Agyi meningioma lehetőségei és műtéte
Az agyi meningiómát gyakran diagnosztizálják, és jóindulatúak. Ritkán növekszik, és lassan fejlődik ki; az agyon belül számos daganat nem fordulhat elő.
Az orvostudományban szokás, hogy az agy meningiómáját jóindulatú tumornak nevezik, amely a koponya különféle területein lokalizálható, az anyagot a gerincvelő vagy az agy biztosítja. Egy ilyen betegség előfordulhat élénk tünetekkel vagy anélkül, és véletlen orvosi vizsgálat során diagnosztizálhatja a betegséget..
Leggyakrabban nőkben diagnosztizálják, de a férfi nem nem biztosított. A beteg átlagéletkora általában 30 év és idős kor között van. Vannak olyan esetek, amikor a meningioma a gyermekeket érinti, mind az újszülötteket, mind a közép óvodai korban..
Mit
A hely a koponyaüreg. Képes mind az agy felületére, mind a belső mélyre hatolni. Noha a daganatok jóindulatúak, annak a veszélye, hogy a daganat lassan elfoglalja az agy belső üregét, és a belső tér nem olyan sok, mint amilyennek látszik. Az agyszerkezetek fontosak a normál működéshez, ezért a szerkezetek megerősítésének minden megnyilvánulása veszélyes..
Kis méretnél a tünetek semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, a daganat nem képes rosszindulatúvá fejlődni.
Az okok
Az orvostudományban nem ismert, hogy mi okozza a daganatokat, de a következő tényezőket állapították meg, amelyek miatt a kockázat növekszik:
- A génekkel, különösen a 22. kromoszómával kapcsolatos rendellenességek, mivel gyakran abnormális változásoknak vannak kitéve.
- Nőkben nő a meningioma diagnosztizálásának esélye, mivel hormonális szintjük egész életük során megváltozhat, és terhesség alatt a daganat mérete növekszik.
- Bármely etiológiájú fej trauma, különösen súlyos esetekben. Sérülés után meningioma lép fel, és ez a test különleges reakciója a károsodásokra.
- Hullám sugárzás. Még a gyógyításnak a testre gyakorolt minimális hatása is hozzájárulhat a daganatok kialakulásához, különösen azokban az emberekben, akiknek életkora veszélyben van.
A tumor lehet egy borsó méretű, azaz több milliméter, és néha eléri a nagy méretet, de növekedése nagyon lassú. A tünetek, amelyek egy idő után megjelennek, kellemetlenségeket okoznak az életben, ebben az esetben a személy megkezdi a vizsgálatot, és orvoshoz fordul.
Az orvosi terminológiában szokás a meningiómákat három típusra osztani:
- Jóindulatú daganat, amelyben a rákos sejtek nagyon lassan növekednek.
- Atipikus tumor. A rákos sejtek gyorsan növekednek, elterjednek, befolyásolják az idegsejteket.
- Olyan rosszindulatú daganatok, amelyek áttételesen képesek és méretük gyorsan növekszik.
Egy rosszindulatú daganat jelenik meg, de ritkán elég. Ezt elősegítik az emberi testre ható külső tényezők, amelyek hozzájárulnak a daganat növekedéséhez..
Tünetek
Hosszú ideig a daganata nem manifesztálódik, és nem is mutatkozik meg, főleg, ha a daganat az agy külső oldalán, és nem benne alakult ki. Amint a daganat növekszik, az első tünetek elkezdenek zavarni az embert - emelkedik a intrakraniális nyomás, az agy belsejében felhalmozódik a fölösleges folyadék. Az első jelek:
- Hányás, hányinger.
- Szédülés és fejfájás.
- Végtagbénulás.
- Csökkent érzékenység.
- A rohamok kezdete.
- Csökkent látásélesség, különféle szemészeti betegségek előfordulása.
- Csökkent hallásélesség, a hallószervek különféle betegségeinek előfordulása.
- Csökkent motoros képességek.
- Az érzelmi háttér megváltozása, rossz hangulat, depresszió.
Ha valaki a fenti tünetek egyikétől is aggódik, ez ok az orvoshoz fordulni.
Az agy bármely részének veresége az egész test testének legsúlyosabb zavarát okozza.
Diagnosztikai intézkedések
Az első látogatás a beteget egy terapeutához vezet, aki kezdeti diagnózist készíthet és szűk szakemberekre utalhat - idegsebész, neurológus, néha szemész vagy otolaringológus. A következő diagnosztikai intézkedések alkalmazandók:
- Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás. A tomográfon azonnal meghatározhatja, van-e daganat az agyban, és milyen méretű.
- Otolaringológus vizsgálat - hallás- és fülcsatorna vizsgálat.
- Szemész által végzett vizsgálat - látás és szemgolyó vizsgálata.
A CT és az MRI azok a műszeres vizsgálatok fő típusai, amelyek azonnal megmutatják egy daganat jelenlétét.
Kezelés
A diagnózis meghatározása után a terápiás intézkedések a következők:
- Operatív műtét és meningioma eltávolítása.
- Sugárterápia, amely elpusztítja a rákos sejteket.
- Sztereotaktikus radiológiai sebészet. Ez a módszer a sugárterápiához tartozik. A rákos sejteket befolyásoló nagy pontosságú sugárzás révén meghalnak és megsemmisülnek.
Sajnos a 60 éves életkor utáni betegek számára nem javasolt műtéti beavatkozás elvégzése, elegendő csupán egy szakember általi megfigyelés és a meningioma monitorozása..
Művelet
A fő módszer természetesen a műtét. A sebész kraniotómiát végez és önmagában eltávolítja a daganatot. Az ilyen műtét nem a legnehezebb a gyógyászatban, mindazonáltal egy rossz lépés visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Ez arra a helyzetre vonatkozik, amikor sok haj van a daganatok mellett. A művelet nagyon veszélyesvé válik, és a működési folyamat nehéz. Ezután lehetetlennek tekintik a daganat teljes eltávolítását. Az orvosok a sugárterápiát és a rádióműtétet veszik igénybe.
Hatások
A legsúlyosabb következmények a daganatos eltávolítás és a craniotomia után következnek be. A trepanáció jó módszer a daganatról való megszabadulásra, de a következő rendellenességek fordulhatnak elő:
- Folyamatos vágás és fejfájás.
- Hallási és látási problémák.
- Koponya megváltozik.
- Magatartási rendellenesség.
- A bénulás kezdete, rohamok.
- A test gyengeségének megjelenése.
- Agyödéma.
Halál és halál előfordulhat a koponya fertőzése miatt. Rosszindulatú daganatok esetén a beteget komplex módon kezelik - műtét, gyógyszeres kezelés, sugárterápia és kemoterápia.
Előrejelzés
Az agydaganatok prognózisa nem biztató. Jóindulatú daganatok segítségével visszatérhet egy ember a normál élet ritmusához, és megszabadulhat a patológiától. Atípusos formában és rosszindulatú daganatokban a halál kockázata magas.
Válaszolj
Fennáll a stroke kockázata??
1. Megnövekedett (több mint 140) vérnyomás:
- gyakran
- néha
- ritkán
2. Az erek érelmeszesedése
3. Dohányzás és alkohol:
- gyakran
- néha
- ritkán
4. Szívbetegség:
- veleszületett hiba
- szelep rendellenességek
- szívroham
5. Orvosi vizsgálat és MRI diagnosztika:
- Minden évben
- egyszer az életben
- soha
Összesen: 0%
A stroke egy meglehetősen veszélyes betegség, amely nemcsak időskorban, hanem középkorban és még nagyon fiatalon is érinti az embereket.
A stroke veszélyes vészhelyzet, amely azonnali segítséget igényel. Gyakran fogyatékossággal, sok esetben halállal végződik. Az ischaemiás erek elzáródása mellett az agyvérzés a magas vérnyomás hátterében rohamot is okozhat, vagyis vérzéses stroke.
Számos tényező növeli a stroke esélyét. Például a gének vagy az életkor nem mindig bűnös, bár 60 év elteltével a veszély jelentősen növekszik. Van azonban valami, amit mindenki megtehet annak megakadályozása érdekében..
1. Kerülje a magas vérnyomást
A magas vérnyomás a stroke egyik fő kockázati tényezője. Az alattomos hipertónia a kezdeti szakaszban nem mutat tüneteket. Ezért a betegek későn veszik észre. Fontos a vérnyomás rendszeres mérése és a megemelkedett szintű gyógyszerek szedése.
2. Lépjen ki a dohányzásról
A nikotin összehúzza az ereket és növeli a vérnyomást. A dohányosoknak kétszer olyan valószínűsége van a stroke-ja, mint a nem dohányzókban. Van jó hír: azok, akik abbahagyják a dohányzást, jelentősen csökkentik ezt a veszélyt..
3. Ha túlsúlyos: fogyjon le
Az elhízás fontos tényező az agyi infarktus kialakulásában. Az elhízott embereknek fontolóra kell venniük egy súlycsökkentő programot: kevesebbet és kevesebbet esznek, adjunk hozzá fizikai aktivitást. Az idősebb felnőtteknek meg kell vitatniuk orvosukkal, hogy mekkora a fogyás előnye számukra..
4. Tartsa normál koleszterinszintet
A „rossz” LDL koleszterin szintjének megnövekedett szintje lerakódásokhoz vezet a plakk és az emboliók erekben. Milyen értékeknek kell lennie? Mindenkinek egyedül kell megtudnia az orvosát. Mivel a határértékek például a társbetegségek jelenlététől függenek. Ezen felül a "jó" HDL koleszterin magas értéke pozitívnak tekinthető. Az egészséges életmód, különösen a kiegyensúlyozott étrend és a sok testmozgás pozitív hatással lehet a koleszterinszintre.
5. Egyél egészséges ételeket
Az érrendszeri táplálékot általában „mediterrán étrendnek” hívják. Vagyis: sok gyümölcs és zöldség, dió, olívaolaj a főzőolaj helyett, kevesebb kolbász és hús, és sok hal. Jó hír az ételek számára: Megengedheti magának, hogy egy napra megszegi a szabályokat. Fontos az általános étkezés.
6. Mérsékelt alkoholfogyasztás
A túlzott alkoholfogyasztás növeli a stroke által érintett agysejtek halálát, ami nem elfogadható. Nem szükséges teljes mértékben tartózkodni. Egy pohár vörös bor naponta még egészséges.
7. Mozogjon aktívan
A testmozgás néha a legjobb dolog az egészségének érdekében, hogy fogyjon, normalizálja a vérnyomást és fenntartja az érrendszer rugalmasságát. A kitartó gyakorlatok, például úszás vagy élénk séta ideálisak erre. Az időtartam és az intenzitás a személyes fitnesztől függ. Fontos megjegyzés: A gyakorlás előtt 35 éven felüli orvosnak először orvosnak kell megvizsgálnia.
8. Hallgassa meg pulzusát
Számos szívbetegség hozzájárul a stroke valószínűségéhez. Ide tartoznak a pitvarfibrilláció, a születési rendellenességek és egyéb ritmuszavarok. A szívprobléma lehetséges korai jeleit semmilyen körülmények között nem szabad figyelmen kívül hagyni.
9. Ellenőrizze a vércukorszint
A cukorbetegek kétszer annyira valószínűleg szenvednek agyi infarktusban, mint a lakosság többi része. Ennek oka az, hogy a megemelkedett glükózszint károsíthatja az ereket és hozzájárulhat a plakk lerakódásához. Ezen túlmenően a cukorbetegeknek gyakran vannak más stroke kockázati tényezői is, mint például magas vérnyomás vagy túl magas vér lipidszint. Ezért a cukorbetegeknek gondoskodniuk kell a cukorszint szabályozásáról..
10. Kerülje a stresszt
Néha a stressznek nincs semmi baja, sőt motiválni is lehet. Az elhúzódó stressz azonban növelheti a vérnyomást és a betegségre való hajlamot. Közvetlenül a stroke kialakulását okozhatja. A krónikus stressz kezelésére nincs csodaszer. Gondoljon arra, mi a legjobb a pszichéjéhez: sport, érdekes hobbi, vagy esetleg relaxációs gyakorlatok.
Mi az agyi meningioma előrejelzése?
Az agy bármely daganata jogos aggodalomra ad okot. A meningioma nem mindig ítélet, a helyes és időben történő kezelés mellett az esély jó. A patológia álcázottsága abban rejlik, hogy a kezdeti stádiumot nehéz azonosítani. Leggyakrabban véletlenül fedezik fel. Mit kell tudni a meningiomáról??
A meningioma fogalma, milyen méret veszélyes
Az agy meningioma egy neoplazma, amely az arachnoid membránból képződik, és amely az arachnoid epithelium sejtjeiből áll. Leggyakrabban jóindulatú, de lehetséges a rosszindulatú formára való áttérés egy változata. És az onkológia mindig veszélyes. A legtöbb esetben mindez a daganatok jellegétől, méretétől és helyétől függ, mivel az arachnoid hám még a gerincvelőben is található.
Fontos! A fejben lévő meningioma megkülönböztető képességgel rendelkezik - egy nehéz hely, ami teljes eltávolítását nem mindig teszi lehetővé.
Az onkológusok 3 fő típusra osztják azt a malignitás és a szövettani szerkezet szerint:
- Az 1. típusú daganatok jóindukúak, lassú növekedéssel, 1,5–2 mm-ig 12 hónap alatt. Szerkezetük atipikus tervű sejtekből áll, amelyek legfeljebb 50 mm méretű neoplazmát képeznek, egészséges sejtektől elválasztva egy kapszuláris septumot. Ez lehetővé teszi, hogy pozitív előrejelzést adjon a betegnek, és nullára csökkentse a patológia újbóli megjelenésének kockázatát..
- A 2. típusú neoplazma agresszívabb, gyors növekedéssel. A sejtszerkezet megváltozott, ami csökkenti a kedvező előrejelzést, és az eltávolítás után visszaeshet.
- A meningióma harmadik típusát az egészséges szövetek metasztázisaival történő gyors növekedés jellemzi. Ismételt relapszus fordul elő minden betegnél, szó szerint 24-36 hónap alatt. A tünetek kifejezettek, mivel a daganatok mérete meghaladja az 50 mm-t.
Miért merül fel?
Az agyi meningioma pontos okait még nem sikerült meghatározni. A patológia elemzése kimutatta, hogy a kockázati csoport:
- nők 30 év felett;
- fehér bőrű emberek 39-69 éves korosztályban;
- azok, akiknek rokonai vannak rákban;
- az atomreaktorok karbantartásában részt vevő emberek.
Fontos! A szervátültetés utáni csökkent immunitású és a HIV-pozitív embereket rendszeresen ellenőrizni kell a meningioma szempontjából, mivel ezek különleges kockázati csoport.
A patológia kialakulására hajlamosító tényezők a következők:
- 22 kromoszóma megsértése, amelyet genetikai szinten továbbítanak;
- sugárkezelés;
- menopauza nőknél és hormonhiány 40 év feletti férfiaknál;
- TBI, amelyben az agyszövet megsérült.
Osztályozás
A patológia három típusa létezik:
- Jellemző, amikor a daganat nem veszélyes az emberi életre. Növeksége lassú, és a daganat maradék nélkül teljesen eltávolítható. A visszaesések rendkívül ritkák, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a beteg számára a legoptimistább előrejelzést adja. A patológia százalékos aránya hasonló - 90.
- Atipikus, amikor még nincs rosszindulatú daganat, de a növekedés meglehetősen gyors. A resekció nem garantálja, hogy nem fordul elő relapszus. Az előrejelzés többnyire pozitív, de az orvosi ellenőrzés életben marad.
- A rosszindulatú daganat már rák, amely a meningiómák közül a legveszélyesebb. Gyorsan növekszik, sok áttétet ad, hatással van a környező szövetekre. Ez egy olyan gyógyíthatatlan típusú patológia, amelyet még a műtét sem képes javítani. Az élet előrejelzése az agy ilyen meningiómájával a legrosszabb.
A meningioma tünetei a helytől függően
A patológia kialakulásának kezdeti stádiumában az ember még nem is ismeri a jelenlétét, mivel nincsenek különleges tünetei. És ha a gyermek számára nehéz megérteni, hogy a teste nem működik megfelelően, akkor egy felnőtt képes arra, hogy vezesse a meningioma általános klinikai képét:
- Gyakori migrén szinte állandó.
- A vágy aludni éjjel és nappal.
- Hányás és hányinger külön ok nélkül.
- Gyengeség.
- Pszichológiai instabilitás, depresszió.
- Érzékszervi zavarok és koordináció.
- Memória károsodás.
- Görcsök, pareszis.
- Epilepszia.
- Magas vérnyomás.
A meningioma elhelyezkedése bizonyos tüneteket okoz:
- a sphenoid csont szárnyai, a félteke felülete - epilepsziás rohamok;
- koponyafossa középső negyedében - szagvesztés, vérnyomás növekedés, homályos látás, mentális instabilitás, hallásvesztés;
- frontális lebeny - memóriaproblémák és a pszichés zavara, hajlandóság ingerlékenységre és depresszióra;
- a kisagy meningioma hirtelen járást eredményez, az egyensúly és a stabil tudatosság fenntartásának képtelensége, a test engedetlenné válik, görcsök, bénulás lehetséges;
- az agy ideiglenes lebenye - beszéd, hallás, karok és lábak remegése zavara figyelhető meg.
Diagnosztikai módszerek
Nem számít konvexitális meningioma vagy más típusa, de a diagnózist csak szakember végezheti el. A vizsgálatot egy ENT, terapeuta, neurológus és szemész végzi. Megrendelik a következő vizsgákat:
- CT kontraszttel. Segít meghatározni a daganatok jellegét, tehát rosszindulatú daganatok esetén a kontraszt a meningioma helyén gyűlik össze..
- MRI. Még a kis daganatokat is megtalálja az agyban, megmutatja, hogy van-e visszaesés.
- Látásvizsgálat, szemészeti vizsgálat.
- Biopszia. Ezt a szövettanát műtét alatt vagy után végezzük, hogy megértsük, mennyire sikeres a kezelés..
- A vér markerek vizsgálata.
- Agyi erek ellenőrzése angiográfon. Csak invazív módon halad át a sugárterhelés kis részével.
Fontos! A végleges diagnózist neurológus vagy idegsebész végzi.
Kezelés
Maga a patológia nem oldódhat fel. Ezért a terápia rendkívül fontos a meningiómák elleni küzdelemben. Leggyakrabban összetett, amely lehetővé teszi pozitív eredmény elérését..
Műtét nélkül
Nem mindenki tudja, hogy agyi meningioma kezelése műtét nélkül lehetséges. Természetesen minden a személy egészségétől és a kórtól függ, de a nem műtéti technikák általában a következőkön alapulnak:
- A daganatok növekedésének dinamikájának szabályozása. A kezdeti szakaszban hajtják végre, amikor nincs tünet és a meningioma mérete kicsi. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor bizonyos körülmények nem teszik lehetővé az aktívabb terápiás intézkedések végrehajtását. Kiegészítve konzervatív kezeléssel a negatív tünetek elnyomására.
- Gamma kés. Segítségével a daganatokat akár 2 cm-es méretben is eltávolítják. A gammaionok szűk irányú áramlása elnyomja a meningiómát. Az eljárás után a beteg cselekvőképessége korlátlan.
- A sugárterhelést rosszindulatú daganatok esetén alkalmazzák, mind anaplasztikus, mind nem. Leggyakrabban a komplex elhelyezkedésű nagy daganatok kezelésére, valamint a visszaesés megelőzésére kerül sor. A technika meglehetősen agresszív, mivel nemcsak az érintett sejteket, hanem az egészséges sejteket is érinti.
- A kemoterápiát csak ritkán alkalmazzák, amikor a patológia fibroplasztikus és rosszindulatú.
Működés és költsége
Ennek a daganatnak gyakran egyértelmű vázlata van, amely lehetővé teszi annak teljes kivágását. A reszekció lehetővé teszi, hogy nagy pozitív esélyeket kapjon a beteg számára. A megvalósításához a koponya nyílik meg..
Mint minden nem extracerebrális beavatkozás, ez az eljárás számos súlyos komplikációval jár, különösen azokban az esetekben, amikor az erek, az erek és az életfontos agyszövetek szenvednek a daganatról. A műtét melyik módszerét választja, a meningioma helyétől és méretétől függ.
Országunk fővárosában ezen eljárás árai átlagosan széles tartományban vannak, mivel ezek az idegsebész képesítésétől, a klinika presztízsétől, a beavatkozás típusától és a tumortól függnek. Ez 20 000-200 000 rubel.
Ellenjavallatok a műtétre
Az eljárás fő ellenjavallata a dekompenzált típusú belső szervek súlyos patológiája, mivel az érzéstelenítés szív-, veseelégtelenséget és tüdőgörcsöt válthat ki. Tilos a koponyát kinyitni, ha a fejbőrt fertőzés sújtja, vagy akut fertőző patológia van a testben.
A komplex hely is megvétózhatja az eljárást, mivel a sebész egyszerűen nem jut el hozzá. A műtétet nem hajtják végre, ha a daganat az agy erekbe, idegcsatornákba és sinusába nőtt ki. Időseknél ez nem mindig történik, amikor a beavatkozás kockázata magasabb, mint maga a patológia. Nem annyira fontos a daganat kivágása, mint annak kezelése és biztonsága a beteg számára..
Népi gyógymódok
Általában gyógyító krémeket használnak a homlokon, a templomokon és a mellkason. A jelzett területeken az ibolya, a tű, a boróka és a hárs főzetében átitatott kötszer jól segít. Hasznos inni áfonya, málna, menta főzet kis mennyiségű méz hozzáadásával.
A negatív tünetek könnyebbé válnak, ha rendszeresen végezzük a bélmozgást, ehhez külön főzet kell inni. A homoktövis-infúzió gyorsan segít ebben a kérdésben, de az adagot nem szabad túllépni, különben talán kiszáradás és kellemetlenség.
Diéta
A helyes étrend, amely az alábbi ajánlásokon alapul, elősegíti a meningiómás betegek állapotának javítását:
- minimalizálja az elfogyasztott só mennyiségét;
- tiltott nátrium ételek;
- a kalciummal, magnéziummal és káliummal rendelkező élelmiszereknek rengetegnek kell lenniük;
- egyél sok barna algát és tengeri moszatot;
- feladja a vájat, a kefirot, a vörös húst és a hüvelyeseket.
Meningioma: rehabilitáció
A daganat eltávolítása a sérült szövetek helyreállítási folyamatát igényli, ezért a rehabilitáció az alábbiakon alapul:
- akupunktúra hatások az idegvégződések aktiválására vagy a végtagok bénulásának kiküszöbölésére;
- olyan gyógyszerek, amelyek nemcsak támogatják a beteg állapotát, hanem megakadályozzák a visszaesést vagy a negatív tünetek eltávolítását is;
- fizioterápiás gyakorlatok, amelyek helyreállítják az ember mozgékonyságát és javítják jólétét.
Fontos, hogy a jóindulatú meningioma ne alakuljon ki rosszindulatú formává. Ezért, ha a fejfájás elfogadhatatlanná és gyakorivá válik, az orvoshoz fordulásnak prioritást kell élveznie. A közvetlenül a műtét utáni rehabilitációs időszak alatt a beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll a kórházban.
Az első pár napban ágya pihen és tartós étrendet mutatnak neki, hogy ne jelentsen felesleges terhet a zavart testre, amely a jövőben fokozatosan növekszik. Először megváltozik a testpozíció, majd könnyű séta. Mindent kombinálnak fizioterápiával és gyógyszeres kezeléssel.
Gyakran a betegek a műtét után könnyen felépülnek, és a gyógyulás is gyors, ami lehetővé teszi a személy számára, hogy hazatérjen. Az ideiglenesen szokásos életmódot el kell halasztani, ám pozitív dinamikával ez gyorsan megtörténik.
Következmények és előrejelzés
A beteg élet esélye, valamint a műtét utáni szövődmények mindig egyéni. Jóindulatú patológia esetén az esélyek rendkívül nagyok, a visszaesés ritka, a szövődmények hiányoznak vagy minimálisak. A rosszindulatú daganat fogyatékossághoz és halálhoz vezethet. Ha elég mélyen találta meg az agyszövetet, vagy a műtét problémás volt, akkor a következő komplikációk léphetnek fel:
- a látási és hallási funkció teljes vagy részleges elvesztése;
- az érzékenységi küszöb csökkentése;
- koordinációs problémák mind az űrben, mind a test mozgásában;
- visszaesés.
Ezek előfordulásának csökkentésének valószínűségét kraniotómia és lézer expozíció alkalmazásával végezzük. A fogyatékosság nem zárható ki. Feltétlenül végezzen MRI-t, mi pontosan meghatározza a kár bekövetkezésének helyét és a következő lépéseket.
Leggyakrabban a patológia jelenlétét akkor erősítik meg, amikor nagymértékűvé és rosszindulatúvá válik, amikor a negatív tünetek az egész dicsőségükben megnyilvánulnak.
Egyes esetekben a meningioma kezdeti szakaszában véletlenszerűen fordul elő a vizsgálat során. A kezelés után a jóindulatú daganatok kockázata 3-4%, és rosszindulatú daganatok esetén 75-82%.
A meningioma megismétlődésének ötéves indexében a következőképpen oszlik meg a hely típusa szerint:
- a koponya boltozatában - 3-4%;
- Török nyereg - 19-20%;
- sphenoid csont - 34-36%;
- a sphenoid csont és az üreges sinus szárnyai - 60-100%.
A meningioma általában jóindulatú, ami jó esélyt ad a betegnek. Leggyakrabban teljesen eltávolítható, visszaesés nélkül..
Mivel azonban a daganat rosszindulatú formává alakul át, kiterjedt áttétek megjelenésével, az előrejelzés kiábrándító. Még egy kicsi rák szinte globális szövődményeket vált ki, ideértve az agyi hidrocefalust. A kóros kórképek kezdeti stádiumát sugárterheléssel kezelik..
Annak érdekében, hogy ne forduljanak elő szövődmények, és hogy a meningioma legkisebb gyanúja esetén jó előrejelzést és élet esélyt kapjon, keresse fel orvosát. Ezért ne hagyja figyelmen kívül a gyakori fejfájást, látási problémákat és az agydaganatot jelző egyéb tüneteket. Ha a kezelésnek nincs ellenjavallata, akkor azonnal meg kell kezdeni, amely tartós eredményt ad. Csak egy ilyen határozat megmentheti az életet és annak minőségét..
Agyi meningioma, mi az élet prognózisa
A jóindulatú agydaganatot, amely nagyon lassan növekszik a membránokból és az erekből, meningiómának nevezik.
Az agy meningioma eltávolítása olyan műtét, amely megmenti a beteg életét és megszabadul a neurológiai rendellenességektől. A fő feltétel a műtéti beavatkozás időszerűsége..
A meningioma egy primer, nem áttétes tumor, amely az elsődleges daganatok egyharmadában fordul elő.
Az elsődleges agydaganatok csak 5% -a örökletes.
És a meningioma nem egy közülük. Ezek általában a phakomatózisok csoportjába tartozó betegségek, amelyekben a daganatok a sok tünet egyike. És sérült a belső szervek, a szem és a bőr.
Az elsődleges meningiómák előfordulásakor nem az öröklődés számít, hanem a sugárzás, a kedvezőtlen környezeti tényezők, étkezési szokások, hormonok, foglalkozási veszélyek, elektromágneses sugárzás, vírusok.
A meningiómák kedvenc helyei
Mivel az agy meningioma lassan növekszik, az élet prognózisa, minősége a tumor lokalizációjától függ..
A meningiómák elhelyezkedhetnek az elülső, középső és hátsó fossa területén.
Ezek lehetnek az agy külső felületén, annak alján vagy a félteke között. A vénás sinusok, kamrák, craniospinális csomópontok területén, azaz ahol vannak a dura mater vagy annak származékai, a meningioma nőhet.
Egy olyan állapotot, amelyben sok meningióma nőtt a koponyaüregben, meningomatózisnak nevezik.
Az agy meningioma és az eltávolítás utáni élet előrejelzése nem annyira függ a szövettani szerkezettől, mint a helyétől..
A rosszindulatú daganatok jellemző tulajdonsága az atipikus sejtszerkezet. Ha atipikus elemek dominálnak a meningioma sejtkompozíciójában, akkor azt mondják, hogy van egy rosszindulatú atipikus meningioma.
Minél több polimorf sejt van a daganatban, annál gyakrabban fordul elő relapszus a eltávolítása után, és annál rövidebb a várható élettartam.
Ha a jóindulatú meningioma eltávolítása után a betegek mindössze 5% -ánál észlelnek visszaesést 20 éven belül, akkor atipikus tumor esetén a betegek 100% -ánál jelentkezik a daganat relapszus a műtét után két éven belül..
Klinikai kép
A betegség tünetei a daganat helyétől függnek. Minél közelebb van az agykéreghez a helyet foglaló tömeg, annál gyakrabban jelentkezik a betegség rohamokkal..
A daganat parasagittalis lokalizációjával nem észlelhető a károsodott CSF-dinamika tünete, mivel egy ilyen elrendezésnél a CSF-útvonalak nem tömörülnek. Tekintettel arra, hogy a meningioma már régóta növekszik, a klinikai kép előrehaladott, előrehaladott stádiumokban nyilvánul meg..
Ezenkívül előtérbe kerülnek az agy kompressziója és elmozdulása által okozott tünetek. A korai idegeket leggyakrabban befolyásolják, okulomotor rendellenességek jelentkeznek, kettős látás jelenik meg a szem előtt.
Amikor a daganat az elülső lebenyek belső felületei között helyezkedik el, a felső hosszanti sinus elülső harmadának vetületében, az első tünetek 10-15 évvel a daganat növekedésének megkezdése után jelentkeznek, és nagyon enyhén folytatódnak..
Előtérbe kerülnek a CSF dinamikájának rendellenességei, amelyek az artériás hipertónia szindrómájában nyilvánulnak meg.
Fejfájás van, amelyet hányás kísér a fájdalom magasságában. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, jelezve, hogy az agy elölről és hátulról elmozdul a koponyaüregben.
Ha a meningióma a koponya elülső részén helyezkedik el, ahol a szaglás, látóideg áthalad, akkor a szaglás, látás, pszichés megsértése alakul ki. A mentális rendellenességek a frontális psziché elemeiben nyilvánulnak meg, amelyeket eufória, lapos viccek, szexuális gátlás, az antiszociális viselkedésre való hajlam, az intelligencia fokozatosan csökken..
A látóidegeket egy nagy daganat tömöríti, tehát a fenti tünetek közül az utolsó. Fejleszti a látás csökkenését az érintett oldalon a látóideg nyomásból történő atrófia miatt.
A meningioma növekedésének kezdetén, a sella turcica gumójának területén, először látási zavarok alakulnak ki, ezek jelentősek, mivel az optikai idegek metszéspontja ebben a zónában található. Tekintettel arra, hogy ezen a területen van egy diencephalicus és az agyalapi mirigy, ezeknek a zónáknak a károsodásának tünetei alakulhatnak ki..
A hipotalamusz-hipofízis károsodását a termoreguláció, a víz, só, ásványi anyagok, zsírok és fehérjék metabolizmusának megsértése jellemzi. Endokrin szervek, endokrin mirigyek szenvednek, megszakad a hormontermelés, az alvás és az ébrenlét.
A megnövekedett étvágy, artériás hipertónia, aritmia, légzési nehézség, a szív munkájának megszakításának érzése, a korai menopauza formájában fellépő szexuális rendellenességek, az impotencia általános tünetekké válnak..
Meningiómák diagnosztizálása
A közelmúltban nagyon magas a számított és a mágneses rezonancia képalkotás bármilyen okból történő vizsgálatának gyakorisága. De a meningioma gyakran megtalálható a koponya rutin röntgenfelvételein..
Ennek oka az a tény, hogy a meningioma gyakran tartalmaz meszesedést, meszesedést, és hiperosztózist vagy atrófiát okoz a szomszédos csont nyomása miatt..
Az agy SCT-jével a meningioma diagnózisát nem lehet összetéveszteni, mivel ennek a daganatnak meszesedése van, és röntgen tomográfián jól látható. A meningioma mindig egyértelműen elhatárolva van az agy anyagától.
Az intravénás kontraszt elvégzésekor nemcsak a daganat méretét, helyét, formáját, hanem a vérellátásának intenzitását is fel lehet mérni. Az agy ödéma gyakran megjelenik a daganat körül, és szinte mindig az agy középvonal struktúrájának elmozdulása.
A rosszindulatú meningiómák közvetett jelei a szerkezetük heterogenitása, pontyos kontúrok, a fej rágógumjainak csontokba és szövetekbe történő invázió.
A végső diagnosztizáláshoz a malignitás mértékének felmérése csak a szövettani vizsgálat eredményeivel lehetséges.
A mágneses rezonancia képalkotó képessé teszi a daganat meglátását, a kontraszt felhalmozódásának felmérését, de a csontszerkezetek megbízható elemzése ezzel a vizsgálati módszerrel nem lehetséges..
Az MR angiográfia olyan technika, amely lehetővé teszi magának a tumornak és a vérellátásának a forrásait. Jelenleg a radioizotóp kutatási módszereket és a PET-CT-t széles körben alkalmazzák..
Az angiográfia invazív eljárás, amelyet fekvőbeteg-környezetben hajtanak végre, és magában hordozza a súlyos szövődmények kockázatát, mivel magában foglalja a speciális katéterek bejuttatását a testbe. De bizonyos esetekben ez a diagnosztikai módszer nagyon fontos, mivel lehetővé teszi a vérellátás forrásainak megtekintését, a létfontosságú struktúrák és az érrendszer csírázásának mértékét a daganat alapján.
Ezenkívül jelenleg preoperatív angiográfiát alkalmaznak a daganatok ebolizálására. A meningioma ellátó erek ragasztásával elkerülhető az intraoperatív vérzés egy gazdag vérellátású meningiómából, és gyakorlatilag száraz agyon működhetünk, ami nagyban megkönnyíti a műtét utáni időszakot és javítja a műtét eredményét.
Meningioma kezelés
Az agy meningioma optimális kezelése - műtét.
A hozzáférés típusa a tumor helyétől függ. De a műtéti beavatkozás típusától függetlenül vannak alapelvek, amelyeket be kell tartani az agydaganatok eltávolításakor. A sikeres műtét legfontosabb feltétele a vérkeringés megőrzése abban az érrendszerben, amelyben a daganat található, és az agy szomszédos területein..
Ezenkívül nagyon fontos megőrizni azon vénás erek integritását, amelyekbe a daganat kiárad, és amelyek a meningióma felé vezetnek. A tumort darabokban vagy egyetlen blokkban lehet eltávolítani, ez a méretétől és az agy azon régióinak funkcionális jelentőségétől függ, amelyben található.
Minél pontosabban és sietve az új daganatok eltávolításának minden szakaszát elvégzik, annál könnyebbek lesznek a következmények a műtét után..
A beteg elhelyezkedése a műtőasztalon nagyon változatos lehet - hátul, a gyomorban, ülve, a fej különböző irányba fordítva. Ez a daganatos csomópont elhelyezkedésének sajátosságaitól függ, és célja a legszelídebb hozzáférés elérése.
Minél pontosabban hajtják végre a műtétet, annál kevésbé lesznek agyi műtét utáni szövődményei, a műtéti beavatkozás következményei minimálisak lesznek.
Ezenkívül a beteg preoperatív felkészítése fontos hatással van a műtéti kezelés eredményességére, ha egyidejűleg szomatikus patológiája van. Általában járóbeteg-ellátáson végzik..
A betegek konzervatív kezelésére van szükség, ha 60 évesnél idősebbek, krónikus tüdőbetegségben, kardiovaszkuláris rendszerben, szívritmuszavarban, artériás hipertónia rosszindulatú állapotában, máj és vesék krónikus betegségeinek akut vagy súlyosbodása esetén.
Speciális idegsebészeti kiképzésre lehet szükség agyi gerincvelő folyadék csontozási műveleteinek végrehajtása formájában. A közelgő műtét mértékét és az előkészítéshez a kezelőorvos dönt.
A műtéti kezelés megtagadásának alapja csak a beteg írásbeli egyet nem értése a műtéten. Más esetekben műtét nélküli kezelést nem végeznek, mivel ebben az esetben a daganat eltávolítása az egyetlen helyes döntés..
Az agy működésének intraoperatív ellenőrzése
A műtéti beavatkozás fő szakaszában a neurofiziológiai ellenőrzést végzik, amely lehetővé teszi az agy és a koponya idegeinek funkcionális állapotának monitorozását. Az agy működésének monitorozása a műtét során jelentősen befolyásolja a műtét eredményét, minőségét.
Az elektrofiziológiai ellenőrzéshez a következő módszereket kell alkalmazni:
- kiváltott vizuális, halláspotenciálok
- EEG;
- transzkraniális doppler-szonográfia;
- koponya idegek elektromos stimulálása.
A fenti intraoperatív monitorozás módszereinek alkalmazása jelentősen befolyásolja a műtét minőségét, a sikeres műtéti beavatkozás szerves része..
Posztoperatív időszak
Emlékeztetni kell arra, hogy az agyműtét után a közvetlen posztoperatív időszakban nagy a vérzés kockázata. Ennek oka az a tény, hogy az agy anyagában számos tényező szintetizálódik, amelyek befolyásolják a vér koagulációs rendszerét..
És a meningomatikusan megváltozott szövet különösen nagy mennyiségű fibrinolízis-aktivátort termel, olyan anyagokat, amelyek képesek maguknak a fibrin-rögöknek az oldódására..
A második legveszélyesebb, a szövődmények gyakorisága a közvetlen posztoperatív időszakban az agyödéma. Időnként veszélyesebb és klinikai szempontból jelentős, mint maga a tumor..
Az ödéma jelenléte magyarázza a beteg lassú felszabadulását az érzéstelenítésből, az állapot romlását a műtét utáni 2. és 3. napon, az úgynevezett világos tudatos periódus után. Az agyödéma kezelésére választott gyógyszerek a glükokortikoszteroidok.
A cerebrospinális folyadék kiáramlásának megsértése különösen veszélyes, ha a meningiómákat eltávolítják a hátsó koponyaüregből és az agy kamrai. Ennek oka a vér toxikus hatása, amely gyulladásos folyamatot vált ki, a kamrai falak tapadása, ami egy cerebrospinális folyadékblokkhoz vezet.
Az állapot hirtelen kialakulhat, vagy fokozatosan javulhat. Ennek az életveszélyes szövődménynek a kialakulása esetén sürgősségi folyadék-elosztási művelet vagy a kamrai rendszer elvezetése indokolt..
Abban az esetben, ha a műtétet a beteg ülő helyzetében hajtják végre, nagy a kockázata annak, hogy a koponyaüregben levegő halmozódik fel, és feszült pneumocephalusus alakul ki. A veszélyes szövődmény elkerülése érdekében a beteg a műtét után 3-4 napig ágyban pihen.
Ritka, jelenleg a közvetlen posztoperatív időszakban agyi infarktus, gyulladásos változások alakulnak ki a műtét területén. A tüdő, húgyúti rendszer, erek, nyálmirigyek is gyulladásos változásokon menhetnek keresztül..
A test víz- és elektrolit-egyensúlyának megsértése ödéma, gyulladás, az antidiuretikum hormon csökkent szekréciója, hányás, hasmenés, glükokortikoszteroidokkal, hipotonikus glükóz oldatokkal, diuretikumokkal történő nem megfelelő kezelés következményei lehet..
Mi az agyi meningióma, lehet-e műtét nélkül kezelni, a daganat eltávolításának módszerei, a túlélés előrejelzése?
A cikkből megtudhatja az agyi meningioma jellemzőit, a daganat kialakulásának okait, a tüneteket és a kezelést, a betegség megelőzését, előrejelzését.
A meningioma egy jóindulatú daganat, amely nagyon lassan növekszik az agy membránjaiból és ereiből.
Hol található a daganat?
A meningioma eltérőnek tűnhet, ám ezt mindig egy kerek alak, sűrű textúra és az alap kemény felületekhez történő rögzítése jellemzi. Különleges esetekben meszesedhet, még sűrűbbé válik.
Az ICD 10 szerint a jóindulatú meningiómát C71 kóddal, a rosszindulatú D33 kóddal. Az orvosok számos daganatfajtát különböztetnek meg, mert eltérő összetételű és kialakulási helye lehet.
Általában a daganat az agy felületes részein található, de néha a koponya más részein is felmerülhet. Ez különösen igaz, ha a meningioma rák. A lokalizáció helye lehet:
- nagy félgömbök;
- okklitális foramen;
- üreges sinus;
- tenori bélszín;
- a sphenoid csont szárnyai;
- cerebellopontine szög;
- az időleges csont piramisa;
- parasagittalis sinus.
Ilyen helyeken meglehetősen nehéz felismerni a daganat jelenlétét. Ezért gyakran találják meg jelentős növekedés után. Az esetek 97% -ában a daganat jóindulatú.
Osztályozás
Az orvosok a meningioma számos típusát megkülönböztetik. Ennek oka a daganatok lehetséges lokalizációja és jellemzői. A fő osztályozás három fokra osztódik:
- Jóindulatú. A kilátások szinte mindig kedvezőek, a növekedés lassú, könnyen eltávolítható.
- Atipikus. Minőség-ellenőrzést igényel, gyorsan növekszik, nőhet a medulla-ba, hajlamos a visszaesésre.
- Rosszindulatú (papilláris, anaplasztikus). Meningosarcoma néven is nagyon gyorsan növekszik, az eltávolítás nem adja meg a kívánt hatást, nagy a relapszus valószínűsége.
Ezenkívül számos további fajt különböztetnek meg a helyi jellemzők alapján. Mi a meningioma:
- Falx - a sarló folyamatban képződik, görcsökkel és epilepsziával jellemezhető, a beteget részben megbéníthatja.
- Megkövetett típus - a beteg különösen fáradt, gyengeségtől és szédüléstől szenved.
- Anaplasztikus - az ilyen típusú meningioma okai nem pontosan ismertek, tünetileg a betegséget nem észlelik, rosszindulatú.
- Parasagittalis - megkülönbözteti a magas vérnyomás, rohamok megjelenését, vannak olyan motoros aktivitási problémák, amelyek megnyilvánulása csak a test azon oldalát érinti, amely az agyi károsodásnak a daganatos oldalával ellentétes.
- Meningotheliomatous - a tünetek rendkívül gyengék, és a daganat nagyon lassan növekszik.
- Az időbeli régió konvexitális meningioma - a hallás- és beszédproblémák jellemzőek.
- A frontális lebeny meningioma - az ilyen típusú daganatok befolyásolják a beteg pszichéjét, nem tud koncentrálni, megkülönböztetik közömbösség és passzivitás, a daganat növekedése agressziót mutat, hallucinációkkal és depresszióval szembesülhet.
- A parietális rész kalcifikált meningióma - károsodott térbeli orientáció, asszociatív gondolkodásban bekövetkező kudarcok, mentális rendellenességek.
- Cerebellar meningioma - befolyásolhatja a tentoriumot vagy a féltekét, megkülönböztethető a mozgások zavarodott koordinációjával, látási problémákkal, ez utóbbi csak az egyik szemét érinti.
- A sella turcica tuberkulójának meningioma a legbiztonságosabb betegségtípus, ilyen daganat műtét nélkül kezelhető; negatívan érinti az egyik szem látását.
A meningioma más típusai is vannak: rostos, szekréciós, átmeneti, vegyes, psammomatikus, mikrocisztikus, metaplasztikus, lymphotikus, chordoid, tiszta sejtes, rhabdoid. Külön fajokat is megkülönböztetünk, amelyek a fej jobb vagy bal oldalának felelnek meg. Mindegyiket gyakran nem használják a diagnózisban..
A legtöbb daganat kezelhető, így a betegeknek nagy esélyük van a teljes gyógyulásra..
A meningioma szövettani formái
A szövet szerkezetétől függően három típusú daganatot különböztetünk meg, amelyek jellemzik a malignitást..
A rosszindulatú daganatok osztálya | Jellegzetes | A daganat szövettani változata |
---|---|---|
1. fok: akár 92-95% | Jóindulatú állapot, atipia hiánya és a környező szövetekbe történő invázió, lassú növekedés, kedvező prognózis, alacsony visszaesési arány | A daganatok tipikus változata, beleértve a 9 altípust: meningotelimatous, rostos, átmeneti, psammomatos, angiomatous, mikrocisztikus, szekréciós, rengeteg limfocita, metaplasztikus |
2. fok: akár 4-5% | Atipikus jelleg, gyorsabb és agresszívebb növekedés, magasabb ismétlődési arány, kevésbé kedvező prognózis | A daganat atipikus változata, beleértve 3 altípust: atipikus, chordoid, tiszta sejt |
3. fok: körülbelül 1-3% | Rosszindulatú karakter, agresszív növekedés, amelyet a környező szövetekbe történő invázió kísér, magas visszaesési arány, rossz prognózis | A daganat rosszindulatú változata, beleértve 3 altípust: anaplasztikus, rabdoid, papilláris. |
A daganatos fejlődés okai
A meningioma kialakulásának pontos okait nem sikerült meghatározni. Nehéz meghatározni, hogy mi pontosan szolgálja annak kialakulásának lendületét, de a betegek megfigyelései alapján a következő kockázati tényezőket azonosították:
- életkor 40 felett;
- a nemi hormonok hatása. A nők háromszor gyakrabban hajlamosak a betegségre, mint a férfiak, tehát beszélhetünk az ösztrogén és a progeszteron hatásáról a daganatok növekedésére. Ez magában foglalja a hormonok szedését és a terhességet is. Megállapítást nyert, hogy a tumor növekedése felgyorsul a terhesség alatt. A férfiaknál a meningioma rosszindulatú formáját sokkal gyakrabban diagnosztizálják;
- sugárzás. Korábban úgy gondolták, hogy az ionizáló sugárzás nagy dózisai elősegítik a daganatok kialakulását, ám a jelenlegi kutatások megerősítik, hogy ezek alacsony sugárzási dózisok;
- traumás agyi sérülés. A bekövetkezett trauma következményei lehetnek daganatok kialakulásához;
- genetikai tényezők. A többszöri meningióma rosszindulatú formájának kialakulását megkönnyíti a 22. kromoszóma hibája. A 2. típusú neurofibromatózis gén közelében helyezkedik el (NF 2).
Tünetek és klinikai tünetek
A betegség tünetei a daganat helyétől függnek. Minél közelebb van az agykéreghez a helyet foglaló tömeg, annál gyakrabban jelentkezik a betegség rohamokkal..
A daganat parasagittalis lokalizációjával nem észlelhető a károsodott CSF-dinamika tünete, mivel egy ilyen elrendezésnél a CSF-útvonalak nem tömörülnek. Tekintettel arra, hogy a meningioma már régóta növekszik, a klinikai kép előrehaladott, előrehaladott stádiumokban nyilvánul meg..
Ezenkívül előtérbe kerülnek az agy kompressziója és elmozdulása által okozott tünetek. A korai idegeket leggyakrabban befolyásolják, okulomotor rendellenességek jelentkeznek, kettős látás jelenik meg a szem előtt.
Amikor a daganat az elülső lebenyek belső felületei között helyezkedik el, a felső hosszanti sinus elülső harmadának vetületében, az első tünetek 10-15 évvel a daganat növekedésének megkezdése után jelentkeznek, és nagyon enyhén folytatódnak..
Előtérbe kerülnek a CSF dinamikájának rendellenességei, amelyek az artériás hipertónia szindrómájában nyilvánulnak meg. Fejfájás van, amelyet hányás kísér a fájdalom magasságában. A tünetek fokozatosan alakulnak ki, jelezve, hogy az agy elölről és hátulról elmozdul a koponyaüregben.
Ha a meningióma a koponya elülső részén helyezkedik el, ahol a szaglás, látóideg áthalad, akkor a szaglás, látás, pszichés megsértése alakul ki. A mentális rendellenességek a frontális psziché elemeiben nyilvánulnak meg, amelyeket eufória, lapos viccek, szexuális gátlás, az antiszociális viselkedésre való hajlam, az intelligencia fokozatosan csökken..
A látóidegeket egy nagy daganat tömöríti, tehát a fenti tünetek közül az utolsó. Fejleszti a látás csökkenését az érintett oldalon a látóideg nyomásból történő atrófia miatt.
A meningioma növekedésének kezdetén, a sella turcica gumójának területén, először látási zavarok alakulnak ki, ezek jelentősek, mivel az optikai idegek metszéspontja ebben a zónában található. Tekintettel arra, hogy ezen a területen van egy diencephalicus és az agyalapi mirigy, ezeknek a zónáknak a károsodásának tünetei alakulhatnak ki..
A hipotalamusz-hipofízis károsodását a termoreguláció, a víz, só, ásványi anyagok, zsírok és fehérjék metabolizmusának megsértése jellemzi. Endokrin szervek, endokrin mirigyek szenvednek, megszakad a hormontermelés, az alvás és az ébrenlét.
A megnövekedett étvágy, artériás hipertónia, aritmia, légzési nehézség, a szív munkájának megszakításának érzése, a korai menopauza formájában fellépő szexuális rendellenességek, az impotencia általános tünetekké válnak..
A meningioma veszélye
A szükséges kezelés hiányában, ha a daganat tovább halad, súlyos szövődmények kezdenek megjelenni. Ez akkor is érvényes, ha a meningioma kicsi, de rosszindulatú. Ezen tumorok többsége bármikor gyorsan növekedhet. Néhány hónapon belül gyakran elérik a kritikus méretet..
A szövődmények a tünetek jelentős növekedésével nyilvánulnak meg. Ha ez után is a személy nem kezd el sürgős kezelést, akkor nagyon magas a halál kockázata. A daganat növekedésével az agy egyes struktúrái jelentősen szenvedhetnek és megsemmisülhetnek. Az orvos egyik látogatását késleltetett betegek egyik legsúlyosabb problémája a hidrocephalus - a cerebrospinális folyadék kiáramlásának problémája és agyi ödéma.
A szövődmények még az agy meningioma teljes eltávolítása után sem zárhatók ki. Különösen valószínű, hogy akkor fordulnak elő, amikor a daganat rosszindulatú volt. Ezek káros mozgásképességgel és súlyos mentális problémákkal nyilvánulnak meg. Az ilyen emberek abbahagyhatják a sétálást, és elveszíthetik képességüket intellektuális képességeik teljes kihasználására..
A daganat gyors növekedésével a beteg rokkantságot kap.
Diagnostics
A neoplazma lassú növekedése és homályos tünetek jelentősen megnehezítik a meningioma korai diagnosztizálását.
A diagnózis felállításához a következőkre lesz szüksége:
- A neurológus következtetése. A teljes neurológiai vizsgálat feltárja az idegrendszer működésének legkisebb változásait. Az orvos gondosan megvizsgálja az összes reflexet, és ha szükséges, ellenőrzés céljából továbbítja azokat más szakemberekhez.
- A daganat ábrázolása CT vagy MRI segítségével kontrasztként. A tomográfia a meningioma jelenlétét, a daganat helyét és méretét mutatja. Az MRI részletesebb képet ad, és gyakran használják a diagnózishoz. Összefoglalva, a tomogram szerint a tumor lokalizációjának területét mindig egyértelműen meg kell jelölni. Például a "parasagittalis meningioma" azt jelenti, hogy a daganat a sagittalis sinus területén látható..
- Biopszia. A diagnózis végleges megerősítése csak a tumorszövet szövettani vizsgálatát követően lehetséges. Egyes esetekben az orvos további vizsgálatokat rendelhet (PET vagy angiográfia).
A kezelés jellemzői
A kezelés megválasztását meghatározó számos tényező közül a vezetőket lehet megkülönböztetni: a meningioma mérete; a daganat szövettani változata; az oktatás helye; tünetegyüttes; a beteg általános állapota; a beteg képessége elviselni a terápiás hatást. A meningioma diagnózisú betegek számára a kezelési taktika számos lehetőséget kínálhat.
A kemoterápiát nem használják jóindulatú meningiómák kezelésére. Nem minden betegnek van szüksége sürgősségi műtétre. Az MRI és CT ellenőrzése alatt történő monitorozást azoknak a betegeknek ajánlhatjuk, akik:
- nincsenek neurológiai megnyilvánulások;
- a daganat hosszú ideig fennáll, és olyan kisebb tünetekkel jár, amelyeknek nincs kifejezett negatív hatása az életminőségre;
- a klinikai tünetek nagyon lassan haladnak előre, és vannak korlátozások a kezelésre, például az életkorral kapcsolatban; A kezelés a szövődmények magas kockázatával jár.
Művelet
Mivel a legtöbb arachnoid endotelióma jóindulatú, a műtét a fő kezelés. A műtét terjedelme és végeredménye nagymértékben függ a daganat funkcionálisan fontos agyszerkezetekhez való közelségétől, valamint az érrendszer képződéseinek és idegeinek a folyamatban való részvételének mértékétől..
A meningioma teljes eltávolítása esetén a gyógyulás gyakorlatilag biztosított, és a megismétlődés valószínűsége jelentősen csökken. Néhány meningiómával azonban a műtét radikális mennyiségben nem mindig lehetséges. Ez vonatkozik azokra az esetekre, amikor az agy létfontosságú struktúrái, az erek érinti. Bár a műtét fő célja a daganat eltávolítása, ugyanolyan fontos a beteg idegrendszeri funkcióinak javítása vagy megőrzése..
A radikális műtét során fellépő szövődmények magas kockázata esetén a daganat részleges eltávolítása lehetséges dinamikus megfigyeléssel.
Sugárkezelés
A hagyományos sugárterápiás technikát alacsony hatékonysága miatt gyakorlatilag nem használják a legtöbb meningióma kezelésére. A sugárzás sztereotaxikus változatát (a sugárzási fluxust egy adott célpontra összpontosítva) lehet alkalmazni olyan daganatok kezelésére, amelyeket olyan helyeken lokalizáltak, amelyeket műtét közben nehéz eltávolítani, vagy amelyek funkcionálisan fontos agyszerkezetekkel szomszédosak..
A sztereotaktikus sugárterápia és az operatív módszer kombinációja szintén alkalmazható. Ebben az esetben a daganat azon része, amely a műtéti kezelés után marad, sugárzásnak van kitéve. Ez a taktika csökkenti a visszaesés kockázatát..
Endovaszkuláris embolizáció
Röntgen műtéti intravaszkuláris eljárás, amely az ér érének szelektív elzáródását foglalja magában, speciális embolókkal, amely lehetővé teszi a vér áramlásának a daganatokba történő megállítását. A műtét előtt néha elvégzik a meningioma eltávolítását a vérzés kockázatának csökkentése érdekében. A műtéti beavatkozás abszolút ellenjavallata esetén a módszer tekinthető fő kezelésnek..
Diéta
A meningiómában szenvedő emberek számára a táplálkozás különösen fontos. Bizonyos ételek elutasítása esetén a beteg lelassíthatja a daganat növekedését és csökkentheti annak kialakulásának kockázatát. Az egészséges életmód a meningioma kialakulásának legjobb megelőzője mind a már ettől szenvedők, mind az egészséges emberek számára..
Az étrendnek a legegészségesebb és legbiztonságosabb élelmiszerekből kell állnia. Fontos, hogy kizárjuk a zsíros és füstölt ételeket, a húsleveseket és az összes gyorsétkezést. Szintén nem ajánlott alkoholos italok fogyasztása és cigaretta dohányzása. A meningioma egyik legjobb táplálkozási lehetősége a nyers étrend. Nem mindenki számára alkalmas, de szinte mindig pozitív eredményt ad..
Fontos továbbá a gyógyszerek bevitelére vonatkozó korlátozások betartása. Tilos minden olyan gyógyszer, amely a daganat megnövekedését válthatja ki. A tilalom kiterjed a nootropikumokra, a B-vitaminra, valamint az anyagcserét javító gyógyszerekre. Fontos, hogy a nők figyeljenek a fogamzásgátlók összetételére, mert A hormonokkal történő választás komoly ellenjavallat. Ugyancsak nem javasoljuk homeopátiával kezelni egyetlen betegséget sem, jobb, ha a tradicionális kezelési módszereket részesítjük előnyben.
Népi gyógymódok
Az agyi meningióma népi gyógyszereinek használata pozitívvá teszi az élet előrejelzését. A nem tradicionális kezelés jó megelőző hatást gyakorol a testre a fő műtét után. Leghatékonyabb:
- A celand tinktúrája - naponta egy kanál. Egy doboz virág egyharmadát 2 hétig vodkával öntsük, majd szűrjük le, és adjunk hozzá még 2/3 dobozt vodkát;
- Lóhere tinktúra - vegyen be egy kanál étkezés előtt. Úgy készítik, hogy 20 g virágot 0,5 liter vodkába tölt be tíz napig;
- Hemlock tinktúra - zúzott virágokat és növényi gyökereket használnak, amelyeket három hétig vodkában infúztak. Fogyasztása előtt étkezés előtt egy csepp tinktúrát kell hozzáadni egy pohár vízhez, és a cseppek számát fokozatosan 40-re kell növelni;
- Méhpempő - 250 g-ot a nyelv alá veszünk 15 perccel étkezés előtt napi kétszer.
Minden gyógyszer hozzájárul a visszatérés kockázatának csökkentéséhez és romboló hatással van a meglévő daganatokra. Felvételi idejük egy hónap.
Megelőzés, prognózis
Nincs külön intézkedés a betegség megelőzésére, de az egészséges életmód fenntartása univerzális módszer bármilyen patológia megelőzésére.
A legtöbb esetben a helyreállítás előrejelzése pozitív. A jóindulatú daganat eltávolítását követően az esetek csaknem 100% -ában a betegek teljes mértékben felépülnek. A visszatérés jelentős kockázata csak a rosszindulatú meningioma esetén jelentkezik. Azok a betegek, akiknél a daganat műtét után csak az esetek 25% -ában gyógyul..
Fontos figyelembe venni azt is, hogy a jóindulatú daganatok egy kis maradványa, amelyet nem lehet eltávolítani, visszatérhet. Sőt, hosszú ideig minden rendben lehet, de néhány hónap múlva a meningioma növekedni fog. Visszaesés esetén egy második műtétet írnak elő.
kockázatok
Más veszélyek is vannak. Az agy eltávolított meningiómái a műtét után nagyon súlyos következményekkel járhatnak. A következő problémák lehetséges:
- fertőzés megszerzése;
- nagy vérvesztés;
- látás, hallásvesztés;
- az agy duzzanata;
- bénulás;
- a tumor újbóli növekedése gyorsított ütemben.
A műtét utáni betegnek komoly orvosi felügyeletre van szüksége. Ezért néhány napig a kórházban marad..
Rehabilitáció
A testnek időre van szüksége a műtét után a teljes gyógyuláshoz. Ezért a beteg speciális rehabilitáción vesz részt, amely akár hat hónapig is eltarthat. A pontos időtartam a személy állapotától függ. A komplex terápia magában foglalja:
- Akupunktúra - segít visszaállítani a végtagok érzékenységét;
- Farmakológiai szerek befogadása - támogassa a beteg állapotát, csökkentse a szövődmények kockázatát;
- Gyakorlati terápiás osztályok - helyreállítják a motoros funkciókat, segítik az immunitás erősítését.
- Ezenkívül speciális terápiás módszereket lehet előírni, figyelembe véve a beteg egyedi jellemzőit..
Minden eljárást rendszeresen végre kell hajtani, hogy a személy maximális esélyt kapjon a teljes gyógyulásra..