Mikor terhes lehet a fibroid eltávolítása után??

A fibroid egy jóindulatú daganat, amely kötőszövetből alakul ki. Lehet a falon vagy a méhüregben. Meglehetősen gyakori betegség. A legtöbb esetben a nők 45% -ában 35 éves korban diagnosztizálják. 35-50 év közötti betegek vannak veszélyben. A daganat mérete eltérő. Egyes esetekben kis csomót rögzítenek, másokban 1 kg-ig terjedő golyót. Ez utóbbi esetben az alsó has tapintásával könnyen érezhető. A patológia nem jelenik meg azonnal, de minél később fedezik fel, annál nehezebb kezelni. A terápia súlyosságával együtt növekszik a szövődmények kialakulásának kockázata, köztük a meddőség. A kötőszövet elterjedésének leggyakoribb oka a nőstény hormon - ösztrogén - megnövekedett száma. Annak ellenére, hogy a daganat jóindulatú, jelentős nehézségeket okoz a nők számára, amelyek között kiemelkedik a méh vérzése, valamint a fogamzás problémáit. A nők nagyon gyakran felteszik a kérdést, hogy lehetséges-e a terhesség a méh fibroidok eltávolítása után? Ennek a kérdésnek a megválaszolásához meg kell értenie a daganat nemi szervre való megjelenésének okait, valamint meg kell tanulmányozni a műtéti beavatkozás módszereit..

Rostos okok

A szerv sejtjeiben bekövetkező patológiás változások a hormonális háttér - beleértve az ösztrogéneket és a progeszteroneket - egyensúlyhiányán alapulnak. A normák megsértése sejt mutációhoz és ennek következményeként proliferációjához vezet. A daganat okai között szerepelnek a következő tényezők:

  1. Hormonális egyensúlyhiány. A hormonok hirtelen növekedése vagy csökkenése a menstruációs ciklus meghibásodásához vezet, amelynek eredményeként a kötőszövet növekszik;
  2. Szabálytalan szexuális kapcsolatok, különösen 25 év után. Az elégedettség hiánya befolyásolja a medence vérkeringését. Stagnáló folyamatokat figyelnek meg, amelyek szervi patológiához vezetnek;
  3. Petefészekbetegség;
  4. Endokrin rendszer betegségei, beleértve a mellékveséket, a pajzsmirigyet;
  5. Elhízottság;
  6. A nehéz szülés, abortusz mechanikai károsodása;
  7. Örökletes tényező.

A műtét hatása a termékenységre

A fibroidok eltávolítását konzervatív módon végezzük. A műtét után természetesen a reproduktív funkció csökkent. A műtét típusától függően a fogamzás problémái egyaránt ideiglenesek és tartósak. Ezért a fibroidok eltávolítása utáni terhesség lehetséges, de a műtét módszerét figyelembe véve. Megkülönböztethető egy takarékos kezelési módszer, amely minimálisan megsérül a méh szöveteiben. A szervmembrán helyreállítása után a fogamzás az orvos engedélyével lehetséges. Bizonyos esetekben a daganat jelentős méretű vagy szerencsétlen elhelyezkedéssel bír, amelyben az orvosok a teljes szerv eltávolításának szükségességéről döntöttek. Ebben az esetben a meddőség már diagnosztizált. A statisztikák szerint a fibroidok eltávolítása a nők 85% -ában nem befolyásolja a termékenységet. A fennmaradó 15% -nál nem lehetséges megmenteni a méh működését (ez a szám leggyakrabban a nemi szervek súlyos szövődményeivel jár)..

Tumor eltávolítási módszerek

Számos eltávolítási módszer áll ki:

  • hysteroscopia. Ezt az eljárást követően a fibroid eltávolítása és a szervszövet helyreállítása után azonnal terhesség lehetséges. A fogamzás általában 2 hónap elteltével megengedett. Csak nagyon kis képződményeknél használják;
  • laparoszkópia. A myomatikus csomókat eltávolítják. A technikát modernnak tekintik, de a végrehajtásához a sebésznek három bevágást kell végeznie a daganatok megszüntetése érdekében. A gyógyulás legalább hat hónapot igényel;
  • myomectomia. Nagy daganatok esetén alkalmazzák. A műtét után egy nő teherbe eshet, de a gyógyuláshoz hosszú rehabilitációs folyamat szükséges, legalább egy év;
  • üreg. Komplikációk diagnosztizálása esetén írják elő. Ha a szerv megmarad, akkor a terhesség esélye meglehetõsen nagy.

Az alsó fibrózis eltávolítása utáni terhesség akkor is lehetséges, ha a szerv ép marad. A fogamzáshoz szükség van egy kezelési eljárásra, és helyreállítani a méh működését. Csak az orvos jóváhagyása és a tesztek leadása után teherbe eshet. Önmagában a myoma nem a meddőség oka, csak zavarja a petesejt kötődését, ezért eltávolítás és helyreállítás után a női nemi szervek reproduktív funkciója teljesen működőképes. A pozitív eredmény elérésének fő szempontjai az orvos ajánlásainak betartása, a terhesség tervezése és mindkét szülő gondos felkészítése a fogamzásra.

Terhesség a méh fibroidok eltávolítása után

A myomectomia egy műtét a méh fibroids eltávolítására. Minden olyan nőt, aki fiatal korban ilyen eljáráson átesett, aggódik a kérdés: hogyan történik a terhesség a fibroid eltávolítása után? Zavar-e az elvégzett művelet a gyermek fogantatásában és viselésében? A kérdésekre adott válaszok ismeretében felkészülhet egy csecsemő születésére és megtesz minden szükséges intézkedést a myomectomia utáni esetleges komplikációk elkerülésére..

Myomectomia: indikációk és technika

A méh fibroid egy jóindulatú, hormonfüggő tumor, amely a myometrium (a méh izomrétege) sejtjeiből fejlődik ki. A legtöbb nőben a betegség 35 éves életkor után jelentkezik. Az utóbbi időben folyamatos tendencia figyelhető meg a betegség megújulása felé. A fibridákat gyakran találják fiatal nőkben, beleértve a terhesség idejét is.

A nők 60% -ában a fibroidok tünetmentesek. A menstruációs ciklus különféle rendellenességei, rendellenes intermenstruációs vérzés jelentkezhetnek. A nagy fibrók tömörítik a szomszédos szerveket, ami csökkent vizeléshez és székletürítéshez vezet. A krónikus medencefájdalom gyakori. Egyes nőkben az egyetlen tünet a meddőség..

A fibroidok sebészeti kezelése ilyen helyzetekben javallott:

  • méh fibroidok terhességet tervező nőknél;
  • méh fibroidok meddőséggel vagy vetéléssel együtt;
  • myomatus csomók mérete 2-10 cm-ig;
  • a fibroidok gyors növekedése;
  • a fibroidok szövődményei (tumor nekrózis, a szomszédos szervek összenyomása, a hólyag és a végbél diszfunkciója).

A méh fibrók eltávolítását laparoszkópos vagy nyílt hozzáféréssel lehet elvégezni. Az első esetben a sebész több hajtást végez a hasfalon. A kialakított lyukakon keresztül egy szerszám kerül beillesztésre, amely elvégzi az összes szükséges műveletet. Laparoszkópos műtét után a gyógyulás sokkal gyorsabb, mint klasszikus hozzáféréssel rendelkező fibridák eltávolításakor (hasi falmetszettel).

Felkészülés a terhességre myomectomia után

A myomectomia után a gyermeket nem szabad késleltetni. A terhességet már egy hónappal a műtét után is megtervezheti (feltéve, hogy jól érzi magát, és nincs komplikációja). Ellenkező esetben a fibroidok újra növekedni kezdenek, és a hosszú ideje várt terhesség kezdete kérdéses. A gyermek fogantatása előtt a fibroidok kezelésére használt összes gyógyszert meg kell szüntetni.

Terhesség myomectomia után

A fibroid eltávolítása után heg marad a méhben. Ez a feltétel nem halad meg anélkül, hogy nyomot hagyna a nő számára, és befolyásolhatja a terhesség és a szülés menetét. A baba várásakor a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • spontán vetélés;
  • a terhesség megszűnésének veszélye;
  • koraszülés;
  • a placenta alacsony elhelyezkedése;
  • placenta previa (a magzati hely lokalizációja a méh alsó szakaszában a szülés útján);
  • a placenta valódi forgása;
  • a magzat kócsavaros bemutatása;
  • a magzat ferde vagy keresztirányú állapota;
  • placentális elégtelenség és az egyidejű magzati növekedés retardáció;
  • a méh törése a heg mentén.

Placentális patológia

A méheken lévő heg súlyos akadálya a méhlepény normál tapadásának. Mivel nem találja az optimális helyet a megváltozott nyálkahártyán, a petesejtet nem a legmegfelelőbb helyre implantálják. A petesejt csatlakoztatása a méh alsó részébe a teljes placenta previat és a vérzés magas kockázatát fenyegeti terhesség alatt. Ilyen patológiával történő spontán szülés nem lehetséges. Ugyanezen séma szerint a méhlepény alacsony helyzete és a magzati hely kapcsolódásának egyéb patológiái alakulnak ki..

Placenta elégtelenség akkor fordul elő, amikor a placenta a heg mentén található. Ezen a helyen megszakad a méh vérellátása, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a magzati hely működését. Ennek eredményeként a magzat nem kapja meg a szükséges mennyiségű tápanyagot és oxigént. Az elhúzódó oxigénhiány elkerülhetetlenül befolyásolja az agy fejlődését, és a vitaminok, nyomelemek és más hasznos anyagok hiánya késlelteti a magzat fizikai fejlődését. Születés után ez az állapot elkerülhetetlenül különféle egészségügyi problémákhoz vezet..

A méh törése a heg mentén

A méh törése a heg mentén az egyik legveszélyesebb állapot a szülészetben. Ilyen komplikáció előfordulhat terhesség alatt és szülés közben is. A méh megrepedésének oka a heg károsodása.

Repedt méh tünetei:

  • hányinger és hányás;
  • fájdalom az epigasztrikus régióban, a köldökkel és a hipokondriummal történő besugárzással;
  • megnövekedett méh tónus;
  • véres kisülés a nemi traktusból.

Repedés esetén vérzéses sokk jelei adódnak a jelzett tünetekhez:

  • az általános állapot gyors romlása;
  • gyengeség;
  • szédülés;
  • csökkent vérnyomás;
  • fokozott pulzus és légzés;
  • a bőr sápadtsága.

Ha törés következik be a heg mentén, vérzés lép fel a hasüregben. Magzati hypoxia fordul elő, állapota romlik. Az ilyen helyzetben lévő nőknek és gyermekeknek a lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani..

A méh megrepedése a heg mentén a szülés alatt a következő tünetekkel jár:

  • hányinger és hányás;
  • fájdalom a mellkasi régióban;
  • a munkaerő gyengesége vagy decoordinációja;
  • fokozott fájdalom a összehúzódásokban;
  • késleltetett magzati fejlődés a méhnyak teljes kitágulásával.

Amikor a méh megreped, hipertonitása csatlakozik, véres kisülés jelentkezik a nemi traktusból. A legtöbb esetben néhány perc eltel az első tünetek kezdetétől a teljes törésig. Megfelelő segítség hiányában a magzat és a szülés alatt levő nő elhalhat.

Terhesség és szülés kezelése myomectomia után

Minden olyan nőnek, akinél fibroid műtét történt, a lehető legkorábban (12 hét előtt) regisztrálnia kell a terhességet. A baba várásakor minden rutin vizsgálatot elvégezni kell, beleértve a hormonális és az ultrahang szűrést. Ultrahang elvégzésekor megvizsgálják a placenta helyét és a heg állapotát.

A méh hegtelenségének ultrahang tünetei:

  • szakaszos hegkontúrák;
  • a méh izomrétegének elvékonyodása;
  • hyperechoic zárványok megjelenése a heg mentén (kötőszövetek területei).

A méhnél a fizetésképtelen heg a császármetszés oka. Ilyen helyzetben történő önálló szülés esetén a heg repedésének, a vérzés kialakulásának, a nő és a magzat halálának kockázata túl magas. A természetes szülés csak teljes értékű heggel lehetséges más tényezőkkel kombinálva:

  • a magzat cephalic bemutatása;
  • megegyezik a magzati fej és az anya medence méretével;
  • a placenta lokalizációja a heg kívül;
  • a terhesség egyéb szövődményeinek hiánya, amelyek a császármetszés indikációjává válhatnak.

A közvetlenül a terhesség alatt végzett myomectomia abszolút indikációja a választható császármetszésnek.

A természetes szülés a méhén heg jelenlétében a myomectomia után a szokásos forgatókönyvet követi. A szövődmények kialakulásával és a magzat károsodásával sürgősségi császármetszést végeznek.

A méh myoma terhesség alatt

Sok nő, akiről gyanítják, hogy méh fibrózis van pánikban, keresve a válaszokat a kérdésekre - mi ez? Miért én? Lehetséges gyermeket foganni? Lehetséges méhfibridákkal is szülni? Veszélyes-e, ha már terhesség alatt diagnosztizálják??

Hogy őszinte legyek, az orvosok még nem adtak egyértelmű válaszokat ezekre a kérdésekre. De ennek ellenére van még valamilyen információjuk.

Mi az a méh fibroid és miért fordul elő??

A myoma izomszövet jóindulatú daganata. Akkor fordul elő, amikor a méhsejtek aktívan osztódnak. Az orvosok nem derítették ki teljesen, hogy miért kezdik ez megtörténni, de az egyik legvalószínűbb ok a hormonális stimuláció és az ösztrogén fokozott szekréciója. Így a fibroidok növekedését ösztrogének stimulálják, és a fordított folyamatot a progeszteron okozza. Mindazonáltal ez nem azt jelenti, hogy ha az ösztrogén és a progeszteron egyensúlya nem zavart a testben, akkor nincs fibroid. A probléma az, hogy általában a méhben az ösztrogén szintjének helyi változása nem tükröződik jól, vagy nagyon kissé - a vér vérében ennek a csoportnak a hormontartalmában..

Valójában a myoma mindig több csomópontot képviseli egyszerre. Különböző méretűek, és a méh különböző részein is kialakulhatnak. A méh külső burkolata alatt elhelyezkedő csomópontokat szubperitoneális vagy szuberususnak nevezzük. A méhfal vastagsága intermuszkuláris vagy intersticiális. A csomópontok, amelyek lokalizációja a méh üregét bélelő endometrium alatt helyezkedik el, szubmukozális vagy submucos. Az is előfordul, hogy a méh üregét egy nagy csomópont deformálja.

Méh fibrók és fogamzás

A fibroidok első tünetei a hosszan tartó ciklikus vérzés, amelyet gyakran méhvérzés kísér. Diagnosztizálja a fibroidokat ultrahang segítségével.

A méh fibrózisok nem okozzák a terméketlenséget, azonban ilyen diagnosztizálás nagyon nehéz lehet. A tény az, hogy a fibroidok összenyomhatják a petevezetékeket, ami nagymértékben megnehezíti a sperma mozgását és megzavarja az ovulációt..

Az ideális lehetőség a fibroidok gyógyítása vagy akár eltávolítása a terhesség előtt. Igaz, ha a csomópontok (vagy csomók) nem haladják meg a terhesség 12 hetét. Ha a rostos nagyobb és deformálja a méh üregét, akkor nagyon nehéz megőrizni a szaporodási képességet, miközben eltávolítja: gyakran egy ilyen műtétet súlyos vérzés kísér, amelyben a méh eltávolítható.

Hogy van a terhesség fibroids?

A méhfibridek gyakori nőgyógyászati ​​betegségek, amelyek a reproduktív életkorú nők körülbelül 24% -ánál fordulnak elő. Azokat a nőket, akik ebbe a statisztikába tartoznak, érdekli, hogy lehetséges-e teherbe esni méhfibridákkal. Szeretném megnyugtatni mindenkit egyszerre. A méhfibridákkal terhes lehet, hordozható és egészséges csecsemőt szülhet, de állandó orvosi felügyelet mellett. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, és az egészséges várandós anyáknál gyakrabban különféle vizsgálatokat kell végeznie, és szükség esetén kezelést kell végeznie..

Általános információk a betegségről

A méh myoma-ját leiomyoma, fibroma vagy fibrioma néven is nevezik. Ez jóindulatú formáció a méh izomrétegében. A myomatus csomó növekedésének irányától függően a betegség három fő formája van:

  1. Intraurálisan - a myoma kizárólag a myometriumban növekszik - a méh középső izomrétegében.
  2. Suberous - csomópont alakul ki a myometrium külső felületén, és a hasüreg felé nő. Növekszik széles alapon vagy vékony száron, meghaladva a méhét.
  3. Nyálkahártya - a képződés a méhnyálkahártya belső oldalán alakult ki a méh nyálkahártya alatt, és az üregébe nő. A szájnyálkahártya csomópontja széles vagy keskeny lehet.

A fibroidok gyakrabban a méh testén, ritkábban a méhnyakon helyezkednek el. A méhnyakon megnövekedett csomókat méhnyak-miómának nevezzük, és a méh ligamentum lapjai között - a betegség összekapcsolódó formája.

A myomatos képződményeket méretétől függően a következő típusokra osztják:

  1. Kicsi - legfeljebb 2 cm átmérőjű vagy akár 4 szülészeti hét.
  2. Közepes - a csomópont átmérője 2–6 cm-en belül van, vagy nem haladhatja meg a terhesség 10–11 hetét.
  3. Nagy - a daganat átmérője meghaladja a 6 cm-t, vagy meghaladja a 12 hetes terhességet.

A fibroid méretét centiméterben vagy milliméterben jelzik, amikor a medencei szervek ultrahangját végzik. A nőgyógyászok a fibroidok méretét úgy állapítják meg, hogy összehasonlítják a méhet a benőtt formációkkal, és a mérettel, amely általában a terhesség egy bizonyos stádiumában van..

A myoma lehet egyetlen, amelyben egy daganat fejlődik ki, és többszörös - több csomópont is megjelenhet. A betegség több formája gyakoribb.

A fejlődés kezdeti szakaszában a méh fibroidok tünetmentesen fejlődnek ki és rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelhetők. A diagnózis megerősítésére a nőgyógyász a nőt veszi be a medencei szervek ultrahangára ​​és más műszeres vizsgálatokra.

Terhesség fibridákkal: fontos árnyalatok

Már pozitív választ adott a nők egyik leggyakoribb kérdésére: teherbe eshet-e, ha méhfibrid van. Most nézzük meg, hogyan viselkednek a fibroidok terhesség alatt:

  1. A myomatous csomóponttal terhes nők 60% -ában változás történt a méretében, mind a növekedés, mind a csökkenés irányában.
  2. A várandós anyák 40% -ában a daganat mérete nem változott a terhesség teljes időtartama alatt, a kis csomók átmérője pedig általában nem változik a terhesség alatt..
  3. A tumor méretének csökkenését 8-27% -ban regisztrálták, a betegség formájától függően.
  4. A közepes méretű fibródokat - a várandós anyák kb. 60% -ánál a terhesség végén - nem észlelik ultrahanggal a paraméterek jelentős csökkenése miatt.
  5. A myomatous képződmények maximális növekedését a II. Trimeszterben figyelik meg, és a terhesség 24 hete után a csomópont növekedése minimálisra csökken.
  6. A tumor terhesség alatt átlagosan 10-12% -kal növekszik az eredeti méretekhez képest, és a maximális növekedés nem haladja meg a 25% -ot.
  7. A nagy fibroidok növekedését 20-25% -on regisztrálják.
  8. Néhány szövődményt a terhes nők 15–40% -ánál észlelték, akiknél méhfibrideket diagnosztizáltak.

A myoma nem ellenjavallata a terhességnek és a csecsemő születésének, de jelenléte bonyolulttá teheti a viselést.

Természetesen a nő egészségének ideális állapotában a terhesség könnyű, de a diagnózis - a méh leiomyoma - meghallgatása után nem szabad feladnia az anyaság boldogságát. A modern orvoslás lehetővé teszi különféle betegségekben szenvedő betegek szülését, amelyek közül a méh fibródok nem a legnehezebb. Szigorúan betartva az orvos összes ajánlását, a nőknek minden esélyük van arra, hogy gyermeket hordozzanak anélkül, hogy a terhesség jelentős szövődményei lennének.

A fibroidok tünetei terhes nőkben

Terhes nőkben a méh fibroidok tünetmentesek, de a következő megnyilvánulások lehetséges:

  1. Fájdalmas érzések az alsó hasban. A méh izomrétegében kialakult daganatok húzó érzést okozhatnak a mellkason, amely időnként a bél, a hát vagy a comb felé sugárzik fel. Gyakran előfordul, hogy a leírt fájdalmak vetélést vetik fel a vetélés veszélyével, és egy nő indokolatlanul kórházba kerül kórházba tartósítás céljából.
  2. Bármilyen intenzitású véres kisülés. A méh fibroidok terhesség alatt ritkán jelentkeznek vérzéssel. Ezért, amikor megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Fontos annak azonosítása, hogy a skarlát vagy a barna kisülés a fibroidok tünete vagy a folyamatban lévő vetélés jele.
  3. Nehézség vagy fokozott vizelés és székrekedés. Az ilyen tünetek a szomszédos szerveknek a méh általi, a benne lévő csomópontok általi megnyomása miatt jelentkeznek: a hólyag és a végbél. Meg kell jegyezni, hogy a medencei szervek kompressziójának későbbi időpontjában minden várandós anyánál észlelhetők. De a méh fibrózisú terhes nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük egészségi állapotukkal kapcsolatban, és a tünetek megjelenése után azonnal keresse fel orvosát..

A leírt tünetek jelezhetik a leiomyoma szövődményeinek kialakulását vagy a vetélés veszélyét. Ezért, amikor megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz..

Tervezzen-e terhességet, ha fibroidja van?

A leuomiómás nőknek csak a tervek alapján szabad terhességet javasolni. A kérdés megválaszolásához teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy megválaszolhassa: lehet-e gyermeket szülni méhsejtekkel, vagy előbb kezelést kell végeznie. A vizsgálat során meghatározzák a vetélés és a különféle szövődmények kialakulásának kockázati tényezőit.

Ha a méh myoma növekszik és zavarja a tünetekkel küzdő nőket, akkor nem fog hallani pozitív választ a kérdésre: lehetséges teherbe esni. Javasoljuk, hogy a közeljövőben kezelésre kerüljön. Terhesség csak olyan tünetmentes myomatus csomóval lehet megtervezni, amely nem növekszik.

Lehetetlen egyértelmû választ adni a kérdésre: jobb, ha elõször méh fibroriddal szülünk, aztán gyógyítunk, vagy pedig fordítva. Az egyes nők esetében az események sorrendjét egyénileg határozzák meg, a teljes vizsgálat eredményei alapján.

Nagyon fontos a beteg szaporodási terve. Ha egy nő nem tervezi anyjának az elkövetkező években, akkor nincs értelme műtéten átesni a daganatok eltávolítását vagy a hormonterápia előírását. 3-5 év elteltével, amikor utódot akar elérni, a csomók újra növekedhetnek, és újra kezelni kell őket.

A terhesség előtti méh fibroidok kezelését a következő módszerekkel hajtják végre:

  1. A tumor terápiájának csökkentése előtt a gyermek terápia megkezdése előtt hormonterápiát írnak elő. A nőnek kombinált orális fogamzásgátlókat és gonadotropint felszabadító hormon agonistákat írnak elő. Tervezheti a terhességet a menstruációs ciklus helyreállítása után a terápia befejezése után..
  2. A méh artériák embolizációját, vagy UAE rövidítéssel végezzük - egy minimálisan invazív eljárást, amelynek során a myomatous csomót tápláló méh artériákat az emboliók blokkolják - speciális kis golyók. A csomópont energiaellátásának megszűnése szövetek halálához vezet. Így az Egyesült Arab Emírségek műtéti beavatkozás nélkül lehetővé teszik egy nő számára, hogy megszabaduljon a daganattól, miközben megőrizze a működő méhét. Önmagában képes lesz teherbe esni, elviselni és gyermeket szülni. ajánlott a terhesség egy évvel az eljárás után.
  3. Előírt egy konzervatív myomectomia - olyan műtét, amelynek során csak a csomópontokat távolítják el, és a méh megmarad. A műtét után heg marad a méhben, amely jelzi a császármetszést. Ha egy daganatet vékony lábon távolítottak el, akkor a terhesség hat hónappal a műtét után, egy csomó eltávolítása után egy közepes és nagy méretű támaszpont után - 1 év után tervezhető. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a méhben stabil posztoperatív heg alakuljon ki, amely képes ellenállni a növekvő magzat stresszének a terhesség alatt..

Az orvosok szerint a legjobb megoldás az Egyesült Arab Emírségek eljárása..

Hogyan viselkedik a daganat a gyermek hordozásakor?

A születéskori myomatus csomópont állapota a terhesség időtartamától és a hormon szintjétől függ. Miért veszélyes a méh fibroma a terhesség minden egyes trimeszterében:

  1. Az első trimeszterben fokozatosan növekszik a daganat. Ehhez a progeszteron szintjének gyors növekedése társul, amely a magzat viseléséért felelős nemi hormon. A maximális növekedést a terhesség 8. hetvéig lehet megfigyelni, a poliferáció - a tumorszövet proliferációja - révén, a sejtek osztódással történő szorzásával. Ezért ebben az időszakban nagy a spontán vetélés kockázata a növekvő fibroidok miatt. 8 hét után a daganat nem gyorsan növekszik, mivel a hiperplázia blokkolódik - növekszik a képződő sejtek száma, ami növeli annak méretét.
  2. A II. Trimeszterben, 12–24. Héten, megfigyelhető a következő növekedés a tumor növekedésében. Ehhez társul az a tény, hogy a placenta képződik, és a fibroid vérellátása megváltozik. Ebben az időszakban növekszik a myomatozus csomó nekrózisának kialakulásának kockázata - a daganat vérellátásának megsértése miatt a daganatos szövet meghal. Ennek eredményeként ödéma alakul ki a csomópont helyén, ami vérzést és az akut has tüneteit okozza. A fibroids a 20 hetes terhesség alatt gyakran kiváltja a méh hátsó falának hipertóniáját.
  3. A harmadik trimeszter alatt a progesteron szintje a nő testében csökken, és a csomók növekedése leáll. Egyes nőkben a 36-38. Héten ultrahanggal nem észleltek fibroidokat. Ez nem azt jelenti, hogy a csomó teljesen eltűnt. Megmaradt, de mérete olyan paraméterekre csökkent, amelyek az ultrahangvizsgálat során nem voltak láthatóak.

Gyermek születése után a csomópontok különféle módon viselkedhetnek: egyes nőkben néhány év elteltével nem észlelik őket, másokban 1-2 éven belül visszatérnek olyan méretűek, mint a terhesség előtt..

A hosszú távú szoptatás lelassítja a fibroidok növekedését.

Van-e veszély a babára?

A terhesség kockázata és szövődményei méh fibroidok jelenlétében a csomópontok típusától, azok elhelyezkedésétől, számától és méretétől függnek:

  1. A kis csomók nem befolyásolják a baba szállítását.
  2. A közepes méretű intramurális csomók kialakulásával a viselkedés a placenta helyétől függ. Ha a csomópont fölé kapcsolódik, nagy a vetélés és koraszülés, a rendellenes magzati helyzet, a placenta megbomlása és a kiáradás veszélye..
  3. A terhesség valószínűsége közepes méretű szubmuszkuláris csomók esetén alacsony, de amikor ez megtörténik, nagy a korai vetélés veszélye..
  4. Ha egy nőnek sikerül nagyfibridos teherbe esni, akkor a daganat helyétől függetlenül a méhüreg deformálódik, és a magzat zsúfolt állapotban alakul ki, ami olyan hibákhoz vezet, mint a torticollis, a lábszárnyílás, a mellkas, a medence vagy a koponya deformációja..

A terhesség alatt a közepes vagy nagy méretű fibroidok leggyakoribb következményei a placentán bekövetkező károsodott véráramlás, ami késlelteti a magzati növekedést és fejlődést. A gyermekek alacsony testtömeggel születnek.

Fogalom a patológiával: milyen esélyek vannak rá??

Ha a nő reproduktív rendszerének egyetlen patológiája a méh fibroid, akkor csak akkor fordul elő meddőséghez, ha bizonyos helyeken daganat alakul ki. Mivel a myomatous csomók nem változtatják meg a hormonális hátteret, ezért nem zavarják a fogamzást. Azok a nők, akiknek méhfibridái vannak, ismételten teherbe eshetnek, de a terhesség nem mindig lehetséges az esedékesség időpontja előtt.

Meddőség a méh fibrózisok hátterében az alábbi esetekben fordul elő:

  1. A csomó nőtt a petevezeték szájába, és elzárta a lumenet. Ebben az esetben mechanikus akadályt hoznak létre a spermatozoidok petesejttel való találkozása érdekében, és a fogamzás nem léphet fel természetes módon. Azoknak a nőknek, akik anyává akarnak válni, segíteni fog az IVF eljárás, amelyet később részletesebben tárgyalunk..
  2. A myomatous csomó mellett a nő endometriosist, petefészek cisztát vagy a reproduktív rendszer egyéb súlyos betegségeit fejlesztette ki. Ha több patológiát kombinálnak, akkor a fibroidokat olyan egyidejű betegségnek tekintik, amely befolyásolja a gyermek fogantatásának lehetőségét, de kulcsfontosságú tényező.
  3. A leiomyoma jelentős hormonális egyensúlyhiány körül alakult ki. Ilyen esetekben az orvosok az endokrin meddőség diagnosztizálását végzik, és a daganatot az egyik olyan tényezőnek tulajdonítják, amely zavarja a gyermek fogantatását..

Ha a meddőség vizsgálatának eredményeként más patológiák hiányában kiderül egy méh fibroid, akkor azt javasolják, hogy a nő megszabaduljon tőle, mivel ez az egyetlen nyilvánvaló ok, amely megakadályozza a fogamzást. A csomópont típusától, méretétől és helyétől függően a nőnek gyógyszert vagy műtéti kezelést kell felírniuk.

A hormonterápia vagy a műtét utáni gyógyulás vagy minimálisan invazív eljárás után sok nőnek sikerül teherbe esnie és gyermeket szülnie. A műtéti beavatkozás módjától függően önálló szülést vagy császármetszetet mutatnak be.

Ha a myomatous csomók eltávolítása után nem lehet terhes, akkor meg kell vizsgálni a meddőség másik okát.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolják a méh fibrózisú gyermekek koncepcióját

A méh fibroidok kialakulása nem akadálya a gyermek fogantatásának és szülésének. De az, hogy lehetséges-e egy adott nőnél a terhesség, olyan tényezőktől függ, amelyek jelentősen befolyásolják a terhesség kezdetét..

A myomatous csomópont lokalizációja

A terhesség talán a legfontosabb tényezője a daganat helye. A méh fibroidok összes fajtája közül a legnagyobb problémát a méhüregbe növekvő szubmukózus csomók okozzák. A helyét elfoglalva megakadályozzák a petesejt tapadását. Emellett fejlõdésüket hatalmas menstruáció kíséri, ami egy nőnél a vashiányos vérszegénység megjelenését eredményezi..

Az intramurális csomók nem zavarják a terhességet. Kivétel a centropetális növekedésű daganatok. A méhüreg irányában növekednek, és deformálhatják azt. A szubsztens myoma széles körű fejlődése esetén terhesség akkor tervezhető, ha a méh nem változtatta meg alakját és a fal nem deformálódott.

Ha alsó vagy szubmuszkuláris daganatok vékony száron nőnek fel, akkor a terhesség megkezdésével növekszik a szövődmények, például a lábtorzodás valószínűsége. Provokálja a csomó szöveti nekrózisát és a méh gyulladását. Nekrózis esetén a csomó eltávolítása indokolt. Ha a beteg terhes, a feladat nehezebbé válik. A sebészeknek el kell távolítaniuk a daganatot és meg kell tartaniuk a terhességet, ami nem mindig lehetséges.

A méhnyak fibroidjai minimalizálják a terhesség valószínűségét. A nyaki régióban lévő nodularis myoma a méhnyakcsatorna obstrukcióját vagy deformációját okozhatja, és a tojás implantációjának megkezdése lehetetlen.

Myomatous csomók száma

Ha több myomatous képződmény fejlődött ki, akkor a prognózis rosszabb, mint az egyedi daganatok esetén. Az intramural és a suberous fajta többszörös fibroidja nem akadálya a terhességnek, de megakadályozhatja a gyermek szülését, mivel az első és a második trimeszterben minden csomópont 25% -kal nőhet.

Rostos méret

A nők által a nőgyógyászoktól feltett leggyakoribb kérdés az, hogy lehetséges-e teherbe esni nagy méh myoma esetén. A fogantatás kezdete lehetséges, de a pozitív eredmény valószínűsége csekély. A nagy fibroidok befolyásolják a legnagyobb mértékben a terhességet. Ha egy nagy csomó nőtt a méh alján vagy sarkában, vagy a hátsó fal területén, akkor a megtermékenyített pete nem kötődik hozzá.

Időnként a csomópontok ismertetett lokalizációjával a tojás a nyaki régióban kapcsolódik, de a gyermek hordozása nem fog működni, mivel a placentális kiürülés nagy veszélye áll fenn. A közepes méretű szubmukózus csomók megakadályozzák a petesejt beültetését, míg más típusú közepes méretű daganatok nem zavarják a terhességet. Kis csomópontok esetén a fogamzás akadály nélkül történik, és ezek nem befolyásolják szignifikánsan a terhesség előrehaladását..

Egyidejű patológia

A nők természetes fogamzásának esélyei jelentősen csökkennek, ha a myomatous kialakulását endometrium hiperplázia, endometriosis vagy a reproduktív rendszer egyéb patológiájának kialakulása kíséri. Ha egy nőnek sikerül teherbe esnie, akkor a betegségek megnehezítik a gyermek viselését..

Női kor

A méhfibridekkel nagyon késő reprodukciós korban - 35 év után - teherbe esni lehet. Ebben a korban nagy a valószínűsége, hogy nőgyógyászati ​​patológiák alakulnak ki. Ezen felül a nőknek már lehetnek szomatikus betegségeik. Ezek a tényezők növelik a szövődmények kockázatát a terhesség alatt. Az ebben a korcsoportban élő nőknek állandó dinamikus kontroll zajlik. A végrehajtás és az orvos összes ajánlásának betartása után a nőknek nagyobb esélyük van a baba biztonságos szülésére és szülésére..

Reprodukciós történelem

A nőgyógyász, mielőtt megválaszolja a kérdést: lehetséges teherbe esni méh fibroidákkal - alaposan megvizsgálja a beteg szaporodási előzményeit. Érdekelni fogja:

  • meddig tart a meddőség;
  • hogy a nőnek volt-e terhessége korábban, és hogyan haladtak előre.

Ha egy nő korábbi terhessége vetéléssel zárult le, akkor megmutatják neki a méh fibrózis kezelését, és csak akkor tervez gyermeket.

Meg lehet-e csinálni IVF-t méh fibródákkal

Méh fibroids jelenlétében az IVF-et ilyen esetekben végezzük:

  1. A nő az intramural vagy subserous formában kifejlesztette a méh fibródokat.
  2. A daganat nem deformálta a méh üregét.
  3. A csomó átmérője nem haladja meg a 3 cm-t.
  4. A daganatok nem hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.

Az eljárást azoknak a nőknek is elvégzik, akik korábban a műtéti módszer egyikével eltávolították a myomatus csomókat, és a beavatkozás után teljes gyógyuláson mentek keresztül..

A daganat diagnosztizálása terhesség alatt

A méh fibroidok diagnosztizálásának legolcsóbb és legbiztonságosabb módszere az ultrahang. Gyakran előfordul, hogy egy daganatot észlelnek egy terhes nő rutinszerű ultrahangja során, majd rendszeresen szűrő ultrahangvizsgálatokat végeznek a csomó növekedésének és a magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásának figyelemmel kísérésére. Az ultrahangvizsgálatot a terhesség következő szakaszaiban kell elvégezni:

  • 6-10 hét;
  • 12-14 hét;
  • 18–24 hét;
  • 32-34 hét;
  • 38-40 hét.

Az ultrahangvizsgálat a terhesség bármely szakaszában elvégezhető, anélkül, hogy a baba sérülne.

Hogyan lehet a legjobban szülni?

A nők körében van egy vélemény, hogy a méhfibridák esetén veszélyes egyedül szülni, és császármetszetet mutatnak mindenki számára. Valójában nem erről van szó. Röviddel a születés várható időpontja előtt az orvos a nő teljes körű vizsgálatát és egy ultrahang vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a myoma csomópontok állapotának felmérését. A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza, hogy mely nők számára ajánlott a szülés..

Császármetszés fibroidokhoz

Ilyen esetekben tervezett császármetszés szükséges:

  • a myomatous csomópont átmérője meghaladja az 5 cm-t;
  • kialakult több méh myoma;
  • a csomó olyan helyre nőtt, amely zavarja a magzat normális mozgását a szülési csatorna mentén;
  • konzervatív myomectomia után a méhben nagy heg van;
  • gyanúja van a rosszindulatú daganatról;
  • feltárta a magzat kóros helyzetét;
  • a magzat nyaki megjelenése, amely nehézségeket okoz a szülési csatornán való áthaladása során;
  • találtak placentát previa.

A szekunder születésű nők számára tervezett császármetszést írnak elő, ha az első ilyen módszerrel történt. A császármetszést akkor írják elő, ha olyan szövődmények jelentkeznek, amelyek veszélyeztetik a magzat életét: a korai vízkiáramlás, a placentaszakadás és a vérzés.

Több myoma esetén a prognózis a legnagyobb daganaton alapul, amely szülés utáni vérzést okozhat. Ha a betegség több formája esetén a csomópontok nőnek a méhben, akkor a szülés pontosan úgy történik, mint a nagy fibroidok esetén. A magzat eltávolítása után gyakran konzervatív myomectomiát végeznek, és ha szükséges, a méh eltávolításra kerül.

Self-szállítás

A hüvelyi szülési csatornán keresztül fibroidokkal szülhet:

  • teljes terhesség - 37 héttől;
  • egy nő normális medence van;
  • a myomatous csomópont átmérője nem haladja meg az 5 cm-t;
  • a daganat olyan helyen nő, amely nem akadályozza meg a méhből a magzatba történő kijáratot, és messze van a méhnyaktól.

Az 5 cm-ig terjedő myomatous képződmények nem zavarják a természetes szülést.

A szülés fejlődésével a következő komplikációk léphetnek fel:

  • az amniotikus folyadék helytelenül áramlik ki;
  • a méhben a benőtt csomópont miatt nem teljes összehúzódási képesség jelentkezik;
  • a placenta esetleges csatlakoztatása;
  • légzési distressz szindróma vagy intrauterin hypoxia alakul ki.

A szülés szigorúan tilos a méh fibrózisok jelenlétében történő stimulálása. Ha a szülés gyenge, akkor nem oxitocint, hanem a prosztaglandint kell használni, amely nem befolyásolja a vér alvadási rendszerét és a vérkeringést a méh izomrétegeiben..

Szülés és a szülés utáni időszak

A kicsi méh fibrózisú nők önmagukban szülnek, ha nincs ellenjavallat. Az ilyen születések nem jelenség, ezért nem kell attól tartani. Közepes és nagy csomók megnehezíthetik a baba kijutását. Nagy a valószínűsége a súlyos méhvérzésnek is, amely után a szülés alatt álló nő nem maradhat túl. Ezért, ha ilyen kóros, akkor találjon egy tapasztalt nőgyógyászot, akinek van tapasztalata a szülés során fibroids jelenlétében, és bízzon benne.

A daganat növekedése miatt különféle rendellenességek alakulnak ki a magzat helyzetében. Ezekben az esetekben lehetetlen természetesen szülni, orvosi okokból császármetszés szükséges. Császármetszés során, a magzat eltávolítása után, myomectomia történik. A csomópontok eltávolítását általános érzéstelenítés alatt végezzük.

Alapvetően a szülés utáni időszak nem eseményes. Időnként a vérzés vagy a placenta késleltetett áthaladása a csökkent tónus miatt. A méh mennyisége néhány héten belül összehúzódik. Szövődmények esetén a méh összehúzódási képessége károsodhat, és a nőgyógyász által előírt kezelési eljárást kell elvégezni..

Szülés után a fibroidok megváltoztathatják a helyet, csökkenthetik vagy megnőhetnek a méretük. Ezért minden esetben egyedi megközelítést alkalmaznak. A nőknek hormonterápiát írnak elő, és ha nem volt a kívánt hatása, akkor műtéti kezelést írnak elő.

Terhességmegszakítás fibroidákra

A méh fibrók nem abszolút ellenjavallat az abortuszra, ám az abortus provokálhatja növekedésüket. A méh fibrózisok előfordulásának egyik oka a méh sérülése, amelyet abortuszok és kürettag során kaptak. Ezért van egy szempont, hogy a terhesség méh myoma esetén történő mesterséges leállítása nem kívánatos..

Az ilyen kóros nőknek azt tanácsolják, hogy kombinált orális fogamzásgátlókkal védjék meg magukat, de kizárólag nőgyógyászok választják meg őket. Ezenkívül elősegítik a nem kívánt terhességeket, lelassítják a kis daganatok növekedését és megakadályozzák az új képződmények megjelenését..

Összekeverhetők-e a fibroidok a terhességgel?

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során összekeverheti a terhességet a fibroidokkal. Valóban, a méh megnövekszik, mind a terhesség alatt, mind a myomatozus csomó kialakulásával együtt. Ezen felül az orvos figyelmet fordít a méh felületére. Az intersticiális és a szájnyálkahártya fibridák esetén a szerv felülete sima marad, és összekeverheti az egyik állapotot a másikkal.

A méh külső bélése alatt az enyhe fajtájú szálak nőnek. Ezek kiemelkednek a méh felülete felett, és a nőgyógyász kóros gyanúra utal. A tapasztalt nőgyógyász még a vizsgálat során is gyanítja a fibroid kialakulását. A terhesség bekövetkezésekor a méhnyak és a hüvely nyálkahártyája valamilyen módon megváltozik, ami nem történik myomatus tumor jelenlétében.

A medencei szervek ultrahangja során ez a 2 állapot csak a terhesség korai szakaszában összetéveszthető, és ha az ultrahangberendezés rossz felbontású. Mivel mindkét esetben a szakember bizonyos formációkat lát a méhüregben. Ha a terhességi időszak 6 hét, az ultrahangvizsgálat már meghatározza az embrió szívverését, és a nőt értesítik érdekes helyzetéről..

Terhesség-kezelési taktika a méh fibrótokra

A terhesség méh fibroma jelenlétében komplikációkkal jár, de ez nem jelenti azt, hogy minden nőt abortuszra küldtek. Nyilvánvaló ellenjavallatok hiányában egy nő képes lesz gyermeket szülni és szülni, de nagyon fontos, hogy tartsa be a következő szabályokat:

  1. Azonnal regisztrálja magát a terhesség után, amikor a teszt két áhított csíkot mutat.
  2. Minden vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton menjen keresztül az orvos ütemtervének megfelelően.
  3. Szigorúan kövesse orvosa összes ajánlását.
  4. Vigyázzon egészségi állapotára, és forduljon orvoshoz, ha panasza van.

A szövődmények kialakulásával a nő kórházba kerül, és kórházi környezetben biztosítja a szükséges segítséget. Gyakran a magzati hypoxia és a méhlepény elégtelenségének megelőzése érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeknek célja a méh véráramának javítása..

A 32. héttől hetente kell elvégezni a CTG rövidítésű kardiotokográfiát a magzati szívverés felmérése és a hypoxia időben történő észlelése érdekében. A fibroidok konzervatív kezelését terhesség alatt egyénileg választják ki. Egyes nőknek terápiás kezelést írnak elő, amelynek célja a csomó növekedésének megállítása, míg mások csak az oktatás fejlődését figyelik meg.

Vashiány a terhes nő testében provokálhatja a myomatous képződmények növekedését. Preventív célokra a kóros nők magas vértartalmú gyógyszereket írnak fel.

A myomectomiát ilyen esetekben írják elő:

  1. A daganat óriási méretűre nőtt, melyben már nincs esélye gyermeket hordozni.
  2. Megkezdődött a csomó nekrózisa - a myomatous szövetek halála - ez a helyzet egy nő életét veszélyezteti.
  3. A nő súlyos fájdalmat váltott ki a méhben történő kompresszió miatt, benőtt daganatokkal, a közeli belső szervekkel.
  4. Vetélés, amely a csomópont nyaki helyével kezdődött, amikor az orvosoknak nincs lehetősége a méh üregének gyógyítására.

A nőnek terhessége alatt szigorúan tapasztalt orvos felügyelete alatt kell lennie. A korai stádiumban nagy a veszélye annak, hogy elveszíti a gyermeket, a csökkent méh véráramlás és a megnövekedett méh tónus miatt.

Így méhfibridek esetén teherbe eshet, ha a kötések nem zavarják a petesejt megtermékenyülését. Ezzel a patológiával a tervezett terhesség javasolt, amelyet állandó orvosi felügyelet mellett és rendszeres ultrahangvizsgálat útján kell elvégezni. A modern orvoslás lehetővé teszi a terhesség megőrzését a myomatus csomópontokkal, és császármetszés alatt eltávolíthatja őket, vagy szülés után orvosi vagy műtéti kezelést végezhet. A méh fibródok nem ellenjavallata az IVF-nek vagy az abortusznak.

Méh fibrózisok a terhesség tervezésekor

A nőstény reproduktív rendszerének leggyakoribb jóindulatú daganata a méhsejtek. De itt van, hogyan befolyásolja a terhességet, és mit kell tennie, hogy elkerülje a problémákat, amikor a baba vár.?

Marina Shagunova
Szülész-nőgyógyász, ultrahang orvos, Moszkva

Mi a méh fibroma? Ez egy kerek vagy petesejtes daganat, amely ugyanazon sejtekből áll, mint maga a méh, és gyakran "myomatous csomópontnak" hívják. Egy-egy tucat ilyen csomópont lehet a méhben. Ha közülük kettő vagy több, akkor a myoma multiplexről beszélnek, és ez a lehetőség a leggyakrabban fordul elő - az esetek 80% -ában.
Ezek a csomópontok különböző irányokban növekedhetnek - a méh belsejében, vastagságában és külső felületén is. Méretek szintén nagyban változhatnak - az ultrahangos vizsgálattal alig észrevehetőtől a nagyméretűig, ami arra készteti a nőket, hogy feltételezze, hogy terhes, a nagy mértékben megnagyobbodott has miatt.

A méh fibroma tünetei

Annak ellenére, hogy a myoma nagyon régóta ismert, és erről az ősi gyógyítók körében is találtak információt, a tumor kialakulásához hozzájáruló megbízható okokat még nem tudták meg teljesen. Számos megfigyelés kimutatta azonban, hogy az életkorral az fibroidok kockázata csak növekszik, és ennek a betegségnek a csúcspontja átlagosan 30 és 45 év között van. Ritkábban fordul elő a fibroidokat szülõ nőkben - és minél több született, annál kevesebb esélye van ennek a betegségnek. Ezzel szemben a házastársak nagyon érzékenyek rá..
Bizonyítékok vannak arra is, hogy a fibroidok gyakoribbak az elhízott nőkben. Fontos megjegyezni, hogy a fibroidok örökletes betegség, ezért érdemes tudni, hogy anyja, nagyanyja, nagynénje vagy húga szenvedt-e rajta. A betegség sok arca fibridja nem mindig ad kellemetlen érzéseket a nők számára. Előfordul, hogy "nyugodtan viselkedik", és egyes nők véletlenül tudják meg a betegségről, például egy teljesen más okból nőgyógyászhoz fordulva, vagy ultrahangvizsgálat során. De általában a méh fibroma tünetei meglehetősen sokrétűek lehetnek, a helytől, a mérettől, a csomópontok számától stb. Függően..
Leggyakrabban a vérzés, a hatalmas menstruáció, a nyaki és a hát hátfájó fájdalmak, görcsös fájdalmak az alsó hasban. A nagyfibridák kiszoríthatják a közeli szerveket - a húgyhólyagot és a beleteket, okozva vizelési és székletürítési zavarokat. A fibroidok szintén a nő meddőségének okai lehetnek..

Hogyan történik a diagnózis??
Általános szabály, hogy a tapasztalt orvosnak nem nehéz diagnosztizálnia a méh fibródokat, amikor a beteget megkérdezi és nőgyógyászati ​​székben vizsgálja. Jelenleg azonban a diagnózis megerősítéséhez és a betegség képének részletesebb vizsgálatához szinte minden nőnek medencei szervek ultrahangja van. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy tisztázza a csomópontok méretét, helyét, számát és meghatározhatja, növekednek-e vagy sem. Ha ez a kutatási módszer valamilyen okból nem elegendő, akkor szükségessé válhat számítógépes tomográfia, hiszteroszkópia, diagnosztikai laparoszkópia (a méh üregének vizsgálata speciális videokamerák segítségével), radiográfia és néhány egyéb módszer, amelyet ritkábban használnak e betegséghez.

Méh fibrózisok a terhesség tervezésekor

A nagy myomatous csomók általában a terhesség alatt növekednek, míg a kicsiek ellenkezőleg csökkennek. És minél nagyobb a csomópont, annál valószínűbb, hogy növekszik a baba várásakor, ezáltal veszélyeztetve a jelenlegi terhességet. Egyetlen orvos sem tudja előre megmondani, hogy pontosan hogyan viselkedik a rostos üledék ebben az esetben. Gyakran a fibroidok okozhatják a terméketlenséget (olyan körülmények között, amikor a terhesség nem következik be rendszeres szexuális aktivitással legalább egy éven keresztül), ilyen helyzetekben a daganat azonnal eltávolításra kerül, tekintet nélkül helyére, méretére és arra, hogy kellemetlenséget és fájdalmat okoz vagy nem. Ha a terhesség a fibroidok hátterében fordul elő, ez jelentősen növeli a vetélés, a méhen belüli magzati növekedés retardáció, a myomatus csomók keringési rendellenességeinek kockázatát (ez az állapot rendkívül veszélyes és azonnali műtétet igényel), valamint a terhesség egyéb félelmetes szövődményeit, beleértve a veleszületett magzati rendellenességeket..
Leginkább az ilyen helyzetek akkor fordulnak elő, ha a méh üregében növekvő csomópontok vannak, vagy a fibridák nagy, kedvezőtlen helyzetűek stb..

Szálak és terhesség?

Mint tudod, jelenleg minden nő és házaspár, életkorától és egészségi állapotától függetlenül, az orvosok erősen javasolja, hogy tervezzenek terhességet és előre készüljenek rá. Különösen fontos felkészülni a méh fibrózisok jelenlétére. Természetesen minden egyes esethez saját megközelítésre van szükség. Ez függ a csomópontok méretétől, elhelyezkedésüktől, növekedésük meglététől vagy hiányától a megfigyelés során, és sok más tényezőtől. Ennek ellenére a méh fibrudát mutató nők esetében a terhességre való felkészülésnek van néhány általános jellemzője:
Először is nagyon fontos megérteni, hogyan viselkednek a csomópontok (vagy egy csomópontok) - növekednek vagy változatlanok maradnak. Nyilvánvaló, hogy ehhez ultrahanggal folyamatosan ellenőrizni kell állapotát. A tanulmány feltételeit egyénileg határozzák meg. Fontos, hogy ne hagyja ki őket, és fegyelmezze az orvos kinevezését. Ennek az ellenőrzésnek köszönhetően elég könnyen meghatározhatja a terhesség előkészítését..

Ha a fibroidok kicsik és nem növekednek, akkor a terhesség előtti kezelés valószínűleg nem szükséges. Bizonyos esetekben, amikor például a mioma valamivel nagyobb, mint a terhesség tervezéséhez megengedett, a megfigyelési időszak alatt nem növekszik, és megbízhatóan ismert, hogy nem a nő meddőségének oka, akkor a terhesség tervezésének szakaszában elegendő csak hormonális kezelés elvégzése, amelynek eredményeként lehetséges a myomatus csomók méretének jelentős csökkentése. A kurzus általában 3-6 hónapig tart.
De elég gyakran (minden második nőben), egy ilyen kezelés után, egy idő után, a méh myoma ismét elérheti eredeti méretét. Ez történhet mind a közelgő terhesség alatt, mind azt követően..
Gyakran előfordul, hogy a fogamzás megtervezésének szakaszában a méh fibrudákat mutató nőknél el kell távolítani a csomópontokat. Ilyen helyzet akkor fordulhat elő, ha még a méhüregben növekvő kisméretű myoma, vagy a fal vastagságában vagy a felületén elhelyezkedő csomópontok vannak, de nagyak (általában több mint 5 cm). Természetesen a lehető legszelídebb műtéti módszereket részesítik előnyben. Időnként bevágás nélkül is megteheti - amikor a műszereket és a kamerát a hüvelybe és a méhnyakba helyezik a méhbe (hiszteroszkópia).
A műtét egy másik, kevésbé traumatikus változatát a has számos apró bemetszésével hajtják végre (laparoszkópia). A sebészek gyakran kombinálják ezt a két módszert, ha szükséges. Sajnos, nem minden típusú fibroid esetén, a művelet ilyen módon végrehajtható. Például, ha a csomópontok mérete nagyon nagy, akkor ún. Laparotomiát (műtétet hasi bemetszésen keresztül) végeznek. Nagy méretű fibroidok esetén a műtéti kezelés előtt gyógyszeres előkészítő kezelést végeznek, amely jelentősen csökkentheti a képződmények méretét. Ezután a műtét a fent említett legkevésbé traumás módszerekkel (laparoszkópia vagy hiszteroszkópia) is elvégezhető..

A myomatus csomópontok terhesség utáni eltávolítása után várnia kell. Végül is, a műtét után a testnek helyre kell állnia. A terhesség átlagosan 6–12 hónapban oldódik meg, attól függően, hogy hány fibroidát eltávolítottak, milyen méretűek voltak, hogyan végezték el a műtétet stb. Szinte mindig, amikor a méh fibroidok vérzéssel vagy súlyos menstruációval jelentkeznek, csökken a vér hemoglobinszintje..
Ez a mutató nagyon fontos a terhesség szempontjából. A hemoglobin oxigént hordoz, és ha ennek mennyisége csökken, a magzatot oxigén éhínség szenvedi. Ezért a fibroidok kezelésével együtt fontos megbirkózni ezzel a problémával..

A méh myoma terhesség alatt

Milyen jellemzői vannak a terhességnek és a szülés kezelésének a méhfibridával rendelkező várandós anyákra? Általános szabály, hogy amíg a baba vár, az ilyen nők nagyobb valószínűséggel ultrahangon mennek keresztül, hogy megértsék a magzat állapotát és a csomópontok viselkedését. A kutatást általában négyhetente egyszer végzik. De meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a fibroidok méretének jelentős növekedését általában nem figyelik meg. Bár vannak idők, amikor a csomópontok elég gyorsan növekedni kezdenek. Ilyen esetekben a fibroidokat eltávolítják, ami lehetővé teszi a terhesség fenntartását. Az ilyen művelet optimális ideje 14 és 17 hét. Az a kérdés, hogy a várandós anya miként szül - önmagában vagy császármetszés segítségével - minden esetben kizárólag egyénileg dönti el. Csak a méh fibrózisok jelenléte nem utal a császármetszésre.
Általában a méh myoma terhességének megfelelő előkészítésével és megtervezésével az esetek túlnyomó többségében (akár 80%) a terhesség és a szülés szövődmények nélkül folytatódik, csakúgy, mint a nők esetében, akiknek nincs ez a patológia! Így tehát teljesen logikus következtetés vonható le: a kutatási módszereknek, az új műtéti technikáknak, a modern szakemberek ismereteinek és készségeinek köszönhetően egy olyan betegség, mint a méh fibrózis, nem oka a terhesség megtagadásának és az anyának való álom megvalósításának. Csak időben és helyesen, hozzáértő szakember segítségével elegendő megközelíteni a kérdést.