Mi az atrófiás endometrium?

Az endometrium nyálkahártya atrófiája normális állapot menopauza alatt álló nőknél. A fő jellemzők a nyálkahártya elvékonyodása, a sápadt árnyalat, valamint a petevezeték szája tiszta határok. Leggyakrabban hasított vagy lekerekített alakúak..

Néhány betegnél a varikoosák az endometrium nyálkahártya vékony rétegén keresztül láthatók. Az esetek többségében az endometrium atrófiájának előrehaladásával az orvosok méhen belüli synechiát diagnosztizálnak, amely a petevezetékben vagy a méh alján található.

Vannak olyan esetek, amikor a menopauza során a nők véres váladékot kapnak. Ennek oka az endometriális erek repedése a hipertóniás patológia progressziója során. A nőgyógyászok úgy döntnek, hogy hisztoszkópiával diagnosztizálják a beteget. Ez a vizsgálati módszer segít meghatározni az endometrium atrofikus, vékony és sápadt részét, amely vérzik..

Intrauterin synechia és az endometrium nyálkahártyájának atrófiája

Ezt a patológiát a nőgyógyászatban Asherman-szindrómának nevezik. Leggyakrabban a synechiae a petevezetékekbe terjed, így a betegek súlyos problémákkal szembesülnek. A lágy szövetek ilyen patológiás növekedése nemcsak a petevezetékek között, hanem a kis medence más belső szerveivel való tapadást is okozhat sűrű összehúzódások kialakulásában. Kislányokban ez a kóros állapot súlyos veszélyt jelent, és nagy a valószínűsége annak, hogy a labia minora beragad..

Fontos, hogy időben figyeljen a problémára, és konzultáljon orvosával. Ha nem lép fel, akkor az intrauterin synechia endometriális atrófiához vezet a méhüregben. Nőkben a menstruációs ciklus és a reproduktív funkciók zavartak.

Osztályozás

Az intrauterin synechiákat szövettani szerkezet szerint osztályozzuk.

  1. Film. Ebben az esetben a betegeket Asherman-szindróma enyhe formájában diagnosztizálják. Az orvos a patkányváltozást hiszteroszkópiával határozza meg.
  2. Fibromuscularis intrauterin synechia. A boncolást követően hajlamosak vérzésre, mert szorosan hegesztik őket az endometrium nyálkahártyájához.
  3. Kötőszöveti. A betegek Asherman-szindróma súlyos formája. Az ilyen kóros formák kezelésére az orvosok műtéti beavatkozást javasolnak..

Az okok

Intrauterin synechia és endometrium atrophia a nyálkahártya sérülésének következményeként fordul elő. Ennek a kóros állapotnak számos általános oka van:

  • mechanikus abortusz;
  • diagnosztikai kirettag;
  • polipok és jóindulatú képződmények eltávolítása;
  • intrauterin eszközök;
  • műtét a méhüregben vagy a petevezetékekben.

Az intrauterin synechia progressziója során a nyálkahártya atrófiájának fő tünetei a menstruációs rendellenességek, valamint az egészségtelen gyermek szülés és szülés képessége. Nőkben éles fájdalom van az alsó hasban, amely hajlamos a menstruáció során fokozódni. Ha a nőknek súlyos atrofikus endometriuma van, akkor a mentesítés teljesen leáll..

Atrofikus endometrium menopauza alatt

A menopauza kezdetén különféle változások és hormonális zavarok fordulnak elő a nő testében. Az ösztrogén és a progeszteron nem megfelelő szintje az endometrium (a méh bélése) fokozatos atrófiájához vezet. Ilyen kóros változással a nő testében amenorrhoea vagy a menstruáció teljes hiánya alakul ki..

Megállapították az endometrium vastagságát a menopauza idején. Amikor a betegek nőgyógyásztól kérnek segítséget, ultrahang vizsgálat segítségével előírja a vizsgálatot. A menopauza során a nyálkahártya vékonyabbá válik, így a test ilyen változása atrófiához vezet. Az endometrium normája a menopauza ideje alatt nem haladja meg az 5 mm-t.

Endometrium változások menopauza alatt

A menopauza során a nők teljesen leállják a menstruációt. Ebben az időszakban a ciklikus változások leállnak a méh nyálkahártyáján, ezért súlyos atrófiás formát figyelnek meg. Az endometrium vastagsága fokozatosan 4 mm-re csökken, így a méhben a véráramlás kevésbé lesz intenzív.

A menopauza során sok betegnél olyan súlyos betegség van diagnosztizálva, mint endometriosis, méhfibridák és egyéb képződmények. Az atrofia gyakran intrauterin adhéziók kialakulásához vezet.

Hyperplasia menopauza alatt

A menopauza idején sok nő abbahagyja a nőgyógyász látogatását megelőző vizsgálat céljából, és nem törődik egészségükkel. A betegségeket vagy a rossz egészséget a test hormonális hátterének tulajdonítják, tehát nem mennek orvoshoz. A nők a menopauza során gyakran súlyos betegségeket, kóros változásokat, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokat fejtenek ki..

Ezért javasolják a szakértők, hogy rendszeresen látogassanak el a nőgyógyászhoz megelőző vizsgálat céljából, hogy meghatározzák az endometrium betegségeit és atrófiáját a fejlődés kezdeti szakaszában. Leggyakrabban a menopauza során a betegeknél nyálkahártya hiperpláziát diagnosztizáltak. Ez egy atrofikus endometrium túlzott és spontán proliferációja, amelyet hatalmas vérzés kísér. Ennek a betegségnek a fő oka a hormonszint gyakori változása. Túlsúly, diabetes mellitus és hipertóniás betegségek endometriális atrófiához vezetnek menopauza során. Ha nem érkezik a nőgyógyászhoz rutin vizsgálatra, akkor fennáll a lehetősége rákos daganatok kialakulására.

Kezelési módszerek

A hiperplázia diagnosztizálásakor a menopauza során az orvosok számos kezelési módszert írnak elő betegeiknek.

  1. Hormonális kezelés. A gyógyszerek megfelelő adagolását az atrofizált endometrium átfogó vizsgálatát és az ultrahang vizsgálatát követően állapítják meg. A hormonális gyógyszerekkel történő kezelés segít megelőzni a rákok és daganatok lehetséges kialakulását.
  2. Operatív beavatkozás. A beteg megvizsgálása és a betegség állapotának felmérése után a nőgyógyász úgy dönt, hogy az atrófiás endometrium gyógyítását, lézeres cauterizálást vagy a méh eltávolítását végzi. Ezen kezelési módszerek bármelyikét csak az orvos utasításai szerint hajtják végre a vizsgálat után.
  3. Kombinált terápia. Ez a kezelési módszer ötvözi a hormonális gyógyszerek alkalmazását és a műtéti beavatkozást. A hormonális gyógyszeres kezelés után a méhüregben a manipulációk mennyisége jelentősen csökken. Az orvosok könnyen eltávolíthatják a benőtt endometrium összes patológiai növekedését és gócát.

Egy egyszerű forma kezelése

Az időben történő kezelés segít megelőzni a súlyos kóros változások kialakulását a testben. Ha az endometriális hiperpláziát erőteljes vérzés kíséri, akkor az orvosok elsősorban csökkentik a vérveszteséget, felírnak gyulladáscsökkentő gyógyszereket és szabályozzák a menstruációs ciklust.

Az idő előtti kezelés súlyos endometrium atrófiához vezet. Ebben az esetben az orvos dönthet úgy, hogy a beteget kórházba engedi. Az endometrium hiperplázia egyszerű formájának előrehaladásával polipok alakulnak ki a nyálkahártyán, amelyeket eltávolítani kell. A neoplazmák hajlamosak megismétlődni, tehát a kurettag nem képes teljes mértékben megoldani egy ilyen komoly problémát. Ennek oka az a tény, hogy a polipoknak egy rostos gyöngy alakú alapja van.

A probléma teljes megszabadulása érdekében a betegeknek kimutatták az atrófiás endometrium műtéti eltávolítását az alapréteggel. És a nőknek hormonális gyógyszereket is felírtak, amelyek helyreállítják az endometrium munkáját és normalizálják a ciklust. A leghatékonyabbak a kombinált fogamzásgátlók, amelyeket csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad szedni. A betegeknek rendszeresen vissza kell térniük két évig. A kezelés időtartama a nő egészségi állapotától és a gyógyulás sebességétől függ..

Az endometrium atrófiája a menopauza normája, ami a reproduktív korban kezelést igénylő patológia

Az endometrium atrófiája a test reakciója egy hipoösztrogén állapotra. Ez a méh belső rétegének elvékonyodásával, ciklikus növekedésének és kilökődésének megszűnésével nyilvánul meg. Ez általában a rendszeres menstruációs vérzés befejezése után, azaz menopauza esetén fordul elő.

Hogyan történik ez??

Általában a méh nyálkahártyáján a ciklikus folyamatokat (a mirigyréteg növekedése, a tojásimplantáció előkészítése, majd a funkcionális réteg visszautasítása és a menstruáció kezdete) a petefészek hormonjai - ösztrogén és progeszteron - szabályozzák. A gonidok ezen rendszeres ciklusai az agyalapi mirigyből származó hormonális jelek hatására is előfordulnak a gonadotropikus hormonon keresztül. Termelését viszont a gonadotropint felszabadító faktor szabályozza, amely az agy másik részében - az agyalapi mirigyben - termelődik..

A menopauza során a gyermekek szülésének képessége fokozatosan elmúlik. A hormonális stimuláció csökkenésének eredményeként a mirigyréteg havi növekedése megszűnik. Ez az egyik oka annak, hogy menopauza után lehetetlen teherbe esni..

A méh belső rétege, a hormonok stimuláló hatása nélkül, fokozatosan vékonyabb lesz. Az endometrium mirigyeinek atrófiája fordul elő. A kötőszövet elemei kezdik dominálni. Ehhez nem jár kellemetlen érzés.

Egyes esetekben, a hormonrendszerre vagy a nemi szervek betegségeire gyakorolt ​​gyógyászati ​​vagy műtéti hatások esetén, mesterséges vagy korai menopauza fordul elő. Ezután az endometrium atrófiája fejlődik ki a reproduktív korban. Lehet átmeneti vagy visszafordíthatatlan, és meddőség kíséri..

Általában a leírt folyamat 45-47 éves korban kezdődik, és a menstruáció megszűnését követő kb. 10 évig folytatódik. Az idős nőkre jellemző a jól kifejezett atrofikus jelenség.

Az életkorral összefüggő endometrium atrofia kialakulása

Azon időszakban, amikor a menopauza első tünetei megjelennek, és az utolsó menstruáció után 2 évig (vagyis perimenopausában), a méh belső rétege fokozatosan elveszti funkcionális tulajdonságait.

A menopauza megkezdése előtt az endometrium szövetének szövettani vizsgálata a következő tüneteket mutathatja:

  • egy nem működő endometrium és enyhe mirigy-hiperplázia kombinációja, amely kis mennyiségű ösztrogén hatására alakul ki;
  • a mirigyek eloszlása ​​egyenetlen, némelyikük lekerekített formációk - cisztikus nagyítások;
  • az epitélium magjai egyes mirigyekben egy sorban vannak, másokban többben;
  • különböző területeken meghatározzák a főszövet - a stroma - egyenlőtlen sűrűségét.

Ezek a változások a perimenopausális korú nők esetében normálisak..

A menstruáció befejezése után először meghatározzák az átmeneti epitéliumot, majd atrofikus.

Az atrofikus hám jellemzői:

  • kifelé szinte megkülönböztethetetlen az alaprétegtől, vagyis nem megy keresztül ciklikus változásokon;
  • a stroma sűrű, ráncos, kötőszövet-rostokban és kollagénben gazdag;
  • kis számú mirigyet tartalmaz, egy sorban vannak elhelyezve, alacsony oszlopos epitéliummal;
  • A mirigyek kifelé hasonlítanak egy keskeny lumenű csövekhez.

Az atrofikus folyamat fejlődése az endometrium állapotától függ a menopauza kezdete előtt:

  1. Ha az utolsó ciklus során a proliferáció (1. fele) vagy a szekréció (a ciklus 2. fele) nem elég kifejezetten kifejezett szakaszát figyelték meg, akkor egyszerű endometrium atrofia alakul ki. Ugyanakkor mikroszkopikus szinten a ritka, hosszúkás mirigyek, amelyek vékony hámréteggel vannak bélelt és sűrű rostos alapon helyezkednek el, meghatározzák a szövetben..
  2. Az endometrium cisztikus atrófiája akkor alakul ki, ha az ösztrogénszint csökkenése előtt, vagyis a menopauza megkezdése előtt rendellenes proliferációs folyamatok vagy mirigycisztás hiperplázia, azaz patológiás folyamatok voltak a méh belső rétegében. Ugyanakkor a vékony falakkal rendelkező kitágult mirigyek alacsony hámréteggel vannak bevonva.
  3. Néhány betegnél meghatározzák az életkorral összefüggő degeneráció jeleit: a mirigyek cisztikus megnagyobbodása, a hám magjai több sorban helyezkednek el, ráncosak, nincsenek megosztási folyamatok. A szálas (rostos) változásokat a stroma szövet fejezi ki.

Az utóbbi típusú változást néha összetévesztik a mirigy-hiperplázia jeleivel, amelyek posztmenopauzális betegeknél fordulnak elő.

Ha a menstruáció már hosszú ideje befejeződött és a foltok ismét megjelentek, akkor egy atrofált nyálkahártya-réteg helyett egy epitélium található, amely az ösztrogénre utaló jelekkel rendelkezik. Ez a betegség a petefészek vagy mellékvesék daganatainak kialakulásával jár..

kórokozó kutatás

A méh endometriumának atrófiája fiziológiai (természetes) okokból és a női reproduktív rendszer különböző betegségeivel együtt fordul elő.

A természetes okok között szerepelnek az életkorhoz kapcsolódó változások, amelyek menopauzához vezetnek.

A méh nyálkahártyájának atrofikus folyamata szorosan kapcsolódik egy olyan tünethez, mint a menstruáció hiánya. Ezért az okok és a kockázati tényezők a következők:

  • a nemi mirigyek fejletlensége;
  • az agyalapi mirigy és a hipotalamusz daganata, ami a méh fejlődésének elégtelen stimulációjához vezet a lányoknál és a lányoknál;
  • alultáplálkozás, pazarlás;
  • súlyos stressz, túl intenzív fizikai aktivitás, nagy fehérje veszteség;
  • petefészek elégtelenség szindróma, hipoösztrogenizmus;
  • a petefészek eltávolítása rosszindulatú daganatos betegséggel vagy a funkció elnyomása gyógyszerekkel;
  • krónikus endometritisz az ismételt abortusok hátterében, a méhüreg kurettázása.

Orvosi endometriális atrófia

Egyes betegségekben, intenzív vérzés kíséretében, az orvosok mesterségesen okozzák ezt az állapotot. Lehet:

  • súlyos endometriosis;
  • mióma;
  • mellrák;
  • a méhen tervezett műtétek.

A nőgyógyászok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek különböző szinteken elnyomják a méh belső rétegére gyakorolt ​​ösztrogén hatást. Ugyanakkor atrofikus folyamatok alakulnak ki benne egy ideig. Az ideiglenes mesterséges menopauzt okozó gyógyszercsoportok:

  • a gonadotropint felszabadító hormon analógjai (Zoladex, Buserelin Depo, Dipherelin, Lyukrin Depo, Eligard);
  • a gonadotropikus hormonok termelésének gátlói (Danol);
  • progesztogének (Vizanne).

Gyógyszerek, amelyek elnyomják az ösztrogén hatást a méh belső rétegére

Általában, a reproduktív korú nők kezelési ciklusának befejezése után a méh nyálkahártya önmagában vagy kiegészítve felírt hormonális szerek hatására helyreáll..

Az antiösztrogén gyógyszer, a Tamoxifen érdekes hatása, amelyet az emlőrákos, valamint petefészekrákban szenvedő idős nők számára írnak elő. Használatakor az endometrium vastagsága paradox módon növekszik, annak ellenére, hogy nincs stimuláló ösztrogén hatás. Ebben az időben a mikroszkópos vizsgálat feltárja a felső funkcionális réteg cisztás atrófiáját és a mélyréteg vastagságának növekedését, azaz a stroma hiperpláziáját. Fontos, hogy ebben az esetben az M-visszhang növekedése ellenére a kiretag nem javallott ilyen betegek számára, mivel az endometrium atrofikus folyamata továbbra is fennáll, és nem hiperplázia jelenik meg..

Klinikai megnyilvánulások

Az endometriális atrófia tünetei postmenopauzális nőknél azonosak, okától függetlenül - természetes vagy mesterséges:

  • a menstruációs vérzés időtartamának lerövidítése és intenzitásának csökkentése, akár a kenésig, de a rendszeres kisülésig vagy hiányukig;
  • meddőség vagy ismétlődő vetélés;
  • a méhnyak, a hüvely nyálkahártyájának egyidejű atrófiája, a nemi közösülés során fellépő fájdalom és a sérülésekkel történő foltosodás lehetséges.

Ennek a betegségnek a fájdalma ritka. Nem gyulladásos, nem neoplasztikus folyamat, nincs mikrobiális szennyeződés vagy túlzott vérellátás.

Fájdalom jelentkezhet intrauterin adhéziók (synechia) kialakulásával, pitvari atrofikus krónikus endometritis során.

A méhben a tapadás az egyik fő szövődmény, amelyet a nyálkahártya atrofikus folyamata okoz. Előfordulhat, hogy semmilyen módon nem manifesztálódnak klinikailag. Ezek a tapadások azonban bizonyos veszélyeket jelentenek, ha a folyamatokat mesterségesen okozták a különféle nőgyógyászati ​​betegségek kezelése során. A menstruációs ciklus helyreállítása után azok nem tűnnek el, és nehézségeket okozhatnak a fogamzásban. Ebben az esetben boncolják őket a hiszteroszkópos vizsgálat során..

Diagnostics

A fő jellemző az M-visszhang ultrahang jellemző csökkenése, amely 5 mm-nél kisebb vastagságot tükröz. Ha egy nő megfelelő életkorú, ez nem veszélyes és nem kezelhető. A megfigyeléshez csak az endometrium atrófiájának és a szeroszométernek a kombinációja szükséges - a folyadék felhalmozódása a méhüregben. Ez a betegség lehet a belső méhréteg további patológiájának első jele..

Ha a reproduktív életkorú nőkben atrofikus változásokat észlelnek, és nincs egyértelmű ok, akkor további vizsgálat szükséges:

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat a méhnyak állapotának felmérésével, PAP kenet;
  • vérvizsgálat a gonadotropin és a nemi hormonok szintjére vonatkozóan;
  • ha szükséges - hiszteroszkópia.

Kezelés

Az endometrium atrófiájának kezelését reproduktív korú nőkben végzik. Más esetekben ez a betegség nem veszélyes a beteg egészségére..

Fő terápiás területek:

  • védőrendszer létrehozása, megfelelő táplálkozás, a nehéz terhek kizárása;
  • vitaminterápia, helyreállító szerek;
  • fizioterápia, gyógykezelés, iszap- és radonfürdők speciális nőgyógyászati ​​szanatóriumokban;
  • hormonterápia: kombinált ösztrogén-gesztagén szereket alkalmaznak, amelyek helyreállítják a ciklikus hormonális folyamatokat, és ezáltal ösztönzik az endometrium mirigyek képződését;
  • synechia (adhéziók) hiszteroszkópos boncolása, amely zavarja a terhesség normál lefolyását.

A kurzusos hormonterápia általában 3-4 ciklust vesz igénybe, amely után a méhben zajló folyamatok helyreállnak, és egy nő teherbe eshet.

Megelőzés

Az endometrium atrofia fiatalkorban történő elkerülése érdekében a következőkre van szükség:

  1. Megfelelően eszik, ne fárasztja magát testmozgással vagy böjttel.
  2. Az abortusz és a nemi fertőzések elkerülése.
  3. A nőgyógyász rendszeres ellenőrzése.
  4. Időben történő bejutás az orvoshoz, ha a menstruációs ciklus jellege megváltozik.

Atrofikus endometrium - mi a betegség gyökere

Nyaki atrófia, mi ez? A méh atrófiája az a diagnózis, amelyet leggyakrabban azoknak a nőknek tesznek ki, akik már ötvenöt évesek. Ebben a korban fokozatos fiziológiai átmenet kezdődik a nők érettségétől a fiziológiai pihenés fázisáig..

Ebben a korban a szüléshez kapcsolódó funkciók elmúlnak. A változásokat sem a méh nem tudja megkerülni, mivel ez a szerv közvetlenül részt vesz a gyermek hordásában. Addigra ez a testület nem vesz részt, és a hozzárendelt funkciók nem igényelnek.

A petefészek aktivitásának változásai mellett a méh fokozatos hervadása következik be. Nagyjából ugyanazon a szintre tér vissza, mint a pubertás előtt. A méh atrófia első jelei negyvennyolc éves korban válnak láthatóvá. Ritka esetekben ez a folyamat megfigyelhető fiatalabb nőkben. Ritka esetekben a méh életkorral összefüggő változásai későbbi korban kezdődnek.

A termékeny funkció kihalásának teljes időszaka több szakaszra oszlik. Nevezetesen: premenopauza, menopauza, postmenopausa. És ha a premenopauzában a változások még csak kezdődnek és nem nagyon észrevehetők, akkor a menopauza globálisabb jellegűvé válik..

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a nő testében bekövetkező minden változás visszafordíthatatlan. Minél alacsonyabb az ösztrogénszint a vérben, annál gyorsabban kapcsolják ki a nő reproduktív szerveit. És végül eljön egy olyan pillanat, amikor a gyermek fogantatása és szülése lehetetlenné válik..

Ezen felül a nő más szervei és rendszerei súlyos változásokon mennek keresztül. Maga a folyamat szinte észrevehetetlenül fordulhat elő, vagy fordítva, egész csomó kellemetlen érzés kíséretében. Számos változás váratlanul kezdődhet meg egy nőnél, és sok problémát okozhat..

Meghatározás

Az endometrium atrófiája egy természetes kor a nők számára egy bizonyos korban. Ami? Ez a méhüreg nyálkahártyájának állapota, amikor vékonyabb lesz és térfogata csökken a méh mellett. Ez a nők nyálkahártyájának normális állapota menopauza után, endometriumuk nagyon vékony és nem újul meg. Ez fokozatosan, a hormonális egyensúlyhiány hatására történik, amikor az ösztrogén szintje, amely az endometrium megújulásáért és növekedéséért felelős, csökken. A folyamat 45-50 éves korban kezdődik, és az utolsó menstruáció után 5-10 éven belül ér véget.

Időnként azonban ez a betegség kialakulhat a reproduktív életkorú nőkben. Ebben az esetben patológiának tekintik, amely jelentős hormonális zavarra utal. Általában ezt a menstruáció hiánya kíséri, és potenciálisan meddőséghez vezet, mivel az embrió nem képes teljes mértékben tapadni az atrofált nyálkahártyához. Ezért ez az állapot azonnali kezelést igényel..

A kezelés általában időben kezdődik, mivel a betegség meglehetősen kifejezett tüneteket mutat és a betegeket arra kéri, hogy orvoshoz forduljanak. A prognózis általában kedvező..

Az endometrium atrophia életkori jellege

Perimenopauza esetén, amely átlagosan kb. 2 évig tart az utolsó menstruációs időszak végétől, az endometrium réteg működése teljesen elveszik. A nemi hormonok termelésének csökkenése az endometrium élettani változásaihoz vezet, amelyek már nem képesek növekedni és rendszeresen megújulni, a menstruáció leáll.

A méhrétegekben csökken a véráramlás intenzitása, menopauza esetén a méh endometriumának vastagságát nem lehet nagyobb 4-5 mm-nél..

Az endometriális szövetek normális változásait a következő tünetek jellemzik:

  • a mirigyek egyenetlen eloszlása ​​az endometrium szövetében, részlegesen lekerekített, cisztás természetű struktúrákkal;
  • a nem funkcionális endometrium területei és az mirigy-hiperplasztikus gócokkal rendelkező egyes fragmensek, amelyeket kis mennyiségű ösztrogén befolyásol;
  • a stroma szövetsűrűségének heterogenitása.

A méh endometriuma fokozatosan átalakul az átmeneti epitéliumból atrofikus állapotba. A következő jellemzőkkel különbözik:

  • alig különbözik az alaprétegtől, mivel nem megy keresztül ciklikus változásokon;
  • tömörített rostos szerkezetű és kötőszöveti területek vannak jelen;
  • kis számú csőmirigyet tartalmaz, oszlopos hámból.

Az atrófiát többféle típusra osztják. Karakterét az endometrium réteg állapota befolyásolja, amely megelőzte a menopauza kezdetét:

  • Az endometrium atrófiájának egyszerű formáját a menstruációs ciklus első felében vagy a szekréciós szakaszban nem kielégítően kifejezett proliferációs folyamatokkal figyelik meg. Ezután a szövettani képet a rostos struktúrák jelenléte az endometrium szövetében és korlátozott számú mirigy jelenléte jellemzi.
  • Az atrofia cisztikus formája gyakrabban fordul elő azokban az esetekben, amikor a menopauza megkezdését megelőző időszakban a nőnek mirigy-cisztás dysplasticus változások jelei voltak. A morfológiai képen a vékonyfalú mirigyek kibővülése kis ciszták formájában észlelhető.

A szálas jellegű kifejezett változásokkal, amikor a stroma szövete telített rostos területekkel, az endometrium szövet életkori degeneratív átalakulásainak jeleiről beszélnek.

Ha menopauza alatt álló nőnek véres kiürülése van a nemi traktusból, akkor határozottan forduljon nőgyógyászhoz. Gyakran ilyen esetekben az endometriumban epitélium található, amely reagál a gyenge ösztrogéntermelésre. Ez a lehetőség neoplazmák kialakulásával az függelékben vagy a mellékvesékben, az oncopatológia kialakulásával lehetséges. Az idős betegek által a nőgyógyásznál tett látogatás figyelmen kívül hagyása indokolatlan, és olyan helyzetbe válhat, hogy sok idő elveszik a megfelelő terápiára..

Az okok

Az esetek döntő többségében az atrofikus endometritis belső és külső tényezők komplexumának eredményeként alakul ki. Ezen felül gyakran adhéziók alakulnak ki, amelyek maguk is provokáló tényezővé válnak. Ha vannak jelen, akkor az atrofia előrehalad, minél gyorsabban, annál több adhézió van jelen. Ezért ennek a jelenségnek az okai a következők:

  • Gyakori abortusz (mechanikus vagy spontán) és szülés;
  • Az endometrium kurettázása, terápiás és diagnosztikai, amelyet követően rosszul helyreállnak;
  • Hormonális egyensúlyhiány, amely nemcsak a nyálkahártya vékonyodásához vezet, hanem annak ciklikus megújulásának megállításához is vezet;
  • Intrauterin eszközök (alacsony termékminőséggel, gondatlan telepítéssel, a beteg hajlamával stb.);
  • Bármilyen műtéti beavatkozás a méhre és a petevezetékekre, módszertől függetlenül.

Az orvosok e kockázat több csoportját is azonosítják. Ezeknek a csoportoknak a képviselői, nagyobb mértékben, mint az összes többi, érzékenyek az endometriális változások ilyen alakulására az intervenciók után. Ezek endokrin betegségekkel küzdő emberek, különösen cukorbetegség, morbid elhízásban szenvedő nők, általános a posztszovjet térben, magas vérnyomás.

Mint fentebb említettük, ennek a betegségnek a leggyakoribb oka a menopauza. Ebben az esetben a kezelés nem szükséges. És a reproduktív korban élő nők körében ez a feltétel nem túl elterjedt..

Atrofikus kenet típusa: parakeratózis

A citológiai kenet az egyik legfontosabb nőgyógyászati ​​vizsgálat. A nőgyógyász számára ez a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módszer a méhnyak állapotának kiderítésére..
Az atrofikus kenet jó és megbízható módszer a standard és a parabális sejtek arányának megállapítására. Ez az elemzés lehetővé teszi egyértelmű képet a méhnyak állapotáról, valamint megtudja a hormonok mennyiségét a petefészekben.

A atrofikus típusú kenet (amit ez jelent, elolvashatja a cikkben) tekinthető a legmegbízhatóbb módszernek a nőgyógyászati ​​vizsgálatok citológiai vizsgálathoz történő átadására. Ezt a módszert nagyon egyszerűnek és megfizethetőnek tekintik a női populáció minden szegmense számára. Segítségével meghatározhatja, hogy milyen állapotban van a méhnyak, és elvégezheti az ezt követő terápiás vagy megelőző intézkedéseket.

A citológia atrofikus típusú kenetének fő célja a természetellenes és idegen sejtek azonosítása a női testben. Általában egy nő normál, egészséges állapotában ilyen sejtek hiányoznak. Nagyon gyakran ezek az idegen sejtek képezik a rosszindulatú daganatok megjelenésének kezdetét..

Ha a nőgyógyász azt mondja, hogy a teszt eredménye nem kielégítő, akkor semmiképpen ne késleltesse a kezelést. Ha bármilyen típusú eltérést tapasztal, azonnal végezzen további orvosi kutatást, amely elősegíti a teljes kép megteremtését. Leggyakrabban ezek a tesztek segítik a rák felismerését a korai szakaszban. Minél előbb kezdi el a kezelést, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz..

Csak nőgyógyász diagnosztizálhatja ezt a betegséget vizsgálat után. A betegség hatékony kezelése érdekében ajánlott a hormonális szint helyreállítása. A szakember az Ön elemzései alapján maga választja ki a gyógyszereket. Ebben az esetben az ösztrogén hormon tabletta, kúp, tapasz vagy kenőcs segítségével juthat be a női testbe. Javasoljuk továbbá, hogy speciális gyakorlatokkal vitaminokat vegyen fel és tonizálja a hüvelyt..

A parakeratózis a méhnyak betegsége, nevezetesen nyálkahártyájának keratinizálása. Ez a jelenség leggyakrabban traumás tényezőkkel társul. Ez magában foglalhatja az orvosi beavatkozást, valamint a fertőzések kialakulását. Az emberi papillomavírus nem zárható ki..

Ennek a betegségnek a kezelésére a méhnyak nyálkahártyájának gyógyítását és további vizsgálatát folytatják idegen sejtek jelenlétének meghatározása céljából. Nagyon gyakran a sérült területek lézeres cauterization-ját használják. Ezt a betegséget semmilyen esetben sem szabad népi módszerekkel kezelni..

Tünetek

Az endometrium atrófiája jellegzetes tünetekkel rendelkezik, ezért általában elég jól diagnosztizáltak. Ennek az állapotnak a tipikus jelei:

  • A menstruációs ciklus megsértése - általában annak meghosszabbításában és rövidítésében -, és a menstruáció idővel teljesen eltűnik;
  • Nagyon kevés menstruáció menstruáció alatt;
  • Hosszú távú meddőség vagy nagyon alacsony a terhesség valószínűsége;
  • Gyakori vetélés minimális időnként (abban az esetben, ha még mindig sikerül teherbe esni);
  • Az éghajlati időszakban éppen ellenkezőleg, kis vérzés formájában jelentkezhet, amely általában menopauza alatt nem fordulhat elő;
  • Kellemetlenség közösülés során;
  • Súlyos fájdalom az alsó hasban, néha éles, a menstruációs ciklushoz társítva vagy nem.

A legjellemzőbb megnyilvánulás, amely a patológia erőteljes fejlődésével jár, a menstruáció teljes megszűnése. A betegséget leggyakrabban ebben a szakaszban diagnosztizálják. Ezen kívül továbbra is viszonylag egyszerű kezelést igényel..

Osztályozás

Az intrauterin synechiákat szövettani szerkezet szerint osztályozzuk.

  1. Film. Ebben az esetben a betegeket Asherman-szindróma enyhe formájában diagnosztizálják. Az orvos a patkányváltozást hiszteroszkópiával határozza meg.
  2. Fibromuscularis intrauterin synechia. A boncolást követően hajlamosak vérzésre, mert szorosan hegesztik őket az endometrium nyálkahártyájához.
  3. Kötőszöveti. A betegek Asherman-szindróma súlyos formája. Az ilyen kóros formák kezelésére az orvosok műtéti beavatkozást javasolnak..

Az adhéziók a méhüreg különböző területeit és területeit lefedhetik, így nagy a valószínűsége annak, hogy károsodnak a petevezetékek. Megfelelő kezelés hiányában az endometrium nyálkahártya atrófiája és egyéb kóros változások alakulnak ki..

Diagnostics

A betegséget számos eszköz és tanulmány segítségével diagnosztizálják. A következő megközelítéseket általában használják:

  1. Anamnézis gyűjtése, amelynek során az orvos megtudja a betegség tüneteit, valamint azt, hogy milyen régiben jelentkeztek stb., Valamint a reproduktív állapotot, a nők nemi életének jellemzőit, nőgyógyászati ​​(és nem csak) a múltbeli betegségeket stb..
  2. A nők tükörrel végzett nőgyógyászati ​​vizsgálatot és kolposzkópiát végeznek annak érdekében, hogy kizárják a kellemetlen tünetek kialakulásának egyéb nyilvánvaló okait;
  3. Hormonok vérvizsgálata a változások közvetett okainak meghatározására, néha általános és / vagy biokémiai vérvizsgálat is;
  4. Az ultrahang lehetővé teszi az endometrium vastagságának közvetlen felmérését;
  5. Hiszteroszkópia a vizuális értékeléshez.

A diagnózist a vizsgálat eredményeként kapott adatok alapján készítik. Ezen adatok alapján olyan kezelést írnak elő, amely elősegíti az atrófiás endometrium helyreállítását..

Milyen a kenet?

Ha szabad szemmel nézünk egy kenetre, lehetetlen megérteni, hogy valami nincs rendben vele. Végül is, külsőleg, ez semmilyen módon nem különbözik egy fiatal, egészséges nő kenetétől. Ezért a citológiai vizsgálatot (a kenet atrofikus típusát) csak modern mikroszkóppal lehet elvégezni. A nőknek figyelniük kell arra, hogy ezt félévente kell megtenni egészségük és élettartamuk megőrzése érdekében..

Az atrofikus típusú kenet (amit ez a cikkben olvashat) parabális sejteknek tűnik, amelyek a teljes sejttömeg nagy részét képezik. Az ösztrogénhiány ahhoz a tényhez vezet, hogy a hüvelyben lévő hámszövet nem jut át ​​más típusú szövetekbe, és ez a fő probléma.

A tudósok emellett azt is megfigyelték, hogy minél progresszívebb az atrófia, annál nagyobb a parabális sejtek magja. A legmélyebb atrofikus stádiumok lehetővé teszik, hogy észrevegyék, hogy a sejtmag olyan nagymértékűvé válik, hogy kiszorítja a sejt összes többi létfontosságú elemét. Annak ellenére, hogy a sejtmag jelentősen megnövekedett, maga a sejt változatlan marad.

szövődmények

A reproduktív életkorú nők esetében egy ilyen betegség sok veszélyt és komplikációt jelent. Ennek következményei:

  • Jelentősen csökken a terhesség valószínűsége, majd összesen a meddőség. Ennek oka az a tény, hogy az embrió nem lesz képes hozzákapcsolódni egy ilyen módosított és vékony endometriumhoz, és ha hozzákapcsolódik, akkor a vetés a lehető legkorábban bekövetkezik, mivel a potenciális magzat nem fog elegendő tápanyagot kapni az endometriumból, és fejlődésének folyamata leáll;
  • A tapadás szinte mindig kialakul ezzel a betegséggel. Általában a petevezetékek közelében és a szerv alján vannak elhelyezve. Képesek jelentős kellemetlenséget és fájdalmat okozni, még inkább megakadályozzák a terhességet stb..

Ezen túlmenően súlyos fájdalom tünetek lépnek fel, később pedig a közösülés során jelentkező kellemetlenség jelentkezhet..

kórokozó kutatás

A méh endometriumának atrófiája fiziológiai (természetes) okokból és a női reproduktív rendszer különböző betegségeivel együtt fordul elő.

A természetes okok között szerepelnek az életkorhoz kapcsolódó változások, amelyek menopauzához vezetnek.

A méh nyálkahártyájának atrofikus folyamata szorosan kapcsolódik egy olyan tünethez, mint a menstruáció hiánya. Ezért az okok és a kockázati tényezők a következők:

  • a nemi mirigyek fejletlensége;
  • az agyalapi mirigy és a hipotalamusz daganata, ami a méh fejlődésének elégtelen stimulációjához vezet a lányoknál és a lányoknál;
  • alultáplálkozás, pazarlás;
  • súlyos stressz, túl intenzív fizikai aktivitás, nagy fehérje veszteség;
  • petefészek elégtelenség szindróma, hipoösztrogenizmus;
  • a petefészek eltávolítása rosszindulatú daganatos betegséggel vagy a funkció elnyomása gyógyszerekkel;
  • krónikus endometritisz az ismételt abortusok hátterében, a méhüreg kurettázása.

Terápia

Ennek a diagnózisnak a kezelés fő iránya az endometrium felépítése, állapotának normalizálása és megújulásának gyakorisága, valamint a nő reproduktív funkciójának helyreállítása. De, amint már fentebb említettük, ezt az állapotot kizárólag a reproduktív életkorú nők esetében kell kezelni. Ehhez a következő módszereket kell alkalmazni:

  • A hormonterápiát ösztrogén készítményekkel, amelyek felelősek az endometrium növekedéséért, vagy kombinált orális fogamzásgátlókkal, amelyeknek két összetevője van - az ösztrogén és a progeszteron. A gyógyszert hormon vérvizsgálat alapján írják fel. A kezelés időtartama két-négy hónap;
  • Hiszteroszkópos vagy más kevésbé invazív műtétek, amelyek során az orvos kitisztítja a kóros endometriumot, boncolja a adhéziumokat, cauterizálja a pusztulási gócokat, ha azok láthatóak.

Általában ezt a két módszert kombinációban használják, és meglehetősen jó hatást mutatnak. Így a betegség kezelésének időtartama nem haladja meg a négy hónapot..

Hyperplasia menopauza alatt

A menopauza idején sok nő abbahagyja a nőgyógyász látogatását megelőző vizsgálat céljából, és nem törődik egészségükkel. A betegségeket vagy a rossz egészséget a test hormonális hátterének tulajdonítják, tehát nem mennek orvoshoz. A nők a menopauza során gyakran súlyos betegségeket, kóros változásokat, jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokat fejtenek ki..

Ezért javasolják a szakértők, hogy rendszeresen látogassanak el a nőgyógyászhoz megelőző vizsgálat céljából, hogy meghatározzák az endometrium betegségeit és atrófiáját a fejlődés kezdeti szakaszában. Leggyakrabban a menopauza során a betegeknél nyálkahártya hiperpláziát diagnosztizáltak. Ez egy atrofikus endometrium túlzott és spontán proliferációja, amelyet hatalmas vérzés kísér. Ennek a betegségnek a fő oka a hormonszint gyakori változása. Túlsúly, diabetes mellitus és hipertóniás betegségek endometriális atrófiához vezetnek menopauza során. Ha nem érkezik a nőgyógyászhoz rutin vizsgálatra, akkor fennáll a lehetősége rákos daganatok kialakulására.

Egy egyszerű forma kezelése

Az endometrium nyálkahártya atrófiája gyakran rákos daganatok kialakulásához vezet a méhüregben, ezért a nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk a nőgyógyászhoz.

Az időben történő kezelés segít megelőzni a súlyos kóros változások kialakulását a testben. Ha az endometriális hiperpláziát erőteljes vérzés kíséri, akkor az orvosok elsősorban csökkentik a vérveszteséget, felírnak gyulladáscsökkentő gyógyszereket és szabályozzák a menstruációs ciklust.

Az idő előtti kezelés súlyos endometrium atrófiához vezet. Ebben az esetben az orvos dönthet úgy, hogy a beteget kórházba engedi. Az endometrium hiperplázia egyszerű formájának előrehaladásával polipok alakulnak ki a nyálkahártyán, amelyeket eltávolítani kell. A neoplazmák hajlamosak megismétlődni, tehát a kurettag nem képes teljes mértékben megoldani egy ilyen komoly problémát. Ennek oka az a tény, hogy a polipoknak egy rostos gyöngy alakú alapja van.

A probléma teljes megszabadulása érdekében a betegeknek kimutatták az atrófiás endometrium műtéti eltávolítását az alapréteggel. És a nőknek hormonális gyógyszereket is felírtak, amelyek helyreállítják az endometrium munkáját és normalizálják a ciklust. A leghatékonyabbak a kombinált fogamzásgátlók, amelyeket csak orvos szigorú felügyelete mellett szabad szedni. A betegeknek rendszeresen vissza kell térniük két évig. A kezelés időtartama a nő egészségi állapotától és a gyógyulás sebességétől függ..

Megelőző intézkedések

Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy az endometrium hiperplázia az onkológiai folyamatok kialakulásának háttérpatológiája. A fő megelőző intézkedés a rutin vizsgálatok szabályainak betartása, amelyek elősegítik a betegség időben történő azonosítását és a kezelés megkezdését..

A betegség kialakulását függetlenül meg lehet akadályozni azáltal, hogy egyáltalán nem követi a bonyolult szabályokat:

  • fogamzásgátló módszerek használata az orvosi abortusz kizárására;
  • előnyben részesíteni a hormonális fogamzásgátlást és elhagyni az intrauterin készüléket;
  • normalizálja a testtömeg.

Kezelési módszerek

A hiperplázia diagnosztizálásakor a menopauza során az orvosok számos kezelési módszert írnak elő betegeiknek.

  1. Hormonális kezelés. A gyógyszerek megfelelő adagolását az atrofizált endometrium átfogó vizsgálatát és az ultrahang vizsgálatát követően állapítják meg. A hormonális gyógyszerekkel történő kezelés segít megelőzni a rákok és daganatok lehetséges kialakulását.
  2. Operatív beavatkozás. A beteg megvizsgálása és a betegség állapotának felmérése után a nőgyógyász úgy dönt, hogy az atrófiás endometrium gyógyítását, lézeres cauterizálást vagy a méh eltávolítását végzi. Ezen kezelési módszerek bármelyikét csak az orvos utasításai szerint hajtják végre a vizsgálat után.
  3. Kombinált terápia. Ez a kezelési módszer ötvözi a hormonális gyógyszerek alkalmazását és a műtéti beavatkozást. A hormonális gyógyszeres kezelés után a méhüregben a manipulációk mennyisége jelentősen csökken. Az orvosok könnyen eltávolíthatják a benőtt endometrium összes patológiai növekedését és gócát.

Placentus polip a medabort után

Az orvosi abortusz a terhesség mesterséges leállításának módszere. Egészségügyi intézményben készül a beteg kérésére, orvosi vagy társadalmi mutatók szerint.

Szigorúan tartsa be az orvosi abortusz megállapított határidejét. Ez elkerüli a terhesség megszűnését követő szövődményeket, különösen a méhlepény kialakulását.

A medabortok feltételei és típusai:

  • Gyógyszeres vagy gyógyszeres abortusz (lásd a videót)
  • A petesejt mini abortusza vagy vákuumszívása.

Optimális műtéti idő: 5 hetes terhesség (a menstruáció késése nem haladhatja meg a 21 napot).

  • Megszakítás a méh bélésének kurettázásával.

A terhesség ezen felmondási módja legfeljebb 12-13 hétig megengedett. A gyógyítás legjobb ideje a 8 hetes terhesség.

Az idő előtti, szakszerűtlen abortusz a méh vérzésének, a petesejt hiányos eltávolításának, a korionmaradékok méhében történő késleltetésének és a placentális polip kialakulásának kockázatát okozza orvosi abortusz után. Kezelés - a méh nyálkahártyája.

Ha a méh kiragasztása után a méhlepény újra kialakul, akkor ismételt kurettázással kezelik.

Atrofikus endometrium - mi a betegség gyökere


A reproduktív korú nőkben az endometrium méhrétege dinamikus és ciklikus változásokon megy keresztül hormonok hatására, amelynek eredményeként kilökődésük és élettani regenerációja következik be. A méh nyálkahártyájának állapotát, amely a belső endometrium réteg vékonyodását vonja maga után, „atrofikus endometriumnak” tekintjük.

✅Az endometriumban folyamatban lévő változások lényege

A nő reproduktív funkciójának megvalósulását egy összetett neurohumoral mechanizmus szabályozza, amely számos kapcsolatból áll: az agykéregben, a hipotalamuszban, az agyalapi mirigyben, a gonidokban, a perifériás szervekben (méh, petefészek, a petevezetékek), valamint a nemi hormonok - az ösztrogén és a progeszteron - ciklikus termelésében.... A hormonok stimulálják az endometrium réteg növekedését a méhben, így a petesejt implantációja sikeres, és megtermékenyülés hiányában hozzájárulnak a benőtt nyálkahártya visszadobásához és a menstruáció megkezdéséhez..

Normális esetben a menopauza megjelenésével, amikor a hormontermelés fiziológiai csökkenése esetén az endometrium ciklikus megújulása megáll, a reproduktív funkció kihal. A rendszeres hormonális stimulációtól mentesen, a méh belső mirigy nyálkahártya rétege fokozatosan vékonyabbá válik, a mirigyek atrofálódnak, és szerkezetében a kötőelemek túlnyomása jelenik meg..

Ezt az állapotot endometrium atrófiának kell besorolni. Lehetséges, hogy fiziológiás, a nő testének életkorral összefüggő változásai miatt, és patológiás lehet, ha a mesterséges menopauza számos okból bekövetkezik..

  • Milyen jellemzők fordulnak elő a menopauza során a nő endometriumában: a norma kritériumai, a patológia
  • Endometrium proliferáció: patológia jellemzői
  • Endometrium kilökődés a menstruáció alatt

A gyógyszerkészítmények vagy a műtéti expozíció hatására a hormonális rendszer működésének zavara miatt a nemi szervek szöveteiben kialakuló kóros folyamatok, atrofikus endometritisz alakul ki. Ezeknek a tényezőknek a hatására a méh endometriumában bekövetkező változások fogamzóképes korú betegekben egyaránt lehetnek átmeneti jellegűek, javíthatók, a korábbi funkciók helyreállításával és visszafordíthatatlanok, veszélyeztetve a meddőség állapotát..

Hy Miért jelennek meg atrofikus változások az endometriumban

Kérdés: mi az endometrium atrófiája, hogyan alakul ki a méhnyálkahártya ezen állapota, sok beteg számára releváns, mivel az endometrium szerkezetének kóros változásai olyan szövődmények kialakulásához vezethetnek, amelyek megakadályozzák a terhességet.

Az endometrium szöveti atrófiájának okai a fogamzóképes korú nők között a következők:

  • a nyálkahártya mechanikai károsodása az abortusz, a kürettag miatt;
  • eltérések a hormonális egyensúlyban, biztosítva a hormonok normál ciklikus hatását az endometrium megújulására;
  • intrauterin eszköz használata során bekövetkező hibák (a termék gyenge minõsége, a nőgyógyász írástudatlan fellépése a telepítésekor, a spirál rossz rögzítése a méhüregben, mivel a női test hajlamos arra, hogy visszautasítsa);
  • méhben vagy petevezetékben műtéti műveletek elvégzése (polipok és más daganatok kivágása).

A szakemberek számos olyan betegcsoportot azonosítanak, akik hajlamosabbak az atrofikus endometritis kialakulására, mint mások. Ezek azok a nők, akiknek endokrin rendellenességei vannak, a diabetes mellitus patológiája, hypertoniás betegek és a túlsúlyosak. Ilyen esetekben az endometrium állapotának helyreállításához, a rendszeres megújulás képességének korrekciójához komplex terápiára van szükség.

Azon életkorban szenvedő betegek esetében, akiknél a méhnyálkahártya atrofikus folyamata menopauza esetén fiziológiás, rendszeresen ellenőrizni kell a nőgyógyászot, mivel a menopauza idején fennáll a vékonyréteg vékony rétegéből származó vérzés veszélye, a vénás erek patológiás expanziója során..

HatMi az intrauterin synechia

A kötőszövet rostok tetszőleges elterjedésével a méhüregben és a petevezetékek határán fúziós területek alakulnak ki, melyeket intrauterin synechianak hívnak. Ugyanakkor a nyálkahártya mirigy réteg sápadtnak és vékonynak tűnik, rajta keresztül árad át egy vénás érhálózat, amely rendellenesen kitágul.

Figyelembe véve a morfológiai változásokat, az intrauterin synechia:

  • film, amelyet enyhe kóros formában figyelnek meg (Asherman-szindróma);
  • fibromuscularis, szorosan tapadva az endometrium felületéhez, amelynek következtében boncolódásuk alatt vérzik;
  • kötőszövet, amely Asherman-szindróma súlyos formájában rejlik és műtéti beavatkozást igényel.

A szinéziák elosztási területétől függően a méhüregben a tapadási folyamat elterjedhet a petevezetékekbe. Ha a synechia nem rendelkezik megfelelő kezeléssel, akkor az endometrium atrofikus változásainak szintje növekszik, a medencei szervek kóros növekedésének, összehúzódásának és adhéziójának kockázata növekszik. Ez eltérésekhez vezet a menstruációs ciklus ciklusában és a fogamzóképesség csökkenésében..

✅Symptoms

Az endometriumban bekövetkező változások atrofikus jellege teljes diagnosztikai vizsgálattal felismerhető:

  • a páciens anamnézisének összegyűjtése (egyidejű nőgyógyászati ​​patológiák jelenléte, reproduktív állapot, a szexuális aktivitás értékelése);
  • alapos nőgyógyászati ​​vizsgálat és kolkospoxi elvégzése a riasztó tünetek megjelenésének más okainak kizárása érdekében;
  • a hormonok vérvizsgálatának eredményeinek értékelése;
  • a méh ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi az endometrium vastagságának meghatározását.

Az endometrium atrofikus változásai a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

  • a menstruációs ciklus szabályosságának megsértése, amikor a vérzés időtartama túlságosan meghosszabbodik vagy rövidebb, vagy a menstruáció teljesen leáll;
  • a menstruáció során bekövetkező vérveszteség változása, amely jelentősen kimerül;
  • egy nő hiábavaló teherbe próbálkozik, és amikor egy régóta várt terhesség bekövetkezik, ez gyakran spontán módon minimális időtartamra befejeződik;
  • fájdalom szindróma, érzéstelenség érzése a közösülés során;
  • menopauza alatt, amikor a menstruációnak általában meg kell állnia, egy nőnek időszakos véres váladék van.

✅Az endometrium atrófiájának életkori jellege

Perimenopauza esetén, amely átlagosan kb. 2 évig tart az utolsó menstruációs időszak végétől, az endometrium réteg működése teljesen elveszik. A nemi hormonok termelésének csökkenése az endometrium élettani változásaihoz vezet, amelyek már nem képesek növekedni és rendszeresen megújulni, a menstruáció leáll.

A méhrétegekben csökken a véráramlás intenzitása, menopauza esetén a méh endometriumának vastagságát nem lehet nagyobb 4-5 mm-nél..

Az endometriális szövetek normális változásait a következő tünetek jellemzik:

  • a mirigyek egyenetlen eloszlása ​​az endometrium szövetében, részlegesen lekerekített, cisztás természetű struktúrákkal;
  • a nem funkcionális endometrium területei és az mirigy-hiperplasztikus gócokkal rendelkező egyes fragmensek, amelyeket kis mennyiségű ösztrogén befolyásol;
  • a stroma szövetsűrűségének heterogenitása.

A méh endometriuma fokozatosan átalakul az átmeneti epitéliumból atrofikus állapotba. A következő jellemzőkkel különbözik:

  • alig különbözik az alaprétegtől, mivel nem megy keresztül ciklikus változásokon;
  • tömörített rostos szerkezetű és kötőszöveti területek vannak jelen;
  • kis számú csőmirigyet tartalmaz, oszlopos hámból.

Az atrófiát többféle típusra osztják. Karakterét az endometrium réteg állapota befolyásolja, amely megelőzte a menopauza kezdetét:

  • Az endometrium atrófiájának egyszerű formáját a menstruációs ciklus első felében vagy a szekréciós szakaszban nem kielégítően kifejezett proliferációs folyamatokkal figyelik meg. Ezután a szövettani képet a rostos struktúrák jelenléte az endometrium szövetében és korlátozott számú mirigy jelenléte jellemzi.
  • Az atrofia cisztikus formája gyakrabban fordul elő azokban az esetekben, amikor a menopauza megkezdését megelőző időszakban a nőnek mirigy-cisztás dysplasticus változások jelei voltak. A morfológiai képen a vékonyfalú mirigyek kibővülése kis ciszták formájában észlelhető.

A szálas jellegű kifejezett változásokkal, amikor a stroma szövete telített rostos területekkel, az endometrium szövet életkori degeneratív átalakulásainak jeleiről beszélnek.

Ha menopauza alatt álló nőnek véres kiürülése van a nemi traktusból, akkor határozottan forduljon nőgyógyászhoz. Gyakran ilyen esetekben az endometriumban epitélium található, amely reagál a gyenge ösztrogéntermelésre. Ez a lehetőség neoplazmák kialakulásával az függelékben vagy a mellékvesékben, az oncopatológia kialakulásával lehetséges. Az idős betegek által a nőgyógyásznál tett látogatás figyelmen kívül hagyása indokolatlan, és olyan helyzetbe válhat, hogy sok idő elveszik a megfelelő terápiára..

Terápiás módszerek

Mindegyik esetben meghatározzák a kezelési rendet, figyelembe véve az atrófia jellegét, a beteg reproduktív állapotát, az életkorral összefüggő változások szintjét, az ezzel járó patológiák jelenlétét..

Olyan kezelést kínálnak, amely lehetővé teszi a nő reproduktív funkciójának megőrzését:

  • hormonális technikák a hormonális egyensúly szintjének szabályozására;
  • az atrófiás területek kiküszöbölésének operatív módszerei (kaparás, lézeres koaguláció, synechia kimetszése, adhéziók);
  • a műtét és az azt követő gyógyszeres kezelés kombinációja.

Közvetett módon járul hozzá az endometriumréteg normál működésének helyreállításához:

  • fizioterápiás módszerek az egészségügyi üdülőhelyek egészségügyi intézményeiben;
  • betartása a megfelelő étrendnek, vitaminterápiának, általános erősítő gyógyszerek szedésének;
  • a rossz szokások elutasítása.

A nőgyógyász által végzett rendszeres vizsgálat és a méh endometriumának állapotának ellenőrzése mind a reproduktív korú nők, mind az idős betegek számára szükséges mindenféle szövődmény kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében.