Fibroids terhesség alatt

A méhfibridek gyakori nőgyógyászati ​​betegségek, amelyek a reproduktív életkorú nők körülbelül 24% -ánál fordulnak elő. Azokat a nőket, akik ebbe a statisztikába tartoznak, érdekli, hogy lehetséges-e teherbe esni méhfibridákkal. Szeretném megnyugtatni mindenkit egyszerre. A méhfibridákkal terhes lehet, hordozható és egészséges csecsemőt szülhet, de állandó orvosi felügyelet mellett. Egy nőnek szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, és az egészséges várandós anyáknál gyakrabban különféle vizsgálatokat kell végeznie, és szükség esetén kezelést kell végeznie..

Általános információk a betegségről

A méh myoma-ját leiomyoma, fibroma vagy fibrioma néven is nevezik. Ez jóindulatú formáció a méh izomrétegében. A myomatus csomó növekedésének irányától függően a betegség három fő formája van:

1. Intraurálisan - a myoma kizárólag a myometriumban növekszik - a méh középső izomrétegében.
2. Suberous - csomópont alakul ki a myometrium külső felületén, és a hasüreg felé nő. Növekszik széles alapon vagy vékony száron, meghaladva a méhét.
3. Nyálkahártya - a képződés a méhnyálkahártya belső oldalán alakult ki a méh nyálkahártya alatt, és az üregébe nő. A szájnyálkahártya csomópontja széles vagy keskeny lehet.

A fibroidok gyakrabban a méh testén, ritkábban a méhnyakon helyezkednek el. A méhnyakon megnövekedett csomókat méhnyak-miómának nevezzük, és a méh ligamentum lapjai között - a betegség összekapcsolódó formája.

A myomatos képződményeket méretétől függően a következő típusokra osztják:

1. Kicsi - legfeljebb 2 cm átmérőjű vagy akár 4 szülészeti hét.
2. Közepes - a csomópont átmérője 2–6 cm-en belül van, vagy nem haladhatja meg a terhesség 10–11 hetét.
3. Nagy - a daganat átmérője meghaladja a 6 cm-t, vagy meghaladja a 12 hetes terhességet.

A fibroid méretét centiméterben vagy milliméterben jelzik, amikor a medencei szervek ultrahangját végzik. A nőgyógyászok a fibroidok méretét úgy állapítják meg, hogy összehasonlítják a méhet a benőtt formációkkal, és a mérettel, amely általában a terhesség egy bizonyos stádiumában van..

A myoma lehet egyetlen, amelyben egy daganat fejlődik ki, és többszörös - több csomópont is megjelenhet. A betegség több formája gyakoribb.

A fejlődés kezdeti szakaszában a méh fibroidok tünetmentesen fejlődnek ki és rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelhetők. A diagnózis megerősítésére a nőgyógyász a nőt veszi be a medencei szervek ultrahangára ​​és más műszeres vizsgálatokra.

Terhesség fibridákkal: fontos árnyalatok

Már pozitív választ adott a nők egyik leggyakoribb kérdésére: teherbe eshet-e, ha méhfibrid van. Most nézzük meg, hogyan viselkednek a fibroidok terhesség alatt:

1. A myomatous csomóponttal terhes nők 60% -ában változás történt a méretében, mind a növekedés, mind a csökkenés irányában.
2. A várandós anyák 40% -ában a daganat mérete nem változott a terhesség teljes időtartama alatt, a kis csomók átmérője pedig általában nem változik a terhesség alatt..
3. A tumor méretének csökkenését 8-27% -ban regisztrálták, a betegség formájától függően.
4. A közepes méretű fibródokat - a várandós anyák kb. 60% -ánál a terhesség végén - nem észlelik ultrahanggal a paraméterek jelentős csökkenése miatt.
5. A myomatous képződmények maximális növekedését a II. Trimeszterben figyelik meg, és a terhesség 24 hete után a csomópont növekedése minimálisra csökken.
6. A tumor terhesség alatt átlagosan 10-12% -kal növekszik az eredeti méretekhez képest, és a maximális növekedés nem haladja meg a 25% -ot.
7. A nagy fibroidok növekedését 20-25% -on regisztrálják.
8. Néhány szövődményt a terhes nők 15–40% -ánál észlelték, akiknél méhfibrideket diagnosztizáltak.

A myoma nem ellenjavallata a terhességnek és a csecsemő születésének, de jelenléte bonyolulttá teheti a viselést.

Természetesen a nő egészségének ideális állapotában a terhesség könnyű, de a diagnózis - a méh leiomyoma - meghallgatása után nem szabad feladnia az anyaság boldogságát. A modern orvoslás lehetővé teszi különféle betegségekben szenvedő betegek szülését, amelyek közül a méh fibródok nem a legnehezebb. Szigorúan betartva az orvos összes ajánlását, a nőknek minden esélyük van arra, hogy gyermeket hordozzanak anélkül, hogy a terhesség jelentős szövődményei lennének.

A fibroidok tünetei terhes nőkben

Terhes nőkben a méh fibroidok tünetmentesek, de a következő megnyilvánulások lehetséges:

1. Fájdalmas érzések az alsó hasban. A méh izomrétegében kialakult daganatok húzó érzést okozhatnak a mellkason, amely időnként a bél, a hát vagy a comb felé sugárzik fel. Gyakran előfordul, hogy a leírt fájdalmak vetélést vetik fel a vetélés veszélyével, és egy nő indokolatlanul kórházba kerül kórházba tartósítás céljából.
2. Bármilyen intenzitású véres kisülés. A méh fibroidok terhesség alatt ritkán jelentkeznek vérzéssel. Ezért, amikor megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. Fontos annak azonosítása, hogy a skarlát vagy a barna kisülés a fibroidok tünete vagy a folyamatban lévő vetélés jele.
3. Nehézség vagy fokozott vizelés és székrekedés. Az ilyen tünetek a szomszédos szerveknek a méh általi, a benne lévő csomópontok általi megnyomása miatt jelentkeznek: a hólyag és a végbél. Meg kell jegyezni, hogy a medencei szervek kompressziójának későbbi időpontjában minden várandós anyánál észlelhetők. De a méh fibrózisú terhes nőknek nagyon óvatosnak kell lenniük egészségi állapotukkal kapcsolatban, és a tünetek megjelenése után azonnal keresse fel orvosát..

A leírt tünetek jelezhetik a leiomyoma szövődményeinek kialakulását vagy a vetélés veszélyét. Ezért, amikor megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz..

Tervezzen-e terhességet, ha fibroidja van?

A leuomiómás nőknek csak a tervek alapján szabad terhességet javasolni. A kérdés megválaszolásához teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie, hogy megválaszolhassa: lehet-e gyermeket szülni méhsejtekkel, vagy előbb kezelést kell végeznie. A vizsgálat során meghatározzák a vetélés és a különféle szövődmények kialakulásának kockázati tényezőit.

Ha a méh myoma növekszik és zavarja a tünetekkel küzdő nőket, akkor nem fog hallani pozitív választ a kérdésre: lehetséges teherbe esni. Javasoljuk, hogy a közeljövőben kezelésre kerüljön. Terhesség csak olyan tünetmentes myomatus csomóval lehet megtervezni, amely nem növekszik.

Lehetetlen egyértelmû választ adni a kérdésre: jobb, ha elõször méh fibroriddal szülünk, aztán gyógyítunk, vagy pedig fordítva. Az egyes nők esetében az események sorrendjét egyénileg határozzák meg, a teljes vizsgálat eredményei alapján.

Nagyon fontos a beteg szaporodási terve. Ha egy nő nem tervezi anyjának az elkövetkező években, akkor nincs értelme műtéten átesni a daganatok eltávolítását vagy a hormonterápia előírását. 3-5 év elteltével, amikor utódot akar elérni, a csomók újra növekedhetnek, és újra kezelni kell őket.

A terhesség előtti méh fibroidok kezelését a következő módszerekkel hajtják végre:

1. A tumor terápiájának csökkentése előtt a gyermek terápia megkezdése előtt hormonterápiát írnak elő. A nőnek kombinált orális fogamzásgátlókat és gonadotropint felszabadító hormon agonistákat írnak elő. Tervezheti a terhességet a menstruációs ciklus helyreállítása után a terápia befejezése után..
2. A méh artériák embolizációját, vagy UAE rövidítéssel végezzük - egy minimálisan invazív eljárást, amelynek során a myomatous csomót tápláló méh artériákat az emboliók blokkolják - speciális kis golyók. A csomópont energiaellátásának megszűnése szövetek halálához vezet. Így az Egyesült Arab Emírségek műtéti beavatkozás nélkül lehetővé teszik egy nő számára, hogy megszabaduljon a daganattól, miközben megőrizze a működő méhét. Önmagában képes lesz teherbe esni, elviselni és gyermeket szülni. ajánlott a terhesség egy évvel az eljárás után.
3. Előírt egy konzervatív myomectomia - olyan műtét, amelynek során csak a csomópontokat távolítják el, és a méh megmarad. A műtét után heg marad a méhben, amely jelzi a császármetszést. Ha egy daganatet vékony lábon távolítottak el, akkor a terhesség hat hónappal a műtét után, egy csomó eltávolítása után egy közepes és nagy méretű támaszpont után - 1 év után tervezhető. Ez az idő szükséges ahhoz, hogy a méhben stabil posztoperatív heg alakuljon ki, amely képes ellenállni a növekvő magzat stresszének a terhesség alatt..

Az orvosok szerint a legjobb megoldás az Egyesült Arab Emírségek eljárása..

Hogyan viselkedik a daganat a gyermek hordozásakor?

A születéskori myomatus csomópont állapota a terhesség időtartamától és a hormon szintjétől függ. Miért veszélyes a méh fibroma a terhesség minden egyes trimeszterében:

1. Az első trimeszterben fokozatosan növekszik a daganat. Ehhez a progeszteron szintjének gyors növekedése társul, amely a magzat viseléséért felelős nemi hormon. A maximális növekedést a terhesség 8. hetvéig lehet megfigyelni, a poliferáció - a tumorszövet proliferációja - révén, a sejtek osztódással történő szorzásával. Ezért ebben az időszakban nagy a spontán vetélés kockázata a növekvő fibroidok miatt. 8 hét után a daganat nem gyorsan növekszik, mivel a hiperplázia blokkolódik - növekszik a képződő sejtek száma, ami növeli annak méretét.
2. A II. Trimeszterben, 12–24. Héten, megfigyelhető a következő növekedés a tumor növekedésében. Ehhez társul az a tény, hogy a placenta képződik, és a fibroid vérellátása megváltozik. Ebben az időszakban növekszik a myomatozus csomó nekrózisának kialakulásának kockázata - a daganat vérellátásának megsértése miatt a daganatos szövet meghal. Ennek eredményeként ödéma alakul ki a csomópont helyén, ami vérzést és az akut has tüneteit okozza. A fibroids a 20 hetes terhesség alatt gyakran kiváltja a méh hátsó falának hipertóniáját.
3. A harmadik trimeszter alatt a progesteron szintje a nő testében csökken, és a csomók növekedése leáll. Egyes nőkben a 36-38. Héten ultrahanggal nem észleltek fibroidokat. Ez nem azt jelenti, hogy a csomó teljesen eltűnt. Megmaradt, de mérete olyan paraméterekre csökkent, amelyek az ultrahangvizsgálat során nem voltak láthatóak.

Gyermek születése után a csomópontok különféle módon viselkedhetnek: egyes nőkben néhány év elteltével nem észlelik őket, másokban 1-2 éven belül visszatérnek olyan méretűek, mint a terhesség előtt..

A hosszú távú szoptatás lelassítja a fibroidok növekedését.

Van-e veszély a babára?

A terhesség kockázata és szövődményei méh fibroidok jelenlétében a csomópontok típusától, azok elhelyezkedésétől, számától és méretétől függnek:

1. A kis csomók nem befolyásolják a baba szállítását.
2. A közepes méretű intramurális csomók kialakulásával a viselkedés a placenta helyétől függ. Ha a csomópont fölé kapcsolódik, nagy a vetélés és koraszülés, a rendellenes magzati helyzet, a placenta megbomlása és a kiáradás veszélye..
3. A terhesség valószínűsége közepes méretű szubmuszkuláris csomók esetén alacsony, de amikor ez megtörténik, nagy a korai vetélés veszélye..
4. Ha egy nőnek sikerül nagyfibridos teherbe esni, akkor a daganat helyétől függetlenül a méhüreg deformálódik, és a magzat zsúfolt állapotban alakul ki, ami olyan hibákhoz vezet, mint a torticollis, a lábszárnyílás, a mellkas, a medence vagy a koponya deformációja..

A terhesség alatt a közepes vagy nagy méretű fibroidok leggyakoribb következményei a placentán bekövetkező károsodott véráramlás, ami késlelteti a magzati növekedést és fejlődést. A gyermekek alacsony testtömeggel születnek.

Fogalom a patológiával: milyen esélyek vannak rá??

Ha a nő reproduktív rendszerének egyetlen patológiája a méh fibroid, akkor csak akkor fordul elő meddőséghez, ha bizonyos helyeken daganat alakul ki. Mivel a myomatous csomók nem változtatják meg a hormonális hátteret, ezért nem zavarják a fogamzást. Azok a nők, akiknek méhfibridái vannak, ismételten teherbe eshetnek, de a terhesség nem mindig lehetséges az esedékesség időpontja előtt.

Meddőség a méh fibrózisok hátterében az alábbi esetekben fordul elő:

1. A csomó nőtt a petevezeték szájába, és elzárta a lumenet. Ebben az esetben mechanikus akadályt hoznak létre a spermatozoidok petesejttel való találkozása érdekében, és a fogamzás nem léphet fel természetes módon. Azoknak a nőknek, akik anyává akarnak válni, segíteni fog az IVF eljárás, amelyet később részletesebben tárgyalunk..
2. A myomatous csomó mellett a nő endometriosist, petefészek cisztát vagy a reproduktív rendszer egyéb súlyos betegségeit fejlesztette ki. Ha több patológiát kombinálnak, akkor a fibroidokat olyan egyidejű betegségnek tekintik, amely befolyásolja a gyermek fogantatásának lehetőségét, de kulcsfontosságú tényező.
3. A leiomyoma jelentős hormonális egyensúlyhiány körül alakult ki. Ilyen esetekben az orvosok az endokrin meddőség diagnosztizálását végzik, és a daganatot az egyik olyan tényezőnek tulajdonítják, amely zavarja a gyermek fogantatását..

Ha a meddőség vizsgálatának eredményeként más patológiák hiányában kiderül egy méh fibroid, akkor azt javasolják, hogy a nő megszabaduljon tőle, mivel ez az egyetlen nyilvánvaló ok, amely megakadályozza a fogamzást. A csomópont típusától, méretétől és helyétől függően a nőnek gyógyszert vagy műtéti kezelést kell felírniuk.

A hormonterápia vagy a műtét utáni gyógyulás vagy minimálisan invazív eljárás után sok nőnek sikerül teherbe esnie és gyermeket szülnie. A műtéti beavatkozás módjától függően önálló szülést vagy császármetszetet mutatnak be.

Ha a myomatous csomók eltávolítása után nem lehet terhes, akkor meg kell vizsgálni a meddőség másik okát.

Azok a tényezők, amelyek befolyásolják a méh fibrózisú gyermekek koncepcióját

A méh fibroidok kialakulása nem akadálya a gyermek fogantatásának és szülésének. De az, hogy lehetséges-e egy adott nőnél a terhesség, olyan tényezőktől függ, amelyek jelentősen befolyásolják a terhesség kezdetét..

A myomatous csomópont lokalizációja

A terhesség talán a legfontosabb tényezője a daganat helye. A méh fibroidok összes fajtája közül a legnagyobb problémát a méhüregbe növekvő szubmukózus csomók okozzák. A helyét elfoglalva megakadályozzák a petesejt tapadását. Emellett fejlõdésüket hatalmas menstruáció kíséri, ami egy nőnél a vashiányos vérszegénység megjelenését eredményezi..

Az intramurális csomók nem zavarják a terhességet. Kivétel a centropetális növekedésű daganatok. A méhüreg irányában növekednek, és deformálhatják azt. A szubsztens myoma széles körű fejlődése esetén terhesség akkor tervezhető, ha a méh nem változtatta meg alakját és a fal nem deformálódott.

Ha alsó vagy szubmuszkuláris daganatok vékony száron nőnek fel, akkor a terhesség megkezdésével növekszik a szövődmények, például a lábtorzodás valószínűsége. Provokálja a csomó szöveti nekrózisát és a méh gyulladását. Nekrózis esetén a csomó eltávolítása indokolt. Ha a beteg terhes, a feladat nehezebbé válik. A sebészeknek el kell távolítaniuk a daganatot és meg kell tartaniuk a terhességet, ami nem mindig lehetséges.

A méhnyak fibroidjai minimalizálják a terhesség valószínűségét. A nyaki régióban lévő nodularis myoma a méhnyakcsatorna obstrukcióját vagy deformációját okozhatja, és a tojás implantációjának megkezdése lehetetlen.

Myomatous csomók száma

Ha több myomatous képződmény fejlődött ki, akkor a prognózis rosszabb, mint az egyedi daganatok esetén. Az intramural és a suberous fajta többszörös fibroidja nem akadálya a terhességnek, de megakadályozhatja a gyermek szülését, mivel az első és a második trimeszterben minden csomópont 25% -kal nőhet.

Rostos méret

A nők által a nőgyógyászoktól feltett leggyakoribb kérdés az, hogy lehetséges-e teherbe esni nagy méh myoma esetén. A fogantatás kezdete lehetséges, de a pozitív eredmény valószínűsége csekély. A nagy fibroidok befolyásolják a legnagyobb mértékben a terhességet. Ha egy nagy csomó nőtt a méh alján vagy sarkában, vagy a hátsó fal területén, akkor a megtermékenyített pete nem kötődik hozzá.

Időnként a csomópontok ismertetett lokalizációjával a tojás a nyaki régióban kapcsolódik, de a gyermek hordozása nem fog működni, mivel a placentális kiürülés nagy veszélye áll fenn. A közepes méretű szubmukózus csomók megakadályozzák a petesejt beültetését, míg más típusú közepes méretű daganatok nem zavarják a terhességet. Kis csomópontok esetén a fogamzás akadály nélkül történik, és ezek nem befolyásolják szignifikánsan a terhesség előrehaladását..

Egyidejű patológia

A nők természetes fogamzásának esélyei jelentősen csökkennek, ha a myomatous kialakulását endometrium hiperplázia, endometriosis vagy a reproduktív rendszer egyéb patológiájának kialakulása kíséri. Ha egy nőnek sikerül teherbe esnie, akkor a betegségek megnehezítik a gyermek viselését..

Női kor

A méhfibridekkel nagyon késő reprodukciós korban - 35 év után - teherbe esni lehet. Ebben a korban nagy a valószínűsége, hogy nőgyógyászati ​​patológiák alakulnak ki. Ezen felül a nőknek már lehetnek szomatikus betegségeik. Ezek a tényezők növelik a szövődmények kockázatát a terhesség alatt. Az ebben a korcsoportban élő nőknek állandó dinamikus kontroll zajlik. A végrehajtás és az orvos összes ajánlásának betartása után a nőknek nagyobb esélyük van a baba biztonságos szülésére és szülésére..

Reprodukciós történelem

A nőgyógyász, mielőtt megválaszolja a kérdést: lehetséges teherbe esni méh fibroidákkal - alaposan megvizsgálja a beteg szaporodási előzményeit. Érdekelni fogja:

• meddig tart a meddőség;
• hogy a nőnek volt-e terhessége korábban, és hogyan haladtak előre.

Ha egy nő korábbi terhessége vetéléssel zárult le, akkor megmutatják neki a méh fibrózis kezelését, és csak akkor tervez gyermeket.

Meg lehet-e csinálni IVF-t méh fibródákkal

Méh fibroids jelenlétében az IVF-et ilyen esetekben végezzük:

1. A nő az intramural vagy subserous formában kifejlesztette a méh fibródokat.
2. A daganat nem deformálta a méh üregét.
3. A csomó átmérője nem haladja meg a 3 cm-t.
4. A daganatok nem hajlamosak a rosszindulatú daganatokra.

Az eljárást azoknak a nőknek is elvégzik, akik korábban a műtéti módszer egyikével eltávolították a myomatus csomókat, és a beavatkozás után teljes gyógyuláson mentek keresztül..

A daganat diagnosztizálása terhesség alatt

A méh fibroidok diagnosztizálásának legolcsóbb és legbiztonságosabb módszere az ultrahang. Gyakran előfordul, hogy egy daganatot észlelnek egy terhes nő rutinszerű ultrahangja során, majd rendszeresen szűrő ultrahangvizsgálatokat végeznek a csomó növekedésének és a magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásának figyelemmel kísérésére. Az ultrahangvizsgálatot a terhesség következő szakaszaiban kell elvégezni:

• 6-10 hét;
• 12-14 hét;
• 18–24 hét;
• 32-34 hét;
• 38-40 hét.

Az ultrahangvizsgálat a terhesség bármely szakaszában elvégezhető, anélkül, hogy a baba sérülne.

Hogyan lehet a legjobban szülni?

A nők körében van egy vélemény, hogy a méhfibridák esetén veszélyes egyedül szülni, és császármetszetet mutatnak mindenki számára. Valójában nem erről van szó. Röviddel a születés várható időpontja előtt az orvos a nő teljes körű vizsgálatát és egy ultrahang vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a myoma csomópontok állapotának felmérését. A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza, hogy mely nők számára ajánlott a szülés..

Császármetszés fibroidokhoz

Ilyen esetekben tervezett császármetszés szükséges:

• a myomatous csomópont átmérője meghaladja az 5 cm-t;
• kialakult több méh myoma;
• a csomó olyan helyre nőtt, amely zavarja a magzat normális mozgását a szülési csatorna mentén;
• konzervatív myomectomia után a méhben nagy heg van;
• gyanúja van a rosszindulatú daganatról;
• feltárta a magzat kóros helyzetét;
• a magzat nyaki megjelenése, amely nehézségeket okoz a szülési csatornán való áthaladása során;
• találtak placentát previa.

A szekunder születésű nők számára tervezett császármetszést írnak elő, ha az első ilyen módszerrel történt. A császármetszést akkor írják elő, ha olyan szövődmények jelentkeznek, amelyek veszélyeztetik a magzat életét: a korai vízkiáramlás, a placentaszakadás és a vérzés.

Több myoma esetén a prognózis a legnagyobb daganaton alapul, amely szülés utáni vérzést okozhat. Ha a betegség több formája esetén a csomópontok nőnek a méhben, akkor a szülés pontosan úgy történik, mint a nagy fibroidok esetén. A magzat eltávolítása után gyakran konzervatív myomectomiát végeznek, és ha szükséges, a méh eltávolításra kerül.

Self-szállítás

A hüvelyi szülési csatornán keresztül fibroidokkal szülhet:

• teljes terhesség - 37 héttől;
• egy nő normális medence van;
• a myomatous csomópont átmérője nem haladja meg az 5 cm-t;
• a daganat olyan helyen nő, amely nem akadályozza meg a méhből a magzatba történő kijáratot, és messze van a méhnyaktól.

Az 5 cm-ig terjedő myomatous képződmények nem zavarják a természetes szülést.

A szülés fejlődésével a következő komplikációk léphetnek fel:

• az amniotikus folyadék helytelenül áramlik ki;
• a méhben a benőtt csomópont miatt nem teljes összehúzódási képesség jelentkezik;
• a placenta esetleges csatlakoztatása;
• légzési distressz szindróma vagy intrauterin hypoxia alakul ki.

A szülés szigorúan tilos a méh fibrózisok jelenlétében történő stimulálása. Ha a szülés gyenge, akkor nem oxitocint, hanem a prosztaglandint kell használni, amely nem befolyásolja a vér alvadási rendszerét és a vérkeringést a méh izomrétegeiben..

Szülés és a szülés utáni időszak

A kicsi méh fibrózisú nők önmagukban szülnek, ha nincs ellenjavallat. Az ilyen születések nem jelenség, ezért nem kell attól tartani. Közepes és nagy csomók megnehezíthetik a baba kijutását. Nagy a valószínűsége a súlyos méhvérzésnek is, amely után a szülés alatt álló nő nem maradhat túl. Ezért, ha ilyen kóros, akkor találjon egy tapasztalt nőgyógyászot, akinek van tapasztalata a szülés során fibroids jelenlétében, és bízzon benne.

A daganat növekedése miatt különféle rendellenességek alakulnak ki a magzat helyzetében. Ezekben az esetekben lehetetlen természetesen szülni, orvosi okokból császármetszés szükséges. Császármetszés során, a magzat eltávolítása után, myomectomia történik. A csomópontok eltávolítását általános érzéstelenítés alatt végezzük.

Alapvetően a szülés utáni időszak nem eseményes. Időnként a vérzés vagy a placenta késleltetett áthaladása a csökkent tónus miatt. A méh mennyisége néhány héten belül összehúzódik. Szövődmények esetén a méh összehúzódási képessége károsodhat, és a nőgyógyász által előírt kezelési eljárást kell elvégezni..

Szülés után a fibroidok megváltoztathatják a helyet, csökkenthetik vagy megnőhetnek a méretük. Ezért minden esetben egyedi megközelítést alkalmaznak. A nőknek hormonterápiát írnak elő, és ha nem volt a kívánt hatása, akkor műtéti kezelést írnak elő.

Terhességmegszakítás fibroidákra

A méh fibrók nem abszolút ellenjavallat az abortuszra, ám az abortus provokálhatja növekedésüket. A méh fibrózisok előfordulásának egyik oka a méh sérülése, amelyet abortuszok és kürettag során kaptak. Ezért van egy szempont, hogy a terhesség méh myoma esetén történő mesterséges leállítása nem kívánatos..

Az ilyen kóros nőknek azt tanácsolják, hogy kombinált orális fogamzásgátlókkal védjék meg magukat, de kizárólag nőgyógyászok választják meg őket. Ezenkívül elősegítik a nem kívánt terhességeket, lelassítják a kis daganatok növekedését és megakadályozzák az új képződmények megjelenését..

Összekeverhetők-e a fibroidok a terhességgel?

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során összekeverheti a terhességet a fibroidokkal. Valóban, a méh megnövekszik, mind a terhesség alatt, mind a myomatozus csomó kialakulásával együtt. Ezen felül az orvos figyelmet fordít a méh felületére. Az intersticiális és a szájnyálkahártya fibridák esetén a szerv felülete sima marad, és összekeverheti az egyik állapotot a másikkal.

A méh külső bélése alatt az enyhe fajtájú szálak nőnek. Ezek kiemelkednek a méh felülete felett, és a nőgyógyász kóros gyanúra utal. A tapasztalt nőgyógyász még a vizsgálat során is gyanítja a fibroid kialakulását. A terhesség bekövetkezésekor a méhnyak és a hüvely nyálkahártyája valamilyen módon megváltozik, ami nem történik myomatus tumor jelenlétében.

A medencei szervek ultrahangja során ez a 2 állapot csak a terhesség korai szakaszában összetéveszthető, és ha az ultrahangberendezés rossz felbontású. Mivel mindkét esetben a szakember bizonyos formációkat lát a méhüregben. Ha a terhességi időszak 6 hét, az ultrahangvizsgálat már meghatározza az embrió szívverését, és a nőt értesítik érdekes helyzetéről..

Terhesség-kezelési taktika a méh fibrótokra

A terhesség méh fibroma jelenlétében komplikációkkal jár, de ez nem jelenti azt, hogy minden nőt abortuszra küldtek. Nyilvánvaló ellenjavallatok hiányában egy nő képes lesz gyermeket szülni és szülni, de nagyon fontos, hogy tartsa be a következő szabályokat:

1. Azonnal regisztrálja magát a terhesség után, amikor a teszt két áhított csíkot mutat.
2. Minden vizsgálaton és ultrahangvizsgálaton menjen keresztül az orvos ütemtervének megfelelően.
3. Szigorúan kövesse orvosa összes ajánlását.
4. Vigyázzon egészségi állapotára, és forduljon orvoshoz, ha panasza van.

A szövődmények kialakulásával a nő kórházba kerül, és kórházi környezetben biztosítja a szükséges segítséget. Gyakran a magzati hypoxia és a méhlepény elégtelenségének megelőzése érdekében a betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyeknek célja a méh véráramának javítása..

A 32. héttől hetente kell elvégezni a CTG rövidítésű kardiotokográfiát a magzati szívverés felmérése és a hypoxia időben történő észlelése érdekében. A fibroidok konzervatív kezelését terhesség alatt egyénileg választják ki. Egyes nőknek terápiás kezelést írnak elő, amelynek célja a csomó növekedésének megállítása, míg mások csak az oktatás fejlődését figyelik meg.

Vashiány a terhes nő testében provokálhatja a myomatous képződmények növekedését. Preventív célokra a kóros nők magas vértartalmú gyógyszereket írnak fel.

A myomectomiát ilyen esetekben írják elő:

1. A daganat óriási méretűre nőtt, melyben már nincs esélye gyermeket hordozni.
2. Megkezdődött a csomó nekrózisa - a myomatous szövetek halála - ez a helyzet egy nő életét veszélyezteti.
3. A nő súlyos fájdalmat váltott ki a méhben történő kompresszió miatt, benőtt daganatokkal, a közeli belső szervekkel.
4. Vetélés, amely a csomópont nyaki helyével kezdődött, amikor az orvosoknak nincs lehetősége a méh üregének gyógyítására.

A nőnek terhessége alatt szigorúan tapasztalt orvos felügyelete alatt kell lennie. A korai stádiumban nagy a veszélye annak, hogy elveszíti a gyermeket, a csökkent méh véráramlás és a megnövekedett méh tónus miatt.

Így méhfibridek esetén teherbe eshet, ha a kötések nem zavarják a petesejt megtermékenyülését. Ezzel a patológiával a tervezett terhesség javasolt, amelyet állandó orvosi felügyelet mellett és rendszeres ultrahangvizsgálat útján kell elvégezni. A modern orvoslás lehetővé teszi a terhesség megőrzését a myomatus csomópontokkal, és császármetszés alatt eltávolíthatja őket, vagy szülés után orvosi vagy műtéti kezelést végezhet. A méh fibródok nem ellenjavallata az IVF-nek vagy az abortusznak.

Hogyan lehet és mit kell félni? Méh fibrók és terhesség

A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív életkorú nők csaknem 20% -ánál vannak jóindulatú daganatok, amelyek befolyásolják a méh izomrétegét. Ide tartoznak a fibroidok is. Korábban azt hitték, hogy egy ilyen diagnózissal nem lehetséges a normális terhesség kialakulása, ám az orvostudomány számos olyan esetet ismer, amikor a nők a fogamzás után megtudták a neoplazmát. Ez a cikk megvizsgálja, hogy a fibroidok milyen veszélyesek a terhesség alatt, és hogyan kezelik a daganatot a szülés után..

Ami?

A méh test myoma egy daganat, amely a simaizomrostok hormonális egyensúlyhiányának hátterében fordul elő, leggyakrabban van egy kötőszövet összetevő.

A genetika néha befolyásolja a tumor megjelenését..

Önmagában a fibroid olyan csomópontokra emlékeztet, amelyek lehetnek többszörös és egyszemélyesek.

Referencia! Terhesség alatt az esetek 0,5–4% -ában diagnosztizálják a méh fibródokat..

A lokalizáció foka szerint szokás megkülönböztetni a következő típusú daganatokat:

1. nyálkahártya alatti. A növekedés a méhüregben történik, és a hely rögzül a nyálkahártya alatt. Leggyakrabban az ilyen típusú daganatok képesek rosszindulatúvá alakulni;
2. intramurális. Az endometrium vastagságában vannak;
3. subserous. A hashártya alatt lokalizálódik és a kismedencében diagnosztizálódik. A nagy csomópontok nyomást gyakorolnak a közeli szervekre, megakadályozva őket a funkcióik ellátásában.

Lehetséges, hogy fibroidokkal teherbe eshet, de az előtte érdemes mérlegelni az előnyeket és hátrányokat. Az esetek 8% -ában a méhnyak érintett, főleg csomópontokat figyelnek meg a szerv alján és a hátsó falon, bár vannak olyanok is, amelyek az elülső falon vannak. Néha a daganatnak "lába" van.

Az orvosok szerint a fibroidokat terhesség alatt olyan nőkben diagnosztizálják, akik úgy döntnek, hogy anyákké válnak 35 év után. Gyakran tumort észlelnek rutin ultrahang vizsgálat során. Ha a csomók kicsik és az izomréteg vastagságában vannak, akkor nem érezhetik magukat, így nincs hatással a reproduktív funkcióra. Ebben az esetben a terhesség a szokásos módon fordul elő. A daganat azonban néha zavarja a tojás és a sperma találkozását.

Ha egy nő már előre ismeri a diagnózisát, és anyává válik, akkor minden intézkedést nőgyógyász engedélyével kell elvégezni. Az orvos előre becsli a csomópontok számát, felépítését és lokalizációját. Fontos mutató a daganatok növekedési üteme. Minél szélesebb körű információval rendelkezik az orvos, annál jobb és pontosabb lesz a kezelés a későbbi fogantatás céljából..

Hogyan változik az oktatás minden trimeszterben??

A daganatok állapota függ a terhesség időtartamától és a hormonális szintről egyidejűleg. Ezután érdemes megfontolni a fibroidok viselkedését a különböző trimeszterekben..

Első trimeszter

A korai szakaszban a csomópontok mérete fokozatosan növekedhet. A neoplazma növekedését a progeszteron ugrása magyarázza - ez a fő hatású hormon, amely a magzat normál implantációjáért és viselőjéért felelős.

Fontos! A daganat növekedését nyolc hétig lehet megfigyelni, ezt a hypertrophia és a szöveti proliferáció elősegíti. Ez az időszak nagyon veszélyes a várandós anya egészségére, mivel a vetélés nem zárható ki..

Második trimeszter

A második trimeszterben a sejtek hiperplázia blokkolva van. Ha a fibroid tovább növekszik, akkor vannak hemodinamikai rendellenességek. A maximális ugrást 12–24 hetes periódusban lehet megfigyelni, amikor a méhlepény kialakul a csecsemő védelmére, és megváltozik a véráram..

Figyelem! Ebben az időszakban nem zárható ki a csomó nekrózisa, amelyet egy ilyen tünet, mint akut has.

Harmadik trimeszter

Az utolsó trimeszterben a fibroidok mérete stabilizálódik. Ezeket a folyamatokat a progeszteron felszabadulásának csökkenése magyarázza. Néhány betegnél az utolsó ultrahang során a daganat nem azonosítható, de ez nem azt jelenti, hogy önmagában megoldódott, csak az, hogy a csomópont láthatatlanná vált a vizsgálat során.
Amikor egy nő anyává vált, a fibroidok állapota egy ideig nem változik. Egy-két év elteltével azonban a daganat újra növekedni kezd, és mérete változatlan..

Figyelem! A szoptatás ideje alatt fellépő amenorrhea és az elhúzódó szoptatás lassítja a daganatok aktivitását.

Nem valószínű, hogy a terhesség alatt a myoma önmagában képes teljes mértékben feloldódni, de jelentősen csökkenhet annak mérete..

A csomópont méretének megfelelése a terhességi kornak

A fibroidokat milliméterben kell mérni. Ha a daganat kicsi - legfeljebb öt milliméter, akkor a patológia nem veszélyes. Javasoljuk, hogy gyakran látogasson el a nőgyógyászra, és figyelje a csomópontok fejlődésének dinamikáját.

Terhes nők esetében a hat milliméteres csomópontok biztonságosnak tekinthetők. Ha a paraméterek nyolc milliméterre növekednek, akkor magzati burkolás alakulhat ki, ezáltal a véráramlás a daganatra vezet és ez vetéléshez vezet.

Ha a fibroidokat több mint 12 héten keresztül diagnosztizálják, a terhességet szorosan ellenőrizni kell, mivel a daganatok befolyásolhatják a csecsemő méhében történő fejlődését. Ha egy korai stádiumban a daganat kisebb, mint nyolc milliméter, akkor a kilencedik hónapra a paraméterek valószínűleg 17 milliméterre növekednek..

Fontos! Normálisnak tekintik, ha a csomópont kilenc hónap alatt 25% -kal növekszik.

A daganat kimutatása 12 hét előtt nem jelent ellenjavalltot a magzat viselésére és a természetes szülésre.

Egyes orvosok hajlamosak egy tervezett császármetszés elvégzésére 38–40 héten keresztül, és ezzel egyidőben eltávolítani a daganatot. Megengedett egy ilyen lépés, ha a csomópontok mérete 11-14 milliméter..

Vannak idők, amikor az ilyen kezelés nem ajánlott, mivel a műtét során nem zárható ki a bőséges vérveszteség, és ez negatívan befolyásolja a fiatal anya helyreállási periódusát..

Meddőség betegség miatt

Nem mindig lehet elképzelni egy ilyen diagnózisú gyermeket. Időnként a tumort meddőség kíséri, a csomópont lokalizációja és mérete nagy jelentőséggel bír..

A megtermékenyülést megakadályozó tényezők:

1. Bármely lokalizáció nagy csomópontjai;
2. A csomópontok száma meghaladja a négyet;
3. Szubmukozális fibroidok jelenléte, amelyek sok helyet foglalnak el a méhüregben és nem teszik lehetővé a petesejt számára, hogy lábát szerezzék;
4. A daganat elhelyezkedése a petevezetékben befolyásolja annak deformációját, és lehetetlenné teszi a sperma fejlődését;
5. Kóros menstruációs ciklus;
6. A myoma-val kapcsolatos patológia diagnosztizálása (diabetes mellitus, pajzsmirigyproblémák, méhnyakrák és mellékletek, adenomyosis).

A további kezelési taktikákat csak orvos határozhatja meg. Valószínűleg felajánlja a csomópontok eltávolítását, hogy teherbe eshet.

A gyermek betegségre való tervezésének előnyei és hátrányai

Az orvosnak nehéz megjósolni, hogyan fog viselkedni a daganat a csecsemő hordozásakor. A statisztikák szerint a kis csomópontok még kisebbek lesznek, míg a nagy csomópontok általában növekednek. Ha a fibroid zavarja a megtermékenyülést, akkor eltávolítja.

1. fokozott vetélés kockázata;
2. intrauterin növekedési retardáció;
3. a véráramlás megsértése;
4. a placenta megbomlása.

Jobb, ha minden nő életkorától függetlenül előkészíti a család pótlását. A myoma esetén a daganatok elhelyezkedése, jellege és a növekedés intenzitása fontos tényezőkké válnak. Mindezt ultrahanggal figyeljük. A pozitív eredmény elérése érdekében minden orvos kinevezést be kell tartani.

Ha a csomók kicsik és nem nagyultak meg, a terhesség előtt nincs szükség kezelésre. A biztonság érdekében az orvos hormonkészítményeket írhat fel a tervezési szakaszban, amelyet három-hat hónapig kell bevenni..

Referencia! Minden második beteg hormonterápia után panaszkodik a myoma visszatérésére az előző méretéhez. Akkor a művelet vezet ki a helyzetből.

Tervezés 35–40-re

A fibroidok és a terhesség 35 év után nem helyettesíthető fogalmak. Ha daganatot diagnosztizálnak a tervezési szakaszban, akkor azt alaposan megvizsgálják, hogy további előrejelzéseket készítsenek. A fő paraméterektől függően az orvos meghatározza, hogy a daganatok zavarják-e a petesejt megtermékenyülését.

Fogamzásgátlások:

1. a fibroidok jelenléte egy vékony lábon, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy ez utóbbi torzul, és veszélyt jelent a magzatra;
2. a csomópontok lokalizációja a szubmukozális rétegben;
3. egyidejűleg diagnosztizált súlyos betegségek.

Az ilyen korú nők számára az orvosok egy évet adnak egyéni teherbe esésre, ha a tesztek nem válnak pozitívvá, akkor a kezelést előírták. Az életkor növekedésével nő a természetes megtermékenyülés megengedett időszaka..

A műtét a legjobb kezelés, de nem mindig lehetséges. A tilalmak a következőket tartalmazzák:

• duzzanat kevesebb, mint 12 hét;
• a daganatok nagy mérete, mivel fennáll a méh sérülésének veszélye.

Amikor a művelet befejeződött, legkorábban hat hónappal később térjen vissza a tervezési kérdéshez..

Diagnostics

A betegség diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. Az ilyen típusú vizsgálat megfizethetőnek, egyszerűnek és biztonságosnak tekinthető. A vizsgálatot bármikor el lehet végezni.

A magzat hordozásakor a patológia jelei nem különböznek a normál állapotban lévő betegektől. Az orvos megfigyeli a testben vagy a méhüregben kialakulást. Különös figyelmet fordítunk a következő helyváltozásokra:

• Alkompakt csomópont. Fennáll a méhüreg deformációjának és a spontán abortusz veszélye;
• A daganat a petesejt mellett található. A második trimeszterben ez a helyzet zavarhatja a tápanyagok áramlását a gyermekbe, ennek eredményeként magzati alulfejlettség lép fel;
• A méhnyakban található hely azt jelzi, hogy császármetszés útján történik a szülés.

Fontos! A korai terhesség és a fibroids összekeverhetők a nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat során.

A terhesség ideje alatt a méh növekszik, mint a csomópont növekedésével. Amikor a daganat nem éri el a serozus membránt, a szerv felülete sima marad, tehát a körülmények könnyen összetéveszthetők.

Ultrahangon a terhesség és a daganatok könnyen megkülönböztethetők. A magzati szívverés már hat hétig hallható.

Általános és zavaró tünetek

Ha egy nőben fibrózis van a terhesség alatt, fel kell készülnie a tünetek megnyilvánulására. Figyelembe kell venni a következő jeleket:

1. Fájdalmas érzések az alsó hasban. Ha egy jóindulatú daganat az izomrétegben helyezkedik el, húzó érzések jelentkeznek, amikor visszatérnek az alsó hát, a comb és a gát. A fájdalmak gyakran vetélés jeleire emlékeztetnek, és a beteget sürgősen kórházba szállítják;
2. Véres kisülés a hüvelyből. A skarlát és a barna szekréció szorongást okozhat. Ezek a jelek mind a fibroidokat, mind a lehetséges spontán vetélést jelzik;
3. A medencei szervek tömörítése, székrekedés és vizelési nehézség. Ezeket a tüneteket szinte minden terhes nőnél megfigyelik..

Figyelem! A betegek felében a patológia tünetek nélkül folytatódik..

Egyes jeleket komolyabban kell figyelembe venni, mivel nemcsak daganatról, hanem a gyulladásos folyamat megindulásáról és a vetélés jelenlegi veszélyéről is beszélhetnek. Ezek tartalmazzák:

1. Összehúzódásokhoz hasonló fájdalom, az alsó hasnyálmirigy lokalizációjával;
2. Akut húgyvisszatartás;
3. Amniotikus folyadék szivárgása;
4. Bármilyen bőségű vörösbeteg.

A fenti jelek komplikációk jelenlétét jelzik. Ebben a tekintetben nem szabad habozni a nőgyógyász látogatását.

Sérülhet-e a daganat??

A betegség gyakran a fájdalmas érzések megjelenését váltja ki. A várandós anya és magzata számára azonban ez a betegség nem veszélyes, hanem kizárólag érzelmi természetű..

Ebben az esetben az orvos azt javasolja, hogy tartsa be az ágyban pihenést, növelje az alvás mennyiségét, hideg kompressziót alkalmazzon a gyomorra, vegye be a No-shpa-t..

A csomópontok feloldódnak??

Általános helyzet a daganatok eltűnése a gyermek szülés ideje alatt. Míg az orvosok nem vizsgálták meg teljesen, mihez kapcsolódik ez a tény.

Lehetséges, hogy a daganat mérete csökken, majd a hormonális szint gyakori megváltozásával teljesen eltűnik. Ez a helyzet a csomópont elégtelen vérellátásának a hátterében is felmerül, amelynek eredményeként a csomó életképessége megszűnik..

Több csomópont

Előfordul, hogy nem egyetlen csomópont alakul ki a méhben, hanem több egyszerre, és méretük teljesen különbözik. Ebben a helyzetben nagyon nehéz megtervezni a terhességet, mivel a műtét ahhoz vezet, hogy a méhben nincs életképes szövet..

Érdemes kezelni hordozásakor??

A kezelés kezdetben gyógyszeres jellegű. A terápia célja a csomópont növekedésének megállítása. A kezelési módszereket az egyes esetektől függően alkalmazzák, a választás a daganat kialakulásának okaitól függ.

A terhesség alatt a vashiányos vérszegény provokáló tényezőként szolgál a csomópontok növekedésében. Ez a paraméter képezi az állandó vizsgálatok elvégzését, különösen a vénából véredényt adva.

1. Folsav és aszkorbinsav, vas bevétele;
2. E, A, B csoportok vitaminjai;
3. Az étrend betartása, amelyben túlnyomórészt fehérjetartalmú ételek vannak.

Ha a várandós anyában zavart a lipid anyagcsere, akkor is fontos a táplálkozás módosítása. Az étrend zöldségeket és gyümölcsöket, friss gyümölcsleveket tartalmaz, és nem tartalmazza az állati zsírokat és a szénhidrátokat.

A szülés után a kezelés hormonális gyógyszerek szedéséből áll, ahol a hatóanyag a progeszteron. Így a sejtosztódás folyamata lelassul, és a daganat nem növekszik. Ha a terápia nem hatékony, dönt a műtétről.

A laparoszkópiát a műtét széles körben elterjedt módszerének tekintik. A tartás előnyei:

1. Korszerű anyagok és eszközök használata;
2. Csökkenti a tapadás kialakulásának kockázatát;
3. Megmarad a petevezetékek szabadalma.
4. Gyors helyreállítási időszak.

A hasi műtétet laparotomiának nevezzük, amelynek során a sebész bevágást végez, és az összes műveletet manuálisan elvégzi.

A lehetséges kockázatok magukban foglalják:

1. A ragasztási folyamat fejlesztése;
2. Meddőség;
3. Emésztőrendszeri problémák;
4. Hosszú rehabilitáció.

Ugyanakkor lehetővé válik a méh zsugorodása, amit a laparoszkópia technológiája miatt nem lehet megtenni..

Referencia! A terhesség tervezési szakaszában a laparoszkópiát akkor írják elő, ha a csomók kicsik, azaz nem haladják meg az 5-6 centimétert. Ha ez nagyobb, akkor az orvosok hasi műtétbe lépnek a méh varrásához.

Ha a fogamzás műtéti kezelés után megtörténik, akkor természetesen is lehet gyermeket szülni, ha terhesség alatt nem fordultak elő szövődmények. Fontos tényező a nők életkora, kívánatos, hogy legfeljebb 35 éves legyen..

Fontos! Ha daganatot diagnosztizálnak terhesség alatt, akkor szokás csak azt megfigyelni. A kezelés hormonális gyógyszerek szedésével jár, amelyeknek használata gyermeke szülés idején tilos.

Lehetséges következmények

A myoma esetén számos veszély fenyegeti mind a beteget, mind a magzatot. A leggyakoribb kockázat a terhesség spontán megszűnése a korai szülés előtt vagy a koraszülés a második trimeszterben..

A fenyegetések közé tartozik:

1. Isthmico-nyaki elégtelenség, a csomópontok nyomásával a méhnyakon. Nem képes megbirkózni a terheléssel, így ütemezése előtt nyit;
2. A placenta alulfejlettsége, ha a daganatok a petesejt mellett helyezkednek el. Ebben az esetben nem zárható ki az embrió fizikai fejlődésének késése;
3. Idő előtti placentális kitörés, masszív vérzés kíséretében. Ez az állapot életveszélyes mind az anya, mind a csecsemő számára;
4. A placenták alacsony tapadása. Az embrió beültetése során a csomópontok miatt nem talál megfelelő helyet magának;
5. Placentális bemutató. Vetés vetélkedik, és a természetellenes nem jele;
6. A magzat kompressziója a daganat által;
7. A baba helytelen elhelyezkedése;
8. A medencei vénák kompressziója, amely trombózishoz vezet.

Figyelem! A myoma nem a kóros terhesség fő oka, de növeli a különféle szövődmények kockázatát..

Van is egy visszajelzés, mivel a terhesség ideje a fibroidokat is érinti. A következő esetek nem zárhatók ki:

1. A lábak csavarása;
2. Tumor nekrózis;
3. A daganatok gyors növekedése.

Ha a szülõben levõ nő kevesebb, mint 35 éves, akkor minden eshetõség a kedvező terhesség kimenetelére egyidejûleg súlyos patológiák hiányában.

Terhesség menedzsment

A fibroidok jelenléte nem jelenti a terhesség befejezését.

A sikeres tanfolyamhoz azonban be kell tartani bizonyos szabályokat:

1. időben regisztráljon a szülési klinikán;
2. jöjjön be a kinevezett időpontban a nőgyógyász találkozására, vegyen részt ultrahang vizsgálaton és végezzen egyéb szűréseket;
3. hallgassa meg a testét, ha egészségi állapota romlik, azonnal forduljon orvoshoz.

Egyes esetekben az első vizsgálat és az összes teszt átadása után az orvos elküldheti a beteget a terhesség orvosi megszakítására.

Ide tartoznak a következők:

1. áttétek kialakulásának kockázata;
2. neoplazma gyors növekedése;
3. elhalás;
4. thrombophlebitis;
5. életkor 40 év felett.

Azoknál a betegeknél, akiknél méhfibridák vannak, gyakrabban végeznek ultrahangot, ahol a csomópontok méretét ellenőrzik. A vizsgák száma általában nem három, hanem öt.

Fontos! A 32. héttől naponta CTG-t végeznek a magzati pulzusszám felmérése és a hipoxia megelőzése érdekében.

Ha szövődményeket észlelnek, a terhes nő kórházba kerül.

Szállítási technika

A méhsejtekkel történő szülés természetesen és császármetszésen keresztül is megtehető.

Az első lehetőséget akkor választják, ha:

1. A szülõ nő normál medence;
2. Időtartam 37 hét;
3. Minimális tumorparaméterek;
4. A csomópont sikeres lokalizálása.

Referencia! A tapasztalatok azt mutatják, hogy a nők a legegyszerűbben tolerálják a terhességet enyhe daganattal.

A CS előfeltételei:

1. Placentális repedés;
2. Nagy daganatméret;
3. Több csomópont;
4. Heg jelenléte;
5. Gyenge munkaerő-aktivitás;
6. A vizek idő előtt elfolytak;
7. Hatalmas vérzés;
8. Anya és magzat fenyegetése.

A szülési technikáról a várandós anya állapota alapján előre és a szülõhelyiségben dönthetünk.

Császármetszés csomópontjainak eltávolítása

Ezt az eljárást myomectomianak nevezik, epidurális érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben hajtják végre..

A sebész a következő műveleteket hajtja végre:

1. a hasfal le van vágva;
2. megvizsgálják a méh üregét;
3. ha a csomópont kicsi, akkor a magzatot eltávolítják, majd a méh integritását helyreállítják;
4. ha a myoma nagy, a daganatot először eltávolítják.

A műtét magában foglalja az erek ligációjának ellenőrzését. A CS után a betegnek fájdalomcsillapítókat és antibakteriális gyógyszereket kell bevennie. Az új anya a műtét utáni első napot a szülés utáni osztályon tölti.

Szülést követő időszak

A szülést követő időszak függ a szülési technikától. Normál szülés esetén a nő fizikailag gyorsabban felépül. Állapotának ellenőrzése érdekében meg kell látogatnia a nőgyógyász irodáját és ultrahanggal ellenőriznie kell a fibroidok növekedését vagy csökkenését.

A myomectomiával járó rehabilitációs időszak hosszabb lesz, a nőnek speciális diétára van szüksége. A szoptatás segít visszaállítani a méh tónusát.

Fontos! A csökkent tónus késlelteti a placenták kilépését és a hatalmas vérzést.

A késői szülés utáni periódust egy olyan állapot kialakulása jellemzi, amikor a méh nem tér vissza az előző méretéhez vagy megfertőződik.

Következtetés

Így a méh fibrózisok nem képezik az abortusz előfeltételét, azonban a terhességet ilyen patológia jelenlétében gondosabban kell ellenőrizni. Ha egy nő reproduktív korban van, akkor növekszik a kedvező eredmény esélye. Kiemelendő kiemelések:

1. a csomópontok száma és azok elhelyezkedése;
2. ha egy nő úgy döntött, hogy szül, be kell tartania az orvos összes ajánlását;
3. terhesség alatt általában szünetet vesznek a fibroidok kezelésében;
4. szülés után a daganat kisebb lehet.

A terhesség normál időtartamával a beteget hagyják természetesen szülni, de a legtöbb esetben a császármetszetet részesítik előnyben, amelynek során a sebészek a daganatot is eltávolítják..