Sigmoid vastagbélrák

A szigmoid vastagbélrák meglehetősen gyakran diagnosztizált betegség, amelyben az onkológiai daganatok epiteliális eredetű. Az ilyen típusú vastagbélrák az esetek több mint 30% -ában fordul elő. A betegség kialakulásának alapvető tényezőit az alultáplálkozás és az ülő életmód jelenti. Vannak azonban más hajlamosító tényezők..

A betegség félrevezető tényező, hogy tünetmentes lefolyással rendelkezik. Jellemző tünetek jelentkeznek súlyos betegség esetén, amikor a kezelhető kezelés nem lehetséges. A fő tünetek a fájdalom és a kellemetlenség, az étkezési preferenciák változása és a has méretének növekedése.

A helyes diagnosztizálás érdekében műszeres vizsgálatokat végeznek, amelyeket laboratóriumi vizsgálatok és a beteg külső vizsgálata során kapott adatok egészítenek ki..

A kezelés összetett, magában foglalja a műtétet, a kemoterápiát és a sugárterápiát. A szigmoid vastagbélrák prognózisa attól függ, hogy milyen időszerű az orvosi ellátás..

A betegségek nemzetközi osztályozásában egy ilyen patológiának saját jelentése van - az ICD-10 kód - C18.7.

kórokozó kutatás

A szigmoid vastagbél, amelynek rákja a bél minden szegmensében a leggyakrabban fordul elő, ennek a szervnek az utolsó előtti szakasza. Végzi a széklet végleges képződését és a tápanyagok felszívódását.

A patológia széles körű elterjedését specifikus szerkezete diktálja - alakjában az S betûre hasonlít, és eléri a végbélt. Ebből következik, hogy a széklet megvastagodik ezen a területen, ezért nyálkahártyája szinte mindig érintkezik a rákkeltő anyagokkal és a székletben található toxinokkal. Ennek fényében nagy a valószínűsége a polipok kialakulásának, amelyek onkológiává alakulhatnak..

A jóindulatú daganatok malignitása mellett az alábbi okok vezethetnek adott lokalizációjú rákos daganatok kialakulásához:

  • a vastagbélben fellépő gyulladásos folyamatok krónikus lefolyása - ilyen betegségek közé tartozik a NUC, divertikulózis, terminális ileitis, Crohn-betegség és lassú vastagbélgyulladás;
  • vastagbél polipózis - ebben az esetben nagyszámú polip jelenlétét észleljük. Ez a feltétel korai daganat;
  • a test öregedési folyamatával járó bél atony. Egy ilyen rendellenességre az a jellemző, hogy csökken a perisztaltika és e szerv tónusa csökken;
  • korábbi műtétek a hashártyán vagy a vastagbél más részein;
  • válogatás nélküli gyógyszerek bevétele;
  • hipodinamia - az emberek életében az aktivitás hiánya fejezi ki. Ez több okból is megtörténhet - speciális munkakörülmények, súlyos betegségek vagy a banális emberi lustaság;
  • kiegyensúlyozatlan étrend - mivel a táplálkozás nagyon fontos a bél működésében, nagy mennyiségű zsíros étel, állati fehérjék és nehéz szénhidrátok fogyasztása jelentősen növeli a rák kialakulásának valószínűségét. Annak elkerülése érdekében érdemes gazdagítani a menüt növényi rostot. Éppen ezért a kezelés a szigmoid vastagbélrák étrendi táplálkozásán alapszik;
  • a test mérgezése, amely évek óta az alkoholfogyasztástól vagy a cigaretta dohányzásától függ;
  • genetikai hajlam - a rákgének örökletes átvitele történik autoszomális domináns módon. Ez azt jelenti, hogy legalább az egyik szülő átviheti a patológiás gént a gyermekre;
  • a test érzékenysége krónikus székrekedésre.

A fő kockázati csoport a következők:

  • a férfi nem képviselői - férfiaknál ezt a patológiát 1,5-szer gyakrabban diagnosztizálják, mint nőknél;
  • negyven és hatvan éves korosztályban, de közép- és fiatal korúak is rákos betegek.

Osztályozás

A szigmoid vastagbél onkológiájának számos változata van - a tumornövekedés jellemzőitől kezdve a betegség súlyosságának stádiumáig.

Így a malignus daganatok következő típusait különböztetjük meg:

  • exofitikus - azzal jellemezve, hogy ezeknek a szerveknek a lumenébe növekednek. Külsőleg ezek egy vékony lábakkal kiálló csomópontok. Gyakran fekélyezik, vérzik és megfertőződnek;
  • endofitikus - mélyen csíráznak, ezért terjednek a bélfal mentén és körbefedik a bélt. Ez a lumen szűkítéséhez és a széklet mozgásának nehézségeihez vezet, vagyis bél obstrukció alakul ki.

Az endofitikus neoplazmákat leggyakrabban a nők és férfiak szigmoid vastagbélrákjában találják meg.

Ha figyelembe vesszük a szövettani szerkezetet, akkor a gastroenterológia szakemberei megkülönböztetik a szigmoid vastagbél rosszindulatú daganatainak három típusát:

  • adenocarcinoma - a bél felső rétegének mirigy sejtjeiből áll. Ez a leggyakoribb fajta, mivel csaknem 80% -ában diagnosztizálják. Ezt viszont nagymértékben differenciált, mérsékelten differenciált és rosszul differenciált részekre osztják. Minél alacsonyabb ez a szint, annál rosszabb a patológia kimenetele a beteghez képest;
  • nyálkahártya-adenokarcinóma - az előző típusú rosszul differenciált daganat alfaja. Nyálkahártya-sejtekből áll, amelyek tartalmaznak nyálkat. Az ilyen formációkat gyors növekedés és korai áttétek jellemzik;
  • kricoid sejtes karcinóma - atipikus krikoid sejtekben fejeződik ki. Ritkán, csak az esetek 4% -ában diagnosztizálják, és kedvezőtlen lefolyású.

A rosszindulatú daganatok fő besorolását a betegség lefolyásának stádiumai mutatják, amelyekből négy van:

  • az első - ilyen esetekben a tumor térfogata nem haladja meg a két centimétert. Ennek a szervnek a nyálkahártyája vagy szubmukózus rétege található. A metasztázisok hiányoznak;
  • a második két típusra oszlik. 2A - az daganata nem haladja meg a bél kerületének felét, és nem nő a falba. Nem tapasztaltunk áttétet. 2B - abban különbözik, hogy befolyásolja a bél falát, de nem lépi túl az oldatot. Az áttétek megtalálhatók a regionális nyirokcsomókban, de a távoli áttétek nem;
  • a harmadik szintén két formára oszlik. 3A - a daganat átmérője meghaladja a bél átmérőjének több mint felét, de nincs metasztázis. 3B - mindent kiegészítve regionális áttétekkel is találkozunk;
  • a negyedik - hasonlóan az előző szakaszokhoz, kétféle. 4A - a neoplazma blokkolja a bél lumenét, és a helyi áttétek szintén expresszálódnak. 4B - a kóros folyamat kiterjed a közeli szervekre.

Tünetek

A szigmoid vastagbélrák tünetei hosszú ideig hiányozhatnak, és gyakran a betegség harmadik fokában fejeződnek ki.

Ez a tulajdonság megnehezíti a betegség diagnosztizálását a progresszió kezdeti szakaszában. Az esetek túlnyomó többségében ez véletlenszerűen történik, például egy gastroenterológus által végzett rutin vizsgálat során, vagy amikor a gyomor-bélrendszer egy teljesen más betegségét diagnosztizálják.

Ennek ellenére az első jelek a következők:

  • fokozott gázképződés;
  • böfögés;
  • gyakori késztetés a belek ürítésére, bár gyakran hamisak;
  • ismétlődő fájdalom a bal csípő régióban;
  • az ízpreferenciák megváltoztatása.

Ha ezeket a jeleket más étkezési rendellenességekre veszi, egyesek - anélkül, hogy tudnák - önállóan kezelik a szigmoid vastagbélrákot népi gyógyszerekkel, és ez szigorúan tilos..

A betegség lehetséges 4 szakaszának harmadától kezdve a fenti klinikai manifesztációk összekapcsolhatók:

  • súlyos ok nélküli gyengeség;
  • a bél megszakadása, amelyet egy jellegzetes zümmögés megjelenése jelent;
  • ideges széklet, gyakran váltakozó hasmenés és székrekedés;
  • hányinger, amely nem vezet hányáshoz;
  • súlyos fájdalom a bélmozgás során;
  • a nyálka, a vér és a gennyiség szennyeződéseinek megjelenése a székletben - ez a tünet okozza az embert gyakran kvalifikált segítségért;
  • a bőr sápadtsága;
  • csökkent vagy teljes étvágytalanság, amelynek következtében a betegek drámai módon lefogynak;
  • egyoldalú puffadás;
  • fokozott intoxikációs jelek;
  • sárgaság és vérszegénység.

Diagnostics

A szigmoid vastagbélrák diagnosztizálása integrált megközelítést igényel, amelyben a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok mellett fontos a klinikus és a beteg közötti munka..

Az elsődleges diagnózis tehát a következőkre irányul:

  • a gastroenterológus vagy a proktológus megismerése mind a beteg, mind közeli hozzátartozóinak kórtörténetével és élettörténetével - ez segítséget nyújt a betegség kialakulásának legjellemzőbb okának tisztázásában minden egyes személyben;
  • alapos fizikai vizsgálat elvégzése - miközben a klinikus palpatizálja a hasi elülső falot, és figyelemmel kíséri a beteg reakcióját. Ez magában foglalja a végbél digitális vizsgálatát is;

A legnagyobb diagnosztikai értéket olyan laboratóriumi kutatások bírják, mint az okkult vér székletének elemzése. Ugyanakkor teljes vérképre is szükség lehet, különösen az alvadási képesség vizsgálatához.

A műszeres diagnosztikát a következő eljárások képviselik:

  • sigmoidoscopy;
  • kolonoszkópia;
  • irrigoscopy;
  • szövettani vizsgálat.

A máj, a tüdő, a gerinc és más belső szervek metasztázisaival történő szigmoid vastagbélrák kimutatása érdekében hajtsa végre a következőket:

  • A hashártya ultrahangja;
  • felmérés radiográfia;
  • CT és MRI.

Egy hasonló betegség, amelynek tünetei nagyon hasonlítanak más kóros betegségekhez, megkülönböztethetők a következőktől:

  • a bél gyulladásos betegségei vagy rákkeltő állapotai;
  • a mesentery mozgatható daganata;
  • a retroperitoneális régió mozdulatlan formációi.

Kezelés

A diagnózis megerősítése azt jelenti, hogy a szigmoid vastagbélrák kezelése az alábbiakból áll:

  • orvosi beavatkozás;
  • sugárterápia;
  • kemoterápiás kezelés.

A sigmoid vastagbélrákkal végzett műtét nemcsak a vastagbél érintett szakaszának resekcióját foglalja magában, hanem a mesentery és a regionális nyirokcsomók levágását is..

Ami a sugárterápiát és a sigmoid vastagbélrák kemoterápiáját illeti, ezeket a technikákat a műtét előtt és után is javasolták..

A betegség természetesen 4 fokos diagnosztizálásakor a terápia palliatív, azaz a tünetek enyhítésére és az áttétek előrehaladásának megelőzésére irányul..

A szigmoid vastagbélrák étrendje nem az utolsó hely a kezelési folyamatban. A táplálkozás alapelvei az, hogy a napi menü tartalmazza:

Az étrend betartásának időtartamát, az engedélyezett és tiltott ételek felsorolását, valamint az egyéb táplálkozási szabályokat a kezelő orvos minden egyes beteg számára külön-külön készíti el..

Gyakorlatlan a szigmoid vastagbélrák népi gyógymódokkal történő kezelése. Sőt, ez csak ronthatja a beteg állapotát..

Megelőzés és előrejelzés

Egy ilyen betegség kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • egészséges és aktív életmódot vezet;
  • enni jól és kiegyensúlyozottan;
  • szigorúan az orvos által előírt gyógyszereket szedjen;
  • időben kezeljék a gyomor-bél traktus kóros állapotát, amelyek korai daganatos állapotok;
  • ne használjon népi gyógyszereket az étkezési rendellenességek tüneteinek enyhítésére;
  • tartsa normál testtömegét;
  • évente többször teljes orvosi vizsgálaton esik át, kötelező látogatással a gastroenterológushoz.

A műtét utáni előrejelzés közvetlenül attól függ, hogy a kezelés melyik szakaszában indult a kezelés. Az első és a második súlyosságnál az ötéves túlélési arány 95%, a harmadiknál ​​40%, a negyediknél 30%. Ezenkívül ne felejtsük el, hogy a betegséget komplikálhatja a peritonitis..

A szigmoid vastagbél daganata, tünetei, okai és kezelése

Nagyon sok ember szembesül különféle daganatokkal a szigmoid vastagbélben, és ez a patológia gyakran halálhoz vezet, mivel a betegség korai stádiumában nem nyilvánul meg. A szigmoid vastagbél S alakú, és a bél utolsó előtti része. Itt történik a széklet és a gázok képződése, valamint az élelemmel a szervezetbe belépő különféle anyagok felszívódása. Ezek az anyagok nem mindig hasznosak, ami magyarázza a szigmoid vastagbél onkológiájának nagy részét..

Ennek a lokalizációnak a daganata a nem megfelelő táplálkozás miatt fordul elő, ami a széklet stagnálásához és a bélszövetek hosszan tartó érintkezéséhez vezet a mérgező anyagokkal. A fejlett országokban, ahol az emberek betartják az egészséges táplálkozás alapelveit, a szerv falán jelentősen alacsonyabb a rákos folyamatok kockázata. A lehetséges onkológia időben történő meghatározása érdekében fontos ismerni annak jeleit. Csak a korai diagnosztizálás adhat esélyt a beteg életének megmentésére.

Az okok

Mint a legtöbb más daganat esetében, a szigmoid vastagbéldaganatok pontos okait nem tudták meghatározni, ám a tudósok képesek voltak azonosítani azokat a tényezőket, amelyek valószínűleg hozzájárulnak a daganatok kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

  1. Örökletes hajlam;
  2. Diabetes mellitus és elhízás;
  3. Krónikus bélbetegség, például divertikulózis, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór;
  4. Kettőspont polipózis (több polip);
  5. Senilis változások miatt csökkent a bél motilitása és tonusa (atony);
  6. Atonia, amely ülő életmód, műtét, bizonyos gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés eredményeként alakul ki;
  7. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás - a növényi rost és a ballaszt rostok hiánya az étrendben, túlnyomórészt a gyors szénhidrátok, fehérjék és állati eredetű zsírok esetében;
  8. Szisztematikus alkohol, karcinogének és dohányzás.

Nagyon gyakran a betegséget ebből a listából egyszerre több tényező előzi meg, ezért a veszélyeztetett embereknek évente megelőző vizsgálatot kell végezniük. Erre azért van szükség, hogy patológia esetén a fejlődés kezdeti szakaszában kimutatható legyen, amikor még nincs klinikai megnyilvánulása..

Osztályozás

A klinikai kép és a kezelés a szigmoid vastagbél daganata formájától függ. Az onkológusok orvosai ennek a szervnek a daganatait jóindulatú és rosszindulatú daganatokra osztják. A szigmoid vastagbél jóindulatú daganatainak a szövete típusától függően magukban foglalják az epiteliális szerkezet neoplazmáit, valamint a nem epiteliális daganatokat. Az első a következőket tartalmazza:

  • adenomatikus (villás, cső alakú, vegyes);
  • polipok (gyulladásos és hiperplasztikus);
  • hamartómák (érrendszeri);
  • nodularis vagy kúszó jellegű daganatos daganatok;
  • diffúz polipózis, igaz vagy másodlagos.

Nem epiteliális daganatok a következők:

Az ilyen típusú daganatok a szigmoid vastagbélben nagyon ritkák. A szigmoid vastagbél rosszindulatú daganatainál a rákot leggyakrabban az onkológiában találják meg, amelyet fel kell osztani:

  • iszapos;
  • szilárd;
  • bélboholy;
  • mucocellular;
  • skirr;
  • adenokarcinóma;
  • nyálkahártya, kolloid (nyálkahártya típusú adenokarcinóma);
  • nem differenciált (mellidic carcinoma, trabecularis carcinoma, simplex carcinoma);
  • nem titkos

A következő típusú szigmoid vastagbél ritkábban diagnosztizált szarkóma:

Az agresszivitás mértéke szerint a rosszindulatú patológia rosszul differenciált, mérsékelten differenciált és nagymértékben differenciált lehet. A fejlõdés stádiuma szerint a daganatokat fel lehet osztani:

  1. Az első szakasz - a daganat legfeljebb másfél centiméter, nem haladja meg a nyálkahártyát vagy a nyálkahártya réteget, nincsenek áttétek;
  2. A második szakasz egy neoplazma, amelynek mérete a szigmoid vastagbél átmérőjének fele, nem infiltrálódik kifelé, egyetlen regionális áttétek vannak;
  3. A harmadik szakasz egy neoplazma, azonos méretű, mint az előző szakaszban, de a szigmoid vastagbél falán növekszik, és több regionális áttétet enged ki;
  4. Negyedik stádium - a daganat mérete eléri a szigmoid vastagbél átmérőjét, a neoplazma infiltrálódik a közeli szervekbe, vagy bármilyen méretű daganat, amely ugyanakkor több áttét lehetővé teszi a távoli szerveket.

A patológia jelei a tumor típusától függően változhatnak, azonban van egy speciális klinikai kép, amelyet meg kell tudnia a patológia időben történő gyanúja érdekében, és orvoshoz kell fordulni.

Tünetek

A szigmoid vastagbél daganata esetén a tünetek nem jelennek meg azonnal, ezért gyakran az onkológiai beteg vizsgálata már a későbbi szakaszokban történik, amikor a kezelés nem hatékony, vagy egyáltalán nincs értelme. Először, egy daganatos betegnek a következő megnyilvánulásokkal kell szembenéznie:

  • székrekedés és hasmenés váltakozása, fájdalom a szürkület iránti igény mellett, csökkent székletürítés;
  • véres csíkok a székletben, amelyek fokozatosan egyre növekszenek;
  • vérrel vagy vérrel kevert nyálka jelenléte a székletben.
  • A fájdalmas érzések görcsösítése szinte állandó karakter bal oldalán. A fájdalom nem függ az ételek bevitelétől vagy a napszakotól.
  • Növeli a gyengeséget és a fáradtságot, valamint a bőr elszíneződését. Rendszerint ezek a tünetek egy negyedik stádiumú tumor esetén fordulnak elő. A bél elzáródása kilencven százalékig fordul elő. A széklet visszatartása miatt súlyos mérgezés lép fel a testben.
  • A máj mérete növekszik, a beteg állapota hirtelen romlik, a fájdalom elviselhetetlenné válik. A bél lumene teljesen el van zárva, ami veszélyezteti az emberi életet.

Egyéb, az orvosok által megkülönböztetett tünetek a röhögés, puffadás, puffadás, rossz levegő, a gyomorban rohanás..

Diagnostics

A szigmoid vastagbéldaganatok diagnosztizálását a lehető legkorábban el kell kezdeni, csak akkor beszélhetünk a gyógyulás esélyéről. Tünetek észlelése esetén a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki meghallgatja az összes panaszt, összegyűjti az anamnézist és elvégzi a fizikai vizsgálatot. A pontos diagnosztizáláshoz a következő kutatási módszereket kell elvégezni:

  1. A hasi szervek ultrahang vizsgálata (ultrahang) - ebben a vizsgálatban az orvos felméri a gyomor-bél traktus szerkezeti változásait, és regionális metasztázisokat is felismerhet;
  2. A széklet részletes elemzése - segít az okkult vér azonosításában;
  3. Szigmoidoszkópia - endoszkóp segítségével az orvos megvizsgálja a bél egyharmadát;
  4. Irrigoszkópia - a bél kontrasztfluoroszkópiája;
  5. Kolonoszkópia - a bél teljes endoszkóppal történő vizsgálata teljes hosszában;
  6. A daganat célzott biopsziája, amelyet a korábbi három vizsgálat egyikében végeznek el, hogy biopathát gyűjtsenek szövettani vagy citológiai elemzés céljából.

Az orvos csak a teljes vizsgálat után írhat fel terápiás intézkedéseket.

Kezelés

A szigmoid vastagbél daganata esetén a terápia a daganatok típusától, stádiumától, a beteg korától és általános állapotától függ. Alapvetően háromféle kezelést alkalmaznak, amelyek kiegészíthetik egymást, vagy külön alkalmazhatók:

  • műtéti beavatkozás;
  • sugárkezelés;
  • kemoterápiás kezelés.

A negyedik szakaszban, amikor a betegség már gyógyíthatatlan, az orvosok palliatív terápiát folytatnak, amelynek célja a tünetek csökkentése és a beteg állapotának fenntartása..

Metasztázis nélküli operált daganatok esetén a leghatékonyabb kezelés a műtéti eltávolítás, amelyet kétféle módon hajtanak végre:

  1. Minimálisan invazív beavatkozás - egy szigmoidoszkóp behelyezésével a végbélnyíláson az orvos gondosan eltávolítja a daganatot.
  2. A klasszikus beavatkozás egy hasi műtét, amelynek során a bél egy részét kimetszik a daganattal, vagy eltávolítják a teljes szigmoidot és a végbélt. Ebben az esetben a hasi elülső falon mesterséges székletfistulát kell létrehozni, a kalostómia kialakulásával. Ha a daganat elterjed, a közelben található regionális nyirokcsomók és szervek eltávolítása.

Metasztázisok észlelése esetén sugárterápiát és kémiai terápiát kell végezni, amelyet a műtét előtt is végezhetnek a daganatok méretének csökkentése, és utána a maradék rákos sejtek megszabadulása érdekében. Kemoterápiát akkor lehet alkalmazni, ha a daganat nem szekcionálható, de az ilyen kezelés kimenetele gyakran nem kedvező.

Diéta

Az étrendnek kiegyensúlyozottnak és helyesnek kell lennie. Fehérje- és szénhidrátban gazdag ételeket kell fogyasztani - sovány főtt húst, halat, túrót. A zsírokat, ideértve a növényi eredetű zsírokat is, minimálisra kell csökkenteni, mivel ezek hozzájárulnak a bélnyálkahártya szerkezetének megváltozásához, és érzékenyé teszik a rákkeltő anyagokat. Az étrendet meg kell tölteni jótékony enzimekkel és frissen facsart klorofilltel (zöldek és zöld zöldségek lé).

Elfogadhatatlan, hogy sok ételt koleszterinnel fogyasztanak, például tojást, sajtot, napraforgóolajat (olívaolajjal kell helyettesíteni)..

A bél hasznos enzimekkel, valamint bifidobaktériumokkal és laktobacillusokkal való feltöltése érdekében az erjesztett tejtermékeket kell előnyben részesíteni..

A műtét utáni időszakban, több napig, az összes táplálás speciális oldatok intravénás beadásából áll. Ezt folyékony gabonafélék, húsleves, zöldségpüré, valamint gyümölcslevek és gyógynövény-főzetek követik.

Előrejelzés és megelőzés

Megelőző célokból folyamatosan be kell tartani a megfelelő táplálkozást, és évente ellenőrizni kell orvosát. A patológia időben történő felismerése esetén a prognózis kedvező lehet, de a betegséget gyakran már előrehaladott állapotban lehet diagnosztizálni, amikor az ötéves túlélés esélye gyakorlatilag hiányzik..

És ismét a belekről: a szigmoid vastagbélrák

A szervnek ez a szakasza szinte a bél végén található. A szigmoid vastagbél S alakú, és a gyomor-bélrendszer emésztő funkciójában is részt vesz. Felszívja a tápanyagok, enzimek maradványait, és ami a legfontosabb, a maradék nedvességet, majd szilárd állagúvá alakítja a széklet.

A betegségről

A Sigmoid vastagbélrák epiteliális szövetekből származó neoplasztikus rosszindulatú daganatok, amelyek a sejt mutáció eredményeként jelentkeznek. Maga az onkológia nagyon gyakori, és a bél rosszindulatú daganatainak kb. 35% -át elfoglalja..

Ennek oka az a tény, hogy a széklet stagnál, elégtelen bélmozgással, rossz táplálkozással vagy más ezzel járó betegségekkel. A stagnálás során a székletből származó mérgező anyagok felszívódnak a bél falába. Rosszabb a vérkeringés.

Ennek a patológiának a problémája az, hogy a korai stádiumban gyakorlatilag nincs tünet. Egyes tudósok szerint az onkológiai rákos daganatok először a fájdalomcsillapítókat szabadítják fel a legközelebbi falakba. Ezért maga a betegséget gyakran 3 vagy 4 szakaszban diagnosztizálják, amikor szinte lehetetlen a rákot gyógyítani..

Az okok

  1. Intoxikáció - alkohol, cigaretta, erősen mérgező élelmiszer, gyógyszerek, színezékekkel és élelmiszer-adalékanyagokkal jár.
  2. Genetika - ha a betegnek olyan vér rokonai vannak, akiknél ez a betegség szenved, vagy akiknél már volt ilyen, akkor azonnal belekerülnek egy kockázati csoportba.
  3. Gyenge táplálkozás - liszt, állati zsírok és fehérjék hozzájárulnak a daganatok kialakulásához.
  4. Betegségek - például fekélyes és krónikus vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, divertikulózis.
  5. A bél peristaltika károsodott - oka lehet gyógyszerek, betegség, ülő életmód, vagy sérülés vagy műtét eredményeként.
  6. A szigmoiditis, a polipok és az adenomatás polipózis olyan rákkeltő jóindulatú daganatok, amelyek később rákhoz vezethetnek. Általában a polipoid tumort azonnal eltávolítják.
  7. Cukorbetegség mellkasi - elhízáshoz vezet, amely duzzanathoz vezethet.
  8. Sugárzás, ökológia - bármilyen onkológia kialakulását befolyásolja, ideértve az emésztőrendszert is.

Első jelek

A szigmoid vastagbélrák első tünetei nagyon enyhék, és általában a beteg összezavarja őket egy általános rendellenességgel, hasmenéssel vagy más egészségügyi problémákkal. A tünetek nőknél és férfiakon azonosak..

  1. Légtelenítés és rendszeres gáz.
  2. Hasi fájdalom a bal oldalon.
  3. A hasmenés székrekedéssel váltakozik.
  4. Állandó hangos zörgés a gyomorban.
  5. Rossz illatú ordítás.
  6. Fájdalom a bélmozgások alatt és előtt.
  7. Vér a székletben. A különbség az aranyértől az, hogy a vért magukba keverik a tömegek, amikor a vér, akárcsak az aranyér, a fentről történő ürítés során fentről cseppek formájában kerül be a vérbe. A rákos széklet sötétebb lehet a vérrögök miatt.

Későbbi tünetek

Világosabb jelek jelentkeznek, amikor a daganat növekszik, a közeli szöveteket, nyirokcsomókat érinti, és szervekre áttételt mutat.

  1. Megnagyobbodott máj.
  2. Általános mérgezés, fejfájás, hányinger, hányás.
  3. Alacsony fokú láz, szédülés.
  4. Étvágytalanság és súlyvesztés.
  5. puffadás.
  6. Anémia.
  7. Ascites hasi carcinomatosisban.
  8. Jeges szem és bőr.
  9. Széklet szalag formájában. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a tumor blokkolja a bél átjárását.

JEGYZET! A bél áthaladásának gátlása tumornál veszélyes lehet. Akkor a széklet stagnál, és az intoxikáció többször is magasabb lesz.

Szakasz

ErőLeírás
1. szakaszA tumor kicsi, és a hám nyálkahártyájában található.

Túlélési arány: 97%

2. szakasz2A - növekszik a bélben, és átveszi a folyadék felét.

2B - növekszik a bél falában.

Mindkét esetben nincs áttétek.

Túlélési arány: 80%

3. szakasz3A - a daganat nagy, de nem áttételt mutat.

Túlélési arány: 58%

3B - a daganat metasztázisokat ad a legközelebbi nyirokcsomókhoz

Túlélés: 40%

4. szakaszA metasztázis az összes nyirokcsomóra és a legközelebbi szervekre terjed: petefészek, hólyag, herék, prosztata mirigy, máj, hasnyálmirigy stb..

Túlélés: 8%

metasztázisok

A metasztázisok általában a szigmoid vastagbélrák 4. stádiumában, kissé ritkábban a 3. stádiumban jelentkeznek. A rosszindulatú sejtek áthatolnak a nyirokrendszerben, a vérben és maga a daganat csírázik a legközelebbi szövetekbe.

Szervkárosodás

  1. Hólyag.
  2. Méh.
  3. petefészkek.
  4. Hegek és pénisz.
  5. Gerincvelő és gerinc.
  6. Máj
  7. Vese és mellékvesék.
  8. Hasnyálmirigy.
  9. Gyomor.
  10. Hashártya.

szövődmények

  1. Tromboflebitisz a kis medence vénás ereiben.
  2. A neoplazma blokkolja a bél lumenét és részleges obstrukciót okoz. Később ez teljes lehet.
  3. Retroperitoneális tályogok gyulladás miatt.
  4. Peritonitis vagy hasfájás.
  5. További tünetek más szervek metasztázisai esetén.
  6. Peritoneális carcinomatosis.
  7. ascites.

Diagnostics

  1. Palpáció és külső vizsgálat - az első tünetek után a beteg orvoshoz fordul. Kezdeti vizsgálatot végez a betegről, meghallgatja a panaszokat és tapintja a hajat puffadás és egyéb hibák szempontjából.
  2. Elemzések - benyújtják a vér, vizelet és széklet általános, biokémiai elemzését. A második esetben ki kell deríteni a vér jelenlétét a székletben.
  3. Kolonoszkópia - ha a széklet elemzésében vért találnak, vagy pontosabb vizsgálat szükséges, akkor endoszkópot helyeznek a végbélnyílásba, és a belekben megvizsgálják daganatok kialakulását. Az endoszkópos vizsgálat segítségével kivehet egy darab daganatot szövettani vizsgálathoz. A szigmoidoszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás.
  1. A hashártya ultrahangja - megvizsgálja az összes hasi szervet metasztázisok szempontjából.
  2. Irrigoszkópia - bárium kontraszt oldatot fecskendeznek a hasüregbe, és röntgenfelvételt készítenek.
  3. MRI, CT - egy nagyon pontos diagnózis, amely lehetővé teszi a tumor, annak méretének, formájának, a közeli szövetek károsodásának mértékét.
  4. Biopszia - daganatok daganatszövetet vizsgálnak mikroszkóppal az atipikus sejtek megállapítása érdekében, az eltérés az egészséges sejtekkel szemben. Megkülönböztetés és agresszivitás, valamint a daganatok jó minõsége.

Terápia

A szigmoid vastagbélrák helyes kezelése csak pontos diagnózis felállítása után lehetséges. Ezt követően az onkológus stratégiát dolgoz ki a daganat leküzdésére. A kezelést általában komplexen végzik: műtét, kemoterápia és sugárterápia.

Sebészet

A feladat a daganat eltávolítása a legközelebbi sérült szövetekkel, és a szerv integritásának a lehető legnagyobb mértékben megőrzése.

  1. Resekció - a daganatok csak egy kis részét eltávolítják a szomszédos szegmensek szöveteivel. Az egészséges végeket egyszerűen összevarrják. A műtét utáni előrejelzés ebben az esetben nagyon kedvező, és a legtöbb beteg teljesen gyógyult..
  2. Endoszkópos eltávolítás - endoszkópot helyeznek a belekbe, és a daganat egy részét óvatosan eltávolítják. A hasban több lyukasztást is végeznek, amelyeken keresztül speciális csöveket helyeznek be egy kamera és eszközök segítségével.
  3. Teljes eltávolítás - Általában egy későbbi szakaszban, amikor metasztázis lép fel a nyirokcsomókban. Egy beteg beteg darabot és az érintett szöveteket levágják. A bél ezután kihúzható a has nyílásába (kolostómia) a széklet és a gáz eltávolítása céljából..

kemoterápiás kezelés

Műtét előtt alkalmazzák a rosszindulatú daganatok működőképességűre csökkentésére és utána a fennmaradó metasztázisok megsemmisítésére. Csak műtéti komplex kezelésként alkalmazzák. Csak akkor használja függetlenül, ha a művelet nem hajtható végre. A daganat vagy a tápláló erek melletti szövetbe kémiai reagenst fecskendeznek be, amelynek célja a rákos sejtek elpusztítása.

Sugárkezelés

Gyakran műtét után alkalmazzák a daganat fennmaradó részének elpusztítására. A statisztikák szerint a bélrák nagyon érzéketlen a sugárzásra, ezért a sugárterápiát kemoterápiával kombinálva alkalmazzák a kezelés eredményének javítására.

Előrejelzés

A szigmoid vastagbél rosszindulatú daganata általában alacsony agresszivitással bír, és meglehetősen hosszú ideig fejlődik ki. Emiatt a túlélési arány meglehetősen magas. Ráadásul az áttétek általában csak a 4 stádiumban jelentkeznek a legközelebbi szervekhez. Az adenocarcinoma vagy a mirigydaganat túlélési aránya hasonló.

Mi befolyásolja a kedvező előrejelzést??

  1. A rákos megkülönböztetés. Egy erősen differenciált tumor könnyebben kezelhető, és agresszív tumornövekedéssel rosszabb a prognózis.
  2. A beteg kora.
  3. Rák stádium. Minél korábban diagnosztizálták, annál magasabb volt a betegek túlélési aránya.
  4. Reakció kemoterápiára és sugárterápiára.
  5. Komorbiditások jelenléte, amelyek bonyolíthatják a kezelést.
  6. Metastasis jelenléte a nyirokcsomókban.
  7. Orvosi áttétek.

Ha a daganatnak egy stádiuma van egy korlátozással a szerv egyik szövetének síkjában, akkor a gyógyítást és eltávolítást egészen egyszerűen elvégezzük, és a túlélési arány eléri a 98% -ot. Májáttétek esetén a túlélési arány 5% -ra esik.

Táplálás

A daganatok eltávolítása vagy eltávolítása utáni első napokban az összes tápanyagot intravénásán injektálják és a betegnek ellenjavallata van. Ezután a következő 6 napban az összes élelmiszernek folyékonynak kell lennie:

  1. Növényi püré levesek.
  2. Túrós tömeg gyümölcsökkel.
  3. Hajdina, zabliszt.
  4. gyümölcslevek.
  5. Tea.
  6. Zöldségfélék: paradicsom, uborka, fehér káposzta, karfiol, brokkoli.
  7. Zöldek: petrezselyem, hagyma, zeller.
  8. Fehér retek.
  9. Sovány hús, hal, csirke.
  10. pirospaprika.
  11. Gyümölcsök: narancs, mandarin, alma.
  12. Bogyók: eper, cseresznye, málna, ribizli, áfonya, áfonya.
  13. Túró, alacsony zsírtartalmú tejföl, házi joghurt.

energia érték

  1. Zsír - 15%
  2. Fehérje - 35%
  3. Szénhidrátok - 50%

Alapvető szabályok

  1. Az összes elkészítendő ételt a turmixgépben át kell vezetni, hogy teljesen megőrölje.
  2. Az ételt csak melegben szabad enni. Tilos a hideg és nagyon forró étel, amely zavarja a gyomornedv előállítását.
  3. Nyomelemekben és vitaminokban gazdag diétás ételek.
  4. Minden ételt fel kell főzni. Tilos sütve enni.
  5. Közvetlenül a műtét után a vastagbél falai törékenyek, és napi legfeljebb 3 kg ételt kell enni..
  6. Enni kell kis részletekben 5-6 alkalommal.
  7. Naponta sok vizet kell inni - 6-7 pohár.

Tilos bevenni

  1. Zsíros vörös hús.
  2. Sült étel.
  3. Füstölt és egyéb kolbász.
  4. Saleni, nagyon sós ételek, pácok.
  5. Liszt, édes, tejcsokoládé, zsemle, sütemény, süti.
  6. fehér kenyér.
  7. Félkész termékek.
  8. Karcinogéneket, színezékeket stb. Tartalmazó termékek.

JEGYZET! A bél egy részének eltávolítása után az egész élet során fenn kell tartani az étrendet. További információ a rák étrendjéről a bél reszekciója után itt..

Hagyományos gyógyászat

JEGYZET! Az összes népmódszert, gyógynövényt, tinktúrát, főzést csak onkológus engedélyével szabad elvégezni!

Celandine főzet

  1. Vegyünk 10 gramm száraz vagy friss celandint és öntsünk 320 ml forrásban lévő vizet.
  2. Fedjük le fedéllel, törülközővel és állítsuk 30 percre meleg helyre.
  3. Szűrjük és eltávolítjuk a füvet.
  4. Öntsünk 350 ml-t. víz.
  5. Fél órával étkezés előtt iszunk a leves egyharmadát.
  6. Megteheti a beöntés felét a levest.
  1. Apróra vágja a nyírfagomba és tegye az edénybe.
  2. Öntsön forró vizet a tetejére.
  3. 8-9 órát várunk.
  4. Szűrje le a tartalmat.
  5. Igyon egy pohár infúziót egy órával étkezés előtt.
  6. Beöntést is tehet.

A szigmoid vastagbélrák első tünetei és osztályozása

A szigmoid vastagbél a vastagbélhez tartozik, ezért a szigmoid rák a vastagbél daganatok általános lokalizációja. A rosszindulatú daganat a mirigyhámból származik, meglehetősen gyorsan növekszik és hajlamos a metasztázisra.

A szigmoid vastagbél onkológiai folyamata proktológus, onkológus, gastroenterológus és más speciális szakemberek felügyeletét igényli.

A patológia leírása

A szigmoid vastagbélrák epiteliális eredetű rosszindulatú daganat, túlnyomórészt primer jellegű. A korai stádiumban a daganattal nem járnak súlyos tünetek, de növekedésével észlelhető diszkomfort, puffadás, a belek hiányos ürülésének érzése..

A betegség a vastagbélrák eseteinek 35–40% -ában fordul elő 45 évnél idősebb betegek esetén. A férfiak sokkal gyakrabban szenvednek patológiában, mint a nők. Betegségkód az ICD-10 szerint - C18 - a vastagbél rosszindulatú daganata.

A szigmoid vastagbélrák besorolása és típusai

A szigma rosszindulatú daganata több kritérium alapján osztályozható, ideértve a morfológiai szerkezetet, a növekedés irányát, az prevalenciát és az áttét típusát..

A növekedés irányában vannak:

  • exophytic tumor - növekszik a bél lumenében, úgy néz ki, mint egy nodularis tumor, növekedés a nyálkahártyákon;
  • endofitikus - az uralkodó növekedés a bélfal vastagságában fordul elő, a mély szubmukozális struktúrák károsodásával.

Exofitikus növekedés esetén a tumor bél obstrukciót fenyeget, endofit növekedéssel - vérzés, a szigmoid vastagbél falának integritásának megsértése, a szomszédos szervek összenyomása.

A szigma rosszindulatú daganatainak átalakulása a következő módon történik:

  • nyirokn keresztül (lymphogenus) - atipikus sejtek terjednek a nyirokfolyadékkal, befolyásolják a regionális és a távoli nyirokcsomókat;
  • vér útján (hematogén) - rosszindulatú sejtek terjednek a vérárammal, befolyásolják a hepatobiliaris rendszer szerveit, a tüdőt és differenciálatlan rák esetén a csontvelőt;
  • implantáció - a sérülés a szomszédos szöveteket takarja, és a metasztázisokat provokálja a hasüregben, carcinomatosis.

A szövettani szerkezet szerint a leggyakoribb az adenokarcinómák, laphámrák, nyálkahártya (nyálkahártya), jelzőgyűrű, differenciálatlan.

A diagnosztikai, terápiás és prognosztikai szempontból különös jelentőséggel bír a szigmoid bél onkológiájának fejlődési stádiuma:

  1. 0. szakasz - rosszindulatú sejteket észlelnek tumorsejtek vérvizsgálatában, csak a felületes hámréteget érinti.
  2. 1. szakasz - a daganat a bél falába nő, egészséges szövetekből világosan meghatározható, nincsenek áttétek.
  3. 2. szakasz - a daganatrész a szubmukózális és izomrétegekbe növekszik, beszivárog a bél falába, túlmutat az egészséges szöveteken, nincs metasztázis.
  4. 3-4. Szakasz - a kóros folyamat végső stádiuma, amikor a metasztázis folyamata megkezdődik, a daganat a bél más részeire terjed, fedezi a hasi üreget.

A daganatok kialakulásakor az áttétek eljutnak a távoli részekre, a belső szervekbe és a szövetekbe, súlyos fájdalmat okozva, halált okozva a több szerv elégtelenségéből.

Okok és kockázati tényezők

Annak ellenére, hogy a szigmoid rák polyetiológiai betegség, manapság a kolorektális rák okai tisztában vannak..

Az onkológiai folyamat fejlődésének kulcstényezői:

  • örökletes hajlam;
  • táplálkozási tényezők (szokások, étrend, étrend, étrend, éhgyomri étkezés és túlzott étkezés);
  • dohányzás és alkoholizmus;
  • gyakori műtét, diagnosztikai eljárás vagy bél trauma.

Fontos! A veszélyeztetett személyek parazita inváziókkal, a bél- és gyomor krónikus patológiáival, fertőzésekkel rendelkeznek. Az autoimmun betegségekben, elhízásban, cukorbetegségben szenvedő betegeknél valószínűleg vastagbélrák alakul ki, a szigmoid vastagbélben lokalizálódva.

Első jelek

A Sigmoid rákot a fejlődés korai szakaszában ritkán kísérnek fényes klinikai tünetek, a jelek általában hiányoznak vagy gyengeek. A már igazolt rákos betegek a következő első finom jeleket idézik elő:

  • fokozott érzés a bélmozgásra;
  • puffadás, rossz illatú gáz;
  • síró végbélnyílás a végbélcsatorna nyálkahártyája miatt;
  • időszakos húzó fájdalmak az alsó hasban és a bélben.

A bél carcinoma első tünetei egy általános bél rendellenességre hasonlítanak, szórványosan jelentkeznek, így az emberek gyakorlatilag nem figyelnek megjelenésükre.

Kivel kell kapcsolatba lépni

A bél rendellenességek első tartós tüneteinek megjelenésekor konzultáljon terapeutával vagy gastroenterológussal. Ezenkívül diagnosztikát végeznek, amely meghatározza a további megfigyelés taktikáját. Általában proktológus, onkológus, sebész vesz részt.

A daganatok intoxikációjának általános tünetei

Az onkológiai folyamat fejlődésével a daganat növekszik, elkezdi a méreganyagok felszabadulását és a rosszindulatú intoxikáció növekszik:

  • állandó fáradtságérzés;
  • csökkent teljesítmény;
  • instabil pszicho-érzelmi háttér;
  • fej- és bélfájdalom;
  • hányás, hányinger;
  • étvágytalanság és fogyás.

Néhány betegnél megnő a testhőmérséklet, megkezdi a vérzés. A szigmoid vastagbél előrehaladott rákát a májelégtelenség jelei mutatják.

Hogyan lehet megkülönböztetni a rák más típusaitól?

A szigmoid vastagbélrák alapvetően nem különbözik a vastagbélrák többi típusától az elsődleges és a késői tünetek fő iránya miatt: károsodott széklet- és bélfunkció, fájdalmas duzzadás, puffadás, rossz közérzet.

Diagnostics

A végleges diagnózist anamnézis adatok, beteg panaszok, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján végzik el. A beteg vizsgálatának nemcsak a szokásos teszteket, hanem a differenciáldiagnosztikát is ki kell terjednie.

Alapvető kutatási módszerek:

  • vérvizsgálat, széklet, vizelet;
  • különféle laboratóriumi minták, beleértve a tumorsejteket;
  • kolonoszkópia;
  • sigmoidoscopy;
  • irrigoscopy;
  • A hasi szervek ultrahangja.

A bélrák diagnosztizálására MRI-t, komputertomográfiát, tumor-biopsziát és szöveteinek szövettani vizsgálatát írják elő. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a neoplazma természetének felmérését rétegekben.

Jegyzet! A differenciális kutatási módszereket a mellkas, a nemi szervek röntgenfelvételének tekintik nők és férfiak esetében. Fontos megkülönböztetni a sigmoid vastagbélrákot a mesentery neoplazmáitól, cisztás üregétől, polipjeitől, a többi hashártya mobil daganataitól.

Kezelési módszerek a színpadtól függően

A szigma tumor kezelése összetett, több területet magában foglal: műtéti, konzervatív, sugárterápiát.

A korai szakaszban csak műtéti kezelés ajánlott:

  • A szigmoid vastagbélrák 1-2 stádiuma metasztázisok nélkül - a daganat eltávolítását az egészséges szövetekben, jelentéktelen elfogásával;
  • A daganatok 3-4. Stádiumában kolostóma kialakulása szükséges - a vastagbél bypass útja a hasüregbe való belépéssel.

Áttétek és előrehaladott rák műtéte kiegészítő palliatív jellegű, bél obstrukció, súlyos bél rendellenességek esetén írják elő.

A kemoterápia kiegészítheti a műtétet, vagy felhasználható független kezelésként előrehaladott betegség kezelésére. Ez a módszer olyan gyógyszerek szedéséből áll, amelyek toxikus hatással vannak a tumorsejtekre. Az ilyen kezelés hátránya a kifejezett mellékhatások (akár a szervi elégtelenségig).

A sugárterápia általában az egyetlen nem kezelhető 3-4-es stádiumú rák kezelése. A korai szakaszban kiegészíti a műtéti kezelést.

Posztoperatív időszak

A szövetek műtét utáni helyreállítása sokáig tart, a rehabilitáció magában foglalja a táplálkozási korrekciót, a gyógyszeres kezelést (relapszus elleni terápia), a perianális terület antiszeptikus kezelését. Különös figyelmet fordítanak a WC-vel kapcsolatos higiéniára, a széklet szabályosságának és jellegének ellenőrzésére.

Fő ajánlások:

  • a székrekedés megelőzésére szolgáló étrend;
  • alkohol és dohány felszámolása;
  • multivitaminok szedése az immunitás serkentésére.

A műtét után fontos rendszeres vizsgálatokat végezni (legalább hathavonta egyszer), kizárni a fürdő és a forró fürdő látogatását. Ha komplikációkra utaló tünetek jelentkeznek, fontos sürgősen orvoshoz fordulni. Ha a betegnek kolostómiája van a vastagbél eltávolításával a hasüregben, akkor szükség lehet klinikai pszichológus konzultációjára.

szövődmények

A szigmoid vastagbélrák fő szövődménye az áttétek. Ezek előfordulása olyan következményekhez vezet, mint a másodlagos rákos gócok a különböző belső szervekben és rendszerekben, a súlyos daganatok intoxikációja.

A szigmoid vastagbél növekvő daganata gyakran bél obstrukciót, vérzést, a szervfalak perforációját, a hashártya másodlagos gyulladását és retroperitoneális tályogot okoz.

Élet-előrejelzés és megelőzés

A szigmoid vastagbélrák előrejelzése változó, amelyet az onkológiai folyamat fejlõdési sebessége, az áttétek jelenléte, a sejtek differenciálódásának jellege határozza meg. Az 1-2-es stádiumú tumor esetén az ötéves túlélési arány eléri a 95% -ot, a 3-as stádiumot az 55% -ot, a végső szakaszban pedig az ötéves túlélési arány alig éri el az 5-8% -ot..

A megelőző intézkedések tartalmazzák a fertőző és gyulladásos bélbetegségek időben történő kezelését, a bélrendszer vizsgálatát sikertelen tünetek megjelenésekor, valamint örökletes terhek esetén. Nagyon fontos az egészséges életmód, a sport, az ételek és az étrend ellenőrzése..

Mit mond az orvos?

Minden orvos egyetért abban, hogy a betegség kialakulásának legkisebb gyanúja esetén segítségre van szükség. Ez nemcsak jelentősen javíthatja a prognózist, hanem megmentheti a beteg életét is..

Onkológus, Moszkva: „A sigmoid vastagbélrákja súlyos prognózissal rendelkezik, ezért kötelező ellenőrzést igényel. A bél mindig az első, aki reagál a különféle kóros változásokra, ezért annyira fontos figyelni az első tünetekre. ".

Tyumen sebész-onkológus: „A főváros onkológiai klinikáin ma fel vannak szerelve a legjobb eszközök a daganatok diagnosztikai és sebészeti kezelésére. A sikeres prognózist azonban garantálja az orvos látogatása időszerűsége ".

Orvos-onkológus, Tver: „Az onkológiai folyamat csak az embrionális stádiumban gyógyítható meg teljesen a metasztázisok kialakulása előtt. Ha a rákos daganat áttételt mutat, akkor a kezelés meghosszabbítja az életet, javítja annak minőségét és enyhíti a súlyos tüneteket ".

Következtetés

A Sigmoid vastagbélrák súlyos rák, amelyet folyamatos monitorozásra van szükség. A rosszindulatú daganatok növekedési üteme egyéni szempont, amely számos tényezőtől függ. Az orvoshoz történő látogatások időszerűsége és a nyújtott kezelés mennyisége fontos prognosztikai értékek..

A weboldalunkon szereplő információkat képzett orvosok szolgáltatják, és csak tájékoztató jellegűek. Ne végezzen gyógyszeres kezelést! Feltétlenül vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel!

Szerző: Rumyantsev V.G. 34 éves tapasztalat.

Gastroenterológus, professzor, orvostudományok doktora. Kinevezi a diagnózist és a kezelést. Gyulladásos betegségekkel foglalkozó szakértői csoport. Több mint 300 tudományos cikk szerzője.

Sigmoid vastagbélrák - mi ez, resekció, étrend és fénykép

A szigmoid vastagbélrák nem ritka rák, amely a bél azon részét érinti, amely az alsó vastagbél és a végbél között helyezkedik el. A szigmoid vastagbél fontos funkcióval bír, abban áll, hogy az élelmiszerek bontásra kerülnek székletre, vízre és tápanyagokra, amelyek azután bejutnak a véráramba. Neve alakjából származik, emlékeztetve a fekvő S, szigmát.

Sigmoid vastagbélrák. Ami?

A statisztikák szerint a sigmoid vastagbélrákot tekintik a leggyakoribb malignus vastagbéldaganatnak..

A szigmoid vastagbélrák olyan tumor, amely általában a nyálkahártya hámából (carcinoma) származik. Az emberi test nem megfelelő táplálkozása miatt emésztési és bél rendellenességek léphetnek fel. A bél ezen részében gyakran a széklet stagnálódik, mindezt a bél motilitásának csökkenése miatt.

A széklet torlódása a szervezet mérgezéséhez vezet, a bélfalak felszívják a széklet toxinjait, és ez viszont a hám természetellenes növekedéséhez vezet. Az epitélium proliferációja közvetlen tényező a polipok vagy más típusú rákkeltő betegségek kialakulásában a vastagbélben. A szigmoid vastagbél lassú vérkeringése miatt a daganat lassan fejlődik ki, és a hashártya vastag falai eldobják a daganat kialakulásának és növekedésének tüneteit, ami megnehezíti a rák típusának diagnosztizálását..

Vezető klinikák Izraelben

Ebben az időben, amikor magas az onkológiai kockázat, a lakosságnak teljes vizsgálatot kell végeznie, még indoklás és kifejezett tünetek nélkül is..

Kockázati csoport

A szigmoid vastagbél hámdaganatának előfordulása különböző okokból származik:

  • Átöröklés. Bebizonyosodott, hogy a közvetlen családtagokkal rendelkező, bélrákban szenvedő betegeknek nagy a kockázata az ilyen típusú rák megszerzéséhez;
  • Polipok és polipózis. Tulajdonságai szerint jóindulatú formációk, ám ezek rosszindulatú daganatokká alakulnak ki;
  • Betegségek, például szigmoiditis, Crohn-kór, krónikus vastagbélgyulladás stb.;
  • Kor. A Sigmoid vastagbélrákot körülbelül 40-60 éves betegekben észleljük;
  • Perisztaltika rendellenessége, székrekedés;
  • Alkohollal való visszaélés és rákkeltő termékek;
  • Dohányzó;
  • 2. típusú diabetes mellitus;
  • Egészségtelen étrend, egészségtelen zsírok, gyors szénhidrátok ellenőrizetlen fogyasztása mellett.

Tünetek

A szigmoid vastagbélrák annyira veszélyes, mert a korai szakaszban nincsenek nyilvánvaló tünetek, és ezek a tünetek hasonlóak lehetnek a kevésbé veszélyes betegségekhez. Ennek a ráknak a tünetei a nőkben és a férfiakban azonosak..

Mindenképpen érdemes figyelni a következő jelek megjelenésére:

  • Széklet zavar, ha a hasmenés utat ad székrekedésre;
  • Légtelenítés, szabálytalan gáz, zümmögés a gyomorban;
  • Ördögés kellemetlen szaggal;
  • A bélkészlet fájdalmas.

A vér vagy vérrögök jelenléte a székletben összetéveszthető aranyérrel, ha ez arra utalhat, hogy egy polip máris rosszindulatú formássá degenerálódott. Unalmas fájdalmak jelennek meg a bal és a bal csípő második és harmadik szakaszában az ízületi régióban, majd a daganat a bél falába nő.

A beteg nem teljes körű vizsgálatával a rákot fekély vagy gyulladásos folyamat, például pankreatitisz, epehólyaggyulladás okozza. Más típusú betegségek kizárása érdekében az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie..

Nyilvánvalóbb első tünetek, amelyek már a későbbi szakaszokban jelentkeznek:

  • Fáradtság, fáradtság;
  • Krónikus mérgezés. Ide tartozik: láz, hányinger, szédülés, hányás;
  • Sárgaság, megnagyobbodott máj;
  • A bőr szürkévé válik és földes;
  • Anémia;
  • Ascites (folyadék a hasi régióban);
  • Fogyás, étvágytalanság;
  • puffadás.

Átállás és előrejelzés

A betegségek világosztálya szerint az ICD kódja 10 - C18.7.

A szigmoid vastagbél rosszindulatú daganatainak kialakulása négy szakaszra oszlik:

1. szakasz A daganat a szigmoid vastagbélben található. Ha ebben a szakaszban észleljük, akkor a túlélési arány csaknem 100%.

2. szakasz Két alfajra osztva.

  • A 2A. Ábrán látható, amikor a daganat a bél átmérőjének kevesebb mint felén foglal el, és a lumenbe nő;
  • A 2B. Ábra szerint a daganat a szigmoid vastagbél falába növekszik.

Nincsenek áttétek. Az előrejelzések jóak, az ötéves túlélési arány mindkét esetben meghaladja a 80 százalékot.

A 3 szakasz szintén két lehetőségből áll.

  • 3A - A daganat a bélátmérő több mint felét foglalja el, metasztázis nélkül. A túlélési arány körülbelül 60%;
  • 3B - A daganat áttétesedik a regionális nyirokcsomókra. A túlélési arány kb. 40%.

4. szakasz Jellemzője a daganat szomszédos szervekké történő növekedése, metasztázisok a nyirokcsomókban és a távoli szervekben. Túlélési esély 10% -ig.

áttétel

A metasztázisok a véráramban és a nyirokcsomókban terjednek. A távoli szervektől a rák metasztázisokkal terjed: máj, tüdő, gerinc. A metasztázis folyamatában jelentős fájdalom jelentkezik a végbélbe, méhbe, hólyagba történő daganat növekedésének hátterében, összefonódva a test számára fontos vérerekkel és idegekkel.

Komplikációk, amelyek a szigmoid vastagbél rákához vezethetnek:

  • Teljes vagy részleges bél-elzáródás a bél lumenének daganatos csökkenése miatt;
  • Hashártyagyulladás;
  • tályogok;
  • thrombophlebitis.

Diagnostics

Sokkal jobb minden rendelkezésre álló módszerrel diagnosztizálni, hogy ne keverjük össze a rákot a hasonló tünetekkel járó betegségekkel. A legegyszerűbb módszer a tapintás. A daganatok markereinek laboratóriumi vizsgálata szintén vele jár..

  • Az endoszkópos vizsgálatok alapján a kolonoszkópia vagy a szigmoidoszkópia segít. Megbízható, bár fájdalmas eljárások. Nem szabad adni idős vagy gyenge embereknek, mivel fennáll a bél perforációjának veszélye. A végbélnyílásba helyezett endoszkóppal végzett vizsgálat során a szigmoid vastagbél belső vizsgálatát végzik daganat jelenléte szempontjából, és mintát vesznek a tumortól (biopszia);
  • Az irrigoscopy egy olyan vizsgálat, amelynek során bárium-oldatot injektálnak a testbe további röntgenvizsgálat céljából. A báriumnak köszönhetően, amelynek a tulajdonsága a bél burkolása, felfedezhető a bél patológiája;
  • Az MRI lehetővé teszi a tumor felismerését, meghatározhatja annak méretét, helyét, valamint áttétek jelenlétét a közeli és távoli szervekben;
  • A hasüreg ultrahangja, mind külső, mind belső.

A bél egy részének biopsziája meghatározza a tumorsejtek összetételét és azt, hogy mennyire differenciált a rák. A daganat rosszindulatú mirigy sejtekből (adenocarcinoma) vagy jóindulatú sejtekből (adenoma) állhat.

Szeretne árajánlatot kapni a kezelésre?

* Csak akkor, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat megkapják, a klinika képviselője kiszámítja a pontos becslést a kezelésre.

Kezelés

A szigmoid vastagbél rosszindulatú blastómáinak kezelése kombinálja a daganat műtéti eltávolítását és a kemoterápiát. Az első vagy a második stádiumban lévő kis daganatok endoszkóp segítségével bőrmetszés nélkül eltávolíthatók.

Ellátjuk. A daganat sebészeti eltávolítása kötelező eljárás a szigmoid vastagbélrák kezelésében. Ha a daganat kicsi, akkor a daganatot az érintett területtel és a közeli nyirokcsomókkal együtt eltávolítják. Ezután a bélcsövet összekapcsolják és anastomosist alkalmaznak.

A betegség 4. stádiumában a bél egy daganatos részét eltávolítják és kolostómiát végeznek. A kolostómia a vastagbél eltávolítása a hasi falon egy mesterségesen létrehozott járatba. A vastagbélben áthaladó széklet bejut a kolostómiás zsákba. A kolostómia átmeneti vagy tartós lehet. Egy ideiglenes kolostómiát végeznek a test állapotának javítása érdekében, néhány hónap elteltével a kolostómiát eltávolítják. Ha a szigmoid vastagbéltel együtt a végbél eltávolításra került, akkor a kolostómia örökre megmarad.

A kemoterápiát műtétekkel együtt végzik. A műtét előtt és után is felírják. Lehetséges egy vagy több aktív vegyület használata. A kemoterápiás eljárás lelassítja a tumor további növekedését vagy csökkentheti annak méretét. A kemoterápiát önmagában csak nem működőképes daganatok esetén alkalmazzák a beteg állapotának enyhítésére. Ne felejtse el, hogy a kemoterápiának számos mellékhatása van, például: állandó hányinger, hányás, szédülés és gyengeség, fáradtság.

A sugárterápia a rák teljes gyógyításában is segít. A sugárterápia megállítja a rákos sejtek megosztását és csökkenti a daganat méretét. Ezenkívül a műtét utáni sugárzás csökkenti a kiújulás kockázatát..

Előrejelzés

Minél korábban észlelik a rákot és elkezdi a kezelést, annál nagyobb a teljes gyógyulás és a túlélés esélye. Ismeretes, hogy az erősen differenciált rosszindulatú daganatok jobban reagálnak a kezelésre.

Az első és a második szakaszban az előrejelzések magasak, átlagosan 90%. Ennek oka az, hogy a szigmoid vastagbélrák nem agresszív rák. A harmadik szakaszban az áttétek jelenlététől függően az ötéves túlélés százalékos aránya 40-60%.

Diéta a szigmoid vastagbélrák és a műtét utáni időszakban

A műtét után a betegnek be kell tartania egy meghatározott étrendet. Az első nap a böjtre korlátozódik. A beteg intravénásan kap tápanyagokat. A következő héten minden szilárd étel ellenjavallt. Kizárólag húslevest, pürölt levest, főzet és gyümölcslevet használhat. Az engedélyezett élelmiszerek konkrét listáját azonban orvosától kell beszerezni. 10 nap elteltével hozzáadhat erjesztett tejtermékeket, sovány húst vagy sovány halat az étrendbe.

A tiltott ételek közé tartozik:

  • Bármilyen savanyúság, konzerv pác;
  • Zsíros és sült húsételek;
  • Bármilyen füstölt hús és kolbász;
  • Édes pékáruk és frissen sült kenyér;
  • Kávé, csokoládé;
  • Alkohol és szénsavas italok;
  • Teljes zsírtartalmú tej, valamint sajt;
  • tojás;
  • Durva rostos zöldségek, korpa;
  • hüvelyesek.

Az engedélyezett ételeket legjobban pároljuk vagy főzzük. A legjobb, ha a részeket öt vagy hat kis részre osztja. A reszekció utáni étkezésnek zsírtartalmúnak kell lennie, enyhítenie kell az olyan ételek fogyasztását, amelyek gázt és puffadást okoznak.

Nem szabad támaszkodnia a népi gyógyszerekkel történő kezelésre. A megfelelő táplálkozásnak elő kell segítenie az emésztés gyors helyreállítását, az erő és az energia helyreállítását a kemoterápia után.

A megelőző intézkedések között szerepel a káros rákkeltő termékek fogyasztásának csökkentése, a perisztaltika normalizálása és a székrekedés gyógyítása. Ha vannak gyulladásos folyamatok, azokat a végéig meg kell gyógyítani. És természetesen, időben történő vizsgálat és diagnosztizálás, különösen az emberek számára, akik hajlamosak e betegségre.