Méh adenomyosis és terhesség

A méh adenomyosis (a méh endometriosis) egy olyan betegség, amelyben a méh, a petefészek és más szövetek szövetei, amelyek szerkezetükben a méh nyálkahártyájához hasonlítanak, károsodások, sötét, vastag folyadékot tartalmazó kis csomók. Ilyen fókuszokban változások történnek, hasonlóan a méh nyálkahártyájának kilökődéséhez. Az ebből eredő vérzés a menstruáció során fájdalomhoz vezet. A modern orvosok általában az adenomyosis-t olyan betegségnek nevezik, mint például a méh endometriosis. Az endometriosis súlyos gyulladásos folyamat..

Az endometrikus gócok különböző szervekben és szövetekben lokalizálhatók: a méhnyakon, maga a méh vastagságában, a hasüreg falán, a reproduktív rendszer szervein kívül.

A méh tünetei adenomyosisban

A leggyakoribb tünet a fájdalom, amely a menstruáció előtti napokban kezdődik vagy rosszabbodik, menstruáció alatt. Ha a méh megsérül, akkor havonta lehet menstruáció, véres kisülés a nemi traktusból a menstruáció előtt és után. Fájdalom adható a sacrumnak, a végbélnek és a hüvelynek. A méh adenomyosisos tünetek nélkül fordulhat elő; ebben az esetben ezt a patológiát akkor észlelik, amikor a betegek a klinikához fordulnak azzal a kérdéssel, hogy semmilyen módon nem tudnak gyermeket elképzelni..

Méh adenomyosis és terhesség

Van esély az egészséges csecsemő szülésére és szülésére? A méh adenomyosisát gyakran meddőség kíséri. Meddőség akkor állapítható meg, ha a terhesség egy vagy több éven belül nem történt meg rendszeres szexuális aktivitással. Méh adenomyosis esetén a petesejt beültetése a méh nyálkahártyájába lehetetlen, a petesejt halála bekövetkezik.

A méh adenomyosisával ragasztási folyamat figyelhető meg, amely meddőséghez vezet. Megsértik a petevezetékek szabadalmát, ami a terhesség hiányához vezet. A méh adenomyosisával szintén hiányzik a petesejt érése a petefészekben, megváltozhat a méh nyálkahártya tulajdonságai.

A méh adenomyosis diagnózisának megállapításakor gesztagénekkel történő terápiát írnak elő, amelynek hátterében terhesség léphet fel. Ezt a gyógyszercsoportot nem szabad megszüntetni, hanem a szükséges hormonális támogatást továbbra is folytatni kell. Ismeretes, hogy ezt a betegséget hormonális rendellenességek jellemzik, ezért a terhesség első trimesztere a felelős. Általános szabály, hogy egy terhes nőnek hormonokat kell fogyasztania 14 hétig. Ezt azonban ellenőrizni kell, figyelembe véve a progeszterontartalomra vonatkozó vérvizsgálat eredményeit. A vizsgálat eredményei alapján eldöntik a gestagének megszakításának vagy a kezelés folytatásának kérdését. Számos vizsgálatot végeztek, amelyek szerint nem álltak rendelkezésre információk a hormonok, különösen a dydrogesterone magzatra gyakorolt ​​negatív hatásáról. Ezt a gyógyszert széles körben használják a szülészeti gyakorlatban, és elősegíti a terhesség előrehaladásának optimális feltételeinek megteremtését..

A terhesség leggyakoribb szövődménye az adenomyosis-kal a megszűnés veszélye. Ez a helyzet megelőző tanfolyamok lefolytatását igényli a fenyegető klinika kialakulásának megelőzése érdekében. Írjon fel gyógyszereket a görcsoldók, nyugtatók és nyugtatók csoportjából, amelyek javítják az anyagcserét.

A méh adenomyosisának okai

A méh adenomyosisát genetikai hajlam okozza. Van egy elmélet a betegség hormonális fejlődéséről, amely szerint megsértik a női test hormontartalmát és arányát. A méh adenomyosisának előfordulásának egy másik elmélete a beültetés, amely szerint az elutasított endometrium részecskék a petefészkeken, csöveken, a hashártyán helyezkednek el, és "talajt" teremtenek a betegség kifejlődéséhez. A legfontosabb a neuroendokrin rendszer negatív változásai stressz, alultápláltság, különféle nem nőgyógyászati ​​betegségek miatt.

A méh adenomyosis diagnosztikája

Gyaníthatjuk a méh adenomyosisának jelenlétét meddőségű nőknél és bizonyos tényezők jelenlétében: hosszú távú fájdalomszindróma, a méh függelékének gyulladásos folyamatainak sikertelen kezelésével, intrauterin beavatkozással, a nemi traktus vérzésének kenésével; nemi közösülésből származó fájdalom, nőgyógyászati ​​székre néző fájdalom; a kismedencei adhéziók jelei, a méh ragasztásainak fájdalma.

Az ultrahang az a fő diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a méh méretének, az izommembrán felépítésének, a petefészekben lévő cisztikus képződmények méretének és szerkezetének meghatározását. A vizsgálat következő fontos szakasza a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére szolgáló módszerek. Például a méh falán a gyulladás fókuszok kimutathatók a méh röntgenképe segítségével. A képet használják a méh méretének, a folyamat terjedésének becslésére.

Manapság az endoszkópos műtétek (laparoszkópia) továbbra is a standard a meddőség különböző formáinak diagnosztizálására, ideértve a méh adenomyosisból származó meddőség formáját is. A műtét során a "műszereket" a hasi üregbe vezetik a hasüregbe. Egy ilyen vizsgálat segítségével meghatározható a petevezetékek állapota, adhéziók jelenléte, a méh adenomyosis fókusza.

A méh adenomyosis kezelése

A méh adenomyosis kezelését műtéti korrekcióval, fizioterápiával, hormonterápiával végzik. Az utóbbi évtizedekben a hormonális gyógyszerek domináltak a méh adenomyosis gyógyszeres kezelésében. Ideiglenesen leállítják a menstruációt, elnyomják a petefészek munkáját. Mesterséges menopauzt hoznak létre, amely a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenéséhez, a méh adenomyosis fókusainak csökkenéséhez vezet. A legújabb generáció hormonális gyógyszereinek minimális mellékhatása van, mint az előző generációk gyógyszereiben. Az ilyen hormonális gyógyszerekkel történő kezelés a műtét előtt a kezelés első lépése. A méh adenomyosis nem súlyos formáinak kezelésére és előrehaladásának megelőzésére orális hormonális fogamzásgátlókat is alkalmaznak.

A legnagyobb hatás a hormonális és a műtéti kezelési módszerek kombinációjával érhető el - laparoszkópiával, a műtét során az endometriotikus gócok eltávolításra kerülnek. Ebben az esetben a hormonok preoperatív készítményként felhasználhatók a műtét utáni 3-6 hónapon belül, megelőző intézkedésként a méh adenomyosis tüneteinek megjelenése ellen.

Terhesség tervezése méh adenomyosisban

A laparoszkópiát akkor alkalmazzák, ha endometrioid petefészek ciszták vannak, meg kell határozni a petevezetékek átjárhatóságát. A műtét után a hormonterápiát általában 3-6 hónapra írják elő. A hormonális gyógyszerek alszanak a reproduktív rendszerben. Néhány hónap elteltével a terápiát megszakítják, a beteget teherbe eshetik. Ha a terhesség nem következik be egy éven belül, akkor ez drasztikusan csökkenti a nő reproduktív funkciójának helyreállításának esélyét. Ebben az esetben az IVF program ajánlott. Terhesség és szoptatás idején menstruáció hiányában fordulhat elő a méh adenomyosis kialakulása. A méhüreg kurettázásával történő abortusz a méh adenomyosis súlyosbodásához és súlyosbodásához vezet. Időben történő vizsgálat, a méh adenomyosis kezelése elősegíti a terhesség kezdetét.

Az adenomyosis jelenléte nem jelenti azt, hogy a terhesség minden szövődményes terhes nőnél folytatódni fog. A betegek nagy része egyáltalán nem tudja, hogy ilyen betegsége van, miközben a fogamzás probléma nélkül történik. Ebben a helyzetben nem szükséges azonnal felírni a hormonterápiát. A nők hormonális profiljának átfogó nyomon követése szükséges, hogy felmérhető legyen a kábítószer-kezelés igénye..

Ha egy nő adenomyosisban szenved és terhességet tervez, akkor fel kell készülnie az életében ilyen fontos időszakra. A teljes vizsgálat és a megfelelő kezelés elvégzése - az elért eredményektől függően - garantálja, hogy a terhesség megtörténik és szövődmények nélkül folytatódik. Különös figyelmet fordítunk a STI-kkel kapcsolatos fertőzések diagnosztizálására. Az adenomyosis esetén csökken a test védő, immunerője. A terhesség a természetes immunhiányos állapot, tehát ez ahhoz vezethet, hogy a terhesség alatt a fertőző folyamat különféle komplikációkkal jár. Terhesség előtt el kell rendelni egy speciális terápiás terápiát, mivel a terhes nők számára engedélyezett gyógyszerek listája nagyon korlátozott.

Azt lehet állítani, hogy egy nő számára az adenomyosis diagnosztizálása nem jelenti azt, hogy nem lesz képes egészséges csecsemőt szülni. A legfontosabb dolog az, hogy kövesse egy szakember ajánlásait a betegség kezelésében, és felelősségteljesen járjon el a tervezett terhesség vonatkozásában..

Terhesség adenomyosisban

A nőgyógyászati ​​betegségek kialakulhatnak és súlyosbíthatják a nő állapotát nem csak a terhesség előtt, hanem közvetlenül annak idején is. Ezek a patológiák a hormonos egyensúlyhiányokból származnak, amelyek a testben megtermékenyítés után alakulnak ki. Az adenomyosisos terhesség ritka, mivel a nőgyógyászati ​​patológia zavarja a fogamzás kezdetét, a reproduktív kudarc oka. Megtermékenyülés esetén a gyermek szülésének teljes ideje alatt be kell tartani bizonyos korlátozásokat. Ez növeli a terhesség fennmaradásának esélyét..

Ami

Az adenomyosis az endometriosis egyik formája: az endometrium inváziója a méh izmaiba. A folyamatot megelőzi a nemi szervre gyakorolt ​​szisztematikus negatív hatás traumatikus, toxikus vagy fertőző-gyulladásos tényezővel. A méh izomrostok keményekké és sűrűbbé válnak, a textúra göndör. Ezeket a változásokat ultrahang vizsgálat és nőgyógyászati ​​szék vizsgálata során határozzák meg.

Az endometrium csírázása a méhszövetbe a szerv összehúzódásának megsértéséhez vezet. Ez összeegyeztethetetlen a magzatviselési folyamattal, mivel a vemhességi időszak növekedésével a méhnek nyújtania kell. A nem megfelelő rugalmasság és összehúzódó képesség miatt a szerv megtartja méretét, nincs helye a gyermek fejlődésének és növekedésének: a terhesség befagy. A betegségnek hosszú a látens fejlettségi ideje..

Amikor adenomyosis jelentkezik terhesség alatt, a nő a patológia tüneteit az állapot jellemzőivel magyarázza (közelgő anyaság). A nőgyógyász foglalkozik a szóban forgó betegség azonosításával és kiküszöbölésével, valamint a terhességre gyakorolt ​​hatásának kérdésével..

Tünetek

Az adenomyosis tünetei, amelyek a nőkben a terhesség előtt fordulnak elő, az orvos nem tervezett látogatásának alapja:

• A menstruáció és a közösülés során fellépő fájdalom, valamint a myometriumba történő mély és kiterjedt duzzadáskor még nyugalomban is fellép a kellemetlenség.
• Megnövekedett menstruációs időtartam, a menstruációs ciklus inkonzisztenciája.
• Székrekedés a vastagbél és a végbél kompressziója miatt.
• Gyengeség, a jó közérzet általános romlása.
• Vizeletproblémák (a vágy egyre gyakoribb). A deformált, súlyozott méh összenyomja az uretereket, hozzájárul a vizelet kiáramlásának megsértéséhez.

Ha adenomyosis terhesség alatt jelentkezik, hormonális változások hatására, egy nőnek 4 tünete van. Ide tartoznak az alsó hasfájás, a méh kellemetlen összehúzódása, a hüvelyi ürítés elkenése, a vér jelenléte a vizeletben.

Az okok

Az adenomyosisot okozó összes tényező kapcsolódik a nő életmódjához, traumahoz és a méh műtéti eljárásaihoz. Nem kis jelentőséggel bír a szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet - hány születés esett át a betegben, azok típusa (természetes vagy operatív), volt-e abortuszuk.

Genetikai hajlam

Az orvossal folytatott beszélgetés során tájékoztatnia kell őt arról, hogy a közeli rokonok szenvedtek-e endometriosistól. Ez az információ segíti a szakembert a beteg állapotának okozati összefüggésének gyors megállapításában. Az orvosok azt találták, hogy a nők örökölhetnek egy gént, amely hozzájárul ezekhez a méhproblémákhoz. A vérben való jelenléte vizuálisan nem állapítható meg. Az endometriosis kialakulásának örökletes hajlamával hat hónaponként nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Ez segít azonosítani az intrauterin változásokat fejlõdésük kezdeti szakaszában. Ezután műtét nélkül meg lehet őket szüntetni, és megteremthetők a terhek terhei..

A méh és az függelékek gyulladásos betegségei

Az endometritis és az adnexitis nem kapcsolódnak közvetlenül az adenomyosis kialakulásához, ideértve a terhesség ideje alatt is. De azok a változások, amelyek a méhben és az függelékekben a gyulladásos folyamat után maradnak, hozzájárulnak az endometrium növekedéséhez mélyen a szervbe. Ez krónikus gyulladás után fordulhat elő (ha nem állítják le akut formában).

Szabálytalan menstruációs ciklus

A menstruáció megjelenésének és időtartamának kudarcát mind stressz, mind hormonális gyógyszerek szedése válthatja ki - például fogamzásgátlás céljából. Az adenomyosis olyan sportolóknál is előfordulhat, akik edzés és verseny közben leállítják a menstruációt. Ez a művelet hátrányosan érinti az endometrium állapotát, amelyet általában a menstruáció alatt meg kell újítani. A vérzéscsillapító (hemosztatikus) gyógyszerek rendszeres használatával a nyálkahártya ellenőrizetlenül növekedni kezd. Beleértve, a nemi szerv izomszövetében.

Terhesség túl korán vagy későn

Mindkét esetben a női testben a megtermékenyítés után zajló folyamatok stresszt okoznak a hormonális rendszerben. Több a vérben az ösztrogén, kevesebb a progeszteron. A hormonális egyensúlyhiány fényében a nyálkahártya méhrétege hajlamos az ellenőrizetlen növekedésre - nem csak a szerven kívül, hanem az izomrészére is. A túl korai vagy késői terhesség kedvező állapot, de nem garantálja az adenomyosis megjelenését.

Rossz szokásokkal rendelkezik

Az alkohol, a nikotin, a sűrítőanyagokkal ellátott élelmiszerek, a színezékek és más műanyagok toxinforrások. A testben elterjedésük miatt az endokrin rendszer elsődleges reakciója a hormonális egyensúlyhiány. Ennek a jogsértésnek a hátterében adenomyosis alakul ki, amely veszélyezteti a gyermek fogantatásának és teljes viselésének lehetőségét.

Belső nemi sérülés

Az endometriosis a méh, az függelékek sérülésének következménye lehet. A betegség kialakulását elősegíti a korábban elvégzett műtéti beavatkozások, pontatlanul elvégzett abortuszok tényezője is. Ha a nőknek kórtörténetében szerepelnek a felsorolt ​​betegségek - akkor erről tájékoztatnia kell a nőgyógyászot.

Cukorbetegség

Az endokrin rendellenességek hátrányosan befolyásolják a szövetek vérellátásának állapotát, hozzájárulnak a vér megvastagodásához, a vérrögök megjelenéséhez. Blokkolják a vénák lumenét, nem engedik az oxigén és a tápanyagok teljes áramlását a nemi szervbe. Az inzulinfüggő diabetes mellitus az endometriosis gyakori oka.

Elhízottság

A méh kompressziója hipertrofált zsírszövettel a női nemi szerv vérellátásának megszakadásához vezet. Ennek fényében az endometrium ellenőrizetlenül növekedni kezd, beleértve a myometriumot is. Az elhízás az endokrin rendellenességek jelenlétének jele, és kedvező környezetként szolgálnak az endometrium kaotikus növekedése szempontjából. Azon nők esetében, akik terhességet terveznek, ugyanakkor elhízásban szenvednek, a súlycsökkenéssel kell elkezdenie a test előkészítését a gyermek várható szüléséhez.

Intenzív fizikai aktivitás

A test szabálytalan terhelése túlterheléshez és a hormonális egyensúlyhiány későbbi kialakulásához vezet. Ez az adenomyosis kedvező feltétele. Az ösztrogénszint és a progeszteronszint csökkentésének elkerülése érdekében kerülni kell a fárasztó fizikai munkát.

Bizonyos gyógyszerek szedése

A hormonális ágensek hosszan tartó, ellenőrizetlen használata az endokrin rendszer problémáinak kialakulásához vezet. Amikor egy nő fogamzásgátlásra tervezi ennek a csoportnak a gyógyszereit, akkor meg kell állapodnia a nőgyógyász típusával. Ha hormonális fogamzásgátlókat szed a test jellemzőinek figyelembevétele nélkül, akkor előfordulhat adenomyosis, majd nehéz lesz teherbe esni..

Lehetséges szövődmények

Adenomyosisos gyermeket hordozva a nő az alábbi állapotokon élhet át:

1. A petesejt elutasítása. A betegséget a méh egyenetlen textúrája és összehúzódásának megsértése okozza. A terhesség elején bekövetkező vetélés a nemi szerv problémás felépítésének és helytelen működésének általános következménye.
2. Placenta kitörés. Életveszélyes állapot, amelyet súlyos vérvesztés és halál kockázata jellemez. Ennek oka az, hogy a petesejt nem képes hozzákapcsolódni a méh belső rétegéhez, amely kóros folyamatok következtében megváltozik és a myometriumba csírázik.
3. Ragasztó betegség. Ezt a körülményt a medencei szervekben kialakuló speciális adhéziók jelentik, néha a hasi üregbe való átmenettel. A tapadásokat csak műtéti úton távolítják el.

Ezek a körülmények mindegyike veszélyezteti a magzati viszonyt. Ezen patológiák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében egy nőnek meg kell szabadulnia az endometriosistól az anyaságtervezés szakaszában..

A munkamenedzsment jellemzői

A terhesség alatt vagy röviddel azelőtt adenomyosisban szenvedő nők számára műtéti szülést kínálnak. A császármetszés során az orvos eltávolítja a kóros gócokat, amelyek jótékony hatással vannak a női szerv állapotára. Az élettani szülés az endometriosissal nemcsak a méh izomrétegében, hanem a hüvelyben az endometrium proliferációját is provokálja, és a méh falának károsodását is okozhatja (repedés).

Melyik orvoshoz kell fordulni

A nőgyógyász foglalkozik a terhességgel, az adenomyosis kimutatásával és megszüntetésével. A szakember felméri a fogamzás esélyét az endometrium már meglévő csírázása esetén a méhizmokba, és a gyermek teljes viselődésének valószínűségét. Ha a betegnek súlyproblémái vannak vagy cukorbetegségük van, akkor endokrinológushoz kell egyeztetni.

Diagnostics

A terhesség előtt vagy alatt kialakult adenomyosis esetén az alábbiakat írják elő:

• Vér, vizelet laboratóriumi vizsgálata. Ezen elemzéseknek köszönhetően a méhben és az függelékekben nem fordulhatnak elő gyulladásos folyamatok; meghatározza a glükóz, a hormonok, a hemoglobin szintjét.
• A méh ultrahangja, ha szükséges - Doppler ultrahang (ez a módszer a placenta, magzat vérellátásának felmérésére).
• Hiszteroszkópia (ha egy nő éppen anyaságra készül és az orvos azt tervezi, hogy megállapítja a nőgyógyászati ​​patológia mértékét, felméri a terhesség esélyét).

Ezenkívül az orvos meghallgatja a beteget és megvizsgálja a nőgyógyászati ​​székben. Ha az endometrium már terhes nőnél növekedni kezdett, számos diagnosztikai eljárás ellenjavallt neki. Ezért az adenomyosis stádiumát transzvaginális vagy hasi ultrahang segítségével határozzuk meg (a vizsgálatot hüvelyen vagy felületen végezzük).

Kezelés

A méh izomrétegévé nőtt endometriumot műtéti úton távolítják el. A konzervatív hatás, amely magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását, nem biztosítja a várt hatást a patológia kialakulásának 2,3-as szakaszában. De ha nőgyógyászati ​​patológia fordul elő már terhes nőnél, kórházi ápolást mutatnak a kórház nőgyógyászati ​​osztályán.

A görcsök enyhítésére és az általános egészség normalizálására egy nőnek No-shpu injekciót kell beadniuk. Terhesség alatt a gyógyszer nem ellenjavallt, mivel nem halad át a placentán. Alacsony progeszterontartalommal a betegnek ezt a hormonot szintetikus formában kell alkalmaznia. A nőgyógyász előírhatja egy gyógyszer intravaginális vagy orális formájának alkalmazását. A támogató hormonterápia teljes körű befejezését be kell fejezni, mivel a vér alacsony progeszteronszintje abortusz kiváltására képes.

Mivel az endometriosis során a terhes nőknek foltos foltok vannak, növekszik a hemoglobincsökkenés és az anaemia kialakulásának kockázata. A terhesség ideje alatt ez káros hatással lehet a gyermek intrauterin állapotára. A hemoglobin-mutatók normalizálása érdekében egy nőt felírnak Totems használatára. A szülés alatt a méhbe nőtt endometrium nem kerül eltávolításra, a magzat teljes állapotának megőrzése érdekében.

Adenomyosis jelenlétében a terhes nőnek diétát kell követnie:

• Ne használjon pékséget, tésztát, cukrászdát. Fitinsavat tartalmaznak, amely felgyorsítja az endometriozis előrehaladását.
• Távolítsa el a vörös húst az étrendből. Serkenti a hormonális egyensúlyhiányt, elősegíti a méhben rejtett gyulladásos folyamatok kialakulását. Az ilyen reakciók az endometrium még nagyobb mértékű proliferációját provokálják a nő nemi szervének izomrétegében.
• Ne használjon finomított cukrot, mézet. A termékek hozzájárulnak a test természetes környezetének oxidációjához, kedvező feltételeket teremtenek az endometriozis előrehaladásához.
• Korlátozza a vaj, a tej felhasználását. Hozzájárulnak a negatív prosztaglandinek képződéséhez a szervezetben, súlyosbítják a nőgyógyászati ​​betegség stádiumát.

Fontos, hogy feladja a sült, füstölt ételt - ez serkenti a negatív prosztaglandinok képződését. A konzervek, félkész termékek szintén károsak az egészségre. Az adenomyosisos bonyolult terhesség esetén tanácsos betartani az egészséges táplálkozás szabályait.

Megelőzés

A vemhességi időszakot súlyosbító adenomyosis kialakulásának elkerülése érdekében:

• A fogamzásgátló intézkedések betartása érdekében utasítsa el a terhesség megszüntetését.
• Kerülje el a hipotermiát, a véletlen szexuális kapcsolatot, az orvos által fel nem tüntetett indokolatlan lemosást és szedést..
• Ellenőrizze az élelmiszer minőségét, korlátozza a kávéfogyasztást. Rendszeresen szedve növeli az ösztrogén szintet.

A alkoholfogyasztástól is feladnia kell, kerülje a toxikus hatások közelében tartózkodást. Annak elkerülése érdekében, hogy ne teremtsen feltételeket a nőgyógyászati ​​betegség kialakulásához, kerülni kell a stresszt, a túlmunkát és az alváshiányt.

Az adenomyosisos terhességet nehéz cél elérni, mivel a nőgyógyászati ​​patológia hormonális egyensúlyhiányhoz kapcsolódik. Ha a női testben magas az ösztrogén koncentráció, de ugyanakkor alacsony a progeszteron szint, akkor kedvezőtlen körülmények alakulnak ki a fogamzáshoz és a megtermékenyítéshez. Ha terhesség lép fel, a terhesség alatt az adenomyosis nem szűnik meg a szülés megkezdéséig. Ezen időszak alatt a nő fenntartó kezelésben van..

Adenomyosis és terhesség

A méh endometriosist adenomyosisnak nevezik. Ez egy gyulladásos folyamat. De annak megértése érdekében, hogy mi ez, először derítsük ki, mi az endometriosis. A méh belseje az endometriumnak nevezett szövettel van bélelt. Általában az endometriumnak csak a méh üregében kell lennie, és sehol máshol. Fő funkcionális kötelessége a növekedés annak érdekében, hogy befogadja a megtermékenyített sejtet és sikeres legyen a terhesség. Ebben a sejt kerül bevezetésre, és elkezdi fejlődni. Ha a tojás megtermékenyítetlen, az endometrium hámlani kezd és a menstruáció kezdődik. Az endometrium növekedési rétege a méh üregében marad, amely ugyanazon cikluson megy keresztül, mint elődje. Most világossá válik, hogy az endometrium lokalizációja miért a méh. Valójában azonban az endometriális szövet gyakran túlmutat ezen a szerveken (például a petefészek vagy a hashártya felületén), vagy mélyebben növekszik a falán. Amikor az endometrium növekszik a méhfal vastagságában, belső endometriosisról, azaz adenomyosisról beszélnek.

Hogyan nyilvánul meg az adenomyosis??

Néhány nő számára egyáltalán semmi. De a tisztességes nem bizonyos száma érzi az adenomyosisot, amint azt mondják: "teljesen". A betegség tünetei között:

• hatalmas menstruáció, ami gyakran a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet;
• súlyos fájdalom a menstruáció alatt;
• az úgynevezett daub előfordulása néhány hónapon belül a menstruáció előtt, valamint azt követően (általában sötétbarna színű);
• fájdalom a közösülés során;
• a méh alakjának és méretének megváltozása (az orvos határozza meg).

Ha hasonló tünetei vannak, ez egyáltalán nem jelenti az adenomyosisot. Más betegségek, például a méhnyak polipja vagy a méh mioma esetén hasonló tünetek is előfordulhatnak.

Az idő múlásával az adenomyosis nem válik rákká.

Terhesség adenomyosisban - ez valódi??

Számos nőgyógyászati ​​patológia és betegség reproduktív rendellenességeket okozhat. Ebben a tekintetben a családtervezési központok és a meddőség problémáival foglalkozó különféle klinikák betegeit elég gyakran érdekli, hogy valóban lehetséges-e teherbe esni méh adenomyosis-kal, és mire számíthatnak a kezelés után.

Adenomyosis - a patológia jellemzői és okai

Általánosan elfogadott, hogy a terhesség és a méh bármilyen szerkezeti változása kölcsönösen kizárja a fogalmakat. Néhány nőnek azonban sikerül teherbe esnie és gyermeket hozhat még adenomyosisban is.

Ezek lehetnek kisebb fókuszbeli változások és diffúzok is, amelyek egy szerv határain túlmutatnak, és nemcsak a méhre, hanem a kis medence más szerveire is hatással lehetnek.

Az adenomyosis okai változatosak, ezért kialakulásának számos elmélete létezik, amelyek közül a következők a legközelebb a valósághoz:

• indukció - magyarázza az endometrioid gócok kialakulását a kiváltó tényezők és a kedvezőtlen feltételek hatására;
• implantáció - úgy gondolják, hogy menstruációs vagy invazív műtétek során a méhből a hasi üregbe történő vér dobása provokálhatja a méh nyálkahártya hámsejtjeinek szaporodását a szomszédos szervekben;
• a coelomikus hám metaplasia - abban az esetben alakul ki, amikor az embrionális szövetek maradványai nem teljes regresszióval járnak el, amelyek részt vettek a szervek kialakításában és kialakulásában.

E három mellett léteznek más elméletek is, ám ezeknek nincs megbízható bizonyítékalap..

Az endometrioid változások kialakulásának kiváltó tényezői és kockázatai a következők:

• genetikai hajlam;
• Urogenitális fertőzések és nemi betegségek;
• hormonális egyensúlyhiány;
• a medence szerveinek, különösen a méhnek a trauma;
• intrauterin manipulációk és műtéti beavatkozások.

Rendszerint nincs olyan jellegzetes tünet, amely ezt a betegséget jelzi, és az adenomyosis a legtöbb esetben diagnosztikai eredmény..

Mindazonáltal gyanúsíthatjuk a nőgyógyászati ​​patológia jelenlétét, ha egy nőt fájdalmas periódusok, súlyos vérzés, néhány nappal a menstruáció után barna vagy véres váladék megjelenése, valamint a ciklus közepén egy sötét "dudor" aggódik..

Terhesség előtt az adenomyosisban diagnosztizált nőknek nemcsak teljes körű vizsgálatot kell elvégezniük, hanem megfelelő kezelést is kell végezniük, amely lehetőséget adhat anyának.

Miért zavarja az adenomyosis a teherbe esést?

Ennek ellenére a hormonális változások befolyásolhatják a tüszők érési és ovulációs folyamatát, gyakran teljesen kedvezőtlen módon..

Igen, méh adenomyosisban is teherbe eshetünk, de az izomrétegben bekövetkező szerves változások miatt sajnos nem mindig lehetséges a magzat megmentése.

Különösen kellemetlen prognosztikai jele a belső endometriosis kombinációja más hormonfüggő patológiákkal, például petefészek cisztákkal és adnexitiszel. Ebben az esetben a meddőség visszafordíthatatlanná válhat..

Ha az adenomyosis nemcsak a méh izomrétegét, hanem a függelékeket is megragadja, akkor a test anyagcseréje - a nemi hormontól függően - annyira zavart, hogy nemcsak az ovulációt érinti, anovulációs ciklusokhoz vezet, és ezáltal a meddőség oka lehet..

Néhány endometrioid fókusz esetén, amelyek nem érintik az izomszövet mély rétegeit, a terhesség alatt bekövetkezett hormonális változások fiziológiás menopauzát okoznak, ezáltal jótékony hatással vannak a betegség lefolyására, mivel az endometrioid sejtek növekedési üteme csökken. Időnként, a terhesség hátterében, az adenomyosis teljesen visszahúzódik és eltűnik.

Mikor szükséges a kezelés

Mivel az adenomyosisos esetekben bizonyos esetekben lehetőség van a fogamzásra és terhességre, logikus feltételezni, hogy e betegség nem minden megnyilvánulása igényel kezelést. Valójában a terápiás taktika az adenomyosis klinikai stádiumától függ..

A három fő típuson kívül: nodularis, diffúz és diffúz-nodularis, a szövetkárosodás mélységétől függően a nemi endometriosis következő fokai vagy stádiumai különböztethetők meg:

1. Az első fok - az endometriális sejtek a méh izomszövetének felső rétegeibe növekednek, és depressziókat képeznek benne. A myometrium felépítése nem változik. Ebben a szakaszban a betegség hormon által kiváltott regressziója lehetséges..
2. Második fok - a növekvő nyálkahártya sejtek elérték a myometrium közepét. Ennek eredményeként az izomréteg megvastagodik, dudorossá válik és elveszíti rugalmasságát. A nők észreveszik a vemhességi vagy fogamzási problémákat. Ennek ellenére a betegség ez a stádiuma konzervatív, azaz kábítószer-kezelés.
3. Harmadik fok - a myometrium teljesen sérült, amelynek eredményeként a méh falai jelentősen deformálódnak és megvastagodnak. A probléma műtéti kezelés nélkül nem oldható meg.
4. Negyedik fok - nemcsak a méh, hanem a kismedence más szervei is érintettek. A legsúlyosabb esetekben a méhét függelékekkel teljesen el kell távolítani.

Az orvosi, konzervatív kezelés meglehetősen hosszú - két-három hónaptól hat hónapig vagy annál tovább. Ebben az esetben olyan hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek mesterséges menopauzt idéznek elő, amelynek eredményeként a sejtek növekedése lelassul, és végül megáll..

A műtéti kezelés mértéke a sérülés mértékétől függ. A műtéti beavatkozás lehet mind az érintett területek gyengéd - laparoszkópos kivágása, mind radikális - laparotomia a méh kiürítésével, függelékekkel vagy anélkül. Ebben az esetben a beteg sajnos elveszíti a gyermek viselőképességét..

Felkészülés adenomyosisos terhességre

A fentiekből következik, hogy adenomyosisos teherbe eshet, sokkal nehezebb a csecsemőt hordozni. Azoknál a betegeknél, akiknél a megfelelő gyógyszeres kezelés után a betegség első és második fokozódik, valódi esélyük van fogamzásra és normál terhességre.

A reproduktív orvoslás folyamatos fejlődésének köszönhetően a súlyosabb endometriotikus elváltozásokkal küzdő nőknek, akiket 10-15 évvel ezelőtt diagnosztizáltak meddőséggel, esélyük lehet anyára válni.

Az orvosok gyakran a reproduktív szervek érintett területeinek műtéti eltávolítása után in vitro megtermékenyítést kínálnak, amelyet az embrió beültetése a várandós anya méhébe vezet..

Ezért mindenesetre, az adenomyosis hátterében a terhességre való felkészülés során, alaposan meg kell vizsgálni és hormonális terápián kell részt venni..

A test általános erősítésére a hormonok, vitamin- és ásványi komplexek, immunstimulánsok, nyugtatók, kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt testmozgás, gyógykezelési SPA eljárások mellett ajánlott..

Adenomyosis és gyermek hordozása

A méh adenomyosisos csecsemő hordozása teljesen lehetséges, és erre sok klinikai bizonyíték van. Az egyetlen dolog, amelyet figyelembe kell venni, hogy a belső endometriosisos terhesség a szokásosnál nehezebb lehet, a spontán abortusz, a koraszülés vagy a placenta megbomlása valódi veszélyt jelent..

Ezért egy nő, akinek sikerült elképzelnie egy ilyen diagnózist, és még inkább beteg után
Az IVF-nek gondosan figyelemmel kell kísérnie a terhesség előrehaladását, érzékenynek kell lennie a testben bekövetkező bármilyen változásra és reagálnia kell rá, és erről haladéktalanul értesítenie kell a kezelő orvosot..

Összefoglaljuk

Az adenomyosis olyan patológia, amely megkérdőjelezi a gyermek fogantatásának és hordozásának lehetőségét. Ennek ellenére harcolni lehet és kell vele. Jelenleg a diagnózissal szembesülő párok több mint 60% -ának esélye van szülésre..

Az egyetlen dolog, amelyet a méh adenomyosisban szenvedő nőknek emlékezniük kell, a folyamatban lévő szülész-nőgyógyász állandó figyelme és felelősségteljes hozzáállása saját egészségéhez..

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a természetes szülés után az endometrioid szövetek proliferációja csökkenhet, sőt meg is állhat, és a menstruációs ciklus javul, míg az abortusz után a patológia progressziójának kockázata jelentősen megnő..

Hallgassa meg testét, tanulja felismerni az általa adott jeleket, rendszeresen látogasson el a nőgyógyászra, vizsgáljon meg és kövesse orvosa ajánlásait - ez a siker kulcsa a kívánt terhesség felé vezető úton..

Adenomyosis és terhesség: kompatibilisek-e egymással?

Az adenomyosis vagy belső endometriosis olyan patológiás folyamat, amely befolyásolja a méh testét, a nyálkahártya belső rétegének a szerv falának vastagságába történő elterjedésével. Ennek fényében a betegség egy specifikus képe alakul ki együtt járó súlyos szövődményekkel. Például az adenomyosis és a terhesség gyakran kölcsönösen kizárják egymást, mivel ez a betegség általában meddőséghez vezet.

Ez a nőgyógyászati ​​patológia harmadik helyet foglal el a női nemi szervek összes betegségének rangsorolásában. Mivel a legtöbb esetben fogamzóképes korú nőknél fordul elő, ezért érdemes külön figyelmet fordítani..

Hogyan nyilvánul meg az adenomyosis??

Ennek a betegségnek az álcázása az, hogy látens módon folytatódhat anélkül, hogy hosszú ideig érezte magát. Egyes esetekben véletlenszerűen fedezték fel, nőgyógyász által végzett rutinvizsgálat során.

Az adenomyosis jelenlétét a következő klinikai tünetek gyanítják:

• súlyos fájdalom szindróma a menstruáció alatt;
• elhúzódó nehéz menstruáció;
• áttöréses intermenstruációs vérzés;
• néhány nappal a menstruáció kezdete előtt és után a sötétbarna váladék elkenése;
• fájdalmas közösülés;
• a méh méretének és alakjának megváltozása ultrahanggal.

Sajnos sok nő normálisnak tartja a fájdalmas és nehéz időszakot, ezt a test jellemzőinek tekintve, vagy saját spekulációinak tulajdonítva ezzel. Nem sürgetnek orvoshoz fordulni, és a betegség ebben az időben lassan progresszál..

A betegségnek 4 stádiuma van:

1. Az endometrium nem a kívülről, hanem a méh falán nő, vastagságának 1/3-át áthatolva.
2. Az endometrium a méhfal vastagságának ½-ig növekszik.
3. Az endometrium a szerv falának több mint felén terjed ki.
4. Az endometrium a méhfal teljes vastagságán keresztül növekszik, és a hasi üregbe kerül, majd a belső szervek bevonódnak a folyamatba.

Ki a leginkább hajlamos rá??

A betegség leggyakrabban fogamzóképes korú nőket érinti, nevezetesen 17-35 éves kortól. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik mesterséges vetélésen és vetélésen estek át, a méh műtétén keresztül. Ritkábban a betegséget olyan betegekben diagnosztizálják, akiknek munkaképessége súlyos fizikai állapotokhoz és stresszhez kapcsolódik. De az adenomyosis olyan nőkben is diagnosztizálható, akik nem találkoztak a fenti okokkal..

A terhesség és a méh adenomyosis, mint két összeegyeztethetetlen fogalom válnak az anyaságra kész nő fő problémájává. A betegek testében az ösztrogén szintje megemelkedik, de instabil, ami provokálja a belső endometriosis kialakulását, amely megakadályozza a terhességet. A 35 év feletti nőkben az ösztrogén természetes szintje fokozatosan csökkenni kezd, így az "adenomyosis" diagnosztizálása sokkal ritkábban történik..

Lehetséges teherbe esni adenomyosisban?

Általában a belső endometriosis meddőséget okoz.

A méh adenomyosis és a terhesség mint egymást kizáró fogalmak a következő okokból származnak:

• a tojás nem juthat be a méh testébe a petevezetékek összehúzódó aktivitásának megsértése esetén;
• ovuláció nem fordul elő hormonális egyensúlyhiány miatt;
• az autoimmun reakciók a női testben gátolják a férfi csírasejtek aktivitását, és akadályozzák a megtermékenyített pete beültetését és a terhesség kialakulását;
• a közösülés során fellépő fájdalom zavarja a rendes intim életvitelt;
• a terhesség korai befejezése a méh izomrétegének fokozott összehúzódása és a benne lévő gyulladás eredményeként.

Adenomyosisos terhesség akkor lehetséges, ha komplex kezelést végeznek a reproduktív funkció helyreállítása céljából. A terápiás hatás hatékonysága a betegség időtartamától függ. Ha az adenomyosis nem zavarja egy nőt legfeljebb 3 évig, akkor a kezelés eredménye valószínűleg pozitív lesz.

Mi a teendő, hogy a betegség ne zavarja az anyaságot?

Annak érdekében, hogy ne legyen kétséges, hogy a méh adenomyosisával teherbe eshet-e, és a betegség nem mérgezte az életet, fontos rendszeresen nőgyógyászati ​​vizsgálatokat végezni, és a probléma legkisebb jeleinél kapcsolatba lépni egy szakemberrel. Az időben diagnosztizált patológiát könnyű kezelni, és nem befolyásolja a teherbe esési képességet.

Az adenomyosis 1. és 2. stádiumában a gyógyulás kedvező. Meg kell jegyezni, hogy a betegség hajlamos a visszaesésre, a hormonális háttér kiegyensúlyozatlansága miatt, így nehéz a 100% -os gyógyításról beszélni. Annak érdekében, hogy a betegség ne zavarja az anyaságot, a kezelés után fontos ellenőrizni az egészségét, és ne vegyen igénybe öngyógyítást.

Az adenomyosis 3. és 4. stádiuma az esetek 90% -ában tartós meddőségre utal. Ebben az esetben a kezelést sebészileg hajtják végre. A műtét alatt az orvos kivonja a méh érintett szöveteit, lehetőség szerint megőrizve a szervet. A betegség 4. szakaszában a méh és a petefészek általában eltávolításra kerül.

A betegség kezdeti stádiumában alkalmazott konzervatív kezelés magában foglalja az orális fogamzásgátlók, multivitamin komplexek és immunmodulátorok szedését. A hormonális kezelés a leghatékonyabb, mivel a nők felének egészséges terhessége van az orális fogamzásgátló beadása után.

Az adenomyosisos terhesség lefolyása

Ennek a betegségnek a jelensége gyermekkori szállítás esetén mindig kockázati tényező. A legegyszerűbb terhesség az 1. fokozatú adenomyosis esetén.

Az endometriosis tünetei a fogamzás kezdetén elhalványulnak, de a szülés után, az első menstruáció után, visszatérnek. Ha a diagnózis ellenére megjött a terhesség, meg kell őrizni. Ellenkező esetben az abortusz a betegség visszaesését okozhatja, és a jövőben súlyosabb irányba fog lépni. Gyakran egy nő vetélés veszélyével néz szembe.

Ennek ellenére a terhesség kedvező hatással lehet a betegség lefolyására, mivel valójában élettani menopauzát okoz a testben - a menstruáció hiányát. Ez viszont gátolja a belső endometriozis fókuszainak terjedésének kóros folyamatát. Vagyis a betegség ideiglenesen nem halad előre..

Az adenomyosis egy súlyos betegség, amely kezelhető, ha időben elindítják. Ezt azonban a tervezett fogamzás előtt meg kell kezdeni, hogy ne bonyolítsák a terhesség lefolyását, és ne okozzanak szülés utáni szövődményeket. Az adenomyosis korai szakaszában nem nehéz gyógyítani, és ami a legfontosabb: nem befolyásolja a nő reproduktív funkcióját..

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Adenomyosis és terhesség: mi ez a betegség, hogyan manifesztálódik, hogyan befolyásolja a magzatot

Az adenomyosis az endometriosis egyik típusa. A kóros folyamat egyik jellemzője az endometrium (a méh üregét befogadó belső membrán) csírázása a méh izomrétegébe. A betegség gyakori, és a nők csaknem 50% -ánál fordul elő.

Hogyan nyilvánul meg?

Az adenomyosis a meddőség gyakori társa, és néha összeegyeztethetetlen a fogamzásával. Amikor a tojást megtermékenyítik, a terhesség 90% -a a korai stádiumban fejeződik be a placenta megbomlása miatt.

A betegséggel a nemi szerv középső rétege károsodik, vagyis a folyamat nem érinti a környező szerveket.

Növekszik a méh mérete, zavarodnak a szervhez rendelt funkciók, fokozódnak az ovulációs folyamatok.

A betegség néha tünetmentes, és alapos vizsgálattal kimutatható.

Számos olyan jel van, amely alátámasztja a diagnózist terhesség hiányában:

• fájdalom a közösülés során;
• fájdalmas periódusok és néhány nappal a menstruáció kezdete;
• álmatlanság;
• fejfájás;
• szabálytalan bélmozgások;
• nagy mennyiségű vérrög a CD során;
• gyakori foltos foltok;
• gyengeség.

Tünetek babahordáskor:

• fájdalom húzódás a hasban;
• rossz közérzet;
• a mentesítés jellegének megváltozása;
• vérfoltok;
• fájdalom a gáton és az ágyékban.

A klinikai kép a patológia mértékétől függ. Adenomyosisban 4 van ezek közül:

1. a szubmukózális réteg érintett volt;
2. a betegség az izomréteg felét érinti;
3. az izomszövet szinte teljesen megsérült;
4. az izomréteg kifejezett változásai.

A terhesség időszakában az 1 és 2 fokú patológia koraszüléshez vezethet. A 3 és 4 fokú patológia esetén a terhesség spontán vetéléssel és placentán abruppással zárulhat le. Növekszik a belső vérzés esélye.

A gyermek születése után gyenge, elmarad a testmagasságtól.

Ki van veszélyben?

A méh adenomyosis jóindulatú daganata. A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknek kórtörténetében nőgyógyászati ​​betegségek vannak, műtéti beavatkozások történnek a medenceszerveknél.

Az adenomyosis kockázata növekszik a szülött, 35 éves vagy annál idősebb nők esetében.

Az előző császármetszés növeli a betegség kialakulásának kockázatát.

A statisztikák szerint az adenomyosis az idősebb szaporodási korú nőknél fordul elő, de a betegség serdülőkorban a lányokat érintheti.

A betegség gyakran a nőket érinti:

• hormonális egyensúlyhiány esetén;
• intrauterin eszközön;
• túlsúlyos vagy elhízott;
• hüvelyi szex a kritikus napokban.

Lehetséges teherbe esni adenomyosisban

Az endometrium és a myometrium fúziója a legtöbb esetben megakadályozza a terhességet. A terhesség kezdete korán megszakítható, vagy vérzést okozhat.

Az anyaság lehetősége közvetlenül kapcsolódik a betegség formájához és mértékéhez.

A betegség 1. és 2. foka nem befolyásolja a megtermékenyülési folyamatot és a megtermékenyített petesejt kötődését a méh belső béléséhez. A 3. és a 4. osztály nagy problémát jelent a petesejtek rögzítésében..

Forms

1. Diffúz. "Vak zsebek" és fistulák kialakulása a nyálkahártyában. Leggyakoribb (kb. 70).
2. Nodularis vagy cisztás. Vérzések kialakulása az endometriotikus csomókban. Barna folyadék jelenik meg az izomszövetben. A nők 5-10% -ánál regisztráltak.
3. Vegyes. A változás egyenletesen történik a fistulák és üreges folyadékok kialakulásával.

A hiszteroszkópos kép meghatározó tényező a csecsemő fogamzásának és hordásának lehetőségében.

Mi a teendő, hogy a betegség ne zavarja az anyaságot

Az endometriosis egy típusa negatívan befolyásolja a terhesség fogamzásának és hordozásának képességét. Ha diagnózist találnak, diagnosztikai teszteken kell részt venni, meg kell kezdeni a kezelést.

A kóros folyamat diagnosztikája a következőket foglalja magában:

• nőgyógyászati ​​kórtörténet gyűjtése;
• nőgyógyászati ​​vizsgálatban egy székre tükrök segítségével;
• standard ultrahang vizsgálat és transzvaginális ultrahang módszer;
• a méhnyakcsatorna tartalmának mikroszkópos vizsgálata;
• vetés növényvilág kialakulása céljából;
• ha szükséges, hiszteroszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a reproduktív szervek állapotának felmérését és a meglévő patológia (ciszták, diffúz változások) kiküszöbölését.

A hormonkoncentráció és a női test állapotának felmérése céljából laboratóriumi vérvizsgálatot végeznek: gyulladás, vérszegénység, krónikus vagy akut betegségek.

A hormonok elemzése segít meghatározni a fogamzáshoz legkedvezőbb pillanatot.

A mágneses rezonancia képalkotás és a röntgenvizsgálat módszereit nem használják fel a gyermek patkányainak patológiájának kimutatására.

A hiszteroszkópiát sem végezzék el, mert növekszik a terhesség megszűnésének kockázata.

Néhány szakember, saját veszélye és kockázata alapján, eszközszeres kutatást végez, és gyakran sikeresen. A döntés azonban a beteg hatáskörébe tartozik..

A terhesség lefolyása

A teljes terhességi időszak a lehetséges mellékhatásokhoz kapcsolódik.

Ezek közül a legveszélyesebb a placenta kitörése és az azt követő magzati halál..

1. Az első trimeszterben továbbra is fennáll a terhesség megszakításának veszélye. A betegek támogató hormonterápiát kapnak. Az esetek 80% -ában a terhesség 12 hét előtt fejeződik be.
2. A második trimeszterben a spontán vetélés kockázata jelentősen csökken, különösen 16 héttel, amikor a placenta önmagában termel hormonokat. Ugyanakkor más problémák is felmerülnek. A fájdalmas érzések fokozódnak a bővülő szerv miatt. A tapadás nagyobbé válik, és a magzatot kényelmetlen helyzetbe kényszeríti, és nehézségeket okoz a méhen belüli fejlődésben.
3. A terhesség időszakának 30. hetétől kezdődően, az izomrétegben kifejezett diffúz változások mellett, növekszik a vérkeringés obstrukciójának és a fetoplacentális elégtelenségnek a kockázata. A kifejlesztett oxigénhiány késlelteti a csecsemő fejlődését.

Az adenomyosis tünetmentes, ami bonyolítja az időben történő diagnosztizálást. Gyakran előfordulnak diffúz változások és az endotélium részei az izomrétegben (legfeljebb 1/3).

A kóros állapot mértéke és típusa meghatározza a terhesség menetét és kimenetelét.

Néhány terhes nő nem tapasztal drámai változásokat a terhesség alatt. Mások kénytelenek szoros orvosi felügyelet alatt állniuk..

Az okok

Az endoteliális csírázást okozó okok a méh izomrétegébe a következők lehetnek:

• bármilyen műtéti beavatkozás a méhüregben;
• testmozgás;
• Egészségtelen életmód;
• túlevés;
• depressziós állapotok;
• endokrin patológiák;
• húgyúti betegségek;
• artériás hipertónia;
• passzív életmód;
• orális fogamzásgátlók hosszú távú kezelése;
• a nemi közösülés hiánya hosszú ideig;
• immun gyengeség.

A betegség közvetlenül kapcsolódik a hormonális egyensúlyhiányhoz. A terhesség adenomyosisot is okozhat.

Kezelés

A terápiát terhesség alatt vagy a csecsemő születése után végzik.

A konzervatív kezelési módszer görcsoldó, nyugtató és androgén gyógyszerek szedéséből áll, amely megengedett a terhesség idején..

Kiegészítve NSAID terápiával és immunmodulátorokkal. Az alternatív gyógyászat módszerét nem zárjuk ki.

Adenomyosis és terhesség: esélyek és kockázatok különböző szakaszokban

Az endometriumnak a méhbe történő patológiai behatolása bizonyos esetekben a reproduktív rendszer hibás működését válthatja ki. Ezért a nőgyógyász kórházában a betegek gyakran felteszik a kérdést, hogy az adenomyosis és a terhesség összeegyeztethetőek-e. Ha igen, milyen problémákkal szembesülhet egy nő a gyermek hordozása során?.

Általános információk a betegségről

Az adenomyosis az endometriosis egyik formája. A betegség fejlődésével az endometrium szövet először a méhbe nő, majd teljesen elterjed a határain. A patológiát általában a következő tünetek kísérik:

• erőteljes és elhúzódó menstruációs vérzés;
• fájdalom a közösülés során (dyspareunia);
• a foltok megjelenése az időszakok között;
• dysmenorrhea alakul ki (a menstruáció folyamán fellépő fájdalom);
• általános gyengeség;
• depresszió;
• előrehaladott patológia esetén gyakori vizelés lehetséges.

A meddőség okai egy ilyen patológiával

Lehetséges teherbe esni adenomyosisban? A reprodukciós diszfunkció e patológia egyik leggyakoribb és súlyosabb következménye. Ezenkívül egyes nőkben a szövődmények a fogamzás szakaszában jelentkeznek, míg mások gyermekek szülésképtelenségétől szenvednek (a terhesség a korai stádiumban lefagy, vagy vetélés következik be)..

Egyes esetekben az adenomyosis provokálhatja a petevezetékek obstrukcióját. Más esetekben a méh, amelybe az endometrium felnőtt, túlzottan csökken, ami a petesejt rögzítésének lehetetlenségéhez vezet. Ezenkívül számos oka van annak, hogy a terhesség nem fordul elő az adenomyosis hátterében:

• ovuláció hiánya a hormonális egyensúlyhiány következtében;
• autoimmun rendellenességek, amelyek eredményeként a női test idegen anyagként érzékeli a méhüregbe belépő spermatozozatokat, és elpusztítja azokat;
• az adenomyosisot kísérő medencei szervek betegségei (méh fibroids, petefészek ciszták), valamint különféle gyulladásos folyamatok;
• rendellenes intim élet jelenlévő dyspareunia miatt (együttes fájdalom).

Mindezek ellenére az adenomyosisos terhesség lehetséges. Ehhez egy nőnek átfogó vizsgálaton és kezelési folyamaton kell keresztülmennie. A végrehajtott kezelés hatékonysága elsősorban attól függ, hogy mennyi idő telt el a betegség kezdete óta..

A fogamzás esélyei az adenomyosis állapotától függően

Mint már említettük, a sikeres fogantatás és viselkedés esélye az időben történő kezeléstől függ. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kezdetét, egy nőnek évente legalább kétszer kell meglátogatnia nőgyógyászat..

Az 1. és 2. fokozatú adenomyosis kezelése sokkal könnyebb. Ezen túlmenően a következő terhesség esélye meglehetősen magas. De még ezekben az esetekben is, a hormonális egyensúly hiányában, visszaesés lehetséges. Ezért a betegség azonosítása után, még a kezdeti szakaszban, kissé kiütéses a teljes gyógyulásról beszélni..

Az adenomyosis harmadik szakaszában a prognózis meglehetõsen pesszimista. Az esetek 85% -ában a kezelést sebészileg végzik. Más szavakkal, az orvos eltávolítja a sérüléseket és megpróbálja megőrizni a méhét, amennyire csak lehetséges. Azokban az esetekben, amikor a betegség a negyedik szakaszba került, a legtöbb esetben a szakembernek nemcsak a méh, hanem a petefészkek eltávolítását is el kell távolítania..

Hogyan alakul ki a patológia terhesség alatt?

Az adenomyosis kialakulása terhesség alatt súlyos kockázati tényező. Ez a patológia gyakran vetélés vagy koraszülés veszélye lehet. Ugyanakkor a gyermek viselése gyakran megállítja ezt a kóros folyamatot..

A helyzet az, hogy a fiziológiai menopauza a testben terhesség alatt jelentkezik. Ebben a pillanatban az ösztrogén mennyisége csökken, ellenkezőleg, a progesztinek növekednek, és a betegség előrehaladása egy ideig megáll. Az orvosok ugyanakkor megjegyzik, hogy az adenomyosis kezdeti szakaszában a terhesség hozzájárulhat a teljes gyógyuláshoz..

De számos olyan probléma létezik, amelyet gyakran a betegség vált ki gyermekének hordozásakor:

• A méhüregben az adenomyosis által kiváltott adhéziók zavarhatják a magzat helyzetét. Ilyen esetekben a természetes szülés tilos..
• A placenta közelében elhelyezkedő elváltozások provokálhatják a leválódást.
• Az adenomyosis vékonyítja a méhfalát, és fennáll a károsodás veszélye.
• A vaszkuláris változások a betegség hátterében placenta elégtelenséget válthatnak ki.

Emlékeztetni kell arra, hogy gyakran a szülés után az adenomyosis tünetei a menstruációs ciklus kezdetével visszatérnek..

Kezelési módszerek

Az adenomyosisos reproduktív rendellenességek gyakran nemcsak a túlzott endometriumot provokálják, hanem azokat az okokat is, amelyek hozzájárultak a betegség kialakulásához. Például hormonális egyensúlyhiány vagy krónikus gyulladás. Ezért az ilyen patológia kezelését átfogó módon végzik..

Egyes esetekben az orvosok egy nőt írnak elő orális fogamzásgátlók szedésére (Yarina, Zhanin). Használatuk segít normalizálni a hormonális szintet és megállítani az endometrium növekedésének folyamatát. Ugyanebből a célból a nőgyógyász tanácsot adhat a Mirena intrauterin eszköznek. És bár fennáll a visszaesés kockázata ezzel a kezeléssel, még egy rövid szünet is lehetővé teszi a nő teherbe esését..

Ezen túlmenően az orvos a következő hormonális gyógyszereket írhatja fel, amelyeknek nincs fogamzásgátló tulajdonsága:

1. A ganadotropint felszabadító hormonok analógai. Hozzájárulnak a rövid távú mű menopauza kezdetéhez. A menstruációs ciklus hiánya az endometrium vékonyodásához és a léziók kiküszöböléséhez vezet. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Goserelin és a Buserelin.
2. Byzanne kábítószere. Segít csökkenteni az ösztrogén hormon termelését. Használatakor az ovuláció hiányozhat, mivel a petefészek nem teljes erővel működik. A Visanne adenomyosis kezelési ideje általában nem haladja meg a 6 hónapot. Ez az időszak elég ahhoz, hogy csökkentse a léziókat és pihenjen a petefészek..
3. A progeszteron hormon analógjai. Az ilyen gyógyszerek kiküszöbölik az endometriális sejtosztódást, ezáltal csökkentve annak proliferációját. Ezen túlmenően csökkentik a méh reflex-összehúzódását, és az embriónak esélye van a lábát megszerezni a falán. A leghatékonyabb gyógyszerek a Duphaston és az Utrozhestan.

A terhesség ideje alatt a terápia eltérő. Ennek alapja az endometrium proliferációjának csökkentése és a terhesség fenntartása. Az első esetben androgéneket és progesztogéneket alkalmaznak. És a vetélés veszélyének kiküszöbölése érdekében görcsoldó és nyugtató szerek kerülnek alkalmazásra. Az adenomyosis fő kezelését már a szülés utáni időszakban végzik..

Mint a cikkből kiderült, az adenomyosis nem mindig akadálya a terhességnek. Az időben történő diagnosztizálás és a kezelés hozzáértő megközelítése lehetővé teszi, hogy boldog szülőkké váljon még egy ilyen patológia esetén is.