A tüdő- és hörgődaganatok

Név: A tüdő- és hörgődaganatok

A tüdő- és hörgődaganatokat hagyományosan együtt kezelik "hörgő-tüdődaganat" néven.

Két formája van: központi tüdődaganat, amely a hörgőről származik, és perifériás rák, amely maga a tüdőszövetből fejlődik ki..

Az okok

1. A tüdőrák kialakulását krónikus gyulladásos folyamatok (krónikus tüdőgyulladás, bronchectasis, krónikus hörghurut, korábban átadott tuberkulózis eredményeként fellépő hegesedés stb.) Előzhetik meg..

2. A dohányzás szintén jelentős szerepet játszik, mivel a legtöbb statisztika szerint a tüdőrákot a dohányosoknál sokkal gyakrabban észlelik, mint a nem dohányzókat. Tehát, ha napi 2 vagy annál több cigarettát dohányzik, a tüdőrák előfordulása 15-25-szer növekszik.

3. Munka azbesztgyártásban.

Klinikai kép

A betegség tünetei különböznek attól függően, hogy az elsődleges daganat megtörténik - a hörgõben vagy a tüdõszövetben..

Központi rák (hörgdaganat) esetén a betegség hagyományosan száraz hackelő köhögéssel kezdődik, majd köpet jelentkezik, nem gyakran vérkeveréssel. Ennek a formának nagyon jellemző a tüdőgyulladás, az úgynevezett pneumonitis időszakos ok nélküli oka, amelyet fokozott köhögés, magas láz, általános gyengeség és néha mellkasi fájdalmak kísérnek. A pneumonitis kialakulásának oka a bronchus rövid idejű elzáródása egy daganat által a kapcsolódó gyulladás miatt.

A jövőben a betegség menete tartósan fennmarad: tartós köhögés, fokozódó gyengeség, láz és mellkasi fájdalom. A légzési zavar jelentős lehet, ha a tüdő lebenca vagy az egész tüdő szellőződik.

Perifériás tüdőrák esetén, amely maga a tüdőszövetben alakul ki, a betegség kezdete szinte tünetmentes. A kezdeti stádiumban a daganat nem fordul elő véletlenszerűen a beteg megelőző vizsgálata során, amikor fluorogramot vagy tüdő röntgenfelvételt végeznek. Csak a méret növekedésével, a gyulladás növekedésével vagy ha a daganat a hörgõben vagy a mellhártyában (tüdõmembránban) növekszik, erõs fájdalom, köhögés és a hõmérséklet emelkedésének tüneti tünetei vannak..

Előrehaladott állapotban, a daganatnak a pleura üregébe (a tüdő membránjába) történő elterjedése miatt, a folyadék felhalmozódásával rákos pleurisz (a mellhártya gyulladása) alakul ki, nem gyakran több literig, aminek eredményeként a fenti tünetek mellett légszomj jelentkezik.

Diagnostics

A betegség korai szakaszában a beteg külső vizsgálata kevés a rák diagnosztizálására..

A tüdőszövet súlyos károsodásával, légszomjjal, szürkés-halvány arcon, súlycsökkenéssel, gyengeséggel.

Műszeres módszerek

A röntgenvizsgálat a fő módszer a tüdőrák felismerésére. Központi tüdőrák esetén a daganat árnyékát felfedik a roentgenogram, valószínű, hogy a tüdő terület légtelenségének csökkenését észlelik, amikor a hörgőt egy daganat blokkolja. A nyirokcsomók vereségét a daganatos áttétek is azonosíthatják. A röntgen bármilyen megkérdőjelezhető változása további vizsgálatot igényel.

A röntgenvizsgálattal kapcsolatos módszer - bronchográfia - lehetővé teszi a daganatok kimutatását a hörgőkben, a hörgőknek a daganatok általi kompresszióját.

A bronchoszkópia olyan módszer, amelyet akkor alkalmaznak, ha gyanú merül fel a daganat jelenlétében a hörgőfában, valamint anyag (biopsziás) vizsgálat céljából morfológiai vizsgálat céljából..

A CT-t (röntgen-számítógépes tomográfia), az MRI-t (mágneses rezonancia képalkotás, magmágneses rezonancia képalkotás) a tüdőrák diagnosztizálására használják, ha a diagnózist nem lehet egyszerűbb módszerekkel meghatározni, vagy a folyamat mértékének tisztázására.

A CT ellenőrzése mellett a tüdődaganatok szúrását (szúrás) elvégezhető sejtek morfológiai vizsgálatához (biopszia) is..

Az instrumentális diagnosztika végső módszere a diagnosztikus toraoszkópia.

A beteg átfogó vizsgálatához, a rákos áttétek jelenlétének kizárására, a máj ultrahangjára, az agy CT-jére, a csontváz vizsgálatára (szcintigráfia).

Laboratóriumi módszerek

A vérvizsgálat nem ad egyértelmű mutatókat a rák jelenlétéről, azonban a hemoglobintartalom csökkenését és az ESR növekedését nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Fontos a tumorsejtek szintjének meghatározása (speciális vérparaméterek, amelyek növelik a rosszindulatú daganat jelenlétét a testben), de ez kiegészíti a fő diagnosztikai módszereket, és gyakrabban használják a kezelési folyamat irányítására..

Emlékeztetni kell arra, hogy bármilyen, akár rosszindulatú betegség korai felismerése javítja a közelgő kezelés előrejelzését..

Kezelés

A kezelés megválasztása a rák formájától, előfordulásától, áttétek jelenlététől függ.

A tüdőrák kezelése általában bonyolult, és a műtéti kezelés, a kemoterápia és a sugárterápia kombinációjából áll. Egy módszer sorrendjét vagy kizárását a tumor típusától és a tumorsejtek mértékétől függően határozzuk meg.

A műtét utáni indikációktól függően eltávolítható egy (2) tüdőgyökér (lobektómia és bilobektómia), az egész tüdő (pulmonektómia), ezek kombinációja lyfadenektómiával (nyirokcsomók eltávolítása).

A betegség terjedt formájában a kezelés fő módszere a kemoterápia. A sugárterápiát további módszerként alkalmazzák. A műtétet ritkán alkalmazzák.

áttétel

Az áttétek befolyásolják a tüdőgyökér nyirokcsomóit, a mediastinumot, valamint a nyak távoli csoportjait a szupraklavikularis régióban. A tüdőrák a májban, a csontokban, az agyban és a második tüdőben is terjedhet. A daganatos áttétek agresszivitását a szövettani szerkezete határozza meg..

Előrejelzés

A tüdőrák előrejelzése elsősorban a folyamat stádiumától, valamint a daganat szövettani képétől függ.

Megelőzés

A széles körben megemlítendõ megelõzõ intézkedések között szerepel a hörgõkben és a tüdõben lévõ különféle gyulladásos folyamatok idõbeni és megfelelõ kezelése annak érdekében, hogy megakadályozzák azok krónikus formákká válását. A dohányzásról való leszokás nagyon fontos megelőző intézkedés. A magas portartalmú veszélyes iparban dolgozóknak maszkok, légzőkészülékek stb. Formájában kell használniuk az egyéni védőeszközöket..

Bronchiális rák: egy másik tüdőpatológia

Az onkológiai betegség leginkább tanulmányozott típusa jelenleg a hörgõdaganat, amelyet a tüdőrákkal együtt egyetlen nagy csoportba egyesítenek, amelyet bronchopulmonalis onkológiai betegségnek hívnak. Általában ez a patológia azokban alakul ki, akik óriási dohányzási tapasztalattal rendelkeznek. Ezt a problémát a cigarettacsomagoláson is jelezték, de az emberek gyakran figyelmen kívül hagyják a figyelmeztetést, ez betegség vagy halálhoz vezethet. A betegséget néha azoknál is megfigyelhetik, akik nem dohányoznak. Itt a légzőrendszer krónikus betegségei a rosszindulatú daganatok kialakulásával járnak..

A hörgő patológia leírása

A hörgődaganat egy kóros daganat, amelynek fejlődése a légzőrendszer hámából kezdődik. A betegséget az onkológia összes esetének 13% -ában figyelik meg, leggyakrabban az emberek negyvenöt év után szenvednek. Ebben a betegségben a rendellenes folyamatok attól függnek, hogy megsértik-e a szerv érzékenységét, mivel a lumen szűkül és kívülről összenyomódik. Ez hozzájárul a hipoventiláció (a tüdő nem megfelelő szellőztetése) és a tüdő régió atelectasis kialakulásához. Ezután egy kis területet befolyásol a szervi gangrén vagy tályog megjelenése. A daganatok megnyilvánulása tüdővérzést, lebomlását - fistula megjelenését idézheti elő..

Az onkológiában kétféle bronhopulmonális rák létezik:

  1. Központi hörgdaganat, amikor egy daganat a hörgő egy részéből alakul ki, és a szerv belsejében lokalizálódik.
  2. Tüdőszövetből, alszegmentális hörgőkből és hörgőkből kialakult perifériás daganat, amely a légutak karcinómájaként alakul ki.

A patológia osztályozása

Ezt az onkológiai betegséget két csoportra osztják:

  1. Kissejtes daganatok, amelyek olyan alakú sejtekből állnak, mint a zabliszt. A betegséget a betegek 20% -ában diagnosztizálják.
  2. Nem kissejtes tumor, amely két alfajt tartalmaz:
    • mirigydaganat, amely nyálkat képező sejtekből származik, és adenokarcinómának nevezik;
    • laphámsejtes karcinóma, amely epiteliális sejtekből alakul ki, és a bronchiális onkológia összes esetének 50% -ában diagnosztizálják.

Járványtan

A bronchialis rák a leggyakoribb onkológiai betegség: évente sok ember hal meg (60%) a betegség miatt. A férfiak leggyakrabban megbetegednek, minden negyedik rosszindulatú daganat bronchiális onkológia. Nőkben a patológia az összes rák 12% -ában található..

Jegyzet! A férfiaknál a légzőrendszer onkológiáját gyakrabban figyelik meg, mert sok cigaretta hosszú ideig használatos..

A rák okozza

A rákos sejteknek a légzőszervekben történő megjelenésének fő okai, amelyek a rák kialakulását provokálják, a rákkeltő anyagok, a sugárzás és a vírusos fertőzések, valamint a légzőrendszer krónikus betegségeinek, amelyek gyulladásos hatásai vannak..

Különösen fontos szerepet játszik a kóros sejtek kialakulásában a dohányfüst, amely sok rákkeltő anyagot tartalmaz. Ezek az anyagok változásokat provokálnak a hörgőben, növelik a magas káros részecskékkel rendelkező nyálkahártya képződését, amely irritálja a szerv nyálkahártyáját. A hörgők nem töltik be a légutak megtisztítását, és provokálják a hörgőgén megjelenését.

Jegyzet! Ha napi két csomag cigarettát dohányzik, a rákos patológia kialakulásának kockázata huszonöt alkalommal növekszik.

A nem dohányzókban a laphám vagy a kissejtes karcinóma megjelenését az úgynevezett használt füst okozza. Ebben az esetben a belélegzett füst sokkal veszélyesebb, mint egy cigaretta belélegzése. Nőkben a betegség kialakulása a hormonális gyógyszerek bevitelével jár..

A hörgő onkológia fejlődési stádiumai

Mint minden onkológiai betegség, a hörgõrák négy fejlõdési stádiumú:

  1. Az első stádiumot legfeljebb három centiméter méretű daganat okozza, amely a hörgők egyik részében található, anélkül, hogy a metasztázis terjedne.
  2. A második szakasz, amelyben az daganatok hat centiméterre nőnek, nem terjed ki más szegmensekre. Előfordulhat, hogy az áttétek egyetlen metasztázisban vannak, amelyek az érintett szerv mellett vannak.
  3. A rák harmadik stádiumát az neoplazma méretének több mint hat centiméter megnövekedése, terjedése a hörgő vagy a tüdő szomszédos szegmenseire terjeszti, az áttétek számos nyirokcsomót érintnek.
  4. A negyedik stádiumot a daganatnak a szerv határain túlterjedése, a legközelebbi szövetekké történő csírázás és az áttétek terjedése jellemzi. A 4. fokú hörgők rákos tünetei pleuritis vagy pericarditis formájában jelentkeznek.

Bronchopulmonalis rák tünetei és tünetei

A központi tumor az első jeleket száraz köhögés formájában fejezi ki; az esetek 40% -ában idővel vérrel keveredő köpet figyelhető meg. Gyakran előfordul az időszakos tünetekkel járó pneumonitis kialakulása, amelyet a betegek gyakran összekevernek ARVI-vel vagy influenzával. Az idő múlásával a köhögés produktívvá válik, fájdalom jelentkezik a mellkas területén, és a testhőmérséklet megemelkedik. A neoplazma növekedésével a hörgõdaganat tünetei az arc és a nyak duzzanatában, cianózisában, a lefejezetlen képtelenségben és a légzési nehézségekben jelentkeznek. A metasztázisok elterjednek a májba, a csontokba és az agyba, megfigyelhető a hidrotoraks.

Jegyzet! Gyakran az a személy, aki a hörgők rákos patológiájának jeleivel rendelkezik, olyan vírusellenes gyógyszereket alkalmaz, amelyek nem gyógyítják meg a betegséget, de hozzájárulnak annak megnyilvánulásának növekedéséhez.

A perifériás daganatok nem mutatnak tüneteket. Ezt a patológiát általában véletlenszerűen találják meg a röntgenvizsgálat során. Amikor a tüdő és a hörgők onkológiai daganata növekszik, a tünetek fájdalomszindróma, súlyos köhögés és gyulladás formájában jelentkeznek, mivel a szervszövetbe terjednek. Az onkológiai daganatok fejlettségének utolsó fokát a tüdőgyulladás és a pleiritisz jelenik meg.

Diagnostics

A légcső, a hörgők és a tüdő rákának diagnosztizálása a megnyilvánulás tüneteinek vizsgálatával kezdődik. A beteg panaszai szerint az orvos gyaníthatja onkológia jelenlétét, ezért további vizsgálatra küldi. Mindenekelőtt a pulmonológiai kutatás a radiográfiával kezdődik.

Jegyzet! A patológia kezdeti stádiumában fellépő tünetmentes fejlődés miatt minden embernek évente fluorográfiát kell elvégezni, amely a patológia korai szakaszában felfedhető..

Ezenkívül kötelező diagnosztikai módszer az endoszkóp segítségével végzett bronchoscopia. Ez a módszer elég hatékony, lehetővé teszi további szövettani minták bevételét a további szövettani vizsgálatokhoz, amelyek jelzik a rák jelenlétét és típusát. A hörgők és a tüdő vizsgálatán túl a betegnek - patológiás tünetek jelenlétében - meg kell vizsgálnia a gégét és más szerveket áttétek jelenlétére is. MRI-t és CT-t használnak, ultrahanggal, amely lehetővé teszi az összes érdekes struktúra megismerését.

Az orvos megkülönbözteti a hörgő rákot az olyan betegségektől, mint a hörgő adenoma, hörghurut, tüdőgyulladás, idegen test jelenléte a légzőszervekben.

Rák kezelés

A rák kezelésére az orvosok számos módszert alkalmaznak. Ezen módszerek kompatibilitását vagy azok sorrendjét a kóros folyamat prevalenciája és típusa határozza meg. Gyakran alkalmaznak műtéti beavatkozást, amelynek során az érintett szerv, valamint a felső vena cava részleges vagy teljes eltávolítását végzik. Sugárterápiát gyakran végeznek műtét előtt a daganat méretének és az áttétek számának csökkentése érdekében.

Jegyzet! Gyakori esetekben a sebészek megkímélik a betegeket és nem távolítják el teljesen az érintett szervet. Ez olyan visszaeséshez vezethet, amelyet nem lehet meggyógyítani, ha az összes rákos sejtet nem távolították el..

Sugárterápia után műtétet végeznek. Amikor a daganat elterjedt, a műtéten kívül kemoterápiát is alkalmaznak. Az is elvégezhető, ha ellenjavallatok vannak a műveletre, vagy annak végrehajtása nem megfelelő. A sugárterápiából és a kemoterápiából álló módszerkészlet jó eredményeket ad. A tüneti gyógyszereket gyakran támogató és fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint oxigénterápia alkalmazásával is felírják..

A betegség prognózisa

A kóros állapot állapotától és formájától függően a prognózis eltérő lehet. A rák első stádiumában metasztázisok hiányában a túlélési arány körülbelül 50%. A kissejtes hörgõrák rossz prognózist ad.

Jegyzet! A hörgõrák szörnyû patológia, fájdalmas megnyilvánulásokkal, bonyolult kezeléssel és alacsony a gyógyulási esélyekkel..

A betegség sikeres kezelésével a beteg soha nem él ugyanazt az életet. A légzőszervek rákának megelőzése érdekében az orvosok nem javasolják a nikotin használatát és az egészséges életmódot..

Bronchiális rák - első tünetek, kezelés és prognózis

  • Sholokhova Olga Nikolaevna
  • Olvasási idő: 5 perc
  • A A

A rák az ember számára mindig sokk.

Senki sem szeretné, ha a hörgőrákot találná magukban, mert ez a diagnózis gyakran mondatnak hangzik.

De még ha onkológiai daganatok kialakulásának gyanúja is van, a kétségbeesés az utolsó dolog, amelyet a betegnek meg kell tennie..

A hörgődaganat egy rosszindulatú daganat kialakulásának folyamata az epitéliumból, amely kiterjeszti a hörgőt és a hörgőmirigyeket.

A kóros folyamat abban áll, hogy a hörgősejteket funkcióik teljesítésétől az aktív növekedésig átalakítják, amelynek eredményeként kialakul a daganat.

A férfiakat leggyakrabban szenvedik ez a betegség, de a betegség a tisztességes nemben is megjelenik. A gyógyászatban a daganatok megjelenését a hörgő-tüdőrendszer különböző területein egyetlen névvel kombinálják: "bronhopulmonalis rák".

A hörgdaganat típusai

Ennek a kóros folyamatnak számos osztályozása van. A hörgõ területek daganatváltozásától függõen meg vannak osztva:

  • Központi rák - egy daganat ebben a rákban növekszik a nagy és kicsi kaliberis hörgõibõl, ezek a hörgõk a hörgő-tüdőrendszer központjában helyezkednek el.
  • Perifériás - tüdőszövetből nő, az alveolák részt vesznek a normál sejtek átalakulásában rosszindulatú, rákos.

A bronchiális rákot az érintett sejtek szerkezetétől (szövettani szerkezet) is meg kell osztani:

  • Adenocarcinoma - a hörgő mirigysejtjeiből származik, az ilyen típusú előfordulási arány meglehetősen alacsony - az összes rosszindulatú daganat 10% -a a tüdőben.
  • Laphám - a laphámsejtek proliferációjából adódik a csomózott hámban, a férfiakat gyakrabban szenvedik a betegség, ez a rák leggyakoribb formája, az összes tüdőrák kb. 60% -át teszi ki.
  • A kissejtek és a nagysejtek egy hörgõdaganat agresszív formája, nagyon gyorsan terjesztik a metasztázisokat az emberi testben. Az összes onkológiai tüdő patológia 25% -ában részt vesz.

Ezenkívül a betegségnek a daganatos növekedés jellege szerint típusa van:

  • exofitikus patológia - a daganat elfoglalja a hörgők réseit;
  • endofitikus patológia - a daganat növekedésében a tüdő parenchyma felé irányul.

A betegség okai

A hörgődaganat egyre több beteget érint, de a tudósok még ma sem tudják meggyőzően megmondani, hogy miért és milyen elven alakul ki a betegség, ki a leginkább hajlamos a betegségre, és miért szenved egy vagy több ember a rákban.

Minden kutató egyetért abban, hogy a hörgõdaganat tüneteinek fõ oka vagy fõ kockázati tényezõje az aktív dohányzás..

Ebben az esetben a tüdő és a hörgők szövete érintett, a hörgő nyálkahártya hámjának metaplasiája alakul ki.

A dohányfüstben túl sok rákkeltő anyag van, ami nemcsak az aktív, hanem a passzív dohányzók hörgőrákához is vezet.

A betegségnek több gyakori oka van. Bronchiális rák az emberek ilyen csoportjaiban fordul elő:

  • a káros munkakörülményekkel rendelkező vállalkozások munkavállalói, ahol az emberek azbeszt, nikkel, arzén, mustárgáz gőzét lélegzik, és velük közvetlenül kapcsolatba lépnek;
  • olyan betegek, akiknél gyakran vannak légúti gyulladásos folyamatok, például hörghurut, tüdő tuberkulózis, tüdőgyulladás és mások;
  • kedvezőtlen öröklődésű betegek, akiknél bronhogén rákot diagnosztizáltak, ilyen embereknél a kockázat többször nő;
  • a hörgők és a tüdő krónikus gyulladásos betegségei.

A betegség tünetei és jelei

A hörgõdaganat tünetei meglehetõsen változatosak, mivel a daganat helyétõl és típusától függenek. A nőkben az első tünetek a következők:

  • légszomj fordul elő, különösen reggel;
  • köhögési fájdalmak - ha a daganat a fő hörgõn vagy annak közelében helyezkedik el, gyakran száraz köhögés jelentkezik, amely nedvesré alakul, és ezzel gennyes váladék és vérszennyezés szabadul fel;
  • megsértik a menstruációs ciklust;
  • megjelennek a test mérgezésének jelei, például alacsony fokú láz, étvágytalanság, fejfájás, fokozott álmosság, ezek a hörgők kialakulásával járnak a nagy hörgőkben.

A férfiak hasonló tüneteket mutatnak az onkológiai patológia kialakulásával kapcsolatban is. Ezenkívül a betegséget néha súlyos csökkenés kíséri. Ha a tumor a szomszédos szöveteket érinti a hörgők közelében, akkor fájdalom jelentkezhet egyénnél.

Mivel a tüdőben nincs a fájdalomra érzékeny idegvégződés, és a hörgőkben sem létezik ilyen, a fájdalomérzés a legtöbb esetben már a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik..

Ezért szinte lehetetlen meghatározni a hörgőgén kezdeti stádiumát tünetek alapján. A daganat meglehetősen hosszú ideig növekszik, ha ez nem a harmadik kicsi és nagy sejtes típus.

Hosszú időbe telik a betegség kezdetétől, mielőtt egy személy meghatározza a jelenlétét..

A hörgõdaganat megnyilvánulása a tünetek és a klinikai lefolyás megnyilvánulása alapján három szakaszra osztható:

  • biológiai - a betegség megnyilvánulása hiányzik mind a röntgenvizsgálat, mind a klinikai tünetek során, lehetetlen a betegséget azonnal meghatározni;
  • tünetmentes - röntgenvizsgálat során tumor jelenléte látható, nincsenek külső tünetek;
  • klinikai tünetek - valaki panaszokkal fordul orvoshoz, a nők figyelnek a menstruáció hiányára vagy gyakori megjelenésére, először látja a patológiás hörgőnyál kiürülését vérszennyeződéssel (de ez lehet egy másik betegség tünete).

Bronchiális rák: első tünetek, diagnózis és kezelés

Bebizonyosodott, hogy a legtöbb patológia kialakulásában a fő szerep az életmódhoz tartozik. A bronchiális rák pontosan az a betegség, amelyben a személy hibás. Mindenki hallotta a dohányzás hatását a tüdő egészségére, de a legtöbb ezt figyelmen kívül hagyja..

A betegségről

A bronchopulmonalis rák közvetlenül magában foglalja a hörgők és a tüdőszövetet. Ez egy rosszindulatú daganat, amely különféle méretű hörgők hámából fejlődik ki. Leggyakrabban 45 évesnél idősebb embereknél fordul elő, hosszú kórtörténetükben. Nagyon gyorsan áttétek a májban, a vesékben, a mellékvesékben, a csontokban és a mellhártyában.

A szervről

A hörgők az alsó légutak részei, csőképződmények, amelyek a légcsőből két fővel kezdődnek - jobb és bal, sokszor elágaznak és hörgőköttet képeznek. Minden egyes következő ágon átmérőjük csökken.

A fal három rétegből áll:

  • belső nyálkahártya;
  • izom-porc, hialin porc nyitott félgyűrűivel;
  • véletlenszerűen, amely őket fedezi kívülről.

A hörgők levegőt vezetnek. Folytatják a melegítést és hidratálást, valamint a porrészecskéket, a mikrobákat csapdájába hámcsillák és szintetizált nyálkahártya segítségével. A csíra oszcillációja a felső légutak irányában történik, így eltávolítják a nyálkahártyát és a káros szennyeződéseket.

A hörgők részt vesznek az immunvédelemben és bizonyos veszélyes anyagok méregtelenítésében.

Az okok

  1. Dohányzó.
  2. Radon belégzése.
  3. Azbesztpor.
  4. Humán papilomavírusok, citomegalovírus.
  5. Por.

A karcinóma típusának meghatározása szükséges a kezelési taktika kiválasztásához és a beteg előrejelzésének meghatározásához..

Szövettani szerkezet szerint

  • A laphámsejtes (epidermális) rák a legtöbb esetben olyan nagy, lapos sejtek által alkotott, amelyek spirálban vagy polaritásban, klaszterekben vannak elrendezve. A daganat differenciálódásának alacsony szintje lehet, keratinizációval és anélkül.
  • A kissejtes (nem differenciált) típusú tumor infiltratív módon növekszik. A sejtek kicsik, rétegzett hám nélkül. Ezek füzér, utak formájában vannak elrendezve. Néhány alfaj kiterjedt áttétet ad és agresszív módon növekszik a környező szövetekben.
  • Az adenokarcinóma (mirigysejtes karcinóma) egy olyan típusú daganat, amelynek jól kialakult szerkezete van, mint a mirigyképződések. Lúgot termel.
  • A nagysejtes karcinómát nagy sejtek képezik. Különbséget kell tenni a szilárd típus között a nyálkahártya felszabadulása és a szekréció nélkül, atipikus sejtekkel töltött üregek között.
  • A vegyes típust különféle szövettani jellemzőkkel rendelkező sejtek alkotják, amelyeknél figyelembe veszik a differenciálódás mértékét.

Hely szerint

A központi rák három típusra osztható:

  • endobronchiális nodularis;
  • peribronchialis infiltrativ;
  • peribronchialis nodular.

A perifériás érzékenység a kis kaliberű hörgőkre és az alveolusokra vonatkozik, és több típusra osztható:

Külön kell megkülönböztetni a növekedés atipikus formáit:

  • mediastinalis;
  • agyi;
  • miliáris;
  • a tüdő csúcsa.

A növekedés jellege szerint

  • exofitikus - növekszik a hörgő lumenében;
  • endofitikus - a tüdőszövet felé terjed;
  • vegyes típusú.

Szakasz

A daganatok egy bizonyos szakaszban történő kimutatása lehetővé teszi a további kezelés előrejelzését.

  • 0. stádium - kis daganat, nem befolyásolja a nyirokcsomókat és a mediastinumot.
  • 1. szakasz - átmérője legfeljebb 3 cm, a pleura és a nyirokcsomók nem sérülhetnek.
  • 2. szakasz - a képződés mérete 3-5 cm, áttétek jelennek meg a hörgő nyirokcsomóiban.
  • 3. stádium - különféle méretű daganat, az ellenkező oldalon lévő nyirokcsomók, pleura, mellkasfal, mediastinum vesz részt a folyamatban.
  • 3. szakasz - a középszöveti szervek károsodása - szív, erek, nyelőcső, gerinc.
  • 4. szakasz - több áttét a testben.

Tünetek

  1. Köhögés. Kezdetben száraz, de fokozatosan irritálódik a nyálkahártya, megjelenik a köpet.
  2. A vércsíkok vagy a rózsaszín köpet a daganat felületének enyhe sérülése vagy annak romlása eredményeként jelentkezik.

  • A tüdő gyakori gyulladásos megbetegedései, különösen a tüdőgyulladásra emlékeztető betegségek esetén a hőmérséklet 37 fokra emelkedik, és még egy kicsit.
  • Tartós enyhe láz, egyéb tünetek nélkül.

    A hörgő lumenének teljes elzáródása pneumonitis, légszomj, gyengeség, enyhe láz, köhögés kialakulásához vezet, amelyben lehetséges az arc cianózisa.

  • A későbbi szakaszokban a nena erek duzzanatát, az arc duzzanatát, cianózist figyelnek meg a felső vena cava szindróma kialakulásakor. Ez megsérti a felsőtest vérkiáramlását.
  • A hang rekedtsége akkor jelenik meg, ha a vagus ideg részt vesz a tumorsejtekben.

  • Mellkasi fájdalom zavarja a daganat növekedését a mellhártyában, véres folyadék kialakulását.
  • Perikarditisz - olyan szövődmény, amely a rák szívrohamba való növekedése után alakul ki.
  • Diagnostics

    1. A vizsgálat lehetővé teszi a beteg általános állapotának felbecsülését, fonendoszkóp segítségével történő auskulációval az orvos meghallja a légzés jellegének megváltozását. Ha obstruktív pneumonitis és tüdő vagy lebeny egy részének atelektázisa alakul ki, olyan területek jelennek meg, amelyeken a légzés nem hallható.

    A röntgen az elsődleges diagnosztikai módszer, beleértve a profilaktikus éves fluorográfiát.

    A kép sötétebb és tisztázóbb területeinek kiértékelésével az orvos további szövetképződéseket határoz meg, amelyek megváltoztatják a hörgőfa szerkezetét a pneumatizáció csökkenése miatt, megkülönböztethetőek az atelektázis és a gyulladásos reakciók területei. A bronchoszkópia lehetővé teszi, hogy belülről láthassa és értékelje a hörgők állapotát.

    Egy vékony, rugalmas videokamerát tartalmazó csövet vezetünk át az orrvezetőn vagy a szájon. A megváltozott és gyanús területekről biopsziát veszünk további kutatás céljából. A befejezése után sötét vért 1-2 nap alatt lehet köhögni. Szövettan - a biopszia során vett szöveti fragmentumok vizsgálata.

    Megadja a daganat morfológiai tulajdonságait, lehetővé teszi a növekedés agresszivitásának megjósolását és az egész testben terjedését. A köpet-elemzés egy egyszerűen használható diagnosztikai módszer, mikroszkóp alatt megvizsgálható a kapott nyálka és rákos sejtek detektálhatók benne.

    Ha a carcinoma nem növekszik a hörgő lumenében, akkor a vizsgálat nem informatív. Biokémiai vérvizsgálat felméri a nem specifikus enzimek állapotát, amelyek fokozódhatnak a csontok metasztázisaival (alkalikus foszfatáz és kalcium), a májban (májenzimek, ALT, AST).

    Fejlesztés alatt áll a hörgõrákra jellemzõ tumormarkerek meghatározása. A daganatok pontos lokalizációjának diagnosztizálásához és a metasztázisok kimutatásához CT szükséges, ez érzékenyebb módszer, mint a röntgenvizsgálat, lehetővé teszi a kis méretű daganatok azonosítását.

    Időnként kontrasztanyagot injektálnak egy vénába. Az MRI egy még pontosabb diagnosztikai módszer, amely megvizsgálja a daganatok és a metasztázisok pontszerű helyét, és előnyösebb a lágyszövetek vizsgálatához. Számos ellenjavallat és korlátozás miatt nem mindig használják.

    Kezelés

    A sebészeti kezelés magában foglalja egy rákos daganattal rendelkező szerv egy részének eltávolítását. A kezdeti szakaszokban a hatékonyság eléri a 35% -ot. A beavatkozás körének megválasztása a folyamat mértékétől függ.

    1. A lebectomia a tüdő lebenyének rezekciója. A végső döntést a mellkas kinyitása után hozzák meg. Ha vannak jelek a folyamat prevalenciájának formájában, akkor a művelet meghosszabbítható.
    2. A bilobectomia a felső és a középső lebeny, vagy az alsó lebenyének a középsővel együtt történő sebészi eltávolítása. Az osztást az interlobar horonyra és a hörgők elágazására összpontosítva végezzük. A fennmaradó lebenyeket a mediastinumhoz varrjuk. Ugyanakkor eltávolítják a közeli nyirokcsomókat.

    A teljes tüdő eltávolítása - pulmonectomia, radikális műtét. Erről a döntésről torakotómiát és a mellkasüreg áttéte után, metasztázisok és megváltozott nyirokcsomók miatt kerül sor..

    Időnként, elterjedt folyamat során el kell távolítani a tüdőt, valamint a mellkas, a rekeszizom és a szívizom részeit. A művelet során legyen óvatos, mert a tüdő gyökerében a vagus ideg, a felső vena cava szorosan, a felső vena cava pedig a membrán alatt helyezkedik el.

    A kemoterápiát önmagában vagy műtéttel és sugárterápiával kombinálva alkalmazzák. A carcinoma a műtét előtt csökkenti a carcinoma méretét és az áttétek számát, műtét után - megsemmisíti a fennmaradó tumorsejteket.

    Nem kissejtes karcinóma szempontjából hatástalan, nem működőképes tumor palliatív kezelésére használható.

    A sugárterápiát a betegség előrehaladásának megakadályozására alkalmazzák. Bármely morfológiai formában alkalmazható. A besugárzást vagy kívülről, a mellkason keresztül, vagy belülről kell beadni.

    Ebben az esetben radioaktív anyagot használnak, amelyet speciális tartályba zárnak. A külső besugárzást hetente 4-5 alkalommal, néhány hétig végezzük. Az adagot az orvos határozza meg egyénileg. Egyidejűleg súlyos tüdőbetegségek esetén a sugárterápia alkalmazása rosszabbá teszi az állapotot.

    Egyedülálló felvétel egy valódi műveletről, részletes szakemberekkel, ebben a videóban:

    Előrejelzés

    Ha daganatot észlelnek a korai stádiumokban és a megfelelő időben történő kezelés során, akkor az ötéves túlélési arány akár 80% lehet. Az előrehaladott formájú rák a műtött betegeknek csak 30% -át élteti meg. Ha a kezelést megtagadják, a betegek csak 8% -a él túl 5 évig.

    Bronchiális rák: az első tünetek

    A rákos tumor bármilyen szervet érinthet. A gyenge ökológia, a dohányzás miatt a légzőrendszer különösen érzékeny, ezért manapság ilyen gyakran diagnosztizálják a hörgdaganatot. Tünetei és első tünetei nem nagyon specifikusak, ami csökkenti a kedvező eredmény esélyét. Hogyan nyilvánul meg ez a patológia??

    A hörgőfa onkológiai daganatainak prevalenciája a gyomorrák után a második helyen van. Az orvosok évente körülbelül egymillió ember számára készít ilyen csalódást okozó diagnózist. A bronchopulmonalis rák elsősorban a munkaképes korú férfiakat érinti: 7-10-szer gyakrabban fordul elő bennük, mint nőknél. Az esetek között a 45-60 éves emberek dominálnak..

    Ez egy halálos betegség. Eleinte szinte tünetmentes, vagy tünetei annyira jelentéktelenek, hogy kevés ember fordít rájuk figyelmet. A betegnek komoly, hosszú távú és drága kezelésre lesz szüksége. De még akkor is, ha a műtét sikeres, soha nem lesz képes úgy élni, mint korábban..

    Veszélyes tetrad: a rák legelső jelei

    A hörgő rák észrevehetetlenül kezdődik - nincs félelmetes betegség tünete. Az onkológiai betegség első megnyilvánulásai azzal a ténnyel járnak, hogy a tumor blokkolja a hörgők lumenjét. Ez négy tünet megjelenéséhez vezet, amelyek alapján gyanítható a rosszindulatú daganatok kialakulása. Ezek a jelek:

    • köhögés. Velük kezdődik a légzőszervi rák. Az esetek 85% -ában a betegek jelezték, hogy először csak ez az „érthetetlen” tünet volt - a köhögés vágya a normál egészség hátterében. Eleinte a köhögés száraz volt, majd gennyes és nyálkahártya kezd kialakulni;
    • hemoptysis. Az esetek 50% -ában található meg. A köhögés során felszabaduló köpetben kis mennyiségű vércsík található. A későbbi szakaszokban olyan tünet jelentkezik, amelyet az orvosok "málnalemeznek" hívnak;
    • nehézlégzés. Mértéke az új daganatok méretétől függ. A beteg hirtelen légszomjat érez. Eleinte ez a jelenség gyorsan elmúlik, de fokozatosan egyre gyakrabban jelentkezik a fulladás, és nagyon hamar gyakorlatilag elviselhetetlenné válik;
    • fájdalmas érzések a mellkasban. Ezt a megerősített rákos betegek 55-60% -a jelzi. Gyakran a fájdalom azon a oldalon fordul elő, amely szemben van a daganattal.
    • A köpet a hörgőkben: hogyan lehet megszabadulni??
    • Köhögés véres köhögéskor

    A nőkben a hörgõrák sokkal ritkábban fordul elő, tüneteit és elsõ tüneteit korábban észlelik, mint a férfiaknál. De általában a felsorolt ​​négy tünet jelen van..

    A hörgõrák külsõ megnyilvánulásai és általános tünetei

    Lehetséges "olvasni" az ember megjelenéséből, hogy rákos? A kezdeti szakaszokban a tumor jelenléte külsőleg nem észlelhető. Csak akkor, amikor eléri a nagy méretet és áttétet ad, az arc szürkés-halvány árnyalatúvá válik, rendellenes vékonyság alakul ki, és a hang rekedt.

    A rákos daganatok az egész testet érintik - az általános intoxikáció érzi magát, amely megnyilvánul:

    • gyengeség, fáradtság;
    • fásultság;
    • éles súlycsökkenés (anorexiáig);
    • zavart éjszakai alvás;
    • csökkent étvágy;
    • hőmérséklet 37 ° C-ig;
    • zavarhatja a szívfájdalom.

    Más jelek közvetetten utalnak a kóros formáció megjelenésére a hörgőkben. Amikor bezárja a hörgő lumenét, ezen a területen a levegő már nem áramlik a tüdőbe, szövete összeomlik és működése megszűnik. Ezt a jelenséget "atelektázisnak" hívják.

    Ennek fényében tüdőgyulladás alakul ki - hidegrázás, láz, magas láz, paroxysmal köhögés, izomgyengeség és tartós fejfájás jelentkeznek. Megfelelő kezelés esetén a beteg állapota javul. De 2-3 hónap elteltével ismét diagnosztizálják a tüdőgyulladást..

    A tüdőgyulladás figyelmeztetheti a rákot.

    Egy másik speciális jel a mellkas visszahúzódása a lézió oldaláról.

    A fejlett szakaszban fej és nyaki duzzanat alakul ki, nagyon nehéz a légzés, zihálás és rekedtség kíséri. A beteg csak ülve aludhat.

    Diagnosztikai eljárások

    A rák megerősítését segítő fő diagnosztikai eljárások a következők:

    • a tüdő radiográfia több vetületben;
    • CT, MRI;
    • bronchoscopia (amelynek során szövettani mintát vesznek szövettani vizsgálat céljából);
    • Ultrahang;
    • köpet vizsgálata rákos sejtek szempontjából.

    Hogyan történik a kezelés??

    A kezelés magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát. A műtétet reszekcióval (a tüdő vagy a hörgő egy részének eltávolítása) vagy az egész szerv eltávolításával hajtják végre. Ha a patológiát egy működésképtelen negyedik stádiumban találják meg, akkor szupportív terápiát kell alkalmazni. Ez magában foglalja a fájdalomcsillapítók, oxigénterápia, köhögéscsillapítók, vitaminok alkalmazását.

    Kinek az oldalán lesz a győzelem: előrejelzés

    Milyen eredményre számíthat a kezelés, ha bronchialis rákot diagnosztizáltak? A prognózis az áttétek stádiumától és jelenlététől függ. A műtét jelentősen növeli a túlélés esélyét.

    A radikális kezelés hozzájárul a pozitív eredmények eléréséhez a betegek 80% -ánál. Ha a daganat áttétesedik a nyirokcsomókra, akkor a műtét utáni hosszú távú túlélési arány körülbelül 30%.

    Ha nem volt műtét, akkor az ötéves túlélési arány csak 8%, és ez csodának tekinthető.

    A kezelés hatékonysága a rosszindulatú daganatok típusától is függ. Tehát leggyakrabban a hörgők laphámsejt-karcinóma alakul ki.

    Nagyon differenciált karcinóma esetén az orvosok viszonylag kedvező előrejelzést adnak. A legveszélyesebb a kissejtes rák: kedvezőtlen lefolyással és magas mortalitással jellemzi.

    A daganat gyorsan növekszik, és a rákos sejteket eloszlatja az egész testben.

    A rákot jelenleg kezelik, de a modern orvoslás csak a betegség korai szakaszában segíthet. Tehát hallgassa meg magad. Még az olyan ártalmatlan tüneteket sem, mint az energiavesztés és a depressziós hangulat, nem szabad figyelmen kívül hagyni. Minden évben végezzen egy tüdő röntgenfelvételét, hogy megnyugtassa magát. És hagyja, hogy ez a szörnyű betegség elhaladjon téged!

    Bronchiális rák nőkben és férfiakban: első tünetek, prognózis, kezelés. A hörgõdaganatok okai, tünetei és kezelése A hörgõdaganat tünetei az elsõ tünetek a nőkben

    A hörgõdaganat elsõ tünetei már a betegség 1-2 stádiumában jelentkezhetnek.
    . Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz. A korai szakaszban a patológia gyógyítható, de ha elindul, a beteg halálához vezethet..

    A rák fő okai

    Maga a hörgők rákja meglehetősen ritka, ritkábban csak gyomorrákot figyelnek meg. Elsősorban időskorúaknál - 50 évnél idősebbeknél - jelentkezik. A férfiak többször hajlamosak a betegségekre.

    A rák a következő okokból jelentkezhet:

    • Dohányzó. Ha egy ember naponta több, mint 1 doboz cigarettát dohányzik, hajlamos az bronchopulmonalis rákra. A dohányfüst nagy mennyiségű kémiai komponenst tartalmaz, amelyek negatív hatással vannak a hörgő nyálkahártyájára és karcinogénekként viselkednek. A száraz nyálkahártya megpróbálja megvédeni magát, és túlzott mennyiségű nyálkot termel. A csigázott hámnak nincs ideje eltávolítani, így a légutak nem tisztultak meg megfelelően.

    Mindez 10-15-szer növeli a daganatos daganatok kialakulásának kockázatát. Ezért a betegség megelőzése érdekében hagyjon abba a dohányzást vagy dohányozzon kevesebb, mint egy csomag cigaretta naponta..

    • Munka ipari üzemekben. A légzőszervi betegségek kockázata a nikkel, króm, arzén, higany és más anyagok gyakori kitettségével jár.
    • Krónikus betegségek. Ha valakiben gyakori bronchitis, tüdőgyulladás vagy tuberkulózis van, akkor a hörgő nyálkahártya kimerülni kezd. Számos pusztító változás történik rajta, amelyek idővel rákos megbetegedésekhez vezethetnek..

    A kockázati csoportba beletartoznak a sok éves tapasztalattal rendelkező dohányosok. Ezenkívül a patológia úgynevezett passzív dohányosokban alakulhat ki - ha valaki dohányzó közelében van. Ezért tilos a dohányzás beltérben, különösen a gyermekek közelében..

    A fő tünetek

    A hörgõdaganat jelei a kóros folyamat stádiumától és formájától függenek. A korai szakaszban a betegség tünetei hiányozhatnak. Néhány ember légzési zavarról, száraz köhögésről, mellkasi fájdalomról számol be. De ezek a megnyilvánulások annyira gyengék, hogy gyakran figyelmen kívül hagyják őket. És amikor észrevehetőbb tünetek jelentkezhetnek, késő lehet..

    A bronchiális rák lehet központi és perifériás. Az első esetben a fő hörgőt érinti - bal vagy jobb, vagy egyszerre mindkettő. Ebben az esetben a következő tünetek figyelhetők meg:

    • Köhögés. Száraz, paroxizmális, főleg éjszaka jelentkezik. Fokozatosan nedvessé válik, és bőséges köpettermeléssel jár. A nyálka átlátszó vagy rózsaszínű, kis vércsíkokkal. De mindig viszkózus és keményen jön le.
    • Tüdőgyulladást okozhat. A hörgdaganat esetében olyan állapotok jellemzőek, amelyek a tünetek tüneteihez hasonlítanak. A pneumonitis a hörgők rendszeres gyulladása, amelyben erős köhögés jelentkezik, a testhőmérséklet megemelkedik, általános gyengeség és kellemetlenség jelentkezik a mellkasban. Az ilyen megnyilvánulások periodikusan fordulnak elő, és a betegek megzavarják őket a megfázással. A beteg állapota azonban minden egyes súlyosbodással még tovább romlik, a fájdalom jelentősebbé válik, és a testhőmérséklet hosszú ideig nem enyhülhet..
    • Légzési elégtelenség. A személy légszomjról panaszkodik. Eleinte ez tolerálható, de a daganatok növekedésével az állapot rosszabbodik. Lehetséges asztmatikus szindróma, amely éjjel érezhető.
    • Álmatlanság. Az ember nem tud aludni fekvő helyzetben, mivel ebben a helyzetben nem tud normál lélegzetet venni. Szüksége van egy magas párnára, amely lehetővé teszi, hogy aludjon felfelé a fejével. Ez a tünet elsősorban a kóros folyamat későbbi szakaszaiban jelentkezik. Az arc, a nyak és a váll öv is megduzzadhat ezen zóna elégtelen oxigénellátása és a folyadék stagnálása miatt a vérben.

    Perifériás rákban a neoplazma megjelenik a másodlagos vagy harmadlagos hörgőkön. A nők és férfiak hörgõdaganata esetén a tünetek és az elsõ tünetek hiányozhatnak, különösen a korai szakaszban.

    A daganatokat általában véletlenül találják meg - tervezett fluorográfiával. A károsodás jelei csak akkor fordulnak elő, amikor a daganata eléri a nagy méretet és elkezdi növekedni a hörgők szöveteiben.

    Fájdalmak, erős köhögés, légszomj jelentkeznek.

    Annak érdekében, hogy ne pazarolja az idejét, az első kellemetlen tüneteknél orvoshoz kell fordulnia. Ellenkező esetben a daganat túl nagyra és nem működőképes lesz, ami valószínűleg végzetes..

    Betegség stádiumai

    A hörgőrák 4 stádiuma van. A betegség kialakulásának korai szakaszában a kezelés konzervatív lehet, későbbi szakaszában pedig még a műtéti beavatkozás is hatástalan lehet. Minden szakasz különös tulajdonságokkal rendelkezik:

    1. Az első szakaszban a tumor kicsi, átmérője nem haladja meg a 3 cm-t. Ebben az esetben a nyirokcsomók nem érintettek, nincsenek áttétek. A daganatok kezelését sugárterápiával végezzük.
    2. A második szakaszban a daganat már meglehetősen nagy, és átmérője 5-6 cm. A közeli nyirokcsomók érintettek, de metasztázis még nincs. A kezelésnek átfogónak kell lennie - sugárzás és műtéti módszerek kombinációjával.
    3. A harmadik szakaszban a daganat mérete meghaladja a 6 cm-t. A daganata a bronchuson kívül más szervekbe is elterjedhet (légcső, szív és ér).
    4. A 4. stádiumú hörgődaganat a legsúlyosabb, mivel az áttéteket már megfigyelik. Ugyanakkor a tumor mérete nagyon nagy lehet, más szervekbe terjed, és részleges károsodáshoz vezet.

    3-4 stádiumban a rosszindulatú daganatok nem kezelhetők. Ezért a folyamatban lévő kezelés célja a beteg állapotának enyhítése, de a teljes gyógyulás nem jöhet létre.

    A hörgdaganat diagnosztizálása

    A bronchus korai stádiumában lévő rákot nehéz diagnosztizálni, mivel ez szinte tünetmentes. Még ha a beteg orvoshoz is fordul, téves diagnózist lehet felállítani. Először a beteg szemrevételezése nem érdekes. A tumor fejlődésével a szupraklavikáris régió és a szegycsont egyes részei visszahúzódnak.

    Akkuláció során az orvos észlelhetetlen tompa hangokat észlelhet az érintett területen. Előfordul, hogy a daganat területén egyáltalán nincs hang. Ezt a jelenséget fenomenálisnak is tekintjük. Ezért, ha ilyen ellentmondásokat találnak, az orvosnak további kutatási módszereket kell felírnia..

    Ha gyanítja a légúti rákot, a röntgenfelvételt két vetülettel írják elő. A képen a tüdő elsötétül. De a neoplazma pontos helyének és méretének tisztázása érdekében szükség lehet MRI vagy CT vizsgálat elvégzésére..

    Bronchoszkópiát is végeznek. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy speciális műszert, amelynek végén kamera van, az orrba helyezik. Segítségével megjelenítheti a hörgőt és tisztán láthatja a daganatot. Ennek során hörgőmosást végeznek, amelyet citológiai analízisnek vetnek alá..

    A bronchoszkópia nagyon kellemetlen teszt. Ezt követően az embernek fájó orr- és légzőrendszere lehet néhány órán keresztül, átfolyásos nyálka formájában ürül ki.

    A daganat felépítésének meghatározására biopsziát végeznek a bronchoscopia során. Ez a daganatok egy kis területének kerítése, amelyet később szövettani vizsgálat céljából átvisznek. Az eljárás során meghatározzuk a tumor összetételét és az atipikus sejtek jelenlétét benne. Ezt az eljárást követően megtudjuk, hogy a daganata rosszindulatú vagy jóindulatú-e..

    A pleurális üreg ultrahangjának segítségével kiderül, hogy a daganatok elkezdtek-e szomszédos szövetekké növekedni. A diagnózis során fontos megkülönböztetni a betegséget más patológiáktól - hörgő adenoma, hörghurut, idegen test jelenléte a hörgőkben és mások.

    Hogyan kezelik a betegséget?

    A hörgdaganat kezelése során műtéti módszereket, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak. Ezen módszerek kombinációja a tumorsejtek súlyosságától függ. A korai sugárterápia elegendő lehet, de szükség esetén műtét is rendelhető.

    Sugárterápia alkalmazása

    A sugárterápia olyan módszer, amelynek során az elektromágneses hullámokat vagy a nagy energiájú sugárkat egy rosszindulatú daganatnak teszik ki. Ennek eredményeként a tumorsejtek elveszítik a nedvességet, ami pusztulásukhoz vezet. A legnagyobb hatást a gyorsan szaporodni képes sejtek elpusztításával érik el, amelyek rákosak.

    Független kezelési módszerként vagy műtéti beavatkozással kombinálva alkalmazzák a betegség megismétlődésének elkerülésére. A terápia három szakaszból áll:

    1. Pre-gerenda. Ennek során a beteg és az összes szükséges felszerelés felkészülnek az eljáráshoz.
    2. Sugár. Több besugárzási ciklust hajtanak végre, amelyek mindegyike több ülést tartalmaz.
    3. Posta gerenda. Kiegészítő intézkedéseket tartalmaz a betegség megismétlődésének megelőzésére. Ennek során a beteg otthon van, és néha egy orvosi intézménybe látogat..

    A sugárterápianak azonban vannak hátrányai. Nem csak a beteg sejteket érinti, hanem az egészséges sejteket is. Ez különféle komplikációkhoz vezethet: a haj esik ki a testre és a fejre, a nyelőcső szűkül, a beteg jóléte romlik.

    A rehabilitáció során be kell tartania egy speciális diétát - feladja az édes, fűszeres és fűszeres ételeket. Vegye fel a táplálékba leveseket, gabonaféléket, burgonya ételeket. Enni kell gyakran és kis adagokban. Igyon sok folyadékot is..

    A hörgõdaganat 1-2-es stádiumában a sugárterápia az esetek 70% -ában hatékony. De ha nem kezdi el a kezelést időben, akkor más módszerek is kudarcot vallhatnak..

    kemoterápiás kezelés

    Ez a bronchialis rák egyik fő kezelése. Egy gyógyszert fecskendeznek egy vénába, amely belép a véráramba és szisztémásan érinti a testet. Az anyag bejut a kóros sejtekbe és elhalálozza őket.

    De a használt gyógyszer negatív hatással van az egészséges sejtekre.
    . Ez különféle komplikációkhoz vezethet, néha nagyon súlyosnak is. A kemoterápia testre gyakorolt ​​negatív hatásának csökkentése érdekében több kurzuson keresztül végezzük. A ciklusok közötti időtartam 14, 21 vagy 28 nap lehet.

    Maga az eljárás szinte fájdalommentes, de közvetlenül a beadás után a beteg égető érzést tapasztal az egész testben. Időnként hányással, eszméletvesztéssel és spontán bélmozgással jár..

    Műtéti beavatkozás

    A hörgődaganatok eltávolítását a korai szakaszban el lehet végezni, de csak erre utaló jelek alapján - a rákos sejtek gyorsan szaporodnak, ezért a daganat mérete nagyon intenzíven növekszik.

    A tüdő részleges rezekciója vagy a tüdő teljes eltávolítása elvégezhető. Időnként a korai szakaszban, ha a daganat kicsi, elegendő a hörgők csak részleges eltávolítása.

    A későbbi szakaszokban a műtétet kemoterápiával és sugárterápiával kombinálják. Ha a rák már nem működik, tüneti kezelést kell alkalmazni a beteg állapotának enyhítésére. Antitiszívumok és fájdalomcsillapítók szedéséből áll. Amikor légzési elégtelenség alakul ki, oxigénkezelést végeznek.

    A bronhogén rák teljesen gyógyítható, ha időben orvoshoz fordul, és elkezdi a kezelést. Ha az első stádiumban észlelik, akkor a betegnek esélye van a teljes gyógyulásra, a másodikban csak 40%, a harmadikban pedig 20%. Ezért, amikor az első tünetek megjelennek, konzultáljon orvosával és átfogó diagnózist kell végeznie.

    Mivel jelenleg a tüdőrákot és a hörgõrákot a bronhogén rák általános elnevezése kombinálja.

    Ez a patológia a hörgők epitéliumának (a nyálkahártya integrális sejtrétege) rosszindulatú degenerációjából származik. A tüdőrák, beleértve a laphámsejteket is, vezető helyet foglal el az onkológiai patológia szerkezetében a világ legtöbb országában. Leggyakrabban a férfiak megbetegednek, míg a nőkben a tüdőrák körülbelül tízszer ritkábban fordul elő..

    A hörgõrák okai

    Két fő oka van két csoportnak, amelyek hozzájárulnak a hörgő-pulmonális rendszer rákjának kialakulásához és fejlődéséhez:

    Környezeti tényezők

    A tüdő és a hörgők rosszindulatú növekedésének leggyakoribb oka természetesen a dohányzás. A légzőrendszer rosszindulatú daganatainak kb. 90% -a fordul elő a dohányzó lakosság körében.

    A dohányfüst rendszeres, hosszú távú belélegzése, amely hatalmas mennyiségű káros karcinogén vegyületet tartalmaz, a légcső, a hörgők és a tüdő nyálkahártyájának sejtjeinek metaplasiához (rendellenes átrendeződéséhez) vezet.

    Ezenkívül a cigarettafüst magas hőmérséklete negatívan befolyásolja az integráns sejtek megosztásának folyamatait, ami jelentősen növeli a rosszindulatú növekedés esélyét..

    A betegség kialakulásának valószínűsége a dohányzás előzményeitől, a naponta elszívott cigaretta számától, a dohány minőségétől és a szűrő jelenlététől függ. A "passzív" dohányzás negatívan befolyásolja a légúti állapotot is. Bebizonyosodott, hogy azoknak az embereknek, akik naponta több mint két csomag cigarettát dohányoznak, tüdő- és hörgődaganat húszszor gyakrabban alakul ki, mint a nem dohányzóknak.

    Növekszik a légzőrendszeri daganatok kialakulásának kockázata a veszélyes munkavégzésben alkalmazott személyeknél. Mindenekelőtt az azbeszt, nehézfémek, arzén, króm és nikkel használatával kapcsolatos munka..

    A hörgdaganat osztályozása

    A tüdőben az onkológiai folyamat előrehaladásának több szakasza van. A lézió mértékének megértése érdekében figyelembe kell venni a hörgők anatómiai felépítését: a légcső elágazik, hogy két hörgőt képezzenek (jobbra és balra), amelyeket tovább osztanak két vagy három lobar hörgõre, majd tíz szegmentálisra.

    Az első szakaszban a daganatok átmérője nem haladja meg a három centimétert, és a szegmentális hörgőkben helyezkedik el. Nincs metasztázis (lányos daganatok).

    A második stádiumot a rosszindulatú daganatok fókuszának méretének megnövekedése a legnagyobb dimenzióban 6 centiméterig, de a szegmentális hörgõben az egyetlen áttétek megjelenése a közeli nyirokcsomókban.

    A harmadik szakaszban a daganat meghaladja a hat centimétert, elterjed a szomszédos vagy a fő (jobb vagy bal) hörgõbe. A metasztázisok a nyirokcsomókban találhatók.

    A tumornövekedés utolsó negyedik stádiumát a szomszédos szervek rosszindulatú szöveteinek proliferációja és a rákos pleuritis kialakulása jellemzi (a pleura gyulladása - a tüdő "membránja"). A távoli áttétek megjelennek a szervekben.

    Bronchus rák tünetei

    A daganatok, amelyek a nagy kaliberű hörgők nyálkahártyájából származnak, nagyon korán jelentkeznek.

    A növekedés során rendszeresen irritálja a légzőcső belső felületét, megsértve a tüdő szegmens, lebeny vagy az egész tüdő átjárhatóságát és szellőzését.

    Ugyanakkor kis mennyiségű levegő oxigénnel jut az alveolusokba (légzőkészülékek, amelyek gázcserét végeznek), és megjelenik a tüdő atelectasis (összeomlás) valószínűsége.

    A jövőben az idegtörzsek és a mellhártya csírázásával a daganat eltérő mértékben kifejezett fájdalomszindrómát okoz, és a megfelelő ideg beidegződésének megsértéséhez és a pleurisz kialakulásához is vezet. Távoli áttétek más szervekbe való megjelenése esetén patológiájuk tünetei csatlakoznak a hörgdaganat klinikai képéhez.

    Abban az esetben, ha a daganat a hörgõben növekszik, köhögés jelentkezik. Először száraz, majd könnyű köpképződés jelentkezik, néha vérrel keverve. Az érintett tüdőszegmens hipoventilációs (oxigénhiányos) állapotban van. A patológia előrehaladtával az atelektáz kialakulhat..

    A váladék elnyomódik, amelyet láz megjelenése kísér, amely növeli a testhőmérsékletet, légszomj, általános gyengeség, apátia. Rákos tüdőgyulladás is csatlakozhat, amelyet gyors kezelés jellemez, de gyakori visszatérések.

    Amikor a pleura részt vesz a folyamatban, egy kifejezett fájdalomszindróma jelentkezik.

    Bronchiális rák kezelésének prognózisa. Bronchiális rák - az első tünetek

    - morfológiailag eltérő daganatok, amelyek a hörgő lumenében (endobronchialis) vagy annak falán (peribronchialis) növekednek. A hörgődaganat jelei lehetnek: irritáló köhögés, vérzéscsillapítás, légszomj, zihálás, visszatérő tüdőgyulladás..

    Hörgdaganat esetén ezek a tünetek egy általános jóléti rendellenesség (gyengeség, fogyás stb.) Hátterében alakulnak ki. A hörgődaganat típusának diagnosztizálására és igazolására a tüdő röntgen- és tomográfiai vizsgálatát, endoszkópos biopsziával végzett bronchoszkópiát és az anyag szövettani vizsgálatát végzik.

    A hörgődaganatok eltávolítását (figyelembe véve lokalizációjukat és szövettípusukat) endoszkópos úton, a hörgõ vagy a tüdő reszekciójával lehet elvégezni..

    BNO-10

    Általános információ

    A hörgők daganatainak daganatai vannak, eltérő eredetűek, sejtösszetételük, növekedési mintázatuk, lefolyásuk és előrejelzésük szerint, a hörgőfa szöveteiből származnak. Mindenekelőtt az összes hörgdaganatot jóindulatú és rosszindulatú daganatokra osztják.

    Az új daganatok első csoportja sokkal több, bár a hörgőkben zajló daganatos folyamatok csupán 5-10% -át teszi ki. A hörgődaganatok többségét a hörgőgén különböző szövettani változatai képviselik.

    A tüdő és a hörgők jóindulatú daganata gyakrabban alakul ki fiatalokban (30–40 évesek), azonos mértékben érinti a férfiakat és a nőket; a rosszindulatú daganatokat a legtöbb esetben 50 évnél idősebb férfiakon észlelik.

    Az okok

    A legtöbb esetben a hörgődaganatok krónikus gyulladásos folyamatok, toxikus hatások, a hörgõfa mechanikai károsodásainak a következményei. Ismeretes, hogy a rosszindulatú daganatok kialakulását gyakran megelőzi a dohányosok hörghurutja, más etiológiájú krónikus hörghurut, pneumoconiosis, tuberkulózis.

    A legnagyobb karcinogenitást a dohányfüst jellemzi, amelynek mérgező vegyületei hozzájárulnak a hörgőhám metaplasiaához, és a magas hőmérséklet megzavarja a sejtosztódási folyamatokat. A legfontosabb tényezők a dohányzás tapasztalata, a füstölt cigaretták napi „normája”, a dohánytermékek minősége.

    Nem szabad elfelejteni, hogy az aktív és a használt füst egyaránt veszélyes..

    A szén, azbeszt, arzén, króm, nikkel és aerogenikus szennyező anyagokkal érintkező veszélyes iparágak munkavállalói a leginkább hajlamosak a hörgődaganatokra..

    Néhány hörgődaganatot egyes vírusos ágensekkel társítottak (például a hörgők laphámsejtes papillómáinak társulása az emberi papillomavírussal).

    A bronchiális papillómákat gyakran kombinálják a gége és a légcső papillomatózisával.

    Osztályozás

    A növekedés típusa szerint a tüdődaganatokat központi (a nagy hörgőkből növekvő - fő, lobar, szegmentális, alszegmentális) és perifériás (az 5., 6. rendű kisméretű hörgőkből fejlődő) csoportokra osztják..

    Az endobronchiális növekedéssel rendelkező központi daganatok bronchoszkópon keresztül láthatók, gyakran akadályozzák a hörgő lumenét, és a tüdő szegmensének vagy lebenyének atelektázist okoznak.

    A perifériás daganatok hosszú ideig nem okoznak klinikailag jelentős változásokat, és tünetmentesek.

    A jóindulatú daganatok kialakulhatnak a hörgő különféle elemeiből, amelyek alapján megkülönböztetik:

    • hám és hörgőmirigyek daganata
      (papillómák (laphám, mirigyek, vegyes), hörgő adenómák (karcinoid, hengeres, mucoepidermoid, kevert)
    • mezodermális szövetből származó daganatok
      (leiomyoma, fibroma, hemangioma, neurogenus daganatok)
    • disembryológiai daganatok
      (hamartomas, hamartochondromas)

    A hörgők daganatait meg kell különböztetni a nem neoplasztikus endobronchiális folyamatoktól. Az utóbbi a pulmonológiában magában foglalja a hörgők idegen testét, a gyulladásos hörgőplazmát, a tüdő bakteriális angiomatózist, amiloid daganatokat, endometriozt stb..

    A hörgők jóindulatú daganatainak kialakulásakor megkülönböztetik a tünetmentes lefolyást, a kezdeti klinikai megnyilvánulásokat és a részletes klinikai képet..

    Figyelembe véve a hörgõs szabadalom megsértésének súlyosságát, megkülönböztetjük a hörgõ részleges stenosisát, a hörgõ szelepét és a hörgõ teljes elzáródását..

    Egyes esetekben a jóindulatú hörgődaganatok rosszindulatúak és rosszindulatúak lehetnek (például az adenokarcinómába áttérő rosszindulatú bronchiális adenómát a betegek 5-10% -ánál figyelik meg).

    A hörgők rosszindulatú daganatait (bronchiális rákot) a daganat szövettani típusától függően különböztetjük meg (kissejtes, nagy sejtes, laphámsejtes karcinóma, adenocarcinoma, carcinosarcoma, hörgőmirigyek daganata, karcinoid daganatok stb.).

    Ugyanakkor a tüdőrák valamennyi formája fejlődésének három szakaszán megy keresztül: biológiai (a daganat megindulásának pillanatától a radiológiai tünetek megjelenéséig), preklinikai (a daganatnak csak radiológiai jelei vannak; nincs tünet) és klinikai (a klinikai tünetek kifejeződnek)..

    A tüdőrák stádiumainak átfogó osztályozása a TNM-rendszer szerint a "Malignus tüdődaganatok".

    Hörgdaganat tünetei

    A legszembetűnőbb klinikai tünetek a daganatok endobronchiális növekedésével alakulnak ki, amely a hörgõs átjárhatóság megsértését okozza..

    A részleges hörgőszűkület szakaszában a hörgő lumen átmérője gyakorlatilag nem változik, a beteget zavarhatja egy irritáló köhögés, kis mennyiségű köpettel, és esetenként hemoptysis. Az általános jólét nem szenved.

    A daganat növekedésének radiológiai jelei nincsenek; a daganatok kimutatása csak a tüdő CT-jével vagy bronchoscopia segítségével lehetséges.

    A hörgõszelep sztenózisának szakaszában a daganat már nagyrészt blokkolja a légutak lumenét. A beteget egy állandó köhögés miatt aggodalomra okot adó nyálkahártya-felszabadulás, hemoptysis, légszomj, zihálás.

    Nyomás alatt történő kilégzés során a daganatok teljesen bezárhatják a hörgőt, ezért ebben a szakaszban a tüdő szellőzésének zavara, gyulladásos változások vannak.

    A szegmentális beszűrődéseket radiográfiai úton detektáljuk, a hörgődaganatokat endoszkóposan vagy lineáris tomográfiával erősítjük meg..

    A hörgõ teljes daganata obstrukciója révén a tüdőszövet nem szellõztetett területén az atelektázis, a szupracionális folyamatok kialakulása alakul ki. A klinikai kép obstruktív tüdőgyulladásnak felel meg: láz, köhögés, gennyes köpettel, általános gyengeség, verejtékezés. A hörgők erosedésével masszív tüdővérzés fordulhat elő.

    A hörgők karcinoid adenómái biológiailag aktív anyagokat termelhetnek, ezért az ilyen típusú daganatoknál carcinoid szindróma gyakran alakul ki: hörgőgörcs, szédülés, bőrpír, hőérzet, allergiás bőrkiütés stb..

    A peribronchialis növekedésű daganatok általában nem okozzák a bronchus teljes obstrukcióját, tehát a tünetek nem fejeződnek ki. A perifériás daganatok folyamata szintén tünetmentes.

    Általában a klinikai megnyilvánulás az ér erek artrózisával (hemoptysis), a hörgők kompressziójával vagy inváziójával (köhögés, légszomj, láz stb.) Kapcsolódik..

    A bronchiális rákban a légzőszervi manifesztációk mellett az általános rendellenességek is kifejeződnek: rákmérgezés, gyengeség, cachexia, anaemia, fájdalom szindróma.

    Diagnostics

    Az indokolatlan vagy elhúzódó hackeléses köhögés, vérzéscsillapítás, légszomj, légszomj és egyéb légúti zavarok jelei a pulmonológus sürgős látogatásának okai lehetnek. Az auskultatóriumi és egyéb fizikai adatok kiértékelése után meghatározzuk a diagnosztikai vizsgálati algoritmust.

    Általános szabály, hogy a hörgődaganat kimutatásának első lépése a tüdő röntgenfelvétele két vetülettel és tomográfia..

    A legtöbb esetben a tüdő egy részének hipoventilációját vagy atelektázist radiológiai úton határozzák meg; tomogramkon - daganattal elhúzott hörgő "amputációja".

    A hörgődaganatok vaszkularizációjának felmérése érdekében tanácsos bronchiális arteriográfiát vagy angiopulmonográfiát végezni..

    Az endoszkópos biopsziával végzett fibrobronchoscopia az endobronchialis daganatokban a legnagyobb érték. A biopsziás minta szövettani elemzése lehetővé teszi a daganat morfológiai típusának végleges meghatározását.

    A bronchoszkópia informatív lehet a perifériás daganatok esetében is - ebben az esetben az endoszkóp felismerheti a tumornövekedés közvetett jeleit (a hörgõ kontúrjának szűkítése és deformációja a külsõ kompresszió miatt, a hörgõágak származási szögének megváltozása stb.).

    Ezzel a lokalizációval a daganat transzbronchiális biopsziája is lehetséges. A károsodott bronchiális sápadtság mértékének felmérése érdekében spirometriát végeznek.

    A differenciáldiagnózis szempontjából a legfontosabb a hörgők jóindulatú és rosszindulatú daganatainak megkülönböztetése. A hörgődaganat szövettípusának, lokalizációjának és kiterjedésének meghatározása lehetővé teszi a későbbi kezelés helyes megtervezését.

    Hörgdaganat kezelése

    Az intraluminális növekedéssel járó hörgők jóindulatú daganata különféle módon eltávolítható. Tehát, egy szűk lábán lévő egyetlen polip esetében a polip endoszkópos eltávolítását ágy-koagulációval végzett bronchoszkópon keresztül lehet választott módszernek tekinteni..

    Más esetekben általában torakotómiát végeznek bronchotómával és daganatos eltávolítással,) a műtét alternatívájaként csak a TisN0M0 szakaszban, vagy a beteg funkcionális működésképtelensége esetén alkalmazzák a mellkasi műtét nagy központjában, ahol megfelelő műszaki felszereltség és tapasztalat áll rendelkezésre..

    A hörgdaganat sebészeti kezelését kemoterápia vagy sugárterápia egészíti ki; előrehaladott esetekben ezek a módszerek az egyetlen lehetséges módja a páciens életének meghosszabbítására.

    Előrejelzés

    Az eltávolítás után a jóindulatú hörgődaganatok megismétlődhetnek, különösen az okozati szempontból jelentős tényezők folyamatos expozíciója esetén. A tumor endobronchialis eltávolítását komplikálhatja a hörgő cicatricialis stenosisa.

    A kezelés megtagadása az életveszélyes vérzés előfordulásával, a tüdőszövet visszafordíthatatlan változásainak kialakulásával, a hörgődaganat malignitásával jár..

    A hörgők rosszindulatú daganatainak előrejelzése az onkológiai folyamat stádiumától, az elvégzett kezelés radikális jellegétől, a rák szövettani formájától, az áttétek jelenlététől a diagnózis időpontjában.

    Az elmúlt évtizedekben egyre gyakrabban regisztrálják a jobb diagnosztika (intravitalis és szakaszos), a hosszabb élettartam, a daganat növekedését késleltető súlyos betegségek számának csökkenése és a rákkeltő hatások esetleges növekedése miatt.

    Leginkább a férfiakat érinti (hatszor gyakrabban, mint a nőket) 40 év után, ritkábban fiatalabb.

    Egyes esetekben a tüdőrák kialakulását krónikus tüdőgyulladás, hörgőcsont, szifilisz, sőt krónikus tüdőtuberkulózis alapján állapítják meg; Külföldön gyakran foglalkozási megbetegedésként jelentkezik olyan bányákban dolgozóknál, ahol az alapvető egészségügyi feltételeket nem figyelik meg (Schneeberg tüdőrák Szászországban).Kísérlet során a kátrány intratrachealis injekciója tüdőrákot okozott. Mint általában a rosszindulatú daganatok kialakulásában, a külső befolyásokon kívül az egyének csökkent ellenállása is fontos az anyagcsere-enzimatikus folyamatok zavara mentén,

    amelyek hozzájárulnak a kívülről érkező rákkeltő anyagok megsemmisítéséhez és esetleges semlegesítéséhez, valamint az endogén karcinogének képződéséhez; a trófiás beidegzés megsértése szintén számít.

    Patológiai anatómia és patogenezis.
    A hörgő-tüdő rák gyakran a hörgők mirigy- vagy oszlopos epitéliumából fejlődik ki (gyakran a lapos hörgők oszlop epitéliájának prekurzoros metaplasiája fordul elő), ritkábban az alveoláris tüdőhámból - a tényleges pulmonális rákból..

    Az esetek csaknem felében a rák a törzs hörgõjében, a bifurkáció közelében helyezkedik el olyan tumor formájában, amely polipidálisan növekszik a hörgõ lumenében, és korailag megszakítja a hörgõs szabadalmat, vagy kifelé növekszik, olyan daganatot képezve, amely áttörésbe jön a tracheobronchialis nyirokcsomókban, és összenyomja a medialis szerveket..

    Gyakran ugyanakkor a rák a hörgõn és a nyirokcsatornákon visszatérõen a tüdő parenchymájába terjed, sőt a pleurába is eljut (a korai rákos pleuritisz a hörgõdaganat limfogén terjedése miatt); míg a nyirokgyulladással benőtt hörgő vastag falú, fehér csőré válik.

    A bronhogén rák számos olyan szövődményt eredményez, amelyek drasztikusan megváltoztatják a betegség anatómiai és klinikai képét: a lebeny vagy a lebenya egy részének atelektázise a nagyobb vagy kisebb kaliberű hörgők elzáródása miatt; a tüdő tályogja vagy gangrénje, általában a hörgő ugyanazon elzáródása miatt; amikor a daganat a szomszédos szervekbe bomlik - a broochesophagealis fistulát, a fiktulákat a szívizom üregébe és egyéb szövődményeket; ha elfogyasztják a nagy bébi ereket - vérzés.

    Ritkábban: a rák, amely a kis intrapulmonalis hörgőkből vagy az alveoláris hámból fejlődik ki, a tüdő vastagságában elhelyezkedő daganatot eredményez, amely hosszú ideig folytatódik anélkül, hogy a hörgőt összepréselnék, és a pleura károsodna.

    A boncolás számos áttétet derít fel, különösen a nyirokcsomókban, a májban, a mellékvesékben, a vesékben, a csontvelőben, és időnként meghatározza a betegség klinikai képét.

    A bronchopulmonalis carcinoma tüneteinek patogenezise számos mechanizmust tartalmaz, és mindenekelőtt a betegség különböző tüneteinek kialakulásának neuroreflex útját, mely a tüdő és a hörgők szöveteiben gazdag receptorokhoz, valamint a mediasztinalis szervek gyakori részvételéhez kapcsolódik a beágyazott idegtörzsekben. Az áttétek lokalizációja az egyes szervekben lévô bronhopulmonalis rák messzemenõ eseteiben nemcsak a nyirok és a vérkeringés sajátosságaiból fakad, hanem elsõsorban az irritáció forrásából származó neuroreflex hatással, amely egy tüdőrák, a központi idegrendszer neurotrofikus szabályozásának zavarainak részvételével..

    A másodlagos tüdőrákot több, egyenetlen kis góc jellemzi, főleg az alsó lebenyekben; előfordulhat kölesszerű vetés (miliaris carcinosis) gyomor-, prosztatarákban, ahol a tüdő lézió valódi természetét először csak mikroszkóposan állapítják meg.