A lábak fehérjeödéma

A betegek akut általános kimerültsége (cachexia) nagyrészt ellentétes az elhízással.

A kimerüléssel, valamint a szubkután zsírszövetek szinte teljes veszteségével, a zsír felhalmozódásával a hasüregben stb. Rendkívül fokozott izom atrófiát, a belső szervek méretének csökkenését és számos általános jelenséget találunk, amelyek azt jelzik, hogy az egész test nemcsak tápláló, hanem műanyag tartalékban is kimerül. anyag és elsősorban fehérje.

A házi tudósok (Botkin hallgatója Manassein, Pashutin) alaposan tanulmányozták a kimerültség folyamatait állatokon végzett kísérletek során. Pashutin rámutatott, hogy a betegség ritka formáját a klinikán nem kíséri egyik vagy másik formájú böjt (például csökkent étvágy, fokozott szövetbontás stb. Miatt).
Az utóbbi évtizedekben sok figyelmet szenteltek különösen a fehérjehiánynak, azaz a test fehérjehiányának a különféle betegségekben..

Különböző eredetű táplálkozás csökkenése, a testtömeg csökkenésével a fiziológiai normán túl. Az energiaköltségek túlnyomó többsége az asszimilált tápanyagok energiaértékéhez képest. A kimerülés előrehaladtával az izomszövet atrófiája fordul elő, csökken a belső szervek mérete, számos általános rendellenesség alakul ki a károsodott fehérje-, szénhidrát-, víz-só- és egyéb anyagcsere-folyamatok következtében. Az idegrendszer, az endokrin mirigyek és a belső szervek működése károsodott.

A betegség etiológiája és patogenezise, ​​kimerültség klinikai formái

Az általános kimerültség a következő feltételek mellett alakul ki:

1. elégtelen fehérje-, zsír- és más alapvető tápanyagok bevitelét az olyan külső körülmények vagy betegségek miatt, amelyek akadályozzák az élelmiszer-bevitelt (például a nyelőcső szűkítése stb.);
2. emésztés és bélben történő felszívódás rendellenességeivel, például fekélyes enterokolitiszel, a gyomor-bél traktus atrófiájával, gyomor-vastagbél-sisztával stb.;
3. fehérje- és egyéb tápanyag-veszteségekkel a fokozott szövetbomlás, patológiás szekréciók stb. miatt, amelyeket nem fedezi az ételek fokozott bevitel és asszimiláció, rákos daganatokkal, tüdődugulással, súlyos sebekkel, különösen egyidejűleg súlyos májbetegséggel, amely megzavarja a testfehérjék visszanyerését, és stb.;
4. neuro-endokrin szabályozás rendellenességeivel.

Az utóbbi csoportba tartozik az agyi vagy hipofízis cachexia (cachexia cerebralis), valamint kimerültség Graves-kór és mellékvese-elégtelenség esetén. Feltételezhető, hogy az intersticiális és az hypophysis rendszerek sérülései más kimerültségi állapotokban is vannak, például vékonybél olyan betegségekben, mint például sprue vagy pellagra, bizonyos esetekben reumatoid artritisz, májcirrosis stb. Fontos hangsúlyozni, hogy a kimerülés egyetlen formája sem. elképzelhetetlen az agykéreg részvétele nélkül, amely szabályozza a diencephalic-hipofízis rendszert, az étvágyat, a szövet anyagcserét stb. A szervek éles atrófia, miközben megtartja a szív és az agy súlyát, kimerültséggel jár, amint azt már fentebb említettük, az agykéreg trofikus szabályozása alatt. agy. Klinikailag jól ismert, hogy a mentális depresszió kimerültséghez vezet. Pirogov azt is megjegyezte, hogy a seb kimerültségének vagy a "traumatikus fogyasztásnak" oka nemcsak a pusztulás, hanem a "otthoni betegség" is..

A jövőben részletesebben leírjuk az általános kimerültség, vagy disztrofia, táplálkozási disztrofia legegyszerűbb formáját; e szenvedés patogenezisének, klinikai képének, megelőzésének és kezelésének sajátosságai nagymértékben alkalmazhatók az általános táplálkozás más formáira is, amelyek a fentiekben felsoroltak.

A nemzeti katasztrófák idején már régóta leírták az ödéma tömeges eseteit (az emberek "megduzzadtak az éhségtől"). Az 1914-1918 háború alatt. és a következő években megvizsgálták az éhes ödéma és a test fehérje kimerülése közötti összefüggést, ahonnan a "proteinmentes ödéma", "ödéma betegség" név származik; ugyanakkor leírták az "ödéma betegséget ödéma nélkül" - az éhezés száraz formáját. A Nagy Honvédő Háború alatt a szovjet tudósok a leningrádi blokád során megállapították az ödéma és kimerültség patogenezisének általános bonyolultságát általános alultápláltság mellett, és javaslatot tettek egy új kifejezésre a betegségre - "táplálkozási disztrofia".

Etiológia és patogenezis. Az étrendi disztrófia - az alultápláltság, elsősorban a fehérje- és zsírelipoid stb. Betegsége - elsősorban általános kimerülésben, ödémaban és a szervek atrófiájában nyilvánul meg. Az táplálkozási disztrófiát egy hosszú, monoton, szénhidráttartalmú étrend okozza (napi 500-1000 kalória), amelyben a magas szintű fehérjék és zsírok teljes vagy csaknem teljes hiánya a táplálékban található. Az ödéma megjelenését más betegségek is felgyorsítják - dizentéria, enterokolitisz, gyomor-fájdalom, malária, a test fehérjetartalmának kimerülése és az ételek fogyasztásának károsítása, valamint a kemény fizikai munka, nedves, hideg helyiségek, nagy átmenetek, amelyek növelik a kalóriaigényt. A hűtés hozzájárul az ödéma megjelenéséhez, valószínűleg * az érfalak és szövetek károsodásának, valamint az idegrendszeri szabályozás zavarának is köszönhetően..

Az táplálkozási disztrófia jeleinek kialakulását gyakran csak a test éles kémiai változásainak szemszögéből magyarázzák - a fehérje-, vitamin- és stb. Kimerültség szempontjából. Kétségtelen, hogy az idegszabályozás fontossága és zavara a betegség eredetében. A különféle szervrendszerek táplálékának szabályozását egyértelműen elégtelen tápanyag-bevitel mellett a központi idegrendszer végzi, amely jobb feltételeket teremt a létfontosságú szervek ellátásához kevésbé nélkülözhetetlen szervezetek rovására. Az anyagcsere mély változásai, például a test fehérje kimerülése, megzavarják a felső idegrendszeri aktivitást és ezáltal a központi idegrendszer trópusi funkcióját, és ezáltal súlyosbítják a szövetek anyagcseréjének rendellenességeit.
Az egyes táplálkozási disztrófiával járó tünetek kialakulásával összefüggésben például a menstruáció megszűnése, amelyet a közelmúltig gyakran csak kémiai (hormonális) eltolódásokkal magyaráztak, régóta megmutatta a neurogen faktor fő jelentőségét, a neuro-érzelmi sokkokat..

Ugyanígy, az ödéma kialakulása során, mint az egészséges táplálkozási rendellenesség teljes klinikai képében, a központi idegrendszer, amely általában a víz-fehérje anyagcserét szabályozza, döntő jelentőségű..

Az táplálék-disztrófia ödéma eredetének jelentős kémiai vagy fizikai-kémiai tényezője a vérszérum fehérjetartalmának csökkenése, különös tekintettel annak albuminfrakciójára (mint a lipoid-nephotikus ödéma esetében). Az ödéma ebben a betegségben "fehérjementes", mivel ezekben az esetekben a vizelettel ellentétben a veseödéma nem tartalmaz fehérjét, az ödémás folyadékban szintén szinte nincs fehérje, és ami a legfontosabb - amint már említettem - a vérben kevés fehérje van (hypoproteinemia, hypoalbuminemia ), és a májban, a vázizmokban és más szervekben lévő tartalék kimerült. Az ödémás folyadék elsősorban vízből és sóból áll. Bőséges folyadék, sós étel ivása, sóoldat masszív injekciója hirtelen növeli a duzzanatot; fordítva: a víz és só vesztesége, például hányással, hasmenéssel, verejtékkel, késlelteti az ödéma kialakulását, vagy hozzájárulhat az ödéma konvergenciájához az alacsony vérfehérje-szint ellenére.

A test zsírokkal és lipoidokkal való kimerülése nyilvánvalóan nem befolyásolja közvetlenül az ödéma kialakulásának mechanizmusát (az ödéma rendkívül nagy a lipoid nephrosisban, amikor a vér éppen ellenkezőleg, telített zsírral és koleszterinnel); az étrendi disztrófia sok kémiai változása nyilvánvalóan másodlagos sorrendbe tartozik; tehát a szérum kalcium csökkenése a hypoproteinemia stb. következménye..

Fontos-e a vitamin- és endokrin elégtelenség az ödémás betegség patogenezisében? Egy kísérletben az ödémát a sokféle vitaminnal járó protein éhezés okozta. Az edematous betegség nem jellemző a különféle avitaminosisra jellemző glossitisre, vérszegénységre, vérzésekre, neuritisre. A trópusokon a beriberi ödéma formájára igaz, hogy az anasarca jellemző, azonban nyilvánvalóan túlnyomórészt szív jellegű, és a nem komplikált táplálkozási disztrófiával rendelkező szívet nem befolyásolja jelentősen. Így a táplálkozási disztrófia poliavitaminozusságáról szóló vélemény nem tekinthető helyesnek. Helytelen is elismerni a pluriglandularis elégtelenséget az táplálkozási disztrofia alapjaként, bár ennek a betegségnek sok tünete valóban megismétli a pajzsmirigy, mellékvesék, az agyalapi mirigy, a gonidok hypofunkciójának jeleit (letargia, bradycardia, csökkent bazális anyagcsere, hipotenzió, bőrpigmentáció, polyuria stb.).

Táplálkozási disztrófiával az egész test mélyen szenved. A betegek ilyen feltűnő választalanságának megértése az egész szervezet súlyos károsodása és mindenekelőtt a neuro-endokrin szabályozás zavara, valamint a sejt körülvevő ionos környezet összetételének perverziója mellett. A polyuria és a hypostenuria a hypicrin hatására nem változnak; az alapmetabolizmus és a szívverés száma nem növekszik a pajzsmirigyből, a bradycardia nem szűnik meg az atropinnal - táplálkozási disztrófiával az összes ilyen szer normális reakciója elhalványul. Ugyanakkor, néha rövid idő elteltével, a szöveti trofizmus javulásával együtt helyreáll az összes komplex idegszabályozás és a szervek reakcióképessége..
Az emésztőrendszer, beleértve a májat, természetesen nélkülözhetetlen a test táplálkozásához. Az alrendszeri disztrófiát az ördögi körök támogatják. A gyomor és a hasnyálmirigy achilia, enteritis, kolitisz csökkentik az étel felszívódását; viszont a nem elegendő táplálék, annak rossz asszimilációja hozzájárul az emésztő mirigyek szekréciójának csökkenéséhez, atrofikus folyamatokhoz. Táplálkozási disztrófiával, disztrofikus táplálkozási enterokolitiszel a szó legszélesebb értelemben, valamint a bélben fellépő fertőző folyamatokkal, elsősorban a bakteriális dizentériával, amelyek atipikusan, élénk tünetek nélkül fordulhatnak elő. A funkcionális májelégtelenség és táplálkozási disztrófia felgyorsítja az ödéma megjelenését.

Patológiai anatómia. Boncoláskor feltűnő a zsírszövet seros atrófiája, a vázizmok atrófiája, oszteoporózis, a szív barna atrófiája, a máj atrófiája glikogén-kimerüléssel, a pajzsmirigy atrófiája, mellékvesék, amelyek a kortikális anyag kimerülését mutatják lipoidokban, valamint más szervek atrófiája..
Egy nagyon gyakori felfedezés a katarális és a tüszőfekélyes colitis és enteritis, valamint más fertőzések, az exudatív pulmonalis tuberkulózis és a nyirokcsomók többé-kevésbé általánosított kazeózisai..

A klinikai kép. A betegek panaszkodnak az általános gyengeséggel, a teljes adinamia előrehaladásával, az álmossággal, a fájdalommal és a lábak nehézségével, ami megnehezíti a mozgást, állandóan súlyosbodó éhségérzetet, fokozott szomjat és megnövekedett sóigényt („sós”), gyakori vizelés a nap folyamán, feltétlenül sürgetve. éjszaka libidó és impotencia hiánya; nőkben a menstruáció gyakran megáll a betegség kezdetén, még az ödéma kialakulása előtt is. Megdöbbentő a betegek közömbössége, letargia, mentális retardáció, az érdekterület szűkítése, amelyek végül csak az ételekre korlátozódnak.

A kórtörténet hónapok vagy hetek alatt az alultápláltságra, a vérhas és más fertőzésekre utal. Az ödéma fokozatosan alakul ki, vagy 1-2 napon belül jelentkezik egy nagy átmenet, a test lehűlése, sós étel stb. Után..

A vizsgálat során a bőr sápadtsága (jó vérösszetétel ellenére) feltűnő cianózis és légszomj hiányában, a betegek szenilis megjelenése hiányában. Az ágyban a betegek nem törekednek arra, hogy a fej és a test magas pozícióba kerüljenek, és órákig mozdulatlanul feküdjenek, fejükkel takaróval borítva..

A vékonyságot rejtő hatalmas ödéma eltorzítja a lábakat, húzza a lábak karcsú, sápadt bőrét; a combok belső oldalán, a hát alján, a hasbőr vastagságában hatalmas beszűrődésekkel, párnákkal a kéz hátán, az arc puffadtságával, feszített félig áttetsző szemhéjjal; az ödémás folyadék felhalmozódása miatt a herezacskóban a betegek mozgáskorlátozottak is, még az ágyban is. A vízvisszatartás gyakran eléri a 10-20 kg-ot vagy ennél többet, az ödémás folyadék könnyen mozog a laza bőr alatti szöveten, bármilyen mennyiségben könnyen elérhető a fecskendő tűn keresztül.

A bőr száraz, könnyen lepattan, gyakran furunkulációval, piodermával, fekélyekkel, különösen a lábakon, ahol gyakran melanózisos pigmentáció található meg. A normál bőrhőmérséklet alatt (hipotermia).

A nyelv tiszta, a has megnövekedett, elsősorban a hasfal ödéma és a puffadás miatt; az ascites is jelentős lehet.
Szabályos méretű szív; bradycardia 40–60 ütés / perc sebességgel, lassú szívösszehúzódások röntgenvizsgálaton, alacsony vérnyomás (szisztolés 90–70 mm-ig, diasztolés 50–40 mm Hg-ig), alacsony feszültséget észlelnek az elektrokardiogramon, különösen a T hullám Keringési elégtelenség jelei általában hiányzik: a máj nem megnagyobbodott, a vénás nyomás nem emelkedett, a véráramlás normál.

A vesék oldaláról megfigyelhető a poliuria - nem csak akkor, ha az ödéma konvergál, hanem kialakulásakor is, hipostenuriára hajlamos; súlyos esetekben a vizelet fajsúlya száraz étkezés esetén nem haladja meg az 1015-1016-ot.

A hemoglobin és eritrociták mennyisége bruttó változások nélkül; gyakran limfocitózis; Súlyos esetekben a ROE felgyorsul.
A kémiai változások jellemzőek: a vér szérum fehérjetartalma hirtelen csökken, 4-5% -ra (a normál 8% helyett), az albumin körülbelül 2-3% -ra (a normál 5% helyett). A szérum kolloid ozmotikus nyomása 80-90 mm vízoszlop (a normál 140-180 mm helyett). Csökkent vércukorszint, koleszterin, kalcium. Kiemelt esetekben az alapvető anyagcsere-sebesség 20–40% -kal csökken.

Tanfolyam és klinikai formák. A fehérjementes ödéma megszűnik, amint megfelelő táplálékot kialakítanak; az ödéma gyakran eltűnik, amikor ágy pihenést írnak elő. Az ödémás készség azonban egy ideig fennáll; az ödéma megismétlődik sós ételek, nehéz fizikai aktivitás stb. után. Súlyos formák esetén az ascites hosszú ideig megfigyelhető, mint a proteinmentes ödéma legmegtartóbb megnyilvánulása, amely néha a perifériás ödéma eltűnése után is megmarad..

A prognózis jelentősen romlik a tartós gyomor-fájdalom esetén, protozoális vagy bacillary-dysentery jellegű fekélyes vastagbélgyulladással, különösképpen visszafordíthatatlan májváltozások, előrehaladott degeneratív folyamat - zsíros máj vagy májcirrhosis - esetén. Ilyen betegekben a progresszív táplálkozási rendellenesség halálos kimenetelű lehet még az ödéma konvergenciája után is. Az táplálkozási disztrófia előrejelzését jelentősen súlyosbítja a csatlakozó tuberkulózisos fertőzés, általában látens, tünetmentes tüdőtámadási folyamat vagy a nyirokcsomók széles körű kazeózisának formájában..

Súlyos disztrófiában szenvedő betegeknél, amint azt a blokkolt Leningrád tapasztalatai kimutatták, nincsenek allergiás és fertőző-allergiás betegségek, például bronchiális asztma, reumás ízületi gyulladás, tuberkulo-toxikus pleurisz stb..

Végső fertőzésként gyakran fókuszos tüdőgyulladást, erysipelas, szepszist észlelnek, lassú hőmérsékleten és immunológiai reakcióval fordulnak elő..
Koszorúér-szklerózisban, magas vérnyomásban vagy eltérő jellegű szerves szívkárosodásban szenvedő betegekben a protein-éhínség nyilvánvalóan ronthatja a szívizom hatékonyságát, kóros asztma rohamokat és más keringési elégtelenség jelenségeket okozhat, valamint vegyes fehérjementes szívödéma kialakulásával járhat..
Ritka esetekben meg kell magyarázni az étrendi disztrófiával járó szívelégtelenséget.₁ -avitaminosis (egyfajta "szívfelvétel").

Az ödémás formával együtt a tápcsatorna disztrófiájának száraz, kachektikus formája is részletes vizsgálaton ment keresztül; a betegség korai stádiumában, az ödéma kialakulása előtt figyelik meg, de főként előrehaladott stádiumban (a múltban gyakran ödéma nélkül volt) - a terminális cachexia stádiuma.

A száraz forma sok szempontból súlyosabbnak tűnik; a folyamat gyakori visszafordíthatatlansága, váratlan halál az összeomlástól kis fizikai erőfeszítésekkel, lehűlés vagy akár nyilvánvaló ok nélkül, stb. Úgy tűnt, hogy az ödéma gyakran még mindig kompatibilis a tápanyagok szöveti tartalékának ismert ismert tartalékával. Úgy vélik, hogy a szöveti ödéma bizonyos mértékig és elegendő intravaszkuláris vérkeringést biztosít, megakadályozva a betegek álló helyzetének összeomlását stb. A disztrofia száraz formájában gyakran találhatók rendkívül alacsony vércukorszint; ezeknek a betegeknek görcsrohamok, kóma ("alimentális kóma") és egyéb agyi tünetek jelentkezhetnek, amelyek részben összefüggésbe hozhatók a glükóz és az idegsejtekhez szükséges egyéb tápanyagok hiányával. Az utóbbi évek munkái megerősítik, hogy a glükóz az agysejtek fő energiaforrása, és általában a magasabb szervezetek számára a glükóz nélkülözhetetlen. Ugyanakkor a protein és a hemoglobin koncentrációja a vérben nagyrészt szinte normális maradhat, nyilvánvalóan a vérrögök eredményeként. A száraz formában szenvedő betegek esetében a halálos kimenetelt gyakrabban figyelik meg, és szigorúbban takarékos általános kezelési módra, az étrend gondos kibővítésére stb..

Megkülönböztető diagnózis. Az étrendi disztrófia ödémáját meg kell különböztetni a szepszis, súlyos enterokolitisz, tartós malária, tüdő-tuberkulózis, rák-cachexia, a máj parenhéma súlyos sérülései, másodlagos hipoproteinémiás ödémától, ami nélkülözhetetlen a prognózishoz és a terápiához.

A lipoid-nephrotikus ödéma, különösen a lipoid-amiloid ödéma jellegénél fogva hasonló a kachektikus fehérjementes ödémához, de könnyen megkülönböztethető masszív albuminuria, hiperkoleszterinémia és a vesekárosodás egyéb jelei alapján.

Időnként nehéz megkülönböztetni az ödémás betegséget az akut nephritistől a gyógyulási szakaszban, amikor a húgyúti tünetek már eltűnhetnek. Akut nephritis esetén légszomj, ortopnea, fejfájás, hányás, bevezető fertőzés - mandulagyulladás - és így tovább (minimális albuminuria - körülbelül 0,02–0,033 ° / 00 - ödéma esetén is megfigyelhetők) a vesék disztrofikus folyamatának mutatójaként).

A szívödémát légszomj, cianózis, pangásos máj, lassú véráramlás, megnövekedett vénás nyomás stb. Meg kell jegyezni, hogy a harmadik, disztrófikus stádiumban a szívelégtelenséghez általában a szérum fehérjetartalom csökkenése és a másodlagos hypovitaminosis tartozik, még a megfelelő táplálkozás lehetőségével is..

Az ödéma korlátozott lokalizációjával, például csak a lábakon, sőt, főleg a lábakon, szem előtt kell tartani az ödéma egyéb lehetséges okait: skorbut ödéma, tromboflebitisz, varikozus, lymphostasis - lábfekélyekkel, visszatérő erysipeákkal és egyéb gyulladásokkal - álló helyzet, duzzanat - nodosum erythema, a bokaízület különleges formája, a nedves hideg és a fizikai stressz hosszabb ideig tartó kitettsége esetén, például az árokban részt vevő katonáknál, - az úgynevezett "ároktalp", angioödéma, a lábak nyári ödéma és általában a neurovazlabilis személyeknél az érfalak megnövekedett permeabilitása miatt stb..

Az étrendi disztrófia száraz formáját meg kell különböztetni a különféle kachektikus másodlagos állapotoktól, a mérgezéstől, a hypoglycemiás kómától stb..

Azokban az esetekben, amelyek közel kerülnek egymásra, általában elegendő egy vegyes étrend, beleértve a teljes fehérjéket - hús, tej, túró, tojás -, korlátozva az asztali sót és az ágyban pihenést, valamint az idegrendszer maximális pihenési feltételeivel együtt..

Minden esetben nem szükséges gyógyszeres dekongestáns kezelést igénybe venni. Ugyanazokat az eszközöket alkalmazzák, mint a lipoid-nephrotikus ödéma esetén: elsősorban a pajzsmirigy, 0,1–0,2 vagy annál több naponta hetekig, sódiuretikumok - kálium-acetát, ammónium-klorid, kalcium-klorid, kálium-bromid és ammónium (nátrium) a sók éppen ellenkezőleg visszatartják a vizet, miért kerülje el a szóda, nátrium-bromid stb.). Az ödémás betegek vérzéses vastagbélgyulladásra való hajlamának következtében a merkusal-t nem szabad higanyvegyületként használni..

A frakcionált vérátömlesztés súlyos esetekben javallt, különösen fekélyes vastagbélgyulladás esetén; ezekben az esetekben az étrendnek teljesnek, de mechanikusan takarékosnak kell lennie (nyers máj, húsos puding, friss pépesített túró stb.). Különösen javallott a koncentrált szérum vagy plazma és helyettesítőinek transzfúziója. A vaskiegészítők szintén hozzájárulnak a fehérje visszaszerzéséhez, de hasmenés esetén ezeket óvatosan kell alkalmazni.

A szívgyógyászati ​​készítmények, különösen a digitalisok, csak a szűkülettel járó szívelégtelenség esetén javasoltak. Az adonis (Inf. Adonidis vernalis) infúziójának sztereotípiás előírása nem minden oedematikus beteg számára indokolt.

A messzemenő táplálkozási disztrófiában szenvedő betegekkel kapcsolatban szigorú takarékossági rendet kell végrehajtani, amely biztosítja a test felmelegedését; először, az összeomlás elkerülése érdekében csak könnyen emészthető ételeket adjon, amelyek gerjesztik a neurovaszkuláris rendszert: kávé, tea cukorral, bor, húsleves, csak fokozatosan növelve az emésztőszervek terhelését, részlegesen nyálkos leves, zselés, zselés, kétszeres por hozzáadásával; használj kámfor, koffein, kalcium sók, vitaminok - aszkorbinsav és nikotinsav, tiamin stb..
A legsúlyosabb betegek esetén, akiknek száraz formája van, közel a terminális állapothoz, a kezelés 50-100 ml hipertóniás glükóz oldat intravénás beadásával kezdődik, elsőként 1-3 / 2 óránként, valamint aszkorbinsav, görcsök esetén kalcium-sókkal és lúgokkal együtt... Kerülhető a test és az stimulánsok túlmelegedése mint olyan tényező, amely inkább kimeríti az agy idegsejtjeit: ebből a szempontból a luminalis meg van jelölve. Ezenkívül elkerülik a vérátömlesztést és más nem közömbös eljárásokat, amelyek perverz súlyos reakciót válthatnak ki, és csak fokozatosan válnak át szélesebb rendszerre.

Mi az ödéma? Az ödéma típusai és okai, kezelési módszerek

Duzzanat jelentkezik minden alkalommal, amikor a kis erek átjárhatóvá válnak, folyadékot engedve a közeli szövetekbe. A folyadék felhalmozódik, amelynek eredményeként a szövetek duzzadnak, többször megnőnek. Időnként ezt az ödémát az Escherichia coli adott törzse okozza, így ebben az esetben az orvosok "bélödéma" vagy "bélödéma" -nak hívják. A gyomor és a bél nyálkahártyája duzzadt, gyulladt és megnagyobbodott.

Ödéma okai

A duzzanat a szervezet normális reakciója a gyulladásra vagy sérülésre. Például, az elmozdult boka, a méhcsípés vagy a fertőző bőrlézió mindig az duzzanat kíséri az érintett terület epicentrumában. Bizonyos esetekben, például fertőzés, sebfertőzés, egy ilyen reakció hasznos lehet. Az erek fokozott folyadék-pazarlása lehetővé teszi a fertőzéssel szembeni leukociták szállítását, amelyek áthatolnak a fertőzött területen, és terápiás hatással vannak.

Az éhség ödéma a táplálkozási disztrofia vagy a proteinmentes ödéma szinonimája. Ez a válasz a szervezet reakciója a fertőzésre, sérülésekre, gyulladásokra vagy krónikus fehérjehiányra, alultápláltságra és szisztematikus rossz étrendre. Az ödéma egyéb, kevésbé gyakori okai lehetnek a gyógyszerek, fertőzések, terhesség és egyéb állapotok.

Az ödéma lehet reakció a vérben általában jelenlévő orvosi tényezőkre vagy anyagcsereproblémákra. Például fehérjehiány esetén vagy fehérjék teljes hiányában (fehérjementes ödéma) az ödéma védő reakció.

Az ödéma fő okai:

1. Alacsony albuminszint (hipoalbuminemia).

Az albumin és más fehérjék a vérben egyfajta "szivacs" szerepet játszanak, amely visszatartja az erek folyadékát. Az alacsony albuminszint hozzájárulhat a duzzanathoz, de ez általában nem az egyetlen oka..

2. Allergiás reakciók.

Ödéma kíséri a legtöbb allergiás reakciót. Az allergiás expozícióra reagálva a test lehetővé teszi az erek folyadékának az érintett területre történő irányítását.

3. Vérrögök.

Ha a folyadék elvezetése a test bármely részéből blokkolódik, a folyadék máshol gyűlik össze. Például a mély vénákban lévő vérrög a lábak duzzanatát okozza.

A nyirokcsatorna vagy a véráramlást gátló tumor duzzanatot okoz az érintett területen.

4. Kritikus betegségek és állapotok.

Ide tartoznak égési sérülések, súlyos fertőzések, amelyek az egész testet érintik. Kiterjedt léziókkal az erek folyadéka beszivárog az összes érintett szövetekbe, így az egész test duzzanatká, ödémásá válik.

5. Szívbetegség, például pangásos szívelégtelenség.

Amikor a szív gyengül és kevésbé hatékonyan pumpálja a vért, a folyadék fokozatosan felhalmozódhat, duzzanatot okozva a lábakban. Ha a folyadék felhalmozódása gyorsan megtörténik, tüdőödéma jelentkezik. Jobb oldali szívelégtelenség esetén a hasban duzzanat lép fel.

6. Májbetegségek.

Például cirrhosis. Az albumin és más vérfehérjék szintjének csökkenéséhez vezet.

7. Nephrotikus szindróma.

Károsodott vesefunkció.

8. Terhesség.

A vérmennyiség növekedése a terhesség alatt és a növekvő méhnyomás miatt ebben az időszakban a lábak enyhe duzzanása normális. A terhesség alatt fellépő trombózis azonban hozzájárul a súlyos duzzanathoz..

9. Fej trauma és agy duzzanat.

Az agyödéma további okai a hyponatremia, hidrocephalus, az eszméletvesztés, kóma.

10. A nyirokrendszer elégtelensége.

A test nyirokrendszere segít eltávolítani a felesleges folyadékot a szövetekből. Ha ez a rendszer sérült - például rákos műtét eredményeként - akkor a szövetet kiürítő nyirokcsomók és nyirokok nem működnek megfelelően.

Mérsékelt duzzanat jelenik meg a következők miatt:

• ülő helyzet hosszú távú megtartása;
• nagy mennyiségű sós étel és folyadék evése;
• premenstruációs tünetek;
• terhesség.

A duzzanat bizonyos gyógyszerek mellékhatása lehet, beleértve:

• gyógyszerek, amelyek növelik a vérnyomást;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• szteroid gyógyszerek;
• kalciumcsatorna-blokkolók;
• pramipexol;
• pioglitazon, rosiglitazon;
• ösztrogének;
• cukorbetegség gyógyszerei - tiazolidionok.

Ödéma tünetek

Az ödéma fő tünetei a következők:

• helyi vagy kiterjedt gyulladás:
• bőrpír;
• fájdalom a duzzadt terület megnyomásakor;
• feszültség érzése;
• fájdalom a lábban;
• repedések a bőr felületén;
• a nyelv duzzanata;
• nehézlégzés;
• fekélyek megjelenése a bőrön;
• köhögés és habos köpet (tüdőödémával).

Ödéma kezelési módszerek

Az ödéma kezelése az okától függ..

Az ödémát okozó allergiás reakciókat antihisztaminokkal és kortikoszteroidokkal kezelik. Az eldugult vénákból származó ödémát vérrög vagy tumor eltávolításával kezelik. A vérrögöt vérhígítókkal kezelik, és a vérrögt megsemmisítik. A daganat kemoterápiával zsugorodik, és eltávolításra kerül.

A pangásos szívelégtelenség vagy a károsodott veseműködés által okozott ödéma diuretikumokkal kezelhető. Az enyhe ödéma általában önmagától elmúlik, különösen akkor, ha a test megfelelő helyzetben van - a test feletti lábak lefekvő helyzetben vannak.

Ha éhes ödéma és ezzel járó fertőzések vannak, antibiotikumokat kell felírni. Az ételnek magas kalóriatartalmúnak, magas rosttartalmúnak és vitaminoknak kell lennie, a fehérjemennyiséget fokozatosan normalizálni kell. A szoba, ahol a beteg található, átlagos léghőmérséklete nem lehet alacsonyabb, mint 12 fok, mivel a kezelés első heteiben a disztrófiás betegek hideg. Az étkezésnek frakcionált, magas kalóriatartalmú, napi kalóriatartalommal kell rendelkeznie - 2500 és 3500 kcal között (7-10 napon belül). A jövőben a kalóriatartalom az életkorra csökkenthető.

A proteinmentes ödéma okai és tünetei

A betegség stádiumai és kialakulásának okai

A szakemberek a vizsgált patológia kialakulásának három szakaszát különböztetik meg:

• A kezdeti szakaszban csökken a testbe jutó tápanyagok mennyisége. Ugyanakkor nő az étvágy, a szomjúság és a vizelés gyakorisága. Az a személy továbbra is hatékony, a testtömeg kissé csökkent, van némi gyengeség.
• A második stádiumot a testtömeg veszteség jellemzi, izomgyengeséggel és munkaképesség veszteséggel jár. A fehérjekoncentráció csökken, a lábak duzzadnak és a hőmérséklet gyakran megemelkedik. Növekszik az étvágy, szomjúság is van. Ezen felül a különféle szerveket érintő disztrofikus változások, mentális rendellenességek figyelhetők meg.
• Az utolsó szakaszban a bőr alatti zsírszövet eltűnik, a belső szervek, az izmok atrófiája és a hajhullás kezdődik. A súlyos kimerültség mozgásképtelenséghez vezet, az áldozatok nem képesek kiszállni az ágyból.

E tünetekkel párhuzamosan vérszegénység és vitaminhiány alakul ki, veseelégtelenség és szívproblémák alakulnak ki. Az áldozatok gyakran paresztéziát mutatnak, amelyben hirtelen zsibbadás következik be. Különösen súlyos esetekben a hőmérséklet 30 fokra esik, majd az acidózissal együtt hipotenzió alakul ki. Az utolsó szakasz eredménye éhes kóma, a halál nem kizárt.

Hogyan alakul ki fehérjementes ödéma?

[adrotate banner = "4"] A fehérjementes puffadtság nagy részét éhgyomor okozza, amely megállítja a fehérjék ellátását a testben. Ennek az építőanyagnak az hiánya annak következménye, hogy megsérti az intracelluláris és az extracelluláris nyomást. A teljesen egészséges szervezet vérében a fehérjetartalom szignifikánsan magasabb, mint a szövetekben és a belső szervekben, ám ezt az anyagot nem táplálják a böjt során. Ennek eredményeként a test elkezdi fogyasztani a vérben található fehérjetartalékokat, ami ennek hiányához és a hypoproteinemia kialakulásához vezet. Ennek az állapotnak a következménye a nagy mennyiségű folyadék rohanása olyan helyekre, ahol nagy a fehérjetartalék..

A hipoproteinemia kialakulásának fő tényezői:

• anorexia nervosa;
• hosszan tartó böjt;
• a menü zavart egyensúlya;
• onkológiai betegségek;
• májzsugorodás;
• az élelmiszerek elégtelen emésztése és a tápanyagok rossz felszívódása;
• a nyelőcső szűkítése.

Sajnos a modern világban a fehérjetartalmú élelmiszerek aránya fokozatosan csökken, a szénhidrátok aktívan helyettesítik azt. Az eredmény fehérjementes ödéma, amely gyakran a gesztózis megnyilvánulása. A test egy ideig próbál alkalmazkodni a fehérjehiányhoz, de a kompenzációs mechanizmusok fokozatosan kimerülnek..

A fehérjeödéma a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Egy bizonyos idő elteltével jelentkeznek, amikor egy személy általános rossz közérzetben és gyengeségben szenved..
• Az ilyen ödéma az arc és a nyaki régió szubkután szövetében, a kéz, a láb és a lábak területén található..
• A belső ödéma asciteset, hydrothoraxot kísér.

Azokban az esetekben, amikor fehérjementes ödéma alakul ki a belső rendszerek és szervek betegségeinek hátterében, először fel kell tüntetni a mögöttes patológiában rejlő tüneteket..

Hagyományos terápia

Egy olyan súlyos állapot, mint a fehérjementes ödéma kezelésének átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia a gyógyszerek kinevezését, a kezelési rend felülvizsgálatát és a táplálkozást:

• Ágy pihenés ajánlott, míg a pihenésnek nemcsak fizikai, hanem szellemi is legyen. Ahogy az állapot javul, mozgatni kell, mivel ez lehetővé teszi az izomszövet állapotának javítását.
• A táplálkozást illetően képzett szakembernek kell diétát kidolgoznia, mivel az áldozat nem tud önállóan elérni a pozitív dinamikát. Ennek oka az, hogy nagy mennyiségű ételt az emésztőrendszer nem képes feldolgozni. Ha szükséges, intravénás táplálkozást írnak elő, a táplálékmennyiség és a tápanyag-tartalom fokozatosan növekszik.
• A gyógyszeres kezelés terén plazma, vitaminkomplexek, albumin és glükóz intravénás beadását alkalmazzák. Ha az ödéma ellentétes az étrendi disztrófiával, diuretikumokat lehet felírni. Anabolikus szteroidokként szteroid hormonális szereket írnak elő. Konvulzív szindróma jelenlétében biztosítsa a kalcium-klorid bevezetését.
• Fizioterápiát írnak elő a perifériás szövetek vérkeringésének javítására.
• A közvetlen életveszély elhárítása után masszázst lehet rendelni. Ez az eljárás elősegíti a vérkeringés normalizálását, fokozza a nyirokrendszert és erősíti az izom-csontrendszert..
• A fehérjeszintézis javítása érdekében a terápiás tervbe beépítették az edzésterápiát, amely elősegíti az anabolikus folyamatok felgyorsítását.

A tünetek kezelésekor nem szabad elfelejteni az alapbetegség kezelését..

Ha a disztrófiát az anorexia nervosa okozza, a terápiát egy pszichiáter vállára helyezik, az emésztőrendszer működésének károsodását, cirrózist és az emésztőrendszer egyéb rendellenességeit gastroenterológus vagy sebész veszi figyelembe.

ethnoscience

A hagyományos orvoslás meglehetősen hatékonyan képes megszabadulni az általános ödémától, amely magában foglalja a fehérjementességet is. Ennek megfelelően a népi gyógyszerek felhasználhatók a betegség enyhítésére a hagyományos kezeléssel kombinálva, de csak a kezelő szakemberrel folytatott konzultációt követően. Számos univerzális recept létezik, amelyek felhasználhatók függetlenül a duzzanat okától. Ezek tartalmazzák:

1. Töklé, amelyet egész nap egyszer kell bevenni. Az egyszeri mennyiség fél üveg.
2. Használhat infúziót a zsurlóból. Ehhez egy nagy kanál összetevőt főzünk egy pohár forrásban lévő vízben. Szűrés után meg kell inni két evőkanál terméket a napi ötször. A kezelés időtartama 21 nap.
3. A sárgarépa szárított tetejét őrölni kell, egy nagy kanál alapanyagot önteni egy pohár forrásban lévő vízbe. Ragaszkodjon a gyógyszerhez 30 percig. Az infúziót naponta háromszor kell bevenni, egyetlen adag 100-120 ml.
4. A hagymát jól eltávolítják a testből. Este meg kell hámozni a hagymafejet, és gyűrűkre vágni, cukorral meghintve. A hagymát reggelig hagyják, cukor hatása alatt, és leválasztja a levet, amelyet reggel össze kell gyűjteni és egy nagy kanál mennyiségben be kell venni..
5. A viburnum bogyókból készült főzet jól enyhíti a puffadást. Öntsünk két nagy kanál összetevőt egy pohár forralt vízzel, és tartsuk a gőzfürdőn 40 percig. Az italt reggel, este és ebéd órákban kell bevenni. Egy adag egy pohár harmadának felel meg.
6. A Búzavirág különbözik hasznos tulajdonságaiból. A természetes diuretikumokhoz tartozik. Az infúzió elkészítéséhez öntsünk egy nagy kanál virágot egy pohár forrásban lévő vízbe. Ragaszkodjon 60 percig, és vegye be naponta háromszor. Egy adag 100 ml.
7. Az ödémát okozó tényezőktől függetlenül, a cseresznye szárából készült főzet ajánlott naponta négyszer. Ennek elkészítéséhez egy nagy kanál összetevőt főzünk egy pohár forrásban lévő vízben. Egy adag gyógyászati ​​ital egy pohár harmada, a kezelés időtartama egy hónap.
8. Belső ödéma jelenlétében a lenmag különösen hasznos. Az összetevő négy nagy kanáljának elkészítéséhez öntsünk egy liter vizet. Miután a víz felforr, főzzük a terméket további öt percig. Ezután a tartályt eltávolítják a tűzről, legfeljebb négy órán keresztül ragasztják, egy takaróba csomagolják, szűrik, és ízlés céljából hozzáadnak citromlevet. A gyógyszert naponta akár hatszor kell bevenni, az adagok közötti időköznek két órának kell lennie. Egy adag 80-100 ml.

Fontos megjegyezni, hogy a javasolt receptek nem képesek teljes mértékben megoldani a fehérjementes ödéma problémáját. A népi gyógyszerek csak ideiglenesen enyhítik a tüneteket.

Fáradtság és a lábak duzzanata: az egyszerű séta okai és a legjobb gyógymódok

Séta közben a lábak vállalják a fő terhet, így hajlamosak folyadék stagnálásra, ami duzzanathoz és kellemetlenségekhez vezet. Ebből az anyagból megtudhatja, hogy a lábai miért duzzadnak, és hogyan kell kezelni vele..

Cosmo ajánlja

A 2020 nyári legdivatosabb csúcsok: 7 modell, amelyek trendjei lesznek az új szezonban

Hogyan viseljünk vöröset 2020 nyarán: A 7 szenvedély színűnek tűnik - légy trendben!

A lábak duzzadása felesleges folyadék a lágy szövetekben. A duzzanatot nehézségek és fáradtság érzés kíséri a lábakban, néha fájdalmas érzések is csatlakozhatnak hozzájuk. Sok oka van annak, hogy a lábak duzzadnak. A leggyakoribb elemeket elemeztük..

Miért duzzadnak a lábak: 6 ok

Az ödéma megjelenése nem patológiás jellegű lehet, vagy bizonyos betegségek tünete lehet. Az első esetben a problémával Ön is megbirkózhat, a második esetben flebológus segítségére lesz szüksége.

1. Túlzott folyadékbevitel. A felesleges folyadék felhalmozódik a lágy szövetekben, ami a lábak duzzanatát okozza a boka, az alsó láb és a lábak számára.
2. A kényelmetlen cipő és a magas sarkú cipő a lábak duzzanatának gyakori oka a nőkben. A láb ívének megfelelő elosztása megzavarja a nyirokáramlást és a vérkeringést.
3. Nem fiziológiás testtartás, mint pl. Ha hosszú ideig keresztezett lábakkal ül, az erek megcsípődnek, ami a folyadék stagnálását okozza, ennek eredményeként fájdalmat és fáradtságot a lábakban.
4. Gyors menstruáció. Néhány nappal a menstruáció előtt sok nő kezd nehézséget érezni a testben, és észreveszi a súlygyarapodást. Ezt a megnövekedett hormonszint okozza, amelyek hozzájárulnak a folyadék-visszatartáshoz..
5. Túlzott súly. A túlzott testtömeg növeli a lábak terhelését, ödémát okozva.
6. Terhesség. A folyadék felhalmozódása az amniotikus folyadékban és a hormonális változások a testben a terhes nőknél gyakran súlyos duzzanatot okoznak a lábakban és a test többi részében.
7. Betegségek - veseelégtelenség, diabetes mellitus, hypothyreosis, varikozusok és mások.

Hogyan enyhíthető a lábduzzanat: önsegítő technikák

Ha munka vagy testgyakorlás után lábfáradtságot tapasztal, hatékonyan segíthet önmagában. Itt van egy cselekvési terv a lábak duzzanatának, fájdalmának és fáradtságának kiküszöbölésére.

Hogyan lehet megszabadulni a lábduzzadástól??

• A leghatékonyabb és legegyszerűbb módszer a lábak elhelyezése úgy, hogy a szív szintje felett legyenek. Ha nem lehet lefeküdni vagy a lábát a százszorszépre dobni, változtassa meg a testtartást, mozogjon, sétáljon, és végezzen pár gyakorlatot.
• Puffaság akkor fordulhat elő, ha a szervezetben nincs fehérje. Kerülje a szigorú diétákat a kiegyensúlyozott étrend mellett, elegendő fehérje- és káliumtartalommal. Magas káliumtartalmú élelmiszerek - diófélék, szárított gyümölcsök, bab, banán.
• A túlzott sóbevitel a lábak duzzanatának egyik oka lehet. Próbálja meg korlátozni a sós ételek, a gyorsétterem, a füstölt húsok mennyiségét.
• Viseljen kényelmes cipőt. Nem szabad túl szorosnak lennie, vagy tartania a lábujját természetellenes helyzetben. Nem kell sokáig sarkában járni, valamint lapos talpú cipőben. A legjobb lehetőség, amely megakadályozza a lábak duzzanatát a bokakon és a lábakon, legfeljebb 5 centiméter sarok. Ez különösen igaz azokra, akik munkanapját lábukkal töltik..
• Dörzsölje be a lábfáradtságú krémet olyan összetevőkkel, amelyek kiküszöbölik a duzzanatot és erősítik az erek.

Hogyan enyhítheti otthon a lábát a fáradtságtól

Tudjon meg többet a fáradtság és a lábak duzzanatának legmegfelelőbb otthoni gyógyszereiről. Bemutatjuk az 5 legjobb tippet.

1. Masszírozza meg a lábát olajjal vagy speciális géllel.
2. Készítsen elő egy lábfürdőt.
3. Vegyünk egy kontrasztzuhanyt.
4. Feküdjön le lábával a kanapé párnájára vagy karjára.
5. Vedd le a "kerékpár" gyakorlatot.

Ha otthon nem tud megszabadulni a lábödémától, forduljon orvoshoz. A lágy szövetek krónikus duzzanata, különösen akkor, ha a bőr elszíneződése kíséri a betegséget.

Gyógyszerek az ödéma és a lábfáradtság szempontjából: a legjobb áttekintése

A legjobb kenőcsök a lábfáradtsághoz

A lábfáradtság gyógyító kenőcsei a flebotonika osztályba tartoznak. Erősítik a vénákat és a hajszálereket, serkentik a vérkeringést, csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat. Bemutatjuk a hatékony kenőcsök áttekintését, amelyek elősegítik az otthon lábainak fáradtságát. A termék használata előtt konzultáljon orvosával..

• Lyoton (nátrium-heparin) - antikoaguláns, megakadályozza a vérrögök kialakulását, gyulladásgátló hatással rendelkezik. Nemcsak a lábödémát, hanem a vérdaganatot is megszünteti.
• A Troxevasin a rutinból származó flavonoid. Növeli a vénák és a kapillárisok tónusát, erősíti az erek falát.
• KRKA "Herbion Aesculus". Növényi gél gesztenye és édes lóhere kivonattal. Csökkenti a kapilláris permeabilitást, javítja az anyagcserét a szövetekben.
• "Sophia", gél-krém "Leech kivonat". Visszatérés esetén javallt. Megszünteti az érrendszeri görcsöket és a szöveti ödémát. Javítja a nyirokrendszert.
• "Házi orvos", balzsam "Dörzsölje a lábát". Hatékony ödémaellenes összetevőket tartalmaz - póréhagyma és gesztenye kivonat. Tromboflebitisz és varikozusok kezelésére alkalmazzák.

A legjobb krémek lábfáradtsághoz

A fáradt lábak kozmetikai krémei nemcsak ödémaellenes hatást fejtenek ki, hanem hidratálják a bőrt, és a gyógyszertári kenőcsökkel ellentétben kellemes aromával rendelkeznek. Bemutatjuk az öt legfontosabb krémet a lábfáradtság ellen.

• Duo Guam Effetto Freddo - gyorsan enyhíti a lábak fájdalmát és fáradtságát. A vörös alga kivonat segít eltávolítani a felesleges folyadékot, a mentol pedig hűtõ hatással rendelkezik.
• Thalgo Défi Légèreté - a híres márka lábfáradtság-kréme komponenseket tartalmaz a vénák tonizálására, serkenti a vérkeringést. A kompozícióban található sárga lóhere kivonat szabályozza a nyirokkeringést.
• Aravia Professional Gel Easy Step - tartalmaz menta és mentol hűtési kivonatait, valamint a gesztenye kivonatot, ismert a dekongestáns hatásáról, valamint a rutinot, amely megerősíti az erek falát.
• Weleda Venodoron - ideális lábmasszázsra, serkenti a vér és a nyirok áramlását. Ezenkívül hidratáló és lágyító hatású, a karamella és a citrom kivonatoknak köszönhetően.
• Yves Rocher Cooling gél a fáradt lábak enyhítésére. Kiküszöböli a nehézséget, kellemes hűtési hatással rendelkezik. Levendula- és mentolkivonatokat tartalmaz.

Lábfürdők a fáradtság érdekében

A lábfáradt tálcák rendelkezésre álló alapanyagokból készülnek, így ezt a módszert otthon egyszerűen felhasználhatja..

Sófürdő

A lábfürdő legegyszerűbb receptje a tengeri só (ha nincs ilyen, az asztali só is megfelelő). Húzzon egy tál meleg, de nem forró vizet, adjon hozzá egy marék sót, és merítse be a lábát az oldatba. Ez a fáradtságos lábfürdő 15 perc alatt segít. Hogy nemcsak enyhítse a lábak fájdalmát és fáradtságát, hanem javítsa a hangulatát, adjon hozzá néhány csepp illóolajat a vízbe.

Házi és kamillafürdő

Mészvirágú és kamillafürdő segít megkönnyíteni a lábak fáradtságát munka után. Keverjük össze a gyógynövényeket 1: 1 arányban, öntsünk forrásban lévő vizet és hagyjuk főzni 10 percig. Tartsa a lábát egy ilyen fürdőben egynegyed órán keresztül - és a duzzanat nem marad nyomot!

Fürdő körömvirág

Kiváló pihentető gyógyszer a körömvirággal ellátott lábfürdő. Öntsünk egy pár evőkanál száraz fűt fél órán át forrásban lévő vízzel, és adjunk hozzá egy tál meleg vízhez.

A sport utáni duzzanat mellett az izomfájdalom néha megzavarható. Megtanulja, hogyan lehet gyorsan enyhíteni a fájdalmat edzés után.

8 súlycsökkentő életciklus, amellyel elfelejti a diétát

A lábak duzzanata

Az idiopátiás ödéma nyilvánvaló ok nélkül nem fordul elő, bár semmi sem történik ok nélkül, Balzac korú nőkben fordul elő, és kissé túlsúlyos. Általános szabály, hogy a férfiakban ritkábban figyelnek meg nagyságrenddel. A duzzanat észrevehető a lábakon és a karokon, különösen forró időben. Valószínűleg ugyanazok az okok, mint a puffadtság a premenstruációs szindróma esetén - a hormonok ciklikus ingadozása, túlzott ösztrogéntermelés és a progeszteron hiánya. Rövid ideig az érrendszer permeabilitása megváltozik, és a szövetekben visszatart a nátrium, amivel vizet vonnak be. A ciklus következő fázisára való átmenet eltávolítja a duzzanatot a következő alkalommal.

Normál terhesség alatt annak második felében a láb és a boka megduzzad. Ennek oka a hormonszint változása, amelyet némileg megnövekedett méh okozta vénás kiáramlás nehézségei, valamint a lábak hosszantartó állásakor jelentkező hidrosztatikus nyomás jelent. A védőmód, amikor a terhes nő fizikai aktivitását a test vízszintes helyzetével egyenletesen váltakozik a lábakkal emelt párna segítségével, további gyógyszerek nélkül segít megszabadulni a kellemetlen duzzanattól. A terhesség patológiájával, amelyet a vérnyomás növekedése és a fehérje megjelenése a vizeletben okoz - proteinuria, ödéma is előfordul, de ez már súlyos, és nem fog könnyen eltűnni, a kezelés szükséges.

A lábak duzzanata a szív- és érrendszeri betegségekben

Ödéma a következő kóros változásokkal lép fel:

• szívizom akut és krónikus betegségei;
• szelep patológia - szívhibák;
• szívkoszorúérben bekövetkező változások - miokardiális ischaemia;
• szívritmuszavarok - aritmiák;
• szívizom betegségei - szívpóló.

Az ödéma a szívelégtelenség tüneteinek komplex része, amikor a szívizom nem képes hatékonyan ellátni szivattyúzási funkcióját, vagy a szelephibák nem teszik lehetővé a pitvar és a kamra elválasztását a szívkamrák ritmikus összehúzódásai során, ami hozzájárul a kamrában fennmaradó vér fordított refluxához és állandó stagnálásához. Aritmiák esetén a szív részei szabálytalanul összehúzódnak, vagyis hibásak, és nem szinkronban, és megszakítják az összes szerv és szövet vérellátását. A szívösszehúzódások kudarcának eredményeként vénás stagnálás alakul ki a vénás rendszerben.

A szívödéma kialakulását még mindig légszomj előzi megterheléskor, majd nyugalomban. A puffaság fokozatosan növekszik, kezdve a lábától, a lágy szövetek megvastagodása kétoldalú és szimmetrikus, ha nincs egyidejű varikoze. Először az ödémás szövetek lágyak, mint a tészta, felfelé terjednek, a stagnáló intersticiális folyadék megváltoztatja az alsó szakaszok konzisztenciáját sűrűbbre. A lábán sűrű a szövetek textúrája, az alsó lábszár alsó része kissé kevésbé sűrű, a középső harmadában rugalmas, a térdsapka alatt pedig puha pépes. A duzzanat este növekszik, reggelre a szövetek tömörítése kissé csökken, de egyáltalán nem megy el.

Az ödéma és a kardiovaszkuláris rendszer betegsége közötti kapcsolat meglehetősen gyorsan megfigyelhető a beteg és a vizsgálat során. Ez elég ahhoz, hogy az EKG-ritmuszavarokkal, a szivattyúk rendellenességével és a mellkasi szervek röntgenfelvételében bekövetkezett változásokkal észlelhető legyen a szív határainak megváltozása és a tüdő torlódása. Sajnos a lábduzzadás eltávolítása csak a kiváltó ok - a szívbetegség - hatékony kezelésével lehetséges. Természetesen a felesleges folyadék kiürítése diuretikumok segítségével egy ideig segít, de a gyógyszeres rezisztencia gyorsan fejlődik, meg kell növelnie az adagokat, és egész diuretikum-kombinációkat kell hozzáadnia..

A lábak duzzanata vénabetegségekkel

Az alsó végtagok varicózisos ödéma még messze van az első tünettől, meglehetősen előrehaladott folyamatban jelentkeznek. A varikozusok általában a fájdalmas kimerültséggel és kellemetlen érzékenységgel lépnek fel a borjúizmokban, amelyek járás közben elhaladnak. A vénás ödéma egyoldalú, mind a végtagokat mindkét végtagot érintő varikozusokkal a duzzanat kétoldalú, de nem szimmetrikus. A lábak lágy szövetei sűrűek, amikor állnak, különösen mozgás nélkül, a duzzanat növekszik a fájdalmas érzésekkel együtt. Vízszintes helyzetben, párna láb alatt, az ödéma csökken.

A puffaság lassan alakul ki, kezdetben a periólaris régióban este este van pépes szövetek, a folyamat előrehaladtával a lágy szövetek tömörödése a boka fölé terjed, és a nap közepére tapinthatóvá válik. A végtagok erek súlyos sérülései esetén az ödéma reggel nem szűnik meg, még akkor sem, ha a láb magasabb helyzetben van egy éjszakai alvás közben. A beteget nemcsak a duzzanat, hanem a fájdalom és a lábak gyorsan növekvő fáradtsága aggasztja, amelyek később a bőr trófikus változásaival egészítik ki a nem gyógyító fekélyeket. Vénás patológia kezelésekor a lábak duzzanata is csökken.

A lábak duzzanata érrendszeri atheroszklerózissal

Bármilyen átmérőjű artéria ateroszklerotikus elváltozásaival ischaemia alakul ki - a végtag táplálékának hiánya, amelyet a térfogatának csökkenése fejezi ki, mintha méretében „kiszáradna”. De amikor az artériás lumen szűkülésével ezenkívül eldugulja a képződött trombus, akkor a végtag akut ischaemia lép fel, amelyet a szövet duzzanatának növekedése jellemez az érrendszeri blokk szintje alatt. Amikor a vérrög "a helyén" alakul ki, az ischaemia fokozatosan növekszik, amikor egy vérrög érkezik a vérárammal, és átmérőjén nem halad át az ateroszklerotikus szűkítésen, amelyet embolizmusnak hívnak - az ischaemia szó szerint néhány órán belül kialakul..

Az artériás vérellátás hirtelen leállása - az akut végtag-ischaemia élénk klinikai kép kíséri a fájdalomszindróma fokozódó intenzitását, a végtag zsibbadását kellemetlen érzésekkel - paresthesias. A zavart véráramlás fényében a bőr sápadtá válik, márványfoltossá válik, kékké válik és nagyon erősen duzzad - „oszlopszerű”. A betegség nagyon súlyos, sürgős műtéti beavatkozást igényel az ér érzékenységének helyreállítása érdekében, hogy elkerülhető legyen a gangrén kialakulása és az amputáció.

A lábak duzzanata vese patológiával

Az ödéma veseelégtelenség kialakulását okozza akut vagy krónikus vesebetegség esetén. Meglehetősen hosszú ideje fennáll a vese patológia rejtett képessége, sőt még egy vizsgálat sem mindig képes feltárni azt, ha nem célja a húgyúti rendszer kórtanának megállapítása. Általános szabály, hogy a kezdeti szakaszban a veseelégtelenség nagyon ritkán fordul elő, ám a megfelelő diagnózis mellett a kezelés az életmód betartását jelenti rendszeres vizsgálatokkal. A beteg évek óta megszokja a diagnózist és egy elégséges állapotot, ami ezt elfelejti. A veseelégtelenség meglehetősen sportosan fejlődik, és az ödéma-szindróma, mint fontos tünet, néhány nap alatt alakul ki.

Veseelégtelenség bármilyen vesebetegséggel, cukorbetegség vagy szisztémás betegség vesekomplikációjával alakulhat ki. Például a glomerulus vese szerkezeti egységének - glomerulonephritis - akut vagy krónikus károsodása esetén az úgynevezett nephritikus ödéma alakul ki. A laza bőr alatti szövettel rendelkező területeken lokalizálódik, az arctól kezdve - ezek a szem alatt lévő „táskák” és vastag áttetsző szemhéjak reggel, amelyeket a betegek egyszerűen magyaráznak: „Én teát ittam éjjel”, ezért nem tartja szükségesnek az orvos terhét. látogató.

A vese funkcionális elégtelenségének súlyosbodásával a duzzanat gyorsan és csaknem egyenletesen terjed az egész testben, úgy tűnik, hogy a lábak és a lábak megduzzadnak, szemben a szívödémával, este estig kissé csökkennek, de másnap még nagyobb mennyiségben érkeznek. Hosszú ideig nem lehet figyelni a növekvő duzzanatra, mert gyakran magas nyomással kombinálják, és csökken a kiválasztott vizeletmennyiség. Az egész ember "duzzad, mint egy párna" - ez egy anasarca, folyadék jelenik meg az üregekben: has, mellkas, szív ing. Ebben a helyzetben hemodialízis és sürgősségi ellátás szükséges. Az ödémacsökkentés hatékonysága a veseelégtelenség terápiájának eredményétől függ.

A lábak duzzanata májbetegségekkel

Ha a májfunkció bármilyen etiológiájú akut és krónikus hepatitis következtében károsodik, az albuminfehérjét nem termelik kellő mennyiségben, és „fehérjementes” ödéma alakul ki. Ezen túlmenően, bármilyen patológiás folyamattal, a májban rákos kötőszövet alakul ki, amely kiszorítja a májsejteket - a májsejteket. Hegszövet - a fibrózis és a cirrhózis zavarja a vér normál vérkiáramlását a vénás rendszeren keresztül, a hashártya és a mellkas üregeit a varikozus csomók deformálják. A hasi üregben folyadék visszamarad - ascites, amely emellett megzavarja a vér és a nyirok keringését, tartósan szimmetrikus és meglehetősen sűrű szövetödémát képezve, fokozatosan emelkedve a lábtól a hasfalig. Az ascitikus szindróma kezelése nagyon nehéz, és idővel meglehetősen bonyolult, ha nem lehetséges májátültetést végrehajtani..

A lábak duzzanata a végtagok nyirokrendszerének betegségei esetén

A nyirokrendszer és a csomópontok károsodása lehetséges egyes akut fertőzéseknél és rosszindulatú daganatoknál, az inguinalis-femorális régió traumakor, valamint olyan perifériás nyirokgyűjtők műtéti vagy sugárterápiás kezelése után, amelyek egy adott anatómiai zónából nyálkahártya folyadékot szívnak fel. Az alsó végtag nyirokrendszerének károsodását gyakran "elephantiasis" -nak nevezik a láb alakjának hasonlósága miatt. A nyiroködéma nagy sűrűséggel és stabilitással, egyoldalú lézióval jellemezhető. A nyirokrendszer genetikai alacsonyabbrendűsége - idiopátiás lymphedema - esetén a lábak sérülése kétoldalú, de mindig aszimmetrikus.

A duzzanat fokozatosan növekszik, kezdve a lymphedemával - a láb hátának enyhe megnagyobbodásával, amely az idő múlásával párnává válik, miközben az ujjak teljesen normális méretűek. Fokozatosan a bőr és a rost csírázik kötőszövettel, majd fokozatosan helyettesítik hegszerkezettel. A láb úgy tűnik, hogy gondatlanul varrott, vattás nadrágba öltözött, nyílásokkal és áthúzókkal, durva redőkkel, szabálytalan alakú párnákkal és kis mélyedésekkel. A bőr egy kis seb hetekig gyógyul, átlátszó nyirok szivárog belőle, a Staphylococcus-fertőzés erysipelasához vezethet, ami jelentősen súlyosbítja a meglévő limfosztatist. Az erysipelas gyakran megismétlődnek, és minden egyes súlyosbodás kiegészíti a láb lágyszöveti hibáit.

Akut nyiroködéma - a lymphedema a patkányos, femorális és retroperitoneális nyirokcsomók daganatsérüléseivel, valamint a medencei szerv nagy daganatával alakul ki. Ez egy nagyon fájdalmas, gyorsan növekvő lábduzzanat, amely olyan oszlopgá válik, hogy márványos foltok vannak a sápadt, ciános bőrön. A nyirok kiáramlás akut blokkolásában a lágy szövetek kifejezett trófikus rendellenességeit és az alsó végtagok véna kicsi trombózisát észlelik, a láb hideg ", mint a jég", és az erek pulzációja gyengült.

Az ödéma kifejezetten fájdalmas szenvedést okoz, az ízületek mozgása lehetetlen a lágy szövetek túlzott feszültsége miatt, a betegnek úgy tűnik, hogy mozogva a bőr elszakad. Szinte lehetetlen helyreállítani a daganatos betegség által érintett nyirokgyűjtő funkcióját. A nyiroködéma regressziója lehetséges a kemoterápiás kezeléssel szemben nagyon érzékeny nyirokrendszeri rosszindulatú daganatok és a herék rosszindulatú daganatainak kivételével, de a nyirokcsomókat érintő rákos áttéteknél nem.

A lábak duzzanata ízületi patológiával

Annak ellenére, hogy ha az ízületet érintik, a duzzanat meglehetősen intenzív lehet, az ízületi rendellenességek és fájdalmak kerülnek előtérbe. Az ödéma másodlagos, ezért a nyirokfolyadék kiáramlásának elzáródása okozza a gyulladásos változásokat. A ízület területén lokalizálódik, ezért mindig egyoldalas, meglehetősen világos határokkal, helyi bőrpírral és az ízület hőmérsékletének emelkedésével.

Az ödéma megnyilvánulása vagy a fájdalom és mozgási rendellenességek megjelenése után, vagy más tünetekkel párhuzamosan, de nem korábban. Krónikus ízületi gyulladás és ízületi sérülések esetén a klinikai kép csak az ödéma kialakulásának ütemében különbözik egymástól: ízületi gyulladással - fokozatosan, traumával - gyorsan, ugyanolyan sebességgel, az ödéma leáll - a kezelés eredményeként elmúlik..

A lábödéma kialakulása számos etiológiai ok kombinációjával lehetséges, amelyek mindegyike egymástól függetlenül ödémához vezethet. Például a szívelégtelenség következtében fellépő lábduzzanat időben egybeeshet a varikozusok duzzanatával vagy a krónikus ízületi gyulladással. Mindenesetre a modern diagnosztikai képességek lehetővé teszik a differenciáldiagnosztika elvégzését és az alapbetegség kezelésének előírását, mivel az alsó végtagok ödéma nem önmagában alakul ki, hanem mindig okkal rendelkezik..