Basalioma - bazális sejtes karcinóma

Az alapsejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb formája Oroszországban. Különböző statisztikai adatok szerint ez az epiteliális nem melanóma bőrdaganatok 75% -át teszi ki.

A bőr alapsejt-karcinómájának leggyakrabban külső lokalizációja van, különösen az arc és a fejbőr területén, ami számos olyan tényezőnek tudható be, amelyek hozzájárulnak a fejlődéshez.

Ezek közül elsősorban az insoláció káros hatása van a test nyitott területeire. A szoláriumban történő napozás szerelmesei veszélyben vannak.

Genetikai hajlam jelenléte esetén - sok bőrt tartalmazó világos bőrrel - a napfény expozíció traumatikus tényező, amely a sejtek önmegújulását idézi elő. A gyakori sejtkárosodás elveszíti a test irányítását a helyreállítási folyamatok felett, ami viszont az onkológiai folyamat kezdeti stádiuma..

A bőrfertőzések, krónikus dermatózisok, különféle eredetű immunhiányok szintén hozzájárulnak a bazaliómák kialakulásához.

Ennek a betegségnek a jellemzője az áttétek ritka gyakorisága, ugyanakkor az invazív növekedés a környező szövetek megsemmisítésével meghatározza a folyamat agresszivitását..

Basalioma - a kezdeti szakasz

A basalioma kezdeti stádiumát változatos klinikai kép jellemzi. Az alapsejtes bőrráknak a következő formái vannak (típusok):

Bőrhibák ellenére a bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiumában lévő betegek - az "onkológia" szörnyű diagnózisának meghallgatásától való félelem miatt - hosszú ideig elhalasztják az orvos látogatását. A bazaliómában szenvedő beteg prognózisa és várható élettartama attól függ, hogy a bőrrákos betegség kezelése milyen időben kezdődik..

Gyakran rosszindulatú bőrdaganatok, köztük a bazalióma is megjelennek a bőrön lévõ anyajegy helyén, amely évek óta nem zavarja az embert. Ha a vakond megsérült és megváltozott, forduljon dermatológushoz. Előfordul, hogy az anyajegyek nyilvánvaló ok nélkül megváltoznak: nőnek, elveszítik a haját, megváltoznak a színe, viszketik stb..

A riasztó tünetek között szerepelnek a bőr és a száj fekélyei is. Rosszindulatú daganatokhoz vezethetnek a szájban vagy az ajkak nyálkahártyáján..

Milyen a basalioma a kezelés előtt és után, lásd a képen:

Előtt

Utána

Előtt

Utána

Előtt

Utána

Basalioma - diagnózis

A bőrgyógyász által egy speciális eszköz - dermatoszkóp segítségével végzett vizsgálat után feltételezhető a daganat rosszindulatú jellege..

A diagnózis - bazális sejtes karcinóma - csak morfológiai ellenőrzés után lehetséges. Az első szakaszban ez a daganat citoplazmájának citológiai vizsgálata atipikus sejtek jelenléte szempontjából. A feltétel nélküli diagnosztikai intézkedés egy biopszia, amely lehetővé teszi szövettani következtetés levonását, figyelembe véve a szövet szerkezetét.

A bőrkezelési módszerek bazalióma

A modern orvoslás meglehetősen széles terápiás előnyökkel rendelkezik a bőrrák leggyakoribb formájának leküzdésére. A beteggazdálkodási taktika a kezelési módszer hozzáértő választását vonja maga után. Ma vannak a következő módszerek:

  • sebészeti kimetszés
  • közeli fókuszú sugárterápia
  • fotodinamikai terápia
  • lézeres terápia
  • krioterápia
  • drog terápia.

Az N. N. fej- és nyaki daganatok osztályában N. N. Petrov, az arcbőr alapsejtes karcinómában szenvedő betegek sikeresen rekonstruáló plasztikai műtéten esnek át. A bazaliómák kriodestrukcióját ultrahang-ellenőrzés mellett is végezzük.

A kriodestrukció releváns:

  • felületes elváltozások;
  • az arctér komplex anatómiai területein lokalizált daganatok;
  • súlyos kóros kóros betegek;
  • a kozmetikai követelmények betartása.

Különböző típusú kriodestrukció - sugárhajtás, alkalmazás, szúrás - lehetővé teszi a kezelés individualizálásának maximalizálását. Az osztály felhalmozódott tapasztalata lehetővé teszi a betegség visszaesésének nagyon alacsony százaléka megítélését. A kriodestrukciós eljárás helyi érzéstelenítésből áll, biopsziás anyag bevételéből és háromszor hideg expozíciójával rendkívül alacsony hőmérsékleten, majd megolvasztással.

Az egyes expozíciók időtartamát a tumorsejtek prevalenciája és az invázió mélysége határozza meg. Cryonecrosis alakul ki a seb hiányában, a gyógyulás a rák alatt történik. Ez a technika a műtéti beavatkozásokhoz tartozik, ezért a felkészüléshez és a műtét utáni időszakhoz az orvos felügyelete és a beteg felelős végrehajtása szükséges. A gyógyulási periódus végén a kielégítő kozmetikai tulajdonságokkal rendelkező rugalmas hegszövet marad a krioterápia helyén..

Folytatódik az új kezelések fejlesztése. A molekuláris onkológia egyik előrelépése a sündisznó jelátviteli génekben a bazális sejtes karcinóma legtöbbször megfigyelt mutációinak megfejtése. Ez a felfedezés lendületet adott a szisztémás kezelésre szánt új célzott gyógyszerek bevezetéséhez a klinikai gyakorlathoz, ami különösen fontos a metasztázisos betegek számára..

Az alapsejtes bőrrák típusai és kezelése

A nem melanómás bőrrák leggyakoribb típusa az alapsejtes bőrrák (bazális sejtkarcinóma), amely az összes bőrrák 45-90% -áért felelős. Az előfordulási arány jelentősen különbözik - az alacsony alacsony napsugárzási áramlású régiókban a magas szintű hiperintellációval rendelkező régiók alacsony hőmérsékletein..

Az orvosi statisztikákban a bazális sejtes karcinóma előfordulásának külön nyilvántartását nem vezetik. Ugyanakkor az Orosz Föderációban a nem melanóma hámdaganatok előfordulási gyakorisága 100 000 lakosra számítva körülbelül 43 fő, és az összes rákos megbetegedés struktúrájában az első helyet foglalja el. Éves növekedése a férfiak körében körülbelül 6%, a nők körében 5%.

Videó: Mi a basalioma?

Tünetek különböző szakaszokban

A basalioma kezdeti stádiumainak tünetei nagyon különbözhetnek a betegség előrehaladott eseteitől. Ezenkívül mindegyik formát sajátos klinikai megnyilvánulások jellemzik:

  1. Nuduláris-fekélyes (tumor) formában először egy kis csomó képződik a bőr felületén, amelynek mérete lassan növekszik. Több papulát lehet megfigyelni, amelyek fokozatosan egyetlen daganatos fókuszt képeznek. A neoplazma felülete sima, különféle telangiectasiasokkal rendelkezik. A sűrű kéreggel járó fekély megfigyelhető a középső részben..
  2. A felületes bazális sejtes karcinóma a kezdeti stádiumban egy rózsaszín folt jelenléte a bőr felületén, tiszta kontúrral és hámlás a felületen, amelynek széle mentén sűrű csomók jelennek meg az idő múlásával. Fokozatosan, amikor kifolynak, a csomók sűrű hengerrel veszik körül a sérülést.
  3. A szklerózis típusú bazalioma jellemzője egy kissé emelt lézió megjelenése, amely endofitikus növekedésként hasonló lesz egy depressziós heghez. Ez a tumor ritka, de leginkább agresszív és gyakran megismétlődő formája..
  4. A pigmentált bazalióma sötétbarna vagy kékes színű lézióval nyilvánul meg, amely megjelenésében hasonlít a melanomára.
  5. A fibroepithelialis típus (Pincus fibroepithelioma) az alapsejtes karcinóma ritka típusa, amely általában jóindulatú. Jellemző az, hogy a sűrű csomó a bőr felületén megjelenik, amely nem hajlamos erózióra. A pincus fibroepithelioma ritkán lokalizálódik az arcon, többnyire az ilyen daganatok a csomagtartón vannak.

Az AJCC rendszer szerint a betegség 0 és IV közötti stádiumait megkülönböztetjük, az oktatás prevalenciájától, a regionális és távoli metasztázisok jelenlététől vagy hiányától, a daganat differenciálódásának mértékétől függően.

Iratkozzon fel egy konzultációra éjjel-nappal

Miért veszélyes az alapsejtes karcinóma, és miért kell eltávolítani??

A hosszú távú növekedés során fokozatosan behatol a mély rétegekbe, megsemmisítve a lágy, porcos és csontszöveteket. Megfigyelték, hogy a tumorsejtek hajlamosak-e elterjedni az idegtörzsek és az idegek mentén, a perioszteum mentén és a szövetrétegek között. Ha nem távolítják el időben, akkor a szövetpusztítás nem csak kozmetikai hibákhoz vezet.

Az alapsejtes karcinóma a porc és az orr és az auricle csontjainak pusztulásához, az orr és a fül deformációjához és deformálódásához vezet, és folyamatosan feszesedik a seb másodlagos fertőzés következtében. A daganatok átjuthatnak az orr szárnyain az orr, a száj nyálkahártyáin, megsemmisíthetik a koponya csontjait, ideértve az orbitát is, a látás- és halláskárosodáshoz, a szemgolyó károsodásához.

Különösen veszélyesvé teszi azt, hogy a koponyaüregbe (intrakraniálisan) a természetes üregeken és a nyílásokon keresztül terjed, agykárosodással és halálos kimenetelű. Ezen túlmenően, bár ez rendkívül ritka, az alapsejtes karcinóma mindazonáltal áttétesedik (körülbelül 200 esetet írtak le). [Adsen]

Diagnosztikai módszerek

A szokásos diagnosztikai módszereken (anamnézis gyűjtése, vizsgálat) kívül a szakemberek további instrumentális és laboratóriumi módszereket is alkalmaznak az arcbázis bazális sejtkarcinómájának diagnosztizálására. Ezek tartalmazzák:

  • Kenet-lenyomás (ha erózió vagy fekély van a bőr felületén), vagy lekaparódik a daganat kialakulásának felületéről (fekély hiányában) és az azt követő citológiai vizsgálat.
  • Biopszia. Általában a citológiai elemzés eredményei alapján a bazális sejtes karcinóma gyanúja esetén a diagnózis tisztázására szolgálnak..

A dermatoszkópos módszert szintén aktívan alkalmazzák. A dermoszkópia különösen informatív az arc és a melanoma bazális sejtkarcinómájának pigmentált formájának differenciáldiagnosztikájában..

Előrejelzés

A bazális sejtbőrrák előrejelzése általában meglehetősen kedvező, mivel az áttétek főként azokban a formákban metatypikus átalakulásokban fordulnak elő, amelyek átlagban 18%.

A gyakorlatban különösen fontos, hogy időben elvégezzék a dermatológiai patológia és különösen a carcinoma különböző típusainak differenciáldiagnosztikáját, amely lehetővé teszi a megfelelő terápiás módszer kiválasztását, megakadályozza a visszaesés lehetőségét és elfogadható kozmetikai eredményeket ér el..

Kezelés

A basalioma kezelésére meglehetősen sokféle módszer létezik. A taktika kiválasztásakor figyelembe veszik a beteg kockázati csoportját, életkorát és általános egészségét, valamint az egyes módszerek előnyeit és ellenjavallatait. A kezelés célja a daganat eltávolítása, a közeli szervek funkcióinak megőrzése mellett, és jó kozmetikai eredmény elérése, különösen akkor, ha a képződmény az arc bőrén található..

Műtéti beavatkozás

A bazális sejtes karcinóma egyik leghatékonyabb kezelése a műtéti eltávolítás. Kedvező szövettani tumortípus esetén 4 mm-rel kell visszavonulni az egészséges szövetek felé; agresszív folyamat vagy megismétlődés esetén az ajánlott bemélyedés 6-10 mm.

A műtéti kezelés nagyon jó eredményeket mutat, de ezt nem mindig lehet alkalmazni. Ha a daganat nagy, az orrban vagy más nehéz helyekben található, akkor eltávolítása után a kialakult hibát nem lehet bezárni a beteg saját szöveteivel. A helyzetből kilépés lehet a test más részeiről történő bőrátültetés, de az ilyen műtét bizonyos kockázatokkal jár, és nem minden beteg számára megfelelő. Ilyen esetekben az arcbázis alapsejtes karcinómáját konzervatív módszerekkel lehet kezelni..

Sugárkezelés

A basilioma sugárterápiával történő kezelése azoknál a betegeknél javasolt, akiknél a műtét ellenjavallt. Ezt a módszert bonyolult elhelyezkedésű és nagy méretű sekély bőrdaganatok esetén választják.

A bazaliómában alkalmazott sugárterápia típusai:

  • Középpontban a röntgen terápia.
  • Béta-sugarak használata.
  • Gamma sugarak használata.

Ezek közül a leggyakoribb a közeli fókuszú röntgen terápia. A bazális sejtes karcinóma kezelésében a sugárterápia hátrányai között szerepel a terápiás kurzusok időtartama, az egyidejű komplikációk kialakulásának valószínűsége és az bazális sejtes karcinóma megismétlődésének nagyobb kockázata..

A módszer alkalmazásával az esetek 93-97% -ában pozitív eredményt észlelnek..

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiás módszert a basalioma kezelésében nem használják széles körben. Az egyetlen daganat kezelésére hivatalosan regisztrált gyógyszer a vismodegib. Ezt a gyógyszert olyan előrehaladott és áttétes bazaliómában alkalmazzák olyan betegekben, akiknek egyik vagy másik ok miatt a daganat műtéti eltávolítása és a sugárterápia ellenjavallt.

Iratkozzon fel egy konzultációra éjjel-nappal

Immun terápia

A bazalioma kezelésében interferont és induktorát, valamint az imidazo-kinolinok csoportjába tartozó gyógyszereket használják. Az utóbbi magában foglalja az imikvimodot. Ez a gyógyszer, ha helyileg alkalmazzák, immunmoduláló hatású. Az 5% imikimod tartalmú krém használata hatékony 2 cm-nél nem nagyobb primer bazális sejtes karcinómák esetén..

Lézeres pusztítás

A lézeres terápia során az érintett szövet koagulációs nekrózisa lép fel. A bazális sejtes karcinóma eltávolításának ez a módszer nagyon hatékony, egészséges szövetek minimális károsodásával jár, és jó kozmetikai eredményeket mutat. A lézeres pusztítás csak akkor lehetséges, ha az alapsejtes karcinóma kicsi és felületes.

Fotodinamikai terápia

Ez a kezelési módszer három komponens egyidejű hatását foglalja magában: egy fényérzékenyítőt, a lézerfényt és az oxigént..

A fotodinamikai terápia indikációi a basalioma esetében:

  • Több bőrdaganatok.
  • Az oktatás lokalizációja az orr, a periorbital és a parotid régióban.

A fotodinamikai terápia hatékonysága a daganat méretétől és morfológiai tulajdonságaitól függ, és 75-95% között lehet.

Kábítószer-kezelés

Az arc bazális sejtkarcinómájának fő kezelési módszere a rákellenes szerek helyi alkalmazása. A solaszodin-ramnozil-glikozidok olyan új gyógyszercsoport, amelyek hatékonyságát bizonyították intravénás és intratumorális alkalmazásban..

A gyógyszeres kezelés indikációi a basalioma esetében:

  • Ellenjavallatok a szokásos módszerek alkalmazására öregség, társbetegségek miatt.
  • A tumor lokalizációja az arc problémás területein (külső fül, az orr szárnyai, a szem belső sarka).

Ilyen helyzetekben a választott gyógyszerek speciális daganatellenes hatású kenőcsök, például glicifon és kurátor. A glicitofon kenőcs kimutatta hatékonyságát elsődleges egy és több gócban, valamint bazális sejtkarcinóma visszaesésében sugárterápia és műtéti kezelés után..

Az előfordulás okai

A bazális sejtes karcinóma kifejlődésének okait, hasonlóan más daganatokhoz, jelenleg még nem igazán határozták meg. Ugyanakkor azonosítottak az úgynevezett hajlamosító tényezőket, amelyek jelenléte emberben növeli az alapsejtes karcinóma kialakulásának kockázatát. Az ilyen hajlamosító tényezők a következők:

  1. Hosszú ideig tartózkodó szolárium;
  2. Világos bőr;
  3. A tendencia a napégés kialakulásához;
  4. Kelta eredetű;
  5. Munka arzén vegyületekkel;
  6. Arzéntartalmú ivóvíz ivása;
  7. Az olajpala égéstermékeinek belégzése;
  8. Csökkent immunitás;
  9. albinizmus;
  10. Pigmentált keroderma jelenléte;
  11. Gorling-Holtz-szindróma;
  12. Gyakori és tartós napfény, beleértve a közvetlen napfényben végzett munkát;
  13. Az a hajlam, hogy rövid nap után szeplő képződjön közvetlen napfényben;
  14. Gyakori és tartós érintkezés rákkeltő anyagokkal, például kormával, kátrányával, kátrányával, paraffinviasszal, bitumennel, kreozottnal és finomított kőolajtermékekkel;
  15. Ionizáló sugárzásnak való kitettség, ideértve a korábban előállított sugárterápiát is;
  16. Burns;
  17. Hegek a bőrön;
  18. Bőrfekélyek.

Tumor típusok

A basalioma leggyakrabban az orr szárnyain, csúcsán vagy hídján jelentkezhet. A legveszélyesebb az orrszárnyak duzzanata, mivel megérinti a szem körüli bőrrétegeket, ami megnehezíti a műtétet..

A következő típusú daganatok vannak:

  • A nodularis tumor rózsaszínű csomó, ha a daganata növekszik, akkor kicsi fekélyek jelentkezhetnek a központban;
  • A felületes duzzanat egy kerek folt, amelyen az idő múlásával kialakul a hámlás. Egy ilyen bazalioma középpontja sötét árnyalatot kaphat. A daganat lassan növekszik, de a mérete is nagy lehet;
  • A pigmentált tumort kék vagy lila szín jellemzi;
  • Egy fekélyes daganat kialakulhat olyan csomós daganatból, amelyben fekély fejlődött ki, vagy önmagában jelent meg. A fekély úgy néz ki, mint egy tölcsér, amely közepén még mélyebb, mint a széle;
  • A sclerosed tumor nagyon ritka előfordulás, halványsárga daganat;
  • Egy bordó színű széle mentén kacsadaganat, közepén világos, pikkelyes.

Mi az a bazális sejtes karcinóma??

A bazális sejtes karcinóma, más néven bőr bazális sejt karcinóma vagy bazális sejt karcinóma, a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermális bazális sejtekből származik.

A melanomán kívüli úgynevezett bőrrák kategóriába tartozik, hogy nem különösebben agresszív és veszélyes rák, de akkor válhat így, ha nem időben diagnosztizálják és kezelik.

Mik a bazális sejtek? Milyen feladatokat hajtanak végre?

Az alapsejtek köbös vagy hengeres celluláris elemek, amelyek az epidermisz alapjában helyezkednek el, közvetlenül érintkezve az alatta lévő dermával. Az epidermisz a bőr legkülső rétege, és nemcsak bazális sejtekből, hanem sok más sejtből is áll.

A bazális sejteket egyfajta őssejteknek tekintik, mivel egy nagyon intenzív replikációval képesek az úgynevezett keratinocyták, azaz az epidermisz leginkább reprezentatív sejtjeinek újraélesztésére. A kialakulásuk után a keratinociták az alapból az epidermisz felületéhez mozognak, felváltva a korábban előállított régi keratinocytákat. Ennek a finom mechanizmusnak köszönhetően az alapsejtek biztosítják a hatékony és időszakos sejtáramlást..

Mi a bőrrák, kivéve a melanómát??

A bőrrák, a melanoma (vagy a nem melanomatikus rák) kivételével, a bőrrák leggyakoribb típusa, és általában az egyik leggyakoribb rák (lásd az összes típust alább). Gyakori elem a bőr legfelszínebb rétegeinek bevonása, amelyeknek a neoplazma által érintett sejttípus jellemzője..

A melanomán kívüli bőrrák leggyakoribb típusai a következő két rák: bazális sejtes karcinóma (TBC) és spinocelluláris karcinóma (SCC), más néven laphámsejtes karcinóma.

Járványtan

A spinocelluláris carcinoma és az bazális sejtes carcinoma a bőrrákok 20% -át, illetve 75% -át a melanoma kivételével (a fennmaradó 5% a listán szerepel).

A nem melanoma bőrrákok fennmaradó 5% -a az alábbiakból áll:

  • Merkel sejtes karcinóma;
  • bőr T-sejtes limfóma;
  • bőr B-sejt limfóma;
  • faggyúmirigy rák;
  • Kaposi szarkomái;
  • duzzadó dermatofibrosarcoma.

Ez azt jelenti, hogy a melanomán kívüli tíz bőrbetegségben szenvedő beteg közül 10-nél 7/8 szenved bazális sejtes karcinómában és 2 laphámsejtes karban (a többi a fennmaradó 5% -on szenved). Oroszországban a nem melanoma bőrrák éves előfordulása körülbelül 100-150 eset / 100 000 lakos.

Az alapsejtes karcinóma a leggyakoribb rák a fehér bőrű embereknél. Általában középkorban, 50-60 körül van, és a férfiakat jobban érinti, mint a nőket..

Az előfordulási arány az érintett földrajzi területtől függ: az Egyenlítőhöz legközelebbi és / vagy nagy tengerszint feletti területeken ez magasabb, mint másutt.

Népi gyógymódok

Otthon a következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:

  1. Friss celandine juice. Ennek előállításához elegendő a növény egyik ágát megtörni. Néhány másodperc múlva lé jelenik meg a szünetben, amellyel napi 3-4 alkalommal megkenheti a bazalómát.
  2. Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen 1/2 csésze apróra vágott bojtorján gyógynövényt és celandine-t, és töltse meg olvasztott zsírral. Ezután tegyük a keveréket 150o-os sütőbe 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba helyezzük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd napi háromszor vastag réteggel rávisszük a daganatra..
  3. Arany bajuszlé. A gyümölcslé előállításához az arany bajusz növényét teljesen le kell mosni és át kell vezetni egy darálón. A zúzott növényt sajtkendőben összegyűjtjük, és egy megfelelő tartályba nyomjuk. Ezután egy vattacsomót megnedvesítünk ebben a levében, és egy napig alkalmazzuk a bazaliómában.

Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nem lehetséges a bazális sejtes karcinóma eltávolítása annak érdekében, hogy a tumor növekedését a lehető legnagyobb mértékben lelassítsuk, és megakadályozzuk, hogy a daganatok mélyen fekvő szövetekbe növekedjenek..

A basalioma a bőrrák egy típusa: okai, osztályozása, tünetek és stádiumok, kezelési módszerek és áttekintés, fotók

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A bazalioma egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz alaprétegének atipikus sejtjeiből fejlődik ki, és egy típusú bőrrákhoz tartozik. Mivel az epidermisz a bőr sajátos szerkezete, a bazaliómák kizárólag a bőrön lokalizálhatók. Alapvetően az alapsejtes karcinóma a bőr bármely részén kialakulhat, de a daganat leggyakrabban az arcon és a fejben található (szemhéjak, orr, felső ajak, nasolabial redők, arcok, auricle vagy fejbőr).

A gyógyulás és az azt követő túlélés szempontjából a bazalioma a legkedvezőbb bőrdaganat. Ennek a rosszindulatú daganatoknak az a jellegzetes jellemzője, hogy a daganat nem áttételt mutat, ezért viszonylag jól gyógyítható..

Basalioma - a tumor fejlődésének általános jellemzői és mechanizmusa

A bazaliómát bazális sejtes bőrráknak, marófekélynek vagy bőrrákosnak is nevezik. Ezeket a kifejezéseket szinonimákként használják ugyanazon patológia jelölésére, nevezetesen az epidermisz alaprétegének atipikusan megváltozott sejtekből származó bőrdaganatokra.

Jelenleg az alapsejtes karcinómák a bőrrák valamennyi típusának 60-80% -át teszik ki. A daganatok főként az 50 évnél idősebb embereknél alakulnak ki. Fiatalabb korban a bazalióma gyakorlatilag nem fordul elő. A népességben a daganatok gyakrabban érintik a férfiakat. Az ilyen típusú bőrrák kialakulásának teljes kockázata a férfiak esetében 30–35%, a nők esetében pedig 20–25%. Vagyis a daganat meglehetősen gyakran fordul elő - minden harmadik férfi és minden negyedik nő esetében.

A daganat a bőrre jellemző, és semmilyen más szervet nem érint, vagyis a bazalióma kizárólag a bőrön alakulhat ki.

A basalioma leggyakrabban a bőr következő területein fordul elő:

  • Felső ajak;
  • Felső vagy alsó szemhéj;
  • Orr;
  • Nasolabial redők;
  • Pofa;
  • Fülkagyló;
  • Nyak;
  • A fej szőrös része;
  • Homlok.

Az esetek 90% -ában az alapsejtes karcinóma az arcbőr megjelölt területein található. Az esetek fennmaradó 10% -ában tumor fordulhat elő a csomagtartó, a karok vagy a lábak bőrén..

A növekedés jellege szerint a bazaliómákat rosszindulatú daganatoknak kell besorolni, mivel a daganatok nem kapszulában nőnek fel, hanem héj nélkül egyszerűen a szövetekbe nőnek, megsemmisítve normál felépítésüket. A basalioma nem csak mélységben, hanem szélességben is növekszik, ami a tumor területének egyidejű kiterjedésével és a sérült mögöttes szövetek térfogatának növekedésével nyilvánul meg. Vagyis a szélesség növekedése miatt a bazalioma a bőr új, egészséges területeit fogja fel, amelyek a tumor határán helyezkednek el. És a mélységnövekedés miatt a daganat egymás után növeli a bőr összes rétegét, majd a bőr alatti zsírszövetet. Általában a bazális sejtkarcinóma külső méretei korrelálnak a szövetben való növekedésének mélységével. Vagyis minél nagyobb a bőrön a bazális sejtkarcinóma felülete, annál mélyebbre nőtte ki a szövetet.

Annak ellenére, hogy a növekedés agresszív jellegű, amely a szövetek csírázását jelenti, megsértve a szerkezetüket és funkcióikat, a bazalioma lassan növekszik - általában nem haladja meg az 5 mm-t évente. Ez a tumort lassan progresszívvá teszi, és ezért viszonylag jól kezelhető..

Az agresszív invazív növekedésen kívül azonban minden rosszindulatú daganatot áttörés képessége jellemez, melynek a basalióma nem rendelkezik. Vagyis a bazalioma nem áttételt mutat más szervekre, és ez megkülönbözteti a többi helyről és eredetből származó rosszindulatú daganatoktól..

Mivel a bazális sejtes karcinómának csak egy kötelező tulajdonsága van a rosszindulatú daganatoknak (agresszív növekedés), és a másodiknak nem (metasztázis képessége), gyakran határ menti tumoroknak nevezik. Ez azt jelenti, hogy a bazalioma mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatoknak egyidejűleg rendelkezik..

A bazalioma az epidermisz bazális rétegének degenerált sejtjeiből fejlődik ki. Ahhoz, hogy megértsük, mit jelent ez, el kell képzelni a bőr szerkezetét, és különösen annak felső rétegét - az epidermiszt. Tehát a bőr hipoderméből, dermiszéből és epidermiszéből áll. A legfelső réteg, amelyet bárki számára látunk, az epidermisz, amely öt rétegből áll. A legalacsonyabb réteget alap- vagy csírarétegnek hívják, ezt követi a tömör réteg, ezt követi a szemcsés és fényes, és azokat lefedő réteg - a szaruhártya. Ez a réteg a külső réteg, amely közvetlen kapcsolatban van a környezettel. A bazalioma az epidermisz alaprétegének olyan sejtjeiből képződik, amelyek rosszindulatú transzformáción mentek keresztül.

Mivel az epidermisz és ennek megfelelően a bazális réteg csak a bőrön van, az alapsejt-karcinóma kizárólag a bőrön alakulhat ki. Más szervekben az alapsejtes karcinóma soha nem alakulhat ki.

Külsőleg az alapsejtes karcinóma egy folt, anyajegy vagy magasság a bőrön, amelynek mérete fokozatosan növekszik, és a kéreggel borított központi részén depresszió és fekély alakul ki. Amikor a kéreg leszakad, egy fekélyes vérzési felület látható. Az alapsejtes karcinóma összetéveszthető egy sebtel, azonban - szemben a valódi sebekkel - soha nem gyógyul teljesen. Vagyis a tumor közepén fekvő fekély gyakorlatilag meggyógyulhat, de újra kialakulhat stb. A fekélyes basalioma a daganat meglehetősen hosszú fennmaradásával alakul ki, és a kezdeti stádiumban a bőr normál kinövekedéséhez vagy egy anyajegyhez hasonlít.

A bőr, az arc és az orr bazalióma

A "bazális sejtes karcinóma" és "az arc bazális sejtes karcinóma" kifejezések nem teljesen helyesek, mivel túlzott pontosságot tartalmaznak. Tehát az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőrön vagy bármely más szervön lokalizálódik, ez a daganat semmilyen körülmények között nem alakulhat ki. Vagyis az alapsejtes karcinóma mindig csak a bőr. Ezért az "bőr alapsejt-karcinóma" kifejezés a túlzott és szükségtelen tisztázás egyik változatát, amelyet tömören és ábrásan az "olajolaj" kifejezés ír le..

Az "arcbőr basalióma" kifejezés a "bőrbalióma" helytelen és szükségtelen magyarázatát is tartalmazza, és emellett azt is jelzi, hogy a bőr melyik részén található a daganat - az arc. Az esetek 90% -ában azonban az alapsejtes karcinómák az arc bőrén vannak lokalizálva, és az orvosok a helyük tisztázása érdekében mindig sokkal pontosabb mérföldköveket mutatnak, mint például az orr szárnya, az nasolabial redő stb. a tumor lokalizációjának tisztázása és teljesen pontatlan feltüntetése.

A "bazális sejtes karcinóma" kifejezés a tumortípus helyes megjelölésének és lokalizációjának tisztázását jelenti. Az orrban a bazális sejtes karcinóma különböző nemű és életkorú embereknél gyakran fordul elő. Azonban a klinikai fajták és kezelési módok során az orr bazális sejtes karcinóma nem különbözik bármely más lokalizációtól, például bazális sejtes karcinóma vagy a nyak bazális sejt karcinóma stb. Ezért nem helyénvaló az egyes helyek alapcelláit külön-külön figyelembe venni. A cikk további szövegében a lokalizáció összes bazaliómájára jellemző adatokat mutatjuk be, és ha ki kell emelni az orrdaganat bármely tulajdonságát, akkor ezt megtesszük..

A szem basalioma

Basalioma és bőrrák

A basalioma a bőrrák három típusának egyike. A bazaliómák mellett a következő daganatokat bőrráknak nevezik:

  • A bőr laphámsejt-karcinóma;
  • Melanóma.

Összehasonlítva a melanómával és a laphámsejtes karcinómával, az alapsejtes karcinóma jóindulatúbb, ezért az esetek 80–90% -ában teljesen gyógyítható, amely után az ember meglehetősen hosszú ideig él, és más okokból vagy betegségekből meghal. Az alapsejtes karcinóma megkülönböztető tulajdonsága a lassú növekedés és az áttétek hiánya más szervekben. A melanoma és a laphámsejtes karcinóma sokkal gyorsabban növekszik, és a metasztázisra hajlamos, ezért agresszívebbek, és ezért potenciálisan veszélyes daganatok.

A bazális sejtes karcinóma lassú növekedése és az áttétek hiánya azonban nem jelenti azt, hogy azt nem kell eltávolítani, mivel ezt a daganatot továbbra is rosszindulatúnak tekintik. A fő jel, amely szerint a bazalioma a rosszindulatú daganatokhoz tartozik, az agresszív növekedése, amelyben a daganatnak nincs membránja, és közvetlenül a szövetekbe növekszik, teljesen megsemmisítve azok szerkezetét. A növekedés ezen jellege miatt a bazalioma teljesen megsérti annak a bőrnek a szerkezetét, amelyen lokalizálódik, ezért el kell távolítani. Sajnos az eltávolítás után az alapsejtes karcinóma az esetek 50% -ában megismétlődik, ami a rákra is jellemző..

Basalioma (kezdeti és előrehaladott stádium) - fénykép

Ez a fotó egy felületes bazaliómát mutat.

Ez a fotó a nodal basaliómát mutatja.

Ez a fénykép a bazális sejtes karcinómát mutatja a kezdeti szakaszban..

Ez a fotó az orr bazaliómáját mutatja.

Ez a fénykép a fejbőr alapsejtes karcinómáját mutatja.

A betegség okai

Basalioma formák (besorolás)

Jelenleg a bazalióma két fő osztályozása létezik: az egyik a tumornövekedés megjelenésén és jellemzőin alapul, a másik pedig a mikroszkopikus felépítésen alapul. Ennek megfelelően a bazaliómák típusuk és növekedési jellemzőik alapján történő osztályozása klinikai jellegűnek tekinthető, és a gyakorló orvosok leggyakrabban használják a daganat leírására a diagnózis részletes megfogalmazása során. A bazaliómák mikroszkopikus felépítésük alapján történő osztályozását a szövettani orvosok használják, akik a biopsziák során vett daganatokat vagy azok részeit vizsgálják. Ezt a szövettani osztályozást a gyakorló orvosok gyakorlatilag nem használják, ám a tudományos kutatásban nagy jelentőséggel bír..

A klinikai osztályozás szerint a bazalioma következő formáit különböztetjük meg:

  • Nodularis fekélyes forma;
  • Nagy csomós (nodular, szilárd forma);
  • Perforáló forma;
  • Szemölcs (papilláris) forma;
  • Pigmentált (sík szemüveg) forma;
  • Scleroderma-szerű forma;
  • Felületes (laptoid) forma;
  • Cylindroma (Spiegler-daganat).

A fenti formák meglehetősen részletes és pontos leírást nyújtanak az alapsejtes karcinómákról, amelyekkel a gyakorló orvos találkozhat. Leggyakrabban azonban a betegnek nodularis (nodularis-ulcerative vagy nodularis), felületes, scleroderma-szerű vagy lapos formájú bazális sejtes karcinómája alakul ki. Fontolja meg a bazalióma összes formájának rövid leírását.

Nodularis fekélyes bazalioma

Szilárd (nodular, durván nodular) basalioma

Perforáló bazalióma

Warty basalioma

Pigmentált (lapos cicatricialis) basalioma

Scleroderma-szerű bazalióma

Felületes bazalioma

Cylindroma (Spiegler-daganat)

A hengerróma (Spiegler-daganat) mindig csak a fejbőrön alakul ki. A daganat számos kicsi, sűrű félgömb alakú csomóból áll, amelyek a bőr felszíne fölé emelkednek. A csomópontok lila-rózsaszín színűek és méretük 1 cm-től 10 cm-ig terjedhet. Az alapsejt felületét teljesen pók vénák borítják..

A szövettani osztályozás szerint az alapsejtes karcinóma három típusa létezik:
1. Felületes multicentrikus bazalioma;
2. Sclerodermal basalioma;
3. Fibro-epiteliális basalioma.

A betegség tünetei

Az alapsejtes karcinómát lassú, de állandó növekedés jellemzi, amelynek eredményeként néhány év alatt a kis csomóból származó daganat 10 cm-nél nagyobb átmérőjű képződéssé válik. A kezdeti szakaszban a bazalioma rózsaszín-szürke áttetsző buboréknak tűnik, amely gyöngyre emlékeztet. A daganatok sűrűek és ropogósak. A kéreg rosszul van elkülönítve a bazális sejtes karcinóma felületétől. Bizonyos esetekben a daganat nem csomóként jelenik meg, hanem éppen ellenkezőleg, depressziós erózióként, egy karcolásra emlékeztető.

Ezután a daganat növekedésével a központi része fekélyesedni kezd. Ezenkívül a fekélyeket kéreg borítja, amelyek szétválasztásakor láthatóvá válik a vérző erózió. A kéreg vagy a nyílt fájdalom körül egy apró buborék görgője - "gyöngy". Az idő múlásával a fekély egyre mélyebbé válik, felülete tömörödik, és egy henger alakul ki a szélek mentén. Ahogy a bazalioma növekszik, felszíne meghámozódik..

A bazalioma felfelé vagy befelé nőhet. Ha a daganat felfelé, azaz kifelé nő, akkor fekélyes, sűrű és mozdulatlan plakkszerű szerkezetet képez a bőr felületén. Ha a daganat mélyebbé válik, akkor fekélyesedik, egyre inkább elmélyül, és végül elpusztítja a mélyen elhelyezkedő szöveteket, beleértve a csontokat.

Basalioma stádiumok

Ezen a pontos osztályozáson túl egy másikt is alkalmaznak - egy egyszerűbbet, amely szerint megkülönböztetik a bazalioma kezdeti, kiterjesztett és végső stádiumát.

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiuma megfelel a pontos osztályozás 0. és I. szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a kezdeti stádiumba beletartoznak a basaliómák, amelyek kisebb, 2 cm-nél kisebb átmérőjű fekélyek, fekély nélkül.

Az alapsejtes karcinóma előrehaladott stádiuma megfelel a pontos osztályozás II. És III. Szakaszának kezdetének. Vagyis a bazalioma előrehaladott stádiumát egy viszonylag nagy daganat megjelenése jellemzi, primer fekélygel..

Az bazális sejtes karcinóma terminális stádiuma megfelel a pontos osztályozás III - IV szakaszának. Ez azt jelenti, hogy a terminális stádiumban a daganat nagy - akár 10 cm-ig vagy annál is több, és mély alapszövetek, beleértve a csontokat is, megnövekedtek. Ebben a szakaszban számos szövődmény alakul ki a szervek megsemmisítése miatt..

Következmények (szövődmények)

A basalioma a bőrrák legalacsonyabb agresszív formája, amely szinte soha nem áttételt mutat más szervekre. Ennek ellenére a bazalioma súlyos szövődményeket válthat ki, amelyek nem csupán egyes szervek funkcióinak elvesztéséhez, hanem halálához is vezethetnek..

A bazális sejtes karcinóma ilyen szövődményeit a mélyen fekvő szövetek megsemmisítése okozza egy növekvő tumorban. Ha a daganatot elhanyagolják, vagyis nagymértékben kiszélesedik és elpusztítja az agy csontait, fülét, szemét vagy membránjait, akkor az érintett szervek megszűnnek rendesen mûködni az emberben. Ennek megfelelően a látás, hallás vagy csonttörések károsodása lesz a basalioma szövődményei. Amikor a bazalioma növekszik az agyban, az ember általában meghal.

Basalioma - kezelés

Basalioma eltávolítása

Basalioma műtét

Lézeres eltávolítás

Az alapsejtes karcinóma lézerrel történő eltávolítása számos előnnyel jár a műtéthez képest, például:

  • A visszaesés kockázatának minimalizálása;
  • A manipuláció fájdalommentessége;
  • Sterilitás, amely kizárja a sebfertőzést;
  • Gyógyulás nagy és látható heg nélkül.

Az alapsejtes karcinóma lézeres eltávolítása csak kis daganatok esetén alkalmazható. Ez a módszer optimális a daganatok nehezen elérhető helyeken történő lokalizálására is, például a fül mögött, a szem sarkában stb..

A használt lézer típusától függően 1-3 ülés szükséges a bazális sejtes karcinóma teljes eltávolításához..

Sajnos a bazalióma lézeres eltávolítása nem használható, ha valaki a következő betegségekkel vagy állapotokkal rendelkezik:

  • Sérülések és a bőr károsodása az alapsejtes karcinóma területén;
  • Cukorbetegség;
  • Akut fertőző betegségek;
  • A pajzsmirigy diszfunkciója;
  • Terhesség;
  • Fokozott fényérzékenység;
  • Súlyos szív- és érrendszeri betegség.

A daganat kriodestrukciója

Az alapsejtes karcinóma kriodestrukciója a daganat folyékony nitrogén kezelésével jár. Alacsony hőmérséklet hatására a tumorsejtek elpusztulnak és megsemmisülnek, ami lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását. A kriodestrukciót helyi érzéstelenítésben végezzük.

A kriodestrukcióval eltávolíthatjuk a kicsi bazális sejtes karcinómákat, amelyek a kitett bőrfelületeken, beleértve az arcot is. A daganat kriodestrukciója után enyhe, észrevétlen hegek maradnak fenn.

Basalioma besugárzás

elektrokoaguláció

Helyi kemoterápia

Fototerápia

Kombinált módszer a bazaliómák eltávolítására

Az alapsejtes karcinómák kombinált eltávolításának módja több módszer egyidejű alkalmazása, például kriodestrukció és helyi kemoterápia stb. Általában kombinált kezelést alkalmaznak olyan bazális sejtes karcinómák esetén, amelyeket nehezen elérhető területeken lokalizálnak, vagy olyan nagy daganatok esetén, amelyek mélyen felszivárogtak a mögöttes szövetekbe.

A tumor eltávolításának módszerét a kezelő orvos választja ki, a bőr és az alatta lévő szövetek sérülésének mélysége és területe alapján, valamint a bazalioma klinikai formájától függően.

Orrbázis alapsejt karcinómájának eltávolítása, műanyag - video

Hagyományos kezelés

Különböző népi módszerek lelassíthatják az alapsejtes karcinóma növekedését, de nem képesek teljes mértékben eltávolítani a daganateket. Ezért a hagyományos orvoslás módszereit jó és hatékony kiegészítésnek kell tekinteni a bazális sejtes karcinóma eltávolításának sebészeti vagy konzervatív módszeréhez..

A következő alternatív módszerek a leghatékonyabbak az alapsejtes karcinóma kezelésében:

  • Kenőcs bojtorján és celandine. A kenőcs elkészítéséhez vegyen 1/2 csésze apróra vágott bojtorján gyógynövényt és celandine-t, és töltse meg olvasztott zsírral. Ezután tegyük a keveréket 150 ° C-os sütőbe 2 órán át. A kész kenőcsöt egy megfelelő tartályba helyezzük, és szobahőmérsékleten 2 napig ragasztjuk, majd napi háromszor vastag réteggel rávisszük a daganatra..
  • Friss celandine juice. Ennek előállításához elegendő a növény egyik ágát megtörni. Néhány másodperc múlva lé jelenik meg a szünetben, amellyel napi 3-4 alkalommal megkenheti a bazalómát.
  • Arany bajuszlé. A gyümölcslé előállításához az arany bajusz növényét teljesen le kell mosni és át kell vezetni egy darálón. A zúzott növényt sajtkendőben összegyűjtjük, és egy megfelelő tartályba nyomjuk. Ezután egy vattacsomót megnedvesítünk ebben a levében, és egy napig alkalmazzuk a bazaliómában.

Ezeket a népi módszereket mindaddig lehet használni, amíg nem lehetséges a bazális sejtes karcinóma eltávolítása annak érdekében, hogy a tumor növekedését a lehető legnagyobb mértékben lelassítsuk, és megakadályozzuk, hogy a daganatok mélyen fekvő szövetekbe növekedjenek..

Az alapsejtes karcinóma eltávolítása után (visszaesés)

A bazális sejtes karcinóma ismétlődő daganat. Ez azt jelenti, hogy a daganat eltávolítása után egy bizonyos idő elteltével a bőr ugyanazon a területén található bazális sejtes karcinóma kockázata meglehetősen magas. Nagy a kockázata annak is, hogy az alapsejtes karcinóma a bőr másik részén kialakulhat..

A modern kutatások eredményei és az emberek megfigyelései alapján, akik eltávolították az alapsejtes karcinóma különféle formáit, a visszaesés valószínűsége öt éven belül legalább 50%. Ez azt jelenti, hogy az alapsejtes karcinóma eltávolítását követő 5 éven belül a daganat az emberek felében újból kialakul..

A visszaesések legvalószínűbb, ha az eltávolított bazalióma a szemhéjon, orron, ajkakon vagy fülön található. Ezen túlmenően a bazális sejtes karcinóma visszaesésének valószínűsége minél nagyobb, annál nagyobb az eltávolított tumor mérete..

Előrejelzés

A bazalióma élet- és egészségi előrejelzése kedvező, mivel a daganat nem áttételt mutat. A tumor eltávolítását követő 10 éven belül az emberek összesen 90% -a él túl. És azok között, akiknek daganatát nem gondatlanul távolították el, a tízéves túlélési arány közel 100% -ot megközelít..

A 20 mm-nél nagyobb átmérőjű vagy a bőr alatti zsírba nőtt daganatot elhanyagoltnak tekintik. Vagyis ha a basalioma az eltávolítás idején kevesebb, mint 2 cm volt, és nem nőtte ki a bőr alatti zsírt, akkor a 10 éves túlélési arány majdnem 98%. Ez azt jelenti, hogy a rák ez a formája teljesen gyógyítható..

Vélemények a basalioma kezeléséről

Az alapsejtes karcinóma kezeléséről szóló szinte minden értékelés pozitív, mivel a daganat gyorsan eltávolodik, amelyet a szövet integritásának teljes helyreállítása és helyreállítása követ. Az áttekintésekben az emberek jelezték, hogy a daganatot különféle módszerekkel távolították el, de az eredmény minden esetben pozitív volt - egy idő után a bőr teljesen meggyógyult, és gyakorlatilag nem maradt nyom rajta.

Azok a személyek, akiknél a bazális sejtes karcinóma eltávolításon mentek keresztül, gyakran azt írják, hogy alternatív kezelési módszereket próbáltak ki, ám ezek nem segítették, és amikor a daganatok mindazonáltal megnövekedtek, orvoshoz kellett menniük, és műtéti úton kellett eltávolítaniuk. Az ilyen értékelések során az emberek azt javasolják, hogy ne pazarolja az idejét, de a bazális sejtes karcinóma kimutatása után a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz és távolítsa el a daganatot, mivel ebben nincs semmi baj..

A kezelésről szóló áttekintések azt is jelzik, hogy a basalioma teljesen meggyógyítható, de megismétlődik. Mindezek alapján az áttekintések olyan ajánlásokat tartalmaznak, hogy ne féljenek az ilyen típusú ráktól, hanem a daganat minél előbbi eltávolítását, mind az első megjelenésekor, mind a relapszus esetén..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

A bőr alapsejt-karcinómájának prognózisa

A bazalioma a bőrrák egyfajta daganata, amely a hám bazális rétegéből származik. A patológia kezelésében a prognózis kedvező, és a daganat 90% -a teljes mértékben meggyógyítható. A betegség előrehaladott formává történő átalakulásával a prognózis jelentősen romlik.

Tartalom

Előrejelzés

Az alapsejtes karcinóma olyan daganate, amely ritkán metasztalizálódik. Megfertőzheti az egészséges szöveteket. Bizonyos esetekben a betegek halálát az életkori struktúrák károsodása okozza neoplazma csírázása miatt. A bőr alapsejt-karcinómájának előrejelzése a patológia elhanyagolásának stádiumától függ.

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a bazális sejtes karcinómából gyógyult betegek közel 25% -ánál 5 év alatt új tumor alakul ki. Ez az oka annak, hogy a kórtörténetben szenvedőknek évente bőrvizsgálatot kell végezniük..

1. fokozat

Az alapsejtes karcinóma első stádiumát egy legfeljebb 2 cm méretű daganatok megjelenése jellemzi, míg a bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiumában a prognózis kedvező. Időben történő diagnózissal és az esetek 100% -ában alkalmazott hatékony terápiával lehetséges a teljes gyógymód.

2. fokozat

A 2. stádiumban a test és 2 cm-nél nagyobb fekély jelenik meg a testén.Ha a rákos daganatok átkerülnek a 2. szakaszba, a basalioma túlélésének prognózisa eléri a 95% -ot.

3. fokozat

A 3. stádiumban az alapsejtes karcinóma mérete meghaladja a 3 cm-t, és a daganat lágy szövetekbe terjed. A túlélési arány 85-70% -ra esik.

4 fok

A patológia utolsó stádiumába való átmenetével a daganat szervekbe, porcba, csontokba és más közeli szövetekbe nő. Leggyakrabban a basalioma nem okoz metasztázisokat a távoli szervekben..

A patológia utolsó szakaszában történő diagnosztizálásakor a túlélési arány 60-70% -ra csökken. Elterjedt onkológiai folyamat esetén a betegség visszaesését gyakran megfigyelik, és szinte mindig észrevehető kozmetikai hibák maradnak fenn..

Mi befolyásolja az élettartamot?

A betegség lefolyása hosszú, és gyakran a betegség felületes formájú. Őt diagnosztizálják a betegek 65% -ában. Manapság a bazalióma 80% -át a betegség kezdetétől számított első két évben diagnosztizálják. Ez lehetővé teszi a daganatok teljes eltávolítását és jó kozmetikai hatás elérését..

Ebben a témában

A bőrrák előrejelzése különböző szakaszokban

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 2019. december 6.

Bőr basilioma esetén a prognózist a következő tényezők határozzák meg:

  • a diagnózis morfológiai megerősítése a kezelés megkezdése előtt;
  • műtéti kezelés végrehajtása az ajánlásoknak megfelelő mennyiségben;
  • a közeli szerveknél nem tervezett intraoperatív trauma hiánya;
  • megfelelő tüneti kezelés kiválasztása;
  • vérzés hiánya a műtét utáni korai posztoperatív időszakban;
  • az áttétek észlelésétől számított 28 napon belül elvégzi a szisztémás rákellenes kezelés első kurzusát.

A betegek 10% -ában kimutatták a bazalioma előrehaladott stádiumait. A daganat több mint 4 cm-re nő, fekélyek alakulnak ki, a szövetek és a csontok megsemmisülnek. A betegség ezen előrehaladott formájának oka az időskor, a mentális betegség és a képzett orvosi ellátás hiánya..

A nyirokcsomókban, a májban, a csontokban és a tüdőben fellépő metasztázisok basaliómával rendkívül ritkák. Ha a bazális sejtes karcinóma szükséges kezelését nem kezdik el kellő időben, akkor a beteg meghalhat a fül, a csontok, a látószervek és az agy membránjainak súlyos károsodása miatt. A patológia kimenetele a daganat felismerésének időpontjától és a kezelés modernitásától függ..

Alapvető sejtes karcinóma

Bevezetés

A bazális sejtes karcinóma (szinonimák: bazális sejt carcinoma, basalioma) egy rosszindulatú bőrrák, kivéve a melanómát. Ahogy a neve is sugallja, ez a daganata a bazális sejtekből származik, amelyek a bőr legkülső rétegében találhatók, azaz az epidermiszben.

Mint minden tumor, a bazális sejtes karcinómát egy vagy több genetikai mutáció okozza, amelyek gyakran a nap UV sugarainak túlzott kitettségének következményei, de nem korlátozódnak ezekre. Valójában a kockázati tényezők eltérőek.

Az alapsejtes karcinóma a szabad szemmel látható jeleként nyilvánul meg, és sajátos tulajdonságokkal rendelkezik.

Korai diagnosztizálással és korai kezeléssel a betegség gyógyítható. Ezzel szemben, ha késlelteti a diagnózist és a kezelést, áttétek alakulhatnak ki, és az alapsejtes karcinóma végzetes lehet..

Mi az a bazális sejtes karcinóma??

A bazális sejtes karcinóma, más néven bőr bazális sejt karcinóma vagy bazális sejt karcinóma, a bőr rosszindulatú daganata, amely az epidermális bazális sejtekből származik.

A melanomán kívüli úgynevezett bőrrák kategóriába tartozik, hogy nem különösebben agresszív és veszélyes rák, de akkor válhat így, ha nem időben diagnosztizálják és kezelik.

Mik a bazális sejtek? Milyen feladatokat hajtanak végre?

Az alapsejtek köbös vagy hengeres celluláris elemek, amelyek az epidermisz alapjában helyezkednek el, közvetlenül érintkezve az alatta lévő dermával. Az epidermisz a bőr legkülső rétege, és nemcsak bazális sejtekből, hanem sok más sejtből is áll.

A bazális sejteket egyfajta őssejteknek tekintik, mivel egy nagyon intenzív replikációval képesek az úgynevezett keratinocyták, azaz az epidermisz leginkább reprezentatív sejtjeinek újraélesztésére. A kialakulásuk után a keratinociták az alapból az epidermisz felületéhez mozognak, felváltva a korábban előállított régi keratinocytákat. Ennek a finom mechanizmusnak köszönhetően az alapsejtek biztosítják a hatékony és időszakos sejtáramlást..

Mi a bőrrák, kivéve a melanómát??

A bőrrák, a melanoma (vagy a nem melanomatikus rák) kivételével, a bőrrák leggyakoribb típusa, és általában az egyik leggyakoribb rák (lásd az összes típust alább). Gyakori elem a bőr legfelszínebb rétegeinek bevonása, amelyeknek a neoplazma által érintett sejttípus jellemzője..

A melanomán kívüli bőrrák leggyakoribb típusai a következő két rák: bazális sejtes karcinóma (TBC) és spinocelluláris karcinóma (SCC), más néven laphámsejtes karcinóma.

Járványtan

A spinocelluláris carcinoma és az bazális sejtes carcinoma a bőrrákok 20% -át, illetve 75% -át a melanoma kivételével (a fennmaradó 5% a listán szerepel).

A nem melanoma bőrrákok fennmaradó 5% -a az alábbiakból áll:

  • Merkel sejtes karcinóma;
  • bőr T-sejtes limfóma;
  • bőr B-sejt limfóma;
  • faggyúmirigy rák;
  • Kaposi szarkomái;
  • duzzadó dermatofibrosarcoma.

Ez azt jelenti, hogy a melanomán kívüli tíz bőrbetegségben szenvedő beteg közül 10-nél 7/8 szenved bazális sejtes karcinómában és 2 laphámsejtes karban (a többi a fennmaradó 5% -on szenved). Oroszországban a nem melanoma bőrrák éves előfordulása körülbelül 100-150 eset / 100 000 lakos.

Az alapsejtes karcinóma a leggyakoribb rák a fehér bőrű embereknél. Általában középkorban, 50-60 körül van, és a férfiakat jobban érinti, mint a nőket..

Az előfordulási arány az érintett földrajzi területtől függ: az Egyenlítőhöz legközelebbi és / vagy nagy tengerszint feletti területeken ez magasabb, mint másutt.

Okok és kockázati tényezők

Mi a daganat??

A daganat egy vagy több genetikai DNS-mutáció által okozott kontrollálatlan sejtproliferáció eredménye. Más szavakkal: ha a DNS-n bizonyos változásokon megy keresztül, és ezek a változások helyrehozhatatlanok, akkor az azt tartalmazó sejtek túlzott és ellenőrizhetetlen növekedést és megosztáson mennek keresztül..

A bazális sejtes karcinóma esetében az epidermisz alapsejtjei azok a bazális sejtek, amelyek egy vagy több genetikai DNS mutáció következtében ellenőrizetlenül növekednek és szaporodnak. Ilyen módon megváltoztatva ezek a sejtek már nem garantálják a finom sejtek helyettesítő mechanizmusát az egészséges társaikkal.

Mi okozza az alapsejt mutációt??

A legtöbb esetben a genetikai mutációk a nap és / vagy a szoláriumok ultraibolya (UV) sugárzásnak való túlzott kitettségéből származnak..

Ritkábban a genetikai károsodást immunszuppresszió (azaz gyenge immunrendszer) vagy bizonyos mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezés okozza.

Fő kockázati tényezők

Több éves kutatás után számos olyan körülményt azonosítottak, amelyek hozzájárulhatnak az alapsejtes karcinóma kialakulásához. Ezek a kockázati tényezők a következők:

  • Világos bőr. Az alapsejtes karcinóma bárkit érinthet, függetlenül a bőr színétől. Azok azonban, amelyek kevesebb melanint tartalmaznak (az a pigment, amely megóvja a bőrt az UV sugaraktól), érzékenyebbek, mint azok, amelyekben több melanin található. Ezért a tiszta bőrű emberek nagyon könnyen barnulnak a napfényben, és a pigment hiánya miatt szintén fennáll az alapsejt-karcinóma kialakulásának kockázata..
  • Túlzott nap. A túlzott napfénynek való kitettség, még akkor is, ha a bőre nem tisztességes, hozzájárul az alapsejtes karcinóma és általában a bőrrák minden típusának kialakulásához.
  • Túl sok szolárium. A cserzőlámpák ugyanolyan ultraibolya sugárzást bocsátanak ki, mint a nap. Ezért használatuk túllépése hozzájárul az alapsejtes karcinóma és általában a bőrrák kialakulásának lehetőségéhez..
  • Sugárterápia (azaz sugárterápia). A bőrbetegségek bizonyos terápiás kezelései ultraibolya fényt használnak. Ennek a sugárzásnak a túlzott dózisa, például a hosszú távú kezelés eredményeként hozzájárul a bőrrák megjelenéséhez.
  • A korábbi bőrrák személyes története. Bárki, aki már szenved bazális sejtes karcinómában vagy bármilyen más bőrrákban, nagyobb a veszélye.
  • A bazális sejtes karcinóma családi anamnézise. Bárki egy családból, amelyben egy vagy több családtagot érintettek bazális sejtes karcinóma, hajlamosak bazális sejtes karcinómára.
  • Arzén kapcsolat. Az arzén mérgező vegyi anyag, amelyet a levegőben, a talajvízben és a talajban találnak. Azok, akik nagy adagokkal érintkeznek arzénnel, hajlamosak különböző rákokra, köztük az alapsejtes karcinómára.
  • Gyenge immunrendszer. Az emberi immunrendszer védőgátként szolgál a külső környezet által okozott fertőzések és más veszélyek ellen; gyenge immunitású (immunszuppressziós állapotú) embereknél ez hozzájárul különféle betegségek megjelenéséhez, ideértve a bőrdaganatokat is. A most hivatkozott szimbolikus eset a leukémiában vagy limfómában szenvedő betegek és szervátültetések, akiket arra kényszerülnek, hogy immunrendszerüket megfelelő gyógyszerek alkalmazásával elnyomják, fertőző betegségeknek és különösen a bőrdaganatosnak.
  • Genetikai hajlam. Számos genetikai betegség hozzájárul az alapsejtes karcinóma kialakulásához, különösen a Gorlin-Goltz-szindróma és a xeroderma pigmentosa. A xeroderma pigmentosa-ban szenvedő emberek annyira érzékenyek a napfényre, hogy még otthon is meg kell védeni magukat a napfénytől.
  • Idős kor. A leginkább fogékonyak a betegségre az 50-60 év közötti emberek..

Tünetek és szövődmények

A bazális sejtes karcinómát bizonyos bőrjellemzők jellemzik.

Ezek a jellegzetes jelek általában a testnek a nap által leginkább kitett részein jelennek meg (például az arc, a kéz hátsó része, a fejbőr, a nyak és a fül); azonban bárhol megjelenhet, és ezért olyan váratlan területeken, mint a száj belseje, nemi szervek, végbélnyílás és a lábujjak.

Kezdetben a sérülés nagyon kicsi, majd az idő múlásával jelentős méretűvé válhat és mélyebben terjedhet.

A fő tünetek és tünetek a következők:

  • Gyöngyfehér vagy viaszfehér dudor, amelyben az áthaladó erek jól láthatóak. Az arcon, a nyakon és a fülön előforduló bazális sejtes karcinóma hasonló tulajdonságokkal rendelkezik. Egyes esetekben a dudor hajlamos a vérzésre és kéreg kialakulására..
  • Héjas terület, nem különösebben kiemelkedő, barna vagy hússzínű. Ezek a tulajdonságok olyan alapsejtes karcinómák, amelyek megjelennek a mellkason és a háton. Végül a sérülés jelentősen növekedhet.
  • A heg színének károsodása. Ez a szempont, amely megnehezíti az alapsejt-karcinóma felismerését, jellemző egy nagyon invazív tumorra, az úgynevezett morfoid vagy szklerózisos bazális sejtkarcinómára..

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Dermatológiai vizsgálat akkor ajánlott, ha a nyilvánvaló ok nélkül megjelenő bőr jelek általában azonos jellemzőkkel rendelkeznek, vagy még rosszabbá válnak.

szövődmények

Az bazális sejtes karcinóma agresszív és halálos lehet, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik kezdetben. Valójában ilyen körülmények között könnyebb megfigyelni a rákos sejtek terjedését (áttétek), amelyek először a szomszédos szöveteket, majd a nyirokcsomókat és végül más belső szerveket (például a májat) érintik..

Megjegyzés: A metasztázis egy súlyos folyamat, amely metasztázisokat okoz. A metasztázisok olyan rákos sejtek, amelyek eredeti helyükről egy másik területre költöztek, és befolyásolják a test más szerveit és szöveteit.

Különleges eset. A gyenge immunrendszerrel rendelkező és xeroderma pigmentosa vagy Gorlin-Goltz szindrómában szenvedő emberek külön figyelmet érdemelnek. Ezeket az alanyokat, különösen azokat, akik hajlamosak nagy számú bőrrák kialakulására, nehezebb kezelni, ezért a daganatos áttétek kockázata nagyobb.

Diagnostics

Az alapsejtes karcinóma korai diagnosztizálása garantálja a gyógyulást, mivel lehetővé teszi a terápiás kezelés megkezdését a betegség kezdetén. Ezért javasoljuk, hogy ne félj orvoshoz fordulni, ha kétségei vannak arról, hogy a bőr adott jele lehet daganat..

A diagnosztikai út nagyon egyszerű és gyors; valójában általában magában foglalja a fizikai vizsgálatot és a biopsziát.

Ellenőrzés

A bőrvizsgálat során a bőrgyógyász megvizsgálja a feltételezett bőrfelületet és a test többi részét is; emellett azzal, hogy megkérdezi a beteget kórtörténetéről, megpróbálja megérteni, vajon a beteg bőrrák kockázatának van kitéve.

szövettani vizsgálat

A fizikai vizsgálat különféle hasznos információkat tartalmaz, amelyek néha egyértelmûek, de a bőr jele valódi természetének bizalmas megállapítása, amely meghatározza a daganat által érintett sejtek típusát is, a biopszia..

Ez magában foglalja egy kis darab szövet kivételét közvetlenül a feltételezett bőrfelületről, majd azt mikroszkóp alatt megfigyelni. Kutatás céljából a jelen lévő tumorsejtek könnyen felismerhető jelekkel rendelkeznek.

Alap-sejtes karcinóma kezelés

A bazális sejtes karcinómából való gyógyuláshoz műtétet kell végrehajtani a kialakult bőrdaganat eltávolítására. Az eltávolítási módszerek száma sok, és az egyik vagy a másik kiválasztása a tumor helyétől, méretétől és súlyosságától függ..

Az alábbiakban ismertetjük a bazális sejtes karcinóma legszélesebb körben alkalmazott terápiás megközelítéseit:

  • Kurettag és elektromos zavarás. Ez egy műtéti művelet, amely magában foglalja a daganat felszíni részének gyógyítását, amelyet a carcinoma alapjának égetése (elektrodiszekció) követ. A kaparást és az égetést kürettának nevezett műszerrel és elektromos tűvel végezzük. Nem ajánlott az arcbőr sérülésekhez, a küretag és az elektrodiszekció ideális terápiás megoldás a lábakon elhelyezkedő nagyon kicsi (egy centiméternél kisebb) bazális sejtes karcinómákhoz.
  • Sebészeti eltávolítás. A tumorréteg eltávolításának ezen módszerét műtéti bemetszéssel hajtják végre. Ez egy mérsékelten invazív műtét, mivel a sebésznek a szomszédos egészséges szövet egy részén is annak biztosítása érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az alapsejtes karcinóma teljesen eliminálódik. Ezért hegesedés lehetséges.
  • Mikrográfiai műtét Moos. Eljárás a daganatos fekély rétegrétegből történő eltávolítására. Az egyes időről időre eltávolított rétegek mikroszkóp alatt történő megvizsgálásával a sebész megtudja, mikor távolítják el az alapsejtes karcinómát. Ez az eljárás, mivel az első réteg tumorsejtek nélküli megfigyelésével ér véget, garantálja a rendkívüli tumor eltávolítását az egészséges szövetek indokolatlan károsodása nélkül..
  • Krioterápia. Ez hidegterápia (a "kryos / krio" a görög nyelvből származik, és azt jelenti: "hideg"). Ez magában foglalja a folyékony nitrogén felhasználását, amely az alapsejtes karcinómákra történő alkalmazáskor lefagy és elpusztítja a rákos sejteket. A krioterápia alkalmas nagyon vékony és sekély növekedésre.
  • Helyi terápia. A terápia krámokat vagy testápolókat tartalmaz, amelyek bizonyos rákellenes gyógyszereket tartalmaznak az érintett területre. Ismert gyógyszerek: imikimod és fluorouracil. Helyi kezelés felületes és kicsi bazális sejtes karcinómákhoz.
  • Fotodinamikai terápia. Ez magában foglalja egy helyi fényérzékenyítő és egy fényforrás használatát. A fényérzékenyítő gyógyszer egyfajta krém, amelyet a daganat területére alkalmaznak, és fényérzékenyebbé teszi; egy fényforrás viszont olyan fényt bocsát ki, amely szükséges a tumorsejtek elpusztításához, amelyek a gyógyszer alkalmazása után fényérzékenyé válnak. Ennek a módszernek a fő előnye az alacsony invazivitása; hátránya, hogy hosszú távú hatásai nem ismertek (tekintettel a fény káros hatására az egészséges sejtekre).
  • Sugárkezelés. Egy nagyon nagy energiájú röntgennyalábnak a tumorterületre vetítésével a tumorsejtek véglegesen megsérülnek, és ezért meghalniuk kell őket. Ez nem mindig ad a kívánt eredményt, és ha a kezelés nem eredményes, meg kell változtatni a terápiás módszert. A betegség hosszú távú hatásai szintén ismeretlenek..

Előrejelzés és megelőzés

Az alapsejtes karcinóma gyógyítható daganat, amelyet gyógyítani lehet, különösen akkor, ha nem érzékeny területeken és / vagy a bőr mély rétegeiben fordul elő, és ha korai diagnosztizálása és megfelelő kezelése történik. Ez azonban nem zárja ki a második bőrrák lehetőségét (azonos vagy eltérő típusú); Valójában egy olyan személy, akit már egyszer érintett, valószínűleg hajlamos az ilyen típusú rákra.

Megelőzés

Az alapsejtes karcinóma olyan rák, amelyet bizonyos irányelvek betartásával lehet megelőzni. Itt vannak a főbbek:

  • Próbálja ki, hogy a legforróbb napokon ne tegye ki magát túl sok napnak. Ebben a pillanatban az ultraibolya sugárzás valóban csodálatos és nagyon káros a bőrre..
  • Használjon fényvédőt. Különösen ajánlott a tiszta bőrű, tengeren élő, a szabadban dolgozó, valamint a bőrrák kockázatának kitett emberek (gyengült immunrendszerrel rendelkezők, pigmentált xeroderma stb.) Számára..
  • Takarja le azokat a testrészeket, amelyek általában a leginkább vannak kitéve napfénynek, és viseljen napszemüveget. Ezeket a szabályokat mindenkinek be kell tartania, de különösen a leginkább veszélyeztetett embereknek..
  • Ne használja fel a barnító lámpákat túl, vagy jobb, ha nem használja őket. Használata erősen visszatartott, különösen azoknak, akiknek bőre tiszta vagy hajlamosak a bőrrákra.
  • Rendszeresen ellenőrizze a bőrt. Időről időre hasznos megvizsgálni az egész testet, még a leginkább elképzelhetetlen területeket is (nemi szervek, a lábujjak között stb.). Hasznos lehet, ha teljesen tükrözi magát, és megnézheti még a legrejtettebb vagy láthatatlanabb testrészeket is..
  • Legyen tisztában minden olyan bőr rendellenességgel, amely hirtelen jelentkezik, mivel ez lehet bazális sejtes karcinóma vagy bármilyen más típusú karcinóma.