Mellrák diagnosztika. Hat kulcskérdésre válaszoltunk

Az emlőrák az Egészségügyi Világszervezet szerint a nők körében a rák leggyakoribb formája. 800 000–1 millió új eset világszerte.

Az emlőrák vagy a mammogram rendellenességeinek első gyanúja esetén további vizsgálatok céljából orvoshoz kell fordulni.

Melyik a jobb: mammográfia vagy mell ultrahang?

Egyértelmûen válaszoljon a "Melyik a jobb: mammográfia vagy ultrahang" kérdésre. - lehetetlen, mivel ezeket az eljárásokat különböző indikációk szerint hajtják végre. A mammogram egy mellröntgen, amely az emlőmirigyek változásait mutatja az elmúlt 1,5–2 évben. A 40 év feletti nőknek javasoljuk, hogy 1-2 évente végezzenek mammogramot..

35 év alatti nők számára az orvosok azt javasolják, hogy végezzék el az ultrahang vizsgálatát. Ebben az életkorban a mell sűrűbb szövete van, ami azt jelenti, hogy a mammográfia nem olyan hatékony. Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokkal ábrázolja a mell belsejét, feltüntetve az esetleges csomókat vagy rendellenességeket. Az ultrahang segíthet a folyadék észlelésében az emlőben vagy a szilárd daganatokban.

Szükség van-e biopsziára az emlőrákra??

A biopszia egy olyan eljárás, amely ellenőrzi a szövetmintát a fertőzött sejtek jelenlétére. Mellrák esetén a hónalj nyirokcsomóinak ultrahanggal történő felírását is előírják. A biopsziát a test állapotától függően különféle módon lehet elvégezni. Ennek ellenére indikációk nem mindig léteznek..

kisülés a mellbimbókról;

sűrű csomó az emlőmirigyben;

gyanús bőrelváltozások (fekélyek);

hámlás, üregek, az illesztés szokatlan színe a mellbimbó területén;

foltok jelenléte a röntgenről.

Milyen típusú emlő biopsziája??

Finom tű biopsia - egy kis tűt használunk az emlősejtek mintájának kinyerésére anélkül, hogy a szövetet egy meghatározott területről eltávolítanánk. Gyakran szivárognak valamilyen folyadék egy jóindulatú cisztából.

A vastag tűbiopszia a leggyakoribb eljárás. Helyi érzéstelenítés során nagysebességű tűvel veszünk a sejtek mintáját. Gyakran a magszúrást ultrahang kíséri, hogy megakadályozzák a ductalis karcinómát in situ. Ez a mellrák korai stádiuma, nem invazív - nem haladja meg a tejvezetéket.

Vákuum biopszia - a sejteket a tumor közelében veszik. A tűt egy puha csőhöz erősítik, vákuum jön létre, amely lehetővé teszi nagy mennyiségű szövet előállítását anélkül, hogy újra beillesztik. Ha szükséges, a teljes jóindulatú daganatot egy szekcióban eltávolítják.

Van más módszer az emlőrák diagnosztizálására??

Ha a teszt eredménye és a biopszia pozitív, akkor részletes vizsgálat szükséges a betegség stádiumának és az azt követő kezelés meghatározásához.

A daganatos sejtek terjedésének mértékének megismeréséhez számítógépes tomográfia (CT), mellkasi röntgen és máj ultrahang vizsgálata szükséges..

MRI vizsgálat szükséges az eredmények tisztázásához vagy a mell állapotának felméréséhez.

Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a rákos sejtek befolyásolhatják a csontszövetét, akkor csontszcintigráfiát (a csont anyagcseréjének vizsgálatát) kell elvégezni. Ebben a vizsgálatban egy kis mennyiségű izotópokat tartalmazó anyagot injektálnak a vénába. Metastázisokkal felszívódik a csontba. Az érintett területek megjelennek a képernyőn.

A mammográfia a CHI program része?

A mammologist által végzett mellrák szűrés a kötelező egészségbiztosítási program része. Minden 35 évesnél idősebb nőtől legalább évente egyszer el kell végezni mammogramot és szemrevételezést.

Az emlőrák gyanúja esetén az összes többi eljárást sajnos valószínűleg díj ellenében kell elvégezni. A legjobb esetben csak ingyenes mellkasi röntgenfelvétel érhető el.

Hogyan kezelik az emlőrákot??

A mellrák különböző formákban és szakaszokban jelentkezik. Annak megértése érdekében, hogy a rákos sejtek hogyan reagálnak a gyógyszerekre, további tesztelésre van szükség. Ennek eredményeként megfelelő kezelési tervet írnak elő..

Míg bizonyos típusú rákos sejteket a hormonok stimulálnak, mások az epidermális növekedési faktor receptornak nevezett protein alkalmazásával fejlődnek ki. Ilyen esetekben célzott terápiát alkalmaznak. A célzott molekulák blokkolják a rákos sejtek növekedését.

Mellrákkezelés: modern megközelítések és módszerek

Az Egészségügyi Világszervezet szerint évente 1,5 millió nővel diagnosztizálják a mellrákot. Mint sok más betegség, az emlőrák "egyre fiatalabb" - az utóbbi évtizedekben egyre több fiatal nőt érinti. Az emlőrák korai diagnosztizálása a sikeres kezelés kulcsa. Ez egy nagyon veszélyes betegség, de gyógyítható, és a kezelési módszerek évente tökéletesülnek..

Mellrák: van mód!

A hazánkban az emlőrák előfordulásának statisztikája riasztó - a mammológusok évente mintegy 50 000 új esetet fedeznek fel. A betegek átlagéletkora 59 év, de ez nem jelenti azt, hogy a fiatalabb nőket nem veszélyezteti. Éppen ellenkezőleg, amint azt már említettük, ez a betegség egyre inkább a nőket érinti..

Az emlőrák kialakulásának okai még mindig nem ismertek az orvosok számára, de nyilvánvaló, hogy a genetika és az ökológia kulcsszerepet játszanak itt. A vidéki nők 30% -kal ritkábban szenvednek mellrákban, mint a városi nők.

Az emlőrák korai stádiumában történő diagnosztizálásakor azonban kedvező a prognózis - ha a rákot az első stádiumban fedezték fel, az 5 éven belüli túlélési arány 94%, a második szakaszban - 79%.

Mellrák stádiumok

Az onkológusok megkülönböztetik az emlőrák 4 stádiumát:

  • Az első - a daganat kicsi, átmérője nem haladja meg a 2 cm-t, nincsenek áttétek.
  • Az emlőrák második stádiumában a daganat átmérője 2–5 cm. Ebben a szakaszban a rákos sejtek 4-5 nyirokcsomóban vannak jelen.
  • A rák harmadik szakaszát egy nagy, 5 cm-es daganat jellemzi, míg a rák a szerv alapjára terjed.
  • A negyedik azért veszélyes, mert a daganatok áttéteket mutatnak különböző szervekben, leggyakrabban a májban, a tüdőben, a csontokban és az agyban.

A mellrák a nők összes rákbetegségének 20-25% -át teszi ki.

Mellrák kezelési módszerei

Manapság számos mellrák kezelésére van lehetőség. A megfelelő kiválasztása sok tényezőtől függ: az elsődleges tumor méretétől, a regionális nyirokcsomók állapotától, a távoli áttétek jelenlététől és a receptor státusától, azaz a hormonokkal szembeni érzékenységről.

Sebészet

A műtéttel az orvos fő feladata a beteg életének és egészségének megőrzése, még akkor is, ha ez az emlő elvesztését jelenti. Az orvosok azonban nemcsak a daganat eltávolítását, hanem a mirigy megőrzését is igyekeznek megtenni. Azokban az esetekben, amikor ez nem lehetséges, mellprotéziseket végeznek - általában a plasztikai műtétet a mastectomia után hat hónappal hajtják végre. Bár például Izraelben az emlő rekonstrukcióját egy műtét részeként hajtják végre: közvetlenül az eltávolítás után.

Ha a daganat mérete nem haladja meg a 25 mm-t, akkor szervmegőrző műtétet alkalmaznak. Gyakran több közeli nyirokcsomót eltávolítanak, még akkor sem, ha nem találnak áttétet - ez segít megelőzni a betegség megismétlődését.

Meg kell jegyezni, hogy az onkológia kezelésében a vezető országok sebészei egyedi sebészeti eszközökkel vannak felfegyverkezve. Például izraeli klinikákon sikeresen alkalmazzák a Margin Probe eszközt, amely az orvosok szerint lehetővé teszi abszolút összes rákos sejt eltávolítását..

Sugárkezelés

A sugárterápia vagy a sugárterápia a mellrák fenntartó kezelésének része, és a nőknek a daganat eltávolítása előtt vagy után adják. A sugárterápia csökkenti a rák kiújulásának esélyét a tumorsejtek elpusztításával. Sugárterápiával a daganatot erős röntgen- vagy gamma-sugarakkal besugározzák.

Intrabeam

Innovatív technika az intraoperatív besugárzáshoz. Kerül el a posztoperatív sugárterápiát és csökkenti a visszatérés kockázatát. Ezt az eljárást a műtét során hajtják végre, és mentesíti a nőt a posztoperatív kezelés alól. A hagyományos sugárterápiával ellentétben a sugárzás csak olyan területekre irányul, amelyekről úgy gondolják, hogy rákos sejteket tartalmaznak. A módszer alkalmazása lehetővé teszi a kezelés időtartamának 6 hétig történő csökkentését, miközben csökkenti a megismétlődés kockázatát és minimális károkat okoz az egészséges szövetekben.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát, vagy az emlőrák gyógyszeres kezelését műtéti kezelés előtt, után, sőt még akkor is alkalmazzák, amikor ez nem lehetséges. A kemoterápia olyan specifikus toxinok injektálása, amelyek befolyásolják a tumorsejteket. A kemoterápia időtartama 3 és 6 hónap közötti lehet, és általában közvetlenül a műtét után kezdődik. Különféle gyógyszereket alkalmaznak a kemoterápiához - néhány elpusztítja a tumorsejtek fejlődését szabályozó fehérjéket, mások beépülnek a rákos sejt genetikai berendezésébe, és meghalják a betegséget, mások lelassítják az érintett sejtek megoszlását..

Hormonterápia

A hormonterápia hatékony, de csak az esetek felében, mivel a mellrák nem minden típusa érzékeny erre a kezelésre.

Célzott terápia

Vagy a célzott terápia a leginkább jóindulatú mellrákkezelés. A célzott terápiás gyógyszerek csak az érintett sejteket érintik, anélkül, hogy befolyásolnák az egészséges sejteket, így az ilyen kezelés sokkal jobban tolerálható.

Az emlőrák kezelésének jellemzői különböző szakaszokban

  • Nulla színpad
    Ha ebben a szakaszban diagnosztizálják a betegséget, akkor a gyógyulás esélye 100%. A gyógyuláshoz lumpektómiát végeznek - olyan kímélő műtétet, amelynek során csak magát a daganatet és a szomszédos szövetek kis részét távolítják el, bár bizonyos esetekben a teljes mirigy eltávolítására utólagos műanyagokkal van szükség. Ezt a kezelési módszert azonban ritkábban alkalmazzák. A műtét után a kemoterápia, a célzás és a hormonterápia folyik.
  • Első fázis
    A prognózis szintén kedvező: a betegek körülbelül 94–98% -a teljes mértékben felépül a lumpectomia után, amelyet kemoterápia, célzás és hormonterápia követ. Sugárterápia néha indokolt.
  • Második szakasz
    Ebben a szakaszban a daganat már túl nagy, és valószínűleg nem működik együtt a lumpektómával - a mell teljes eltávolítása megmutatkozik - mastectomia az axilláris nyirokcsomók eltávolításával és az azt követő kötelező sugárterápiával. Érdemes azt mondani, hogy a külföldi klinikákban, például izraeli, ezt a módszert csak szélsőséges esetekben alkalmazzák, és minden erőfeszítést megtesznek az emlő megőrzése érdekében..
  • Harmadik szakasz
    Ebben a szakaszban számos áttét alakul ki. A helyreállításhoz nemcsak magát a daganatot, hanem az áttéteket is el kell távolítani. Kötelező a mastectomia nyirokcsomók eltávolításával és radioterápiával, valamint hormonterápia, kemoterápia és célzott terápia az összes rákos sejt megsemmisítésére.
  • Negyedik szakasz
    Ez egy előrehaladott mellrák, számos áttétet tartalmaz. Javasolt a sugárterápia és a kemoterápia, valamint a műtét, amelynek célja nem a daganat eltávolítása, hanem az életveszélyes komplikációk kiküszöbölése, valamint bizonyos esetekben a hormonterápia. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen teljes mértékben gyógyítani a rákot, de meghosszabbíthatja az életet és javíthatja annak minőségét.

Az emlőrák korai diagnosztizálása a hatékony kezelés kulcsa. A közelmúltban ezt a témát gyakran felvetették a média, ami sok nőt arra készteti, hogy gyakrabban gondolkozzon egészségére, és rendszeresen látogasson el egy mammológusra..

Melyik országban kapható mellrákterápia??

Természetesen a mellrák kezelésére válasszon egy háztartási klinikát is. De sajnos nem minden kórház rendelkezik modern felszereléssel és technológiával. Érdemes felismerni azt a tényt, hogy a hazai egészségügyi intézmények felszerelése messze nem ideális, és a hatalmas sorok értékes időt vesznek igénybe.

De van egy alternatíva. Például Izraelben a rák szakemberei lenyűgöző lépéseket tettek az emlőrák elleni küzdelemben. Magasan képzett tapasztalt orvosok, korszerű felszerelések és elfogadható árak teszik Izrael a legjobb rendeltetési hely a rák kezelésére.

Természetesen a vízumrendszer eltörlése jelentősen megkönnyíti az izraeli utazást, ám önmagában még mindig nem könnyű megszervezni a kezelést. Az emberek gyakran zavarosak és nem tudják, hogyan kell klinikát választani, milyen dokumentumok szükségesek, és hogyan lehet kapcsolatba lépni a megfelelő szakemberrel. Ez az oka annak, hogy egyes klinikák, például a Top Ichilov, készen állnak a kezelés megszervezésére. A Top Ichilov egészségügyi központ képviselői az utazás minden szakaszában kísérik a beteget: segítenek jegyek megvásárlásában, foglalkoznak a szállás kérdéseivel, még a beteg megérkezése előtt sorba fognak állni a diagnosztika és a konzultáció érdekében, szükség esetén lefoglalják a műtőt, megszervezik a műtétet és a posztoperatív támogatást. Ez minden bizonnyal segít időt és pénzt megtakarítani. Ezenkívül a beteg érkezése előtt a Top Ichilov képviselői összeállítanak egy programot, amelyben leírják az összes diagnosztikai és kezelési eljárást, amelyre szükség lehet. Ezenkívül a klinika munkatársai segítenek a gyógyszerek beszerzésében, tolmácsot szolgáltatnak, kirándulásokat szerveznek, és mindent megtesznek az utazás kényelme érdekében..

Ismétlődő látogatások esetén segítséget nyújtanak a követő konzultációk megszervezésében, de a kezelőorvos Skype-konzultációi szintén lehetségesek..

Mellrák - tünetek, okok és kezelés

Az emlőrák egy rosszindulatú daganat, amelyet minden tizedik nőben diagnosztizálnak. Annak ellenére, hogy minden nő megvizsgálhatja és tapinthatja a melleit, a betegséget gyakran a tumorsejtek kialakulásának késői szakaszában fedezik fel. Ez magyarázza a magas halálozási arányt..

A Jusszov Kórház onkológusai szűrővizsgálatokkal végeznek korai mellrákdiagnosztikát. Az onkológiai klinika felszereltsége a legújabb mammográfiákkal és ultrahangos diagnosztikai eszközökkel lehetővé teszi a legkisebb térfogatú képződmények megtekintését.

A Jusupovi kórház kényelmes feltételeket teremtett a betegek kezelésére:

  • Hangulatos kórtermek egyéni egészségügyi szobával, légkondicionáló;
  • Kiváló minőségű diétás ételek;
  • Professzionális ápolás;
  • Az orvosi személyzet figyelmes hozzáállása a betegek és hozzátartozóik kívánságainak.

A diagnózis megerősítése után az orvosok átfogó kezelést végeznek az emlőrákról. Az onkológusok az egyes betegek kezelésére különféle módszerekkel választják meg a kezelési módszert. A betegség súlyos eseteit az orvosok és az orvostudományi jelöltek részvételével a szakértői tanács ülésén tárgyalják.

Az okok

Az emlőrák okait figyelembe vesszük:

  • Módosító tényezők - rossz szokások (drogfüggőség, alkoholizmus, dohányzás), stressz, túlzott testtömeg;
  • Genetikai hajlam (mellrák jelenléte a vér rokonaiban);
  • A menstruáció korai kezdete;
  • Késői menopauza;
  • A női nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei;
  • A terhesség és a szülés hiánya;
  • A szoptatás megtagadása;
  • A hormonális fogamzásgátlók hosszú távú használata;
  • Hormonális rendellenességek;
  • Súlyos egyidejű patológia - hipertónia, diabetes mellitus, vesebetegség;
  • Vírusok (jelenleg folynak olyan tanulmányok, amelyek megerősítik az emlőrák kapcsolatát bizonyos vírusoknak való kitettséggel);
  • Kémiai anyagok;
  • Kedvezőtlen környezeti tényezők.

Úgy gondolják, hogy az emlőrák kialakulásának egyik oka a táplálkozás. Az állati zsírok és az állati fehérjékkel való visszaélés idős korban az emlőrák kialakulásával jár. A fiatal lányok és nők emlőrákját összekapcsolták a genetikai kockázati tényezőkkel. Daganatellenes rákos megbetegedések - adenómák, fibroadenómák, masoplasia, mastopathia, papillómák, ciszták.

Az emlőrák megelőzése érdekében ezeket a tényezőket lehetőség szerint ki kell zárni. Az emlőrák megelőzésének másik módja a mell önálló vizsgálata és tapintása. Szintén rendszeres időközönként megelőző vizsgálatokat kell végezni nőgyógyászon, és az egészséges életmód vezetése érdekében..

A mellrák következő típusait izolálják makroszkopikusan:

  1. Noduláris - származik a mirigy lebenyéből, a csatornákból, infiltratív és nem infiltráló hatású daganat növekedéssel rendelkezik, csomókként néz ki;
  2. Diffúz - nagyon gyors növekedés jellemzi, amely az egész szervet vagy annak nagy részét egyszerre érinti;
  3. Paget-kór. A mellbimbó ürülékcsatornájának hámából fejlődik ki. Paget-rák lassan fejlődik ki, hatással van az areola és a mellbimbó területére. Idővel az érintett terület síró, vöröses felületté alakul, az élek az epidermisz alatt kiállóak.

A nodularis mellrák számos daganat szövettani típusát foglalja magában:

  1. Súlyos mellrák. Az ilyen típusú rák képezi az emlődaganatok nagy részét. Legfeljebb 2-3 centiméter átmérőjű képződmény, egy nagyobb daganat rendkívül ritka;
  2. Szilárd mellrák. Az emlőmirigy nagy daganatainak világos határok vannak, sűrű daganatok vannak.
  3. A nodularis nem infiltráló daganatok magukba foglalják az intraduktális emlőrák típusokat. Az infiltratív rák típusai közé tartoznak az agydaganatok (vágás esetén a daganat szétesik, ami laza anyag). Az emlőrák egyik ritka formája a nyálkahártya.

A diffúz emlőrák az alábbi daganatos szövettípusokat foglalja magában:

  • Mastitis-szerű;
  • Infiltratív-ödémás;
  • Páncélozott;
  • Erysipelas típusok.

A szarkóma és a diffúz emlőrák ritka.

Az onkológusok a mellrák következő típusait különböztetik meg:

  1. A papilláris rák alacsony fokú, nem invazív rák. Ez ritka. A daganata a mellkasi ductusban nő;
  2. A mellkasi emlőmirigy meglehetősen gyakori. Egy nagy daganat képviseli, amely nem hatol be a szomszédos szövetekbe;
  3. Ductalis - beszivárgó, gyorsan áttétesedő. Ez az emlőrák patológiájának kb. Hetven százaléka;
  4. Gyulladásos - az ilyen típusú klinikai tünetek hasonlóak a mell gyulladásos betegségeihez. Mintegy tíz százalékos gyakorisággal fordul elő, és azonnali kezelést igényel.

Szakértői vélemény

Onkológus, kemoterápiás orvos, orvostudományi jelölt

Az emlőrák a rák leggyakoribb formája. Világszerte több mint 1,5 millió nő szenved kóros állapotban. A folyamatban lévő kezelés ellenére az esetek egyharmada halálos kimenetelű. Oroszországban a statisztikák a következők: 1000-ből minden 10 nő szenved emlőrákban. A férfiakban a patológia megjelenése nem zárható ki. A statisztikák szerint a férfiak és a nők aránya a morbiditási struktúrában 1: 100.

A patológia prevalenciáját belsõ és külsõ tényezõk befolyásolják. Ezért fontos a szűrés időben történő elvégzése, különösen a terhelt örökletes nők esetében. Az orvosok kétévente javasolják az önvizsgálatot és a mammográfiát. Kóros tünetek megjelenése esetén azonnal forduljon orvoshoz. Az emlőrák agresszív lefolyását a gyors progresszió jellemzi. A gyógyulás előrejelzése kedvező, ha a diagnózist a korai szakaszban végzik..

A Jusupovi Kórház orvosai a daganatos fókuszokat a fejlődés bármely szakaszában azonosítják. Ez lehetővé teszi a helyes kezelést és a betegség tüneteinek enyhítését. A kezeléshez modern gyógyszereket használnak, amelyek a rák kezelésére vonatkozó legújabb világszintű ajánlások részét képezik.

Klinikai kép

A tumorsejtek korai szakaszában megjelennek a daganat első tünetei:

  • Sűrű tömeg az emlőmirigyben, egyenetlen felülettel;
  • Korlátozott daganatok mobilitása;
  • Az emlő bőrének megváltozása (ráncosodás, bőrvisszahúzás, bőrpír, fokozott bőrhőmérséklet);
  • A csomópont fájdalma tapintáskor;
  • Kisülés a mellbimbótól;
  • A tömítések megjelenése a hónaljban.

Az előrehaladott mellrák a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • A mellbimbó erőteljes visszahúzódása, alakjának megváltoztatása;
  • Véres vagy gennyes ürítés a mellbimbóról;
  • Az emlőmirigy deformációja;
  • A mellbimbó és az areola megvastagodása;
  • A bőr csírázása daganattal, fekélyes képződmények megjelenése a bőrön;
  • Hatalmas csomók a hónaljban a daganat által érintett mell oldalán;
  • Nagy csomópontok az emlőmirigyben;
  • Súlyos mellkasi fájdalom
  • Távoli áttétek jelenléte a további vizsgálat során.

A betegség végső szakaszában a távoli szervek és rendszerek károsodásának tünetei csatlakoznak.

Az emlőrák fő klinikai tünetei mellett az onkológusok megkülönböztetik az emlődaganatra jellemző nem specifikus tüneteket:

  1. Megnövekedett testhőmérséklet. A tünet súlyossága az onkológiai folyamat fejlettségétől függ;
  2. Testmérgezés tünetei. Az emlőrákos megnyilvánulások ebbe a csoportjába tartoznak a gyengeség, fáradtság, álmosság, apátia, émelygés, ismétlődő hányás, amely nem kapcsolódik étkezéshez, fejfájás;
  3. Izom fájdalom. A tumor fejlődésének korai szakaszában enyhe súlyosság jellemzi;
  4. Zavar az idegrendszertől. Irritáció, szorongás, könnycsepp, alvászavarok jelentkeznek.

A rosszindulatú daganatok előrehaladtával áttétek léphetnek fel a közeli szervekben és szövetekben. Az áttétek lokalizációjának helyétől függően megjelennek a megfelelő klinikai tünetek. Például a tüdőben áttétek esetén köhögés jelentkezik.

A mellráknak vannak bizonyos speciális tünetei. Meghatározásuk lehetővé teszi a melldaganat folyamatának tisztázását. Ezek között a jelek között vannak:

  1. Kernig tünete. Meghatározzuk az emlőszövet tömörülését és rugalmasságának csökkenését. Ennek oka az onkológiai folyamat elterjedése a közeli nyirokcsomókba és erekbe;
  2. Köldökhatás. Jellemző a bőr visszahúzódása az emlőrák lokalizációjának helyén;
  3. A "hely" tünete. A daganat elhelyezkedésének helyén a bőr deformálódik, amikor azokat összenyomják;
  4. Pribram tünete. Ezt a tünetet a tumor elmozdulása jellemzi, amikor a mellbimbót húzza;
  5. Krause tünet. Az areola bőrének megvastagodása határozza meg;
  6. Payr tünete. Amikor a mellkas mindkét oldalról összenyomódik, bőrránc alakul ki.

Az emlőrák fenti jeleit a mammológus határozza meg. A klinikai tünetek és a specifikus tünetek kombinációja lehetővé teszi a mell onkológiai kialakulásának meghatározását. A teljes diagnózishoz a Jusupovi kórház orvosai műszeres és laboratóriumi kutatási módszereket használnak.

Szakasz

Az onkológusok megkülönböztetik az emlőrák 4 stádiumát. 0. szakasz (TisN0 M0) - a daganat nem terjedt ki a szerv belsejében, nem lépett túl a szervön, nem invazív emlőrák.

I. szakasz (T1 N0 M0) - korai invazív rák. A daganat nem haladja meg a 2 cm-t, a daganat nem terjedt ki a szervön kívül, a nyirokcsomókat nem érinti.

A II. Szakasz két szakaszból áll: IIА (T0 N1 M0) (T1 N1 M0) (T2 N0 M0); IIВ (T2 N1 M0) (T3 N0 M0):

  • A daganat lehet kevesebb, mint 2 cm, de a nyirokcsomók érintettek;
  • Az emlőmirigyben nincsenek rákos sejtek, sérültek a nyirokcsomók;
  • A daganat több mint 2 és kevesebb, mint 5 cm, az axilláris nyirokcsomók érintettek vagy sem;
  • A rosszindulatú daganatok több mint 5 cm, nincsenek károsodások a nyirokcsomókban;

III. Szakasz - három kategóriát tartalmaz: IIIА, IIIВ, IIIС:

  1. III A - egy ilyen stádiumú daganat még nem áttéteket hozott a távoli szervekre és szövetekre, de az axilláris régió 1-3 nyirokcsomóját érintette. A daganat mérete több mint 5 cm;
  2. III B - a daganatok bármilyen mérete. A daganat bekerült a környező szövetekbe, észlelhető vagy nem észlelhető az axilláris régióban, az emlőmirigyben lévő nyirokcsomók károsodása. A rák fejlődésének ez a stádiuma magában foglalja a gyulladásos mellrákot;
  3. III C - különféle méretű daganat, amely több mint 10 nyakcsomót érint a nyakban, hónaljban, a csukló felett vagy alatt, a mell vastagságában.

IV. Szakasz - bármilyen méretű tumor, metasztázisokat észlelnek a távoli szervekben és szövetekben.

Diagnostics

Ha bármilyen képződést észlel az emlőmirigyben, sürgősen vegye fel a kapcsolatot a Jusupovi kórház onkológusával-mammológusával. Az orvos lefolytatja a vizsgálatot, és kiírja a beutalást vizsgálat céljából. Az instrumentális diagnosztika számos tanulmányt tartalmaz, amelyek lehetővé teszik az emlődaganatok lokalizációjának, méretének, típusának és stádiumának meghatározását:

  1. Az emlőmirigyek ultrahangja. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a patológiás fókusz jelenlétének meghatározását a betegség korai szakaszában. Ezen felül a daganat lefolyásának ellenőrzésére szolgál. Az ultrahanggal végzett mellrák olyan homályos kontúrú szerkezetnek tűnik, amely a közeli szövetek megsemmisüléséhez vezet. Az emlődaganat sűrű állagú. Fontos a mell ultrahangvizsgálata, minimális az ösztrogén alatt a testben. A diagnosztika ideális ideje a menstruációs ciklus 5-9 napja;
  2. A mammográfia. A mell röntgen vizsgálata a tumorsejtek korai diagnosztizálására utal. A mammográfia lehetővé teszi az onkológiai fókusz lokalizációjának, méretének meghatározását. A mammográfia szerepel az emlőrák kimutatására szolgáló megelőző vizsgálatok listájában;
  3. MRI (mágneses rezonancia képalkotás). Nagy pontosságú vizsgálat, amely lehetővé teszi a tumor fókuszának helyének és méretének felmérését az emlőmirigyben. A terhelt örökletes kórtörténetű nőknek ajánlott éves MRI diagnosztika;
  4. Ductography. Ezt a kutatási módszert használják a mellbimbók ürülésének okainak meghatározására. Röntgen segítségével megvizsgálják a mirigy vezetékét, és kiderítik a kóros fókusz jelenlétét;
  5. Biopszia. Ez a tanulmány szükséges az emlőrák szerkezetének tisztázásához. A biopszia segítségével a daganatképződésből vett biopsziás mintát szövettani vizsgálattal végezzük. A diagnosztizálás után a szakemberek pontos diagnózist állítanak fel és előírják a helyes kezelést. Az emlőrák szövettani megerősítése nélkül a diagnózist nem hozzák létre;
  6. Immunhisztokémia. Egy modern módszer onkológiai betegségek diagnosztizálására, tumorsejtekből származó jelölt antitestek felhasználása alapján Egy ilyen diagnózis lehetővé teszi az emlőrák típusának, az áttétek jelenlétének vagy hiányának megállapítását..

Az emlőrák diagnosztizálásának integrált megközelítése kulcsfontosságú a tumorsejtek időben történő felismeréséhez. A helyes kezelés előírásához pontosan meg kell határozni a kóros fókusz lokalizációját, méretét és szerkezetét. A Jusupovi kórház modern felszerelése lehetővé teszi az emlőrák pontos diagnosztizálását. A klinika magasan képzett szakemberei a lehető legrövidebb időn belül végeznek kutatást és megfejtik a kapott eredményeket. Ez lehetővé teszi a pontos diagnózist és a megfelelő kezelést.

Tumor markerek

Az emlőrákos daganatok markereinek vérvizsgálata a vér immunkémiai vizsgálata. Az atipikus rákos sejtek olyan fehérjét termelnek, amelyet a test idegen anyagként érzékel. Ez a fehérje belép a véráramba és a nyirokrendszerbe, vér és nyirok segítségével az egész testben kering. A tumormarkerek speciális elemzésével kimutatható az idegen fehérje jelenléte a vérben.

A tumorsejtek markereinek elemzésével megvizsgálják az emlőrák kezelés hatékonyságát, kimutatják a rákos áttéteket, megkülönböztetik a rosszindulatú és jóindulatú daganatokat. A vért a vénából 8 órával az utolsó étkezés után adják. A diagnosztikához a CA 27-29, CEA, HER2, CA15-3 tumor markereket használják.

Oncomarker CA 27-29 - méri a glikoprotein szintjét a vér szérumában. Ez a glikoprotein átalakul az emlőkarcinóma sejtjein. A tumorsejtek magas eredményt mutathatnak petefészek cisztákban, endometriosisban, mell, máj, vesék jóindulatú daganataiben a terhesség első trimeszterében..

Oncomarker CA15-3 - emlőkarcinóma diagnosztizálásában használják, magas specifitással rendelkezik, enyhe növekedést mutathat a jóindulatú emlődaganatokban, jól kimutatja az emlőrákot a rák bármilyen stádiumában és formájában.

CEA - carcinoembrialis antigén teszt. Ez a teszt lehetővé teszi a tüdő-, végbél-, emlő-, petefészek-, hasnyálmirigy-, prosztatarák meghatározását. Ebben az esetben a vérben a CEA növekszik, ami egészséges emberek vérében gyakorlatilag hiányzik. Leggyakrabban ezt a tesztet a CA15-3 tumor marker vérvizsgálatával együtt alkalmazzák.

A HER2 egy olyan transzmembrán sejtreceptor fehérje jelenlétének elemzése, amely befolyásolja az epiteliális sejtek megosztását és növekedését. Ezt a tesztet a daganatszövet biopsziája után hajtják végre; ez a protein nagy mennyiségben van a rákos sejtekben..

A CA15-3, CA27-29 rákantigének leggyakrabban áttétes emlőrákban szenvedő nőkben találhatók.

Milyen gyorsan fejlődik a betegség

A mellrák többféle módon terjed:

  • Tej csatornák;
  • A nyirokrendszer során;
  • Az erekön keresztül.

A kutatók megjegyzik, hogy fiatal korban, terhesség és szoptatás idején, a premenopauzális időszakban gyakrabban jelentkeznek az emlőrák agresszív, gyorsan növekvő formái. Ezt magyarázza a hormonoknak a női testre gyakorolt ​​hatása, az emlőmirigyek fokozott vérkeringése az élet ezen időszakában. Idős korban elsősorban a lassan növekvő rosszindulatú daganatok alakulnak ki. Nem különböznek egymástól az agresszivitás és a gyors előrehaladás tekintetében..

metasztázisok

Az emlőrák áttéte a nyirokokon az alábbi irányokban történik:

  • Az elülső mellkasi nyirokcsomókra vagy a szupraklavikálisra;
  • A szubklaviás nyirokrendszerbe;
  • A nyirokcsomókhoz a mellkasi belső erek mentén;
  • A parasternális nyirokcsomókhoz, a mellhártyához, az interkostális nyirokcsomók hátsó csoportjáig;
  • A szubkután és a bőr nyirokrendszerei mentén az axilláris nyirokcsomókig.

A jövőben a távoli áttétek a következő szervekben fordulnak elő:

  1. Agy. A tumorsejtek a vér útján érik el a szervet. Az agy metasztatikus elváltozásait fejfájás, végtagok gyengesége, látáskárosodás jellemzi. Lehetséges a mentális rendellenességek és rohamok kialakulása;
  2. Tüdő. A rákos sejtek hematogén úton jutnak el a tüdőbe. Az áttétek köhögést okoznak váladékkal vagy anélkül. Az onkológiai folyamat előrehaladása gátolja a tüdőszövet működését, amelyet légszomj kíséri, kevés fizikai erőfeszítéssel, később pedig nyugalomban;
  3. Máj. Az áttétek a véráramba jutnak a szervbe. Egy ilyen sérülést különféle súlyosságú, súlyosságú és puffadású hasi fájdalmak jellemzik. A daganatok fejlődésekor sárgaság alakul ki, súlyának éles csökkenése, folyadék felhalmozódása a hasüregben lehetséges;
  4. Csontok és csigolyák. A metasztázis hematogén útja befolyásolja a csontszerkezetet. A csont áttéteket olyan fájdalom jellemzi, amely néhány hét elteltével súlyosbodik. A fájdalomcsillapító hatásos fájdalomcsillapítókkal állíthatók le. A csigolyák áttétes elváltozásainak lokalizálásával hátfájás, végtagok zsibbadása jelentkezik. Az ideggyökér károsodásával kapcsolatban lehetséges a vizelet- és széklet-inkontinencia kialakulása.

Kezelés

A Jusszov Kórház onkológusai betartják a mellrák kezelésére szolgáló hazai, európai és amerikai protokollokat, de az egyes betegek kezelésére külön-külön vonatkoznak. A mellrák kezelését az alábbi módszerekkel hajtják végre:

  • Sebészeti beavatkozások;
  • Sugárkezelés;
  • Kemoterápiás gyógyszerek;
  • Hormonális gyógyszerek;
  • Immunológiai gyógyszerek;
  • Célzott terápiás módszerek;
  • Kísérleti módszerek.

A legjobb kezelési eredményt számítógépes kés, gamma kés és a Da Vinci készülék használatával érik el. Az emlőrák korai stádiumában monoterápiát lehet alkalmazni, de közös eljárás esetén a módszerek kombinációjára van szükség. A kezelés szakaszai fejlesztésre kerülnek. A gyógyszereket a sejtek érzékenységétől függően választjuk meg.

Az emlőrák fő kezelése a műtét. A daganat állapotától függően a következő műtéti beavatkozásokat kell alkalmazni:

  1. Szervmegőrző - a daganat és a szomszédos szövetek eltávolítása. Az emlőmirigy nagy részét ilyen típusú műtéten megőrzik. A szervmegőrző műtét ellenjavallata a következő:
  • A daganat mérete nagyobb, mint 5 cm
  • A daganatosodás késői stádiuma
  • Áttétek jelenléte
  • A daganatok a mellbimbó körül lokalizálódtak
  • Több sérülés.
  • A mastectomia a mell teljes eltávolítása a daganatos folyamat kiterjedt elterjedése miatt. A mastectomia többféle típusa létezik:
    • Egyszerű. Ez az emlőmirigy eltávolítását jelenti a nyirokcsomók reszekciója nélkül;
    • Módosított radikális. A műtét lényege az emlőszövet és a nyirokcsomók teljes eltávolítása. Invazív rák esetén és a folyamat emlőn kívüli terjedésének feltételezett;
    • Radikális. A tejmirigy, a nyirokcsomók és a mellkasi izmok teljes eltávolításából áll. A műtéti technikák fejlődésével a sebészek kevésbé valószínűleg választják ezt a kezelési módszert;
    • Bőr alatti. A mell egészét eltávolítják, a mellbimbót kivéve. Ezt a módszert általában nem fogadják el a betegség megismétlődésének kockázata miatt..

    A daganatos folyamatok eltávolítását célzó műtét után rekonstruktiv plasztikai műtét szükséges. Célja a mell alakjának helyreállítása. Ehhez a beteg izmait vagy speciális implantátumokat használnak.

    A sugárterápia a mellrák komplex terápiájának része. A sérülésre gyakorolt ​​végső hatáshoz, valamint a daganatok késői stádiumában lévő beteg állapotának enyhítésére használják. A sugárterápia többféle módja létezik:

    • Preoperatív - ezt a terápiás módszert alkalmazzák egy nem működőképes daganat műtéti beavatkozásra;
    • Posztoperatív - a fennmaradó rákos sejtek, valamint a regionális nyirokcsomók befolyásolására szolgál;
    • Palliatív - nem működőképes emlőrákban szenvedő betegek állapotának enyhítésére írják elő.

    Az emlőmirigy és a közeli nyirokcsomók sugárzásnak vannak kitéve. A tanfolyam időtartamát az oktatás színpadától, felépítésétől és lokalizációjától függően határozzák meg. A sugárterápia átlagosan körülbelül 6 hétig tart.

    Az emlődaganatok kialakulásának egyik leggyakoribb oka a nők hormonális egyensúlyhiánya. A hormonterápia alkalmazása az emlőrák komplex kezelésében indokolt egy hormonfüggő tumor jelenlétében. A kezelési módszer fő célja a hormonok működésének blokkolása. A hormonterápiában alkalmazott gyógyszerek között szerepelnek a következők:

    1. Szelektív ösztrogén receptor modulátorok. Ebben a csoportban a drog a tamoxifen. Aktívan blokkolja az ösztrogén receptorokat, ezáltal a rákos sejtet halálhoz vezetve:
    2. Aromatázgátlók. A fellépés az ösztrogéntermelés csökkentésén alapul. A csoport gyógyszerei: arimidex, aromazin, femara;
    3. Gyógyszerek, amelyek elpusztítják az ösztrogén receptorokat. Oroszország területén megengedett a faslodex használata.

    A túra időtartamát a kezelő orvos határozza meg. Ezt befolyásolja a test érzékenysége, az egyidejű kezelés, valamint a daganat stádiuma és szerkezete..

    A kemoterápia a mellrák komplex terápiájának része. Ehhez citosztatikumokat használnak. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek depressziós hatással vannak a rákos sejtekre. A gyógyszerek előnyös beadási módja az intravénás infúzió és az orális alkalmazás. Az emlőrák kemoterápiája kétféle: adjuváns (neoadjuváns) és gyógyító. Az adjuváns kezelés egy prevenciós kezelést jelent. A műtét után a fennmaradó daganatok kezelésére végzik. Neoadjuváns kemoterápiát írnak elő a műtét előtt, hogy meghatározzák a daganat terápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

    A kemoterápia célja a melldaganat méretének csökkentése. A műtét előtt hajtják végre. A kezelés pozitív hatása lehetővé teszi a műtéti beavatkozás csökkentését. Az emlőrák kemoterápiájának időtartama a test egyéni reakciójától, a daganat stádiumától és szerkezetétől függ. Az időtartamot a kezelő orvos határozza meg, és több hónap is lehet.

    A kemoterápia jelentős hátránya a mellékhatások nagy száma. Ezek tartalmazzák:

    • Hajhullás;
    • Hányinger, hányás;
    • Étvágyhiány, súlyvesztést okozva;
    • A menstruációs ciklus megsértése;
    • Álmosság, gyengeség, éles bomlás;
    • Fejfájás;
    • Instabil széklet;
    • Megnövekedett testhőmérséklet.

    A kemoterápiában az orvosok leggyakrabban a következő rákellenes gyógyszereket használják:

    • Alkilező szerek (ciklofoszfamid, ifosfamid, melphalan, szarkolizin, tiofoszfamid);
    • Antraciklinek (doxorubicin, Pharmorubicin, Mitoxantrone);
    • Antimetabolitok (5-fluorouracil, Ftorafur, Gemcitabine, Xeloda, Metotrexate);
    • Vinca alkaloidok (Vinkrisztin, Vinblasztin, Navelbin);
    • Taxánok (Taxol, Taxotere, Intaxel);
    • Platinum készítmények (ciszplatin, oxaliplatin).

    Az emlőrák korszerű terápiájában az áttörés olyan módszer kifejlesztése, amely lehetővé teszi a daganat célzott hatását. Erre a célra célzott drogokat használnak. A daganatellenes szerekkel ellentétben nem befolyásolják az egészséges sejteket. Ez segít minimalizálni a mellékhatások előfordulását. A célzott gyógyszereket önálló kezelésként, valamint más mellrák kezelésekkel kombinációban használják. A mell rosszindulatú daganatainak kezelésére a következő célzott gyógyszereket használják:

    1. Ösztrogén receptor blokkolók. A gyógyszerek ebbe a csoportjába tartozik a tamoxifen, toremifene, fulvestrant. Az ösztrogénreceptorok szintjének csökkentésére szolgál, ezáltal rákos sejtek halálát okozva;
    2. Aromatázgátlók. Az aromásáz enzim szintjének csökkentésére szolgál, amely aktívan részt vesz az ösztrogén előállításában. Ez a hatás csökkenti annak koncentrációját, provokálva a tumorsejt halálát. Ennek a gyógyszercsoportnak a hatálya korlátozott. A nőket a menopauza alatt írják elő, mivel nem működik az olajban, vagy működő petefészekkel. Az aromatáz inhibitorok közé tartozik az exemestane, letrozole, anastrozole;
    3. PARP-protein inhibitorok (blokkolók). A célzott drogok egyik legígéretesebb csoportjába tartoznak. A sérült DNS a PARP-protein-blokkolók alkalmazásának pontja. Ez a gyógyszercsoport tartalmazza az olaparibot, az iniparibot, a veliparibot;
    4. Szelektív növekedési faktor blokkolók. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a bevacizumab, panitumumab, cetuximab, trastuzumab. Az alapok tevékenysége a daganatos fókusz körül kialakuló érrendszer kialakulásának gátlásán alapul. Elősegíti az emlőrák növekedését.

    Az emlőrák célzott terápiáját írják elő a daganatos fókusz helyi kezelésére. Néhány mellékhatás kialakulhat, beleértve a hidegrázást és a lázot. A tüneteket a nem specifikus gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésével enyhítik. A célzott terápiás gyógyszerek felírását kizárólag tapasztalt orvos végzi el egy korábbi diagnózis után.

    Az immunterápia módszere a saját immunrendszerének erõinek felhasználására épül. Régóta azt hitték, hogy a daganatok nem reagálnak az immunterápiára. A szakértők azonban azonosítottak bizonyos típusú immunterápiás gyógyszereket, amelyek sikeresen képesek legyőzni a rosszindulatú daganatokat. Az ilyen kezelés az emlőrák komplex terápiájának része. Kétféle immunterápia létezik:

    • Aktív. Ebben az esetben az immunrendszer saját sejtjeit használjuk;
    • Passzív. Különleges tényezők kerülnek be a testbe, amelyek javítják a test védő funkcióit.

    Az immunterápia során a monoklonális antitestek csoportjába tartozó gyógyszereket használnak. Jelenleg számos jóváhagyott szer van, ide tartozik a trastuzumab, a pertuzumab és a trastuzumab emtansine. A kezelés indikációja egy HER2-pozitív tumor. Ezt molekuláris genetikai kutatásokkal lehet diagnosztizálni..

    Az implantátumok telepítését radikális műtét során vagy mastectomiák után végezzük. Az emlőrák patológiájának endoprotezisei megmenthetik a nőket kozmetikai hibától. Az egylépcsős rekonstrukciót onkológus és sebész konzultációja után hajtják végre. Az onkológiai osztály betegeinek leggyakrabban a késői rekonstrukciót javasolják az emlőrák teljes kezelése és a tartós remisszió kezdete után..

    Táplálkozás mellrák esetén

    A mellrák táplálkozásának egészséges és vitaminokban gazdag ételekből kell állnia. Nem kell kizárnia a nem dietetikus húsokat, az állati zsírokat, a sült, sózott és füstölt termékeket, valamint a konzerveket. Az étrendnek tartalmaznia kell tengeri halakat és baromfihúst. A betegnek elegendő mennyiségű zöldséget és gyümölcsöt kell biztosítani. Az étrend teljes kiőrlésű gabonaféléket és hüvelyeseket tartalmaz. Az egészséges csontok fenntartása érdekében ajánlott naponta 2 gramm kalciumot bevenni. Ne fogyasszon fitoösztrogén-kiegészítőket. A hormonfüggő rákban szenvedő nőknek nem javasoljuk, hogy a szóját és a szójatermékeket táplálékukba táplálja. Korlátozza a cukrot, hagyja abba az alkoholt.

    Megelőzés

    A mellrák megelőzését gyermekkorban el kell kezdeni. A korai menarche, 12 éves kor előtt, az egyik tünet, amely jelzi a melldaganat kialakulásának valószínűségét a jövőben. A hormonális egyensúlyhiány, a szabálytalan menstruáció és a mellrák a családban előfeltétele annak, hogy a jövőben súlyos betegségek alakulhassanak ki..

    A terhelt anamnézisű nőket rendszeresen meg kell vizsgálniuk nőgyógyászon és mammológuson. Az emlőmirigyek gyulladásos folyamatait haladéktalanul meg kell kezdeni, mastopathia kezelésre kell kerülni, meg kell vizsgálni a test hormonális hátterének állapotát. Emlékeztetni kell arra, hogy a 30 éves kor előtti szülés, több gyermek születése, hosszan tartó szoptatás, kiegyensúlyozott táplálkozás, az abortuszok hiánya olyan tényezők, amelyek jótékony hatással vannak a nő egészségére..

    A premenopauzális nőknek nagy figyelmet kell fordítaniuk egészségükre, amikor a testben bekövetkező hormonális változások negatívan befolyásolhatják az emlőmirigyek állapotát. Az emlőmirigy bármilyen rendellenessége esetén egészségének és életének megőrzése érdekében onkológus-mammológus tanácsát kell kérnie..

    Előrejelzés

    A nők egyik leggyakoribb rákbetegsége az emlőrák. A rosszindulatú daganatok kimutatásának gyakorisága sok tényezőtől függ. A specifikus klinikai tünetek korai szakaszában való hiánya hozzájárul ahhoz, hogy a lakosság későn forduljon orvoshoz. Ez növeli az emlődaganatok halálozását. Az emlőrák terápia sikeresnek tekinthető, ha öt éven át nem fordul elő megújulás.

    Ha a stádiumban nulla daganatot észlelnek, akkor az ötéves túlélési arány 100%. Öt év után az első stádiumban lévő mellrákos betegek 90% -a él túl, 70% - a második szakasz, körülbelül 50% - a harmadik szakasz. Az emlőrák negyedik stádiumát súlyos kimenetel kíséri. A metasztázisok távoli szervekben jelennek meg. A túlélési arány kevesebb, mint 5%.

    Ha rosszindulatú daganatok esetén a legkisebb változás jelentkezik az emlőmirigyben, akkor előrejelzésének javítása érdekében azonnal forduljon a Jusszov kórház mammológusaihoz-onkológusaihoz. Az onkológiai klinika orvosai kiváló minőségű eszközökkel végeznek kutatást. A betegség kezelését innovatív technikákkal hajtják végre..

    Mellrák nőkben: helyes diagnózis

    A nők mellrákja a legveszélyesebb és leggyakoribb betegség. Különféle tényezők válnak az onkológia fejlődésének okaként, ideértve a hormontartalmú gyógyszerek használatát, az emlőmirigyek traumáját, a menstruáció korai vagy éppen ellenkezőleg késő kezdetét, sugárzást, rossz szokásokat stb..

    De nem minden olyan rossz, mint az első pillantásra. Számos bevált módszer létezik, amelyek segítenek a szörnyű betegség korai felismerésében, a kezelés megfelelő időben történő elindításában, és elkerülhetik az olyan súlyos következményeket, mint az emlőmirigy eltávolítása és néha a halál..

    emlőrák nőkben

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak-grudi-u-zhenshhin.jpg?fit=450% 2C294 & ssl = 1? V = 1572898738 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak-grudi-u-zhenshhin.jpg? fit = 840% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898738 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak-grudi- u-zhenshhin-840x550.jpg? átméretezés = 790% 2C517 "alt =" emlőrák nőkben "szélesség =" 790 "magasság =" 517 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / feltöltések / 2017/04 / rak-grudi-u-zhenshhin.jpg? w = 840 & ssl = 1 840w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- tartalom / feltöltések / 2017/04 / rak-grudi-u-zhenshhin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017 /04/rak-grudi-u-zhenshhin.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/rak- grudi-u-zhenshhin.jpg? w = 1059 & ssl = 1 1059w "size =" (maximális szélesség: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Önellenőrzés: hogyan ellenőrizze önmagában az emlőmirigyeket

    A havi mellvizsgálatnak minden olyan nő szabályává kell válnia, amely gondoskodik egészségéről. Ezt egyáltalán nem nehéz elvégezni - csupán néhány egyszerű lépést kell elsajátítania, és havonta, lehetőleg ugyanazon a napon, önellenőrzést kell végeznie. A nők mellrákát a menstruáció befejezését követő első héten lehet kimutatni, mivel ebben a pillanatban az emlőmirigyek legkevésbé feszültek és megnagyobbodtak. Menopauza esetén - bármilyen kényelmes napon, például minden hónap 1. napján.

    Az önvizsgálatot általában kétféle módon hajtják végre: tükör előtt állva (szemrevételezés) és hátul fekve (tapintás vagy szondázás). Hogyan lehet jól csinálni?

    Az első esetben derítse le a derékát, álljon egy tükör előtt és kezét felemelve óvatosan vizsgálja meg a melleket. Ezután terítse el a karját oldalra, és ugyanezt tegye. Itt vannak azok a pontok, amelyeknek feltétlenül figyelmeztetniük kell:

    • Az egyik emlőmirigy gyanúsan megnagyobbodott (nem szabad összetéveszteni az emlőmirigyek természetes aszimmetriájával, ami a nők esetében nagyon gyakori);
    • A mellbimbó területén változások figyelhetők meg: behúzódik, duzzadtnak, megpirosodott vagy sebekkel borított, véres vagy sötét sárga folyadék áramlik ki a mellbimbóból;
    • Megnagyobbodott nyirokcsomók a hónaljban vagy a gallér közelében
    • Az emlőmirigy bőre gyűrött vagy úgy tűnik, hogy tapadt.

    A vizsgálat után folytathatja a tapintást.

    tapintás mellrák esetén

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg?fit= 297% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898737 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/palpatsiya-pri-rake -molochnyih-zhelez.jpg? fit = 545% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898737 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/ palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez-545x550.jpg? átméretezés = 545% 2C550 "alt =" "szélesség =" 545 "magasság =" 550 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana -spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg?w=545&ssl=1 545w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb. ru / wp-content / feltöltések / 2017/04 / palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg? w = 297 & ssl = 1 297w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -tartalom / feltöltések / 2017/04 / palpatsiya-pri-rake-molochnyih-zhelez.jpg? w = 651 & ssl = 1 651w "size =" (max. szélesség: 545px) 100vw, 545px "data-recalc-dims =" 1 „/>

    A tapintás fő szabályai: hogyan lehet a tumort azonosítani

    Finoman, agresszív nyomás nélkül, édesanyát kell éreznie, miközben a három ujj párnáját egymáshoz nyomják. Ezt egy tükör előtt állva, és hátul fekve kell elvégezni, de mindenképpen - a vizsgált melltel szemben lévő kézzel. Sok nő inkább a zuhany alatt érzi magát, mivel ujjaik jól csúsznak a nedves, szappanos bőrön.

    • Ha a "fekvő" helyzetet választja, akkor egy görgőt vagy egy párnát kell elhelyezni a páciens alatt a vizsgált mell oldalán - a megemelt mellkas jobban tapintja a mellét;
    • A szabad kezét a fej mögé kell helyezni, vagy a test mentén kell nyújtani - ajánlott mindkét helyzet felváltva;
    • Tapintáskor kör alakú (az ujjak körből mozognak kívülről a mellbimbóig és fordítva), a hosszanti (fentről lefelé és alulról felfelé) ujjmozgásokra, de minden vizsgálatnál ugyanazok;
    • Lassan kell éreznie a mellét, megragadva a mirigy minden részét és a hónaljat, hogy ne hagyja ki a megjelenő pecséteket;
    • A mellbimbó vizsgálata kötelező: a tejtermelési folyamatot emlékeztető mozdulatokkal meg kell győződni arról, hogy nincs-e ürítés és fájdalmas érzések..

    Az öndiagnosztika során meg kell értenie, hogy a nőkben a mellrák fokozatosan alakul ki, így az első tünetek nem feltétlenül azonnal jelentkeznek..

    Mellrák jelei

    "data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg?fit=450%2C291&ssl= 1? V = 1572898738 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg?fit = 851% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898738 "src =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi-851x550. jpg? resize = 790% 2C511 "alt =" Az emlőrák jelei "szélesség =" 790 "magasság =" 511 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ feltöltések / 2017/04 / Priznaki-raka-grudi.jpg? w = 851 & ssl = 1 851w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki -raka-grudi.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Priznaki-raka-grudi.jpg?w=1306&ssl=1 1306w " méretek = "(legnagyobb szélesség: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

    Ha daganat van az emlőben, ne félj - menjen orvoshoz

    Az első vizsgálatok félelmesek lehetnek - a nők tudatosan tévednek a daganatok miatt az e szerv szöveteinek szerkezetére jellemző bármilyen megkeményedéssel. Ezért fontos, hogy megvizsgálja a testét, és ha gyanítja, hogy az emlőmirigy változásai vannak, forduljon szakemberhez. Mellesleg, nem lesz felesleges megfigyelni, hogy az orvos például a jelenlegi vizsgálat során tapintja a mellkasát, majd analógia útján jár.

    Érdemes megjegyezni, hogy a daganatok különféle típusú pecséteken kívüli, tapintással érzékelhető tünetei lehetnek az emlőmirigy állandó ödémája, fájdalom akár a mellbimbó enyhe nyomása miatt is, a bőr változásai: bőrkiütés és bőrpír megjelenése, amely nem kapcsolódik dermatitiszhez és allergiás reakcióhoz. Bármilyen gyanús manifesztáció esetén azonnal keresse fel orvosát szakmai vizsgálat céljából. Végül is a betegség korai szakaszában történő azonosítása nagyon gyakran 100% -os gyógyulást eredményez.

    Az emlőmirigyek vizsgálata a klinikán: ultrahang vagy mammográfia?

    Az otthoni szemrevételezés és tapintás mellett rendszeresen meg kell látogatnia egy orvosát, aki részletes kézi vizsgálatot végez, és szükség esetén ultrahang-diagnosztikát vagy mammográfiai eljárást ír elő. Az egyik és a másik nagy valószínűséggel megengedi megerősíteni vagy tagadni azokat a félelmeket, amelyek az emlőmirigyben bekövetkező változások miatt felmerültek. Különbség van ezen eljárások között, amelyeket tisztában kell lennie..

    Az emlőmirigyek ultrahangja a test egy bizonyos részének vizsgálata egy olyan készülék segítségével, amely az emberek számára teljesen ártalmatlan ultrahangos hullámokat bocsát ki. Az anyatej ultrahangját általában a menstruációs ciklus 5-10. Napján írják elő 35 év alatti lányok és nők számára. Az orvos már az eljárás során egyértelműen látja a képernyőn az emlőszövet szerkezetét, beleértve a benne megjelenő daganatokat. Sőt, néha egy ultrahang-eljárás elegendő a természet meghatározásához: cista, daganat stb. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az emlőbetegségek kezelésének folyamatának nyomon követését, például a hormonális zavarok miatt, a mell állapotát traumát követően, az implantátumok implantátuma stb. Után..

    Az egyik legjobb SonoAce X8 ultrahang Doppler ultrahang szkennert használjuk a SAMSUNG MEDISON-tól.

    Ez az eszköz egyesíti a maximális funkciók sorát és a diagnosztikai lehetőségek széles skáláját - minden típusú érzékeny Doppler-t bemutat, kiváló megjelenítési képességgel, szervek panoráma letapogatásának lehetőségével és valósidejű képalkotással 2D, 3D és 4D formátumban jellemzi..

    Az egyik legjobb ultrahangos szkennert használjuk a SonoAce X8 dopplerrel a SAMSUNG MEDISON cégtől. A diagnosztikai eszköz egyesíti a maximális funkciókészletet és a diagnosztikai lehetőségek széles skáláját. A SonoAce mindenféle érzékeny Doppler-t képvisel, kiválóan képes megjeleníteni, panoráma letapogatással rendelkezik és képeket készíthet valós időben 2D, 3D és 4D formátumban..

    Mellvizsgálat - mammográfia

    A mammográfia fő alapelve a röntgenvizsgálat, ezért kevésbé előnyös, mint az ultrahang. A mammográfia hátrányai közé tartozik az a tény, hogy segítségével statikus képet kapnak, valamint a hónalj állapotának képtelensége. Ugyanakkor a mammográfia teszi lehetővé az intraduktális képződmények diagnosztizálását, és ezért minden 40 éves életévüket megelőzően minden 1-2 évben megelőző eljárásként írják elő. A kifejezetten a mammográfiához tervezett modern röntgenberendezés garantálja, hogy minimálisra csökkenti a sugárzási szintet, és az ultrahanggal ellentétben lehetővé teszi a daganatok minden részletének tanulmányozását annak előfordulása esetén..

    Mind az ultrahang, mind a mammográfia nem igényel külön képzést, fájdalommentesek és lehetővé teszik a szakember számára, hogy világos képet kapjon a beteg emlőmirigyek állapotáról. A vizsgálat eredményeit speciális protokollban rögzítik, és a nőgyógyász és onkológus további tevékenységeinek alapjául szolgálnak.

    Klinikánk elfogadja a nőgyógyászokat - a legmagasabb és az első tanúsítási kategóriába tartozó onkológusokat. Valamennyi orvosnak képesítéseket igazoló bizonyítványai vannak Szentpétervárban és Moszkvában. A nőgyógyász vagy onkológus kezdeti kinevezésének költsége 1000 rubel, a tesztek vagy ultrahang eredményeivel kapcsolatos konzultáció 500 rubel.

    Megállapodást rendelhet nőgyógyászon vagy onkológusnál biztosítási kötvény, regisztráció Szentpéterváron és orosz állampolgárság nélkül. Van olyan orvosunk, aki angolul beszél.

    Jelentkezhet bennünket biztosítási kötvény nélkül, regisztráció a St. Petersburg és orosz állampolgárság. FIGYELEM! A KLINIKÁBAN A DOKTOR MEGHATÁROZOTT MEG AZ angol nyelven!

    Mit mondhat az emlőmirigyek ultrahangja: dekódolás

    Kóros betegségek hiánya vagy jelenléte

    Következtetések és ajánlásokNem észlelték, az emlőmirigy állapota az életkornak megfelelőenNincs oka aggodalomraA jóindulatú változások oka a hormonális háttérA nő pre- vagy éghajlati időszakban vanCyst észleltekIgényel egyeztetést onkológusnál és további vizsgálatotVolumetriás daganat, korlátozott növekedéssel jellemezveAz onkológus látogatása szükséges annak igazolására, hogy a daganat jóindulatúAz infiltratív növekedéssel jellemezhető volumenes daganatokA vizsgálatnak azonnal meg kell történnie, mivel egy hasonló kép jellemzi a rosszindulatú daganatokat

    Mellrák diagnosztizálása

    "data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg?fit=450%2C217&ssl= 1? V = 1572898737 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg?fit = 900% 2C433 & ssl = 1? V = 1572898737 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika-900x433. jpg? resize = 790% 2C380 "alt =" Mellrák diagnosztika "szélesség =" 790 "magasság =" 380 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ feltöltések / 2017/04 / Rak-grudi-diagnostika.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak -grudi-diagnostika.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/Rak-grudi-diagnostika.jpg?w=1380&ssl=1 1380w " méretek = "(maximális szélesség: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

    A mammográfia eredményeinek átírása

    Annak értékelése, amit látott: van-e daganat?Következtetések és ajánlások
    NegatívMinden normális, a következő mammogram a terv szerint történik (40 év feletti nők esetén)
    Jóindulatú daganatokFolytassa a mammográfiát a tervek szerint
    A daganata jóindulatúIsmételje meg a mammogramot hat hónap alatt
    A tumor gyanúsBiopsziára lehet szükség
    Nagy a valószínűsége annak, hogy a daganat rákosBiopsziára van szükség
    Minden a rákos daganat jelenlétére utalA biopszia megerősíti az orvos feltételezéseit

    Így az ultrahang és a mammográfia eredményein lehet következtetni egy további vizsgálat szükségességére - egy biopsziára.

    A nők mellrákját biopsziával (punkcióval) detektálják

    A biopszia fő célja a neoplazma természetének meghatározása. Sőt, ne azonnal szabaduljon el attól, ha az orvos ilyen diagnózist ír elő: a statisztikák szerint a biopsziás eredmények csak 20% -a igazolja, hogy a daganat rákos. Az esetek fennmaradó 80% -ában jóindulatú daganatot diagnosztizálnak - olyan daganatot, amely nem veszélyezteti a nő életét és egészségét.

    A biopszia jellemzői

    A biopszia során az onkológus kinyert egy darabot a daganatból (punctate) és elküldi a laboratóriumba vizsgálatra. A laboratóriumi asszisztens, miután megvizsgálta a biológiai anyag sejtösszetételét, meghatározza megváltozott (atipikus) sejtek jelenlétét és egyéb fontos mutatókat.

    A tejmirigy punkcióját csak ultrahang és mammográfiai vizsgálat után írják elő, ha ciszta vagy daganat gyanúja merül fel, nem feltétlenül rákos betegség esetén. Ez a legmegbízhatóbb elemzés, amely feltárja a melldaganat jellegét..

    Különösen fontos, hogy ne késleltesse a biopsziát, ha vannak lehetséges malignus növekedés jelei:

    • neoplazma gyors növekedése;
    • a daganat oldalán elhelyezkedő regionális axilláris nyirokcsomók növekedése;
    • kisülés a mellbimbóból;
    • a mell alakjának és méretének megváltozása;
    • változások a bőrön - fekélyek megjelenése, érrendszer, színváltozás;
    • mellkasi kellemetlenség vagy fájdalom.

    Hogyan hajtják végre a biopsziát?

    A biopszia nem bonyolult eljárás. Ennek lényege a következő. A nő a hátán fekszik a kanapén. Ultrahang készítménnyel - amely segít pontosan meghatározni a daganatok helyét és mélységét - a szakember tűt illeszt be az emlőmirigybe, amelybe bizonyos számú vizsgálandó sejt felszívódik. A daganatok jellegétől függően a punkciót többféle módon hajtják végre.

    • Finom tű biopsia - egy nagyon vékony tűvel, amelyben vákuumhatás jön létre, amely lehetővé teszi a szükséges számú sejt (folyadék) gyors és hatékony bevételét.
    • Kivágás-punkció - egy kis szövetdarabot vesznek elemzésre. Mivel a tű ebben az esetben kissé vastagabb és speciálisan készül, az ürülék biopsziáját helyi érzéstelenítésben végezzük..
    • Az incizionális biopszia inkább egy kisebb műtéti beavatkozáshoz hasonlít, amelyben a daganatok egy részét egy speciális eszközzel levágják. Ezt a szúrási módszert különösen súlyos esetekben használják a tumor összetételének tisztázására, és kötelező érzéstelenítést igényel..

    A vett biopsziát azonnal kutatásra küldik, amelynek eredménye 1-2 napon belül elkészül.

    A biopszia veszélyes? Fáj? Milyen következményekkel jár??

    Az orvos ügyes cselekedeteivel az emlőmirigy biopsziája teljesen biztonságos azoknak a nőknek, akik az eljárás idején kissé kellemetlennek érzik magukat. Nem igényel speciális készítményeket, kivéve azt, hogy a diagnózis előestéjén ki kell zárni a vért vékonyító szerek használatát - egyébként be kell mondani róluk az orvosnak..

    A punkció következményei szintén minimálisak: duzzanat és véraláfutás jelentkezhet a nyak és a mellkas területén, amelyek gyorsan elhaladnak. Megjelenésük kiküszöbölése vagy a láthatóság minimalizálása érdekében a melltartóba jég helyezhető közvetlenül a biopszia után. Ugyanolyan könnyû megállítani a fájdalmat, ha biopszia után jelentkezik: elegendõ a fájdalomcsillapító bevétele. A biopszia előnyei azonban nyilvánvalóak: az orvos pontosan meghatározhatja a meglévő daganatok természetét és hatékony kezelést írhat elő..

    Így bármilyen betegség kialakulása, beleértve az olyan szörnyűt, mint az emlőrák, nemcsak gyógyítható, hanem megelőzhető is. A lényeg az, hogy időben figyeljen a riasztó jelekre, elvégezze a szükséges vizsgálatokat és kezdje el a teljes körű kezelést a fejlődés korai szakaszában. És ne felejtsük el, hogy az ember egészsége nagyban önmagától függ.

    Ha hibát talál, válassza ki a szöveget és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket