Sugárkezelés a basalioma kezelésére

Az alapsejtes karcinóma kezelésének a lehető leghatékonyabbnak kell lennie. Végül is egy ilyen betegség onkológiai típusokhoz tartozik, és az orvostudomány vagy a beteg bármilyen felügyelete a legértékesebb dolgot fizetheti az embernek - az egészséget és az életet. A basalioma egy olyan típusú bőrrák, amelynek saját tünetei vannak. És csak a kezelőorvos, számos tanulmány után, előírhat komplex kezelést, külön helyet, ahol a sugárterápiát el fogják rendelni.

A sugárterápia a rák kezelésének egyik módja

Mi az a bazális sejtes karcinóma és milyen veszélyes??

Más típusú bőrrákhoz hasonlóan a bazalioma rosszindulatú vagy jóindulatú is lehet. Bár egyes szakértők nem tudnak pontosan meghatározni a betegség jellegét. Néhányan azt állítják, hogy a bazalioma a daganatok közbenső állapota. A jóindulatúról a rosszindulatúmá történő átalakulás pillanataira évekre lehet szükség. Végül is ez a betegség általában lassan fejlődik ki. És ami a fontos, az alapsejtes karcinóma lefolyása metasztázis nélkül megy végbe. Mivel nincs egyetértés, vannak olyan másik hipotézis támogatói is, amelyek szerint az alapsejtes karcinóma teljes értékű bőrrák. A betegség lefolyása, akárcsak ugyanazon melanoma, hasonló tünetek szerint alakul ki. A hám egyik rétegében daganat alakul ki, és az idő múlásával megváltozhat - kiszélesedhet és szomszédos szövetekké nőhet. Az egyetlen különbség a betegség és a többi bőrrák között az áttétek hiánya..

A bazális sejtes karcinóma első jelei

A bazális sejtes karcinóma első jeleinek megnyilvánulása hasonló a többi bőrbetegséghez. A betegség korai szakaszában kicsi daganatok alakulnak ki az epidermisz felületén, 1-2 mm-rel növekedve. Ezek halvány rózsaszínű, egymással összekapcsolt csomók, amelyek még viszketést vagy fájdalmat sem okoznak. Az ilyen daganatokat valószínűleg nem is veszik észre, különösen, ha a fejbőrben találhatók. De az idő múlásával a csomók növekedni kezdenek. Felületük megváltoztatja a színét és héjassá válik. A beteget még a viszketés is zavarhatja. De a neoplazma integritását megsérthetjük. A kéreg meghámozása után csak az bazális sejtes karcinóma fejlődési sebességét lehet felgyorsítani.

Sokkal jobb, ha hasonló tünetekkel fordul dermatológushoz. Végül is, minél korábban észlelik a betegséget, attól függ a kezelés sikere és az ember gyógyulása.

A basalioma tünetei eleinte nem zavaróak

A sugárterápia fontossága a bazalióma szempontjából

Mint minden más rák, az alapsejtes karcinómát átfogó módon kezelik. Ez nemcsak a gyógyszerekre vonatkozik, hanem az alkalmazott terápiás és sebészeti módszerekre is. A terápiás és helyreállító intézkedések komplexumában szállodai helyet kapnak a sugárterápia számára. Az alapsejtes karcinóma különféle módon kezelhető. A betegség egyik lefolyása esetén ez a módszer specializálódott vagy az egyetlen. Mások számára kiegészítő, kiegészítő vagy helyreállító műtét után. Mindegyik eset egyedi, és eltérő megközelítést igényel. És csak egy szakember tudja kitalálni.

Miért hatékony a sugárzás?

A bazális sejtes karcinóma besugárzása a leghatékonyabb módszer ennek az onkológiai betegségnek a kezelésére. És nem számít a daganatnak, a sugárterápia elpusztíthatja a rákos sejteket vagy megállíthatja azok fejlődését. Ha az alapsejtes karcinóma mélyen nőtt fel a bőrbe, akkor előfordulhat, hogy egy műtéti beavatkozás nem elegendő. Gyakran a rákos sejtek maradnak a testben. És hogy a betegség ne zavarja újra a beteget, több sugárterápiát írnak elő. Ez a segítő erő növeli a gyógyulás esélyét. A basalioma sugárterápiát akkor írják elő, ha a daganat a bőrön található:

Ha úgy tekintjük, hogy a betegségre gyakorolt ​​ilyen típusú hatást profilként kezeljük, akkor gyakrabban merül fel ilyen igény a betegek idős korának köszönhetően. A 60 év felettieknél a testben zajló folyamatok lassabban zajlanak. Ennek megfelelően csökken a teljes gyógyulás esélye. És minél jobb és jobb a sugárterápia hatása, annál jobban függ a rákos betegek élete..

A műtéti beavatkozás tilalma nem zárható ki. Ennek oka lehet mind a beteg egészségi állapota, mind a tumor szerencsétlen elhelyezkedése. Ha a kockázat túl magas, akkor az orvosok különös figyelmet fordítanak a sugárterhelésre..

Az alapsejtes karcinóma kezelése több sugárterápiát igényel

A sugárterápia hatása és változatai

A sugarak neoplazmára gyakorolt ​​célzott hatása maga a DNS-t is befolyásolja. Az ilyen szintű változások gyorsan és hatékonyan befolyásolják a tumorsejtek életképességét. Az aktívan fejlődő emberek megállnak, a gyengék meghalnak. A sugárzás alig érinti az egészséges sejteket. Ez a módszer különösen hatékony a bazalt daganat kialakulásának korai szakaszában. A megismétlődés kockázata általában kevesebb, mint 15%. És ha a daganat átmérője kisebb, mint 1 cm, akkor ez a szám 8% -ra csökken.

Tehát a bazális sejtes karcinóma stádiuma közvetlenül függ e kezelési módszer hatékonyságától. Minél később észlelik a betegséget, és minél több ráksejt van, annál valószínűbb, hogy a sugárterápia nem hoz eredményt..

Melyik besugárzási módszer alkalmazandó?

A bőr bazaltrétegének daganatától megszabadulhat a sugárzás két módszerének egyikétől. Ezek:

• közel fókuszú röntgen terápia;
• béta sugárzás.

Mindegyik technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai. Tehát a közeli fókuszú röntgenterápia során az áratényező elfogadhatóbb, mint az elektronokkal történő kezelés esetén. Az orvos maga írja elő az ülések számát és a sugárzás dózisát. Biztonságosnak kell lennie a beteg egészségére. Általában a lézer egyszeri használata nem elegendő a rák elleni küzdelemhez. Számos ülés szükséges, ha egy ilyen technika pozitív eredményt mutat..

A béta-sugárzás (elektronterápia) fő hátránya a magas költségek. Jó, pozitív eredmény számos ülés után is jön. Ennek a módszernek a gyógyulása azonban hosszabb ideig tarthat. Leggyakrabban ezeket egész hónapra írják elő, 12-14 ülésenként.

A béta-sugárzás meglehetősen drága

A közeli fókuszú basalioma besugárzás jellemzői

A közeli fókuszálási technikát leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor a daganat az arcon, a nyakon vagy a fejbőrön található. Az orvosok a kezelést több napra osztják. Tehát a szükséges sugárzás szürkén mért mennyisége kis részekre oszlik. Az ilyen módszerek biztonságosak a személy egészsége szempontjából, és csak a rákos sejtek elpusztítását vagy megállítását eredményezhetik. A közeli fókusztechnika számos fájdalommentes eljárásra utal. A beteg semmit nem érzik. A betegség romlása csak maga az eljárás után lehetséges.

A daganat besugárzása leggyakrabban ugyanazon séma szerint történik:

1. A radiológus meghatározza a szükséges sugarak adagot és az ülés időtartamát.
2. A beteget egy speciális kanapéra helyezik, és készüléket készít.
3. Ha a daganat mérete és elhelyezkedése lehetővé teszi speciális ólomlemezek használatát a bőr egészséges területeinek a sugárzás elleni védelmére, akkor lefedik a daganatok melletti területeket. A probléma legjobb megoldása egy megfelelő lyukátmérőjű betét. Tehát a sugárzás hatása csak magára a tumorra irányul..
4. A röntgencsövet néhány centiméterre helyezzük a daganattól.
5. Minden orvosi személyzet elhagyja a helyiséget, és egy speciális ablakon vagy videó megfigyelő kamerákon keresztül figyeli a besugárzást.
6. A röntgengép bekapcsol a radiológus által meghatározott ideig. Általában nem haladja meg a 20 percet..

Az ülés után a személy önállóan elhagyja a röntgen helyiséget.

A röntgengép legfeljebb 20 percig kapcsol be

A bazalióma elektronokkal történő kezelésének jellemzői

Ez a módszer a bazális sejtes karcinóma kevésbé hatékony. A bőrrák kezelésére szolgáló lézerberendezések nagyon drágák. És nem minden modern egészségügyi központban megtalálhatja. Ezért az elektronterápia kevésbé népszerű módszer a daganatról való megszabadulásra. A töltött részecskék - elektronok - áramlása irányosabb és erősebb, mint a hagyományos röntgen sugarak. Az ilyen sűrűséget az orvosnak folyamatosan beállítania kell úgy, hogy az energia csak a kívánt mélységet érje el, és ne befolyásolja a belső szervek munkáját. Pontosan ez az elektron sugárzás fő előnye a röntgen terápiához képest..

A besugárzási módszer fokozatosan

Azokon a helyeken, ahol a sugárzásnak át kell haladnia a bőrréteg minimális mélységén, az elektronpisztoly pontosan amire szüksége van. A rádióhullámok negatívan befolyásolják a csontok minőségét. A fejbőrön található daganat esetén az óvatosság nem fáj. Tehát az elektronáram-sűrűség beállításával az orvos csak a sérült bőrfelületek kezelését szervezi. De ennek van egy negatív és negatív oldala is. A bazális sejtes karcinóma elektronáramlásokkal történő hatékony kezeléséhez szükséges, hogy a daganat legalább 4 cm átmérőjű legyen. Ha kevesebb, akkor a berendezést nehéz lesz újrakonfigurálni. Ezért a béta-sugárzást nem használják a bazalioma korai stádiumában.

Első mellékhatások a besugárzás után

A röntgen-terápia vagy az elektronokkal történő kezelés kimenetele eltérő lehet. Fontos, hogy megismerjük az összes kockázatot, ha a beteg sugárterhelést tervez. A mellékhatások különbözőek. Ezek kapcsolódhatnak mind a neoplazmához, mind a test általános állapotához. A daganatok mellékhatásai a következők:

A túra során ezek a mellékhatások megjelenhetnek és eltűnhetnek. Általában már a második vagy harmadik héten jelentkeznek. És eltűnnek - a kurzus vége után.

De ennek ütemét is felgyorsíthatja. Helyileg alkalmazva kortikoszteroid krémeket és kenőcsöket csökkentheti a gyulladást, viszketést és fájdalmat..

A kortikoszteroid krém enyhíti a gyulladást és a viszketést

Szövődmények a kezelés során

A komplikációk súlyosabbak lehetnek. Ezek ritkábban jelennek meg, de inkább zavaróan zavarják a betegeket. Ezek a mellékhatások a következők:

• fekélyek és erózió a bőrön;
• a szájüreg és az orr nyálkahártyájának gyulladásos folyamata;
• a sérült területek túlzott kiszáradása és égése;
• nyálkahártya kiürülés a sebből;
• vérzés.

Nehéz megszabadulni az ilyen mellékhatásoktól. Megelőzés céljából a bőrt klórheksidinnel vagy gyógynövény-főzettel kezelheti. Ez segít enyhíteni a gyulladást és fertőtleníteni az erózió és fekélyek felületeit..

Komplikációk, amelyek idővel zavarnak egy embert

A sugárzás bizonyos nyomot hagy az emberi egészségre. Bár ezek a módszerek képesek leküzdeni a rákot, számos más problémát és betegséget hátrahagynak. Tehát a következõ típusú következmények gyakoribbak:

• erek tágulása;
• a bőr elszíneződése;
• a műtét utáni hegek általános megjelenésének romlása;
• fokozott érzékenység más bőrrákokkal szemben.

Minden ilyen szövődmény néhány hónappal az alapsejtes karcinóma kezelése után fordul elő. Nehéz lesz megszabadulni tőle. Rendszeresen részt véve a bőrgyógyász és onkológus konzultációit, ellenőrzése alatt tarthatja egészségét.

Mi a basalioma: tünetek és kezelés

A bőrrák több típusa létezik, ezek közül az egyik a bazális sejtes karcinóma. Ha arról beszélünk, hogy mi egy bazalióma, akkor ez egy rosszindulatú daganatok alaptípusa. Az epidermisz sejtjeiből fejlődik ki. A daganat ezt a nevét annak a sejteknek a miatt adták, hogy hasonlítanak a bőr alaprétegének sejtjeihez. Ha van bazális sejtes karcinóma, mi az, megtudhatja cikkünkből. A fajtákról, a tünetekről és a kezelési módszerekről is elmondjuk..

Mi az alapsejtes karcinóma és okai??

Egy bazalióma daganatnak a rosszindulatú daganatok következő jellemző jelei vannak:

• megsemmisíti a szomszédos szöveteket, miután csíráztak benne;
• a visszaesések még a sikeres kezelés után is előfordulhatnak.

Az egyetlen dolog, amely megkülönbözteti a bazaliómát a többi bőr rosszindulatú daganattól, az az, hogy nem áttételt mutat. Ezt a bőrbetegséget gyakrabban diagnosztizálják 40 év után. Ennek a daganatnak a megjelenését, mint más rosszindulatú daganatok, a következő provokáló tényezők befolyásolják:

• hosszabb ideig tartó és gyakori napsugárzás (ezért a betegség gyakoribb a déli országokban és a napfényben dolgozó embereknél);

Fontos! A világos bőrű emberek nagyobb valószínűséggel kapják ezt a betegséget, mint a sötét bőrű emberek..

• rákkeltő anyagokkal és toxinokkal (arzén, olajtermékek stb.) való érintkezés provokálhatja a betegség megjelenését;
• ha egy bizonyos területen a bőr folyamatosan megsérült;
• égések;
• hegesedés;
• ionizáló gyógymód;
• csökkent immunitás tartós betegség vagy immunszuppresszív kezelés miatt.

Az ilyen daganatok serdülőkön és gyermekeknél valószínűtlen. Ennek ellenére néha diagnosztizálják a betegség veleszületett formáját - Gorlin-Goltz-szindróma. Ezt a betegséget az alapsejtes karcinóma felületes formájának kombinációja jellemzi, a csípő rendellenességeivel, mandibuláris csontciszta és egyéb rendellenességekkel.

Basalioma besorolás

Ha arról beszélünk, hogy néz ki az alapsejtes karcinóma, akkor ez nagymértékben függ a daganatok daganatától:

1. A nodularis-ulcerative basalioma a szemhéjon, a szem sarkában, az orr redőiben található. A betegség vöröses vagy rózsaszínű, matt vagy fényes csomó megjelenésével kezdődik. Egy idő után a csomó fekélyesedik, és a fekély alján faggyúos plakk jelenik meg. Ezt követően a fekélyes bazaliómát vaszkuláris hálózat borítja. A széle mentén sűrű gerinc alakul ki, a tetején kéreg alakul ki. A fájó gyakran vérzik. A daganat mérete 3-30 mm, mélyebbre nő, de nem ad metasztázisokat.
2. A betegség cicatricialis-atrofikus formája akkor jelentkezik, ha a fekélyes daganat a központi részben hegesedik, de a szél mentén tovább növekszik.
3. A perforáló daganat olyan bőrbetegség, amelyet ritkán diagnosztizálnak, és amely a bőr olyan területein fejlődik ki, amelyek hajlamosak a gyakori traumákra. Külsőleg nagyon hasonlít a csomós-fekélyes fajtára, de sokkal gyorsabban növekszik.
4. A Warty bazalioma alakja nagyon hasonló a karfiolhoz. Külső szempontból a tumor több sűrű, gömbös csomópontból áll, amelyek a felszín felett kinyúlnak.
5. A nodular fajta nem mélyen nő a bőrbe, hanem a felszínen nő. Ez egy félgömb alakú csomópont, amelyen keresztül az erek láthatók.
6. A pigmentált tumor csak az él mentén különbözik az első fajtától. Lehet barna vagy fekete.
7. A sclerodermiform tumor egy kisméretű csomótól egy lapos plakkig nő, amelyen keresztül az erek láthatók. A jövőben a plakk fekélyekkel fedezhető fel..
8. A laptoid fajta a test zárt részein található. Ezek vörös vagy halvány rózsaszín foltok, átmérőjük legfeljebb 40 mm, emelt szélekkel. Ez a lapos, felületes típusú daganat nagyon hosszú ideig (akár tíz évig) fejlődik ki.
9. Spiegler daganatok vagy hengerek jelenhetnek meg a fejbőrön. Ez több lila-piros félgömb, érrendszerrel. Nagyon lassan nőnek fel és átmérőjük 1-10 cm lehet.

Tünetek és szakaszok

Mielőtt beszélnénk az alapsejtes karcinóma kezeléséről, meg kell határozni a betegség fő tüneteit és stádiumait. A patológiát leggyakrabban a nyakon vagy az arcon lokalizálják, ezért általában az arc bazális sejtes karcinómáját vagy az orr bőrének bazális sejt karcinómáját diagnosztizálják. A betegség első tünetei a kis húsú csomók, sok beteg rendes pattanásokként érzékeli őket, és nem figyel rájuk. Ebben az esetben nincs fájdalom, ha megnyomják. A jövőben a tüneteket a betegség egyik vagy másik formájára jellemző megnyilvánulások egészítik ki..

A jóindulatú daganatoktól eltérően, a bazalioma fejlődésének a következő szakaszaion megy keresztül:

1. A kezdeti stádiumot a kisméretű gyöngyös csomók megjelenése jellemzi. Gyöngyöknek is hívják őket. Egy idő után ezek a képződmények nedvessé válnak, és egy idő múlva összeomlanak. Ha alaposan megnézed, akkor a kéreg alatt vérző sebek láthatók. Ebben a szakaszban a tumor nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat a beteg számára. A fájdalom és a kellemetlenség a kezdeti stádiumban csak akkor fordul elő, ha a daganat nagy felületen lokalizálódik.
2. A bőr alapsejt-karcinómájának kezelése a későbbi szakaszokban eltérő, mivel ebben az időben a daganatok fekélyekkel boríthatók és mélyen nőnek fel a bőrbe. Valami kráter alakul ki a formáció körül.
3. Fejlődésének végén a fekély sűrű struktúrát kap, és a bőrrel a test során már nem tolódik el oldalán. Ezt követően a fekély alja megvilágul, és erek jelennek meg körül.

Noha a bazalioma rákos daganata, metasztázisok hiánya miatt jóindulatú. A szövődmények akkor fordulnak elő, ha a környező szövetek károsodnak. Halálos kimenetelű lehet, ha a daganat az agyra, a csontokra, a szemre, a fülre stb..

Kábítószer-kezelés

A bazalióma diagnosztizálásakor a kezelést egyénileg választják ki, a daganat méretének, stádiumának és elhelyezkedésének alapján. A bazális sejtes karcinóma kezelése előtt vizsgálatot kell végezni. Ehhez kenet, kaparás vagy lenyomat kerül a daganat felszínéről, és szövettani és citológiai vizsgálatát elvégzik..

Fontos! A betegséget meg kell különböztetni a zuzmó planus-tól, lupus erythematosus-tól, Bowen-kórtól, seborrheicus keratózistól, psoriasistól, sclerodermájától és melanómájától..

A basalioma kezelési módszereinek kiválasztásakor figyelembe kell venni a daganatok morfológiai típusát, függetlenül attól, hogy primer vagy relapszus, a szövetek csírázásának mértékét. A következő kezelések egyikét gyakran használják:

1. A legegyszerűbb és leghatékonyabb módszer a műtéti eltávolítás. A műveletet akkor jelzik, ha a formáció korlátozott méretű és biztonságos helyen van elhelyezve. Az eltávolítás ezen módszerének másik indikációja az a helyzet, amikor a bazális sejtes karcinóma a sugárterápia után nem csökkent, vagy visszaesést okozott.
2. A kriodestrukció csak a daganatok felületes lokalizációja esetén segít. Ráadásul egy ilyen kezelés mellett nem zárható ki a visszaesés valószínűsége..
3. A bazalioma sugárkezelés a betegség 1-2 stádiumában javallt. Ebben az esetben a patológia közeli fókuszú röntgen terápiáját alkalmazzák. Ha az érintett terület meglehetősen kiterjedt, akkor a röntgen terápiát kombinálják a külső gamma terápiával.
4. Ha a bazális sejtes karcinóma a besugárzás után visszatért, vagy a daganat mélyen megnövekedett és jelentős méretű, akkor a műtéti kezelést röntgen terápiával kombinálva kell elvégezni.
5. A lézeres eltávolítást idős korban javasolják, amikor a műtét komplikációkhoz vezethet. Az ilyen eltávolítást akkor is alkalmazzák, amikor a daganat az arcán lokalizálódik, mivel magas kozmetikai hatás érhető el..
6. Helyi kemoterápiát is alkalmaznak. Ebben az esetben a tumor helyére citosztatikumokból (metatrexát, fluorouracil) kerülnek bevitel..

Népi receptek

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiumában történő kezelése népi gyógyszerkészítményekkel történhet. Ilyen módszerekkel azonban a betegség előrehaladott formáit nem lehet meggyógyítani. Íme a leghatékonyabb receptek:

• A sós kötszert lefekvés előtt naponta egyszer kell felvinni az oktatásra. Ehhez megnedvesítse a 8 rétegre hajtogatott gélt sóoldatban.
• Készíthet kenet celandine. Ehhez keverjük össze a 10 g növényi port lanolinnal és vazelinnel, mindegyikből 10 g-ot. Adjunk hozzá karbonsavat az elegyhez (10 csepp).
• Az esőkabát gomba spóráinak tömörítése segít. Be kell vennie 5 evőkanál. l. fekete spóra és 15 g calamus gyökér. Öntsük ezt a keveréket 500 ml vízzel, és állni hagyjuk egy éjszakán át. Ezután őröljük a calamus gyökereit és adjunk hozzá 30 g körömvirág-készítményt az infúzióhoz. Ragaszkodunk még két napra. Ezután az összes feszített infúziót egy nap meg kell inni (5-6 vétel). A terápia 60 napig tarthat. Az infúzió szűrése után megmaradt tortát kenőcs készítésére használják, amelyet egész éjjel fel kell használni a daganata területére..
• A bőr patológiásan megváltozott területeit az esőkabát spóráival egyszerűen porlaszthatja..

A népi orvoslás azt is javasolja, hogy celandine juice, kámfor, fokhagyma, élesztő, sárgarépa, bojtorján, bodza, higany-klorid és múmia kezelésére használják. Ezekkel a termékekkel öntözési, kenőcs- és kötszeroldatok készülnek..

Basalioma sugárterápia után: következmények, megelőzés, mellékhatások

Sugárterápia indikációi

Az alapsejtes karcinóma szakértői a határrák csoportjára utalnak. Az oktatás növekedése mélyen a szövetekben megy végbe, és a csomó (az onkológia típusától függően) nagy területet foglalhat el a bőrön, fekély formájában. A tumor kezdetben az epidermisz alaprétegén jelentkezik. Ha hosszabb ideig nem kezelik az alapsejtes karcinómát, akkor porc, csontra terjed.

Leggyakrabban az ilyen típusú onkológia az arc és a nyak dermájában alakul ki. Az alapsejtes karcinóma megjelenhet más területeken is, amelyeket az agresszív tényezők negatívan érintnek. A legveszélyesebb a bazalióma az orr szárnyainak területén, a füleken, a szem közelében.

Az alapsejtes karcinóma sugárterápiával történő kezelése a betegség bármely szakaszában lehetséges. De manapság ritkábban használom olyan modern technikák hatékonysága miatt, mint a lézer, a rádióhullám terápia..

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma gyógyszeresen vagy minimális sebészeti beavatkozással eliminálható. Annak érdekében, hogy a basalioma terápia gyorsabban és könnyebben menjen át, fel kell tárni a betegséget a fejlődés kezdeti szakaszában.

A bazalioma sugárkezelése a következő esetekben javasolt:

• egy nagyon nagy méretű daganat;
• rosszindulatú képződmény lokalizációja egy olyan területen, amelyhez nehéz hozzáférni;
• életkor (65 év felett);
• az onkológia behatolása mélyen a bőrbe, porcos, csontszövetbe;
• a beteg olyan betegséggel rendelkezik, amely ellenjavallt más terápiás módszerekkel.

A sugárterápiát az onkológia komplex kezelésében használják.

Ionizáló hatásra lehet szükség a műtét után, ha lehetetlen teljes mértékben megszüntetni a rendellenes bazális sejtes karcinómát. A sugaraknak való kitettség enyhíti a fájdalmat és a betegség egyéb jeleit is..

Sugárterápiás módszerek

A sugárterápia hatékony, mivel az ionizáló sugarak befolyásolják a sejt DNS-ét. Az Y besugárzás megsemmisíti a kóros sejt DNS-ét, ami miatt nem képes megosztani, ami azt jelenti, hogy a basalioma terjedése megáll.

A terápiás sugárzás elsődleges célpontja a gyorsan osztódó sejtek. Az Y-sugarak az egészséges szövetekre is hatással vannak, és az alapsejt-karcinóma ezen módszerrel végzett kezelésének különböző következményeit provokálja..

Kobalt (Co60), irídium (Ir92), rádium (Ra226) izotópjaival történő kontakt besugárzást olyan adagolásban végezzük, amely elpusztíthatja a rosszindulatú sejteket és megakadályozhatja azok további szaporodását. A terápiát műanyagból készült applikátorokkal végzik. Minden beteg számára külön készülnek..

Az 1 cm vastag lemezt forrásban lévő vízbe helyezzük, és a dermis beteg területére felvisszük. Ez az applikátor modulált, így a lemez megkönnyebbíti a bőrt. Radioaktív anyagokat alkalmaznak a lemez tetejére, ólomlemez formájában védve. A szöveteken áthaladó sugárzási intenzitás csökken. Ezért a bazalióma kiküszöbölésének ez a módja nem károsítja a belső szerveket..

A 7,5 cm-nél kisebb távolságból végzett szoros fókuszterápia 10–250 W teljesítményt igényel. A teljesítményváltozás megváltoztatja az ütés mélységét, amelyet több milliméter képvisel, és eléri a 7 - 8 cm-t.

A gerendákat egy cső segítségével fókuszálják. A besugárzandó dermisz területét különböző fémekből (sárgaréz, alumínium) készült szűrők korlátozzák. Ezen szűrők vastagsága legfeljebb 3 mm. A sugarak abszorpciójának szintjét befolyásolja az onkológia fejlődésének stádiuma, a beteg állapota. Ezeket a jellemzőket figyelembe véve az onkológus egyénileg választja ki a munkamenetek számát.

A β-besugárzás egyik jellemzője az ilyen anyagok radioaktív izotópjainak használata:

A bazaliómán belüli sugaraknak való kitettség előtt az orvos a következő fémek kolloid oldatát injektálja:

Ezeket az oldatokat egy szakember injektálja speciális granulátum formájában, amelyeket kezdetben katgutszálakkal dolgoznak fel..

Az onkológusok áttekintése szerint meglehetősen nehéz ezt a sugárzási módszert végrehajtani, és nem minden klinikán van egyedi berendezés a megvalósításához. A leírt kezelési módszert arra használják, hogy kiküszöböljék azokat a bazális sejtes karcinómákat, amelyek rezisztensek más sugárterhelési módszerekkel..

Milyen kockázatot jelent a basalioma besugárzása?

A bazalioma sugárkezelésének mindenképpen következménye az egészséges sejtek károsodása, amelyek a tumort körülvevő szövetekben helyezkednek el..

Az eljárás szabályainak betartása nem képes megakadályozni az egészséges szövetek sugarak általi károsodását.

Az epidermisz sugárérzékenységének erősségét számos tényező befolyásolja:

• túlsúly (az elhízott betegek fogékonyabb bőre van);
• az onkológia lokalizációja. A nyak elülső felületének dermája finomabb, érzékeny a sugarakra. A fej hátának bőre, az orr szárnyai stb. Durvabbnak tekintik;
• az életkorral kapcsolatos változások;
• levegő hőmérséklet. A hő fokozott vérellátása miatt nő a szövődmények esélye;
• a hám permeabilitása növekszik karcolások, repedések jelenlétében.

Mellékhatások a besugárzás során

Az alapsejtes karcinómával sugárterápiával kezelt betegek többségénél nem alakul ki szisztémás következménye. A szakértők az ilyen hatások megnyilvánulását a dermis reakciójával magyarázzák. Őt epidermisz képviseli.

Minden egyes eljárás során az epitélium a következő következményekkel jár:

A sugarakkal történő bazális sejtterápia során ezek a tünetek még kifejezettebbek. A tanfolyam 3. hetére a legfényesebbek lesznek. Az ilyen következmények 1–1,5 hónappal az alapsejtes karcinóma kezelésének vége után megszűnnek. Súlyosságuk csökkentése érdekében a szakértők javasolják kenőcsök alkalmazását glükokortikoidokkal ("Sinaflan", "Hydrocortisone", "Prednisolone")..

Kisebb fekélyek és héjak is megjelenhetnek. Jelzik a sugárterámiás dermatitis kialakulását, amely a terápiás kezelés végén elmúlik..

A következő tünetek jelzik a bőrváltozások kialakulását:

• a pigmentáció megsértése;
• a "csillagok" kialakulása;
• a felületes minta eltűnése a bőrön;
• hámlás, fokozott szárazság.

Ha onkológia jelentkezik az orr, a száj nyálkahártyái közelében, akkor fennáll a gyulladás (mucositis) kialakulásának esélye. Ezt a patológiát égés, a dermisz kiszáradása és fájdalom kíséri. Ez a következmény nagyon ritka. A szem környékén lokalizált bazalióma sugárterhelés esetén fennáll a visszatérő kötőhártyagyulladás kockázata.

A sugárterhelés után előforduló hosszú távú komplikációk

A sugárterápia nemcsak azonnali következményeket, hanem hosszú távú komplikációkat válthat ki. A sugárterhelés hozzájárul a bőr vékonyodásához, az érrendszer megnyilvánulásához. Egy év elteltével, másfél másnap a besugárzás után a hám világosabb, sötétebb zónái jelenhetnek meg. Az ilyen megnyilvánulások fényessége az előző kezelés időtartamától, a bőr által kapott sugárterheléstől, az expozíció területétől függ.

A sugárfekélyt a leírt kezelési módszer veszélyesebb következményeinek tekintik. Ezt provokálja a radioaktív izotópok az epidermiszréteg alatt elhelyezkedő erek mikrocirkulációjára gyakorolt ​​hatása. A fekély valószínűsége növekszik a rák penetrációjának mélységével, a sugárzás erősségével arányosan.

Az alapsejtes karcinóma kezelés legveszélyesebb következménye a laphámsejtes karcinóma kialakulása, amelyet veszélyesebb patológiának tekintnek, mint a bazális sejtes karcinómát. Ezért a szakértők nem ajánlják az 50 év alatti gyermekeknek sugárterápiát. A bazalioma kezelésének megfontolt módszerét nem szabad a betegség visszaesése esetén alkalmazni.

A sugárterápianak a bőr szőrös területén gyakorolt ​​hatását hajhullás kíséri. Fokozatosan növekszik a haj, de nem olyan erős, mint régen. A fejbőrt kifakult szín, fokozott törékenység és egészséges ragyogás jellemzi.

Ha a szem közelében lokalizált bazaliomát kezelték, akkor valószínű, hogy a kezelés olyan következményei alakulnak ki, mint a szürkehályog. A tudósok még nem tudták meghatározni a lencse besugárzásának küszöbértékét, így az onkológusok nem tudják, milyen magas a szürkehályog következménye kialakulásának kockázata..

A basalioma terápia másik következménye a hegesedés..

Ez a következmény, amely a sugárterhelés után jelentkezik, korlátozza az izomrostok mobilitását, negatívan befolyásolva az arckifejezéseket. Annak érdekében, hogy az izmok megőrizhessék a mozgást, és elkerüljék a kontraktúrát (a hegek által kiváltott mozgásképesség), a szakértők javasolják, hogy végezzenek aktív, passzív gyakorlatokat a sugárterhelés területén. Az orvosok emellett megjegyzik a faggyú, izzadságmirigyek működésének változásait..

Miután a sugárterápia okozta bőrpír megszűnik, a betegek általában elégedettek a kozmetikai eredménnyel. De néhány év elteltével a hegek durvabbak, észrevehetőbbek.

Hogyan lehet enyhíteni a mellékhatásokat a sugárterápia után?

A sugár-dermatitis megelőzésére a bazaliómát körülvevő epidermisz kezelését fontolják meg az alábbi eszközökkel:

• "Vazelin";
• ilyen gyógyszerek keveréke "Shostakovsky balzsam" + növényi olaj;
• "Metacil-emulzió".

Az orvosok ezeket az intézkedéseket javasolják az első sugárterápiás eljárás után. Ha fekély jelentkezik, mindent meg kell tenni a bakteriális gyulladás megakadályozása érdekében. E célból az ilyen oldatokkal (dioxidinnel, ezüsttel) ellátott krémeket az epidermisz besugárzott területére helyezzük..

A következő gélek elősegítik a sebgyógyulást a basalioma után:

A sugárterápia utáni következmények megelőzésére, amelyek nyálkahártya-elváltozások, mosás, gyógynövény-főzettel történő öblítés (kamilla, zsálya használják) formájában jelentkeznek, a klórheksidin segít.

A kötőhártya vereségét antibakteriális cseppekkel kell kezelni. A dermán a nap sugarai induktív ödémát válthatnak ki, amelyet antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelnek. Az aszkorbinsav, a P-vitamin segít megelőzni a kezelés ilyen következményeit, mint a pigmentáció.

Tiltott termékek

A bőrrák táplálkozásának, különösen a kezelés után vagy alatt, vitaminokban és nyomelemekben kell gazdagnak lennie, mivel a testnek sok energiára van szüksége a betegség leküzdésére.

Kezelés közben a beteg étrendje nem tartalmazhatja a következő termékeket:

1. elavult és túlhevített zsírok, ezeket a rákkeltő anyagok legnagyobb forrásának tekintik;
2. minden ételt főzni, hasított testet vagy párolt kell. Kerülni kell a sült ételeket;
3. nitritek és nitrátok. Ezek a vegyületek az emberi testbe való belépéskor súlyos veszélyt jelentenek. Leggyakrabban a korai zöldségekben és gyümölcsökben, húskonzervekben és halban, kolbászokban találhatók meg. A zöldségeket és gyümölcsöket illetően az ásványi műtrágyák felhalmozódnak azokban, amelyeket a gyors növekedéshez használnak;
4. savanyúság. A savanyú káposzta, az uborka, a paradicsom és az egyéb házi készítésű zöldségek ellenjavallottak mind a bőrrákban, mind az egyéb onkopatológiákban, mivel nagy mennyiségű sót és ecetet tartalmaznak, amelyek erjesztést okoznak a testben, miközben elősegítik az atipikus sejtek szaporodását;
5. erjesztő összetevők. Ide tartoznak a pékáruk és pékáruk, valamint a remegést tartalmazó egyéb ételek és italok;
6. bármilyen típusú füstölt hús;
7. erős húslevek, hús és hal;
8. gombatartalmú ételek;
9. minden típusú alkohol;
10. kávé, üdítőitalok, csokoládé és kakaó;
11. magas zsírtartalmú tejtermékek.

Fontos! A főzés után ne hagyjon zsírt az serpenyőben újrahasználat céljából. Ez a szervezetben a rákkeltő vegyületek fő beviteli forrása..

Előrejelzés

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és jól látható külső tünetei miatt az esetek 80% -ában a betegek időben kérnek orvosi segítséget, a klinikai képek 98% -ában kedvező eredmény. Amikor gyöngyhengerrel és gyulladt vöröses peremmel gyanús daganatok jelennek meg a bőrön, ne próbálja meg magától megszabadulni, és késleltetheti a szakember látogatását. Ez a drága idő elvesztéséhez és a rák nekrózis és megnyilvánulásokkal a következő szakaszba való átmenetéhez vezet. Nagyon nehéz lesz megbirkózni az elhanyagolt folyamattal, és nem kell beszélni a daganatos elimináció pozitív kozmetikai előrejelzéséről..

A basalioma okai

A bazalioma elsősorban 40 év felettieknél fordul elő. A fejlődéshez hozzájáruló tényezők közé tartozik a közvetlen napfény gyakori és tartós kitettsége. Ezért a déli országok lakosai és a napfényben dolgozók hajlamosabbak az alapsejtes karcinómára. A tiszta bőrű emberek inkább megbetegednek, mint a sötét bőrű emberek. Mérgező anyagokkal és karcinogénekkel (olajtermékek, arzén stb.) Való érintkezés, a bőr egy bizonyos területének állandó sérülése, hegek, égési sérülések, ionizáló sugárzás szintén növelik az alapsejtes karcinóma kockázatát. A kockázati tényezők magukban foglalják az immunrendszer csökkentését immunszuppresszánssal történő kezelés alatt vagy egy hosszú távú betegséget.

A bazális sejtes karcinóma gyermekkorban vagy serdülőkorban valószínűtlen. Van azonban a basalioma veleszületett formája - Gorlin-Goltz-szindróma (non-basocellularis szindróma), amely egyesíti a lapos felületes daganatot, a mandibularis csont cisztáját, a ribális rendellenességeket és egyéb rendellenességeket.

Mellékhatások, amelyek közvetlenül a terápia során alakulnak ki

A bazalioma sugárkezelésével mindig jár a környező szövetek károsodása. Ettől még akkor sem szabadulhat meg, ha követi az ilyen terápiás módszer szabályait. A bőr sugárérzékenysége sok tényezőtől függ. Azt:

a daganat lokalizációja esetén a nyak elülső felülete érzékenyebb a sugárzásnak, mint az orr szárnyainak és az arc más részeinek, a fej hátának a bőrére; levegő hőmérséklete, forró időben javul a hám vérellátása, ami növeli a kezelési következmények kialakulásának kockázatát, hideg időben ez a valószínűség csökken; túlsúlyosnak bizonyult, hogy az elhízott emberek bőre érzékenyebb a sugárzás hatására; repedések, karcolások növelik az epidermisz permeabilitását; életkor változások.

A bazális sejtes karcinóma sugárterápia a legtöbb esetben nem okoz szisztémás következményeket. A legtöbb mellékhatás egy bőrreakciónak köszönhető, amely epidermisz formájában nyilvánul meg. Először, minden ülésen duzzanat, bőrpír, viszketés jelentkezik. A kezelés folytatódásával a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak, és a terápia harmadik hetére elérik a maximumot, és 1 - 1,5 hónappal a kezelés befejezése után eltűnnek..

A bőr érintett területén buborékok képződnek, amelyek kiürüléssel vannak kitöltve. Felrobbantanak, felfedve egy gyulladt, fényes vörös hámot. Ez átjáróként szolgál a patogén növények számára, és ha az orvos ajánlásait nem tartják be, akkor bakteriális fertőzés alakul ki. Vegye figyelembe a rontott sebek megjelenését is.

A sugárfekély a bazalioma ilyen kezelésének veszélyes következménye. Radioaktív izotópok hatására zavart okoz a mikrocirkuláció a bőr alatti erekben. A szövődmények kockázata a kóros folyamat penetrációjának mélységéhez és a sugárzás erősségéhez viszonyítva növekszik. A bőr fekélyes megváltozásainak megjelenését a következő tünetek bizonyítják:

szárazság és pelyhesítés; az epidermisz felületi mintázatának eltűnése; érrendszeri "csillagok" megjelenése; pigmentációs rendellenesség.

Ha a bazalióma az orr vagy a száj nyálkahártyái közelében helyezkedik el, gyulladásuk előfordulhat - mucositis. Jellemzően a hámszárazság, égő érzés és fájdalom, ha megérinti. Ilyen következmények azonban ritkák. A szem területén lévő daganatok sugárterápiájával visszatérő kötőhártya-gyulladást észlelnek.

A bazális rákos sugárterápia súlyos szövődményei

A súlyos mellékhatások ritkábbak. Ezek tartalmazzák:

• különféle típusú nyálkahártyák és az orr bőrének gyulladása;
• a kezelt területek égése és szárazsága;
• erős hámlás;
• nyálkahártya-gyulladás;
• epidermális vérző fekélyek.

A fenti romlás sugárterápia utáni kezelését népi gyógyszerekkel lehet elvégezni, például sebgyógyító gyógynövény-főzettel.

Ezenkívül az érintett területeket klórhexidinnel kell kezelni..

A perjunkuláris bazalióma besugárzásakor a kötőhártya-gyulladás lehetséges. Ezüst alapú gyógyszerekkel, például Protargol vagy Collargol kezelik..

Egyéb súlyosbodások, amelyek egy évvel, sőt néhány évvel az alapdaganatok besugárzása után jelentkeznek:

• kis hajók bővítése;
• a kezelt epidermisz kiürítése;
• a bőr elsötétülése;
• a hegek fokozatosan rontják megjelenésüket;
• fennáll a laphámsejtes bőrrák veszélye.

A daganatok klasszikus kimetszése után az epidermisz gyorsabban helyreáll. A műtét után maradt hegek kevésbé észrevehetők. A hegek az évek során mozgékonyak maradnak.

A sugárterápia után a hegszövet immobilizálása lehetséges, amelyet a besugárzott területek aktív és passzív gyakorlása (pl. Masszázs) akadályozhat meg. Időnként a haj besugárzás után esik esni. A kopasz területeket nem állítják helyre.

A lehetséges mellékhatások miatt az alaprák sugárterápiáját elsősorban olyan idős betegeknek írják elő, akiket annyira nem aggódnak a bőr esztétikája. Remélem, hogy ez a cikk válaszol minden kérdésére..

Ha szeretné, megoszthatja barátaival az elolvastakat a közösségi hálózatokon. Ha feliratkozik a webhely frissítésére, nyomon követheti a legújabb kiadványokat. Jó egészséget kívánok, hamarosan találkozunk!

Cikk szerző: Elena Smirnova (bőrgyógyász)

Megjelenés dátuma: 2016-10-03

Condylomas Papillomas szemölcsök Eczema Psoriasis Zuzmó Pattanás Dermatitis Ráncok Urticaria Csirkehimlő Scaties Allergia Bőrgomba Bőrrák Égések Egyéb betegségek Vitiligo Herpes Cellulit Pedikulózis Korpásodás

Diagnostics

A klinikai tünetek, az anyag szövettani és citológiai vizsgálatán alapul, amelyet kaparással vagy kenettel vagy fekélyes vagy eróziós felületről, vagy a tumorsejtről végzett biopszián alapulnak. A dermatoszkópia nagyon informatív. Ez egy hatékony technika, különösen azokban az esetekben, amikor az alapsejtes karcinóma és a melanóma differenciáldiagnosztikájára van szükség, mivel az előbbi melanin pigmentet tartalmazhat, az utóbbi pedig pigmentált változat lehet. A pigmentált bazális sejtes karcinóma esetében a melanómától eltérő specifikus dermatoszkópos morfológiai tünetek a következők:

• több szürke-kék színű klaszter (55% -ban);
• nagy tojás alakú szürke-kék fészek (27% -ukban);
• "Spieke kerekek" - sugárirányú barnás vagy szürkésbarna csíkok (17%);
• levélszerű zónák (10% -ban).

Az alapsejt-karcinóma felületes formáiban ezeket a szerkezeteket az esetek kevesebb, mint egy százalékában határozzák meg..

A nem pigmentált bazális sejtes karcinóma fő jelei a dermoszkópia során az egységes élénk színű fehér és / vagy vörös zónák, fekélyek, vékony telangiectasias, a rövid és vékony kapilláris ágak treelike elágazása.A fenti sötét színű struktúrák is tartalmazhatnak, de sokkal kisebb mennyiségben, és levélszerű szerkezetűek is. bézs vagy barna színűek.

A melanómák esetében a legjellemzőbb és alapvető tulajdonság a pigmentált "háló", amely a basaliómákban rendkívül ritka és aszimmetrikus jellegű. Ezenkívül a nem pigmentált és az alacsony pigmentációval rendelkező melanómákat olyan erek jellemzik, amelyek egyenetlen vonalak, tűk, piros pontok..

Az ultrahang szintén nagy jelentőséggel bír a diagnosztikában, amely lehetővé teszi a daganatosodás határainak, mennyiségének és mélységének pontosabb meghatározását, ami fontos a kezelési módszer és a műtéti beavatkozás mértékének megválasztásában, a visszatérés valószínűségének csökkentése érdekében..

Hogyan nyilvánul meg a betegség??

Anatómiailag a tömeg úgy néz ki, mint egy sima lepedék, csomó, felületes fekély vagy kiterjedt mély fekély, sötétvörös fenekével.

Mikroszkopikus szinten az alapsejtes karcinóma jeleit megjelenő zsinórok és komplexek képezik, amelyek intenzíven festett kissejtekből állnak. A periférián a bazális magokkal rendelkező prizmatikus sejtek korlátozzák őket. A magok hosszú tengelyei derékszögben vannak a komplex vagy a zsinór határához képest. Ebben az esetben a sejtek csoportosítása párhuzamos lesz.

A sejtekben kevés citoplazma található sötét, kerek, ovális vagy hosszúkás magokkal. A kicsi sejtek az intercelluláris hidak hiányában különböznek a bázis hámsejtektől. A komplexek és szálak belsejében lévő sejtek még kisebbek, és elrendezésük véletlenszerű és lazább.

Az alapsejtes karcinóma klinikai tünetei először sűrű, rózsaszínű, sárgás-sárgás vagy tompafehér, mikrócsomó formájában jelentkeznek gyöngy alakban. A bőr felett kinyúlik, és hajlamosan összeolvad ugyanazon csomók csoportjával, és plakát képez a telangiectasias (reticules vagy csillagok) formájában - a kapillárisok, venules vagy arteriolák tartós expanziója, amelynek jellege nem jár gyulladással.

A plakk közepén az egyes csomók spontán eltűnése vagy fekélyei előfordulhatnak, amikor a gerinc kerületén egy gerinc alakul ki, amely tompafehéres színű csomókból áll.

A jövőben a betegség a tumor két állapotában jelentkezhet:

• fekélyesedés az erózió közepén kialakult képpel, egyenetlen fenék vagy fekélyek jelenlétével, amelyek széle kráter alakú. A fekély fokozatos mélységű és mélységes terjedésével a mögöttes szövetek megsemmisülnek: csontok vagy porcok és heveny fájdalom jelentkezik;
• duzzanat fekély nélkül. Bőre nagyon vékony és fényes, és telangiectasias. A daganatok néha a bőr fölé nyúlnak, és lobularis felépítésű, széles vagy keskeny karfiolos karfiol formájában.

Nodularis-ulcerative: egy szabálytalan alakú bazalioma minden klinikai tünettel megnyilvánul, és gyakrabban alakul ki a szemhéjon, a szem belső sarkában és az nasolabialis redőben.

A perforált daganatok azonos helyeken jelentkezhetnek a bőr gyakori trauma miatt. De gyorsabban növekszik, és aktívabban elpusztítja a környező szöveteket, mint a nodularis-ulceratív.

A csomópontú, nagy csomópontos vagy szilárd daganatokat, amelyek egyetlen csomópont formájában vannak a bőr felett, vaszkuláris csillagok borítják - folytonos zsinórok és komplexek fésült körvonalakkal, amelyek hajlamosak masszív formációkba egyesülni. Kifelé nő, és egy "gyöngy" henger veszi körül. A közepén vagy a széleken lévő sötét pigmentáció miatt tévesen alkalmazható a bőr melanómájaként.

Az adenoid tömeg (cisztás) a cisztákhoz és a mirigyszövetekhez hasonló szerkezetekből áll, ami csipke megjelenést kölcsönöz neki. Az itt levő sejteket szabályos sorokban, kis bazofil tartalmú ciszták határolják.

A felszíni multicentrikus (pajetoid) basalioma tünetei egy kerek vagy ovális lepedékkel lépnek fel, amelyen a periféria mentén csomópontok vannak, és kissé elsüllyedt központ, száraz pikkelyekkel borítva. Ezek alatt telangiectasias láthatók a vékony bőrben. Sejtszinten sok kicsi fókuszból áll, kicsi sötét sejtekkel a dermis felszíni rétegeiben..

A szemölcs (papilláris, exofitikus) daganat összetéveszthető a karfiol szemölcsével, mivel a bőrön sűrű félgömb alakú csomópontok vannak. Jellemzője a pusztulás hiánya, és nem növekszik egészséges szövetekben.

A pigmentált neoplazma vagy a pajetoid epithelioma különböző színű lehet: kékes-barna, barnás-fekete, halvány rózsaszínű és vörös, emelt szélekkel gyöngy alakban. Hosszú, heves és jóindulatú pályájával eléri a 4 cm-t.

A daganat cicatricialis-atrofikus (lapos) formájával kialakul egy csomó, amelynek központjában fekély (erózió) alakul ki, amely spontán gyógyul. A csomók tovább növekednek a periférián, új eróziók (fekélyek) kialakulásával.

A fekély során a fertőzés csatlakozik, és a daganat meggyullad. A primer és ismétlődő bazaliómák növekedésével az alapszövetek (csontok, porc) megsemmisülnek. Bejuthat közeli üregekbe, például az orr szárnyaiból - az üregébe, a füllobából - a héj porcába, elpusztítva őket.

A sclerodermiform tumort a növekedés során egy sápadt csomóból egy sűrű és lapos, átlátszó peremmel rendelkező plakkvá történő átmenet jellemzi. A fekélyek durva felületen jelennek meg az idő múlásával.

A Spiegler tumort (hengerróma) a jóindulatú, rózsaszín-ibolya színű csomók megjelenése jellemzi, amelyeket telangiectasias borít. Ha a fej haja alatt lokalizálódik, akkor sokáig tart.

Mi a betegeknek adott bazális sejtes karcinóma visszatérésének előrejelzése??

Az előrejelzés eltérő lehet, amelyet számos tényező befolyásolhat. Átlagosan a visszatérő basalioma a betegek 30–40% -ánál alakul ki. Lehetetlen megjósolni egy ilyen eredményt. Az újraduzzadás okai nagyon változatosak lehetnek. Azt javaslom, hogy ismerkedjen meg velük.

Az alapsejtes bőrrák megnyilvánulásai

A kialakult daganattal rendelkező bazális sejtes karcinóma megnyilvánulása meglehetősen jellegzetes, ami lehetővé teszi a meglehetősen pontos diagnózis elvégzését még a beteg vizsgálatakor is. A külső jeleket a daganat típusa határozza meg.

A kezdeti stádiumban az alapsejtes karcinóma rendes "pattanásnak" tűnik, amely nem okoz kényelmetlenséget. Az idő múlásával, a daganatok növekedésével, a kialakulás csomópont, fekély vagy sűrű plakk formájában jelentkezik.

a különféle daganatokra jellemző lokalizációk

1. Nodularis fekély.
2. Felszínes.
3. A colitis.
4. Szemölcsös.
5. Scar atrófiás.
6. Pigment.

A nemzetközi osztályozással összhangban szokás megkülönböztetni a daganatok növekedésének három típusát:

• Felület.
• scleroderma.
• Fibro-epiteliális.

A bazalioma leggyakoribb típusa a nodularis variáns, amely egy kicsi, fájdalommentes rózsaszínű csomó megjelenésével a bőr felszínén jelentkezik. Ahogy a csomó növekszik, hajlamosak fekélyesedni, így ropogós depresszió jelenik meg a felszínen. A neoplazma mérete lassan növekszik, és új hasonló struktúrák kialakulása is lehetséges, ami tükrözi a tumornövekedés multicentrikus felszíni típusát. Az idő múlásával a csomók összeolvadnak, sűrű beszűrődést képezve, amely mélyebben és mélyebben hatol be a mögöttes szövetbe, és nemcsak a bőr alatti rétegben, hanem a porcban, a nyakban és a csontokban is részt vesz. A nodularis forma leggyakrabban az arc bőrén, a szemhéjon, az nasolabialis háromszög területén alakul ki..

bazalioma típusai: felületes, nodularis, cicatricial-atrophic, pigmentált, fekélyes

A nodularis formát az is, hogy a daganat növekszik egyetlen csomópont formájában, de az előző változattal ellentétben a daganatok nem hajlamosak behatolni a mögöttes szövetekbe, és a csomópont kifelé mutat.

A növekedés felületes változata a sűrű plakk-szerű formákra jellemző, amikor a lézió szélessége 1-3 cm-re terjed, vörös-barna színű, és sok kicsi tágult erekkel van felszerelve. A plakk felületét kéreg borítja, erodálódhat, de az alapsejtes karcinóma ezen formája kedvező.

A warty (papilláris) basaliómát felületes növekedés jellemzi, nem okoz megsemmisülést az alapul szolgáló szövetekben, és úgy néz ki, mint a karfiol.

A bazalioma pigmentált változata melanint tartalmaz, amely sötét színűvé teszi, és egy másik nagyon rosszindulatú daganatra - melanoma - hasonlít.

A cicatricial-atrophic basalioma (scleroderma-szerű) egy külsőleg sűrű hegyen hasonlít, amely a bőr szintje alatt található. Az ilyen típusú rák váltakozó hegesedéssel és erózióval jár, ezért a beteg megfigyelheti mind a már kialakult daganatos hegeket, mind a kéreggel borított friss eróziókat. Amint a középső rész fekélyesedik, a daganat kibővül, érintve a bőr új területeit a periférián, miközben hegek képződnek a központban.

Az alapsejtes karcinóma fekélyes formája meglehetősen veszélyes, mivel hajlamos arra, hogy gyorsan elpusztítsa a mögöttes és a környező szöveteket. A fekély közepe süllyedt, szürke-fekete héjjal borítva, szélei megemelkedtek, rózsaszínű-gyöngyház, sok kitágult erekkel.

Az alapsejtes karcinóma leggyakoribb és ugyanakkor a legveszélyesebb helyei a szem, a szemhéj, az orr-redő, a fejbőr sarkai.

Az alapsejtes karcinóma fő tünetei a fentiekben ismertetett struktúrák jelenlétére redukálódnak a bőrön, amelyek hosszú ideje nem zavarják, ennek ellenére nagyon veszélyes a méretük megnövekedése, akár évekig is, a környező lágy szövetek, érek, idegek, csontok és porc bevonása a kóros folyamatba. A daganatok késői stádiumában a betegek fájdalmat, az érintett testrész működési zavarát észlelik, vérzés lehetséges, a daganat növekedésének helyén történő szupupáció, fistulák kialakulása a szomszédos szervekben. Nagy veszélyt jelent olyan daganatok, amelyek elpusztítják a szem, a fül szöveteit, behatolnak a koponyaüregbe és csíráztatják az agy membránjait. Ezekben az esetekben a prognózis rossz.

különbségek a bőrdaganatokban: 1 - normál molekula, 2 - nevus diszplázia (születési jelek), 3 - szenilis keratózis, 4 - laphámsejtes karcinóma, 5 - bazális sejtes karcinóma (bazalioma), 6 - melanoma

A daganatos áttétek rendkívül ritkák, de lehetséges. A neoplasia lágy szövetekké való csírázása, a világos határok hiánya bizonyos nehézségeket okozhat annak eltávolításában, ezért az alapsejtes karcinóma megismétlődése nem ritka.

Tumor osztályozás

Ha arról beszélünk, hogy néz ki az alapsejtes karcinóma, akkor ez nagymértékben függ a daganatok daganatától:

1. A nodularis-ulcerative basalioma a szemhéjon, a szem sarkában, az orr redőiben található. A betegség vöröses vagy rózsaszínű, matt vagy fényes csomó megjelenésével kezdődik. Egy idő után a csomó fekélyesedik, és a fekély alján faggyúos plakk jelenik meg. Ezt követően a fekélyes bazaliómát vaszkuláris hálózat borítja. A széle mentén sűrű gerinc alakul ki, a tetején kéreg alakul ki. A fájó gyakran vérzik. A daganat mérete 3-30 mm, mélyebbre nő, de nem ad metasztázisokat.
2. A betegség cicatricialis-atrofikus formája akkor jelentkezik, ha a fekélyes daganat a központi részben hegesedik, de a szél mentén tovább növekszik.
3. A perforáló daganat olyan bőrbetegség, amelyet ritkán diagnosztizálnak, és amely a bőr olyan területein fejlődik ki, amelyek hajlamosak a gyakori traumákra. Külsőleg nagyon hasonlít a csomós-fekélyes fajtára, de sokkal gyorsabban növekszik.
4. A Warty bazalioma alakja nagyon hasonló a karfiolhoz. Külső szempontból a tumor több sűrű, gömbös csomópontból áll, amelyek a felszín felett kinyúlnak.
5. A nodular fajta nem mélyen nő a bőrbe, hanem a felszínen nő. Ez egy félgömb alakú csomópont, amelyen keresztül az erek láthatók.
6. A pigmentált tumor csak az él mentén különbözik az első fajtától. Lehet barna vagy fekete.
7. A sclerodermiform tumor egy kisméretű csomótól egy lapos plakkig nő, amelyen keresztül az erek láthatók. A jövőben a plakk fekélyekkel fedezhető fel..
8. A laptoid fajta a test zárt részein található. Ezek vörös vagy halvány rózsaszín foltok, átmérőjük legfeljebb 40 mm, emelt szélekkel. Ez a lapos, felületes típusú daganat nagyon hosszú ideig (akár tíz évig) fejlődik ki.
9. Spiegler daganatok vagy hengerek jelenhetnek meg a fejbőrön. Ez több lila-piros félgömb, érrendszerrel. Nagyon lassan nőnek fel és átmérőjük 1-10 cm lehet.

A sugarak neoplazmára gyakorolt ​​célzott hatása maga a DNS-t is befolyásolja. Az ilyen szintű változások gyorsan és hatékonyan befolyásolják a tumorsejtek életképességét..

Az aktívan fejlődő emberek megállnak, a gyengék meghalnak. Az egészséges sejteken a sugárzásnak szinte nincs hatása.

Ez a módszer különösen hatékony a bazalt daganat kialakulásának korai szakaszában. A megismétlődés kockázata általában kevesebb, mint 15%.

És ha a daganat átmérője kisebb, mint 1 cm, akkor ez a szám 8% -ra csökken.

Tehát a bazális sejtes karcinóma stádiuma közvetlenül függ e kezelési módszer hatékonyságától. Minél később észlelik a betegséget, és minél több ráksejt van, annál valószínűbb, hogy a sugárterápia nem hoz eredményt..

Melyik besugárzási módszer alkalmazandó?

A bőr bazaltrétegének daganatától megszabadulhat a sugárzás két módszerének egyikétől. Ezek:

• közel fókuszú röntgen terápia;
• béta sugárzás.

Mindegyik technikának megvannak a maga előnyei és hátrányai. Tehát a közeli fókuszú röntgenterápia során az áratényező elfogadhatóbb, mint az elektronokkal történő kezelés esetén.

Az orvos maga írja elő az ülések számát és a sugárzás dózisát. Biztonságosnak kell lennie a beteg egészségére..

Általában a lézer egyszeri használata nem elegendő a rák elleni küzdelemhez. Számos ülés szükséges, ha egy ilyen technika pozitív eredményt mutat..

V: Viszketés az intim területen az antibiotikumok után

A béta-sugárzás (elektronterápia) fő hátránya a magas költségek. Jó, pozitív eredmény számos ülés után is jön. Ennek a módszernek a gyógyulása azonban hosszabb ideig tarthat. Leggyakrabban ezeket egész hónapra írják elő, 12-14 ülésenként.

A közeli fókuszú basalioma besugárzás jellemzői

A közeli fókuszálási technikát leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor a daganat az arcon, a nyakon vagy a fejbőrön található. A kezelés során az orvosok több napra elbontják.

Tehát a szükséges sugárzás szürkén mért mennyisége kis részekre oszlik. Az ilyen módszerek biztonságosak a személy egészsége szempontjából, és csak rákos sejtek elpusztítását vagy megállítását eredményezhetik..

A közeli fókusztechnika számos fájdalommentes eljárásra utal. A beteg semmit nem érzik.

A betegség romlása csak maga az eljárás után lehetséges.

A daganat besugárzása leggyakrabban ugyanazon séma szerint történik:

1. A radiológus meghatározza a szükséges sugarak adagot és az ülés időtartamát.
2. A beteget egy speciális kanapéra helyezik, és készüléket készít.
3. Ha a daganat mérete és elhelyezkedése lehetővé teszi speciális ólomlemezek használatát a bőr egészséges területeinek a sugárzás elleni védelmére, akkor lefedik a daganatok melletti területeket. A probléma legjobb megoldása egy megfelelő lyukátmérőjű betét. Tehát a sugárzás hatása csak magára a tumorra irányul..
4. A röntgencsövet néhány centiméterre helyezzük a daganattól.
5. Minden orvosi személyzet elhagyja a helyiséget, és egy speciális ablakon vagy videó megfigyelő kamerákon keresztül figyeli a besugárzást.
6. A röntgengép bekapcsol a radiológus által meghatározott ideig. Általában nem haladja meg a 20 percet..

Az ülés után a személy önállóan elhagyja a röntgen helyiséget.

Jelenleg a bazalióma két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus felépítésen alapul..

Ennek megfelelően a bazaliómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozását klinikai jellegűnek tekintik, és a gyakorló orvosok leggyakrabban használják a daganat leírására a diagnózis részletes megfogalmazása során..

A bazaliómák mikroszkopikus felépítésük alapján történő osztályozását a szövettanológusok használják, akik az eltávolított daganatokat vagy azok részeit vizsgálják.

. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint a bazalioma következő formáit különböztetjük meg:

• Nodularis fekélyes forma;
• Nagy csomós (nodular, szilárd forma);
• Perforáló forma;
• Szemölcs (papilláris) forma;
• Pigmentált (sík szemüveg) forma;
• Scleroderma-szerű forma;
• Felületes (laptoid) forma;
• Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómákról, amelyekkel a gyakorló orvos találkozhat..

Leggyakrabban azonban a betegnek nodularis (nodularis-ulceratív vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formájú bazális sejtes karcinómája van..

Fontolja meg a bazalióma összes formájának rövid leírását.

Nodularis fekélyes bazalioma

A nodularis-ulcerative basalioma leggyakrabban a szemhéjon, az arc és az orr közötti redőkön, valamint a szem belső sarkán is kialakul. A kezdeti szakaszban a basalioma egy sűrű, kicsi csomó, amely a bőr többi része fölé nyúlik ki.

A bazális sejt felett fekvő bőr különböző színű, rózsaszínű és vörös színű, nagyon vékony. A tumor mérete lassan, de folyamatosan növekszik.

Ha ez hosszú ideig fennáll, akkor a csomó felülete fekélyesedik, amelynek eredményeként a közepén lyuk képződik, fehéres színű zsíros bevonattal lezárva, amelyet kéreg helyettesít.

A fekély hatására a csomó szabálytalan alakúvá válik, amelynek középpontját kéreg borítja, és a fennmaradó területeken véredények láthatók. A csomó szélei mentén gyöngy színű görgő alakul ki.

a daganat aktívan elpusztítja az ahhoz szomszédos összes bőrszövetet, növekszik annak mérete.

Szilárd (nodular, durván nodular) basalioma

A szilárd bazális sejtes karcinóma a bőr ugyanazon területein található, mint a daganat nodularis-fekélyes formája. A nodularis-fekélyes formától eltérően azonban a nagy-nodularis basalioma mindig kifelé nő, és nem mélyen a bőrbe..

Ezért a bazalioma e formája egy olyan alakzat, amely egy golyó felében kinyúlik a bőr felszíne felett, és amelynek mérete lassan növekszik, egyre kifelé kifeszülve.

A daganat feletti bőr világos rózsaszínű vagy sárgás színű, az erek alatt láthatók.

Perforáló bazalióma

A perforált bazalióma általában a bőrön folyamatosan sérült területeken alakul ki. Külsőleg hasonló a nodularis-ulceratív formához, ám a perforáló bazaliómában a fekély mértéke sokkal nagyobb.

Ez azt jelenti, hogy majdnem az egész csomót kéreg borítja, és szélein csak kis mennyiségű, nem fekélyes szövete van, ahonnan az erek láthatók..

Ezenkívül a perforált bazális sejtes karcinóma sokkal gyorsabban növekszik, mint a nodularis-ulceratív.

Warty basalioma

A Warty bazaliomát kifelé mutató növekedés jellemzi, miközben furcsa, a karfiolra hasonlító növekedést képez. A daganatok a felület felett számos félgömb alakú csomó formájában takarja le a bőrt.

A csomók feletti bőr világosabb színű, a környező bőrhez viszonyítva. A csomók felületén nincsenek fekélyek és az erek nem láthatók.

Maguk a csomók nagyon sűrűek a tapintásukhoz.

Pigmentált (lapos cicatricialis) basalioma

A pigmentált (lapos cicatricialis) bazalioma úgy néz ki, mint egy sötét (barna vagy fekete) lapos vakond, amelyet nagyon kicsi csomók tornyosító peremével körülvéve gyöngy nyaklánc hasonlít.

Hosszú távú létezés esetén a bazalioma mérete növekszik, és a középső része, amely a "gyöngy" peremén belül helyezkedik el, fekélyedni kezd.

Ennek eredményeként lapos fekély képződik, amely heg kialakulásával kezd gyógyulni. Ennek eredményeként a bazalioma jellegzetes megjelenést mutat - egy olyan hely, amelynek közepén hegek vannak, a környező bőr szintje alatt helyezkedik el, egy “gyöngy” henger veszi körül, és állandóan növekszik..

Scleroderma-szerű bazalióma

A kezdeti szakaszokban úgy néz ki, mint egy kicsi és sűrű, halvány csomó, amely a bőr felszíne fölé emelkedik. Fokozatosan a csomó növekszik, és egy vékony, sápadt bőrrel borított lemezt képez, amelyen keresztül az erek láthatók. Ritka esetekben a plakk felülete fekélyes.

Felületes bazalioma

A felületes bazalioma egy különféle szabálytalan formájú lapos plakk a bőrön, különböző színű vörös vagy rózsaszín színben. A képződmény széle mentén egy kis buborékot tartalmazó görgő található, amely egy gyöngy nyaklánchoz hasonló szerkezetet képez.

A plakk mérete lassan növekszik. Az alapsejtes karcinóma hasonló formája évtizedek óta létezhet, mivel annak felülete nem fekélyesedik és nem zavarja az embert.

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A hengerróma (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön alakul ki. A daganat nagyszámú, sűrű, félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek.

A csomópontok lila-rózsaszín színűek és méretük 1 cm-től 10 cm-ig terjedhet. Az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..

A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három típusa létezik: 1. Felületes multicentrikus bazalioma; 2. Sclerodermal basalioma; 3. Fibro-epiteliális basalioma.

A műtéti eltávolításhoz többféle típus létezik: általában elliptikus bőrdarab kivágásával, eltávolítással bőrcsipeszekkel, elektrodiszekcióval, Mohs módszerrel.

Az alapsejtes karcinóma műtéti kezelése a legtöbb esetben ellipszis vagy fusiform bőrdarab kivágásával történik. Ez a módszer nagyon hatékony, átlagosan 10-et ad.

A visszaesések 1% -a gyakran csak helyi érzéstelenítést igényel (novokaiin, lidokain stb.)

A bazális sejtes karcinómát 3: 1 hosszúság és szélesség arányú bőrdarabmal távolítják el, amely biztosítja, hogy a heg végén ne legyenek kidudorodások. Ezenkívül az alapsejtes karcinóma kezeléséhez a daganat méretétől és típusától függően 3 x 15 mm margóval kell eltávolítani..

Ezért a heg sokkal hosszabbnak bizonyul, mint az alapsejtes karcinóma maximális mérete. A szövődmények, például vérzés, sebfertőzés és egyéb dolgok, meglehetősen ritkák..

Ezek hajlamosabbak az időskorban szenvedő betegekre és egy-egy kísérő betegségre. Az alapsejtes karcinóma sebészi kezelése gyakran korlátozott, ha kényelmetlenül helyezkedik el a szem körüli bőrön, az orron, a nagy erek és idegek áthaladásának területén..

A seb fertőzése a bazalioma műtéti kezelése után.

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása a fedél zárásával hasonló hatékonyságú. Különbségek a nagyobb fájdalomcsillapítás iránti igényben, gyakran ezeket a műtéteket anesztézia alatt végzik el, mivel a bőrt nagyobb területet kell mozgatni.

A hegek teljes hossza hosszabb, de mivel a hegek a természetes redők mentén fekszenek, kevésbé észrevehetők. Magasabb komplikációs arány az elliptikus kivágáshoz képest.

Az elektrodiszekció csak 1 cm átmérőjű kicsi daganatok kezelésére megengedett; nem szabad használni a bőr alapsejt karcinómájának szklerózisos formájához. És még ilyen körülmények között is az elektrodiszekció hatékonysága rendkívül függ a működő onkológustól, a visszaesések százaléka 7,7% és 40% között van..

A bazális sejtes karcinóma elektrodiszekcióval történő kezelésekor a daganatot egy elektromos késsel égették el, és egy speciális fémkanállal kurettával kivetik, vagy anélkül csinálják. Az eljárást gyakran járóbeteg-alapon, helyi érzéstelenítés mellett hajtják végre, a bőr sebét egyáltalán nem varrják, hanem a kéreg alá szorítják..

A leghatékonyabb módszer - az alapsejtes karcinóma kezelése Mohs módszerrel, a relapszusok csak 1% -át adja. Oroszországban gyakorlatilag nem használják magas költségei miatt..

A Mohs módszerrel történő eltávolítás abban különbözik, hogy a szövettani készítményeket közvetlenül a műtét során készítik el (fagyasztással). A mikroszkóp alatt látni fogjuk, melyik metszés metszetének széle tartalmaz bazalióma sejteket.

Az onkológus ezen adatok alapján növelheti a eltávolított szövet mennyiségét a kívánt irányba vagy mélységben. Basalioma kezelés műtéti eltávolítással p>