erre a célra mikroszkópokat és a tumorszövetek úgynevezett festését is használják..

A műtét után (2-3 hét után) a helyi sugárterápiát általában a környező szövetek +2 cm-es befogásával kell előírni. Anaplasztikus asztrocitóma esetén a teljes fókuszadag 60 Gy. A tanfolyam frakcióinak száma 25-30. Egy másik ígéretes, de befejezetlen módszer a brachiterapia. Ez a radioaktív sugárforrások bejuttatása maga a daganatokba, amely hosszú ideig gátolja a daganat növekedését. Az alkalmazott anyagok irídium, palládium, jód. A brachytherapy még nem nyerte el népszerűségét a komplikációk nagy valószínűsége miatt.

Az anaplasztikus asztrocitóma kemoterápiája sugárzással kombinálva 2-3-szor növeli a kezelés hatékonyságát. A kinevezéséről a sugárkezelés eredményei alapján döntenek, amelyek az MR-en láthatók lesznek. A kemoterápiás kurzus kb. 6 hónapig tart. Az anaplasztikus asztrocitóma kezelésében alkalmazott gyógyszerek a következők: Temodal (Temozolomide), Karmustin, Lomustine, Prokarbazine, Vincristine. Az orvos felírhat ezek közül kombinációt. Vannak csepegtető és pirula lehetőségek.

A fennmaradó daganat kiegészítő kezeléseként vagy relapszusok esetén radiológiai sebészet is alkalmazható. Ez egy ígéretes módszer, amely magas dózisú sugárterhelésen alapul, amelynek teljes mértékben el kell pusztítania a tumort. Ezt a beállítást a Gamma kés és a Cyber ​​Knife gépeknél használják. A különbség abban rejlik, hogy az első rögzített keretet, a második pedig mozgatható, lineáris gyorsítót használ. A Cyber-Knife létesítmények emellett erősebb sugárzási fluxust használnak, amely lehetővé teszi a művelet egyszerre történő elvégzését. A radiológiai sebészet korlátozza a tumor méretét: átmérője nem haladhatja meg a 3 cm-t.

A tumornövek részleges rezekciót követő kezelésére használható másik módszer a fotodinamikai terápia. jelentősen javítja a beteg állapotát, és részben vagy egészben eltávolítja a neurológiai tüneteket. A beteg állapotának a műtét utáni állapotának figyelemmel kísérése érdekében rendszeresen ellenőrzéseket kell végezni. Az első évben negyedévente, majd hathavonta el kell végezni az agy MRI-jét.

A glia daganatok magas visszatérési aránya fordul elő, az esetek 70% -ában fordul elő. Ha a visszaesés legalább hat hónappal a kezelés befejezése után fordul elő, akkor ismételten elvégezni lehet a műtétet, amelyet besugárzás és platina-gyógyszerekkel végzett kemoterápia követ..

Kezelés

Az agyi asztrocitóma diagnosztizálása után a kezelési lehetőségek változhatnak. A kezeléseket az orvos csak a diagnosztikai vizsgálatok eredményeinek megismerése után írhatja elő. Az asztrocitóma kezelésében egy módszer vagy komplex alkalmazható, amely magában foglalja:

  • műtéti beavatkozás;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápia;
  • sugársebészet.

Időnként a kezelés hatékonyságának maximalizálása érdekében a betegek népi gyógyszereket is alkalmazhatnak. Érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás csak kiegészítheti a szakemberek által felírt alapvető technikákat..

Operatív kezelés

A kezelés fő módszere az asztrocitóma csomók műtéti eltávolítása. Az daganatok leggyakrabban az agyféltekén lokalizálódnak, amelyek miatt a műtétek nagy része sikeres. Ebben az esetben minden a sebész fellépéseitől függ, kinyitnia kell a koponyát, ezt követően el kell távolítani a daganatos sejteket, miközben nem érinti az egészséges szöveteket. A műtéti manipulációk utáni következmények kockázatának minimalizálása érdekében a műtét során mágneses rezonancia képalkotást kell használni..

Sugárkezelés

Ez a kezelési módszer olyan sejtek károsodását foglalja magában, amelyek részt vesznek a daganatok életének fenntartásában. Ugyanakkor az egészséges agyszövet teljesen sértetlen marad, és fokozatosan helyreáll. A sugárterápiát az asztrocitóma kezelésében kurzusokban végzik, ami jelentősen növeli hatékonyságát. A sugárterápia két módszerét alkalmazzák:

  1. Külső befolyás - míg a sugárterhelés forrása a beteg testén kívül található;
  2. Belső expozíció - a szakemberek radioaktív anyagokat injektálnak az érintett puha szövetekbe, amelyek befolyásolják a daganatet.

A sugárterápiát jelenleg a rák kezelésének leghatékonyabb módszerének tekintik..

kemoterápiás kezelés

Ez a kezelési módszer gyógyszeres kezelést foglal magában, amely magában foglalja a rákos sejteket elpusztító speciális vegyi anyagok bevételét. Amikor a keringési rendszerbe jutnak, az összetevők eloszlanak a testben, miközben elpusztítják az asztrocitóma által érintett területeket. A gyógyszereket injekciók, tabletták vagy cseppek formájában állítják elő, így kiválaszthatja a felhasználásuknak a legoptimálisabb módját. Ennek a kezelésnek az a hátránya, hogy az egészséges sejtek meghalhatnak az érintett sejtekkel együtt..

sugársebészet

Az asztrocitóma daganatok kezelésének ezen módszere a rádiókibocsátás neoplazmáira gyakorolt ​​közvetlen hatása. Egy speciális számítógépes program elvégzi az összes szükséges számítást, amelynek eredményeként a számítógépes kés gerendái pontosan arra a területre irányulnak, ahol a daganat található. Így az egészséges sejtek nem reagálnak a sugárzásra, és sértetlenek maradnak..

Népi gyógymódok

Mint fő terápia, a hagyományos orvoslás lehet, hogy nem hatékony, de a gyógynövényelemek és -kivágások használata felgyorsíthatja a műtét utáni gyógyulást.

Fontos megérteni, hogy bármilyen népi gyógyszer alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. A nem minősített kezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet és károsíthatja a beteg egészségét.

Az asztrocitómákat besorolásuk szerint osztályozzák. Összesen 4 fok van:

  1. pilocitikus - 1 fok;
  2. fibrilláris - 2. fokozat;
  3. anaplasztikus - 3. fokozat;
  4. glioblastoma - 4. fokozat.

Az anaplasztikus asztrocitóma egy 3. fokozatú tumor, amely meghatározza annak további kezelését és a beteg életének előrejelzését..

glioblastoma

A glioblastoma 4. fokozatú tumor. Sejtjeire kifejezett celluláris atipizmus és gyors megosztás jellemző. A daganatban infiltráló növekedés tapasztalható, de a szarkóma áttétjei más szervekben ritkák. Előfordulhat egy már létező anaplasztikus asztrocitóma hátterében, és elsősorban gliasejtekből származhat.

Lehet:

  • óriás sejt;
  • epithelioid;
  • giioszarkóma.

A glioblastoma teljes eltávolítása lehetetlen és lokalizációja, valamint a rosszindulatú daganatok nagysága miatt ezért a terápia célja a daganat méretének csökkentése és a beteg várható élettartamának növelése..

Az agy anaplasztikus asztrocitóma

Ez a tumor 3. fokozatú, amit asztrociták mutációi okoznak. A WP53 az a gén, amely felelős a sejt megtartásáért a mitózis G1 fázisában, amelynek során a DNS mutációit azonosítják és eliminálják. Ha bármilyen meghibásodást észlelnek a sejt genetikai berendezésében, akkor aktiválódnak a javulás mechanizmusai vagy az apoptózis mechanizmusai. Ha WP53 génmutáció történik, a sejt nem lesz képes helyreállítani a DNS lebontását, és egy ilyen rendellenes sejt elkezdi megosztódni, és ezáltal.

Astrocytoma előfordulhat az agy bármely részén. A sejtek gyakorlatilag nem differenciálódnak, a tumort szöveti atipizmus, gyakori mitózis és gyors növekedés jellemzi. Az asztrocitóma más szervének metasztázisai, például a glioblastoma, rendkívül ritkák.

A daganatos betegségek okai lehet onkogén vírusok, rákkeltő anyagok, sugárzás és egyéb káros tényezők, amelyek mutációkat okoznak a sejtekben..

A központi idegrendszer sejtjei tömörülésük miatt nem működnek rendesen, ezért jelennek meg a következő tünetek:

  • fejfájás, amely a megnövekedett intrakraniális nyomás következménye;
  • gyengeség, hányinger;
  • memória veszteségek;
  • figyelemzavar;
  • látás romlása;
  • nehéz beszélni;
  • a koordináció hiánya.

A tüneteket befolyásolja a daganat elhelyezkedése és annak szövete, melynek részeit megszorítja.

A homlokleben lokalizált astrocytoma tünetei:

  • az alsó és a felső végtagok görcsei, az arcizmok;
  • végtagok remegése, bizonytalan járás, zavaros mozgások;
  • eufória, a probléma súlyosságának tagadása;
  • memóriakárosodás;
  • látási rendellenesség;
  • csökkent intelligencia.

A parietális lebenyben lokalizált astrocytoma tünetei:

  • asztereognózis - tárgyak érintés nélküli felismerése;
  • beszédzavar;
  • csökkent írási képesség;
  • apraxia.

A temporális lebenyben lokalizált astrocytoma tünetei:

  • hallucinációk:
  • epilepsziás rohamok;
  • ellenőrizetlen fejfordulások;
  • görcsök.

Az asztrocitómában a teljes gyógyulás szinte lehetetlen, ezt magyarázza az alacsony differenciálódás és a gyors invazív növekedés, amelyben a daganat gyorsan szomszédos szövetekbe nő, ami lehetetlenné teszi a műtéti eltávolítását. A terápia célja a beteg élettartamának és életminőségének javítása.

Az agy fibrilláris asztrocitóma

A 2. fokozatú daganatot viszonylag jóindulatú folyamattal jellemezzük, de a tumorsejtekben már létezik atomizizmus, a növekedés lassú, de képes a rosszindulatú daganatok kialakulására.

Ha az asztrocitóma kényelmesen helyezkedik el műtéti eltávolításra, és még nem nőtt a szövetbe, akkor teljes eltávolításával a páciens későbbi relapszus nélkül gyógyítható..

Az agy pilocitikus asztrocitóma

Jóindulatú daganat, lassú nodularis növekedéssel jellemezve. A neoplazma növekszik, kiszorítva az agyszövetét, de nem növekszik bennük. Nagyon differenciálódó sejtek, de a daganat rosszindulatúvá válhat, ha kezeletlen.

Az asztrocitóma műtéttel történő teljes eltávolításával a páciens gyógyulása későbbi visszaesés nélkül lehetséges. A műtét a tumor megfelelő elhelyezkedésével, kicsi méretével és ellenjavallatok hiányában elvégezhető.

Astrocytoma kezelés

A kezelési taktika megválasztása az asztrocitóma stádiumától, típusától, helyétől, a beteg állapotától és természetesen a szükséges felszerelés rendelkezésre állásától függ..

Sebészet

A fő kezelés az asztrocitóma műtéti eltávolítása. Mivel ezek a daganatok gyakran kialakulnak az agyféltekén, a műtéteket általában sikeresen végzik el. Az agy kívánt területéhez való hozzáférés érdekében a koponya kraniotómiáját végzik el: a fejbőrt levágják, a koponyacsont egy részét eltávolítják, és a dura materot elvágják. A sebész feladata a daganatok lehető legnagyobb mértékű eltávolítása az egészséges szövetek minimális veszteségével. A kóros jóindulatú asztrocitómák teljes reszekción mennek keresztül, de a diffúz formákat nem lehet teljes mértékben kivágni.

Az asztrocitóma eltávolítása után az agyszövetet összevarrják, és a csonthiba helyett egy speciális lemezt helyeznek el. A kraniotómiát az intrakraniális nyomás dekompressziójára, az agy diszlokációjára és a hidrocefalus kezelésére is használják. Ebben az esetben a távoli helyet nem hozzák létre.

Az agyi asztrocitóma sebészi eltávolítása nagyon veszélyes. A radikális és részleges reszekció a beteg állapotának súlyosságától függően a betegek 11-50% -án halálhoz vezet.

A szövődmények kockázata is fennáll:

  • a tumorsejtek elterjedése az egészséges szövetekbe történő kivágása során;
  • az agy, idegek, artériák károsodása, vérzés;
  • a GM duzzanata;
  • fertőzés;
  • trombózis.

A számított vagy mágneses rezonancia képalkotás műtét közben segít minimalizálni a műtét utáni következmények kockázatát. Vannak alternatív kezelések az asztrocitómákhoz is, például a sztereotaktikus radiológiai sebészet, amelynek során egy erős sugárnyalábot alkalmaznak a daganatra. Ez a rákos sejtek halálához vezet, és abbahagyják az osztódást. Ezt a technológiát a Gamma Knife telepítésekben használják. Az eljárás egyszer vagy többször is elvégezhető. A radiológiai sebészet alkalmas a 3,5 cm-nél nem nagyobb rosszindulatú infiltráló daganatok kezelésére.

A sérülés a koponyába fúrt lyukakon keresztül távolítható el. Ebben az esetben endoszkópos vagy cryosurgical berendezéseket, lézer- és ultrahangos eszközöket használunk. Az utóbbi három módszert nem olyan régen találták ki, ezek a minimálisan invazív kezelési módszerekhez tartoznak, tehát működésképtelen betegekben is végrehajthatók. Folyékony nitrogéntartalmú krofobó, erős lézer vagy ultrahang elpusztíthatja a rákos sejteket olyan helyeken, ahol a szike nem érhető el. Ezek a módszerek nagyon pontosak és nem okoznak olyan komplikációkat, mint a szokásos resekció..

Sugárzás és kemoterápia

ezeket a radioaktív sugárzással is kezelik, amely a kívánt pontra irányul és elpusztítja a tumorsejteket. A sugárterápia a műtét után a második helyen áll, segítségével kezelhetetlen az asztrocitómában szenvedő betegek. Az 1. fokozat esetében ritkán alkalmazzák, például ha a daganat eltávolítása nem volt teljes, akkor a sugárzás segít eltávolítani annak maradványait. Bizonyos esetekben a műtét előtt írják elő, hogy kissé csökkentsék a daganatokat és javítsák a beteg állapotát..

Az agyi asztrocitómában lévő metasztázisokat a teljes fej sugárzással kezelik.

A sugárterápia lefolyását és dózisát az orvos határozza meg a rezekciót követő MRI-adatok és a biopszia eredményei alapján. A teljes fókuszadag 45 Gy és 70 Gy között lehet. A besugárzást hetente 5-6 alkalommal, 2-3 héten keresztül végezzük. Van egy intrakavitáris módszer radioaktív anyagok bevitelére is, azaz beültetik őket magukba a daganatokba, ezáltal növelve a kezelés hatékonyságát.

Az agy asztrocitómájának kemoterápiáját sokkal ritkábban alkalmazzák ennek a módszernek az alacsony eredményei miatt. A kemoterápiás gyógyszerek különféle mérgek és toxinok, amelyeket a tumorsejtek nagyobb mértékben abszorbeálnak, ami növekedésének és halálának lelassulásához vezet. Tabletták vagy intravénás cseppek formájában kerülnek beadásra. Gyógyszerek az asztrocitómák kezelésére: karmusztin, tempozolomid, lomustin, vinkristin.

A kemoterápia és a sugárterhelés nemcsak a rákos sejtekre, hanem a test egészére is negatív hatással van. Ezért az ember intoxikációtól szenved, amely émelygést és hányást, gastrointestinalis rendellenességeket, általános gyengeséget és hajhullást jelent. A terápia leállítása után ezek a tünetek eltűnnek. Vannak még veszélyesebb következmények is, mint például a szöveti nekrózis és a neurológiai rendellenességek, ezért a kezelési rend kiválasztásakor mindent pontosan kiszámítani kell.

Az agy asztrocitómájának diagnosztikája

A fent leírt tünetekkel kapcsolatos panaszokkal általában terapeutahoz fordulnak. Ő viszont a betegeket neurológushoz irányítja. Ez a szakember képes lesz elvégezni az összes szükséges tesztet a rák jeleinek felkutatására. Bizonyos tünetek azt is megmutathatják, hogy az agy melyik része a daganat. Az asztrocytoma további diagnosztizálása célja annak jelenlétének megerősítése az agy képeinek kinyerésével és természetének megállapításával.

A képződmények jelenlétének meghatározására használt fő képalkotó módszerek a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás. A CT a röntgen sugárzásnak van kitéve. Az eljárás során a beteget besugárzzák, és az agyat egyidejűleg több szögben letapogatják. A kép belép a számítógép képernyőjére.

Az MRI alatt olyan készüléket használnak, amely erős mágneses teret hoz létre. A beteget belehelyezik, és a fejére érzékelõket rögzítenek, amelyek felveszik a jeleket és továbbítják a számítógépre. Az adatok feldolgozása után tiszta képet kapunk a szakasz minden agyterületéről, hogy pontosan meg lehessen határozni az eltérések jelenlétét. Az MRI lehetővé teszi a diffúz, valamint a kis jóindulatú daganatok azonosítását, ami a CT eszközökkel nem mindig lehetséges.

Ha kontrasztot használ (egy speciális anyagot, amelyet intravénásan fecskendeznek be), akkor egyszerre megvizsgálhatja a keringési hálózatot, ami nagyon fontos a műtét terv kiválasztásakor. A CT-hez használt anyagok nagyságrenddel nagyobb valószínűséggel okoznak allergiás reakciókat, mint az MR-hez használt anyagok

Azt is meg kell jegyezni, hogy a számítógépes tomográfia káros a radioaktív sugárzás miatt. Ezek az okok teszik a kontrasztfokozott MRI-t az agydaganatok preferált diagnosztikai módszerének..

Az optimális kezelési rend megválasztásához meg kell határozni a daganat szövettani típusát, mivel a különböző típusok eltérően reagálnak a kemoterápiára és a sugárterápiára. Ehhez mintát kell vennie a daganatszövetből. Az az eljárás, amelynek során ez történik, biopsziának nevezik. A legpontosabb és legbiztonságosabb módszer: az emberi fejet speciális kerettel rögzítik, egy kis lyukat fúrnak a koponyába, és tűt vezetnek be MRI vagy CT gép ellenőrzése alatt a szövet felvételéhez.

Hátránya annak időtartama (kb. 5 óra). Ennek előnye a szövődmények, például fertőzés és vérzés minimális kockázata (akár 3%). Bizonyos esetekben a sztereotaktikus biopsziát a kezelés részeként alkalmazzák, és a hagyományos műtét helyébe lép. Ebben az esetben a daganatok egy részét eltávolítják, ami csökkenti az intrakraniális nyomást, ezt követően a besugárzást végzik..

A kraniotómia után bekövetkező daganat eltávolítására szolgáló műtét során biomatermék is előállítható. Ezután a kapott mintát szövettani vizsgálat céljából eljuttatják a laboratóriumba..

A mágneses rezonancia képalkotó vizsgálatok eredményei néha segítenek a daganat helyén és kiterjedésén túl a természet meghatározásában. De az ilyen módon végzett astrocytoma diagnózis sok esetben hibásnak bizonyult, ezért a biopsziát részesítik előnyben, de ha ezt lehetetlen elvégezni (például amikor a daganat az agy funkcionálisan fontos részein található, amely magában foglalja az agytörzs asztrocitómáját), akkor az orvos csak a nem invazív vizsgálatok eredményei alapján vezérel..

Tájékoztató videó: egy daganat jelenléte az agyban

Fejlesztési okok

A betegség legtöbb esetben szórványos, nem genetikai tényezők miatt, és ezek előfordulásának etiológiáját nem határozzák meg pontosan..

Az egyetlen többé-kevésbé bizonyított onkogén tényező a radioaktív sugárzás. Ezt igazolja a leukémia sugárterápiáján átesett gyermekek agydaganatainak magas százaléka..

Az esetek 5% -ában az asztrocitómákat genetikailag meghatározzák. Örökletes szindrómákkal küzdő embereknél fordulnak elő, például neurofibromatózisban, Turkot-kórban, Li-Fraumen-szindrómában.

A többi ok nem bizonyított kellően. Eddig csak feltehetően véleményt nyilvánítottak a kedvezőtlen környezeti tényezők, a dohányzás, az elektromágneses sugárzás stb..

Az agy anaplasztikus asztrocitómájának diagnosztizálása

Mint korábban említettük, a kezdeti szakaszban az agy anaplasztikus astrocytoma tünetei finomak lehetnek, ezért a tumort gyakran véletlenszerűen találják meg, például egy rutin vizsgálat során..

A mágneses rezonancia képalkotás az arany szabvány. Ez a kutatás biztonságos, egyszerű és viszonylag megfizethető. Az MRI az atommagmágneses rezonancia felhasználásán alapszik, amely nem veszélyes az egészségre. Ez lehetővé teszi, hogy tiszta háromdimenziós képet kapjon az agyról, és meg tudja határozni, hogy a daganatok melyik része található, mekkora elterjedtsége, mi a természete. Ezenkívül ki tudja értékelni egy szerv funkcióit, valós időben megnézve annak működését. Az agy keringési rendszeréről és a daganatról további információk szerezhetők be az MRI angiográfiával, amelyet egy kontrasztanyag vénába történő beinjekciózása vagy annak nélkül végeznek..

Ha valaki ellenjavallata van az MRI-nek (például vas implantátumok vannak a testben vagy olyan egészségi állapot, amely nem engedi, hogy az eljárás alatt nyugodtan feküdjön), akkor az agy CT-vizsgálatát kell elvégezni. Ez a módszer nem olyan pontos, mert a komputertomográfia nem észleli a kezdeti stádiumban levő kis daganatokat vagy metasztázisokat. Az agyszerkezetek képeit a számítógép képernyőjén is megjelenítik, ugyanúgy, mint az MRI esetében, csak röntgen sugárzást használnak ezek előállítására. Van egy többirányú CT módszer, amelyben az eszközöket több detektorhoz használják, és nem egyet, ezért érzékenyebb.

Az agydaganat diagnosztizálására pozitron-emissziós tomográfiát is alkalmaznak, amely lehetővé teszi az agy biológiai aktivitásának felmérését a vér radiopreparatúrával történő megfestésével és az azt követő szkenneléssel tamográfban. Egy ilyen vizsgálat eredményeként a szervről színes képet kapunk. Az alacsony aktivitású területeket sötét színekkel kell kiemelni, ezek patológiák jelenlétét jelzik. Ilyen módon meg lehet határozni a képződmény rosszindulatú daganatát és azonosítani azokat a területeket, ahol az átalakulási folyamatok csak megkezdődtek. Ezek az információk lehetővé teszik az optimális kezelési rend meghatározását és a visszaesés megelőzését. Lehetőség van az agy és a gerincvelő egyidejű letapogatására, vagy akár az egész testre is, hogy áttéteket lehessen kimutatni. A PET még nem elterjedt, mert drága.

A kontrollkutatási módszer egy biopszia, azaz egy daganatos anyag elvétele, amelyet a laboratóriumba küldünk szövettani vizsgálat céljából. A biopszia során mini műtétet végeznek: egy kis lyukat fúrnak a koponyába és egy nagyon vékony tűt dugnak be. Egy darab szövetet CT vagy MRI gép ellenőrzése alatt veszünk. Csak a minta mikroszkóp alatt történő megvizsgálásával lehet pontosan diagnosztizálni. De bizonyos esetekben a biopszia nem javasolt (például ha a daganat a GM létfontosságú központjában található), mivel a neurológiai szövődmények kockázatával jár, ezért a diagnózist az MRI adatok alapján végzik..

astrocytoma

Az agy asztrocitóma. Kockázati tényezők

A patológia kialakulásának kockázatát a következő tényezők növelik:

1. Onkogén vírusok.

2. Radioaktív sugárzás, ideértve a sugárzási terhelést is, a rákos sugárterápia több kurzusán keresztül. Ilyen betegeknél az agyi asztrocitóma előfordulásának előrejelzése háromszor romlik.

3. A daganat mértéke.

4. Örök hajlam.

5. A daganat mérete és elhelyezkedése.

Az agyi asztrocitóma kezelésének és a beteg túlélésének prognózisa közvetlenül függ az egyes tényezőktől. A legkedvezőbb előrejelzés azokban a betegekben fordul elő, akiknél a tumorsejtek nagymértékben differenciálódnak. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy az asztrocitóma kialakulásának prognózisa közvetlenül nem függ az életkortól, mivel egy daganat kialakulhat mind gyermekeknél, mind időskorban..

Az agyi asztrocitóma osztályozása

Az asztrocitómák számos osztályozása elfogadott. Mindenekelőtt a daganatot alkotó sejtek típusát veszik figyelembe. Vannak ilyen típusú "normál" daganatok:

Ezen kívül vannak "speciális" daganatok: szubpendimális óriás sejt: mikrocisztikus cerebelláris és pilloid vagy pilocitikus astrocytoma. A prognózishoz a malignitás fokának megfelelő osztályozás, amelyet a WHO szakértői javasoltak, sokkal fontosabb..

Tehát a pilocitikus asztrocitómát a malignitás első fokára utalják. A második fokozat magában foglalja az általános asztrocitómákat, amelyek erősen differenciált, alacsony fokú sejtekből állnak (jóindulatú asztrocitómák). A magas fokú daganatokat, például az anaplasztikus asztrocitómát és a glioblastómát a 3. és a 4. osztályba sorolják.

Agyastrocytoma tünetei

A betegség tünetei a kóros folyamat lokalizációjától függnek. A túlélés előrejelzése romlik annak a ténynek köszönhető, hogy a daganat először semmilyen módon nem manifesztálódik. Általános szabály, hogy a betegség első tünetei csak akkor jelentkeznek, amikor a daganata eléri a jelentős méretet. Állandóak vagy átmeneti jellegűek..

Az agyi asztrocitóma általános tünetei, amelyek befolyásolják az életminőség előrejelzését, a következők:

fejfájás a fej különböző részeiben; a fájdalomcsillapítók bármely adagja nem csökkenti a fájdalom súlyosságát;

görcsök hajlama;

hányinger, kíséretében hányás;

hangulatváltozás, a személyiség változásainak megjelenése, a szocializáció romlása;

beszédhibák és rendellenességek megjelenése;

végtag gyengeség kialakulása és általános rossz közérzet;

a mozgások vagy járás csökkent koordinációja;

hallucinációs szindróma kialakulása;

a finom motoros készségekkel és az írással kapcsolatos problémák megjelenése.

Betegségdiagnosztikai módszerek

A helyes diagnózis időben történő megállapításához a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégezni:

1. A legpontosabb a mágneses rezonancia képalkotás, amely felismerheti a daganatok malignitásának fokát. Ezen diagnosztikai eljárás során a tumorsejtek kiemelésre kerülnek. A leggazdagabb és legfényesebb szín a szövet azon területein lesz, amelyek táplálják a daganatot.

2. A számítógépes tomográfia röntgen technológián alapul. A röntgenfelvételek rétegekre képeket mutatnak az agy szerkezetéről. Ez a tanulmány lehetővé teszi az asztrocitóma helyének és szerkezetének meghatározását..

3. Pozitron-emissziós tomográfia segítségével a vizsgálat megkezdése előtt kis adag radioaktív glükózt kell beinjektálni az ember vénájába. Indikátorként szolgál, amely segít azonosítani az asztrocitóma helyét. Ez az anyag mind az alacsony, mind a rosszindulatú daganatokban felhalmozódik. Az alacsony fokú daganatok kevesebb glükózt fognak felvenni.

4. Biopsziában vesznek egy kis darabot az érintett szövetről és megvizsgálják. A daganatos szöveteket műtéten vagy endoszkópiával nyerik.

5. Az angiográfia céljából egy speciális festéket fecskendeznek a vénába, amellyel meg lehet határozni a neoplazmát tápláló ereket..

6. A neurológiai vizsgálat kiegészítő kutatási módszer.

Bizonyos típusú asztrocitóma jellemzői

A pilocitikus astrocytoma jóindulatú daganatok csoportjába tartozik, amelyek gliasejtekből fejlődnek ki. Kedvenc lokalizációja a kisagy, a látóidegek, a nagy agy és a törzs. A daganat lassan növekszik, és a legkisebb malignitás jellemzi. A pilocitikus astrocytoma prognózisa a legkedvezőbb.

Tizenkilenc éves gyermekeket és serdülőket érinti. Neoplazma előfordulhat egy gyermekben az élet első éveiben. A daganat tiszta kontúrral rendelkezik, megnyomja az agy szerkezetét, és a megfelelő neurológiai tüneteket okozza. A kezelések közé tartozik a kemoterápia, a sugárterápia és az ultrahangos aspiráció.

A fibrilláris asztrocytoma túlnyomórészt jóindulatú. Jellemzője a lassú növekedés. Húsz-ötven évet érint. A daganatok határai általában elmosódottak. A betegek kezelésére daganatos rezekciót végeznek, sugárterápiát vagy kemoterápiát alkalmaznak.

Az anaplasztikus asztrocitóma az agy rosszindulatú daganataira utal. Az összes agydaganat huszon és harminc százalékát teszi ki. Harmincötvenöt éves férfiakat érinti. Gyorsan fejlődik, különböző méretű és formájú. Az ilyen típusú asztrocitóma műtéti eltávolítása nehéz. Az anaplasztikus asztrocitómában szenvedő betegek kezelésére számos módszer alkalmazandó:

A glioblastoma a rosszindulatú agydaganatokhoz is tartozik. Érett korú embereket sztrájkol - ötven és hetven év között. Ez az összes asztrocitóma szinte felét teszi ki. Az oktatást gyakrabban a férfiakban találják meg. A daganat gyorsan fejlődik, érintve a környező szöveteket. Kevésbé rosszindulatú daganatos elváltozásokból és néha az agy elsődleges asztrocitómájaként fejlődik ki.

műtéti beavatkozás (asztrocitóma eltávolítása);

szteroid, ércsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek kinevezése.

Kezelés

A kezelés nem azonos az asztrocitóma minden típusánál. Az orvos a terápiás intézkedések komplexumának meghatározásakor a daganat szövettani típusától, a betegség stádiumától és a beteg általános állapotát veszi alapul..

Az asztrocitóma műtéti eltávolítását akkor végezzük, amikor a tumor alacsony fokú. Az asztrocitóma eltávolítása nem mindig radikális, sok esetben kiegészítő sugárterápiát írnak elő. Bizonyos esetekben az ilyen kezelést addig halasztják, amíg a betegség új jelei meg nem jelennek, mivel a tumorsejtek korai szakaszában nem biztos, hogy hatékony..

A rosszindulatú astrocytoma radikális eltávolítása előre nem lehetséges. A kezelés kezdetétől a szakemberek más módszerekkel próbálják megsemmisíteni a tumorsejteket. A rákos sejtek növekedését sugárterápiával vagy sugárterápiával meg lehet állítani..

Az asztrocitóma eltávolítására irányuló műtét során a sebész mikroszkopikus technikát alkalmazhat. Ez lehetővé teszi a kép nagyítását, ezáltal csökkentve a daganatot körülvevő szövetek károsodásának valószínűségét. Időnként az asztrocitóma teljes eltávolítása nem lehetséges. Ilyen esetekben az orvosok megpróbálják csökkenteni annak méretét..

A sugárterápia óriási szerepet játszik az asztrocitóma kezelési normáiban. A röntgen károsítja azokat a sejteket, amelyek részt vesznek a rákos sejtek számára létfontosságú tápanyagok biztosításában. A modern technológiák lehetővé teszik a sugárzásnak való kitettség korlátozását oly módon, hogy az agynak a daganat által nem károsított része érintetlen maradjon. Az anyag később teljesen helyreállt.

A sugárterápiát kurzusokban írják elő, ami jelentősen javíthatja a kezelés minőségét. A sugárkezelést kétféle módon hajtják végre:

1. Belső befolyás segítségével. Radioaktív anyagokat injektálnak a tumorszövetbe.

2. Külső befolyás alatt a radioaktív sugarak forrása a beteg testén kívül található.

A kemoterápia magában foglalja a gyógyszerkészítményeknek a test különböző módon történő beadását, amelyek a rákos sejteket célozzák meg. A kemoterápia hátránya, hogy a rákos gyógyszerek nagyon mérgezőek és károsíthatják az egészséges szövetet.

Nagyon ígéretes az agyi asztrocitóma kezelése radiológiai sebészeti módszerekkel. Számítógépes programok segítségével speciális számításokat végeznek, és a sugarakat közvetlenül a tumorsejtek helyére irányítják. A környező szövetek élő sejtjei nem sérültek.

Agyi asztrocitóma túlélési előrejelzései

Ha egy asztrocitómában magas a malignitás, akkor a betegek műtét után legfeljebb három évet élnek. A kóros folyamat előrejelzéséhez a következő mutatókat kell használni:

a sejt malignitásának súlyossága;

a tumorsejtek helye;

a betegség egyik stádiumáról a másikra történő átmenet aránya;

a visszaesések száma a történelemben.

Az agy asztrocitómájával diagnosztizált betegek túlélésének előrejelzését befolyásolja a tumorsejtek rosszindulatú daganatokra való hajlama. A rosszindulatú daganatok a kezdeti diagnózis után a negyedik vagy ötödik évben fordulnak elő.

A prognózis elsősorban a betegség stádiumától függ. Tehát a betegség első szakaszában a beteg várható élettartama tíz év. A második szakaszba való áttérés esetén a tervezett élettartamot 7-5 évre csökkentik. Az agyi asztrocitóma harmadik stádiumában lévő betegek legfeljebb négy évet élnek, a negyedik stádiumban pozitív klinikai kép esetén egy évet meghaladóan élhetnek.

Az asztrocitómás betegek ötéves túlélési aránya:

az első szakaszban - 100%;

a második szakaszban - 75%;

a harmadik és a negyedik szakaszban - 0-1%.

Megjósolható agyi asztrocitómában szenvedő betegek életminősége. A kezelés után a következő komplikációk léphetnek fel:

izom-csontrendszeri rendellenességek;

a kommunikáció romlása a beszéd artikulációjának megsértése miatt;

érintési, íz-, tapintható érzékenység.

Ajánlások az asztrocitóma megelőzésére

Mindenkinek szüksége lehet tanácsra a helyes döntés meghozatalához:

1. Ha rokonai valaha diagnosztizáltak agydaganatot, gondosan ellenőrizze egészségét.

2. Kerülje el a káros munkakörülményekkel rendelkező munkahelyen történő munkavégzést.

3. Vegye figyelembe az egészség legkisebb változásait..

4. Azonnal keresse fel orvosát. Nem csak az időtartama, hanem az életed minősége is attól függ..

Az agy asztrocitóma komplex patológia. Elsősorban neurológiai tünetekben nyilvánul meg. Amikor az agy asztrocitóma első jelei megjelennek, azonnal forduljon szakemberhez. Csak az asztrocitóma időben történő diagnosztizálása és átfogó kezelése meghosszabbíthatja az ember életét.