A szemhéj nyilvánvaló egyszerűsége ellenére meglehetősen összetett szerkezetű. Különösen a szemhéj belső térében található számos mirigy (meibomian, zeiss), amelyek előállítják a szemhez szükséges "kenőanyagot"; némelyikük a szempilla szájával jön ki, mások - a szemhéj belső, kötőhártya nyálkahártyáján.

És bár a szemhéj faggyúmirigyei kissé különböznek az emberi test más hasonló mirigyeitől, ugyanazok a problémák és kockázatok vannak kitéve, mint bármely más faggyúmirigy. A leggyakoribb patológia ebben az esetben a mirigy elzáródása és cisztikus elnyomása a gyulladásos folyamat vagy annak hipersekretorizáló aktivitása miatt (funkcionális szekréciók túlzott előállítása), mint a test veleszületett egyedi tulajdonsága..

Az ilyen szemhéjú ciszta (a görög "buborékból"), vagy az atheroma jóindulatú daganatokra utal, és kifelé hasonlít a bőr alá gördülő golyóra. A ciszta mérete meglehetõsen széles tartományban változhat - a labdacsoktól a galambtojásokig és így tovább. Sok esetben a beteg nem érez semmilyen fizikai kellemetlenséget, és ha szemészhez fordul, akkor csak kozmetikai hibával kapcsolatos panaszokkal jár..

Időnként azonban az atheroma gyorsan növekedni kezd, intenzíven gátolva, felgyulladva; nagy méreteknél optikai akadályok léphetnek fel. Az ilyen (vagy hasonló) fejlődéshez nem tervezett, hanem sürgős szemészeti műtétet igényel..

Ezen felül mindig fennáll annak a veszélye, hogy elkerüljük az életveszélyes rosszindulatú daganatok elindulását "ártalmatlan" és fájdalommentes duzzanat alatt. Ennélfogva - egészen nyilvánvaló következtetés: bármilyen daganat megjelenésével, pecsétekkel, duzzanatkal, a szemhéj bőrpírral, az öngyógyszeres kezelés és a várakozás kategorikusan ellenjavallt; szemészeti konzultáció szükséges.

Kezelés

Számos ok és tényező vezethet a bőr alatti "idegen tárgyak" kialakulásához. Közülük a leghíresebb az árpa és a chalazion (a Meibom-mirigy, a Zeiss-mirigy, a ciliáris tüsző gyulladása). Gyakran nagyon könnyű összekeverni őket, tévesen téve az egyik daganata a másiknak; az atheroma többé-kevésbé megbízható megkülönböztető tulajdonsága a szemhéj alatt a gördülő golyó érzése, ez azonban még mindig nem patognómikus jel (azaz olyan tünet, amely szükségszerűen kíséri ezt a betegséget, és másokban soha nem fordul elő). Ezért a differenciáldiagnosztikát természetesen szakembernek kell elvégeznie. Ha az atheroma megerősítést nyer, a szemorvossal folytatott konzultáció eredménye valószínűleg eltávolításra utal. Anélkül, hogy bonyolult, veszélyes vagy fájdalmas lenne (a modern érzéstelenítők megbízhatóan kikapcsolják a műtéti érzékenységet), ez a rövid járóbeteg-kezelés elkerüli a jövőben sokkal súlyosabb problémákat..

A szemhéj atheroma teljesen eltávolításra kerül, és nem mutat hajlamot megismétlődni ugyanabban a helyen.

Az atheroma eltávolítása

Az atheroma kiküszöbölésére különféle módok vannak; a legfontosabb jelenleg:

• szemészeti műtét;
• lézeres eltávolítás;
• rádióhullámok megsemmisítése.

Ezen módszerek bármelyike ​​rendkívül hatékony minden szempontból. És ha sürgős és sürgősségi körülmények esetén a betegnek nem kell választania (az orvos hozza meg a döntést), akkor a tervezett eltávolítással ésszerű a kérdést tanulmányozni, és a legmegfelelőbb lehetőséget választani. Sok olyan beteg, aki elsősorban az esztétikai kellemetlenséget kívánja kiküszöbölni, nem érintkezéses módszereket választ - lézer- vagy rádióhullámot. Mindazonáltal meg kell ismételten hangsúlyozni, hogy ahhoz, hogy választási lehetőségekkel és idővel megválaszthassa a lehetőségeket, a lehető leghamarabb segítségre van szüksége. A gennyes gyulladás stádiumában elkerülhetetlenné válik a többlépcsős kezelés, amely magában foglalja a cista műtéti megnyitását, az üreg megtisztítását a gennyről, majd a műtét utáni időszak orvosi támogatását..

Manapság az atheroma "csendes" eltávolításával gyakran kombinált technikákat alkalmaznak, ideértve például a műtéti beavatkozást és a lézeres expozíciót..

A század atheroma eltávolításának költségei

Szemészeti központunkban gyorsan és fájdalommentesen eltávolíthatjuk a felső vagy alsó szemhéj atherómáit. A költségek 9 500 és 22 000 rubel között vannak, az összetettség kategóriájától függően (1-3). A műtét pontos költségét és a módszer megválasztását a klinikai sebészvel folytatott személyes konzultációt követően határozzák meg.

A szemhéj és a test más részeinek atheroma megelőzése

A faggyúmirigyek elzáródását bármelyik területen, amint azt fentebb jeleztük, számos tényező okozhatja - az örökletes hajlamtól kezdve a fertőzés kezeletlen fókuszáig egy másik szervben vagy a testrendszerben. Ezért a megelőző intézkedések természeténél fogva meglehetősen általánosak, de ugyanakkor mindenképpen eredményesek:

• az egészségügyi és higiéniai szabályok betartása - rendszeres tusolás, tisztítás és tonizáló bőrápolás;
• az általános betegségek időben történő kezelése, az akut és krónikus fertőzés fókuszok rehabilitációja (különösen a szájüregben, az orrdugásban stb.);
• az önpusztító szokások, az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott étrend elutasítása;
• zárt ruházat és egyéni védőeszközök használata, ha poros vagy piszkos helyiségben dolgozik;
• azonnali endokrinológushoz fordulás és a hormonális egyensúlyhiány kezelése (például a pajzsmirigy, mellékvesék funkcionális rendellenességei stb.).

Az arc, a fül, a fej stb. Bőrének atheroma (epidermális cisztája) - okai, típusai és tünetei, a kezelés módja (eltávolítás), a műtét költsége, áttekintés, fénykép

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az atheroma rövid leírása és osztályozása

A kialakulási mechanizmus, a szövettani szerkezet és a klinikai megnyilvánulások szerint az atheromák klasszikus cisztás daganatok, azaz ciszták. Mivel ezek a ciszták a bőrben helyezkednek el és az epidermisz szerkezetéből képződnek, epidermálisnak vagy epidermoidnak nevezik őket. Így az "epidermális ciszta" és az "atheroma" kifejezések szinonimák, mivel ugyanazon patológiás neoplazmára utalnak..

A megnövekedett képesség és a membrán jelenléte ellenére az atheromák nem daganatok, tehát definíciójuk szerint nem lehetnek rosszindulatúak és rákba rendeződhetnek, még akkor sem, ha jelentős méretűek. A tény az, hogy a tumor és a cista kialakulásának mechanizmusa alapvetően különbözik..

Bármely cista, beleértve az atheromát is, egy olyan kapszula által alkotott üreg, amely egyben a neoplazma membránja és a jövőbeni tartalom termelője. Vagyis a cisztamembrán belső felületének sejtjei folyamatosan termelnek olyan anyagokat, amelyek felhalmozódnak a neoplazma belsejében. Mivel a daganatok membránjának sejtjeit a zárt kapszulából sehol sem távolítják el, fokozatosan nyújtja azt, amelynek eredményeként a ciszta növekszik.

Az atheroma kialakulása és progressziója a fent leírt mechanizmusnak megfelelően történik. Az atheroma megkülönböztető tulajdonsága, hogy a bőr faggyúsejtjeiből alakul ki, amely folyamatosan sebot termel.

Ez azt jelenti, hogy epidermális cista képződik, amikor valamilyen okból eltömődött a bőr faggyúmirigy ürülékcsatorna, amelynek eredményeként a képződött faggyú nem kerül a bőr felületére. A faggyúmirigy sejtjei azonban nem állítják le a faggyú termelődését, amely idővel növekvő mennyiségben halmozódik fel. Ez a zsír meghosszabbítja a mirigy ürülékcsatornáját, amelynek eredményeként az atheroma fokozatosan, de folyamatosan növekszik.

Ezenkívül az atheroma egy másik mechanizmus révén is kialakulhat, amikor bármilyen sérülés (például karcolás, vágás, kopás stb.) Eredményeként a bőr felszíni rétegének sejtjei belépnek a faggyú ürülékcsatornájába. Ebben az esetben a bőr felszíni rétegének sejtjei közvetlenül a faggyúvezeték belsejében keratint termelnek, amely keveredik a zsírral és sűrű tömeggé alakul. Ezt a sűrű tömeget, amely a keratin és a faggyú keveréke, nem távolítják el a faggyúcsatorna vezetékéből, a bőr felületére, mivel az állaga túl vastag és viszkózus. Ennek eredményeként a keratin és a zsír sűrű keveréke eltömíti a faggyúmirigy ütemét, atherómát képezve. A faggyúmirigy folyamán folytatódik a keratin és a faggyú aktív termelése, amelyek egyre nagyobb mennyiségben halmozódnak fel, amelynek következtében az atheroma lassan, de folyamatosan növekszik.

Minden atheroma tele van faggyúval, amelyet a faggyúmirigy termel, valamint koleszterinkristályokkal, élő vagy halott keratinnal, elutasított sejtekkel, mikroorganizmusokkal és hajdarabokkal, amelyek kiestek.

Az atheroma kialakulásának pontos mechanizmusától függetlenül, a ciszták megjelenése és klinikai menete azonos. Az epidermális ciszták általában nem veszélyesek, mivel még ha jelentős méretre is növekednek (átmérőjük 5–10 cm), akkor nem nyomják meg az életfontosságú szerveket és nem növekszik mélyen fekvő szövetek.

Az egyetlen tényező, amely az atherómákat potenciálisan veszélyesvé teszi, a ciszta gyulladásának lehetősége, amely az ödéma, bőrpír, fájdalom és az daganatok elszuporodásának formájában nyilvánul meg. Ebben az esetben a gyulladásos tartalom tályogot (tályogot) képezhet, vagy megolvaszthatja a ciszta membránját, és ömlhet ki a környező lágy szövetekbe, vagy kifelé, fistula kialakulásával.

Ha a gyulladásos tartalom kiválasztódik, akkor ez kedvező eredmény, mivel a környező szövetek nem olvadnak és a mérgező anyagok nem jutnak be a véráramba. Ha a gyulladt atheroma tartalma megolvasztja a membránt, és kiöli a környező szövetekbe, akkor ez kedvezőtlen eredmény, mivel a mérgező anyagok és a kórokozó mikrobák bejuthatnak a véráramba, vagy fertőző és gyulladásos betegséget okozhatnak az izmokban, a bőr alatti zsírszövetben és akár a csontokban is. Általában azonban az atheromák biztonságos, cisztás formációk..

Bármely atheroma lipomaként néz ki, ezek a daganatok azonban alapvetően különböznek egymástól. Tehát a lipoma egy jóindulatú daganat a zsírszövetből, és az atheroma egy cyst a bőr faggyúmirigyének ürülékcsatornájából.

Atheroma kialakulhat a bőr bármely részén, de leggyakrabban olyan helyeken lokalizálódik, ahol sok faggyúmirigy található, például az arc (orr, homlok, arc, szemöldök, szemhéj), hónalj, fejbőr, nyak, törzs (hátul), mellkas, ágyék), nemi szervek és perineum. Ritkábban az atheromák olyan bőrfelületeken alakulnak ki, amelyekben viszonylag kevés faggyúmirigy van, például nőknél a kéz, a láb, az ujjak, a fül vagy az emlőmirigyek.

Ezenkívül a pattanásokkal járó emberek a legnagyobb kockázatot és hajlamot mutatnak az atheroma kialakulására, mivel a faggyúmirigyek vezetékei gyakran elzáródnak, ami vezető tényező az epidermális ciszták képződésében. Ebben az esetben az atheromák általában a nyaki, az arc, a fül mögött, valamint a mellkason és a háton vannak lokalizálva..

A szövettani szerkezetétől és a tartalom jellegétől függően az összes atheroma négy típusra osztható:
1. faggyús ciszta;
2. Dermoid;
3. Steacitoma;
4. Atheromatosis.

Mindazonáltal mind a négy atheroma típusnak azonos tünetei és klinikai lefolyása van, tehát a szakemberek nem használják ezt az osztályozást. Az atheroma változatossága csak a tudományos kutatás szempontjából fontos.

A klinikai gyakorlatban eltérő osztályozást alkalmaznak, az atheroma kialakulásának, lokalizációjának és lefolyásának jellemzői alapján. E besorolás szerint az atheromákat veleszületett és megszerzett részekre osztják.

A veleszületett atheromák (szövettani atheromatosis) több apró ciszták, amelyek a bőr különböző részein helyezkednek el. Mérete nem haladja meg a lencsemag (átmérője 0,3–0,5 cm). Az ilyen kicsi atherómák általában a pánik, a fejbőr és a herezacskó bőrén alakulnak ki. A veleszületett atheromák a faggyúmirigyek genetikailag meghatározott hibáinak és az általuk előidézett faggyúkibocsátás megsértésének köszönhetően alakulnak ki..

A megszerzett atherómákat másodlagos vagy retenciós epidermoid cisztáknak is nevezik, és ezek a faggyúmirigyek megnövekedett csatornái, amelyeket az üregek elzáródása okoz. A másodlagos atherómák közé tartoznak a dermoidok, szteacitómák és a faggyúmirigy cisztái, amelyeket a szövettani osztályozás során elkülönítettek. A szerzett atheroma okai bármilyen olyan fizikai tényező, amelyek hozzájárulnak a faggyúmirigy lumenének elzáródásához, például a termelt sebum erőteljes megvastagodása hormonális egyensúlyhiány, trauma, pattanások és gyulladásos bőrbetegségek, túlzott izzadás stb. Miatt. A szekunder atheromák hosszú ideig fennállhatnak és jelentősen megnőhetnek (5-10 cm).

Atheroma - fénykép

Ezek a fényképek apró atheromákat mutatnak az arcon és a homlokon.

Ezek a fényképek az aterómákat szemléltetik az auricle közelében és a lebenyben.

Ez a fénykép a külső nemi szervek bőrén lokalizált atheromákat mutatja.

Ez a fotó a fejbőr atherómáját mutatja.

Ez a fotó az eltávolított atheroma szerkezetét mutatja.

Atheroma gyermekeknél

Az epidermális cista lokalizációja

Mivel bármely atheroma a faggyúmirigy cisztája, ezért csak a bőr vastagságában lokalizálható. Más szavakkal, az atheroma egy cisztás jellegű bőr-specifikus daganat..

Leggyakrabban az atheroma a bőr olyan területein alakul ki, ahol a faggyúmirigyek nagy sűrűsége van. Vagyis minél több mirigy helyezkedik el a bőr négyzetcentiméterén, annál nagyobb az atheroma kialakulásának valószínűsége az egyikük vezetékéből. Így az atheroma lokalizációjának gyakorisága a bőr különböző területein a következő (a bőr területeit az atheroma előfordulásának gyakorisága csökkenő sorrendben soroljuk be):

• A fej szőrös része;
• Homlok;
• Az áll és az arc egy része az orr hegyének vonaláig;
• Orr;
• Szemöldök területe;
• szemhéjak;
• Nyak;
• Ágyék;
• Vissza;
• Mellkas;
• A fül alsó része vagy a bőr a fül alján
• ujjak
• Csípő;
• Lábszár.

A fej atherómája az esetek kétharmadában többszörös, a test többi részén pedig egyszeri. A több atheroma jellegzetes vonása a kis méretük, amely idővel csak kissé növekszik. Az egyes ciszták éppen ellenkezőleg, hosszú ideig növekedhetnek, és jelentős méretűek lehetnek..

A bőr atheroma

Fül atheroma (lebeny)

Ateroma a fején (fejbőr)

Arheroma az arcon

Ateroma hátul

Század atheroma

Mell atheroma

Atheroma a nyakon

Az atheroma kialakulásának okai

Általánosságban az atheroma kialakulásának okainak összes csoportját két csoportra lehet osztani:
1. A faggyú ürülékcsatornájának elzáródása sűrű zsírral, lerakódott hámsejtekkel stb.;
2. A sejtek behatolása az epidermisz felszínéről a bőr mély rétegeibe, amelyek életképesek maradnak és továbbra is keratint termelnek, amely epidermális cistát képez.

Az atheroma okainak első csoportja nagyon sok tényezőből áll, amelyek provokálhatják a faggyúvezeték elzáródását, például:

• A sebum állandóságának változása az anyagcsere-rendellenességek hatására;
• A szőrtüsző gyulladása, amelynek eredményeként a képződött sebum kiáramlása lelassul;
• Az epidermisz gyulladása;
• A faggyúmirigyek károsodása;
• Pattanások, mitesszerek vagy pattanások;
• A bőrfej sérülése a fejek, pattanások és pattanások nem megfelelő megnyomása miatt;
• Fokozott izzadás;
• Hormonális egyensúlyhiány;
• A kozmetikumok nem megfelelő és túlzott használata;
• A higiéniai szabályok be nem tartása;
• Genetikai betegségek.

Hogyan néz ki az atheroma??

Az atheroma méretétől és elhelyezkedésétől függetlenül úgy néz ki, mint egy észrevehető fájdalommentes dudor a bőrön. Az epidermális cista átmérője néhány mm-től 10 cm-ig terjedhet. Az atheroma burkoló bőre normális, azaz nem ráncos, nem vékony, és nem vörös-cianotikus. Az idő múlásával a dudor mérete megnő, de nem fáj, nem bomlik, nem viszket, és egyáltalán nem jelent meg jelentős klinikai tüneteket..

Bizonyos esetekben, körülbelül az atheroma közepén, a bőr alatt, meg lehet különböztetni egy fekete vagy inkább sötét pontot, amely a zsíros mirigy megnövekedett csatornája, amely eldugult. A légcsatorna elzáródása vezette az atheroma kialakulását..

Az atheroma, mint egy pattanás, komedon vagy pattanás, kiszorításának kísérletei általában kudarcot vallnak, mivel a cisztát kapszula borítja és elég nagy méretű, ami nem teszi lehetővé annak teljes eltávolítását a faggyúcsatorna keskeny lumenén keresztül, amely a bőr felületére nyílik. Ha azonban egy kis lyuk van a cisztakapszulában, amely összeköti az atheroma-t a bőr felületével, akkor amikor megpróbáljuk kinyomni a képződményből, meglehetősen nagy mennyiségű pépes sárgásfehér anyag szabadulhat fel. Ez a tömeg kellemetlen szagú, és felhalmozódik a faggyú, a koleszterin részecskék és az elutasított sejtek..

Ha az atheroma gyulladt, akkor a felette levő bőr vörösre és ödéma alakúvá válik, és maga a képződés, amikor érezhető, meglehetősen fájdalmas. Ha a gyulladás gennyes, akkor az ember testhőmérséklete emelkedhet, és a hús megmaradhat, amíg a folyamat meg nem oldódik, vagyis addig, amíg a cisztát kinyílik a genny kifelé vagy a mély szövetekbe. A gyulladásos atheroma kinyitásakor bőséges vastag, specifikus, gennyes illatú anyag folyik ki.

Különbségek az atheroma és a lipoma között

Az atheroma kívülről nagyon hasonló egy lipomahoz, amelyet a mindennapi életben általában wen-nek hívnak. A "wen" vagy "zsírszövet" elnevezés gyakran átkerül az atherómába, mert nagyon hasonlít lipomara, és emellett ez a kifejezés az emberek számára is ismert, szemben a konkrétabb "atheroma" -kal. Ez azonban téves, mivel az atheroma és a lipoma teljesen különféle daganatok, ezért meg kell különböztetni őket egymástól..

Nagyon egyszerű megkülönböztetni a lipomát az atheromától, ehhez elegendő az ujját a dudor közepére nyomni, és gondosan ellenőrizni, hogy viselkedik. Ha a kidudorodás azonnal bármelyik irányba kicsúszik az ujj alól, így lehetetlen egy adott helyre nyomni, akkor ez egy lipoma. És ha a dudor, amikor rá vannak nyomva, az ujj alatt van és nem mozog oldalra, akkor ez atheroma. Más szavakkal, az ujjlenyomatot az egyik ujjával a lokalizáció helyére lehet nyomni, de a lipoma nem tudja, mivel az mindig elcsúszik és kinyúlik a.

Ezenkívül a lipoma további megkülönböztető tulajdonsága az állaga konsistenciája, amely megérintésével sokkal lágyabb és lágyabb, mint az atheroma. Ezért ha tapintáskor meg lehet változtatni a kidudorodás alakját, akkor ez egy lipoma. És ha bármilyen kompresszióval vagy két vagy több ujjal történő összenyomással a dudor megtartja alakját, akkor ez atheroma.

Tünetek

Az atheromának önmagában nincs klinikai tünete, mivel a daganata nem fáj, nem változtatja meg a bőr szerkezetét a lokalizáció területén stb. Azt mondhatjuk, hogy a külső kozmetikai hiba mellett, amely a bőr dudorának formájában van, az atheromának nincs tünete. Ezért gyakorló orvosok úgy ítélik meg, hogy az atheroma megjelenése és szerkezeti jellemzői atheroma tünetei, amelyeket tapintással fedeznek fel..

Tehát az atheroma tünetei a következő jellemzők:

• Megkülönböztethetően látható korlátozott dudor a bőr felületén;
• A dudor tiszta kontúrjai;
• Normál bőr a duzzanat felett;
• Sűrű és rugalmas felépítés;
• A formáció viszonylagos mobilitása, lehetővé téve annak kissé oldalra tolását;
• Fekete pontként látható az atheroma központjában, a faggyúmirigy kibővített ürítési csatornájában.

Így az atheroma tünetei kizárólag külső jellemző jelek kombinációi, amelyek lehetővé teszik a ciszta egyidejű gyanúját és diagnosztizálását.

Az atheroma gyulladása esetén a következő klinikai tünetek jelentkeznek:

• A bőrpír az atheroma területén;
• A bőr puffasága az atheroma területén;
• A dudor fájdalma tapintáskor;
• A roham áttörése kifelé (nem mindig).

Atheroma gyulladása (suppurative atheroma)

Az atheroma gyulladása rendszerint annak meghosszabbodásával jár. Sőt, a gyulladás lehet szeptikus vagy aseptikus. Az aszeptikus gyulladást az atheroma kapszula környező szövetek irritációja és különféle külső hatások, például tömörítés, súrlódás stb. Ebben az esetben a cista vörösre, ödémás és fájdalmassá válik, de benne nem alakul ki genny, tehát az ilyen aszeptikus gyulladás kimenetele kedvező. Általában néhány nap elteltével a gyulladásos folyamat elmúlik, és az atheroma már nem fájdalmas, vörös és ödéma. A gyulladásos folyamat miatt azonban a cisztakapszula körül kötőszövet képződik, amely egy sűrű és nehezen áthatolható membránon zárja le az atheromát..

Az atheroma szeptikus gyulladása sokkal gyakrabban alakul ki, mint az aszeptikus, és a kórokozó közvetlen közelében lévő szövetekbe különböző patogén mikrobák bejutása okozza. Ez teljesen lehetséges, mert a blokkolt faggyúmirigy vezetéke a bőr felületén nyitva marad. Ebben az esetben az atheroma nagyon vörösre vált, ödémás és nagyon fájdalmas, és a kapszula belsejében gennyesedés alakul ki. A piszta miatt tapintáskor a cista lágyabb állagot kap. A testhőmérséklet gyakran emelkedik.

Az atheroma szeptikus gyulladása esetén elengedhetetlen a ciszta kinyitása és ürítése, mivel a genét el kell távolítani a szövetekből. Ellenkező esetben a cista önmagában kinyílik, amikor a szövetben vagy a szövetben kiürül a genny. Ha a ciszta kinyílik és a bőr felszíne felé folyik, akkor ez kedvező eredmény, mivel a környező szöveteket nem érinti. Ha a gennyek megolvasztják a cisztamembránt a másik oldalon és kifolynak a szövetbe (szubkután zsírszövetbe), akkor kiterjedt gyulladásos folyamatot (flegmon, tályog stb.) Provokálnak, amelynek során a bőr szerkezete súlyosan károsodik, majd hegek képződése következik be..

Atheroma - kezelés

A terápia általános elvei

Az atheroma kiürítése szintén lehetetlen, még akkor is, ha először tűvel átszúrja a ciszta kapszulát, és egy lyukat képez, amelyen keresztül tartalma kijön. Ebben az esetben a tartalom kijön, de a cisztát tartalmazó kapszula és a titkot előállító sejtek a faggyúvezetékben maradnak, ezért egy idő múlva a szabad üreg megint tele van faggyúval és atheroma alakul ki. Vagyis az atheroma relapszus lesz..

A ciszta végleges eltávolításához nem csak azt kell kinyitni és tartalmát eltávolítani, hanem a kapszula teljes kiürítését is, amely elzárja a faggyúmirigy légcsövének lumenét. A kapszula behúzása során a ciszta falát elválasztják a környező szövetektől, és azokat a tartalommal együtt eltávolítják kívülre. Ebben az esetben a ciszta helyén szövethiány alakul ki, amely egy idő után túlnő, és atheroma nem alakul ki, mivel a kapszulát a szekréciót előidéző ​​és a faggyúcsatorna eltömődésű sejtekkel eltávolítottuk.

Az atheroma eltávolítása akkor optimális, ha kicsi, mivel ebben az esetben a ciszta helyén nem lesz látható kozmetikai hiba (heg vagy heg). Ha az atheroma valamilyen okból nem került eltávolításra, és jelentős méretre nőtt, azt még el kell távolítani. Ebben az esetben azonban helyi műveletet kell végrehajtania a ciszta kiszorításához bőrvarrás bevezetésével..

Nem javasoljuk az atheroma eltávolítását a gyulladás hátterében, mivel ebben az esetben a ciszták kapszulájának hiányos kiszáradása miatt annak megismétlődésének kockázata nagyon nagy. Ezért ha az atheroma meggyulladása gyulladásos, gyulladáscsökkentő kezelést kell végezni, és várjon, amíg teljesen el nem fakul. Csak a gyulladás leállítása és az atheroma "hideg" állapotba való visszatérése után lehet eltávolítani.

Ha az atheroma gyulladással gyullad ki, akkor ki kell nyitni a cistát, fel kell engedni a gennyét, és hagyni kell egy kis lyukat az újonnan kialakult gyulladásos szekréció kiáramlásához. Miután a gennyiség megszűnik és a gyulladásos folyamat megszűnik, meg kell boncolni a ciszta falát. Nem ajánlott az atheroma eltávolítása közvetlenül a gennyes gyulladás ideje alatt, mivel ebben az esetben a visszaesés valószínűsége nagyon magas.

Az epidermális cista eltávolítása

Az atheroma eltávolítása az alábbi módszerekkel történhet:

• Sebészet;
• Atheroma lézeres eltávolítása;
• Az atheroma eltávolítása rádióhullám-műtéten.

Az atheroma eltávolítás módszerét az orvos választja ki, a ciszta méretétől és jelenlegi állapotától függően. Ezért optimális a kis ciszták eltávolítása lézer- vagy rádióhullám-műtéten, mivel ezek a technikák lehetővé teszik ezt gyorsan és minimális szövetkárosodással, amelynek eredményeként a gyógyulás sokkal gyorsabb, mint a műtét után. Az atheromák lézer- és rádióhullám-eltávolításának további és fontos előnye a szembetűnő kozmetikai heg a lokalizációjuk helyén..

Más esetekben az atherómákat helyi érzéstelenítés alatt eltávolítják a műtét során. A magasan képzett sebész azonban lézerrel távolíthatja el a meglehetősen nagy vagy izzadásgátló atherómát, de ilyen helyzetekben minden az orvostól függ. Általában az elszaporodott vagy nagyméretű atherómákat a hagyományos műtéttel távolítják el..

Műtétek az atheroma eltávolítására

Jelenleg az atheroma eltávolítását kétféle módosítással hajtják végre, a ciszta méretétől függően. A műtét mindkét módosítását poliklinikában helyi érzéstelenítés alatt hajtják végre. Az osztályon történő kórházi ápolás csak a nagy vörösödő atherómák eltávolításához szükséges. Minden egyéb esetben a sebész a klinikán üríti ki a cistát, varratokat és kötszert alkalmaz. Ezután 10–12 nap elteltével az orvos eltávolítja a varratokat a bőrön, és a seb végül 2-3 hét alatt gyógyul..

A műtét módosítását az atheroma kapszula kimetszésével hajtják végre nagy méretű formációval, és szükség esetén olyan kozmetikai varratot is készítsenek, amely a gyógyulás után alig észlelhető. A ciszta eltávolításának ezt a lehetőségét azonban csak a szupupáció hiányában lehet megtenni. Az atheroma eltávolítását a kapszula kimetszésével a következőképpen hajtják végre:
1. Az atheroma maximális kidudorodása esetén bemetszés történik a bőrön;
2. Az atheroma minden tartalmát ujjakkal kinyomják, és szalvétával összegyűjtik a bőrön;
3. Ha nem sikerül kihúzni a tartalmat, akkor vegye ki egy speciális kanállal;
4. Ezután a sebben maradó ciszthéjat kihúzzuk úgy, hogy fogással fogja meg a metszés szélein;
5. Ha a bemetszés nagyobb, mint 2,5 cm, akkor a jobb gyógyulás érdekében varrásokat kell rá rátenni.

Ezenkívül a ciszta tartalmának kihúzása és a kapszula kihúzása helyett a művelet ezen módosítása az alábbiak szerint végrehajtható anélkül, hogy megsértené az atheromahéj integritását:
1. Vágja le a bőrt az atheroma felett, hogy ne sértse meg a kapszuláját;
2. Mozgassa a bőrt oldalára és tegye ki az atheroma felületét;
3. Finoman nyomja meg az ujjait a seb szélein, és nyomja ki a cisztát a membránnal, vagy fogja meg fogóval és húzza ki (lásd 1. ábra);
4. Ha a bemetszés nagyobb, mint 2,5 cm, akkor a jobb és gyorsabb gyógyulás érdekében rávarrásokat kell rátenni..

1. ábra - A lyukasztási atheroma a kapszula integritásának megsértése nélkül.

Az atheroma eltávolításának második módosítását az alábbiak szerint végezzük meggyulladt és festett cisztákkal:
1. Az atheroma mindkét oldalán két bőrmetszetet készítenek, amelyeknek meg kell határolni a kidudorodást;
2. Ezután a bőrszárnyat csipesszel távolítják el a ciszta felett a metszésvonalak mentén;
3. Az atheroma alatt beillesztik az ívelt olló ágait, elválasztva a környező szövetektől;
4. A ciszta szövetből ollóval történő kiválasztásával egyidőben, a felső rész csipesszel, óvatosan húzza ki (lásd 2. ábra);
5. Amikor az atheroma a kapszulával együtt kikerül a szövetekből, önfelszívódó anyagból készült varratokat alkalmaznak a bőr alatti szövetre;
6. A bőr szárnyait függőleges matracvarratokkal meghúzzák;
7. A varratokat egy hét múlva eltávolítják, ezután a seb gyógyul, és heg képződik.

Ha a jövőben valaki csökkenteni akarja a heg láthatóságát, akkor plasztikai műtétet kell végeznie.

2. ábra - A gyulladt vagy rohamos atheroma eltávolítása ollópofákkal történő hántolással.

Az atheroma lézeres eltávolítása

Az atheroma lézerrel történő eltávolítását helyi érzéstelenítésben is végezzük. Jelenleg még a nagy és rohamos atherómákat lézerrel lehet eltávolítani, ha a sebész rendelkezik a szükséges képesítéssel. Az atheroma méretétől és állapotától függően az orvos a ciszta lézeres eltávolításának lehetőségét választja.

Jelenleg az atheroma lézeres eltávolítása a következő három módszer alkalmazásával végezhető:

• Fotokoaguláció - az atheroma elpárologtatása egy lézersugár segítségével. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha ürülnek a ciszták, ha az atheroma átmérője nem haladja meg az 5 mm-t. A műtét után az orvos nem varr, mivel az atheroma helyén kéreg alakul ki, amelynek alatt gyógyul, amely 1-2 hétig tart. A szövetek teljes gyógyulása után a kéreg eltűnik, és alatta tiszta bőr van egy láthatatlan vagy észrevétlen heggel.
• Héjjal történő lézerkivágást akkor hajtanak végre, ha az atheroma átmérője 5-20 mm, függetlenül attól, hogy van-e gyulladás és porlódás. A manipuláció elvégzéséhez az atheroma feletti bőrt először szikével vágják le, majd a ciszthéjat fogókkal fogják meg és húzzák oly módon, hogy láthatóvá váljon a normál szövetek és a kialakulási kapszula közötti határ. Ezután a cisztamembrán közelében lévő szövetet lézerrel elpárologtatjuk, elkülönítve azt a bőrstruktúrához való tapadástól. Amikor a teljes ciszta szabad, csipesszel egyszerűen eltávolítják, egy elvezető csövet dugnak be a kapott sebbe, és varrásokat alkalmaznak a bőrre. Néhány nap elteltével a vízelvezetést eltávolítják, és 8–12 nap elteltével eltávolítják a varratokat, ezután a seb teljesen meggyógyul, és 1-2 héten belül észrevétlen heg képződik..
• Az atheroma kapszula lézer párologtatását akkor hajtják végre, ha a képződési térfogat átmérője meghaladja a 20 mm-t. A manipuláció elvégzéséhez az atheroma kapszulát kinyitják, és mély bőrmetszettel bemetszik a felette. Ezután száraz gézmintával távolítson el minden tartalmat az atheromából, hogy csak a héj maradjon fenn. Ezután a sebet meghosszabbítják úgy, hogy működési kampóival különböző irányokba húzza, és a mögöttes szövetekhez megforrasztott kapszulát lézerrel elpárologtatják. Amikor a cisztamembrán elpárolog, gumi vízelvezető csövet helyezünk a sebbe, és varrjuk 8–12 napig. A varratok eltávolítása után a seb gyógyul, és észrevétlen heg képződik.

Rádióhullámok eltávolítása

Atheroma (epidermális cista): leírás, szövődmények, kezelési módszerek (konzervatív vagy eltávolító) - videó

Atheroma (epidermális cista): megjelenés okai, tünetek és diagnózis, szövődmények, kezelési módszerek (műtéti eltávolítás), dermatocosmetologist tanácsai - videó

Művelet az atheroma eltávolításához - videó

A fejbőr atheroma (epidermális cisztája) eltávolítása - videó

Az atheroma eltávolítása után

Az atheroma eltávolítása után a seb meggyógyul. A jövőben egy kis heg vagy észrevétlen folt maradhat a cista helyén, attól függően, hogy milyen nagy volt az atheroma, és hogy eltávolításának idején volt-e szupuláció.

A műtét után a sebet naponta kétszer kell kezelni az alábbiak szerint:
1. Reggel öblítse le hidrogén-peroxiddal, és fedje le egy vakolattal.
2. Este öblítse le hidrogén-peroxiddal, vigye fel a Levomekol kenőcsöt, és ragasztja le egy vakolatot.

2-3 nap elteltével, amikor a seb kissé meggyógyul és szélei összetapadnak, nem szabad vakolattal lefedni, hanem BF-6 orvosi ragasztót kell felvinni. Ha öltések vannak a sebben, akkor ragasztóval ragaszthatják és a BF-6-at csak akkor használhatják, ha eltávolítják őket. A BF-6 ragasztót addig alkalmazzák, amíg a seb teljesen nem növekszik, vagyis 10 - 20 napon belül. A posztoperatív sebkezelés ezen lehetősége standard, ezért minden esetben használható. Szükség esetén azonban a sebész megváltoztathatja a sebkezelés sorrendjét, ebben az esetben elmondja a betegnek, hogyan kell posztoperatív kezelést végezni..

Sajnos az esetek kb. 3% -ában az atheroma megismétlődik, vagyis újra kialakulhat azon a helyen, ahonnan eltávolították. Általános szabály, hogy ez akkor fordul elő, ha az atheroma eltávolításra került a szupúció ideje alatt, amelynek eredményeként nem volt lehetséges a ciszta membrán összes részecskéjét teljesen eltávolítani..

Otthoni kezelés (népi gyógymódok)

Az atheroma otthon nem gyógyítható ki, mivel a ciszta megbízható eltávolításához meg kell borítania annak héját, és ezt csak olyan személy teheti meg, aki képes a műtéti műveletek elvégzésére. Ha egy személy önmagában képes kiválasztani a ciszta membránját (például állatokon végzett műtétet, sebész volt, stb.), Akkor megfelelő helyi érzéstelenítés elvégzésekor megpróbálhatja önállóan elvégezni a műtétet steril eszközök, varratanyag jelenlétében és az atheroma lokalizációján azon a területen, ahol kényelmesen kezelhető egyedül. Ezeket a feltételeket nehéz teljesíteni, így általában még egy képesített sebész sem képes eltávolítani az atherómát önmagában és otthon. Így az atheroma otthoni kezelése de facto lehetetlen, ezért ilyen ciszta megjelenésekor konzultálni kell egy orvossal, és eltávolítani a formációt, még akkor is, ha kicsi, és ezt nagy bemetszés nélkül lehet megtenni, minimális kozmetikai hibákkal..

Az atheroma mindenféle népi gyógyszere nem segít megszabadulni a cisztától, de lelassíthatja annak növekedését. Ezért ha nem lehetséges az atheroma eltávolítása egy közeli időn belül, különféle alternatív kezelési módszereket használhat annak megakadályozására, hogy méretük kifejezetten növekedjen..

Vélemények

Az atheroma eltávolításáról szóló vélemények kb. 90% -a pozitív. Ezekben az emberek rámutatnak, hogy a műtét egyszerű, fájdalommentes és nem okoz komoly kellemetlenséget. A műtét után azonban a sebgyógyulási periódus, amely 1–2 hétig tart, bizonyos kellemetlenséggel jár, mivel fájdalmak vannak, kötszerre kell menni, és meg kell próbálni, hogy ne mozogjanak úgy, hogy a metszés szélei ne merüljenek fel az oldalra, hanem együtt növekedjenek és gyógyuljanak.

Ezenkívül a szikével végzett művelet során szinte mindig észrevehető heg marad az atheroma helyett, amelyet csak lézeres felületkezeléssel lehet eltávolítani. A negatív áttekintés oka a heg és kellemetlenség a műtét után. Azok az emberek, akik a heg és a posztoperatív kellemetlen érzés elkerülhetetlen, de meglehetősen elviselhető kellemetlenségként kezelték, pozitív visszajelzést hagytak, mivel a manipuláció elősegítette az atheroma megszabadulását.

Atheroma eltávolítás költsége

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.