A bőr, test, máj, gerinc, vese újszülöttek, gyermekek és felnőttek hemangioma - okai, tünetek, szövődmények, diagnosztikai és kezelési módszerek, fénykép

A webhely háttérinformációt nyújt kizárólag tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A hemangioma egy jóindulatú érrendszeri tumor, amely az erek veleszületett rendellenességeinek eredményeként alakul ki. A hemangioma bármilyen szervben vagy szövetben kialakulhat, amelynek elágazó és széles vérerterülete van, például a bőrben, a májban, a vesékben, a gerincben stb..

Ennek a tumornak számos jellegzetes vonása van, amelyek megkülönböztetik a többi jóindulatú daganattól. Először is, a hemangiómák szinte soha nem válnak rosszindulatúvá, azaz nem válnak rákká. Másodszor, ezek a daganatok gyorsan növekedhetnek, és műtéti eltávolítás után ismét visszatérhetnek. A hemangióma növekedése provokálhatja a környező szövetek atrófiáját, a szervek károsodását diszfunkcióval, valamint halálos vérzést. Ezért a hemangiómák látszólag kedvező lefolyása ellenére ez a tumor nem egyszerű, ezért nagyon sürgős probléma egyszerre több szakterület orvosának - sebészek, onkológusok, bőrgyógyászok és terapeuták - klinikai gyakorlatában..

A bőrön lokalizált hemangioma vörös, lila vagy ciános foltként jelenik meg, szabálytalan alakú és különböző méretű. A daganatrész megnyomásakor méretét csökkentheti, de a nyomáshatás néhány másodpercen belüli megszüntetése után teljesen visszaállítja korábbi térfogatait..

Hemangioma - a daganat általános jellemzői

Az érrendszer különféle betegségei és rendellenességei széles körben elterjedtek, nagyon változatosak, ezért méretükben és térfogatukban is károsodások lehetnek a bőrön lévő foltok formájában, és az emberi test bármely részén lokalizálódhatnak nagy formációk, beleértve a belső szerveket is, amelyek nem egyszerűen veszélyesek, de életveszélyes állapotot jelentenek.

A hemangiómák bármilyen szövetben vagy szervben lokalizálhatók, amelyek jól fejlett erekkel rendelkeznek. Leggyakrabban ezek a daganatok olyan szervekben képződnek, amelyekben nagyobb a véráramlás, mint más szövetekben és szervszerkezetekben, például a májban, a vesékben, a gerincben és a bőrben. A gyakorlatban a leggyakoribb hemangiómák a bőrben vagy a bőr alatti szövetekben találhatók..

A hemangioma a leggyakoribb jóindulatú daganat, amelyet az erek alkotnak. Ez a daganat a véletlenszerűen elhelyezkedő hibás erek korlátozás nélküli növekedése miatt alakul ki, amelyek nem a vér beáramlásának és a szövetekből és szervekből történő kiáramlásának a funkcióját szolgálják, hanem daganatot képeznek.

A hemangiómák szinte soha nem válnak rosszindulatúvá, azaz nem válnak rákgá. A hemangioma azonban elhúzódó vagy gyors, robbanásveszélyes növekedéssel képes a környező szöveteket és szerveket elpusztítani, ami végül súlyos szövődményeket provokálhat haláláig vagy fogyatékosságig és funkciók elvesztéséig, ha a daganat károsítja az életképes struktúrákat. Ezenkívül a hemangiómáknak más a lehetséges veszélye - ez a vérzés és fekély valószínűsége a felületén..

Bármely hemangioma jellegzetes vonása a spontán regresszió képessége, azaz a daganat önmagában is továbbadhat nyom nélkül. Ez a tulajdonság miatt nem mindig kezelik a hemangiómákat, néha néhány évig várva regresszióját. Ez a várakozási taktika azonban csak olyan esetekben lehetséges, amikor a daganat nem sérült meg, nem vérzik, nem növekszik nagyon gyorsan, és nem található a létfontosságú szervek, például a máj, a vesék, a szem, a fül, az arc, a nemi szervek területén sem., fenék, lábfej stb. Azokban a helyzetekben, amikor a hemangioma gyorsan növekszik, megsérül, vagy olyan létfontosságú szervek közelében helyezkedik el, amelyek működése megzavarhatja a kezelést, dönt a kezelés megkezdéséről. A kezelési taktikát az orvos választja ki a daganat lokalizációja, a progresszió aránya, a személy általános állapota és számos egyéb tényező alapján..

Hemangioma gyermekeknél és újszülötteknél - általános jellemzők

Ezeket a daganatokat az újszülöttek kb. 10% -ában, a lányoknál négyszer gyakrabban, mint a fiúkban fedezték fel. Ezenkívül a hemangiómák gyakrabban fordulnak elő koraszülött csecsemőknél, mint időben született csecsemőknél, és a daganatok kockázata fordítottan arányos a csecsemő testtömegével. Vagyis minél nagyobb az újszülött testtömege, annál alacsonyabb a hemangioma kockázata..

Leggyakrabban a hemangiómák veleszületett vagy egy csecsemőnél jelentkeznek rögtön a születés után (1-4 hónapon belül). A születés utáni első hetekben a hemangioma finom lehet, karcolásra vagy zúzódásra emlékeztetve. Ritkábban a daganatnak élénkvörös ürege vagy úgynevezett „portborfoltja” van (a bőr sötétvörös területe). Rövid idő elteltével azonban a hemangioma nagyon gyorsan elkezd növekedni, ennek eredményeként észrevehetővé válik. A hemangioma aktív növekedésének időszaka általában a csecsemő életének 1-10 hónapjára esik, általában 6-10 hónapig folytatódik, ezután a daganat növekedése megáll, és belép az involúciós szakaszba. Vagyis kezd fokozatosan csökkenni a méretét. A lassú spontán involúció ez a periódus 2-10 évig tart..

A legtöbb hemangióma kicsi, legfeljebb néhány centiméter átmérőjű. A kiterjedtebb daganatok ritkák. Leggyakrabban gyermekeknél és újszülötteknél a hemangiómák a fejbőrön és a nyakon, sokkal ritkábban a fenékön, a gáton, a nyálkahártyán vagy a belső szerveken helyezkednek el. Ha 6 vagy több hemangióma van a gyermek bőrén, akkor valószínűleg a belső szervek hemangiómái is vannak.

A bőr hemangioma lehet felületes, mély vagy vegyes. A felületes duzzanat úgy néz ki, mint a fényes vörös hólyagok, csomók és foltok a bőrön, mély duzzanat, mint egy kiálló és lágy tapintású, egy húsdarab, vörös-kék színű.

A spontán módon, bármilyen kezelés nélkül megjelenő hemangiómák egy év alatt eltűnnek a gyermekek 10% -ánál. Az összes hemangióma körülbelül a fele spontán akaratlan, és 5 éves korban teljesen eltűnik, 7 évvel 70%, 9 évvel 90%. A hemangioma involúciójának jelei a színváltás élénkvörösről sötétvörösre vagy szürkére változnak, valamint a formáció lágyulása és megvastagodása. A duzzanat meghatóbbá válik.

Mivel szinte az összes hemangióma 9-10 éves korig eltűnik, ha a daganat nem zavarja a fontos szervek és rendszerek működését, nem fekélyesedik vagy vérzik, addig nem kezelik, amíg a gyermek 10 éves nem lesz, hanem egyszerűen megfigyelik. Ha azonban egy hemangioma megzavarja a szervek és rendszerek működését (például bezárja a szemet, a parotid régióban lokalizálódik, csökkentve a hallást stb.), Akkor az orvosok bármilyen életkorú gyermeknél kezdik a kezelést a súlyos szövődmények elkerülése érdekében, amelyek a daganat szervszerkezetének visszafordíthatatlan károsodásával járnak..

A hemangioma beindulása után a teljesen egészséges, normál bőr megmaradhat lokalizációjának helyén, amely nem különbözik a többi területétől. Bizonyos esetekben azonban a kialakult hemangioma helyén hegek, atrófiás területek, valamint a bőr és a sárgás színének elvékonyodása alakulhat ki. Sajnos a hemangioma területén a kozmetikai változások ugyanúgy kialakulhatnak, ha különféle műtéti technikákkal kezelik (karbonizálás lézerrel, folyékony nitrogén, szike eltávolítása szikével, elektromos áram stb.).

Fotó hemangioma felnőttekben, gyermekekben és újszülöttekben

Különböző méretű és szerkezetű, a bőrön lokalizált hemangiómák.

A máj hemangioma (a máj képe metszetben, sötét folt a bal oldalon - hemangioma).

A hemangioma okai

Jelenleg a hemangióma kialakulásának pontos okait nem sikerült meghatározni, az orvosok és a tudósok csak olyan elméletekkel rendelkeznek, amelyek magyarázzák a daganat kialakulásának és kialakulásának egyik vagy másik aspektusát. A humán genomban nem találtak olyan specifikus mutációkat, amelyek a hemangióma kialakulását okozzák.

A hemangióma kialakulásának legvalószínűbb oka azonban az akut légzőszervi vírusos fertőzés, amelyet egy nő terhességének első trimeszterében (a terhesség tizenkettedik hétig együtt) átviszik. A helyzet az, hogy a terhesség ezen időszakában alakul ki a vérérrendszer és lerakódik a magzatban, és a vírusrészecskék és toxinok megváltoztathatják az érrendszer tulajdonságait. Az újszülött vagy viszonylag felnőtt gyermek vírusainak ezen hatása miatt hemangióma kialakulhat a bőrön vagy a belső szervekben.

A hemangiómák osztályozása

Kapilláris hemangioma

Cavernous hemangioma

Kombinált hemangioma

A kombinált hemangioma két részből áll - kapilláris és üreges, ezért egyidejűleg helyezkedik el a bőrben és a bőr alatti szövetben. Vagyis a kombinált hemangioma kapilláris része a bőrön van, az üreges rész pedig a bőr alatti szövetben található..

Az ilyen típusú hemangiómák nem minden szerv szövete vastagságában lokalizálódnak, hanem szélén, határának közvetlen közelében. A lokalizáció ezen tulajdonsága miatt kombinált hemangiómák találhatók a bőrön, a csontokban és a belső szervek felületén. Ez a hemangioma leggyakoribb felnőtteknél..

A megjelenés, tulajdonságok és a kezelésre adott válasz attól függ, hogy a kombinált hemangioma melyik alkotóeleme (kapilláris vagy barlang).

Racemose hemangioma

Vegyes hemangioma

Az érrendszeri tumor mérete

Tünetek

A bőr hemangioma

A bőr hemangioma a bőr bármely részén lokalizálható - a fején, a végtagokon, a csomagtartón, a fenékön, a külső nemi szerveken stb. A pontos helytől függetlenül, a bőr összes hemangiómája ugyanazon klinikai tünetekkel nyilvánul meg..

A bőr azon területén, ahol a hemangioma lokalizálódott, mindig jól látható a duzzanat, és különféle vörös színekben (vörös-rózsaszín, bordó, cseresznye, vörös-málna, vörös-kék stb.) Szokatlan színű lehet. Minél több artéria van a hemangiómában, annál világosabb vörös színű. Ennek megfelelően minél több ér van, annál sötétebb vörös, például cseresznye, bordó stb. Ha a hemangioma a bőr alatti szövetben található, akkor a bőr színe normális lehet. Fizikai erőkifejtéssel vagy fokozott véráramlással arra a területre, ahol a hemangioma található, a daganat egy ideig élvezetesebbé válik, mint általában. Ez különösen akkor észlelhető, ha a gyermekek arcán hemangiómák fordulnak elő, amelyek szó szerint azonnal a sírás hátterében nagyon világossá válnak..

Minél inkább növekszik a daganat a bőrben, annál valószínűbb, hogy olyan rendellenességeket alakul ki, amelyek a szövetek elégtelen tápanyagával kapcsolatosak, mint például fekélyek, hipertricózis (túlzott szőrnövekedés), hiperhidrozis (verejtékezés), repedések stb. A bőr integritásának ezen megsértései a hemangioma szövődményei, és gyakori és súlyos vérzést okozhatnak..

Bármely bőr hemangioma legjellemzőbb klinikai tünetei a fájdalom és duzzanat a lokalizáció területén. Ha ujjával nyomják meg a bőr duzzadt színű területét, akkor leesik. A nyomás megszűnése után azonban a hemangioma gyorsan visszatér a szokásos formájához. A duzzanat érintésre szorosan rugalmas vagy lágy-elasztikus állagú lehet. Ha a tumor konzisztenciája sűrű, akkor ez kedvező jel, mivel azt jelenti, hogy a hemangioma nem hajlamos a növekedésre a jövőben. Ha a hemangioma konzisztenciája lágy-elasztikus, akkor ez azt jelenti, hogy a daganat hajlamos az aktív növekedésre a közeljövőben..

A hemangioma kialakulásának kezdetén a fájdalom enyhe, időszakosan jelentkezik, felnőttet vagy gyermeket rövid ideig zavar. A daganatok növekedési szakaszában, amikor az izomszövetbe és az idegekbe támad, a fájdalom meglehetősen súlyos és állandó lehet. Azon időszakban, amikor a daganat nem növekszik, a szövet kompressziójának következtében folyamatosan lehet fájdalom is. Ebben az esetben a fájdalmat az izmok diszfunkcióival és a kontraktúrák kialakulásával kombinálják. Ezenkívül a tumor körüli bőr területén paresthesia is lehetséges (az érzékenységi zavarok, mint például a kúszó érzés stb.).

A növekedés időszakában a bőrben lokalizált hemangiómák területe kissé növekszik. A daganat méretének növekedése általában annak következtében következik be, hogy a daganatok mélyen fekvő szövetekké növekednek. Ha a hemangioma mérete gyorsan növekszik, akkor behatolhat az izmokba és akár a csontokba is, jelentősen megzavarva az izom-csontrendszer normál működését. A csontokat érintő hemangioma súlyos csontritkulást vált ki.

Ha a bőr hemangióma a szem, a fül, a légcső vagy a hörgők közvetlen közelében helyezkedik el, akkor ezeknek a szerveknek a szövetének megszorításakor látási, hallási, légzési és nyelési rendellenességeket válthat ki..

A test hemangioma

A test hemangioma ugyanolyan klinikai tünetekkel nyilvánul meg, mint a bőrön lokalizált daganat. Vagyis a test hemangiómáját a duzzanat, a fájdalom és a bőr színe különféle vörös árnyalatokkal jellemzi a lokalizációja területén..

A testben található daganatok veszélyesek, mivel állandó mozgásnak és szorításnak kitett helyeken (például hónaljban, vállakban stb.) Helyezkedhetnek el, amelynek eredményeként a hemangiómákat bonyolítják a vérzés, fekélyek és repedések. A testdaganatok gyors növekedése miatt ezek a bordákba vagy hasi izmokba növekedhetnek, megzavarva ezeknek a szerkezeteknek a működését a testben. És ez viszont hátrányosan befolyásolja a légzés működését, a megfelelő járást, a hasi szervek normál működését stb..

Az arc, a fej és az ajak hemangioma

A máj hemangioma

Gerinc hemangioma

A vese hemangioma

Hemangiómák szövődményei

A hemangiómák szövődményei a vérzés, a felszínük fekélyesedése, repedések és trofikus fekélyek kialakulása a bőrön a tumor közvetlen közelében. Ezen túlmenően, ha a hemangioma bármely fontos szerv közelében lokalizálódik, komplikációi között szerepel ezen anatómiai struktúrák diszfunkciói, amelyek a szövetek kompressziójából származnak. Tehát, ha a hemangioma az arcon vagy a nyakon lokalizálódik, akkor a légcsövet nyomhatja meg és légzési nehézségeket okozhat. Általában a légcső hemangiómájának összenyomásakor a gyermeknek fájdalmas köhögés, cianózis és rekedtség alakul ki..

A szemben vagy a fülben található hemangioma lokalizációjával ezeknek a szerveknek a megzavarása lehetséges, a látás és a hallás teljes és visszafordíthatatlan veszteségéig. A látás és a hallás elvesztésének magas kockázata miatt a szem vagy a fül területén elhelyezkedő hemangiómák gyógyulni kezdenek, és nem várják meg, hogy önmagukban eltűnnek..

Ha a hemangioma a szakrális régióban lokalizálódik, akkor megsérülhet a gerincvelő, amely számos medencei szerv és bél rendellenességgel jár. A gerincvelő hemangioma tünetei a következők:

  • A lábizmok atrófiája;
  • Ürülék és húgyúti inkontinencia;
  • Fekélyek a láb talpán;
  • A lábizmok parézise.

A belső szervekben lokalizált hemangiómák komplikálódhatnak a súlyos vérzéssel, amely kimeríti az embert, anémiát, erővesztést vált ki stb..

Diagnostics

Hemangioma - kezelés gyermekeknél és felnőtteknél

A kezelés általános elvei

A tumorterápia alapelvei nem az ember életkorától függenek, hanem kizárólag annak tulajdonságai és lokalizációja határozza meg. Ezért a gyermekek és felnőttek hemangiómáinak kezelését pontosan ugyanúgy, azonos módszerekkel végzik..

Először is, mivel a hemangiómák spontán eltűnése több éven belül nagy valószínűséggel fordul elő, azokat a daganatokat, amelyeknél nincs magas a szövődmények kockázata, általában nem kezelik, hanem egyszerűen megfigyelik a lefolyásukat. A hemangioma kezelést csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a daganatok súlyos szövődményeket provokálhatnak (például a szemhéjon vagy a szem körüli pályán, az aurika régióban, a nemi szervek bőrén stb.), Vagy ha jelenléte zavarja egy szerv vagy szövet normál működését... A kezelés indikációja a hemangióma lokalizációja a következő bőrfelületeken:

  • A szem körül lokalizált hemangiómák;
  • A normális látást károsító hemangiómák;
  • A légutak közelében lokalizált hemangiómák (például a nyakon, az oropharynx nyálkahártyáján stb.);
  • A légutakban lokalizált hemangiómák;
  • Hemangióma az arcon, ha fennáll a kozmetikai hibák kockázata a bőrön a jövőben;
  • A fülben vagy a parotid nyálmirigyekben lokalizált hemangiómák;
  • Hemangiómák fekélyes felülettel.

Ha a hemangiómát egyszerűen megfigyelték, és egy bizonyos időpontban a daganatok komplikációjává váltak, akkor ebben az esetben a passzív taktikákat aktívra váltják fel, és megkezdődik a betegség kezelése. Más szavakkal, a hemangioma kezelést bármikor meg lehet kezdeni, ha fennáll a szövődmények magas kockázata..

Tehát a hemangioma kezelése annak méretének csökkentésében vagy a daganat teljes eltávolításában rejlik, amelyet sebészeti vagy terápiás módszerekkel lehet elérni, például:
1.Tumor eltávolításának sebészeti módszerei:

  • Cryodestruction (a tumor cauterization folyékony nitrogénnel);
  • Lézeres besugárzás;
  • Skleroterápia (oldatok injekciója a daganatokba, amelyek provokálják az azt alkotó erek halálát);
  • Középpontban röntgen terápia (tumor besugárzása)
  • Elektrokoaguláció (a hemangioma eltávolítása elektródokkal);
  • A daganat eltávolítása szokásos sebészeti beavatkozással.
2.A hemangioma kezelésének terápiás módszerei:
  • Propranololt hatóanyagként tartalmazó gyógyszerek (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranobene, Propranolol) vagy timolol (Okumol, Arutimol, Timadern, Timol, Niolol, stb.);
  • Gyógyszerek szedése a kortikoszteroid hormonok csoportjából (Prednizolon, Diprospan stb.);
  • Citosztatikus csoport gyógyszereinek szedése (vinkrisztin, ciklofoszfamid);
  • Kompressziós terápia (nyomáskötések felvitele a daganatra).

Vizsgáljuk meg részletesebben a hemangiómák kezelésének összes terápiás és sebészeti módszerét.

Hemangioma eltávolítása (műtét)

Lézerrel történő eltávolítás (lézeres pusztítás)

Cauterization (elektrokoaguláció)

A hemangioma eltávolítása folyékony nitrogénnel (kriodestrukció)

Jelenleg ez a leggyakrabban alkalmazott módszer a bőr kapilláris hemangiómáinak eltávolítására. A kriodestrukció bármikor használható, függetlenül attól, hogy melyik fázisban van a hemangioma. Vagyis a folyékony nitrogénnel történő égetést az aktív tumornövekedés idején is elvégezhetjük..

A kriodestrukció lényege a folyékony nitrogénnek a hemangioma területére gyakorolt ​​hatása, amely elpusztítja a tumorszerkezetet. A daganat teljes eltávolítása 1-3 alkalommal történik, majd a hemangióma helyén megkezdődik a gyógyulási folyamat, amelynek során a bőr teljesen helyreáll..

A kriodestrukció azonban csak felületes kapilláris hemangiómák kezelésére használható. Ha a barlang vagy kombinált hemangiómákat folyékony nitrogén kezeléssel kezelik, akkor a bőrön csúnya hegek alakulhatnak ki, mivel a szövetek túl mélyen elpusztulnak, amelyet következésképpen nem lehet helyreállítani..

szkleroterápia

Középpontban a röntgen terápia

Terápiás módszerek a hemangioma kezelésére

A kompressziós terápia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb bármilyen típusú hemangioma kezelésére, beleértve a bonyolult kórokozókat is, ha olyan helyen található, ahol nyomáskötés alkalmazható. A kezelés a hemangioma kompressziós kötszerek felviteléből áll, amelyeket egy bizonyos ideig hagynak fenn. 1-2 hónap elteltével a hemangioma mérete jelentősen csökken vagy teljesen eltűnik.

A hemangiómák kezelésére szolgáló kortikoszteroidokat egyedi adagban kell bevenni, 2: 3 mg / testtömeg-kg / nap arányban számítva. A kortikoszteroid hormonok (Prednizolon, Diprospan) szedése azonban korlátozott számban (30-70%) lehetséges. Ezenkívül a hormonterápia számos súlyos mellékhatást (növekedési retardáció, csökkent immunitás, fokozott vérnyomás stb.) Okoz, ezért ezt a módszert általában nem alkalmazzák önmagában. A hormonok bevitelét általában kombinálják a hemangiómák eltávolításával bármilyen műtéti módszerrel..

A hemangiómák kezelésére szolgáló vinkristint hetente egyszer kell bevenni egyedüli adagban, amelynek értéke 20 kg-nál nagyobb testtömeg-kilogrammonként 0,5 mg / testtömeg-kg, és 20 kg-nál kevesebb csecsemőknél 0,025 mg / 1 kg. A ciklofoszfamidot 10 mg / testtömeg-kg adagban kell bevenni 10 napig. Jelenleg a vinkristint és a ciklofoszfamidot ritkán használják hemangiómák kezelésére, mivel számos súlyos mellékhatást okoznak, ideértve az idegrendszert is..

A hemangiómák kezelésének leghatékonyabb és legbiztonságosabb módszere a propranolol vagy a timolol készítmények egyedi adagokban történő használata. Ezt a módszert Oroszországban és a FÁK országaiban nem regisztrálták, tehát gyakorlatilag nem használják a posztszovjet térben. Európában és az Egyesült Államokban azonban a propranolol- és timolol-készítményeket az illetékes minisztériumok külön rendeletével behozták a hemangiómák kezelésére szolgáló gyógyszerekbe. Ezt a döntést a hemangiómás gyermekek propranolollal és timolollal végzett kísérleti kezelés pozitív eredményei alapján hozták meg. Jelenleg a hemangioma terápia valamennyi módszerének (mind műtéti, mind terápiás) közül a propranolol vagy timolol használata a legjobb a biztonság / hatékonyság arányában..

A propranololt napi kétszer adják a gyermeknek, egyedi adagban, melyet 0,5 mg / 1 testtömeg kg-ra számolnak. A propranolol szedésének első hete végén meg kell határoznia a gyermek vércukorszintjét és vérnyomását, és el kell végeznie az EKG-t. Ha a tesztek nem normálisak, akkor abba kell hagynia a gyógyszer szedését és más módszerrel kell kezelnie a hemangioma kezelését. Ha az összes teszt eredmény normális, akkor az adagot 1 mg / kg-ra emelik, és a gyermeknek új adagot kap a propranolol, hetente naponta kétszer. Ezután ismét vért adnak glükózért, megmérik a nyomást és EKG-t végeznek. Ha a tesztek normálisak, akkor az adagot 2 mg-ra emeljük 1 kg testtömegre, és továbbra is napi kétszer adják a gyermeket 4 héten keresztül. Ezen a ponton a terápiát teljesnek tekintik. Szükség esetén azonban egy hónapos időközönként megismételhető, amíg a hemangioma teljesen eltűnik..

A timololt tartalmazó készítmények (szemcsepp vagy gél) több hónapon keresztül naponta kétszer kenje be a hemangioma felületét..

Jelenleg a hemangioma kezelésében mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében a választott módszer a propranolol vagy a timolol alkalmazása, mivel nagyon hatékony és biztonságos. Az összes többi módszer alkalmazható, ha szükséges..

Ha egy hemangioma megfigyelése során fekély vagy repedés jelentkezik a felületén, akkor kenje meg Metronidazol géllel, kenőcsökkel glükokortikoidokkal (például Dexamethasone, Lokoid stb.), Vagy alkalmazzon hidrokolloid kötszerrel (DuoDerm Extra Thin)..

Hemangioma gyermekeknél: leírás, okok, szövődmények, diagnózis, kezelési módszerek, válaszok a népszerű kérdésekre - videó

A máj és a gerinc hemangioma kezelése

A máj hemangioma: leírás, szövődmények, diagnózis és kezelés módszerei - videó

A gerinc (gerinc) hemangioma: okai, tünetei, diagnózis, kezelési módszerek - videó

Vélemények

A hemangiómák véleménye eltérő. Egyes áttekintésekben az emberek a daganat folyékony nitrogéntel történő sikeres eltávolítását jelzik, másokban azt állítják, hogy nem kezelik a hemangiómát, hanem csak az orvos rendszeresen figyeli őket, várva, hogy önmagában eltűnjön. Az áttekintés harmadik része a hemangiómák eltávolítására vonatkozik, amelyek kudarcnak bizonyultak, mivel a kezelés után nem sokkal a daganat újbóli megjelenése megindult, és nagyon gyorsan növekedni kezdett. Ilyen helyzetben több operációt kellett elvégezni, amelynek eredményeként hegek maradtak a bőrön..

A felülvizsgálatok negyedik része a hemangioma propranolol gyógyszerekkel történő kezelésére vonatkozik. Ezekben az áttekintésekben az emberek jelzik, hogy a gyógyszer hatásos, a daganat meglehetősen gyorsan eltűnik, és hosszú ideig nem jelenik meg újra. Az emberek azonban problémákkal néznek szembe a propranolol gyógyszerek vásárlásakor, mivel ezeket nem regisztrálják gyógyszerként hemangioma kezelésére, és ezért hivatalosan egyetlen orvosnak sem joga van recept írására egy gyermek számára. Ebben az esetben különféle trükköket kell igénybe vennie..

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Feliratkozás a frissítésekre

Kommunikáció az adminisztrációval

Iratkozzon fel egy szakemberhez közvetlenül az oldalon. 2 percen belül visszahívjuk.

1 percen belül visszahívjuk

Moszkva, Balaklavsky prospekt, 5

A papillómák polipok egy vékony száron, normál bőrszínű vagy barna (világosbarna-sötétbarna)

vírus jellegű, sűrű, kerekített keratinizált bőrcsomók lézeres megsemmisítésére szolgáló módszer

A bőr és a zsírszövet rétegének kóros patológiáit gyakrabban (az esettanulmányok akár 90% -áig) Staphylococcus fertőzés okozza

az orvostudomány ága, amely foglalkozik a bőr szerkezetének és funkciójának vizsgálatával az egészség és a betegség területén, valamint a bőrbetegségek diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére

Hemangioma rák

A gamangioma egy erekből álló daganat. Az orvosok megjegyzik, hogy a hemangioma nem rák, mert a daganat jóindulatú és nem áttétesedik.

Okozati összefüggés

A hemangioma okai jelenleg nem teljesen tisztázottak. A szakértők több változatot terjesztettek elő ebben a kérdésben:

• anyai dohányzás terhesség alatt;

• epilepszia, trauma és vírusos fertőzések, amelyeket az anya szenvedett a terhesség idején;


Valószínűleg ismert, hogy a lányok, valamint a koraszülöttek gyakrabban szenvednek hemangiómától újszülötteknél..

Tünetek

A hemangioma a következő jelek alapján felismerhető:

- Szín: rózsaszíntől kékesig. A hemangioma árnyékát azok az erek határozzák meg, amelyekből áll. A vénadaganatok sokkal sötétebbek, mint a kapilláris daganatok.

- Méretek: a hemangiómáknak nincs meghatározott mérete, tehát a foltok átmérője nem haladhatja meg a néhány centimétert, vagy fordítva, több mint húsz centiméter lehet.

- Elhelyezkedés: itt, a mérethez hasonlóan, nincs bizonyosság, mert hemangioma bárhol lehet. Például a bőrön, a test belsejében és még a gerincén is.

- A bőr hőmérsékleti pontja melegebb, mint a környező szövetek.

- A tumor megérintése nem fájdalmas.


A hemangioma betegség három formája lehet, annak előfordulásának mélységétől és a daganat által érintett szövetektől függően:


A daganat a bőrön és a belső szerveken egyaránt megtalálható. Ezért a daganatok lokalizációjától függően négy típust különböztetünk meg:

1. A bőr hemangioma a hám felső rétegén helyezkedik el, és nem érinti a mélyebb szöveteket. De lokalizálható bármely testrészre, még a szőrösre is.

2. Tumor a nyálkahártyán - elhelyezkedhet a szem, a nemi szervek vagy az ajkak nyálkahártyáján.

3. A belső szervek daganatait általában a májban, a tüdőben és a lépben találják meg.

4. A gerinc hemangioma bármely részét érintheti: mellkasi, nyaki vagy ágyéki.


A hemangioma gyakran tünetmentes, nem okoz kényelmetlenséget, és az idő múlásával a tumor foltja teljesen eltűnik. De az orvostudomány ismeri azokat az eseteket, amikor a daganatok súlyos következményekkel járnak:

- esztétikai szövődmények jellemzőek az arcon lévő daganatokra;

- vérzés - belső cavernous hemangiómákkal fordul elő;

- a trombózis a belső hemangiómákra is jellemző;

- az izom-csontrendszer megsértése velejárója a gerinc hemangiómáknak;

- hallás-, légzési, látási problémák - a fülön, szemén, száján és nyelvén elhelyezkedő daganatok elősegítik.


Ha a megfelelő színű folt található a gyermek testén (egyszerű daganatokkal), vagy más szervekkel kapcsolatos problémák: fájdalom, émelygés, gyomorégés (belső daganatokkal) vagy gerincfájdalom (gerincvelő hemangiómákkal), további orvoshoz kell fordulni diagnózis és kezelés.

Diagnosztika és kezelés

A daganatok vizsgálati módszerei:

- általános vérvizsgálat;

- biopszia - annak meghatározására, hogy hemangioma vagy rák.


A vizsgálat után az optimális kezelési módszert írják elő a daganat korától és jellegétől függően..

Hemangioma kezelési módszerek:


A hemangiómák eltávolítására akkor kerül sor, amikor a gyermek hat hónapos kortól érzéstelenítés alatt áll, és szikével. A tumort és a közeli szövet egy részét kivágjuk ezzel a módszerrel.

A szkleroterápia alkoholos oldattal injektálja a tumort. Nem alkalmas gerincdaganatokhoz, mivel az alkohol elpusztíthatja a csontszövet.

A daganat sugárterhelésnek van kitéve sugárterápia alatt. A módszer kisgyermekek számára nem biztonságos..

Az elektrokoaguláció abban áll, hogy a hemangioma árammal áramlik át. A gyógyszeres módszer olyan hormonok bevétele, amelyek megakadályozzák a daganat növekedését.

Krioterápia, egy módszer a tumor folyékony nitrogénnel történő befolyásolására.

A lézerterápia ma jó eredményeket mutat. Ebben az esetben a daganat fájdalommentesen eltávolítható, és heg nem marad a helyén. A lézer azonban csak a sekély, felületes daganatokat képes eltávolítani.

Lehetséges-e a hemangioma rosszindulatú daganattá válni vagy átalakulni??

A cavernous hemangioma olyan diagnózis, amelyet a gyermekek gyakran közvetlenül a születés után vagy az első életév során tapasztalnak. Megpróbáljuk kitalálni, hogy milyen betegségről van szó, hogyan lokalizálódik leggyakrabban, képes-e önmagában átjutni és rosszindulatú daganattá alakulhat-e?

A cavernous hemangioma egy veleszületett patológia, amelyet a tudósok az erek falának kóros elterjedéseként különböznek az üregek (üregek) kialakulásával. Valójában a hemangioma jóindulatú, nem rosszindulatú daganat, azonban időben történő kezelést igényel.

A betegség okai

A patológia jellegzetessége az erek morfológiájának kudarca a magzat intrauterin fejlődése során. Helytelen a keringési rendszer lefektetése.

A betegség kialakulását a következők provokálhatják:

  • Többes terhesség;
  • Nehéz munka;
  • Születési sérülés;
  • Mámor;
  • A koraszülöttség;
  • Késői terhesség;
  • Placenta problémák, eclampsia;
  • Betegségek terhesség alatt;
  • Ökológia, terhes dohányzás.

Vezető klinikák Izraelben

Magabiztosan állíthatjuk, hogy a cavernous hemangioma nem örökletes betegség, vagyis nem öröklött..

A cavernous hemangioma kialakulásának kockázata

Súlyos veszélyt a nyálkahártyán lévő fiziológiai nyílások közelében elhelyezkedő képződmények viselnek:

  • Külső hallócsatorna;
  • Szemek;
  • Szájüreg;
  • Nemi vagy anális terület.

Az oktatás növekedésével megzavarhatják a szervek munkáját, és súlyos következményeket okozhatnak - süket vagy vakságot.

Egy másik veszély a hatalmas vérzés a daganatok felületének károsodása esetén. Olyan helyeken jelentkeznek, ahol fokozott trauma:

  • Nyakvonal;
  • Váll és nyak;
  • Has (öv sérülése);
  • Nőknél ez a melltartó által a melltartó által megnyomott terület..

Idős cukorbetegekben a hemangioma károsodása súlyos sebfertőzéssel és fekélyesedéssel jár. Ilyen komplikációt nagyon nehéz gyógyítani..

Ha a daganat a májon helyezkedik el, a törés (trauma vagy spontán) belső vérzést vált ki. Ráadásul, mivel a máj nagyon sok erekből áll, vérzés esetén ezt a folyamatot nagyon nehéz megállítani.

A hemangiómák osztályozása

A daganatokat a lokalizáció foka szerint osztályozzuk. A besorolás a következő típusú hemangiómákat foglalja magában:

  1. Bőr (az arc, a szem, az ajkak stb. Hemangioma). Az ilyen hemangiómákat a bőr felszíni rétegein való elhelyezkedés jellemzi, így a kezelőorvos azt is javasolhatja, hogy ne távolítsák el a daganateket, feltéve, hogy ez nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Kivételt képeznek a nyaki és arcdaganatok, fülcsatorna, látószervek és nemi szervek..
  2. Parenchymális szervek. Az ilyen daganatok között megkülönböztethetők az agy, petefészek, máj, lép, gonidák, nyelőcső, méh stb. Üreges hemangiómái. A tartósabb hatás érdekében a kezelést azonnal el kell kezdeni..
  3. Az izom-csontrendszer hemangiómái. Gyermekekben kevésbé veszélyesek, mint a parenhimális hemangiómák. Mindazonáltal képesek sok kellemetlen percet átadni a tulajdonosnak, mivel a daganata sokkal gyorsabban nő, mint a gyermek csontváz.

Van egy második osztályozás is - az erek típusa szerint - amelyek megváltoznak a daganatok kialakulása során:

  1. Kapilláris hemangioma. A hemangiomában szenvedő betegek kb. 90% -ánál fordul elő. A hemangioma a kapilláris falából alakul ki, és néha önmagában oldódik fel.
  2. Artériás. Sokkal ritkábban kapilláris. A daganat bordó vagy vöröses árnyalatú. Az ilyen típusú hemangioma megkülönböztető tulajdonságai a mély ágynemű és a nagy méretek.
  3. Vénás. A vénás hemangioma kékes árnyalatú, és a szövetek mélyén is elhelyezkedhet.
  4. Tátongó. Ez az egyik legritkább daganat. Ebben az esetben az érfalak növekedéséről van szó, amely üregek (széles üregek) kialakulásával jár. Az ilyen hemangiómák jellemzőek a nyálkahártyákra és a bőrre. Időnként kapilláris-üreges, vegyes hemangioma lép fel.

A betegség típusától függetlenül azonnal keresse fel orvosát az optimális kezelési módszer meghatározása érdekében.

Kapcsolódó videók

A patológia fejlődésének stádiumai

A klinikai megfigyelések kimutatták, hogy a hemangiómák túlnyomó többsége a következő fejlõdési szakaszon megy keresztül:

  1. Aktív növekedés. Ez a fázis különösen a gyermekek hemangiómája esetében az élet első heteiben. A daganata gyorsan növekszik, jellegzetes kékes vagy lila színűvé válva.
  2. A növekedés leállítása. Ez az időszak 6-7 évig tarthat. Gyermekekben a hemangiómák mérete a test arányának megfelelően megváltozik, nincs aktív növekedés vagy megnövekedett szín.
  3. Fordított fejlesztés vagy öntanulás. Az esetek kb. 17-20% -ában a szakemberek csökkentik a színezés intenzitását és méretét. Bizonyos esetekben, amikor a hemangioma eltűnik, fekélyek lépnek fel vagy hegek alakulnak ki a neoplazma mély növekedésével a szövetben és a bőrfelület súlyos károsodásával.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője képes kiszámítani a kezelés pontos árát.

A patológia első tünetei

Az ember vagy hemangiómában született, vagy az élet első heteiben vagy hónapjában jelentkezik. A lokalizáció gyakran a fejbőr. A fejbőr alatt a fül, az arc, a nyak és a bőr sérülése van. Valamivel ritkábban hemangioma jelentkezik a karokon, a hason és a háton.

Ha kibővített formában nézi a daganatot, láthatja a kinövött egeket, gubancra szövött. A daganatnak olyan üreges szerkezete van, amely a bőr felett kinyúlik, tehát mindig fennáll a felület károsodásának lehetősége.

A korai tünetek között szerepel a vörös foltok, foltok és karcolások megjelenése a bőrön, és eredetüket nem a háztartási trauma okozza. A daganatok eltérő ütemben növekednek..

A patológia érett tünetei

A betegség érett tünetei a következők:

  1. A daganat növekedése a bőr alatti szövetbe és a bőr minden rétegébe.
  2. A diffúz Sometimes néha nagy területet foglal el, nincs egyértelmű határa. Vagy a helyi ─ speciális alakú, gyakran bogyóra emlékeztető.
  3. Bordó vagy sötétvörös duzzanat, néha lila árnyalatú, a vénák torlódása miatt.
  4. Spontán vérzés, amelynek megszűnése a szokásosnál hosszabb ideig tart. Fertőzi a fertőzést és a további nekrózist, fekélyek és sebek kialakulását.

A hemangioma fájdalommentes és szintén erősen vaszkularizált (magas erek telítettsége). Ha megnyomja, akkor a hemangioma sápadtvá válik, és a vér kifolyása miatt csökken a méretében. Aztán visszatér korábbi megjelenéséhez. Ellenkezőleg, fizikai erőfeszítésekkel és köhögés esetén élénk színű lesz és növekszik.

Rendkívül ritka, hogy egy ilyen tumor a belső szerveken: vesékben, májban, lépben, agyban fordul elő. A daganatok kialakulása tünetek nélkül folytatódik. Az ultrahang indikációja a bőr hemangióma jelenléte legalább 3–6 darab.

Modern kezelés

A cavernous hemangiómát klinikailag diagnosztizálják, a diagnózist a megfigyelt tünetek alapján végzik.

A kezelés megkezdésének indikációi veszélyek:

  • Állandó trauma;
  • Szemkárosodás;
  • A hallókészülék károsodása;
  • Belső vérzés kockázata.

A tumornövekedés aktivitásától és a felmerülő kockázatoktól függően az orvos dönt arról, hogy megkezdi-e a kezelést - lehetséges-e a páciensnek gyógyászati ​​módszerekkel segíteni, vagy szükséges-e agresszív beavatkozás (műtét).

A műtétet akkor alkalmazzák, ha a hemangioma nagy és mélyen érinti a szöveteket. A sérült területeket szakaszosan kell kivágni. Általában az operatív oldatot más kezelésekkel együtt alkalmazzák. Ha a máj nagy része érintett, akkor a szerv egy részét eltávolítják a hemangiomával..

A daganat eltávolítása

A következő módszereket alkalmazzák a cavernous hemangiómák eltávolítására:

  1. Lézeres pusztítás. Ez az erek falának ragasztása a hőenergia hatására. A neoplazma fokozatosan eltűnik a véráramlás megszűnése miatt.
  2. Krioterápia - folyékony nitrogén felhasználásával alkalmazzák a neoplazma felületén. Alacsony hőmérsékletek hatására az érintett területeken aszeptikus nekrózis alakul ki.
  3. Skleroterápia - speciális megoldás bevezetése a daganatokba. Hatása eredményeként megfigyelhető az érrendszeri adhézió, a halál és a kötőszövettel való helyettesítésük. Ez a módszer hatékony hemangiómák mély elhelyezkedése esetén, a belső szervek hemangiómáinak eltávolítására is felhasználható. Ennek a módszernek a használata nem mindig teszi lehetővé a kóros növekedés teljes eltávolítását, azonban megállítja növekedését és jelentősen csökkenti a mennyiségét. Csökkenti a vérzés esélyét.

Időnként hormonterápiát írnak elő.

A kezelés során a módszerek kombinációját hatékonyan alkalmazzák. A mély hemangiómákat sebészileg távolítják el, és azokat a területeket, ahol csak a kapilláris réteg megváltozott changed kriodestrukcióval vagy lézerrel.

A látószervek területén szkleroterápiát alkalmaznak, mivel ezen a területen veszélyes lézert vagy nitrogént használni. Kiterjedt hemangioma esetén a kezelés fokozatos és hosszú távú. Fontos a bőr természetes pótlása. Nem helyénvaló a teljes daganat eltávolítása, majd a bőrátültetés elvégzése, mivel ez határozott, tartós kozmetikai hibát okozhat..

hemangioma

Tartalomjegyzék

A hemangioma vagy érrendszeri tumor egy erekből álló csomós formáció. A bőr angioma gyakori gyermekeknél. Az esetek egyharmadában veleszületett, a többi esetben az élet első három hónapjában jelentkezik..

Ritkábban megfigyelt gerinc, agy, máj és más belső szervek hemangioma.

A legtöbb esetben ez egy kicsi, jóindulatú daganat. A gyermekek hemangioma gyakran spontán módon csökken vagy eltűnik 10 éves korig. Ezért a műtéti kezelés csak akkor szükséges, ha a betegség szövődményei alakulnak ki..

A hemangiómák okai ismeretlenek, de a patológiát gyakrabban lányoknál, koraszülött csecsemőknél és a kaukázusi csoport képviselőinél figyelik meg.

A hemangiómák okai

Az újszülöttek hemangioma okai nem teljesen egyértelműek.

  • Valószínű, hogy a daganat kialakulása a terhesség 3-6 hetében az anya által átvitt vírusos fertőzésekkel jár, mivel ebben az időszakban a magzati erek kialakulni kezdenek.
  • Nem zárható ki a hormonális rendellenességek befolyása a fejlődő embrióban..
  • Az anya terhesség alatt bevett gyógyszerek lehetséges káros hatásai.

A hemangiómák osztályozása

A szerkezettől függően egy egyszerű, üreges és kombinált hemangiómát lehet megkülönböztetni, az egyszerűt pedig sejtes és kapilláris:

  • A sejtek prenatális időszakban fejlődnek ki, az újszülöttekben egy ilyen hemangioma azonnal látható, sok angioblasztot tartalmaz - a korid normál sejtjeinek éretlen prekurzorai, és az idő múlásával jelentősen megnőhet.
  • A kapilláris hemangioma kis erekből áll, és a gyermek életének első néhány napjában jelentkezik, a bőr felszíni rétegében található.
  • A barlangos hemangioma a bőr alatt található, és vérrel töltött üregekből áll. A bőr fölött nem változik vagy kékes árnyalatú, de a képződmény növekedésével cianotikus vagy lila színűvé válik.
  • A kombinált daganat egyesíti a kapilláris és a barlang jellegzetességeit, tünetei attól függnek, hogy egy vagy másik típus dominál.

Mind a kapilláris, mind a cavernous angioma három fejlettségi fokozattal rendelkezik:

  • aktív növekedés: az első 6-8 hónapig tart, míg a daganat jól láthatóvá válik;
  • növekedés stabilizálása: 1,5 éves korig tart;
  • involúció: a daganatok méretének csökkenése, a szín elfehéredése a betegség jeleinek teljes eltűnéséig; ez az időtartam akár 7 évig is tarthat.

A hemangioma tünetei és diagnosztizálása gyermekeknél és felnőtteknél

A bőr hemangioma különféle területeken fordulhat elő, de leggyakrabban a fejen, a nyaki régióban, a fül mögött, az ajakon, a fej hátsó részén, a térdízületekben lokalizálódnak. Ritkábban neoplazma jelentkezik a testben és a végtagokban. Ritka esetekben az újszülötteknél máj hemangiómát, nemi szervek, vesék, csontok károsodását diagnosztizálják.

A kapilláris hemangioma úgy néz ki, mint egy lapos rózsaszín folt, amely fokozatosan emelkedik a bőr fölé, és élénkpirossá válik. A mélyebb, üreges formációk, ha a bőr alatt helyezkednek el, szinte láthatatlanok lehetnek, és amikor a belső szervekben lokalizálódnak, működésüket megsértik a megfelelő tünetekkel.

A betegséget általában akkor veszik észre, amikor a gyermeket megvizsgálják. A felnőttek hemangióma néha mélyebb diagnosztikát igényel a bőrrák kizárása érdekében: Doppler-ultrahang a tumorsejtek véráramának felmérésére;

  • MRI a mély angiómák helyének és a belső szervekhez való közelségének felmérésére;
  • biopszia a rosszindulatú folyamat kizárására.

Hemangioma kezelés

Ezen daganatok többsége nem igényel orvosi kezelést. A hemangioma kezelése csak akkor szükséges, ha zavarja a látási funkciókat. Ezenkívül általában az arcon és a fejen található daganatok korai eltávolítását is elvégzik, mivel később társadalmi vagy pszichológiai problémákat okozhatnak a gyermekben.

  • béta-blokkolókat tartalmazó gélek használata vagy tabletták formájában történő bevétele;
  • kortikoszteroidok injekciója a daganatokba vagy kenőcsök formájában történő alkalmazásuk;
  • a hemangioma lézeres eltávolítása;
  • a bőr és az ajkak kis kapilláris hemangiómáinak kriodestrukciója;
  • egy nagy daganat műtéti eltávolítása, amely gyengíti a látást vagy eltorzulást eredményez.

A népi módszerektől felhasználva tejszíneket lehet használni celandinnal, tölgyfa kéreg főzetével, ginzeng és múmia tinktúrájával. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a tumor szinte teljesen eltűnik az életkorral..

Hemangioma szövődményei

Ritka esetekben az angioma növekedését komplikációk kísérik:

  • amikor a szemhéjon helyezkedik el - a látás normális fejlődésének megsértése;
  • ha a nagy artériák területén lokalizálódnak, valamint a vénás angioma befolyásolhatja az érfalak integritását;
  • a csecsemők daganata könnyen megsérülhet, fekélyes és fertőzött;
  • a vér koagulációjának esetleges romlása a túlzott termelés, majd a vérlemezkék kimerülése miatt;
  • az agy vagy a belső szervek angioma belső vérzést okozhat;
  • gerincvelő hemangiómát a hátfájás, a kóros törések, a gerincvelő összenyomása bonyolítja; a nyaki gerinc károsodásával kialakulhat az összes végtag bénulása és a medencei szervek diszfunkciója.

Miért válassza a "Mama Papa Ya" klinikát?

A Mama Papa Ya családi klinikai hálózat bármilyen korú beteg számára kínál hemangiómákkal kapcsolatos egészségügyi szolgáltatásokat. A klinika fióktelepei Moszkvában és más városokban találhatók. Az orvoshoz való kapcsolatfelvétel előnyei:

  • lehetőséget a gyermekek és felnőttek számára, hogy tanácsot kapjanak különböző profilú orvosoktól - bőrgyógyász, kozmetikus, sebész, neurológus, gyermekorvos;
  • egyedi megoldás a hemangioma eltávolításának kérdésére;
  • alacsony traumatikus módszerek alkalmazása a daganatok eltávolítására;
  • megfizethető árak a diagnosztikai és kezelési eljárások számára.

Orvosi konzultáció céljából felkérjük Önt, hogy hívja fel a klinikán a weboldalon felsorolt ​​telefonszámot, és egyeztessen Önnek egy megfelelő időpontban. Kérést is hagyhat, ha kitölti a weboldalunkon található speciális űrlapot.

Vélemények

Az orvos gondosan megvizsgálta a férjem, előírt EKG-t és előzetes diagnózist készített. Javaslatokat adott a helyzetünkre, és további vizsgálatot rendelt el. Még nincs hozzászólás. A pénzügyi megállapodások teljesülnek.

Roach Efim Borisovich

Nagyon örülök az orvosnak és a klinikának. Régóta nem örültem a klinikának. A logisztika szempontjából minden tökéletesen ment, szigorúan időben. Esztétikai élvezetet élveztem mind betegként, mind személyként. Kommunikálni tudtam, és ez a kommunikáció nagy örömöt nyújtott nekem. A legalacsonyabb orr az ultrahang orvos felé.

Luzina Sophia Khamitovna

Nagyon tetszett Dr. Vlasova. Szép és kedves nő, jó szakember. Minden kérdésemre választ kaptam, az orvos nagyon sok jó tanácsot adott nekem. Több mint elégedett voltam a látogatással.

A gyermekkel meglátogattuk a Mama Papa Ya klinikát. Szükségem volt egy konzultációra egy gyermek kardiológussal. Tetszett a klinika. Jó szolgálat, orvosok. Nem álltunk sorban, a költségek megegyeztek.

Nagyon tetszett a klinika. Udvarias személyzet. Mihailova E.A nőgyógyász recepcióján volt. Elégedett voltam, több ilyen orvos is létezik. köszönet.

Távolítottam el a wen-t Alina Sergeevna-tól, a művelet remek volt! Nagyon köszönöm érzékeny figyelmét és hozzáállását minden apró dologhoz..

Ma a klinikán szolgáltak ki, elégedett voltam a személyzettel és a nőgyógyászdal. Mindenki tisztelettel és figyelemmel bánik a betegekkel. Nagyon köszönöm nekik és a további jólétet.

A Lymartsyban található Mama Papa Ya klinika nagyon jó. A csapat barátságos és segítőkész. Ajánlom ezt a klinikát minden barátomnak. Köszönet minden orvosnak és adminisztrátornak. Kívánok a klinikának jólétét és sok megfelelő ügyfelet.

Ma eltávolítottam egy anyajegyet az arcán a Kodareva I.A bőrgyógyásznál. Az orvos nagyon ügyes! Helyes! Nagyon szépen köszönöm! Borshchevskaya Júlia adminisztrátor jóindulatú, egyértelműen látja el feladatait.

Szeretnék köszönetet mondani a klinika munkatársainak, anya, apa, nekem. A klinikán nagyon barátságos légkör, nagyon barátságos és vidám csapat és magasan képzett szakemberek vannak. Nagyon szépen köszönjük! Bárcsak a klinikának jólétét kívánom.

Tetszett az első látogatás. Gondosan megvizsgáltak, további vizsgálatokat írtak elő, és jó ajánlásokat fogalmaztak meg. Folytatom a kezelést tovább, tetszettek a körülmények a klinikán.

Jó klinika, jó orvos! Raisa Vasilievna világosan és könnyen meg tudja magyarázni a probléma lényegét. Ha valami nincs rendben, akkor mindent közvetlenül beszél, nem fátyolos, ahogy más orvosok néha teszik. Nem sajnálom, hogy odaértem.