Basalioma

A bőr bazalióma vagy a bazális sejtes karcinóma a bőrhám daganata, amelyet egy rózsaszínű pikkelyes folt jellemez, amely elsősorban az arcon fordul elő.

A daganat egyetlen vöröses csomó, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. A kockázati csoportba tartoznak az idős, tiszta bőrű emberek, valamint az emberek, akik rendszeresen napfénynek vannak kitéve. Gyerekek és serdülők körében gyakorlatilag kizárt az alapsejtes karcinóma valószínűsége.

A gyógyulás és az azt követő túlélés szempontjából a bazalioma a legkedvezőbb bőrdaganat. Ennek a rosszindulatú daganatoknak az a jellegzetes jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható..

Ami?

A basalioma (bazális sejtes karcinóma) a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermisz sejtjeiből fejlődik ki.

Nevét a tumorsejtek hasonlósága alapján kapta meg a bőr alaprétegének sejtjeivel. A bazalioma a rosszindulatú daganatok fő jeleivel rendelkezik: szomszédos szövetekbe nő és elpusztítja őket, és a megfelelő kezelés elvégzése után is megismétlődik..

Más rosszindulatú daganatoktól eltérően a basalioma gyakorlatilag nem áttételt mutat. Basalioma esetén műtéti kezelés, kriodestrukció, lézeres eltávolítás és sugárterápia lehetséges. A kezelési taktikákat egyénileg választják meg, a betegség jellegétől függően.

Fejlesztési okok

Az alapsejtes karcinóma hosszú távú tanulmányozása ellenére annak előfordulásának okait nem határozták meg pontosan. Ezeknek a daganatoknak a megjelenése leggyakrabban a bőrbetegségekkel jár, amelyek közül a legtöbbet idősebbek (50 év után) tapasztalják. Gyermekkorban és serdülőkorban nagyon ritkák, és gyermekeknél a bazális sejtes karcinóma diagnosztizálásakor ez általában veleszületett rendellenességekkel jár, például a Gorlin-Goltz-szindróma.

Az alapvető fejlődéshez hozzájáruló tényezők a következők:

• ultraibolya besugárzás;
• ionizáló sugárzás;
• hosszan tartó napfény;
• rákkeltő és mérgező anyagoknak való kitettség;
• bőr sérülések (égési sérülések, vágások stb.);
• a szervezet immunrendszerének megzavart munkája;
• vereség vírusos fertőzések által;
• genetikai hajlam;
• átöröklés.

Bebizonyosodott, hogy a gyakori és hosszan tartó napfény gyakran a legtöbb bőrbetegséget okozza, és az bazális sejtes karcinóma kialakulásának kockázata is növekszik. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a daganatot, még akkor sem, ha nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, az alapsejtes karcinóma veszélyes, mivel a daganatosodás folyamatában a mély rétegekbe nő, ezáltal megsemmisíti a lágy, porcos és csontszöveteket.

Osztályozás

Az ilyen típusú bazális sejtes bőrrák különböző formákban befolyásolhatja a bőr szöveteit, amelyeknek saját fejlõdésük van..

1. Nodularis forma. A rákos daganat csomó formájában jelenik meg a bőrön, amelynek mérete eléri a 3-4 cm-t. Gyöngyszínű és eróziós formát képez a bőr felületén kéreggel, amely eltávolításkor vérzik.
2. Pigment. A tumor fekély formájában jelenik meg, emelt szélekkel. Általában kerületi magassága eléri a 0,7 cm-t.
3. A colitis. Sötétszürke fekély képződik a daganat közepén, lassan növekszik és elmélyül. Megsemmisíti a szomszédos egészséges bőrszövetet.
4. Heges. Ennek a szilárd rosszindulatú daganatoknak sötét rózsaszín színű van, a többi daganattól eltérően a heg bazalióma nem jelenik meg a bőr felületén. A fejlõdés során ezt a típusú bőrrákot az eróziók megjelenése jellemzi, amelyek hegesednek és nagyon gyorsan elpusztítják a szövetet, elviselhetetlen fájdalmat okozva a betegnek..
5. Scleroderma-szerű. Megjelenésével atrofikus fehér hegre emlékeztet. A rosszindulatú formáció leggyakrabban az arc különböző részein (orr, arc, homlok) lokalizálódik.
6. Felszínes. Különböző árnyalatú, és a bőr felületén átmérője több mint 10 cm-re növekszik, vékony, eróziós kéreggel borítva. Ezt a típusú bőrrákot nehéz lehet diagnosztizálni, mivel gyakran tévednek ekcéma vagy psoriasis miatt..
7. Metatypical. Ez a tumor magányos csomó formájában jelentkezik, amely gyorsan elterjed. Ez az alapsejtes karcinóma egyetlen formája, amely metasztázizálódhat a belső szervekre és a nyirokcsomókra..

Tünetek

A bőr alapsejt-karcinómájának tünetei (lásd a képet) a kezdeti stádiumban azonnal megjelennek a daganatok növekedésének megkezdése után.

Az alapsejtes karcinóma gyakori előfordulási helyei: arc és nyak. A kis világos rózsaszínű vagy hússzínű csomók pattanásszerűek, fájdalommentesek és lassan növekednek. Idővel egy ilyen szembetűnő fájdalom közepén világosszürke kéreg alakul ki. A bazaliomát sűrű képződés veszi körül, szemcsés szerkezetű tekercs formájában.

Ha a betegséget a kezdeti szakaszban nem diagnosztizálják, akkor a folyamat súlyosbodik. Új csomók kialakulása és az azt követő fúzió az erek kóros kiterjedéséhez és a "pók vénák" megjelenéséhez vezet a bőr felületén. Gyakran hegek alakulnak ki a fekély központi részén kialakuló fekélyeknél. Ahogy a bazalióma növekszik, közeli szövetekké alakul ki, ideértve a csont- és porcszöveteket is, amelyet fájdalomszindróma manifesztál..

1. A nodularis variációt tekintik az alapsejtes karcinóma leggyakoribb típusának, amely a bőr felületén egy kis, fájdalommentes, rózsaszínű csomó megjelenésével nyilvánul meg. Ahogy a csomó növekszik, hajlamosak fekélyesedni, így ropogós depresszió jelenik meg a felszínen. A neoplazma mérete lassan növekszik, és új hasonló struktúrák kialakulása is lehetséges, ami tükrözi a tumornövekedés multicentrikus felszíni típusát. Az idő múlásával a csomók összeolvadnak, sűrű beszűrődést képezve, amely mélyebben és mélyebben hatol be a mögöttes szövetbe, és nemcsak a bőr alatti rétegben, hanem a porcban, a nyakban és a csontokban is részt vesz. A nodularis forma leggyakrabban az arc bőrén, a szemhéjon, az nasolabialis háromszög területén alakul ki..
2. A nodularis formát az is, hogy a daganat növekszik egyetlen csomópont formájában, de az előző változattal ellentétben a daganatok nem hajlamosak behatolni a mögöttes szövetekbe, és a csomópont kifelé mutat.
3. A növekedés felületes változata a sűrű plakk-szerű formákra jellemző, amikor a lézió szélessége 1-3 cm-re terjed, vörös-barna színű, és sok kicsi tágult erekkel van felszerelve. A plakk felületét kéreg borítja, erodálódhat, de az alapsejtes karcinóma ezen formája kedvező.
4. A warty (papilláris) basaliómát felületes növekedés jellemzi, nem okoz megsemmisülést az alapul szolgáló szövetekben, és úgy néz ki, mint a karfiol.
5. A bazalioma pigmentált változata melanint tartalmaz, amely sötét színűvé teszi, és egy másik nagyon rosszindulatú daganatra - melanoma - hasonlít.
6. A cicatricial-atrophic basalioma (scleroderma-szerű) egy külsőleg sűrű hegyen hasonlít, amely a bőr szintje alatt található. Az ilyen típusú rák váltakozó hegesedéssel és erózióval jár, ezért a beteg megfigyelheti mind a már kialakult daganatos hegeket, mind a kéreggel borított friss eróziókat. Amint a középső rész fekélyesedik, a daganat kibővül, érintve a bőr új területeit a periférián, miközben hegek képződnek a központban.
7. Az alapsejtes karcinóma fekélyes formája meglehetősen veszélyes, mivel hajlamos arra, hogy gyorsan elpusztítsa a mögöttes és a környező szöveteket. A fekély közepe süllyedt, szürke-fekete héjjal borítva, szélei megemelkedtek, rózsaszínű-gyöngyház, sok kitágult erekkel.

Az alapsejtes karcinóma fő tünetei a fentiekben ismertetett struktúrák jelenlétére redukálódnak a bőrön, amelyek hosszú ideje nem zavarják, ennek ellenére nagyon veszélyes a méretük megnövekedése, akár évekig is, a környező lágy szövetek, érek, idegek, csontok és porc bevonása a kóros folyamatba. A daganatok késői stádiumában a betegek fájdalmat, az érintett testrész működési zavarát észlelik, vérzés lehetséges, a daganat növekedésének helyén történő szupupáció, fistulák kialakulása a szomszédos szervekben. Nagy veszélyt jelent olyan daganatok, amelyek elpusztítják a szem, a fül szöveteit, behatolnak a koponyaüregbe és csíráztatják az agy membránjait. Ezekben az esetekben a prognózis rossz.

Milyen a bazalióma a kezdeti és a haladó szakaszban, lásd a képen:

szövődmények

A hosszú távú daganatos folyamatok miatt a test a legmélyebbre nő, károsítva és megsemmisítve a lágy szöveteket, a csontok és porcok szerkezetét. A bazaliomát sejtnövekedés jellemzi az idegágak természetes útja mentén, a szövetrétegek és a periosteum felülete között.

Az időben nem eltávolított formációk később nem korlátozódnak csupán a szövetpusztításra. Az alapsejtes karcinóma képes a fül és az orr deformálódására és deformálódására, megsemmisíti a csontszerkezetet és a porcszövetet, és bármilyen kapcsolódó fertőzés súlyosbíthatja a helyzetet gennyes folyamattal.

• az orrüreg nyálkahártyájának elérése;
• menjen a szájüregbe;
• megfertőzni és megsemmisíteni a koponya csontjait;
• letelepedni a szem körüli pályára;
• vaksághoz és hallásvesztéshez vezethet.

Különösen veszélyes a tumor intrakraniális (intrakraniális) implantációja a természetes nyílásokon és üregekben történő mozgatással..

Ebben az esetben az agykárosodás és a halál elkerülhetetlen. Annak ellenére, hogy az bazális sejtes karcinómákat nem metasztatikus daganatokként sorolják be, több mint kétszáz metasztázisos bazális sejtes karcinóma esete ismert és leírható..

Diagnostics

Mint korábban említettük, a bazális sejtes karcinóma több formája van, amelyek mindegyike hasonló lehet más betegségekhez. A neoplazma helyes és időben történő felismerése a sikeres gyógyítás kulcsa..

Általában a nodularis forma fenti klinikai tüneteire összpontosítva elegendő az alapsejt-karcinóma gyanúja. A növekedés kezdeti szakaszában azonban, amikor a daganat mérete nem haladja meg a 3–5 mm-t, könnyű összetéveszteni azt egy közönséges vajjal (különösen, ha a daganat pigmentált), molluscum contagiosum vagy szenilis seborrheás hiperplázia. A haj nőhet egy anyajegyből, ami nem történik meg a basalioma esetén.

A molluscum contagiosum és a szenilis seborrheás hiperplázia megkülönböztető tulajdonsága a középső részben lévő keratin kis szigete. Ha a daganaton héjak vannak, akkor összetéveszthető szemölcsökkel, keratoakantómával, laphámsejtes bőrrákkal és molluscum contagiosummal. Ebben az esetben a héját óvatosan meg kell hámozni. A bazális sejtes karcinómát a legegyszerűbb megtenni. A seb aljának kitettsége után a nagyobb bizalom és a tudományos megerősítés érdekében el kell készíteni egy kenet lenyomatot a fekély aljáról, és meg kell határozni annak sejtösszetételét..

Az erősen pigmentált bazaliómákat könnyen összetéveszthetők a rosszindulatú melanómákkal. Ennek elkerülése érdekében tudnia kell, hogy az alapsejtes karcinóma emelt szélei szinte soha nem tartalmaznak melanint. Ezenkívül a bazaliomafestés gyakran barna, a melanoma sötét szürke árnyalatú. A bazális sejtes karcinóma lapos formája összetéveszthető ekcéma, pszoriátus plakkok és Bowen-kór betegségével, azonban a pikkelyeknek a daganatról történő lekaparása feltárja a betegség valódi képét.

Ezen klinikai tünetek célja az orvos tájékozódása a helyes diagnózis felé, és megerősítését csak a daganat biopsziája, citológiája vagy morfológiai vizsgálata után szabad megtenni..

Az ezen szakemberekkel folytatott recepción a következő kérdéseket lehet feltenni a betegre:

1. Mennyi idővel jelenik meg az oktatás??
2. Hogyan manifesztálódott, volt fájdalom vagy viszketés?
3. Van-e más hasonló képződmény a test bármely részén? Ha igen, hol?
4. Ez az első eset, amikor a beteg találkozik vele, vagy korábban már hasonló formációkkal rendelkezett?
5. Milyen tevékenység és körülmények között működik a beteg??
6. Átlagosan mennyi időt tölt be a beteg szabadban?
7. Alkalmazza-e a szükséges védőintézkedéseket a napsugárzással kapcsolatban??
8. Volt-e valaha a beteg túlzott sugárterhelésnek? Ha igen, hol és körülbelül mi volt a teljes adag??
9. Van-e a beteg rokonai rákos betegségben?

Ha vannak mérlegek, azokat óvatosan le kell hámozni egy üveglapra, speciális oldatban kell átitatni és mikroszkóp alatt meg kell vizsgálni. Amikor a fekélyes felület fel van téve, ráillesztünk üveglemezt, lefedjük egy fedőlemezzel és mikroszkóp alatt is megvizsgáljuk. Ha a daganat feletti bőr sértetlen, akkor a pontos diagnózis megállapításának egyetlen módja az, hogy biopsziát végezzen a daganatos anyag elemzéssel történő elemzésével.

Hogyan kezeljük az alapsejtes karcinómát??

Az alapsejt-karcinóma kezdeti szakaszában az orrán és a test más részein történő kezelés elsődleges módszere a daganat műtéti eltávolítása volt és marad, amelyet azután az eltávolított szövetet továbbvizsgálnak. A szakember nemcsak az alapsejtes karcinómát, hanem a környező érintetlen, egészséges szövetet is eltávolítja. A műtét után a beteget egy speciális dermatológusnak kell ellenőriznie a visszaesés időben történő felismerése és eltávolítása érdekében..

Idősebb emberek számára (akiknek fülben vagy orrában bazális sejtes karcinóma van), topikális kemoterápiát lehet alkalmazni (fluorouracil kenőcs felhasználásával). A kezelés ideje alatt nem zárható ki a súlyos bőrpír. A kenőcsöt addig kell használni, amíg a kezelt terület el nem éri a regenerációs stádiumot. Immunmoduláló kenőcs is használható, melynek következtében az immunsejtek aktívabbá válnak, ezáltal jobban védik a bőrt a duzzanattól.

A műtét megtagadása vagy a daganatok nagyon aktív növekedése esetén a szakértők tanácsot adhatnak sugárterápiára.

A betegség kezdeti stádiumában a folyékony nitrogénnel történő kezelés (krioterápia, a bazalioma kriodestrukciója) nagy hatékonyságot mutat. Először a beteg szövetet fagyasztják, majd a hiányzó részt szövettani vizsgálat céljából elküldik..

Az utóbbi időben egyre növekszik a modernabb megközelítések - a Mohs módszer szerinti kezelés - népszerűsége. Általában az arc lokalizációja során alkalmazzák. A terápia során a bazális sejtes karcinóma mikroszkóp alatt rétegekenként eltávolítja az érintett sejteket. Ugyanakkor az érintetlen szöveteket nem érinti, ennek eredményeként minimálisra csökken a különféle kozmetikai posztoperatív hibák kialakulásának esélye..

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)

A bazális sejtes karcinóma ismétlődő daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után egy bizonyos idő elteltével a bőr ugyanazon a területén található bazális sejtes karcinóma kockázata meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy a bőr egy másik területén kialakul..

A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az eltávolítást követő 5 éven belül a tumor az emberek felében jelenik meg újra..

A visszaesések legvalószínűbb, ha az eltávolított bazalióma a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön található. Ezenkívül nagyobb a megismétlődés valószínűsége, ha a daganat nagy..

Megelőzés

A bazális sejtes karcinóma kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedések ajánlottak:

• minden napozás előtt használjon speciális fényvédő krémeket;
• napos napokon viseljen kalapot és napszemüveget;
• ne látogassa meg a szoláriumot;
• Kerülje a napsugárzást a forró szezonban 12-16 óra alatt;
• ne használjon parfümöket és dezodorokat, mielőtt a tengerpartra megy;
• megelőző vizsgálatok dermatológus által.

Előrejelzés

A bazális sejtes karcinóma kezdeti szakaszában az élet és az egészség előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem áttételt mutat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek daganatát nem gondatlanul távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít..

A 20 mm-nél nagyobb átmérőjű vagy a bőr alatti zsírba nőtt daganatot elhanyagoltnak tekintik. Vagyis ha a basalioma az eltávolítás idején kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélési arány majdnem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ez a formája teljesen gyógyítható..

A bőr bazalióma (bazális sejtes karcinóma) - prognózis, relapszusok, kezelés

Bázissejtes karcinóma (szinonimák: bazális sejtes karcinóma, bazális karcinóma), rövid jellemzések.

• A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) a leggyakoribb rák emberben. Az alapsejtes karcinóma leggyakoribb formája a nodularis vagy nodularis.
• Az alapsejtes karcinóma legfontosabb okai: ultraibolya sugárzás; valamint a legtöbb esetben a PTCH gén mutációi.
• A bőr bazalióma lassan növekszik, és hónapoktól több évekig fejlődik. Az alapsejtes bőrrák behatol a helyi szövetekbe, de szinte soha nem metasztalizál.
• A bőr alapsejt-karcinómájának fontos külső jelei - áttetsző rózsaszín és számos telangiectasias (a kicsi erek tágulása) a felületen.
• A bőr alapbázisának többsége göndör. A rostos (scleroderma-szerű) bazális sejtes karcinóma a legvékonyabb lehetőség, és hasonlíthat heghez.
• Klinikailag (külsőleg) a bőr alapsejt-karcinóma különféle típusú: nodularis, fekélyes, pigmentált, szklerózisos és felületes.
• Mi a bőr bazális sejtes karcinómájának kezelése: műtéti kimetszés, kriodestrukció (folyékony nitrogén), fulguration és curettage. A bőr alapsejt-karcinómája különféle krémekkel és helyi injekciókkal is kezelhető..
• A betegek 30–40% -ánál a kezelés utáni öt éven belül új bazális sejtes karcinóma alakulhat ki a bőr másik részén.
• Miután a bazalioma meggyógyult, rendszeresen ellenőriznie kell a bőr állapotát, óvnia kell a naptól.

A bőr bazalióma, az infraorbitális régióban fejlődik ki és időben észrevétlenül marad. Ebben az esetben a szem elveszik, a teljes gyógyítás szinte lehetetlen. A fül bazális sejtkarcinómája, ebben az esetben nehéz megkülönböztetni. Az alapsejtes karcinóma növekedési formája felületes, ami növeli a diagnosztizálás nehézségeit.

A bőr bazalióma - prevalencia (előfordulási gyakorisága) emberben.

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) a leggyakoribb rosszindulatú daganat kaukázusi nőkben, a bőrrák 75% -áért felelős.
A bazalioma általában 40 éves kor után kezd kialakulni
egyre gyakoribb a fiatalokban. A férfiaknál a bőr alapsejtes karcinómáját gyakrabban észlelik, mint a nőket. A napsütötte régiókban magasabb az 500–1000 bazális sejtkarcinóma előfordulási gyakorisága 100 000 népességre számítva. Az alapsejtes karcinóma gyakorlatilag nem fordul elő feketében.

A bőr bazalióma - előfordulásának okai.

A megjelenés fő oka az ultraibolya (UV) sugárzás, ezért alapeset-karcinóma (bazális sejtes karcinóma) alakul ki azokban az emberekben, akik a leginkább érzékenyek a napfényre (pontosabban annak káros hatásaira), világos bőrrel, vörös vagy szőke hajjal. Így az I., II. Bőr fototípusú emberek és az albínók nagyon hajlamosak bazális sejtes karcinóma kifejlődésére hosszabb ideig tartó napfényben. Az élet első két évtizedében az időszakos magas ultraibolya expozíció sokkal rosszabb hatással lehet a bőr bazális sejtkarcinóma hajlamára, mint az egész élet során a közepes intenzitású expozíció. Az UV spektrum legveszélyesebb sugarai, amelyek hullámhossza 290-320 nm, mutációkat okoznak a tumornövekedés szuppresszorainak (elnyomó gének) génjeiben. A bazális sejtes karcinómákra való hajlam örökölhető. A bőr bazaliómáját sok esetben társítják a PTCH gének mutációi (veleszületett vagy szerzett).

A bőr bazalióma - külső jelek.

A bőr alapsejt-karcinómája leggyakrabban az arcon, ritkábban a törzsön, még kevésbé a végtagokban (6.1. Táblázat) alakul ki. A laphámsejtes bőrrákkal ellentétben a basalioma soha nem alakul ki a tenyér, a talp és a nyálkahártya területén..
Az alapsejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) szignifikánsan változik a növekedési ütemben - egyesek hónapokig vagy évekig nőnek, mások hirtelen és gyorsan növekednek. Az orr bőrének bazalióma (4 mm), tipikus nodularis alakja nemrégiben jelent meg. Ennek a bazaliómának a közepén jellegzetes depresszió van, és a tágult bőr erek mintája van
Általában a bőr bazális sejtes karcinóma lassabban nő, mint a laphámsejtes bőrrák.
A kezdeti stádiumban az alapsejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) rendszerint tünetmentes, időről időre a bőr pirosra vált, pehelyek, végül fekélyek, kéreg jelenik meg a felszínen.
A fekély időszakos vérzéshez vezet, és kezdetben spontán gyógyulhat.
Erózió (finom vékony fájdalom) vagy vérzés minimális sérüléssel a bőr azon területén, ahol a bazalioma található, lehet ennek a betegségnek az első megnyilvánulása.
Az alapsejtes karcinóma néhány hasznos diagnosztikus jele a transzlucencia vagy rózsaszín szín, valamint a telangiectasiák többszörös jelenléte (értágítás) a felszínen. A bőr bazaliómáját leggyakrabban a megjelenés határozza meg, de a biopsziát a legjobb. A basalioma biopszia egy darab bőrt vesz szövettani vizsgálathoz, mikroszkóp alatt végzett részletes vizsgálattal.
Ha az orvosnak kétségei vannak arról, hogy ez egy alapsejtes karcinóma, akkor a biopszia kötelező. A betegek 10–14% -ánál lehet egynél több bazális sejtes karcinóma, ezért fontos az alapos vizsgálat.
A legsúlyosabb következményeket az alapsejtes karcinóma okozza, amely a bőr veszélyes területein fejlődik ki (az arc középső részén, a bazális sejtes karcinóma a fülek mögött). A bőr bazalióma könnyen felismerhető, megfelelő megvilágítás mellett, nagyítóval, és érintéssel meghatározható. A diagnózis külső jeleken alapszik, és mikroszkóp alatt megerősítést nyer.
Az orr bőrének alapsejt-karcinóma, a fekélyes és nodularis növekedés általános keveréke, kitágult erekkel a csomópont felületén. A bal oldali arc bőr ulceratív bazalióma, szabálytalan vastagodott széleivel, rózsaszínű színű

A bőr bazalióma - áttétek, szövődmények, kockázat és prognózis

Az alapsejtes karcinóma ritkán okoz metasztázisokat, ha ez megtörténik, akkor a bőrdaganat nyirokcsomóit (más módon nyirokcsomókat) és a tüdőket érinti. Az irodalom szerint a bőr alapsejt-karcinóma metasztázisai 10 000-nél kevesebbnél fordultak elő. A ritka áttétek oka az, hogy az alapsejtes karcinóma sejtjei gyakorlatilag nem hatolnak be az erekbe. És még akkor is, ha a bazalióma, vagy inkább néhány sejtje messze van az eredeti tumortól, nem szaporodnak vagy növekednek, mivel rendkívül függnek a daganat sztróma (szubsztrát vagy bázis) által kiválasztott növekedési faktoroktól. Kivételt képeznek kivételek, amikor az alapsejt-karcinóma elveszíti differenciálódási képességét (egy bizonyos specializáció megszerzése a test sejtjeinél), például nem hatékony sugárterápia után.
A bőr bazalióma (bazális sejtes karcinóma) rendkívül ritkán vezet halálhoz.
A fejbőr bazalióma, amelyet úgy döntöttek, hogy nem kezelik egyszerre, a koponya mögöttes csontjává nőtte ki magát. Ez az alapsejtes karcinóma nem gyógyítható..
A bazalioma növekszik, fokozatosan megsemmisítve a helyi szöveteket. Egyes területeken (például a fülek mögött, a fej hátán vagy a látáskárosodott magányos idős embereknél) a változások szinte észrevehetetlenül történnek, amelynek eredményeként az érintett terület jelentős mélységet és területet elérhet. A bazalioma súlyos problémákat okozhat, ha a fejbőr veszélyes területein fordul elő. Veszélyes az arc (központi része) bazális sejtes karcinóma, a fül bőrének bazális sejtes karcinóma, és ez: az nasolabialis redőben, a szem körüli bőr, a fülcsatorna, a hátsó fülhüvely mentén, a fejbőr.
Kezelés nélkül a bőr alapsejt-karcinóma képes a szövetek, idegek, porcok és csontok kiterjedt megsemmisítésére, és akár a tartós anyag megtámadására is..
Ilyen esetekben a bazális sejtes karcinóma elpusztult nagy erekből származó vérzéshez vagy fertőzéshez vezethet..
Ha az bazális sejtes karcinóma helyesen gyógyul, csak ritkán lehetséges visszaesés (az bazális sejtes karcinóma ugyanazon a helyen jelentkezhet). Ha a bőr bazális sejtkarcinóma relapszus fordul elő, általában a kezelés utáni első 5 évben. Visszatérés esetén az alapsejtes karcinóma gyakran agresszívebben viselkedik (gyorsabban nő, nagyobb valószínűséggel áttétek).
A legtöbb beteget nem követik nyomon a kezelés után, bár a betegek csaknem 30–40% -ánál fog újra kialakulni a bőr bazalióma egész életében.
A betegeknek rendszeresen önvizsgálatokat kell végezniük, védeniük kell magukat a naptól.

Bázissejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) - annak kialakulásának okai, okai, tünetei és kezelési módszerei a szentpétervári klinikán

Tartalomjegyzék

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma, bazalióma, bazális sejt epithelioma) a leggyakoribb rák emberben. Az epidermisz alaprétegéhez hasonló sejtekből áll. Rendkívül ritka metasztázisában különbözik a többi bőrráktól, de képes kiterjedt helyi növekedésre, ami jelentős kozmetikai és funkcionális rendellenességeket eredményez..

Járványtan

A bazális sejtes karcinóma a bőr leggyakoribb hámdaganatja, amely a lokalizáció összes rosszindulatú hámdaganatának 45-90% -át teszi ki. Az orosz szerzők szerint a bazális sejtes karcinóma 86,8%, a melanoma - 9,4% a, laphámsejtes carcinoma és egyéb rosszindulatú bőrdaganatok - 3,8% az összes onkológiai morbiditás struktúrájában, 10 éves megfigyelési időszak alatt végzett folyamatos orvosi vizsgálat körülményei között. %.

A betegség elsősorban az 50 év felettieknél fordul elő, de fiatalabb életkorban is - 20-49 éves korban - fordul elő. Az alapsejtes karcinóma ugyanolyan gyakran fejlődik ki férfiakban és nőkben is.

A bazális sejtes karcinóma általában nyílt, napfénynek kitett helyeken alakul ki: az orr bőrén, a nasolabial redőkön, a periorbital és a periauricular régióban, az auriculuson, a fejbőrön, a homlokon az időbeli régiókban, a nyakon.

Ritkábban az alapsejtes karcinóma a törzsön, végtagokban található. Ritka lokalizációként az axilláris redők, talpak, tenyér, fenék, végbélnyílás területeit megjelöljük. Az atipikus lokalizációt az esetek 39% -ában primer multiplex bazális sejtes karcinómában határozták meg.

Pathogenezis

Az alapsejtes karcinóma olyan differenciálatlan, de erősen pluripotens sejtekből álló tumor, amely feltehetően a szőrtüsző sejteivel társul.

Az alapsejtes karcinóma de novo, vagy ritkábban, a bőr olyan területein alakulhat ki, amelyeket kémiai, termikus és egyéb tényezők károsítanak. A daganat megjelenése hosszabb ideig tartó napfénynek (különösen a tiszta bőrű embereknek), a kémiai rákkeltő anyagoknak és az ionizáló sugárzásnak van kitéve. Ugyanakkor az ionizáló sugárzásnak való kitettség utáni látens időtartam 20-30 év volt..

Az örökletes és immunológiai tényezők bizonyos szerepet játszanak a daganat kialakulásában. Úgy gondolják, hogy egy sejt neoplasztikus transzformációja a genomjában lévő rendellenességek sorozatának eredményeként alakul ki, amelyek fokozatosan elveszítik a sejtnövekedés és a differenciálódás feletti ellenőrzés fokozatos ellenőrzését. Az emberi genom 9. kromoszómájában található egy olyan gén, amelynek mutációi az alapsejtes karcinóma kialakulásához vezetnek. A mutációk valószínű oka az ultraibolya sugárzás (UV). Az ultraibolya besugárzás többféle génkárosodást idéz elő, ideértve a fotodimerek képződését, a DNS-lánc megszakítását. A gén pontmutációit ultraibolya besugárzás hatására a bazalióma esetek 40-56% -ában fedezték fel.

A bazális sejtes karcinóma ismerten lassan növekszik. A timidin-címkével ellátott autoradiográfiai vizsgálatok alapján kimutatták, hogy a csomós basaliómákban a mitotikus aktivitást elsősorban a tumorsejtek komplexeinek perifériás zónáiban figyelik meg. Agresszívabb szövettani altípusokban, mint például infiltráló vagy morfásszerű bazaliómák, a mitotikus figurák gyakoribbak, és a komplexek teljes területén megtalálhatók.

Összegzésképpen hangsúlyozni kell, hogy noha a laphámsejtes karcinóma szinte bárhol kialakulhat, ahol epitéliás bélés található, a belső szerveiben a bőr alapsejt-karcinómájának nincs analógja..

Klinikai kép

Az alapsejtes karcinóma klinikai megnyilvánulása sokféle. A fő klinikai formák a következők: nodularis, felületes, scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma és Pincus fibroepithelioma. A pigmentforma lehet egy típusú nodular vagy felületes forma, azzal összefüggésben, hogy helytelen ezt független formanak tekinteni.

Noduláris bazális sejtes karcinóma

Noduláris bazális sejtes karcinóma - "klasszikus", a leggyakoribb forma, amely az alapsejt-karcinóma összes formájának 60-75% -át teszi ki. Jellemzője egy viaszos, áttetsző, nehezen érinthető, lekerekített, 2-5 mm átmérőjű csomó kialakulása, a változatlan bőr színe (az alapsejt karcinómájának mikromoduláris típusa). Néhány év alatt a perifériás növekedés miatt a daganat lapos formájúvá válik, átmérője 1-2, ritkábban több, mint centiméter. Az ilyen csomópontok felülete sima, kitágult teljesvérű kapillárisok (tele-angiectasias) különféle méretű áttetsző vagy gyöngyös plakkokon jelennek meg..

Több nodular elem összeolvadása eredményeként egy fésült daganatos fókusz kialakulhat egy gerincszerű éltel és egy gumós felülettel (konglobát típusú bazális sejtes karcinóma). A csomópont központi része gyakran fekélyesedik és vérzéses kéreggel borítja, amelynek heves kilökődésével pontosan megjelenik a vérzés, majd a kéreg újra növekszik, elfedve a fekélyes rendellenességet (az alapsejt karcinóma fekélyes változata). Bizonyos esetekben a fekély jelentősebbé válik, egy tölcsér alakúvá válik, és egy olyan eljárás alakul ki, mint ulcus rodens, amelyen a periféria mentén sűrű gyulladásos infiltrátum képződik, akár 0,5–1 cm szélességig (egy bazális sejtkarcinóma infiltratív típusa). A fekélyes infiltrativ bazális sejtes karcinóma szignifikánsan elpusztíthatja a szöveteket, különösen, ha természetes nyílások (orr, szemüveg, szem) közelében perforálódnak - bazális sejtkarcinóma. Ha a fejen található, fekélyes infiltráló bazális sejtes karcinóma elérheti a gigantikus méreteket. Az ilyen típusú fekélyes bazális sejtes karcinómákat nehéz megkülönböztetni a metipikus és laphámsejtes karcinómáktól, nehéz kezelni, tartósan megismétlődni és áttéteket okozni.

A nodularis daganatok tartalmazhatnak melanint, ami a sérülést barna, kék vagy fekete színűvé teszi (pigmentált bazális sejtes karcinóma). A daganat akár teljesen, akár csak részlegesen pigmentálható. Az ilyen esetek megkülönböztetést igényelnek a melanómától. A szoros vizsgálat azonban általában a bazális sejtes karcinómára jellemző gyöngyön megemelkedett határt deríti fel..

Felületes bazális sejtes karcinóma

A felületes bazális sejtes karcinóma az alapsejt bőrrák legkevésbé agresszív formája, amelyet általában egy (ritkán többszörös) plakkszerű, lekerekített rózsaszín elváltozás jellemez, amelynek átmérője 1-től több centiméterig terjed, amelynek felületén a hámlás, a kis kéreg, a hiper- és hipopigmentáció területe, atrofia változóan fejeződik ki. együttesen, klinikai képet ábrázol, amely hasonló az ekcéma, mycosis és psoriasis fókuszaihoz. A felületes bazális sejtes karcinóma megkülönböztető tulajdonsága a nem kiálló filiforma széle, amely kis fényes, fehéres áttetsző csomókból áll. Egyes esetekben a daganat felületesen megfertőződhet, ami megnehezíti a differenciáldiagnózist.

A felületes bazális sejtes karcinóma általában a törzsön és a végtagokon helyezkedik el, közepes insolatációval, ritkábban az arcon. Ennek a formának a gyakorisága az összes bazalióma 10% -a. Az alapsejtes karcinóma ezt a formáját sok éven át lassú növekedés jellemzi.

A felületes bazális sejtes karcinóma fajtái a következők: pigmentált bazális sejtes karcinóma, amelyet barna fókusz jellemez; a saját hegesedésű bazális sejtes karcinóma, amelyet kifejezett centrifugális növekedés jellemez, és a daganat központi zónájában cicatricial atrophia áll, a spontán hegesedő eróziós csomók helyén, amelynek peremén az új eróziós területek kialakulása és növekedése folytatódik. Ritka esetekben a fejlődés későbbi szakaszaiban infiltráció, fókusz kialakulása és nagy csomók kialakulása lehetséges, azaz a felületes bazális sejtes karcinóma átalakulása agresszívabb fajtákká.

Scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma

A scleroderma-szerű (morphe-szerű, szklerózis, desmoplasztikus forma) bazális sejtes karcinóma az alapsejtes karcinóma ritka agresszív formája, melyet egy sárgás viaszos felülettel való infiltráló kemény plakk képződése és a plakk-sclerodermához hasonló telangiectasias képez. A scleroderma-szerű bazális sejtes karcinóma a bazális sejtes karcinóma összes formájának 2% -át teszi ki, nincs kedvenc lokalizációja. Az ilyen típusú bazális sejtes karcinómát primer endofitikus növekedés jellemzi, ezért először egy lapos, enyhén emelkedett lézió fokozatosan depressziós lehet, mint egy durva heg. A tumort összeolvadták az alapul szolgáló szövetekkel, élek nem láthatók, a tumorok növekedése általában meghaladja a klinikailag látható határt, és behatol a környező bőrbe. A későbbi szakaszokban lehetséges a daganat fekélye (fekélyes típusú).

Az evolúció során atrófa zóna alakulhat ki néhány plakk középső részén, míg a perifériás részben kis daganatos csomók láthatók - egy heg atrofikus típusú bazalioma.

Pincus fibroepithelioma

A pincus fibroepithelioma az alapsejtes karcinóma rendkívül ritka formája, amelyet hiperplasztikus, duzzadt, nyálkahártyában gazdag stroma jellemez, amelyben a bazaloid sejtek vékony anastomo-záló szálai helyezkednek el. A fibroepithelioma általában egy magányos, lapos, közepesen sűrű, sima csomó, normál bőrszínű vagy enyhén erythematous, dermatofibroma vagy seborrheicus keratosis plakkhoz hasonló. Általában a csomagtartón helyezkedik el, gyakrabban a háton, a lumbosakrális zónában, ritkábban a végtagokon: combokon, talpakon. Kombinálható seborrheikus keratózissal, felületes bazális sejtes karcinómával.

Tanfolyam és előrejelzés

Az alapsejtes karcinóma krónikus, a daganat lassan növekszik, ritkán áttétesedik. Súlyos esetekben azonban a daganatok a szövetek, beleértve a porcot, a csontokat, súlyos pusztulásához vezethetnek, és ezenkívül agresszív úton is járhat. A bazális sejtkarcinóma scleroderma-szerű és fekélyes, infiltratív formája a legagresszívabb. A nodularis nem fekélyes és a felületes bazális sejtes karcinómák kevésbé agresszívek.

Basalioma kezelés

Az alapsejt-karcinóma kezelésére szolgáló módszer megválasztása és hatékonysága gyakran a daganat természetétől (primer, ismétlődő), klinikai morfológiai tulajdonságaitól, a gócok számától és azok lokalizációjától, a daganat méretétől és az invázió mélységétől, a betegek életkorától és az ezzel járó betegségek jelenségétől stb..

A bazális sejtdaganat terápiájában a műtéti eltávolítás mellett szoros fókuszú röntgenterápiát, kriodestrukciót, lézeres terápiát, fotokemoterápiát, elektrokoagulációt és küretag, kemoterápiát, immunterápiát és komplex terápiát alkalmaznak.

A középpontban lévő röntgenterápiát általában egyszemélyes, legfeljebb 3 cm méretű bazaliómák kezelésére használják. Ennek ellenére a kiújulás aránya ebben az esetben 1,6–18%, és amikor az alapsejt-karcinóma az arcon lokalizálódik, az esetek 10–30% -a, különösen anatómiailag összetett területeken (auricle), a szem sarkai stb.). Ebben a tekintetben lehetséges a daganat sebészeti kimetszése és a sugárterápia, de ez jelentős kozmetikai hibákhoz vezethet.

A kriodestrukció a leggyakoribb, az esetek 70-98% -ában hatékony az alapsejtes karcinóma korlátozott formáiban.

A lézerterápia jó terápiás és kozmetikai hatást fejt ki, és mérsékelt helyi hatást gyakorol a daganatról pulzusos (neodímium lézer) vagy folyamatos (szén-dioxid lézer) módban, és egyértelmű határokkal rendelkező véralvadási szöveti nekrózist okoz. A lézerterápiát elsősorban az alapsejtes karcinóma felületes variánsaira használják.

Az bazális sejtes karcinóma visszaesései a pulzáló terápiás módszerrel 1,1-3,8% - primer 4,8-5,6% a relapszáló bazális sejtes karcinómában; folyamatos expozícióval - 2,8, illetve 5,7-6,9%.

Az új módszerek egyike a fotodinamikai terápia, amelynek során fényérzékenységet alkalmaznak a fotohéma felhasználásával, majd 630-670 nm hullámhosszúságú fény sugárzással. Ezt a kezelési módszert egyaránt használják felszíni fókuszokhoz és a bazaliómák nodularis fekélyes formáihoz, mind magányos, mind többszörös.

Ha elektrokautéria és kürettag független módszerként alkalmazzák, a daganatok megismétlődését az esetek 10–26% -ában figyelték meg..

A kemoterápiás szerek közül citosztatikus kenőcsöket használnak: 5% 5-fluor-uracil, 5-10% fluor-furil, 30-50% prospidin stb. 2-4 hétig. általában időskorban, több felületes bazális sejtkarcinómában.

Az alapsejt-karcinóma kezelésének komplex módszere, beleértve a prospidin parenterális beadását és a daganat kriodestrukcióját, az alapsejt-karcinóma több variánsában, nagy daganatméretben és fekélyes formákban alkalmazható..

Izotretinoint és eretinátot is lehet alkalmazni bazális sejtes karcinómák kezelésére és megelőzésére, olyan gyógyszerekre, amelyek normalizálják a ciklázrendszer enzimeinek aktivitását, valamint bazális sejtes karcinómákat injektálhatunk intronnal-A vagy interferon-A-val..

Megelőzés

A megelőzés magában foglalja a tumor aktív kimutatását; magas kockázatú csoportok kialakítása és a kockázati tényezők azonosítása; szervezeti és módszertani munka a háziorvosok körében a bőrrák korai diagnosztizálására; egészségügyi oktatás a betegek körében.

A megnövekedett onkológiai kockázatú csoportok kialakításakor figyelembe kell venni az epidemiológiai és immunogenetikai vizsgálatok sajátosságait, amelyek lehetővé teszik a fokozott onkológiai éberséget igénylő betegek számának csökkentését. Ezeket a csoportokat ajánlott korlátozni a napfénynek és a fényvédők használatának, valamint a rákkeltő dermatózisok kötelező kezelésének..

A bazális sejtes karcinóma egyetlen formájában szenvedő betegeket súlyosbító kockázati tényezők nélkül legfeljebb 3 évig megfigyelik. Ez a megfigyelési időszak elég ahhoz, hogy tisztázza a prognózist és azonosítsa a betegség lehetséges visszaesését. Ebben az esetben az dermatológus vizsgálatát az első évben négyszer, a következő 2 évben pedig egy alkalommal végezzék el. Azoknál a betegeknél, akiknek primer, többször ismétlődő bazális sejtes karcinómája van, ajánlott az életük azonnali aktív monitorozása.

Ennek oka az a tény, hogy a betegség több primer formájában szenvedő betegekben a daganatos kezelés helyén a visszaesések száma 7,8-szoros volt, mint az egyetlen daganatos betegeknél. A bazális sejtes karcinóma eltávolításának helyén a betegség egyetlen formájában szenvedő betegeknél a követés első 3 évében, többszörös esetén pedig a harmadik és ötödik évben fordul elő relapszus.

A bőr bazalióma: osztályozás, okok, kezelés, várható élettartam

A dermális rák egyik leggyakoribb típusa a bőrrák. Mi a bőr bazális sejtes karcinóma és miért adták a szakértők ezt a patológiát pontosan ezen a néven? Vizsgáljuk meg a cikkben, hogy néz ki a bazalióma, osztályozása, fejlõdésének fõ okai, és írjuk le ennek a betegségnek a kezelését és a terápiás kurzus utáni prognózist.

A bőr bazalióma: a patológia jellemzői

Ez a patológia leggyakrabban időskorban, vagy inkább az erősebb nemben jelentkezik. A vizsgált bőrbetegség olyan érdekes nevet kapott, hogy a bőr alaprétegében fordul elő. A bazális sejtes karcinómát a dermisz rákos elváltozásainak 30% -ában diagnosztizálják. Annak elkerülése érdekében, hogy elinduljon a patológia, tudnia kell, hogy mi a bazalioma, és hogyan manifesztálódik.

Fontolja meg, hogy az ICB melyik kódja kapott az arc, a test más részeinek bazaliómáját. A C00 - D48 daganatok osztályába tartozik. A vizsgált patológia alosztálya - C44 (rosszindulatú bőrdaganatok).

Az onkológiai elváltozás lokalizációjától függően a betegség a következő kódokkal kapott:

• C44.0 (ajak elváltozás).
• C1 (szemhéj elváltozása).
• C44.2 (bazális sejtes karcinóma, fülcsatorna).
• C3 (az arc különböző területei: homlok, orr, arc).
• C44.4 (a fejbőr basalioma).
• C44.5 (a csomagtartó bőrének károsodása).
• C44.6 (a vállak dermájának onkológiája).
• C44.7 (a medence bőrének, az alsó végtagok sérülései).
• C44.8 (a bőr onkológiája a megadott lokalizációkon túl).
• C44.9 (meghatározatlan lokalizáció).
• C43 (nemi szervi bőrelváltozások).
• C46 (melanoma).

Az arcbőr basalioma

Az arc bazaliómáját a bőr rosszindulatú lézióinak népszerű patológiájának tekintik. Gyakran előfordul a férfiakban. A betegséget maga is felismerheti. Kezdetben egy kis csomó alakú képződmények zavarhatják. Színe hús, piros. Növekedése fokozatosan észlelhető anélkül, hogy kellemetlen érzés, fájdalom jelentkezne. Ezután barna kéreg jelenik meg.

A gyanús formációk megjelenése az arc bőrén jelzésként szolgálhat az orvos látogatására. A szakember előírja azokat a vizsgálatokat, amelyeket be kell fejezni a pontos diagnózis felállításához.

A fejbőr bazalióma

Ezt a patológiát köztes kapcsolatnak tekintik a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok között. Gyakrabban a patológiát a bőr nyitott területein figyelik meg. Ennek lokalizációja azonban a fejbőrben lehetséges. Ezt a patológiát a haj alatti elhelyezkedése miatt nehéz felismerni. Az onkológia veszélye a csont, az izomszövet inváziójában és az azt követő pusztulásban rejlik.

Az alsó szemhéj bazalióma

A szemhéj bazalióma rosszindulatú képződmény a bőr alsó rétegének sejtjeiből. Ennek a patológiának a prognózisa meglehetősen kedvező, ha minőségi kezelést végeznek. A szem onkológiája gyakorlatilag nem hajlamos az áttétekre. Korrozív fekélynek, bazális sejtes karcinómának, karcinoidnak is nevezik..

Az alsó szemhéj bazalióma gyakran öregkorban alakul ki. Csak a bőrt érinti. A rosszindulatú formáció fokozatosan növekszik. Az oktatás meglehetősen lassan növekszik. Fokozatosan elérheti a 10 cm-es méretet.A bazális sejtes karcinóma fejlődésének első szakaszában a szem hasonló egy buborékhoz (áttetsző, sűrű szerkezetű). Ezután fekély jelenik meg, kéreg képződik rajta, amelynek eltávolítását vérzés kíséri.

A szem bazalióma a látószerv különböző zónáiban található:

• alsó szemhéj;
• a szemhéj külső tapadása;
• a szemhéj mediális tapadása;
• felső szemhéj.

Ha a szem sarkában vagy a szemhéjon bármilyen sérülés jelentkezik, azonnal forduljon szakemberhez. Meg fogja rendelni a megfelelő kezelést. A szem körüli bazális sejtes karcinóma meglehetősen nehéz kezelni. Mikro sebészet, sugárterápia, fagyasztással járó mikro sebészet alkalmazandó. A sérült szemhéj helyreállítása és a normál mozgékonyság visszaszerzése érdekében újjáépítésre lesz szükség.

A hát bőrének basalioma

A hátsó bazális sejtes karcinómát egyes szakemberek nem tekintik rosszindulatúnak metasztázisok hiánya, lassú növekedése miatt. Ha a patológiát elhanyagolják, megismétlődik, kedvezőtlen prognózisú lesz. A rákos sejtek a sejtek transzformációjának ellenőrizetlen folyamata miatt jelennek meg. A provokáló tényezők belső, külső környezeti tényezők.

A legtöbb esetben a daganat lassan növekszik. Több év alatt növekedhet. A fejlõdés elsõ szakaszában az onkológia nem provokálja a fájdalom szindróma megnyilvánulásait. Bizonyos esetekben égés, viszketés zavarhatja.

Az onkológia osztályozása

A felületes bazalioma a következő fő típusokkal rendelkezik:

1. Csomóponti. Az ilyen típusú patológia a leggyakoribb. Az arc, a test bazális sejtes karcinóma olyan, mint egy gumó, amelynek mérete eléri az 1 cm-t, széle gyengéd. Jellemzője egy fényes felület kialakulása, gyöngyház színű (néha több vörös szín figyelhető meg). A daganatot egyetlen telangiectasias fedezi. A patológiát a lassú növekedés jellemzi. Ebben az esetben nincs fájdalmas érzés..

Az idő múlásával megfigyelték a tumor tetején a szétesését, így fekély lép fel. A sebben hússzínű kéreg alakul ki, amelynek eltávolítását a seb aljának kinyílása kíséri. A daganatok körül tengely képződik (zárt, gyűrű alakú).

Ennek a fajnak a bazális sejtkarcinómáját leggyakrabban megfigyelik..

A központ közepén, az arc tetején található..

Ennek a patológiának a sebészeti kezelése jó eredményeket hoz..

1. Felszínes. A felületes bazaliómát egy plakk képviseli, amelynek mérete eléri a 40 mm-t. A derma felett kinyúlik, egy fekélyes felület jellemzi. A sebek gyógyulnak, a patológia bőre vékonyabb, vörös-rózsaszín színű, atrofikus. Időnként féregszerű éleket lehet megfigyelni, mint például a betegség nodularis formájában. Van egy ilyen formájú arc bazalióma, valamint a test nyitott területeinek rákja (leggyakrabban a mellkason). A vizsgált forma daganatainak háromnegyedét, az alsó lábszáron, nőkben regisztrálták.
2. Heges. Ez a forma rendelkezik bizonyos megkülönböztető jellemzőkkel. Felülete általában a dermis egészséges szövete alatt helyezkedik el. A tumort nagy sűrűség jellemzi, hasonlóan a keloid heghez. Színe szürke-rózsaszín. A daganatok szélei kissé megemelkedtek, fényesek, alakjukban féreg alakú hengerre hasonlítanak, mint egy gömb alakú. Az onkológia cicatricialis fekélyei az egészséges bőrszövetek határán fordulnak elő. Ez megnehezíti az onkológia határainak meghatározását, amelyek a patológia sebészeti eltávolításához szükségesek..

A kérdéses formát megfigyelték az elsődleges rákban, annak megismétlődésében. A visszatérési arány eléri a 40% -ot. Az onkológia gyakrabban a mellkas, az arc, a nyak területén található.

1. A colitis. Szakértői ezt a legveszélyesebbnek tartják. Hatása alatt az érintett szövetek súlyos hibái jelentkeznek. Az onkológia ezt a formáját fekélyes felület jellemzi, a bőr szintje alatt található. A sebet néha sötét kéreg borítja. Ha eltávolítja őket, az alját dudorok borítják. Színe más (piros, szürke, fekete). A seb szélei a környező bőr fölé emelkednek.

A kérdéses sérülés általában a fején található. Az arc bazalioma különböző területeken jelentkezik:

• fül basalioma;
• felső ajak;
• a szemhéjak veresége;
• az orr bőrének onkológiája, nasolabial redők;
• az arcbőr károsodása;
• a homlok bőr patológiája;
• a fejbőr bazalióma.

A szakértők emellett az onkológia osztályozását is alkalmazzák:

• piercing;
• adenoid basalioma;
• csomós;
• pigment;
• heg-atrófiás;
• szemölcsös;
• pagetoid felületes;
• Spiegler daganata;
• nodularis nagy nodularis (a bőr szilárd bazális sejtes karcinóma);
• sclerodermiform.

Fejlesztési szakaszok

A basalioma bőrrák szakaszai vannak, mint az onkológia bármely más formája. Képzeljük el őket:

1. Nulla színpad. Ebben az időszakban a dermiszben rákos sejtek képződnek, de maga a tumor még mindig hiányzik. A patológia kezdeti stádiumát csak tapasztalt szakember tudja kimutatni. A tünetek egyáltalán nem jelentkezhetnek, vagy csak nagyon enyhék lehetnek.
2. Első fázis. Az alapsejtes karcinóma éppen kialakul. Ez a szakasz a kezelésre legkedvezőbb. A daganat 2 cm-en belül van.
3. Második szakasz. Ebben az időben lapos bazalióma alakul ki. A daganat nő, elérheti az 5 cm-t.
4. Harmadik szakasz. Mély bazális sejtes karcinómával rögzítik. Jellemzői a felszíni fekélyek, az onkológia bőrbe csírázása, zsírszövet, izomrostok, inak és csontszövetek. A beteg aggódik a bőr fájdalomszindróma miatt.
5. Negyedik szakasz Ezzel rögzítik az érintett bőr alatti csontszövetek pusztulását.

Kockázati tényezők

A basalioma típusú bőrrák különféle okokból fordulhat elő, amelyeket a szakértők külön csoportokba soroltak:

• kötelező okok;
• relatív okok;
• kockázati tényezők.

Vizsgáljuk meg részletesebben az összes olyan okot, amely ilyen bőr patológia kialakulását idézi elő, mint például az arc vagy az epidermisz basalioma.

A rákos bőrbetegségek kialakulásának kötelező okai a következők:

• Bowen-kór;
• pigmentált xeroderma;
• Keira erythroplasia;
• Paget-szindróma.

Az arcon és a test más részein a bazális sejtes karcinóma a következő relatív okokból alakulhat ki:

• napkeratózis;
• bőr kürt;
• trófiás fekélyek;
• keratoactanthoma;
• szifilites ínyek, granulómák;
• keloid hegek;
• sugárfekélyek;
• seborrheic acanthoma;
• hideg tályog (tuberkulózisos).

Az arc és a test bazális sejtes karcinóma a következő tényezők hatására alakulhat ki:

• immunszuppresszió;
• számos anyajegy;
• túlzott napégés a bőrön;
• hosszú távú kitettség az olajtermékek epidermiszében, kátrány;
• szeplők;
• kor;
• termikus sérülés;
• ennek az anyagnak az arzénszármazékok hosszú idejű kitettsége az epitéliumon.

Tünetek

Ha bazális sejtes karcinóma jelentkezik az arcon, könnyebb felismerni, mint más területeken. Az orvosok a patológia korai remisszióját elérhetik, ha a bőrrákot korai stádiumban észlelik. Ezért nagyon fontos tudni a bazális sejtes karcinóma jeleit. Önmagában észlelheti a laphámsejtes karcinóma kialakulását. A legfontosabb az, hogy figyeljen az esetleges daganatokra az arc bőrén, a dermis nyitott területein. Az orvosok azt javasolják, hogy figyeljék a vakondok állapotának (színük, méretük, állaguk) változásait.

A következő fő tünetek jelzik a bőr onkológia fejlődését:

• homályos, egyenetlen szélek jelenléte a vakondban;
• a vakondok aszimmetriája;
• egy anyajegy gyors növekedése;
• a vakond színének megváltozása;
• nagy születési jel (6 mm feletti méret).

A felsorolt ​​tünetek közül egynek vagy többnek a megjelenése az onkológus konzultációját igényli. Jobb, ha biztonságosan játszik. Ezek a tünetek nem feltétlenül jelzik a bőrrák kialakulását..

Diagnostics

Maga a beteg azt gyaníthatja, hogy ez a betegség fejlődik, ha tudja, hogy néz ki. A diagnosztikát a vakondok vizsgálata mutatja be. Ha megváltozott a vakond színe, mérete, szerkezete, akkor vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel.

Ha gyanítják ezt a veszélyes diagnózist, az orvos a betegeket a következő vizsgálatokra irányítja:

• biopszia;
• Ultrahang;
• MRI;
• tumormarkerek elemzése;
• CT;
• szövettani, citológiai vizsgálat, radiográfia.

A felsorolt ​​diagnosztikai módszerek képesek a veszélyes diagnózis megerősítésére / megcáfolására. Ha a betegnek a múltban felületes bazális sejtes karcinóma volt, ezeket a vizsgálatokat rendszeresen kell elvégeznie. Ez segít megelőzni a bőr alapsejt karcinómájának megismétlődését, vagy időben észreveheti az új daganatok megjelenését..

Kezelés

A bőr bazaliómáját leggyakrabban a következő módszerekkel kezelik:

• sugárkezelés;
• méz gyógyszerek szedése;
• műtéti eltávolítás.

A bőr bazális sejtes karcinómájának kezelését az orvos választja ki, figyelembe véve az egyedi mutatókat (a betegség stádiuma, a beteg állapota).

A sugárzást azoknak a betegeknek kapják, akiknél a bőrrák előrehaladott stádiumában vannak. Ez a terápia meglehetősen könnyen tolerálható. A szövődmények valószínűsége 20% (trófás fekély, fejfájás, szürkehályog). A 65 évesnél idősebb betegeknél sugárzást használom. A következő módszerek népszerűek:

• béta-sugarak;
• közeli fókuszú sugárterápia.

A következő gyógyszereket használom kemoterápiában:

Sebészet

Ha a lézió nagyobb, mint 7 mm, műtéti kezelésre van szükség. A lézeres terápia alkalmazása nagy bőrbázisos karcinómában garantálja a hosszú távú remissziót. A bőr patológiája leggyakrabban örökre eltűnik, nincs szükség ismételt lézerkezelésre.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológia homályos, egyenetlen szélei vannak. A daganat teljes kiküszöböléséhez a határait gondosan meg kell határozni. Az arcon és a bőr más területein a bazális sejtes karcinóma a daganat eltávolítását célzó kezelését a következő módszerekkel hajtják végre:

• kürettag, fulguration. A test sok területén alkalmazzák, az arc kivételével (orr, szemhéj, fül, ajkak, templomok). Kezdetben kurettázást végeznek, majd áramnak való kitettséggel, hogy megállítsák a vérzést. Gyakran sima szélekkel rendelkező formációk eltávolítására használják;
• kivágás. A képződést a biopszia során eltávolítják. Helyi érzéstelenítés alatt alkalmazott károsodásokhoz;
• MOS művelet. Ez a szövetek rétegekről történő eltávolítása mindaddig, amíg az összes kórosan megváltozott bőrsejt el nem kerül. Használja a bőr egész felületén.

A bazalioma kriodestrukciója

Ezt a kezelési módszert 1960 óta alkalmazzák. A bazalioma kriodestrukcióját kétféle módon hajtják végre:

1. Aerosol. A rákos sejtekre gyakorolt ​​hatás 10 mm mélyen van.
2. Alkalmazás. Jellemzi a mély behatolást.

A bazalioma kriodestrukciója jégkristályok képződésében rejlik, amelyek szöveti nekrózist provokálnak. A folyékony nitrogént a bőr több léziójának fagyasztására használják. Az eljárás előnyei a következők:

• fájdalommentesség;
• az onkológia megsemmisítése;
• a nitrogén hatásterület kielégítő megjelenése;
• idő (szó szerint 5 perc);
• a visszaesés megelőzése;
• a védelem azonnali aktiválása a sérült szövetek területén;
• alkalmazás jóindulatú, rosszindulatú formációk eltávolítására.

A kriodestrukció utáni sebek kb. 3 hét alatt gyógyulnak, tehát nem mindenki választja ezt a formációk eltávolításának módszerét.

Drog terápia

Használhat kenőcsöt a basalioma kezelésére. Ebben az esetben a terápiás időtartam 2-3 hét..

Ezt a szert okklúziós kötés alatt alkalmazzuk. A helyi alkalmazáshoz a következő kenőcsök ajánlottak:

• "Kuraderm".
• "Omainovaya".
• "Metwix".
• "Podophylline".
• "Solcoseryl".
• "Fluorouracil".
• "Glycyphone".
• "Ftorafurovaya".
• "Prospidinovaya".

A szem sarkában, a szemüveg belsejében, a szemhéjon képződmények kezelésére interferonokat alkalmaznak. Ezeken a területeken nem lehetséges sebészeti kimetszés, kemoterápia vagy lézer alkalmazása. Ezen túlmenően a basalioma kriodestrukcióját nem alkalmazzák..

Alternatív terápiás módszerek

Az arcbázisos carcinoma kezelését népi módszerekkel is elvégezhető. Használhat kenőcsöt e patológia, tinktúrák, maszkok kezelésére. A következő növényekből készülnek:

• bürök;
• sárgarépa;
• kereklevelű télizöld;
• aloé;
• vérfű.

Diéta

Az egészség közvetlenül az ételtől függ. A szakértők számos olyan terméket nyertek fel, amelyek nyomelemeket tartalmaznak, amelyek gátolják a rákos sejtek növekedését. Ezért speciális diétát javasolnak a rák kezelésére, amely megköveteli az ilyen élelmiszereknek az étrendbe való felvételét:

• lomb;
• fokhagyma;
• sárgarépa;
• káposzta (fehér káposzta, karfiol, kelbimbó), brokkoli;
• citrus;
• cukorrépa;
• forró paprika (piros);
• teljes kiőrlésű gabonák.

Tilos olyan termékek használata, amelyek tartalmazzák:

• nitrátok, nitritek;
• élesztő;
• túlhevített, elavult zsírok.

• alkohol;
• füstölt húsok;
• savanyúság;
• csokoládé, kakaó, kávé;
• sütés;
• zöldségek, gyümölcsök üvegházakból (házi készítésű);
• gomba;
• erős leves;
• zsíros tejtermékek.

Fontos, hogy az étrend kiegyensúlyozott legyen. Az ételnek elegendő mennyiségű ásványi anyagot, vitamint, nyomelemet kell tartalmaznia. Az ilyen táplálás megkönnyíti a kemoterápiát, javítja az életminőséget..

Várható élettartam, előrejelzések

Az „arc, a dermisz más területeinek basalióma” diagnosztizálásakor az életre vonatkozó előrejelzés az onkológia formájától, annak lefolyásától, fejlődési stádiumától és a helyesen kiválasztott terápiától függ. Ha időben kezdi el kezelni a daganatot, akkor az eredmény kedvező. A daganatos eltávolítás után a betegek kb. 10 évet, még hosszabb ideig is élhetnek. Ez a bőrpatológia teljes mértékben gyógyítható. Az orvosok akkor állítják be a legjobb előrejelzést, ha a tumor mérete nem haladja meg a 2 cm-t.