Áttétek prosztatarákban

A metasztázisok a tumorsejtek fókuszai az elsődleges rosszindulatú daganatokon kívül esnek. A sejtelemek terjedése a vér és a nyirokokon keresztül történik. A metasztázisos sejtek aktivitását természetesen az elsődleges anyai daganatok elfojtják, ezért a kezdeti szakaszban nincs áttétek klinikai tünete..

A prosztata rosszindulatú daganata (prosztata rák)

A metasztázisok kialakulása általában a regionális (a kis medence alsó része) és a távoli (külső) nyirokcsomókban, a csontokban, a tüdőszövetben, a májban, valamint a mellékvesékben fordul elő. A csontszerkezetek közül a leggyakoribb sérülés a medence, valamint a csigolyák és a combok. Az orvosi kutatások azt mutatják, hogy amikor a csontszövet áttéteket gyakorolnak, a távoli nyirokcsomók nem sérülnek.

A prosztata rák sajátossága, hogy egyes esetekben pontosan áttétekkel nyilvánul meg, nem pedig a daganat aktivitása által okozott tünetekkel. Ebben az esetben nem zavart vizelés, fájdalom és kellemetlenség az alsó hasban, hanem az áttétek lokalizációjától függő tünetek.

Klinikai megnyilvánulások

Csontszerkezetek károsodása

A prosztatarák metasztázisai leggyakrabban a medence, a sacrum és az ágyéki csigolyák csontjait érintik, ritkábban a bordákat. A csontszerkezetek károsodásával a következőket figyeljük meg:

  • fájdalom a medence, a gerinc, a mellkas csontainál;
  • kóros csigolyatörések;
  • a végtagok motoros aktivitásának teljes (bénulás) vagy részleges (parézis) vesztesége (a gerincvelő összenyomásával);
  • vizelési és bélmozgási folyamatok megsértése (inkontinencia, hasmenés és székrekedés).

Nyirokcsomó bevonása

A távoli nyirokcsomók között a leggyakoribb metasztatikus folyamat az érhártya csomóit érinti (általában az egyik oldalon).

A nyirokcsomó áttétek jelei:

  • méretnövekedés;
  • lekerekített alak;
  • megnövekedett sűrűség, tuberositásig;
  • mozgékonyság, tapadás más nyirokcsomókkal és lágy szövetekkel;
  • fájdalommentesség.

Még ha a nyirokcsomó is mozdulatlan marad (gyakrabban kis méretével), akkor mindig fájdalommentes (szemben a gyulladtval).

A regionális (a kis medence) és a távoli nyirokcsomók károsodása esetén a vénás és a nyirokrendszer összenyomódik. Ez a folyadéknak a szervekből történő kiáramlásának megsértéséhez vezet..

Növekszik a méret, duzzanat:

  • alsó végtagok;
  • herezacskó;
  • hímvessző.

A húgycsövek tömörítése szintén lehetséges, amelyet az alacsony hátfájás állandó alacsony intenzitással járó fájdalma jelent meg.

Tüdőszövet károsodása

A tüdőszövet károsodásakor tünetek jelentkeznek, amelyek a gyulladásos folyamat kialakulására és a légzési elégtelenségre utalnak.

  • köhögés;
  • szubjektív levegőhiányos érzés;
  • nyálkahártya-köpet;
  • hemoptysis;
  • tartós mellkasi fájdalom.

Májkárosodás

Ha a máj károsodik, akkor megnövekszik mérete, dudorossá válik, a patológia a jobb hypochondrium súlyosságával nyilvánul meg. Súlyos esetekben sárgaság lehetséges.

Áttétek gyakori tünetei

A metasztázis általános jele (a lokalizációtól függetlenül) a intoxikációs szindróma megjelenése és további fokozódása.

Tünetek:

  • nem motivált súlycsökkenés a súlyos súlyos veszteségig (cachexia);
  • általános gyengeség, étvágytalanság, a testhőmérséklet időszakos emelkedése (általában nem haladja meg a 37,5 ° C-ot);
  • vérszegénység, mely a bőr sápadtságán, és a vér vizsgálatánál jelentkezik - a hemoglobin és eritrociták szintjének csökkenése;
  • uremia (a toxinok kiválasztódásának romlása a testből, a veseürülési funkció másodlagos károsodása mellett).

Diagnosztikai szolgáltatások

A kutatási módszer megválasztása az áttétek feltételezett lokalizációjától függ..

A legszélesebb körben használt:

  • a hasi szervek, valamint a retroperitoneális tér ultrahang vizsgálata;
  • A mellkas, gerinc, medencecsontok, combok röntgenképe;
  • a hasi szervek számított és mágneses rezonancia leképezése (CT és MRI);
  • csont szcintigráfia.

A csontváz szcintigráfia egy speciális gyógyszer felhalmozódásának és eloszlásának rögzítésén alapszik, amelyet gamma kamera segítségével rögzítenek. Jelenleg a radioaktív technecium-99-vel jelölt foszfátvegyületeket vezetik be. A csontszcintigráfia különösen informatív a csontvázkárosodás tünetei és az elsődleges prosztata daganatának megnyilvánulása hiányában. Hasonló képet mutatnak leggyakrabban a 80 évesnél fiatalabb férfiakban..

A léziók aktívan növekvő és szaporodó sejteket tartalmaznak, ezért felhalmozódnak a gyógyszerekre és megjeleníthetők.

A regionális nyirokcsomók metasztázisokkal történő léziójának megerősítéséhez kétoldali medencei nyirokcsomó-boncolást alkalmaznak, amely a modern klinikai gyakorlatban a diagnózis „arany standardja”. Az eljárás során nemcsak a medence nyirokcsomóit, hanem a nyirokrendszer összes hozzáférhető struktúráját eltávolítják. A kapott anyagot megvizsgálják a laboratóriumban, és amikor áttétes sejteket találnak, a diagnózist végül megerősítik. Ezt a technikát nemcsak diagnosztikában, hanem terápiás célokra is használják a tumorszövetek távoli besugárzásának tervezésekor.

Kezelési megközelítések

Az áttétek jelenléte jelzi a radikális kezelés elvégzésének lehetetlenségét a tumor gócok teljes eltávolításával. Olyan eszközöket használnak, amelyek nemcsak közvetlenül érintik a metasztázisokat, hanem megakadályozzák azok további kiküszöbölését.

A kezelés fő módjai:

  • hormonterápia;
  • sugárzás;
  • kemoterápia;
  • műtét (radiológiai sebészet).

Hormonterápia

A távoli áttétek hormonterápiáját palliatív terápiaként alkalmazzák, azaz a tünetek enyhítésére.

A metasztázisok kezelésében használt hormonális gyógyszereket a következőkre osztják:

  • a hipotalamusz felszabadító faktor szintetizált analógjai;
  • ösztrogének (női nemi hormonok);
  • antiandrogének.

A hipotalamusz felszabadító faktor szintetizált analógai

Az idegszerkezetekben (hypotalamus) előállított felszabadító faktor mesterséges analógjai a reakciók kaszkádja eredményeként csökkentik a herék tesztoszteron (férfi nemi hormon) termelésének aktivitását.

Leggyakrabban használt:

Ezeket a gyógyszereket egy és egy adagban egy onkológus választja ki; általában a gyógyszereket havonta egyszer adják be hosszú ideig, amíg hatékonyságuk csökken és a hormonterápiával szembeni rezisztencia kialakul..

Az ösztrogének

Az ösztrogének közvetlenül a közvetett módon (a hipotalamuszon keresztül) gátolják a herék működését. Mindez a tesztoszterontermelés csökkenéséhez és ennek eredményeként a neoplazma előrehaladásának gyengüléséhez vezet..

Az ösztrogéneknek számos mellékhatása van:

  • a szív- és érrendszerre (növeli a szívroham, a stroke kockázatát);
  • vérrendszer (növeli a trombózisos szövődmények valószínűségét (PE, tüdőembólia);
  • gyomor-bélrendszer (fokozza az epe stagnáló folyamatát a májban);
  • gyengíti az immunrendszert.

A dietilstilbestrolt többször használják, mint mások, főleg intramuszkulárisan, amelynek kevesebb következménye van, mint a tabletták szedésekor..

antiandrogének

A szteroid (cyproterone) és a nem szteroid (flutamide) antiandrogének számos hatással vannak:

  • blokkolja a nemi hormonok receptorait a prosztatában;
  • csökkentik a felszabadító tényezők szekrécióját a hypothalamus által, azaz olyan anyagokkal, amelyek aktiválják az ivarmirigyek kiválasztását.

Ennek eredményeként csökken a tesztoszteron szintje és biológiailag aktív formája - a dihidrotestoszteron.

A gombaellenes ketokonazol olyan gyógyszer tulajdonsága, hogy gátolja a nemi hormonok szintézisét a mellékvese által. Ezenkívül más antiandrogén hatóanyagok elégtelen hatékonysága esetén is alkalmazzák..

Sugárkezelés

A sugárterápiát leggyakrabban akkor alkalmazzák, amikor áttétek lokalizálódnak a gerincben. A sérülések távoli célzott besugárzását legfeljebb 55 Gy dózissal alkalmazzák.

Terápiás hatások:

  • a fájdalom szindróma csökkentése (és egyes esetekben teljes kiküszöbölése);
  • kompressziós törések esetén megakadályozza a tumorsejtek kiszűrését az idegsebészeti műtét során.

Ha sok metasztázis létezik, a test különböző részeit érinti, akkor a test teljes felét vagy besugárzását használják, amelynek eredményeként a fájdalom szindróma jelentősen csökken. A legmodernebb módszer a radioaktív elem (Strontium 89) intravénás injektálása, amely fájdalomcsillapító hatást is biztosít a csontok áttéteiben.

kemoterápiás kezelés

A metasztázishoz alkalmazott kemoterápiát (mitoxantron, estramustin) önmagában vagy hormonterápiával kombinálva alkalmazzák. A pozitív hatás a fájdalomszindróma csökkenésével, valamint a metasztatikus folyamat terjedésének felfüggesztésével jár együtt, új szövetek és szervek károsodásával.

Sebészet

A műtéti beavatkozás csak akkor javasolt, ha a regionális nyirokcsomók érintettek. Jelenleg a legmegfelelőbbnek tartják a nyirokér és a kis medence csomópontjainak (a csípő artériák különböző részei mentén), valamint a sacrumban található nyirokcsomók maximális eltávolítását..

Távoli metasztázisok esetén a radikális prosztatektómián kívül bilaterális orchiectomiat (a herék eltávolítását) is elvégezzük, ami csökkenti más metasztázisok kialakulásának ütemét.

Csontáttétek prosztatarákban: kemoterápia és fájdalom

A daganat jelei a prosztata mirigyében

A betegség álcázottsága abban rejlik, hogy a klinikai tünetek egy ideje hiányoznak. Jelentős daganatnövekedéssel tömöríti a húgycsövet. A vizelet cseppenként ürül, míg a hólyag mérete jelentősen megnő. A modern diagnosztikai módszereknek köszönhetően a tumort a korai stádiumban észlelik. Haladóbb esetekben a beteg:

  • vér a vizeletben;
  • anuriában;
  • szakaszos vizeletáram;
  • fokozott vizelés;
  • fájdalom a vizelet kiválasztásakor.

Súlyos csontfájdalom esetén egy ember rákos metasztázisokat gyaníthat. A gerincoszlopban jelennek meg, befolyásolják a medence csontjait, a hát derékrészét és az alsó végtagok csontjait. A daganatos áttétek tünetei súlycsökkenéssel, nem motivált gyengeséggel és fáradtsággal.

A metasztatikus prosztata rák gyakran veszélyes állapotot - akut vizelet-visszatartást - azonnali orvosi ellátást igényel.

A gyakori húgyúti fertőzések prosztata rákot jelezhetnek. Az életkorral az áttétek valószínűsége növekszik a szomszédos szerveknél. Sok esetben a betegség nem ad önmagát, és áttéteket észlelnek rutin urológiai vizsgálat során.

A vizelés során fellépő fájdalmas érzések növekednek egy rosszindulatú daganat növekedésével és sejtjeinek metasztázisával a szomszédos szervek szövetében.

A vér megjelenése a vizeletben a daganatos folyamat mértékétől függ. Az elemzésben való folyamatos jelenléte a folyamat elhanyagolását és áttétek jelenlétét jelzi a csontokban. Prosztatarák esetén hematuria hirtelen jelentkezhet.

A csont áttétek kialakulását kísérő tünetek

A prosztata kóros folyamatainak általános jelei megegyeznek a krónikus vagy akut prosztatitisz, jóindulatú hiperplázia tüneteivel. A rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában a beteg a következő panaszokkal élhet:

  • a vizelési vágy gyakoriságának növekedése, különösen éjjel;
  • gyenge vizeletáram;
  • égő érzés, vágás a húgycsőben;
  • érzés, hogy a hólyag nem ürül ki teljesen;
  • a merevedési rendellenességek kialakulása a daganatok nemi szervekre gyakorolt ​​kompressziós hatása miatt.

A prosztata karcinóma az idő múlásával átalakul a végtagokban, a kis medencében, és hozzáadódnak a betegség specifikus tünetei. Az emberi csontszövet szerves (kollagén, albumin) és ásványi (kalcium, foszfor) részekből áll.

A prosztata rák metasztázisai a betegség súlyos stádiumaiban aktív csontpusztulási folyamatot eredményeznek, amelynek alapja a szilárd kötőszövet rosszindulatú helyettesítése.

A prosztata carcinoma ilyen előrehaladásával a beteg tünetei a következők:

  1. A medence és a végtagok fájdalmainak érzése, amely főleg éjszaka zavarja, miközben a jellegzetes érzések növekszenek.
  2. Kisebb sérülések növelik a törések kockázatát.
  3. A bőr megvastagodása, duzzanat az áttétek által érintett csontok területén.
  4. Törések eredményeként nagy mennyiségű kalcium kerül a véráramba. Ez a folyamat negatív hatással van a férfi szervrendszerre, és fokozott fáradtság, émelygés, hányás, ideges széklet, csökkent étvágy formájában nyilvánul meg..

A prosztatarák első tünetei (a betegség korai stádiumában) hiányoznak, ezért a rák jelenlétét csak speciális vizsgálattal lehet meghatározni - a diagnózist a PSA (specifikus prosztata antigén) vérvizsgálatával kell elvégezni..

Az a tény, hogy a fájdalom fokozódott, általában a daganat progressziójának tünete, új metasztatikus szűrések, ám itt onkológus tanácsára van szükség. Egy új tünet - a bal láb duzzanata alulról térdig - nem jellemző sem a tramadolra, sem a bikalutimidre.

Ez valószínűleg a vénás trombózis, amely jellemző az összes onkológiai folyamatra (trombózis mint rákos parakankrotikus szindróma) és a tesztoszteron szint csökkenésére. Onkológussal való konzultáció, az alsó végtagok vénájának Doppler-analízisével végzett ultrahang, vérkoagulogram szükséges.

Az onkológus más fájdalomcsillapítókat is felír, a tramadol, a prosidol, a buprenorfin hatástalanságával, a fentanil - dyrogesic, fendivia, fentandol, dolorphin, lunaldin (egy háromnapos tapasz, havonta 4000-10000 rubel költségű) tapaszok jó hatásával..

Ezek a kábítószerek mindegyike kábítószer és orvos által felírt..

Egy nem narkotikus sorozat nagyon jó, érzéstelenítő gyógyszere, a flupirtin (Katadolon), amelyet napi háromszor-négyszor kapszulában kapnak 1-2 kapszulával, legfeljebb 2 héten keresztül..

A prosztata rák kezelésének módszerei az áttétek progressziójának szakaszában

A metasztázisos prosztatadaganatnak különleges klinikai képe van, amelyet a csontszövetben bekövetkező változások jellemeznek. Az orvosok úgy találták, hogy a rákos áttétek kétféle lehetnek: oszteoblasztikus elváltozások és a csontok osteolytikus változásai..

A metasztatikus prosztatarák nagyon gyakran tünetmentesen alakul ki a rosszindulatú folyamat korai szakaszában. A prosztata rákban szenvedő férfiak többsége eltérő intenzitású fájdalomról számol be az ágyéki régióban vagy a csontokban, ritkábban van diszfunkció a test azon részében, ahol a szövet áttétekkel tele van.

A prosztata rosszindulatú daganatainak 20% -ában a combcsontok vagy a csontok, amelyek egy személy nagy és kis medencéjét képezik, metasztázisoknak vannak kitéve. Ilyen vereség esetén jelentős pusztulásuk történik..

A beteg segítség nélkül alig tud mozogni, az érintett láb bármilyen terhelése súlyos fájdalmat okoz. A mozgás csak náddal vagy sétálóval lehetséges.

Inkonzisztenciája miatt a betegnek társadalmi fóbia alakul ki.

Nem hiába, hogy a prosztata rákot "láthatatlan ellenségnek" hívják. Hosszú ideig fejlődik, és hátterében a csontszövet deformációjának és pusztulásának folyamata felgyorsul. Problémáival az ember onkológushoz fordul. A prosztatadaganat csontok áttéteivel történő diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó intézkedések időben történő elfogadása ettől a szakembertől függ. A betegség hosszú ideig "érlel".

A csontfájdalom 10 év betegség után jelentkezhet. A betegség diagnosztizálása röntgenvizsgálattal és radioizotópos terápiával kezdődik. Ugyanakkor a szakember szűrővizsgálatokat végez annak meghatározása érdekében, hogy vannak-e kockázati tényezők a prosztata rákában és csontáttétekben..

Prosztatarákban szenvedő férfiak esetében a tesztek képesek felismerni a daganat egyes formáit. A metasztázisos rák diagnosztizálásának egyik leghatékonyabb módszere a biopszia. Kis szövetdarabot vesznek neki, hogy igazolják a daganat jelenlétét vagy hiányát a prosztatában. Transrektális vizsgálat során az orvos meghatározza a feltételezett biopszia helyét.

A kutatás nem túl pontos, mivel nem ad közvetlen választ a daganat természetének kérdésére. A metasztázisos prosztatarák meghatározása prosztataspecifikus antigén alkalmazásával történik, amelynek sebessége jelzi a rosszindulatú daganat méretét.

20 ng / ml antigénszint mellett metasztázisok nem alakultak ki a csontszövetben vagy más szervekben. Az antigén 40 ng / ml feletti jelenléte a rák hatalmas metasztázisát jelzi.

Az ellenanyagszint ingadozása jelzi a kezelés hatékonyságát vagy a betegség visszaesését. Miután 20 ng / ml feletti antigént észlelt, a szakorvos metasztázis tesztet ír elő. Röntgenvizsgálat után megállapítható, hogy a vázrendszert befolyásolja-e a betegség.

A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a rákkezelést olyan tényezők figyelembevételével kell kiválasztani, mint például:

  • a beteg kora;
  • a rák stádiumai;
  • a beteg általános állapota;
  • terápiás kockázat.

A komplex kezelést váratlan taktikával vagy sugárterápiával hajtják végre. Aktív felügyelet mellett a szakember figyelemmel kíséri a rák kialakulását, megvizsgálja annak előrehaladását a kezelés megkezdésének pontos meghatározása érdekében. A műtéti beavatkozás magában foglalja a prosztata eltávolítását.

Ugyanakkor a közeli hajókat és vasérdekeket kivágják. Az ilyen típusú kezelés jelentősen meghosszabbítja a beteg életét, csökkentve a betegség visszaesésének valószínűségét. Időseknél a műtéti beavatkozás ellenjavallt.

A sugárterápiás kezelés során a tumort távolról irányított gerendákkal elpusztítják. A hormonkezelés mellett az orvos műtéti úton eltávolítja a heréket, hogy megállítsa a férfi nemi hormonok termelését. A lokalizált rák kezelésének algoritmusa a következőket tartalmazza:

  • aktív megfigyelés;
  • távoli besugárzás;
  • brachyterápia;
  • a prosztata eltávolítása.

A radikális kezelések a leghatékonyabbak. Ezeket 65 évesnél fiatalabb férfiakon végzik prosztata-specifikus antigénszint mellett 10 ng / ml. Az összes prosztatarákban és áttétekben szenvedő beteget 3 kockázati csoportba soroljuk a túlélés szempontjából.

A magas kockázatú férfiak esetében javul az életszínvonal a hormon kezelések alkalmazásával, de a mellékhatások száma növekszik. Új kezelések korlátozott prosztata rákos betegek számára.

A daganat eltávolítása után a PSA antigénszint 0-ra csökken. A daganatok metasztázisokkal való visszaesését az egyidejű betegségektől és a kutatási adatoktól függően kezelik..

Kezelésre előírt:

  • androgénterápia;
  • cryodestruction;
  • a prosztata eltávolítása.

Prosztatarák kezelésekor a mellékhatások a következők formájában jelentkezhetnek:

  • merevedési rendellenességek;
  • vizelettartási nehézség;
  • betegségek;
  • vérzés.

A metasztatikus prosztatarák kezelése sok beteg számára lehetőséget biztosít a várható élettartam növelésére.

A prosztatarák metasztázisai aktívan formálódni kezdnek és növekedni kezdenek a betegség III. Stádiumában, míg a daganat a prosztata kapszula túlmutat. A betegség kialakulásának utolsó, IV. Szakaszában a rákos daganatok a szomszédos szervekbe kerülnek: a hólyagba, a végbélbe, a májba, a tüdőbe.

A prosztatarákban nem lehet teljes mértékben megszabadulni a csontmetasztázisoktól.

A rákos sejtek nyirokáramlásának sajátosságai miatt a nyirokcsomókban, a medencecsontokban és a végtagokban a gyulladás másodlagos gócjai képezhetnek. Statisztikai adatok alapján a medence csontsérüléseit ritkábban diagnosztizálják, mint a végtagokban.

A karok és lábak kemény kötőszövetének jelentős megsemmisülése miatt, annak mineralizációjának megsértése miatt, az ember alig járhat. Ennek eredményeként a beteg nemcsak fájdalmat szenved prosztata rákban, hanem depresszióba is esik kudarca miatt, ami bonyolítja a patológia kezelését..

A rosszindulatú prosztata daganatos betegség áttétekkel járó kedvezőtlen előrejelzése az urológiai beteg túlélésére vonatkozik, a kezelés megindításának gyorsasága alapján. A sikeres és időben történő kezelés révén nemcsak javulhat a beteg életminősége, hanem jelentősen meghosszabbítható az élete is..

Az orvosi gyakorlatban nem ritka, ha a betegnek olyan távoli prosztata áttéte van, amely visszafordíthatatlan. Ilyen helyzetekben az onkológusok a palliatív ellátás biztosítására összpontosítanak, amely a prosztatarák fájdalmának enyhítésében, a szenvedés enyhítésében és a páciens és családja számára pszichológiai támogatás nyújtásában áll..

A kezelés hatékonysága függ a beteg életkorától, a betegség kimutatásának stádiumától, az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlététől, a beteg készségétől harcolni az egészségéért. Ebben az esetben a prosztatában lévő rosszindulatú daganat kezelésének szükségszerűen komplexnek kell lennie..

A prosztata kapszulán kívüli metasztázisok diagnosztizálásakor a következő kezelési módszereket kell alkalmazni: sugárterápia, vegyi vagy hormonális gyógyszerek használata, műtét.

Sugárkezelés

A prosztata rák metasztázisának azonosításához több hatékony módszert használnak a pontos eredmények elérésére..

A prosztata rákot olyan tünetek jellemzik, amelyek más betegségeknél is előfordulhatnak, vagyis nem kórosak. Érdemes figyelembe venni, hogy a daganat minden 50 éves vagy annál idősebb férfiben előfordul, csak akkor lehet jóindulatú vagy rosszindulatú.

Tünetek előrehaladott prosztatarákban

Különbséget kell tenni az olyan fogalmak között, mint a prosztata rák stádiuma és súlyossága. A bemutatott rákos formát a klinikai típus mutatójaként kell figyelembe venni, amely meghatározza a prosztata sejtjeiben bekövetkező morfológiai ingadozások mértékét..

Vagyis sejt-típusú vizsgálatra, például biopsziára van szükség. Ő teszi lehetővé a diagnózis szó szerinti meghatározását a betegség kialakulásának első szakaszában.

A prosztata rák stádiuma meghatározza a daganatok kialakulásának növekedését és a lézió fókuszának további növekedését. A stádium azonosítása nem kevésbé fontos, mint a betegség mértéke, mert lehetővé teszi, hogy pontosan meg lehessen határozni, hogy mi történik a daganatos betegséggel, és vannak-e metasztázisok.

1. stádiumú prosztata rák

Az első stádiumban a daganat nem érezhető, a mirigy szerkezetében és külön elhelyezkedő sejtjeiben bármilyen változás kimutatható kizárólag mikroszkópos vizsgálat segítségével.

II. Stádiumú prosztatarák

A második szakaszban az egyre növekvő képződmény ultrahanggal észlelhető, azonban helyét továbbra is csak a mirigy kapszula korlátozza, és nincs más terjedési fókusza.

III. Stádiumú prosztata rák

A harmadik szakaszban egy invazív daganat a prosztata határain átterjed, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a mirigyhez, vagy mellette helyezkednek el..

Negyedik stádiumú prosztatarák

A daganatos fókusz jelentős elterjedése mellett a prosztata rák 4. stádiumában lévő áttétek a májba, a nyirokcsomókba, a tüdőbe és a váz csontszövetébe növekednek.

Más szervek metasztázisának folyamata prosztata rákban

A prosztata rosszindulatú karcinóma egyike azoknak a betegségeknek, amelyek évekig tünetmentesek lehetnek, és még a csontpusztulás aktív folyamatainál is zavarhatják az embert. A betegség stádiumának azonosítása érdekében a páciens teljes diagnózist vesz fel, amikor orvoshoz fordul.

Általában az első látogatáskor az urológus végbél tapintást végez, amely lehetővé teszi a szövetek szerkezeti változásainak és a mirigy duzzanatának érezését. Ez a vizsgálati forma azonban nem deríti fel a csontáttétek esetleges jelenlétét prosztatarákban..

A rosszindulatú betegség jeleinek hasonlósága miatt a hiperplázia és a prosztata gyulladása miatt a szakemberek nem korlátozódnak egy vizsgálati technikára, mivel pontos diagnózist kell elvégezni és a megfelelő kezelést helyesen kiválasztani..

E célból a következő vizsgálatokat végezzék:

  • a PSA (protein jellegű antigén) szintjének elemzése a vérben. Abban az esetben, ha a nyirokban az antigén 40 ng / ml felett van, az orvosok megértik, hogy az urológiai beteg testében megkezdődött az aktív áttétek folyamata;
  • a prosztata ultrahang vizsgálata: külső vagy transzrektaalis, amelyet a biopsziás anyag egyidejű laboratóriumi diagnosztizálására szolgáló kísérése kísér;
  • mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi a daganatok helyének és prevalenciájuk mértékének azonosítását.

Az orvosi vizsgálatok eredményei alapján az orvos dönt a prosztata daganatának kezelésének alapvető módszeréről és a küzdelem további eszközeiről, amelyek elősegítik az általános hatékonyságot.

Az onkológia területén végzett orvosi kutatások szerint azt találták, hogy az idős férfiak, akik ülő életmódot követnek el, alkoholt, dohánytermékeket használnak, helytelen étrend elvével, megnövekszik a betegség kockázata.

Sugárkezelés

A vizeletáramlás legkisebb problémája esetén is tanácsos az urológus szakorvosát a lehető leghamarabb felkeresni. Ez nemcsak prosztatarák, hanem adenoma, valamint a prosztata területén fellépő gyulladás is lehet..

Az elsődleges diagnosztikai módszer a végbél digitális, rektális vizsgálata. Ez a módszer a legegyszerűbb és lehetővé teszi az onkológia gyanúját..

Abban az esetben azonban, ha már lehetséges a kialakulás szonda, ez arra utal, hogy a betegség az utolsó szakaszban van. Ebben az összefüggésben, még abban az esetben is, ha a képződést nem lehet érezni, a betegnek további vizsgálatot írnak elő: vérvizsgálat a prosztata-specifikus antigén (PSA) jelenlétére..

A pontosabb diagnózis érdekében az ember prosztata ultrahanggal, komputertomográfiával, röntgen és radioizotóp vizsgálattal is felírható..

A végső diagnózist a prosztata biopsziája után lehet elvégezni - egy specifikus tűvel a végbélben vagy a végbélben a szakember a mirigy egy kis részét veszi egy vizsgálat elvégzéséhez..

Mi a prosztata rák PSA-szintje??

Prosztatarák kezelése, miután más szervekre áttételt mutattak

Sugárkezelés

A prosztata rák kezelésének típusa a beteg életkorától, egészségi állapotától, onkológiai stádiumától és kívánságaitól függ. Idős férfiak, akiknél a tüdő, szív, ér és kóros betegségek vannak és súlyos krónikus betegségek vannak, az ajánlott taktika, mivel a műtéti beavatkozás nagyobb kárt okozhat a testben, mint a rákos daganat..

Ebben az esetben havonta havonta ultrahangvizsgálatot kell végezni a prosztata mirigyéről és PSA-elemzésről, hogy megakadályozzuk a tumor növekedését.

A prosztatarák növekedését a férfi nemi hormonok befolyásolják, amelyek megnövekedett koncentrációja az új daganat méretének növekedéséhez vezet. Ez magyarázza a gyógyszeres kezelés hatékonyságát - az androgének mennyiségének csökkenésével és a tumorsejtek hajlandóságának csökkenésével növekedése jelentősen lelassul..

Az ilyen kezelés eredménye kifejezettebb, ha azt a betegség korai szakaszában alkalmazzák. Lehetséges azonban az onkológiai daganat növekedésének lelassítása és a beteg várható élettartamának meghosszabbítása gyógyszeres kezelés segítségével, még a rák előrehaladott stádiumában is..

A rák negyedik stádiumában alkalmazzák, amikor a műtéti kezelés nem hatékony és csak súlyosbíthatja a beteg állapotát. Ez a krónikus betegségben szenvedő idős emberek rákos daganatainak egyetlen elérhető kezelése..

Betegek életének előrejelzései

Az urológiai betegek túlélésének előrejelzése a rosszindulatú daganat kimutatásának stádiumától és annak növekedésének mértékétől függ. Prosztatarákban a medencecsontok és a végtagok áttétei különösen veszélyesek.

Az orvosi gyakorlat szerint a prosztata rák III. És IV. Stádiumának kedvezőtlenebb a prognózisa, mint a patológia kialakulásának kezdeti szakaszaiban. A betegség ezen szakaszaiban egy ember élettartama 1-2 év, megfelelő kezelés hiányában.

A kezelés időben történő elindítása nemcsak a fájdalmas érzések csökkentését, hanem a beteg életének meghosszabbítását is 1-2 évvel meghosszabbítja, miközben az I. rokkantsági csoportba tartozik. A csontokban aktív metasztázisokkal az urológiai beteg kicsit több mint egy évet él.

A prosztata rákos betegek prognózisa attól függ, hogy a kezelés mely szakaszában történt. A szakembereknek az „ötéves túlélés” fogalma van, amely lehetővé teszi a kezelés sikerének felmérését.

Tehát azoknál a betegeknél, akik a rák első stádiumában orvoshoz fordultak, az ötéves túlélési arány több mint 90% - azaz az emberek több mint 90% -a él legalább öt évet a kezelés után. A rák második stádiumában ez az arány 80%, a harmadik és a negyedik esetben 40, illetve 15%..

Ha a beteg a betegség első szakaszában orvosi segítséget igényel, akkor a terápia eredményeként teljes mértékben helyre tudja állítani a húgyhólyag és a szexuális funkció feletti ellenőrzést, eltávolítja a daganatot és helyreállítja a munkaképességet. A sikeres kezelés után a prosztata rák negatív megnyilvánulásait kiküszöbölik, a betegség nem csökkenti a várható élettartamot.

A második és harmadik szakaszban a kezelés sikere nagyban függ az orvos professzionalitásától és a beteg egészségi állapotától, korától és általános jólététől. A terápia hosszabb ideig tart, a kezelés bonyolultabb, de a siker esélye meglehetősen magas - a legtöbb beteg várható élettartama a kezelés után legalább 15 év.

A prosztata rák negyedik stádiumában a prognózis rossz - a betegeknek ritkán sikerül több, mint hét éven át élni a hosszú távú kombinált kezelés után.

Ötéves túlélési arány a 4. stádiumú prosztatarák esetén - távoli metasztázisok hiányában 50–60% -ról 30% -ra, ezek jelenléte esetén, összesen 6-7 év.

A prosztatarák metasztázisai, amelyek a szövetekben vagy a belső szervekben terjedtek, komoly oka a betegség előrejelzésének romlására. A legszomorúbb eredmény a csontszövet károsodása, mivel az ilyen áttét gócok jelenléte egy ötéves túlélési rátát mutat az 23% -nál, a tízéves túlélést az esetek 10% -ánál..

A prosztatarák előrejelzése a rákos sejtek növekedésétől, a kóros folyamat terjedésének területétől és a betegség lefolyásának agresszivitásától függ..

A betegség komplexitását az alábbi markerekkel lehet meghatározni:

  • Gleason skála - lehetővé teszi a rák kialakulásának és a rosszindulatú daganatok mértékének meghatározását;
  • PSA-szint (prosztataspecifikus antigén) - segít a rák jelenlétének felismerésében a fejlődés korai szakaszában, valamint a kóros folyamat fejlettségi szintjének meghatározására;
  • PSA növekedési ütem - lehetővé teszi a prosztata rák progressziójának és a prosztatán kívüli prevalenciájának kockázatának megállapítását.

Prosztatarák esetén a prognózist a folyamat fokának, az áttétek (más szervekből származó tünetek) és a daganatos megkülönböztetés jelenléte alapján határozzák meg. Bármely egyidejű betegség súlyosbítja a prognózist:

  1. A tumor első és második szakaszában a beteg prognózisa optimista. Ebben a szakaszban a rák az időben történő kezelésnek köszönhetően jól reagál a kezelésre. Csak a prosztata radikális kezelése férfiakban ad jó esélyt. Ez a teljes szerv műtéti eltávolítása, azaz prosztatactomia. A visszaesések ritkák;
  2. Harmadik fokban a műtéti eltávolítás, a hormonális gyógyszerek és a sugárzás továbbra is a kezelés módszerei. Most a kezelés célja nem csak az eredeti fókusz eltávolítása, hanem a rákos sejtek terjedésének korlátozása is. Egyes betegeknek teljes kasztrálást kell végezniük a herék és a prosztata eltávolításával. A prosztata eltávolításának következményei a tesztoszterontermelés csökkenése, hogy korlátozzák és lelassítsák a tumor növekedését. Az egyes betegek kezelésének helyes és átfogó megközelítésével a prognózis optimista lehet: a gyógyulók 60% -a legalább 10 évet él..

A statisztikák átlagosan így néznek ki:

  1. A második szakaszban a férfiak 70–90% -a teljes mértékben felépül. Ennek oka az áttétek hiánya, a test jó tartaléka és a tumor viszonylag kis mérete;
  2. A harmadik szakaszban a prognózis az áttétek jelenlététől függ. Ha a kezelés után gócokat találnak, akkor kemoterápiát alkalmaznak. A jövőben minden attól függ, hogy a test hogyan reagál a drogokra. Jó érzékenység mellett a betegek 30–40% -ánál 10 éves túlélési arány érhető el.

Emlékeztetni kell arra, hogy a szakemberekhez történő időben történő kiküldés, a helyesen választott terápiás taktika és a betegség időben észlelhető jeleinek növekedésével nő a gyógyulás aránya..

Prosztatarák - csont áttétek

A prosztata rákos betegek halálozásának fő oka a csontáttétek. A prosztata rák csontáttétekkel párhuzamosan alakul ki a rosszindulatú fókusz kialakulásával a regionális nyirokcsomókban. Az ilyen szövődmények pontos oka nem ismert, de a tudósok nemrégiben új hipotézist fogalmaztak meg, amely szerint a test rákos sejteket próbál elhelyezni az erekből a résekbe (csontterek)..

A csont áttétek kialakulásának patogenezise

A csont áttét patológiás folyamatában kulcsszerepet játszik a prosztata vénás rendszerének szoros kapcsolata a medencecsontokkal és a gerincvel. A rákos sejtek kezdetben a nyirokrendszerbe mozognak.

A prosztata rosszindulatú léziójában a csontáttétek kialakulása több szakaszon megy keresztül:

  • Csökkent a rákos sejtek közötti intercelluláris adhézió.
  • A rákos elemek migrációja a nyirok és a véráramba.
  • Az eredeti tumor növekedésének ideiglenes leállítása a rákos sejtek rögzítésével a vázrendszerben.

Prosztatarák csont áttétekkel

Az egészséges csontszövetben folyamatosan két ellentétes fiziológiás folyamat zajlik - a reszorpció és az új sejtelemek kialakulása. E két rendszer egyensúlya biztosítja a csontok működését.

A metasztázis kialakulása során az egészséges osteoid sejtek elmozdulnak, ami egyensúlyhiányt okoz az oszteoklasztok (pusztító elemek) és az oszteoblasztok (építő sejtek) között.

Prosztatarák, csont áttétek - megnyilvánulások és diagnózis

A csont áttétek fő klinikai tünete az elhúzódó és kínos fájdalom. A fájdalmat a hagyományos fájdalomcsillapítók nem enyhítik. A szindróma kórokozói oka a csont trabekulák kóros törései és mikrotörések kialakulása. A csontok defektusának kialakulását röntgenvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amelynek során az onkológus még az osteoblasztikus metasztázis kis fókuszait is képes felismerni.

A mágneses rezonancia képalkotást osteolytikus metasztázisok diagnosztizálására használják, amelyek nagyon ritkák..

A rákos áttétek mértékét szcintigráfiával lehet megbecsülni. Ez a kutatási módszer határozza meg a metasztázis pontos méretét, amelynek eredményeként a prosztata csontszövődményeit besorolják:

  1. Normál szkennelés.
  2. Áttétek 20.
  3. A bordák, a csigolyák és a medencecsontok több mint 75% -a érintett.

Kezelés

A prosztata ráknak (csont áttétek) a prosztata rák szövődményeinek kezelését kell magában foglalnia, amelynek három fő célja van:

  1. A rákos sejtek kóros növekedésének lassítása.

Az onkológiai daganatok által érintett csontszövet fokozottan hajlamos törésre. A patológiás deformáció kifejezett kockázatával az orvosok műtétet javasolnak egy csontprotézis beültetésével.

  1. Csökkentse a fájdalom intenzitását.

A kezdeti szakaszban a kóros rohamok enyhítését nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítségével végzik. A csont onkológiai károsodásának késői stádiumában az orvosok narkotikus analeptikumokat javasolnak.

A daganat kialakulását fájdalomszindróma kíséri, amelynek súlyossága a daganatok mennyiségétől függ. A kóros szövetek kivágása a betegség későbbi szakaszaiban a fájdalom csökkenéséhez vezet.

  1. A csontszövet szövődményeinek elkerülése a szerkezet gyengülése miatt.

A prosztata daganatos áttétek egyik tünete a hiperkalcémia, amely megnövekedett kalciumszint a vérben. Ez az állapot a csont belső szerkezetének gyengüléséhez és az osteoid szövet elvékonyodásához vezet..

A csontáttétek a prosztata rák legsúlyosabb szövődményei, mivel ezt a patológiát nehéz kezelni, és a műtét utáni maximális túlélési arány 5-8 év.

A gyógyszereknek csontszövődmények jelenlétében a következő célkitűzései vannak:

  • A csontváz szövődmények kialakulásának megelőzése.
  • Csontritkulás és más kóros betegségek megelőzése.
  • Palliatív fájdalomcsillapítás.

A prosztata rákban a csontok áttéteinek kezelésének jelenlegi iránya a modern onkológiában a biszfoszfonátok alkalmazása, amelyek képesek helyreállítani a csontok átalakulásának megsértését az osteoclastok aktivitásának csökkentésével. A leghatékonyabb gyógyszer a zoledronát, amely kifejezetten védő hatással van a csontszövetre..

A kezelés új fejleményei

A terápiában alkalmazott új farmakológiai gyógyszerek közül (ha prosztatadaganatban csontáttéteket diagnosztizáltak) az onkológusok elsősorban a Denosumab-ot részesítik előnyben, amely specifikus ellenanyagokat tartalmaz az osteoclast-képződés szabályozójára (RANK ligant). A Denosumab blokkolja a reszorpciós folyamatok aktivitását, és ezáltal serkenti az egészséges csontszövet kialakulását.

A metasztatikus csont léziók kezelésének fő módszere a sugárterápia, amely erősen aktív sugárzás felhasználását foglalja magában a rákos sejtek elpusztítására..

Csont áttétek prosztatarákban

Metasztatikus utak

Az eddig ismeretlen okokból a prosztata rák a medencén kívüli elterjedése után gyakran befolyásolja a csontszövetet. A csontráktól eltérően, amely kezdetben a csontszövetből származik, a prosztata rákos áttétek prosztata rákos sejtek csoportjai. Ezért ugyanaz a kezelés, amelyet a prosztata rák kezelésére alkalmaznak (hormonális és kemoterápiás kezelés), szintén alkalmas a prosztata rák csont-metasztázisának kezelésére..

Mivel a csontok rákos sejtjei szaporodnak, kölcsönhatásba lépnek a csontszövettel, gyakran megzavarják a csontok normális növekedését és felépítését, törékenyé téve azokat. Tehát a hagyományos rákkezelések mellett nagy figyelmet kell fordítani a csontok jó egészségének fenntartására..

A csont áttétek kezelésének célja

Általában véve a csontmetasztázisokkal kezelt betegek kezelése három fő célt szolgál: a rákos sejtek közvetlen küzdelme, a csontok törékenységének fokozódása által okozott lehetséges szövődmények leküzdése, és ami nagyon fontos, a fájdalom enyhítése..

A prosztata rák csontok áttétjeivel küzdő férfiak egyik vagy másik stádiumban fájdalmat tapasztalnak. És ha a fájdalmat nem állítják le, sok energiát igényel. A betegség leküzdéséhez szükséges erők. Az izraeli orvosok rendelkeznek a világ orvostudományának teljes arzenáljával, hogy segítsék betegeinket. Ez a szakasz áttekintést nyújt a csontmetasztázisok által okozott problémákról, azok kezelési módszereiről és az ilyen emberek életminőségének javításáról..

Csont áttétek kimutatása

szcintigráfia

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a fájdalom áttétek jelenlétének jele, vagy úgy gondolja, hogy a betegség kialakulásának kockázata nagyon nagy, akkor további kutatást írhat elő. A csont-szcintigráfia az arany standard a csontok áttéteinek diagnosztizálásában. Ebben a tanulmányban radioaktív anyagot vezetünk be a testbe, amely a csontokban lerakódik. A rákos sejtek és a csontszövet kölcsönhatásának eredményeként az utóbbiban fokozódik a sejtek szaporodásának és elhalálozásának folyamata, és a radioaktív anyag nagyobb mértékben felhalmozódik az ilyen szövetekben, azaz a csontok áttéteiben.

A csontszcintigráfia nagyon érzékeny, ami azt jelenti, hogy kimutatja a csontok legkisebb változásait. De nem túl specifikus, ami azt jelenti, hogy a módszer nemcsak a csont áttétek által okozott változásokat észlel, hanem például a korábbi törések, fertőzések, ízületi gyulladások, sőt a hormonterápia következményeit.
Ez egy másik ok, amiért orvosának alaposan meg kell ismernie az egészségügyi kórtörténetét. Ezek az információk lehetővé teszik az orvos számára, hogy megbízhatóan értékelje a szcintigráfia eredményeit, amely lehetővé teszi a kezelés megvalósíthatóságának megállapítását és további vizsgálatok elvégzését - PET CT, MRI stb. Segítenek továbbá a kezelésre adott reakció nyomon követésében..

Csont áttétek kezelése

Számos kezelési módszer létezik a prosztata rák csontok áttéteiben. Mivel cselekedeteik jellege eltérő, a kezelőorvos közülük többet vehet igénybe. Izraelben évek óta az egyes betegek kezelésének megközelítése pontos diagnózison alapszik - a daganat molekuláris tulajdonságain és a betegség stádiumán. Tudjon meg többet a személyes rákkezelésről a cikkünkben..

A csontmetasztázisok kezelésének megkezdése előtt be kell vezetni az étrend és az életmód néhány módosítását, amelyeket először meg kell beszélni az orvossal. Mindenekelőtt elegendő mennyiségű kalciumot és D-vitamint kell bevennie, és rendszeresen edznie kell. Még akkor is, ha a kezelés nem teljesen sikeres, az ilyen intézkedések segítik az oszteoporózis megnyilvánulásainak minimalizálását és maguk a csontok erős tartását..

Sugárkezelés

Csontritkulásban szenvedő betegeket gyakran célzott sugárterheléssel kezelnek, közvetlenül a metasztázis helyére irányítva. Ez megöli a rákos sejteket és enyhíti a fájdalmat. De az ilyen terápia célja alapvetően különbözik az elsődleges kezelés céljától. És a csontok besugárzása a fájdalom enyhítése érdekében alkalmazható függetlenül attól, hogy milyen kezelést kapott a beteg prosztatarák ellen..

A külső sugárkezelés röntgenfelvételeket használ a rákos sejtek elpusztítására a csontokban. Az ilyen kezelést néha pont besugárzásnak hívják, az eljárást a szakember részletesen megtervezi, hogy ne károsítsa a környező szöveteket és szerveket. Emellett a test alsó részét sugárterhelésnek kell kitenni, amely nagy területeket takar.

Szamárium és stroncium - radioaktív gyógyszerek

Néhány más módszer radioaktív gyógyszereket is alkalmaz a metasztázisok leküzdésére. Ezeket a radioaktív gyógyszereket, amelyek szamáriumot (Quadramet) vagy stronciumot (Metastron) tartalmaznak, intravénásán injektálják és metasztázisokba rögzítik, ahol radioaktivitásuk elpusztítja a rákos sejteket. A kutatók kimutatták, hogy a stroncium nagyon hatékonyan enyhíti a fájdalmat, ha közvetlenül a doxorubicinnel (Adriamycin) végzett kemoterápia után alkalmazzák, amelyet egy egészségügyi szakember is megtehet..

A külső sugárzásos sugárterápiát és a radiofarmakon terápiát célzott kezelésnek nevezik, ami azt jelenti, hogy hatásaik szigorúan lokalizálódnak. Szintén ismert a biszfoszfonátoknak nevezett gyógyszercsoport, amelyeket szisztémás terápiában használnak a fájdalom enyhítésére és a rákos áttétek által okozott szövődmények kockázatának csökkentésére.

A biszfoszfonátok

Normál körülmények között a csontsejtek lebontják és állandó arányban oszlanak meg. Az osteoblastok, az új csontképződésért felelős sejtek aktivitásának növekedése a csontszövet növekedéséhez vezet; a csontsejteket elpusztító osteoclastok aktivitásának növekedése megnövekedett porozitáshoz és csont törékenységhez vezet. A csontok fokozott porozitása és törékenysége növeli a törések kockázatát.

A bisfoszfonátok olyan gyógyszerek, amelyek célja a növekedés és a csontok pusztulásának egyensúlyának helyreállítása. A zoledronsav (Zometa) egy intravénás gyógyszer, amely enyhíti a fájdalmat és csökkenti a csontszövődmények kockázatát. A másik intravénás biszfoszfonát-pamidronátot (pamidronát (Aredia)) ritkábban használják, mivel kevésbé hatékony.

A legtöbb ember a zoledronsav első injekciója után - például gyengeség, émelygés, hányás és fájdalom - néhány nap múlva enyhül, influenza-szerű tünetekkel. Ez néhány veseproblémát is okozhat. Ezért a kezelés megkezdése előtt elvégzik a szükséges vizsgálatokat a vesék állapotának meghatározására..

Ezenkívül zoledronsav szedésekor figyelmeztetnie kell fogorvosát erről. Mivel a gyógyszer szedése bizonyos nehézségeket okozhat a fogászati ​​eljárásokban. Mindig emlékezzen arra, hogy minden látogatott orvosát tájékoztatni kell minden betegségéről és gyógyszeres kezeléséről. A biszfoszfonátok tablettázott formái is vannak. Ide tartoznak az alendronát (Fosamax) és a risedronát (Actonel), bár főleg postmenopauzális nőkben vagy hormonális terápiában alkalmazzák az osteoporosis megelőzésére.

Várakozás a csont áttétek szövődményeire

Az áttétek szövődményeinek leküzdése az elvégzett kezelés egyik fő célja..
A kóros törések olyan csonttörések, amelyek főként egy betegség következményei. Ez, amint már említettük, annak az oka, hogy a metasztázisok megnövekedett csont törékenységet eredményeznek. A prosztata rák áttéteinek jellegzetes elhelyezkedése miatt a sacrum, a medencecsontok és a combcsont gyakran a kóros törésekre hajlamos..

Tehát, ha korábban már végzett hormonterápiás kurzusokat vagy bármilyen más okot vezetett be, amelyek korábban gyengítették a csontszövetet, próbáljon tájékoztatni erről orvosát. Az összes jelentős esést és zúzódást is értesítenie kell az orvosnak, ami szintén fontos. A csontok stabilizálására szolgáló műtét szintén csökkenti a törések kockázatát.

Gerinc tömörítése

Hosszú távon a csontáttétek legfontosabb szövődménye a gerincvelő kompressziója. A gerincvelő, az agy alapjától kezdve, a gerincét alkotó csigolyák belsejében fut. A test mozgását és aktivitását ellenőrző idegek többsége a gerincvelőből indul. Ezért a gerincvelő károsodása fogyatékossághoz vezethet..

A csigolyák egymás felett helyezkednek el. Áttétekkel gyengítve a csigolyák meglapulhatnak és eltolódhatnak, összepréselve a gerincvelőt. A gerincvelő kompressziója, bár nem kerül kiküszöbölésre, súlyos következményekkel járhat, akár akár bénulást is okozhat. Ezért, ha gyanú merül fel a tömörítés valószínűségéről, további vizsgálatokat végeznek, például MRI-t, és számos további gyógyszert írnak fel..

Ne felejtse el, hogy a gerincvelő-tömörítés tünetei nem feltűnőek, és hasonlóak lehetnek más kóros állapotokhoz. Ez lehet ágyéki fájdalom, lábfájdalom vagy gyengeség, húgyúti problémák, bélmozgások.

Mivel csak a beteg ismeri jobban a testét, mint bárki más, a felmerülő kellemetlenségeket vagy kellemetlenségeket nem szabad a kezelés további mellékhatásaként értelmeznie..
A változásokat be kell jelenteni a kezelõ orvosnak.

Fájdalomcsillapítás

Noha a fájdalom gyakran oldódik meg a metasztázisok sikeres kezelésével a fenti módszerekkel, néha a betegeknek további fájdalomcsillapító receptre van szükségük.

Három alapvető szabály van, amelyeket mindig meg kell emlékezni:

1) Ne próbálj hősies lenni. A rák fájdalma mély lehet. És nincs értelme azt stoikusan megtapasztalni. A fájdalom elveheti azt az értékes erőt, amelyre szükség lehet a betegség leküzdéséhez. És a fájdalom gyógyszeresen nagyon hatékonyan kezelhető..

2) A fájdalomcsillapítás meglehetősen egyszerű módszerekkel érhető el. Nem számíthat arra, hogy a megkönnyebbülés csak akkor lesz, ha tele van drogokkal. A fájdalom enyhítésének fő célja a test támogatása. Időnként elég orális gyógyszer, hogy a fájdalom megszűnjön..

3) Ne félj válni pszichológiailag függõvé a fájdalomcsillapító gyógyszerektõl. A fő ok, amiért az orvosok megpróbálják nem előírni, és a betegek nem szednek fájdalomcsillapítókat, a pszichológiai függőség. De a függőség, a fizikai függőség és az ellenálló képesség közötti különbséget meg kell érteni..

A függőség olyan pszichológiai szindróma, amelyben elhúzódó vagy megnövekedett kábítószer-használat történik, függetlenül a negatív pszichológiai, fizikai vagy társadalmi következményektől. Rák esetén a gyógyszerek szedése a gyógyulásra irányul, pozitív eredményre.

Fizikai függőséggel a test nem képes gyorsan megbirkózni a gyógyszer hirtelen abbahagyásával, és a betegekben kialakul az úgynevezett megvonási szindróma. Ezért bármely gyógyszer visszavonása leggyakrabban az adagok fokozatos alulbecslésekor következik be..

Drogcsere

Ha hosszú ideig szedi a gyógyszert, akkor kialakulhat rezisztencia, amelyben a gyógyszer hatása már nem lesz hatásos. A gyógyszeres adag fokozatos növelése ideiglenes hatással lehet, de a gyógyszert valószínűleg meg kell változtatni.

Mindig tájékoztassa orvosát arról, hogy milyen fájdalomcsillapító szert vett már be, és milyen hatása volt. Ha orvosa még nem fontolja meg a fájdalomcsillapítók szükségességét, kérjen tanácsot egy fájdalomcsillapító szakembertől. Ha a gyógyszerek nem működnek, akkor akár fájdalom kiküszöbölésére is lehet kisebb sebészeti beavatkozás.

Ne felejtse el, hogy a fájdalomcsillapítókhoz hasonlóan minden gyógyszernek mellékhatása van. Ezek közül a leggyakoribb a székrekedés. A székrekedés olyan gyakori, hogy néha a kérdés nem az, hogy merüljön fel, hanem mikor is. Fájdalomcsillapítók szedésekor, még csekély adagokban is, felül kell vizsgálnia az étrendet, vagy akár hashajtókat kell kezdenie..

Egyéb mellékhatások lehetnek hányinger, hányás, álmosság és zavaró képesség. Idővel elmúlhatnak. A fájdalomcsillapítás célja az erő fenntartása a betegség leküzdésében. Ha valami nem világos, próbáljon erről beszélni orvosával..