A betegségek tulajdonságainak meghatározása (A tüdő esetleges nekrózisa. Tüdőinfarktus. Tüdőödéma. Szerecsendió máj. Tüdő hemosiderosis), 3. oldal

5) a portál traktusban, gyulladásos beszivárgás.

25. 0/36. Számú mikrogyógyszer - "Fibroödémás polip allergiás nátha esetén". Fedezze fel és írja le:

1) a polipot mirigyű, többsoros, csillósodott hám borítja,

2) kifejezett ödéma a polip sztrómájában,

3) diffúz gyulladásos infiltráció, amely elsősorban eozinofilekből és plazma sejtekből áll,

4) a mirigyek cisztásan kitágultak, nyálkával vannak kitöltve,

5) a mirigyek hámja ellapul,

6) magyarázza az allergiás nátha mechanizmusát. - vazoaktív és görcsoldó anyagok felszabadulása, amelyek megzavarják az erek és a simaizmok működését. (allergiás reakció, I. típusú, anafilaxiás: kezdeti válaszfázis és késő)

26. Mikrogyógyszer O / 173 - Hashimoto pajzsmirigygyulladása. Fedezze fel és írja le:

1) Csökkent a tüszõk száma, némelyikük atrófálódik, az epiteliális tüszõk pedig atrófiává válnak. Az SDT későbbi túlnövekedése.

2) A celluláris infiltrátum összetétele: sűrű limfocitikus beszűrődés limfoid tüszők + plazma sejtek kialakulásával, a celluláris infiltrátum a stromában található.

3) A kötőszövet stroma állapota: növekszik, beszűrődött.

4) A pajzsmirigyben leírt változások kialakulásának mechanizmusa: A pajzsmirigy-autoantitestek kialakulása és a follikuláris hám mikroszómái. Az autoimmun betegség szervezete.

27. Mikrogyógyszer O / 40 - vese amiloidózis (Kongói vörös festés).

1. amiloid elhelyezése a vesében a) az alapmembránban a kapillárisok és artériák endotéliuma alatt, b) a mirigyszerkezetek alapemembránjában, c) a retikuláris és a kollagén rostok mentén

2. A glomerulusok alapcsövei, tubulusok, a kapillárisok és az arteriolák endotéliuma alatt.

3.a tubulusok állapota és tartalma, - amiloid protein

4.sejtes infiltrátum összetétele a vese strómájában, - makrofágok, plazma sejtek, limfociták, monociták, fibroblasztok

5. jelölje meg, hogy az amiloidózis milyen formájában érinti a veséket. A vereség mind primer, mind szekunder amiloidózissal társítható. Primer amyloidosis akkor alakulhat ki, amikor a plazmasejtek nem működnek (mielóma). A hemodialízissel összefüggő, másodlagos amyloidosis veseelégtelenséggel összefüggésben jelentkezik. Másodlagos amyloidosis - szisztémás (hörgőtök, tuberkulózis extrapulmonalis formái).

28. Mikrogyógyszer O / 15-myocardialis hypertrophia (festés hematoxilin-eozinnal)

1) megnagyobbodott (megvastagodott) szívizomsejtek

2) a magok nagyok, hiperkrómsak,

3) myocardialis stroma sclerosis,

4) mi a miokardiális hipertrófia alapja - a működő izomszövet növekedése, intracelluláris hiperplázia

5) Mely szakaszokat különböztetik meg a működő szívizom hipertrófiában? - 1. -képződés 2. -konszolidáció (tonogén tágulás; a szív hossztengelyének megnagyobbodása) 3. -dekompenzáció (miogén tágulás; a szív átmérőjének növekedése)

29. Mikrogyógyszer H / 40 endometriummirigy hiperplázia.

1) az endometrium megvastagodik egy polipid kiemelkedéssel,

2) megnő a mirigyek száma,

3) a mirigyek különböző méretű és alakúak, az egyes mirigyek cisztikusan megnagyobbodtak,

4) a mirigyek hámsejtjei proliferálódnak,

5) a cisztás mirigyekben a hám vékonyodik meg,

6) a stroma sejt-rostos,

7) az endometrium mirigy hiperplázia kialakulása petefészek diszfunkcióval jár - egyensúlyhiány az ösztrogén és a progeszteron mennyisége között

30. Mikropreparátum O / 80-granulációs szövet.

1) fibrinrel és leukocitákkal impregnált nekrózisréteg,

2) számos ér (kapilláris) rétege,

3) A kapillárisok függőlegesen vannak elhelyezve a felülettel szemben,

4) az erek között - laza intersticiális anyag, limfociták, leukociták, fibroblasztok dominálnak,

5) egy réteg fibroblasztokat és kialakult kötőszövet,

6) milyen regenerációt biztosít a granulációs szövet fejlődése? - a sebgyógyulás a reparatív regeneráció törvénye szerint folytatódik, másodlagos szándékkal történő gyógyulás

31,0 / 8 - bőrpapilóma

1. laphámrétegű hám és stroma papilláris növekedése

2. egyenetlen vastagságú, laphámrétegű rétegelt hám, a szálak behatolva a dermába

3.a rétegek differenciálódása megmarad az epitéliumban: bazális, tüskés, fényes, szemcsés, kanos.

4. Laza stroma, túlzott mértékű erek kialakulásával

5. A papillomát morfológiai atypizmus (szöveti változat) jellemzi. A sztróma és a hám rendellenes fejlődése az erek túlzott kialakulásával.

32,0 / 35 - laphámsejtes karcinóma

1. A tumorsejtek komplexeket képeznek, amelyek a bőr rostos szövetébe növekednek.

2.komplexek atipikus sejtek rétegeiből állnak, amelyek rétegződést mutatnak

3. az extracelluláris keratinizáció jelenléte ("rákgyöngy")

4. hyperplastic tüsző

5. tumoros differenciálódási fok: erősen differenciált.

33. H / 74 - gyomor adenocarcinoma

1. nyálkahártya nyálkahártya.

2.A mirigális epitéliumból származó tipikus sejtek tubuláris és alveoláris mirigyeket építnek fel.

3.rákos mirigyek behatolnak a gyomorfal submukózus rétegébe.

4.a mirigyek hámja soksor, a mirigyekben nincs membrán.

5.adenocarcinoma - olyan szervekben fordul elő, ahol mirigyhám van, és lehetséges az epitélium mirigy metaplazia.

6. carcinoma típusa: magas, közepes, rosszul differenciált.

34. Mikrogyógyszer O / 90 - emlő fibroadenoma.

1) a daganat parenchymáját különböző méretű és alakú mirigy komplexek képviselik

2) tumor stroma - az intralobuláris laza kötőszövet növekedése,

a stroma dominál a mirigy-komponens felett.

3) A kötőszövet összenyomja a vezetékeket, és növekszik a falukba.

4) A csövek keskeny rések formájában vannak kialakítva.

5) A fibroadenoma szövettani típusa adenoma, amelynek fejlett rostos stroma van. A tejmirigy mirigy részeinek daganata, tubuláris adenoma növekszik a mirigyszerkezetek vezetékeiből. Az adenoma szövettani típusai: alveoláris, trabekuláris, papilláris.

A pericanalicularis formában a légcsatornák lumene meghosszabbodik, az intracanalularis formában pedig szűkül. Ez a fibroadenoma vegyes.

35,0 / 104 - méh lemioma

  • AltSTU 419
  • AltSU 113
  • AMPGU 296
  • AGTU 266
  • BITTU 794
  • BSTU "Voenmekh" 1191
  • BSMU 171
  • BSTU 602
  • BSU 153
  • BSUIR 391
  • BelGUT 4908
  • BGEU 962
  • BNTU 1070
  • BTEU PK 689
  • BrSU 179
  • VNTU 119
  • VSUES 426
  • VlGU 645
  • VMedA 611
  • VolgGTU 235
  • VNU őket. Dalia 166
  • VZFEI 245
  • VyatGSKhA 101
  • VyatGGU 139
  • VyatSU 559
  • GGDSK 171
  • GomGMK 501
  • GSMU 1966
  • GSTU őket. Sukhoi 4467
  • GSU őket. Skaryna 1590
  • GMA őket. Makarova 299
  • DGPU 159
  • DalGAU 279
  • FESGU 134
  • FESMU 408
  • FVGTU 936
  • FVGUPS 305
  • FEFU 949
  • DonSTU 497
  • DITM MNTU 109
  • IvGMA 488
  • ISKhTU 130
  • ISTU 143
  • KemGPPK 171
  • KemSU 507
  • KGMTU 269
  • KirovAT 147
  • KGKSEP 407
  • KSTA őket. Degtyareva 174
  • KnAGTU 2909
  • KrasGAU 345
  • KrasSMU 629
  • KSPU őket. Astafieva 133
  • KSTU (SFU) 567
  • KGTEI (SFU) 112
  • PDA # 2 177
  • KubGTU 138
  • KubSU 107
  • KuzGPA 182
  • KuzGTU 789
  • Moszkvai Állami Műszaki Egyetem Nosova 367
  • Moszkvai Állami Közgazdasági Egyetem Szaharova 232
  • IEC 249
  • MGPU 165
  • MAI 144
  • MADI 151
  • MGIU 1179
  • MGOU 121
  • MGSU 330
  • MSU 273
  • MGUKI 101
  • MGUPI 225
  • MGUPS (MIIT) 636
  • MGUTU 122
  • MTUCI 179
  • HAI 656
  • TPU 454
  • NRU MPEI 640
  • NMSU "Gorny" 1701
  • KhPI 1534
  • NTUU "KPI" 212
  • NUK őket. Makarova 542
  • HB 778
  • NGAVT 362
  • NSAU 411
  • NGASU 817
  • NGMU 665
  • NGPU 214
  • NSTU 4610
  • NSU 1992
  • NSUEU 499
  • NII 201
  • OmSTU 301
  • OmGUPS 230
  • SPbPK No. 4 115
  • PGUPS 2489
  • PSPU őket. Korolenko 296
  • PNTU őket. Kondratyuk 119
  • RANEPA 186
  • MIEL 608
  • PTA 243
  • RSHU 117
  • Orosz Állami Pedagógiai Egyetem Herzen 123
  • RGPPU 142
  • RSSU 162
  • "MATI" - RGTU 121
  • RGUNiG 260
  • PRUE őket. Plekhanov 122
  • RGATU őket. Solovyova 219
  • RyazGMU 125
  • RGRTU 666
  • SamSTU 130
  • SPbGASU 315
  • INZHEKON 328
  • SPbGIPSR 136
  • SPbGLTU őket. Kirov 227
  • SPbGMTU 143
  • SPbGPMU 146
  • SPbSPU 1598
  • SPbGTI (TU) 292
  • SPbGTURP 235
  • SPbSU 577
  • GUAP 524
  • SPbGUNiPT 291
  • SPbGUPTD 438
  • SPbGUSE 226
  • SPbGUT 193
  • SPGUTD 151
  • SPbGUEF 145
  • SPbGETU "LETI" 379
  • PIMash 247
  • NRU ITMO 531
  • SSTU őket. Gagarina 113
  • SakhSU 278
  • NWTU 484
  • SibAGS 249
  • SibGAU 462
  • SibGIU 1654
  • SibSTU 946
  • SGUPS 1473
  • SibGUTI 2083
  • SibUPK 377
  • SFU 2423
  • SNAU 567
  • SSU 768
  • TRTU 149
  • Togu 551
  • TSUE 325
  • TSU (Tomszk) 276
  • TGPU 181
  • TulSU 553
  • UkrGAZhT 234
  • UlSTU 536
  • UIPKPRO 123
  • UrGPU 195
  • USTU-UPI 758
  • USPTU 570
  • USTU 134
  • KhGAEP 138
  • KhGAFK 110
  • HNAGH 407
  • KNUVD 512
  • KhNU őket. Karazin 305
  • KHNURE 324
  • KhNUE 495
  • CPU 157
  • ChitGU 220
  • SUSU 306
Az egyetemek teljes listája

A fájl kinyomtatásához töltse le (Word formátumban).

Phyloid fibroadenoma

A beteg 13 éves. Önmagában fedezte fel az emlőmirigyben egy darabot és a mellbimbót borostyánszínű foltot.

Klinikai vizsgálat: Az emlőmirigyek helyes fejlődése, a bal mell felső részén, a felső negyedben - striák (a bőr nyújtási jelei), az areolaban - a bőr enyhe bőrpír és -irritáció (a beteg szavai szerint a kompressziók miatt).

Palpáció: a jobb oldali emlőmirigy puha, tulajdonságai nélkül; a bal emlőmirigy egész területén sűrű. Borostyánra nyomva ürítse ki a bal mellbimbót.
Kenet vett.

Citológia: vörösvértestek, makrofágok.

Az emlőmirigyeket mirigyszövetek képviselik. Az areola bal oldalán egy policiklusos képződmény heterogén visszhangszerkezettel, tiszta, egyenletes kontúrokkal és anechoikus beépítéssel 3 cm-ig. Fokozott a véráramlás. A méretek kívül esnek a render határokon. Nyirokcsomók

A későbbi műtéti kezelés mennyiségének és a folyamat aktivitásának kérdésének megoldására a tengelyirányú és a koszorúér síkjában lévő emlőmirigyek MRI vizsgálatát 3D módban, valamint 7,5 ml gadovist intravénás beadásával dinamikus kontrasztjavító módban végeztük. A bal emlőmirigyben olyan térfogat-képződést határozunk meg, amely a mirigyszövet szinte az egész zónáját elfoglalja, mérete 6,6 × 4,6 × 5,2 cm. A daganatok alsó részében egy szabálytalan, kerek ciszta látható, amelynek vérzéses tartalma legfeljebb 3,3 cm átmérőjű lehet (1. ábra)


Ábra. 1. Ultrahangkép: hipoechoikus képződés az érzékelő méretén túl, fokozott vérárammal és policiklusos áramkörökkel.
Diffúziós módban ez a zóna kórosan megváltozik. A kontraszt dinamikus javításával kifejezetten felhalmozódnak a kontrasztanyag a daganatban és a ciszta kapszulában, valamint a kapszulán belüli növekedések (2-3. Ábra).


Ábra. 3. A kontrasztanyag felhalmozódásának grafikonja.
A jobb emlőmirigy normális volt. Az axilláris zónákban lévő nyirokcsomók látványosak, kibővültek, strukturáltak.

A műszeres diagnosztikai módszereket követően a képződmény több helyről diagnosztikus pontját elvégezték.

Citológia: köbös hámsejtek bőséges felhalmozódása (háromdimenziós struktúrák), oxifil tömegek.

Figyelembe véve a klinikai képet, a daganatok térfogatát, a véráramlás aktivitását, az ultrahangvizsgálatot, az MRI-vizsgálatot és a kontraszt felhalmozódásának grafikonját, valamint a citológiai vizsgálat eredményeit, a következő diagnosztizálásra került sor: "Levél alakú fibroadenoma a bal mell cisztikus komponensével".

Az emlődaganat nukleációját végeztük.

Szövettan: filoid tumor (1. kép).


1. kép: Makrogyógyszer (filoid fibroadenoma)
Amikor a beteget 3 hónappal a műtét után újra megvizsgálják, az emlőmirigy aszimmetriáját nem figyeli meg. A bal emlőmirigy tapintása normális volt. Az ultrahang kimutatta az emlőszövet cicatricialis deformációját a műtét helyén (2. kép).

Mikrogyógyszer O / 90 - emlő fibroadenoma.

1) a daganat parenchymáját különböző méretű és alakú mirigy komplexek képviselik

2) tumor stroma - az intralobuláris laza kötőszövet növekedése,

a stroma dominál a mirigy-komponens felett.

3) A kötőszövet összenyomja a vezetékeket, és növekszik a falukba.

4) A csövek keskeny rések formájában vannak kialakítva.

5) A fibroadenoma szövettani típusa adenoma, amelynek fejlett rostos stroma van. A tejmirigy mirigy részeinek daganata, tubuláris adenoma növekszik a mirigyszerkezetek vezetékeiből. Adenoma szövettani típusai: alveoláris, trabekuláris, papilláris.

A pericanalicularis formában a légcsatornák lumene meghosszabbodik, az intracanalularis formában pedig szűkül. Ez a fibroadenoma vegyes.

A méh leimioma

1.a tumor szerkezete:

a) a daganatok simaizomsejtjeinek kötegeinek vastagsága és iránya: megnövekedett méretű, megvastagodott, különböző irányokba haladva.

B) a daganat különböző részeiben a sejt- és rostos struktúrák közötti mennyiségi összefüggések eltérőek. A celluláris komponens dominál.

2.tissue atipizmus

3. a méh lemioma szerkezetének megváltozása hosszú távú létezéssel: növekszik a stroma száma, g / m sejtek atrófiája => fibroma szerkezete => egyértelműen elhatárolt csomópont. A myoma stroma és az erek falai hyalinosisnak vannak kitéve. Disztrófikus változások (nyálka és meszesedés) és nekrózis jellemzik.

O / 165 - máj cavernous hemangioma

1. Szerkezetek, amelyekben a daganat felépül: különböző méretű sinusoid típusú üregek. Az üregeket különféle vastagságú, izmok nélküli kötőszövet-szeptatumok választják el. A tumort egyrétegű lapított endotélsejtek vonják be.

2. Érrendszeri képződmények tartalma: folyékony vagy alvadt vérrel töltve

3. A daganat elhelyezkedése a szövetben: kék-lila csomó formájában növekszik, szivacsos felépítésű a vágáson. Széles körben nő a májszövetbe, a kapszula alatt.

4. Különbség a vénás hemangiómától: az intersinusoidális septa falában nincsenek simaizomkötegek.

O / 89 - bőrmelanóma

1. A sejtek elhelyezkedése: a melanóma sejtek a bőrben lokalizálódnak.

2. A sejtek alakja sokszögű. A sejteket polimorfizmus jellemzi (epitéliumszerű, orsó alakú sejtek, óriás mono- és többmagos).

3. A magok alakja: polimorf, nukleoliákkal, a többszörös nekrózis a melanómára jellemző, a vérzés és nekrózis fókuszait is kimutatható.

4. A pigmentszemcsék színe: sárga-barna-barna, fekete. A nem pigmentált melanómák ritkák.

5. A daganat terjedése az epidermiszbe és a dermiszbe. A melanoma 2 formája létezik: felületes terjedés és nodularis. A radiális növekedés a tumorsejtek vízszintes eloszlásával nyilvánul meg az epidermiszben és a felszíni dermisben. Idővel a sugárirányú növekedés függőlegesre változik, amelyet a daganatnak a dermisz mélyebb rétegeibe történő növekedése jellemez. Az atipikus melanociták az epidermiszben és a dermiszben találhatók.

6. A morfogenezis stádiumai: dysplasztikus nevus, in situ melanoma, radikális növekedéssel rendelkező melanoma, melanoma a növekedés vertikális fázisában, metasztatikus melanoma.

A melanoma a rákos rákos formából invazív, áttétes állapotba fejlődik.

Ch / 157 - vese krónikus mieloid leukémiában

1. diffúz leukémiás infiltráció a vesekéregben és a medullaban

2.lekémiás beszűrődések a kéregben az erek körül és a tubulusok között helyezkednek el

3.leukémiás infiltrátumok a tubulusokat kibővítik és bezárják, hogy utóbbiak ne különbözzenek egymástól

4.változások a hámcsövek hámjában: hidropikus disztrófia, nekrózis

39. H / 15 - lymphogramulomatosis (Hodgkin-kór)

1.a nyirokcsomó szerkezetének rajza törlődik

2.A lymphoid szövetet specifikus tumorsejtek és reaktív sejtek mozgatják el

3.meghatározjuk a nyirokcsomóban levő specifikus sejteket: Hodgkin-sejtek (transzformált B-sejtek - a nyirokfürtök csíraközpontjának sejtjei, mononukleáris), Reed-Berezovsky-Stenberg sejtek (nagyok, kétmagban vannak, néha tükörszerűen vagy kétágú magban, egy bemélyedéssel a nukleáris membránban vagy bifurkáció a sejtmag egyik részének a másikra történő bevezetésével, lacunar sejtek (többmagos sejt vákuumokkal a citoplazma perifériája mentén)

4. A reaktív sejteket plazmociták és fibroblasztok képviselik

5. kis számú érett limfocita

6. a nyirokcsomó retikuláris sztómájának növekedése

7.Hodgkin-betegség változója: vegyes sejttípus.

Hodgkin-kór 4 patológiás típusa létezik. Az egyik vagy másik típus azonosítását bizonyos sejtek túlsúlya teszi lehetővé. Lymphocytikus uralkodás esetén a kukorica szemek típusú sejtek, nodularis sclerosis - lacunar típusú sejtek, vegyes sejt - szerző sejtek, és lymphocyticus hiány - kevés számú limfocita.

O / 67 - mieloproliferatív betegség (MPD)

1. A rostos szövet teljesen helyettesíti a csontvelőt.

2. A rostos szövetekben rendellenes megakariociták láthatók. A sejteket meghatározzuk: fibroblasztok, atipikus megakariociták, vérlemezkék

3. A mieloproliferatív betegség típusa: myelofibrosis (aleukimikus leukémia).

Űrlapok: elsődleges / másodlagos. A csontvelőben egyenetlen háromágú proliferáció zajlik, de a megakariocitózis dominál (rendellenes megakariociták és vérlemezkék jelennek meg). A rendellenes megakariociták szekretálják a fibroblast növekedési faktorokat, amelyekkel kapcsolatban először a retikulin myelofibrosis, később pedig durva-rostos kollagén myelofibrosis alakul ki. Másodlagos myelofibrosis krónikus myelofibrosis és polycythemia vera eredményeként fordulhat elő.

4. előfordulhat krónikus myelofibrosis és polycythemia vera eredményeként.

Ch / 33 mikroaorta liposclerosis

1.A plakk lokalizációja - aorta intima.

2.Komponensek: A plakk 3 összetevőből áll - lipid, celluláris, rostos.

3. A lipideket a makrofágok veszik fel. A lipidek atheromatikus tömegben vagy zsíros, nem kórokozó nélküli detritus állapotban lehetnek.

4. Az aorta liposclerosis visszafordíthatatlansága több folyamat miatt: hyalinosis, atheromatosis (rostos plakkok), fekély, atherocalcinosis, disztrofikus meszesedés mészsók lerakódásával.

Az artériás ateroszklerózis Ch / 5 mikropreparátuma

1.A plakk lokalizációja az ér lumenjéhez viszonyítva: 1/2-rel kinyúlik a lumenbe

2.A lipidek állapota: általános atheromatosis. a lipideket kötőszövetek (koleszterin kristályok) helyettesítik

3. A plakk bélését SDT jelzi, hialinózissal. Középen - akadályozó trombusz, a periférián - lipidek a simaizomsejtekben és a makrofágokban.

4. A gumiabroncs szövődményei - az ateroszklerotikus plakkok fekélyei (atheromatous fekélyek), amelyek a plakkok tartalmának és rostos kupakjainak szétesése miatt keletkeznek.

5. A leírt sérülések jellemzőek a 2. stádiumról (atheromatous plakkok) a 3. stádiumra (komplikált sérülések) való átmenetre..

Ch / 38 vese mikropreparátum a magas vérnyomáshoz

2. az egyes glomerulusok hyalinosis

3. az artéria izommembránának hipertrófiája

4.3 hypertonia stádiuma, másodlagos szervek károsodása.

A hipertónia három szakaszában áll: átmeneti, a közös érrendszeri változások stádiumában, a másodlagos szerv elváltozások stádiumában. Klinikai és morfológiai forma - vese.

Ch / 41 mikropreparációk miokardiális infarktus

1. Az izomsejtek nekrózisának zónája: kariolízis, plazma koaguláció.

2. Dekarációs gyulladás: beszivárgás a polimorfonukleáris leukociták által.

3. A tartósított cardiomyocyták szerkezete a nekrotikusokkal összehasonlítva. Patológiában él: hipertrofált, a citoplazma halványabb, a magok hiperkrómák és megnagyobbodottak.

4. A myocardialis infarktus 3 stádiuma van: ischaemiás, nekrotikus, szervezeti szakasz. A leírt változások a miokardiális infarktus nekrotikus stádiumára jellemzőek..

Mell ultrahang video bemutató az orvosok számára. A jobb mell fibroadenoma.

Mell ultrahang video bemutató az orvosok számára. "A jobb mell fibroadenoma." Oktatóvideó az orvosok szakmai átképzésének ciklusáról az "Ultrahangos diagnosztika" szakterületen. Immanuel Kant Balti Szövetségi Egyetem. Alapvető Orvostudományi Tanszék. V.A. professzor oktatási filmje Izranova.

Az emlő fibroadenoma

A leggyakoribb emlődaganat. Összekötő és proliferáló hámszövetből áll. A fejlődés forrása a gerinc. Ezt inkább az emlőgörcsök kialakulásának megsértésére, mint egy valódi daganatnak tekintik. Ez magyarázza annak előfordulását fiatal nőkben a lobularis készülék fokozott fejlődésének időszakában. Az epiteliális elemek és a kötőszövet proliferációjából áll, kapszulával rendelkezik. A legfontosabb a kötőszövet alapja. Morfológiai szempontból számít, hogy a csatorna stroma (résszerű struktúrák kialakulásával) vagy egyszerűen körülveszi-e azt (peri- vagy intrakanalicularis fibroadenoma). A fibroadenoma okai nem ismertek. Általában fiatal korban fordul elő. Leggyakrabban a 15–35 éves nőkben fordul elő. Alapvetően (90%) egyetlen ovális csomópont formájában fordul elő. A méret általában nem haladja meg az 1–2 cm-t, egyes esetekben a fibroadenoma intenzíven növekszik (néhány hónapon belül 2–3-szeres növekedés). Az esetek 2-7% -ában a fibroadenoma rosszindulatúvá válhat. Sok szerző szerint a fibroadenoma nem befolyásolja a terhességet. Javallatok hiányában a (meglévő vagy tervezett) terhesség nem jelenti a műtét indikációját. Fontos azonban tudni, hogy a terhesség alatt a fibroadenoma gyakran változik a hormonszint változásának hatására. Ilyen esetekben ez eltávolításának jelzésére válik. Klinikai bemutatás és diagnózis. Klinikailag a fibroadenoma sűrű, jól körülhatárolt, mozgó daganatként jelentkezik, amelyet lassú növekedés jellemez. Az öndiagnosztika során az emlőmirigyben maguk a betegek úgy vannak definiálva, mint egy "labda", amikor a képződmény mérete meghaladja az 1 cm-t. Palpatációkor a formáció lekerekített alakja, tiszta kontúrjai, egyenletes sima felülete, fájdalommentes. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fibroadenoma nincs összeolvadva a környező szövetekkel, meglehetősen mozgékony és eltolódik a környező szövetekhez képest. A diagnózis egyik jellemzője, hogy amikor a mirigy padlón tapintódik, a tumor nem tűnik el. Klinikailag a fibroadenoma szinte megkülönböztethetetlen a hamartomától. Ilyen esetekben a diagnózis hibáinak elkerülése érdekében a tumort el kell távolítani. A differenciáldiagnosztikai tervben a daganat sűrűbb, mint az adenoma, a lobuláció kevésbé kifejezett az ábrán.

Az emlő fibroadenoma (makropreparatúra)

A diagnosztikában röntgen mammográfiát és az emlőmirigyek ultrahangját használják. Mivel a fibroadenómákat leggyakrabban fiatal nőkben észlelik, a standard mammográfia nem javallt. Idős nőkben egy kerek alakú, tiszta kontúrú árnyék látható a mammogramban, az egyenletes sűrűség egyetlen formációja, valamivel sűrűbb formációja, mint a környező szövet. Mint minden jóindulatú képződmény, ez sem sérti a mirigyszövetet.

Az életkorral az fibroadenoma meszesedhet. Ezután a kialakulást egyértelműen meghatározzuk a mammogramkon, a fibroadenómán a kifejezett fibrosis hátterében, mikrokalcifikációkat lehet kimutatni. A meszesedés általában a központban kezdődik, és magában foglalhatja a teljes fibroadenomát. Jellemző a nagy porcok megjelenése "pattogatott kukorica" ​​("pattogatott kukorica") formájában. Az ultrahang informatívabb, mivel lehetővé teszi a differenciáldiagnosztikát, különösen a ciszta és a fibroadenoma között. Jellemzői az ultrahang adatok szerint: tiszta, egyenletes élek, magasság / szélesség arány

Mi az emlőmirigyek fibroadenosis?

Előfordulás

Az emlőmirigyek fibroadenosis a mastopathia egyik típusa, amely a nőket érinti, mind a reproduktív életkorban, mind a menopauzaban szenvedő nőket. Ismert, hogy a csúcs előfordulása 45 éves korban jelentkezik, majd fokozatosan csökken. A nőgyógyászati ​​kórtörténet megnöveli a fibroadenosis kockázatát. Jelenleg a mastopathia előfordulása növekszik.

Az emlőmirigyek fibroadenosis veszélyes az emlőrák kialakulására.

A tejmirigyek rövid anatómiai és élettani áttekintése

A női mell fő funkciója a tej szintézise és kiválasztása. Az emlőmirigy egy komplex rendszer, amely összekötő és zsírszövet által körülvett mirigycsomókból áll. Mindegyik lebenyt egy alveoláris mirigy képviseli, amelynek csatorna nyílik a mellbimbó csúcsán.

Egy nő életében az emlőmirigyek állandó változásokon mennek keresztül, és a nemi hormonok "célpontjaként" szolgálnak. A nők emlőképződésének fő szabályozói a progeszteron és az ösztrogén, amelyeket a petefészekben szintetizálnak. Elősegítik az emlőmirigyek növekedését pubertás ideje alatt, és növelik a mirigyszövet mennyiségét a terhesség alatt is, előkészítve a melleket a szoptatáshoz. Az agyalapi mirigyben szintetizált prolaktin aktívan részt vesz a női mell mirigy-komponensének növekedésében terhesség alatt.

A patológia kialakulásának tényezői és okai

A masztopathia esetleges előfordulásának kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akiknek a következő kóros betegségek vagy rendellenességek vannak:

  • reproduktív rendszer betegségei, különösen gyulladásos jellegűek;
  • menstruációs ciklus zavara, késői menopauza;
  • a szexuális tevékenység késői megkezdése (30 év után);
  • számos abortusz története;
  • fiatal vagy késői terhességkor;
  • nagy gyümölcs;
  • elhúzódó laktáció vagy annak teljes hiánya;
  • meddőség;
  • endometriózis;
  • méh fibroma;
  • a petefészek daganatos betegségei;
  • elhúzódó és gyakori stressz;
  • pajzsmirigy betegség
  • cukorbetegség;
  • elhízás, metabolikus szindróma;
  • policisztás petefészek;
  • genetikai tényezők.

Mindezek az okok egyensúlyhiányt eredményeznek a progeszteron és az ösztrogén között az utóbbi növekedésének irányában, ami proliferációs folyamatokat vált ki az emlőmirigyben és hozzájárul annak kóros változásaihoz.

Az emlőmirigyek fibroadenosis - mi ez

Fejlesztési mechanizmus

A test különböző tényezőinek hatására diszhormonális jelenségek merülnek fel, amelyek a sejtszaporodási folyamatok túlnyomó részében, az emlőmirigy szövetek helyi vagy széles körű elterjedésében nyilvánulnak meg, ösztrogénfelesleg hatására. A mirigy-komponens növekedésén túl diffúz szklerózis alakul ki az emlőmirigyek szöveteiben - a fibrózis területein.

A betegség bilaterális jellegű, ami megerősíti azt a tényt, hogy a hormonális diszfunkció a proliferációs folyamatok alapja..

A túlzott testtömeg mellett nő a zsírszövet százalékos aránya, amelyben a női hormonok férfi hormonokból alakulnak ki. Minél magasabb az elhízás mértéke, annál több ösztrogént tartalmaz, és ezért minél nagyobb az anyatejmirigyekre gyakorolt ​​hormonális hatások kockázata..

Az idősebb nők (2. típusú) cukorbetegségéhez a testben megnövekedett mennyiségű inzulin jár, amely anabolikus és fokozza a sejtosztódási folyamatokat. Ugyanezek a jelenségek jellemzőek a pajzsmirigyhormonokra, amelyek túlzott mértékű vérkibocsátás esetén provokálják az emlőmirigyek sejtek proliferációját..

Klinikai megnyilvánulások

A betegség fő megnyilvánulása a különféle természetű és intenzitású fájdalomszindróma. Rosszabbodik a menstruáció előtt, majd csökken. A nők panaszkodnak az emlőmirigyek egyenletes duzzanatára és megnagyobbodására, hajlamosság érzetére. A fájdalom annyira erős lehet, hogy még a mellkas sem is könnyű megérinteni. Lehetséges a váll és a váll fájdalom besugárzása.

A betegség kezdeti stádiumában az érzések nem kelhetnek fel gyanút, és csak a betegség előrehaladásával növekszik azok intenzitása, ami riaszthatja a nőket.

A nő hangulata is megváltozik. Feszesebbé és ingerlékenyebbé válik, különösen a menstruáció előtti időszakban. Lehetséges depresszió, álmatlanság, emlőrák rögeszmés gondolatai.

Diagnostics

A beszélgetés során az orvos megvizsgálja az emlőmirigyek fibroadenózisának kialakulásához szükséges tényezőket:

  • fiatal nőkben: korai szexuális fejlődés, abortusz, progeszteronhiány, vetélés, méh vérzés a cikluson kívül, elhúzódó meddőség, prolaktinfelesleg;
  • menopauzás nőknél: elhízás, 2. típusú cukorbetegség, pajzsmirigybetegség.

Az emlőmirigyek vizsgálata során megvizsgálják a szimmetriát, a mellbimbókat, a bőrt, a helyi hőmérsékletet. Minden emlőt és a közeli nyirokcsomó-csoportokat teljes tapintással végezzük. Feltárja a tömeg jelenlétét vagy hiányát, értékelje méretét, állagát, mobilitását, tapadását a bőrhez.

A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében tanácsos a menstruáció befejezése után 2-3 nappal elvégezni a vizsgálatot.

A diagnosztikai kutatás kiterjesztése érdekében mammográfiát, az anyatej ultrahangját és punkciós biopsziát végeznek, ha fókuszképződést észlelnek.

Kezelés

Az integrált megközelítés céljából létrehozták a kezelési protokollt, amely szerint bevonhatók a rokon szakterületek orvosai: nőgyógyászok, endokrinológusok, sebészek és mások..

A terápia célja: a patológia kialakulásának okainak és tényezőinek kiküszöbölése, a hormonális egyensúly elérése, az azonosított fókuszos formációk eltávolítása.

A fibroadenosis fókuszformáit műtéten kezelik, mivel nagy a mellrák kialakulásának kockázata. A diffúz változások jól reagálnak a progeszteronnal és analógjaival, antiösztrogénekkel végzett hormonterápiára.

Meg kell szüntetni a patológia okait.

Megelőzés

A betegséget számos intézkedéssel lehet megelőzni:

  • Önvizsgálata.
  • Éves nőgyógyászati ​​vizsgálat.
  • A nőgyógyászati ​​betegségek időben történő kezelése.
  • Endokrinológus által végzett monitorozás és kezelés hormonális rendellenességek esetén.
  • A testsúly ellenőrzése.
  • Tej kifejezése, ha nem szoptat.

Az emlőmirigyek fibroadenomatosis - mi ez? Ez a patológia a nő egészségi problémájának súlyos jeleként szolgál. Ha a cikluson kívül fájdalmat tapasztal az emlőmirigyekben, és önmagában észlelheti a képződést, keresse fel orvosát.

Intracanalicularis mell fibroadenoma

A fibroadenómát patológiás szerkezete alapján típusokba sorolják. A fibroadenómák fajtái a tünetek megnyilvánulásával különböznek a betegség lefolyásának természetében. Az intracanalicularis mell fibroadenoma a fibroadenoma egyik típusa. Gyakoribb nőkben 20 év után. A kezdeti szakaszban a betegség nem látható és tünetmentes. A daganat kimutatható a mammográfiával. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy évente vizsgálják meg mammológuson..

A betegség jellemzői

A fibroadenoma egy jóindulatú daganat, amely az emlőszövetet érinti. A mellkas területén rendellenes szöveti sejtek növekednek. Kétféle szövet vesz részt a kialakulásban - kötő és mirigy. A fejlődés oka gyakran a magas hormonszintnek való kitettséggel jár. Különbséget kell tenni a nodularis és a levél alakú fibroadenómák között.

A betegséget a következő típusokra osztják, a felépítéstől és a jellegzetes megnyilvánulásoktól függően:

  • A pericanalicularis (peri-szárny + canalicus-tubulus) fibroadenoma kötőszövetből képződik, jellegzetes vonása a tejvezetékek körüli növekedés.
  • Intracanalularis (belső - belső + canalicus - tubulus) forma alakul ki a tejvezetékekben a kötőszövetből.
  • A filoid, vagy a levél alakú, az egyik legveszélyesebb forma - a tumorsejtek képesek rosszindulatú formává degenerálódni.
  • A vegyes fajok a pericanalularis és intrakanalularis forma jeleit mutatják, lobularis szerkezettel és inhomogén szövetszerkezettel.

Az intracanalicularis fibroadenoma olyan daganate, amely elsősorban kötőszövetből áll, és áthatol az emlőmirigy tejcsatornájába. A szerkezetet egy homályos, heterogén alak jelöli, pontatlan élekkel. A légcsövekbe áthatolva az atipikus sejtek egészséges kórokozók degenerálódását idézik elő epiteliális atrófiával. Nőkben fordul elő 30 év után.

Az intrakanalikáris különbözik a többi típustól a tejvezetékben belüli elhelyezkedése miatt. A pericanalicularis forma a lumen körül növekszik anélkül, hogy befolyásolná a csatornákat vagy befolyásolná őket. Ez a patológia különbözik a filloidtól lassú növekedés és távoli tumor kialakulásának képtelensége miatt. A leveles fajokat a gyors növekedés és a sejtek rákosvá történő átalakulásának képessége jellemzi.

Az intracanalicularis fibroadenoma a mellben hosszú ideig kialakulhat anélkül, hogy tüneteket mutatna. A csomó lassan nő, anélkül, hogy befolyásolná a test működését. A betegség a kezdeti szakaszban felismerhető egy mell véletlenszerű vizsgálatával mammológus által, vagy egy szerv ultrahangvizsgálatával más patológiák kimutatására. Csak a orvos határozhatja meg a károsodás típusát és mértékét. Ezért nem lehet önállóan diagnosztizálni és kezelni az oktatást a hagyományos orvoslás területén anélkül, hogy szakemberrel konzultálna..

A betegség jelei

A fejlődés kezdeti stádiumában a betegség titokban folytatódik, külső jelek nélkül. Egy nő gyakran nem ismeri a daganat jelenlétét. Jellemző tulajdonság - a tömörítés - 30 mm méret elérésekor észlelhető. A daganata évekig elérheti ezt a méretet..

Az orvosok számos olyan jelet azonosítanak, amelyek alapján meg lehet határozni a patológiát:

  • A mellszövetben mozgatható szerkezetű sűrű tömítések vannak érzékeltetve.
  • A csomópont egyetlen verzióban van érzékelve, vagy lehet több csomópont.
  • Képes egy mell vagy kétoldalú változat formájában.
  • A mell duzzanatát vizuálisan meghatározzuk.
  • Ha megnyomják, fájdalmat figyelnek meg.
  • A nő állapota jelentősen romlik.
  • A mellbimbók specifikus anyagot választanak ki - a korai szakaszban csak megnyomva, későbbi szakaszokban a kisülés spontán módon történik.

Ha egy nő legalább egy hasonló tünetet észlel, érdemes orvoshoz fordulni a részletes diagnosztizáláshoz. Ez meghatározza a patológia típusát és a kóros sejtek malignitásának mértékét..

A betegség kialakulásának okai

Az orvosok nem tudják a patológia kialakulásának pontos okát. Számos külső és belső tényező provokálhatja a daganat kialakulását:

  • A hasnyálmirigy tevékenységének megsértése - magas szintű hormontermelés, amely befolyásolja más szervek munkáját.
  • Hosszú ideig közvetlen napfényben van.
  • Az emlőszövet károsodása.
  • Stresszes állapot hosszabb ideig.
  • Urogenitális rendszer gyulladásos folyamata és fertőző elváltozása.
  • A terhesség mesterséges leállítása.
  • A mellékvesék és a hasnyálmirigy munkájának problémái.
  • A menstruációs ciklus szabálytalanságai.
  • Orális fogamzásgátlók hosszú ideig történő szedése.
  • Terhesség bizonyos szövődményekkel.

A betegséget egy külső tényező, vagy több kombinációja válthatja ki. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy alaposan ellenőrizze egészségét. Ha gyanús tünetek vannak, azonnal forduljon a klinikához - ez megakadályozza a szövődmények kialakulását, és a kezelést a patológia korai szakaszában elindíthatja..

Fennáll a veszélye annak, hogy rosszindulatú daganattá alakuljon

Az intracanalicularis fibroadenoma rosszindulatú daganat. Lassan formálódik, nem befolyásolja a szomszédos szövetek fejlődését. Az emlőmirigy tumorának kialakulása nincsenek súlyos következményekkel a nők számára. Az orvosnak azonban meg kell figyelnie a pecsét kialakulását az első gyanús tünetek azonosítása érdekében. Ajánlott a betegség időben történő kezelése is..

Jóindulatú természete ellenére a betegségben a rákba történő degeneráció kockázata körülbelül 50%. Ezért meg kell határozni a transzformáció jeleit időben - ez lehetővé teszi a kezelés megkezdését a patológia korai szakaszában.

A betegség diagnosztizálása

Ha gyanús melldaganatról van szó, orvoshoz kell fordulni, és a test kiterjesztett vizsgálatán kell részt vennie. A patológia diagnosztizálása a következő eljárásokat foglalja magában:

  • Fizikai vizsgálat és a történelem levétele.
  • A vért és a vizeletet be kell nyújtani általános klinikai elemzéshez és biokémiai vizsgálathoz az első megsértések meghatározása céljából.
  • Ezenkívül vért kell adományozni a hormonok és a tumorsejtek számára.
  • Az emlő ultrahangvizsgálata feltárja a csomó helyét és méretét.
  • A mammográfiával történő vizsgálat kötelező.
  • Az ultrahang vizsgálat segít meghatározni a patológia szerkezetét.
  • A rosszindulatú sejtek azonosításához punkciót készítünk, amelyet biopsziával követünk.
  • A szövettani eljárást a pecsét eltávolítása után írják elő.

A daganat szövettani elemzése segít meghatározni az atipikus kórokozók összetételét és jelenlétét. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a szervkárosodás mértékének megismerését és a terápia lefolyásának meghatározását.

Fibroadenoma kezelés

A betegség korai szakaszában az orvos dönthet a gyógyszeres kezelésről. De ez a betegség nem reagál jól a drogokra. Kábítószer-használat esetén csak megállíthatja a csomópont megnagyobbodását és blokkolhatja a negatív tüneteket.

A kezeléshez gyakran használnak egy mikropreparatúrát, vagy az orvos többféle keveréket keverhet. A következő gyógyszereket általában használják:

  • Progeszteron tabletta - Utrozhestan, Pregnil, Norkolut vagy Duphaston.
  • A következő vállalatok fogamzásgátlók: Jess, Marvelon, Yarina vagy Diana-35.
  • Vitamin komplexek és nyomelemek.
  • A homeopátiás csoportból származó készítmények - természetes alapon.
  • Gyógynövényes készítmények - Remens, Mastodinon vagy Cyclodinone.
  • A jódszint növelése érdekében Jodomarint vagy Iod-Active-ot írnak elő.

Az orvosok tanácsot kérnek az öngyógyszeres kezelés ellen. Ez káros lehet az egészségre, és negatív következményeket válthat ki. A nők gyakran inkább az immunrendszert fokozzák immunstimulánsok alkalmazásával. Ezeknek a gyógyszereknek a használata azonban felgyorsíthatja a csomó növekedését és fokozhatja a kellemetlen tünetek megjelenését..

A hagyományos orvoslás nem állítja le a daganat növekedését. Leggyakrabban a hagyományos orvoslás használata segít megállítani a fájdalomtámadásokat és más tüneteket. Az orvosok javasolják gyógynövények - valerian, zsálya, féreg, bojtorján és menta - használatát. A gyógynövény- és sóprés - a káposztából, a máj hozzáadásával ellátott bojtorból és másokból - jól segít. Az alternatív gyógyászat használata előtt konzultáljon orvosával.

A tumor eltávolítását hatékony kezelésnek tekintik. A leggyakrabban alkalmazott enukleáció egy gyengéd módszer, minimális sérüléssel az egészséges szövetekben.

A radikális ürítés segít megelőzni a visszatérést és az azt követő szövődményeket. Malignus átalakulás gyanúja esetén az egészséges területeket legfeljebb 30 mm-es rohammal eltávolítják.

A daganat lézeres, folyékony nitrogén, koagulációs és mammotomiás biopsziával távolítható el.

A patológia megelőzése

A betegség megelőzése érdekében az orvosok számos szabályt tanácsolnak:

  • A megfelelő kiegyensúlyozott táplálkozás telíti a testet hasznos nyomelemekkel és vitaminokkal.
  • Az egészséges életmód fenntartja a bőr és a szövetek tónusát.
  • Az alkohol és a dohányzás abbahagyása segít elkerülni a tumor kellemetlen megnyilvánulásait.
  • Nem maradhat sokáig közvetlen napfényben.
  • Nem ajánlott a gyógyszerek visszaélése..
  • Időben kezelni a Urogenitális rendszer és az emlőmirigy patológiáit.
  • Az orvos évente ellenőrizze.

Az orvosok azt javasolják, hogy zárják ki a zsíros és fűszeres ételeket az étrendből. Jobb gőzölni, sütni vagy forralni. Grill megengedett. A nyers zöldségek, gyógynövények és gyümölcsök evése révén az emésztőszervek normál üzemmódban működnek, ami telíti az emlőszövet szükséges mikroelemeket és anyagokat. Enni kell gyakran és kis adagokban.

Ajánlott kerülni a stresszes helyzeteket és más, a nő idegrendszerét befolyásoló kedvezőtlen tényezőket. Az orális fogamzásgátlók nem írhatók fel önállóan - ezt orvosnak kell megtennie. A hormonok szintjének tanulmányozása segít a betegség korai szakaszában történő azonosításában és a kezelés időben történő elindításában.

A patológia elleni küzdelemhez önállóan kell diagnosztizálni az emlőmirigyet tapintással. Ha gyanús formációkat talál, akkor azonnal diagnosztikát kell végeznie.

A betegséget kezelni kell. A tumor önmagában nem oldódik fel. A negatív következmények elkerülése érdekében be kell tartania a kezelõ orvos ajánlásait, és figyelemmel kell kísérnie saját egészségét..

Az emlő fibroadenoma

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek felülvizsgálják, hogy a lehető legpontosabb és tényszerűbb legyen.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak a jó hírű webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ahol lehetséges - bevált orvosi kutatásokra mutatunk hivatkozást. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A mell bármilyen növekedése természetes aggodalomra ad okot, de nem mindegyik kapcsolódik rosszindulatú daganatokhoz. Tehát az emlő fibroadenoma jóindulatú daganat. Magjában a fibroadenoma az emlőszövet patológiájának noduláris formája, és a mellmirigyszövet (parenchyma) és a kötőszövet (stroma) sejtjeinek abnormális fejlődésének eredményeként merül fel..

ICD-10 kód

Az emlő fibroadenoma okai

A mai napig az emlőfibroadenoma valódi okai továbbra is tudományos kutatás tárgyát képezik, és ezeket még nem derítették ki teljesen. Senki sem kételkedik abban, hogy a nők mellében a különböző hormonális rendellenességek miatt sűrű, mobil "golyók" alakulnak ki. Az orvosok szerint az emlőmirigy a hormonok "célpontja".

Az életen át - a pubertástól a menopauzáig, beleértve a menstruációs ciklust és a terhesség időszakát - az anyatejmirigyekben ciklikus változások történnek, amelyeket a nemi hormonok szintjének ingadozása okoz. A mell hám- és izomszövetének sejtjei különösen érzékenyek a hormonok működésére, amelynek eredményeként ezen szövetek szerkezete folyamatosan változik. Ez vagy a szerkezeti elemek számának növekedéséhez (hiperplázia), vagy rendellenes fejlődéshez (diszplázia) vezet. Tehát az emlőmirigy fibroadenoma kialakulásának patológiás folyamatának etiológiája pontosan kapcsolódik a szövethez, amelyet a rostos szövet tömegének megnövekedése mutat.

A hormonális rendellenességek, különösen a túlzott ösztrogénszint és a progeszteron hiány fontos szerepet játszanak az emlő fibroadenoma patogenezisében. A szakértők között ezen kórokozó előfordulását kiváltó tényezők között szerepelnek a petefészek, pajzsmirigy, mellékvesék és az agyalapi mirigy betegségei; cukorbetegség, májbetegség, elhízás, valamint nőgyógyászati ​​betegségek és menstruációs rendellenességek.

A brit és az amerikai orvosok szerint a hormonális fogamzásgátló tabletták 20 év alatti lányok általi használata a fibroadenoma kockázatával jár..

Az emlő fibroadenoma tünetei

Úgy gondolják, hogy az emlő fibroadenoma klinikai megnyilvánulások nélküli betegség. Az emlőfibroadenoma szinte az egyetlen tünete egy meglehetősen sűrű, kerek vagy ovális csomó, egyértelmű határokkal, a mell lágy szöveteinek vastagságában..

Ennek a "golyónak" vagy "borsónak" átmérője lehet néhány millimétertől három vagy annál nagyobb centiméterig. Ha a képződmény átmérője meghaladja a 6 cm-t, akkor az ilyen fibroadenómát „óriásnak” kell besorolni. A képződés mobil, semmi köze sincs a környező szövetekhez vagy a bőrhöz. A daganat tipikus lokalizációja a mell külső oldalának felső részén található.

A legtöbb esetben a nők véletlenszerűen - az emlő érzésének idején - találnak daganatot az emlőmirigyben. Vizuálisan csak egy nagy daganat lehet kimutatni. Sőt, tapintás esetén fájdalommentes. Az emlőfibroadenómában általában nincsenek fájdalmak. Kivétel a tejmirigy filoid fibroadenoma..

Amikor egy nő azt panaszolja, hogy mellrák fibroadenoma fájdalma van, ez azt jelentheti, hogy a daganat ilyen típusú. Vagy van egy másik melltömege, például egy ciszta, amely mell fájdalmat okozhat a menstruáció alatt.

Általában a vizsgálat során egyetlen formáció derül ki - a bal mell fibroadenoma vagy a jobb mell fibroadenoma. De, amint a mammológusok hangsúlyozzák, az esetek legalább 15% -a több emlő fibroadenómájának köszönhető, amely mindkét embert egyszerre érintheti.

A fibroadenómák növekedése spontán módon történik, és bizonyos szakaszban megáll. Fogamzóképes korú nőkben a menstruáció alatt az emlő fibroadenoma mérete kissé megnőhet, majd újra csökkent.

Hol fáj?

Forms

A WHO által kidolgozott 10. felülvizsgálat betegségek nemzetközi osztályozása (ISD 10) szerint, amelyet az orvosok használnak a diagnózisok kódolására, az ICD-10 emlőfibroadenómát a D 24 osztályba sorolják - Az emlők jóindulatú daganata, azaz a nem rákos fibroepithelialis daganatokba az emlőben, amely a daganatok (daganatok) eredményeként. A mell fibroadenoma a neoplazmák kb. 7% -át, a rákos daganatok 10% -át teszi ki.

Az emlő fibroadenoma terhesség alatt

Az ilyen típusú jóindulatú daganatok hormonális tényezőiről beszélve olyan fontos kérdést kell kiemelni, mint az emlő fibroadenoma és a terhesség..

A gyermek hordozása során - a nő testének általános hormonális átalakulása mellett - felgyorsul a meglévő jóindulatú daganat növekedése. Az emlőmirigyek mirigyszövetének növekedését ösztrogén serkenti, az emlőmirigyek fejlődését és a szoptatás előkészítését a prolaktin hormon stimulálja. Így a terhesség alatt a parenhéma sejtek fiziológiásán meghatározott intenzív proliferációja következik be az emlőben. Ezért a terhesség alatt az emlő fibroadenómáinak száma az esetek csaknem egynegyedében növekszik. És bár, amint az orvosok biztosítják, ez a betegség nem befolyásolja negatívan a terhesség menetét és a magzat fejlődését, erősen javasolják a fibroadenoma eltávolítását a terhesség tervezésekor.

A nőgyógyászok véleménye hasonló a probléma megoldására - az emlőfibroadenoma és az IVF. Mind az in vitro megtermékenyítés előkészítése során, mind közvetlenül annak ideje alatt stimulálják a nő petefészkeinek munkáját, így a vér magas ösztrogén (ösztradiol) tartalma fokozhatja a fibroadenoma növekedését.

A klinikai gyakorlatban az emlő fibroadenómáit, a szövettani jellemzőknek megfelelően, a következő típusokba soroljuk: pericanalicularis, intrakanalicularis, vegyes és filloid (vagy levél alakú).

Pericanalicularis mell fibroadenoma

Az ilyen típusú daganatoknál megfigyelhető a kötőszövet sejtek proliferációja a mirigy hasadékában. Sűrű állagú, pontosan a többi szövettől korlátozott daganat alakul ki az emlőmirigy tejvezetékeinek körül. A képződmény szerkezete sűrű, és benne gyakran kalcium-sók (meszesedések) rakódnak le, főleg idős betegekben. Ezután a mammográfia eredményei szerint az emlőmirigy úgynevezett kalcifikált fibroadenóma vagy az emlős kalcifikált fibroadenoma diagnosztizálható.

Intracanalicularis mell fibroadenoma

Az intracanalicularis fibroadenoma a pericanalicularis fibroadenomától különbözik a lobuláris felépítésben és a lazább állagban, valamint a tiszta kontúr hiányában. A stroma (kötőszövet) a tejmirigy vezetékeinek lumenébe növekszik, szorosan illeszkedik a falukhoz.

A vegyes fibroadenoma mindkét emlőtípus fibroadenoma jellemzői.

A mell filoid fibroadenoma

Különösen nagy (5-10 cm és még ennél is nagyobb) érinti a patológia legkevésbé gyakori típusát - az emlőmirigy levél alakú fibroadenómáját, és az emlőmirigy filoid fibroadenómáját is. Ez a daganat jelzi az emlőrák fokozott kockázatát..

Az emlőmirigy filoid fibroadenoma kezdetben nagyon lassan fejlődik ki, és sok éven keresztül esetleg nem jelenik meg semmiben. Aztán hirtelen gyorsan növekedni kezd.

Jelentős méretű daganattal jelentős mennyiségű emlő mirigyt vagy akár az egészet is elfoghatja, a mellbőr vékonyabbá válik, és kékes-lila színűvé válik (a bőr alatti erek tágulása miatt). Mint fentebb említettük, az emlőfibroadenoma fájdalmát pontosan megfigyeltük az ilyen típusú patológiával. Ezenkívül nagyon valószínű, hogy az érintett mellbimbóból ürül ki..

Mellesleg, amikor a betegek azt állítják, hogy az emlőmirigy nodularis fibroadenómájával rendelkeznek, akkor nyilvánvaló, hogy az emlőfibroadenoma a mastopathia csomós formája (a mastopathia magában foglalja az emlőszövet szinte az összes jóindulatú kóros növekedését). És az "emlőmirigy diffúz fibroadenoma" meghatározása alatt valószínűleg a mastopathia diffúz formáját jelenti, amelynek egyik fajtája a fibroadenosis. Eltérése az emlőmirigy fibroadenómájától az, hogy a fibroadenózissal nemcsak az epiteliális és a rostos szövetek, hanem a zsírszövetek is részt vesznek a daganatok kialakulásának folyamatában..

Komplikációk és következmények

Az emlő fibroadenoma következményei az epiteliális komponensek rosszindulatú átalakulásainak formájában ritka vagy szinte lehetetlennek tekinthetők. Az izraeli klinikákon végzett legfrissebb tanulmányok szerint a fibroadenómából kialakult emlőkarcinóma gyakorisága 0,002–0,0125%. Ugyanakkor a szakértők nem rejtik el, hogy a klinikai elemzések és a mammográfia eredményei gyakran jóindulatú fibroadenómák jelenlétét mutatják, és a daganatok műtéti eltávolítása során kiderült azok rosszindulatú jellege..

Annak ellenére, hogy a filoid fibroadenoma diagnosztizálása nem haladja meg az emlő összes fibroepithelialis daganatának 2% -át, a malignitás szintje, azaz a rosszindulatú formává történő átalakulás bizonyos adatok szerint 3-5%, mások szerint - 10%.

Tehát azoknak a nőknek, akiknek levél alakú mell fibroadenoma van, olyan problémákkal kell szembenézniük, mint például fibroadenoma és mellrák. Ezenkívül azokban a nőkben, akiknek családi anamnézisében mellrák fordul elő, az onkológia kockázata 3,7% -kal nagyobb, mint azokban a nőkben, akiknek családi anamnézisében mellrák fordult elő..

Az emlő fibroadenoma eltávolításának következményei

Kétféle információ van - jó és rossz. Kezdjük a jóval: az emlőn lévő fibroadenoma eltávolításának hatása a hegyen heg formájában néhány évvel a műtét után szinte láthatatlanná válik..

És most a rossz hírről. Az emlő fibroadenoma eltávolítása nem ugyanaz, mint a gyógyulás. A melldaganat megjelenésének oka a hormonális egyensúlyhiány. A daganatot kimetszették, az egyensúlyhiány megmaradt.

Ezért senki sem adhat garanciát arra, hogy a daganat nem újbóli megismétlődik..

Az emlő fibroadenoma diagnosztizálása

Leggyakrabban ezt a betegséget 20-35 éves nőknél diagnosztizálják, de először serdülő lányokban fedezhető fel pubertás ideje alatt, és érett nőkben 45-50 év után.

Az emlőfibroadenoma diagnosztizálására szolgáló módszerek arzenálja (a tapintású betegek vizsgálata és az anamnézis felvétele mellett) magában foglalja a nemi hormonok tartalmának biokémiai vérvizsgálatát, mammográfiát (mellröntgen), ultrahangvizsgálatot (ultrahang), biopsziát és daganatos szövetek citológiai vizsgálatát..

Ultrahangos jelek

Az emlőfibroadenoma ultrahangvizsgálata lehetővé teszi egyértelmű képet a szerv azon "áthatolhatatlan" röntgenfelületeiről, amelyek közvetlenül a mellkas falán helyezkednek el..

Az ultrahang lehetővé teszi továbbá a fibroadenoma és az emlőciszta megkülönböztetését. Annak meghatározására, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e, az ultrahang nem képes.

szövettani vizsgálat

A daganat természetének meghatározásához el kell végezni az emlőfibroadenoma biopsziáját. Ezt a diagnosztikai manipulációt nem-operatív aspirációs biopsziás módszerrel hajtják végre, vagyis az emlőfibroadenoma punkcióját veszik.

A fecskendőn lévő tűvel áthatolnak a daganatba, és "kiszivattyítják" egy bizonyos szövetből. Annak ellenére, hogy ez a módszer minimálisan invazív, a punkciós eredmények megbízhatóságát elégtelennek tekintik. Az orvos pedig igénybe vehet egy incizionális biopsziát, amelyben a daganatszövet kis részét helyi érzéstelenítés útján kivágják. A kapott mintát szövettani vizsgálat céljából elküldik.

Szövettan

A helyes diagnózis meghatározása érdekében az emlőfibroadenoma szövettana a sarokköv módszer. Csak a szövettani vizsgálat teszi lehetővé az emlőszövet kóros folyamatának sajátosságát és károsodásának mértékét.

A daganatok daganatainak citológiai (celluláris) vizsgálata során az emlőfibroadenoma "testében" szereplő parenhimális és stroma sejtek proliferációjának jellege és intenzitása.

Az emlőfibroadenoma citológiája szintén fontos e szer más jóindulatú daganatainak differenciáldiagnosztikájában. A citológiai vizsgálat lehetővé teszi a legfontosabb dolog - a rákos sejtek hiánya vagy jelenléte - nagy megbízhatósággal történő megbizonyosodását, valamint a daganat hisztogenezisének meghatározását - a szöveti szerkezetet, amelyből kifejlődött.

Táplálkozás az emlő fibroadenoma kezelésére

Nem kidolgozták az emlőfibroadenómára vonatkozó speciális étrendet, ám ennek a betegségnek a kezelésében helyesen kell étkeznie. Ajánlott több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztani, különösen káposztát és moszatot; fűszerként használjon koriandert és szerecsendiót; inni zöld teát és friss gyümölcsleveket.

Jobb feladni: zsíros ételek fogyasztása (zsíros ételek fokozott epeszekréciót okoznak, az epe pedig a szteroidhormonok forrása); hüvelyesek (bab, borsó, bab) és természetes kávé fogyasztása.

A dohányra és az alkoholra - kategorikus "nem".

Mit kell megvizsgálni??

Hogyan kell megvizsgálni?

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Mell fibroadenoma kezelés

Jelenleg az onkológusok úgy gondolják, hogy az emlőfibroadenómák, a filloid kivételével, nem képesek rákos formává fejlődni. A filoid fajok számára rendkívül ajánlott kezelés kizárólag műtét.

Ezenkívül a műtétet akkor hajtják végre, ha a daganat hossza meghaladja a 30 mm-t, vagy intenzíven növekszik (4-5 hónapon belül megduplázódik). És abban az esetben is, ha el kell távolítani a mell kozmetikai hibáját, amely csökkenti a nő életminőségét.

Az emlőfibroadenoma eltávolítása ajánlott negyven éven felüli személyek számára, valamint terhes nők számára is - hogy meggátolják a daganatot az emlőrákba való degenerálódás esélyétől. Ezenkívül a növekvő fibroadenoma zavarhatja a csecsemő normál szoptatását..

Milyen kezelést alkalmaznak az emlőfibroadenoma kezelésére minden más esetben? Az orvosok szerint minden gyógyszer tehetetlen e betegség ellen. És minden más betegnek békében kell élnie, regisztrálnia kell magát az ellátásra, rendszeresen felkeresve orvosát.

Operatív kezelés

Az emlőfibroadenoma műtét olyan lehetőségekkel áll rendelkezésre, mint a lumpektómia és a nukleáció.

Lumpektómiával vagy részleges resekcióval az emlőfibroadenoma eltávolítását (általános érzéstelenítésben) az egészséges emlőszövet egy részének elfogásával végezzük. Ezt a műtétet általában akkor hajtják végre, ha okkal feltételezhető a kóros állapot rosszindulatú jellege, különösen az emlőmirigy levél alakú fibroadenoma esetén..

Az emlő fibroadenoma (nukleáció) meghúzása maga a daganat eltávolítása (a környező szövet nélkül). Ez a műtét legfeljebb 60 percet vesz igénybe, és helyi (vagy általános) érzéstelenítés alatt végzik el. A műtéti beavatkozás során a távoli képződmény sürgős szövettani vizsgálatát meg kell valósítani.

Az emlőmirigy fibroadenoma posztoperatív periódusa: kórházban - legfeljebb 24 óra és további 10 nap otthon (a seb kötelező antiszeptikus kezelésével), a varratok eltávolítása - a műtét napjától számított 8-9 nap után. Az orvosok figyelmeztetik, hogy a heg helyén fájhat több hónapig..

Hol lehet eltávolítani az emlő fibroadenómáját? Az onkológiai sebészek ezeket a műveleteket csak a speciális onkológiai klinikákon végzik. Az emlőfibroadenoma műtétének költségeivel kapcsolatos információkat közvetlenül egy adott orvosi intézmény betegeivel közlik, és az a műtét összetettségének mértékétől függ..

Az emlő fibroadenoma eltávolítása lézerrel

Az emlőmirigyek fibroadenómái lézerrel távolíthatók el - a lézer által indukált hőterápia módszere. Az ultrahang útmutatással pontosan a tumort célzó lézeres eszköz elpusztítja az emlőmirigy patológiás kialakulását (helyi érzéstelenítés alatt). Két hónappal később új kötőszövet alakul ki a megsemmisült tumor helyén. A legfeljebb egy óráig tartó járóbeteg-kezelés után egy apró heg marad a mellén, és a mell alakja nem változik. Szakemberek szerint az emlőfibroadenoma lézeres eltávolítása után a betegek nagyon gyorsan felépülnek..

A nagy nyugati klinikákban az emlőfibroadenoma eltávolítását krioablációval (kriodestrukcióval) végezzük, vagyis rendkívül alacsony hőmérsékleten folyékony nitrogént használunk a tumorszövetek elpusztításához. A krioabláció régóta biztonságos és rendkívül hatékony módszer a prosztata, vese és máj rákjainak kezelésére. A vezető szakértők szerint

Az Amerikai Mellsebészek Társasága, ez a módszer (az FDA jóváhagyta a fibroadenoma kezelésére) a nyílt műtét alternatívája. Az emlő fibroadenoma szövetének fagyasztása megöli a sejteket, amelyek idővel metabolizálódnak. A krioablációs eljárást járóbeteg-alapon, ultrahang útmutatás és helyi érzéstelenítés mellett hajtják végre. A mellkasán lévő punkció csak 3 mm, gyorsan gyógyul.

Konzervatív kezelés

Egyes orvosok szerint a fibroadenoma nem reagál a konzervatív kezelésre. Mások biztosítják: néhányuk még mindig kezelhető... A második állítás optimistabbnak tűnik. Tehát ezen állítás szerint az emlőfibroadenoma konzervatív kezelése a következő:

  • az E-vitamin szedése,
  • megszabadulni a túlsúlytól;
  • hormonális szint javítása;
  • mikrodózis jód;

A hormonális gyógyszerek használatát illetően feltétlenül forduljon orvoshoz. Ne feledje: az emlőmirigy a hormonok célpontja.

Noha vannak pozitív vélemények a hormonterápia alkalmazhatóságáról az emlőfibroadenoma kezelésében, mivel elvileg, ha bizonyos hormonokat vesznek mások elfojtása céljából, akkor egyensúlyba kell hozni a hormonális hátteret az új daganatok „visszaszorítása” érdekében..

Duphaston kezelés

A duphaston gyógyszer a gesztagének farmakológiai csoportjába tartozik, hatóanyaga a természetes progeszteron - dihidrogesteron - analógja. Orálisan történő bevétel esetén a szintetikus hormon befolyásolja a méh nyálkahártyáját (endometrium), és megakadályozza annak növekedését és megvastagodását, melyeket a túlzott ösztrogéntermelés provokál a testben.

Ezt a gyógyszert endogén progeszteronhiány esetén alkalmazzák: endometriosis, PMS, menstruációs rendellenességek, amenorrhea és dysmenorrhea esetén. Ezenkívül a duphaston bevétele nem gátolja az ovulációt, vagyis nincs fogamzásgátló hatása.

A méh és a menopauza szindróma eltávolítására szolgáló hormonpótló terápiában a duphaston akkor használatos, amikor szükséges az ösztrogének proliferációs hatása a méhüreg nyálkahártyájára. A gyógyszer áttöréses vérzést okozhat. A Duphaston ellenjavallt májbetegségekben és egyéni drog intoleranciában.

Kezelés népi gyógyszerekkel

Az emlőfibroadenoma kezelésére szolgáló népi gyógyszerkészítmények listája a dió szekciójával kezdődik. Inkább alkoholos tinktúra rajtuk, amelyet sok betegség esetén alkalmaznak, például a pajzsmirigy, a gyomor-bél traktus, az ízületek betegségei esetén.

A diófalak közötti jódforrások jódforrások, amelyek hiányában mastopathia, myoma és adenoma alakul ki. Be kell venni egy 0,5 liter űrtartalmú, sötét üvegből készült üveget, 1/3 válaszfalakkal tölteni, önteni a tetejére vodkát, szorosan lezárni, és 20-25 napig hagyni, hogy beolvadjon. A kész tinktúrát étkezés előtt egy evőkanálban kell bevenni - naponta egyszer.

Gyógynövényes kezelés

Az olyan gyógynövények, mint például az édesgyökér, a lóhere és az édes lóhere természetes ösztrogénforrások, ezért fibroadeómákhoz nem szabad őket felhasználni. Vegye figyelembe a következő recepteket.

Három teáskanál féregnövény, öntsünk 200 ml forrásban lévő vizet, zárja le az edényt fedéllel és hagyja 2 órán át. Napi kétszer vegye be (étkezés után) - egy teáskanál. A wellness tanfolyam időtartama egy hét. Egy hetes szünet után ismételje meg ugyanezt.

Egy pohár forró vízhez egyenlő részre van szüksége a kukorica stigmákra, a cickafű gyógynövényére és a boróka gyümölcsére. Öntsön vizet a nyersanyagokra, forraljon 10 percig, és ragaszkodjon 35-40 percig (fedéllel bezárva). Igya meg az infúziót naponta háromszor étkezés után - egy pohár negyed 10 napig.